В каком возрасте рожать первого ребенка: как возраст мамы влияет на ребенка — 19 декабря 2022
Иногда желание женщины как можно скорей завести ребенка связано только с давлением со стороны окружения
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Поделиться
Фраза про тикающие часики сейчас многими скорее воспринимается как шутка, однако споры о том, когда и сколько детей нужно рожать, ведутся вполне серьезно. Недавно главный внештатный специалист Минздрава РФ по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина заявила, что российским семьям нужно заводить по 3–4 ребенка — такая цифра объясняется желанием властей исправить демографическую ситуацию. Когда же речь идет об идеальном возрасте мамы, то одни настаивают, что женщине стоит встать на ноги и только потом думать о рождении детей, другие — что, пока встаешь на ноги, пресловутые часики дотикают и родить не получится. Если аргумент первых скорее относится к личным убеждениям, то второй вполне можно проверить.
Мы попросили врачей рассказать, сколько ресурсов у женского организма на самом деле и так ли плохо оказаться в числе «старородящих».
На самом деле универсального совета нет: организм организму рознь, и у каждой женщины репродуктивная система индивидуальна.
— Оптимальным возраст деторождения в России признан с 18 до 40 лет, — говорит гинеколог Юлия Славинская. — Этот интервал считается наиболее безопасным, приемлемым и для будущей мамы, и для ребенка.
Юлия Славинская — врач — акушер-гинеколог клиники «УГМК-Здоровье».
— Оптимально репродуктивная система работает в то же время, что и другие системы организма: сердечно-сосудистая, мочевыводящая, дыхательная. Поэтому лучше всего беременеть и рожать до 35 лет. После уже меняется состояние яичников, там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Но всё равно остается, так что не всё потеряно, — считает Татьяна Обоскалова.
Татьяна Обоскалова — заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Уральского государственного медицинского университета.
Необязательно. С возрастом действительно возрастают риски: чем женщина старше — тем больше у нее собственных болезней и нарушений в организме, которые могут негативно повлиять на плод. Но не меньшее значение имеет то, как будущая мама относится к своему здоровью.
— Конечно, с возрастом у всех накапливаются какие-то хронические заболевания, патологии, дефициты, — говорит Юлия Славинская. — Поэтому и считается, что чем позже женщина вступает в фазу деторождения — тем больше вероятность негативных последствий для мамы и ребенка. Но современные реалии таковы, что если женщина следит за своим здоровьем, регулярно проходит чекапы, правильно питается, ведет здоровый образ жизни и наблюдается у профильных специалистов, при наличии заболеваний предотвращает их и профилактирует — в этом случае возраст может сыграть, наоборот, на пользу, потому что женщина подходит более осознанно к этому вопросу. У нас есть и молодые девушки, 20–22 лет, которые уже имеют огромные проблемы со здоровьем ввиду того, что они не наблюдаются у врачей, относятся к своему здоровью спустя рукава.
С возрастом появляются риски хромосомных нарушений, которые ведут к выкидышам, мертворождению и болезням у ребенка. Самое известное широким массам — синдром Дауна. Но риск хромосомных нарушений растет с возрастом не только матери, но и отца. Так что в этом смысле у мужчин часики тоже тикают.
Никогда. Врачи этот термин вообще больше не используют.
— Мы в диагнозах такого не пишем, потому что эта характеристика никак не относится ни к заболеваниям, ни к женщине. Такое понятие отсутствует в современном акушерстве, — говорит Юлия Славинская.
Могут, их действительно ограниченное количество — яйцеклетки закладываются еще в организме внутриутробного плода. Потом они массово гибнут, пока девочка растет и взрослеет, к началу репродуктивного периода их остается несколько десятков тысяч.
— Если нет фолликулов — меняется гормональное состояние и происходит преждевременная менопауза. Это очень нечастое явление, но при нем восстановить женский организм уже не получится, — объясняет Обоскалова.
Количество яйцеклеток зависит от индивидуальных особенностей организма, и сказать, когда они закончатся, нельзя. Но есть ряд исследований, которые помогают его отследить.
