Переменчивое настроение как называется: Перепады настроения

Перепады настроения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Перепады настроения

Менопауза

Климакс

12287 25 Августа

Настроением принято называть устойчивое эмоциональное состояние человека, определяющее его восприятие действительности.

Стабильный позитивный настрой служит основой для здоровья, а частые перепады настроения нарушают не только психическую, но и физиологическую деятельность человека.

Эмоции человека разнообразны, а их возникновение регулирует несколько гормонов:

• серотонин, или гормон удовольствия, отвечает за хорошее настроение, повышает оптимизм и возрождает надежду;
• дофамин, или гормон мотивации и радости, способствует ощущению удовольствия;
• адреналин, гормон стресса, вызывает ярость, гнев, напряжение и страх; 
• эндорфины – гормоны радости и эйфории;
• за влюбленность и романтические переживания отвечает фенилэтиламин;
• за уверенность в победе – тестостерон;
• окситоцин, гормон доверия и нежности, играющий важную роль при беременности, родах и вскармливании ребенка, вызывает в сердце человека нежную привязанность к родным людям.

Выработка и метаболизм гормонов влекут за собой цепь сложных последовательных реакций, которые дают человеку возможность принимать определенные решения. Ряд гормонов оказывает серьезное влияние на функционирование головного мозга.

Любой сбой в цепи «гормон-мозг» может приводить к неконтролируемой смене настроения и вызывать немотивированное поведение.

Возможные причины

Резкие и беспричинные перепады настроения могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами.

Физиологические причины. Если в качестве причин перепадов настроения рассматривать гормональные колебания, то человек подвергается их воздействию в течение всей жизни: в период роста, созревания, в репродуктивном и пострепродуктивном периодах. Это физиологические циклы развития, и организм самостоятельно справляется с гормональной перестройкой.

Первым периодом мощной гормональной перестройки становится подростковый возраст. В этот момент резко увеличивается выработка половых гормонов, которые могут вызывать у мальчиков неоправданную агрессию, желание лидировать и доказывать право на собственное мнение. У девочек выработка эстрогенов, влияющих на резкую смену настроения, происходит циклично и может быть связана с нерегулярностью менструаций в пубертатном периоде. Психологические факторы, влияющие на настроение подростков, связаны со сложностями адекватно воспринимать свое тело: изменившаяся фигура может вызывать раздражение, уныние, стыд. Такая реакция типична для девочек. Изменение уровня тестостерона у подростков обоего пола способствует развитию немотивированного чувства протеста, повышению требовательности к окружающим, эмоциональному перевозбуждению и снижению критики к собственным действиям.

Очень важно в этот период не пропустить признаков скрытой депрессии, которая трудна для диагностики из-за многообразия ее форм и симптомов.

При диагностике депрессивных состояний на первый план выступают соматические симптомы, то есть жалобы на расстройство самочувствия, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также резкая смена настроения.

Иногда перепады настроения выходят из-под контроля и вызывают избыточную эмоциональную реакцию.

После установления регулярного менструального цикла ежемесячные колебания гормонального фона могут вызывать предменструальный синдром, проявляющийся ухудшением самочувствия и резкой сменой настроения.

Резко выраженный предменструальный синдром негативно отражается на повседневной активности женщины, вызывает физические и эмоциональные проблемы, снижает качество жизни.

Основные проявления предменструального синдрома включают задержку жидкости в организме и отечность вследствие повышения уровня пролактина, перепады настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость, возникающую из-за нарушения метаболизма серотонина. Повышенная выработка простагландинов приводит к головной боли, набуханию и отеку молочных желез.

Во время беременности, особенно в первом триместре, настроение и здоровье женщины напрямую зависят от гормонального баланса. В этот период основными жалобами являются раздражительность, обидчивость, резкие перепады настроения. После четвертого месяца беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется.

Большие неприятности приносит послеродовая депрессия, которая может сопровождаться не только подавленным эмоциональным состоянием, но и суицидальными приступами.

Если перепады настроения тревожили женщину в первый триместр беременности, вероятность послеродовой депрессии значительно возрастает.

Климактерический синдром – это еще один эмоциональный период в жизни женщины, когда настроение может определяться изменением гормонального фона. Вегетососудистые проявления (приливы жара, потливость, скачки артериального давления) могут быть связаны с эндокринными заболеваниями (метаболический синдром, заболевания щитовидной железы) и эмоционально-психическими расстройствами (резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность, усталость).

У мужчин возрастные гормональные перестройки также могут сопровождаться эмоциональной неустойчивостью: они становятся более раздражительными и агрессивными. Колебания настроения у мужчин, как правило, менее выражены.

