Паранойя лечение препараты: Лечение паранойи, как лечить и избавиться от паранойи — ЦМЗ «Альянс»

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Проблема паранойи››

Выше были рассмотрены отдельные общие вопросы зависимости эффективности терапии нейролептическими средствами от их элективных свойств и типологических особенностей паранойяльных состояний. Основываясь на этих данных, перейдем к более конкретным вопросам лечения, в частности к методике терапии. Остановимся на двух особенностях последней. 1) Прежде всего лечение паранойяльных психозов психотропными средствами, как правило, должно быть длительным и непрерывным. После курса лечения (в стационаре или амбулаторно) относительно высокими дозами нейролептических средств больные с паранойяльным состоянием нуждаются в проведений длительной поддерживающей терапии. 2) Психофармакологическая терапия паранойяльных состояний — это терапия комбинированная, проводимая одновременно двумя и, реже, несколькими психотропными средствами (нейролептические средства, транквилизаторы, антидепрессанты).

Лечение паранойяльных состояний эндогенной группы далеко не однотипно. Характер назначаемых средств, их сочетание и дозы в значительной степени зависят от особенностей бреда и течения заболевания, а также от соматического состояния больных и ряда других факторов. В случаях, относившихся ранее к группе экспансивной паранойи, т. е. при паранойяльных психозах с бредом экспансивного характера (изобретательство, сутяжничество, «преследуемые преследователи» и т. д.), наиболее целесообразным представляется назначение так называемых больших нейролептиков, и прежде всего галоперидола и стелазина. Если наблюдается относительно острое бредовое состояние с выраженной тревогой, напряженностью, агрессивными тенденциями, то обычно не удается ограничиться средними дозами, необходимо, чтобы уже в ближайшие дни после начала лечения суточное количество назначаемого галоперидола достигало 30— 40 мг, а стелазина 50—70 мг. Продолжительность терапии такими дозами определяется, главным образом, длительностью острого состояния и, как правило, не превышает 1—2 месяцев. В дальнейшем рекомендуется постепенное снижение доз нейролептических препаратов, однако лишь до такого уровня, при котором не происходило бы обострения бреда и обеспечивалась стабильность состояния. Такие поддерживающие дозы варьировали от 1,5 до 15 мг галоперидола и соответственно от 5 до 20 мг стелазина в сутки. Большую часть всего суточного количества препарата, а иногда и всю дозу назначают теперь в один прием: вечером или перед сном.

При непрерывно развивающихся бредовых психозах, особенно в тех случаях, когда терапия начинается на относительно поздних этапах течения болезни (этап систематизированного паранойяльного бреда), наиболее целесообразно назначение галоперидола. Однако в случаях с приступообразным течением, когда в клинической картине приступа наряду с бредом отчетливо выступают аффективные нарушения (главным образом явления гипомании), лучшие результаты наблюдаются при назначени (и стелазина. Препарат сравнительно легче переносится такими больными; его применение сопряжено с меньшей опасностью трансформации клинической картины в сторону формирования затяжных депрессивных состояний. Существенно отличается методика терапии (особенно на начальных ее этапах) при паранойяльных психозах, клиническая картина которых определяется сензитивным бредом отношения, явлениями бредовой дисморфофобии (сензитивная паранойя), а также в ряде случаев с тенденцией к приступообразному течению. Проявления заболевания во всех этих случаях протекают с большим соучастием аффективных (депрессивных) нарушений. При таких состояниях с самого начала целесообразна комбинированная терапия препаратами нейролептического ряда в сочетании с транквилизаторами (седуксен, элениум, труксал) или тимолептиками. Весьма важен тщательный подбор нейролептических средств и их дозировка. Дело в том, что больные с сензитивным бредом отношения, как правило, обнаруживают повышенную чувствительность к введению психотропных средств. Проявлением этого может быть как возникновение выраженных экстрапирамидных расстройств (паркинсонизм, гиперкинезы, акатизия), так и усиление и видоизменение отмечавшихся ранее аффективных нарушений вплоть до трансформации последних (возникновение симптомов так называемой нейролептической депрессии). В связи с этим нейролептические средства применялись. в значительно меньших суточных дозах, чем в случаях экспансивной паранойи. Наиболее эффективными здесь оказались такие препараты, как стелазин — 5—25 мг, этаперазин (трилафон) — 8—40 мг, а также производные бутирофенонов: триседил (триперидол) —0,5—6 — 8 мг, луватрен — 5—15 мг, галоперидол — 1,5—10 мг. Среди препаратов из группы тимолептиков, назначавшихся этим больным наряду с нейролептической терапией, наиболее эффективными оказались антидепрессанты с седативным характером действия1. Речь прежде всего идет о дериватах амитриптилина — триптизоле (саротен), нортриптилине, траусабуне, сюрмонтиле (сарилент), а также о таких препаратах с тимонейролептическим действием, как тизерцин и анафранил.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Переходя к вопросам методики поддерживающей терапии паранойяльных психозов, необходимо подчеркнуть различный характер «привязанности» (С. Г. Жислин) больных к психофармакологическим препаратам.

Есть паранойяльные больные, нуждающиеся в амбулаторной терапии, которые обнаруживают отчетливую тенденцию к длительной и стойкой стабилизации клинической картины (у части из них психопатологические нарушения носят черты резидуальных). На фоне такого относительно стабильного состояния, не обнаруживающего склонности к выраженным экзацербациям, у большинства этих больных наблюдались аутохтонно возникавшие стертые аффективные фазы. Лечение в этих случаях, как правило, не приводит к исчезновению паранойяльных расстройств, а отмена нейролептических средств сопровождается лишь некоторым обострением бреда. Поэтому стремление «вылечить во что бы то ни стало» и соответственно назначение высоких доз нейролептических средств в таких случаях не оправдываются. Наоборот, применение психотропных средств в минимальных поддерживающих дозах, сопровождающееся снижением аффективной насыщенности бредовых проявлений и их частичной дезактуализацией, положительным образом сказывается на общем состоянии больных, способствует их быстрейшему трудоустройству и социальной реадаптации.

Другие больные, обнаруживающие более отчетливую «привязанность» к психотропным средствам, характеризуются так называемым условно-ремиттирующим типом течения заболевания. Интерпретативный бред, наблюдающийся в структуре приступа, как и в ряде других случаев с шубообразным течением, оказывается здесь нестойким и легко купируется. Однако в отличие от большинства больных с перемежающе-поступательным течением процесса всякая попытка прекращения лечения приводит у этих пациентов к экзацербации бреда и возникновению картины шуба, аналогичного манифестному. Не останавливаясь на генезе этого явления, отметим лишь, что существуют различные точки зрения на клиническую интерпретацию такого, происходящего при отмене лечения, ухудшения состояния. Так, Е. Labhardt (1954), Т. Bilikiewicz с сотрудниками говорят о «повторном манифестировании шуба, прикрытого лечением». В то же время Г. К. Тарасов, Г. Я. Авруцкий, В. Г. Левит склонны объяснять повторную экзацербацию бреда удлинением периода становления ремиссии, связанным с применением нейролептических средств. Для этих больных амбулаторная терапия имеет несравнимо большее значение, чем для больных со стабильной картиной процесса, так как является непременным условием сохранения ремиссии. Как правило, речь идет о комбинированной терапии (нейролептики в сочетании с антидепрессантами и транквилизаторами). Причем суточные количества медикаментов могут значительно превышать обычные «поддерживающие» дозировки и приближаться к применяемым в стационаре.

В заключение отметим некоторые особенности лечения больных с паранойяльными состояниями в позднем возрасте. В основном изложенные выше основные принципы терапии паранойяльных состояний остаются в силе и для больных позднего возраста. Однако, в связи с тем, что значительное количество психозов позднего возраста обусловлено деструктивно-органическими поражениями мозга или присоединением к основному эндогенному заболеванию органических расстройств, лечение этого контингента имеет некоторые особенности. Пиперазиновые производные фенотиазина и дериваты бутирофенонов находят у больных пожилого возраста ограниченное применение прежде всего из-за того, что вызывают довольно грубые нейролептические расстройства1. Особенно быстро формируется нейролептический синдром у больных с сосудистыми заболеваниями. Лишь применение этаперазина и стелазина по 20—30 мг в сутки не сопровождалось возникновением серьезных осложнений. Однако длительная терапия стелазином (более 2—3 месяцев) также обусловливала появление хронических гиперкинезов (чаще всего речь идет об оральных гиперкинезах) . Больным старше 75 лет и соматически ослабленным показано применение пропазина в дозах от 25 до 200 мг в сутки. Как правило, нейролептическая терапия начинается с очень небольших доз, в дальнейшем постепенно увеличивающихся.

Значительное внимание должно быть уделено комплексному лечению, т е широкому применению не только нейролептических, но и общеукрепляющих средств Общеукрепляющая терапия предусматривает такие мероприятия, как рационально составленный режим дня, имеющий целью активацию больных; в случае необходимости назначают лечебную физическую культуру, физиотерапевтические процедуры Для больных пожилого возраста имеет немаловажное значение и правильная диета с включением достаточного количества витаминов Наряду с этим особенно важным представляется наблюдение за деятельностью сердечно-сосудистой системы и своевременное лечение соматических расстройств.

ЛИТЕРАТУРА

Авербух Е С Расстройства психической деятельности при гипертонической болезни Тезисы докладов на 7-м Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров М, 1963, т 2, с 5

Авруцкий Г Я Клинические закономерности действия психотропных средств при лечении шизофрении Автореф дисс докт М, 1968

Аккерман В И Механизмы шизофренического первичного бреда Иркутск, 1936

Александрова Л В О травматическом параноиде Доклады 2-й Челябинской областной конференции научных работников Челябинск, 1948, с 164

Александровский Ю А О лечении галоперидолом параноидной шизофрении Ж невропатол и психиатр, 1964, 1, 131

Аменицкий Д А Навязчивые, сверхценные и бредовые образования и их судебно психиатрическое значение Дисс докт М, 1942

Антропов Ю А К нозологии парафрении В кн Актуальные вопросы психоневрологии Киев, 1964, с 20

Банщиков В М Церебральный атеросклероз с психическими нарушениями в пожилом возрасте Труды 1 го Московского медицинского института М, 1963, т 21, с 44

Бельская Г М Клиника паранойяльного синдрома (К вопросу о нозологической самостоятельности паранойи) Дисс канд М, 1958

Берлин Г М Клиника инволюционного бреда ревности В кн Вопросы клиники, патофизиологии и терапии психических заболеваний Пермь, 1959, с 150

Бернштейн А Н Клинические лекции о душевных болезнях М, 1912

Бехтерев Б М О периодической острой паранойе как особом виде периодических психозов Обзор психиатр, неврол и экспер пси-хол, 1899, 4, 279

Бокий И В, Захарова В В К, вопросу о локализации патологического процесса при болезнях Пика и Альцгеймера и сосудистых заболеваний головного мозга с аналогичными картинами Труды Психоневрологического института им Бехтерева Л, 1961, т 21, с 331

Бруханский Н П, Финкельштейн В И Мышление при схизофрениях В кн Схизофрении Смоленск, 1934, с 28

Бунеев А Н Паранойя БМЭ М, 1961, т 23, с 233

Вайсфельд М И Первичный и вторичный бред Труды Невропсихиатрического института им Ганнушкина М, 1940, в 5, с 612

Введенский ИНК казуистике редких форм скоропреходящих бредовых состояний Ж невропатол и психиатр, 1904, 6, 1054

Веденов А В Личность как предмет психологической науки Вопр психол, 1956, 1, 19

Видманова Л. Н. Атипичные формы шизофрении. Дисс. канд. М., 1963J

Внуков В. О параноидных реакциях. Труды психиатрической клиники 1-го Московского медицинского института. М.—Л., 1928, в. 3, с. 448. 1

Вовин Р. Я. Комплексное клинико-экспериментальное исследование структуры паранойяльного и параноидного синдромов. В кн.: Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М, 1969, т. 1, с. 293.

Вовин Р. Я. К методике дифференциального лечения психотропными средствами паранойяльных и параноидных синдромов при шизофрении. В кн.: Актуальные вопросы психофармакологии. Кемерово, 1970, с. 37.

Ганнушкин П. Б. Острая паранойя (Paranoia acuta). Клиническая сторона вопроса. Дисс. М., 1904.

Ганнушкин П. Б. Постановка вопроса о шизофренической конституции. М., 1914.

Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. М, 1933.

Гейер Т. А. Некоторые соображения о хронической и острой паранойях. Труды психиатрической клиники 1-го Московского медицинского института. М., 1925, в. 1,1с. 131.

Гейер Т. А. Артериосклеротические психозы. М., 1928, т. 2, с. 291.

Гиляровский В. А. О роли артериосклеротических изменений в генезе психических расстройств позднего возраста. Обзор, психиатр, неврол. и экспер. психол., 1926, 1, 5.

Гиляровский В. А Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. М.—Л, 1931; 1954.

Гиссен Л. Д. О соотношениях преморбидного склада личности и особенностей течения параноидной (бредовой) шизофрении. Дисс. канд. М., 1965.

Гцревич М. О Психопатология детского возраста. М., 1927.

Гуревич М. О. и Серейский М. Я. Учебник психиатрии. М.—Л., 1937.

Давыденко Л. Н. и Мартинсон С. П. Опыт лечения бреда ревности нейролептическими средствами. В кн.: Вопросы психиатрии психотерапии, сексологии. Караганда, 1967, с. 10.

Давыдовский И. В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М, 1962

Даниленко Е. Т. Применение стелазина для лечения больных шизофренией в пожилом возрасте. Ж- невропат, и психиат., 1964, 9, 1391.

Жислин С. Г К дифференциальной диагностике психозов позднего возраста Ж- невропат, и психиат., 1960, 6, 707.

Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетические зависимости. М., 1965.

Жислина Е. С. О клинических и психопатологических особенностях бреда ущерба при шизофрении в позднем возрасте. Ж- невропат, и психиат., 1966, 1682. Завилянский И. Я. Бред ревности при шизофрении.) В кн.: Вопросы психиатрии. Киев, 1936, с. 113.

Зальцман Г. И. О выделении острых бредовых синдромов. В кн.: Вопросы психиатрии. Алма-Ата, 1968, в. 1, с. 51. Златан Б. Д. О параноидной шизофрении без галлюцинаций. В кн,; Клиника шизофрении. Кишинев, 11967, с. 146,

Зурабашвили А. Д Вопросы психиатрии. Тбилиси, 1969

Зурмухташвили Э. Э. О динамике развития бредовых симптомов при параноидной форме шизофрении. В кн.: Вопросы психиатрии. Тбилиси, 1965, с. 12.

Каменева Е. Н. IK проблеме так называемых понятных связей. Невропат, и психиат., 1938, 3, 63.

