Параноидальное расстройство личности это: Параноидное расстройство личности – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Параноидальное расстройство личности: общая схема

Эти дети часто бывают «странными» или «эксцентричными» и могут быть объектом насмешек. Хотя начало происходит на этих этапах жизни, человек с параноидным расстройством личности приходит к наблюдению за психическое здоровье профессиональные, как правило, по инициативе членов семьи, не ранее возраста 30-40 лет.

Симптомы параноидальной личности

Чтобы понять, страдает ли человек параноидным расстройством личности, необходимо обратиться к компетентным лицам, т.е. к специалисту в области психического здоровья, уполномоченному ставить диагноз, который будет использовать психодиагностические тесты, интервью и клиническое наблюдение.

Прояснив это, какие аспекты могут заставить нас думать о параноидальном расстройстве личности?

Люди с этим расстройством:

• Настойчиво и всепроникающе подозревают, что их эксплуатируют, причиняют вред, обманывают другие
• Сомневаются в лояльности и верности супругов, партнеров и друзей
• Они неохотно доверяют другим, потому что неоправданно опасаются, что другие затем будут использовать эту информацию злонамеренно или против них.
• Они придают унизительный или угрожающий скрытый смысл благожелательным замечаниям и событиям.
• Они очень обидчивы, обидчивы и ревнивы
• Они сварливы, контратакуют и гневно реагируют
• Причины параноидального расстройства личности до сих пор не совсем ясны

Однако исследователи, похоже, согласны с тем, что в возникновении и поддержании параноидного расстройства участвует сочетание генетических, социальных и психологических факторов (таких как темперамент, раннее взаимодействие как с членами семьи, так и со сверстниками и т. д.).

Считается, что ранняя травма в детстве может способствовать развитию этого типа личности (Montano, Borzì, 2019).

Например, согласно Бенджамину (1999), у субъектов с параноидным расстройством личности были родители, которые, по-видимому, подвергались жестокому обращению в детстве, а затем воспроизвели садистский, унизительный, контролирующий стиль воспитания во взрослом возрасте.

Эти родители наказывали своих детей, когда те показывали себя нуждающимися, уязвимыми, во всех тех ситуациях, где им требовалась забота.

В свете этого дети научились не обращаться за какой-либо помощью даже в опасных ситуациях, не плакать и никому не доверять.

Этот опыт во взрослом возрасте трансформировался в тенденции к изоляции, избеганию любых форм близости и отношений, а также в сильную чувствительность к исключению, сплетням, оскорблениям и даже шуткам.

Более высокая частота параноидного расстройства личности была выявлена ​​также в семьях с шизофренией и бредовым расстройством (тип преследования) в анамнезе.

Исходы параноидального расстройства личности

Человек с параноидным расстройством личности обычно склонен интерпретировать слова и действия других как преднамеренно угрожающие, унизительные или злонамеренные.

Они часто спорят и особенно восприимчивы к критике, на которую в основном реагируют гневом.

Подозрительное отношение, характерное для человека с параноидным расстройством, проявляется в поиске признаков, подтверждающих исходную гипотезу об угрозе, обиде, опасности и лжи.

Чтобы справиться с этим, человек с параноидным расстройством совершает ряд действий, которые заставляют его или ее предпочитать изолированный образ жизни, создавая дискомфорт на работе, в семье, в дружеских и интимных отношениях, что в долгосрочной перспективе , может привести к депрессии и социальной изоляции.

Рекомендации

Аньелло, Т., Фанте, К., Прунети, К. (2013). Параноидальное расстройство личности: новые направления исследований в диагностике и лечении. Журнал психопатологии, 19, 310-319.

Американская психиатрическая ассоциация (2014). DSM-5: Руководство по диагностике и статистике психических расстройств. Рафаэлло Кортина, Милан.

Бенджамин, Л. (1996). Межличностная диагностика и лечение расстройств личности. Второе издание. Нью-Йорк: Гилфорд.

Димаджио, Г., Монтано, А., Пополо, Р., Сальваторе, Г. (2013). Метакогнитивная терапия межличностного беспокойства личности. Рафаэлло Кортина, Милан.