Патологические причины. Нарушение гормонального фона, которое вызывает резкие перепады настроения, может возникать при болезнях щитовидной железы

, чаще всего при тиреотоксикозе. В этом случае к сбоям в работе организма приводит избыток гормонов тироксина и трийодтиронина (T4 и T3). К заболеваниям, которые вызывают повышенную выработку тиреоидных гормонов, относят диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб и др. Неустойчивость эмоционального фона при патологиях щитовидной железы сопровождается симптомами сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, повышение артериального давления), патологиями опорно-двигательного аппарата (мышечная атрофия, остеопороз), нарушением функционирования нервной системы.

Одновременно с повышенной возбудимостью и беспокойством пациенты с гиперфункцией щитовидной железы жалуются на эмоциональную нестабильность, быструю смену настроения, раздражительность и плаксивость.

Нарушения сна могут быть как причиной, так и следствием резкой смены настроения и психологической неустойчивости.

Психические расстройства часто сопровождаются эмоциональной нестабильностью. Ярким примером служит биполярное аффективное расстройство.

Биполярное расстройство характеризуется резкой сменой настроения – от сильного возбуждения до депрессивного состояния.

Причины этого заболевания до конца не выяснены, но специалисты отдают предпочтение генетической теории. С возрастом расстройство психики усугубляется, длительность периодов депрессии увеличивается.

Немотивированная смена настроения может наблюдаться у лиц, страдающих психопатией (чаще всего истерической), и у людей с пограничным расстройством личности. В этих случаях резкая смена настроения сопровождается другими признаками измененного поведения (театральностью, склонностью ко лжи, преувеличению).

Лекарственная зависимость от принимаемых гормонов и психоактивных веществ служит еще одной причиной резких колебаний настроения.

При регулярном употреблении алкоголя и наркотических веществ радость и возбуждение после их употребления внезапно сменяются подавленностью или злостью.

Немотивированная смена настроения может наблюдаться при гормональной терапии онкологических заболеваний.

К каким врачам обращаться

Перепады настроения, обусловленные физиологическими причинами, не требуют вмешательства врача. Если депрессивное состояние затягивается или сопровождается другими симптомами, необходимо в первую очередь проконсультироваться у терапевта, который определит план диагностического поиска.

Если причина эмоциональной нестабильности связана с гормональной перестройкой женского организма, рекомендуется консультация гинеколога-эндокринолога, а если эти симптомы испытывает мужчина – уролога-андролога. При подозрении на заболевание щитовидной железы следует посетить эндокринолога. Если гормональный фон пациента не нарушен, необходима консультация невролога или психоневролога.

Диагностика и обследование

Выявить причину резких колебаний настроения довольно сложно. При цикличности повторений эпизодов эмоциональной нестабильности и совпадении их с началом менструаций или климактерического периода диагноз можно поставить на основании результатов анализов на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, антимюллеров гормон.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстро…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин; Гестаген. P4; Pregn-4-ene-3,20-dione.  Краткое описание определяемого вещества Прогестерон Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом к…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

705 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Антимюллеров гормон (АМГ, Anti-Mullerian Hormone, AMH, Mullerian Inhibiting Substance, MIS)

Синонимы: Анализ крови на АМГ; Ингибирующее вещество Мюллера. Anti-Müllerian hormone; AMH; Müllerian inhibiting factor; MIF; Müllerian-inhibiting hormone; MIH; Müllerian-inhibiting substance; MIS. Крат…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 670 руб

В корзину

 При появлении эмоциональной неустойчивости, которая сопровождается аритмией, дрожанием пальцев, потливостью, необходимы анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный  Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

665 руб

В корзину

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синоним…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

620 руб

В корзину

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)

Синонимы: Анализ крови на АТ-ТГ; Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG.  Краткое описание исследования «Антитела к тиреоглобулину&ra…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

790 руб

В корзину

Диагностика расстройств психики сложна и основывается не столько на лабораторных анализах, сколько на поведенческих характеристиках и симптомах заболевания. При подозрении на злоупотребление наркотическими и психотропными веществами можно попросить пациента сдать анализ мочи на токсические вещества – комплекс исследований «Вредные привычки».

«Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Синонимы: Комплексный анализ мочи «Вредные привычки»; комплексный анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственн…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

3 920 руб

В корзину

При наступлении беременности рекомендуется исследование хорионического гонадотропина – специфического гормона беременности; УЗ-исследование.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.  Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человек…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Ультразвуковая диагностика беременности

Исследование, позволяющее подтвердить беременность и определить место прикрепления плодного яйца (для исключения внематочной беременности).