Каменева Е. Н. Шизофрения. Клиника и механизмы шизофренического бреда. М., 1957.

Каменева А. Н. Теоретические вопросы психопатологии и патогенеза шизофрении. М., 1971.

Каннабих Ю. В. К патологии интеллектуальных эмоций. Паранойя. Психастения. Психотерапия, 1911, 6, 242.

Канторович Н. В. О классификации психогений и пограничных состояний. В кн.: Вопросы клиники и лечения психозов. Фрунзе, 1964, в. 2, с. 3.

Канторович Н. В, Дехтярев Е. Н. Болезненная ревность при шизофрении. В кн.: Клиника, патогенез и лечение нервно-психических заболеваний. М., Mayer1970, с. 146.

Каплинский М. 3. К вопросу об очаговых атрофиях головного мозга (болезнь Пика). Труды психиатрической клиники 1-го Московского медицинского института. М., 1928, в. 3, с. 182.

Кельмишкейт Э. Г. О случаях привязанности к психотропным средствам больных шизофренией, длительно получающих терапию. В кн.: (Вопросы социальной реабилитации в психиатрии и невропатологии. Калуга, 1970, с. 51.

Кербиков О. В., Озерецкий Н. И., Попов Е, А. к Снежневский А. В. Учебник психиатрии. М., 1958.

Кербиков О. В. и Фелинская Н. И. Психопатии. В кн.: Судебная психиатрия. М., 1965, с. 327.

Ковалевский П. И. Психиатрия. Харьков, 1885.

Коган Я. М. О структуре парафренических заболеваний. Одесса, 1941.

Кольцова А. Ф. Особенности параноидного синдрома при церебральном атеросклерозе. Труды Института психиатрии Минздрава РСФСР. М., I960, т. 22, с. 176.

Коркина М. В. Синдром дисморфомании (дисморфофобии) и психопатизация личности. Ж- невропат, и психиат., 1965, 98, 1212.

Корсаков С. С. Курс психиатрии. Т. 2. М., 1901.

Корсаков С. С. К вопросу об «острых» формах умопомешательства. В кн.: С. С. Корсакова. Избранные произведения. М., 1954, с. 175. l I II

Крайц С. В. и Мелехов Д. Е. Клиника и патогенез артериосклероза. Труды психиатрической клиники 1-го Московского медицинского института. М., 1928, в. 3, с. 3.

Краснушкин Е. К. Избранные труды. М., 1960.

Кронфельд А. С. Современные проблемы учения о шизофрении. Труды Невропсихиатрического института им. Ганнушкина. М., 1936, в. 1. с. 7.

Кутанин М. П. Синдром многописательства. В кн.: Проблемы психиатрии. Л., 1964, с. 338.

Лазарева А. X. О бреде ревности при церебральном атеросклерозе. В кн.: Проблемы гериатрии в клинике нервных и психических заболеваний. Киев, 1965, с. 116.

Ланге Н. Н. Психология. Основные проблемы и принципы. М., 1922.

Лебедев Б. А Бредовые состояния при инволюционных и сосудистых психозах и особенностях их развития. Труды 1-го Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1963, с. 107.

Левинсон А. Я. и Морозов В. М. Место и значение критерия понятности в клинической психиатрии. Невропат, и психиат., 1936, 5, и813. i 1

Лейбович Ф. А., Щирина М. Г. Биоэлектрическая активность коры головного мозга и особенности психопатологических расстройств при некоторых формах церебральных сосудистых нарушений. Ж-невропат, и психиат., 1965, 6, 874.

Лиходед Л. С. К вопросу о динамике бредового синдрома при шизофрении и других психозах под влиянием лечения стелазином. Научные труды Центрального научно-исследовательского института судебной психиатрии им. Сербского. М., 1964, с 15, с. 271.

Лурия А. Р. Некоторые проблемы изучения высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка. В кн.: Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка. М., 1956, т. 1, с. 3.

Меграбян А, А. и Ставровский М. Л. К учению о паранойяльной психопатии. Труды психоневрологической клиники Северо-Кавказского медицинского института. Новочеркасск, 1934, с. 46.

Мелехов Д. Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М., 1963.

Молоденков Н. С. К вопросу о паранойе и параноической конституции. Труды психиатр, клиники 1-го Московского медицинского института. М., 1925, в. 1, с. 106.

Молохов А. Н. О параноических и параноидных реакциях. В кн.: 50 лет Психиатрической клиники им. С. С. Корсакова. М., 1940, с. 99. i

Молохов А. Н. Формы шизофрении и их лечение. Кишинев, 1948.

Молочек А. И. Динамика дефектных состояний при шизофрении. Дисс. докт. М., 1944.

Молчанова Е. /С Клиника обострения вялотекущей шизофрении в позднем возрасте и особенности последующего течения болезни. Ж. невропат, и психиат., 1967, 3, 427.

Морозов В. М. К вопросу о сверхценных идеях. Труды психиатрической клиники 1-го Московского медицинского института. М—Л, 1934, в. 4, с. 338.

Морозов В. М. О взаимных связях бредовых симптомокомплексов с синдромом Корсакова. Труды Института им. Ганнушкина. М., 1939, в. 3, с. 278.

Москвичева А. Ф. Синдром бреда ревности при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях. Тезисы докладов Всероссийской конференции молодых ученых невропатологов и психиатров. М., 1959, в. 1, с. 95.

Наджаров Р. А. О лечении стелазином хронической шизофрении. Ж. невропат, и психиат., 1962, 5, 740.

Невзорова Т. А. Клинические закономерности шизофрении в процессе лечения психотропными препаратами. М., 1963.

Николаев Ю. С. О сензитивном бреде физического недостатка и его нозологической принадлежности. Дисс. канд. М., 1945.

Николаев Ю. С. и Бабенков Г. И. О дифференциальной диагностике шизофрении и других психических заболеваний с синдромом дисморфобии. В кн.: Шизофрения. М., 1968, с. 134.

Осипов В П. Руководство по психиатрии. М.—Л., 1931.

Останков П. А. К строению бреда (при паранойе и парафрении. Обзор, психиатр, неврол. и рефлексол., 1927, 2, 81.

Печерникова Т. П. Социально опасные действия больных с сутяжно-паранойяльным синдромом. Тезисы докладов конференции, посвящ. вопросам профилактики общественно опасных действий психически больных. М., 1966, с. 76.

Пивоварова В. Л. Паранояльный синдром при органическом поражении мозга по данным клинического и катамнестического исследования. Научные труды Центрального научно-исследовательского института судебной психиатрии им. Сербского. М., 1965, 16, с. 305. с

Платонова Т. П. О клинических вариантах смешанных форм шизофрении. Ж. невропат, и психиат., 1967, 1, 96.

Погосян Б. М. О параноическом синдроме при органических заболеваниях головного мозга. Труды Северо-Осетинского медицинского института. Орджоникидзе, 1965, в. 15, с. 95.

Пурас А. С. Синдром патологической ревности при некоторых психогенных заболеваниях. (Вопросы психопатологии, динамики и отграничения.) Дисс. канд. jM., 1966.

Ржевская Г. А. О бредообразовании при церебральном атеросклерозе. В кн.: Вопросы психиатрии. Алма-Ата, 1968, в. I, с. 27.

Роговин М. С. Экзистенциализм и антропологическое течение в современной зарубежной психиатрии. Ж. невропат, и психиат., 1964, 9, 1418.

Розенберг А. 3. Бредовые психозы позднего возраста. Л., 1939.

Розенштейн Л. М. Проблема мягких форм шизофрении. В кн.: Современные проблемы шизофрении. М.—Л., 1933, с. 86.

Романова Н. Г. К клинике поздней шизофрении. Дисс. канд. М., 1964.

Ротштейн Г. А Ипохондрическая шизофрения. М., 1961.

Рубинштейн С. Л. Бытие и сознание. О месте психического во всеобщей взаимосвязи явлений материального мира. М, 1957.

Сербский В. П. Психиатрия. М., 1912.

Сеченов И. М. Избранные философские и психологические произведения. М., 1947.

Симеон Т. П. и Кудрявцева В. П. Клиника, этиология и патогенез шизофрении у детей и подростков. В кн.: Шизофрения у детей и подростков. М., 1959, с. 11.

Сиряченко Т, М. О сочетании вялого и приступообразного течения юношеской шизофрении. Ж- невропат, и психиат., 1966, 1385.

Скляр Н. И. К учению о хронической паранойе на дегенеративной почве. Сборник, посвящ. В. М. Бехтереву к 40-летию профессорской деятельности. Л., 1926, с. 529.

Скляр Н. И. О преходящих параноических состояниях у дегенерантов. Ж. невропат, и психиат., 1926, 1, 39.

Смулевич А. Б. Нервно-психические осложнения, возникающие при лечении больных шизофренией нейролептическими средствами. Дисс. канд. М., 1961.

Смулевич А. Б. Нейролептическая терапия параноидной шизофрении. В кн.: Экспериментальные и клинические обоснования применения нейтронных средств. Тезисы докладов научной конференции. Л., 1963, с. 163.

Смулевич А. Б. О клиническом значении содержания (темы) бреда. Ж- невропат, и психиат., 1965, 12, 1824.

Смулевич А. Б. К психопатологии сверхценного бреда. Ж. невропат. и психиат., 1966, 8, 1234.

Смулевич А. Б О рецидивирующих паранойяльных состояниях у больных шизофренией (К вопросу о периодической паранойе). В кн. Вопросы клиники и эпидемиологии психических заболеваний т. 13, 1967, с. 14—19.

Смулевич А. Б. Типология паранойяльных состояний у больных шизофренией. Ж. невропат, и психиат., 1967, 3, 409.

Смулевич А. Б. Паранойя и ее место в систематике бредовых психозов. Ж-невропат, и психиат, 1968, 1, 122.

Смулевич А. Б. Паранойяльная форма шизофрении и проблема паранойи. Дисс. докт. М., 1968.

Смулевич А. Б. Нейролептическая терапия паранойяльных психозов, протекающих ib рамках шизофрении. В кн.: Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний. М., 1968, с. ПО

Смулевич А. Б., Головань Л. И., Соколова Е. Д. и Цуцульковская М. Я. К вопросу об общем и элективном действии психолептиков при терапии шизофрении. Ж невропат, и психиат., 1968, 2, 246.

Смулевич А. Б., Щирина М Г. О паранойяльных состояниях при некоторых органических заболеваниях мозга. В кн.: Вопросы социальной и клинической психиатрии. М, 1969, с. 147.

Снежневский А. В. Клиника так называемого старческого слабоумия Дисс. докт. М., 1948.

Снежневский А. В. О нозологической специфичности психопатологических синдромов. Ж- невропат, и психиат., 1960, 1, 91.

Снежневский А. В. Формы шизофрении. В кн.: Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М, 1969, т. 3, с. 468.

Сологуб Ю. Л. Паранойяльный синдром в течение шизофрении. (В судебно-психиатрической клинике.) Дисс канд. М., 1957.

Соцевич Г. Н. Даранойялыная шизофрения. Дисс. канд. М., 1955.

Соцевич Г. Н. Клиника бреда ревности в рамках различных нозологических форм. В кн.: Вопросы психиатрии Вологда, 1968, с. 114.

Суханов С. А. и Введенский И. Н. О душевном расстройстве при церебральном артериосклерозе. Ж. невропат, и психиат., 1904, 4, 647; б, 888.

Суханов С. А. (По поводу некоторых своеобразных случаев душевного расстройства паранойяльного и меланхолического характера. Ж. невропат, и психиат., 1905, 3—4, 590.

Суханов С. А. О так называемой паранойе. Русск. врач, 1908, 7, 36, 1180.

Сухарева Г.

Татаренко Н. П. (К теории «истинной» паранойи В кн.: Актуальные вопросы психиатрии и невропатологии. М., 1963, с. 263.

Тимофеев Л. Н. Клинические особенности синдрома сверхценных идей супружеской неверности. Ж- невропат, и психиат., 1964, 3, 390.

Тимофеев Н. Я. К вопросу оценки патологических и смежных с ними состояний. В кн.: Вопросы клиники и лечения психических заболеваний. Л., 1965, с. 138.

Умаров С. Э. Динамика синдрома бреда ревности при лечении галоперидолом. В кн.: [Материалы 1-й научно-практической конференции психиатров Таджикистана. Душанбе, 1965, с. 10.

Фридман П. Д. К проблеме отграничения пресенильных психозов от других возрастных форм и церебрального атеросклероза. В кн Труды Института психиатрии Минздрава РСФСР. М, 1960, с 231

Хвиливицкий Т. Я К методике поддерживающего лечения и предупреждения рецидивов некоторых психозов. В кн.: Труды Научно-исследовательского психоневрологического института им. Бехтерева. Л., 1962, т. 27, с. 100.

Цициашвили Ш. И О дифференциально-диагностических критериях разграничения паранойяльной психопатии и шизофрении в среднем возрасте. В кн. — Вопросы психиатрии. Тбилиси, 1965, с. 29.

Цуцульковская М. Я. и Дружинина Т. А. О систематике непрерывно текущей шизофрении, возникающей в юношеском возрасте. Ж. невропат, и психиат., 1966, 2, 273.

Цуцульковская М. Я., Смулевич А. Б. Применение флюфеназина при лечении резистентных к терапии больных шизофренией. Ж- невропат, и психиат., 1967, 1, 138.

Шайкевич М. О. К учению о так называемых паранойяльных психозах. Ж- невропат и психиат., 1913, 3—4, 430.

Шевалев Е. А О затухании бреда. Невропатология, 1938, 6, 3.

Шелест Е. Н. IK вопросу клиники и терапии старческих психозов с парафренным и паранойяльным синдромом. В кн.: Сборник научных трудов Рязанского медицинского института. Рязань, 1964, т. 20, с. 130.

Шендерова В. Л Пропфшизофрения. Дисс. канд. М., 1964.

Шмаонова Л. М Клиника вялотекущей шизофрении по данным отдаленного катамнеза. Автореф. дисс. канд. М., 1968.

Шостакович Б. В О сверхценных идеях. В кн.: Вопросы психиатрии. Алма-Ата, 1968, в. 1, с. 200

Штернберг Э. Я. Еще раз о современной западногерманской психиатрии. Ж. невропат, и психиат., 1964, 8, 1248.

Штернберг Э. Я. Перспективы современной зарубежной психиатрии. Ж- невропат, и психиат., 1964, 5, 783.

Штернберг Э. Я. Клиника деменций пресенильного возраста. Л., 1 %7.

Шумилова Е. Я О бреде ревности у больных атеросклерозом головного мозга. В кн.: Материалы 2-й Научной конференции врачей, лечебно-профилактических учреждений Хабаровского края. Хабаровск, 1968, с. 62.

