Параноидальное расстройство личности | NPISTANBUL Brain Hospital
Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя. Если кто-то смеется, то обязательно над ними. Если где-то прозвучало их имя, то обязательно в негативном контексте. И если пошел дождь, то, конечно, им назло.
Параноики закрыты от окружающих, замкнуты и отстранены. Они мало говорят и много задают вопросов. Это чувствительные и легко раздражающиеся люди. Все воспринимают на свой счет, более того, слышат оскорбления и обсуждения, угрозы там, где их нет. Иногда в ответ атакуют.
Причины
Как и при всех расстройствах личности на их формирование оказывает влияние комплекс факторов (генетические, социальные, биологические), но параноидное расстройство имеет свои особенности.
Параноидное расстройство чаще встречается среди мужчин. Предпосылками выступает шизофрения и бредовые расстройства у родителей, проблемные отношения в семье, насилие, ограниченное общение в силу позиции родителей или проблем со здоровьем (глухота, одиночество, тоталитаризм, требовательность и гиперопека). Еще одна возможная предпосылка параноидного расстройства – недоверие к родителям, которое постепенно распространилось на весь мир.
Параноидное расстройство может быть вариантом утрированного инстинкта самосохранения и защиты. У параноика мир поделен на «своих» и «чужих», «черное» и «белое». Если в детстве ребенку приходилось защищать себя, то вполне мог сформироваться стереотип поведения «выживает сильнейший».
Симптомы
Личности с параноидным расстройством склонны устанавливать сверхценные идеи, в том числе сверхценность собственной личности. На критику реагируют бурно, постоянно кем-то или чем-то недовольны, злопамятны и мстительны.
Люди с параноидным расстройством склонны искажать факты, расценивать нейтральные или даже дружеские действия как враждебные. Происходящие события в жизни нередко связывают с заговорами, собственной ответственности и участия в причинно-следственных связях не видят. У параноика просматриваются тенденции к эгоцентризму. Например, он может быть убежден, что соседи шумят специально, чтобы позлить его. А на улице кошки тоже специально ругаются.
Параноики слишком восприимчивы к негативным факторам стресса и фрустрации. Аффективные состояния переживают остро и долго. При малейшем воспоминании о случившемся эмоции снова оживают. Иногда параноик может скрывать свои эмоции, но лишь для того, чтобы потом, выносив план, отомстить за все.
На промахи и неудачи реагируют очень ярко. Параноики честолюбивы, заносчивы и самонадеянны, не умеют прощать обиды, ревнивы и несговорчивы, прямолинейны, склонны переоценивать свои возможности и способности. Любят отстаивать свою правоту, но действительно правыми бывают не всегда.
Лечение
Чем быстрее человек обратиться за помощью к специалистам, тем выше вероятность скорого выздоровления. Лечение параноидного расстройства предполагает следующие подходы:
- медикаментозный,
- психотерапевтический.
Признаки наличия параноидного расстройства личности
Наиболее эффективным в лечении является комплексный подход, включающий употребление седативных, успокаивающих препаратов наряду с психотерапией. Психоаналитический подход является самым действенным при коррекции параноидных расстройств. Длительность такого лечения может длиться подолгу, всё зависит от компетентности психотерапевта, участия клиента и тяжести психопатии. Из-за своей негативистской жизненной позиции клиенты часто не хотят идти на взаимодействие с психотерапевтом.
Параноидное (параноидальное) расстройство — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
Хотя характер лечения определяется типом расстройства личности, существуют некоторые общие принципы. Поскольку большинство людей с расстройствами личности не видят необходимости в медицинской помощи, побуждение обычно исходит от кого-либо со стороны. Тем не менее человек, как правило, реагирует на доброжелательное, но настойчивое разъяснение того, что его стиль поведения ведет к негативным последствиям. Такое разъяснение обычно более эффективно, если исходит от родных или психотерапевта.Психотерапевт постоянно обращает внимание на нежелательные последствия неправильного поведения, иногда рекомендует соблюдать определенные правила и обращает внимание пациента на окружающую реальность. Привлечение родственников к психотерапии чрезвычайно полезно и важно, поскольку их влияние часто очень эффективно. Групповая и семейная терапия, участие в работе терапевтических групп и групп самопомощи могут также быть полезными в процессе лечения.
Если у пациента с расстройством личности в динамике отмечаются другие состояния, в частности депрессия, фобия, тревога или паника, назначаются лекарства, но они в этом случае приносят лишь частичное облегчение. Более того, больные расстройством личности часто нарушают режим применения медикаментозных препаратов и совершают попытки самоубийства.
Облегчения основных симптомов дезадаптации, таких как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, эмоциональные вспышки, можно достичь методами поведенческой терапии. Коррекция (исправление) патологических защитных механизмов и поведенческих реакций достигается длительной психотерапией, направленной на то, чтобы помочь человеку понять причины своей тревоги и осознать дезадаптивность своего поведения. Некоторые расстройства личности, например нарциссистическое и обсессивно-компульсивное, лучше всего поддаются лечению психоанализом. Другие, например антисоциальное и параноидное расстройства, редко вообще поддаются психотерапии и другим методам лечения.
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››
Выделение параноидного расстройства личности, или параноического типа психопатии(первое название соответствует МКБ-10, второе — отечественной классификации ), в качестве самостоятельного конституционального типа связано с необходимостью отграничения от конституциональных аномалий других типов, а также психогенно и процессуально обусловленных состояний. Существуют переходные состояния между параноической психопатией и другими типами расстройств личности (нарциссическими, диссоциальными).
Параноические личности — это люди особого склада, своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, капризные, раздражительные, с односторонними, но стойкими аффектами, берущими верх над логикой и рассудком. Для них характерны повышенная активность, нередко сочетающаяся с приподнятым настроением, чрезмерная аккуратность, добросовестность и нетерпимость к несправедливости. Как правило, они ригидны, склонны к «застреванию», фиксации на определенных представлениях и идеях, чему в значительной степени способствует большая эмоциональная напряженность значимых для них переживаний. Их отличают узость кругозора, односторонность и ограниченность интересов. Они не ставят перед собой больших задач, зато объективно малозначимые проблемы могут заслонить для них весь мир. Суждения их незрелы, чересчур прямолинейны, крайне конкретны, примитивны и не всегда последовательны. С. А. Суханов (1912), относивший таких лиц к группе «логопатов», подчеркивает характерную для них с юношеских лет склонность к резонерству и изъянам мышления в виде обилия односторонних и логически неправильных (паралогических) умозаключений.