2 290 руб Записаться

Лечение

Справиться с перепадами настроения можно только после выяснения их причин, консультаций со специалистами и лечения основного заболевания.

Что делать

Перепады настроения, наблюдаемые у подростков, требуют повседневного внимания, терпения со стороны родственников. Если чувство подавленности, нарушение сна, плаксивость сочетаются с соматическими недомоганиями (головная боль, боль в животе, мышцах) и желанием отгородиться от окружающего мира, следует обязательно проконсультировать ребенка у психоневролога.

Для улучшения настроения следует вести активный и здоровый образ жизни.

Необходим правильный режим питания, регулярная физическая нагрузка и полноценный сон. Внимание к своему настроению – это несложное правило заботы о собственном здоровье.

Источники:

1. Васильева А.В., Моргунова Т.Б., Сыч Ю.П., Погорелова А.С., Фадеев В.В. Тиреотоксикоз после родов: трудности дифференциальной диагностики. Лечебное дело. 2020;1:97-100. DOI: 10.24411/2071-5315-2020-12200
2. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Протоколы). МЗ РФ. 2014.
3. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
4. Токарева Д.В., Дикарева Е.С., Закирова И.И. Психиатрические расстройства, развивающиеся на фоне нейрохирургических заболеваний. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150). 2019;9(5).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Уремия

  9566 05 Марта

• Гиповолемия

  9564 24 Февраля

• Гипокальциемия

  9635 16 Февраля

Показать еще

Сахарный диабет

Климакс

Менопауза

Гипергидроз

Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Менопауза

Рак шейки матки

Беременность

Предменструальный синдром (ПМС)

Дисменорея

Аднексит

Эндометрит

Сальпингит

Эндометриоз

Киста яичника

Фиброма матки

Тяжесть внизу живота

Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Подробнее

Ревматизм

Артрит

Климакс

Боль в суставах кистей рук

Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Угри

Акне

Грибок

Аллергия

Менопауза

СПКЯ

Гиперкератоз

Интоксикация

Демодекоз

Прыщи на лице

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Атеросклероз

Менопауза

Мерцательная аритмия

Инфаркт

ИБС

Миокардит

Кардиомиопатия

Гипотиреоз

Интоксикация

Климакс

Замирание сердца

Замирание сердца: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

причины и что делать, когда нужно лечение

Мужчины слагают легенды и рассказывают друг другу анекдоты про перепады настроения у женщин. Но в ряде случаев это не просто капризы – все бывает гораздо серьезнее. Частые вспышки гнева или эмоциональные качели могут быть симптомами болезней. Попробуем разобраться в вопросе с медицинской точки зрения.

Редакция сайта

Теги:

Алина Титова

Женское здоровье

эмоции

Как поднять настроение

Нередко от подруг или едва знакомых людей в сети можно услышать и прочитать жалобы. Мол, потрачена уйма денег и времени на общение с психологами, но впустую. От депрессии избавиться не удалось, как никуда не делись раздражительность и чувство тревоги.

Резкие перепады настроения «напрягают» не только самих женщину, но и окружающих ее людей. На самом деле иногда эмоции в прямом смысле бывают вызваны болезнью. В таком случае важно своевременно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу.

С чем связаны перепады настроения

Любые эмоции, в том числе частые перепады настроения – результат нейрофизиологических процессов в мозге. Но нужно помнить, что переживание изменяет уровень активности головного мозга, управляет эндокринной, кровеносной и дыхательной системами. То есть нельзя однозначно сказать, вызывают ли чувственные реакции физиологические изменения в организме или сами являются следствием этих изменений.

Врач-невролог Сеф Кабирски объясняет: «Эмоции вызывают реакцию в головном мозге через сложные связи гормонального ответа. И соответственно, наш организм реагирует физически. Например, страх заставляет сердце биться чаще. Мало кто об этом задумывался, но существует и обратная взаимосвязь, которая влияет на сильные перепады настроения. Проще говоря – усиленное сердцебиение вполне способно вызвать чувство страха».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Таким образом, напрашивается логичный вывод. Если происходят физиологические изменения (сбой в гормональной системе, проблемы с обменом веществ), то они могут вызвать и нарушения в эмоциональной сфере, стать поводом для перепадов настроения у девушек и появления неприятных эмоций. Но часто ли мы выстраиваем такую цепочку размышлений? При постоянных навязчивых мыслях и чувствах в лучшем случае обращаемся к психологу. В худшем – начинаем пить самоназначенные успокоительные.

