Патологическая ревность у женщин: Синдром Отелло: когда ревность становится манией

3 главные причины патологической ревности — Психология

WomanHit.ru расскажет, откуда «растут ноги» у этого состояния, и даст советы по преодолению кризиса в ваших отношениях

Мария Блавацкая

5 декабря 2018 14:54

Что же такое ревность?

Фото: pixabay.com/ru

Патологическая ревность вредит не только ее обладателю, но и окружающим его людям. Это состояние может привести к потере контроля, что, в свою очередь, представляет угрозу для общества. Важно вовремя помочь человеку, предотвратив беду в семье.

Что же такое ревность?

Это навязчивое состояние приводит к страданию человека, хотя у него нет для этого реальной причины. Все, что он переживает, сложно преодолеть в одиночку. Мысли ревнивца не дают заснуть, полностью овладевая сознанием. Человек может совершать необдуманные поступки, даже не думая о последствиях. Многие издания называют это состояние «синдромом Отелло». Так называют ревность, выходящую за рамки общепринятых норм. Обычно из нее вытекают параноидальные мысли, навязчивые идеи и асоциальное поведение.

Когда человек начинает бредить, постоянно подозревать своего партнера — это основные признаки патологической ревности. Человек все время ищет основание своим предположениям, но практически никогда они не подтверждаются.

Причины патологической ревности

Ревность сама по себе свойственна только людям. Это приобретенное состояние, в отличие от здравого соперничества в природе.

Основной причиной является неуверенность в себе, такие люди очень тонко реагируют на события, выходящие за рамки их понимания. Ревнивцы очень тревожны, склонны к неврозам.

Как и многие психологические проблемы, ревность «вырастает» из детских травм, например, если ребенок был свидетелем измен родителей и последующих разборок взрослых. Эта ситуация остается в его памяти навсегда.

Когда дело доходит до развода, дети часто неверно истолковывают причины расставания родителей, считая впоследствии, что крепкие отношения возможны, только если партнер будет рядом, а для этого его нужно удерживать.

Отсюда и появляется неправильная модель построения здоровых взрослых отношений.

Второй причиной патологической ревности может быть снижение либидо. Например, когда-то в прошлом человек потерпел неудачу во время интимной встречи с противоположным полом. Тут важно учесть, как на это отреагировал партнер. Получив неприятный опыт, человек теряет веру в свои сексуальные возможности и начинает сомневаться в своей привлекательности. Особенно остро эту ситуацию переживают мужчины. Частый страх мужчин — предположение, что их половой орган не соответствует ожиданиям интересующей их дамы, начинаются переживания, а сможет ли он ее удовлетворить.

Мужчина пытается каким-то образом изменить ситуацию, защищая то, что, по его мнению, принадлежит только ему, в данном случае — женщину, он пытается контролировать свою партнершу. Постепенно его начинают посещать мысли: раз он не может удовлетворить свою женщину, значит, она обязательно ищет приключения на стороне.

Третья причина — неудачный опыт в построении длительных отношений. Если его предыдущий разрыв связан с желанием партнера, а не по его собственной инициативе, человек становится подозрительным ко всем. Навязчивый страх, что ситуация повторится вновь, неумолимо приводит человека к описываемому состоянию — он начинает необоснованно ревновать. Ситуацию часто «подогревают» недоброжелатели, такие как соседи, родственники и некоторые друзья. Человек может начать выпивать на фоне внутренних переживаний, становясь не просто патологическими ревнивцем, но и хроническим алкоголиком.

Что делать, если в вашей жизни появился ревнивец?

Если вы твердо решили продолжать отношения с вашим партнером, вам не обойтись без помощи специалиста. Скорее всего, психотерапевт назначит препараты для подавления депрессии и устранения невротических атак, но также потребуется помощь психолога, который проработает с вашим партнером его прошлое и сделает все возможное, чтобы восстановить самооценку и изменить его подход к жизни.

Патологическая ревность

В практике общей психиатрии, а также в судебной психиатрии патологическая ревность встречается нередко. Поэтому психиатры, которые специализируются в данных областях, умеют ее распознавать, оказывать необходимую помощь. Рассматривая вопросы патологической ревности, важно оценить не только клинические аспекты, но и опасность данного состояния для окружающих, а не только непосредственно для пациента. Практика показывает, что в некоторых случаях требуется госпитализация, может быть назначено принудительное стационарное лечение. Кроме того, некоторые больные нуждаются в лечении в отделениях со строгим или усиленным наблюдением.

Некоторые психологи считают, что патологическую ревность следует приравнивать к бредовому расстройству. Подобный бред может вызывать у страдающего ревностью человека подозрения, что партнер подсыпает ему в пищу вещества, снижающие половую потенцию, или даже добавляет в еду яды. Также некоторые ревнивцы уверены,  когда спят, то муж или жена способны изменить в это время.

Такие идеи действительно следует относить к бреду преследования. Порой патологическая ревность сопровождает начальную стадию шизофрении, или является новой симптоматикой уже имеющегося психоза. Лечение назначает психотерапевт или психиатр.

В данном случае существует убежденность, что соперничество имеется, и это ключевой момент. На самом деле не имеет значения, действительно ли дело обстоит именно так. С точки зрения эволюции ревность, ограниченная рамками сексуальных отношений, наделена очевидными преимуществами.

Такая форма поведения обеспечивает единоличное абсолютное обладание партнером, позволяет передавать свои гены, не допуская, чтобы передались гены соперника. В то же время, если у человека возникает ошибочная убежденность в том, что имеется соперник, для устранения несуществующей угрозы потребуется немало сил.

Проявления ревности

Страдающий патологической ревностью человек основывает свои чувства на доказательствах, которые являются неподтвержденными, он руководствуется иррациональными чувствами и мыслями, которые дополнены экстремальной или недопустимой формой поведения. В такой ситуации беспокойство о сексуальной неверности партнера является доминирующей темой.

Специалисты подчеркивают, что патологическая ревность может проявляться, когда, в самом деле, имеет место измена. В норме ревность проявляется, когда человек имеет убедительные доказательства, при этом готов изменить реакцию и поведение в том случае, если получит новую информацию, и уверен, что имеет только одного соперника.

Если же речь идет о человеке, страдающем патологической ревностью, то он может основывать убедительные доказательства на событиях, которые совершенно не отражают суть вопроса. Тем не менее, даже получив прямые доказательства, подтверждающие невиновность партнера, патологический ревнивец продолжает предъявлять обвинения своему партнеру в том, что тот изменил ему с разными людьми. Популярные издания нередко называют патологическую ревность «синдромом Отелло». И в данном случае, подразумевается иррациональное чувство ревности известного шекспировского героя.

Тем не менее, это ошибочный термин, потому что здесь речь идет о болезненной ревности как единственном признаке. В реальности, дело обстоит иначе. Патологическую ревность следует рассматривать в виде описательного термина феномена, наблюдаемого при описании ряда расстройств психики.

Эпидемиология

В настоящее время не существует данных о том, насколько распространена патологическая ревность, так как по этому поводу не проводилось эпидемиологических исследований, и данное состояние расценивалось, как редко встречающееся. В то же время, почти все психиатры утверждают, что в своей практике им приходилось оказывать помощь таким пациентам.

Сложно распознавать случаи, которые характеризуются преобладанием других психопатологических расстройств, а иногда случаи патологической ревности просто остаются для психиатров незамеченными, не попадая в их поле зрения.

Изучая случаи бредовой ревности, ученые выяснили, что в основном средний возраст психоза приходился на двадцать восемь лет. Самый пожилой ревнивец имел возраст семьдесят семь лет. Данных о географической распространенности данного феномена не имеется, также ничего не известно о влиянии этнического происхождения.

Несмотря на появление научных публикаций о патологической ревности в Австралии, Северной Америке, есть мнение, что представители некоторых культур ревность не такое уж частое явление, так как единоличному владению партнером не придается существенного значения.

Симптомы и лечение

Специалисты определили признаки, которые характеризуют патологическую ревность, их всего четыре. Во-первых, являющееся основой ревности психическое расстройство проявляется раньше, или оно развивается вместе с ревностью, параллельно. Во-вторых, симптоматика основного расстройства дает о себе знать одновременно.

В-третьих, практически всегда течение патологического состояния связано с основным расстройством. И, в-четвертых, у ревности никогда не имеется реальных оснований. В то же время приводятся доводы, что идея неверности является патологической даже в такой ситуации, когда партнер, в самом деле, не верен, если отсутствуют логические доводы.

Чтобы избавиться от патологической ревности, необходимо знать природу данного состояния, его психопатологию, различные диагностические особенности. Кроме того, всегда принимаются во внимание сопутствующие проблемы, и на основании всех этих факторов выбирается адекватная терапия.

Специалисты отмечают, что ревность следует считать распространенной сложной эмоциональной реакцией, которая может классифицироваться, как нормальная. Ревнивый человек проявляет или испытывает чувство обиды к тому, кого принимает за своего соперника. Лечение успешное, если пациент стремится побороть свою ревность, и осознает серьезность данной патологии.

Нужно ли терпеть ревность своей половины и как бороться с этим неоднозначным чувством? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Жена одного моего знакомого постоянно его ревнует. Причем по любому поводу. Не ответил на звонок — жди домашних разборок, задержался на 15 минут после работы — виновен во всех грехах. Она караулит его, приписывает ему романы, бесконечно выясняет отношения и ограничивает свободу мужа. А что же он? Долго терпит, потом срывается. И так по кругу.

Тема ревности и мне знакома не понаслышке. Долгие годы я терпела домашнего Отелло, в итоге подала на развод. В моих новых отношениях этой проблемы нет. Нужно ли терпеть ревность своей половины и как бороться с этим неоднозначным чувством? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Ревность — одна из самых древних эмоций. На заре человечества, когда людьми руководили животные инстинкты, это чувство помогало сохранять моногамную тогда семью. Ревность была заложена на уровне инстинктов и подразумевала соперничество с представителями общины. Тестов ДНК еще не придумали, и мужчина, отправляясь за мамонтом, а потом и на войну, терзался мыслями: его ребенка носит жена или это наследник вождя их племени?

За годы эволюции ситуация изменилась в лучшую сторону. Современные мужья не препятствуют общению супруги с другими людьми, с друзьями и коллегами. Но основным поводом для ревности по-прежнему остаются вопросы супружеской верности.

По словам психологов, верность — естественное чувство, которое испытывают все люди. Однако мужчины и женщины воспринимают ее по-разному.
Прекрасная половина ревнует к эмоциям партнера, а сильная — к физическому контакту. Так, супруге явно не понравится, если муж начнет помогать другой женщине в чем-либо, станет поддерживать и принимать ее точку зрения. Для него же данное поведение является нормой и будет означать лишь то, что он поступил по-мужски.

В свою очередь, для представителя сильного пола буквально «красной тряпкой для быка» станет тот факт, что к даме его сердца прикоснулся другой. И отнюдь не важно, обнимет тот ее в танце или распахнет дружеские объятия.

Оказывается, женщины ревнуют чаще, чем мужчины. Зато последние переносят это чувство тяжелее и под влиянием яростных эмоций больше совершают необдуманных поступков.

Феномен ревности хорошо изучен семейными психологами и психиатрами. Они не считают его клинической проблемой, за исключением патологической формы. Согласно интернет-статистике, только 7% мужчин и женщин в мире являются патологическими ревнивцами.

Как определить, есть ли у вашей половины склонность к опасной форме ревности?

Психологи выделяют 10 основных признаков людей, страдающих недугом патологической ревности. Стоит серьезно задуматься о сохранении и продолжений отношений, если партнер:
— систематически проверяет ваши личные вещи;
— постоянно стремится знать ваш маршрут;
— неадекватно реагирует на временное отсутствие мобильной связи;
— негативно реагирует на любое ваше общение с представителями противоположного пола;
— агрессивно отзывается о ваших знакомых, коллегах и друзьях;
— требует доказательств любви и верности;
— у него (нее) наблюдаются скачки настроения — от насилия и гнева к мольбам о любви, прощении и т.п.;
— манипулирует, использует шантаж;
— не испытывает чувства вины за свои действия и повторяет прошлые ошибки после извинений;
— не желает идти на компромисс.

Ревнивцы не всегда выдумывают, нередко для ревности есть основания. Но воображение ревнующих действует по принципу «обожглись на молоке — дуем на воду», они обращают внимание на вполне невинные события.

Такая бдительность возникает из важной особенности мышления ревнивого человека — базовых негативных убеждений о себе и других: «Я никому не нужен, меня обязательно бросят». Добавьте к этому: «Никому нельзя доверять».

По словам психолога Нефтеюганского комплексного центра социального обслуживания населения Анны Худяевой, ревность возникает под влиянием эмоций или протекает как фоновое чувство.

Если первый вид ревности естественен и безобиден, то второй опасен и требует психологической помощи.

