Разное

Передается ли по наследству шизофрения: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Передается ли шизофрения по наследству

Шизофрения — это группа психических нарушений, которые влияют на мышление и сознание человека. Болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин. Вопрос о причинах возникновения и наследственности шизофрении до сих пор не имеет точного ответа от ученых.

Приоритет наследственной теории в прошлом

Активно изучать генетическую предрасположенность к этому заболеванию начали еще в XIX столетии. В те времена наследственная, «семейная» теория была основополагающей. Среди обычных людей бытовало мнение: если в семье был хоть один случай душевной болезни, психическое расстройство обязательно перейдет по наследству.

В некоторых случаях удалось обнаружить генетическую связь в истории заболеваний.

Так, например, в психиатрической медицине известен случай, произошедший во второй половине XX века. В семье родились четверо девочек – однояйцевых близнецов. Их отец страдал душевным недугом. До подросткового возраста девочки ничем не отличались от своих сверстников – хорошо учились, общались с друзьями, закончили школу. Только одна из них не смогла завершить учебу – у нее была диагностирована катотоническая форма шизофрении. Однако в возрасте 20-23 лет симптоматика, характерная для этого психического расстройства, была отмечена и у остальных сестер. Этот случай наглядно доказывал наследственность заболевания.

Современные теории

Не все случаи болезни имеют ясную историю, как описанная выше. Ученые все еще исследуют, передается ли шизофрения по наследству и как это происходит. Несмотря на значительные успехи в области нейронауки и молекулярной генетики, проблема наследственного фактора шизофрении остается сложной.

Ученые обнаружили комплекс из 74 генов, которые могут влиять на развитие заболевания при различных комбинациях и взаимодействии с факторами внешней среды, которых много.

  • Неблагоприятная социальная и психологическая обстановка, в которой растет ребенок.
  • Травмы различного характера – черепно-мозговые, психологические, сексуальные, физические, полученные во время родов.
  • Вирусные заболевания, которыми переболела женщина во время беременности – грипп, простуда, герпес, менингит или энцефалит.
  • Употребление наркотиков или алкоголя.
  • Нервный стресс, эмоциональное и физическое переутомление.

Ученые полагают, что некоторые из перечисленных факторов способны вызвать «взрыв» «генетической бомбы». Активность «неисправных» генов может нарушить нормальную функцию генов, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками. Это может привести к сбоям в работе головного мозга, которые, в свою очередь, могут привести к развитию психических расстройств.

Вероятность развития шизофрении: мифы и предположения

Спорность наследственной теории породила ряд мифов о том, что шизофрения передается:

Нет научного обоснования и доказательств для этих заявлений, они не заслуживают серьезного внимания.

Заблуждение о том, что шизофрения передается по наследству только мальчикам, объясняется особенностями течения и развития психического расстройства у мужчин, отличными от женщин.

  • Оно дебютирует рано – в 15-20 лет. В том время как женское заболевание могут диагностировать уже в зрелом, и даже в преклонном возрасте.
  • Течение болезни у мужчин чаще приступообразное, с периодами острого психоза, которые невозможно не заметить. Для женщин больше характерна вялотекущая шизофрения, со слабо выраженной или размытой симптоматикой.
  • Проявления душевного расстройства у мужчин более яркое. Для них свойственно асоциальное поведение, приступы агрессии, бред и галлюцинации.

Линия передачи шизофрении не имеет значения, поскольку ученые доказали, что мужчины и женщины одинаково подвержены этому психическому расстройству.

Статистические данные

Долгосрочные исследования клинических проявлений болезни и рисковых факторов, включая генетические, позволили ученым собрать статистические данные. Эти данные показывают вероятность наследования шизофрении.

Родственники, больные шизофренией Риск развития заболевания в %
Однояйцевые близнецы50%
Разнояйцовые близнецы17%
Оба родителя40%
Родственники первой степени родства – один из родителей, братья или сестрыот 4% до 10%
Родственники второй степени родства — бабушки, дедушки, дяди, тети, двоюродные братья и сестры2%
В семье не было ни одного случая заболевания1%

Наследственность играет роль в развитии заболеваний, но не является единственной причиной. Влияние на окружающую среду также может способствовать активации генетической предрасположенности. Например, ребенок, живущий в неблагополучной семье, может иметь больше шансов развить болезнь, чем тот, кто вырос в полноценной семье с здоровыми моральными и духовными установками.

Меры профилактики

Если в вашем роду были случаи шизофрении, лучше проконсультироваться со специалистом. Это не значит, что вы обязательно заболеете, но забота о своем здоровье, включая душевное, всегда полезна.

  • диагностирования;
  • амбулаторного и стационарного лечения;
  • экстренной медицинской помощи;
  • круглосуточного вызова врача на дом;
  • транспортировки пациента в стационар.

Перед планированием беременности необходимо обследоваться у генетика. Эксперт поможет определить вероятность возникновения патологий у ребенка и оптимальный период для зачатия.

Необходимо уделить особое внимание профилактике у людей, склонных к развитию шизофрении.

  • Вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, насколько это возможно.
  • Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональной перегрузки.

Вероятность передачи шизофрении по наследству

Генетические исследования и клиническая практика не подтверждают наследственность шизофрении. Большинство людей, страдающих от этого заболевания, имеют здоровых родителей без психических отклонений в родословной. Даже когда оба родителя больны шизофренией, законы Менделя не могут предсказать передачу заболевания по наследству.

Вероятность передачи шизофрении от отца

Шанс передачи шизофрении по наследству от отца к ребенку — не более 3,1%. Если в семье есть двое детей, то у мальчиков больше вероятность наследовать неблагоприятную наследственность. Девочки, обычно, могут быть предрасположены к заболеванию, если у них есть брат с такой наследственностью.

Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет отец:

  • 2 сестры — стремится к 0%;
  • 2 брата — не более 6,4%;
  • брат и сестра — 1,8% у сестры, 5,1% у брата.

Вероятность передачи шизофрении от матери

Вероятность наследования шизофрении от матери к ребенку не превышает 14,8%. Если в такой семье есть двое детей, то риск наследственного фактора увеличивается, если оба дети — девочки. Однако мальчики в таких семьях всё же более склонны к заболеванию, чем в семьях, где отец болеет шизофренией.

Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет мать:

  • 2 сестры — стремится к 17,8%;
  • 2 брата — не более 11,1%;
  • брат и сестра — 16,3% у сестры, 7,4% у брата.

Вероятность передачи шизофрении, если больны оба родителя

Если оба родителя страдают шизофренией, то вероятность передачи заболевания наследственным путем составляет около 15%. Но следует учитывать, что эти цифры могут различаться в зависимости от исследования (максимальное значение — 45%), и в большинстве случаев вероятность передачи заболевания все равно сомнительна, несмотря на наследственную предрасположенность.

Шизофрения — это раздвоение личности

Главный герой фильма «Сияние» Джека Николсона изначально был интеллигентным писателем и заботливым отцом, однако в итоге превратился в психопатического убийцу. Супергерой Халк, в свою очередь, меняется от застенчивого улыбчивого ботаника до тупого зеленого гиганта. Наблюдая за подобными персонажами, возникает ощущение, что шизофрения является неотъемлемой частью их личности. Однако это не совсем так.

Диссоциативное расстройство личности — это психический сбой, который делит личность на несколько, в отличие от шизофрении, которая характеризуется расщеплением сознания.

Человек считает себя неподеленным и уникальным, несмотря на образование, но при этом может верить, что инопланетяне перепрограммируют его мозг по ночам или что его близкие родственники давно подсыпают яд в его еду. У шизофреника нарушены логические связи, поэтому в его уме могут уживаться противоречащие друг другу идеи.

Шизофрения может развиться из-за сильного стресса

Не совсем. Шизофрения — это психическое расстройство, к развитию которого приводит не одна, а множество совпавших причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие вирусов;
  • индивидуальные особенности мозга и некие сбои в его развитии;
  • недостаток питания до рождения;
  • проблемы во время родов;
  • психосоциальные факторы.

Дурное обращение в детстве и стрессы взрослой жизни не вызывают психические расстройства, если нет предрасположенности к ним.

Шизофрения передаётся по наследству

Ученые не установили, какую роль играет генетика в развитии нарушения, хотя она может влиять на возникновение шизофрении у потомков. Однако это не является абсолютным правилом.

Иногда шизофрению выявляют у пациента, у которого нет семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Или наоборот, заболевание не затрагивает человека, который казалось бы, должен быть предрасположен к нему из-за множества шизофреников в семье.

Ученые утверждают, что определенные гены и их сочетания могут повысить вероятность возникновения шизофрении в определенных условиях. Однако не существует конкретного гена, который непременно вызывал бы это расстройство.

Шизофрения не лечится

Наука еще не создала лекарств от шизофрении, но есть эффективные методы коррекции — терапевтические и медикаментозные.

По данным авторитетного медицинского интернет-ресурса WebMD, при грамотной и своевременной терапии около 25% тех, кому ставили диагноз «шизофрения», полностью восстанавливаются. Ещё 50% наблюдают значительное улучшение симптомов, что позволяет им жить нормальной, полноценной и продуктивной жизнью.

Передается ли шизофрения по наследству?

#1

#2

#3

но может передаться генетическая предрасположенность к шизофрении.

#5

Они сестрой нормальные,свои семьи,дети.

#6

Например, у Вашего отца есть, не передается Вашим детям, а допустим сыну двоюродной сестры… В 90% случаев кривой путь передачи…

К складу характера никакого отношения ШЗ не имеет, к определенному образу жизни тоже. Может быть вообще единичной во всем семейном роде. Соседка явно не просто не в теме, а еще и не очень умная женщина. Никаких способов ни избавления ни притягивания этой болезни нет.

#7

мики

Не у кого спрашивать. Как только ученые узнают как передается ШЗ — нобелевскую премию получат. Есть только наблюдения, например, что не передается по прямой. Например, у Вашего отца есть, не передается Вашим детям, а допустим сыну двоюродной сестры.

.. В 90% случаев кривой путь передачи… К складу характера никакого отношения ШЗ не имеет, к определенному образу жизни тоже. Может быть вообще единичной во всем семейном роде. Соседка явно не просто не в теме, а еще и не очень умная женщина. Никаких способов ни избавления ни притягивания этой болезни нет.

Ну и вот мне интересно откуда она у нее,человек так шифровался почти 20 лет что ли?

#8

Скорее всего перед приступами были странности в поведении, но в школе, кто это замечает. А потом, откуда Вы знаете во сколько она у нее началась? И почему 20лет? Скорее всего в переходный возраст лет в 14. … Есть у ШЗ такие критические года, как 14 и 28, правда это касается мужчин. У женщин болезнь может начаться вне возраста… А откуда — это космос, об этом не знает ни один психиатр в мире

#9

Гость

У меня подруги у отца была шизофрения,он повесился в момент обострения.

Они сестрой нормальные,свои семьи,дети.