Димаджио Г., Оттави П., Пополо Р. , Сальваторе Г. (2019). Corpo, immaginazione и cambiamento. Межличностная метакогнитивная терапия. Рафаэлло Кортина, Милан.

Димаджио, Г., Семерари, А. (2003). Я беспокою личности. Модели и траттаменто. Editori Laterza, Бари-Рома.

Лоббестаэль, Дж., Арнц, А., Бернштейн, Д.П. (2010). Выявление взаимосвязи между различными видами жестокого обращения в детстве и расстройствами личности. J Pers Disord, 24, 285-295.

Монтано, А., Борзи, Р. (2019). Manuale di intervento sul травма. Comprendere, оценить и вылечить посттравматическое стрессовое расстройство просто и в полном объеме. Эриксон, Тренто.

Tyrka, AR, Wyche, MC, Kelly, MM, et al. (2009). Жестокое обращение в детстве и симптомы расстройства личности во взрослом возрасте: влияние типа жестокого обращения. Психиатрия Рез, 165, 281-287.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Траектории развития параноидального расстройства личности (PDD)

Реактивная депрессия: что это такое, симптомы и методы лечения ситуационной депрессии

Землетрясение и потеря контроля: психолог объясняет психологические риски землетрясения

Аффективные расстройства: мания и депрессия

В чем разница между тревогой и депрессией: давайте узнаем об этих двух широко распространенных психических расстройствах

ALGEE: Открывая для себя первую помощь в области психического здоровья вместе

Спасение пациента с проблемами психического здоровья: протокол ALGEE

Базовая психологическая поддержка (BPS) при панических атаках и острой тревоге

Что такое послеродовая депрессия?

Как распознать депрессию? Три правила: астения, апатия и ангедония

Послеродовая депрессия: как распознать первые симптомы и преодолеть

Послеродовой психоз: знать, как с ним бороться

Шизофрения: что это такое и каковы симптомы

Роды и неотложная помощь: послеродовые осложнения

Прерывистое взрывное расстройство (СВУ): что это такое и как его лечить

Бэби-блюз, что это такое и чем он отличается от послеродовой депрессии

Депрессия у пожилых людей: причины, симптомы и лечение

Расстройства контроля над импульсами: клептомания

Расстройства импульсивного контроля: людопатия или игровое расстройство

Facebook, зависимость от социальных сетей и нарциссические черты личности

Трихотилломания, или навязчивая привычка выдергивать волосы и волосы

источник:

Институто Бек

Лечение параноидного расстройства личности в авторской нейропсихиатрической клинике доктора Минутко

Распространенность расстройств личности составляет от 6 до 15% случаев. По американской классификации DSM-IV существуют следующие расстройства личности: параноидное, шизоидное, шизотипическое, антисоциальное, пограничное, истероидное, обсессивно-компульсивное, избегающее, зависимое, пассивно-агрессивное.

Параноидное расстройство личности часто встречается в среднем возрасте и характеризуется:

• приписыванием окружающим злых намерений;
• мыслями об особом значении собственной личности;
• чрезмерной чувствительностью к оскорблениям;
• постоянным недовольством людьми;
• трудностью в прощении обид;
• подозрительностью;
• тенденцией к справедливости;
• высоким самомнением;
• одержимостью идеями заговора.

Лица с параноидным расстройством личности часто имеют сверхценные идеи, они способны считать себя вождями или мессией, редко считаются с мнением других людей. С другими людьми — черствы, грубы, прямолинейны или снисходительны.

Для достижения своих целей могут применять насилие, терроризировать, причем в больших масштабах.

Причинами параноидального расстройства личности могут быть наследственные факторы, длительный прием кортикостероидов, психологические травмы детства, тяжелые жизненные ситуации.

Осложнения паранойи имеют катастрофические последствия. Человек теряет работу, у него разрушается семья. Социальная изоляция способствует развитию у личности суицидальных наклонностей. Стремление избавиться от «источника опасности» приводит порой к проявлениям жестокости и насилия по отношения к родным, посторонним людям. Стремление наносить себе травмы ― излюбленное занятие параноиков. Оно порой заканчивается смертью самого больного.