«Если один из партнеров чувствует себя некомфортно в отношениях, словно запертым в клетке либо находящимся на пороховой бочке; если у одного из супругов наблюдается невротический склад характера, он постоянно контролирует, упрекает, проявляет агрессию и унижает другого — терпеть это категорически нельзя! Такие отношения неизбежно приведут к разрыву, в худшем случае к нарушению здоровья одного или всех членов семьи.

Вспышки ревности и эмоциональные накалы опасны еще и тем, что по степени переживаний они приравниваются к тому, когда наш организм испытывает стресс при потере (смерти) близкого человека», — объясняет специалист.

Еще одна опасность патологической ревности заключается в том, что она может подтолкнуть партнера к реальной измене. Тогда ревнивец получит то, чего он действительно боится. Получается, чем выше стресс в семейных отношениях, чем чаще возникают расспросы и подозрения, тем больше вероятность фактической измены.

Можно ли избавиться от ревности?

Психологи советуют, во-первых, признать наличие этой эмоциональной болезни, а потом задать себе вопрос: что я могу сделать, чтобы изменить данную ситуацию?

И определяют основные способы избавления от ревности:
• Контроль над своим поведением, отказ от допросов и слежки за супругом (супругой).
• Объективный взгляд на вещи. Нужно записывать события так, будто они произошли с незнакомым человеком, а потом читать текст и анализировать, действительно ли ваш партнер вел себя необычно.
• Игра в зеркало. Способ устранить ревность — пародировать претензии ревнивца к «подозрительному» поведению. Это поможет понять их абсурдность.
• Занятие любимым творчеством или спортом. Получать драйв лучше в спортивном зале или рисуя картины.
• Выделение «времени для ревности». Проводите 20 минут в день, записывая и анализируя мысли насчет верности и поведения вашего партнера, и не думайте о подозрениях в течение всего дня.

Помните, лучший способ профилактики ревности — доверие к любимому человеку. При наличии любых подозрений поговорите с ним откровенно и объясните, что для вас неприемлемо в личных отношениях. Попросите свою половинку отказаться от смущающих и тревожащих вас действий и предложите компромисс.

Ревность — сложное и противоречивое чувство. Какой-то паре оно поможет улучшить романтический опыт, а кому-то разобьет любовную лодку.

Прежде чем начать ревновать, ответьте себе честно на вопрос: вы сами достойны любви?

Что касается лично меня, считаю, что патологической ревностью «болеют» только неуверенные в себе личности. Любите и совершенствуйте себя. И помните: обязательно найдется тот, кто полюбит вас именно таким, какой вы есть, со всеми достоинствами и недостатками. В нормальных отношениях ничего не нужно доказывать: «ваш» человек будет ценить, уважать вас и доверять вам безгранично.

Разобраться с вашей степенью ревности помогут психологи единой социально-психологической службы в ХМАО — Югре. Звоните по телефонам: 8-800-101-12-12 (с 08:00 до 20:00), 8-800-101-12-00 (с 20:00 до 08:00). Все звонки бесплатные и анонимные.

Работая над данной темой, я изучила рейтинг самых ревнивых знаков Зодиака.

III место
Овны. Они привыкли чувствовать себя избранными, поэтому, если тень подозрения о неверности собственной половины появилась в их мыслях, чувствуют себя ущербными. Прогнозировать вспышки ревности представителей этого знака невозможно. Они сопровождаются необузданной агрессией и отсутствием логики. Вспыльчивые Овны припомнят всех знакомых супруга (супруги) и обрушат свой гнев на соседей и даже на коллег партнера (!), на всех, кто попадется в поле их подозрительности.

II место
Тельцы. Считают партнеров своей собственностью. Стараются поработить свою половину и спрятать за семью замками, часто ограничивают в материальном плане, чтобы те не смогли нравиться окружающим. Их избранник (-ца) будет находиться под контролем днем и ночью. Тельцы не готовы отпускать любимых.

I место
Астрологи считают, что суперревнивцы — это Скорпионы. Тревоги и подозрения сводят их с ума. Представители этого знака готовы нанять частного детектива, чтобы подтвердить свои догадки в отношении избранника. Они изучают содержимое карманов своей половинки, читают переписку и прослушивают звонки. Если же их подозрения подкрепятся доказательствами неверности избранника, то они способны уничтожить его репутацию.

Татьяна Васильева

О ревности и насилии в семье, о тиранах и их жертвах, о причинах и способах лечения – в интервью ТИА с психологом Оксаной Сулиминой

Что делать, если муж или жена ревнует к каждому столбу? Какие бывают виды насилия? Кто виноват, что в семье появляется тиран? Как перестать быть жертвой? И действительно ли, если бьёт – значит любит? Об этом мы поговорили с

Оксаной Владимировной Сулиминой – семейным психотерапевтом, кандидатом психологических наук, заведующей кафедрой психологии ТИ(ф) МГЭУ и со-руководителем ЦПП «Солдис», действительным членом Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги (ОППЛ).

Понятия «ревность» и «тирания» стоит развести: это не одно и то же, но зачастую они глубоко взаимосвязаны. Мы будем больше говорить о ревности, не имеющей под собой реальных оснований (мнимая супружеская измена, например). Как правило, эта «иллюзорная» ревность возникает из-за личностных внутренних состояний, комплексов и проблем: низкой или завышенной самооценки; тотального страха одиночества или страха потерять именно этого партнёра; зависимости от мнения окружающих; убеждений, культивируемые в семье, сообществе; острой нужды в чувстве безопасности и защищённости и других. Таким образом, личная проблема внутри человека не даёт ему жить, а также осложняет жизнь объекта ревности. Чаще всего в такой ситуации страдают женщины. Кстати, у женщин и мужчин ревность обычно проявляется по-разному: женщины более эмоциональны, поэтому ревнуют, когда разрушается эмоциональный контакт; мужчины больше заточены на сексуальном подтексте, что идёт с архаичных времён, когда самец должен был быть уверен, что потомство от него.

Одна из моделей поведения ревнивца – латентная, когда он пытается подловить партнёра или партнёршу, чтобы добыть доказательства мнимой измены: отсюда слежки, проверки звонков и SMS, обыски карманов и сумок, взломы аккаунтов в соцсетях и т.п.. Вопрос только в том, зачем человек это делает и что хочет получить в итоге? Очень часто чувство ревности продиктовано именно ощущением того, что с уходом или потерей партнёра исчезнет и чувство безопасности. Это говорит о том, что связь или контакт между ними нарушены, причём это может быть как иллюзия (так мнится и кажется), так и реальность. Страх порождает тревогу и беспокойство. Часто, если копнуть глубже, причиной оказывается какая-то детская травма – ребёнка недолюбили или недоласкали, мать бросила или сильно обидела. Поэтому внутри взрослого мужчины живёт мальчик, который боится вновь пережить потерю. И в этом состоянии человек как бы застревает, зацикливается. Патологическая ревность собственника вызвана более глубокой травмой – предательством.

Так или иначе, чтобы избавиться от ревности, человек должен работать над собой, может, даже необходима помощь специалиста – психотерапевта, который, зная разные методики и подходы, работает с бессознательным. Оказывается, у каждого из нас есть некий «внутренний магнит», который как бы притягивает то, что мы больше всего боимся или что мы недопрожили. «Магнит» начинает нас программировать. Например, человек, который пережил предательство и очень боится его повторения, видит везде кругом признаки новой измены и таким образом формирует свою модель мира (как если мы мечтаем, например, купить красное пальто, то нам тут же начинают попадаться люди в красном пальто. Их стало больше? Нет, конечно, просто мы теперь ориентировали наше внимание на эту деталь). И происходит удивительная вещь: иллюзия притягивает и создаёт уже вполне реальные жизненные ситуации. По факту, мы сами создали и нашли грабли, на которые потом и наступим. Конечно, бессознательно. Этот «садово-огородный инвентарь» так и будет пополняться до тех пор, пока человек сам не захочет разобраться в себе.

Часто при патологической ревности действует модель родительских отношений. Сложнее случай, когда между матерью и отцом были конфликты и проблемы, но от ребёнка это скрывалось. Конечно, это правильно – не следует втягивать в это детей. Однако скрытность не даёт гарантий, что ребёнок не почувствует ревности, насилия или тирании: сработают те же интуиция и бессознательное. И так же неосознанно он и будет потом проигрывать эти модели взаимоотношений уже в своей жизни.

Ещё более глубокий слой – это родовые отношения: наши бабушки-дедушки и прапрапра… до седьмого поколения. Сценарии жизни потомков могут идти оттуда. Характерный пример, когда у человека есть стойкое ощущение, что он живёт не своей жизнью, на него как бы «накатывает», он не узнаёт сам себя и не понимает, что с ним происходит. Это значит, что в его роду были схожие истории или ситуации. Своё бессознательное есть не только у каждого конкретного человека, но и у семьи, и рода тоже. И если та история не была закрыта (её скрывали, стыдились), то она будет повторяться у будущих поколений. Системная психотерапия позволяет проработать эти состояния.

Ревность «заслуженная» (если факт измены всё же был) – это реакция на ложь. Пары, которые прожили вместе не один год, уже хорошо знают и чувствуют друг друга. Поэтому даже незначительные изменения в поведении могут вызвать подозрения: доказательств измены нет, но интуитивно о ней догадываются.

Ревность может проявляться и как подавленный гнев. Например, когда партнёр не оправдывает ожиданий. Тогда ревность будет не только к лицу противоположного пола, но и к маме, ребёнку, хобби, работе… В этом случае важно наладить контакт между партнёрами/супругами, необходимо озвучивать свои чувства. Иногда за ревностью стоит очень простая формула – крик: «Мне тебя не хватает!». А иногда ревность – это показатель, что отношений уже и нет и спасать, собственно, нечего.

В любом случае, выход один: садиться за стол переговоров и выяснять мотивы поступков каждой стороны. Оправдываться, плакать, скандалить, молчать, замыкаться, критиковать, унижать, вспоминать прошлые обиды – бесполезно. Эти защитные реакции не решат проблемы, а могут только её усугубить. В случае накала страстей, гнева и агрессии лучше взять тайм-аут, выйти прогуляться, успокоиться, а потом уже говорить. Как понять, что происходит с ревнивцем? Надо попытаться встать на его место, понять, что им движет, почувствовать его переживания, то есть не сужать своё сознание, а наоборот – расширять, открыть его и свои чувства. При этом начать надо с себя: попытаться разобраться в причинах того, почему я так поступаю; признаться самому себе, что испытываю по отношению к партнёру. И тогда – есть контакт!

Иногда ревность приводит к насилию. Виды насилия бывают очень разными: экономическое (финансовая зависимость), психологическое (унижения, оскорбления, запреты), физическое (побои), сексуальное. Тираном становится часто человек, который чувствует себя неполноценным, нереализованным, и тогда он начинает самоутверждаться за счёт жертвы. Но вот что интересно: отношения тиран-жертва созависимые, отсюда вытекает вопрос: а почему она (жертва) это терпит? В том числе, потому, что они два подходящих пазла, они нашли друг друга, хотя и не осознанно. Часто жертвы сами признаются: «У меня была куча поклонников, куча возможностей выйти удачно замуж. И чего я его выбрала?». А действительно, чего?

Причина, опять-таки, может корениться в системных отношениях семьи или рода, где подобные модели тиран-жертва уже проигрывались, таким образом, женщина-жертва будет притягивать мужчин-тиранов.

Следующая причина – вторичная выгода. Например, жертве нравится, когда её жалеют. Она жалуется своим подругам и родственникам, получает поддержку, при этом не собирается ничего менять и не слушает советов. Или жертва – мазохист и получает от этой ситуации удовольствие. Интересно, что подружка – «жилетка для слёз» – тоже вступает в созависимые отношения, выслушивая каждый раз потоки жалоб. Тем самым, кстати, мы оказываем медвежью услугу жертве. В очередной раз при звонке рыдающей приятельницы стоит сделать выбор: что лучше – доварить борщ или зависнуть на час в бесплодных попытках утешить несчастную? Одно дело, если действительно что-то случилось и человеку нужны наша помощь и поддержка, другое дело – когда это превращается в систему. Не становитесь жертвой жертвы! Она вас затиранит. Если подруга не хочет меняться, а хочет только сливать в вас негатив, – пусть ищет другие «свободные уши».

Есть и элементарная экономическая выгода – материальная обеспеченность. Как говорится, за всё надо платить.

Часто такие женщины уговаривают себя, что нужно терпеть ради детей. Это абсолютно ошибочный постулат. Поскольку в будущем ребёнок либо повторит снова эту модель семейных отношений, либо получится антисценарий: девочка превратится в тирана, а мальчик – в потенциальную жертву (Впрочем, о положении детей в подобных семьях – отдельный разговор).

Страх неуверенной в себе женщины остаться одной. Отсюда внутренний постулат – лучше такой муж, чем вообще никакого.

