Разное

Паранойя симптомы и признаки: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Паранойя, симптомы и лечение в Москве

Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.

Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.

Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.
Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.

Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

Почему развивается паранойя?

Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
  • Алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
  • Психозы, депрессия.
  • Преклонный возраст.
  • Психологические травмы в детстве.
  • Душевные потрясения, жизненные трудности.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется паранойя?

Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:

  1. Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
  2. Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
  3. Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
  4. Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
  5. Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.

Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.

Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:

  • Зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Патологическая подозрительность и недоверчивость.
  • Обидчивость, мстительность.
  • Гипертрофированная ревность.
  • Враждебность к окружающим людям.
  • Мания величия.
  • Снижение умственной активности.
  • Невосприимчивость к критическим оценкам.
  • Неспособность трезво оценивать происходящее.

Лечение паранойи

Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.

Медикаментозная терапия:
— антидепрессанты;
— транквилизаторы;
— антипсихотические препараты;
седативные средства.

Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Так как адекватная реакция близких людей позволяет смягчить течение болезни, мы применяем семейную психотерапию. На сеансах врач учит родственников больного справляться с проявлениями расстройства и разрешать ситуации, травмирующие психику пациента.

Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость. Лечение затруднено, но адекватная терапия может избавить пациента от клинических проявлений болезни.

Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Проблема паранойи››

(G. Specht, G. Ewald)

После обзора работ, в которых хроническое систематизированное бредообразование рассматривается как проявление атипично протекающей шизофрении, необходимо кратко остановиться и на исследованиях, рассматривающих паранойю как атипичный циркулярный психоз. Речь идет об оживленной, хотя и относительно непродолжительной, дискуссии, развернувшейся в 10—20-х годах XX столетия вокруг концепции G. Specht, квалифицировавшего паранойю как разновидность хронической мании. Суть построений G. Specht (1905, 1908) сводилась к утверждению, что патологический аффект — необходимый компонент хронического паранойяльного бреда. Об этом свидетельствовал, по мнению автора, ряд признаков паранойи, которые могли бы рассматриваться в то же время как характерные симптомы хронической мании: речевой напор, графомания, общее беспокойство, повышенная деятельность, облегченное течение мыслей. Однако G. Specht не останавливается на этих, нашедших подтверждение и в дальнейших наблюдениях, выводах, а пытается доказать, что и сам бред при паранойе — явление вторичное, возникающее вследствие хронического маниакального состояния. Экзальтированные параноики («реформаторы», «политики», «философы»), по G. Specht, лишь вторично, вследствие разочарований, сопровождающих их всю жизнь, приходят к идеям преследования. Взгляды G. Specht не нашли широкого признания и были поддержаны лишь небольшой группой авторов, среди которых были P. Peters (1907), М. Lowy С1910), Ennen (1911).

Наибольшую поддержку взгляды G. Specht получили в исследованиях G. Ewald (1925), одного из сотрудников клиники К- Kleist. Последний указывает, что в наследственности у параноиков почти всегда удается выявить гипоманиакальный темперамент, по крайней мере По одной линии. Маниакальные черты могут быть установлены и у самих больных, хотя это и не всегда легко сделать, так как нередко такие нарушения рассматриваются как следствие бредовой переоценки. Маниакальный компонент является, по мнению G. Ewald, не конституциональной особенностью, а эндогенным симптомом самой паранойи. Признаки гипомании видны в живости интрапсихической переработки, в «бегстве идей». Гипо-маниакальный темперамент и параноидный характер могут взаимодействовать различно, в связи с чем и определяются различные группы параноиков (например, при более выраженном маниакальном компоненте — бред величия, при преобладании параноидности — бред преследования).

Следует подчеркнуть, что попытки представить паранойю как заболевание цирк

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективность, внушение, паранойя››

Итак, существенным в понятии о паранойе является возникновение устойчивой бредовой системы из определенного вышеуказанного кататимного механизма при неизмененной в остальном психике. Этот механизм приводится в действие конфликтом, который как будто касается внешних обстоятельств, но в действительности получает свою остроту вследствие внутренних затруднений, в большинстве случаев или всегда в форме чувства малоценности, в котором нельзя себе признаться и с которым нельзя примириться.

Создание бреда с помощью аффективной выключающей силы, оказывающей резкое и длительное воздействие на отдельные комплексы, возможно при весьма разнообразных в остальном предрасположениях. Так как такое предрасположение может быть также создано легким шизофреническим процессом, то между шизофренией и паранойей существует двойная связь — во-первых, потому что наследственность при этих заболеваниях до известной степени одинакова, а, во вторых, и потому что определенная легкая степень шизофрении благоприятствует возникновению параноического состояния. Нередко встречаются острые заболевания, которые производят сначала впечатление паранойи, а некоторое время спустя оказываются шизофренией. Все-таки случаи такой перемены диагноза не так многочисленны, чтобы мы имели право приписывать большую часть случаев паранойи шизофреническому процессу. И наоборот: даже при подробном анамнезе мы лишь в редких случаях находим в предшествующей жизни несомненного параноика моменты, возбуждающие подозрение относительно предшествовавшего шизофренического процесса. Но генезис бреда одинаков в обоих случаях, и шизофрения не всегда заходит так далеко, чтобы специфические для нее симптомы стали очевидны; следовательно, можно предположить, что понятие о шизофрении, как о психозе, в основе которого лежит анатомический процесс, пересекается с понятием о паранойе, так как некоторые, хотя и весьма частые случаи в которых мы в течение продолжительного

времени находим только картину паранойи, могут все же быть основаны на шизофреническом процессе.

В таких случаях, как наш случай канцелярской помощницы (1) или описанный Гауппом случай Вагнера или случай Руссо, нельзя отделаться от сомнения, не скрывается ли за ними нечто шизофреническое.

Вестертерп стремится в одной важной работе провести различие между доступными для нашего «вчувствования» случаями паранойи с бредом величия, бредом ревности, религиозным бредом, параноическим сутяжничеством, с одной стороны, и paranoia persecutoria, с другой. Последняя соответствует, по его мнению, психическому процессу и занимает среднее место между первой формой и шизофренией.

При шизофрении развитие бреда непонятно и недоступно для «вчувствования» здорового человека; в данном случае нет переходных ступеней к здоровой психике; первые проявления качественно совершенно отличны от проявлений при выраженной болезни. Для пациента прежде всего важен факт преследования, а вопросом о том, почему его преследуют, он интересуется мало или вовсе не интересуется. Формирование бреда вытекает не из характера, а из первичных патологических феноменов. Болезнь наступает в определенное время без понятной связи с каким-нибудь значительным событием.

Прекрасные наблюдения, описанные в работе Вестертерпа, равно как и обсуждение их, могут во многом способствовать выяснению вопроса: паранойя — шизофрения. Но и они не разрешают его окончательно.

Мое первое возражение заключается в том, что описанные Вестертерпом случаи paranoia persecutoria вовсе не подходят под понятие паранойи, описанное Крепелином и принятое многими авторами, в том числе и мною. Один из его пациентов не работает с момента наступления болезни (в течение 4 лет), не хочет никого видеть, не выходит на улицу, испытывает страх у себя в комнате, предъявил к своей жене бессмысленное требование уложить его в корзину и отнести на вокзал. Другому весь мир представляется измененным; когда он видел что-нибудь красное, например, книгу, она казалась ему объятой пламенем; все вещи имели в его глазах другой цвет; он испытывал чувство обморока, усталости, грусти. Третий глупеет, несмотря на хорошее предрасположение и лелеемые им высокие планы, и развивает слабоумные бредовые идеи и т. д. Одним словом, мы видим описание таких состояний, такого течения болезни, какое мы наблюдаем ежедневно отчасти при выраженной шизофрении, отчасти же при заболеваниях, которые были в прошлом несомненными шизофрениями или будут ими впоследствии. Почему мы не можем считать их случаями шизофрении, которые задержались несколько дольше, чем другие случаи, или прочно остановились на этой стадии развития? До тех пор, пока этот вопрос останется неразрешенным, всякое выделение каких бы то ни было параноидных форм будет висеть в воздухе. Это относится ко всем попыткам такого рода, в том числе и к попытке Клейста и к парафрении Крепелина, которая, впрочем, утратила теперь всякое право на существование благодаря катамнестическим данным (две трети этих случаев развились согласно имеющимся до настоящего времени данным в ясно выраженную шизофрению, т. е. по меньшей мере столько же, сколько и при острых кататониях или при некоторых других неоспоримых шизофренических формах).

Но какое мы имеем основание для отграничения паранойи от шизофрении после того, как мы сами сводим некоторые формы с большей или меньшей вероятностью к шизофреническому процессу и предполагаем в остальных случаях шизоидное предрасположение? Прежде всего в подавляющем большинстве всех случаев, относимых Крепелиновской школой к паранойе, никогда не наступает слабоумия, и эти больные вообще не проявляют каких бы то ни было специфических шизофренических симптомов. Хотя это и не является безусловным доказательством, но оно с большой вероятностью говорит за то, что есть случаи, в которых дело доходит до такой бредовой системы без мозгового процесса. Работа Вестертерпа отлично показывает, что бредовые построения, доступные для нашего „вчувствования» и развивающиеся из характера больного, обычно протекают совсем иначе, чем шизофренические бредовые образования. Паранойя проявляется почти всегда лишь в зрелом возрасте, когда исчезают надежды на достижение поставленных себе в жизни целей или, как утверждает Гаупп, когда уменьшается приспособляемость, в то время как шизофренические процессы наступают в общем раньше, но этот факт не может, конечно, служить основанием для разграничения обеих болезней, так как именно параноидные формы шизофрении также имеют склонность наступать в более позднем возрасте. Гораздо важнее то обстоятельство, что параноики обнаруживают меньше диспластических признаков, чем шизофреники, если рассматривать оба эти заболевания как одно целое. (Среди шизофреников параноики обнаруживают меньше всего «дегенеративных признаков»). И если бы даже все вышесказанное было недостаточным нозологическим обоснованием для разграничения Крепелиновской паранойи от шизофрении, то мы должны были бы сделать это из практических соображений, так как паранойя требует во всех отношениях совершенно иного лечения. И мы практически можем провести такое разграничение, так как при более тщательном наблюдении мы можем с таким же успехом отличать паранойю от шизофренических форм, с каким мы клинически отличаем сифилис мозга от прогрессивного паралича. Единственное возражение, которое я мог бы привести против резкого отграничения паранойи от шизофрении, это указание на то обстоятельство, что у всех параноиков бывают, так сказать, периоды улучшения, причину которых мы не всегда можем найти в окружающей обстановке. Но разве нормальный человек не бывает различно настроен, не бывает более или менее обидчив, не охватывает ли и его иногда хорошее или тяжелое предчувствие? Следует категорически подчеркнуть, что эти колебания не носят характера маниакально-депрессивного психоза, так что я не принимаю его здесь во внимание.

Вестертерп утверждает, что при бреде преследования всегда можно обнаружить какой-нибудь внезапный перелом в жизни больного, но наши случаи и многие другие показывают, что это необязательно и что дело обстоит таким образом в одних только описанных им (шизофренических) случаях. Кроме того, нужно быть осторожным при оценке какой либо действительной внезапной перемены. Подобно тому, как бывает много внезапных шизофренических или истерических «просветлений», бывает также и много нормальных просветлении. Стоит лишь вспомнить о том ученом, которому как бы сразу становится ясной трудная проблема, над которой он работал, или о тех жизненных конфликтах, с которыми многие нормальные люди разделываются иногда сразу и т. д.

Таким образом, ни относительно параноидных форм шизофрении, ни относительно паранойи неправильно утверждать, что не существует переходных состояний от бреда преследования к здоровой психике и что бред преследования либо ясно выражен, либо же вовсе отсутствует. Кто не переживал, между прочим, таких случаев, когда он задавал себе вопрос, следует ли уже оценивать данное состояние как бред преследования или еще нет? И в старой литературе встречается довольно много описаний такого рода, что больному становится сначала не по себе, а затем (часто лишь спустя несколько лет), постепенно возрастая, отчетливо выявляются идеи преследования.