Щирина М. Г. О паранойяльном бреде ревности возраста обратного развития. Ж. невропат, и психиат., 1963, 4, 600.

Щирина М. Г. Некоторые формы бреда ревности у больных с церебральным атеросклерозом в позднем возрасте. Ж- невропат, и психиат., 1964, 2, 256.

Щирина М. Г. Об одном паранойяльном варианте бредовых психозов в позднем возрасте. В кн.: Проблемы гериатрии в клинике нервных и психических заболеваний. Киев, 1965, с. 298.

Щирина М. Г. Клинические особенности паранойяльных бредовых психозов сосудистого генеза. В кн.: Материалы Объединенной конференции невропатологов и психиатров Средней Азии. Душанбе, 1966, с. 281.

Щирина-Эйнгорн М. Г. Клинические особенности синдрома бреда ревности при некоторых психозах позднего возраста. Дисс. канд. М., 1964. Mayer

Эрлицкий А. Ф. Клинические лекции по душевным болезням. СПб., 1896.. „

Юдин Т. И. К постановке вопроса о схизофрении у детей Клин, мед, 1921, 4, 29.

Юдин Т. И. Психопатические конституции. Выделение типов характера (типов сложных психических реакций) на основании на следственно биологического и клинического анализа психозов М 1926

Ющенко А И Случай периодической паранойи Арх психиат нев рол и судебн психопат, 1894 3

Alapm В Zazdrosc zwykla charakteropat} C7na i urojeniawa (Etiologia, patogeneza klmika) Neurol Neurochir Psychiat pol, 1958 8 441

Alhez J, Savy A Dehre dmterpretation intermittent symptomatique de cyclothymie Ann med psychol 1956, 2, 129 Astrup С Atypical paranoid schizophrenia В кн Schizophrenic und

Zyklothymie Stuttgart 1969 S 97 Barbe A Precis de psychiatric Pans 1950 Barnes J F L Marriage, paranoia and paranoid states Med Press 1954 6025 375

Baruk H Traite de psychiatrie Т I Semeiologie et psychopathologie Pans 1959

Bash К W Lehrbuch der allgememen Psychopathologie Grundbegriffe und Klmik Stuttgart 1955

Bashe J Bastie J et Lacassm A Une psychose dmterpretation et les interpretations de cette psychose Encephale 1961 50 190

Baumm H Zum Thema Paranoia und Schicksal» Nervenarzt, 1962, 33 513

Berner P Das paranoische Syndrom Khmsch expenmentelle Untersuchungen zum Problem der fixierte Wahsmn Berlin 1965

Bihkiewicz Т Sulestrowski W, Wdowiak L La delimitation de la paranoia et de la paraphreme de la schizophrenic Ann med psychol, 1957 115 441

Binder H Стойкие психопатические состояния патологические реакции и развития В кн Клиническая психиатрия Пер с нем М, 1967, с 143

Birnbaum К Zur Paranoiafrage Z ges Neurol Psychiat, 1915, 29, 305

Birnbaum К Uberwertige Vorstellungskomplexe nut paranoischen Sekundarsymptomen В кн Handbuch der Geisteskrankheiten BerIn 1928 Bd 2 S 117

Bleuler E Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien Leipzig Bteuler E (Бтейчер Э) Аффективноть внушаемость и паранойя Пер с нем Одесса 1929

Bleuler E Lehrbuch der Psychiatric Berlin 1955 Boege Die penodische Paranoia Arch Psychiat Nervenkr 1907 43

Bovi A Contribute alia dmarmca del dehno paranoideo G Psichiat Neuropat, 1960, 88 135

Brodscholl В Strotzka H Statistische Lntersuchungen zur Paranoia rage Arch Psychiat Nervenkr 1957, 196 241

Bromsch E W Die psychischen Storungen des alteren Menschen Klinik, Differentialdiagnose und Therapie Stuttgart 1962

Buisson J F Psychoses passionnelles Encephale 1959, 48 79 Catneron N Paranoid conditions and paranoia В кн American Handbook of Psychiatry Ed S Aneti New York 1959 v 1 p 508

Claude H Les psychoses paranoides Encephale, 1925, 3, 137

Claude H Demertce precocc et schizophrenic 4nn med psychol 1926 2, 257

Clerc P, Picard J Sur trois cas de guenson de dehres interpretatifs sans predispositions paranoiaques Encephale, 1927, 5, 345

Conrad К Die begmnende Schizophrenic, Versuch emer Gestaltanalyse des Wahns Stuttgart 1958

Conrad К Bemerkungen zum psychopathologischen Problem des Beziehungswahns Drsch med Vschr, 1959, 84 303

De Busscher J Schizophreme en paranoia Verhandel Konikl Vlaamse Acad Geneesk Belg 19ol, t 13 p 319

Dietnch H Uber Dysmorphophbie (Missgestaltfurcht) Arch Psychiat Nervenkr, 1962, 203, 511

Entrez J L Zur Klmik und Vererbung der Huntingtomschen Chorea Berlin, 1921

Ewald G Das mamsch Element in der Paranoia Arch Psychiat Nervenkr, 1925, 75, 665

Ey H et al Les delires chromques (ch 7) В кн Manuel de Psychiatne Pans, 1960, p 433

Ey H, Bernard P Bnsset Ch. Manuel de psychiatrie Paris, 1967

Ferraro A, Jervis G A Picks disease, chmcopathologic study with report of two cases Arch Neurol Psychiat, 1936 36, 739

Fisher W J Kraepenn s paranoia Canad psychiat Ass J, 1965, 10, 194

Fleck U. Zu den Problemen der Wahnwahrnehmung В кн Interna tionaler Kongiess fur Psychiatrie, II Congress report Zurich, 1959, Bd 3, Ь 195

Foulds G A, Owen A Are paranoids schizophrenics? Brit J Psychiat, 1963, 109, 674

Frey В Conceptions de Kraepelm et conceptions franchises concernant les dehres systematises chromques These de doctorat de la aculte de Strasbourg, 1923

Ref Baruk H Encephale, 1924, 1, 61

Fnedmann M Zur Kenntniss und zum Verstandniss kurz verlaufender Wahnformen Neurol Zbl, 1895, 14, 448

Frotscher Em Beitrag zum Krankheitbild der Chorea Chronica Progressiva Arch Psychiat, 1910, 47, 790

Gaupp R Krankheit und Tod des paranoischen Massenmorders Hauptlehrer Wagner Erne Epiknse Z ges Neurol Psychiat, 1938, 163

Gaupp R Zur Lehre von der Paranoia Nervenarzt, 1947, 18, 167

Genii Pernn G Les Paranoiaques Paris, 1926

Grant V W Paranoid dynamics a case study Amer J Psychiat195b, 113, 143

Gnesinger W Vortrag zur Eroffnung der psychiatnschen Khmk zu Berlin В кн Gnesinger W Gesammelte Abhandlungen Berlin, Bd 1, 1872, S 127

Gruhle H W Uber den Wahn Nervanarzt, 1951, 22, 125

Guiraud P Pathogeme etiologie des delires В кн Congres mternational de psychiatrie (Rapports), Psychopathologie generale Psychopathologie des delires Pans, 1950, V I, p 1

Haase H J Zum Verstandnis paranoider und paranoid halluzmatorischer Psychosen am Beispiel allemstehender Frauen Nervenarzt, 1963, 34, 315

Hagemann P. Uber emen eigenartigen Wahn (Zur Involutionsparanoia Kleist) Psychiat Neurol med Psychol, 1960, 12, 219

Heuyer G Desclaux Reactions de jalousie ayant determine 1mternetnent dun paralytique general au debut. Ann med. psychol., 1943, I, 439.

Hosslin C. von. Die paranoiden Erkrankungen. Z. ges. Neurol. Psy-chiat., 1913, 18, 363.

Holer G. Der Mensch in Wahn. Basel, 1968.

Hormia A. Paranooisen syndroman yleisesta psykiatrisesta merkitykse-sta. Duodecim (Helsinki), 1961, 77, 106.

Hormia A. Paranoian diagnostisen systematiikan hahmottelua. Duodecim (Helsinki), 1961, 77, 111.

Hormia A. Paranoia diagnostisen systematiikan hahmottelua. II. Duodecim (Helsinki), 1961, 88,249.

Huber G. Das Wahnproblem (1939—1954). Fortschr. Neurol. Psychiat., 1955, 23, 6. {i

Huber G., Wahn (1954—1963). Fortscher. Neurol. Phychiat., 1964, 32, 429. i

Janzarik W. Die «Paranoia (Gaupp)». Arch. Psychiat. Nervenkr., 1949, 183, 328.

Janzarik W. Zur Differentialtypologie der Wahnphanomene. Nervenarzt, 1959, 30, 153—159.

Jaspers K. Eifersuchtswahn. Ein Beitrag zur Frage: «Entwicklung einer Personhlichkeit» oder «Prozess»? Z. ges. Neurol. Psychiat., 1910, 1, 567.

Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Berlin, 1959.

Jervis G. A. Alzheimers disease, clinicopathologic report of one case. Psychiat. Quart., 1937, 11, 5.

Johanson E. Mild paranoia. Description and analysis of 52 in patients from an open department for mental diseases. Copenhagen, 1964.

Kaczanowski F., Wojcik D. Pieniacze. Warszawa, 1963.

Kahn E. (Выступление по докладу J. Lange «Uber Paranoia und paranoide Psychopathen» на заседании Немецкого исследовательского Центра по психиатрии в Мюнхене). Z. Ges. Neurol. Psychiat., 1924, 36, 263.

Kammerer Th. Le delire. Rev. Med. (Paris), 1968, 9, 1585.

Kay D. W. K. Late paraphrenia and its bearing on the aetiology of schizophrenia, Acta psychiat. scand, 1963, 39, 159.

Kehrer F. Paranoische iZustande. В кн.: Handbuch der Geisteskrank-heiten Hrsg. O. Bumke. Berlin, 1928, Bd 6, t. 2, S. 232.

Kehrer F. Kritische Bemerkungen zum Paranoia-Problem. Nervenarzt, 1951,22, il21. i

Keyserlingk H. Zur Paranoia-Frage. Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., 1964, 94, 154.

Kleist K. Die Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat., 1913, 70, 1.

Kleist K. Die paranoiden Schizophremen. Nervenarzt, 1947, 18, 544.

Kobayashi H. Antropologische Studien iiber den sensitiven Beziehung-swahn. Psychiat. Neurol. Jap., 1962, 64, 1126.

Kolle K. Der Wahnkranke im Lichte alter und neuer Psychopathologie. Stuttgart, 1957.

Kovar L. A reconsideration of paranoia. Psychiatry, 1966, 29, 289.

Kraemer R. Der schizophrene Wahn und andere wahnhafte Phanome-ne. Med. Welt, 1966, № 17, 569.

Kraepelin E. Uber paranoide Erkrankungen. Z. ges. Neurol. Psychiat., 1912, 617.

Kraepelin E. Psychiatric. Bd 4. Leipzig, 1915.

Kraepelin E. Die Erscheinungsformen des Irreseins. Z. ges. Neurol. Psychiat., 1930, 62, 1.

Kraft-Ebbing R. (Крафт-Эбинг Р.) Учебник психиатрии. Т. 2. Частная патология и терапия помешательства. Пер. с нем. СПб., Ш81.

Krambach R. Uber chronische paranoide Erkrankungen (Paraphrenie und Paranoid). Arch. Psychiat. Nervenkr., 1915, 35, 911.

Kranz H Das Thema des Wahnsinns. Wandel der Zeit. Fortschr. Neurol. Psychiat, 1955, 23, 58.

Kretschmer E. Wahnbildung und manisch-depressiven Symptomokom-plex. Allg. Z Psychiat, 1914, 71, 397.

Kretschmer E. Der sensitive Beziehungswahn. Ein Beitrag zur Para-noiafrage und zur psychiatrischen Charakterlehre. Berlin, 1927.

Kretschmer E. Grundsatzliches zur modern Entwicklung der Paranoia-lehre. Nervenarzt, 1950, 21, 1.

Kronfeld A. Einige Bemerkungen Uber Schizophrenia mitis, vornehm-lich in psychotherapeutischer Hinsicht. Nervenarzt, 1928, 1, 46.

Krueger H. Die Paranoia. Berlin, 1917.

Kulenkampff C. Das paranoide Syndrom, anthropologisch verstanden. В кн.: Das paranoide Syndrom in anthropologischer Sicht. Berlin, 1958, S. 911

Lange J. Die Paranoiafrage. Leipzig, 1927.

Langfeldt G. The erotic jealousy syndrome. A clinical study. Acta psychiat. scand. Suppl. 151, 1961, 36, 7.

Langfeldt G. Abnorme Sensitivreaktionen. Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat, 1963, 91, 138.

Lame G. H., Pion R. Delire dinterpretation a forme originale. Laval med., 1954, 19, 24.

Lechler H. Die Psychosen der Alten. Arch. Psychiat. Nervenkr., 1950, 185, 440.

Lemaire J. Personnalite paranoiaque. Encephale, 1958, 47, XXXXII.

Lemke R. Bericht tiber einen Paranoiker. Psychiat. Neurol. med. Psychol., 1951, 4, 99.

Lemke R. Neurologic und Psychiatrie. Grundlinien fur das Studium und die Praxis. Leipzig, 1960.

Leonhard K. Die atypischen Psychosen und Kjeists Lehre von den endogenen Psychosen. В кн.: Psychiatrie der Gegenwart. Berlin, 1960, Bd 2, S. 147.

Levy-Vatensi J. Precis de psychiatrie. Paris, 1926.

Lowy M. Beitrag zur Lehre vom Querulantenwahn. Z. ges. Neurol. Psychiat., 1910, 1, 64.

Lucas C. J., Samsbury P., Collws J. G. A social and clinical study of delusions in schizophrenia. J. ment. Sci., 1962, 108, 747.

Magenau O. Verlaufsformen paranoider Psychosen der Schizophrenie. Versuch einer Typenbildung. Z. ges. Neurol. Psychiat., 1922, 79, 463.

Magnan V. Les delirants chroniques et les degeneres. Gas. Hop. (Paris), 1884, 57,372,387

Magnan V. Le Delire chronique. Paris, 1890.

Maier H. W. Ober katathyme Wahnbildung und Paranoia. Z. ges. Neurol. Psychiat., 1912, 13, 555.

Mairet A. La jalousie. Etude psychophysiology, clinique et medico, legate. V. U. Paris, 1908.

Maschmeyer. Uber Paraphrenie. Allg. Z. Psychiat., 1920, 76, 424.

Masselon R. Les psychoses associees. Psychose maniaque depressive et delire d interpretation. Ann. med. — psychol., 1912, 1, 641.