Параноических психопатов отличают повышенное самомнение, обостренное чувство собственного достоинства, сочетающееся со «сверхчувствительностью» к неудачам, к негативной оценке со стороны окружающих. Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы «притяжения» своего «Я» они глубоко безразличны, попросту исключая их из области активного внимания. «Все, что не имеет близкого отношения к его «Я», кажется параноику мало заслуживающим внимания» [Ганнушкин П. Б., 1964].
В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара, — эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными — не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения, остающегося в пределах конституционально свойственной гипертимии.
Постоянное противопоставление себя окружающим, восприятие мира как явления противоположного и даже враждебного проявляется у параноиков такими чертами, как «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы извне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал) и недоверие к людям. Зачастую на первом плане опасения посягательств на их права, их собственность, их супругу или сексуального партнера. Такая недоверчивость к намерениям других легко переходит у параноических личностей в подозрительность. Возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним несправедливо, без должного уважения, завидуют или даже хотят унизить, оскорбить; под них «подкапываются», ущемляют их авторитет. Неправильное, одностороннее толкование слов и действий окружающих приводит параноика к необоснованным и большей частью лишенным даже малейшего повода подозрениям. Любой пустяк, не имеющий к ним прямого отношения, может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного (или даже враждебного) отношения окружающих (чаще родственников и сослуживцев).
Во многих случаях, начиная с раннего подросткового возраста, на всем протяжении жизни параноической личности описанные проявления остаются стойкими и мало изменяются по интенсивности. Однако у некоторых аномальных личностей особенности характера по существу не меняются, но дают, по определению С. А. Суханова (1912), «патологические разрастания» того или иного признака, свойственного данному индивидууму. По мнению J. Lange (1927), в таких случаях имеется биологически закрепленная готовность к патологическому реагированию. Ключ к пониманию таких более выраженных психических аномалий лежит в клиническом определении параноической психопатии, принадлежащем П. Б. Ганнушкину. Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.
В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей: ревнивцы, изобретатели, кверулянты, фанатики и др. Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.
Основы клинической типологии параноической психопатии заложены в работах O. Bumke (1924), Т. И. Юдина (1926), E. Kretschmer (1930), Н. Binder (1967). До настоящего времени эта типология не завершена, но представляется правомерным выделение (так же раздельно, как и в группе шизоидов и психастеников) по крайней мере двух полярных вариантов параноической психопатии: экспансивного и сенситивного. Такая дифференцировка в известной степени совпадает с предложенным S. Akhtars (1996) разделением параноической конституции на 2 подтипа: 1) более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный; 2) слабый, пассивный, скрытный, обидчивый.
Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, правдоискательству и реформаторству. С детских лет они лживы, мстительны, часто клевещут и жалуются, замечают недостатки у других, но не признают их у себя. Как указывает В. Ф. Чиж (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают. Убеждены, что только они владеют данной специальностью, только они понимают все в совершенстве. Они не желают подчиняться, ограничиваться скромной ролью, обычно борются со своими личными врагами, а не за общее дело. Посвятив себя научной деятельности, они в сущности не любят науку, занимаются ею только для того, чтобы посрамить своих врагов. Борьба с противниками и утверждение своей значимости заполняют их жизнь. Как правило, это стенические и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным фоном настроения. Они энергичны, подвижны, подчас суетливы, не знают, что такое усталость, не испытывают потребности в отдыхе. К экспансивным параноическим личностям относится и группа фанатиков [Schneider К., 1928; Ганнушкин П. Б., 1933]. Фанатики — люди, с исключительной страстностью посвящающие одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге — всю свою жизнь. Сила их одержимости такова, что они способны увлекать, хотя бы временно, и других людей своей идеей. Необходимо подчеркнуть, что речь идет о слепой вере (например, религиозный фанатизм), не требующей логического обоснования. Хотя фанатики в отличие от других параноических личностей и не выдвигают на первый план себя, они далеки от истинного альтруизма, лишены непосредственной любви к ближнему, бездушны, а нередко и жестоки. При описании группы фанатиков П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что такие случаи не всегда легко отграничить от шизоидов и «мечтателей», между этими группами психопатий есть много переходных форм. T. Bilikiewicz (1973) описывает этот тип как вариант шизоидной психопатии (параноические шизоиды). К таким переходным, близко стоящим к шизоидам типам относятся, в частности, психопатические личности, определяемые К. Schneider (1959) как вялые фанатики. Вялые фанатики в отличие от экспансивных, активно стремящихся к реализации своей программы, — это склонные к фантазированию, чудаковатые, отвернувшиеся от действительности люди. Одержимость какой-либо идеей у них очень близка к аутистическим увлечениям (коллекционирование, вегетарианство) и реализуется лишь в личной жизни. Они не борются за распространение своих идей, не ищут сторонников и последователей.
Описание параноической психопатии сенситивного полюса принадлежит E. Kretschmer (1930). А. Е. Личко (1985) выделяет эти достаточно редко встречающиеся личностные аномалии в самостоятельный — сенситивный тип психопатии. По структуре личности сенситивные параноики в период компенсации обнаруживают сходство с определенными вариантами сенситивных шизоидов [Юдин Т. И., 1926].
Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Сенситивным параноикам не менее свойственна недостаточная способность к психической, аффективной разрядке (нарушение проводимости, по E. Kretschmer), ведущая к застойности аффекта. Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили. Как пишет E. Kretschmer (1930), «для содержания их душевной жизни характерны комплексы постыдной этической недостаточности». Наиболее существенное их свойство — это глубокие и длительные сенситивные реакции, возникающие в связи с теми или иными этическими конфликтами. Эти реакции определялись E. Kretschmer как невроз отношения — чувство отношения всего к самому себе, основанное на внутренних комплексах недостаточности. К сенситивным переживаниям приводят конфликты совести или чувство неполноценности, имеющие определенные и типичные исходные точки. Это могут быть не только описанные E. Kretschmer сексуальные комплексы (например, онанизм, тщательно скрываемая и подавляемая любовь старых дев), но и различные.. служебные неудачи (задержка с повышением в должности и т. п.), семейные обиды. Весь окружающий мир в этот период кажется сенситивному параноику окрашенным следами того аффекта, которым в действительности мучается только он один. У него создается впечатление, что его позор должен стать гласным, что все знают о его тягостных переживаниях.
