Никому ненужный или не нужный: Как правильно: никому не нужный или никому ненужный

Содержание

«НЕ НУЖНЫЙ» или «НЕНУЖНЫЙ», как правильно писать?

В рус­ском язы­ке суще­ству­ют оба напи­са­ния сло­ва: как слит­ное  — «ненуж­ный», так и раз­дель­ное —«не нуж­ный».

Чтобы выяс­нить, как пишет­ся сло­во «ненуж­ный» или «не нуж­ный», слит­но или раз­дель­но, в каких слу­ча­ях сле­ду­ет выбрать один из вари­ан­тов напи­са­ния, вна­ча­ле опре­де­лим, к какой части речи при­над­ле­жит это слово.

Часть речи слова «ненужный»

Это нену́жный мне блокнот.

Блокнот (какой?) нену́жный.

Как видим, это сло­во обо­зна­ча­ет непо­сред­ствен­ный при­знак пред­ме­та. Отнесем его к каче­ствен­ным прилагательным.

Качественные при­ла­га­тель­ные пишут­ся с «не» как слит­но, так и раз­дель­но в зави­си­мо­сти от грам­ма­ти­че­ских усло­вий в кон­тек­сте. Рассмотрим подроб­нее, когда сло­во «ненуж­ный» пишет­ся слит­но, а когда «не нуж­ный» — раздельно.

Слитное написание слова «ненужный»

Это при­ла­га­тель­ное обра­зо­ва­но от одно­ко­рен­но­го сло­ва с помо­щью при­став­ки не-:

нуж­ный → нену́жный.

В кон­тек­сте новое сло­во с про­ти­во­по­лож­ным зна­че­ни­ем мож­но заме­нить сино­ни­мом без приставки:

«ненуж­ный» зна­чит «такой, в кото­ром нет нуж­ды», «лиш­ний».

У это­го ком­нат­но­го рас­те­ния нену́жный отро­сток сле­ду­ет обрезать.

У это­го ком­нат­но­го рас­те­ния лиш­ний отро­сток сле­ду­ет обрезать.

В такой ситу­а­ции это при­ла­га­тель­ное, если в пред­ло­же­нии нет про­ти­во­по­став­ле­ния и ряда дру­гих грам­ма­ти­че­ских усло­вий, о кото­рых пой­дет речь далее, пишет­ся слит­но с сло­во­об­ра­зо­ва­тель­ной мор­фе­мой — при­став­кой не-.

Раздельное написание слова «не нужный»

Но если в кон­тек­сте име­ет­ся про­ти­во­по­став­ле­ние или отри­ца­тель­ные сло­ва (наре­чия или место­име­ния), то не — это отри­ца­тель­ная части­ца. Частица «не» с каче­ствен­ным при­ла­га­тель­ным

«нуж­ный» пишет­ся раз­дель­но в предложениях:

Это не нуж­ный вам, а лиш­ний карандаш?

Это нико­му не нуж­ный блокнот.

Это нико­гда уже не нуж­ный блокнот.

Это ничуть не нуж­ный блокнот.

Не забы­ва­ем о сло­вах «отнюдь», «вовсе», «дале­ко», в при­сут­ствии кото­рых части­ца не пишет­ся раз­дель­но со все­ми частя­ми речи, и в том чис­ле с этим прилагательным.

Понаблюдаем:

Это вовсе не нуж­ный звонок.

Это дале­ко не нуж­ный ответ.

Это отнюдь не нуж­ный лист бумаги.

Аналогично в кон­тек­сте в зави­си­мо­сти от усло­вий раз­ли­ча­ем слит­ное и раз­дель­ное напи­са­ние сле­ду­ю­щих слов:

Скачать ста­тью: PDF

«Ненужный» или «не нужный» — как правильно пишется слово?

На чтение 4 мин Просмотров 628 Опубликовано

«Ненужный» или «не нужный» − возможные варианты написания отрицательной частицы «не» с прилагательными часто вызывают сомнения. Оба способа допускаются правилами. Корректный выбор связывают со смысловой нагрузкой части речи.

Как пишется правильно: «ненужный» или «не нужный»?

Отрицание «не» с «нужный», как и со всеми прилагательными, пишут двумя способами: слитно и раздельно.

Чтобы правильно написать словосочетание, следует выяснить, какую функцию выполняет слово «нужный» в контексте сказанного.

В каких случаях пишется слово «ненужный»

Словосочетание слитно пишется, если в конструкции присутствуют:

  • характерное утверждение признака;
  • наречия − определения меры: «почти»/«очень»/«весьма».

Качественное прилагательное «ненужный» отвечает на вопрос «какой?».

Замена словоформы подходящим по значению (смыслу) словом без частицы «не» подтверждает слитное написание:

  • «лишний»;
  • «бесполезный»;
  • «бессмысленный».

Подходящий синоним, передающий точный смысл, иногда трудно подобрать. В таких ситуациях обращают внимание на утвердительный характер высказывания.

Пример: ненужный инвентарь.

Инвентарь какой? – ненужный (в нем нет нужды, бесполезный).

Примеры предложений

Для более полного понимания приведем несколько примеров:

  1. Ненужные книги собрали, связали в стопки и бережно сложили на полу. Завтра их отдадут в библиотеку (какие? − лишние).
  2. Ненужные игрушки Катя отдала соседке. Они ей больше пригодятся (какие? − лишние).
  3. Горничная убрала ненужные приборы со стола. Гости не придут (какие? − лишние).
  4. Справочник закинули на верхнюю полку. Он лежал там ненужный, всеми забытый (какой? – бесполезный).
  5. − Откройте тетради. Отложите ненужные предметы в сторону (какие? – бесполезные).

Раздельное написание «не нужный»

Отрицание «не» от слова «нужный» пишут отдельно, если в конструкции:

  • имеется противопоставительное сравнение с союзом: «а»/«но»/«однако»;
  • слова, усиливающие отрицание: «далеко не»/«вовсе не»/«отнюдь не»;
  • отрицательные местоимения, наречия, их синонимы с «ни»: «нисколько», «никоим образом».

Важно! При наличии в предложении пояснительного слова «совсем» возможны оба варианта написания.

Это определяется двойным значением слова:

  • «совершенно», «очень»;
  • «никоим образом», «отнюдь».

Например:

  1. Карандаши совсем (совершенно) ненужные (возможна замена на «лишние», «бесполезные»).
  2. Карандаши совсем (ни коим образом) не нужные (отрицательное местоимение).

Примеры предложений

Несколько примеров для наглядности:

  1. Никому не нужный мяч лежал брошенный в саду под кустом. Постояльцы уехали в город (какой? − никому не нужный).
  2. Нам передали не нужный, а отмененный чертеж (противопоставление: союз «а»).
  3. Эти знания могут стать вовсе не нужными, если не разрабатывать технологии дальше (какие? – вовсе не нужные).
  4. Это отнюдь не нужная встреча. Она связана с неприятными воспоминаниями (какая? – отнюдь не нужная).

Как правильно: «ненужно» или «не нужно»

Подход такой же, как с прилагательным, возможны оба случая написания. Их различают по используемой части речи и смысловой нагрузке.

Слитно пишут:

  • наречие;
  • прилагательное в краткой форме, образованное от слова «ненужный».

Синоним: бесполезно.

Раздельно с частицей пишут предикативную часть речи: «не нужно». Здесь «нужно» выступает безличным предикативом с окончанием «-о». Словосочетание пишется раздельно. Наречие – предикат отчасти выполняет функции глагола.

Примеры предложений

Для наглядности следует рассмотреть несколько примеров:

  1. Мне больше не нужно рано вставать. Я сменила график работы.
  2. Ей не нужно его обещание. Уже поздно.
  3. Твое присутствие ненужно (бесполезно).
  4. Это сложное объяснение здесь ненужно (лишнее).

Слитное написание проверяется синонимом.

Неправильное написание слов «ненужный» и «не нужный»

Некорректное написание появляется при неумении различать части речи в конструкции. Часто встречается одна и та же ошибка: словосочетание пишут всегда раздельно.

Заблуждение в едином подходе к правописанию «не» с прилагательными.

Слитно написанное прилагательное «ненужный» приобретает противоположное значение, заменяется синонимом.

Заключение

Чтобы написать словосочетание правильно, нужно выполнить несколько шагов:

  1. Заменить слово на подходящий синоним.
  2. Проверить искажение смысла.
  3. Определить наличие «усилительного» слова для «не».
  4. Задать вопрос.

Если ответ на вопрос «какой?» требует дополнительного пояснительного слова (оно есть в предложении), написание раздельное.

Например:

  1. Слишком много мероприятий. Доклад был вовсе не нужный. Все уже устали.
  2. Доклад ненужный. В нем устаревшая информация.

