От чего скрипят зубы во сне: почему скрипят зубами во сне. 😴 Скрипят зубами: причины

Почему ребенок скрипит зубами, лечение бруксизма у детей

Ребенок скрипит зубами во сне — одна из частых жалоб, с которыми родители обращаются в наш Центр. А причина этого нарушения — детский бруксизм. Специалисты ЦПС «Доктор Левин» всегда начинают работу с поиска причины. Эффективно бороться с такой проблемой можно только после устранения источника. Если проблема вызвана стоматологическими факторами, у нас есть несколько вариантов эффективной профессиональной помощи.

Ребенок скрипит зубами ночью во сне — патология или нет?

Бруксизм — это хронический непроизвольный скрип или скрежет зубами во сне. Возникает в результате приступообразных, многократно повторяющихся движений жевательной мускулатуры. Длится до 5-10 секунд, но в течение ночи со стороны можно несколько раз слышать характерные звуки трущихся друг о друга зубов. 

Эпизоды скрежета или сильного сжимания челюстей днем, в периоды бодрствований, считаются произвольными, то есть могут контролироваться. Поэтому обозначаются другим термином — «бруксомания», и в большинстве случаев имеют преходящий характер.

У детей и в 2 года, и в 8 лет, и в 12 бруксизм может быть вариантом нормы или симптомом определенной патологии, которая не всегда связана с состоянием зубочелюстной системы. Нарушение функции жевательных мышц чаще всего встречается у детей от 1 до 5 лет и подростков. 

У грудных малышей бруксизм иногда возникает в период прорезывания зубов, как компенсаторная реакция на связанный с этим процессом дискомфорт. В этом случае состояние может считаться физиологическим, но установить это должен врач.

Ночной скрип зубами нужно исследовать у специалистов

Ночной скрип зубами нужно исследовать у специалистов

Если ребенок скрипит зубами, когда спит, нужно обратиться к стоматологу. Дополнительно может понадобиться консультация ортодонта, невролога или ЛОР-врача. Комплексный подход к лечению бруксизма помогает устранить причину нарушения, предупредить повреждения зубов и не допустить развития последствий патологии.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Причины детского бруксизма

При прорезывании временных зубов в 1-2 года и в период раннего сменного прикуса, с 6 лет до 9-11, ночной скрип зубами рассматривается специалистами как вариант нормы. Но, помимо этого, у бруксизма могут быть и другие причины:

Как лечить скрежет зубами у детей, к какому врачу обратиться?

Скрип зубами во сне не нужно лечить, если он появился в период формирования молочного или постоянного прикуса. В остальных случаях, как правило, назначается лечение, которое зависит от причины бруксизма. 

• Прежде всего нужно обследовать состояние зубочелюстной системы ребенка, поэтому в первую очередь следует показать его детскому стоматологу. Врач проведет обследование и составит план лечения или даст рекомендации. При необходимости врач направляет ребенка на консультацию к узким специалистам.
• Если причина бруксизма лежит в области психосоматики, потребуется помощь детского психолога или психиатра. Специалист исследует психоэмоциональное состояние юного пациента, назначит терапию, даст рекомендации родителям по нормализации режима дня, улучшению семейного микроклимата. 
• Также может понадобиться помощь невролога, который оценит состояние и функцию мозга. При выявлении патологии врач может прописать соответствующие препараты, назначить физиотерапию, массаж.

Стоматологическое лечение

В нашем Центре работает опытный детский стоматолог. При обращении родителей с жалобами на бруксизм у ребенка прежде всего важен тщательный осмотр. Во время обследования доктор обращает внимание на:

• наличие сколов и стираемости эмали;
• следы от прикусывания внутренней поверхности губ, щек и языка;
• прикус, тонус мускулатуры лица. 

При бруксизме, как правило, мышцы лица напряжены, при этом в углах нижней челюсти прощупываются плотные мышечные валики. 

При необходимости проводятся дополнительные исследования. В зависимости от выявленной клинической ситуации назначается лечение.

Капа от бруксизма

При бруксизме в первую очередь страдают зубы, поэтому лечение начинается с применения защитных накладок, или кап. Приспособления изготавливаются из гипоаллергенного пластика, имеют мягкое основание и плотную поверхность в области смыкания зубов. Устанавливаются на одну или обе челюсти, на ночь. 

Важно понимать, что капа не лечит бруксизм и не устраняет последствия этого нарушения. Но такое приспособление помогает расслабить напряженные лицевые мышцы и защищает зубы от повреждений во время приступов ночного скрежета или сильного сжатия челюстей. Эффективность таких кап зависит от точного соответствия параметрам зубочелюстной системы ребенка. Поэтому лучше всего заказывать их в клинике.

Нормализация прикуса

Ночные приступы бруксизма могут возникать при патологиях окклюзии (смыкания зубных рядов). Это связано с тем, что при нарушении контактов между зубами верхнего и нижнего рядов жевательные мышцы нагружаются неравномерно, что может приводить к их спазмированию.

Нарушения прикуса у ребенка устанавливает детский ортодонт. Для коррекции таких аномалий, в зависимости от их вида и возраста пациента, мы применяем съемные или несъемные конструкции. 