Иногда реально просто некуда идти (например, негде жить).

И всё же у каждой жертвы есть выбор, даже если он и неосознанный. Либо она соглашается терпеть ради чего-либо, либо она решает изменить свою жизнь и выйти из этих отношений. Но, опять-таки, начинать нужно не с тирана, а с себя – надо отказаться от позиции жертвы. Наш выбор – это наша ответственность. Для начала следует понять одну вещь: вина и ответственность лежат на обоих партнёрах – 50 % на тиране и 50 % – на жертве.

Пример. Многие женщины, рассказывая о своих жизненных перипетиях, вспоминают: «До свадьбы было всё хорошо, я и подумать не могла, что он станет таким. Если бы я знала тогда, я бы не вышла за него замуж» и т.п.. Но так не бывает. Натура человека не меняется в одночасье и обязательно проявляется, прежде всего, в мелочах. Просто в состоянии поиска женщина часто не обращает внимания на «звоночки»-сигналы: что-то упускает из виду, в чём-то принципиальном делает уступки («не носи такие короткие юбки»; «не задерживайся после работы» и т.д.), где-то промолчит, проигнорирует интуицию либо порадуется народной мудрости «ревнует – значит, любит». И в этот момент делает свой первый выбор – это первая ответственность жертвы. А дальше идёт по накатанной или растёт, как снежный ком: каждый раз новая уступка, новый выбор и новая ответственность.

А что делать, если тиран первый раз ударил? Выход один – уйти! Возвращение возможно только на определённых условиях: например, оба партнёра проходят психотерапию и договариваются о новых правилах взаимоотношений. А если побитая жена ушла к маме, а через пару дней вернулась, то ситуация обязательно повторится, даже если сейчас тиран ползает на коленях, вымаливая прощение.

Что же делать? Итак, первый шаг на нелёгком пути превращения жертвы в уверенного в себе человека начинается с осознания своего статуса и желания: я больше не хочу таких отношений, я не хочу, чтобы меня унижали, оскорбляли, запрещали, ревновали… Далее нужно докопаться до причины: почему я так себя веду, почему я терплю и позволяю так поступать с собой? Этот снежный ком достиг критической массы, и нужно начинать его отматывать с конца. А дальше надо начинать меняться. Как? Отстаивать своё личное пространство, учиться слушать себя, понять и сформулировать свои потребности и желания, поставить новые цели. Нужно работать над собой, повысить самооценку и вернуть собственное достоинство, то есть встать в «позицию героя» (я хозяин своей жизни). Да, будет тяжело, но это того стоит, потому что теперь мы платим цену за собственное развитие и рост. И в этом принципиальное отличие от лже-выхода, такого как развод или просто уход. Потому что, если жертва сама не избавится от своего «внутреннего магнита», она найдёт себе нового тирана.

И ни в коем случае не надо втягивать в эти конфликтные ситуации родственников! Иначе образуется треугольник: тиран-жертва-спасатель (например, муж-жена-тёща), где ключевые роли каждого могут периодически меняться. И тогда треугольник превратится в замкнутый круг. Изменить отношения тем легче, чем меньше в них втянуты всякие «спасатели». Совет для «свдинутых» на спасении родственников или друзей: станьте мотиватором для жертвы, чтобы она постепенно встала в «позицию героя».

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Откуда берется ревность и как с ней работать — Свои

Эту статью можно послушать. Вот она в подкасте:

Слушайте подкаст «Свои», где вам удобно: Apple Podcasts, Google Podcasts, Castbox и на других платформах.

Ревность — это комплекс разных чувств. В ней заложены страх, гнев, сомнения, тревожность, зависть — и всё это сидит в человеке с детства. Вместе с психологом Ниной Суровец разбираемся, какой бывает ревность, как она связана с нашей самооценкой и что со всем этим делать. 

Как выглядят здоровые отношения 

В здоровых отношениях оба партнера понимают, что каждый из них сделал выбор в пользу другого, и этот выбор не надо доказывать — он есть по умолчанию. Партнеры могут считать красивыми других людей, но это просто люди, а не потенциальные сексуальные объекты. В здоровых отношениях партнеры не ограничивают друг друга в общении: если жена едет в командировку с коллегой-мужчиной, у мужа не возникает чувства, что здесь что-то не так. Муж так это и воспринимает: жена едет работать, это нормально. 

В здоровых отношениях тоже может быть ревность: если муж на вечеринке угощает коктейлем другую женщину и жена это видит, нормально, если ей это не понравится. Но это не превращается в скандал и угрозы — партнеры просто обсуждают ситуацию и приходят к перемирию. 

В нездоровых отношениях ревность будет возникать из чего угодно и не даст спокойно жить. Вот несколько признаков, по которым можно понять, что в паре есть проблема с ревностью: 

• один из партнеров расспрашивает о предыдущих отношениях;
• устраивает проверки, например, внезапно приходит на встречу с друзьями, хотя его никто не звал;
• не разрешает общаться с другими людьми;
• проверяет телефон и соцсети;
• осуждает новую прическу или одежду, высмеивает увлечения, с подозрением относится к походам партнера в спортзал. 

Какой бывает ревность 

Ревность бывает поведенческой и клинической. Поведенческая — это когда человек в целом адекватен и уравновешен, но может ревновать в определенной ситуации: например, если партнер стал скрытным или постоянно задерживается на работе. Такое бывает в здоровых отношениях. 

Клиническая, или патологическая, ревность — это расстройство психики. Оно сопровождается тотальным недоверием, выливается в неконтролируемую агрессию. В этом случае человек ревнует без повода и слишком остро реагирует даже на мелочи — например, если партнер не ответил на звонок и не перезвонил через пять минут. Клиническая ревность не зависит от поведения партнера — ревнивец сам всё придумает. 

Поведенческая ревность может накапливаться и перерастать в клиническую.

Как возникает ревность 

Ревность закладывается в детстве. Чаще ее испытывают старшие дети или те, кого постоянно сравнивали с другими. Человек может ревновать не только к другим людям, но и к работе или хобби, которые занимают много времени. Еще можно ревновать родителей к брату или сестре, детей — к бабушке, начальника — к более успешному коллеге. 

Человек ревнует, потому что боится лишиться любви, а вместе с ней — чувства безопасности и собственной ценности. Если в паре есть проблемы с ревностью, то помощь нужна обоим.

Ревность и неуверенность в себе 

Ревность вырастает из представлений человека о себе. Он не слишком верит в себя, думает, что недостаточно хорош и любить его не за что. Поэтому если вдруг в поведении жены, мужа, подруги, мамы вдруг он видит намек на то, что его не любят, то воспринимает это очень болезненно. Например, подруга идет гулять и не зовет с собой — всё, это страшная обида. Есть люди, которые обижаются даже на то, что им не сразу ответили в мессенджере. Всё это выдает неуверенность в себе, слабость и страх.

Обычно такие болезненные представления о себе закладываются в детстве.

Юля, Казань:

— Я страшно ревную свою дочь к бабушкам. Начинаю закипать, когда моя мама или свекровь приезжает в гости и дочь говорит: «Мама, уйди, мы сами играем!» Я сдерживаюсь и молча ухожу, но в этот момент мне хочется вырвать у них из рук все игрушки и со всей силой кинуть их об стену.

Когда я рассказала об этом подруге, она предложила пойти к психологу. Я сначала разозлилась, потому что вообще-то ждала поддержки. Потом подумала и решила, что можно попробовать: если не понравится, просто не стану продолжать. 

С первой же встречи стало понятно, что это работает. Мы с психологом начали нащупывать проблему, и оказалось, что она — из детства. Родители развелись, когда мне было пять. Папа ушел в другую семью, мы остались с мамой. Мне часто приходилось жить у бабушки, например, если я болела и не могла ходить в сад. Тогда я видела маму раз в неделю и очень скучала, а бабушка постоянно говорила: «Вот видишь, как мама устает, некогда ей с тобой возиться, веди себя хорошо, а то папа вон уже ушел». И я боялась, что если буду плохо себя вести, то и мама уйдет. Хотя мама никогда ничего подобного не говорила, а просто часто была уставшей.

Так у меня появились чувство вины за уход папы и страх остаться одной, которые во взрослом возрасте стали сказываться на дочери.

Если родители разводятся, дети часто винят себя. А если кто-то из родителей уходит из семьи, то ребенок чувствует себя недостаточно значимым, раз его можно вот так взять и бросить. 

Иногда проблему с ревностью удается решить: если человек сам понимает, что его ревность нездоровая и идет к психотерапевту. Всё становится хуже, если ревнивый партнер не признает проблему и сваливает вину на другого. Со временем всё будет становиться хуже и хуже, потому что над отношениями всегда трудятся двое — в одиночку их не вытянуть.

Саша, Иваново:

— Мне было 25, когда я познакомилась с будущим мужем. Он был самым адекватным парнем из всех, кого я встречала. Я знала, что у него есть ребенок и бывшая жена, но меня это не смущало.

Я никогда не ревновала мужа к первому ребенку, наоборот, познакомилась с его сыном и бывшей женой. А вот муж стал ревновать меня к редкому общению с его бывшей. Наверное, думал, что я с ней подружусь и стану как она. Но мы общались только по поводу встреч с ребенком, а дружить с ней я точно не собиралась.

Однажды муж похвалился друзьям и семье, что мы планируем завести ребенка, хотя у нас были проблемы с зачатием. Мне стало сложно от давления, постоянных расспросов, и я стала реже выходить из дома и общаться с людьми.

В этот период муж решил работать вахтой. Мы созванивались каждый день, но однажды он рассердился из-за того, что я не сразу взяла трубку. А я просто была в ванной и не слышала звонка. Был небольшой скандал. Стало понятно, что муж звонит, чтобы контролировать, дома я или гуляю, как его бывшая жена. Мне почему-то казалось, что бывшая жена сделала ему очень больно, поэтому сейчас нужно его поддержать, показать, что в наших отношениях ему нечего бояться. Поэтому я брала трубку, даже если была занята, и общалась с ним, чтобы показать, что я не похожа на бывшую.

Когда он приезжал с вахты, мы не расставались ни на минуту и ходили только к его друзьям и семье, потому что за месяц он успевал по всем соскучиться. Я и не заметила, что своих друзей у меня не осталось.

Со временем я стала просить разрешения погулять, когда его не было дома. Мне можно было гулять только с его знакомыми, но меня это не смущало, ведь я только с ними и общалась.

Когда я наконец-то забеременела, ревность мужа усилилась еще больше. Теперь мне можно было общаться только со своими родителями и его родственниками. Если меня видели в магазине и я не сказала об этом мужу — ему сразу докладывали, и он отчитывал меня по телефону.

Муж ревновал меня ко всему, а я не могла ничего с этим сделать. Я стала заложником в своей же квартире, и мне некому было рассказать об этом — за два года такой жизни у меня не осталось тех, с кем можно поговорить, а мои родители не знали всего этого. Со стороны им казалось, что муж меня боготворит и у нас всё идеально.

История Саши показывает, что помощь психолога нужна не только тому, кто ревнует, но и тому, кого ревнуют. Человек, который подвергается тотальному контролю, становится уязвимым и тревожным, а его собственные потребности и желания уходят на второй план — он уже не знает, как жить по-другому и чего хочет сам. Поэтому бывает так сложно просто закончить отношения и уйти. 

Как на ревности держится брак

В знаменитой книге «Игры, в которые играют люди» американский психолог и психиатр Эрик Берн рассказывает, как один человек с личностными проблемами подбирает себе в партнеры того, кто эти проблемы будет поддерживать и растить. Это такая игра: у героев сложились правила, и они не могут из них выйти. 

Скорее всего, вы встречали такие игры в жизни. Вот простой пример: друг жалуется на какую-то сложную ситуацию, а вы предлагаете варианты решения. Но на каждый вариант он отвечает: «Да, но…». В итоге ни одно предложение не принимается, потому что инициатор игры играет не ради того, чтобы получить советы, а по каким-то другим причинам. Причем он сам может даже не знать этих причин.

С ревностью то же самое: пара играет в игру, но сама даже не понимает этого, а просто продолжает следовать сложившимся правилам.

Игра «Если бы не он»

Иногда ревность бывает проявлением более сложных чувств. Например, в отношениях пропала страсть, и пары разыгрывают сцены ревности, чтобы хоть как-то «подогреть» чувства, испытать сильные эмоции. 

Если оба партнера так живут и их всё устраивает, то можно ничего не менять. Например, девушка Ольга специально делает всё, чтобы заставить своего парня Максима ревновать: флиртует с барменами, много говорит о коллегах-мужчинах. И когда ей удается спровоцировать Максима, они ссорятся, а после мирятся с помощью бурного секса. Это не похоже на здоровую ситуацию, но пары могут жить так много лет.

Чего нельзя делать, если вас ревнуют 

Проработка ревности — это попытка разобрать свои потребности с психологом, а не переделать близкого человека под себя. Поэтому вот чего точно не надо делать в отношениях с ревнивцем. 