Стихотворение «»Никому не нужный человек» (12.09.2015)», поэт Меланхоливень

1.Ни больной душевно,ни калека

Безобидный,словно первый снег

По земле шатается треть века

Никому не нужный человек

 

Перед ним закрыты всюду двери

Окна заколочены крестом

И никто словам его не верит

Сравнивают с высохшим листом

 

По щекам его текут печали

Наполняет сердце пустота

Не горят глаза его свечами

Редко разжимаются уста

 

Люди сквозь него вес час проходят

Не желая вовсе замечать

Чувствам применения не находит

Не умея тем же отвечать

 

Пр:Ни по дням,а по ранам догадлив

Своих дум не открыв никому

Что любви,даже крохотной капли

На земле не осталось ему…

 

2.Цвета пыли становясь дорожной

Отражаясь в мутной глади рек

Самого себя клянёт безбожно

Никому не нужный человек

 

Его голос на земле не слышен

Его струны тлеют вместе с ним

К пропасти становится всё ближе

Его мир так искренне раним

 

Дождь его преследует повсюду

В окружении беспросветных дней

Он уже давно не верит в чудо

Чтобы после не было больней

 

И зимой и летом и весною

Он чужой повсюду и для всех

Скорбь пленит осеннею порою

На смертельный вновь толкая грех

 

Пр:Громко стонет душа,ноет тело

Этой истиной трудно дышать

Что,куда бы шагов он не делал

Одиночества не избежать…

 

3.Чувствуя,как сердце грусть сжимает

Он на дно уходит,как ковчег

Для чего живёт,не понимает

Никому не нужный человек

 

Он,таким как все уже не станет

Если вдруг,иным захочет быть

Та же мысль всё глубже его ранит

Что такого не за что любить

 

Его годы тянутся по строкам

Хотя жизнью он давно убит

Даже в снах он бродит одиноко

И с самим собой лишь говорит

 

Наяву так хочет он проснуться

Но зерно надежд не прорастить

В миг давно ушедший,не вернуться

А идущий следом,не простить

 

Пр:Он с мечтами давно уж простился

Пару фраз с болью бросив во тьму

Что,как долго бы он не молился

Детский смех не услышать ему…

Уже (не) нужный — Говорим и пишем правильно — ЖЖ


Уже (не) нужный 13 авг, 2013 @ 22:11
Уважаемые грамотеи,
Помогите, пожалуйста, разобраться: «ненужный мусор» надо писать слитно, «никому не нужный» — раздельно, а вот — «уже не нужный»? Интуитивно я предпочла раздельный вариант, но есть сомнения, действительно ли «уже» может быть квалифицировано как зависимое слово, формально требующее раздельного написания? (На всякий случай посмотрела, что дает гугл: почти 50/50 с легким перевесом в пользу раздельности, но, конечно, эта статистика не учитывает возможное наличие других зависимых слов, как, например, «никому уже не нужный». К тому же, полагаться на гугл в вопросах правописания, сами понимаете 😉

UPD: Большое спасибо всем ответившим. Вердикт: «уже ненужный».

По смыслу:
1) является ненужным,
2) не является нужным.
Раздельно пишутся обороты — вовсе не, совсем не, уже не, далеко не и т.д.

Edited at 2013-08-14 03:24 (UTC)

1. Он выбросил никому уже ненужный дизельный генератор случайных чисел
2. Волшебная палочка — не нужный предмет, а неописуемое блаженство
никому уже ненужный

Розенталь
§66. Правописание не с именами прилагательными
Раздельное написание не с прилагательным, имеющим при себе пояснительные слова.

По-моему, отсюда следует раздельное написание. Даже при наличии «никому».

Edited at 2013-08-14 07:52 (UTC)

цитирую тот самый параграф
Наличие пояснительных слов, как правило, не влияет на слитное написание не с прилагательными (ср.: написание не с причастиями, §70, п. 2), например: незнакомый нам автор, неизвестные науке факты, неуместное в данных условиях замечание, незаметная на первый взгляд ошибка, непонятные ученику слова, ненужные для дела подробности, неправильные во многих отношениях выводы; случай, непохожий на другие; поведение, недостойное порядочного человека; площадка, непригодная для стройки; озеро, невидное за лесом (везде утверждается отрицательный признак, а не отрицается положительный).
Да, я глядел на правило, касающееся кратких прилагательных:

Поиски материалов по выбранной теме для него несложны; Слишком не уверены были люди в будущем; Он совершенно незнаком с последними достижениями в области зоотехники. – Никакой контроль тут уже не возможен; Они ни в чем не похожи друг на друга. Ср. также: Эта река всегда неспокойна. – Эта река никогда не спокойна.

Что же получается — уже ненужный, но уже не нужен?

если логическое ударение на нужен, то да, я так понимаю.
То есть, к примеру:

1. Галоперидол тут уже не нужен, поможет только живительная эвтаназия.
2. Вчера зашла в магазин и купила этот ненужный, но очень красивый галстук. Не нужно ли мне было для начала приобрести мужа?
3. Позолоченный Запорожец представляет собой пусть и не нужный шик, но сугубо приятный блеск.

Не хватает примера с «уже ненужный».
У меня есть ощущение неправильности. Если уже, значит было обратное — подразумевается противопоставление. Раньше был нужный, а теперь не нужный, уже не нужный. Не могу придумать корректный пример для слитного «уже ненужный».

Он выбросил никому уже ненужный дизельный генератор случайных чисел

Здесь противопоставление усиливается, просится раздельное написание. И Розенталь отмечает исключение при наличии в качестве пояснительных слов отрицательных местоимений и наречий (начинающихся с ни) — никому не известный адрес, ни в чем не повинные люди.

Даже не знаю, что сказать.
А как вы думаете на счет следующего примера?

Через месяц после перелома он сменил уже ненужные костыли на трость.

ненужные уже костыли

Так нормально читается. Принимаю вашу точку зрения.

Edited at 2013-08-14 19:00 (UTC)

имхо по определению мусор — нечто ненужное. разве бывает нужный мусор?
«Ненужный» может служить плеонастическим усилением, как в этих примерах:

«…она подумала, что эти живые, упругие волосы завтра будут выброшены куда-нибудь на помойку, как ненужный мусор, почему-то именно это потрясло ее больше всего, хотя она отлично знала и раньше, что всех новобранцев стригут. [Петр Проскурин. Черные птицы (1983)]

С первых шагов они почувствовали, что они парии в этой стране, ненужный мусор, паразиты, которых терпят лишь потому, что у них можно кое-что получить. [П. Н. Краснов. От Двуглавого Орла к красному знамени (книга 2) (1922)]

НЕНУЖНЫЙ — VERBEE — Текст песни, слова, прослушивание.

Слушать онлайн песню НЕНУЖНЫЙ — VERBEE:

Мы свалим в темноту, где нас с тобой не найдут
Одинаковые люди все время о чем-то лгут
Я так хочу взять и все это зачеркнуть
Одинаковые люди все время что-то несут

Я приеду к тебе утром, детка, жди меня дома
Давай, на минуту вырубим телефоны
Я такой уставший от этой взрослой жизни
Дай мне зажигалку, я выкурю все сижки

И мои колонки заиграют новый трек
У меня уже нет сил, но я — сильный человек
Мне так хочется уснуть и не просыпаться вовсе
Но я улыбаюсь, даже в эту осень

Припев:
Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен
Мои старые кроссовки несут меня домой
Телевизор говорит, что я какой-то не такой
И сегодня выходной, проведу его один
Ты сказала, я плохой и тебя я удалила

Не надо делать со мной так
Люди думаю, что счастье на Лазурных берегах
А для меня это пустяк
Мое счастье — в твоих белых волосах

И мои колонки заиграют новый трек
У меня уже нет сил, но я — сильный человек
Мне так хочется уснуть и не просыпаться вовсе
Но я улыбаюсь, даже в эту осень

А давай просто помолчим…
Может, я, все-таки, нужен тебе? А?

Припев:
Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен


«Никому ненужный русский» и лекция по панк-року. Чем развлечь себя в выходные в обеих столицах

На предстоящих выходных жителей и гостей Нур-Султана и Алматы ждет много интересных мероприятий, театральных постановок и выставок для взрослых и детей.

Фото: театр ARTиШОК

Нур-Султан

27 ноября

Спектакль «Путешествие в обратно»
  • Театр драмы им. Горького, улица Желтоксан, 11
  • 19:00

«Путешествие в обратно» — это история жизни Вернера фон Бреслау, военного летчика германской армии. В конце войны он спрятал самолет в лесу у  фермера в конюшне, недалеко от Ростока. Это был его самолет «Фокке-Вульф Fw190», который целых три года был его судьбой.  Для Германии, для союзников было все равно — одним самолетом больше, одним меньше, никто не считал. А Вернеру было не все равно. К сожалению, он не знал, кого он сбил на своем самолете. 

28 ноября

Спектакль «Очень простая история»
  • Театр драмы им. Горького, улица Желтоксан, 11
  • 18:00

По сюжету двое деревенских молодых людей любят друг друга. Она ждет ребенка, но ее отец против таких отношений, жениха и его родителя-алкоголика. Родители девушки решаются на отчаянный шаг. Хотят искусственно избавиться от не родившегося дитя. Эту житейскую историю автор решила показать с точки зрения домашних животных, наделенных человеческим разумом. 

Концерт «Души и музыки созвучье»
  • AstanaOpera, улица Кунаева, 1
  • 18:00

Заслуженная артистка Казахстана, лауреат Государственной премии РК Майра МУХАМЕДКЫЗЫ посвящает вечер русского романса юбилею Петра Ильича  Чайковского.

29 ноября

Выставка «Уроки Нюрнберга: чтобы помнили»
  • Национальный музей РК, проспект Тауелсиздик, 54
  • 10:00- 18:00

Выставка расскажет о первом в мировой истории Международном военном трибунале, осудившем преступления гитлеровского фашизма и поставившем точку во Второй мировой войне.

