Параноик кто это: Паранойя — причины, симптомы, лечение

ФГБНУ НЦПЗ. Ганнушкин П.Б. ‹‹Клиника малой психиатрии››

Описываемый ниже тип психопатов обозначается как параноический в силу целого ряда, ежели можно так выразиться, историко-клинических соображений. Он, действительно, очень часто оказывается той психопатической почвой, на которой развивается паранойя, как определенно выраженное заболевание, далеко от границ нормальной жизни. Однако мы не хотим этим термином связывать себя настолько, чтобы считать совершенно установленным, что паранойя развивается только на этой почве; вполне вероятно и возможно, что и другие родственные психопатии могут быть той основой, на которой при соответствующих условиях вырастает паранойя.

Самым характерным свойством параноиков является их склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются; эти идеи заполняют психику параноика и оказывают доминирующее влияние на все его поведение. Самой важной такой сверхценной идеей параноика обычно является мысль об особом значении его собственной личности.

Соответственно этому основными чертами психики людей с параноическим характером являются очень большой эгоизм, постоянное самодовольство и чрезмерное самомнение. Это — люди крайне узкие и односторонние: вся окружающая действительность имеет для них значение и интерес лишь постольку, поскольку она касается их личности; все, что не имеет близкого, интимного отношения к его «я», кажется параноику малозаслуживающим внимания, малоинтересным. Всех людей, с которыми ему приходится входить в соприкосновение, он оценивает исключительно по тому отношению, которое они обнаруживают к его деятельности, к его словам; он не прощает ни равнодушия, ни несогласия. Кто не согласен с параноиком, кто думает не так, как он, тот в лучшем случае — просто глупый человек, а в худшем — его личный враг. Параноика не занимает ни наука, ни искусство, ни политика, если он сам не принимает ближайшего участия в разработке соответствующих вопросов, если он сам не является деятелем в этих областях; и наоборот, как бы ни был узок и малозначущ сам по себе тот или иной вопрос, раз им занят параноик, этого уже должно быть достаточно, чтобы этот вопрос получил важность и общее значение.

Параноики крайне упорно отстаивают свои мысли, они часто оказываются борцами за ту или иную идею, но тем не менее это все-таки менее всего идейные борцы: им важно, их занимает, что это — их идея, их мысль, дальнейшее их мало интересует. Параноики страдают недостаткам критической способности, но этот недостаток очень неравномерно распространяется на различные их суждения. «Обо всем, что не относится до его личности,— говорит В. Ф. Чиж,—параноик может судить правильно, но не может иметь правильных суждений о собственной личности в ее отношении к другим людям; все то, что не имеет непосредственного отношения к его личности, им усваивается и обсу-. ждается правильно; все, что затрагивает его отношение к людям, все, что затрагивает непосредственно его личность, понимается не только ложно, но всегда в определенном смысле». В общем, надо сказать, что мышление параноиков — незрелое, неглубокое, по целому ряду особенностей прямо приближающееся к детскому: это мышление не только субъективно, но и резко эффективно окрашенное: правильно только то, что хочется и нравится параноику. У некоторых параноиков мышление, хотя и в меньшей степени, чем у мечтателей, находится в большой зависимости от непомерно развитой и не сдерживаемой критическим отношением и логикой фантазии, но чаще оно в гораздо большей степени определяется их чрезмерной .склонностью к резонерству, т. е. к своеобразным построениям, берущим за основание какую-нибудь одностороннюю мысль и приводящим ее до крайних пределов, не взирая на явные несообразности. В основе резонерских суждений всегда лежит та или иная ошибка суждения самим больным, однако не сознаваемая, как в силу его ослеплен-ности аффектом, так и в силу слабости его критики.

Надо добавить, что некоторые параноики любят — свойство, роднящее их с шизоидами —- необычные ассоциативные сочетания, предпочитая либо формально-спекулятивные, либо парадоксальные построения простым и естественным. Это свойство до некоторой степени объясняется стремлением к открытию нового, другим неизвестного, желанием противопоставить себя обычным людям. Будучи, чак уже выше отмечено, людьми очень узкими, параноики не отличаются богатством идей: обыкновенно они, ухватившись за несколько понравившихся им мыслей, не могут уже от них освободиться и только пережевывают их дальше на все лады.