Физиологические причины перепадов настроения

Сложно представить человека, у которого вызовет беспокойство постоянное ощущение радости или счастья. Мы скорее обратим внимание на проявления гнева, раздражения, грусти, приступы страха и постоянные перепады настроения. Переживание этих эмоций достаточно неприятно, потому их обычно характеризуют как негативные. И еще больше может напугать факт, что возникли они словно на пустом месте, без объективных причин.

Щитовидная железа

Скачки настроения чаще всего объясняются дисфункцией щитовидной железы. «Гормоны в значительной степени влияют на обмен веществ. Из-за усиленной выработки гормонов все реакции в организме становятся интенсивнее. Как следствие, человек становится раздражительным», – объясняет Сеф Кабирски.

Житейские неурядицы, на которые ты бы раньше не обратила внимания, теперь раздражают. А более серьезные проблемы могут стать причиной слез и даже истерики. В ряде случаев перепады настроения приводят к агрессии и даже ярости. И наоборот: если интенсивность производства гормонов снижается, обмен веществ замедляется. Тогда человек начинает с опозданием реагировать на внешние раздражители, становится вялым, унылым, печальным, апатичным. Иными словами, начинает считать, что у него началась депрессия.

Что делать

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на все клетки и ткани организма. Как показывают исследования, если сбой в ее работе выражается лишь резким изменением настроения, это не самое плохое. Эндокринолог подскажет, что делать, если тебя преследуют перепады настроения, потливость, бессонница, жажда, скачки веса и так далее. Придется сдать кровь на гормоны и пройти курс лечения.

Печень и желчный пузырь

Болезни печени и желчного пузыря также являются причиной перепадов настроения у женщин. «Спазм желчных путей в печени приводит к увеличению выработки норадреналина – «гормона гнева», – объясняет врач-невролог. Заметь, подобные изменения в поведении, как правило, носят непродолжительный характер. Человек быстро заводится, но так же быстро остывает после очередной вспышки.

Что делать

Любое заболевание внутренних органов заслуживает похода к специалистам. По результатам общих анализов, УЗИ и другим методам диагностики врач назначит соответствующее лечение.

Менопауза

Новый этап в жизни женщины может проходить быстро и безболезненно, а может и с физическими и психологическими проблемами. Многих удивляет, почему именно в этот период наблюдаются перепады настроения. Но исследования все объясняют. Это связано с гормональной перестройкой, которая приводит к колебанию уровня эстрогена. В итоге за день женщина успевает и поплакать и посмеяться. Выработка серотонина падает, а он как раз и отвечает за хорошее самочувствие. Прибавь к этому такие симптомы, как потливость, частые позывы в туалет, и приближение почтенного возраста вызовет сплошное разочарование.

Что делать

Можно своевременно, по совету гинеколога, начать принимать негормональные препараты на травах. Походить на массаж, заняться йогой, принимать хвойные ванны. В ряде случае могут помочь антидепрессанты, которые также должен порекомендовать врач.

Беременность

Гормональный переворот, который свершается в организме женщины, объяснит перепады настроения при беременности. Эмоциональный дисбаланс провоцирует множество вопросов, связанных с рождением ребенка и огромной ответственностью. Склонность к драматизации обусловлена не только тем, что жизнь разделится на «до» и «после» появления малыша. Но также меняется тело будущей мамы, перестраиваются гормоны, она чувствует себя уязвимой.

Иногда врачи связывают столь волнительный период с пубертатным. Примерно такие же перепады настроения можно наблюдать у подростков. Это похоже на переход из детства во взрослую жизнь, когда тело меняется скачками, не получается стать взрослым и сформировавшимся в одночасье. И вся эта неказистость выводит вчерашних детей из себя.

Что делать

Будущим отцам, конечно же, нужно запастись терпением и постараться быть внимательным к своей половинке как никогда. Женщинам важно делиться своими опасениями и сомнениями, чтобы почувствовать поддержку. Иногда рационального мужского взгляда достаточно, чтобы обрести уверенность.

Перепады настроения из-за психических расстройств

Важно различать, где граница нормы изменения настроения. Если произошла серьезная неприятность на работе или болезненное расставание с возлюбленным, грусть является естественной. Все равно равновесие постепенно восстанавливается, и начинаешь радоваться жизни. Психические расстройства ведут к перепадам настроения иного рода. Когда длительное время (свыше двух недель) нет желания и сил что-то делать, это уже повод задуматься о возникшей проблеме.