Концерт «Бог музыки в его вселился opus…»
  • AstanaOpera, улица Кунаева, 1
  • 18:00

Первая скрипка оркестра «Астана Опера» – Заслуженный деятель Казахстана Багдат Абильханов открывает цикл концертов, посвященных 250-летию Л.Бетховена. Он сыграет все 10 сонат для скрипки и фортепиано, созданных великим немецким композитором. Партию фортепиано исполнит лауреат международных конкурсов Салтанат Абильханова.

Алматы

27 ноября

Спектакль «Театр»
  • Русский детский театр им. Н.И. Сац, улица Шаляпина, 22
  • 18:00

Спектакль о том, как, порой, мы сами создаем себе мир, где зависим от надуманных муз и призрачных идеалов. Ироничная и тонкая история, основной линией которой является совокупность личностных переживаний главной героини пьесы – известной актрисы Джулии Лэмберт – история о головокружительном успехе, обожании и глубоком разочаровании, о внешнем лоске и безнадежном одиночестве.

Вечер итальянской музыки
  • ГАТОБ им. Абая, улица Кабанбай Батыра, 110
  • 19:00

Вечер итальянской музыки будет полностью посвящен музыкальному гению Джузеппе Верди. Его имя известно всему миру. Его оперы звучат везде — начиная от маленьких театров и заканчивая самыми грандиозными и известными сценами.

Спектакль Pushkin Stand Up
  • Театр «Бата», улица Макатаева, 127/3
  • 19:00

Классическая история романа А.С. Пушкина «Евгений Онегин», разыгранная в эстетике стендап-шоу с элементами сторителлинга, когда артист говорит с залом на актуальные темы современным и острым языком театра.

Спектакль «В ночь лунного затмения»
  • Театр «Жас Сахна», проспект Абая, 117
  • 19:00

Старинный род, которым правит Танкабике, живет, не нарушая устоявшиеся веками каноны предков, уважает и чтит их обычаи. Гибель старшего сына Юлморзы в один миг рушит все. По древнему обычаю средний сын Танкабике Акъегет должен стать мужем Шафак — жены погибшего брата. Его нареченная невеста Зубаржат должна выйти замуж за младщего брата Ишмурзу. Перед Танкабике стоит очень сложный выбор: или строго следовать канонам и разлучить влюбленных Акъегет и Зубаржат, или, поддавшись материнским чувствам, пойти наперекор диким законам и воссоединить два любящих сердца. 

Музыкальная лекция «Панк-рок. Sex Pistols»
  • House of Music, улица Кабанбай батыра, 51/78
  • 19:00

Есть мнение, что все манчестерское рок-движение образовалось после того, как Sex Pistols приехали с концертом в этот индустриальный город. «Если они не умеют толком играть, и делают это, то и мы сможем», — решили многие начинающие музыканты, присутствовавшие на концерте (в том числе, будущие лидеры Buzzcocks, The Fall, The Smiths, Simply Red, Joy Division).

Спектакль «Другие»
  • ARTиШОК, Малая сцена, улица Кунаева 49/68
  • 19:00

«Ад – это другие» — именно так звучит финальная реплика знаменитой одноактной пьесы Сартра. Три человека встречаются в одной комнате. В течении разговора они понимают, что уже умерли и оказались в аду. Все, что им остаётся – общение, которое с каждым словом все напряженнее.

Музыкальный спектакль «Зовите Меня Джордж»
  • Театр им. Лермонтова, проспект Абая, 43
  • 20:00

Это повествование о судьбе, успехе и творческих поисках гениального композитора и пианиста Джорджа Гершвина. В нем есть все то, что подарит зрителям радость и массу эмоций: увлекательное театральное действо, классика мирового джаза, прекрасная хореография с элементами «бродвея», великие Армстронг, Фитцджеральд, Рахманинов, Чарли Чаплин и, конечно же, живое музыкальное сопровождение.

28 ноября

Официальное открытие горнолыжного сезона в «Лесной сказке»
  • 28-29 ноября
  • Талгарский район, село Бескайнар, ущелье Ой-Карагай
  • 09:00

Для гостей будут действовать: 17 трасс общей протяженностью 20 километров, 6 точек проката горнолыжного оборудования и экипировки, фудкорт на свежем воздухе (Panorama Plaza), 5  минимаркетов и 4 ресторана.

Кроме того будут парад ратраков, инструкторов и спасателей; катание на упряжке сибирских хаски; розыгрыш сезонных, дневных, вечерних SKI PASSов, ужинов в ресторане, билетов на детские елки,  сертификатов и скидок; астер-классы по снегоступингу, катанию на лыжах и запуску воздушных змеев; интерактивный музыкальный флешмоб; фотозоны; полеты на воздушном шаре и многое другое.

After party пройдет в ресторане Aport Alatau  с группой KOMANCHEROS и диджеем Sunny.

Интерактивный спектакль «Планета Небывальдия»
  • La Boheme, улица Зенкова, 24
  • 11:00

Где-то во вселенной находится планета Небывальдия. На этой планете живут два необычных белых человечка: Эниф и Глизе. Они очень добрые и веселые. Эти человечки очень любят фантазировать, играть, и творить чудеса. Ничего удивительного, ведь здесь, в Небывальдии, все не так как в реальной жизни. Это МИР ФАНТАЗИИ и невозможное становится возможным. Вот и сегодня они готовы к новым экспериментам.

Представление «Абра-Кадабра!»
  • Театр «Жас Сахна», проспект Абая, 117
  • 14:00

«Абра-Кадабра!» — это новый этап иллюзионого шоу в Казахстане. Магия, ментализм, иллюзии, фокусы, ловкость рук и разума и многое другое потустороннее и необычное.

Балет «Корсар»
  • ГАТОБ им. Абая, улица Кабанбай Батыра, 110
  • 18:00

Считается, что сюжет «Корсара» заимствован из одноименной поэмы знаменитого поэта-романтика Джорджа Гордона Байрона. На самом деле сценаристы Жюль-Анри Вернуа де Сен-Жорж и Жорж Мазилье сочинили историю достаточно далекую от первоисточника.

Времена романтизма в балете были на исходе, и зрителя привлекали не лирические поэмы, а приключения того типа, которыми через век Голливуд завоевывал весь мир. Написание музыки было поручено опытному композитору Адольфу Адану, автору бессмертной «Жизели». И до сих пор этот балет восхищает зрителей своей яркостью и приключенческой искрой сюжета.

Спектакль «Малые супружеские злодеяния»
  • Театр им. Лермонтова, проспект Абая, 43
  • 18:00

Эта история про любовь, про непонимание, про страдания. Это история жизни одной супружеской пары.

Спектакль «Одноклассники. Уроки жизни»
  • Театр «Жас Сахна», проспект Абая, 117
  • 18:00

Действие пьесы начинается в маленьком безымянном городке в конце 20-х годов, а судьбы персонажей — польских и еврейских мальчиков и девочек из одного класса — прослеживаются вплоть до наших дней. Городок такой в Польше есть и называется он Едвабне, а у десяти героев пьесы есть реальные прототипы.

Музыкальный концерт «Никому ненужный русский»
  • ARTиШОК, Большая сцена, улица Гоголя, 40
  • 19:00

В рамках этого концерта мы пробуем изобретать будущее. Например, что будет с языком, на котором мы сейчас с вами говорим через сто лет?  2120 год, Большая сцена театра ARTиШОК, концерт русских народных и фольклорных песен с совместно с музыкантами альтернатив-фольк группы STEPPE SONS. Предупреждаем, это будет очень патриотично.

29 ноября

Спектакль «Золотая рыбка»
  • Любительский Театр Ермашова, улица Щепкина, 35
  • 12:00

У самого синего моря жили старик со старухою. Однажды произошло чудо. Старик бросил невод в море и ничего не выловил, только одна рыбка попалась. Но рыбка была не простая, а золотая и говорящая. 

Интерактивный цирк Шапито
  • La Boheme, улица Зенкова, 24
  • 12:00

Маленьких зрителей ждут веселые конкурсы, интерактивные игры, забавные клоуны, волшебные фокусы, дрессированные животные.

Лекция-перфоманс «Этика Станиставского»
  • ARTиШОК, Большая сцена, улица Гоголя, 40
  • 19:00

Великая книга великого театрального реформатора — она обязательна для всех, при поступлении в театральный ВУЗ. Она обязательна для всех, кто делает и смотрит театр сегодня. Этика, которая должна объединять театральное и зрительское сообщество в общих ценностях.  Вход на мероприятие свободный по предварительной регистрации.

Спектакль «Я (не) люблю Алматы»
  • Арт-убежище Bunker, ул. Досмухамедова, 78
  • 20:00

Постановка состоит из двух частей: первая часть создана на основе пьесы уральского драматурга Олега Богаева «Я (не) люблю Екатеринбург» и адаптирована к реалиям нашей страны. Вторая часть – вербатим, основанный на реальных историях казахстанцев.