Расстройства личности — это термин, который принят ныне в МКБ (международной классификации болезней), ранее в отечественной психиатрии носивший название психопатий. Еще одним из терминов, принятых в отечественной медицинской (и психологической) практике является понятие акцентуации. Отличие ее от психопатии, ныне расстройства личности, состоит в том, что она менее выражена и устойчива в поведении человека.

О расстройстве личности можно говорить лишь:

• при достижении человеком взрослого возраста, однако в виде акцентуаций личностные изменения можно наблюдать уже в пубертатном периоде,
• если характеристики поведения, отношения к жизни, себе, окружающим устойчивы в течение длительного времени и имеют сильные отклонения от того, что принято называть в конкретном обществе поведенческой нормой,
• если расстройство личности широко затрагивает различные формы поведения человека, его способ мышления и отражается на процессе социальной адаптации.

Очень важна перед началом лечения расстройства личности правильная постановка диагноза. Специалист должен исключить органические нарушения мозга и наличие тех психических заболеваний, симптомы которых могут быть схожими с личностными расстройствами. Например, не включаются сюда органическое расстройство личности, а так же личностные изменения по причине перенесенных психических заболеваний, травм или опухолей мозга. Расстройство личности лечение требует тщательной диагностике, и не на уровне опроса и выяснение жизненных обстоятельств.

Фармакологическая терапия при лечении расстройств личности, как правило, считается скорее вспомогательным средством. Хотя некоторые источники указывают на положительный эффект ее сочетания с другими методами лечения. Она может применяться так же при острых проявлениях данного заболевания. Например, при наличии сверхценного бреда у пациентов, страдающих параноидными расстройством личности. Согласно статистике, большая доля обращений за медицинской помощью, в том числе, стационарным лечением приходится именно на периоды острого проявления личностного расстройства, а потому в этих случаях тоже может применяться фармакотерапия. Существуют некоторые данные об успешном применении антидепрессантов и антипсихотиков в процессе лечения.

Основными методами лечения расстройства личности являются:

• Психотерапия: групповая и индивидуальная. Наиболее успешно здесь может применяться когнитивная и динамическая модели психотерапии. Поскольку это заболевание неизменно отражается на поведении человека, его взаимоотношениях с окружающими, то именно выработка нужных, конструктивных поведенческих моделей, формирование новых способов функционирования и анализ собственных реакций — основа лечения расстройств личности.
• Семейная психотерапия. Она, несомненно, важна для коррекции детско-родительских отношений, поскольку нередко начало формирования личностного расстройства приходится на детский/подростковый возраст. Именно работа с родителями, их отношением к ребенку способна повлиять на дальнейшее течение расстройства и особенности его протекания по мере дальнейшего взросления.
• Терапия супружеских пар, где один из партнеров имеет подобного рода расстройство.
• Психологическое просвещение близких и членов семьи. Поскольку среда способна определять формирование тех или иных навыков и стереотипов реагирования, при адекватном восприятии нарушения может являться и «сглаживающим» фактором.

Таким образом, при всем многообразии, лечение расстройств личности должно быть основано на комплексной работе с семьей и воздействием на пациента психотерапевтом, просвещении семьи, и, при необходимости, фармакотерапии.

В нашей клинике комплексный метод лечения дополняет так же инструментальная терапия, биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, а также тренинги социальной адаптации.

Люди с параноидным расстройством личности подозрительны, недоверчивы и скрытны. Они склонны перекладывать ответственность на других людей, завышают требования к коллегам по работе.

Основные признаки:

1. Чрезмерная чувствительность к оскорблениям, отказам, неудачам. Человек затаивает досаду на обидчика, может разрабатывать план отместки за причиненное бесчестие или позор. Может воспринимать случайные взгляды или прикосновения как личностно-значимые. Например, коллега на работе бросила случайный взгляд. Человек с расстройством личности может расценить это как сигнал о симпатии или как акт агрессии.
2. Постоянное недовольство людьми, трудности в прощении обид, отношение к окружающим свысока. Часто люди с параноидным расстройством личности высокомерны, могут рассматривать себя в качестве великого человека и приписывать себе важную человеческую миссию. Важно понять, что это не доходит до бредовых идей.
3. Подозрительность. Люди с параноидным расстройством личности искажают факты в пользу своих домыслов. Часто подозревают близких людей в измене, предательстве. Могут устроить скандал, если их возлюбленный «не так» посмотрел на другую девушку.
4. Тенденция к справедливости. Люди с расстройством личности часто поддерживают идею справедливости: считают, что люди должны получить по заслугам. Не довольствуют, когда люди получили что-то даром или не по своим заслугам. Поддерживают права личности и социальное равенство.
5. Параноики преувеличивают самооценку и значимость собственной личности, имеют высокое самомнение.
6. Часто одержимы идеями заговора.