Конечно, между бредом преследования и другими формами бреда есть разница: бред преследования всегда является вторичным. Бред величия является первично осуществлением желания; бред сутяжничества ищет удовлетворения определенного сознательного желания, аналогично некоторым формам бреда величия. Бред же преследования стремится (у параноика — всегда, а у шизофреника обычно) дать больному возможность скрыть от самого себя какой-либо конфликт. В реальной жизни больной не в состоянии достичь осуществления своих желаний, потому что он неспособен к этому по какой-либо причине. Однако, эта мысль для него невыносима, он вытесняет ее in statu nascendi и ищет мнимых препятствий во внешнем мире, как это случается иногда на короткое время и с здоровым человеком. Следовательно, самый принцип структуры бреда преследования таков, что генезис его не может быть осознан самим пациентом, потому что он не хочет его больше сознавать и потому что он не может его больше осознать, не разрушив своего чувства собственного достоинства вместе со своими бредовыми построениями, которые он создал именно для спасения своего самочувствия.

Таким образом, бред преследования вырастает не из «спеси» и не из „самопереоценки», а, наоборот, из подавленного чувства малоценности, которое, разумеется, проистекает из потребности казаться себе и другим чем-то большим, чем можно быть в действительности. Поэтому меня не удовлетворяет также и выражение „чувство собственного достоинства» («Selbstgefuhl»), которым я вместе с Крепелином и др. пользуюсь в данном случае за отсутствием другого более подходящего термина. Это выражение имеет много значений, так что следовало бы прежде всего определить, что мы под ним подразумеваем, если это не становится случайно ясным по смыслу, как, например, при маниакальном чувстве собственного достоинства. Выражение „повышенное чувство собственного достоинства» является совсем неподходящим — например, в применении к нашей канцелярской помощнице и податному чиновнику. Ланге тоже пытается дополнить мою формулировку и заменить это выражение «стремлением к значимости» и часто именно в определенном направлении. Однако, и выражение „стремление к значимости» представляется мне не совсем правильным. Выражаясь точнее, речь идет о том, что человек хочет быть тем, кем он не может быть, и вытесняет этот конфликт. Здесь важно не то, как его ценят другие люди, а то, как он сам себя ценит. Стремление к значимости, рассчитанное на признание со стороны окружающих, не должно приводить к созданию бреда; как известно, оно может свободно проявляться в разного рода мелочах.

Прежде я считал неизлечимость паранойи препятствием к предположению о ее чисто психогенном происхождении. Но преходящая неизлечимость объясняется, как я теперь полагаю, подбором наших случаев, так как мы не включаем в наше рассмотрение излечимых случаев; в остальных же случаях неразрешимость внутреннего конфликта, т. е. длительность причины при устойчивой аффективности, говорит за то, что и болезнь должна продолжаться, аналогично тому как невроз, связанный с получением ренты, поддерживается „рентным комплексом».

Вообще понятие о болезни не есть нечто данное само по себе. Дискуссии о том, „представляется ли известный комплекс явлений болезнью», основаны по большей части на ложных или неясных предпосылках. Всякое представление о болезни относительно и представляется правильным лишь с определенной, более или менее произвольной или случайной точки зрения. Существует „один вид воспаления легких», понятие о котором до некоторой степени прочно обосновано. Однако, прежде существовало еще туберкулезное воспаление легких, и теперь еще есть два различных инфекционных заболевания, заслуживающих названия „воспаления легких». Можно различать душевные заболевания по известным синдромам, как старую паранойю или бред преследования, но можно различать их и по процессам, как прогрессивный паралич или шизофрению.

Паранойя является прежде всего понятием о синдроме: неизлечимая болезнь с бредовой системой, построенной довольно логическим путем на основе болезненного применения к своей личности всего, что происходит в окружающей среде, и на основе обманов памяти — без наличия других болезненных симптомов.

Тщательное исследование показывает, что такому понятию соответствует и однородно с ним выявляющаяся конституция: аффективность, обладающая мощной выключающей силой, связанная с большими стремлениями и со слишком незначительной (по сравнению с последними) продуктивностью, которая не может удовлетворить ни внешним целям, ни оценке собственного Я. В остальных компонентах, в голотимной установке аффектов и в интеллекте, конституции могут быть весьма различны. Таким образом, и эта однородность конституции существует лишь с известной точки зрения.

Далее, параноики со свойственным им кататимным образованием бреда должны обладать таким компонентом предрасположения, которого мы в настоящее время не можем еще выделить из круга шизоидных форм.

По всей вероятности, в предрасположении к паранойе заключается, таким образом, определенный качественный, но по существу количественный оттенок шизопатии. Качественно этот оттенок не может быть еще точно охарактеризован; относительно же количества мы можем при настоящем уровне знаний предположить, что тяжелые формы шизоидии приводят к шизофрении; более же легкие формы шизоидии приводят в тех случаях, когда к ним присоединяется соответствующая аффективная конституция, к паранойе; еще более легкие формы дают шизоидных психопатов, а в небольшой мере «шизотимный компонент психики» свойствен и здоровым людям.

С этой более широкой точки зрения указанные случаи паранойи можно было бы объединить, как генетически однородные, с теми случаями, в которых закончившийся, ставший латентным шизофренический процесс сделал возможным образование бреда или благоприятствовал его возникновению.

В остальном, однако, эти случаи образуют особую подгруппу, так как в них имел место физический процесс, в то время как при паранойе бредовая система развивается непосредственно из врожденной конституции. Психогенная же обусловленность бредовой системы имеется во всех случаях аналогично тому, как бредовые идеи величия маниакального паралитика возникают из психических потребностей с помощью чисто психического механизма.

Однако, если кто-либо, исходя из наличности нового генетически связующего звена, из наличности процесса, захотел бы отделить эти формы от тех заболеваний, которые выросли исключительно из конституции и причислить их, например, к шизофрении, к кругу которой они относятся по своему процессу, то с этой точки зрения он был бы вполне прав. Во всех других отношениях, кроме симптоматической картины и практического значения, такое заболевание относится к шизофрении.

Но мы не делаем этого по следующим основаниям: симптомы, которые мы можем констатировать еще в этих случаях, не заключают в себе ничего такого, что представлялось бы в каком бы то ни было отношении характерным для шизофрении. За исключением анамнеза, в отдельных случаях нет опорных пунктов для диагностики заболевания, приводящего к слабоумию. Таким образом, мы должны предположить, что в некоторых случаях нет данных для суждения о шизофреническом происхождении болезни, даже если последнее имело место; следовательно, такие случаи независимо от нашего желания причисляются к психогенной паранойе. Однако, я полагаю, что для нашей классификации самое важное значение имеют практические соображения; конечно, правильно, что над шизофреником всегда висит Дамоклов меч нового шизофренического приступа или постепенно нарастающего слабоумия. Однако, опыт показывает, что такие случаи не настолько многочисленны, чтобы с ними нужно было считаться при всех обстоятельствах. Таким образом, все случаи паранойи в Крепелиновском смысле составляют в практическом отношении одно целое, и мы можем поэтому резюмировать: согласно нашему определению, что паранойя является понятием о болезни постольку, поскольку все случаи симптоматически одинаковы, поскольку во всех случаях возникают одинаковым путем одинаковые бредовые системы и поскольку они имеют одинаковое практическое значение. Если же определять это заболевание с других точек зрения, то оно не представляет собой одного целого, так как, например, часть случаев должна была бы быть отнесена к шизофрении.

Делириум | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Бред – серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к запутанному мышлению и уменьшению осознания окружающей среды. Начало бреда обычно бывает быстрым – в течение нескольких часов или нескольких дней. Делирий часто можно отнести к одному или нескольким факторам, таким как тяжелое или хроническое заболевание, изменения в метаболическом балансе (например, низкий уровень натрия), лекарства, инфекции, операции, алкоголь или наркотики.

Признаки и симптомы бреда обычно начинаются в течение нескольких часов или нескольких дней. Они часто колеблются в течение дня. Могут быть периоды без видимых симптомов. Симптомы, как правило, ухудшаются ночью, когда темно и вещи выглядят менее знакомыми. Основные признаки и симптомы включают следующие:

Снижение осознания окружающей среды, что может привести к:

  • Невозможность сосредоточиться на теме или переключаться на другие вопросы
  • Закрепление идеи, а не ответа на вопросы или беседы
  • Легкое отвлечение неважными вещами
  • Уменьшение или полное отсутствие активности или реакции на окружающую среду

Плохое мышление (когнитивные нарушения), что может выглядеть так:

  • Плохая память, особенно недавних событий
  • Дезориентация, например, не понимание, где вы находитесь или кто вы
  • Трудность говорить или вспоминать слова
  • Бессмысленная речь
  • Проблема понимания речи
  • Трудность чтения или письма

Изменения поведения, что может включать:

  • Галлюцинации
  • Беспокойство, агитация или боевое поведение
  • Вой, стоны или другие звуки
  • Быть спокойным и замкнутым (особенно у пожилых людей)
  • Замедленное движение или летаргия
  • Нарушения сна
  • Сторнирование дневного цикла сна и бодрствования

Эмоциональные нарушения, что может выглядеть так:

  • Тревога, страх или паранойя
  • Депрессия
  • Раздражительность или гнев
  • Эйфория
  • Апатия
  • Быстрые и непредсказуемые сдвиги настроения
  • Изменения личности

Деменцию и бред особенно сложно различить, и у человека могут быть оба заболевания. На самом деле, часто бред возникает у людей с деменцией. Деменция – это постепенное снижение памяти и других навыков мышления из-за постепенной дисфункции и потери клеток мозга. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Самый успешный подход к предотвращению бреда – изучть факторы риска, которые могут вызвать эпизод. Больничная среда представляет собой особую проблему – частые изменения в комнате, инвазивные процедуры, громкие звуки, плохое освещение и отсутствие естественного света могут ухудшить бред.

Доказательства указывают на то, что эти стратегии – пропаганда хороших привычек сна, помогающие человеку оставаться спокойными и хорошо ориентированными, а также помогают предотвратить медицинские проблемы или другие осложнения – могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть бреда.

симптомы, признаки, лечение, виды паранойи

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга. В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия. На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя. Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом. Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких. Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты. К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З. Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего — это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем. С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки. Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты. Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной  бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь. Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении. Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем. Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности. Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная — психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная — вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести — это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии паранойи обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

10 ранних симтомов шизофрении, которые нельзя пропустить

Будьте особенно внимательны к себе, если вам 20–30 лет: люди этого возраста в группе повышенного риска.

В следующем году шизофренией заболеют Schizophrenia Symptoms, Patterns and Statistics and Patterns ещё полтора миллиона человек по всему миру. Правда, не все из них поймут это сразу.

Чем опасна шизофрения

Коварство заболевания заключается в том, что его жертвы искренне считают, будто здоровы, и отказываются от визита к врачу. Тем временем психическое расстройство прогрессирует и лечить его становится всё сложнее.

Финал так себе: у шизофреника меняется поведение, он теряет друзей и поддержку, зачастую остаётся без работы, забывает, как заниматься элементарным бытовым самообслуживанием. А в итоге становится просто опасен для окружающих и самого себя. «Голоса в голове», которые могут приказать открыть в квартире газ и поднести к плите спичку, или, например, отомстить продавцу, который якобы продал отравленный хлеб, — это о них, о шизофрениках.

Это психическое расстройство невозможно Schizophrenia — Symptoms and causes вылечить полностью, но его можно скорректировать так, чтобы оно не снижало качество жизни заболевшего человека. И чем раньше начать, тем выше вероятность успеха. Главное в этом деле — не пропустить самые ранние симптомы, которые свидетельствуют о развитии ментального расстройства.

10 ранних симптомов шизофрении

Присматриваться к себе надо уже в юности.

Вопреки стереотипам, шизофрения — болезнь молодых.

Самое коварное десятилетие жизни — между 20 и 30 годами: именно в таком возрасте Schizophrenia: When Do Symptoms Usually Start? у большинства пациентов впервые диагностируют данное психическое расстройство. У людей младше 12 и старше 40 лет заболевание начинается редко.

Ранние признаки шизофрении весьма разнообразны. Но можно выделить несколько общих моментов Schizophrenia Symptoms and Coping Tips .

1. Изменение гигиенических привычек

Например, раньше человек обязательно чистил зубы дважды в день, а с некоторых пор вспоминает о щётке лишь время от времени. Если вообще вспоминает. Или следил за свежестью одежды, а теперь регулярно «забывает» менять носки.

Также нехорошим симптомом является заторможенность. Положим, у кого‑то была привычка принимать душ по 5–10 минут, а теперь та же процедура растягивается на 20. На это тоже стоит обратить внимание.