VERBEE — Ненужный текст песни Верби

Мы свалим в темноту, где нас с тобой не найдут
Одинаковые люди все время о чем-то лгут
Я так хочу взять и все это зачеркнуть
Одинаковые люди все время что-то несут

Я приеду к тебе утром, детка, жди меня дома
Давай, на минуту вырубим телефоны
Я такой уставший от этой взрослой жизни
Дай мне зажигалку, я выкурю все сижки

И мои колонки заиграют новый трек
У меня уже нет сил, но я — сильный человек
Мне так хочется уснуть и не просыпаться вовсе
Но я улыбаюсь, даже в эту осень

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Мой старый кроссовки несут меня домой
Телевизор говорит, что я какой-то не такой

И сегодня выходной, проведу его один
Ты сказала, я плохой и тебя я удалила

Не надо делать со мной так
Люди думаю, что счастье на Лазурных берегах
А для меня это пустяк
Мое счастье — в твоих белых волосах

И мои колонки заиграют новый трек
У меня уже нет сил, но я — сильный человек
Мне так хочется уснуть и не просыпаться вовсе
Но я улыбаюсь, даже в эту осень

А давай просто помолчим…
Может, я, все-таки, нужен тебе? А?

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Я такой большой и никому не нужный
Кинь в меня сигарету, мне так будет лучше
Я такой большой, но бегаю по лужам
Мне так хорошо, даже если я простужен

Понравился текст песни?
Оставьте комментарий ниже

Определение ненужного по Merriam-Webster

ненужный | \ N-ˈne-sə-ˌser-ē \

Определение

ненужное

ненужных синонимов, ненужных антонимов | Тезаурус Мерриам-Вебстера

не нужен по обстоятельствам или для достижения цели
  • этот большой чемодан ненужный — мы уезжаем всего на пару дней
См. Определение словаря

ненужных вещей, которые люди должны перестать говорить

Люди говорят много вещей, о которых им не нужно говорить.Некоторые из этих вещей могут быть забавными, причудливыми кусочками языка, но большинство из них раздражают и бесполезны из-за движений зубов и языка. Вот основные слова и фразы, которые действительно меня трогают. Это не самая ужасная из известных мне проблем, но, тем не менее, я думаю, что мы все должны работать, чтобы перестать говорить такие вещи на благо человечества.

«Удивительно»

Я действительно ненавижу слово «Удивительно». Я ненавижу его кишки, правда. Мои чувства к прилагательному, состоящему из семи букв, могут показаться немного резкими, но уверяю вас, что это не так.В нашем мире мы, люди, говорящие по-английски, по-видимому, обладаем особенно слабым и ограниченным словарным запасом, а «удивительно» — король чрезмерно используемых, бессмысленных слов. Вы знаете, сколько существует синонимов у слова удивительный? Сколько слов можно заменить словом «удивительный»? По крайней мере, 30, я бы сказал. Удивительно, сколько прилагательных описывают чувство удивления, удивления или удивления. Так что давайте перестанем использовать один и тот же снова и снова, пожалуйста. Ради бога, возьмите книгу.

Окончание предложения «так…»

И что? Слово «так» заставляет меня думать, что в том, что вы говорите, должно быть что-то большее, если вы просто закончите на «так».Это простое двухбуквенное слово с последующими многоточиями, но оно подразумевает очень многое и заставляет меня предположить, что в нашем разговоре есть еще одна часть. Вы не можете просто закончить словами «так…», это не имеет никакого смысла. Это просто заставляет меня цепляться за секунду, ожидая, что ты скажешь что-то еще. Большое спасибо за потраченное время.

«Честно говоря» или «Честно»

Если я говорю с вами, я уже буду предполагать, что все, что вы говорите, на 100% верно. Почему вы должны быть честными именно в этот конкретный момент? Вы когда-нибудь лгали? Все, что вы сказали до этого момента, является полной выдумкой? Могу ли я доверять вам только тогда, когда вы начинаете со слов «честно» или «честно».Потому что, честно говоря, это просто ненужное употребление слов.

«Хорошо» против «Хорошо»

Это просто грамматика начальной школы. Пойдем, я имею в виду, давай, собери людей. «Хорошо» — прилагательное, «хорошо» — глагол. Вы чувствуете себя «хорошо», а что-то выглядит «хорошо». Не путайте эти две вещи, потому что вы неизбежно выставите себя дураком и будете казаться значительно менее умными. Изучите это немного, если вам нужно. У всех ли это есть? Здорово, добро пожаловать.

«Дело в том».

Ой, извините, доктор, спасибо за то, что сообщил мне, что во всем этом был смысл, о котором вы болтали.Спасибо за то, что так грамотно и красноречиво информировали меня о том, что следующее, что вы собираетесь сказать, — это мораль и / или суть истории. Спасибо, не забудьте позже показать мне все свои докторские диссертации.

Ненужных медицинских процедур, Шерман Соренсен и Закон о ложных исках

Пульсация возле висков Мэриан Симмонс вызывала у нее тошноту. Она с трудом могла открывать глаза; свет вызывал мучительное ощущение, будто ей на голову слишком туго натянули шлем. Симмонс, которой было 20 лет и которая была здоровой, теперь изо всех сил пыталась встать с постели в своем общежитии Вестминстерского колледжа, небольшой гуманитарной школы в Солт-Лейк-Сити.Симмонс попросил друга отвезти ее в отделение неотложной помощи. Персонал не обнаружил ничего необычного и направил ее к неврологу, который назначил МРТ. И снова все выглядело нормально. Невролог посоветовал ей обратиться к известному кардиологу из Солт-Лейк-Сити Шерману Соренсену.

Примерно через неделю Симмонс и ее мать прибыли в офис Соренсена, где техник провел эхокардиограмму, известную как «исследование пузырей». Тест включал внутривенное введение смеси физиологического раствора и воздуха и отслеживание пузырьков воздуха с помощью ручной палочки, когда они направлялись к сердцу Симмонса.«О, это плохо», — вспоминает Симмонс техник, наблюдая за результатами на ультразвуковом мониторе. Мать Симмонса сдерживала слезы.

Когда Соренсен вошел в комнату для осмотра, он объяснил, что тест показал, что у Симмонс было крошечное отверстие между двумя верхними камерами ее сердца, так называемое «открытое овальное отверстие» или PFO. Соренсен, которому было около 50, имел короткие седые волосы и такие же серебряные усы, а также носил белый лабораторный халат поверх рубашки и галстука. Он говорил без колебаний.Соренсен сказала Симмонс, что люди с открытыми глазами имеют высокий риск инсульта, и это, вероятно, то, что она испытала в тот день, когда попала в отделение неотложной помощи. Более того, сказал он, ее PFO, возможно, уже вызвала у нее другие легкие инсульты и может привести к более тяжелому — даже со смертельным исходом. Он спросил Симмонс, хочет ли она иметь детей, а затем сказал ей, что она может умереть во время родов, если ей не отремонтируют PFO. Хотя были и хорошие новости. Соренсен сказал, что он может имплантировать небольшое устройство, чтобы закрыть отверстие, и, если он это сделает, ей не о чем будет беспокоиться.Вся дискуссия длилась около 15 минут.

Симмонс назначил операцию как можно скорее; Соренсен был забронирован на следующие несколько недель. Во время работы Симмонса летом 2009 года Соренсен проводил закрытие ПФО в течение почти десяти лет и считался одним из выдающихся практиков страны. Коллеги назвали его блестящим. Когда они с матерью вышли из здания, женщина, работающая на стойке регистрации, заметила, что Симмонс хорошо познакомился с Соренсеном.«Атмосфера в офисе была очень драматичной, — сказал мне Симмонс. «Они вели себя так, как будто я в любой день упаду замертво».

Обеспокоенная тем, что она случайно может вызвать инсульт, который убьет ее, Симмонс боялась делать резкие движения. В основном она пряталась в своей комнате в общежитии. Когда она уходила, она гуляла пешком или просила парня подъехать к ней. Операцию Симмонс назначили на следующий день после ее 21-го дня рождения. Вместо того, чтобы отпраздновать ту ночь с друзьями в баре, она залезла под одеяло около 9 часов вечера.м.

Процедура восстановления PFO включает в себя небольшой разрез в паху пациента и последующее введение закрывающего устройства в сердце. Когда он оказывается в нужном месте, врач открывает устройство, как крошечный зонтик, и закрывает отверстие. Что касается хирургических вмешательств, процедура считается эффективным и элегантным приемом. После операции Соренсен сказал Симмонсу, что дыра в ее сердце — одна из самых больших, которые он видел. Прожив несколько недель в опасении, что самый важный орган в ее теле был поврежден, она теперь чувствовала себя в безопасности.

Но через шесть месяцев у Симмонса начались серьезные проблемы со здоровьем. Ей казалось, что она постоянно болеет гриппом. У нее были проблемы с пищеварением — раздраженный кишечник и ужасные приступы тошноты. Время от времени ее зрение становилось нечетким, а во рту у нее был необычный, почти металлический привкус. У нее были ночные поты и необъяснимые высыпания. Ни один из этих симптомов не был типичным для пациентов, перенесших процедуру PFO, которая считается безопасной и имеет мало побочных эффектов.Симмонс записался на прием после приема к специалистам, но ничего не помогло. «Мне казалось, что я умираю, и мы не знали почему», — сказал мне Симмонс.

Прочтите: Почему некоторые врачи намеренно неправильно ставят диагноз пациентам

Следующие шесть лет были борьбой. Симмонс сумела окончить колледж и была счастлива в браке со своим давним парнем, но ей было трудно работать полный рабочий день, а медицинские счета накапливались. Зимней ночью в 2016 году Симмонс и ее муж свернулись калачиком на диване, чтобы посмотреть Survivor .Во время рекламной паузы в эфир вышла реклама местной юридической фирмы. В объявлении содержится призыв ко всем, у кого в штате Юта с 2001 по 2011 год закрывали частные предприятия, позвонить по номеру, указанному на экране. Муж Симмонса повернулся к ней. «Это были бы вы, верно?»