причины и симптомы, особенности лечения
Если человек излишне подозрителен, злопамятен, постоянно недоволен другими людьми, считает, что они, относясь к нему нейтрально или дружелюбно, не уважают его или стремятся навредить, то у такого индивидуума можно заподозрить параноидальное расстройство личности. Он винит окружающих во всех своих проблемах, тяжело страдает от несправедливого отношения к себе (которого и нет на самом деле), склонен к конфликтам.
Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.
Причины
Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.
Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:
- Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
- Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
- Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.
Параноидная личность
Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.
Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.
Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.
Параноики обладают такими характерными чертами:
- отрицательной эмоциональностью;
- сверхбдительностью;
- инфантильностью;
- во всем видят негативные стороны;
- односторонним мышлением;
- завышенной самооценкой;
- конфликтностью;
- агрессивностью;
- повышенной активностью;
- педантичностью.
П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель, и т.д.
Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.
Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):
- Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.
- Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.
Симптоматика
Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.
После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.
Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.
Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.
Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.
Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.
Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.
Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.
Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.
Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.
В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.
Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:
- провокация конфликта;
- идеализация себя;
- неадекватное восприятие критики;
- замкнутость в себе;
- недовольство всем и вся;
- навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
- принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
- патологическая ревность, недоверчивость;
- поиск негатива в словах и делах других людей;
- стремление все фокусировать на себе;
- преувеличение собственной значимости.
Терапия
Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.
Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.
Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.
Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.
Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.
К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.
Симптомы параноидальной шизофрении, признаки параноидного синдрома — ЦМЗ «Альянс»
Параноидная шизофрения — это одна из форм шизофрении, при которой присутствует характерная галлюцинаторно-бредовая симптоматика преследования и воздействия. Главные критерии шизофрении также выполняются:
- утрата единства психических функций;
- нарушение мышления;
- обеднение эмоционально-волевой сферы.
В статьях про параноидную шизофрению мы используем и медицинский термин «параноидный», и устоявшийся в языке «параноидальный», хотя правильный — именно первый.
При параноидальной шизофрении симптомы по отдельности не дают права поставить диагноз. Важно оценить развитие симптомов в динамике, выяснить порядок их появления на протяжении времени, установить причинно-следственные связи. Поэтому основной метод диагностики — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.
Основной метод диагностики параноидной шизофрении — клинико-анамнестическое обследование врачом-психиатром.
Грамотная беседа с врачом, которая проводится также с родственниками и близкими пациента, позволяет прояснить:
- Наследственность, историю жизни пациента и его семьи.
- Дебют заболевания, факторы его спровоцировавшие и события, которые совпали с дебютом по времени.
- Историю развития заболевания, причем важно отделять проявления болезни от других жизненных ситуаций. Это помогает понять динамику процесса и предсказать дальнейшее течение заболевания.
Врач всегда оценивает настоящее состояние больного по следующим признакам:
- бред и галлюцинации, которые характеризуют параноидный синдром;
- нарушения мышления и речи;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- личностные особенности;
- сопутствующие психические и психологические феномены, которые могут сыграть роль в процессе постановки диагноза и лечения.
Беседа с врачом — ключевой метод диагностики, поэтому не стоит пренебрегать общением с психиатром или описывать жалобы поверхностно.
Дополнительные методы диагностики параноидной шизофрении
Любой диагноз в психиатрии никогда не ставится без заключения патопсихологического исследования, которое проводит клинический психолог. Мнение второго специалиста необходимо для точной постановки диагноза. Во время исследования патопсихолог оценивает когнитивные процессы пациента — мышление, память, внимание, его эмоциональное состояние, мотивацию и способность к планированию. Результаты позволяют провести дифференциальную диагностику, а также проследить динамику заболевания (до и после лечения) и дать объективную оценку терапии.
Современные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система — позволяют не только поставить точный диагноз, но и дать объективную оценку медикаментозной терапии. Это позволяет оперативно корректировать препараты и их дозировки.
Для диагностики параноидной шизофрении существуют современные методы: лабораторные (Нейротест) и инструментальные (Нейрофизиологическая тест-система). Эти методики позволяют определить остроту процесса, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями невротической и аффективной природы — а значит, подобрать более адекватную терапию.
Параноидная шизофрения: симптомы и признаки
Основное проявление заболевания — это параноидный бред (корректное современное название «паранойи») — болезненные, не поддающиеся логическому разубеждению идеи о преследовании пациента на улице и в транспорте, сложно организованной слежке. Преследователи могут оставлять друг другу и пациенту условные знаки и шифровки в газетах, по телевизору. Постепенно бред усложняется, появляются теории заговора. В бред включаются выдуманные и реальные структуры, известные организации, высокопоставленные люди, которые желают зла, наводят порчу.
Важно
Болезнь не позволяет человеку отличить реальность от патологических фантазий. Человек в таком состоянии растерян, тревожен и может причинить вред себе и окружающим.
Без лечения параноидная симптоматика усложняется и полностью овладевает жизнью пациента. Присоединяются галлюцинации, которые подтверждают патологические идеи. Появляются «голоса»: сначала «оклики», а затем комментирующие и приказывающие. Они могут в любой момент приказать пациенту причинить вред себе и окружающим.
Признаки параноидальной шизофрении у женщин
На протяжении болезни параноидальная шизофрения симптомами и признаками у женщин и мужчин отличается не принципиально. Для женщин важна семья, репродуктивная функция и внешний облик, поэтому эти идеи могут находить отражение в бредовых представлениях и галлюцинациях.
У женщины параноидный синдром характеризуется идеями вреда ребенку. Она уверена в том, что жизни и здоровью ее самой, мужа, детей, близких родственников угрожают. «Недоброжелатели» могут оставаться неизвестными, но часто пациенты прямо указывают на тех, кто причиняет им страдания, — соседей, родственников, коллег по работе, высокопоставленных лиц. Впрочем, для многих мужчин эти темы также важны и представлены в болезненных переживаниях.
Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин
Если попытаться отделить признаки параноидальной шизофрении у мужчины, то на первое место выходят идеи шпионажа, преследования врагами, любовниками жены или возлюбленной, а также идеи, связанные с работой и коллегами.
Важно
Не существует типичных симптомов параноидной шизофрении — типично «мужских» или типично «женских». Диагноз может поставить только грамотный врач, который провел подробное клинико-анамнестическое обследование и воспользовался дополнительными методами диагностики.