• В детской ортодонтии используются трейнеры и ортодонтические пластинки.
• С 6 или 7 лет могут применяться капы-элайнеры.
• После смены прикуса допустимо устанавливать брекет-системы. 

Лечение может потребовать длительного времени. Но после нормализации прикуса функциональность жевательных мышц восстанавливается, а вместе с этим исчезает ночной скрип зубами.

Восстановление зубов

После устранения причин развития бруксизма у ребенка переходим к завершающему этапу. При частом и длительном сжимании челюстей или интенсивном скрежетании ими во сне часто возникают сколы и другие повреждения эмали. Некоторые зубы могут пострадать вплоть до разрушения. 

Для восстановления детских зубов применяем традиционные и современные методики: 

• Гиперчувствительность эмали устраняется с помощью фторирования или реминерализующей терапии. 
• Небольшие повреждения маскируются пломбировочными материалами. 
• При наличии глубоких сколов и сильных разрушений на зубы устанавливаются детские коронки.

Последствия невылеченной патологии

Постоянные частые эпизоды бруксизма, которые не проходят уже длительное время, создают серьезную нагрузку на зубочелюстную систему и окружающие ее мягкие ткани. Поэтому требуют лечения. Если вовремя не избавиться от этого нарушения, могут проявиться неприятные последствия:

Затянувшийся приступ бруксизма может также вызвать непродолжительную остановку дыхания — апноэ. Если такие эпизоды повторяются часто, следствием становится гипоксия тканей, которая негативно отражается уже на всем детском организме.

Симптомы бруксизма, требующие обращения к врачу

Основные признаки бруксизма — ночной скрип зубами и мнимое жевание во сне — для ребенка остаются незамеченными и дискомфорта не доставляют. Но родители, как правило, замечают эти симптомы. При этом ребенок может также разговаривать во сне, вздрагивать. Кроме того, при ночной активности жевательной мускулатуры могут появляться жалобы на сопутствующие признаки этой патологии:

• хронические головные боли, не имеющие явной причины;
• болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
• часто возникающие звон и шум в ушах;
• боли в челюстях и мышцах лица после утреннего пробуждения;
• вялость, сонливость, повышенная утомляемость в течение дня.

Кроме того, дети с бруксизмом любят подпирать подбородок ладонью, грызть карандаши или ручки, часто используют жевательную резинку. У подростков нередко отмечается крепкое сжимание челюстей по утрам, после пробуждения.

Ночной скрип зубами у ребенка вкупе с дополнительными симптомами бруксизма должен стать поводом для обращения к специалисту. Это поможет установить реальную клиническую картину и принять меры для предотвращения последствий.

4 900 ₽ 9 800 ₽

Акция апреля

Комплексный прием перед школой или детским садом

4 900 ₽ 9 800 ₽

• Двойная консультация детского стоматолога и ортодонта
• Комплексная чистка + реминерализация эмали
• Бесплатный 3D-снимок

Записаться

Что делать, чтобы помочь ребенку избежать ночного скрипа зубами?

• Поддерживать доверительные отношения с ребенком, чтобы вовремя заметить изменение его психоэмоционального состояния, помочь в стрессовой ситуации.
• Соблюдать здоровый режим дня, с правильным чередованием игровой и учебной нагрузки и отдыха.
• Не использовать гаджеты перед сном, создать ритуал, который поможет ребенку расслабиться и уснуть.
• Обеспечить сбалансированный рацион питания, но не кормить перед сном, чтобы организм полноценно отдыхал ночью.
• Поддерживать нормальную гидратацию организма ребенка, для этого предлагать в течение дня достаточное количество воды.

Главные меры профилактики бруксизма и его последствий — своевременное лечение заболеваний зубочелюстной системы и плановые посещения детского стоматолога каждые 6-12 месяцев.

Частые вопросы

Может ли бруксизм у детей пройти без лечения?

Бруксизм у детей во многих случаях лечения не требует. Симптомы этого состояния часто исчезают после того, как завершится формирование постоянного прикуса и нормализуется функция жевательной мускулатуры. Но, если есть и другие жалобы или бруксизм сохраняется после 12-13 лет, следует показать подростка детскому ортодонту, чтобы исключить или обнаружить патологию прикуса.

Нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов) необходимо лечить, так как, помимо ночного скрипа зубами, они могут привести к дисфункции других органов и систем.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Если спящий ребенок ночью скрипит зубами, значит у него паразиты или глисты. Правда ли это?

Бруксизм у детей часто связывают с глистными инвазиями, но научного подтверждения этой теории нет. Поэтому такую связь сегодня относят к категории мифов. Однако, как показывают исследования детей с гельминтозами (заражением паразитическими червями), ночное скрежетание зубами в редких случаях может быть неспецифическим признаком хронической интоксикации центральной нервной системы, в том числе и при паразитозе. Поэтому сдать анализ на наличие в организме глистов не помешает.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 10.02.2023

Обновлено: 06.06.2023

От стресса до эпилепсии: почему ребенок скрипит зубами во сне

Почему дети скрипят зубами во время сна?