Депрессия

Относится к аффективным расстройствам – психическим заболеваниям, проявляющимся в патологических перепадах настроения у мужчин и женщин. Эмоции уже не выполняют функцию оценки реальности. К примеру, человек в очереди в супермаркете просто взглянул на тебя, а тебе уже кажется, что он тебя знает и замышляет недоброе. В возникновении заболевания большую роль играет генетика, а также социальные условия и триггеры.

Неадекватные реакции на окружающих людей и обстоятельства делают жизнь невыносимой и лишают возможности нормально работать. Так, неконтролируемое чувство страха может провоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение вызывают выработку адреналина – гормона, отвечающего за страх. Его ты и ощущаешь. Связанные с депрессией резкие скачки настроения нужно лечить при помощи врача.

Дистимия

Заболевание схоже с депрессией, только оно менее тяжелое и более затяжное. Выражается в перепадах настроения у взрослого, которое длится не менее двух лет, и у ребенка и подростка не менее года. Речь идет не о скачках от бодрого расположения духа к печальному, а от плохого настроения к отвратительному. В этих случаях страдающие этим расстройством воспринимают свое состояние как часть характера, потому что диагноз устанавливается далеко не сразу. Подавленность становится хронической, жизнь просто не мила.

Биполярное расстройство

Сильный психоз, часто сопровождающийся бредом и галлюцинациями, уже делает человека опасным для него самого и для общества. Как только у человека появляются подобные перепады настроения, это уже называется биполярным расстройством. Он уже не просто недоволен, а перестает контролировать свои действия. У него появляются суицидальные наклонности и мании.

Что делать

В жизни любого человека важен режим и психологический комфорт. А если кому-то свойственны перепады настроения, в семье уже встречалось биполярное расстройство, нужно особенно тщательно подойти к этим моментам. Ученые доказали, что в первую очередь необходимо избегать стрессов, полноценно спать, распределять отдых и нагрузку. Лучше отказаться от употребления алкоголя и психоактивных веществ. Только не заниматься самолечением! Желательно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.

Разделяй перепады настроения и капризы

Чтобы не лечить заболевание печени или эндокринной системы при помощи психоанализа, а депрессию – посредством хирургического вмешательства, стоит разобраться, что к чему.

Психиатр, кандидат медицинских наук Влада Титова объясняет, почему нельзя упрекать психологов в халатности и непрофессионализме: «Психолог не может распознать симптомы эндокринных или других расстройств, ориентируясь лишь на перепады настроения, просто потому, что это не входит в его компетенцию. Так же как эндокринологов не учат лечить кариес, а гинекологов – избавлять клиентов от депрессии. Более того, без согласования с врачом психолог не имеет права поставить диагноз психического расстройства. Ведь он психолог, а не психиатр».

Нередко бывает, что и опытный врач-психотерапевт или психиатр не сразу распознает симптомы заболеваний, связанных с резкими перепадами настроения. Потому как они успешно маскируются под эмоциональные или даже психические расстройства. Конечно, есть и другие признаки, по которым диагностируют болезнь. Но часто они уходят на задний план, становясь незаметными для самого человека. На начальных стадиях заболеваний других симптомов, кроме эмоций, может просто не быть.

Понятно, что запомнить все признаки физиологических заболеваний, способных вызывать изменения в психологическом состоянии, просто невозможно. А если при каждом перепаде настроения выискивать похожие в медицинской энциклопедии, – недалеко и до ипохондрии. Нужно оценивать состояние своего организма в целом, не разделяя психологию и физиологию.

Вспомни, когда ты впервые заметила в своем поведении какие-то эмоциональные изменения и почему могли происходить перепады настроения. А теперь подумай: как за это время изменилось твое тело? Даже незначительные признаки, вроде сухости кожи (не свойственной тебе ранее и не связанной с холодным временем года), могут стать ключом к разгадке – что же на самом деле с тобой происходит и как это лечить.

Важно помнить: психологические проблемы возникают в связи с некими внешними обстоятельствами. Да, эти обстоятельства могут быть неявными, или человек подавляет в себе воспоминания о них, но чаще всего хотя бы догадывается об их существовании. Для телесных же болезней не столь важно, бросил ли тебя парень, есть ли проблемы на работе. Поэтому, если явно ощущаешь изменения в своем эмоциональном состоянии, но при этом не видишь никаких причин перепадов настроения, стоит сначала обратиться к опытному врачу. Терапевту, неврологу или эндокринологу, а также сделать биохимический анализ крови.

ТЕКСТ: Павел Кошик

Фото: Monstera,  mikoto.raw Photographer, Liza Summer: Pexels

Перепады настроения – это «плохой» характер или болезнь?