К сожалению, исход запущенной болезни и у женщин, и у мужчин один — нарастание шизофренического дефекта личности. Сначала наблюдается расстройство речевой функции — речь монологом, нескончаемые бесплодные рассуждения на философские и околонаучные темы, «речевая окрошка», когда речь становится просто набором слов. Параллельно нарастает снижение инициативности и продуктивности, пациенты перестают работать и вообще выходить из дома. Прежние интересы забываются, человек встает с дивана только поесть и сходить в туалет.
Эти проявления называются негативной симптоматикой при параноидной шизофрении. Они малообратимы, поэтому единственный способ не допустить разрушения личности — это скорейшая постановка диагноза и начало лечения.
Дифференциальный диагноз проводится с другими формами шизофрении, шизофреноподобными заболеваниями и непсихиатрическими заболеваниями (опухоли, внутричерепные гематомы, последствия отравления психоактивными веществами, некоторые неврологические и инфекционные заболевания). Для этого пациент посещает консультации невролога, консилиумы с участием опытных специалистов, кандидатов и докторов наук, профессоров.
Ранняя постановка диагноза и точное следование совету врача пациентом и его близкими обеспечивает регресс симптомов болезни и возвращение высокого качества жизни с социальной адаптацией.
Что такое паранойя?
Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.
Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.
Симптомы паранойи
Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.
Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.
Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.
Причины паранойи
Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.
Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.
Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.
Бред преследования
Читайте также
Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова
Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента. Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.
Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.
Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.
Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно. В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.
Диагностика паранойи
Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.
Читайте такжеЗачем нужен психотерапевт?
Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.
Лечение паранойи
Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два. Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Медведев осудил давление Киева на канал NEWSONE из-за инициативы телемоста с Россией — РТ на русском
Отмена телемоста между украинским и российским телеканалами NEWSONE и «Россия 1» произошла под давлением представителей украинской «партии войны». Об этом заявил премьер-министр РФ Дмитрий Медведев в ходе встречи с лидером украинской партии «Оппозиционная платформа — За жизнь» Юрием Бойко и главой её политсовета Виктором Медведчуком. На переговорах также присутствовал собственник канала Тарас Козак, который отметил, что телемост состоится, но только на российском ТВ. В свою очередь, президент Украины Владимир Зеленский заявил, что люди с «не проукраинским видением» не могут монополизировать канал. По мнению экспертов, Киев стремится установить исключительно антироссийскую повестку в СМИ.
Отмена телемоста между российским телеканалом «Россия 1» и украинским NEWSONE — это проявление политики «партии войны». Об этом заявил премьер-министр России Дмитрий Медведев в ходе встречи с главой политсовета украинской партии «Оппозиционная платформа — За жизнь» Виктором Медведчуком и её лидером Юрием Бойко.
«Я, действительно, тоже искренне надеюсь, что эти странные тенденции и эти странные поступки, которые совершают представители, как вы сказали, «партии войны», активно проявляющие себя в вашей стране, всё-таки останутся в прошлом и что контакты между людьми действительно будут прежними», — сказал Медведев.
«Я бы сказал, что это паранойя, это параноидальное поведение и это всё юридическое фиглярство, которое вокруг этого развернулось», — подчеркнул премьер-министр России.
Также по теме
«Националисты диктуют правила всей стране»: почему отменён телемост между Украиной и РоссиейРуководство украинского телеканала NEWSONE было вынуждено отказаться от идеи проведения прямого телемоста между Россией и Украиной…
Напомним, ранее телеканал «Россия 1» анонсировал телемост с NEWSONE, который должен был пройти 12 июля. Однако на Украине инициатива спровоцировала резкую критику в адрес телеканала. Возле здания украинского медиарегулятора начался митинг националистов. Одновременно Генпрокуратура страны возбудила против NEWSONE уголовные дела по статьям о государственной измене и финансировании терроризма. Позже NEWSONE отменил телемост в связи с угрозами в адрес своих журналистов.
Медведев подчеркнул, что телемосты проводились даже во времена холодной войны между СССР и США «и тогда никто уголовных дел не возбуждал».
На встрече с Медведевым присутствовал также и собственник телеканала NEWSONE, член политсовета партии «Оппозиционная платформа — За жизнь» и депутат Верховной рады Тарас Козак. Он отметил, что, несмотря на произошедшее, телемост 12 июля состоится, но пройдёт уже на российском телевидении.
«Спасибо вашим журналистам, которые эту тему не оставляют, потому что доля российского телевидения на Украине тоже есть, есть спутниковые тарелки, и люди смотрят, люди видят правду, потому что хотели поговорить без политики», — сказал Козак.
- Председатель правительства РФ Дмитрий Медведев во время встречи с делегацией украинской партии «Оппозиционная платформа — За жизнь»
- РИА Новости
- © Дмитрий Астахов
10 июля на сайте NEWSONE было опубликовано заявление, в котором отмечается, что руководство Украины оказывает давление на независимых журналистов и блогеров, а также не расследует уголовные дела, начатые в связи с нападениями на сотрудников телеканала.
«Проверками и угрозами запрета деятельности власть регулярно давила на неподконтрольные СМИ. Этими же методами работников телеканала NEWSONE пытаются запугать и сейчас. Особенно ожесточилась травля независимых СМИ в канун выборов. Пока политические лидеры пиарятся и ведут борьбу за голоса избирателей, органы власти, призванные защищать журналистские права, им подыгрывают», — говорится на сайте NEWSONE.
Телемост мог продемонстрировать противоречие между официальной политикой Киева и реальным положением дел, а потому власти страны решили его не допускать. Такое мнение в разговоре с RT выразил старший научный сотрудник Центра исследований ИМЭМО РАН Владимир Оленченко.
«Проведение такого телемоста, которое носило бы характер прямого и неподготовленного выражения своих настроений и мыслей украинскими гражданами, могло бы пойти вразрез с линией пропаганды и тем самым опровергло бы то, что она насаждает идеи о каком-то состоянии конфликтности между Россией и Украиной. Мы видим подавление инакомыслия и попытки монополизировать оценки», — убеждён эксперт.
«Это была хорошая и правильная инициатива»
Президент Украины Владимир Зеленский также прокомментировал ситуацию с телеканалом. Он заявил, что люди, не поддерживающие украинскую политику, не должны «монополизировать» ТВ страны.
«Во время войны любые люди, у которых не проукраинское видение, не могут монополизировать украинский канал. Мы должны с этим разбираться, — сказал глава государства. — Таким людям, как господин Медведчук, не дадим монополизировать наше украинское телевидение».
В свою очередь, в Кремле выразили сожаление, что телемост так и не состоялся. Как отметил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков, такое мероприятие могло бы позволить обсудить отношения стран в разные периоды.