Приступы бруксизма — это мышечно-челюстная активность, при которой сжимаются и скрипят зубы, а нижняя челюсть приходит в движение, объяснила стоматолог-ортодонт Александра Тарова в разговоре с «Газетой.Ru».

«Есть мнение, что скрежет зубами во сне у детей связан с наличием глистов в организме, однако научных обоснований для этого нет», — подчеркнула ортодонт.

По ее словам, различают ночной и дневной бруксизм. При ночных проявлениях бруксизма мышцы лица, которые должны быть расслаблены все время сна, находятся в напряжении. Еще одной отличительной чертой ночного скрежета зубами является то, что у дошкольников с такими особенностями уровень катехоламинов (маркеров стресса — «Газета.Ru») в моче выше, чем у детей, которые скрипят зубами в течение дня.

«Дети с ночным бруксизмом более агрессивные, активные и более беспокойные, чем пациенты с дневным скрежетом зубов. Ночной бруксизм, существовавший в детстве, сохраняется у 86% взрослых», — подчеркнула ортодонт.

У ребят с дневным бруксизмом начинается зубной скрежет и сжимание челюстей во время умственного напряжения, например, во время рисования или других занятий. Эта проблема поддается более легкой коррекции, так как есть возможность во время бодрствования научить дошкольника самоконтролю.

close

100%

Тарова добавила, что есть расхождения в исследованиях, до какого возраста зубной скрежет считается нормой.

«В научном сообществе есть версия, что до 4-х лет бруксизм — это нормально, однако другие специалисты рекомендуют родителям не беспокоиться о скрежете зубами до 6 лет», — объяснила ортодонт.

Детский невролог «Медицинского центра МедЛаб» Анжелика Есикова перечислила «Газете.Ru» причины бруксизма у детей. По ее словам, такое явление может возникать на фоне тревожности, страхов, переживаний и стрессов.

«Адаптация к детскому саду и школе, большие физические и умственные нагрузки приводят к тому, что ребенку трудно расслабиться. Напряженный день переходит в тревожную ночь», — замечает невролог.

У ребенка может возникнуть нарушение сна, он будет вздрагивать во сне, разговаривать и даже ходить, что в свою очередь станет причиной нарушения режима дня. Как предупредила невролог, у ребенка могут быть сопутствующие неврологические заболевания, из-за которых мышцы лица и шеи будут спазмироваться еще сильнее.

Как заметила невролог, некоторые родители, несмотря на серьезные причины проявления бруксизма считают, что это всего лишь вредные привычки, как ковыряние в носу или кусание губ.

«Считать скрип зубами во сне вредной привычкой было бы неправильно, я считаю, что проблема гораздо глубже», — отметила Есикова.

Родителям недостаточно просто обратить внимание на то, что ребенок скрипит зубами. Проблему необходимо решить, чтобы избежать последствий для его здоровья. Специалисты подчеркнули, что успех коррекции бруксизма будет зависеть от факторов, влияющих на то, почему ребенок скрипит зубами.

Что делать если ребенок скрежещет зубами во сне?

Для диагностики причин, из-за которых могут наблюдаться приступы бруксизма, ребенку необходимо пройти осмотр невролога и ортодонта-стоматолога.

close

100%

Невролог предупредила, что бруксизм вместе с другими движениями в лицевой мускулатуре, а также напряжением и подергиваниями в туловище и конечностях, могут быть проявлениями эпилепсии.

При подозрении на это состояние, ребенку следует пройти ЭЭГ и полисомнографию, в ходе которой врачи изучат состояние спящего малыша с помощью специального оборудования. При выявлении эпилепсии ребенку назначат медикаментозное лечение.

Ортодонт добавила, что есть и другие причины бруксизма у детей. Среди них выделяют нарушение прикуса и роста зубов, а также черепные и лицевые травмы. Неприятные ощущения и боль из-за патологии приводит к напряжению мускулатуры лица и жевательных мышц.

«Школьные повара круче мишленовских». Нужен ли ребенку «обед из рюкзака»

В России дорожают продукты, из которых готовят еду для учеников. По информации Отраслевого…

11 апреля 18:50

Если ребенок скрипит зубами во сне, это может привести к травмированию зубного ряда.

«Последствиями бруксизма могут быть: повышенная чувствительность зубов, сколы, трещины на зубах, чрезмерное стирание зубов», — перечислила стоматолог-ортодонт Тарова.

Как избавиться от скрипа зубами во время сна?

Ортодонт добавила, что если ребенок скрипит зубами во сне из-за нарушения прикуса или неправильного роста зубного ряда, лучше предложить родителям установить дошкольнику специальные капы. Они помогут организму спящего малыша уменьшить приступы бруксизма.

«Специальные капы надеваются на обе челюсти. Если есть еще какие-то ортодонтические проблемы, врачи подберут ребенку индивидуальный аппарат», — объяснила Тарова.

По ее словам, специальные капы будут способствовать расслаблению мышц и не дадут зубам стираться. Также родителям следует помнить о важности правильного режима дня, а перед сном давать ребенку погрызть яблоко или морковь, чтобы «утомить» мышцы лица.

close

100%

«Если дала сбой нервная система и к бруксизму привели стрессовые ситуации, следует уменьшить время просмотра телевизора или игр в гаджеты, сделать дошкольнику расслабляющие ванны, а перед сном проветрить детскую»,— посоветовала Есикова.