2. Равнодушие к мнению окружающих

Чаще всего способность не зависеть от мнения окружающих людей — черта даже полезная. Но не всегда. Если человеку настолько плевать на тех, кто рядом, что он не стесняется при людях ковырять в носу, или грызть ногти, или неделями щеголять немытой головой, это нехороший признак.

3. Изменение социальных привычек в сторону самоизоляции

Этот симптом распознать проще всего. Человек, который раньше был экстравертом и легко заводил знакомства, вдруг начинает избегать контактов и старается не выходить из дома. А если вышел — прячет взгляд и пытается как можно быстрее вернуться обратно.

Иногда стремление к социальной самоизоляции проявляется в увлечении религией или философскими течениями.

4. Враждебность, подозрительность, агрессивная реакция на критику

Человек «никому не верит». Все вокруг «думают только о себе», а ему «желают зла». Его убеждения категоричны, а любые встречные аргументы принимаются в штыки — вплоть до оскорблений и физической агрессии. Именно так нередко проявляются развивающиеся расстройства психики.

5. Неадекватные эмоции

Например, во время радостных событий человек может выражать равнодушие или даже плакать. Наоборот, в трагические моменты он хихикает или ведёт себя излишне оживлённо.

Другой вариант — эмоции полностью исчезают. Человек становится похож на робота, по которому не поймёшь, рад он или страдает, нравится ему происходящее вокруг или нет. Иногда надвигающаяся шизофрения проявляется и в полной потере эмпатии: заболевающий может спокойно смотреть на сцены мучения животных и людей.

6. Потеря выразительности взгляда и мимики

Этот симптом можно охарактеризовать одним словосочетанием — «скучное лицо».

7. Расстройства сна

В любой форме. Например, человек может страдать от бессонницы или, напротив, начинает спать сутки напролёт.

8. Проблемы с вниманием и концентрацией

Человеку становится сложно сосредоточиться на одной задаче. Его внимание постоянно рассеивается, он легко перескакивает с темы на тему.

9. Появление странных или иррациональных утверждений

К примеру, человек вдруг начинает свято верить в теории заговоров. Или регулярно выдаёт сентенции вроде «шеф сегодня опоздал на работу — это, наверное, потому, что вчера много пил» или «мы завтра не сдадим отчёт, потому что солнце садится в тучу, а это знак».

Спрашивать, на какой логике основаны эти утверждения, без толку (смотрите четвёртый пункт).

10. Неорганизованная речь

Общие признаки неорганизованной речи включают в себя:

  • частое использование неологизмов — выдуманных слов, которые имеют значение только для того, кто их создал;
  • настойчивость, то есть повторение одних и тех же слов и утверждений;
  • любовь к использованию рифмующихся слов, несмотря на их бессмысленность или оскорбительность;
  • неспособность поддерживать разговор на заданную тему без уходов в воспоминания и пространные рассуждения.

Что делать, если заметили симптомы шизофрении у себя или близких

Все перечисленные выше признаки не обязательно говорят о развитии шизофрении. Они могут быть следствием стресса или особым образом сложившихся жизненных обстоятельств. А может, вы просто не так поняли. И, положим, человек стал затворником и перестал мыть голову просто потому, что перешёл на фриланс, где ему почти не надо выходить из дома, а не это вот всё.

Тем не менее за симптомы стоит понаблюдать. Если их становится всё больше, они усугубляются, крайне желательно поговорить об этом хотя бы с терапевтом. Ещё лучше — обратиться к психотерапевту, чтобы он помог установить, чем вызваны перемены в образе жизни и мышления.

Если шизофрения будет отловлена на раннем этапе, её, возможно, удастся скорректировать терапевтически — без применения медикаментозных средств. В более сложных случаях потребуется приём лекарств‑антипсихотиков.

Как не заболеть шизофренией

А вот это — сложный вопрос. Учёные ещё не до конца разобрались в механизмах развития заболевания. Предполагается, что его провоцируют сразу несколько факторов — в частности, генетическая предрасположенность, которая накладывается на некоторые травмирующие события.

Вот что может увеличить риск развития шизофрении:

  • Недоедание или вирусные заболевания, перенесённые матерью во время беременности.
  • Психическое или физическое насилие, пережитое в детстве и подростковом возрасте.
  • Слишком активная иммунная система. Её активность может быть вызвана скрытым внутренним воспалением или аутоиммунными заболеваниями.
  • Приём психотропных веществ в подростковом или юношеском возрасте.

К сожалению, надёжного способа предотвратить шизофрению не существует. Всё, что можно сделать, — стараться избегать потенциально опасных факторов. Действуйте так:

  • Учитесь справляться со стрессом.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Спорт позитивно влияет на мозг и психическое здоровье.
  • Откажитесь от алкоголя, никотина, наркотиков.
  • Ешьте здоровую пищу, в которой достаточно витаминов и питательных веществ.

Источник:
http://lifehacker.ru/simptomy-shizofrenii/

Шизофрения


Как говорят психиатры, шизофрения – одно из самых распространенных заболеваний психики, но при этом одно из самых малоизученных, поскольку ее проявления слишком многообразны и могут маскироваться под другие психические расстройства. Больше всего при шизофрении страдают мышление и эмоции, поэтому человек начинает видеть мир искаженно и ирреально. При этом зачастую близкие больного могут не догадываться, что с ним происходит что-то неладное, а сам пациент до последнего считает, что он в полном порядке. Шизофрения, хоть и не вылечивается до конца, поддается медикаментозной коррекции, поэтому человек может жить обычной жизнью – учиться, строить карьеру и даже обзаводиться семьей.

Как правило, шизофрения развивается при генетической предрасположенности под воздействием так называемых «пусковых» факторов: сильная психическая травма в детстве, хронический стресс во взрослом возрасте, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания головного мозга и другие патологии, алкоголизм, наркомания и токсикомания.

Симптомы шизофрении

Чаще всего шизофрения начинается с изменений в поведении и настроении человека. Еще недавно он был добрый и общительный, а вдруг стал замкнутый и отстраненный или наоборот – агрессивный и раздражительный, причем даже по отношению к самым близким людям. Больной перестает интересоваться окружающим миром, его не интересует, что происходит вокруг или в его собственной семье. Шизофреник становится равнодушен к своим увлечениям и хобби, он может перестать следить за собой – не умываться, не стричься, ходить в одной и той же грязной одежде. Многие пациенты жалуются на головную боль, тяжесть в затылке, слабость и бессонницу. Некоторые перестают испытывать голод или жажду, не чувствуют холод или жару. На ранних стадиях заболевания могут появиться навязчивые движения – у человека может дергаться уголок рта, рука или плечо, трястись руки или дрожать ноги.

Также сильно меняются речь и мышление. Словарный запас становится скудным, пациент отвечает на вопросы неохотно, односложно, или наоборот – его речь слишком экспрессивная, простой вопрос может вызвать настоящий поток сознания. Некоторые пациенты даже начинают выдумывать новые слова, уверяя, что они существуют на самом деле.

Ранние симптомы шизофрении :

    стремление изолироваться от других людей, замкнутость;

настороженное или враждебное отношение к окружающим;

равнодушие к собственному виду и потребностям;

односложная скудная речь или, наоборот, поток сознания;

приступы смеха или плача без видимых причин;

– При шизофрении гипоталамус начинает вырабатывать в огромных количествах дофамин (это такой гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека). Именно бешеная выработка дофамина провоцирует появление у больного навязчивых идей, галлюцинации и бред, проблемы с речью, неконтролируемые движения. Для шизофрении наиболее характерны слуховые галлюцинации. Человек слышит то, чего нет, в собственной голове он слышит голос, который диктует ему, что делать. Этот воображаемый голос может стать лучшим другом человека – поддерживать его, советовать, утешать или критиковать. Также весьма распространены при шизофрении и тактильные галлюцинации: пациенту может казаться, что его обливают кипятком или ледяной водой, что по нему ползают тысячи насекомых или змей. Некоторые пациенты всерьез верят, что внутри них кто-то живет: например, ночью через ухо залез паук, и теперь плетет внутри мозга паутину, – рассказывает д.м.н., психотерапевт-психоаналитик Марат Нуртдинов.

К симптомам шизофрении так же относятся апатия и суицидальные мысли, изоляция от окружающего мира, проблемы с речью, невозможность переключиться на другой род деятельности, проблемы с памятью и резкие перепады настроения.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/shizofreniya/

У меня шизофрения

Что делать, если у меня шизофрения? Это вопрос часто задают пациенты. Диагноз шизофрения — на сегодняшний день этот диагноз не означает крах жизни и надежд, это не приговор. На сегодняшний день шизофрения поддаётся лечению. Условий для успешного лечения два: грамотный врач и четкое выполнение всех его рекомендаций.

Психоз, частый спутник этого заболевания, — острое нарушение психической деятельности, при котором теряется связь реальность и самим собой. Часто психотическое состояние сопровождается бредом, галлюцинациями, психическим и двигательным возбуждением. Психоз встречается при эндогенных психических болезнях: шизофрении, биполярном аффективном расстройстве, бредовых и аффективных расстройствах, эпилепсии и некоторых других; а так же при экзогенных отравлениях психоактивными веществами, тяжелых инфекциях и длительных телесных заболеваниях с развитием недостаточности органов, травмах и других повреждениях головного мозга.

Невроз это полностью обратимое функциональное расстройство психики, связанное с перенесенным стрессом или психотравмирующей ситуацией. Клиника невроза настолько разнообразна, что на первый взгляд может укладывать в любое психическое, неврологическое или соматическое заболевание. Главное отличие невроза от другой болезни: нетипичность симптомов и их сочетаний. Не смотря на то, что человек испытывает настоящие страдания, врачу не удается увидеть четкую картину ни в одного заболеваний. Кроме того, невротическое расстройство часто сопровождается тревогой. Эти причины заставляют страдающего психическим дискомфортом человека искать и находить у себя самые разнообразные болезни. Прежде чем попасть к врачу-психотерапевту, такие пациенты многие месяцы и даже годы обивают пороги поликлиник и диагностических центров, не находя существенных причин своих симптомов.>

Что делать если у меня шизофрения?

Шизофрения, это хорошо изученное психическое заболевание, проявления которого успешно контролируются приемом современных антипсихотических препаратов. Так же в некоторых прогрессивных медицинских учреждениях используются специальные программы социально-психологической помощи.

Наша психиатрическая клиника специализируется на диагностике и лечении любых видов шизофрении. Мы имеем все необходимое для правильной и точной диагностики эндогенных психических заболеваний. Специалисты медицинского центра «Преображение» используют только проверенные лекарственные препараты, позволяющие достигать наилучшего эффекта в лечении шизофрении. Нами разработана специальная комплексная программа реабилитации больных шизофренией, включающая физиопроцедуры, длительную психологическую поддержку и другие методы оздоровления психики и организма в целом, для скорейшего возвращения человека к своему привычному ритму жизни.

Поэтому, на вопрос, что делать, если у меня шизофрения, мы ответим — приходите к нам в клинику, мы обязательно Вам поможем.

Отличие психозов и неврозов

Клиника Преображение получила главную награду от Российского фонда защиты прав потребителей за качество предоставления медицинских услуг.

Психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенные не имеют видимой причины возникновения и связаны с общим эндогенным процессом поражения психики. К ним относятся психозы при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе и другие.

Экзогенные психозы делятся на:

  • симптоматические — большая группа психозов, проявляющихся при инфекционных и тяжелых соматических болезнях;
  • алкогольный галлюциноз — возникает на фоне резкого отказа от алкоголя;
  • психозы на фоне отравления лекарственными препаратами и промышленными ядами;
  • органические — вследствие органического поражения головного мозга;
  • сенильные — старческие психозы;
  • в зависимости от преобладания симптоматики, психозы делятся на параноидальные, депрессивные, маниакальные и ипохондрические.

Так же психозы бывают:

  • острые — обострение психического состояния на фоне хронического психического заболевания;
  • реактивные — временные состояния со всей клиникой психоза, возникающие под влиянием сильного психоэмоционального потрясения, но полностью обратимые.

Психозы часто путают с острыми невротическими состояниями.

Среди неврозов различают:

  • фобии и страхи;
  • тревожные невротические расстройства — основными симптомами является общая тревога и панические атаки;
  • обсессивно-компульсивное расстройство — невроз, проявляющийся навязчивостью;
  • диссоциативные расстройства — связанные с раздвоением личности;
  • соматоформные расстройства — состояния, в основе которых преобладают телесные симптомы: боль, жжение, онемение и другие чувственные проявления, не имеющие связь с каким-либо соматическим заболеванием;
  • другие невротические расстройства — это психогенные (истерические неврозы, неврастения и синдромы дереализации и деперсонализации.