то уже из всего предыдущего изложения со всей ясностью вытекает, чтоэто—люди односторонних, но сильных аффектов: не только мышление, но все их поступки, вся их деятельность определяются каким-то огромным аффективным напряжением, всегда существующим вокруг переживаний параноика, вокруг его «комплексов», его «сверхценных идей»; лишнее добавлять, что в центре всех этих переживаний всегда находится собственная личность параноика. Односторонность параноиков делает их малопонятными и ставит их по отношению к окружающей среде первоначально в состояние отчуждения, а затем и враждебности. Крайний эгоизм и самомнение не оставляют места в их личности для чувств симпатии, для хорошего отношения к людям, активность побуждает их к бесцеремонному отношению к окружающим людям, которыми они пользуются как средством для достижения своих целей; сопротивление, несогласие, борьба, на которые они иногда наталкиваются, вызывают у них и без того присущее им по самой их натуре чувство недоверия, обидчивости, подозрительности.

Они неуживчивы и агрессивны: обороняясь, они всегда переходят в нападение и, отражая воображаемые ими обиды, сами, в свою очередь, наносят окружающим гораздо более крупные; таким образом, параноики всегда выходят обидчиками, сами выдавая себя за обиженных. Всякий, кто входит с параноиком в столкновение, кто позволит себе поступать не так, как он хочет этого и требует, тот становится его врагом; другой причиной враждебных отношений является факт непризнаний со стороны окружающих дарований и превосходства параноика. В каждой мелочи, в каждом поступке они видят оскорбление их личности, нарушение их прав. Таким образом, очень скоро у них оказывается большое количество «врагов», иногда действительных, а большей частью только воображаемых. Все это делает параноика по существу несчастным человеком, не имеющим интимно близких людей, терпящим в жизни одни разочарования. Видя причину своих несчастий в тех или других определенных личностях, параноик считает необходимым долгом своей совести — мстить; он злопамятен, не прощает, не забынает ни одной мелочи. Нельзя позавидовать человеку, которого обстоятельство вовлекают в борьбу с параноиком, этого рода психопаты отличаются способностью к чрезвычайному и длительному волевому напряжению, они упрямы, настойчивы и сосредоточены в своей деятельности; если параноик приходит к какому-нибудь решению, то он ни перед чем не останавливается для того, чтобы привести его в исполнение; жестокость подчас принятого решения не смущает его, на него не действуют ни просьба его ближних, ни даже угрозы власть имеющих, да к тому же, будучи убежден в своей правоте, параноик никогда и не спрашивает советов, не поддается убеждению и не слушает возражений. В борьбе за свои воображаемые права параноик часто проявляет большую находчивость: очень умело отыскивает он себе сторонников, убеждает всех в своей правоте, бескорыстности, справедливости, и иной раз, даже вопреки здравому смыслу выходит победителем из явно безнадежного столкновения, именно благодаря своему упорству и мелочности. Но, и потерпев поражение, он не отчаивается, не унывает, не сознает, что он не прав, наоборот, из неудач он черпает силы для дальнейшей борьбы. Надо добавить, что, пока параноик не пришел в стадию открытой вражды с окружающими, он может быть очень полезным работником; на избранном им узком поприще деятельности он будет работать со свойственным ему упорством, систематичностью, аккуратностью и педантизмом, не отвлекаясь никакими посторонними соображениями и интересами. Из родственных групп психопатов значительная часть параноиков имеет много общего с шизоидами; с другой стороны, чрезмерно развитая деятельность незрелой фантазии роднит некоторых параноиков

И с мечтателями, от которых они, однако, всегда отличаются своей действительностью, активностью и определенностью.

ФГБНУ НЦПЗ. П. И. Ковалевский ‹‹Психиатрические эскизы из истории››

Паранойя или первичное помешательство, некоторыми называется еще ограниченным, или однопредметным, помешательством (monomania), и это название дается данной болезни не без основания. Эта болезнь представляет чрезвычайно странное и причудливое раздвоение сознания человека. Параноик, в отношении сведений об обыденной жизни, ничем не отличается от обычного человека, он имеет те же знания, в точности выполняет их как все люди, вполне правильно и сознательно воспринимает и переживает текущую жизнь и в то же время в область этой здоровой обычной жизни врывается его бред преследования. Таким образом, параноик живет двойственной жизнью: с одной стороны, у него обычное мировоззрение и сознание, с другой стороны, его личный бредовый мир. Первым он живет со всеми людьми, — вторым с самим собою.