Перепады настроения (эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения) иногда становятся причиной, которая приводит к психотерапевту. И женщин гораздо чаще, чем мужчин.

Перемены настроения доставляют много хлопот и самому человеку и его близким. Тяжело бывает выдержать легкость перехода от смеха к слезам, беспричинную обидчивость, раздражительность, повышенную возбудимость в одних случаях, а в других – непонятную холодность и отчужденность. Переменчивость настроения влияет на взаимоотношения, оттеняя их непредсказуемостью.

Психотерпевт Ольга Баранова поможет справится с перепадами настроения и выяснить причины этого эмоционального состояния.

Страдающий от резких перепадов настроения, чувствует себя словно на качелях — всего за несколько минут ощущение счастья сменяется глубочайшим отчаянием. Перепады настроения всегда непредсказуемы, иногда не зависят от ситуации, а эмоции почти никогда не поддаются контролю. Периоды подъема могут сменяться глубокой депрессией.

Причины перепадов настроения бывают связаны с разными факторами. Гормональный дисбаланс (сбой в работе эндокринной системы) вследствие менопаузы, беременности, гипотиреоза и других биологических и физиологических проблем оказывает выраженное влияние на эмоциональный фон. Усугубляют состояние недостаток отдыха, утомление, переедание, курение и алкоголь.

Другой частой причиной возникновения эмоциональной нестабильности является стресс и психологическое напряжение на работе и дома. Например, недостаток взаимопонимания между супругами или родителями и детьми может усугубить ситуацию. Проблемы в браке могут оказаться причиной стресса и эмоционального расстройства.

Роль биологических факторов устанавливается лабораторными исследованиями. В лечении используются различные медикаменты.

Роль психологических факторов устанавливается в процессе общения с психотерапевтом. Тогда, когда подвижность и неустойчивость психических процессов является личностной чертой (то, что в просторечье называют «плохим» характером) в лечении используется психотерапия.

Неустойчивость эмоционального фона у взрослых можно проследить с детских лет. До определенного возраста у ребенка процессы возбуждения и торможения в нервной системе не уравновешены. По мере роста эти процессы выравниваются. Но по каким-то причинам у некоторых людей сдерживающие центры либо не формируются вовсе, либо начинают вдруг начинают «отказывать».

В первом случае речь идет о «невротизации» личности, у которой процесс созревания психических структур искажается или затормаживается. Во втором случае, «отказ» сдерживаться в эмоциях свидетельствует о том, что проявился невроз – временная болезненная реакция на психологически сложную или стрессовую ситуацию. Психотерапевтические стратегии в этих двух случаях будут разными. При личностных искажениях или акцентуациях приходится долго и не торопясь работать с психотерапевтом, чтобы «вырастить» недостающую структуру, которая поможет удерживать эмоции под контролем. Во втором варианте чаще всего бывает «виноват» такой механизм психологической защиты, как регрессия – процесс возвращения к наиболее ранним стадиям развития, которые в своё время не были адекватно преодолены. Соответственно, необходимо сначала выяснить и изучить то, что вызвало «сбой», а потом вместе с психотерапевтом преодолеть (как бы «заштопать») пробел.

Примером может служить ситуация одной молодой женщины, которая после родов стала «ужасно» раздражительной с «непрекращающимися перепадами» настроения. Как оказалось, виной тому был вовсе не гормональный фон. Привыкшая вести уединенный образ жизни и «удаляться» частенько в работу или одиночные путешествия, она внезапно очутилась в ситуации, которая вынуждала её быть постоянно в контакте с ребенком. Раздражение возникало всякий раз, когда она по привычке не могла спрятаться «куда-нибудь в уголок», где её никто не видит и успокоиться там.

Перепады настроения – достаточно распространенный вид расстройства психики. За короткий отрезок времени человек может испытать состояние всепоглощающего счастья, которое резко сменяется ощущением подавленности, чувством обиды, вины, а также раздражительностью и гневом. В течение дня эмоциональный фон постоянно меняется, что приводит к повышенной утомляемости. Личность, которой свойственны перепады настроения, практически не имеет возможности управлять своим внутренним миром, она конфликтна и часто реагирует на происходящее более агрессивно, чем того требует ситуация.