Невролог добавила, что дошкольнику помогут занятия с психологом и подбор медикаментов по рекомендации лечащего врача. Не стоит прибегать к самолечению, чтобы не навредить и не участить скрежет зубами во сне.

Причины и решения, вызывающие сжимание челюстей и скрежетание зубами во сне

Оглавление

Скрежетание зубами или сжимание челюстей, также известное как бруксизм, — это состояние, при котором человек скрипит или сжимает зубы либо во сне, либо бессознательно во время бодрствования. Состояние может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Скрежетание зубами во сне, в частности, известно как бруксизм во сне. Но если вы спите в одиночестве, вы можете даже не осознавать, что у вас это заболевание. Итак, как вы должны узнать, страдаете ли вы этим довольно распространенным двигательным расстройством? Мы рассмотрим некоторые причины и симптомы и что делать, если вы подозреваете, что страдаете бруксизмом во сне.

Что вызывает сжатие челюстей и скрежетание зубами во сне?

Хотя причины бруксизма до конца не изучены, существуют определенные факторы риска, которые делают некоторых людей более склонными к скрежетанию зубами во сне, чем других.

Проблемы с дыханием

«Похоже, существует высокая, очень высокая корреляция между бруксизмом и проблемами дыхания во сне в ночное время, что приводит к плохому сну», — говорит д-р Дэвид Кук, стоматолог из Миннеаполиса/Эдина, специализирующийся на сжимание и растирание. «Мы знаем, что бруксизм нарушает сон, и чем больше нарушается сон, тем больше у вас бруксизма».

Исследования показывают, что самый здоровый способ дышать — через нос, который часто называют носовым дыханием. Но люди, страдающие бруксизмом во сне, часто дышат ртом, что может привести к целому ряду проблем со здоровьем.

Психические расстройства/заболевания

Беспокойство – Стресс и тревога могут быть в значительной степени связаны со скрежетом зубами во сне. В частности, стресс, связанный с работой, считается значительным фактором риска. Бруксизм в бодрствующем состоянии также связан с эмоциональными реакциями, такими как гнев и разочарование.

Депрессия – Депрессия также считается фактором риска развития бруксизма. Тем не менее, одно недавнее исследование показало, что в то время как стресс и тревога связаны как с бруксизмом во сне, так и в бодрствовании, депрессия связана только с бруксизмом в бодрствовании.

Апноэ во сне – Бруксизм часто сосуществует с другими нарушениями сна, такими как апноэ во сне. На самом деле обструктивное апноэ во сне, по-видимому, является наиболее значительным фактором риска развития бруксизма из всех нарушений сна.

Возрастные заболевания — Бруксизм бодрствования иногда встречается при некоторых заболеваниях, распространенных среди пожилых людей, таких как деменция, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Лекарства

Сжимание челюстей или скрежетание зубами во сне может быть побочным эффектом следующих часто назначаемых лекарств.

Флуоксетин – Также широко известный как прозак, флуоксетин часто назначают для лечения депрессии.

Венлафаксин – Также известный как Эффексор, венлафаксин можно использовать для лечения депрессии, генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства.

Сертралин – Также известный как Золофт, сертралин используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, предменструального дисфорического расстройства, посттравматического стрессового расстройства и социального тревожного расстройства.

Нейролептики – Согласно медицинским исследованиям, нейролептики могут вызывать бруксизм из-за их ингибирующего действия на рецепторы дофамина-2.

Как правило, когда бруксизм является побочным эффектом лекарства, симптомы появляются в течение трех-четырех недель после приема первой дозы. Однако симптомы могут проявиться уже после нескольких доз. Точно так же, если вы прекратите принимать лекарство, симптомы исчезнут обычно через три-четыре недели.

Если вы подозреваете, что бруксизм является результатом приема определенных лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, можно ли скорректировать дозировку или дать другие рекомендации.

Lifestyle Choices

Курение – Некоторые исследования указывают на сильную связь между курением и бруксизмом. Одно исследование показало, что «заядлые курильщики более чем в два раза чаще страдают бруксизмом еженедельно по сравнению с никогда не курившими».

Употребление напитков с кофеином – Употребление кофеина за несколько часов до сна не только ухудшает качество сна, но и может привести к усилению бруксизма. Одно исследование показало, что вероятность бруксизма во сне увеличилась почти в 1,5 раза у тех, кто много пьет кофе (тех, кто выпивает более 8 чашек в день).

Потребление алкоголя – В том же исследовании была обнаружена тесная связь между алкоголем и бруксизмом во сне.

«Алкоголь может быть фактором, влияющим на качество сна», — говорит Кук. «Все, что влияет на сон, повлияет и на [бруксизм]», — отметил он.

Как перестать сжимать челюсти и скрежетать зубами во сне?