«В целом мы, безусловно, сожалеем, что этот телемост не состоялся. Мы по-прежнему считаем, что это была очень хорошая и правильная инициатива двух телеканалов, но, по всей видимости, пока украинская сторона не готова к этому», — сказал Песков.
При этом позиция Зеленского фактически повторяет политику его предшественника Петра Порошенко, подчеркнул депутат Госдумы от Республики Крым Руслан Бальбек.
«Какая-то мания величия у официального Киева — мол, Украину можно любить только через ненависть к России, других вариантов нет. Особенно неприятно это слышать от человека, который не так давно был в оппозиции к власти, а теперь один в один повторяет тезисы предшественников», — сказал он в разговоре с RT.
Отказ от телемоста объясняется возникшей на Украине идеологией, в рамках которой отрицается положительное влияние связей с Россией, считает профессор кафедры сравнительной политологии РУДН Юрий Почта.
«Это соответствует интересам националистов, которые в определённой степени формируют украинскую современную государственную идеологию, это соответствует и интересам внешних сил. Сформирован образ России как врага, как экзистенциальной угрозы», — отметил он в беседе с RT.
Почта подчеркнул, что страны сохраняют культурные, экономические и дипломатические связи, но вместе с тем руководство пытается формулировать позицию, что между Киевом и Москвой идёт война.
«Есть реальная картина, и есть гиперреальность — картина «страшной битвы украинцев со злыми и коварными россиянами». Зеленский, к сожалению, представляет эту гиперреальность», — констатировал эксперт.
Психическое здоровье: параноидальное расстройство личности
Параноидное расстройство личности (PPD) — одно из групп состояний, называемых расстройствами личности «кластера A», которые связаны со странным или эксцентричным образом мышления. Люди с PPD также страдают паранойей, безжалостным недоверием и подозрительностью к другим, даже когда нет причин для подозрений.
Это заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Каковы симптомы параноидального расстройства личности?
Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие могут помешать их способности устанавливать близкие отношения. Люди с этим расстройством:
- Сомневаются в приверженности, лояльности или надежности других, веря, что другие используют или обманывают их
- Неохотно доверяют другим или раскрывают личную информацию из-за опасения, что информация будет использована против них
- Неумолимы и злопамятны
- Сверхчувствительны и плохо воспринимают критику
- Считают скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах других
- Воспринимают нападки на свой характер, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят
- Периодически беспричинно подозревают, что их супруги или возлюбленные изменяют
- Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими и могут стать контролирующими и ревнивыми
- Не видит их роль в проблемах или конфликтах и верят, что они всегда правы.
- Трудно расслабиться.
- Враждебны, упрямы и склонны к спорам.
Что вызывает параноидальное расстройство личности?
Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами. Предполагается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, также играют роль в развитии PPD.
Как диагностируется параноидальное расстройство личности?
Если присутствуют физические симптомы, врач начнет обследование с сбора полного медицинского и психиатрического анамнеза и, при наличии показаний, медицинского осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.
Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Как лечится параноидальное расстройство личности?
Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблема. При обращении за лечением предпочтительным методом лечения ПРД является психотерапия (форма консультирования). Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.
Поскольку доверие является важным фактором психотерапии, лечение является сложной задачей, поскольку люди с PPD испытывают такое недоверие к другим.В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения.
Как правило, лекарства не являются основным направлением лечения PPD. Однако лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.
Какие осложнения связаны с параноидальным расстройством личности?
Мышление и поведение, связанные с PPD, могут повлиять на способность человека поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «стараются их заполучить».
Каковы перспективы для людей с параноидальным расстройством личности?
Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства. Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, результат часто бывает плохим.
Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?
Хотя профилактика PDD может быть невозможной, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому состоянию, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.
Определение параноика Merriam-Webster
пара · ноид | \ ˈPer-ə-ˌnȯid , Pa-rə- \ варианты: или реже параноидальный \ ˌПер- ə- ˈnȯi- dᵊl , ˌPa- rə- \2 : , характеризующиеся подозрительностью, склонностью к преследованию или манией величия. параноидальное поведение с обвинениями в преследовании
3 : чрезвычайно страшный был настолько параноиком, что боялся ходить по улицам
Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое параноидальное расстройство личности?
Параноидальное расстройство личности (PPD) — одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентричным расстройством личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.
Симптомы и причины
Что вызывает параноидальное расстройство личности?
Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.
Каковы симптомы параноидального расстройства личности?
Люди с PPD всегда настороже, полагая, что другие постоянно пытаются унизить, причинить вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:
- Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
- Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
- Неумолимы и злопамятны.
- Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
- Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
- Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
- Имеют стойкие безосновательные подозрения в том, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
- Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
- Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
- Трудно расслабиться.
- Враждебны, упрямы и спорят.
- Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.
Диагностика и тесты
Как диагностируется параноидальное расстройство личности?
Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.
Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, специально обученным для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.
Ведение и лечение
Как лечится параноидальное расстройство личности?
Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не видят у себя проблемы.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.
Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.
Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.
Каковы осложнения параноидального расстройства личности?
Мышление и поведение, связанные с PPD, могут влиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «стараются их заполучить».
Профилактика
Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?
Хотя невозможно предотвратить PPD, лечение иногда позволяет человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам решения ситуаций.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?
Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства.Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто плохой.
Рабочие, которые чувствуют себя бессильными, становятся параноиками и агрессивными
Поделиться
Статья
Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.
Когда сотрудникам не хватает сил на работе, они могут чувствовать себя уязвимыми и параноиками.
В свою очередь, эта паранойя может заставить людей наброситься на коллег или членов семьи и даже попытаться подорвать успех своей организации, согласно новому исследованию.
«История полна примеров подчинения и объективизации людей с небольшой властью, заставляющих многих людей ассоциировать низкую власть с уязвимостью», — говорит Мин-Сюань Ту, доцент кафедры организации и человеческих ресурсов Университета в Школе менеджмента Буффало.
«Здесь мы демонстрируем, что когда сотрудники думают, что им не хватает власти на рабочем месте, они могут почувствовать угрозу и стать параноиками.”
Это обычное чувство, — говорит Ту. Например, представьте себе сотрудника начального уровня, который тщательно охраняет свою работу, опасаясь, что не сможет постоять за себя, если другой сотрудник возьмет на себя это должное. Если вы когда-нибудь задумывались, почему ваш коллега послал вам сжатое электронное письмо или вообще не ответил: «Я ей не нравлюсь?» «Он пытается оттолкнуть меня от этого проекта?» — вы тоже это испытали.