Matussek P. Untersuchungen uber die Wahnwahrnehmung (Erste Mit-teilung). Arch. Psycliiat. Nervenkr, 1952, 189, 279.

Matussek P Untersuchungen uber die Wahnwahrnehmung Mitteilung Schweiz Arch Neurol Psychiat, 1953,71, 189

Maunello V Evolution des conceptions sur la paranoia Un meq Can, 1955, 84, 1400 Mayer W Uber paraphrene Psychosen Z ges Neurol Psychiat, 1921, 71, 187

Mayer-Gross W Artenosclerotic, senile and presenile psychosis J ment Sci, 1944, 378

Mayer-Gross W History, classification and present state of the problem from the clinical point of view В кн Congress international de psychiatne (Rapports) Psychopathologie generate Psychopathologie des dehres Pans 1950 v 1 p 60

Moravcstk E Ober paranoische Geistesstorungen Allg Z Psychiat, 1916, 72, 279

Naef Uber Psychosen bei Chorea Mschr Psychiat Neurol, 1917, 41, 65

Noyes A and Kolb L Psychotic disorders В кн A Noyes and L Kolb Modern clinical psychiatry Philadelphia, 1963, p 367

Nyiro J und /Co 5. Uber Paranoia postschizophrenica Psychiat neurol Wschr, 1940, 131

Oltman I. E and Fnedman S Comments on Huntmgtons Chorea Dis nerv Syst, 1961, 22, 313

Pascal С La demence precoce, etude pschologique, medicale et medicolegale Pans, 1911

Pauleikhoff В Statistische Untersuchung uber Haufigkeit und Thema von Wahnemfallen bei der Schizophrenic Arch Psychiat Nervenkr, 1954, 191, 341

Pauleikhoff В Der Eifersuchtswahn Fortschr Neurol Psychiat, 1967, 35, 516

Petnlowitsch N Abnorme Personhchkeiten Basel, 1960

Pdcz Klmik der artenosclerotischen Geistestorungen Wien med Wschr, 1911, № 5—8, S 630

Podolsky E Jealousy as a Motive in Homicide Bis nerv Syst, 1961, 22, 438

Poppe W Der paranoide Feldwechsel emer Patientm in lebensgeschicht licher iNervenarzt, 1964, 9, 417

Priori R Lerotomama (Tema, struttura, genesi e nosografia) Lav neuropsichiat, 1956, 18, 231

Raecke Die Fruhsymptome der artenosklerotischen Gehirnerkankungen Arch Psychiat, 1913, 50, 476

Redhch E Die Psychosen bei Gehirnerkrankungen В кн Handbuchder Psych Leipzig, 1912

Retterstol N Paranoid and paranoiac psychoses A personal follow up investigation with special reference to etiological, clinical and prognostical aspects Oslo, 1966

Revitch E The problem of conjugal paranoia Dis nerv syst, 1954 15, 271

Robertson IPS Development of a true paranoia Dis nerv Syst 1954, 15, 88

Roth M The natural history of mental disorder m old age J ment Sci, 1955, 101, 281

Roth M Schizophrenia Somatic aspects London, 1957

Rothschild D The note on the premorbid personality m arthenosclerotic psychoses Amer J Psychiat, 1941, 98, 324

Rothschild D Neuropathologic changes m artenosclerotic psychoses and their psychiatric significance Arch Neurol Psychiat, 1942, 48, 417

Rothschild D, Kasanm J Clmicopathologic study of Alzheimers disease, relationship to senile conditions Arch Neurol Psychiat, 1936, 36, 293

Rumke H Significance de la phenomenologie dans 1etude clmiqued des dehrants В кн Congress international de psychiatric (Rapports), Pans 1950 v 1 p 125

Salzman L Paranoid state, theory and therapy Arch gen Psychiat 1960, 2, 679

Scheid К F Uber senile Charakterentwicklung Z Neurol Psychiat, 1933, 148, 437

Schneider К Die psychopathischen Personhchkeiten Leipzig, 1923

Schneider К Khmsche Psychopathologie Stuttgart, 1962

Schroeder P Intoxikazionspsychosen В кн Handbuch der Psychiatne Hrsg von Aschaffenburg Leipzig, 1912, S 255

Schuppius Einige uber den Eifersuchchtswahn Z Neurol Psychiat, 1915, 2, 253

Schwab H Die paranoiden Sphizophrenien auf Grund katamnestischer Untersuchungen II Teil Die phanatisch paranoiden Erkrankun gen Z Neurol Psjchiat, 1941, 173 38

Schwartz D A Re View of the Paranoid Concept Arch gen Psychat, 1963, 8, 249

Seelert H Paranoide Psychosen in hoherem Lebensalter Arch Psychiat, 1915, 55, 1

Serieux P, Capgras J I es fohes raisonantes le dehre dmterpretation Pans, 1909 Serko A Die Involutionsparaphreme Mschr Psychiat Neurol, 1919, 45, 245

Shchinna M G On some paranoid psychoses of old age В кн Proceedings of the IV World Congress of Psychiatry Madrid, 1966, v 4, p 2953

Shepherd M Morbid jealousy some clinical and social aspects of a psychiatric symptom J ment Sci, 1961, 107, 687

Sirazet P Classification francaise des dehres chromques Encephale, 1964, 53, 423

Sjogren H Neuropsychiatnc studies m presenile and senile diseases, based on a material of 1000 cases Acta psychiat et neurol scand, 1956, 106, suppl 9

Sjogren Т et al Morbus Alzheimer and morbus Pick A genetic, clinical and pathoanatomical study Kopenhagen, 1952

Snezhneysky A V The symptomatology, clinical forms and nozology of schizophrenia В кн Modern perspectives m world psychiatry Ed Howells J London, 1968, v 2, p 425

Specht G Chromsche Manie und Paranoia Zbl Nervenheilk, 1905 16, 590

Specht G Uber die klmische Kardmalfrage der Paranoia Zbl Nerven heil, 1908, 31, S 817—833

Stenback A, Rimon R Hypochondria and paranoia Acta psychical scand, 1966, 40, 379

Stransky E. Die paranoiden Erkrankungen Z ges Neurol Psychiat, 1913, 18, 386—416

Sulestrowski W. Parafrema i zespoly parafremczne w swietle nowych spostrzezen klimcznych Gdafisk 1959

Tolentino I. Diario di un paranoico. Conaiderazioni psicopatologiche e psicodinamiche. Rass. Studi psichiat, 1957, 46, 681.

Vauhkonen K. On the pathogenesis of morbid jealousy. Acta psych, scand., 1968, suppl. 202.

Verbeek E. De la paranoia. Psychiat. Neurol., 1959, 137, 257.

Vie J. Quelques terminaisons des delires chroniques. Ann. med. — psychol, 1939, 2, 461.

Voltera V. On a case of postoneiric delusions of jealousy subsequent to a thrombospasm of the basilar artery. G. Psychiat. Neuropat., 1960, 68, 1089.

Weitbrecht H. J. Zur Typologie depressiver Psychosen. Fortschr. Neurol. Psychiat, 1952, 6, 248.

Weitbrecht H. J. Psychiatrie im Grundriss. Berlin, 1963.

Wernicke C. Uber fixe Ideen. Dtsch. med. Wschr., 1892, 25, 581.

Wernicke C. Grundriss der Psychiatrie. Leipzig, 1906.

Westerterp M. Prozess und Enwicklung bei verschiedenen Paranol-atypen. Z. Neurol. Psychiat., 1924, 91, 259.

Westphal C. Uber die Verrucktheit. Allg Z. Psychiat., 1878, 34, 252.

Лечение паранойи в Москве — клиника Доктора Шурова

Психотерапевты клиники Шурова в Москве оказывают консультации и лечение паранойи на анонимной основе. Подбор методик, лекарств, профилактические мероприятия.

Что такое параноидальное расстройство?

Когда человек системно проявляет недоверие и подозрительность к окружающим, безосновательно интерпретируя их мотивы как несущие вред, речь идет о психическом отклонении от нормы. Паранойей считают расстройство мышления, при котором человеком овладевает одна конкретная идея. Несмотря на отсутствие изменений психотипа личности, навязчивость мысли мешает нормальной жизнедеятельности. Интенсивность симптомов развивается волнообразно, и любое нервное перенапряжение (стресс) провоцирует очередной приступ паранойи.

Что провоцирует развитие паранойи?

Часто проявления паранойи бывают вызваны другими психическими болезнями. Наиболее часто расстройство диагностируется как симптом шизофрении. Также причиной параноидальных проявлений служат:

• Врожденные органические поражения мозга.

• Невроз.

• Эпилепсия.

• Инфекции головного мозга.

• ЧМП.

• Интоксикация.

• Инсульт.

• Деменция.

Болезнь сложно диагностировать, так как при отсутствии ярких симптомов паранойю часто принимают за обычную подозрительность.

Симптомы параноидальных расстройств

Как правило, страдающий паранойей не предпринимает попыток от нее избавиться, и негативно воспринимает инициативу близких обратиться за консультацией к врачу. Беспокойство вызывает появление у человека ранее несвойственных ему поведенческих схем:

• Невосприимчивость к критике.

• Отсутствие адекватной оценки своих действий.

• Необоснованные негативные трактовки действий окружающих.

• Враждебность и обидчивость.

• Бредовые идеи.

• Мания величия.

• Галлюцинации.

Последний из приведенных симптомов говорит о том, что болезнь имеет запущенный характер и постепенно перерастает в более серьезное расстройство психики.

Способы диагностики

Специальных методик постановки диагноза «паранойя» нет. В клинике Шурова за основу принят следующий протокол действий:

• Врача-психотерапевт оценивает психический статус во время беседы, определяет причины возникновения паранойи, тяжесть расстройства.

• Клинический психолог выявляет нарушения в процессе мышления.

• Для уточнения диагноза назначается сдача лабораторных анализов и МРТ головного мозга.

Дифференцированная диагностика исключает «размытый» диагноз и позволяет врачу подобрать эффективное лечение паранойи с учетом особенностей пациента.

Методы лечения расстройства

Для достижения положительных результатов врачи применяют комплексное воздействие на организм. Паранойя хорошо поддается лечению с помощью таких методов воздействия:

• Медикаментозная терапия. Психиатр назначает курс приема лекарств для снятия острых проявлений расстройства. Используются медикаменты таких групп, как антипсихотические и седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

• Психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы по разным методикам (психотерапевт подбирает индивидуально) вырабатывают здоровые стереотипы поведения, восстанавливают рациональное мышление.

• Физиотерапия. Снимает избыточную психическую нагрузку, повышает сопротивляемость организма, усиливает лечебный эффект. Применяют массаж, рефлексотерапию, ЛФК, водные процедуры и аппаратное лечение. Дополнительно рекомендуется диетотерапия и соблюдение распорядка дня.

Если страдающие от паранойи не считают себя больными, и не желают получать лечение, в клинике доктора Шурова предлагают пройти курс мотивационной беседы. Врач-психотерапевт помогает объективно оценить больному свое состояние, используя для этого специальные методики. В результате к человеку приходит понимание проблемы, и он сам обращается за помощью. Процедура проводится как в клинике, так и с выездом доктора на адрес к больному.

Преимущества клиники Шурова

Применение комплексных методик воздействия и опыт врачей позволяет с нашей помощью избавиться от паранойи без ущерба здоровью. Лечение проводится в соответствии с требованиями Минздрава РФ, применяются разрешенные психотехники и препараты, прошедшие сертификацию. Кроме того, обращение в клинику доктора Шурова дает такие преимущества:

• Сохранение конфиденциальности. Все обращения анонимны. Поставленный диагноз и оказываемое лечение не подлежат разглашению. Мы также не ставим пациентов на психиатрический учет – вашей репутации ничто не угрожает.

• Законность. Клиника имеет действующую лицензию и все необходимые разрешения на оказание медицинской помощи. С пациентами заключается договор с перечнем предоставляемых услуг, их стоимостью и обязательствами центра. 

• Комфортные условия в стационаре. При лечении острых форм паранойи предоставляем полный пансион с проживанием в номерах с разным уровнем удобств. Возможно VIP размещение в апартаментах с индивидуальным меню.

• Нацеленность на результат. Лечение паранойи оказывают врачи высшей категории с практикой более 10 лет. Комбинированные методики, индивидуальный подбор лекарств гарантируют эффективность назначений и достижение устойчивых результатов терапии.

• Удобное местоположение клиники. Отличная транспортная развязка в районе нахождения частного психиатрического центра позволяет быстро добираться к нам из любого района города.

• Работаем круглосуточно. Клиника работает без перерывов и выходных дней, в том числе в режиме экстренной помощи с выездом на указанный адрес.

Мы окажем всю необходимую помощь, чтобы вылечить паранойю и вернуть радость здоровой жизни. При наличии симптомов (в том числе и у близких людей) запишитесь на консультацию к специалисту, позвонив на указанный номер. Мы гарантируем анонимность и объективность терапии.

Часто задаваемые вопросы

Лечением острых параноидальных расстройств при помощи медикаментов занимается врач-психиатр. Психотерапевт устраняет психологические причины болезни и формирует новые стереотипы поведения с помощью различных психотехник. Они подбираются с учетом особенностей течения болезни и степени внушаемости пациента. Также привлекается клинический психолог. Он не только помогает в процессе уточнения диагноза, но и оказывает психологическую поддержку больному и его близким во время лечения.

Острые формы паранойи купируются в клинике с помощью медикаментозной терапии. Лечение занимает от 14 дней до 3 месяцев. Сроки индивидуальны, зависят от тяжести нарушений.

Психотерапия занимает более длительный временной отрезок, так как она устраняет причину болезни, возвращая психику человека в здоровое состояние. Регулярное посещение сеансов занимает от 6 месяцев до года. Интенсивность терапии при этом зависит от динамики изменений. По окончанию курса рекомендуется выполнение профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.

Прием самостоятельно назначенных лекарств без учета многих факторов способен негативно отразиться на здоровье и стать причиной перерастания расстройства в более сложное психическое заболевание. К тому же избавиться от психологических причин паранойи без помощи психотерапевта не представляется возможным.

ВНИИ ППиПР — Лечение паранойи и параноидального психоза

Лечение паранойи проводят под строгим контролем психотерапевта. Паранойя — психическое расстройство, характеризующееся патологической подозрительностью и постоянными опасениями за свою жизнь и благополучие. Мышление при паранойе не страдает: больной может анализировать факты и делать из них логические выводы. Однако в подсознании иллюзорные страхи и измышления перемешиваются с правдоподобными умозаключениями. При наличии дегенеративных заболеваний головного мозга симптоматика паранойи усугубляется. Тяжелая форма расстройства может привести к тому, что пациент теряет возможность работать и общаться с близкими людьми, в таком случае необходима госпитализация в специализированную клинику для лечения паранойи. Паранойя – заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому не стоит тянуть, чем раньше человек обратиться к врачу, тем быстрее избавиться от тягостных симптомов.