Поскольку ресурсы организма конечны, важно регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога.
— Если женщина хочет очень сильно отсрочить свою беременность, то она может прибегнуть к заморозке собственных яйцеклеток. И потом, когда она будет готова, воспользоваться этим материалом, — говорит Юлия Славинская. — За три месяца до наступления беременности женщине и партнеру необходимо обратиться к врачам, провести полный чекап, начать прием определенных витаминов и минералов, которые необходимы для того, чтобы беременность протекала благополучно и плод не имел никаких хромосомных аномалий и отклонений, исключить алкоголь, наладить режим сна и бодрствования.
Еще одна рекомендация врачей — избегать абортов и использовать эффективную контрацепцию. Современные методы более щадящие, нежели 20 или 30 лет назад, но любая манипуляция может иметь осложнения.
Организм каждой женщины в любом случае запрограммирован на то, чтобы она оставляла потомство. Поэтому женщины, которые по каким-то причинам отказываются от беременности, склонны иметь ряд гинекологических и эндокринных заболеваний.
— Стоит отметить, что без беременности у женщины возрастает риск гиперплазии эндометрия, образования функциональных кист яичника, развития миомы и эндометриоза, — говорит акушер-гинеколог Евгения Пекарева. — Наши бабушки рожали по 6–8 детей и менструировали за всю жизнь не более 50 раз. Сейчас женщины рожают в среднем 1 ребенка и менструируют до 500 раз, что повышает у них те же риски, что и у нерожавших.
Евгения Пекарева — кандидат медицинских наук, врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
При этом врачи говорят, что если женщина регулярно проходит диспансеризацию, посещает врача, сдает ежегодно мазок на ВПЧ и онкоцитологию, делает УЗИ органов малого таза и молочных желез, то у нее есть все шансы сохранить свое репродуктивное здоровье, даже не рожая.
В каком возрасте лучше рожать? Почему естественные роды самые здоровые? — Верис
В каком возрасте лучше рожать? Почему естественные роды самые здоровые?
1. Сегодня каждая пятая пара в нашей стране сталкивается с проблемой бесплодия, но оптимальный возраст для рождения ребёнка остался прежним с 21 до 35 лет, позже фертильность снижается (у женщин раньше, у мужчин позже).
Также существуют заболевания или генетические изменения, которые делают невозможным рождение ребёнка. Как правило, супруги узнают об этом после свадьбы. Это неправильно. Нужно планировать не только свою карьеру, но и свою жизнь. Поэтому пара должна прийти к врачу гинекологу-репродуктологу до того, как вступит в брак, это будет честно и правильно, тем более что углублённое обследование на патологии, препятствующие наступлению беременности или осложняющие её течение сегодня есть!
2. Развитие высоких медицинских технологий возымело неожиданный побочный эффект – теперь ни «болезней любви», ни их последствий уже не боятся так, как раньше…
Современные технологии действительно позволяют сегодня справиться практически с любым заболеванием и помогают женщине стать матерью даже в тех случаях, которые недавно считались безнадёжными.
Однако бывает горько видеть, как женщина создаёт себе препятствия, на преодоление которых потом у неё уходят большие моральные и материальные ресурсы. Каких бы успехов ни достигла технология ЭКО, нужно понимать, что вспомогательные репродуктивные технологии – это вынужденная мера, к которой прибегают от безысходности и от отсутствия эффекта других методов лечения бесплодия.
3. Причин, которые не дают развиться беременности, очень много. Беременность может прерваться раньше срока, если во время предыдущих родов была разорвана шейка матки (эта проблема легко устраняется пластикой). Или в полости матки имеются спайки (следствие аборта или внутриматочных вмешательств).
Причиной прерывания беременности и преждевременных родов могут быть и инфекции. Однако каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой невынашивания, должна пройти консультацию у врача.
4. К сожалению, многие женщины отказываются рожать сами. Это неправильно. Кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям, поскольку этот метод может вызвать осложнения как у матери, так и у ребёнка.