Практика управления стрессом

«Люди могут заниматься самолечением дома. Уменьшение стресса и улучшение сна уменьшит сжимание и скрежет», — говорит Кук. «Я не думаю, что это исчезнет, ​​но это сделает его гораздо более управляемым уровнем», — добавил он.

Практика управления стрессом, такая как йога, медитация или упражнения на осознанность, может уменьшить частоту бруксизма как во сне, так и в бодрствовании.

Наденьте капу

Использование каппы или другого стоматологического приспособления является распространенным способом справиться со сжиманием челюстей или скрежетом зубов во сне. В большинстве случаев ваш стоматолог может подобрать вам насадку во время планового визита, или вы можете купить более дешевую альтернативу в местном универсальном магазине и установить ее самостоятельно. Затем вы будете спать с каппой, когда ложитесь спать, и она будет служить защитным барьером, когда вы сжимаете челюсть или скрипите зубами.

«Нет ничего, подходящего для всех, — говорит Кук. «Некоторые из самых безопасных сделаны из твердого акрила — они изготавливаются на заказ. Они подходят для нижней челюсти и защищают зубы», — объясняет он. Кук также отмечает, что, хотя он не может предотвратить скрежетание зубами и сжимание челюстей, каппы — это хороший способ обеспечить максимальную поддержку и защиту челюсти и зубов.

Сделайте инъекции ботокса

Исследования подтверждают, что повторные инъекции ботокса могут быть эффективным методом лечения бруксизма во сне. В одном исследовании отмечается, что «терапия ботоксом кажется многообещающей и полезной при лечении ночного бруксизма, хотя несколько ограничивающих факторов, таких как высокая стоимость и необходимость повторных инъекций, препятствуют ее широкому использованию».

Кук отмечает, что часто это не первый вариант лечения, который он рекомендует, потому что его приходится повторять. Тем не менее, это может быть полезным лечением для некоторых. «Многие люди сообщают об облегчении», — говорит Кук. «Это не работает для всех. Но это в нашем арсенале».

Работа с терапевтом

Кук говорит, что работает с рядом терапевтов, которые могут помочь пациентам с бруксизмом. Например, он может направить своих пациентов к физиотерапевту, миофункциональному терапевту или поведенческому психологу.

«У нас есть поведенческий психолог, который поможет людям определить, что они делают в течение дня, что делает его хуже, и что они могут сделать, чтобы улучшить его», — говорит Кук.

Физиотерапевт может помочь при болях, а миофункциональный терапевт помогает людям правильно дышать и улучшает функцию языка и лицевых мышц. «Когда язык поднят вверх и вперед, он открывает дыхательные пути, и люди, у которых язык поднят вверх и вперед с открытыми дыхательными путями, дышат лучше и меньше бруксируют», — говорит Кук.

Симптомы скрежетания зубами и сжимания челюстей

Сколы зубов

Поврежденные или сколотые зубы могут быть признаком того, что вы скрипите зубами или сжимаете челюсти во сне. «Большинство людей, которые хотят, чтобы их улыбки выглядели лучше, приходят ко мне не потому, что у них кривые зубы. Они приходят ко мне, потому что они короткие и со сколами», — говорит Кук.

Боль

Не каждый, кто скрежещет зубами и сжимает челюсти, испытывает боль. Тем не менее, многие делают. Если вы испытываете чувствительность зубов, болезненность мышц челюсти или другую боль в челюсти, шее или лице, это может быть признаком бруксизма.

Головные боли

Любой, кто испытывает головные боли и мигрени, знает, насколько болезненными они могут быть. К сожалению, они являются распространенным побочным эффектом при скрежетании зубами и сжимании челюстей.

«Сжимание и скрежет — один из триггеров мигрени, а может и поддерживать ее, — говорит Кук.

Плохой сон

«Плохой сон — это реальная причина, — говорит Кук. Поскольку бруксизм часто возникает в сочетании с другими нарушениями сна, может быть полезно принять участие в исследовании сна, чтобы определить, есть ли какие-либо другие факторы, которые могут вызывать у вас брукс.

Когда обращаться к стоматологу

Если вы испытываете боль или заметили износ эмали, сколы зубов или повышенную чувствительность зубов, вам следует записаться на прием к стоматологу. В целом, вы должны соблюдать правила гигиены полости рта и ежегодно посещать стоматолога.

Последнее слово из Sleepopolis

Многие люди скрипят зубами или сжимают челюсти во время сна. Хотя это состояние может не исчезнуть полностью, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с ним. Например, стоматолог может подобрать вам каппу или направить вас к специализированному терапевту. Часто управление стрессом в сочетании с хорошей гигиеной сна также может снизить его частоту.

Подпишитесь сегодня!

Получайте последние предложения, скидки, обзоры и подарки!

Брук Уильямс

Брук Уильямс получила степень магистра в Высшей школе журналистики Городского университета Нью-Йорка. Ей нравится писать на самые разные темы, от здоровья и благополучия до финансов. Она также окончила Университет штата Флорида и проводит свободное время, наблюдая за футболом семинолов.

Как перестать скрипеть зубами по ночам

Как перестать скрипеть зубами по ночам перейти к содержанию

Что такое скрежетание зубами (бруксизм)?