И долгое время эти два душевных мира совмещаются в параноике незаметно для окружающих. Больной проявляет ряд странностей, представляется несколько иным, чем все люди, приобретает кличку «чудака», но вместе с тем из него выходит дельный, расторопный и исправный чиновник, или учитель, или инженер, или любой общественный деятель. Долгие годы он может занимать общественные должности, быть гражданином не хуже других и удовлетворительным семьянином.

Бред преследования параноика существует в больном непрерывно; но его течение или прохождение совершается волнообразно: то усиливаясь, то ослабевая. В период ослабления бредовых идей параноик покоен, тих, исполнителен, более или менее общителен и легко подчиняется требованиям общественной жизни; в период ожесточения бредовых идей параноик выходит из своей тихой жизни и пытается проявить в жизни тяготеющее над ним влияние своих бредовых идей. Если бы мы представили себе человека с общественным положением неограниченным, если бы это был человек с неограниченным правом и беспредельною свободою действия, то, под влиянием бредовых идей преследования, такой человек быстро одержит верх над сознанием обычной здоровой жизни, и в момент ожесточения бредовых идей явится разрушителем мира. Он будет воплощением духа зла и истребителем всего того, что создано Богом. Он подверг бы смерти все живое, доступное его влиянию, и упивался бы кровью, льющеюся вокруг него из его врагов…

Но мы живем при других условиях. Наше сознание слишком сдерживает наши мысли, влечения, побуждения и желания. Мы живем под законом. И вот у параноика, в момент ожесточения болезни, является необыкновенная борьба между тяготением бредовых идей и сознанием закона, долга и требований жизни. Пока обычное сознание берет перевес над бредовыми идеями, над болезненным сознанием, до тех пор параноик — человек со странностями и терпим в обществе. Бред берет перевес над обычным сознанием — параноик преступает пределы, положенные требованием обыденной жизни и законом, и становится преступником. Его место — сумасшедший дом…

Но такое состояние длится 5—10 дней, много 2—3 месяца, и параноик опять покоен. Его бредовые идеи утихли. Их тяготение ослабло. Обычное сознание берет перевес. Человек возвращается к обыденной жизни. Он исполняет исправно свои обязанности, поддерживает отношения, бывает (хотя изредка) в обществе, читает книги, даже нередко пишет и печатает сочинения и в своей жизни по внешности мало чем отличается от обыкновенных людей.

Такой светлый промежуток длится 3—8 месяцев. Наступает новое ожесточение болезни. В эти новые приступы болезненное сознание берет все больший и больший перевес пред обычным сознанием, пока обычное сознание не станет соподчиненным болезненному.

Разумеется, борьба этих двух жизней длится годы и десятки лет. Умственные силы и энергия человека падают. Он постепенно теряет свой резкий характерный облик и мало-помалу опускается к слабоумию.

Итак, нам жизнь дает такие случаи душевного состояния, когда человек, в одно и то же время, может быть и умным и сумасшедшим, и деловым человеком и душевнобольным, и исполнительным общественным деятелем и преступником. Это бывает в тех случаях, когда человек живет двойственной жизнью сознания, или когда в его обычном сознании внедряется частичное поражение в виде однопредметного помешательства. Такие случаи в жизни нередки и мономаниаков можно находить во всех жизненных положениях, от кирки работника и до царского жезла.

Для людей, незнакомых с этим болезненным душевным состоянием, мономаниаки представляют собою неразгаданность, — для психиатрии же — это обычное явление.

Однако для полноты картины умственного бытия параноика мы должны сделать кое-какие дополнения.

Будучи замкнутым и сосредоточенным в себе, параноик обладает необыкновенно богатою фантазиею. И замкнутость и фантазия являются у него развитыми болезненно и заставляют больного жить преимущественно в этой области. Устраняясь от людей и замыкаясь в самих себе, больные покидают представления действительной жизни и тяготятся строгим мышлением на основании обычных представлений и понятий. Они с величайшим удовольствием погружаются в картины фантазии и воображения, целыми часами строят воздушные замки, создают целые истории, пропускают пред собою фантасмагории самого причудливого характера, причем во всем этом главным героем, центром всего фантастического происшествия служат они сами, а около них их враги. Здесь-то они своими глазами видят все козни врагов, слышат все их заговоры, хулы, порицания и злодейства, принимают меры предупреждения и пресечения преступления, побивают, уничтожают и истязают лютыми казнями своих врагов и видят в мире только себя и все только для себя.