У людей с параноидным расстройством личности мысли ригидны, сложно переключаются между идеями. Альтернативное название расстройства — застревающая психопатия: больные словно застревают на одной идее (на обиде, на неприятном воспоминании, на идее создать идеальное общество и восстановить справедливость, изобрести топливо без вредных отходов).

Параноики редко считаются с мнением других людей, часто считают себя всегда правыми. Они мелочны: запоминают каждую деталь плохого обращения и ущемления личностных прав. Поддерживают только те авторитеты, которые пропагандируют их мировоззрение и идеи. С людьми ведут себя прямолинейно, грубо, черство, снисходительно. Чтобы добиться своей цели, люди с расстройством личности могут применять физическое и психологическое насилие, терроризировать, пытать, устраивать революцию.

Скайп:  psyclinic158

Если Вы проживаете не в Москве, то есть возможность получения помощи по Skype.

Также, Вам могут быть инетерсный следующие материалы нашего сайта:

1. Лечение депрессии
2. Лечение депрессии в пожилом возрасте
3. Лечение подростковой депрессии
4. Псориаз и депрессия
5. Депрессия и тревога в гематологии
6. Контроль эффективности лечения депрессии
7. Лечение сезонной депрессии
8. Лечение периодической депрессии

Теги: 

Органическое расстройство личности

Параноидное расстройство

Параноидное расстройство личности

Депрессия

Депрессия

Шизотипическое расстройство

Транскраниальная магнитная стимуляция

Биологическая обратная связь

Семейная психотерапия

Антидепрессанты

Фармакологическое лечение

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — психические расстройства

By

Марк Циммерман

, доктор медицины, больница Род-Айленда

Последний обзор/редакция: май 2021 г.

| Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Параноидальное расстройство личности характеризуется распространенным паттерном неоправданного недоверия и подозрительности к другим, что предполагает интерпретацию их мотивов как злонамеренные. Диагноз ставится по клиническим критериям. Лечение проводится когнитивно-поведенческой терапией.

(См. также Общие сведения о расстройствах личности. Общие сведения о расстройствах личности. Расстройства личности в целом представляют собой широко распространенные, устойчивые модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают значительный дистресс или функциональные нарушения. Расстройства личности… подробнее .)

Пациенты с параноидным расстройством личности не доверяют другим и предполагают, что другие намерены причинить им вред или обмануть их, даже если у них нет или недостаточно оправдания для этих чувств.

По оценкам, от 2,3 до 4,4% всего населения США страдают параноидным расстройством личности. Считается, что это чаще встречается у мужчин.

Имеются некоторые данные о повышенной распространенности в семьях. Некоторые данные свидетельствуют о связи между этим расстройством и эмоциональным и/или физическим насилием и виктимизацией в детстве.

Сопутствующие заболевания часто встречаются. Параноидальное расстройство личности редко является единственным диагнозом. Общие сопутствующие заболевания включают расстройства мышления (например, шизофрения Шизофрения Шизофрения характеризуется психозом (потеря контакта с реальностью), галлюцинациями (ложные представления), бредом (ложными убеждениями), дезорганизованной речью и поведением, уплощенным аффектом… читать далее ), тревогой расстройства Обзор тревожных расстройств Каждый человек периодически испытывает страх и тревогу. Страх — это эмоциональная, физическая и поведенческая реакция на сразу распознаваемую внешнюю угрозу (например, злоумышленника, машину, вращающуюся на… подробнее (например, социофобию [социальное тревожное расстройство]), посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство ( ПТСР) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это повторяющиеся навязчивые воспоминания о тяжелом травмирующем событии; воспоминания длятся >

1 месяца и начинаются в течение 6 месяцев после события. этанол) является депрессантом центральной нервной системы. Быстрое употребление большого количества может вызвать угнетение дыхания, кому и смерть. Хроническое употребление большого количества повреждает печень… читать далее , а также другое расстройство личности (например, пограничное пограничное расстройство личности (ПРЛ)). Пограничное расстройство личности характеризуется устойчивым паттерном нестабильности и повышенной чувствительности в межличностных отношениях. нестабильность самооценки, резкие перепады настроения… подробнее ).