После кесарева сечения остаются спайки и воспаление в матке, которые угрожают развитию последующей беременности, а также рубец, который может разойтись во время следующих родов. Поэтому первое кесарево сечение обрекает женщин рожать тем же способом и последующих детей. Дети, рождённые таким способом, менее адаптированы к жизни и отстают в развитии от малышей, появившихся на свет естественным путём. Об этом не стоит забывать.
5. Консультации врача-репродуктолога Захаровой Натальи Николаевны, кандидата медицинских наук в отделении акушерства и гинекологии Семейной клиники. Запись 43-03-03 и 41-03-03. Планируйте вашу беременность и семью правильно!
Почему срок беременности не менее 39 недель является оптимальным для вашего ребенка
Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 недель. Подождите, пока роды начнутся сами по себе.
Составление графика означает, что вы и ваш врач решаете, когда родить ребенка путем индукции родов или кесарева сечения.
Если ваш врач рекомендует запланировать рождение вашего ребенка, спросите, можете ли вы подождать как минимум до 39 недель, чтобы ваш ребенок успел полностью развиться.
Мозг, легкие, печень и другие важные органы вашего ребенка все еще развиваются в последние недели беременности.
Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже.
Вы планируете запланировать рождение ребенка?
Планирование родов вашего ребенка означает, что вы и ваш поставщик медицинских услуг решаете, когда родить ребенка с помощью индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, может быть лучше запланировать рождение вашего ребенка. Но планирование родов немного раньше по немедицинским причинам может создать проблемы для вас и ребенка.
Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 лет.недели и ждать, пока роды начнутся сами по себе.
Планируя рождение ребенка, вы назначаете родовозбуждение или кесарево сечение. Индукция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или отводит воды (также называемые амниотическим мешком), чтобы начать роды для вагинальных родов. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом). Большинство детей рождаются вагинальным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.
У вас может не быть выбора, когда родить ребенка. Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, возможно, вам придется родить ребенка раньше. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите как минимум до 39 недель.
Зачем вашему ребенку 39 недель?
Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже. Беременность 39 недель дает организму вашего ребенка все время, необходимое для его развития.
Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:
- Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нуждаются во времени для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка в 35 недель беременности весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель.
- У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
- В утробе матери он может набрать больше веса. Детям, родившимся со здоровым весом, легче согреться, чем детям, родившимся слишком маленькими.
- Он может сосать и глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после рождения.
- У него меньше проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.
Может ли планирование ранних родов создать проблемы для вас и вашего ребенка?
Да. Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Даже с помощью УЗИ срок родов может быть смещен на целых 2 недели. Если вы запланировали индукцию или кесарево сечение, а дату отложили на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.
Проблемы со стимулированием родов
- Более сильные и частые схватки. Частые схватки могут вызвать изменения в частоте сердечных сокращений вашего ребенка.
- Инфекция для вас и вашего ребенка
- Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Бывает очень редко.
- Требуется кесарево сечение. Если ваши роды вызваны, а лекарство не вызывает родов, вам может потребоваться кесарево сечение.
Проблемы после кесарева сечения
- Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и других заболеваний, чем дети, рожденные естественным путем.
- Требуется кесарево сечение во время другой беременности. Если у вас есть кесарево сечение, у вас может быть больше шансов, что в будущих беременностях будет кесарево сечение. Чем больше у вас кесаревых сечений, тем больше проблем может возникнуть у вас и у вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
- Более длительное восстановление для мамы. Кесарево сечение является серьезной операцией. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы можете ожидать, что проведете от 2 до 4 дней в больнице после кесарева сечения.
Какие вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг о планировании рождения вашего ребенка?
Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий предродовой осмотр. Задайте следующие вопросы:
Если ваш врач рекомендует вам родить ребенка до 39 недель
- Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые делают роды до 39 недель необходимыми?
- Могу ли я подождать с рождением ребенка до 39 недель?
О стимуляции родов
- Зачем нужна стимуляция родов?