Вторая особенность параноиков та, что нередко они неспособны бывают отделить пережитого в картинах фантазии от действительного и образам воображения приписывают предположение, что все это так было и на деле. Этим дается основа для составления ошибочных и ложных представлений и понятий, а равно и для бессмысленных действий и поступков.

На основании столь сильно развитых фантазии и воображения, мы видим, что параноики в делах обыденной жизни неспособны бывают к строгому и глубокому мышлению и продолжительному сосредоточию внимания на одном и том же предмете. Они могут быть находчивы, даже остроумны, и, на вид, как бы с солидным образованием, — но все это у них слишком легковесно и поверхностно. Их знания могут быть обильными, но без уменья применить на деле. Параноики очень чутки ко всему происходящему вокруг них, но при этом они не могут проникнуть в сущность дела, а живут мыслями других, — за исключением своего бреда. Иногда понимание окружающих событий принимает неправильную, ошибочную и ложную окраску, так как они нередко на все окружающее смотрят не действительными глазами, а сквозь очки своей фантазии и воображения.

Такая неустойчивость ума параноика, его легковесность и неспособность сосредоточия на одном и том же предмете легко объясняются основным качеством неврастеника — быстро на все накидываться и еще быстрее все покидать, вследствие быстрого истощения запаса сил и энергии.

Кроме того, мы не должны забывать, что такой человек живет двойственным сознанием, причем в то время, когда он сам с собою, он живет болезненным сознанием, оставляя в стороне и бездеятельности здоровое сознание, а так как параноик сам с собою большую часть времени, то уже в силу этого здоровая умственная сознательная деятельность должна стоять ниже нормы.

Если в умственном отношении параноик представляет человека неустойчивого и больного, то в нравственном отношении параноики еще более отделяются от здоровых людей и представляют резкие болезненные отклонения.

Уже в силу болезненного логического мышления, параноик в мире является одиноким, так как все остальные люди — его враги. Отсюда весьма естественно, что он живет не только в себе, но и исключительно для себя.

Первое, что заметно у первично-помешанных, это крайний эгоизм и себялюбие. Они знают только себя и заботятся только о себе. Общество, человечество, интересы ближнего, даже интересы семьи для них не существуют. Следовательно, при этом в основе подрывается идея общественности и идея любви к ближнему. Первично-помешанные держат себя совершенно замкнуто и обособленно, — самый бред преследования очень характерен для таких случаев, он вполне согласуется с их одиночеством и с их подозрительностью. Нередко эти больные — крайне жестоки и требовательны по отношению к своим родным. Любовь к родителям это для них если не пустой звук, то законный повод к предъявлению всевозможных подчас совершенно нелепых требований. Не лучшее отношение и к братьям и сестрам. Почти всегда первыми врагами и преследователями больных в их бреде преследования являются братья и сестры. Опять знаменательное сочетание болезненного бреда с болезненно-нравственными отношениями. Очень часто под влиянием бредовых идей братья и сестры становятся первыми жертвами преступления этих несчастных, — и даже во время затишья бредовых идей эти больные очень далеки от братской и дружеской любви. Но особенно несчастными являются в семействе таких больных жена и дети. Жена — это полная раба, дети — это какие-то щенки, служащие лишней семейной обузой. Вот отношения таких больных к людям самым близким и самым дорогим. Здесь нарушаются нравственные черты, не только присущие человеку, но даже многим высшим животным.

Параноик не имеет друзей, он не имеет близких людей. Все служат для него, он ни для кого.

Это есть первое нарушение общественных условий существования человека.

Это сухие жестокие себялюбцы, задумывающие все сделать для себя.

Словом, это какие-то отщепенцы из общества, это какие-то одиночки, живущие вне общества, сами в себе. Это лица, не понимающие, что такое общество, тяготящиеся обществом и избегающие его.

Такое положение одиночек человеческого рода вполне противоречит общепринятому положению, что человек есть общественное существо, т.  е. живущее общественно, не могущее жить без общества и живущее для общества. Они совершенно не подходят под это положение.