Хотя мало кто вне медицины, вероятно, слышал о открытом овальном отверстии, это обычное явление. На эмбриональной стадии развития человека между двумя верхними камерами сердца образуется небольшое отверстие, закрытое крошечной заслонкой — овальное отверстие.У большинства людей клапан закрывается, а отверстие закрывается в младенчестве; однако примерно у каждого четвертого человека остается крошечная полость. Большинство людей с ПФО никогда не узнают, что у них есть это заболевание — оно не имеет типичных симптомов или побочных эффектов. В мире медицины это считается нормальным анатомическим вариантом.

Более 25 лет назад кардиологи наткнулись на возможную корреляцию между PFOs и риском инсульта. Инсульты возникают, когда кровь, поступающая в мозг, либо прерывается, либо значительно сокращается, что препятствует поступлению необходимого кислорода и питательных веществ.Врачи определили две основные причины: закупорка артерии или протекающий кровеносный сосуд. Однако в случае криптогенного инсульта причина неизвестна. Но у людей, перенесших криптогенный инсульт, врачи заметили более высокий случай PFO. Гипотеза заключалась в том, что безвредный сгусток крови может привести к инсульту, пройдя через PFO в левый желудочек и попав в мозг.

Во время операции Симмонса закрытие PFO считалось подходящим лечением только для тех, у кого было более одного подтвержденного инсульта неизвестного происхождения и для которых никакое другое лечение не помогло.Это руководство было систематизировано в середине 2000-х годов Американской кардиологической ассоциацией и Американской академией неврологии. Никогда не рекомендовалось закрывать PFO у тех, кто не перенес инсульт. «Наличие PFO в целом не является фактором риска инсульта», — сказал мне Джон Кэрролл, кардиолог и профессор Медицинской школы Университета Колорадо. «У большинства людей, — сказал он, — это невинный остаток кровообращения плода. Вы могли бы закрыть четверть населения США и, вероятно, принести пользу очень небольшому числу этих людей.

Соренсен родился и вырос в Солт-Лейк-Сити и учился в Медицинском колледже Корнельского университета в Нью-Йорке. В начале 1980-х он присоединился к кардиологическому отделению больницы LDS Hospital в Солт-Лейк-Сити, которой управляет некоммерческая организация Intermountain Healthcare, крупнейший поставщик медицинских услуг в Горном Западе. На протяжении 1990-х годов Соренсен был директором лаборатории катетеризации сердца компании Intermountain, или сокращенно «лаборатории катетеризации». Однако на рубеже веков он начал смещать свои хирургические акценты.По некоторым оценкам, в течение нескольких лет сам Соренсен закрыл больше ПФО, чем любая больница в Соединенных Штатах, объем, который был в 10-20 раз выше, чем в среднем по стране, и на его долю приходилось, возможно, до 10 процентов закрытий во всем мире. Записи показывают, что в 2010 году Соренсен выполнил 861 закрытие; В том же году врачи клиники Кливленда закрыли 37 PFO. Примерно в то же время врачи клиники Мэйо выполняли менее 50 операций в год.

Объем и характер практики Соренсена по ПФО действительно беспокоили некоторых врачей в медицинском сообществе Юты.Нэнси Футрелл, невролог, работавший с Соренсеном, сказала мне, что он закрыл PFO независимо от того, соответствуют ли пациенты принятым медицинским рекомендациям. «Я видел его близких людей, которых не нужно было закрывать», — сказал Футрелл. Весной 2008 года Эндрю Майклс, кардиолог и профессор медицины Университета штата Юта, отправил электронное письмо с темой «конфиденциально» Дональду Лаппе, заведующему отделением сердечно-сосудистой системы и главному кардиологу Медицинского центра Intermountain Heart. Институт.(Лаппе отказался комментировать эту историю.)

Уважаемый Дон:

Я хотел обратить ваше внимание на важный вопрос.

Как вы знаете, Sherm Sorensen на несколько стандартных отклонений от интервенционного нормального распределения относительно процедурного объема PFO. За последний год я наблюдал, как все больше пациентов обращаются за другим мнением относительно их лечения ПФО. У каждого из этих пациентов нет абсолютно никаких разумных медицинских показаний для закрытия ПФО.В каждом случае Шерм заставлял этих пациентов пройти процедуру, основываясь только на данных транскраниального допплера и трансторакального эхо.

Письмо было продолжено.

Sherm предлагает этим пациентам закрытие PFO для первичной профилактики инсульта. Это является очень плохой медицинской оценкой, не основано на научных данных и вводит пациентов в заблуждение. Кроме того, я считаю мошенничеством требовать от страховщиков выплаты за эти необоснованные с медицинской точки зрения процедуры … Прискорбно, что такая практика продолжается.

Джеральд Полукофф прибыл в Солт-Лейк-Сити на должность преподавателя в Университете штата Юта в 2000 году. Вскоре он услышал об одном квалифицированном кардиологе, выполнявшем большое количество операций по закрытию непрозрачных пластинок. Сначала Полуков не обратил особого внимания; будучи 40-летним врачом, впервые приехавшим в этот район, он был сосредоточен на создании собственной практики, обустройстве своей семьи и изучении горнолыжных склонов в близлежащих горах Уосатч. Семь лет спустя Полукофф устроился в кардиологическое отделение Intermountain.Когда он практиковался в том же здании, что и Соренсен, он начал больше слышать о количестве процедур PFO — сотнях, если не тысячах.

Полуков почувствовал, что некоторые врачи из Межгорья были не в восторге от крупномасштабного бизнеса Соренсена по производству ПФО, но никто, похоже, не выразил никакого неодобрения. На самом деле, как сказал мне Полуков, «это было обычным образом вплетено в ткань медицинского сообщества». Между тем, на национальном уровне больница была признана образцом успеха в сфере здравоохранения.В 2009 году, в том же году, когда Мэриан Симмонс решила, чтобы Соренсен закрыла свой PFO, президент Барак Обама выделил Intermountain как пример поставщика медицинских услуг, обеспечивающего качественное покрытие по доступной цене. Комментируя замечания Обамы, старший вице-президент Intermountain Medical Center Грег Поулсен сказал местному телеканалу: «Я думаю, что в Юте поставщики медицинских услуг часто поступают правильно, несмотря на то, что это не то, что вознаграждается материально».

Летом 2011 года Соренсен обратился к Полукоффу по поводу работы.Предложение застало его врасплох. Тем не менее, несмотря на опасения, которые он слышал о Соренсене, Полукофф был польщен тем, что доктор его уровня хотел нанять его. «Я чувствовал себя золотым ребенком», — сказал он мне. Полукофф сказал, что практика Соренсена к тому времени превратилась почти исключительно в бизнес по закрытию ПФО, и что он присоединился к нему при условии, что сможет выполнить около сотни процедур, прежде чем выполнять какую-либо из них сам. На это ушло около двух месяцев; По словам Полукова, Соренсен делал восемь или десять закрытий в день, два раза в неделю.

Пока Полуков тренировался с Соренсеном, Интермаунтин проводил одитинг практики Соренсена по PFO. Внутренний комитет рассмотрел 47 процедур, проведенных Соренсеном в течение апреля 2011 года. Аудит пришел к выводу, что «соблюдение руководящих принципов по закрытию ПФО» было «далеко не идеальным». Больница отстранила Соренсена на 14 дней до дальнейшего рассмотрения. Результаты проверки были переданы в кардиологическое отделение Intermountain. В больнице также была проведена дополнительная проверка: перед операцией врачи должны будут задокументировать каждый случай непрозрачного плода и получить одобрение главы больничного комитета по катетеризации сердца.

После двухнедельного отстранения Соренсен вернулся к работе. Согласно судебным документам, он продолжал закрывать людей, которые не соответствовали новым критериям Intermountain. В сентябре больница пригрозила приостановить работу Соренсена навсегда и сообщить о его поведении в Национальный банк данных практикующих врачей, каталог урегулирований и жалоб в отношении врачебной халатности. Вместо этого Соренсен подал в отставку. Он перенес свою практику в больницу Святого Марка, где у него были рабочие привилегии.Сан-Марко управляется HCA Healthcare, одним из крупнейших коммерческих операторов медицинских учреждений в стране.

Полуков был еще новичком, и он задавался вопросом, было ли все это причиной другого мнения врачей. Но в Сан-Марко Полуков сидел на встречах с пациентами и тщательно разбирался в процедурах, и он был поражен увиденным. Он снова и снова слушал, как Соренсен произносит одну и ту же хорошо отрепетированную речь, монолог, который, по мнению Полукова, играет с правдой. «Доктор. Соренсен — очень впечатляющий, властный человек, который имел дело с пациентами, опасавшимися катастрофического события », — сказал мне Полуков.«Он заверил их, что вылечит их дырку, и у них не будет инсульта». Он добавил: «Это была мантра».