У меня шизофрения?

Отличить эндогенное психическое заболевание от невротического расстройства можно только на консультации врача-психиатра. Более того, постановка диагноза шизофрении требует длительной госпитализации в психиатрической больнице, где человека будет наблюдать целая группа специалистов: психиатров, психотерапевтов и клинических психологов. При необходимости для дифференциальной диагностики может быть назначена консультация невролога и других соматических врачей, а так же дополнительная аппаратная и лабораторная диагностика. Заочно или через интернет поставить диагноз, а тем более назначить лечение невозможно. Если вас беспокоит душевный дискомфорт обязательно посетите кабинет психиатра-психотерапевта или обратитесь к родственникам и близким людям, которые помогут вам связаться с специалистом и получить необходимую помощь.

Прогноз если есть шизофрения

Психоз, это всегда тяжелое психическое заболевание, заметное окружающим. При психозах человек часто не критичен к своему состоянию и плохо ориентируется в себе как личности, окружающем пространстве и времени. Он как бы погружается в свой воображаемый мир, не понимает где находится, плохо представляет какой сейчас день и время суток, плохо дифференцирует и описывает что с ним сейчас происходит. С таким человеком сложно установить контакт. Шизофрения и некоторые другие эндогенные психические болезни приводят к разрушению привычной картины мира и дефекту личности, что делает человека инвалидом не способным к труду или созданию семьи.

Невроз всегда протекает с сохранением критики к своему состоянию. Человек понимает от чего страдает и может четко описать свой душевный и физический дискомфорт. Сохраняется связь с людьми и окружающим миром. Часто близкие могут даже не догадываться, что происходит в душе данного человека. Не смотря на тяжелые страдания, такие пациенты сохраняют способность к продуктивной деятельности, хотя это дается им с трудом. Неврозы никогда не приводят человека к инвалидизации или разрушению личности.

Особенности лечения — если у меня шизофрения

Состояние острого или реактивного психоза требует незамедлительной госпитализации в острое отделение психиатрической больницы. Такой пациент представляет опасность как для себя, так и окружающих его людей. Ему требуется круглосуточный контроль со стороны медицинского персонала. Основное лечение — медикаментозное. Психотерапия и реабилитация носят вспомогательный характер. Шизофрения и другие хронические психические болезни лечатся длительным или пожизненным прием специальных медикаментозных препаратов. Больного с психозом лечит врач-психиатр.

Основное лечение невроза — психотерапия, где человек развивает в себе взрослую часть личности, учится продуктивно реагировать на любые трудности и управлять своей жизнью. Иногда назначают лекарственную терапию для снития сильной тревожности, стабилизации фона настроения и борьбы с бесоницей. Обычно это необходимо на первых порах лечения невроза. Терапия невротических расстройств проходит амбулаторно и лишь в редких случаях требуется помещения пациента в клинику неврозов или прохождение лечения на дневном стационаре. Пациенту с неврозом прежде всего нужно обращаться за консультацией к врачу-психотерапевту.

Источник:
http://preobrazhenie.ru/u-menya-shizofreniya/

Приступ шизофрении: что это такое и как с ним бороться?

Развитие такого психического расстройства, как шизофрения, обязательно сопровождается внешними проявлениями. Приступ шизофрении может иметь различный характер, указывая на степень тяжести и форму недуга. Изучение проявлений недуга является очень важным для постановки диагноза. Что представляют собой приступы, какими они бывают и как с ними бороться – рассмотрим подробнее.

Что такое приступ шизофрении

Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, которое носит хронический характер. Данный недуг может развиваться в двух стадиях: обострение и ремиссия. Их продолжительность и периодичность возникновения зависят от своевременности и правильности назначенного лечения.

Симптоматика

При патологии может наблюдаться полная апатия и безразличие ко всему окружающему

Приступ шизофрении является симптомом обострения заболевания. Он может проявляться по-разному, однако специалисты выделяют несколько общих симптомов, присущих всем формам данного недуга. Рассмотрим их подробнее:

  1. У больного нарушается речь, он не способен поддерживать логичный разговор. Нередко возникает бред и спутанность сознания.
  2. Отсутствие воли. Человек становится безынициативным, неспособным совершать самостоятельные поступки.
  3. Отсутствие каких-либо эмоций или же неадекватная реакция на какие-либо действия.
  4. Развитие всевозможных фобий, наиболее частой из которых является паранойя.
  5. Мания величия, ощущения собственной важности без каких-либо причин.

Одним из первых симптомов приступа является крайняя обеспокоенность человека, появившаяся без каких-либо причин. Больной может жаловаться на атаки несуществующих голосов, утверждать, что он общается с вымышленными личностями или существами.

На фоне сильного психического расстройства, у него может развиться бессонница. Проснувшись, пациент начинает ходить из угла в угол, не в силах успокоиться.

Наблюдаются проблемы с аппетитом. На фоне обострения шизофрении он может как отсутствовать вовсе, так и повышаться до невероятных пределов. К примеру, шизофреники способны в течение одного приема пищи съедать порции, в несколько раз превышающие их дневную норму.

Одним из частых проявлений шизофрении является внезапная вспышка агрессии. Больной может нападать на окружающих или же забиваться в угол, отказываясь от какого-либо общения. Он становится замкнутым и нелюдимым.

Многие пациенты при развитии приступа шизофрении стремятся сбежать из дома. У них развивается недоверчивость, в результате которой они могут и вовсе перестать узнавать близких людей.

Длительность

Квалифицированная помощь врача необходима, так как без неё состояние больного с психическим расстройством будет ухудшаться

Установить длительность шизофренического припадка с высокой точностью невозможно. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей личности, формы болезни, сопутствующих обстоятельств. Рассмотрим, сколько длится приступ шизофрении более подробно. Согласно общим данным выделяют две фазы, каждая из которых занимает определенный временной отрезок:

  1. Острая фаза. Обострение состояния больного продолжается около 2-х месяцев. Это проявляется ухудшением мышления, памяти, больной теряет интерес к учебе, работе или хобби. Со временем состояние усугубляется проявлениями апатии, безынициативности. Часто больной жалуется на чрезмерную потливость, головокружение и головную боль, частое сердцебиение, тревожность и страхи. Несмотря на всю сложность проявлений, при своевременной терапии очень высокие шансы на продолжительную устойчивую ремиссию.
  2. Стабилизация состояния. Данная стадия наступает после успешного купирования приступов. В среднем процесс длится более 6-ти месяцев. Симптоматика шизофрении проявляется в лёгкой форме, бред и галлюцинации беспокоят больного крайне редко. Успешность терапии и её продолжительность на стадии стабилизации зависят от правильности терапии и содействия родственников пациента.

Снятие приступа

Что делать при приступе шизофрении? При развитии приступа необходимо сделать все возможное для того, чтобы не допустить перехода заболевания в острую форму. Поэтому чем быстрее будет купирован приступ – тем лучше. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к специалисту.

Устранение приступа обычно подразумевает три этапа:

  1. Останавливающая терапия. Предполагает быстрое и эффективное снятие психоза. Данный этап является наиболее важным, поскольку он направлен на подавление позитивной симптоматики шизофрении. В рамках останавливающей терапии больной должен принять определенную дозу сильного нейролептика, который позволит избавиться от галлюцинаций, бреда, кататонии и гебефрении.
  2. Стабилизирующая терапия. Направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в рамках купирующей терапии. Задача такого лечения – окончательно снять позитивную симптоматику во всех ее проявлениях. Как правило, в рамках стабилизирующей терапии больному даются слабые нейролептики.
  3. Поддерживающая терапия. Ее целью выступает предотвращение обострений недуга, поддержание психики больного в стабильном состоянии. Сюда относятся как препараты, так и различные виды психологического воздействия на пациента.

Медикаментозное снятие приступа

Лекарственное средство можно принимать, только если его прописал врач

Основными препаратами, применяемыми при лечении шизофрении, являются нейролептики. Относительно особенностей воздействия, их можно разделить на два вида:

  1. Сильные. Такие препараты способны эффективно воздействовать на психику пациента, подавив приступ шизофрении. Однако использовать их следует с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать целый ряд побочных эффектов.
  2. Слабые. Эти средства обладают седативным эффектом, не оказывая сильного воздействия на психику. Чаще всего их применяют в качестве поддерживающей терапии при лечении обострений шизофрении или же при ремиссии заболевания.

Касательно эффективности, нейролептики делятся на следующие группы:

  1. Типичные. Это традиционные средства, которые были разработаны еще в середине прошлого века. Некоторые из них с успехом применяются в психиатрии и по сей день. Речь идет о следующих препаратах: Галоперидол, Модитен, Мажептил и т. д.
  2. Атипичные. Препараты нового образца были изобретены в 80-х годах прошлого века. Их отличием от вышеописанных средств является повышенная эффективность при меньшем количестве побочных эффектов и противопоказаний. Речь идет о следующих препаратах: Рисполепт, Лепонекс и Оланзапин.

Некоторые атипичные нейролептики прописываются больным в тех случаях, если предварительная терапия типичными лекарствами не дала желаемых результатов.

Психотерапия

Психотерапевтические методики обычно используются в качестве сопроводительного лечения, позволяющего повысить эффективность медикаментозной терапии. Однако опытный врач сможет использовать психотерапию для купирования приступа. С этой целью чаще всего применяются следующие методики:

  1. Личные беседы с пациентом. Врач может предпринять попытку успокоить пациента, помогая ему отличить реальность от иллюзии.
  2. Гипнотическое воздействие. Чтобы успокоить пациента, врач может ввести его в транс.

В дальнейшем, когда симптомы приступа шизофрении будут устранены, больной может быть направлен на групповые занятия, для прохождения когнитивно-поведенческой терапии. Это позволит ему закрепить полученные результаты и не допустить рецидива заболевания.

Ремиссия и прогноз

Больным нужно систематически посещать врача и придерживаться всех его указаний и рекомендаций в плане лечения

Фаза ремиссии не означает полного исцеления от шизофрении. К сожалению, современная медицина не в силах побороть данное психическое заболевание полностью. Но если какие-либо признаки расстройства отсутствуют на протяжении полугода, то можно говорить о вхождении в фазу ремиссии. Если первый случай проявления шизофрении (психотический эпизод) был замечен родственниками, правильно и своевременно пролечен специалистом, то вероятность достичь стойкой ремиссии значительно выше.

По статистике около 30% пациентов возвращаются к нормальной жизнедеятельности и не испытывают дискомфорта в повседневной жизни. Еще приблизительно 30% больных имеют частичные проявления шизофрении: у них могут сохраняться идеи о преследовании, ухудшается мышление и память. Но такие люди не теряют способности работать и вести умеренную социальную жизнь. При условии, что они регулярно проходят обследование, своевременно принимают лекарства и имеют постоянную поддержку психотерапевта, шансы дожить до глубокой старости без рецидивов значительно возрастают.

Около 40% больных шизофренией имеют очень сложную форму болезни, при которой полностью утрачивается способность к нормальной жизнедеятельности и социальной адаптации. Качество жизни таких людей очень сильно снижается. Для таких пациентов доктора настаивают на получении группы инвалидности. Им необходима пожизненная медикаментозная поддержка и регулярная госпитализация для поддержания их состояния.

Источник:
http://mozg.expert/shizofreniya/pristup-shizofrenii/

Болезнь или плохой характер? Как выявить шизофрению

Они живут среди нас. Многие, как и все, ходят на работу, женятся, заводят детей. По каким признакам можно вычислить человека с шизофренией? И стоит ли опасаться?

Наш эксперт – врач-психиатр, про­фессор кафедры психиатрии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, вице-президент Российского общества психиатров, почётный член Всемирной психиатрической ассоциации, член совета Европейской ассоциации психиатров, доктор наук Пётр Морозов.

К людям с этим диагнозом принято относиться настороженно и даже с опаской. Кто их знает, что они могут выкинуть! А вдруг начнут с ножом кидаться? На самом же деле типичный портрет больного шизофренией существенно отличается от того, который рисует нам воображение.

Настоящих буйных мало

Примерно 1% людей в мире (где-то 24 миллиона мужчин и женщин) страдают этим хроническим заболеванием, при котором нарушаются процессы мышления и восприятия. Шизофрения может проявиться в любом возрасте, но чаще поражает молодых (15–30 лет). По наследству она напрямую не передаётся, но генетика повышает риски. Как и пристрастие к алкоголю и наркотикам.