Чтобы проверить это явление, Ту и ее соавторы провели пять исследований с участием более 2300 человек.В некоторых экспериментах участникам предлагалось подумать о прошлых рабочих ситуациях, а затем оценить их чувство власти, паранойю и поведение. В другом исследовании, проводившемся в течение двух недель, изучались сотрудники реальной организации и измерялось, как их ежедневное чувство власти влияет на уровень паранойи, а также на их работу и домашнюю жизнь.
Их результаты показали, что паранойя усиливается по мере того, как люди чувствуют меньше силы на работе.
Кроме того, параноики более склонны к умеренным формам агрессии, таким как неприятное или критическое отношение к коллеге, жалобы на рабочие задачи и преднамеренное расходование ресурсов компании.Некоторые даже забрали свою агрессию домой, рассердившись на члена семьи или супруга.
«Паранойя может заставить людей интерпретировать доброжелательные отношения — коллега не здоровается в коридоре — как враждебные или оскорбительные», — говорит Ту. «Даже без какого-либо взаимодействия некоторые люди могут беспокоиться, что другие говорят за их спиной или сговариваются против них».
Исследователи обнаружили, однако, два фактора, которые противодействовали ощущению низкой власти: социально-экономический статус и культура на рабочем месте.Люди с более высоким социально-экономическим статусом и те, кто чувствовал поддержку со стороны своей компании и менеджера, были менее подвержены паранойе, чем другие с аналогичным уровнем власти.
«Чувство бессилия и уязвимости — обычное дело и часто мотивируется тонкими переживаниями», — говорит Ту. «Вот почему для руководителей особенно важно создать благоприятную рабочую среду, справедливо распределяя ресурсы и предлагая продвижение по службе, укрепляя отношения между руководителем и подчиненным, подавляя стимулы к корыстному поведению и устраняя факторы, вызывающие стресс на работе.”
Исследование будет опубликовано в Organizational Behavior and Human Decision Processes .
Дополнительные исследователи из Сингапурского университета менеджмента (SMU), Университета Мэриленда, Университета Буффало и Индийского института менеджмента Кожикоде.
Источник: Университет Буффало
Индия борется с COVID-19 и теориями заговора — Дипломат
Пульс | Политика | Южная Азия
По мере того, как консенсус рушится, и правящая партия Индии, и ее оппоненты с энтузиазмом восприняли политическую культуру заговора.
Премьер-министр Индии Нарендра Моди вытирает лицо, выступая на митинге перед выборами в штате Западная Бенгалия в Калькутте, Индия, в воскресенье, 7 марта 2021 г.
Предоставлено: AP Photo / Bikas DasAdvertisingПолитический скандал, разразившийся в Индии из-за якобы «просочившегося» политического документа оппозиционной партии Конгресс, стал символом положения дел в стране. Этот документ — или «инструментарий», как его называют в СМИ, по-видимому, содержал подробные инструкции для членов партии о том, как загнать правительство в угол из-за неправильного обращения с пандемией.Скриншоты документа были широко распространены в социальных сетях высокопоставленными лидерами партии Бхаратия Джаната (BJP), которые осудили широкомасштабный заговор с участием местных и международных СМИ, активистов и оппозиции с целью опорочить премьер-министра Нарендру Моди и подорвать правительство. .
Конгресс отверг обвинение, назвав документ подделкой и грубой попыткой правительства отвлечь внимание от его провалов. Эта полемика теперь разошлась в Твиттере, который добавил предупреждение о «манипулировании СМИ» к сообщению представителя BJP, поделившегося этим документом, что подтвердило позицию Конгресса.Правительство незамедлительно отреагировало, отправив Twitter собственное предупреждение в виде отряда сотрудников специального отделения полиции Дели у дверей его офиса.
Пока на телеэкранах разыгрывался этот раунд политической аферы, официальное число погибших от COVID-19 в Индии превысило отметку в 300 000 человек. Многие считают, что это сильно заниженная оценка: согласно недавней модели New York Times, вероятное число погибших составит около 1,6 миллиона человек.
Возможно, самая тревожная часть всего эпизода с «инструментарием» заключается в том, что мы, вероятно, никогда не узнаем правду.Институты страны, которые помогли гражданам прийти к разумному консенсусу по фактам вопроса — СМИ, полиция, судебные органы — в течение последних многих лет подвергались неумолимой коррозии со стороны правящей партии. Даже если они могут действовать беспристрастно, многие люди просто откажутся верить их выводам, особенно в политически деликатном деле. В стране наблюдается общий упадок доверия, который характеризует любые демократические отношения: между правительством и оппозицией, между центральным правительством и правительствами штатов, а также между гражданином и государственными учреждениями.Всякий нормальный процесс управления сменяется ожесточенными партизанскими раздорами. Тема закупки и распределения вакцин в течение нескольких месяцев оставалась местом ожесточенного конфликта между штатами и центральным правительством, при этом от общественности доходит мало достоверной информации.
В отсутствие этого доверия Индия стала страной теорий заговора, поощряемых правительством, которое беззастенчиво приняло параноидальный стиль политики. Несколько месяцев назад, в разгар протестов фермеров, правительство начало громкое расследование, обвинив 22-летнего климатического активиста в том, что он находится в центре всемирного заговора с целью опорочить Индию.Эта мятежная сеть якобы простиралась от Греты Тунберг до халистанских сепаратистов и, среди прочего, хотела очернить индийский чай и йогу, как утверждал Моди.
Вам понравилась эта статья? Щелкните здесь, чтобы подписаться на полный доступ. Всего 5 долларов в месяц.
Во время пандемии многие представители культурной экосистемы BJP, в том числе в некоторых случаях министр здравоохранения, поощряли альтернативные методы лечения COVID-19, которые могут варьироваться от аюрведических лекарств до коровьего навоза.Ключевой социальный и деловой союзник правительства, гуру йоги Баба Рамдев, оказался в войне средств массовой информации с медицинским истеблишментом страны после того, как заявил, что сотни тысяч людей умерли после приема «аллопатической» западной медицины.
Политические противники правительства также далеки от иммунитета к новой культуре заговора. Оппозиционные политики обычно подпитывают веру в то, что электронные машины для голосования (EVM) «взломаны» в пользу правительства.В январе бывший главный министр штата Уттар-Прадеш Ахилеш Ядав заявил, что не может доверять «вакцине BJP». В прошлом месяце отчет о протесте фермера на окраине Дели показал, что многие протестующие считали пандемию «заговором правительства Моди» с целью положить конец их протестам.