#10

#11

Ева

У моего отца шизофрения, и я очень переживаю, что она может передаться мне! Мне 20 лет, у меня есть еще старший брат. И мы с братом разные, он очень дружелюбный, очень много имеет друзей в свободное время постоянно куда-то уходит гулять. Ну а я наоборот очень замкнутый человек, мне очень сильно нравится одиночество, у меня мало друзей, и вообще я люблю посидеть дома, а не куда-то идти и развлекаться.У меня соседка врач и она сказала моей маме, что болезнь может передаться мне, так как я замкнутый человек ..И теперь я очень боюсь! Как она вообще передается? Сколько % того, что она мне могла передаться?Когда она вообще проявляется? Может у кого-то была такая ситуация, или у друзей ваших?

#12

Приходилось общаться с душевнобольными, одного из них забрали в больничку после того как он стал разгуливать с пакетом на голове. Он нам на полном серьёзе доказывал, что за ним охотятся инопланетяне. Человек очень грамотный, образованный и безобидный. После общения задумалась, может не он куку, а мы все. Так что не всё всегда так явно. Она может быть всю жизнь, а может только к старости проявится, а может и не проявится вовсе.

#13

Гость

А у меня была девчонка в классе,я ее знала 10 лет и вместе за одной партой,потом в институт один поступили.. Семью знала,нормальные родители,замуж вышла и ребенка родила,а потом уже узнала,что она лечится от шизофрении и родители скрывали.

Ну и вот мне интересно откуда она у нее,человек так шифровался почти 20 лет что ли?

#14

мики

Есть только наблюдения, например, что не передается по прямой.

Например, у Вашего отца есть, не передается Вашим детям, а допустим сыну двоюродной сестры. .. В 90% случаев кривой путь передачи…

#15

#16

#17

Галина

Как эта болезнь вообще появляется, в чем проявляется? Неужели она неизлечима? И что может стать причиной и стартом для развития?

Шизофрения считается неизлечимой. Больному даётся инвалидность и прописываются пожизненные лекарства. Также его ставят на учёт в районном психо-неврологическом диспансере, куда он периодически ездит на приём к врачу и за лекарствами. Могут назначить трудотерапию при том же диспансере.

#18

#19

Галина

Как эта болезнь вообще появляется, в чем проявляется? Неужели она неизлечима? И что может стать причиной и стартом для развития?

#20

Ве

однажды вы напьетесь и поубиваете всю свою семью, или рбенка убьете своего. хотя до этого все было все ок. бывает такое. стартом служит алкоголизм восновном. мы на психфаке подробно проходили эту тему.

#21

#22

Ева

У моего отца шизофрения, и я очень переживаю, что она может передаться мне! Мне 20 лет, у меня есть еще старший брат. И мы с братом разные, он очень дружелюбный, очень много имеет друзей в свободное время постоянно куда-то уходит гулять. Ну а я наоборот очень замкнутый человек, мне очень сильно нравится одиночество, у меня мало друзей, и вообще я люблю посидеть дома, а не куда-то идти и развлекаться.У меня соседка врач и она сказала моей маме, что болезнь может передаться мне, так как я замкнутый человек ..И теперь я очень боюсь! Как она вообще передается? Сколько % того, что она мне могла передаться?Когда она вообще проявляется? Может у кого-то была такая ситуация, или у друзей ваших?

#23

Гость

А у меня была девчонка в классе,я ее знала 10 лет и вместе за одной партой,потом в институт один поступили. . Семью знала,нормальные родители,замуж вышла и ребенка родила,а потом уже узнала,что она лечится от шизофрении и родители скрывали.

Ну и вот мне интересно откуда она у нее,человек так шифровался почти 20 лет что ли?

Эксперты Woman.ru

  • Суроткин Дмитрий Олегович

    Врач-психотерапевт

    10 ответов

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    364 ответа

  • Садовников Эрнест

    Психолог….

    131 ответ

  • Галина Федулова

    Психолог

    36 ответов

  • Владимир Титаренко

    Фитнес-нутрициолог

    251 ответ

  • Токарь Дарья Анатольевна

    Фитнес-тренер

    56 ответов

  • Оксана Александровна

    Практический психолог

    1 ответ

  • Иванова Светлана

    Коуч

    93 ответа

  • Владимир Вайс

    Неопсихолог

    151 ответ

  • Басенкова Ольга

    Психолог

    48 ответов

#24

Гость

никто на свете не знает как начинается шз, какие факторы могут включить механизм, и что это вообще такое! наверно тот кто первый разберется с этим получит нобелевскую премию.

#25

#26

#27

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

    1 600 ответов

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    1 335 ответов

  • Такая зарплата — не хочу работать

    811 ответов

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    1 089 ответов

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    209 ответов

#28

www. 03.ru

#29

#31

#32

Кобрина

Бабушка была больна на голову. Диагноза не знаю. Из 4 детей только старшая заболела, но детей не имела, у неё с детства были отклонения в поведении. У остальных и дети и внуки нормальные.

#33

dorr

А вы не знаете были ли какие-либо внешние различия между этими четырьмя детьми? Может быть беременность была тяжелой или среда, стрессы? Что-нибудь могло повлиять?

#34

Зачем играть в лотерею при таком грозном заболевании. А кто за детьми будет ухаживать?Больной(-ая)!

#35

Гость

У меня подруги у отца была шизофрения,он повесился в момент обострения.

Они сестрой нормальные,свои семьи,дети.

#36

#37

#38

Новые темы

  • Любимая тема

    16 ответов

  • Из Москвы в деревню

    14 ответов

  • Не хочет вступать в отношения

    34 ответа

  • Бугорки в интимной зоне

    10 ответов

  • Прошел год, а он помнит

    5 ответов

#39

#40

#41

Оба ребенка больны,двоим передалось. Старший очень агрессивен, а младшая — тихая шизофреничка.