Симптомы и лечение паранойи, лечение параноидного психоза

Сначала у пациента развивается параноидное расстройство. При отсутствии лечения параноидного психоза в дальнейшем проявляются симптомы мании величия или бреда преследования. Пусковым толчком для развития болезни может стать психическое истощение, беременность, сильный стресс, например, измены супруга или конфликта в коллективе. Главным признаком начала заболевания является генерализация своих эмоций и переживаний, на этой стадии эффективно лечение паранойи психотерапевтическими методами.  Человек начинает размышлять о планах окружающих, подвергая их личностной оценке. Любое высказывание, даже нейтральное, может быть воспринято как угроза. Таким образом, больной не способен правильно оценивать поведение других людей, полагая, что все они настроены к нему негативно и скрывают свои плохие намерения. Например, демонстрация нежности со стороны супруга может трактоваться, как попытка скрыть факт измены. К главным признакам паранойи относятся: искаженное восприятие высказываний и поведения окружающих людей; подозрения в том, что другие люди намерены нанести больному вред. У пожилых людей паранойя возникает на фоне других патологий, поэтому при лечении старческой паранойи, главное устранить основное заболевание, которое привело к этому симптому.

Современные методы лечения паранойи

На начальных стадиях возможно лечение паранойи в домашних условиях. Если человек критичен к своему состоянию, он может предпринять попытки избавиться от своих страхов самостоятельно, конечно, при условии помощи и поддержки со стороны близких. Хорошо помогает лечение паранойи народными средствами. Снять симптомы легкой формы болезни помогут седативные травяные сборы, в состав которых входят чабрец, пустырник и мята. Человеку, страдающему паранойей очень важна спокойная домашняя обстановка, соблюдение режима дня, достаточно длительный сон. Чтобы защитить больного от негативных эмоций, следует ограничить его доступ к СМИ. Лечение паранойи у женщин проходит более эффективно, отвлечься от мыслей о несуществующей угрозе им помогает рукоделие, чтение книг, легкое кино и приятная расслабляющая музыка. Для лечения паранойи в основном применяются антипсихотические препараты. Хорошего эффекта позволяет добиться физиотерапия, а также психотерапия. К сожалению, лечение паранойи у мужчин затрудняется из-за наличия вредных привычек, больному необходимо строго придерживать здорового образа жизни. В случае тяжелой формы заболевания лечение паранойи невозможно без госпитализации. Посоветовать хорошую клинику для лечения паранойи может лечащий врач. После окончания курса лечения рекомендована реабилитация, которая позволит предотвратить рецидивы заболевания. Желательно проходить курс реабилитации на курорте или в специализированном центре для людей с психическими заболеваниями.

Как виртуальная реальность помогает в лечении паранойи

• Фергюс Уолш
• Корреспондент Би-би-си в области медицины

5 мая 2016

Автор фото, Oxford Univ

Подпись к фото,

Многие пациенты не могут посмотреть в глаза даже людям, созданным с помощью компьютерной графики

Медики используют виртуальную реальность в качестве средства борьбы с паранойей.

Пациентов, страдающих бредом преследования, попросили в специальных очках и наушниках «войти» в созданные с помощью компьютерной графики вагон метро и лифт.

С помощью такого метода ученые хотели показать 30 участникам эксперимента, что ситуации, которых они боятся, на самом деле не таят в себе никакой опасности.

Результаты исследований, проведенных специалистами Оксфордского университета, напечатаны в научном журнале по психиатрии British Journal of Psychiatry.

Одну группу пациентов попросили вести себя обычным для них образом, подразумевающим защиту от окружающего мира, — например, избегать визуального контакта с другими людьми.

Другую группу уговаривали ослабить защиту и убедиться, что приближаться к графически созданным людям, стоять рядом с ними и смотреть на них — безопасно.

«Паранойя отступает»

Люди, посмотревшие своим страхам в глаза, показали впечатляющий результат — их параноидные мании значительно ослабли. В конце дня у многих из них вообще исчезли признаки острой паранойи.

У пациентов из первой группы тоже наблюдалось некоторое улучшение состояния.

«Суть паранойи заключается в необоснованной убежденности больного в том, что ему что-то угрожает. С помощью виртуальной реальности мы можем помочь человеку убедиться в том, что он в безопасности, и, когда он это понимает, паранойя начинает отступать», — говорит руководитель исследований, профессор психологии Даниэль Фриман.

Оксфордские ученые полагают, что около 1-2% населения в определенные моменты жизни проявляют признаки острой паранойи, которые обычно связаны с шизофренией.

Люди с соответствующими симптомами испытывают настолько колоссальное чувство недоверия по отношению к другим, что избегают контакта с людьми и редко выходят из дома.

Эксперимент был непродолжительным, пациенты провели в виртуальной реальности всего полчаса, и затем за их состоянием исследователи не наблюдали. Но профессор Фриман все равно очень доволен результатами.

«Я думаю, мы заглянули в будущее лечения психиатрических расстройств. В области виртуальной реальности происходят революционные открытия, появляются новые устройства. Они становятся все более доступными, и вскоре их можно будет использовать не только в клинических условиях, но и у себя дома», — убежден Фриман.

Инновации на службе у психиатрии

Подпись к фото,

Тоби Брабхэм более 20 лет страдает шизофренией и считает новый метод лечения очень эффективным

Тоби Брабхэму 45 лет. Более 20 лет назад ему поставили диагноз шизофрения, его преследуют параноидные мании.

«Я слышал голоса, они преследовали меня. Я старался не выходить на улицу, а когда приходилось, шел с опущенной головой, чтобы не смотреть никому в глаза. Я фактически жил в изоляции», — рассказал он мне.

Сейчас Тоби очень успешно проходит курс лечения и согласился протестировать для Би-би-си модель виртуальной реальности.

«Когда я снова спущусь в метро или зайду в лифт, я, конечно же, вспомню свой опыт в виртуальной реальности, и, думаю, это поможет снизить ощущения внутреннего беспокойства, которые могут у меня возникнуть», — сказал Тоби после эксперимента.

«Виртуальная реальность оказывается очень эффективным методом для оценки состояния больного и лечения психических расстройств», — уверена Кэтрин Эдкок, глава отделения неврологии и психиатрии британского исследовательского института Medical Research Council.

«Эксперимент показал, что это метод может применяться в решении серьезных проблем в области психиатрии», — говорит она.

«Очень здорово, что новейшие технологии инновационным образом применяются в лечении очень страшных симптомов, которые испытывают психически больные люди», — отмечает Брайан Доу из благотворительной организации Rethink Mental Illness.

Arpimed

Галоперидол следует принимать внутрь.

Следует принимать таблетки запивая некоторым количеством воды.

Необходимо продолжать прием Галоперидола на протяжении всего срока, предписанного врачом. Может понадобиться некоторое время, прежде чем вы ощутите полноценный эффект препарата.

Отменять прием препарата необходимо постепенно, если нет иных предписаний.

При внезапном прекращении приема Галоперидола, могут возникнуть следующие симптомы:

Следует четко придерживаться указаниям Вашего врача

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано или если кто-то другой принял Галоперидол по ошибке, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты

Как  и другие лекарственные средства, Галоперидол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не наблюдаются у каждого.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какой-либо из указанных ниже эффектов или подозревайте об их наличии. Вам может понадобится  неотложное медикаментозное лечение.

• Тромбоз вен, в частности нижних конечностей (симптомы включают отек, болезненность и покраснение нижних конечностей), которые по кровеносным сосудам могут попасть в легкие, вызывая боль в грудной клетке и затруднение дыхания.
• Внезапный отек лица и горла, крапивница, выраженное раздражение, покраснение или образование пустул на коже. Это могут быть симптомы тяжелых аллергических реакций, хотя  наблюдаются лишь у небольшого числа людей.
• Развитие очень серьезного состояния, именуемого злокачественный нейролептический синдром. Симптомы включают:
• Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления и излишнее потоотделение, сопровождающееся лихорадкой.  
• Учащенное дыхание, мышечная скованность, нарушение сознания и кома.
• Повышенный уровень креатинфосфокиназы в крови.

Может наблюдатся менее, чем у 1 из 1000 человек.

• У Ваc может развиться нарушение сердечного ритма (аритмия). Аритмия может стать причиной остановки сердца. У пожилых  пациентов с деменцией, принимающих нейролептики, сообщается о небольшом увеличении частоты смертности  по сравнению с пациентами, не принимающими нейролептики. Точная частота развития не установлена.
• Дергающиеся движения, замедленность  движений, мышечная скованность, дрожь и чувство беспокойство.  Повышенное слюноотделение, дрожь или непроизвольные движения языка, лица, рта, челюсти, гортани, закатывание глаз. Если у Вас наблюдаются  какие-либо из указанных симптомов, Вам может понадобится дополнительное лечение.

 

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какое-либо из указанных состояний:

• Чувство беспокойства или нарушения сна.
• Головная боль

Эти симптомы могут  наблюдатся более  чем у 1 из 10 человек.   

• Тремор, ригидность мышц, маскоподобное лицо, замедленные движения и шаркающая неровная  походка.
• Чувство беспокойства, усталости, депрессии или сонливости.
• Ощущение головокружения, особенно при вставании.
• Симптомы психоза, такие как аномальные мысли или зрительные, слуховые галлюцинации.
• Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения и быстрые движения глаз.

Эти симптомы могут  наблюдатся менее, чем у 1 из 10 человек.  

• Нарушения функции печени, включая пожелтение кожи и белков глаз, бледный стул и моча темного цвета.
• Спутанность
• Снижение уровня лейкоцитов, которые могут привести к частым инфекциям.
• Судорожные припадки (эпилепсия)
• Затрудненное или свистящее дыхание
• Гормональные нарушения, которые могут привести:
• к изменению массы тела
• к нарушению функции половой системы, такие как эректильная дисфункция.
• у некоторых мужчин к развитию отека молочных желез  или болезненной и длительной эрекции.
• к потери полового влечения
• у некоторых женшин к развитию нерегулярной, болезненной или обильной менструации или  к отсутствию менструации.
• у некоторых женшин к неожиданному  выделению  грудного молока с болезненными ощущениями в молочных железах.

Эти симптомы могут  наблюдаются менее, чем у 1 из 100 человек.   

Галоперидол может привести к развитию тризма (токсическому спазму жевательной мускулатуры, приводящей к ограничению движений в височно-нижнечлюстном суставе.)

Этот симптом может  наблюдатся менее  чем у 1 из 1000 человек.

• Кровотечения или легко появляющие синяки. Эти симптомы обусловлены снижением уровня  тромбоцитов в крови.
• Задержка жидкости в организме с отрицательным влиянием на мозг, приводящим к слабости,  усталости или спутанности.

Точная частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

 

Другие побочные эффекты

Частые побочные эффекты (наблюдаются менее, чем у 1 из 10  человек)

• сыпь
• замедленные движения
• сухость во рту
• тошнота и рвота
• запор
• затрудненное мочеиспускание

 

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдатся менее чем у 1 из 100  человек)

• повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам
• повышенное потоотделение
• лихорадка
• отек лодыжек

 

При приеме Галоперидола наблюдались следующие побочные эффекты, однако частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

• Отслоение и шелушение кожи
• Воспаление кожи (кожа покрасневшая, чувствительная, теплая на ощупь)
• Низкая температура тела
• Прием Галоперидола во время последнего триместра беременности может вызвать тремор, мышечную ригидность  и/или слабость, сонливость, перевозбуждение, проблемы с дыханием и затруднения при грудном вскармливании у новорожденных.

Если у Вашего ребенка наблюдаются некоторые из этих симптомов,  Вам следует немедленно обратиться к врачу.

 

Влияние на результаты биохимических тестов:

• Результаты тестов, демонстрирующие нарушения функции печени
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ)

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Галоперидол

Галоперидол, 5 мг таблетки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15⁰С -25⁰С.

• Срок годности – 3 года. Не принимать Галоперидол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Храните таблетки в блистере, пока не наступит время приема препарата.
• Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом

 

Важная информация

Данный лекарственный препарат выписан именно для Вас. Только лечащий врач может прописать данный препарат Вам. Никогда не следует давать его другим лицам. Он может навредить им, даже если у них схожие симптомы.

Если у Вас остались дополнительные вопросы или какие-то сомнения относительно приема препарата после ознакомления с данным листком-вкладышем,  обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Они обладают профессиональной информацией, относительно данного препарата, что позволяет им  дать  Вам надлежащий совет при дополнительных вопросах или сомнениях.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Галоперидола 5 мг содержит:

активное вещество:  галоперидол  – 5 мг  

вспомогательные вещества:  микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, кальция фосфат двузамещенный, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

 

Как выглядит Галоперидол и содержимое упаковки:

Галоперидол, 5 мг таблетки:

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с маленькими вкраплениями более темного цвета, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

Картонная упаковка, содержащая 48 таблеток ( 2 блистерa по 24 таблетки в каждом )  вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Паранойя, симптомы и лечение в Москве

Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.

Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.

Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.
Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.

Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Почему развивается паранойя?

Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:

• Наследственная предрасположенность.
• Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.
• Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
• Психозы, депрессия.
• Преклонный возраст.
• Психологические травмы в детстве.
• Душевные потрясения, жизненные трудности.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется паранойя?

Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:

1. Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
2. Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
3. Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
4. Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
5. Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.

Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.

Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:

• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Патологическая подозрительность и недоверчивость.
• Обидчивость, мстительность.
• Гипертрофированная ревность.
• Враждебность к окружающим людям.
• Мания величия.
• Снижение умственной активности.
• Невосприимчивость к критическим оценкам.
• Неспособность трезво оценивать происходящее.

Лечение паранойи

Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.

Медикаментозная терапия:
— антидепрессанты;
— транквилизаторы;
— антипсихотические препараты;
седативные средства.

Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Так как адекватная реакция близких людей позволяет смягчить течение болезни, мы применяем семейную психотерапию. На сеансах врач учит родственников больного справляться с проявлениями расстройства и разрешать ситуации, травмирующие психику пациента.

Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость. Лечение затруднено, но адекватная терапия может избавить пациента от клинических проявлений болезни.

Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.

Что такое паранойя: симптомы и признаки

Паранойя – что это за болезнь, как она влияет на жизнь человека и окружающих его людей. В чем актуальность проблемы? Какие основные причины и признаки паранойи, на чем основана ее дифференциальная диагностика? Возможно ли ее эффективное лечение этого заболевания? Ответы на эти вопросы предлагает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. 

Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как:
•    Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью.
•    Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы.
•    Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру.
•    Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения.
•    Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него.
Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства.
Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. 

Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ):
•    Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно.  
•    Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер.
•    При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности.
•    Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы.
•    При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов. 
•    Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества.

Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует. Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения.

Какие существуют виды паранойи?

Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи:
•    Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное.
•    Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. 
•    Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте. Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене. 
•    Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений.
•    Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. 
•    Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования.
•    Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. 
•    Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования.
Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.

Какие основные признаки паранойи и ее клиническая картина?

К основным симптомам паранойи можно отнести такие психические проявления, как:
•    Наличие сверхценных идей, которые становятся идеями фикс и преследуют больного на протяжении всей жизни. При этом параноики максимально настойчивы, тратят все свои силы и финансы на доказательство важности своего изобретения, открытия или способа реформирования общества. В литературе описан случай, когда человек из Владивостока «открыл» новый способ рыбного промысла с учетом расположения звезд. Он приехал в Москву, обивал пороги различных инстанций, которые постепенно стали его игнорировать, опустился и даже ночевал на вокзалах. При этом судьба брошенной во Владивостоке семьи – родителей, жены и детей его совершенно не волновала.
•    Переоценка роли собственной личности, приводящая к мании величия или преследования. В первом случае больной считает себя способным облагодетельствовать все человечество, а во втором, что все силы мира направлены против него. Например, соседская собака лает из-за того, что соседи дразнят ее назло ему, мартовские кошки орут специально, чтобы помешать ему спать, дети во дворе шумят для того, чтобы его позлить и т.д. 
•    Патологическая подозрительность, при которой человек во всем видит происки врагов и недоброжелателей. Даже самые незначительные события он связывает в выстроенную им теорию заговора против себя. Все это сопровождается мнительностью, злопамятностью, мстительностью, неадекватной оценкой критики и полным отсутствием критического отношения к собственным действиям. Больной не воспринимает чужое мнение, доказывать ошибочность и несостоятельность его идей бесполезно. Параноик убежден, что все вокруг хотят ему навредить, отобрать имущество, преуменьшить заслуги, эксплуатируют его и пытаются манипулировать им в собственных интересах. В результате формируется враждебное отношение ко всем окружающим, которое при приступе острой паранойи может переходить в агрессивные действия и делать больного опасным даже для самых близких людей.
•    Крайняя восприимчивость к стрессовым ситуациям. Состояние аффекта длится долго и при любом воспоминании о нем «оживает с новой силой. Даже если параноик и не показывает свои эмоции, то лишь с прицелом на будущую месть, т.к. он не прощает обиды. 
Собственные неудачи, допущенные промахи переживаются очень остро из-за уязвленного самолюбия. Параноики крайне честолюбивы, отличаются заносчивостью и склонностью к переоценке своих способностей и достижений.

Какие основные способы лечения паранойи и как следует себя вести окружающим при приступе паранойи?

Паранойя – это психиатрическое заболевание, лечить которое очень трудно. Объясняется это тем, что из-за своей сверхъестественной подозрительности, больной никому и ничему не доверяет, распространяя свои подозрения на доктора и назначаемые им препараты. Психотерапию он воспринимает как еще одну попытку манипуляции его сознанием. Кроме того, параноик категорически отрицает болезненность своего состояния, а близкие, доказывающие необходимость лечения переводятся параноиком в категорию «врагов».

Необходимость лечения становиться особенно острой, если человек перестает быть социализированным, что проявляется готовностью изолироваться от «преследующего» его общества или даже нападать на вредоносный по его убеждению объект. Такой переход от пассивного течения болезни в активную фазу является показанием для стационарного лечения.

При приступе паранойи необходимо вызвать скорую помощь, причем незаметно для больного. До приезда специализированной бригады ни в коем случае не перечить больному, принять его позицию и даже слегка подыграть. Не пытайтесь что-то доказывать или взывать к здравому смыслу. Это бесполезно и даже опасно, так как бред параноика не поддается коррекции. Если прибывшие специалисты не могут купировать приступ и снять психоэмоциональное напряжение на месте, больного госпитализируют.
При хроническом течении паранойи показано амбулаторное комплексное лечение, основным элементом которого является медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. Их действие направлено на нормализацию обмена нейромедиаторов и блокировку возбуждения нервных центров, отвечающих за симптомы паранойи. Назначение других фармакологических препаратов имеет симптоматический характер и направлено на устранение превалирующих у конкретного больного симптомов паранойи. Например, антидепрессанты применяются для снятия депрессивных настроений, транквилизаторы – для устранения страха и тревоги, снотворные – для нормализации сна. 

Дополнительным и важным направлением комплексного лечения паранойи является психотерапия. Она направлена прежде всего на восстановление социализации и устранение элементов нерационального поведения у больных паранойей. 

На первом этапе лечения главным установить контакт и доверительные отношения с больным. Добиться этого чрезвычайно трудно, но возможно. Если больной сам решил лечиться и правильно оценивает свое состояние – это уже половина успеха в избавлении от паранойи. К сожалению такое развитие ситуации наблюдается редко. Большинство таких пациентов остаются вне зоны внимания психиатров и психотерапевтов (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  долгое время, иногда в течение десятилетий. Если же при обострении наступают ситуации, опасные для жизни самого больного (аутоагрессия) и/или его окружения, то только тогда начинается лечение, как правило в стационарных условиях.

Выбор препаратов, как и психотерапевтических методов коррекции зависит от многих факторов – от общего физического состояния организма, особенностей психики, пола, возраста и основной симптоматики. 

При медикаментозном лечении следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препаратов может привести к так называемому синдрому отмены, когда после прекращения лечения симптомы болезни снова возвращаются и иногда с большей силой, чем до лечения.

Только медикаментозная терапия, не подкрепленная психотерапией, не способна полностью вернуть пациента к нормальной жизни в социуме. Добиться стойкой и длительной ремиссии удается лишь с использованием обоих методов терапии – медикаментозного и психотерапевтического. Наиболее эффективны в лечении паранойи такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия.  К сожалению паранойя –болезнь, которая лечится долго и трудно, иногда в течение 10 лет. Если лечение проводится амбулаторно, то важны прием препаратов по разработанной врачом схеме, регулярность сеансов психотерапии, следование рекомендациям психотерапевта, использование полученных навыков общения, а после достижения ремиссии периодические консультации с наблюдающим больного специалистом.

Список из 5 лекарств от параноидальных расстройств по сравнению

1. Лечебные процедуры
2. Психиатрические расстройства
3. Параноидальное расстройство

Другие названия: Бредовое расстройство; Параноидальное расстройство личности; PPD

Параноидальное расстройство личности — это психическое заболевание, при котором человек длительное время испытывает недоверие и подозрительность к другим, но не страдает полномасштабным психотическим расстройством, таким как шизофрения.

Лекарства, применяемые для лечения параноидального расстройства

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Алкоголь
Просмотреть информацию о рисперидоне рисперидон Не по назначению	4.9	12 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: рисперидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да
Просмотреть информацию о кветиапине кветиапин Не по назначению	6.7	14 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: кветиапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да
Просмотр информации об оланзапине оланзапин Не по назначению	6.2	21 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: оланзапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да
Просмотр информации о клозапине клозапин Не по назначению	6.0	3 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: клозапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да
Просмотреть информацию о зипразидоне зипразидон Не по назначению	6.8	4 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: зипразидон системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да

Узнать больше о параноидальном расстройстве

Симптомы и лечение

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
М	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	CSA Расписание неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Симптомы, причины и методы лечения паранойи

Паранойя — это ощущение, что вы в какой-то мере находитесь под угрозой, например, люди наблюдают за вами или хотят заполучить вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. Хотя эти мысли и чувства нередко возникают время от времени, иногда они могут отражать психическое заболевание.

Понимание того, что такое паранойя, может помочь вам решить, как с ней справиться или как лечиться.

Симптомы паранойи

Паранойя может принимать разные формы, в том числе:

Переоценка своей роли : Вера в то, что вы играете особую роль или значение в мире, который не признается, не признается или которому мешают другие

Излишнее обдумывание взаимодействий : Думать о том, что люди смотрят на вас, в их тоне голоса или в других аспектах их поведения, которые на самом деле не имеют особого значения, имеет особое значение

Подозрение : Ставить под сомнение мотивы или действия других людей (вслух или мысленно), задаваясь вопросом, почему люди делают то, что вы наблюдаете за их действиями, или то, что, по вашему мнению, они делают, но не заметили

Проблемы с доверием : Нереалистичное или преувеличенное недоверие к незнакомцам, знакомым или близким

Это всего лишь примеры того, как можно пережить паранойю.

Что вызывает паранойю?

Параноидальные чувства — нормальная часть человеческого опыта и особенно распространены среди людей, которые уязвимы или переживают экстремальный стресс.

Например, когда вы идете поздно ночью в одиночестве, вам может казаться, что за вами следят или наблюдают, даже если это не так; если вы находитесь в состоянии сильного стресса, вы можете подумать, что люди намеренно подрывают вас; или когда вы не выспались, у вас могут развиться нереалистичные параноидальные идеи просто потому, что вы устали и ваш мозг работает не лучшим образом.

Эти параноидальные чувства обычно не являются поводом для беспокойства и уйдут, как только ситуация закончится.

Когда паранойя выходит за рамки нормального человеческого опыта, это может стать проблемой. Двумя наиболее распространенными причинами проблемной паранойи являются психические расстройства и употребление наркотиков.

Психическое здоровье

Паранойя может быть признаком многих диагнозов психического здоровья, включая депрессию и биполярное расстройство, но чаще всего она связана с психотическими расстройствами, такими как шизофрения.Паранойя также является определяющей характеристикой параноидального расстройства личности и параноидального типа бредового расстройства.

Как правило, чем тяжелее психическое заболевание, тем меньше у человека осознания или понимания того, что он на самом деле испытывает симптом паранойи, а не реальную угрозу со стороны других людей или мира.

Использование психоактивных веществ

Паранойя связана как с интоксикацией, так и с синдромом отмены некоторых наркотиков, включая марихуану, алкоголь, кокаин, метамфетамин, ЛСД и соли для ванн.

Чем больше человек опьянен, тем больше вероятность, что он поверит, что другие против него. В то время как слегка опьяненный человек, употребляющий марихуану, может посмеяться над собой из-за параноидальных чувств, кто-то, кто принимает метамфетамин или отказывается от алкоголя, может быть настолько убежден, что другие против него, что он становится агрессивным, что он воспринимает как самозащиту.

Лечение паранойи

Поскольку паранойя может быть серьезным симптомом психического заболевания, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытали серьезные параноидальные чувства, особенно если они продолжаются несколько дней и вы начинаете верить, что другие на самом деле против. ты.

Помните: для людей, которые чувствуют себя параноиками, естественно бояться разговаривать с авторитетными лицами, включая врачей, поэтому постарайтесь всегда помнить, что единственный интерес вашего врача — помочь вам почувствовать себя лучше.

Ваш врач сможет оценить ваше психическое и физическое здоровье и посоветовать вам причину вашей паранойи. Если вы принимали наркотики, это может включать период детоксикации. Возможно, вам не понравится эта идея, но помните: употребление наркотиков может вызвать спящие проблемы с психическим здоровьем, поэтому, если вы продолжите употреблять наркотики во время параноидальных чувств, это может привести к серьезным последствиям.

Лечение паранойи часто бывает успешным и будет зависеть от первопричины ваших симптомов.

Фармацевтические препараты или рецептурные препараты от паранойи очень эффективны при лечении состояния, вызванного депрессией, биполярным расстройством или психотическими расстройствами, но только врач может подобрать для вас подходящее лекарство. КПТ также может помочь при паранойе.

Паранойя — лучший канал здоровья

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и стойкое ощущение того, что люди «стараются достать вас» или что вы являетесь объектом настойчивого, назойливого внимания со стороны других.Это необоснованное недоверие к другим может затруднить человеку, страдающему паранойей, социальное функционирование или близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что генетика играет роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного в качестве его причины, и может включать психологическую терапию или прием лекарств.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обидеться
• Сложно доверять другим
• Не справляться с любой критикой
• Присваивать вредный смысл чужим замечаниям
• Будьте всегда в обороне
• Будьте враждебны, агрессивны и спорите
• Не умейте идти на компромисс
• Сложно, если не невозможно, «простить и забыть»
• Предположим, что люди плохо отзываются о них за их спиной
• Будьте чрезмерно подозрительными — например, думайте, что другие люди лгут или строят планы, чтобы обмануть их
• Никому не доверять
• Находите отношения сложными
• Считайте мир местом постоянной угрозы
• Почувствуйте преследование со стороны весь мир
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности — считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо себя чувствуют, несмотря на их недоверие к миру. Установки и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое заблуждение у него есть. Например, человек, у которого есть иллюзия преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом причинить им вред. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что находится в отношениях с кинозвездой, с которой никогда не встречался. В другом случае человек может вообразить, что у него ужасная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидальная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также являются обычным явлением для этого состояния. Человек с параноидной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие — нет. Также неясно, наследуется ли генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует на протяжении всей жизни.
• Стрессовая реакция — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжающийся стресс, например, у военнопленных. Неясно, как стресс может вызвать паранойю.
• Сочетание факторов — возможно, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании, вызывают паранойю.

Диагноз

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия характерно для ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Еще одна трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений из-за страха причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Медицинский осмотр
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует полного излечения от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с их симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Лекарства — успокаивающие или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек, страдающий паранойей, может часто отказываться от приема лекарств, потому что боится, что они им навредят.
• Терапия — это может помочь человеку справиться с симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть чрезвычайно медленным.
• Навыки совладания — другие виды лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения тревожности и изменение поведения.
• Поступление в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Куда обратиться за помощью

11 Наиболее распространенное лечение паранойи

Автор: Майкл Пускар

Обновлено 5 февраля 2021 г.

Медицинское освидетельствование: Лаура Анже

Хотя существуют методы лечения людей, страдающих паранойей, с симптомами паранойи бывает сложно бороться. Для большинства людей качественное лечение может помочь облегчить симптомы, но, поскольку они, вероятно, вернутся в какой-то момент, важно научиться управлять ими.

Чувствуете ли вы себя параноиком чаще, чем большинство людей?

Получите помощь с паранойей. Свяжитесь с лицензированным профессиональным терапевтом сегодня. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: commons.wikimedia.org

Энциклопедия психического здоровья предполагает, что параноидальное расстройство личности является наиболее сложным состоянием психического здоровья для понимания и лечения. Трудно решить эту проблему, потому что симптомы паранойи сами по себе часто блокируют лечение.Если пациент не может доверять методам лечения и лекарствам, необходимым, чтобы помочь ему, он может отказаться сотрудничать и избегать лечения. Однако есть многообещающие методы лечения паранойи. Если специалисту в области психического здоровья удастся завоевать доверие пациента, лечение может иметь длительный эффект. Хотя эти методы лечения обычно позволяют пациенту справиться со своими симптомами, важно знать, что полностью устранить их редко удается.