Рассматривая жизнь животных, стоящих ниже человека, особенно живущих стадами, нам нередко приходится встречаться с такими явлениями, что и среди этих обществ встречаются особи, которые точно так же живут одиноко, чуждаются общества себе подобных и преследуют свои личные интересы. Это явление представляется немало интересным и может служить большим подспорьем для изучения подобного же проявления в человеческом роде. К сожалению, в биологической литературе оно мало разработано еще и нам приходится ограничиваться отдельными только данными. Брем говорит, что в семействе слонов существуют отщепенцы, живущие одиноко, вне семьи, — они даже носят особое название — гундасы и рогесы, смотря по тому, будут ли они относительно доброго нрава или злы. Точно так же и в семействе свиней существуют кабаны-отшельники, которые проводят жизнь одиноко. В других семействах можно найти также таких одиночек, так даже между рыбами находятся таковые (И.  О. Фесенко). Я. Тарлецкий, занимавшийся довольно усердно изучением жизни рыб, о таких одиночках делает предположение, что эти «блуждающие рыбы» принадлежат или «к рыбам чем-либо или кем-либо обеспокоенным, или больным».

Но помимо отсутствия этих положительных свойств, присущих каждому животному, живущему общественною жизнью, у первично-помешанных являются отрицательные свойства: злость, ненависть к обществу и животный эгоизм.

Обыкновенно мы привыкли думать, что проявление злости и зверства есть явление аффективное, явление, находящееся в противоречии с здравым рассудком. В данном случае злость и зверство являются основною чертою характера, проявляющеюся нередко с детства и до старости. Будучи детьми, они любят мучить животных, вырывать птенцов из гнезда и раздирать их, — мучить котят, щенков, поросят и пр. Вырастая далее, они нередко производят подобные опыты и на младших членах семьи, или чужих детях, — женившись — производят опыты на женах, имея детей — на собственных детях. Бессердечие, холодность и рассчитанность (нередко самая нелепая) — основная черта их характера. Редко можно видеть среди первично-помешанных человека сердечным, человеколюбивым, искренно проникнутым любовью к ближнему и отечеству, а также идеями чести и справедливости. Во всех поступках параноиков скользит подозрительность, осторожность, недоверие, скрытность и жестокость.

Скрытность составляет довольно характерную черту первично-помешанных. Когда психиатр в отделении душевнобольных встречает больного, совершенно отрицающего свою болезнь и довольно логически объясняющего поступление недоразумением или случайностью, первое подозрение у него является относительно первичного помешательства. В этих случаях искусно поведенный опрос иногда открывает сущность дела; но другой раз все усилия врача добиться истины остаются совершенно напрасными.

Жестокость этих людей превышает наше обычное понимание о жестокости. Параноики нередко жестоки по существу. Они живут своей жестокостью. Они продолжительно придумывают планы и способы проявления для своей жестокости. Они упиваются своей жестокостью и испытывают минуты наслаждения при выполнении оной. Эта жестокость нередко соединена с жаждою крови. Кровь стоит в их воображении. Кровь носится пред их глазами. Крови жаждут они для отмщения. Кровь, кровь и кровь в их душе. Они желали бы жить кровью и тогда были бы на верху блаженства. Разумеется, и это проявление жестокости и кровожадности у параноиков проявляется приступами ожесточения и ослабления.

Рядом, однако, с этой жестокостью и кровожадностью у параноиков возможно бывает подметить большую хитрость, осторожность, коварство и даже трусость, что, однако, не мешает им готовить планы мести и вести каверзы и злодеяния.

Нередко параноики разнузданны в своих страстях и влечениях, причем, по общему согласию со всем остальным, и здесь они являются своеобразными и отщепенцами. Особенно интересна их половая жизнь.

Часто параноики живут в половом отношении анахоретами и являются импотентами; но бывают случаи проявления у них грязной и неудержимой страсти. При этом их естественные потребности смешиваются с картинами болезненной фантазии и приводят к разнузданному, неестественному и противоестественному удовлетворению.

Иногда у таких больных является ненависть и омерзение к противному полу, особенно у мужчин к женщинам, и влечение к одноименному полу с стремлением к удовлетворению своей страсти. Иногда у этих лиц наблюдается побуждение к удовлетворению себя с животными и проч.