#42

#43

#44

#45

Но,если человек считает себя ( на полном серьезе) дочерью английской корлевы,то как быть?Если внезапные приступы агрессии: стоит разговаривает с матерью и вдруг приподнимает ее и кидает ( мама маленького роста и худая)- случайно сама видела.

#46

Был нормальный человек, замужем, дочь росла, решила нервы подлечить, подлечила. .неправильно было назначено лечение в клинике неврозов и дальше все как снежный ком

#47

#48

Внимание

#49

#50

Является ли шизофрения генетической?

Шизофрения — это заболевание головного мозга. Если у вас есть родственник с диагнозом, вы можете узнать, подвержены ли вы большему риску его развития. Вот что мы знаем о генетике шизофрении.

Если коротко, то да. Однако раннее вмешательство потенциально может ограничить влияние шизофрении на жизнь человека.

Что такое шизофрения? По данным Американской психиатрической ассоциации, шизофрения — это расстройство головного мозга, характеризующееся бредом, галлюцинациями, когнитивными трудностями, спутанной речью и отсутствием мотивации. Он затрагивает до 1% населения и обычно проявляется в возрасте от позднего подросткового до 20-летнего возраста, в среднем раньше у мужчин.

Хотя эпизоды психоза являются отличительной чертой этого состояния, тонкие намеки могут проявляться раньше, например трудности в школе и в межличностных отношениях. Эти симптомы могут также указывать на другие расстройства психического здоровья; однако, если у человека наблюдаются психотические симптомы в течение шести месяцев, ему может быть поставлен официальный диагноз шизофрения.

Является ли шизофрения генетической?

Наличие члена семьи, больного шизофренией, является определенным фактором риска развития заболевания. Однако у 80% больных шизофренией нет родственников с этим заболеванием. Шизофрения, вероятно, возникает в результате стечения факторов, некоторые из которых только начинают понимать.

Шизофрения и генетика

Ряд различных генов напрямую связан с шизофренией, и ученые научились их точно определять. Исследователи обнаружили, что определенные гены влияют на мозг, что приводит к структурным различиям в мозге людей, страдающих шизофренией, и увеличивает риск развития болезни.

Однако мы до сих пор не до конца понимаем, как эти гены взаимодействуют и активируются у конкретных людей, у которых развивается шизофрения. Генетика шизофрении остается сложной, и необходимы дополнительные исследования.

Нейровизуализационные исследования показали, что у людей с этим расстройством могут быть увеличены желудочки головного мозга (мозговые полости) и снижен объем коры головного мозга, говорит Кристин Кроуфорд, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора Национального альянса по психическим заболеваниям, доцент кафедры психиатрии в школе Бостонского университета. доктор медицины и практикующий психиатр в Бостонском медицинском центре. «Мы видим разницу в областях мозга людей, страдающих шизофренией», — объясняет она. «[Их] мозги светятся по-разному».

Одна генетическая вариация, известная как синдром делеции 22q11. 2, при котором отсутствует крошечный фрагмент хромосомы 22, связана со значительно повышенным риском шизофрении. При синдроме делеции 22q11.2 площадь поверхности коры головного мозга меньше нормы. Примерно у 30% людей с этим синдромом развивается шизофрения — риск в 12–80 раз выше, чем у населения в целом. Они также подвержены риску различных других синдромов, которые влияют на сердце, иммунную систему и когнитивные способности. Около 1-2% людей с шизофренией имеют эту делецию.

Вариант DRD2

Другой генный ген, который ученые определили как играющий роль в шизофрении, называется DRD2, дофаминовым рецептором, расположенным на хромосоме 11. Исследования показали, что варианты в DRD2 связаны с развитием шизофрении, совсем недавно продемонстрированной в Бангладеш. исследование, в котором сравнивались генотипы 101 молодого человека с шизофренией и 101 нейротипичной контрольной группы.

Вариант ZNF804

Варианты гена ZNF804A, обнаруженные на хромосоме 2q32.1, как известно, связаны с неврологическими состояниями, включая шизофрению, большую депрессию и биполярное расстройство.

Генетическое тестирование на шизофрению

Не существует единого теста, который мог бы окончательно определить, разовьется ли у кого-то шизофрения. Усовершенствованное генетическое тестирование может дать информацию, например, о том, обладает ли кто-либо какими-либо вариантами генов, которые, как известно, связаны с шизофренией.

Эта информация в сочетании с клиническим и семейным анамнезом может дать подсказки относительно возможного диагноза в будущем.

Исследование генетического риска шизофрении

В настоящее время ученые работают над разработкой инструментов, которые, как мы надеемся, позволят людям получить более точную картину риска развития шизофрении. В недавнем исследовании, проведенном в Китае, для выявления хромосомных аномалий, известных как микроделеции или дупликации, у некоторых людей с шизофренией использовался метод, называемый анализом хромосомных микрочипов (CMA).

Авторы предположили, что CMA потенциально может помочь раскрыть генетические тайны состояния и помочь в процессе генетического консультирования.

Насколько вероятно, что шизофрения передается по наследству?

Большое датское исследование близнецов показало, что шизофрения примерно на 79% передается по наследству. Другими словами, 79% риска развития шизофрении обусловлено генетическими факторами. Но это не означает, что у вас есть 79% шансов на развитие расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть. В то время как генетические факторы действительно увеличивают ваш риск, вы далеко не гарантированно заболеете шизофренией, если она есть в вашей семье.

По словам Трейси Макдоноу, доктора философии, профессора психологии Университета Маунт-Сент-Джозеф в Цинциннати, у людей, у которых есть родственники первой степени родства (т. те, у кого есть родственники второй степени (то есть бабушка и дедушка, тети и дяди), подвергаются риску 3%.