Пациенты с параноидальным расстройством личности подозревают, что другие планируют использовать их, обманывать или причинять им вред. Они чувствуют, что на них могут напасть в любой момент и без причины. Несмотря на то, что доказательств мало или их нет вовсе, они упорствуют в своих подозрениях и мыслях.

Часто эти пациенты думают, что другие сильно и необратимо навредили им. Они сверхбдительны к потенциальным оскорблениям, пренебрежению, угрозам и неверности и ищут скрытый смысл в замечаниях и действиях.

Они внимательно изучают других в поисках доказательств, подтверждающих их подозрения. Например, они могут неверно истолковать предложение о помощи как намек на то, что они не в состоянии выполнить задачу самостоятельно. Если они думают, что их оскорбили или обидели каким-либо образом, они не прощают того, кто их обидел. Они склонны контратаковать или злиться в ответ на эти предполагаемые травмы. Поскольку они не доверяют другим, они чувствуют потребность в независимости и контроле.

Эти пациенты не решаются довериться другим или установить с ними близкие отношения, потому что опасаются, что информация может быть использована против них. Они сомневаются в верности друзей и верности своего супруга или партнера. Они могут быть чрезвычайно ревнивыми и могут постоянно подвергать сомнению действия и мотивы своего супруга или партнера, пытаясь оправдать свою ревность.

Таким образом, с пациентами с параноидальным расстройством личности может быть трудно ладить. Когда другие реагируют на них отрицательно, они воспринимают эти ответы как подтверждение своих первоначальных подозрений.

Для диагностики параноидного расстройства личности у пациентов должно быть

Это недоверие и подозрение проявляются при наличии ≥ 4 из следующих признаков:

• Необоснованное подозрение, что другие люди эксплуатируют, причиняют вред или обманывают их

• Озабоченность неоправданными сомнениями в надежности своих друзей и коллег

• Нежелание доверять другим, чтобы информация не была использована против них

• Неправильное истолкование доброжелательных замечаний или событий как имеющих скрытый умаляющий, враждебный или угрожающий смысл быстрота гневной реакции или контратаки

• Периодические необоснованные подозрения в измене супруга или партнера

Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.

Клиницисты обычно могут отличить параноидное расстройство личности от других расстройств личности по распространенности его паранойи в отношении других (например, в отличие от более преходящей паранойи пограничной личности) и по основной особенности каждого расстройства:

• Шизоидная личность Шизоидное расстройство личности (шизоидное расстройство личности) Шизоидное расстройство личности характеризуется устойчивым паттерном отчужденности и общего отсутствия интереса к социальным отношениям, а также ограниченным диапазоном эмоций в межличностных отношениях.

  .. читать далее: Отсутствие интереса (в отличие от недоверия при паранойе)

• Шизотипическое расстройство личности Шизотипическое расстройство личности (ЗПРЛ) Шизотипическое расстройство личности характеризуется устойчивым паттерном сильного дискомфорта и сниженной способностью к близким отношениям, искаженным познанием и восприятием и… читать далее : Эксцентричные идеи, речь , и поведение

• Пограничное расстройство личности Пограничное расстройство личности (ПРЛ) Пограничное расстройство личности характеризуется широко распространенной нестабильностью и гиперчувствительностью в межличностных отношениях, нестабильностью представления о себе, резкими колебаниями настроения… читать далее : Зависимость

• Нарциссическое расстройство личности Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) Нарциссическое расстройство личности характеризуется всепроникающим паттерном грандиозности, потребностью в лести и отсутствием сочувствия. Диагноз ставится по клиническим критериям. Лечение проводится с помощью психодинамических… читать далее : Грандиозность