Тем не менее, многие люди успешно лечат паранойю с помощью терапевта и лекарств.Если вы страдаете паранойей, знайте, что обращение за помощью — это первый и самый важный шаг к выздоровлению и улучшению вашего психического здоровья.

Методы лечения паранойи

Психотерапия — это наиболее эффективное лечение симптомов паранойи, и пациент может попробовать множество видов психотерапии. Однако ключ к успеху — это завоевать доверие терапевта и других лиц, участвующих в процессе лечения. Тем не менее, создание и сохранение доверия пациента, страдающего паранойей, при одновременном предложении конструктивных советов, может стать отличной чертой для терапевта.Из-за характера симптомов паранойи терапия как лечение паранойи в значительной степени зависит от пациента и иногда длится недолго. Как только пациент почувствует, что не может доверять терапевту, он, скорее всего, перестанет ходить на терапию, и лечение прекратится. По этой причине многие люди, живущие с параноидальным расстройством личности, проходят и прекращают лечение в течение многих лет.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия — это особая форма психотерапии, в которой негативные мысли о себе и мире подвергаются сомнению и изменяются, чтобы пациент мог выработать более позитивное мировоззрение.Идея состоит в том, что с сознательным усилием изменить негативные мысли на позитивные можно изменить поведение. Когнитивная терапия требует прочного основания доверия между терапевтом и пациентом, потому что терапевт должен бросить вызов параноидальным мыслям пациента. Если пациент не полностью доверяет терапевту, он может поверить в то, что терапевт против него, по сути, на стороне тех сил, которые вызывают у него параноики.

Групповая терапия

Групповая терапия — это метод психотерапии, при котором люди с одинаковыми симптомами психоза встречаются на групповом занятии.Каждый член группы делится своими чувствами и переживаниями с другими, и, в свою очередь, эти люди знают, что они не одиноки. Кроме того, групповая терапия может быть полезна для обучения навыкам преодоления трудностей, которые помогли другим в такой же ситуации.

Источник: rawpixel.com

Когда дело доходит до лечения паранойи, самым большим препятствием для групповой терапии является то, что члены группы часто с подозрением относятся друг к другу и к ведущему терапевту. Хотя доверие к терапевту может произойти со временем, доверие с группой других людей, испытывающих симптомы паранойи, может оказаться трудным.Это особенно верно, потому что многие пациенты не придерживаются терапии, поэтому динамика группы постоянно меняется.

Средство терапии

Терапия средой — это тип психотерапии, при котором окружение пациента контролируется для предотвращения саморазрушительного поведения. Это часто используется в стационаре, но может применяться и при амбулаторном лечении с некоторыми посещениями на дому. Окружающая среда пациента дома, на работе и в определенных сферах деятельности контролируется или регулируется, чтобы помочь подавить симптомы паранойи или справиться с ними.Это может принимать разные формы, но обычно направлено на то, чтобы убедиться, что пациент не станет саморазрушительным или жестоким, когда он пытается функционировать в своей повседневной жизни.

Повышение самооценки

В 2011 году в одном исследовании изучалось влияние негативных представлений о себе на симптомы паранойи. Было обнаружено, что у субъектов, которые отрицательно относились к себе, были более отрицательные симптомы. Когда эти представления о себе стали более позитивными, их симптомы уменьшились.Из-за этого исследования многие терапевты в течение первых шести недель психиатрического лечения сосредотачиваются на упражнениях, повышающих самооценку. Повышение самооценки может уменьшить симптомы и повысить эффективность других методов лечения. Это также может помочь укрепить доверие между терапевтом и пациентом.

Поддерживающая психотерапия

Пациентам может быть очень полезно пройти простую поддерживающую психотерапию. В этом типе терапии терапевт поддерживает пациента и помогает ему справиться с симптомами.Вместо того, чтобы бросить вызов параноидальным заблуждениям, сессия сосредоточена на способах справиться с возникающими ситуациями. Это может быть хорошим способом начать сеанс терапии для людей, испытывающих симптомы паранойи. Это позволяет терапевту установить взаимопонимание с пациентом, а также основывается на доверии. Как только доверие установлено, терапевту легче попробовать другие методы.

Навыки преодоления препятствий

Терапия может помочь людям, живущим с паранойей, обучая их навыкам преодоления трудностей.Эти навыки могут включать расслабляющую терапию, такую ​​как медитация или визуализация, или способы уменьшить стресс или беспокойство и заземлить себя при возникновении параноидальных мыслей.

Цель обучения навыкам преодоления трудностей — функционировать в обществе, несмотря на трудности, связанные с болезнью. В целом, для терапевта рекомендуется обучать навыкам преодоления трудностей в дополнение к любым другим применяемым методам лечения. Поскольку от параноидального расстройства личности нет лекарства или эффективных долгосрочных методов лечения, навыки выживания могут помочь людям, живущим с этим заболеванием, функционировать как можно более нормально.

Чувствуете ли вы себя параноиком чаще, чем большинство людей?

Получите помощь с паранойей. Свяжитесь с лицензированным профессиональным терапевтом сегодня.

Источник: pexels.com

Лекарства

Что касается лечения, то не было доказано, что лекарства успешно лечат параноидальное расстройство личности. К сожалению, по этой теме мало исследований, потому что многие пациенты убеждены, что лекарства им навредят. Однако некоторые лекарства показали себя многообещающими в лечении множественных симптомов, в то время как другие могут просто помочь пациентам справиться с их симптомами, уменьшая беспокойство и определенные формы поведения.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или лечащим врачом, прежде чем рассматривать какие-либо варианты лечения.

Фенотиазины

Фенотиазины — это тип нейролептиков, которые обычно используются, когда другие нейролептики неэффективны. Научное сообщество не очень хорошо понимает точный механизм действия этих лекарств, но предполагается, что они блокируют дофамин в мозге. На рынке США доступно множество различных фенотиазинов.К ним относятся: прохлорперазин, хлорпромазин, флуфеназин, перфеназин, трифлуоперазин и тиоридазин. Компазин, Компро, Прокомп, Промапар, Торазин, Пермитил, Проликсин, Стелазин и Мелларил — вот лишь некоторые из торговых марок, которые вы можете услышать.

Одно исследование 1981 года показало некоторые многообещающие эффекты фенотиазинов при лечении параноидального расстройства личности. Результаты оказались наиболее эффективными для тех, кто испытывает симптомы преморбидной паранойи шизофрении, но эффекты лекарств оказались менее эффективными среди тех, кто не испытывает симптомов паранойи.Поэтому психиатры иногда пытаются использовать эти лекарства в случаях крайней паранойи.

Пимозид

Пимозид — антипсихотический препарат, который часто используется для лечения синдрома Туретта. Исследования 1993 года показывают, что это лекарство также можно использовать для лечения паранойи. В ходе исследования пациент был практически излечен от симптомов паранойи с помощью низких доз пимозида. Это лечение паранойи может быть вариантом, когда другие методы лечения не работают, но это нечасто, и его эффективность оспаривается.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности не будут лечить паранойю напрямую, но их часто прописывают пациентам, испытывающим симптомы паранойи, чтобы помочь контролировать крайнюю тревогу. Симптомы тревоги могут затруднить жизнь пациента в обществе или вне его. Лекарства от тревожности в достаточно высоких дозах иногда могут помочь контролировать эти симптомы, чтобы пациенты могли найти способы функционировать. Лекарства могут позволить им оставаться на работе, путешествовать по своим местам, посещать общественные мероприятия или поддерживать нормальные отношения.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты часто используются для лечения паранойи. Эти лекарства не лечат саму паранойю, а вместо этого лечат симптомы, сопровождающие параноидальные иллюзии. Нейролептики часто могут помочь облегчить некоторые из наиболее серьезных симптомов, которые мешают пациенту функционировать. Эти лекарства чаще всего назначают пациентам, когда их симптомы могут причинить вред им самим или окружающим.Они в основном обладают успокаивающим действием, что помогает успокоить то, что в противном случае могло бы быть вредным импульсивным поведением, и чаще всего они используются как форма модификации поведения. Однако многие пациенты убеждаются, что лекарство каким-то образом им вредит, и отказываются его принимать.

Прием в больницу

В тяжелых случаях параноидального расстройства личности может потребоваться госпитализация пациента. Это становится необходимым, когда другие методы лечения не работают или когда пациент отказывается сотрудничать с необходимыми методами лечения, разработанными их врачами.Госпитализация обычно используется в крайнем случае. В отличие от прошлого, госпитализация сегодня, как правило, носит временный характер и длится до тех пор, пока не наступит наихудший из симптомов. Как только расстройство стабилизируется до безопасного уровня, госпитализация обычно заканчивается. Однако в некоторых тяжелых случаях симптомы паранойи никогда не проходят. В этих случаях люди могут оказаться в учреждениях длительного ухода. Хотя это случается очень редко, большинство пациентов с паранойей могут попадать в больницы и выписываться из них на протяжении всей своей жизни.

Движение вперед

Если вы живете с симптомами паранойи или знаете кого-то из них, важно немедленно обратиться к психиатру. Лицензированный психолог может помочь диагностировать паранойю и определить, является ли это самостоятельным расстройством или признаком более серьезного психического состояния.

Как и при любом психическом расстройстве, обращение за помощью — это первый шаг к выздоровлению. Любой, кто борется с паранойей, скорее всего, выиграет от лечения в виде терапии.Если ваши симптомы настолько серьезны, что вы редко выходите из дома, возможность связаться с консультантом в Интернете, который может помочь вам, может изменить вашу жизнь. Исследования показывают, что онлайн-консультирование может улучшить ваше психическое здоровье так же, как и традиционная личная терапия. Одно из таких исследований, проведенное в Университете Пало-Альто, показало, что когнитивно-поведенческая терапия на основе видео эффективно лечит депрессию и тревогу. Согласно исследованию, примерно 73% участников исследования заметили улучшение симптомов через шесть недель, и данные свидетельствуют о «замедленном уменьшении симптомов с течением времени».”

Если вам нужна помощь, подумайте о том, чтобы начать работу с терапевтом в BetterHelp. BetterHelp — это онлайн-платформа для консультаций, которая объединяет тех, кто нуждается в профессиональном руководстве или совете, с доступным и удаленным медицинским обслуживанием, делая более доступным получение помощи на своих условиях. Каждый терапевт имеет полную лицензию. В следующем разделе вы можете прочитать некоторые обзоры, чтобы увидеть, как другие получили большую пользу от использования услуг BetterHelp.

«Вы когда-нибудь чувствовали, что никто не понимает? У меня есть какое-то время.Прошло совсем немного времени, но, похоже, Эллисон все поняла. Она помогает мне чувствовать, что я не сумасшедший, и помогает мне работать над самооценкой, но с силой и другими вещами, которые помогут мне стать лучше, сильнее и счастливее в будущем. К тому же она терпеливая; она будет говорить, когда я буду готов. Это сложно найти. Никакого давления. Что может быть лучше, если закончить с ней! »

«Дженнифер такая добрая и понимающая. Она слушает без осуждения и помогла мне развить чувство собственного достоинства и любовь к себе.Она просто замечательная, и я рекомендую ее всем и каждому! »

Заключение

Паранойя часто сложно поддается лечению, но можно получить помощь. Если вы боретесь с паранойей, все наладится, когда вы начнете работать с квалифицированным психиатром. Сделайте первый шаг сегодня.

Параноидальная шизофрения: симптомы (бред, галлюцинации), лечение

Параноидальная шизофрения, или шизофрения с паранойей, как ее теперь называют врачи, является наиболее распространенным примером этого психического заболевания.

Шизофрения — это разновидность психоза, когда ваш разум не согласуется с реальностью. Это влияет на то, как вы думаете и ведете себя. Это может проявляться по-разному и в разное время даже у одного и того же человека. Заболевание обычно начинается в позднем подростковом или молодом возрасте.

Люди с параноидальными иллюзиями беспричинно подозрительно относятся к другим. Это может затруднить им работу, выполнение поручений, дружбу и даже посещение врача.

Хотя это болезнь на всю жизнь, вы можете принимать лекарства и искать помощь, чтобы купировать симптомы или облегчить их жизнь.

Параноидальные симптомы

Заблуждения — это навязчивые убеждения, которые кажутся вам реальными, даже если есть веские доказательства того, что это не так. Параноидальные иллюзии, также называемые иллюзиями преследования, отражают глубокий страх и тревогу, а также потерю способности различать, что реально, а что нет. Они могут заставить вас чувствовать себя так:

• Сотрудник пытается причинить вам вред, как отравить вашу еду.
• Ваш супруг или партнер изменяет вам.
• Правительство шпионит за вами.
• Люди в вашем районе замышляют запугать вас.

Эти убеждения могут вызвать проблемы в ваших отношениях. И если вы думаете, что незнакомцы собираются причинить вам боль, вам может захотеться остаться дома или побыть одному.

Люди с шизофренией обычно не склонны к насилию. Но иногда параноидальные иллюзии могут заставить их чувствовать угрозу и гнев. Если кого-то доводят до крайности, его действия обычно сосредоточены на членах семьи, а не на публике, и это происходит дома.

У вас также могут быть связанные галлюцинации, при которых ваши чувства не работают должным образом. Например, вы можете слышать голоса, которые насмехаются над вами или оскорбляют вас. Они также могут посоветовать вам делать вредные вещи. Или вы можете увидеть вещи, которых на самом деле нет. Узнайте больше о симптомах паранойи.

Лекарство

Ваш врач может назначить антипсихотический препарат, чтобы избавиться от бреда. Это могут быть таблетки, жидкость или уколы. Чтобы эти препараты полностью подействовали, может потребоваться несколько недель, но вы можете быстро почувствовать себя немного спокойнее.Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти лекарство или комбинацию, которые подходят именно вам.

Продолжайте принимать лекарство, даже когда почувствуете себя лучше. Если вы остановитесь, ваши заблуждения, вероятно, вернутся.

Избегайте употребления марихуаны, алкоголя, никотина, кокаина или других стимуляторов, а также уличных наркотиков. Они могут препятствовать эффективному действию антипсихотических препаратов. Они также могут вызвать паранойю или усугубить ее.

Возможно, вам придется принимать разные лекарства и для лечения других симптомов.Получите дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения шизофрении.

Консультации

Когда ваши бредовые идеи находятся под контролем, консультирование может помочь вам ладить с другими, работать, ходить в школу, заботиться о себе и заводить друзей.

Люди с шизофренией, получающие консультацию, также с большей вероятностью будут придерживаться своих лекарств.

Вид консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией, может научить вас управлять симптомами, которые не проходят, даже когда вы принимаете лекарство.Вы научитесь проверять, есть ли у вас заблуждения, и как игнорировать голоса в своей голове.