У близнецов более высокий риск развития шизофрении, если она есть у их близнеца, чем у другого брата или сестры — от 40% до 50% в случае однояйцевых близнецов, согласно исследованию 2010 года. В случае с разнояйцевыми близнецами исследования показали, что повышенный риск для непораженного близнеца может составлять от нуля до 28%.

Можно ли заболеть шизофренией без семейной истории?

Да. Четверо из пяти человек с этим заболеванием не имеют семейного анамнеза.

Даже если члены семьи обладают одними и теми же генами или генетическими вариациями, это может не привести к тому, что у всех у них разовьются одинаковые заболевания. Считается, что факторы окружающей среды играют значительную роль в развитии шизофрении, в том числе трудности во время беременности, проживание в городской среде, стресс в детстве, инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, и употребление марихуаны.

Генетика и факторы окружающей среды

От 15% до 40% риска шизофрении связано с факторами окружающей среды, говорят эксперты. Как именно эти факторы работают в тандеме с генетической предрасположенностью к шизофрении и различаются по половому признаку, плохо изучено, но есть данные о том, что тяжелая беременность может подвергнуть ребенка риску развития шизофрении в будущем.

Исследование 2018 года, опубликованное в Nature Medicine , показало, что даже если ребенок имеет профиль высокого риска из-за генетической истории шизофрении, риск шизофрении лишь незначительно увеличивается, если беременность протекает нормально. Если у матери преэклампсия или какая-либо инфекция во время беременности, риск того, что у ребенка в конечном итоге разовьется шизофрения, намного выше, особенно у мальчиков. Также растет число исследований роли воспаления в развитии и лечении шизофрении.

Другие причины шизофрении

Раса может играть роль в развитии шизофрении. Метаанализ более 50 исследований, проведенный в 2018 году, показал, что у чернокожих диагностируют шизофрению примерно в 2,4 раза чаще, чем у белых. В то время как стресс в целом может способствовать шизофрении, для чернокожих и других людей из сообществ меньшинств жизненный стресс может усугубляться маргинализацией и травмой, которую они переживают, просто существуя в мире.

«Я думаю, что беспокоит то, что иногда, когда люди из этого сообщества обращаются с психотическими симптомами, они могут быть неправильно истолкованы или им не может быть поставлен точный диагноз», — говорит доктор Кроуфорд. Чернокожие могут быть запутаны в системе уголовного правосудия, когда им ставят диагноз, или они могут не получить правильный диагноз, потому что их симптомы неправильно истолкованы или проигнорированы.

Доктор Кроуфорд привел пример человека, страдающего паранойей, которая может быть симптомом шизофрении. Если чернокожий высказывает параноидальные мысли во время ареста, это может свидетельствовать о шизофрении, а может и не быть. «В этой стране есть несколько чернокожих, которые боятся, что полиция их убьет», — объяснил доктор Кроуфорд. «Теперь это реальность для многих чернокожих, особенно чернокожих мужчин». По ее словам, если клиницисты не будут помнить о последствиях расизма при оценке людей в маргинализированных сообществах, это может затруднить диагностику и лечение.

Лечение шизофрении: семейное дело

Но независимо от того, какие симптомы у человека могут указывать на шизофрению, своевременное лечение имеет решающее значение. «Раннее вмешательство абсолютно необходимо», — подчеркнул Макдонаф. Доктор Кроуфорд соглашается, говоря: «Люди с психотическими расстройствами, люди с шизофренией могут вести содержательную и продуктивную жизнь при наличии всей необходимой поддержки».

В идеале лечение должно начинаться в течение полутора лет после постановки диагноза, хотя нередко люди годами имеют симптомы и не обращаются за помощью из-за стигматизации и страха. Вот почему у родственников с одинаковым генетическим профилем риска могут быть разные симптомы различной интенсивности, отчасти в зависимости от того, как скоро они обратятся за лечением. По словам доктора Кроуфорд, у людей, лечение которых начато рано и которые продолжают терапию, может быть совершенно иная траектория болезни, чем у тех, чей диагноз откладывается.

Типы лечения

Лечение шизофрении включает медикаментозное лечение и консультирование, обычно когнитивно-поведенческую терапию, и часто включает членов семьи. Это связано с тем, что болезнь может нанести тяжелый урон родственникам пациентов, которым приходится ухаживать за больными в стрессовой и разрушительной обстановке. Индивидуальная и семейная терапия может помочь уменьшить напряжение и решить любые нерешенные проблемы.

Лекарство обычно является антипсихотическим средством второго поколения.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — стимуляция мозга пациента слабыми электрическими токами под наркозом — также может быть эффективной сама по себе или в сочетании с лекарствами.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от человека. Долгосрочные исследования показали, что некоторые люди могут в конечном итоге прекратить прием лекарств после успешного лечения в течение одного-трех лет, но у других отказ от лекарств может привести к рецидиву.

Кроме того, найти нужное лекарство может быть непросто; некоторые не будут иметь желаемого эффекта, а другие могут вызвать побочные эффекты, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому, возможно, придется попробовать разные препараты или их комбинации.

Outlook For Schizophrenia

Известного лекарства от шизофрении не существует, и считается, что люди с этим заболеванием живут на 10–25 лет меньше, чем те, у кого нет шизофрении.

В то время как слишком много людей с шизофренией не получают своевременной помощи, в которой они нуждаются, Макдонаф воодушевлена ​​тем, что, по ее словам, в настоящее время наблюдается всплеск числа больных, обращающихся за помощью и получающих ее. Сейчас найти ресурсы проще, чем это было до появления Интернета, и молодые люди, как правило, хорошо разбираются в компьютере.

