Паранойя заболевание: Паранойя — причины, симптомы, лечение

Паранойя – это не когда ты разговариваешь с котом, а когда боишься сболтнуть при нем лишнего, гласит популярная в интернете шутка. Она афористически передает важную черту этого расстройства психики. О паранойе говорят, когда у человека в течение длительного времени есть ощущение того, что вокруг него существует подобие заговора или его преследуют тем или иным образом.

У параноиков часто встречается искаженное представление о действительности: она кажется им еще более враждебной, чем на самом деле. В случайных чужих действиях они могут обнаруживать последовательность и логику, направленную против них. Рутинные события они могут связывать со злым умыслом. Они могут винить вас в пропаже своих носков или видеть козни мирового правительства в плохой погоде на выходных.

Известно, что паранойя часто сопровождается ощущением бессилия и депрессией. Учитывая подозрительность и проблемные черты характера, параноики часто остаются одинокими, изолированными.

Точная причина паранойи неизвестна. Ученые выделяют психологические и биологические факторы риска болезни. Считается, что параноидное расстройство личности чаще встречается у людей с шизофренией и бредовыми расстройствами в семейном анамнезе (то есть, существует генетическая предрасположенность). Отдельное значение придается эмоциональным и физическим травмам, перенесенным в детстве.

Такого диагноза как «паранойя» не существует. У человека, которого называют параноиком, может быть диагностировано одно из трех психиатрических расстройств:

1. Параноидное расстройство личности. Именно его обычно называют в народе просто паранойей или бытовой паранойей. На нем мы делаем акцент в этом материале.

2. Параноидальная шизофрения. Она проявляется бредом и галлюцинацими.

3. Бред преследования (мания преследования). Обычно для него характерна долгосрочная зацикленность на определенной вымышленной проблеме (например, пациент может быть всю сознательную жизнь уверен, что его хотят уничтожить спецслужбы).  

Ведущие черты параноидного расстройства личности – недоверчивость и подозрительность. Но нельзя каждого недоверчивого человека «на глаз» называть параноиком. Согласно диагностическим критериям, которые разработали американские психиатры, параноиком можно назвать человека, отвечающего четырем из перечисленных ниже семи параметров.

1. Человек без достаточных оснований подозревает, что кто-то использует или предает его, хочет ему плохого.
2. Погружен в сомнения по поводу того, можно ли доверять окружающим и друзьям.
3. Не склонен доверяться другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него.
4. Видит скрытые недобрые значения в обычных событиях или словах.
5. Постоянно ощущает недовольство, озлобленность (например, не прощает старые обиды).
6. Видит нападение на себя или свою репутацию в вещах, которые не очевидны для других людей. Склонен быстро и злобно реагировать на них.
7. Имеет регулярные безосновательные подозрения по поводу верности супруга или партнера.

Разумеется, этими диагностическими критериями может грамотно воспользоваться только психиатр.

Еще одна шутка про паранойю – «паранойя – единственное заболевание, которое можно диагностировать у себя самостоятельно с точностью 100%» – совершенно не соответствует действительности. Параноидальное расстройство личности усложняет жизнь тем, кто страдает от него. Но они не считают себя больными, поэтому практически никогда не обращаются за помощью. Более того недоверие к врачам (как и к другим окружающим) осложняет лечение: ведь доверие необходимо для эффективной психотерапии. В работе с такими пациентами психотерапевты стараются помочь таким людям развить доверие и эмпатию, улучшить навыки общения и поднять самооценку.

Делириум | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Бред – серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к запутанному мышлению и уменьшению осознания окружающей среды. Начало бреда обычно бывает быстрым – в течение нескольких часов или нескольких дней. Делирий часто можно отнести к одному или нескольким факторам, таким как тяжелое или хроническое заболевание, изменения в метаболическом балансе (например, низкий уровень натрия), лекарства, инфекции, операции, алкоголь или наркотики.

Признаки и симптомы бреда обычно начинаются в течение нескольких часов или нескольких дней.