Терпеть и оправдываться. Если человек не дает поводов, а партнер продолжает ревновать, можно предложить ему обратиться к психологу. Но если ревнивец не хочет ничего менять и продолжает винить во всём партнера, остается второй вариант — разойтись. Не стоит пытаться сохранить отношения, которые вредят обоим.

Давать смотреть свои соцсети. Иногда кажется, что в отношениях с ревнивцем поможет максимальная открытость. Люди дают партнеру пароль от телефона, разрешают просматривать соцсети, подключают отслеживание геопозиции. Но это не работает. 

Здесь важно понять разницу. В здоровых отношениях, когда никто никому не изменяет, у партнеров и так открыты соцсети и телефоны: один может при необходимости позвонить с телефона другого или открыть Вконтакте на чужом ноутбуке. При этом человек не засядет там на час, чтобы изучить все переписки — он просто сделает свои дела и выйдет.

Другое дело, когда женщина говорит мужчине: «Ладно, раз ты так ревнуешь, вот, смотри что угодно, мне нечего скрывать». Она идет на уступку не потому, что ей самой так хочется, а потому что ее вынудили. Во-первых, мужчина не перестанет от этого ревновать, а во-вторых, женщина лишается собственного пространства. Она будет лишний раз думать, прежде чем обсудить с подругами в чате даже что-то безобидное. Со временем это будет напрягать всё сильнее. 

Делать вид, что всё нормально. Ревность часто принимают за проявление любви или страсти и считают, что все в порядке. Но ревность говорит не о том, как дорог партнер, а о том, что у ревнивца есть проблемы с представлениями о себе. Они не решаются сами собой и рушат отношения.

Как работать с ревностью 

Универсальный совет про отношения только один — подробно разбираться в проблеме, ходить к психологу, обсуждать, наблюдать, анализировать, прорабатывать детские травмы. То есть простых рецептов для отношений, как всегда, нет, нужна большая работа над собой.

Например, психолог может сказать, что для решения проблемы с ревностью нужно поделиться с партнером своими чувствами: «Я дорожу тем, что ты боишься меня потерять. Но когда ты лезешь в мой телефон, я чувствую, что ты мне не доверяешь. Давай договоримся, что, когда ты в следующий раз приревнуешь меня, мы это обсудим. А не будем проверять мои соцсети». В случае с поведенческой ревностью это может сработать. Но если человек имеет дело с клиническим ревнивцем, ему нужно выйти из потенциально опасных отношений, а не пытаться договориться. В случае с клинической ревностью не обойтись без специалиста.

Патологическая ревность — причины и способы избавления

Всем знакома фраза: «Ревнует к каждому столбу», и по отношению к тем, у кого проявляется патологическая ревность,ее можно воспринимать буквально. Как распознать человека с бредовыми мыслями и понять, страдает ли он синдромом Отелло, или нет?

Что такое патологическая ревность?

Данное чувство хоть раз в жизни испытал каждый человек или сам становился объектом ревности, но можно ли здесь говорить о патологии? Если подозрения имеют под собой основания и доказательства, то нет причин обвинять человека в психическом отклонении – проблема в отношениях есть, и она очевидна. Другое дело, если ревнивец набрасывается на партнера без причины и даже не имея оснований и подтверждения измены, продолжает думать, что муж или жена ему неверна.

Но даже в случае, когда партнер действительно имеет связь на стороне, можно говорить о синдроме Отелло, если точных доказательств у другой стороны нет. Патологическая ревность – это разновидность шизофрении – так считает большая часть психотерапевтов. Причем она может как предшествовать развитию заболевания, так и сопровождать его. Практика показывает, что лица с такими бредовыми расстройствами представляют опасность как для окружающих, так и для себя. Нередко им требуется госпитализация, в том числе и принудительная.

Патологическая ревность – причины

Трудно сказать, что послужило спусковым механизмом к развитию такого психического отклонения. Патологическая ревность – это расстройство психики, которое может передаться по наследству. Детская психическая травма, которую ребенок получил в семье, где мать или отец регулярно изменял своей второй половинке, может привести к таким последствиям, как и неправильное воспитание. Многочисленные комплексы, неуверенность в себе и заниженная самооценка – вот три кита, на которых базируется патологическая ревность.

Патологическая ревность у мужчин – признаки

Патологическая мужская ревность имеет те же черты, что и женская, ведь психическое отклонение встречается у обоих полов. Но есть определенные признаки, характерные для представителей сильного пола, обусловленные гендерной принадлежностью:

1. Экстремальная или недопустимая форма поведения. Мужчина может кричать и бросаться на женщину с кулаками, как и на предполагаемого соперника.
2. Патологическая ревность у мужчин проявляет себя критикой и обвинениями, даже когда имеются прямые доказательства невиновности женщины. Мужчина все равно найдет, к чему придраться и даже самые неопровержимые доводы будет рассматривать как доказательство неверности и попытку усыпить бдительность.
3. Ограничение контактов с окружающим миром. Ревнивец не будет разрешать своей женщине работать, он будет засекать время при ее отлучении в магазин, а любые невинные разговоры с соседями воспримет как повод придраться.

Патологическая ревность у женщин – признаки

Женщины ревнуют не менее сильно, но свои подозрения проявляют несколько иначе:

1. Ведут за своим партнером настоящую слежку – проверяют контакты и карманы одежды, изучают список звонков в телефоне, сами звонят по много раз на дню, пишут СМС и являются на работу.
2. Патологическая ревность у женщин проявляет себя отказом от интимной близости.
3. Регулярно устраивают истерики и допросы с признанием. Требуют рассказать, как прошел день вплоть до минуты, хотят знать обо всех, даже самых незначительных подробностях — так проявляется патологическая ревность жены.

Как избавиться от патологической ревности?

Зачастую это непросто сделать, так как сам ревнивец не понимает, что проблема в нем, а не в партнере. Желающим знать, как справиться с патологической ревностью, стоит ответить, что без помощи специалиста, который сможет выяснить природу данного состояния, определить психопатологию и особенности диагностики тут будет сложно. Во внимание принимаются сопутствующие проблемы и на основании этого подбираются антипсихотические препараты и другие психосоциальные методы лечения.

Чтобы постараться самостоятельно справиться проявлениями патологической ревности, психологи рекомендуют:

1. Перестаньте сравнивать и тревожные мысли больше не будут вас беспокоить. Любовь не товар, а отношения между мужчиной и женщиной — не товарно-рыночные отношения, поэтому не стоит бояться более успешных, умных, красивых и видеть в них потенциальную угрозу своему счастью.
2. Избавляйтесь от всего, что отравляет любовь. Многие смирились, что ревность живет в их отношениях и сами того не понимая дают волю чувству, которое съедает любовь. Постоянны ссоры, претензии и недоверие разрушают гармоничные отношения.
3. Контролируйте свою фантазию. Малейшая задержка на работе, а в голове уже мелькают картинки измены и чем больше таких мыслей, тем сложнее от них избавиться и трезво оценить ситуацию.
4. Боритесь со своими страхами. Не поддавайтесь бесконечной тревоге, которая может перерасти в паранойю. Не создавайте сценарии, которые потом станут трафаретом и от которых избавиться будет очень непросто.

 

Пилюля для ревнивца | 74.ru

Никакой Америки психологи не открывают: общеизвестно, что проговаривание своих чувств помогает достичь эмоциональной разрядки. Только не нужно путать это с выплескиванием эмоций. Нужно говорить о своих чувствах, а не кидаться кастрюлями. Более того, проговаривание своих эмоций позитивно сказывается даже в том случае, если вы говорите это самому себе. Вслух.

Например, если вас одолевает чувство ревности, то так и скажите (вслух): «Меня одолевает чувство ревности, я ревную, я ревнивый, я ревнивец» (текст произвольный, главное, чтобы он максимально точно отражал то, что внутри). Очень помогает.

Как успокоить партнера, если у него случаются приступы ревности? Приступы, безусловно, если это не патология, о которой говорилось выше, просто так не случаются. Они имеют причину. Например, если мужчина уходит на работу в семь утра, а возвращается в двенадцать ночи, и так каждый день, то его женщина имеет полное право на приступ ревности. Не в том смысле, что она должна изображать ревность, а в том, что ее ревность не беспочвенна.

Многие думают: «Если я не изменяю, то моему партнеру не о чем беспокоиться». И считают ревность партнера надуманной и болезненной. Но надуманность – это следствие. Причиной ревности становится отсутствие знаков внимания. Экономия на комплиментах. Равнодушное отношение к эмоциональной стороне ваших отношений.

И чем больше один из партнеров оказывается в эмоциональном вакууме, тем больше у него поводов для ревности. Даже при условии, что его партнер – святой Фома Аквинский.

Второй распространенный повод для приступов ревности – это тревога партнера за свою непривлекательность. Например, у женщины в период беременности ревность усиливается многократно, и мужчина в эти месяцы должен быть особенно чутким и внимательным к ней.

Тревогой (и, как следствие, поводом для приступа ревности) могут быть болезни, травмы, сексуальные проблемы и многие другие причины, которые снижают самооценку и усиливают тревожность. Проявив чуть больше чуткости и внимания, вы можете свести все эти приступы на нет.

А вообще психологи уверяют: оставаться с ревнивцем – значит добровольно согласиться на то, что через какое-то время вы сами станете таким же – циничным и злым. Оно вам надо?!

Jealous Delusion — обзор

Использует

Тиоксантены используются в качестве нейролептиков, нейролептиков и основных транквилизаторов при лечении психозов, включая шизофрению, старческий психоз, патологическую ревность и пограничное расстройство личности. Другие применения включают лечение боли, послеоперационной невралгии, седативных средств, невроза тревоги, проблем с поведением в детстве и депрессии. Максимальная терапевтическая суточная пероральная доза для хлорпротиксена, флупентиксола и тиотиксена составляет 600, 224 и 60 мг соответственно; максимальные внутримышечные дозы составляют 200 мг в день ^-1 , 100 мг в неделю и 30 мг в день ^-1 , соответственно.Некоторые тиоксантены и тиоксантеноны продемонстрировали признаки возможного терапевтического потенциала человека в отношении опухолей у мышей и анализов in vitro , а некоторые тиоксантены обладают цитотоксической и антимикробной активностью.

Хлорпротиксен показан в первую очередь при таких состояниях, как возбуждение, мания, психоз, шизофрения, а также может применяться в качестве дополнительного препарата в качестве альтернативного препарата выбора при тревожности и герпетической невралгии. Флупентиксол (HCl и деканоат) в первую очередь показан при таких состояниях, как депрессия, мышечные спазмы различной этиологии, боль, расстройство личности, послеоперационная тошнота и рвота, психоз, облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей и шизофрения.Флупентиксол также обладает мощной антибактериальной активностью как in vitro , так и in vivo в экспериментах на мышах. Он обладает бактериостатическим действием in vitro как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Тиотиксен используется при лечении шизофрении. Он не оценивался при лечении поведенческих осложнений у пациентов с умственной отсталостью.

Зуклопентиксол в первую очередь показан при таких состояниях, как деменция, для усиления проникновения подкожных или внутримышечных инъекций, лабиринтных расстройств, пролактиномы, психозов, шизофрении и абортов во втором триместре.Он также используется при лечении острой биполярной мании.

Его симптомы и определение — Freethought Lebanon

Ревность — сложная и распространенная эмоция, испытываемая людьми, которая различается по формам и множеству в зависимости от отношений и культур. Это определяется как «чувство обиды на кого-то из-за соперничества, успеха или преимуществ этого человека». ⁱ Определение указывает, что восприятие соперника необходимо для существования эмоции; без учета того, существует ли соперник на самом деле.Это эмоция, которая может возникнуть в семье, на работе, в дружбе и романтических отношениях. Наиболее распространенная интерпретация этого чувства через призму эволюционных психологов исходит из «Теория особых врожденных модулей» . Согласно этой теории, ревность — это врожденная эмоция, которая управляется определенным набором нейронов в ответ на предполагаемые угрозы в контексте сексуальных отношений. С одной стороны, теория предполагает, что ревность у мужчин — это врожденная предрасположенность, ведущая к сексуальной неверности их партнера; и, с другой стороны, теория предполагает, что чувство ревности у женщин от природы предрасположено к эмоциональной неверности их партнера ^{i i} .Чувство ревности часто путают с завистью; который определяется как «болезненное или обидчивое осознание преимущества, которым пользуется другой, в сочетании с желанием обладать тем же преимуществом» ^{i i i} . Зависть отличается от ревности в том смысле, что первая эмоция переживается, когда человек хочет чего-то, что есть у другого человека; в то время как последнее — это сильная эмоция, которая выражается, когда человек боится, что что-то или кто-то может быть отнят у самого этого человека.