Еще одним бонусом стало появление гиг-экономики, которая хорошо согласуется со способностями многих людей с шизофренией, которые могут плохо себя чувствовать на традиционной офисной работе с 9 до 5. «Такое структурирование рабочего дня может быть успешным для людей», — сказала она. «У них больше возможностей иметь работу или какую-то значимую производительность в своей жизни».

  1. Американская ассоциация супружеской и семейной терапии. Шизофрения. Доступно по адресу https://aamft.org/Consumer_Updates/Schizophrenia.aspx, по состоянию на 22 июля 2022 г.
  2. Американская психиатрическая ассоциация. Что такое шизофрения? Доступно на https://psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Весна 2000 г.; 97(1):12-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10813800/. По состоянию на 22 июля 2022 г.
  3. Бхатия А., Ленхнер Дж. Р., Абдолреза С. Биохимия, дофаминовые рецепторы. 2022. Издательство StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538242/
  4. Chen C-H, Cheng MC, Hu Brain & Behavior Research Foundation. 2018. Советы родителям по ранним признакам шизофрении. https://www.bbrfoundation.org/blog/advice-parents-early-signs-schizophrenia
  5. Cardno AG и Gottesman II. Близнецовые исследования шизофрении, от совпадения лука и стрелы до звездных войн Mx и функциональной геномики. Американский журнал медицинской генетики.
  6. Chang H, Xiao X, Li M. Ген риска шизофрении ZNF804A: клинические ассоциации, биологические механизмы и функции нейронов. Молекулярная психиатрия 2017; 22:944-953. https://www.nature.com/articles/mp201719.
  7. Chen C-H, Cheng MC, Hu TM и др. Хромосомный микроматричный анализ как генетический тест первого уровня на шизофрению. Границы генетики. 2021 1 окт;12:620496. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34659328/#:~:text=Chromosomal%20microarray%20analysis%20(CMA)%20has,тест%20для%20пациентов%20с%20шизофренией.
  8. Кристин Кроуфорд ℅ Ришел Кеас, [email protected].
  9. Дикерсон Ф., Джонс-Брандо Л., Форд Г. и др. Шизофрения связана с аберрантным иммунным ответом на вирус Эпштейна-Барр. Бюллетень шизофрении . https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/45/5/1112/5193713?login=false.
  10. Гейман П.В., Сандерс А.Р., Дуан Дж. Роль генетики в этиологии шизофрении. Психиатрические клиники Северной Америки. 2010 март; 33(1):35-66. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826121/.
  11. Олберт К.М., Нагендра А., Бак Б. Метаанализ расового неравенства чернокожих и белых в диагностике шизофрении в Соединенных Штатах: смягчают ли структурированные оценки расовые неравенства? Журнал ненормальной психологии. 2018 янв; 127(1):104-115. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094963/.
  12. Трейси Макдонаф, 513-207-2977. [email protected]
  13. Урсини Г., Пунци Г., Чен К. и др. Конвергенция биологии плаценты и генетического риска шизофрении. Природная медицина. 2018 июнь (24):792-801. https://www.nature.com/articles/s41591-018-0021-y.epdf?sharing_token=X9pCs_UnUhIyOU4g2DlEp9RgN0jAjWel9jnR3ZoTv0Mg-UQAriJqsfyrZfgeGjJi8oiRTrPmtz123UD13KXDDbfXlR2OYmZ Vx31aHdH0dQQpr19g6ag9kVTWrepkwcwVYC-yBezOI8MKJmwQU9ZeLLQco0EG10hliJfcVCF6JArVqTLKXUODsuyt0T5YXwZkdtcxQ0PcGswjH9gtLxZh8_3cFbfo3k0C61sqozwCQKE%3 D&tracking_referrer=www.statnews.com

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 25 июля 2022 г. и последний раз обновлена ​​29 ноября 2022 г.

Является ли шизофрения генетической?

Шизофрения — это заболевание головного мозга. Если у вас есть родственник с диагнозом, вы можете узнать, подвержены ли вы большему риску его развития. Вот что мы знаем о генетике шизофрении.

Если коротко, то да. Однако раннее вмешательство потенциально может ограничить влияние шизофрении на жизнь человека.

Что такое шизофрения? По данным Американской психиатрической ассоциации, шизофрения — это расстройство головного мозга, характеризующееся бредом, галлюцинациями, когнитивными трудностями, спутанной речью и отсутствием мотивации. Он затрагивает до 1% населения и обычно проявляется в возрасте от позднего подросткового до 20-летнего возраста, в среднем раньше у мужчин.

Хотя эпизоды психоза являются отличительной чертой этого состояния, тонкие намеки могут проявляться раньше, например трудности в школе и в межличностных отношениях. Эти симптомы могут также указывать на другие расстройства психического здоровья; однако, если у человека наблюдаются психотические симптомы в течение шести месяцев, ему может быть поставлен официальный диагноз шизофрения.

Является ли шизофрения генетической?

Наличие члена семьи, больного шизофренией, является определенным фактором риска развития заболевания. Однако у 80% больных шизофренией нет родственников с этим заболеванием. Шизофрения, вероятно, возникает в результате стечения факторов, некоторые из которых только начинают понимать.

Шизофрения и генетика

Ряд различных генов напрямую связан с шизофренией, и ученые научились их точно определять. Исследователи обнаружили, что определенные гены влияют на мозг, что приводит к структурным различиям в мозге людей, страдающих шизофренией, и увеличивает риск развития болезни.

Однако мы до сих пор не до конца понимаем, как эти гены взаимодействуют и активируются у конкретных людей, у которых развивается шизофрения. Генетика шизофрении остается сложной, и необходимы дополнительные исследования.