В фильмах и книгах зачастую используются образы психически больных убийц. Но, по данным статистики, 90–95% тяжких преступлений совершается психически здоровыми людьми. А люди с шизофренией в 10–20 раз чаще становятся жертвами преступлений, чем исполнителями. Ведь они обычно не лезут на рожон, а, наоборот, замыкаются в себе, ищут уединения. Мир для них – источник опасности, поэтому, как правило, они ведут себя тихо, а агрессию чаще направляют не на других, а на себя. По статистике, каждый десятый больной шизофренией совершает самоубийство. Так что их надо не столько опасаться, сколько защищать.

Впрочем, формы у болезни разные. При одних человек полностью теряет личность, становясь опасным для себя и окружаю­щих. Или уходит в свой мир, отгораживаясь от реальности нерушимой стеной. Таким людям необходимо лечение в психиатрическом стационаре. Но при некоторых формах заболевания (при условии своевременно начатого лечения) они вполне могут жить нормально. Даже при наличии инвалидности такие люди способны работать, но только если их профессия не требует повышенного внимания и ответственности и не связана с высоким нервно-психическим напряжением. Конечно, водителями, военнослужащими, пилотами и дежурными по электростанциям им не быть. Вредное производство и работа в ночную смену – тоже не для них. А вот с удалённой, интеллектуальной творческой деятельностью многие из больных шизофренией отлично справляются.

Позитив и негатив

Правда, на практике лечение шизо­френии редко оказывается своевременным. Ведь её первые симптомы часто возникают в подростковом возрасте и обычно списываются на трудности пубертатного периода. Затем – на сложный характер, тяжёлые жизненные обстоятельства, реакцию на стресс. У женщин эта болезнь нередко обостряется в период менопаузы или после родов – а это, как извест­но, тоже не самые спокойные моменты в жизни. Поэтому часто шизо­френия долго остаётся нераспознанной.

Выделяют две большие группы признаков болезни: негативные и позитивные. Это не значит, что одни из них плохие, а другие хорошие. Просто при негативных симптомах человек теряет какие-то функции, а при позитивных, наоборот, проявляется то, чего раньше не было.

Негативные симптомы

  • Апатия, исчезновение любых интересов. Что воля, что неволя – всё равно. Человек может перестать следить за собой, забывает поесть.
  • Неадекватность, повышенная раздражительность, агрессия. Обычно немотивированные приступы злости человек демонстрирует по отношению к самым близким. Все прочие при этом могут долгое время ничего не замечать.
  • Самоизоляция, депрессия. Больной перестаёт искать встреч с друзьями, резко ограничивает круг общения. Депрессия и шизофрения – не одно и то же, но очень часто сопутствуют друг другу.
  • Снижение эмоционального отклика. Больные теряют способность сопереживать или радоваться. Любые их эмоции становятся бедными.

Позитивные симптомы

  • Галлюцинации. Могут быть слуховыми (голоса в голове) и зрительными (видения, необычно яркие сны).
  • Бред. Сначала появляются навязчивые идеи, фобии, затем – идеи сверхценного характера, а после – уже бред. Страхи при шизофрении – необычные. Например, больные могут панически бояться чем-то заразиться (мизофобия), из-за чего по сто раз на дню моют руки. Нередко встречается боязнь собак (кинофобия) и даже книг (библиофобия). А ещё могут возникать неоправданная подозрительность и беспочвенная ревность. Появление фобий – хоть и опасный симптом, но ещё не свидетельство болезни. Например, мизофобией страдали поэт Владимир Маяковский и дипломат Георгий Чичерин, хотя шизофрении у них не было.
  • Беспорядочное мышление. Страдают логика, процессы анализа и синтеза. Суждения становятся непоследовательны. Часто у больных – проблемы с чувством юмора, ассоциативным и абстрактным мышлением. Зато проявляется склонность к бессмысленному мудрствованию, бесцельным рассуждениям.
  • Психомоторное возбуждение. Оно может проявляться в совершении неадекватных или ненужных действий. И в повышенной говорливости.

Взять под контроль

Лекарства от шизофрении (нейролептики, антипсихотики) – исключительно рецептурные. Выписывают их психиатры. Принимать их надо постоянно и длительно, часто – пожизненно. Но многие люди не доходят до ПНД, боясь, что их поставят на учёт, что перечеркнёт всю их дальнейшую жизнь. Поэтому лечатся частным образом, и не всегда адекватно. Антипсихотики первых двух поколений недостаточно эффективны и безопасны, так как действуют менее целенаправленно и могут давать ряд побочных явлений (увеличение веса, развитие диабета и сердечно-сосудистых заболеваний). Лекарства третьего поколения работают гораздо лучше, так как дейст­вуют более целенаправленно. Такие лекарст­ва позволяют контролировать шизофрению и дают возможность больным вернуться к полноценной жизни.

Источник:
http://aif.ru/health/life/bolezn_ili_plohoy_harakter_kak_vyyavit_shizofreniyu

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

  • выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
  • частые перепады настроения;
  • устойчивое нарушение сна;
  • постоянные конфликты с окружающими;
  • сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
  • повышение потливости, учащенный пульс;
  • быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
  • жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

  • тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
  • невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
  • постоянное двигательное напряжение;
  • невозможность расслабления;
  • расстройства пищеварения и боли в желудке;
  • сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

  • отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
  • недостаток положительных эмоций;
  • внезапное ощущение страха;
  • вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

  • наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
  • хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • пребывание в ситуации длительного стресса;
  • особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
  • склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
  • невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
  • психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

  • приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
  • вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
  • третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

  • не вызвана реальной опасностью;
  • не соразмерна значимости ситуации;
  • не связана с дефицитом времени и знаний;
  • активно вытесняется;
  • приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
  • выражена гораздо сильнее нормальной;
  • длительна по времени;
  • имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

  • тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
  • тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
  • социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
  • смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
  • тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
  • тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
  • генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

  • заниженная самооценка;
  • самоизоляция от общества;
  • бессонница;
  • появление чувства безнадежности;
  • истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

  • первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
  • психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
  • наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Паранойя — WayAhead

Что такое паранойя?

Состояние ума, при котором человек считает, что другие могут пытаться причинить ему вред. Может возникнуть ощущение, что кто-то наблюдает за ними, слушает их или следит за ними. Это мыслительный процесс, на который влияет тревога или страх, который может привести к заблуждениям и иррациональному мышлению или поведению. Как правило, это убеждение в преследовании или заговоре.

Признаки и симптомы паранойи

Легкие мысли о паранойе распространены среди населения в целом, но обычно выздоравливают естественным путем.Длительная паранойя может указывать на симптом психического расстройства, злоупотребления психоактивными веществами, слабоумия или других заболеваний. Симптомы включают чувство недоверия или подозрения по отношению к другим или более сложные признаки, такие как теории заговора, которые могут включать высшие сущности, такие как правительство. Паранойя может быть вызвана повышенным чувством собственной важности, которое заставляет других обращать на них внимание. Паранойя не обязательно связана с психическим расстройством.

Причины паранойи
  • Расстройство личности — паттерн проблемных мыслей, чувств и поведения.Параноидальное расстройство личности может вызвать у человека долгосрочные мысли о том, что другие хотят навредить им, воспользоваться ими или обмануть их. Это заболевание обычно улучшается с возрастом, и выздоровление возможно к 40-50 годам.
  • Бредовое расстройство — ложное убеждение, которое возникает без других симптомов психического заболевания. Чаще всего встречаются параноидальные иллюзии, ведущие к убеждениям о вреде или заговору.
  • Параноидальная шизофрения — заставляет людей испытывать трудности в интерпретации реальности.Они могут испытывать галлюцинации, в том числе слышать голоса и заблуждения, которые являются ложными убеждениями. Человек с параноидной шизофренией может полагать, что его мысли транслируются по телевидению или радио или что он получает передачи от устройств, направленных на него или от высших существ.
  • Расстройства настроения, включая психотические расстройства и биполярное расстройство.
  • Тяжелая травма и стресс-паранойя могут возникнуть в результате жестокого обращения в детстве, домашнего насилия, пыток, расизма или других форм жестокого обращения.
  • Неврологические заболевания — слабоумие, болезнь Альцгеймера, травма головного мозга и болезнь Паркинсона могут вызывать мысли о паранойе.
  • Злоупотребление психоактивными веществами или наркотиками. Наркотики, такие как амфетамины, включая ICE, каннабис, кокаин, экстази или алкоголь, могут вызвать паранойю, когда человек отказывается от употребления этих веществ или в период интоксикации или злоупотребления.

Обращение за помощью

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает параноидальные мысли, которые приводят к стрессу, важно обратиться за профессиональной помощью.Это может быть терапевт, консультант, психолог или психиатр.

Врач может провести тесты, чтобы оценить уровень паранойи человека и исключить любые другие заболевания. Скорее всего, будет проведена оценка психического здоровья, включая полный медицинский и семейный анамнез, любые лекарства или другие препараты, которые используются в настоящее время или ранее, а также любые другие известные состояния, которые могут быть фактором паранойи. Трудно поставить диагноз, так как человек может полагать, что врач замышляет сговор, или он может бояться больниц, лечения и врачей.

Лечение

Необходимо попытаться определить первопричину паранойи, чтобы найти правильную терапию и, возможно, лекарства. Человек с параноидальными мыслями может с трудом доверять врачу или специалисту в области психического здоровья и может сопротивляться лечению.

Лечение может включать антипсихотические препараты, психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и групповую терапию.

Пытаясь помочь человеку, страдающему паранойей, важно не говорить ему, что он это воображает, вне досягаемости или другими ссылками, такими как сумасшествие.Эти мысли очень реальны для человека, и они нуждаются в понимании и поддержке.

Посоветуйте человеку обратиться за помощью к своим мыслям, обратившись к профессионалу.

Симптомы и признаки психоза у подростков

В семье меньше пугающих или сложных психических состояний, чем психоз, крайнее психическое состояние, при котором нарушение мышления и эмоций заставляет человека терять контакт с реальностью. Это может означать слышать или видеть вещи, которых нет (галлюцинации), или верить в то, что не соответствует действительности (заблуждения).

Болезнь, чаще всего связанная с психозом, шизофрения, обычно не проявляется до очень позднего подросткового или раннего взросления. Однако в последнее время эксперты в этой области работают над выявлением детей из группы высокого риска, у которых проявляются симптомы, которые могут служить ранними предупреждающими признаками психоза, и было создано несколько академических центров, чтобы сосредоточить внимание на этом решающем периоде, когда может быть возможно изменить траекторию психического заболевания.

Не все дети, у которых диагностированы так называемые «продромальные» симптомы, прогрессируют или «превращаются» в полноценное психотическое заболевание.Но было показано, что раннее вмешательство улучшает результаты для тех, кто это делает. А поскольку психотические симптомы нарушают всю жизнь подростка, от школы до дружбы и семьи, исследователи надеются, что быстрые действия могут предотвратить нарушения и продлить типичное функционирование.

Более того, некоторые из подходов, которые обещают отсрочить начало психоза или смягчить симптомы, включают довольно простые изменения образа жизни, такие как снижение стресса и гигиена сна, а также управление сопутствующими расстройствами, такими как тревожность.Ключ: выявлять детей из группы риска раньше, когда эти малоэффективные меры еще эффективны.

Что такое «продромальные» симптомы?

Продромальные симптомы — это «ослабленные» или слабые симптомы психоза. Более того, «они являются предупредительным знаком», — говорит доктор Кристоф Коррелл, медицинский директор Программы распознавания и профилактики (RAP) в больнице Zucker Hillside в Квинсе, штат Нью-Йорк, которая специализируется на диагностике и лечении ранних симптомов психических заболеваний у подростков. и молодые люди.«Эти признаки могут появиться у людей, у которых не развивается психоз, но если мы проследим за этими людьми, которые находятся в состоянии риска на основании этих разбавленных версий, у одной трети, вероятно, разовьется психоз. Это намного больше, чем у населения в целом «.