Здоровые люди ревностно относятся к твердым свидетельствам, готовы скорректировать свои взгляды и реакции после получения новых свидетельств и воспринимают единственного соперника. Однако при определенных обстоятельствах ревность может превратиться в бред и опасность; особенно в романтических отношениях. Патологическая ревность; также известный как патологическая ревность, бредовая ревность или синдром Отелло (который был предложен из пьесы Шекспира «Отелло» ^iv ), является ненормальной формой ревности, которая часто проявляется в форме ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и возникает в романтических отношениях ^v .Болезненно ревнивые люди создают убедительные доказательства нелояльности из не относящихся к делу инцидентов, отказываются менять свои взгляды, даже когда сталкиваются с противоречивой информацией, и склонны обвинять своего партнера в неверности со многими другими людьми. ^vi . При этой форме ревности один из партнеров считает, что он или она имеет исключительное право собственности на другого человека; и что это владение необходимо для сохранения отношений. Хотя название «синдром Отелло» предполагает, что расстройство не поддается лечению; патологическую ревность следует рассматривать как описательный термин, обозначающий результат ряда психопатологий в рамках отдельных психиатрических диагнозов ^vii .Эта эмоция возникает из-за глубокой неуверенности, ощущения отсутствия любви и тревожного состояния, когда необходимо контролировать ситуацию и чувствовать себя в безопасности. Возникновение этого расстройства может быть связано с различными переменными, в том числе пристрастием к алкогольным и безалкогольным веществам, органическими расстройствами мозга, шизофренией, неврозом, расстройствами личности или любым психическим расстройством, таким как депрессия или мания, которые характеризуются аномальными нарушениями. настроения.

Некоторые симптомы патологической ревности включают ^{vii i} :

• Обвинения в том, что смотрят на других людей или уделяют им внимание.
• Опрос о поведении партнера.
• Допрос телефонных разговоров и все другие формы связи.
• Осмотр свойств партнера.
• Настойчивые расспросы о местонахождении и компании партнера.
• Изоляция партнера.
• Месть партнера в преследовании личных интересов.
• Создание условий относительно контакта с кругом общения партнера.
• Претензии к ведению дел при отказе от злоупотреблений или уклонении от них.
• Обвинения в том, что они занимаются любовью в случае регресса сексуальной активности в результате насилия.
• Страдание от недостатка уверенности.
• Недоверие.
• Словесное и / или физическое насилие по отношению к партнеру, человеку, которого считают соперником, или к обоим.
• Обвинение партнера и оправдание ревнивого поведения.
• Отрицание ревнивого поведения, если его не загнали в угол.
• Переоценка идеи, которая определяется как «приемлемая, понятная идея, которую пациент преследует за рамками разума.Этой идее не сопротивляются, и, хотя это не заблуждение, пациент обычно придает первостепенное значение исследованию и поддержанию верности партнера в очень невыгодном для него личном отношении и к страданиям партнера ». Для переоцененных идей характерно то, что они существуют в собственных мыслях индивида, будучи эгоцентричными; Это означает, что идеи проецируют поведение, ценности и чувства, которые согласуются с желаниями и целями индивидуального эго или согласуются с его идеальным представлением о себе, идеи также поддаются рассуждению, но не вызывают сопротивления. ^ix

Патологически ревнивый человек вызывает подозрения относительно неверности своего партнера. Как только сомнения устанавливаются, индивид превращается в одержимость, и начинают проявляться симптомы расстройства. В глазах болезненно ревнивого партнера обвиняемый «вторая половинка» считается виновным до тех пор, пока не будут найдены доказательства невиновности. Однако доказательства не материализуются, и смелые попытки продемонстрировать невиновность или оспорить вину терпят неудачу, поскольку иррациональные заботы подозрительного партнера не могут быть рационально опровергнуты.Более того, отказ обвиняемого партнера в неверности может спровоцировать гнев и насилие. При определенных обстоятельствах терпимый партнер, которого беспокоят повторные допросы и обвинения в неверности, может дать ложные признания, которые вызовут ярость у ревнивого человека.

Чтобы оценить психопатологию, необходимо рассмотреть полный психиатрический анамнез. Оценка должна включать:

• История аффективных и психотических расстройств.
• История угроз и совершения насилия.
• Качество отношений.
• Состав семьи субъекта.
• История злоупотребления психоактивными веществами.
• Полная история человека до его или ее приверженности текущим отношениям.

Психопатологическая оценка должна сопровождаться обследованием психического состояния, чтобы охарактеризовать форму патологической ревности, изучить любую связанную психопатологию и изучить возможность существования органического расстройства.Наконец, оценка риска должна быть выполнена для обоих партнеров и должна учитывать риск совершения самоубийства, историю домашнего насилия, историю межличностного насилия, включая любое третье лицо (например, подозреваемого соперника), и риск для детей (если есть какие).

---

[vii] ПАСТЫРЬ М. 1961 «Морбидная ревность: некоторые клинические и социальные аспекты психиатрического симптома» ЖУРНАЛ ПСИХИЧЕСКОЙ НАУКИ 107: 688-704

Отказ от ответственности: взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают политику или позицию администрации сайта и / или других участников этого сайта.

(Посещали 14684 раза, посещали сегодня 1 раз)

Комментарии

комментария

Jealous Delusion — обзор

Использует

Тиоксантены используются в качестве нейролептиков, нейролептиков и основных транквилизаторов при лечении психозов, включая шизофрению, старческий психоз, патологическую ревность и пограничное расстройство личности. Другие применения включают лечение боли, послеоперационной невралгии, седативных средств, невроза тревоги, проблем с поведением в детстве и депрессии.Максимальная терапевтическая суточная пероральная доза для хлорпротиксена, флупентиксола и тиотиксена составляет 600, 224 и 60 мг соответственно; максимальные внутримышечные дозы составляют 200 мг в день ^-1 , 100 мг в неделю и 30 мг в день ^-1 , соответственно. Некоторые тиоксантены и тиоксантеноны продемонстрировали признаки возможного терапевтического потенциала человека в отношении опухолей у мышей и анализов in vitro , а некоторые тиоксантены обладают цитотоксической и антимикробной активностью.

Хлорпротиксен показан в первую очередь при таких состояниях, как возбуждение, мания, психоз, шизофрения, а также может применяться в качестве дополнительного препарата в качестве альтернативного препарата выбора при тревожности и герпетической невралгии.Флупентиксол (HCl и деканоат) в первую очередь показан при таких состояниях, как депрессия, мышечные спазмы различной этиологии, боль, расстройство личности, послеоперационная тошнота и рвота, психоз, облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей и шизофрения. Флупентиксол также обладает мощной антибактериальной активностью как in vitro , так и in vivo в экспериментах на мышах. Он обладает бактериостатическим действием in vitro как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.Тиотиксен используется при лечении шизофрении. Он не оценивался при лечении поведенческих осложнений у пациентов с умственной отсталостью.

Зуклопентиксол в первую очередь показан при таких состояниях, как деменция, для усиления проникновения подкожных или внутримышечных инъекций, лабиринтных расстройств, пролактиномы, психозов, шизофрении и абортов во втором триместре. Он также используется при лечении острой биполярной мании.

Навязчивая ревность: обзор литературы | Иранский журнал психиатрии и поведенческих наук

В разных статьях обсессивная ревность рассматривалась с разных сторон:

1- Характеристики навязчивой ревности

При навязчивой ревности ревнивые мысли воспринимаются как навязчивые и чрезмерные с компульсивным поведением.Пациенты признают, что их опасения беспочвенны, и стыдятся их. Эти мысли эгодистоничны (13). Нормальную ревность можно отличить от навязчивой ревности, и следующие элементы являются более экстремальными в обсессивной ревности (13):

— Время, занятое завистью

— Трудно избежать мыслей о проблемах

— Обесценение отношений

— Ограничение свободы партнера

— Проверка поведения партнера

2- Пол:

Гендерные различия не оценивались, особенно в отношении обсессивной ревности, однако некоторые исследователи обнаружили, что мужчины и женщины с диагнозом патологической ревности будут демонстрировать поведение, подобное поведению людей, которые проявляют нормальную ревность (13).Следовательно, мы можем обобщить половые различия в патологической ревности на обсессивную ревность (как подтип патологической ревности). Факты свидетельствуют о том, что ревность у мужчин и женщин была разной. Мужчины с диагнозом патологической ревности с большей вероятностью будут расстроены сексуальной неверностью и с большей вероятностью обратят внимание на статус и ресурсы потенциального соперника, в то время как женщины с патологической ревностью с большей вероятностью расстроятся из-за эмоциональной неверности и более склонны к этому. акцентировать внимание на молодости и физической привлекательности потенциального соперника (21-23).

3- Обсессивно-компульсивное расстройство и обсессивная ревность г.

По сравнению со здоровыми людьми, пациенты с ОКР сильно обеспокоены своим партнером (24). Считается, что существует феноменологическое совпадение между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и обсессивной ревностью, включая сходство ревнивых размышлений с навязчивыми идеями, нежелательными, неприятными, повторяющимися, навязчивыми и иррациональными мыслями, которые пациент признает дистоническими (25).

Пациенты вовлечены в компульсивные ритуалы и пассивное избегание при ОКР и, наконец, в «иллюзию контроля» в навязчивой ревности и верят, что самозащищенные любовные отношения возможны при магическом мышлении / суеверном поведении (26, 27).

Marazzit et al. (2003) обнаружили более низкую плотность переносчика серотонина тромбоцитов как у здоровых субъектов с чрезмерной ревностью, так и у пациентов с ОКР, что указывает на изменение серотонинергической системы. Они предполагают, что в этих случаях могут быть полезны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (28).

4- Культурные и социальные убеждения и навязчивая ревность

Предыдущие исследования предполагали влияние культурных факторов на ОКР.Большинство исследований патологической ревности было проведено европейскими, североамериканскими и австралийскими авторами. Бхугра предположил, что есть общества, менее склонные к ревности, потому что они не ценят исключительную собственность партнеров (29).

В культурах, где к партнерам относятся как к собственности, ревность часто считается нормальной частью сексуальных отношений, и поэтому ее можно рассматривать как понятное (хотя и нежелательное) объяснение брачного напряжения (13).Другими словами, на обсессивную ревность могут влиять культуры и верования.

5- Личность и стиль привязанности и навязчивая ревность:

Личность связана с конкретными индивидуальными различиями в отношении к близким отношениям, которые приводят к ревности (30).

Авторы обнаружили, что все формы ревности (включая обсессивный тип) коррелировали с невротизмом, социальной тревогой, ригидностью и враждебностью, и только у женщин низкая самооценка коррелировала с ревностью (18).

Согласно некоторым исследованиям, стиль привязанности и ревность тесно связаны друг с другом (31–36).

Лица с тревожно-амбивалентной привязанностью имели более высокие баллы по различным параметрам ревности, особенно по навязчивой идее, страху потери и межличностной чувствительности, по сравнению с людьми с безопасным стилем (1).

Также считалось, что стиль привязанности играет важную роль в определении того, какая неверность вызывает большую ревность. Безопасные люди, вероятно, будут испытывать сильное напряжение, вызванное эмоциональной неверностью, а не сексуальной неверностью, тогда как увольнение людей расстраивает сексуальную неверность больше (35).

Более того, люди, которые проявляют более подозрительную ревность, обладают большей незащищенностью и тревожной или избегающей привязанностью (37).

6- Лечение

6.1- Лекарства

Навязчивая ревность связана с ОКР и, по-видимому, реагирует на стандартные методы лечения ОКР, такие как СИОЗС (4, 38, 39) и кломипрамин (40). Некоторые исследования показали, что навязчивая ревность, независимо от того, является ли она частью депрессивного заболевания или нет, может реагировать на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (38, 39).

6.2- Психологическое вмешательство:

6.2.1- Предотвращение воздействия и реагирования:

Модель предотвращения воздействия и реакции, которая используется при лечении обсессивно-компульсивного поведения (5), может быть полезной для лечения ревнивого поведения, которое демонстрирует компульсивный элемент (27). Пациент получает сигналы, которые провоцируют поведение, связанное с ревностью, и он / она избегает такого поведения (5).

6.2.2- Когнитивная терапия:

Ревность концептуализируется с точки зрения поведенческих, когнитивных и аффективных аспектов.Terrier et al. показали, что люди с патологической ревностью (включая навязчивый тип) склонны к искажениям и ошибкам в своем восприятии и интерпретации ситуаций. Их познание основано на ошибочных предположениях, поэтому когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и вызов искаженных мыслей могут быть полезны (8). Долан и др. предположили, что когнитивная схема пакета лечения, ориентированного на схему, может значительно уменьшить нарушения во всех аспектах синдрома ревности (41).

6.2.3- Остановка мыслей:

Этот метод используется для навязчивых навязчивых мыслей и может рассматриваться как способ управления мыслями ревности (5).