Прочтите: Когда доказательства говорят «нет», но врачи говорят «да». Вместо того, чтобы прервать процедуру, Полуков сказал, что Соренсен решил создать собственное отверстие и имплантировать закрывающее устройство. «Это было сделано дважды с пожилыми пациентами, пока я ассистировал», — сказал мне Полукофф.Полукофф сказал, что он также наблюдал, как Соренсен искажал диагнозы людей в их медицинских картах, чтобы страховщики возместили стоимость процедуры. Полуков насмотрелся. Однажды ночью он подошел к Соренсену и попытался выразить свои опасения. Прежде чем у него появилась возможность вникнуть в это, Полуков сказал, что Соренсен сказал ему: «Мы закончили», что Полуков воспринял как конец их деловых отношений. Спустя несколько месяцев Соренсен объявил о прекращении деятельности компании и ушел из медицинской практики в возрасте 67 лет.

В декабре 2012 года Полукофф подал гражданский иск в федеральный суд.Иск был возбужден в соответствии с Законом о ложных исках, законом, который позволяет информаторам подавать жалобы на физических или юридических лиц, которые обманули федеральное правительство. В деле против Intermountain, St. Mark’s и Sorensen Cardiovascular Group утверждалось, что Соренсен обманным путем выставил счетам Medicare и Medicaid за тысячи ненужных с медицинской точки зрения закрытий PFO. Юридическая команда Полукоффа показывала на телевидении рекламу, призывая к звонку всех, кто подвергся закрытию ПФО в Юте с 2001 по 2011 год.В течение нескольких дней в офис обратились сотни людей.

Мэриан Симмонс не знала, чего ожидать, когда набирала номер, который видела в рекламном ролике Survivor . Когда кто-то из адвокатского бюро взял трубку и объяснил, почему адвокаты собирают информацию, Симмонс замер. Шесть лет она искала ответ, почему чувствовала себя такой слабой. Вот оно. Симмонс узнал, что многие из закрытий, которые проводил Соренсен, могли быть ненужными. Когда у Симмонс была процедура, медицинские рекомендации для тех, кто имел право на закрытие, были ограничены: пациентам необходимо было правильно диагностировать криптогенный инсульт.Невролог, к которому она обращалась, сказал, что ее МРТ была чистой — никаких признаков недавнего инсульта — и что она, вероятно, испытала мигрень. Впервые она услышала слово инсульта в офисе Соренсена. В ее случае было больше. Устройство, которое Соренсен имплантировал ей в сердце, было сделано из металлического сплава, содержащего никель, о чем она и ее мать специально спрашивали в тот день в офисе Соренсена, потому что у Симмонса аллергия на никель. «Это был мой худший страх», — сказал мне Симмонс.«Я чувствовал, что Боже мой, он солгал мне в лицо, и теперь это внутри моего тела. Что я должен сделать?

Теперь Симмонсу нужно было решить, удалять ли устройство PFO. Хотя процедура имплантации устройства считается простой, удаление устройства значительно более рискованно. Персонал подключает пациента к аппарату шунтирования, который может временно перекачивать кровь через его тело. Затем хирург надрезает грудь пациента и вырезает устройство, которое в этот момент обычно закрывается тканью.Операция длится несколько часов, а восстановление может занять несколько недель. Симмонс не решалась позволить себе думать, что это могло бы волшебным образом вылечить ее; это то, что Соренсен обещал много лет назад.

Прочтите: Вы получаете слишком много медицинских услуг

В конце концов, Симмонс почувствовала, что у нее нет особого выбора. Она выполнила медицинское указание, которое нужно включить в свое завещание, и написала от руки письма членам семьи и близким. Письмо мужу начиналось так: «Мне очень жаль, что я умерла во время операции и оставила тебя одну.

Pola Maneli

Ее первая мысль после пробуждения в отделении интенсивной терапии заключалась в том, что она справилась. «Я почувствовал эту ясность в своем теле», — сказал мне Симмонс. По мере того, как она продолжала чувствовать себя лучше, ее старая жизнь медленно возвращалась. Она начала заниматься в тренажерном зале по утрам, а по выходным ходила в поход с мужем и собаками. У нее никогда не было другого инцидента, подобного тому, который произошел в колледже, когда она обратилась за неотложной помощью. Но Симмонс также сказал, что осознание того, что Соренсен обманула ее, давило на нее. «Я чувствовала себя такой глупой, и мне было так стыдно за себя», — сказала она.«Я не думаю, что у меня когда-либо был инсульт».

Аппетит Соренсена к процедуре PFO поднимает фундаментальный вопрос о том, как регулируются хирургические вмешательства и, следовательно, как хирурги и другие специалисты — тема, которая часто отсутствует в политических дебатах о здравоохранении на Капитолийском холме и в государственных учреждениях по всей стране. Эти обсуждения, как правило, сосредоточены на двух вещах: стоимости и доступе. Гораздо меньше внимания уделяется тому, получит ли человек пользу от того или иного лечения, если оно будет доступным и доступным.За четыре десятилетия до того, как Симмонс прошла процедуру закрытия своего PFO, подкомитет Палаты представителей опубликовал отчет, согласно которому врачи ежегодно выполняли около 2,4 миллиона «ненужных операций». По сообщениям, эти операции стоили 3,9 миллиарда долларов и привели почти к 12 тысячам смертей.

В 2017 году журнал Plos One опубликовал опрос 2100 американских врачей. Шестьдесят пять процентов респондентов сообщили, что от 15 до 30 процентов всей медицинской помощи были ненужными, включая примерно 11 процентов всех процедур.Более того, 70% опрошенных врачей заявили, что, по их мнению, прибыль была движущим фактором. «Лучший способ снизить расходы на здравоохранение в Америке — это перестать делать то, что нам не нужно», — сказал Марти Макари, профессор Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса и соавтор исследования Plos One . мне. Некоторые медицинские учреждения, в том числе Kaiser Permanente и Mayo Clinic, больше не увязывают оплату врачей с количеством выполненных процедур по этой причине.

В отличие от рецептурных лекарств или медицинских устройств, которые регулируются FDA, десятки миллионов хирургических процедур, выполняемых в США.С. ежегодно не подлежат прямому правительственному надзору. «Честно говоря, все и хирургии регулируются», — сказал мне Джонатан Дэрроу, доцент Гарвардской медицинской школы. «Но они не говорят вам, что делать в каждом конкретном случае». Дэрроу опубликовал две недавние статьи об отсутствии хирургического контроля в журналах Cornell Journal of Law and Public Policy и The American Surgeon . «Что меня беспокоит, так это то, что я думаю, пациенты не понимают, насколько легко регулируется операция, и, что более важно, насколько мало доказательств, которые могли бы прояснить, какие результаты они могут ожидать.”

Сделайте артроскопическую частичную менискэктомию, операцию по восстановлению разорванного мениска. Эта процедура уже давно является одной из самых выполняемых операций в мире, несмотря на отсутствие клинических доказательств ее эффективности. Фактически, около 10 лет назад клинические испытания показали, что пациенты, перенесшие операцию, не имели статистической разницы в улучшении состояния по сравнению с теми, кому только сказали, что им сделали операцию. Большинству людей было лучше при сочетании физических упражнений и физиотерапии.Тем не менее, хирурги продолжают восстанавливать около 700 000 разорванных менисков каждый год. То же самое верно и в случае спондилодеза при болях в спине: исследования показали, что неоперационные методы лечения столь же эффективны. Тем не менее, частота спондилодеза продолжает расти.

Избыток этих процедур, по словам Филипа Стахела, главного врача Медицинского центра Аврора в Колорадо, объясняется, по крайней мере, частично культурными традициями. «Хирурги оперируют, потому что они обучены делать операции», — сказал мне Стахел.И, по его словам, культура потребления играет определенную роль в том, что многие люди, приходящие к врачу, ожидают хирургических операций. Стахел признает и другие объяснения. «Мы заинтересованы в проведении хирургических вмешательств либо ради финансовой выгоды, либо ради славы, либо и того, и другого», — сказал он мне. Больницы, в которых работают хирурги, также имеют финансовые стимулы. Во время пандемии коронавируса американские больницы потеряли примерно 22,3 миллиарда долларов в 2020 году из-за отсрочки проведения выбранных операций, чтобы персонал мог лечить людей с COVID-19.Хирурги также склонны связывать объем со статусом. «Я лучше скажу вам, что сделал 10 000 процедур, чем сказал, что сделал пару», — сказал Стахел. Пациентам тоже нравится объем. Имея возможность выбора, большинство людей предпочло бы, чтобы операция проводилась врачом, который делал операцию тысячи раз, а не тому, кто сделал всего несколько операций.

Когда врачи выполняют ненадлежащую процедуру, варианты привлечения их к ответственности переходят в трясину отдельных больниц, групп профессионального поведения и государственных медицинских комиссий.Макари называет это «Бермудским треугольником вины». «Государственные медицинские комиссии скажут, что это профессиональные общества. Когда вы спросите их, профессиональные сообщества ответят, что это больницы. А руководители больничных отделений говорят, что это государственные врачебные комиссии », — сказал он.

Прочтите: Врачи говорят все — и это плохо

Правовая система выступает в качестве последней опоры. Большинство дел в соответствии с Законом о ложных исках, поданных каждый год, связаны со здоровьем, включая дела, касающиеся ненужных операций.В 2020 году правительство взыскало 2,2 миллиарда долларов в результате мошенничества и злоупотреблений с помощью Закона о ложных исках, 1,8 миллиарда из которых были связаны со здравоохранением. Выплаты по искам о врачебной халатности в США ежегодно составляют около 4 миллиардов долларов.