Продромальные симптомы варьируются от очень, очень легких до тяжелых и могут включать:

  • Отрыв от друзей и семьи / чувство подозрительности по отношению к другим
  • Изменения в режиме сна или питания
  • Меньшее беспокойство по поводу внешнего вида, одежды или гигиены
  • Затруднение в организации мыслей или речи
  • Потеря обычного интереса к деятельности или мотивации и энергии
  • Развитие необычных идей или поведения
  • Необычные восприятия, такие как видения или слышание голосов (или даже видение теней)
  • Чувство подобия вещей нереальны
  • Изменение личности
  • Чувство величия (вера в свою сверхспособность и т. д.)

В некоторых случаях эти симптомы представляют собой ранние стадии расстройства и в конечном итоге изменятся.В других случаях симптомы фактически исчезают или остаются легкими. Доктор Тициано Колибацци — психиатр в пресвитерианской клинике COPE Колумбийского университета (Центр профилактики и оценки), которая была создана для исследования и лечения продромальных симптомов. «Мы можем определить группу людей, которые находятся в группе высокого клинического риска», — говорит д-р Колибацци. «Чего мы не можем сделать, так это сузить эту группу еще больше, чтобы определить 30 процентов, которые совершат конверсию».

Первый шаг, если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает опасность: обследование.

Правильное лечение продромальных симптомов полностью зависит от того, насколько они серьезны на момент постановки диагноза.Первым шагом является правильная и полная диагностика специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт оценки психотических заболеваний.

Если вы заметили заметные изменения в мотивации, мышлении и / или поведении вашего ребенка, первым делом следует обратиться к педиатру, чтобы исключить какое-либо заболевание. Также необходимо исключить употребление психоактивных веществ как причину любых изменений в поведении подростков. После этого вы захотите, чтобы вашего ребенка обследовал квалифицированный психиатр или психолог.Сам по себе это может быть многоэтапный процесс.

«Нельзя просто один раз взглянуть на ребенка, немного узнать его историю, а затем узнать, что происходит», — говорит доктор Коррелл. «Дети развиваются; симптомы развиваются. И траектория — как все меняется, становится лучше или хуже, какие к этому добавляются другие симптомы — будет очень информативной, рассказывая нам что-то о прогнозе, о том, что мы ожидаем произойти ».

Одним из способов прогнозирования развития и тяжести симптомов, отмечает доктор Колибацци, является способность пациента сомневаться в своих симптомах.Если ваш ребенок сохраняет самосознание, чтобы знать, что это его разум играет с ним, это признак того, что симптомы все еще находятся на очень ранней стадии. По мере того, как симптомы становятся более серьезными, убеждения пациента (параноидальные, грандиозные или галлюцинаторные) становятся все труднее оспаривать.

Варианты образа жизни и психического здоровья

Было показано, что психотические симптомы и заболевания довольно сильно различаются в зависимости от окружающей среды — здоровья нашего тела, наших межличностных отношений, нашего мышления.Как и в случае с любой болезнью, но особенно важно для молодежи из групп риска, здоровый образ жизни является ключевым. Независимо от тяжести продромальных симптомов, доктор Коррелл говорит, что результаты вашего ребенка могут быть улучшены, если ребенок будет придерживаться распорядка дня, который включает:

  • Правильное питание
  • Регулярные физические упражнения
  • Соблюдение регулярного режима сна
  • Максимальное снижение стресса
  • Держитесь подальше от наркотиков — особенно марихуаны, которая может взаимодействовать с продромальными симптомами и значительно повышать риск психоза.

Кроме того, не забывайте бороться с депрессией и тревогой.По словам доктора Коррелла, «взрослые, у которых в конечном итоге развилась шизофрения, определили период от трех до пяти лет, в течение которого они испытывали депрессию или тревогу, прежде чем развились продромальные симптомы психоза, а затем развился полномасштабный психоз». «Таким образом, раннее лечение депрессии, — говорит он, — может фактически прервать прогрессирование от депрессии к психозу у некоторых пациентов».

Лечение продромальных психотических симптомов

Доктор Коррелл рекомендует попробовать несколько подходов.Легкие симптомы требуют более сдержанного лечения, в том числе:

  • Психологическое просвещение: обучение ребенка и семьи большему количеству симптомов и болезни.
  • Терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия: «КПТ может быть полезным для изменения образа мышления, — говорит Коррелл, — а также для улучшения самооценки. Мы должны быть осторожны, чтобы дети с психиатрическим диагнозом не стигматизировали себя и не впадали в безнадежное или негативное состояние, в котором, по их мнению, они не могут чего-либо достичь.”
  • Корректировка образа жизни: оценка того, является ли текущая школьная среда наилучшей для ребенка. Возможно терапевтическая социальная группа, которая поможет ребенку справиться.
  • Снижение стресса: стресс часто является триггером симптомов, поэтому снижение стресса в жизни этих детей имеет решающее значение и может предотвратить или отсрочить переход в психотическое заболевание.

Понимание продромальных симптомов и наблюдение за детьми, которые подвержены высокому риску психотических заболеваний, означает, что родители могут сделать для своих детей больше, чем просто ждать ухудшения симптомов или просто надеяться на лучшее.Раннее наблюдение и вмешательство могут дать детям из групп высокого риска преимущество, которое, как надеются исследователи, в конечном итоге изменит шансы, когда дело доходит до психотического заболевания.

«Продолжительность нелеченого психоза действительно влияет на течение болезни», — говорит д-р Колибацци. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем больше вероятность того, что она вызовет серьезные нарушения во всех сферах жизни пациента. «Поэтому разумно думать, что просто очень внимательно следить за кем-то и лечить его очень рано, как только у него появляются симптомы, было бы полезно.

Что делать с ранними признаками психоза

Может быть, это мимолетный взгляд на человека, которого, кажется, больше никто не видит. Или слышать голоса, которые, кажется, больше никто не слышит. Или непреодолимое ощущение, что невинный жест кого-то на улице на самом деле означает что-то зловещее.

Эти и другие переживания, из-за которых кажется, что реальность ломается, могут смущать или даже пугать.

Они также могут быть первыми признаками того, что кто-то испытывает симптом психического здоровья, называемый психозом.

Это означает, что они могут столкнуться с одним из нескольких состояний психического здоровья, которые включают его в качестве симптома, например, биполярное расстройство, шизофрения или шизоаффективное расстройство. Или, в некоторых случаях, это может отражать состояние здоровья.

Но если кто-то получит надлежащую помощь в первые месяцы этого опыта — когда он все еще может понять, что что-то не так с тем, как он воспринимает мир, — он сможет избежать ухудшения.

Поскольку эти симптомы чаще всего проявляются в подростковом и юношеском возрасте, когда мозг меняется и созревает, ранние действия могут иметь большое значение, говорит Стефан Тейлор, M.Д., который возглавляет команду Michigan Medicine, специализирующуюся на раннем лечении психозов.

И даже если кто-то уже начал испытывать более серьезные признаки психоза и угрозу причинить вред себе или другим, современная терапия все равно может помочь, если окружающие помогают им получить помощь, говорит он.

Тейлор недавно рассказал о выявлении ранних признаков психоза в живом видеочате в Instagram-каналах Michigan Medicine и Мичиганского университета. Он описал помощь, оказываемую командой Клиники раннего психоза Программы оценки и предотвращения рисков (PREP), а также некоторые из ее исследований, которые в настоящее время ищут добровольцев, чтобы помочь раскрыть корни психоза.

«Когда человек переживает раннюю фазу психоза, он очень смущен и напуган», — говорит Тейлор. «Они могут не захотеть признавать, что с ними что-то происходит, потому что они боятся, что« сойдут с ума », и не понимают, что помощь доступна».

Паранойя | healthdirect

На этой странице

Что такое паранойя?

Паранойя — это состояние ума, при котором человек считает, что другие пытаются причинить ему вред, обмануть или использовать его.Это может быть ощущение, что за вами наблюдают, слушают, следят или каким-то образом контролируют. Возможно, это мнение, что против них действует какой-то заговор. Люди с паранойей иногда имеют повышенное чувство собственной важности, полагая, что многие другие замечают их, когда это неправда.

Легкие параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом и имеют тенденцию к естественному выздоровлению. Длительная паранойя может быть симптомом психического расстройства или быть вызвана злоупотреблением наркотиками, слабоумием или другими заболеваниями, влияющими на мозг.Паранойя не обязательно возникает из-за психического заболевания.

Паранойю иногда называют заблуждением преследования. Заблуждение — это устоявшееся ложное убеждение, которого кто-то продолжает придерживаться, даже если нет доказательств того, что это убеждение истинно.

Каковы симптомы паранойи?

Параноидальные симптомы могут варьироваться от общего чувства недоверия и подозрительности к другим до странных и сложных убеждений, таких как теории заговора о правительстве, полиции или инопланетянах.

Быть параноиком может кого-то значить:

  • не доверяет или подозрительно относится к другим людям
  • разрабатывает теории заговора
  • чувствует себя очень важным, чтобы люди обращали на них внимание
  • злится, предают или боятся
  • бдителен
  • трудно прощать других
  • занимает оборонительную позицию, когда убеждения ставятся под сомнение или критикуются
  • озабочен чужими скрытыми мотивами
  • боится быть обманутым
  • не могу расслабиться
  • аргументировано

Люди с паранойей могут очень тревожиться из-за своего страха.Но паранойя — это не то же самое, что тревога. Тревога — это когда кто-то чрезмерно беспокоится об опасностях для себя и других. Паранойя — это бредовое и иррациональное мышление или поведение.

Что вызывает паранойю?

Люди становятся параноиками, когда теряется их способность рассуждать и придавать значение вещам. Причина этого неизвестна. Считается, что паранойя может быть вызвана генами, химическими веществами в мозге или стрессовым или травматическим жизненным событием. Вероятно, это связано с сочетанием факторов.

Исследования показали, что умеренные параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом.

Однако паранойя может быть вызвана психическим расстройством, в том числе:

Параноидальное расстройство личности

Расстройство личности — это давняя модель проблемных мыслей, чувств и поведения. Люди с параноидальным расстройством личности склонны предполагать, что другие причинят им вред, обманут или воспользуются ими. Они могут казаться скрытными, склонными к спорам или холодными, и с ними трудно ладить.Это заболевание встречается редко и обычно улучшается с возрастом, так что многие люди выздоравливают к 40 или 50 годам.

Бредовое расстройство

Люди с бредовым расстройством имеют одно заблуждение (фиксированное ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического заболевания. Параноидальные иллюзии являются наиболее распространенными, заставляя людей чувствовать, что существует заговор или им будет причинен вред. Но люди с бредовым расстройством могут иметь и другие необычные убеждения.

Если кто-то из ваших знакомых страдает паранойей, важно не говорить ему, что он что-то воображает или что он сумасшедший.Их параноидальные мысли для них вполне реальны. Понимание и поддержка — лучший способ побудить их обратиться за помощью к профессионалу.

Параноидальная шизофрения

Шизофрения — это форма психоза, из-за которой у людей возникают проблемы с интерпретацией реальности. Основные симптомы — галлюцинации (например, слышимость голосов, которых нет) и бред. Некоторые люди с шизофренией страдают причудливыми заблуждениями, например, верят, что их мысли транслируются по радио или что они преследуются государством.Другие симптомы включают спутанное мышление и снижение мотивации к повседневным задачам.

Расстройства настроения

Психотическое расстройство и биполярное расстройство могут вызывать паранойю.

Другие причины паранойи включают:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поскольку паранойя может быть признаком психического состояния или травмы головного мозга, важно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых страдает паранойей.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых часто возникают параноидальные мысли и чувства, которые вызывают стресс, то важно обратиться за профессиональной помощью.

Если вас беспокоит чья-то паранойя, лучше не критиковать их и не говорить, что они выдумывают какие-то вещи. Их мысли реальны для них, и им нужна поддержка.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется паранойя?

Оценка психического здоровья врачом или специалистом в области психического здоровья может помочь определить причину паранойи.Оценка включает подробные вопросы о текущих проблемах, прошлом и семейном анамнезе проблем с психическим здоровьем, общей истории болезни и любых лекарствах или употреблении наркотиков и алкоголя.

Врачу может потребоваться медицинский осмотр, анализы крови или сканирование, чтобы исключить основную физическую причину. Им может потребоваться обратиться к психиатру, если есть подозрение на психическое заболевание или расстройство личности. Выяснение причины или диагноза — первый шаг к эффективному лечению.

Причину паранойи бывает сложно диагностировать. Люди с паранойей могут не осознавать, что у них есть проблема, и могут избегать врачей или больниц из-за боязни причинения вреда.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится паранойя?