6.2.4- Динамическая психотерапия:

Динамическая психотерапия используется в лечении патологических ревнивцев с расстройствами личности, такими как пограничные и параноидальные черты характера (42).

6.3- Другое:

Поведенческое лечение широкого спектра действия предлагается для лечения всех типов патологической ревности, но не конкретно навязчивого типа.

Некоторые исследователи предложили методы, которые предполагают участие партнера, например парную терапию (41).

Keenan et al. (2000) показали, что десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) могут быть полезны при лечении патологической ревности (40, 43).

Патологическая ревность и половые различия в насилии со стороны партнера

Олдридж, М. Л., и Браун, К. Д. (2003). Виновные в супружеском убийстве: обзор. Травма, насилие и жестокое обращение, 4 , 265–276.

Артикул Google Scholar

Блок, К. Р. и Кристакос, А. (1995). Убийство интимного партнера в Чикаго более 29 лет. Преступление и правонарушение, 41 , 496–526.

Артикул Google Scholar

Басс Д. М. (1988). От бдительности к насилию: тактика удержания партнера у американских студентов. Этология и социобиология, 9 , 291–317.

Артикул Google Scholar

Басс Д. М. (2000). Опасная страсть . Нью-Йорк: бесплатно.

Google Scholar

Басс Д. М. (2005). Убийца по соседству . Нью-Йорк: Пингвин.

Google Scholar

Басс, Д. М., и Шакелфорд, Т. К. (1997). От бдительности к насилию: тактика удержания партнера в супружеских парах. Журнал личности и социальной психологии, 72 , 346–361.

Артикул Google Scholar

Бусс, Д. М., Ларсен, Р. Дж., Вестен, Д., и Семмельрот, Дж. (1992). Половые различия в ревности: эволюция, физиология и психология. Психологическая наука, 3 , 251–255.

Артикул Google Scholar

Каскарди, М., и Вивиан, Д.(1995). Контекст конкретных эпизодов супружеского насилия: гендерные различия и различия в степени тяжести насилия. Journal of Family Violence, 10 , 265–293.

Артикул Google Scholar

Дейли М. и Уилсон М. (1988). Убийство . Хоторн: Альдин де Грюйтер.

Google Scholar

Дейли М., Уилсон М. и Вегхорст С. Дж. (1982).Мужская сексуальная ревность. Этология и социобиология, 3 , 11–27.

Артикул Google Scholar

Де Силва, П. (2004). Ревность в парных отношениях. Изменение поведения, 21 , 1–13.

Артикул Google Scholar

Добаш Р. Э. и Добаш Р. П. (1977–1978). Жены: «подходящие» жертвы супружеского насилия. Виктимология, 2 , 426–442.

Google Scholar

Добаш Р. Э., Добаш Р. П., Кавана К. и Льюис Р. (2004). Не просто убийца — просто обычный парень: когда мужчина убивает интимную партнершу. Насилие в отношении женщин, 10 , 577–605.

Артикул Google Scholar

Даттон Д. Г. и Николлс Т. Л. (2005). Гендерная парадигма в исследованиях и теории домашнего насилия: Часть I — Конфликт теории и данных. Агрессия и агрессивное поведение, 10 , 680–714.

Артикул Google Scholar

Истон, Дж. А., Шиппер, Л. Д., и Шакелфорд, Т. К. (2006). Почему необходимо учитывать адаптационистскую точку зрения: пример болезненной ревности. Поведенческие науки и науки о мозге, 29 , 411–412.

Артикул Google Scholar

Истон, Дж. А., Шиппер, Л.Д., и Шакелфорд, Т. К. (2007). Патологическая ревность с эволюционной психологической точки зрения. Эволюция и поведение человека, 28, , 399–402.

Артикул Google Scholar

Истон, Дж. А., Шакелфорд, Т. К., и Шиппер, Л. Д. (2008). Бредовое расстройство — ревнивый тип: насколько инклюзивны диагностические критерии DSM-IV? Журнал клинической психологии, 64 , 264–275.

Артикул Google Scholar

Кингхэм, М., И Гордон, Х. (2004). Аспекты болезненной ревности. Достижения в области психиатрического лечения, 10 , 207–215.

Артикул Google Scholar

Mullen, P.E. (1996). От редакции: ревность и проявление агрессивного и устрашающего поведения. Преступное поведение и психическое здоровье, 6 , 199–205.

Артикул Google Scholar

Mullen, P.Э. и Мартин Дж. (1994). Ревность: исследование сообщества. Британский журнал психиатрии, 164 , 35–43.

Артикул Google Scholar

Паршалл, К. Г., и Кромри, Дж. Д. (1996). Тесты независимости в таблицах непредвиденных обстоятельств с небольшими выборками: сравнение статистической мощности. Образовательные и психологические измерения, 56 , 26–44.

Артикул Google Scholar

Пинта, Э.Р. (1978). Патологическая толерантность. Американский журнал психиатрии, 135 , 698–701.

Google Scholar

Сагарин Б. Дж. (2005). Пересмотр развившихся половых различий в ревности: комментарий к Харрису (2003). Обзор личности и социальной психологии, 9 , 62–75.

Артикул Google Scholar

Сондерс, Д. (1988). Жестокое обращение с женой, насилие со стороны мужа или взаимная борьба? Феминистский взгляд на эмпирические данные.В К. Илло и М. Боград (ред.), Феминистские взгляды на жестокое обращение с женой (стр. 90–113). Ньюбери Парк: Сейдж.

Google Scholar

Shackelford, T. K., Goetz, A. T., Buss, D. M., Euler, H. A., & Hoier, S. (2005). Когда мы причиняем боль тем, кого любим: прогнозирование насилия в отношении женщин на основе тактики удержания партнера. Личные отношения, 12 , 447–463.

Артикул Google Scholar

Штраус, М.A., & Gelles, R.J. (1986). Социальные изменения и изменения в семейном насилии с 1975 по 1985 год, как показали два национальных исследования. Журнал брака и семьи, 48 , 465–479.

Артикул Google Scholar

Саймонс Д. (1979). Эволюция человеческой сексуальности . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Уокер, Л.(1989). Психология и насилие в отношении женщин. Американский психолог, 44 , 695–702.

Артикул Google Scholar

Инь, Р. К. (2003). Пример исследования: дизайн и методы (3-е изд.). Таузенд-Оукс: Шалфей.

Google Scholar

Границы | Бредовая ревность (синдром Отелло) у 67 пациентов с болезнью Паркинсона

Введение

Психоз при болезни Паркинсона (БП) может серьезно повлиять на качество жизни и уход за пациентами.Психоз — самая частая причина госпитализации пациентов с БП (1). Более 20% всех пациентов с БП страдают психозами (2). Обычно психоз возникает на поздней стадии БП, а психотические расстройства могут присутствовать на ранних стадиях (3). Наиболее частыми симптомами психозов, связанных с БП, являются зрительные галлюцинации. Синдром Отелло (ОС) — это тип параноидной бредовой ревности, характеризующийся ложной абсолютной уверенностью в неверности партнера, приводящей к озабоченности его сексуальной неверностью на основании необоснованных доказательств (4).ОС сопровождается иррациональными мыслями и эмоциями, связанными с недопустимым или экстремальным поведением. Поскольку ОС у пациентов с БП возникает нечасто, характеристики ОС при БП остаются неясными. Мы сосредоточились на ОС при БП и рассмотрели клинические характеристики этого синдрома.

Материалы и методы

PubMed был проверен на предмет соответствующих публикаций. Были использованы следующие ключевые слова: бредовая ревность, ОС, психоз, бред, ревность и болезнь Паркинсона. Было проанализировано содержание публикаций на английском языке и включены соответствующие статьи.Ссылки из рецензируемых статей проверялись на предмет пропущенных статей. Мы недавно обнаружили пять историй болезни, четыре серии случаев (5–11) и три исследования (12–14) в дополнение к нашей предыдущей серии случаев (15). Мы добавили новый случай, пролеченный в нашем учреждении. Мы рассмотрели 67 пациентов с БП и ОВ, как показано в таблицах 1–3.

Таблица 1 . Клиническая характеристика ОС у 67 пациентов с БП (часть 1).

Таблица 2 . Клиническая характеристика ОС у 67 пациентов с болезнью Паркинсона (часть 2).

Таблица 3 . Связь противопаркинсонических препаратов с ОВ у 67 пациентов с БП.

Результаты

Клиническая характеристика 67 пациентов

Синдром Отелло чаще встречался у мужчин (45 пациентов), чем у женщин (22 пациента), и чаще встречался у пациентов среднего возраста. У 3 пожилых пациентов старше 70 лет также была ОС. 6 пациентов имели в анамнезе психические расстройства, а 10 пациентов имели семейный анамнез психических расстройств.До начала ОС продолжительность БП (диапазон от 2 до 19,8 лет) и продолжительность лечения препаратами для лечения ПД (диапазон от 2 месяцев до 18,5 лет) варьировались, и ОС развилась у двух пациентов (пациенты 9 и 10) после прием прамипексола 2 мес. В начале ОС степень тяжести БП (средний моторный балл по шкале UPDRS, 18) была относительно легкой, и пациенты с ранней стадией БП (2-я или 3-я стадия Хон-Яра) часто имели ОС. У одного пациента (пациент 20) была поздняя стадия болезни Паркинсона с оценкой Hoehn – Yahr выше 4.В начале ОС у большинства пациентов когнитивные способности сохранялись, но у некоторых пациентов наблюдались когнитивные нарушения от легкой до умеренной степени. Перечень депрессии Бека (отсутствие депрессии ≤10) был слегка увеличен у 15 пациентов (13). Помимо ОС, 42 из 47 пациентов имели другие психические расстройства, а именно: галлюцинации у 15, депрессию у 1 (пациент 11) или расстройства контроля над импульсами (16) у 14 пациентов. Одиннадцать пациентов имели гиперсексуальность, патологическая склонность к азартным играм присутствовала у четырех пациентов, а патологические покупки были очевидны у двух пациентов.Бред преследования или другой параноидальный бред развился у 34 пациентов с ОС. У пяти пациентов была изолированная ОС. Большинство случаев ОС отрицательно сказывались на повседневной жизни пациентов.

Сопутствующие препараты для лечения паркинсонизма

Синдром Отелло был связан с приемом лекарств от БП у 25 из 26 пациентов. В частности, 22 пациента использовали следующие агонисты дофамина до начала ОС: прамипексол — 11 пациентам, ропинирол — 6 пациентам, перголид — 3 пациентам, апоморфин — 2 пациентам и ротиготин — 1 пациенту.Другими препаратами для лечения PD, связанными с OS, были леводопа у пяти пациентов, амантадин у двух пациентов, селегилин у одного пациента и энтакапон у одного пациента. У одного пациента OS не была связана с лечением PD.

Лечение и результаты

У 47 из 47 пациентов доза лекарства от ПД, связанного с ОВ, была уменьшена, или эти препараты были отменены для облегчения лечения ОВ. У одного пациента прамипексол был заменен на леводопу. 35 из 47 пациентов получали атипичные нейролептики, такие как кветиапин (19 пациентов) или клозапин (15 пациентов).Электросудорожная терапия оказалась эффективной у одного пациента. У 43 пациентов ОВ исчезло или снизилась тяжесть ОВ. Семь пациентов остались без ОС.

Обсуждение

Клинические аспекты

Синдром Отелло — нечастая форма психоза при БП. Однако интервал между моментом, когда симптомы ОС впервые распознаются пациентом и диагностированием ОС врачом, составляет 4 месяца (12). Если продолжительность работы ОС мала или ОС повторялась несколько раз, ее можно пропустить.Однако многие случаи ОС являются продолжительными или связаны с преувеличенными изменениями поведения пациентов, их супругов или обоих. В таких случаях ОС можно было легко распознать, поскольку супруги пациентов обращались к врачам для подтверждения диагноза. Кроме того, среди многих форм параноидальных иллюзий ОС, как известно, больше всего ассоциируется с верой в супружескую неверность (5). Предполагаемая частота ОВ при БП составила 5,2% среди 116 пациентов с БП (17), 1,1% среди 563 пациентов без деменции с БП (5) или 2.48% среди 805 пациентов с БП (14). ОВ обычно встречается у пациентов среднего возраста (5, 14), а более молодой возраст, как сообщается, является фактором риска ОВ (14). Наш обзор также показал, что пациенты среднего возраста часто имели ОС. ОВ развивалось не только у пациентов с ранним началом симптомов паркинсонизма, но и у пациентов с запущенной БП. Большинство случаев ОВ наблюдались у пациентов с БП, не страдающих деменцией.