Diplomat Brief
Еженедельный информационный бюллетень
NПолучите краткую информацию об истории недели и разработке историй для просмотра в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
Получить информационный бюллетеньСоседний с Индией Пакистан долгое время считался центром теорий заговора.Был достигнут определенный консенсус относительно генезиса пакистанского аппетита к заговорам: жестко контролируемые СМИ и рутинные кампании по дезинформации, проводимые государственным и военным аппаратом, которые заставляли людей цинично относиться к официальной версии событий. В таком контексте заговоры позволяли людям осмысливать события в соответствии с их собственной интуицией и предубеждениями. Это недалеко от преобладающего в настоящее время состояния Индии. С правительством, которое чувствует угрозу возможных последствий пандемии, и оппозицией, которая ощущает уникальную мощную возможность дискредитировать ее, страну, возможно, просто ждут более сумасшедшие времена.
Шизофрения: помощь параноику
Обзор темы
Вы можете распознать параноика. Человек может обвинять других в попытке причинить ему вред или со страхом оглядываться по сторонам. Человек может говорить о защите себя от нападения.
Вот способы помочь параноику:
- Не спорь. Задайте вопросы о страхах человека и поговорите с ним о паранойе, если он хочет вас выслушать.Если кто-то вам угрожает, вы должны позвать на помощь.
- При необходимости используйте простые инструкции. Скажите человеку, что он не причинит вреда и что вы можете помочь. Например, «Сядь, давай поговорим об этом».
- Дайте человеку достаточно личного пространства, чтобы он или она не чувствовали себя в ловушке или окружении. Оставайтесь с этим человеком, но на расстоянии, удобном для него или нее и вас. Держитесь подальше от вас.
- Обратитесь за помощью, если считаете, что кому-то угрожает опасность.
- Уберите человека подальше от причины страха или от шума и активности, если это возможно. Попросите человека рассказать вам, что вызывает страх. Сделайте прямое заявление о том, что вы не боитесь.
- Сосредоточьтесь на том, что реально.
- Скажите человеку все, что вы собираетесь сделать, прежде чем это сделать. Например: «Я собираюсь достать свой сотовый телефон».
Чтобы помочь в ситуациях, которые могут вызвать паранойю:
- Помогите человеку избежать того, чего он или она боится.Например, если человек боится собак, избегайте их.
- Не выключайте свет, если человек говорит вам, что это его или ее меньше пугает.
- Расскажите о страхах человека, когда он или она не параноик, и составьте план, как справиться со страхами, когда они возникают.
- Помогите человеку составить список своих страхов. В конце подумайте о том, чтобы попросить человека написать: «Эти вещи не причинят мне вреда. Эти страхи — симптомы моей болезни. Они исчезнут, если я обращусь за помощью.«Не настаивайте на том, чтобы этот человек сделал это. Это может заставить человека включить вас в параноидальные убеждения.
Кредиты
По состоянию на 23 сентября 2020 г. Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психиатрическая больница,
, дата: 23 сентября 2020 г.,
,, параноидальные бредовые идеи: причины и лечение,
.Параноидальные иллюзии, также известные как бред преследования, — это страхи, тревоги и подозрения, основанные на предполагаемой виктимизации или необоснованном чувстве угрозы со стороны внешних сил, таких как отдельные лица или государственные органы.
Что такое заблуждение?
Заблуждение — это ложное убеждение, которое человек настаивает на истинности, несмотря на свидетельства об обратном. Крайне важно понимать, что культурные убеждения или притеснения не считаются заблуждением.
В отличие от паранойи, параноидальные иллюзии становятся настолько устойчивыми, что ничто не может убедить кого-то в том, что они думают или считают неправдой. Параноидальный бред не классифицируется как отдельное расстройство психического здоровья, скорее, он часто является симптомом других состояний психического здоровья, таких как шизофрения, параноидальное расстройство личности и бредовое расстройство.Взаимодействие с другими людьми
Брайан Кесси / Getty Images
Что такое параноидальные заблуждения?
Параноидальные иллюзии — это необоснованные чувства, что кто-то или какая-то группа намерена плохо обращаться, причинять вред или саботировать вас или кого-то из ваших близких. Вам может казаться, что кто-то замышляет против вас заговор и пытается разрушить вашу жизнь, когда нет доказательств вашего утверждения. Раздражительность, гнев и плохое настроение — характерные черты человека, страдающего заблуждениями.
Человек с этими заблуждениями также настолько верит в свои предполагаемые угрозы, что никто, даже самые близкие ему люди, не могут убедить их в том, что они не реальны.Они нередко сообщают о своих неправдивых или сильно преувеличенных заявлениях профессиональным властям.
Симптомы
Симптомы, которые могут сопровождать параноидальный бред, включают:
- Сильное и иррациональное чувство недоверия или подозрения
- Сверхбдительность
- Трудность с прощением
- Защита в ответ на воображаемую критику
- Озабоченность скрытыми мотивами
- Страх быть обманутым или обманутым
- Неспособность расслабиться
- Аргументативное поведение
Эти симптомы часто означают, что у людей с параноидальным бредом возникают проблемы с формированием и поддержанием межличностных отношений.
Примеры параноидальных иллюзий
Люди с параноидальными иллюзиями полагают, что они находятся в опасности из-за внешних угроз со стороны конкретных людей, таких как их супруга или родители, властей, таких как полиция или учителя, или групп, таких как правление или отдел кадров.
Они могут говорить что-то вроде:
- «Они хотят испортить мою репутацию».
- «Они внедрили технологии отслеживания в мои лекарства.»
- «Я знаю, что мой работодатель установил у меня дома фотоаппарат.«
- «Если я выйду из дома, они сожгут его».
- «Правительство выпустило вирус, чтобы убить меня».
Обратите внимание, что всегда есть субъект, действующий как угрожающий агент, будь то неуказанные «они», авторитетная фигура, такая как правительство, или конкретное лицо, например, родитель.
Некоторые люди с параноидальными иллюзиями могут никому не рассказывать о своих убеждениях из-за глубокого подозрения, что они никому не могут доверять.
Причины и факторы риска
Для параноидальных заблуждений нет единой причины.Многие люди воспринимают их как часть эпизода психического заболевания, такого как психотическое расстройство или расстройство настроения.
Факторы риска параноидальных мыслей включают:
- Жизненный опыт: Вы с большей вероятностью будете испытывать параноидальные мысли, когда находитесь в уязвимых, изолированных или стрессовых ситуациях.