Вообще и в этом отношении параноики представляют собою существа, имеющие только образ или внешность человеческую, хотя и в этом отношении у них наблюдаются нередко отклонения, в остальном же они являются отщепенцами и выродками рода человеческого, могущими временами быть весьма опасными для сего последнего.

Этот человек в большинстве остается одиноким или если и вступает в брак, то его потомство обречено на вымирание, потому как в первом, так и во втором случае произойдет вырождение в полном смысле слова.

Это один из путей к вырождению рода человеческого, но не единственный.

Параноидальное расстройство личности – что вам нужно знать

Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 3 июля 2023 г.

• Примечания по уходу
• Последующий уход
• Амбулаторный
• Разрядка
• Испанский

Что такое параноидальное расстройство личности (ППЛ)?

PPD — это длительное психическое заболевание. PPD заставляет вас быть подозрительным, недоверчивым и враждебным по отношению к другим. Эти мысли и поведение могут вызвать проблемы в ваших отношениях и повседневной деятельности.

Что вызывает PPD?

Причина может быть неизвестна. Ваш риск выше, если у вас есть семейная история ПРЛ, бреда или шизофрении. Вы также подвергаетесь риску, если в детстве с вами жестоко обращались или пренебрегали.

Каковы симптомы PPD?

У вас может быть ПРЛ, если хотя бы 5 из следующих утверждений верны:

• Вам нелегко сопереживать (знать, что чувствует другой человек). Вы часто не проявляете эмоций, когда кто-то расстроен. Вам трудно поддерживать близкие отношения. У вас проблемы с определением направления в вашей жизни. У вас нет чувства собственной идентичности.
• Вы думаете, что другие люди причинят вам вред, обманут или воспользуются вами. Вы думаете, что ваши друзья не лояльны или подвели вас. Вы подозреваете, что ваш партнер был неверен. Вы ищете доказательства того, что вашим друзьям или партнеру нельзя доверять.
• Вы нервничаете, когда говорите с другими. Вы боитесь, что они используют информацию против вас. Вы думаете, что определенные люди пытаются оскорбить вас, выставить вас в плохом свете или угрожают вашей репутации. Вы слышите, как человек говорит одно, но думаете, что он или она имеет в виду что-то другое. Вы занимаете оборонительную позицию, когда другие комментируют. Вы спорите, затеваете драки или злитесь.
• Вы часто злитесь. Вы не можете простить людей, которые, по вашему мнению, пытались причинить вам боль. Вы можете видеть в определенных людях своих врагов. Вы можете попытаться подать на них в суд.

Какое еще поведение может быть у меня с PPD?

• Депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Агорафобия (боязнь открытых пространств)
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами

Как диагностируется PPD?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашем анамнезе и о том, хотите ли вы причинить вред себе или другим. Он или она спросит о вашем поведении, чувствах и отношениях с другими людьми.

Как лечить PPD?

• Лекарства могут помочь уменьшить тревогу или депрессию и улучшить ваше самочувствие.
• Индивидуальная или групповая терапия может помочь вам создать здоровые, позитивные отношения. Ниже приведены распространенные виды терапии:
  • Поддерживающая психотерапия помогает вам понять свое поведение и действия. Это может помочь вам построить позитивные отношения.
  • Семейная терапия помогает вам и вашей семье общаться и учит вашу семью, как они могут наилучшим образом поддержать вас.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

• рисперидон
• кветиапин
• оланзапин
• клозапин
• зипразидон

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Вы хотите причинить вред себе или другим.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

• У вас сильная депрессия.

Когда мне следует позвонить своему врачу или терапевту?

• Вы чувствуете депрессию, тревогу или тревогу.
• Вы не хотите выходить из дома.
• Вы начинаете употреблять алкоголь или выпиваете больше, чем обычно.
• Вы принимаете запрещенные наркотики.
• Вы принимаете лекарства, которые вам не прописаны.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright Merative 2023 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.

Узнайте больше о параноидальном расстройстве личности

Варианты лечения

• Лекарства от параноидального расстройства

Симптомы и лечение

• Бредовое расстройство

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Параноидальное расстройство личности (ППЛ): симптомы, причины и лечение

• Параноидальное расстройство личности (ППЛ) вызывает крайнюю подозрительность и страх перед другими.
• Люди с ПРЛ могут ошибочно полагать, что другие лгут, обманывают или эксплуатируют их.
• PPD может развиться из-за генетики, жизненного опыта, например жестокого обращения, или других психических заболеваний.