На основании нейропсихиатрических оценок ОС разделяется на следующие подгруппы: пациенты с деменцией, пациенты с сохраненной когнитивной способностью с относительно ранним началом БП и пациенты с сохраненной когнитивной способностью, у которых ОС появилась после приема дофаминергических препаратов различной продолжительности (13).Другое исследование упомянуло четыре подтипа психоза при БП (18). Психотические симптомы возникают (1) вторично по отношению к факторам окружающей среды, отличным от БП, таким как медицинское заболевание, госпитализация, хирургическое вмешательство или недофаминергические препараты, но это не было замечено в нашем обзоре ОС. (2) Изолированная ОС или ОС, вызванная дофаминергическим действием, и (3) может возникать психоз, связанный с холинергическим заболеванием, или психоз, связанный со снижением когнитивных функций. В нашем обзоре когнитивные способности были сохранены у большинства пациентов, как сообщалось ранее (13), а одно перекрестное исследование показало, что расчетная частота деменции среди пациентов с БП с ОС аналогична таковой у пациентов с БП без ОС (14).У пациентов с ОС наблюдаются два подтипа. (4) Психоз, связанный с аффективными расстройствами или серотонинергическим психозом, например тревожность, депрессия или и то, и другое, был очевиден у некоторых пациентов с ОС в нашем обзоре. ОС обычно не проявлялась как изолированное состояние, но часто сопровождалась галлюцинациями, возникающими независимо от ОС. Бред с сопутствующими галлюцинациями может быть обнаружен у пациентов с БП, а галлюцинации без сохранения понимания могут прогрессировать в более сложные и тяжелые психотические симптомы, включая бред (19).Аберрантное сексуальное поведение или поведение, связанное с контролем над импульсами (16), чаще встречаются у пациентов, принимающих агонисты дофамина.

Сопутствующие препараты для лечения паркинсонизма

Все дофаминергические препараты несут в себе риск развития ОС, а также психотических симптомов. Сообщалось о слабой корреляции между конкретными дофаминергическими препаратами и началом ОС, но выборка была небольшой (5). В нашем обзоре агонисты дофамина были связаны с ОВ у большинства пациентов, что согласуется с результатами предыдущих исследований (5, 8, 12, 14).Кроме того, более молодые пациенты с сохраненной познавательной способностью, у которых была ОС, получали лечение агонистами дофамина, что позволяет предположить, что ОС тесно связана с агонистами дофамина. Доказательства связи между использованием агонистов дофамина и возрастом у пациентов с ОС отсутствуют, но пациенты, которые были моложе и чаще получали агонисты дофамина, имели тенденцию к ОС (14). Ключевым рецептором дофамина, скорее всего, является рецептор D3, поскольку рецептор дофамина D3 участвует в поощрении, желании, эмоциональных и когнитивных процессах (20).Прамипексол является прямым агонистом D3, и использование прамипексола в качестве агониста является наиболее вероятной причиной ОС, как сообщалось ранее (5, 11). Другие агонисты также могут вызывать ОС, поскольку ропинирол или перголид также имеют сродство к D3. Однако четкая связь между продолжительностью приема или дозой агонистов дофамина и началом ОС остается неопределенной. У одного пациента монотерапия леводопой была связана с ОВ (5).

Возможная патофизиология

Патофизиология ОС не выяснена.Психоз, вероятно, вызван повышением уровня дофамина в мезолимбическом пути (6, 21), что потенциально может вызвать нарушение мышления. Повышенная дофаминергическая чувствительность в мезолимбических и мезокортикальных путях участвует в возникновении психоза (22). У пациента с БП, имевшего гиперсексуальность, на однофотонной эмиссионной компьютерной томографии было выявлено повышенное региональное накопление дофамина в правой медиальной височной области, а после снижения дозы перголида повышенное накопление исчезло (23).Более высокая плотность патологии Леви в парагиппокампе и миндалевидном теле (24) и α-синуклеина в лимбических областях (25) также описана при БП. Более того, агонисты D3 вызывают снижение кровотока в правой лобной доле (11). Дофаминергическое возбуждение лимбической области со сниженной префронтальной стимуляцией может привести к неправильной интерпретации сенсорного ввода от нескольких связанных корковых органов, что может привести к психозу, включая ОС (21). Также задействованы другие серотонинергические и холинергические медиаторные системы (18).Подтверждение этой гипотезы должно ждать будущих исследований.

Процедуры

В основном лечение ОС аналогично лечению психоза. Первоначально рассматривается отмена или сокращение приема противопаркинсонических препаратов, и лучшим вариантом является отмена агонистов дофамина или их замена эквивалентными дозами леводопы (13). В нашем обзоре ОС исчезла у многих пациентов. Однако лечение некоторых пациентов с ОС, особенно тех, у которых сохранились когнитивные функции, было безуспешным из-за быстрого развития синдрома отмены агонистов дофамина (26).Пациентам со стойкой ОС следует дополнительно назначать нейролептики клозапин или кветиапин при необходимости. Были протестированы другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы, а также атипичные нейролептики, такие как рисперидон или оланзапин. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут ухудшать симптомы БП, такие как тремор, по сравнению с атипичными нейролептиками. Клиницисты должны знать, что эти варианты лечения могут отрицательно повлиять на двигательные симптомы БП.

Что касается лечения общего психоза при БП, многие открытые исследования подтвердили эффективность клозапина без нарушения двигательной функции (27–29).В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (исследование PSYCLOPS) клозапин в очень низких дозах был эффективен при резком сокращении психозов без значительных изменений двигательной функции (30). Только клозапин получил поддержку уровня A для его использования для лечения психозов у ​​пациентов с болезнью Паркинсона Комитетом по рассмотрению доказательной медицины Общества двигательных расстройств, версия 2011 г. (31). В обзоре 2007 года, проведенном целевой группой Американской академии неврологии по лечению БП, клозапин и кветиапин были рекомендованы только для «рассмотрения» (32).Нет данных клинических испытаний, подтверждающих эффективность кветиапина. Одно открытое исследование показало, что оланзапин эффективен у пациентов с БП, страдающих психозом (33). Однако сообщалось, что оланзапин неэффективен при психозах и ухудшает моторные характеристики Паркинсона (34, 35). В апреле 2016 года пимавансерин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве нового варианта лечения психоза при БП. Пимавансерин действует как обратный агонист рецепторов серотонина 5-HT2A и оказывает незначительное влияние на другие рецепторы, что позволяет избежать ухудшения двигательных симптомов (36).

В заключение, ОС нечасто встречается в патентах с БП, но, вероятно, ее легко обнаружить, поскольку ОС обычно сопровождается стойкими параноидальными и сексуальными иллюзиями. Когда клиницисты сталкиваются с такими пациентами, следует попытаться отменить или уменьшить количество агонистов дофамина и, при необходимости, рекомендовать дополнительное лечение клозапином.

Авторские взносы

HK отвечал за общий дизайн исследования и написал рукопись. HK внесла свой вклад в сбор данных, а также в анализ и интерпретацию данных.HK и KS внесли свой вклад в редактирование и критическую доработку части представленных материалов.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Финансирование

HK получил номер гранта JSPS KAKENHI (15K9356).

Список литературы

3. Морганте Л., Колосимо С., Антонини А., Маркони Р., Меко Дж., Педерзоли М. и др.Психоз, связанный с болезнью Паркинсона на ранних стадиях: актуальность снижения когнитивных функций и депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2012) 83: 76–82. DOI: 10.1136 / jnnp-2011-300043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Каплан HI, Sadock BJ, Greeb JA. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока. Уильямс и Уилкинс, седьмое издание . (1994).

Google Scholar

5. Каннас А., Солла П., Флорис Г., Таккони П., Марросу Ф., Марросу М.Г.Синдром Отелло у пациентов с болезнью Паркинсона без деменции. Невролог (2009) 15: 34–6. DOI: 10.1097 / NRL.0b013e3181883dd4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Каннас А., Солла П., Флорис Дж., Таккони П., Лой Д., Марсия Е. и др. Гиперсексуальное поведение, фроттеризм и бредовая ревность у молодого пациента с паркинсонизмом во время дофаминергической терапии перголидом: редкий случай ятрогенной парафилии. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2006) 30: 1539–41.DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2006.05.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Макнамара П., Дюрсо Р. Обратимая патологическая ревность (синдром Отелло), связанная с амантадином. J Geriatr Psychiatry Neurol (1991) 4: 157–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8. Стефанис Н., Бози М., Христодулу С., Дузенис А., Гаспаринатос Г., Стамбулис Э. и др. Изолированный бредовый синдром при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, родственное разладу (2010) 16: 550–2.DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2010.06.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Pírez-Mora G, Guilabert-Vidal M, Quintanilla-López MÁ. Синдром Отелло, вызванный агонистами дофамина (бредовая ревность). Actas Esp Psiquiatr (2015) 43: 32–4.

Google Scholar

10. Scicutella A. Лечение ривастигмином синдрома Отелло и делирия после ЭСТ у пациента с болезнью Паркинсона. J Neuropsychiatry Clin Neurosci (2015) 27: e90.DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.14010015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Георгиев Д., Даниэли А., Очепек Л., Новак Д., Зупанчич-Крижнар Н., Трост М. и др. Синдром Отелло у пациентов с болезнью Паркинсона. Психиатр Дунай (2010) 22: 94–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Перуджи Г., Полетти М., Логи С., Берти С., Романо А., Дель Дотто П. и др. Диагностика, оценка и лечение бредовой ревности при болезни Паркинсона с деменцией и без нее. Neurol Sci (2013) 34: 1537–41. DOI: 10.1007 / s10072-012-1276-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Полетти М., Перуджи Дж., Логи С., Романо А., Дель Дотто П., Сераволо Р. и др. Агонисты дофамина и бредовая ревность при болезни Паркинсона: перекрестное исследование распространенности. Mov Disord (2012) 27: 1679–82. DOI: 10.1002 / mds.25129

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Катаока Х., Кирияма Т., Эура Н., Сава Н., Уэно С.Синдром Отелло и хроническое дофаминергическое лечение у пациентов с болезнью Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с разладом (2014) 20: 337–9. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2013.09.001

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Вун В, Напье Т.К., Франк М.Дж., Сгамбато-Фор В., Грейс А.А., Родригес-Ороз М. и др. Расстройства импульсного контроля и дискинезии, вызванные леводопой, при болезни Паркинсона: обновленная информация. Ланцет Neurol (2017) 16: 238–50. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (17) 30004-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17.Марш Л., Уильямс-младший, Рокко М., Гриль С., Манро С., Доусон TM. Сопутствующие психические заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона и психозами. Неврология (2004) 63: 293–300. DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000129843.15756.A3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Фактор С.А., Макдональд В.М., Гольдштейн ФК. Роль нейротрансмиттеров в развитии психоза, связанного с болезнью Паркинсона. Eur J Neurol (2017) 24: 1244–54. DOI: 10.1111 / ene.13376

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Форсаа Э. Б., Ларсен Дж. П., Вентцель-Ларсен Т., Гетц К. Г., Стеббинс Г. Т., Аарсланд Д. и др. 12-летнее популяционное исследование психоза при болезни Паркинсона. Arch Neurol (2010) 67 (8): 996–1001. DOI: 10.1001 / archneurol.2010.166

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Додд М.Л., Клос К.Дж., Бауэр Дж.Х., Геда Ю.Е., Джозефс К.А., Альског Дж.Э. Патологическая склонность к азартным играм, вызванная лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона. Arch Neurol (2005) 62: 1377–81. DOI: 10.1001 / archneur.62.9.noc50009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Wolters EC. Дофаминомиметический психоз у пациентов с болезнью Паркинсона: диагностика и лечение. Неврология (1999) 52: S10–3.