• Антисоциальное расстройство личности Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) Антисоциальное расстройство личности характеризуется пренебрежением последствиями и правами других людей. Диагноз ставится по клиническим критериям. Лечение может включать когнитивно-поведенческую… читать далее : Эксплуатация

• Избегающее расстройство личности Избегающее расстройство личности (AVPD) Избегающее расстройство личности характеризуется избеганием социальных ситуаций или взаимодействий, связанных с риском отказа, критики или унижения. Диагноз ставится на основании клинических критериев… читать далее : Страх быть отвергнутым

Параноидальное расстройство личности можно отличить от бредового расстройства Бредовое расстройство Бредовое расстройство характеризуется твердо укоренившимися ложными убеждениями (бредом), которые сохраняются не менее 1 месяца, без другие симптомы психоза. Бред отличают от ошибочных… читать далее (персекуторный тип), шизофрения Шизофрения Шизофрения характеризуется психозом (потеря контакта с реальностью), галлюцинациями (ложными представлениями), бредом (ложными убеждениями), дезорганизованной речью и поведением, уплощенным аффектом. .. читать далее , а также депрессивное расстройство или биполярное расстройство Обзор расстройств настроения Расстройства настроения — это эмоциональные расстройства, состоящие из длительных периодов чрезмерной грусти, чрезмерной радости или того и другого. Аффективные расстройства могут встречаться у детей и подростков (см. Депрессивные… подробнее с психотическими чертами, поскольку при этих расстройствах выражены эпизоды психотических симптомов (например, бред, галлюцинации)9.0003

Общее лечение Лечение Расстройства личности в целом представляют собой распространенные, устойчивые модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают значительный дистресс или функциональные нарушения. Расстройства личности… читать больше Параноидальное расстройство личности такое же, как и при всех расстройствах личности.

Эффективность лечения параноидного расстройства личности не доказана.

Общий высокий уровень подозрительности и недоверия к пациентам затрудняет установление взаимопонимания. Выражение признания обоснованности подозрений пациентов может способствовать установлению союза между пациентом и врачом. Этот альянс может затем позволить пациентам участвовать в когнитивно-поведенческой терапии или быть готовыми принимать любые лекарства (например, антидепрессанты, атипичные нейролептики), назначенные для лечения конкретных симптомов. Атипичные нейролептики (2-го поколения) Нейролептики второго поколения Нейролептики делятся на обычные нейролептики и нейролептики 2-го поколения (АВП) на основании их специфического сродства к рецепторам нейротрансмиттеров и активности. SGA может предложить… читать далее может помочь уменьшить тревогу.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Параноидальное расстройство личности | Психология сегодня

Отзыв от Psychology Today Staff

Признаками этого расстройства личности являются недоверие и подозрительность. Люди, проявляющие конституциональную паранойю, обычно не доверяют другим людям и часто неправильно понимают других, переопределяя безобидные заявления и поведение как злонамеренные.

Человек с параноидальным расстройством личности подозрительно относится к другим; этот человек думает, что другие хотят угрожать, предавать, эксплуатировать или причинять вред. Это расстройство чаще всего проявляется в молодом взрослом возрасте. Люди с параноидальным расстройством личности обычно не привязаны к реальности и не признают, что испытывают негативные чувства по отношению к другим людям. Они настолько не доверяют людям, что не будут обсуждать свои чувства и подолгу питают подозрения. Параноидальное расстройство личности входит в группу состояний, называемых кластером А, люди в этом кластере часто кажутся странными или странными.

Распространенность параноидального расстройства личности оценивается от 1,21 до 4,4 процента населения.

Содержимое

• Симптомы
• Причины
• Уход

Симптомы

Признаки и симптомы параноидного расстройства личности, согласно каталогу DSM-5:

1. Всепроникающее недоверие и подозрительность к другим, такие, что их мотивы интерпретируются как злонамеренные, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах, таких как обозначено четырьмя (или более) из следующих:

• Без достаточных оснований подозревает, что другие лица эксплуатируют его или ее, причиняют ему вред или обманывают его.
• Озабочен неоправданными сомнениями в лояльности или надежности друзей или соратников.
• Не хочет доверять другим из-за необоснованного страха, что информация будет использована против него или нее со злым умыслом.
• Воспринимает доброжелательные замечания или события как унизительные или угрожающие.
• Постоянно затаивает обиды (например, не прощает оскорблений, травм или пренебрежительного отношения).
• Замечает нападки на свой характер или репутацию, незаметные для других, и быстро гневно реагирует или контратакует.
• Имеет повторяющиеся необоснованные подозрения относительно верности супруга или полового партнера.