- Неблагоприятные детские переживания (ACES): Они могут заставить вас поверить в то, что мир небезопасен и людям нельзя доверять.
- Внешнее окружение: Некоторые исследования показывают, что параноидальные мысли чаще встречаются в сообществах, где вы чувствуете себя изолированным от окружающих вас людей, а не связанным с ними.Сообщения средств массовой информации о преступности, терроризме и насилии также могут играть определенную роль в возникновении параноидальных настроений.
- Психическое здоровье: Тревога, депрессия или низкая самооценка, а также ожидание того, что другие вас критикуют, могут повысить вероятность возникновения параноидальных мыслей и их еще больше расстраивать.
- Физическое заболевание: Паранойя иногда является симптомом физических заболеваний, таких как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, инсульты, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.Потеря слуха также может вызывать у некоторых людей параноидальные мысли.
- Недостаток сна: Недостаток сна может вызвать чувство незащищенности и даже тревожные чувства и галлюцинации.
- Влияние рекреационных наркотиков и алкоголя: Некоторые наркотики могут вызывать паранойю, например, кокаин, каннабис, алкоголь, экстази, ЛСД и амфетамины.
- Воздействие токсичных веществ: Некоторые стероиды, принимаемые спортсменами, а также некоторые инсектициды, топливо и краски также связаны с паранойей.
- Генетика: Исследования показывают, что определенные (пока неизвестные) гены могут влиять на предрасположенность человека к паранойе.
Диагностика
Поскольку параноидальные иллюзии связаны с другими состояниями психического здоровья, именно на них врачи часто сосредотачивают свою диагностику. В соответствии с диагностическими критериями, перечисленными в DSM-5, параноидальные бредовые идеи, которые не подходят для определенного психотического или другого психического расстройства, могут быть формально обозначены как «неуточненный спектр шизофрении и другое психотическое расстройство» или «другой указанный спектр шизофрении и другие психотические расстройства». беспорядок.»
Издание Harvard Health Publishing сообщает, что если человек позволяет это, в процессе диагностики параноидальных иллюзий, связанных с бредовым расстройством, может быть полезно следующее:
- Разговоры с поддерживающей семьей или друзьями
- Общая медицинская экспертиза
- Диагностические тесты, такие как электроэнцефалограмма, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, при подозрении на неврологическую причину.
Лечение
Лечить человека с параноидальным бредом может быть особенно сложно, так как часто может наблюдаться раздражительность, эмоциональная настороженность и даже враждебность.Человек, страдающий иллюзией, может с подозрением относиться к намерениям психиатров и может даже не осознавать, что страдает болезнью.
Прогресс обычно медленный, но возможно восстановление и повторное подключение.
При длительном лечении у человека с параноидальным бредом может наступить ремиссия. Конкретные методы лечения будут зависеть от нескольких факторов, включая предполагаемую причину бреда и восприимчивость человека к тому, что ему нужна помощь.Их постоянная готовность придерживаться любого данного плана лечения также является важным фактором.
Варианты лечения параноидального бреда обычно представляют собой комбинированный подход и могут включать типичные или атипичные антипсихотические препараты, которые могут помочь уменьшить симптомы, блокируя аномальные сообщения в мозг.
Когнитивно-поведенческая терапия может использоваться, чтобы помочь человеку бросить вызов и в конечном итоге изменить сознательные модели мышления, связанные с его паранойей.
В некоторых случаях может потребоваться контролируемая наркотическая или алкогольная детоксикация, госпитализация или стационарное лечение, чтобы снизить риск причинения вреда человеку и другим людям, если их параноидальные иллюзии связаны с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
При первых признаках заблуждения лучше всего обратиться к профессионалу. Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть параноидальные иллюзии, и есть какие-либо опасения за чью-то безопасность, позвоните в службу 911 для получения помощи.
Поддерживая любимого человека
Поддержать любимого человека с параноидальными иллюзиями может быть непросто. Риск выгорания у тех, кто за ними ухаживает, высок из-за часто хронической природы таких моделей мышления.
Следующие идеи были предложены Национальным альянсом по психическому здоровью и исходят непосредственно от человека, который испытал бред, связанный с психозом:
- Избегайте оспаривания или усиления заблуждений.Это имеет противоположный эффект, и человек действительно может еще сильнее цепляться за свои заблуждения.
- Подтвердить, но перенаправить основные опасения. Это может быть полезно для людей с менее серьезными симптомами и может помочь им увидеть альтернативы своим убеждениям, не предполагая, что человек ошибается. Формула может быть примерно такой: «Я понимаю, к чему вы клоните (относительно необоснованного подозрения). Я склонен думать об этом так… (дает разумное объяснение, не настаивая на его истинности).”
- Поймите, что это непрерывный процесс восстановления без каких-либо быстрых исправлений.
Также подумайте о следующих способах поддержки человека с параноидальными иллюзиями:
- Подумайте, можно ли оправдать их убеждения
- Подумайте, есть ли основания для их убеждений
- Говорить открыто
- Не отвергайте страхи
- Сосредоточьтесь на чувствах человека
- Помогите им обратиться за профессиональной помощью
- Уважайте их пожелания
- Узнайте, куда обратиться за неотложной помощью
Вы не должны сами поддерживать любимого человека с параноидальными иллюзиями.Эти заблуждения не исчезнут только с любовью и добротой. Человеку, которого вы любите, нужна профессиональная помощь.
Если вы чувствуете себя подавленным или рискуете сгореть, как можно скорее обратитесь за помощью.
Слово от Verywell
Вылечиться от параноидальных иллюзий возможно. Оставление параноидальных иллюзий без лечения может потенциально оказать серьезное пагубное воздействие не только на человека, испытывающего заблуждение, но и на их близких, коллег и сообщество.
Когда возникают подобные мысли, бывает сложно определить, нужна ли вам помощь. Если вы можете, будет особенно полезно сделать шаг назад и бросить вызов своим убеждениям. Ведение дневника параноидальных мыслей, режима сна, рецептурных лекарств, рекреационных или запрещенных наркотиков может быть бесценным способом увидеть закономерности, которые в противном случае могут остаться незамеченными.
Разговоры с другими, обмен мыслями и просьбы о помощи могут иметь решающее значение. Вам не нужно страдать от собственных мыслей.С правильной помощью вы сможете вернуться к своей жизни и научиться управлять мыслительными процессами здоровым образом.
.