- Как вы будете вызывать у меня роды?
- Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
- Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?
О кесаревом сечении
- Чего ожидать во время и после кесарева сечения?
- Какие проблемы может вызвать у меня и моего ребенка кесарево сечение?
- Могу ли я родить через естественные родовые пути при следующих беременностях?
См.
также: Инфографика за 39 недель
Последний отзыв: октябрь 2018 г.
Рождение ребенка вне больницы: что нужно знать
Первое, о чем следует подумать, это ваше здоровье и статус беременности (например, низкий риск или более высокий риск).
Вам следует рожать в больнице, если:
У вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или диабет, которые делают вашу беременность более рискованной
У вас были преждевременные роды, кесарево сечение (кесарево сечение) или другие осложненные роды до
Вы беременны более чем одним ребенком, например двойней или тройней
Ваш ребенок тазовое предлежание или положение, затрудняющее роды
роды начались раньше (до 37 недель беременности)
вам 35 лет или больше
у вас не было родов к 41 неделе беременности
У вашего ребенка возникла проблема, требующая лечения сразу после рождения
Какие условия для родов вам подходят?
У каждого типа локации есть свои плюсы и минусы.
Принимая решение, учтите следующее.
БОЛЬНИЦА
Вам следует подумать о родах в больнице, если это будет ваш первый ребенок.
Плюсы: В больницах больше вариантов обезболивания. Если во время родов возникнут какие-либо проблемы, специалисты всегда готовы позаботиться о вас и вашем ребенке.
Минусы: Больницы могут быть более напряженными и менее комфортными. У вас будет меньше вариантов родовспоможения (например, кресло для родов, роды в воде), и у вас может быть больше вмешательств, чем вы планировали. Кроме того, вы не сможете иметь всех, кого хотите, в родильном зале. В зависимости от того, когда у вас начались роды, вы можете не знать врача, принимающего роды.
РОДИЛЬНЫЙ ЦЕНТР
Каждый родильный дом уникален. Найдите один, аккредитованный Комиссией по аккредитации родильных домов (CABC). Убедитесь, что у родильного дома есть соглашения с местной больницей на случай, если возникнут проблемы во время родов.
Плюсы: Родильные дома часто более удобны, чем больницы, и в них допускается больше посетителей.
У вас могут быть более естественные роды с меньшим количеством вмешательств. Обычно у вас есть доступ к ближайшей больнице, если это необходимо.
Минусы: В родильных домах меньше вариантов обезболивания. У них также меньше ресурсов, чтобы помочь вам и вашему ребенку в случае возникновения проблем. Возможно, вам придется перевестись в больницу, если возникнут какие-либо проблемы с родами.
Это вариант, если вы знаете, что у вас беременность с низким риском.
Плюсы: Скорее всего, вам будет удобнее доставлять заказы на дом. У вас могут быть близкие отношения с акушеркой. Будет меньше родовспоможений, больше шансов на естественные роды и меньше шансов на кесарево сечение.
Минусы: Существует более высокий риск смерти новорожденных и судорог. У вас будут ограниченные возможности обезболивания, а также ограниченные ресурсы для ухода за новорожденным с проблемами. Если есть проблемы, перевод вас и вашего ребенка в больницу может быть разрушительным.
На что обратить внимание:
Риск беременности . Ни одно рождение не обходится без риска; разные условия родов имеют разные риски. Если у вас есть проблемы со здоровьем или если ваша беременность не относится к категории «низкого риска», то роды в больнице — самый безопасный вариант.
Где ваш врач принимает роды . Некоторые врачи могут рожать только в тех местах, где они практикуют. Если место доставки важно для вас, выберите место и посмотрите, кто доступен — просто убедитесь, что этот человек имеет квалификацию и лицензию.
Ваше местоположение . Проверьте в своих государственных ресурсах информацию о том, как регулируются родильные дома и акушерки. Рассматривайте возможность внебольничных родов только в тех местах, где существуют четко установленные правила и соглашения с местными больницами.
Стоимость доставки