Скрежетание зубами или «бруксизм» — это чрезмерное бессознательное скрежетание зубами или сжимание челюстей. Это может произойти, когда вы бодрствуете («бруксизм бодрствования») или во время сна («бруксизм сна»). Бруксизм довольно распространен, особенно у детей: им страдают 15-40% детей и 8-10% детей. взрослых.

Бруксизм в целом можно рассматривать как «парафункциональную привычку» или привычку использовать часть тела не по назначению. Другие парафункциональные привычки, связанные со ртом, включают кусание ногтей, жевание одежды или ручек, а также напряжение/проталкивание языка. В частности, бруксизм во сне считается двигательным расстройством, связанным со сном. Люди, страдающие бруксизмом во сне, чаще страдают от других связанных со сном двигательных расстройств, и наоборот.

Бруксизм во сне часто связан с состояниями, вызывающими микропробуждения во время сна. Затем эти микровозбуждения активируют вегетативную нервную систему (ВНС), которая является центром управления, который поддерживает бессознательные функции и реакции организма (такие как частота сердечных сокращений, дыхание, мочеиспускание, сексуальное возбуждение и пищеварение). За секунды до «бруксизма» событие», наблюдается устойчивая картина повышенной активности ВНС. Это может включать учащенное сердцебиение и частоту дыхания, высокочастотную активность ЭЭГ и повышенный тонус мышц челюсти и ротоглотки (например, мышц мягкого неба, миндалин, спинки языка, задней и боковых стенок глотки). горло.) За этим сразу же следует увеличение «ритмической активности жевательных мышц» (RMMA), которая активирует те же мышцы, которые мы используем для пережевывания пищи, и вызывает скрежетание зубами. Скрежетание обычно происходит группами односекундных мышечных сокращений во время отдельных микропробуждений во время сна и длится от 3 до 15 секунд каждое.

Время от времени сжимать челюсти или скрежетать зубами — это нормально и обычно не вызывает повреждений. Однако, если это становится более частым, его следует решать и контролировать, как для поддержания здоровья полости рта, так и для поддержания здоровья сна.

Почему возникает бруксизм во сне?

Истинные причины бруксизма во сне до конца не изучены. Тем не менее, есть несколько факторов, которые могут привести к тому, что кто-то скрипит зубами ночью. Среди них:

• Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ сна : Люди, страдающие расстройствами сна, такими как бессонница, синдром беспокойных ног и/или обструктивное апноэ сна (или ОАС), подвержены более высокому риску развития бруксизма сна. Наличие ОАС, расстройства сна, при котором организм периодически останавливает дыхание во время сна, считается особенно высоким фактором риска развития бруксизма.
• Психические, неврологические и физические расстройства : Бруксизм может быть симптомом тревожных расстройств, депрессивных расстройств, расстройств настроения и шизоаффективных расстройств. Он также чаще встречается у людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера, расстройствами аутистического спектра, синдромом Ретта, болезнью Гентингтона, церебральным параличом, болезнью Паркинсона, синдромом Дауна, некоторыми умственными нарушениями и черепно-мозговыми травмами.
• Стресс: Ситуационный стресс, который может быть вызван работой, учебой, отношениями, семьей, деньгами и многими другими основными факторами стресса в жизни, может привести к бруксизму. Это относится как к длительному, устойчивому стрессу, так и к острому, относительно новому стрессу.
• ВНЧС/ВНЧС: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, ВНЧС) — это состояния, поражающие жевательные мышцы и суставы, соединяющие нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. ВНЧС/ВНЧС может вызывать боль и неправильное функционирование мышц, хрящей, связок, кровеносных сосудов и нервов челюсти, лица и шеи, а также зубов. ВНЧС/ВНЧС и бруксизм — это два разных состояния, которые иногда, но не всегда связаны. В то время как бруксизм может быть вызван ВНЧС/ВНЧС, а бруксизм, в свою очередь, может ухудшить или вызвать возбуждение ВНЧС/ВНЧС, не все люди с ВНЧС/ВНЧС скрипят зубами, и наоборот. Таким образом, ВНЧС/ВНЧС может быть фактором риска, который следует учитывать у некоторых людей с бруксизмом, но это не обязательно относится ко всем людям как с ВНЧС/ВНЧС, так и с бруксизмом.
• Проблемы с пищеварением и рефлюкс: Проблемы с пищеварением, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), являются факторами риска развития бруксизма. ГЭРБ — это состояние, при котором высококислотное содержимое желудка попадает в пищевод. ГЭРБ поражает около 40% американцев и часто сопровождается изжогой, расстройством желудка и проблемами с глотанием. В некоторых случаях у людей с ГЭРБ желудочная кислота может попасть в рот/ротовую полость. В этих случаях кислота может повредить поверхность зубов, особенно моляров, вызвать жжение во рту, а также сухость во рту. Это отсутствие смазки в сочетании с кислотным износом зубов, мышц и мягких тканей во рту может привести к бруксизму во сне.
• Лекарства: Существует ряд лекарств, которые связаны с бруксизмом. Чаще всего это может быть связано с лекарствами от СДВ/СДВГ (включая амфетамины, метилфенидат и дексметилфенидат), лекарствами от депрессии и тревоги (включая большинство СИОЗС, СИОЗСН, NDRI и трициклические антидепрессанты), дофаминовыми агентами, такими как L-Dopa, который используется для лечения болезни Паркинсона, и метоклопрамид (Реглан), который используется для лечения кислотного рефлюкса, пищеварения и мигрени. Некоторые из наиболее часто назначаемых психиатрических препаратов, такие как прозак, золофт, паксил, аддералл и риталин, все перечисляют бруксизм среди своих потенциальных побочных эффектов. Кроме того, некоторые штаммы медицинской марихуаны и продукты CBD могут вызывать сухость во рту, что может увеличить риск бруксизма.
• Потребление продуктов питания и напитков: В дополнение к продуктам, вызывающим кислотный рефлюкс или вызывающим его, есть несколько распространенных продуктов, напитков и веществ, которые связаны с бруксизмом. Продукты и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, энергетические напитки и шоколад, могут увеличить риск развития бруксизма, равно как и алкоголь и сигареты. Употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, МДМА/экстази, метамфетамин, опиоиды и героин, также может вызывать скрежетание зубами как во время бодрствования, так и во сне.
• Генетика: Некоторые исследования показывают, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии бруксизма, и что ваш фактор риска бруксизма увеличивается, если у вас есть родитель с таким же заболеванием. Кросс-секционные исследования показали, что 20-50% людей с бруксизмом сообщают, что у них есть хотя бы один родитель, который также страдал бруксизмом.