Несколько распространенных факторов, способных вызвать перепады настроения:

• Неумение жить в настоящем моменте. В данном случае человек в течение дня постоянно выпадает из «здесь и сейчас». Воспоминания о негативных ситуациях прошлого могут сменяться переживаниями и тревогой за будущее. Сконцентрироваться на происходящем в реальности таким людям очень проблематично.
• Неудовлетворенные потребности. Если у человека сильно нарушен контакт с его внутренним миром, ему может быть характерно постоянное подавление собственных потребностей и желаний, что является, пожалуй, самой распространенной причиной появления плохого настроения.
• Нехватка любви. Наблюдается у тех, кому в детстве родители недодали тепла, внимания и ласки, хотя причины могут быть и иными. Человек подвержен внезапно появляющемуся ощущению опустошенности, одиночества, подавленности.

Механизмов, вызывающих резкие изменения в настроении гораздо больше, и в каждом конкретном случае они индивидуальны. Общим же является то, что обладая высокой скоростью мыслительного процесса, человек часто неосознанно «натыкается» на ту или иную свою проблему, что и приводит к смене эмоционального состояния.

Перепады настроения – маркер того, что в душе человека не все в порядке. Квалифицированные психологи успешны в терапии данного недуга, поэтому всем, кто страдает от резких всплесков эмоций, можно рассчитывать на положительный результат, обращаясь за помощью к специалистам.

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Ольга Вячеславовна Баранова.

Почему у нас часто меняется настроение и что с этим делать, чтобы нормализовать эмоциональный фон?

Переменчивое настроение бывает у каждого из нас. Нет на свете человека, у которого бы не менялось настроение. Иногда хочется плакать и злиться, иногда смеяться. Смена настроения — это нормально. Насторожить должны резкие и частые скачки настроения — если эмоциональный фон меняется несколько раз в течение дня и эмоции захлестывают человека с головой — нужно обратиться к психологу.

В этой статье мы разберемся, почему резкие перепады настроения могут быть признаками болезни, какие могут быть на то причины и что делать, если у вас скачет настроение от депрессивного до приподнятого.

Причины смены настроения

Изменчивое настроение может иметь несколько причин — физиологические, психологические и патологические.

Так, к физиологическим причинам постоянной смены самочувствия можно отнести:

• нервное напряжение
• стресс
• хроническую усталость
• депрессию
• ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство

Психологические причины связаны с особенностями личности. Среди них можно выделить:

• особенности характера и воспитания
• темперамент человека
• люди с дезадаптивными чертами личности, а также те, кто подвержен паническим атакам, эмоциональным расстройствам

И, наконец, к физиологическим причинам, почему у нас часто меняется настроение, можно отнести:

• нестабильный гормональный фон (особенно это касается женщин в менопаузе и постменопаузе, а также девушек, ведь у них выработка определенных гормонов меняется в зависимости от стадии менструального цикла)
• болезни, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, и прием определенных лекарств
• болезни щитовидной железы
• нервные патологии: последствия инсульта, болезни Альцгеймера
• черепно-мозговые травмы

Колебания эмоционального фона как болезнь

Эмоциональные «качели» и сильные скачки настроения (депрессия быстро сменяется эйфорией, постоянно хочется то плакать, то смеяться без причины) связаны с патологическим расстройством психики, которое называется циклотимия.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) циклотимия характеризуется устойчивой нестабильностью настроения, когда периоды депрессии переходят в эмоциональный подъем. При этом периоды смены самочувствия нельзя признать тяжелыми, чтобы поставить иной диагноз, такой как биполярное аффективное расстройство.

Как правило, циклотимия — это наследственное заболевание — если родственники страдали биполярным расстройством, то в семье, скорее всего, будет человек с симптомами циклотимии.

Первые симптомы циклотимии появляются в подростковом возрасте и их легко спутать с депрессией. Для ее характерно:

• упадок сил и негативные эмоции (гнев, тоска, пессимизм, апатия)
• нарушение сна и биоритмов (преследует сонливость днем и бессонница ночью)
• снижается работоспособность и концентрация
• снижается энергия, активность, исчезает удовольствие от жизни
• падает самооценка и появляются негативные мысли о настоящем и будущем

В молодом возрасте диагностика заболевания затруднена, так как изменение в самочувствии очень часто связаны с пубертатным периодом.

Важно! Если не заниматься лечением циклотимии, то болезнь может перерасти в хроническую форму и биполярный психоз (биполярное расстройство психики).

Как лечить изменчивое настроение

Если быстрая смена настроения происходит у вас регулярно, и на то нет видимых причин, вам нужно обратиться к врачу для исключения каких-либо заболеваний. Как мы сказали выше, причинами перепадов настроения могут быть эндокринные, неврологические и другие заболевания.

Если с вашим физическим здоровьем все будет в норме, то для нормализации эмоционального фона нужно обратиться к психологу или психотерапевту.