PubMed Аннотация | Google Scholar

23. Катаока Х., Синкай Т., Иноуэ М., Уэно С. Увеличение медиального височного кровотока при болезни Паркинсона с патологической гиперсексуальностью. Mov Disord (2009) 24: 471–3. DOI: 10.1002 / mds.22373

CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Хардинг А.Дж., Бро Г.А., Халлидей Г.М. Визуальные галлюцинации при болезни с тельцами Леви связаны с тельцами Леви в височной доле. Мозг (2002) 125 (Pt2): 391–403. DOI: 10.1093 / мозг / awf033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Калайцакис М.Э., Кристиан Л.М., Моран Л.Б., Гребер М.Б., Пирс Р.К., Джентльмен С.М. Деменция и зрительные галлюцинации, связанные с лимбической патологией при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с разладом (2009) 15: 196–204. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2008.05.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Scholz E, Dichgans J. Лечение вызванного лекарствами экзогенного психоза при паркинсонизме клозапином и флуперлапином. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci (1985) 235: 60. DOI: 10.1007 / BF00380972

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Фактор С.А., Браун Д., Молхо Е.С., Подскальный Г.Д.Клозапин: 2-летнее открытое испытание на психозах у пациентов с болезнью Паркинсона. Неврология (1994) 44: 544–6. DOI: 10.1212 / WNL.44.3_Part_1.544

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Трош Р.М., Фридман Дж. Х., Ланнон М.С., Пахва Р., Смит Д., Сибергер Л. и др. Использование клозапина при болезни Паркинсона: ретроспективный анализ большого мультицентрового клинического опыта. Mov Disord (1998) 13: 377–82. DOI: 10.1002 / mds.870130302

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Фактор С.А., Фридман Дж. Х., Ланнон М.С., Оукс Д., Буржуа К., Группа изучения Паркинсона. Клозапин для лечения психоза, вызванного лекарственными препаратами, при болезни Паркинсона: результаты 12-недельного открытого исследования в исследовании PSYCLOPS. Mov Disord (2001) 16: 135–9. DOI: 10.1002 / 1531-8257 (200101) 16: 1 <135 :: AID-MDS1006> 3.0.CO; 2-квартал

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Сеппи К., Вайнтрауб Д., Коэльо М., Перес-Ллорет С., Фокс С.Х., Катценшлагер Р. и др. Обновленный обзор доказательной медицины общества двигательных расстройств: методы лечения немоторных симптомов болезни Паркинсона. Mov Disord (2011) 26: S42–80. DOI: 10.1002 / mds.23884

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Miyasaki JM, Shannon K, Voon V, Ravina B., Kleiner-Fisman G, Anderson K, et al. Параметр практики: оценка и лечение депрессии, психоза и деменции при болезни Паркинсона (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология (2006) 66: 996–1002. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000215428.46057.3d

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Wolters EC, Jansen EN, Tuynman-Qua HG, Bergman PL. Оланзапин в лечении дофаминомиметических психозов у ​​пациентов с болезнью Паркинсона. Неврология (1996) 47: 1085–7. DOI: 10.1212 / WNL.47.4.1085

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. OndoWG Леви Дж. К., Вуонг К. Д., Хантер С., Янкович Дж. Лечение оланзапином дофаминергических галлюцинаций. Mov Disord (2002) 17: 1031–5. DOI: 10.1002 / mds.10217

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Брейер А., Саттон В.К., Фельдман П.Д., Кадам Д.Л., Ферхланд И., Райт П. и др. Оланзапин в лечении психоза, вызванного допамиметиками, у пациентов с болезнью Паркинсона. Biol Psychiatry (2002) 52: 438–45. DOI: 10.1016 / S0006-3223 (02) 01392-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ревность — опасный меч Готовы ли вы к некоторым советам?

Ассоциация клинической психологии Севера Центральная Флорида

Обеспечение качественной психологической консультации, оценки и психотерапии на Севере Сообщество Центральной Флориды

CPANCF.COM 2121 NW 40 ^th Terr. Люкс B Гейнсвилл, Флорида 32605 352-336-2888

Ревность — опасный меч. Готовы ли вы к некоторым советам?

пользователем Шона Спрингер, доктор философии , Лицензированный психолог

Ассоциированный сотрудник, Ассоциация клинической психологии Севера Центральная Флорида

Все права защищены

Ревность становится все более универсальным явлением в разных культурах.Появились различные теории, многие из которых сосредоточились на различных формах ревности или гипотетических различиях между мужской и женской ревностью. Некоторые проводят различие между эмоциональной ревностью, которая может включать реального или предполагаемого соперника за эмоциональную связь, и сексуальной ревностью, которая включает реальную или воображаемую потенциальную неверность. Фрейд и другие уже давно проводят различие между патологической ревностью, которая носит очень разрушительный характер, и некоторой формой нормальной ревности, которая встречается чаще и служит для активации партнеров в отношениях для защиты их связи.Таким образом, умеренная степень реалистичной ревности может служить для защиты отношений, но другая сторона меча состоит в том, что люди, поглощенные или одержимые ревностью, могут стать разрушительными для себя, отношений или своего партнера.

Разрушительные формы ревности могут возникать из-за низкой самооценки и незащищенности. Это еще больше усугубляется реальной или воображаемой угрозой потерять объект привязанности. Другие формы деструктивной ревности включают притяжательные формы ревности, где основным мотивом является не сохранение отношений, а контроль.Некоторые говорят, что ревность может свести людей с ума. В крайних случаях тревога, расстройство и неуверенность, которые обычно возникают при ревности, могут усиливаться при синдроме, подобном посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). Могут развиться бессонница, повышенная бдительность, раздражительность и навязчивые мысли. Некоторые люди могут стать склонными к суициду, и, к сожалению, ревность часто является причиной убийств женщин их супругами или партнерами. Культурные факторы усугубляют эмоциональную смесь ревности, поскольку люди могут бояться стыда или унижения, вызванных реальной или предполагаемой неверностью супруга.

В то время как сексуальное соперничество, вероятно, является фактором многих эмоций, связанных с ревностью, другое измерение включает вопросы доверия и предательства уз, которые мы считаем важными для нашего благополучия и безопасности нашей семьи и детей. Проблемы с потерей партнера, а также с потерей наших самых близких связей могут вызвать как тревогу, так и депрессию. Обвинения в предательстве или даже сложные тесты на лояльность, такие как проверка номеров мобильных телефонов, электронной почты, подписка или шпионаж, часто имеют неприятные последствия и могут спровоцировать самореализующиеся пророчества.Другие, испытывающие болезненную ревность, могут впасть в противоположную крайность, стать замкнутыми, избегающими и обиженными, что также может подорвать ценные отношения.

Очевидно, что такое поведение может разрушить отношения, поскольку доверие необходимо для обмена и близости. Человек, проявляющий такое поведение, также часто в конечном итоге чувствует себя еще хуже («Я никогда раньше не считал себя незащищенным человеком, и я не могу поверить, что хотел взломать его учетную запись электронной почты»).Те, кто попал в агонию иррационального приступа ревности, скорее всего, будут испытывать страх, панику, подозрительность и гнев — все чувства, которые часто приводят к неправильному принятию решений, импульсивному поведению и, в конечном итоге, к в целом несчастным отношениям.

Хотя иногда чувство легкой ревности является нормальным, если ревность является частой эмоцией или чем-то иррациональным, это может отражать перенос прошлых реальных или воображаемых травм и предательств.Сильная или патологическая ревность также может быть результатом низкой самооценки или чрезмерной компенсации за неуверенность в попытках обладать или контролировать. Обращение за консультацией или психотерапией может помочь исследовать и разрешить прошлые травмы и разработать более эффективные способы справиться с незащищенностью.

Конечно, как описано выше, многие типы интенсивных и экстремальных реакций или реакций на чувство ревности очень mal адаптируются к отношениям и заслуживают психиатрической и психологической оценки и психотерапии.Однако можно ли превратить это обычное, но неудобное чувство во что-то продуктивное, а не разрушительное?

Часть эмоции ревности возникает из-за страха потерять что-то ценное и для нас, а также из стремления обеспечить верность желанному спутнику жизни. Если мы выйдем за рамки патологических форм ревности и патологических реакций, более легкое переживание ревности может отражать знак того, что вы заботитесь о своих отношениях и что ваши чувства к партнеру живы (хотя и болезненно).Ревность также может служить сигналом о состоянии нашего собственного эмоционального здоровья или о здоровье близких отношений.

В более нормальном диапазоне ревности эти чувства могут указывать на то, что вы в последнее время не очень хорошо себя чувствовали. Или же чувства ревности могут быть просто намеком на то, что ваши отношения стали слишком далекими и что вы отдаляетесь друг от друга. В таких случаях ревность может напугать нас, действуя как ранний предупреждающий знак, что нам нужно уделять внимание либо себе, либо уровню близости в отношениях.

Поскольку ревность может быть связана с чувством собственного достоинства, сделайте самопроверку и поищите те области, в которых вы не чувствовали себя хорошо в последнее время. Так часто в журналах совет, связанный с улучшением самооценки , приравнивается к улучшению самооценки . Например, обновите свой гардероб, получите консультацию по макияжу, сделайте новую стрижку, наймите личного тренера, который поможет вам развить «шесть кубиков» пресса, побалуйте себя днем ​​отдыха в местном спа-салоне.Хотя эти действия могут временно поддержать вас, эти вмешательства могут быть кратковременными и почти всегда болезненными для вашего кошелька. Точно так же чтение книг по самооценке и практика самоутверждающих заявлений могут помочь некоторым людям, но наиболее эффективное долгосрочное вмешательство для повышения самооценки — это анализ степени, в которой ваш выбор и поведение соответствуют вашим ценностям.

Важные идеи для понимания проблем с самооценкой можно получить, оценив степень, в которой решения или действия противоречат основным ценностям и идеалам.С практической точки зрения, если вы скажете , что цените свое здоровье и физическую форму, сколько времени и энергии вы на самом деле вкладываете в занятия здоровьем или фитнесом? Если ваша вера или ваше чувство правильного и неправильного являются важными частями ваших убеждений, соответствуют ли ваши действия вашей морали? Если вы, , скажете , что вы цените отношения с супругом как высший приоритет, уделяете ли вы качество и количество времени тому, чтобы общаться и оставаться на связи со своим супругом? Были ли вы в последнее время приятным собеседником или тем, кто склонен критиковать или унижать вашего супруга? Проведение инвентаризации и действия в соответствии с нашими ценностями и идеалами могут быть очень эффективным способом повысить самооценку и расти как личность.Честное отношение к жизни и жизнь в соответствии с ценностями и стандартами, которые у человека есть, — это, безусловно, то, о чем нужно чувствовать себя очень хорошо.

Как упоминалось ранее, чувство ревности может означать, что вы и ваш партнер недавно расходились. Если это корень зависти, лучшее вмешательство может просто заключаться в том, чтобы проводить больше времени вместе. Иногда ревность может возникать не из-за сексуального соперника, а из-за конкуренции со стороны нашего партнера.Без контроля может помочь установление некоторых взаимно согласованных границ для конкурирующих видов деятельности и внешних отношений.

Эмоциональная ревность может также происходить из-за различий в межличностных границах каждого партнера. Паре часто бывает полезно прийти к пониманию того, как отношения противоположного пола будут рассматриваться в паре. Паре может быть полезно согласиться с тем, что будут приложены усилия, чтобы познакомить друг друга с друзьями противоположного пола, которые станут важными в каждой из ваших жизней.Обсуждение и достижение договоренности о деловых поездках, которые сделают обоих партнеров комфортными, также могут развеять опасения. Общение и уверенность часто являются ключами к установлению и поддержанию доверия и близости.

Честное сообщение о наших страхах, ошибках и уязвимостях помогает установить доверие, тогда как обвинительное поведение, негодование и недоверие могут быть рецептом противоположного. Влечение к другим людям может стать реальной угрозой для отношений.Автор книги « Миф о моногамии », Пегги Вон, отмечает, что «настоящая честность означает больше, чем просто« не лгать »- это означает не утаивать информацию, которая может угрожать безопасности ваших отношений». Если пара сможет развить безопасность и способность обсуждать эти иногда угрожающие проблемы влечения к другим, это может повысить уровень доверия и близости в отношениях.

В идеале всегда важно осознавать личностные факторы, психологическую проницательность, коммуникативные навыки, а также личный прошлый (иногда травматический) опыт каждого партнера, которые могут создавать препятствия на пути к достижению цели очень честного общения.Доверие устанавливается, когда принимаются разумные риски при сообщении об уязвимостях и достигается положительный результат. Обычно это устанавливается со временем. Требуется суждение, поскольку самораскрытие, которое встречает обвинения и обижает, может привести к менее открытому общению в будущем.

Подводя итог, важно отметить, что мы, вероятно, по своей природе запрограммированы на то, чтобы хотя бы время от времени бороться с ревностью. Легкие или редкие приступы ревности могут быть совершенно нормальным явлением, могут указывать на временную неуверенность или могут быть полезным сигналом для улучшения наших отношений. Патологическая ревность может быть весьма разрушительной в отношениях, а в крайних случаях даже опасной с точки зрения агрессивного поведения, самоубийства или убийства. Иногда прошлые травмы, потребность в контроле или личностные факторы могут привести к очень навязчивому и даже экстремальному поведению. В случаях крайней ревности, когда люди становятся одержимыми, подавленными, чрезмерно контролирующими или чрезвычайно тревожными, очень важна психологическая или психиатрическая консультация.

В случаях, когда есть желание улучшить отношения и справиться с обычным чувством ревности, часто не чувство ревности вредит нашим отношениям, а то, как мы реагируем на эту очень естественную эмоцию, которая имеет значение.Говорить о ревности — это палка о двух концах. Если вы общаетесь таким образом, который воспринимается как обвинительный или притяжательный и контролирующий, это может еще больше разлучить отношения. В зрелых отношениях совместное использование неуверенности, влечения и уязвимых чувств, связанных с ревностью, может помочь повысить доверие и близость в отношениях.

---

Шона Спрингер, доктор философии, была сотрудником Ассоциации клинической психологии Северной Центральной Флориды. Гейнсвилл, Флорида (352) 336-2888, когда она написала эту популярную статью.Области ее специализации и исследований включают вопросы брака и взаимоотношений.