Хотя закон предоставляет федеральному правительству способ возмещения затрат, он не может отменить процедуры. В последние годы более 100 пациентов Соренсена решили отменить закрытие своих PFO. По крайней мере, один человек, которому было около 60 лет, умер в операционной больницы Св.Марка в больнице из-за осложнений. Ее семья подала в суд на больницу и врачей, которые ее прооперировали. Соренсен не участвует в этом деле.

Летом 2020 года по четвергам подряд Соренсен отвечал на вопросы во время дневных показаний, связанных с делом по Закону о ложных исках, поданным в 2012 году. (Через своего адвоката Соренсен отказался от интервью для этой истории, сославшись на незавершенное судебное разбирательство). спорили между различными юрисдикциями и судами.Федеральный окружной судья штата Юта первоначально отклонил дело, но Апелляционный суд десятого округа позже возобновил его, установив, что «как минимум, измененная жалоба адекватно утверждает, что Сан-Марко и Межгорье действовали с безрассудным пренебрежением к тому, закрывает ли PFO Dr. Выступления Соренсена были необходимы по медицинским показаниям.

Вскоре после решения суда десятого округа Межгорье и Сан-Марко были урегулированы. Компания Intermountain согласилась выплатить правительству 8 миллионов долларов. При заселении Intermountain не признала никакой ответственности и отвергла все обвинения.В заявлении больницы говорится, что после того, как Майклс, кардиолог из Университета штата Юта, выразил свою обеспокоенность, длительная экспертная оценка «завершилась выпуском в 2011 году Руководства по закрытию ПФО в межгорьях, которые, как мы считаем, были первыми такими руководящими принципами … выпущенными кем-либо больница на даче. Доктор Соренсен не согласился с указаниями, и это несогласие в конечном итоге привело к отставке доктора Соренсена. Примечательно, что Руководство по закрытию ПФО в межгорьях существует уже десять лет и соответствует стандартам ухода.

St. Mark’s, где Соренсен выполнил гораздо меньше процедур, в прошлом году заплатил 1,6 миллиона долларов, также отрицая обвинения в иске и не признавая никакой ответственности. Представитель больницы сказал, что Соренсен был признан квалифицированным интервенционным кардиологом и что его медицинская лицензия была на хорошем счету, пока он работал в штате.

9 апреля 2021 года Sorensen Cardiovascular Group согласилась урегулировать федеральное гражданское дело на сумму нераскрытой суммы.

Как информатор, Полуков получил часть всех трех расчетов.(Информаторы обычно возвращают от 15 до 30 процентов денег.) Он продолжал работать кардиологом в Intermountain до декабря 2019 года. Когда я спросил его, как он себя чувствует сейчас, когда через девять лет дело подошло к концу, Полукофф сказал мне что на протяжении долгого времени он задавался вопросом, почему так много прекрасных врачей никогда не возражали против того, что делает Соренсен. «В конце концов, вы просто пожимаете плечами и думаете: Это потому, что так и есть», — сказал Полукофф. «Это было настолько широко и принесло пользу многим.Речь шла об эксплуатации и о том, как легко избежать наказания за это. Тем не менее, я не хочу, чтобы люди уходили, думая, что закрытие PFO не играет никакой роли. Роль есть, но редко бывает для избранных ».

Бывшие пациенты, в том числе Симмонс, подали в суд штата Юта 1 200 исков о злоупотреблении служебным положением против Соренсена, в число которых входит также церковь Св. Марка. Ожидается, что первое судебное разбирательство начнется весной 2021 года, но ограничения COVID-19 в судах перенесли дату на следующий год.«Доктор. У Соренсена, вероятно, больше дел, ожидающих рассмотрения против него, чем против любого врача в Америке, — сказал мне адвокат Полукова Рэнд Нолен. Сотни пациентов Соренсена, вероятно, до сих пор не знают, что были подняты серьезные вопросы о его практике PFO. Фактически, согласно судебным протоколам, Соренсен, возможно, за свою карьеру совершил целых 8000 закрытий, выставленных как государственным, так и частным страховщикам.

В судебных документах Соренсен отрицал выдвинутые против него обвинения, в том числе то, что он ненадлежащим образом выставлял счета Medicare и Medicaid и что в двух случаях он создавал PFO для пациентов, которых оперировал.Один из юристов Соренсена, Питер Стриба, сказал мне в электронном письме, что «в 2017 и 2018 годах рандомизированные клинические испытания, начатые 10 лет назад, показали, что закрытие лучше, чем управление лекарствами… [Они] установили то, во что верили бесчисленные врачи по всей стране; закрытие было лучше, чем лекарство, как оптимальное лечение для некоторых пациентов ».

Прочтите: Ложь, проклятая ложь и медицинская наука

Действительно, в 2017 г. Медицинский журнал Новой Англии опубликовал исследование, показывающее, что у пациентов, перенесших криптогенный инсульт, риск повторного инсульта был ниже. у пациентов, которым была проведена процедура закрытия, по сравнению с пациентами, получавшими лекарства.В недавних рекомендациях по закрытию ПФО, выпущенных в 2020 году Американской академией неврологии, говорится: «Клиницисты должны консультировать пациентов, которые… трудно с уверенностью определить, вызвало ли их открытое пространство инсульт; и что закрытие PFO, вероятно, снижает риск повторного инсульта у некоторых пациентов ». Однако эта информация не была опубликована, когда Соренсен практиковал, и даже она, вероятно, не учитывала большой объем выполненных им процедур.

Читая показания Соренсена, он временами производит впечатление и защищающегося, и вызывающего.Он заходит так далеко, что полагает, что исследования излишни — что закрытие PFO, очевидно, было лучшим лечением для его пациентов. В какой-то момент адвокат истца сослался на лекцию Соренсена в PowerPoint, которая включала слайд с карикатурой. На карикатуре изображены врач и пациент со стрелой, торчащей из виска. Подпись гласила: «С левой стороны, я бы сказал, вы страдаете от попадания стрелы в голову. Но на всякий случай нам придется подождать дополнительных исследований «.

Что было мотивацией Соренсена? Деньги? Часть его дохода зависела от количества выполненных им процедур.Одно закрытие PFO может принести 15 000 долларов США; по консервативным оценкам, за те 10 лет, что Соренсен проводил эту процедуру, это как минимум 40 миллионов долларов. Престиж? Репутация Соренсена как ведущего специалиста по ПФО распространилась не только по Юте, но и по всей стране. Или, может быть, это было что-то вроде альтруизма, хоть и извращенное. Нэнси Футрелл, одна из докторов, критиковавших Соренсена, сказала мне: «Он думал, что то, что он делает, хорошо для людей».

Незадолго до Нового года у Симмонса и ее мужа родился первый ребенок, мальчик, которого они назвали Уолтером, в честь покойного деда Симмонса.Хотя Соренсен использовала возможность того, что она могла умереть во время родов, чтобы убедить Симмонс закрыть ее PFO, именно ее осложнения со здоровьем, вызванные ее реакцией на закрывающее устройство, вынудили ее отложить создание семьи. «Не могу поверить, что это продолжалось так долго, — сказал мне Симмонс. «Приятно знать, что ты не единственный, но в данном случае становится еще хуже». Как и Симмонс, многие пациенты Соренсена также говорили, что после операции он сказал им, что у них была самая большая дыра в сердце, которую он когда-либо видел.

Несколько лет назад Симмонс и ее муж отправились в Сан-Диего, чтобы навестить одного из своих школьных друзей. Однажды утром они пошли завтракать, и разговор зашел о том, как Симмонс искал терапию и нашел ее полезной. Ее подруга спросила, почему она пошла туда; Симмонс объяснила всю сагу о своем PFO. Как только Симмонс упомянула о закрытии PFO, ее подруга оживилась. Она сказала, что знает двух человек в Юте, которым сделали такую ​​же операцию. Симмонс спросила, помнит ли она, кто был врачом, который проводил операции.Конечно же, это был Соренсен.

5 способов избежать ненужной драмы в повседневной жизни

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Прочтите полное раскрытие здесь.

Вы когда-нибудь чувствовали, что независимо от того, сколько вы пытаетесь избежать ненужной драмы, кажется, что она преследует вас, как резинка, прилипшая к вашей обуви? Разве ты не ненавидишь драму? Я знаю, что. Или вы один из тех любителей драмы?

Король или королева одноименной драмы, кому это нравится? Некоторым людям нужна драма.

Они жаждут и гонятся за этим. Это заставляет их чувствовать, что они лучше вас, ценнее, чем они важнее и важнее. Они ошибаются.

В прошлом году, когда я наконец осознал, что драма в моей жизни есть по собственному желанию, я вырезал ВСЮ драму из своей жизни. Полностью. Никаких оправданий. Без исключений. Это был единственный способ обрести душевное спокойствие.

Естественно, это означало вырезание определенных людей из моей жизни. Я так устал от того, что меня затягивает драматические торнадо, и я не могу найти выход.

Существует несколько шкал для оценки силы торнадо, так же как и определенные уровни драматизма. Независимо от уровня драматизма, по шкале от 1 до 10 я предпочитаю избегать этого.

Это не только ненужно, но и непродуктивно.

Какой ужасный изнурительный способ тратить впустую свое время и силы.

В следующий раз, когда вы заметите драму, приближающуюся к вам…… развернитесь и бегите за ней — просто обязательно возьмите эти советы с собой.

Не засасывайся!