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — это состояние психического здоровья, которое может вызывать крайнее недоверие и страх по отношению к другим людям, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам.

PPD встречается довольно редко — считается, что от 2,3% до 4,4% американцев страдают этим заболеванием.

До сих пор очень мало исследований параноидального расстройства личности и лучших способов его лечения, но некоторые виды психотерапии могут помочь.

Вот наиболее распространенные симптомы ПРЛ и лучшие способы борьбы с ними.

Что такое параноидальное расстройство личности?

«Люди с этим диагнозом, как правило, подозрительны и недоверчивы к другим людям, напряжены и нервничают в социальных ситуациях и высматривают угрозу», — говорит Крис Хопвуд, доктор философии, профессор психологии Цюрихского университета.

Им трудно поддерживать дружеские и романтические отношения, их легко обидеть или оскорбить.

«Люди с ПРЛ внешне враждебны и могут казаться отчужденными», потому что они воспринимают отношения как источник стресса, говорит Ройс Ли, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческой неврологии в Чикагском университете.

Некоторые из распространенных симптомов ПРЛ включают:

• Вера в то, что другие люди лгут или используют их
• Затаивание обиды или отказ прощать
• Излишняя чувствительность к критике
• Боязнь раскрывать какую-либо личную информацию другим людям
90 179 Ошибочно думать, что другие люди их оскорбляют
• Всегда подозревать, что их партнер изменяет им
• Предполагать, что в случайных замечаниях или взглядах других людей есть скрытый смысл
• Трудно расслабиться
• Легко злиться и быстро спорить

Людям с PPD трудно общаться с другими людьми, но это не значит, что они опасны. «Они могут быть склонны к гневу, но не обязательно склонны к насилию», — говорит Ли.

Причины параноидального расстройства личности

Существует несколько различных факторов, повышающих риск развития параноидального расстройства личности. В том числе:

Генетика: Расстройство, как правило, передается по наследству, и у вас может быть больше шансов на развитие PPD, если у вас есть члены семьи с шизофренией или бредовым расстройством.

Определенный жизненный опыт: «Кажется вероятным, что события, в которых человек узнает, что он не может доверять важным людям в своем окружении, могут быть факторами», — говорит Хопвуд.

По словам Ли, некоторые переживания, связанные с PPD, включают:

• Опыт расизма
• Бедность
• Иммиграция
• Насилие в детстве

Другие психические расстройства: В большинстве случаев у людей с PPD также будет другой диагноз психического здоровья. Обычно связанные расстройства включают:

• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Тревожные расстройства
• Шизофрения
• Другие расстройства личности

Диагностика и лечение

«Параноидальная личность идеально диагностируется с помощью стандартизированных анкет или интервью, основанных на критериях, изложенных в диагностическом руководстве (DSM-5)», — говорит Хопвуд.

Важной частью этого процесса является дифференциация между ПРЛ и другими расстройствами, имеющими сходные симптомы, говорит Хопвуд. Например:

• PPD против тревоги: PPD отличается от тревоги тем, что чувство паранойи присутствует всегда, а не только в определенных ситуациях.
• PPD против шизофрении: PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, отсутствием галлюцинаций или бреда. Это важное различие, потому что ПРЛ лечится психотерапией, а шизофрения требует лекарств, говорит Ли.

Однако важно отметить, что существует очень мало исследований того, что можно квалифицировать как PPD. Фактически, «многие клиницисты не считают параноидальное расстройство личности действительной категорией или диагнозом», — говорит Хопвуд.

У нас также мало научных данных о наилучшем способе лечения ПРЛ, хотя некоторые эксперты считают, что терапия может помочь. В частности, некоторые могут использовать когнитивно-поведенческую терапию, подход, направленный на то, чтобы бросить вызов проблемным мыслям и изменить поведение.

Не существует лекарств, которые могли бы полностью вылечить ПРЛ, но некоторые антипсихотические препараты могут помочь в лечении симптомов тревоги.

Выводы инсайдеров

Параноидальное расстройство личности может вызвать сильное недоверие к другим людям и может очень затруднить близкие отношения. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ПРЛ, обратитесь к поставщику психиатрических услуг, чтобы найти план лечения, который вам подходит.