Нейровизуализационные исследования показали, что у людей с этим расстройством могут быть увеличены желудочки головного мозга (мозговые полости) и снижен объем коры головного мозга, говорит Кристин Кроуфорд, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора Национального альянса по психическим заболеваниям, доцент кафедры психиатрии в школе Бостонского университета. доктор медицины и практикующий психиатр в Бостонском медицинском центре. «Мы видим разницу в областях мозга людей, страдающих шизофренией», — объясняет она. «[Их] мозги светятся по-разному».

Одна генетическая вариация, известная как синдром делеции 22q11.2, при котором отсутствует крошечный фрагмент хромосомы 22, связана со значительно повышенным риском шизофрении. При синдроме делеции 22q11.2 площадь поверхности коры головного мозга меньше нормы. Примерно у 30% людей с этим синдромом развивается шизофрения — риск в 12–80 раз выше, чем у населения в целом. Они также подвержены риску различных других синдромов, которые влияют на сердце, иммунную систему и когнитивные способности. Около 1-2% людей с шизофренией имеют эту делецию.

Вариант DRD2

Другой генный ген, который ученые определили как играющий роль в шизофрении, называется DRD2, дофаминовым рецептором, расположенным на хромосоме 11. Исследования показали, что варианты в DRD2 связаны с развитием шизофрении, совсем недавно продемонстрированной в Бангладеш. исследование, в котором сравнивались генотипы 101 молодого человека с шизофренией и 101 нейротипичной контрольной группы.

Вариант ZNF804

Варианты гена ZNF804A, обнаруженные на хромосоме 2q32.1, как известно, связаны с неврологическими состояниями, включая шизофрению, большую депрессию и биполярное расстройство.

Генетическое тестирование на шизофрению

Не существует единого теста, который мог бы окончательно определить, разовьется ли у кого-то шизофрения. Усовершенствованное генетическое тестирование может дать информацию, например, о том, обладает ли кто-либо какими-либо вариантами генов, которые, как известно, связаны с шизофренией.

Эта информация в сочетании с клиническим и семейным анамнезом может дать подсказки относительно возможного диагноза в будущем.

Исследование генетического риска шизофрении

В настоящее время ученые работают над разработкой инструментов, которые, как мы надеемся, позволят людям получить более точную картину риска развития шизофрении. В недавнем исследовании, проведенном в Китае, для выявления хромосомных аномалий, известных как микроделеции или дупликации, у некоторых людей с шизофренией использовался метод, называемый анализом хромосомных микрочипов (CMA).

Авторы предположили, что CMA потенциально может помочь раскрыть генетические тайны состояния и помочь в процессе генетического консультирования.

Насколько вероятно, что шизофрения передается по наследству?

Большое датское исследование близнецов показало, что шизофрения примерно на 79% передается по наследству. Другими словами, 79% риска развития шизофрении обусловлено генетическими факторами. Но это не означает, что у вас есть 79% шансов на развитие расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть. В то время как генетические факторы действительно увеличивают ваш риск, вы далеко не гарантированно заболеете шизофренией, если она есть в вашей семье.

По словам Трейси Макдоноу, доктора философии, профессора психологии Университета Маунт-Сент-Джозеф в Цинциннати, у людей, у которых есть родственники первой степени родства (т. те, у кого есть родственники второй степени (то есть бабушка и дедушка, тети и дяди), подвергаются риску 3%.

У близнецов более высокий риск развития шизофрении, если она есть у их близнеца, чем у другого брата или сестры — от 40% до 50% в случае однояйцевых близнецов, согласно исследованию 2010 года. В случае с разнояйцевыми близнецами исследования показали, что повышенный риск для непораженного близнеца может составлять от нуля до 28%.

Можно ли заболеть шизофренией без семейной истории?

Да. Четверо из пяти человек с этим заболеванием не имеют семейного анамнеза.

Даже если члены семьи обладают одними и теми же генами или генетическими вариациями, это может не привести к тому, что у всех у них разовьются одинаковые заболевания. Считается, что факторы окружающей среды играют значительную роль в развитии шизофрении, в том числе трудности во время беременности, проживание в городской среде, стресс в детстве, инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, и употребление марихуаны.

Генетика и факторы окружающей среды

От 15% до 40% риска шизофрении связано с факторами окружающей среды, говорят эксперты. Как именно эти факторы работают в тандеме с генетической предрасположенностью к шизофрении и различаются по половому признаку, плохо изучено, но есть данные о том, что тяжелая беременность может подвергнуть ребенка риску развития шизофрении в будущем.

Исследование 2018 года, опубликованное в Nature Medicine , показало, что даже если ребенок имеет профиль высокого риска из-за генетической истории шизофрении, риск шизофрении лишь незначительно увеличивается, если беременность протекает нормально. Если у матери преэклампсия или какая-либо инфекция во время беременности, риск того, что у ребенка в конечном итоге разовьется шизофрения, намного выше, особенно у мальчиков. Также растет число исследований роли воспаления в развитии и лечении шизофрении.

Другие причины шизофрении

Раса может играть роль в развитии шизофрении. Метаанализ более 50 исследований, проведенный в 2018 году, показал, что у чернокожих диагностируют шизофрению примерно в 2,4 раза чаще, чем у белых. В то время как стресс в целом может способствовать шизофрении, для чернокожих и других людей из сообществ меньшинств жизненный стресс может усугубляться маргинализацией и травмой, которую они переживают, просто существуя в мире.