Лечение паранойи зависит от первопричины.Он может включать психологическую терапию или лекарства. Прекращение употребления алкоголя или рекреационных наркотиков может быть первым шагом и может полностью решить проблему.

Людям с параноидальными мыслями трудно доверять врачу или специалисту в области психического здоровья, и они могут испытывать трудности с принятием лечения. На установление позитивных отношений с врачом может потребоваться время, но это может привести к выздоровлению.

Психотерапия (включая когнитивно-поведенческую терапию) может быть полезна в легких случаях паранойи или параноидального расстройства личности.Это может помочь человеку лучше понять состояние, справиться с симптомами и сформировать более реалистичное представление о мотивах других.

Для таких состояний, как психоз, шизофрения или бредовые расстройства, основным лечением является лекарство. В настоящее время эти состояния поддаются лечению в большей степени, чем когда-либо прежде, и доступно множество новых антипсихотических препаратов. Эти состояния обычно требуют лечения у психиатра. Психотерапия, реабилитация или группы поддержки также могут быть эффективны в сочетании с медициной.

Риск самоубийства

Если вы считаете, что человеку угрожает непосредственная опасность самоубийства, немедленно позвоните в Triple Zero (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Куда обратиться за помощью

Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут вам помочь:

  • SANE Australia (люди, страдающие психическим заболеванием) — звоните по телефону 1800 187 263.
  • Beyond Blue (для тех, кто испытывает депрессию или тревогу) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
  • Black Dog Institute (люди с расстройствами настроения) — онлайн-справка.
  • Lifeline (любой, у кого личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате.
  • Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

Симптомы психоза и что делать

PDF | Листы с дополнительной информацией

Автор: BC Schizophrenia Society

Полезные советы, когда человек, страдающий психическим заболеванием, испытывает галлюцинации, бред или паранойю.

Бред и галлюцинации

Как человек может действовать:

  • Разговор с голосами, которых нет

  • Разговор о сильно укоренившемся ложном убеждении (заблуждение)

  • Говорить о чем-то, что они слышат, видят или чувствуют, чего нет (галлюцинация).

  • Странное поведение из-за ложного убеждения или из-за того, что они слышат, видят или чувствуют то, чего нет.

  • Вы отвлекаетесь и не можете сосредоточиться.

Полезные дела:

  • Не спорьте с человеком об их заблуждениях. Заблуждения чрезвычайно устойчивы, и их трудно изменить.

  • Связь с эмоцией иллюзии или галлюцинации, например, Должно быть страшно думать, что вся ваша вода отравлена.

  • Успокойтесь — уменьшите шум и уменьшите количество людей вокруг.

  • Проявите сострадание к тому, что человек думает о своей ложной вере.Если возможно, сделайте все, что в ваших силах, чтобы помочь человеку, когда он серьезно нездоров. например: выключите телевизор, если они думают, что с ними разговаривают.

Примечание. Необычные убеждения и поведение могут быть частью нормальной системы убеждений или культуры человека. Если да, то они могут не иметь ничего общего с психическим заболеванием.

Верх

Паранойя

Как человек может действовать:

  • Вести себя так, как будто за ними следят, обманывают или шпионят за ними

  • Чрезмерная чувствительность и подозрительность

  • Быть раздражительным

  • Быть агрессивным.Человек может бояться из-за заблуждения и может действовать из-за страха.

Полезные дела:

  • Избегайте споров с человеком о том, из-за чего он параноик.

  • Дайте им знать, что вы понимаете, почему они могут бояться, учитывая то, о чем они думают.

  • Покажите им языком тела, что вы на одной стороне. Например: сядьте рядом, а не перед ними. Успокойся.Думайте не только о своей, но и о собственной безопасности.

Верх

Расстройство мышления

Как человек может действовать:

  • Говорить бессмысленно.

  • Кажется, что не сотрудничаем, или не кажемся «безразличным» и «не там».

  • Трудно заниматься обычными делами, например, готовить еду и поддерживать себя в чистоте.

  • Неподходящая или странная одежда e.грамм. много одежды в жаркий день.

Полезные дела:

  • Говорите с человеком ясно и просто.

  • При необходимости повторяйте слова медленно и дайте человеку достаточно времени для ответа.

  • Дайте пошаговые инструкции.

Верх

Не проявлять широкого диапазона чувств (аффективное уплощение)

Как человек может действовать:

  • Может показаться, что лицо человека не двигается, не отвечает или не имеет выражения.

  • Человек может не смотреть вам в глаза или отворачиваться.

  • Человек не может сильно выражать свое тело.

Полезные дела:

  • Имейте в виду, что это может быть симптомом болезни. Не принимай это на свой счет.

  • Постарайтесь не расстраиваться и не обижаться из-за того, что человек не проявляет много своих чувств.

  • Имейте в виду, что то, что человек не очень сильно проявляет свои чувства, не означает, что он ничего не чувствует.

Верх

Молчу или мало говоришь

Что может сделать человек:

  • Проблемы с началом и продолжением деятельности или с ее выполнением.

  • Сижу долго ничего не делаю.

  • Не проявляет особого интереса к участию в какой-либо деятельности.

Полезные дела:

  • Поймите и осознайте, что это, вероятно, часть болезни.Человек ведет себя так не специально.

  • Постарайтесь не расстраиваться из-за того, как они действуют.

  • Мягко поощряйте их к участию в делах.

Эта информация адаптирована и перепечатана с разрешения Общества психических заболеваний штата Виктория (Австралия).

Об авторе

Общество шизофрении Британской Колумбии помогает отдельным людям и семьям найти свой путь в системе психического здоровья.Они также предоставляют региональные программы и услуги для помощи людям с серьезными психическими заболеваниями и их семьям. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.bcss.org или позвоните по телефону 1-888-888-0029.

© 2016 | Вернуться к началу | Скачать PDF | Больше информационных листов

вариантов лечения для подростков с паранойей

Параноидальное расстройство личности, PPD, является психологическим расстройством. Молодой человек с PPD испытывает сильное (ошибочное) чувство, что другие люди опасны, и постоянно пытается их заполучить.

Общая информация

Это может привести к множеству нездоровых социальных и эмоциональных последствий. Есть ряд причин, по которым паранойя проявляется у молодых людей. В некоторых случаях, например, молодой человек может стать параноиком в результате употребления определенных наркотиков (например, марихуаны). Другой пример может заключаться в том, что паранойя проявляется как побочный эффект другого психического расстройства, такого как депрессия. Не все молодые люди, страдающие паранойей, соответствуют требованиям для постановки правильного диагноза PPD.В начале пути к лечению важно отбросить первоначальные предположения о причинах паранойи молодого человека и сосредоточиться на получении помощи. Причину паранойи у подростка можно устранить во время лечения.

Признаки и симптомы

Есть много признаков и симптомов, которые могут возникнуть у подростка с параноидальным расстройством личности. Вот некоторые примеры: социальная изоляция, споры, трудности в школе, эмоциональная недоступность, иррациональная подозрительность по отношению к другим.Различные признаки и симптомы параноидального расстройства личности будут разными для каждого подростка. Как указывалось ранее, паранойя может проявляться как симптом другого расстройства психического здоровья. В Pacific Teen Treatment мы обязательно рассмотрим все аспекты психического здоровья молодых людей, позаботившись о лечении симптомов паранойи, даже в ситуациях, когда подростку не поставлен диагноз PPD.

Лечение

В ходе лечения подросток осваивает инструменты и методы, которые помогут ему или ей справиться с триггерами, связанными с паранойей, и, в свою очередь, помогут облегчить симптомы.Тем, у кого было диагностировано параноидальное расстройство личности, важно помнить о том, что молодому человеку с PPD может быть невероятно сложно начать работать со специалистом в области психического здоровья из-за характера заболевания. Однако очень важно, чтобы подростку была оказана помощь, поскольку параноидальное расстройство личности может быть изнурительным, из-за чего подростку практически невозможно спокойно прожить свою жизнь. Чрезвычайно важно помочь молодому человеку осознать, что лечение от PPD принесет ему большую пользу.

В Pacific Teen Treatment мы тесно сотрудничаем с каждым подростком, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Мы полагаемся на несколько различных типов терапевтических методов, таких как разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT), чтобы обеспечить наилучшее и наиболее динамичное лечение для наших жителей. В зависимости от человека, некоторым подросткам могут потребоваться лекарства, чтобы справиться с тревогой, которая может проявляться его паранойей. При создании плана лечения, если возможно лекарство, Pacific Teen Treatment использует рекомендации ведущих экспертов в области подростковой психиатрии.Мы также обязательно консультируемся с родителями для получения разрешения и продолжения участия в процессе лечения, прежде чем какое-либо лекарство будет введено подростку. В Pacific Teen Treatment мы обеспечиваем безопасную и исцеляющую среду для всех наших жителей. Мы включаем здоровое питание, упражнения и методы релаксации в каждый из наших планов лечения. При надлежащей поддержке психического здоровья подросток сможет вылечиться от параноидального расстройства личности и продолжить жить счастливой, продуктивной и приносящей удовлетворение жизнью.

Дополнительная информация

Каждая семья, нуждающаяся в лечении психического здоровья, должна выбрать программу, которая наилучшим образом соответствует потребностям их семьи. Когда один член семьи испытывает трудности, это сказывается на всех членах семьи. Чтобы получить максимальную пользу от лечения, мы тесно сотрудничаем со всей семьей, чтобы каждый получал необходимую поддержку в эти трудные времена.

Обращение за помощью никогда не бывает легким, но вы не одиноки! Если вы или кто-то из ваших знакомых нуждается в лечении психического здоровья, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью.Нередко многие проблемы с психическим здоровьем влияют на жизнь человека в долгосрочной перспективе. Обращение за поддержкой в ​​начале пути может поставить человека в наилучшее положение, чтобы узнать, как вести себя здоровым образом, чтобы они могли продолжать жить счастливой и полноценной жизнью.

С нашей компетентной приемной командой можно связаться круглосуточно и без выходных по адресу [email protected] или по телефону: (800) 531-5769

Мы готовы ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно лечения психических заболеваний и нашей программы проживания, в любое время.Свяжитесь с нами сегодня, используя форму справа.

6 причин паранойи у стареющих родителей и проверка безопасности

В: Моей маме 80 лет. Она очень активна (несмотря на перелом бедра 2 года назад), она все еще ходит на водную терапию 3 раза в неделю в YMCA, она водит машину на базу (которая находится в 20 милях) и вовремя оплачивает счета. Она медсестра-психиатр на пенсии и в прошлом выказывала признаки паранойи.

Последнее время она «слышала» голоса внуков в своем доме и звонила моей сестре.Ей также трудно подобрать правильные слова, и ее режим сна не в порядке, и она будет звонить людям в неурочное время ночи. С ее независимостью приходит тот факт, что она не будет делиться какой-либо медицинской информацией, потому что думает, что мы стремимся к ее приверженности.

Как я могу проверить ее / задать вопрос, чтобы узнать, в каком состоянии она может находиться, чтобы убедиться, что она в безопасности? — К

A: Отличный вопрос. Как вы, возможно, знаете, у стареющих родителей довольно часто возникают проблемы, подобные тем, которые вы описываете.Понятно, что эти проблемы расстраивают и беспокоят взрослых детей.

Вы совершенно правы, когда беспокоитесь о безопасности своей мамы. У меня есть несколько идей о том, как начать ее оценивать, и я поделюсь ими ниже.

Но сначала я хочу объяснить наиболее частые причины этого типа поведения у пожилых людей. Это потому, что одна из вещей, которые вы должны сделать, — это помочь своей матери и врачам выяснить , почему у нее развились эти изменения поведения и другие симптомы.

Значительное количество людей не доходит до медицинского обследования, потому что полагают, что это сумасшедшее поведение является либо нормальным старением (определенно ложным), либо деменцией, такой как болезнь Альцгеймера (верно примерно в 40% случаев).

Кроме того, часто бывает трудно получить медицинское освидетельствование устойчивых родителей старшего возраста.

Тем не менее, на этом стоит настаивать, потому что многие причины паранойи или другого странного поведения у пожилых людей можно вылечить .

6 распространенных причин параноидальных симптомов у пожилых людей

Параноидальные симптомы (e.грамм. вера в то, что кто-то идет за вами, или забирает ваши вещи, или находится в доме ночью) попадает в категорию психических симптомов, которые технически называются «психозом».