Положительная, обнадеживающая поддержка со стороны семьи и друзей тоже действительно помогает.

Поскольку некоторые антипсихотические препараты могут вызвать прибавку в весе, вам также может потребоваться помощь с диетой и упражнениями. Узнайте больше о различных видах терапии шизофрении.

Госпитализация

Бывают случаи, когда ваши параноидальные иллюзии или другие симптомы настолько серьезны, что вам придется лечь в больницу.О вас позаботятся, чтобы вы и ваши близкие были в безопасности.

Если вы признаете, что у вас проблемы, вас могут принять добровольно. Но если вы думаете, что вам не нужна помощь, хотя она действительно нужна, закон может разрешить врачу или другому специалисту в области психического здоровья принять вас в принудительном порядке, если вы не можете позаботиться о себе или можете быть опасны для себя или кого-то еще. Знайте, когда следует звонить врачу или в службу экстренной помощи, если у вас серьезные симптомы психоза с шизофренией.

Лечение параноидального расстройства личности — The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

После постановки диагноза один из наиболее частых вопросов, которые пациент или его семья могут задать своему врачу: можно ли вылечить параноидальное расстройство личности? Традиционно психиатры считали расстройства личности неизлечимыми и что лучшее, на что можно надеяться с помощью лечения, — это управлять их наиболее серьезными симптомами.Однако исследования, проведенные за последние пару десятилетий, показали, что многие люди с расстройствами личности часто со временем испытывают полную или частичную ремиссию, в первую очередь, когда они принимают участие в лечении.

Лечение параноидального расстройства личности редко включает прием лекарств и обычно направлено на терапию. Конкретная комбинация вмешательств, рекомендуемых клиницистом, варьируется в зависимости от того, какие параноидальные черты личности или поведения наиболее заметны, а также от наличия у человека сопутствующих расстройств.Параноидальное расстройство личности, оставленное без лечения, может нанести ущерб чьей-либо жизни, но правильное лечение может помочь человеку с этим расстройством улучшить его способность доверять другим и жить более свободно.

Варианты терапии параноидального расстройства личности

Люди с параноидальным расстройством личности с большей вероятностью установят доверие к терапевту, который откровенно говорит и больше сосредоточен на фактах, чем на выражении эмоций. Терапевты могут играть важную вспомогательную роль для людей с параноидальным расстройством личности, моделируя позитивные и заслуживающие доверия взаимодействия и помогая своим клиентам лучше принимать лечение и участвовать в нем.

Психотерапия параноидального расстройства личности наиболее эффективна, когда терапевты используют методы, ориентированные на решение проблем и рациональное понимание. Людям с параноидальным расстройством личности обычно трудно формировать интимные эмоциональные связи с другими и уходить от них, когда они чувствуют, что кто-то слишком навязчивый. Многим людям сложно общаться с терапевтом на эмоциональном уровне или реагировать на эмоциональные сигналы. Они лучше реагируют на терапевтов, которые делают прямые заявления и избегают эмоциональных апелляций.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это практический выбор для людей с параноидальным расстройством личности. Почти все черты, связанные с параноидальным расстройством личности, коренятся в искаженных когнитивных моделях, которые подчеркивают и увеличивают потенциальные межличностные угрозы и приписывают злобу нейтральным людям или событиям. Люди с параноидальным расстройством личности могут ощутить значительное улучшение своих симптомов, когда они научатся определять и оспаривать иррациональные или искаженные убеждения в КПТ.

Индивидуальная терапия

Независимо от того, использует ли терапевт КПТ или другой родственный подход, индивидуальная терапия параноидального расстройства личности обычно фокусируется на когнитивных аспектах расстройства или параноидных моделях мышления и системах убеждений. Люди, участвующие в индивидуальной терапии, получают поддержку и поддержку от терапевтов, которые помогают им учиться и практиковать различные способы мышления и поведения.

Хотя индивидуальная терапия может быть полезной сама по себе, люди с параноидальным расстройством личности обычно имеют лучшие результаты, когда они участвуют в комплексных услугах, которые координируются для лечения различных симптомов.Например, многие люди с параноидальным расстройством личности сочетают индивидуальную терапию с группами поддержки и семейной терапией.

Групповая терапия

Для людей с расстройствами, влияющими на их функционирование в отношениях, групповая терапия может быть эффективным и действенным вариантом лечения. Этот формат позволяет терапевтам проводить некоторые из тех же вмешательств и обучения, которые они использовали бы в индивидуальной терапии, помогая человеку исследовать и оспаривать убеждения о других людях в режиме реального времени.

Лечебные группы позволяют людям учиться у других людей с похожими симптомами или расстройствами. Люди, получающие групповое лечение от параноидального расстройства личности, могут увидеть, насколько параноидальные мысли другого человека бредовые, и начать сомневаться в своих убеждениях. Терапевтические группы также могут помочь людям почувствовать себя менее одинокими и дать им безопасное пространство для обсуждения своих проблем в среде, свободной от стигмы.

Семейная терапия

Семейная терапия может помочь людям выздороветь, одновременно помогая членам семьи узнать, как поддержать их в их выздоровлении.Семейные терапевты помогают людям осмыслить свою роль в конфликтах и ​​практиковать более спокойные и эффективные способы общения друг с другом. Когда человек с параноидальным расстройством личности активно живет с членами семьи, семейная терапия может быть особенно полезной.

Консультации по питанию

В тяжелых случаях люди с параноидальным расстройством личности могут серьезно ограничить свой рацион из-за недоверия целым категориям продуктов питания или людям, которые их продают. Чаще люди с мыслительными расстройствами или расстройствами личности кластера А страдают от дефицита питания из-за воздействия лекарств или недостаточной осведомленности о том, как питание влияет на настроение и познание.

Консультант по питанию может помочь людям с параноидальным расстройством личности установить сбалансированную диету с необходимыми для психического здоровья минералами, такими как жирные кислоты омега-3, витамины группы B и магний.

Лекарства, используемые для лечения параноидального расстройства личности

Лекарства от потенциального параноидального расстройства личности были проведены мало, хотя некоторые исследования показывают, что при определенных обстоятельствах могут быть полезны фармакологические вмешательства. Люди с параноидальным расстройством личности и сопутствующими заболеваниями могут получить особую пользу от приема лекарств.

Лекарства от тревожности

Существует два типа лекарств, обычно используемых для лечения симптомов тревоги: седативные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Седативные препараты, такие как бензодиазепины, могут быть полезны людям с тяжелыми симптомами тревоги, но имеют много опасных побочных эффектов и высокий риск зависимости. По этой причине их реже назначают людям с повышенным риском причинения вреда себе или с сопутствующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Для многих людей СИОЗС так же эффективно уменьшают симптомы тревоги и являются более безопасным вариантом с меньшим количеством побочных эффектов. Эти пять СИОЗС наиболее часто назначаются при тревоге:

Людям с параноидальным расстройством личности и сопутствующей тревожностью требуется осмотр клинициста, чтобы определить, какое лекарство от тревожности, если таковое имеется, рекомендуется.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее изученными и наиболее часто используемыми антидепрессантами.Они могут помочь мозгу регулировать уровень серотонина, формировать новые связи и строить новые нервные клетки, снижая уровень депрессии и тревоги. Исследования показывают, что обычно назначаемые СИОЗС, такие как прозак и золофт, безопасны для большинства людей с сопутствующей депрессией.

Антипсихотики

Психиатры исторически не использовали антипсихотические препараты для лечения расстройств личности, даже расстройств кластера А, таких как параноидальное расстройство личности, которые напоминают психотические расстройства.Однако совсем недавно исследователи обнаружили, что атипичные нейролептики, такие как рисперидон (Риспердал) и оланзапин (Зипрекса), могут облегчить симптомы параноидального расстройства личности.

Тем не менее, эти лекарства, по-видимому, не оказывают такого сильного воздействия на людей с параноидальным расстройством личности, как на людей с шизофренией. По этой причине они обычно рекомендуются только тогда, когда тяжелые агрессивные или бредовые симптомы подвергают человека с параноидальным расстройством личности риску причинения вреда или препятствуют его способности участвовать в психотерапии.

Стационарное лечение

Люди с параноидальным расстройством личности могут впервые пройти лечение в стационаре после того, как испытали кризис психического здоровья. Люди с мыслительными или кластерными расстройствами личности подвержены риску действовать в соответствии с бредовыми убеждениями, подвергая себя или других риску причинения вреда. Когда это происходит, их могут добровольно или принудительно поместить в стационар в целях их безопасности.

Например, если человек считает, что кто-то отравляет всю его пищу и воду, а затем перестает есть или пить, или думает, что ему нужно принять решительные меры, чтобы остановить кого-то, кто, как он подозревает, намеревается причинить ему вред, ему может потребоваться стационарная стабилизация, прежде чем возможность безопасно перейти к амбулаторному лечению.

Добровольное стационарное лечение может быть хорошим выбором для человека с длительным расстройством, например параноидальным расстройством личности, которому требуется период интенсивного лечения, чтобы добиться прогресса в достижении целей лечения. Стационарное лечение может помочь людям сосредоточиться на своем психическом здоровье в среде, которая избавляет их от внешних факторов стресса и препятствий на пути к выздоровлению. Этот вид терапии может иметь решающее значение для людей, склонных к паранойе и живущих в стрессовых ситуациях.

Лечение параноидального расстройства личности и сопутствующих состояний

Было проведено минимальное исследование частоты параноидального расстройства личности и сопутствующих состояний, хотя общие исследования показывают, что люди с любым расстройством личности с большей вероятностью разовьют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и со значительно повышенным риском самоубийства при наличии коморбидных тревожных или депрессивных расстройств.

Одно исследование предполагает, что люди с параноидным расстройством личности и сопутствующим заболеванием, скорее всего, имеют одно из следующих расстройств:

• Тревожные расстройства
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Большое депрессивное расстройство
• Другое депрессивное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство

К счастью, комплексное лечение может одновременно бороться с этими сопутствующими расстройствами, снижая связанные с ними риски.

Людям с параноидальным расстройством личности может быть трудно использовать групповую терапию, один из традиционных методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. При правильной поддержке они могут терпеть и получать пользу от группового лечения или вместо этого получать индивидуальные консультации. В любом случае важно, чтобы их лечащая бригада знала обо всех их состояниях и лечила их.

Людям, обращающимся за лечением этих сложных заболеваний, поиск подходящего поставщика услуг может быть пугающим.К счастью, все большее количество реабилитационных центров предоставляют скоординированное лечение наркозависимых и сопутствующих расстройств. Recovery Village управляет учреждениями по всей территории Соединенных Штатов, предлагая комплексные варианты лечения для людей с сопутствующими заболеваниями. Свяжитесь с представителем Recovery Village сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут удовлетворить ваши потребности.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Психоз, индуцированный наркотиками | Стимулирующий психоз

Симптомы психоза, вызванного лекарственными препаратами, часто носят постепенный характер, при этом токсичность препарата становится более опасной по мере того, как частота и дозировка препарата возрастают с увеличением зависимости.Если у вас есть основное психическое заболевание, то употребление психоактивных препаратов, вероятно, ухудшит ваши симптомы, приведет к крайней паранойе и может ускорить начало психотических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения.

Интенсивное употребление наркотиков и алкоголя может вызвать симптомы психоза, даже если у вас не диагностировано сопутствующее психическое заболевание, и в этом случае вам нужно будет пройти программу детоксикации, чтобы удалить наркотик из вашего организма и предотвратить рецидив. будущее.

Какие виды наркотиков могут вызывать психоз, вызванный наркотиками?

Наркотики, о которых часто сообщают в случаях психозов, вызванных наркотиками, и которые, скорее всего, вызывают симптомы психоза, включают:

• Метамфетамин — интенсивное употребление может привести к паранойе, бреду и сочетанию слуховых и зрительных галлюцинаций
• Каннабис — исследования связывают употребление каннабиса с симптомами психоза в течение многих лет, при этом у людей, употребляющих каннабис к 17 годам, вероятность развития шизофрении в два раза выше , чем у тех, кто не употребляет каннабис
• Кокаин — половина людей, употребляющих кокаин, будут испытывать симптомы психоза после употребления, с обычными бредом и галлюцинациями, которые могут сохраняться в течение нескольких дней или месяцев после прекращения приема наркотика
• Психоделические препараты — включая такие препараты, как диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), временные галлюциногенные эффекты являются частью непосредственных побочных эффектов, хотя при широком применении психотические симптомы могут стать более частыми и продолжительными
• Клубные наркотики — рекреационные наркотики, такие как экстази / МДМА , могут вызывать приступы психоза, иногда после всего лишь одного употребления, с антиобщественным поведением и панические атаки также возможны
• Лекарства, отпускаемые по рецепту — лекарственный психоз, связанный с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, обычно возникает, когда люди не принимают лекарство в рекомендованной дозе или продолжают использовать лекарство сверх рекомендованного периода времени с такими лекарствами, как кетамин имитирует психоз в виде бреда и расстройства мышления при жестоком обращении
• Алкоголь — известно, что сильное употребление алкоголя вызывает бред и спутанность сознания в состоянии алкогольного опьянения, и хотя эти симптомы могут исчезнуть в трезвом состоянии, это одно из наиболее часто употребляемых веществ у людей с шизофренией в попытке облегчить симптомы

Точные симптомы, которые вышеупомянутые препараты могут вызывать во время лекарственного психоза, варьируются в зависимости от рассматриваемого лекарственного средства, хотя некоторые из наиболее часто регистрируемых симптомов психоза, вызванного лекарственными средствами, включают:

Заблуждения — это когда вы можете верить, что происходит что-то, что не отражает реальный мир, и вы можете игнорировать любые вызовы этим убеждениям со стороны других, поскольку для вас это будет похоже на реальный сценарий.

Заблуждения принимают различные формы, в том числе:

• Бред преследования — когда вы думаете, что кто-то шпионит за вами
• Бред ревности — часто с участием партнера, которому вы можете полагать, что он изменял, хотя доказательств этому нет.
• Грандиозные заблуждения — когда вы можете испытать преувеличенное чувство силы, например, полагая, что у вас есть магические способности или вы сделали крупное открытие

Галлюцинации — обычно зрительные или слуховые, галлюцинации — это искаженное сенсорное восприятие того, что происходит вокруг вас, а также могут быть связаны с запахом и прикосновением.Слуховые галлюцинации включают слышание голосов, например голоса, рассказывающего о ваших движениях или действиях, или двух отдельных голосов, спорящих друг с другом. Визуальные галлюцинации возникают, когда вы видите реальность, отличную от реальности других, с тенями, объектами и людьми, которых на самом деле нет, и могут быть особенно неприятными.