Люди с бруксизмом во сне часто страдают этим заболеванием, не подозревая об этом, и замечают это только потому, что люди, которые регулярно спят с ними, указывают на это. Тем не менее, есть признаки и симптомы бруксизма, которыми вы можете заразиться, как вместе со сном, так и самостоятельно. К основным показателям бруксизма во сне относятся:

• Бруксизм бодрствования и другие парафункциональные оральные действия (например, прикусывание щеки, жевание ручки, высовывание языка).
• Головные боли , особенно вокруг виска.
• Боль в челюсти
• Щелчок в височно-нижнечелюстных суставах (суставы в челюсти)
• Триггер или ухудшение ВНЧС/ВНЧС
• 9002 5 Тризм (ограниченное открывание рта, также известное как «тризм челюсти»)
• Проблемы с жевательными мышцами (четыре мышцы рта, лица и челюсти, облегчающие жевание), включая рост этих мышц, а также болезненность, боль, утомляемость и/или гиперчувствительность.
• Жжение, боль и/или вмятины на языке.
• Боль в ухе , ощущаемая либо в самом ухе, либо перед ухом (также известная как преаурикулярная боль).
• Стоматологические симптомы , такие как зубная боль и гиперчувствительность, чрезмерный износ и эрозия эмали, легко ломающиеся или скалывающиеся зубы, повышенный износ зубных протезов (таких как коронки и пломбы), расшатанные зубы и даже потеря зубов.

Какой вред может нанести бруксизм во сне?

Бруксизм может привести к значительному повреждению зубов, жевательной системы (включая жевательные мышцы), периодонта (тканей, окружающих зубы и поддерживающих их), а также костей и суставов челюсти. Это повреждение может стать более серьезным, чем дольше оно остается без контроля, и может привести к более серьезным осложнениям со здоровьем, включая потерю зубов и тканей, повреждение мышц, необратимое повреждение челюсти, гипермобильность и, в некоторых тяжелых случаях, изменение формы вашей челюсти. лицо, которое может быть обезображено. Бруксизм также может привести к повреждению мягких тканей рта, включая язык, губы и щеки.

Как остановить или предотвратить бруксизм во сне?

Если вы подозреваете, что у вас бруксизм во сне, есть много способов справиться с ним. Желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику, например, к врачу или стоматологу, но некоторые из этих методов можно попробовать самостоятельно или под дистанционным медицинским наблюдением. К ним относятся:

• Решение основных проблем . Поскольку бруксизм может быть вызван основными заболеваниями, важно выяснить, существует ли одна конкретная проблема со здоровьем, которая является основной причиной бруксизма. В некоторых случаях бруксизм является симптомом, который лучше всего устраняется путем лечения основного заболевания. Это особенно актуально для таких проблем, как обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна, которые могут привести непосредственно к бруксизму. В тех случаях, когда бруксизм может быть явно связан со стрессом, работа над методами снижения стресса может быть лучшим способом перестать скрипеть зубами во время сна.
• Возможные лекарственные взаимодействия: Бруксизм также может быть побочным эффектом лекарств от других заболеваний. Если вы принимаете лекарства, проведите небольшое исследование и выясните, не является ли бруксизм возможным побочным эффектом. Если это так, вы можете поработать со своим врачом, чтобы узнать, могут ли они скорректировать или заменить ваш рецепт на тот, который с меньшей вероятностью вызовет бруксизм.
• Изменение диеты и/или пищевых привычек: Поскольку бруксизм связан с продуктами, которые вызывают плохой сон и плохое пищеварение, вы можете рассмотреть возможность исключения или сокращения этих продуктов, включая, помимо прочего, кофе, энергетические напитки, чай, шоколад, алкоголь и вещи с очень высоким содержанием сахара. Вы также можете рассмотреть возможность отказа от рекреационных наркотиков и сигарет/никотиновых продуктов, которые повреждают сон. Если вы страдаете от несварения желудка и особенно от ГЭРБ, подумайте о том, чтобы исключить продукты, которые вызывают у вас триггеры, и убедитесь, что вы даете себе достаточно времени для переваривания пищи между едой и сном.
• Капа или защитное стоматологическое устройство: Существует ряд стоматологических устройств, которые используются для устранения повреждений, вызванных хроническим бруксизмом, и даже для лечения этого состояния. Исследования эффективности этих устройств все еще ограничены, но в некоторых случаях они действительно помогают уменьшить тяжесть и частоту симптомов. Существует два основных типа стоматологических устройств для лечения бруксизма: окклюзионные шины (прикусные шины) и устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD). Окклюзионные шины, широко известные как каппы, защищают зубы от повреждений, вызванных хроническим бруксизмом. Обычно они состоят из двух изготовленных на заказ пластин, которые вы надеваете на зубы во время сна, чтобы защитить их. MAD — это устройства, похожие на каппы; они открывают дыхательные пути, перемещая челюсть вперед во время сна. Окклюзионные шины чаще используются для лечения бруксизма, чем MAD; MAD обычно не используются, если нет также случая OSA, для лечения которого также помогают MAD. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом о возможных вариантах использования стоматологических устройств.
• Лекарства: В особо тяжелых случаях бруксизма во сне для лечения бруксизма назначают такие лекарства, как амитриптилин, бромокриптин, клоназепам, пропранолол и клонидин. Однако эти лекарства не всегда эффективны, и многие из них имеют побочные эффекты, которые могут быть хуже, чем сам бруксизм. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лекарство.

Улучшение гигиены сна

«Гигиена сна» относится к конкретным действиям и процедурам, которые вы применяете в своей повседневной жизни для улучшения сна. В дополнение к тому, чтобы не есть и не пить ничего, что может мешать сну, примеры изменений, которые вы можете внести для улучшения гигиены сна, включают:

• Соблюдайте регулярный график сна. Создайте и соблюдайте регулярный график сна, чтобы ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день. Не забудьте также установить время отхода ко сну и время пробуждения достаточно далеко друг от друга, чтобы вы могли получить рекомендуемое количество сна (которое для большинства людей составляет 7-9 часов).
• Процедура перед сном. Перед сном проведите ритуал, во время которого вы выполняете одни и те же действия в том же порядке (например, надеваете пижаму, чистите зубы, занимаетесь легкой йогой и/или медитацией). Это поможет вашему телу и разуму расслабиться и перейти в режим сна.
• Вставай и уходи как можно скорее. Старайтесь не проводить лишнее время в постели и обязательно вставайте с постели, как только проснетесь. Старайтесь не бездельничать в постели во время еды, просмотра телевизора или чтения, так как это усилит ассоциацию постели с деятельностью.
• Поместить экраны в карантин. Ограничьте время перед экраном за час до сна, чтобы ваш разум успокоился и отвлекся от отвлекающих факторов, связанных с вашим телефоном и компьютером. Это может помочь использовать это время для ночной рутины или заняться чем-то не связанным с экраном в ночное время, например, чтением или вязанием, прослушиванием аудиокниг или подкастов.
• Передвигаться. Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, и может быть трудно установить регулярный режим упражнений. Тем не менее, важно каждый день заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 20 минут, в идеале — не менее чем за четыре часа до сна. Это поможет вашему телу расслабиться перед сном.
• Расширьте пространство для сна. Создайте укромное место в своей спальне или, по крайней мере, внесите некоторые изменения, чтобы уменьшить нарушения сна. Инвестируйте в удобную кровать, подходящую для вашего тела, и поддерживайте в комнате комфортную температуру. Уменьшите любой окружающий или навязчивый свет или звук, проникающий в вашу комнату во время сна.
• Расширьте свой набор инструментов. Рассмотрите другие методы лечения или методы, которые можно добавить в свой «набор инструментов» — набор средств, которые вы можете использовать для решения проблем со сном. Если вы постоянно боретесь со сном, вы можете включить ряд методов лечения в свой режим улучшения гигиены сна. Такие методы лечения, как КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), биологическая обратная связь и иглоукалывание, а также такие практики, как йога и медитация, могут помочь некоторым людям с упорными проблемами со сном добиться прогресса.

Ссылки

1. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27568807/
2. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17313939/
3. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18557915/
4. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23700983/
5. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404150/
6. По состоянию на ноябрь 2020 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10652401/

Об авторе

Майкл Бреус, доктор философии, является дипломатом Американского совета по медицине сна и членом Американской академии медицины сна, а также одним из 168 психологов, которые сдали экзамен по специальности «Сомнология», не посещая медицинскую школу. Он имеет степень бакалавра психологии Скидморского колледжа и доктора клинической психологии Университета Джорджии. Доктор Бреус занимается частной практикой врача-сомнолога почти 25 лет.