Снижение осознания окружающей среды, что может привести к:

• Невозможность сосредоточиться на теме или переключаться на другие вопросы
• Закрепление идеи, а не ответа на вопросы или беседы
• Легкое отвлечение неважными вещами
• Уменьшение или полное отсутствие активности или реакции на окружающую среду

Плохое мышление (когнитивные нарушения), что может выглядеть так:

• Плохая память, особенно недавних событий
• Дезориентация, например, не понимание, где вы находитесь или кто вы
• Трудность говорить или вспоминать слова
• Бессмысленная речь
• Проблема понимания речи
• Трудность чтения или письма

Изменения поведения, что может включать:

• Галлюцинации
• Беспокойство, агитация или боевое поведение
• Вой, стоны или другие звуки
• Быть спокойным и замкнутым (особенно у пожилых людей)
• Замедленное движение или летаргия
• Нарушения сна
• Сторнирование дневного цикла сна и бодрствования

Эмоциональные нарушения, что может выглядеть так:

• Тревога, страх или паранойя
• Депрессия
• Раздражительность или гнев
• Эйфория
• Апатия
• Быстрые и непредсказуемые сдвиги настроения
• Изменения личности

Деменцию и бред особенно сложно различить, и у человека могут быть оба заболевания. На самом деле, часто бред возникает у людей с деменцией. Деменция – это постепенное снижение памяти и других навыков мышления из-за постепенной дисфункции и потери клеток мозга. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Самый успешный подход к предотвращению бреда – изучть факторы риска, которые могут вызвать эпизод. Больничная среда представляет собой особую проблему – частые изменения в комнате, инвазивные процедуры, громкие звуки, плохое освещение и отсутствие естественного света могут ухудшить бред.

Доказательства указывают на то, что эти стратегии – пропаганда хороших привычек сна, помогающие человеку оставаться спокойными и хорошо ориентированными, а также помогают предотвратить медицинские проблемы или другие осложнения – могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть бреда.

Параноидальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Люди с параноидным расстройством личности испытывают глубокое и необоснованное недоверие к другим, что, как правило, оказывает значительное влияние на их отношения с семьей, друзьями и коллегами.

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) относится к наиболее распространенным расстройствам личности. Эксперты считают, что это расстройство может затронуть до 4,41% населения.

Люди с ПРЛ чувствуют угрозу со стороны окружающих, поэтому обычно неохотно обращаются за медицинской помощью. В результате у многих клиницистов мало опыта в диагностике и лечении этого расстройства. Также отсутствуют клинические исследования или руководства по лечению.

В этой статье мы расскажем о текущем понимании PPD. Мы изучаем причины и симптомы расстройства, а также доступные варианты лечения.

В 1980 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала определение ПРЛ в третьем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III) .

Люди с ПРЛ имеют подозрительные, неумолимые и ревнивые черты характера. Некоторые врачи также считают, что людям с ПРЛ свойственны чрезмерное самомнение и враждебность.

ППД может возникать как самостоятельное заболевание. Однако у людей со следующими состояниями также могут проявляться симптомы ПРЛ:

• шизофрения
• шизоаффективные и психотические состояния биполярного расстройства
• болезнь Альцгеймера
• черепно-мозговая травма

Эксперты мало что знают еще про ППД. Одна из причин этого заключается в том, что люди с ПРЛ, как правило, неохотно участвуют в клинических исследованиях.

Люди с ПРЛ недоверчивы или подозрительны к другим. Они склонны видеть в других людях угрозу и, как правило, чувствуют, что другие могут причинить им вред или обмануть их. Это расстройство мешает людям доверять другим и иметь близкие, значимые отношения.

Некоторые дополнительные признаки и симптомы ПРЛ включают:

• повышенную бдительность
• чувствительность к критике
• агрессивность
• эмоциональную ригидность
• чрезмерную потребность быть или работать в одиночестве

Врач обследует человека, чтобы определить, удовлетворяют ли они критериям PPD, изложенным в DSM-5 .