«Я думаю, что беспокоит то, что иногда, когда люди из этого сообщества обращаются с психотическими симптомами, они могут быть неправильно истолкованы или им не может быть поставлен точный диагноз», — говорит доктор Кроуфорд. Чернокожие могут быть запутаны в системе уголовного правосудия, когда им ставят диагноз, или они могут не получить правильный диагноз, потому что их симптомы неправильно истолкованы или проигнорированы.

Доктор Кроуфорд привел пример человека, страдающего паранойей, которая может быть симптомом шизофрении. Если чернокожий высказывает параноидальные мысли во время ареста, это может свидетельствовать о шизофрении, а может и не быть. «В этой стране есть несколько чернокожих, которые боятся, что полиция их убьет», — объяснил доктор Кроуфорд. «Теперь это реальность для многих чернокожих, особенно чернокожих мужчин». По ее словам, если клиницисты не будут помнить о последствиях расизма при оценке людей в маргинализированных сообществах, это может затруднить диагностику и лечение.

Лечение шизофрении: семейное дело

Но независимо от того, какие симптомы у человека могут указывать на шизофрению, своевременное лечение имеет решающее значение. «Раннее вмешательство абсолютно необходимо», — подчеркнул Макдонаф. Доктор Кроуфорд соглашается, говоря: «Люди с психотическими расстройствами, люди с шизофренией могут вести содержательную и продуктивную жизнь при наличии всей необходимой поддержки».

В идеале лечение должно начинаться в течение полутора лет после постановки диагноза, хотя нередко люди годами имеют симптомы и не обращаются за помощью из-за стигматизации и страха. Вот почему у родственников с одинаковым генетическим профилем риска могут быть разные симптомы различной интенсивности, отчасти в зависимости от того, как скоро они обратятся за лечением. По словам доктора Кроуфорд, у людей, лечение которых начато рано и которые продолжают терапию, может быть совершенно иная траектория болезни, чем у тех, чей диагноз откладывается.

Типы лечения

Лечение шизофрении включает медикаментозное лечение и консультирование, обычно когнитивно-поведенческую терапию, и часто включает членов семьи. Это связано с тем, что болезнь может нанести тяжелый урон родственникам пациентов, которым приходится ухаживать за больными в стрессовой и разрушительной обстановке. Индивидуальная и семейная терапия может помочь уменьшить напряжение и решить любые нерешенные проблемы.

Лекарство обычно является антипсихотическим средством второго поколения.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — стимуляция мозга пациента слабыми электрическими токами под наркозом — также может быть эффективной сама по себе или в сочетании с лекарствами.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от человека. Долгосрочные исследования показали, что некоторые люди могут в конечном итоге прекратить прием лекарств после успешного лечения в течение одного-трех лет, но у других отказ от лекарств может привести к рецидиву.

Кроме того, найти нужное лекарство может быть непросто; некоторые не будут иметь желаемого эффекта, а другие могут вызвать побочные эффекты, такие как сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому, возможно, придется попробовать разные препараты или их комбинации.

Outlook For Schizophrenia

Известного лекарства от шизофрении не существует, и считается, что люди с этим заболеванием живут на 10–25 лет меньше, чем те, у кого нет шизофрении.

В то время как слишком много людей с шизофренией не получают своевременной помощи, в которой они нуждаются, Макдонаф воодушевлена ​​тем, что, по ее словам, в настоящее время наблюдается всплеск числа больных, обращающихся за помощью и получающих ее. Сейчас найти ресурсы проще, чем это было до появления Интернета, и молодые люди, как правило, хорошо разбираются в компьютере.

Еще одним бонусом стало появление гиг-экономики, которая хорошо согласуется со способностями многих людей с шизофренией, которые могут плохо себя чувствовать на традиционной офисной работе с 9 до 5. «Такое структурирование рабочего дня может быть успешным для людей», — сказала она. «У них больше возможностей иметь работу или какую-то значимую производительность в своей жизни».

  1. Американская ассоциация супружеской и семейной терапии. Шизофрения. Доступно по адресу https://aamft.org/Consumer_Updates/Schizophrenia.aspx, по состоянию на 22 июля 2022 г.
  2. Американская психиатрическая ассоциация. Что такое шизофрения? Доступно на https://psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Весна 2000 г.; 97(1):12-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10813800/. По состоянию на 22 июля 2022 г.
  3. Бхатия А., Ленхнер Дж. Р., Абдолреза С. Биохимия, дофаминовые рецепторы. 2022. Издательство StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538242/
  4. Chen C-H, Cheng MC, Hu Brain & Behavior Research Foundation. 2018. Советы родителям по ранним признакам шизофрении. https://www.bbrfoundation.org/blog/advice-parents-early-signs-schizophrenia
  5. Cardno AG и Gottesman II. Близнецовые исследования шизофрении, от совпадения лука и стрелы до звездных войн Mx и функциональной геномики. Американский журнал медицинской генетики.
  6. Chang H, Xiao X, Li M. Ген риска шизофрении ZNF804A: клинические ассоциации, биологические механизмы и функции нейронов. Молекулярная психиатрия 2017; 22:944-953. https://www.nature.com/articles/mp201719.
  7. Chen C-H, Cheng MC, Hu TM и др. Хромосомный микроматричный анализ как генетический тест первого уровня на шизофрению. Границы генетики. 2021 1 окт;12:620496. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34659328/#:~:text=Chromosomal%20microarray%20analysis%20(CMA)%20has,тест%20для%20пациентов%20с%20шизофренией.
  8. Кристин Кроуфорд ℅ Ришел Кеас, [email protected].
  9. Дикерсон Ф., Джонс-Брандо Л., Форд Г. и др. Шизофрения связана с аберрантным иммунным ответом на вирус Эпштейна-Барр. Бюллетень шизофрении . https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/45/5/1112/5193713?login=false.

Добавить комментарий