2. Возникает не только при шизофрении, биполярном расстройстве или депрессивном расстройстве с психотическими чертами или другом психотическом расстройстве и не может быть связано с физиологическими эффектами другого медицинского состояния.

Примечание. Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «преморбидное», например «параноидальное расстройство личности (преморбидное)».

Сходны ли шизофрения и пограничное расстройство личности с параноидальным расстройством личности?

И шизофрения, и пограничное расстройство личности имеют элементы паранойи и подозрительности к другим. По этой причине эти расстройства иногда трудно точно диагностировать.

Причины

Причины параноидного расстройства личности согласно каталогу DSM-5:

Параноидальное расстройство личности может впервые проявиться в детстве или подростковом возрасте. Люди, которые страдают, предпочитают уединение, имеют плохие отношения со сверстниками, социальную тревожность, неуспеваемость в учебе, гиперчувствительность, своеобразные мысли и язык, а также идиосинкразические фантазии. Эти молодые люди могут показаться «странными» или «эксцентричными», и они являются хорошей мишенью для поддразнивания. В клинических образцах это расстройство чаще диагностируется у мужчин.

Имеются некоторые данные о повышенной распространенности параноидального расстройства личности среди тех, чьи родственники больны шизофренией. Некоторое поведение, на которое влияют конкретные жизненные обстоятельства, может быть ошибочно названо параноидальным и даже может быть подкреплено процессом клинической оценки. Кроме того, причиной может быть ранняя детская травма.

Влияют ли другие психические заболевания на параноидальное расстройство личности?

Другие расстройства и психические заболевания могут усугублять симптомы параноидного расстройства личности. Расстройства настроения, такие как тревога и депрессия, например, могут усугубить чувство паранойи.

Влияет ли окружающая среда на риск паранойи?

Окружающая среда человека влияет на риск параноидального расстройства личности. Люди подвергаются более высокому риску этого расстройства, если они перенесли травму, жестокое обращение или хаотичное домашнее хозяйство в более раннем возрасте. Изоляция и стрессовые ситуации также могут способствовать развитию паранойи.

Уход

Существуют эффективные методы лечения параноидального расстройства личности. Однако у человека могут возникнуть подозрения в отношении специалиста по психическому здоровью, что может повредить лечению расстройства. Люди с параноидальным расстройством личности могут страдать хронической паранойей, если их не лечить. Терапия и некоторые лекарства оказались эффективными подходами.

При отсутствии лечения у человека могут возникнуть трудности на работе и дома. Комплексное лечение может включать как формальные, так и неформальные подходы. Неформальное восстановление может включать в себя самопомощь через поддержку семьи, жилищные услуги и профессиональную помощь.

Использование лекарств при параноидальном расстройстве личности в основном не рекомендуется. Лекарства могут иметь неблагоприятный эффект с усилением паранойи и подозрительности, в результате чего человек может вообще отказаться от лечения. Если человек страдает определенными симптомами, такими как сильная тревога или бред, которые приводят к дисфункции или самоповреждению или причинению вреда другим, рекомендуется медикаментозное лечение. Если нарушена повседневная деятельность, могут быть назначены успокаивающие препараты, такие как диазепам. Также могут быть использованы антипсихотические препараты, такие как тиоридазин или галоперидол. Эти препараты следует назначать на максимально короткий срок.

Наиболее благоприятным методом лечения параноидального расстройства личности является психотерапия. Люди, страдающие этим расстройством личности, часто испытывают трудности, которые укоренились и препятствуют межличностным отношениям. Здоровый союз терапевта и клиента принесет большую пользу тем, кто страдает. Параноидальное расстройство личности обычно не обращается за помощью и обычно прекращает терапию.