DSM-5 описывает PPD как глубокое недоверие и подозрительность по отношению к другим. Согласно DSM-5 , люди с такими чувствами будут интерпретировать мотивы других как злые и злобные.

Медицинские работники будут диагностировать у человека ПРЛ только в том случае, если он соответствует как минимум четырем из следующих критериев:

1. Подозрение в том, что другие его эксплуатируют, причиняют вред или обманывают.
2. Беспокойство о лояльности и о том, могут ли они доверять своей семье, друзьям или коллегам.
3. Избегание доверия другим из-за страха, что люди могут использовать любую информацию против них самих.
4. Интерпретация замечаний или событий как унизительных или угрожающих безосновательно.
5. Затаить обиду.
6. Восприятие посягательств на свой характер и репутацию, которые незаметны для других, и ответные агрессивные действия.
7. Безосновательное подозрение в измене супруга или партнера.

Некоторые диагностические критерии совпадают с критериями других состояний, таких как:

• биполярное расстройство
• шизофрения
• депрессивное расстройство с психотическими чертами
• другие психотические расстройства

Из-за этого совпадения медицинский работник диагностирует ПРЛ только в том случае, если симптомы не полностью связаны с одним из перечисленных выше состояний.

Большинство исследований, изучающих причины различных психологических расстройств, склонны группировать все расстройства личности. По этой причине трудно выявить причины одного конкретного расстройства личности, такого как ПРЛ.

Тем не менее, согласно обзору 2017 года, исследования постоянно показывают, что детская травма является фактором риска для PPD.

Исследователи также определили другие факторы, которые могут предсказывать симптомы ПРЛ в подростковом и взрослом возрасте. К ним относятся:

• эмоциональное пренебрежение
• физическое пренебрежение
• пренебрежение надзором
• крайняя или необоснованная родительская ярость

Необходимы дальнейшие исследования для изучения причин и факторов риска PPD.

Исследователи только недавно начали изучать PPD, поэтому врачи мало что знают о лечении этого состояния.

Клинические испытания PPD отсутствуют, поскольку в настоящее время это не является приоритетом для клиницистов, а также не хватает участников-добровольцев.

Однако иногда врачи могут рассматривать следующие варианты лечения людей с ПРЛ.

Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило какие-либо лекарственные препараты для лечения PPD.

Некоторые люди предлагают лечить ПРЛ теми же препаратами, которые медицинские работники используют для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Предпосылкой для этого является то, что эти два состояния имеют схожие диагностические признаки, такие как враждебность и агрессия по отношению к другим.

Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также не одобрило никаких препаратов для лечения ПРЛ, медицинские работники могут назначать следующие препараты для снижения агрессии:

• нейролептики
• стабилизаторы настроения
• антидепрессанты

Однако обзор 2017 года отметил, что эффекты этих препаратов были слишком малы, чтобы принести значительную пользу реципиенту.

Психотерапия

Как и в случае с медикаментозной терапией, врачи мало что знают об эффективности психотерапии при ПРЛ.

Однако многие психиатры считают, что когнитивно-поведенческая терапия может помочь облегчить симптомы ПРЛ, и некоторые тематические исследования поддерживают ее использование.

Общая цель терапии:

• поощрять человека к тому, чтобы он стал более доверять другим
• мешать человеку сомневаться в лояльности семьи и близких друзей
• мешать человеку воспринимать добрые комментарии как угрозу враждебность
• побудить человека стать более снисходительным по отношению к другим

PPD является серьезной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. Это может снизить качество жизни человека, а также повлиять на жизнь его семьи, друзей и коллег.

PPD может проявляться в агрессии и насилии по отношению к другим. В результате люди с ПРЛ могут оказаться социально изолированными и подавленными.

Неясно, выше ли уровень самоубийств среди людей с ПРЛ. Тем не менее, PPD часто возникает наряду с другими расстройствами, которые связаны с повышенным риском самоубийства.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. 988 Suicide and Crisis Lifeline доступен 24 часа в сутки по телефону 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой службой ретрансляции или набрать 711, а затем 988.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Было ли это полезно?