Симптомы психоза могут включать:

  • Заблуждения, что означает верить в то, что не является правдой или реальностью.
  • Галлюцинации, что означает видеть или слышать то, чего нет.
  • Неорганизованные мысли или речь, означающие высказывание или размышление о вещах, которые другим кажутся нелогичными или странными.

Психоз редко встречается у молодых людей, но становится гораздо более частым по мере взросления. Это потому, что любой из этих симптомов может появиться, когда мозг человека по какой-то причине не работает должным образом.

В обзорной статье 2015 года, посвященной «психозу в позднем возрасте», установлено, что у 23% людей разовьются симптомы психоза в позднем возрасте .

Мне нравится эта обзорная статья, потому что авторы классифицируют причины психоза в позднем возрасте по шести «D»:

  • Бред (10%).
    • Это очень распространенное состояние психической функции «хуже обычного», часто вызванное стрессом, вызванным тяжелой болезнью, операцией или госпитализацией. См. Дополнительную информацию в разделе «10 фактов о делириуме».
  • Наркотики, алкоголь и прочие токсины (11%)
    • Побочные эффекты лекарств могут вызывать бред, галлюцинации или другие формы психоза. Обратите особое внимание на лекарства, которые влияют на память и мышление. Злоупотребление алкоголем или другими веществами или отказ от них также может вызывать симптомы психоза.
  • Болезнь (10%)
    • Многие проблемы с физическим здоровьем могут мешать работе мозга. К ним относятся проблемы с электролитами, такие как аномальный уровень натрия, калия, кальция или магния в крови, низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты, проблемы с щитовидной железой, тяжелая дисфункция печени или почек, инфекции и неврологические заболевания. Повреждение мозга от незначительных инсультов также может вызывать симптомы психоза.
  • Депрессия (33%) и другие «расстройства настроения», включая биполярное заболевание (5%)
    • Около 15% людей с большой депрессией могут испытывать психотические симптомы.Особенно распространены заблуждения относительно вины или заслуженного наказания.
  • Деменция (40%), включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и другие
    • Бреды чрезвычайно распространены при деменции, особенно бред воровства, супружеской неверности, брошенности и преследований. Галлюцинации (особенно зрительные галлюцинации) также распространены, особенно при деменции с тельцами Леви. Подробнее о том, как диагностировать деменцию, см. В разделе «Как мы диагностируем деменцию: практические основы, которые необходимо знать».
  • Бредовое расстройство (2%) и расстройства шизофренического спектра (1%)
    • Эти два состояния имеют много симптомов, которые частично совпадают с симптомами деменции, делирия или других состояний, влияющих на мышление. Прежде чем диагностировать шизофрению или бредовое расстройство, врачи должны исключить эти наиболее распространенные состояния. Шизофрения поражает примерно 0,1-0,5% людей старше 65 лет. Многим из них был поставлен диагноз в более раннем возрасте, но у некоторых людей это заболевание может развиться и в более позднем возрасте.Бредовое расстройство поражает примерно 0,03% пожилых людей.

Авторы этой обзорной статьи также отмечают, что пожилые люди часто имеют проблемы со зрением и слухом, которые могут вызывать или усугублять бред и галлюцинации.

Итак, как видите, когда пожилые люди испытывают бред, галлюцинации и параноидальные мысли, с их здоровьем почти всегда что-то происходит. Ключевым моментом является выяснение того, что скрывается за «сумасшедшим», «иррациональным» или «параноидальным» поведением.

Поэтому я рекомендую вам помнить об этих шести причинах параноидальных симптомов, когда вы пытаетесь узнать больше о том, как поживает ваша мама.

Как проверить «уровни спада» и безопасность

Это здорово, когда вы проявляете инициативу и хотите помочь проверить безопасность матери и ее положение. В конечном итоге вам придется работать с профессионалами, но вы можете ускорить процесс, проверив общие красные флажки и обратив на них внимание врача вашей матери.

Как гериатр, я обычно пытаюсь обследовать пожилого человека по следующим пяти параметрам:

  • Умение управлять ключевыми жизненными задачами
    • К ним относятся способность управлять повседневными действиями (ключевые задачи, которые мы обычно изучаем в раннем детстве, такие как ходьба, одевание, питание и туалет), а также инструментальные повседневные занятия (ключевые задачи, которые мы изучаем в подростковом возрасте, например как управление финансами, транспортировкой, приготовлением еды, обслуживанием дома и т. д.).
  • Красные флажки безопасности
    • Сюда входят признаки финансовой уязвимости или эксплуатации, рискованное вождение, оставление печи включенной, блуждание или признаки жестокого обращения с пожилыми людьми.
  • Тревожные признаки физического здоровья
    • К ним относятся потеря веса, снижение силы или физических возможностей, падения, частые посещения неотложной помощи и жалобы на боль.
  • Тревоги в отношении настроения и здоровья мозга
    • К ним относятся общие признаки депрессии (особенно грусть и / или потеря интереса к деятельности), признаки одиночества или изоляции, новое или чрезмерное беспокойство, а также другие признаки проблем с памятью и мышлением
  • Тревожные сигналы управления лекарствами
    • К ним относятся признаки трудностей с получением рецептов в соответствии с указаниями, проверка возможных побочных эффектов лекарств и выявление лекарств, внесенных в список медикаментов, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью.

Поскольку заинтересованные члены семьи часто спрашивают меня о проверке родителей старшего возраста, я создал руководство с пятью контрольными списками на основе пяти разделов выше:

Вы можете распечатать руководство и использовать контрольные списки, чтобы обнаружить эти красные флажки, которые часто представляют собой серьезные проблемы для безопасности или здоровья.

Итак, никакое руководство не поможет вам поставить диагноз вашему родителю. И никакое руководство не может гарантировать, что вы определили и решите самые важные проблемы безопасности.Для этого вам нужно будет лично поработать с профессионалами.

Но если вы будете методично наблюдать за мамой и задокументировать свои наблюдения, вы значительно упростите профессионалам определение , почему ваша мать выработала такое поведение, которое вас беспокоит.

Кроме того, выявив определенные красные флажки или проблемные области, вы будете лучше подготовлены к работе с мамой и другими членами семьи над решением проблем безопасности. Это потому, что гораздо эффективнее сосредоточиться на конкретных и конкретных проблемах («Я заметил, что у вас, похоже, возникли проблемы с покупкой продуктов», чем просто сказать стареющим родителям, что вы беспокоитесь об их безопасности.

Советы по решению проблем безопасности и проблем с памятью

После того, как вы определили проблемы безопасности и признаки основных проблем со здоровьем, вам нужно будет принять меры. Вам понадобятся специалисты в области здравоохранения, которые помогут оценить и решить любые основные проблемы со здоровьем, и, возможно, вам понадобится помощь других специалистов.

Если ваш старший родитель параноик и сопротивляется вашему вмешательству, это часто становится проблемой для семей.

Как оторваться — зависит от ситуации.Вот несколько идей, которые часто помогают:

  • Сообщите о своих опасениях врачу родителей. Врач должен знать о симптомах и проблемах. Врач также может убедить вашего старшего родителя принять некоторую помощь или даже присутствие другого члена семьи во время визитов к врачу.
    • Законы о конфиденциальности пациентов (например, HIPAA) не запрещают семьям , а не предоставлять информацию лечащему врачу, несмотря на возражения этого человека.
    • Врач, вероятно, не раскроет вам медицинскую информацию, но может сделать это при определенных обстоятельствах.Это связано с тем, что, когда пациент «недееспособен», врачам разрешается раскрывать соответствующую медицинскую информацию членам семьи, если они считают, что это отвечает наилучшим интересам пациента. Подробнее о том, когда медицинские работники могут раскрывать информацию членам семьи, см. В статье 10 фактов о HIPAA и доступе к медицинской информации родственников.
    • Если вы отправите свои опасения в письменной форме, они, вероятно, будут отсканированы в медицинскую карту.
    • Также спросите, доступны ли какие-либо услуги социальной работы через поставщика медицинских услуг ваших родителей.
  • Свяжитесь с организациями, которые поддерживают пожилых людей и их семьи, чтобы получить помощь и направления. Вот несколько хороших примеров:
    • Агентство по вопросам старения в вашем районе; найдите его с помощью локатора здесь.
    • Альянс семейных опекунов. Особенно хорош навигатор, показывающий постатейные сервисы.
    • Местные некоммерческие организации, обслуживающие пожилых людей и семьи. Попробуйте найти их с помощью Google.
  • Обратитесь за помощью к менеджеру по уходу за престарелыми (теперь известному как специалисты по уходу за пожилыми людьми) или другому специалисту по «старшим проблемам».Обычно это требует оплаты из собственного кармана, но может дать больше практической помощи, чем обычно предоставляется через социальных работников и некоммерческие организации.
    • Идеальный человек будет хорошо вести сложные разговоры с пожилыми людьми, сможет помочь вам в общении с врачами, если это необходимо, и будет знать, какие местные ресурсы доступны для решения любых обнаруженных вами проблем безопасности или жизни.
  • Посоветуйтесь с другими взрослыми детьми, которые сталкивались с подобными ситуациями. В Интернете можно найти форумы по уходу и доски объявлений, где люди делятся идеями о том, как справиться с этими проблемами.
    • В AgingCare есть активный форум людей, ухаживающих за пожилыми родственниками. Там вы можете найти много идей и поддержки. Однако большинство таких форумов проходят минимальную модерацию со стороны профессионалов, поэтому вам следует перепроверить любые медицинские, юридические или финансовые советы, которые вы получаете.
    • Daughterhood.org — это веб-сайт и сообщество людей, помогающих пожилым родителям.Посмотрите, есть ли рядом с вами местный «Круг».
  • Рассмотрите возможность обращения в Службу защиты взрослых, если вы считаете, что это может квалифицироваться как пренебрежение собой . Пренебрежение к себе означает, что пожилой человек ведет образ жизни, который ставит под угрозу его или ее здоровье, безопасность или благополучие. Нередко пожилые люди с проблемами памяти или мышления пренебрегают собой.
    • Это считается формой жестокого обращения с пожилыми людьми, о которой можно сообщить в Службу защиты взрослых (APS).
    • Хороший обзор того, как пренебрегать собой, и как APS может принять участие, см. Здесь.
    • В большинстве штатов медицинские работники и некоторые другие специалисты являются «уполномоченными докладчиками» о жестоком обращении с пожилыми людьми и пренебрежении им, что означает, что они должны сообщать о любых таких подозреваемых случаях в APS.

Когда дело доходит до обращения к врачу и найма специалиста для помощи, лучше всего получить согласие мамы, прежде чем продолжить. (Или, по крайней мере, не позволяйте ей прямо запрещать вам делать это).Вот несколько советов, которые помогут в вашем разговоре:

  • Как можно чаще используйте операторы «I». «Я заметил, что вы звонили людям ночью. Я заметил, что у вас иногда возникают проблемы со словами. Я обеспокоен, и я слышал, что такие симптомы важно оценивать врачом, потому что они могут быть вызваны излечимыми медицинскими проблемами ».
  • Обращайте внимание на любые предложения, которые вы делаете, как на способ помочь вашей матери достичь ее целей. Для большинства пожилых людей это включает проживание дома как можно дольше, поддержание хорошей функции мозга и физических функций, а также сохранение максимальной независимости, насколько это возможно.
  • Не полагайтесь на логику. Логика никогда не работает, когда дело касается эмоционально окрашенных предметов. И особенно это не работает, если у людей возникают проблемы с памятью или мышлением. Поэтому не ожидайте, что ваша мама будет логичной, и не полагайтесь на логические аргументы, чтобы убедить ее.

Чтобы узнать больше о том, как обратиться к родителю, который сопротивляется помощи, см. Эту статью: «4 действия, которые нужно делать, когда родители сопротивляются помощи»

Теперь, если вы обнаружите, что обсуждение ваших проблем и предложений о помощи вызывает у вашей матери сильное беспокойство или волнение, возможно, будет разумным просто продолжить. В конце концов, у вас есть основания полагать, что на ее мышление влияет какая-то проблема со здоровьем.

Поэтому, особенно если вы обнаружили какие-либо проблемы с безопасностью, разумно двигаться дальше, несмотря на ее предпочтение, чтобы вы не вмешивались.

В заключение я повторю, что это очень сложная ситуация, чтобы ориентироваться в ней, и обычно семьям требуется время и настойчивость, чтобы добиться успеха. Постарайтесь позаботиться о себе, работая над этим.

Добавить комментарий