1.Занимайся своим делом

Не сдавайся. Держите нос подальше от чужих дел. Избегайте ненужной драмы, занимаясь своим делом. Это так просто. Если вас это не касается, зачем вмешиваться?

Да, все мы сталкиваемся с ситуациями, когда нам может потребоваться вмешаться, чтобы предложить помощь или решить проблему. Я не говорю вам, чтобы вы этого не делали, все, что я говорю, — выбирайте свои сражения.

Если это связано с проблемами между друзьями или коллегами, оставьте их наедине, если они не попросят помощи или совета.

2. Не принимай дела лично

Виновен. Виновный. Виновный. Я принимаю все на свой счет, когда мое эго страдает.

Узнай, что то, что говорят и делают другие, не имеет никакого отношения к тебе как личности.

Я смог избежать ненужной драмы, осознав, что то, как люди реагируют и реагируют на ситуации, является проекцией их собственной реальности.

Когда вы перестанете чувствовать себя слишком важным или почувствуете, что все вокруг вас, вы перестанете воспринимать вещи слишком лично и, как следствие, избежите ненужной драмы.

Мир не вращается вокруг вас. Может быть, и стоит, но так как это не так, постарайтесь извлечь максимум из всех ситуаций.

3. Избегайте добровольных советов

Оставьте совет д-р Фил . Если никто не спрашивает вашего совета, не предлагайте его.

В уме вы можете думать обо всех способах решения проблем других людей.

Возможно, вы даже сможете решить проблему голода во всем мире, предоставить миллионам крышу над головой, изменить рабочие дни на два дня в неделю и даже добиться мира во всем мире.

Незапрошенный совет можно получить правильно, если вы способны подойти к ситуации с объективной точки зрения. Если вы не уверены, то лучше промолчать, чем выплевывать слова.

Помните, что я сказал — не поддавайтесь засасыванию.

«Включи музыку, убавь драму». Нажмите, чтобы твитнуть

4. Прекратите сплетничать любой ценой

Ох но это так сложно, не правда ли? Знаю, знаю!

Я признаю это — невозможно избежать сплетен любой ценой, так что давайте попробуем немного укоренить это.

Жаловаться на кого-то и на то, как они относятся к вам вашей сестре, лучшему другу или мужу, — это не сплетня, это обмен мнениями. (LOL — улыбка)

Говорить о том, что сын Моники не похож на своего отца, или сколько времени парень из DHL проводит в доме соседа, сдавая «пакеты» — вот это сплетни!

Чем интереснее из двух? Ага, сплетни!

Особенно, если у вас есть хороший собеседник, у которого есть интересная информация, чтобы сказать вам взамен.

Но что вы от этого получаете?

Когда вы говорите о ком-то негативно или сплетничаете, постарайтесь остановить себя и перенаправить разговор.

Направьте разговор в позитивное русло.

Говорите о чем-нибудь, что стоит вашего времени и вашего времени.

Слышал что-то подобное раньше…? «Я не сплетник, но я слышал, как Кэти рассказывала Марку и Джонни, что она слышала, как Мишель и Сандра рассказывали мужу сестры Эбби, что сестра мачехи их тети встречается с братом ее бисексуального босса, который на 32 года младше нее!»

Хммммммм …… Осторожно, с кем сплетничаешь.Избегайте ненужной драмы.

«Если они сделают это с вами, они сделают это с вами». Щелкните, чтобы написать твит

5. Вы несете ответственность за себя

Вы действительно хотите избежать ненужных драматических событий в своей жизни?

Возьмите на себя ответственность за свои действия. Никто не контролирует вас. Мы часто поддаемся отрицательному отношению других людей для принятия и одобрения.

Не теряйте личной силы. Вы не несете ответственности за чужие чувства, и они не несут ответственности за ваши.

Всегда реагировать на драму, а не реагировать на нее. Будьте большим человеком.

«Езжайте по шоссе, там меньше трафика». Нажмите, чтобы твитнуть

У драмы есть способ проникнуть в вашу жизнь даже после применения этих советов.

То, как вы справитесь с этим и избавитесь от него, является ключевым.

Использование этих пяти советов поможет вам избежать ненужных драматургов и свести к минимуму сумму, с которой вам придется иметь дело.

Придерживайтесь политики NO DRAMA. Не терпите этого.Не создавайте этого. Не выкладывайте.

Жизнь — это любовь, сочувствие и поддержка. Сделайте счастье привычкой и развивайте ее.

Как вы относитесь к драме? Вы избегаете этого любой ценой?

Как вы справляетесь с драматическими людьми и ситуациями? Пожалуйста, поделитесь ими со мной в разделе комментариев ниже.

Вот так:

Нравится Загрузка …

9: Как люди должны избегать «навешивания ярлыков» на «болезнь» и получения ненужного лечения?

Медицина добилась поразительных успехов: вакцины и антибиотики для профилактики и лечения инфекций; совместные замены; операция по удалению катаракты; и лечение детских онкологических заболеваний, и это лишь некоторые из них.Но этот успех побуждает медицину расширять сферу своей деятельности на менее полезные области.

Для человека с молотком весь мир похож на гвоздь; а для врача (или фармацевтической компании!) с новым лечением все выглядит как болезнь. Например, по мере появления более эффективных методов лечения диабета и высокого кровяного давления у врачей возникает соблазн предложить их применение пациентам с незначительными отклонениями от нормы. Это резко увеличивает количество людей, считающихся диабетиками или гипертониками, «медикализируя» многих людей, которых когда-то считали нормальными.

Помимо любых неблагоприятных последствий (иногда ненужных) лечения, такое «навешивание ярлыков» имеет как психологические, так и социальные последствия, которые могут повлиять на самочувствие человека, а также создать проблемы с трудоустройством или страхованием.

Итак, для пациентов и общественности важно осознавать эту цепочку событий; сделать паузу и подумать о вероятном соотношении вреда и пользы, прежде чем слишком поспешно соглашаться на лечение. Скрининг обычно вызывает эти проблемы маркировки из-за гипердиагностики и потенциального избыточного лечения.

У кого диабет?

«Поскольку мы изменили правила, теперь мы лечим больше пациентов с диабетом».

Подробнее

Первая защита — опасаться ярлыков и предлагать дальнейшие расследования. Кажущееся легкомысленным замечание о том, что нормальный человек — это тот, кого недостаточно исследовали, имеет очень серьезную сторону. Поэтому всегда разумно спросить, относится ли болезнь к группе высокого или низкого риска.

И, как мы предлагали ранее, также задать вопрос, что бы произошло, если бы ничего не было сделано немедленно: как можно было бы отслеживать состояние и что могло бы послужить сигналом к ​​действию? Некоторые врачи испытывают облегчение оттого, что пациенты не хотят немедленного лечения или анализов.Но другие врачи попадают в ловушку маркировки — ярлык = заболевание = обязательное лечение — не понимая, что пациент может быть вполне счастлив подождать и посмотреть, улучшится ли проблема сама по себе.

Следующий : Куда мы идем отсюда?

Больниц Нью-Йорка запрещают ненужные интерсекс-операции

New York City Health & Hospitals, крупнейшая государственная система здравоохранения в Соединенных Штатах, ввела политику отсрочки всех ненужных с медицинской точки зрения операций на интерсекс-детях.Этот шаг является серьезным стимулом для прав интерсексуалов в соответствии с законодательством городского совета, принятым ранее в этом году, который предписывает государственное просвещение по этому вопросу.

Интерсексуалов или людей, рожденных с разными половыми характеристиками, составляют примерно 1,7 процента населения мира. С тех пор как в 1960-х хирурги в США популяризировали косметические «нормализующие» операции на младенцах по удалению гонад, уменьшению размера клитора или увеличению размера влагалища, эти методы получили широкое распространение в стране.С 1990-х годов интерсекс-группы защиты, а также ряд медицинских и правозащитных организаций выступали против операций и призывали к регулированию.

В последние годы в Нью-Йорке прошли демонстрации возле больниц, где все еще проводятся операции. Бывший городской комиссар здравоохранения, педиатр, также призвала к прекращению операций.

Несмотря на растущее понимание того, что эти операции должны быть в прошлом, родители продолжают сталкиваться с давлением со стороны некоторых хирургов, которые заставляют их выбирать ненужные с медицинской точки зрения операции, когда их дети слишком малы, чтобы участвовать в принятии решения.В 2016 и 2017 годах я беседовал с родителями в США, в том числе в Нью-Йорке, и рассказывал, как хирурги убеждали их выбирать эти процедуры для своих совершенно здоровых детей. Я также слышал от врачей, что им неудобно, что операции все еще не регламентированы. В прошлом году больницы Чикаго и Бостона взяли на себя обязательство прекратить эти операции с высоким риском.

Новая политика города Нью-Йорка устраняет этот пробел в 70 учреждениях и посылает сигнал подтверждения и уважения к разнообразию телесных тел.«Права ребенка на защиту от вреда должны иметь приоритет над требованиями родителей о вмешательстве», — говорится в нем. Политика также совпадает с новым вопросом об Индексе равенства в здравоохранении Кампании за права человека, который теперь спрашивает больницы по всей стране, есть ли у них политика откладывания ненужных интерсекс-операций до тех пор, пока ребенок не сможет участвовать в принятии решения.

Надеюсь, это начало общенациональной тенденции, когда больницы могут с гордостью ответить «да» на этот вопрос.

.

Добавить комментарий