DSM включает параноидальное расстройство личности с 1980 года. Тем не менее, многие врачи до сих пор не знакомы с этим состоянием.

Люди с параноидальным расстройством личности неохотно участвуют в клинических исследованиях. Многие также сопротивляются консультациям с врачами и лечению.

В настоящее время не существует эффективных методов лечения параноидального расстройства личности. Некоторые тематические исследования показывают, что психотерапия может помочь облегчить некоторые симптомы расстройства. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для разработки соответствующих рекомендаций по лечению.

Симптомом какого психического заболевания является паранойя?

Mental Health America объясняет, что паранойя «включает сильные, тревожные или пугающие чувства и мысли, часто связанные с преследованием, угрозами или заговором». Это образ мышления, который приводит к подозрительности по отношению к другим людям и иррациональному недоверию. Паранойя — это симптом, который может быть частью различных состояний здоровья, включая, но не ограничиваясь следующими, предоставляемыми Verywell Mind:

• Биполярное расстройство: характеризуется внезапными и тяжелыми эпизодическими перепадами настроения от эмоциональных подъемов (маний) до эмоциональных спадов (депрессий) с интервалами стабильного настроения.
• Бредовое (параноидальное) расстройство: характеризуется преобладанием одного бреда (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.
• Параноидальное расстройство личности (ППЛ): характеризуется всепроникающим паттерном необоснованного недоверия и подозрительности к другим, что включает в себя интерпретацию их мотивов как злонамеренные.
• Шизофрения: характеризуется положительными симптомами (бред, галлюцинации и грубая дезорганизация речи и поведения), отрицательными симптомами (апатия, социальная изоляция и ослабленный эффект) и когнитивными нарушениями.

Другие причины паранойи могут быть связаны с:

• Употребление рекреационных наркотиков : Злоупотребление такими веществами, как амфетамины, каннабис, алкоголь, кокаин и экстази, может вызвать паранойю во время опьянения или отмены.
• Неврологическое заболевание: Такие заболевания, как слабоумие (включая болезнь Альцгеймера), болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона или повреждение головного мозга, могут вызывать паранойю.
• Тяжелая травма и стресс: Некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые пережили тяжелый и продолжительный стресс (например, жестокое обращение в детстве, насилие в семье, преследование на расовой почве, жизнь в изоляции и т. д.).
• Инсульт  происходит, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается, что препятствует поступлению в ткань мозга кислорода и питательных веществ.
• Эпилепсия: расстройство центральной нервной системы, при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая припадки или периоды необычного поведения, ощущений и иногда потери сознания.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : это инфекция, которая может поражать мозг и вызывать паранойю.

Согласно Good Therapy, «отличительной чертой паранойи является то, что она коренится в ложных убеждениях». Симптомы паранойи часто вызывают чувство страха, гнева и предательства. Паранойя может варьироваться по степени тяжести от легкого чувства дискомфорта до всепроникающих, изнурительных моделей мышления.

Для получения информации и поддержки

Каждая семья, нуждающаяся в психиатрическом лечении, должна выбрать программу, которая наилучшим образом соответствует потребностям их семьи. Когда один член семьи испытывает трудности, это влияет на всех членов семьи. Чтобы максимизировать преимущества лечения, мы тесно сотрудничаем со всей семьей, чтобы гарантировать, что каждый получает необходимую поддержку в эти трудные времена.

Обращение за помощью никогда не бывает легким, но вы не одиноки! Если вы или кто-то из ваших знакомых нуждается в психиатрическом лечении, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью. Многие проблемы с психическим здоровьем нередко влияют на жизнь человека в долгосрочной перспективе. Обращение за поддержкой в ​​начале своего пути может помочь человеку научиться управлять собой здоровым образом, чтобы он мог продолжать жить счастливой и полноценной жизнью.