Начать обследование лучше всего с общего анализа крови и анализа крови на гормоны. Также рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и сделать энцефалограмму. По показаниям могут назначаться и другие анализы и инструментальные исследования.

В зависимости от результатов анализов врач может назначить гормональную терапию, прописать успокоительные средства (седативные медикаменты или антидепрессанты), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение и адаптогены.

Пример

Пациентка обратилась к врачу с жалобой на частые вспышки гнева, беспричинную плаксивость, апатию, сменяющуюся эмоциональным подъемом. Такие симптомы она стала замечать около 3 месяцев назад. Травм головы не было. Анализы не выявили патологий, поэтому врач пришел к выводу, что причины перемены самочувствия — сильное нервное напряжение. Рекомендована консультация психолога.

Как самому справиться с эмоциональными качелями

С точки зрения психологии, настроение человека — это совокупность устойчивых эмоций, которые человек испытывает в определенный период времени и при определенных обстоятельствах.

Нашей психикой заложена смена эмоций, т.к. это нормальная реакция здорового человека на те или иные ситуации. Взрослый человек со стабильной психикой может контролировать свои эмоции, но не всегда. Неконтролируемая беспричинная перемена эмоций — тревожный признак.

Для начала попробуйте несколько способов самопомощи, приведенных ниже. Если ситуация не приходит в норму, обращайтесь к врачу.

Варианты гармонизации эмоционального фона	Рекомендации врачей и психологов
Нормализуйте режим дня	Отход ко сну и пробуждение в одно и то же время позволяют наладить режим сна и отдыха, повышают качество сна и регулируют естественные ритмы человека.
Пересмотрите свой рацион и пищевые привычки	При перепадах настроения врачи рекомендуют здоровую диету. Уберите из вашего рациона весь «пищевой мусор», а особенно переработанные продукты, фастфуд, различные снеки и газированные напитки. Ешьте больше овощей, клетчатки, добавьте белок и продукты, содержащие железо. После анализов принимайте витамины, назначенные врачом.
Добавьте физическую активность	Регулярные занятия спортом помогут вам управлять своим эмоциональным состоянием. Не обязательно «пахать» в зале — спокойные, но регулярные прогулки, занятия йогой, плаванием, скандинавской ходьбой — все это пойдет только на пользу.
Повышайте стрессоустойчивость	Используйте ароматерапию, дыхательную гимнастику, ходите на массаж, чередуйте умственные и физические нагрузки, заведите себе новое хобби.
Избавьтесь от вредных привычек	Прежде всего это касается курения и употребления спиртного. Также рекомендуется сократить употребление кофе и кофеиносодержащих энергетических напитков. Любые вещества, влияющие на поведение и самочувствие, замедлят ваш результат на пути к гармонизации эмоционального фона.
Налаживайте коммуникации	Заводите новые знакомства, чаще встречайтесь с близкими, друзьями.

Редкие и частые перепады самочувствия — тревожный признак. Особенно если раньше вы таких симптомов за собой не замечали.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас часто меняется настроение — вспышки гнева сменяются плаксивостью, а желание «свернуть горы» — тоской и апатией. Наши психологи помогут разобраться с переменчивостью ваших эмоций и подскажут, разберут причины и расскажут, как надо действовать, чтобы восстановить баланс.

Частые вопросы

Что делать, когда самочувствие резко меняется, то все нормально, то обидно до слез?

+

Если такие симптомы вы обнаружили у себя впервые и раньше не замечали за собой плаксивости, а также если перемена самочувствия не связана с какими-либо жизненными ситуациями, как говорится «на пустом месте», то вам нужно обратиться за консультацией к психологу.

Какие проблемы может вызвать частая смена настроения?

+

Склонность к частой смене эмоций разрушительна для здоровья и гормонального фона. У людей, часто испытывающих вспышки гнева, апатии, депрессии могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, преследовать мигрени, развиться пищевая и алкогольная зависимости.

Всегда ли перепады в эмоциях это плохо?

+

Нет, не всегда. Испытывать различные спектры эмоций — это нормально. Плохо, когда вы не контролируете свои эмоции или когда вы вообще их не проявляете. Если человек никак не проявляет эмоции, он «проживает» их внутри и накапливает в себе — угроза физическому и психологическому здоровью возрастает. Важно проявлять эмоции «экологично», контролируя то, что вы делаете.

Надо ли обращаться к психологу, если перепады самочувствия связаны с потерей близкого человека?

+

Если вы чувствуете, что сами неспособны пережить горе, если вы не властны над вашими эмоциями и не можете их контролировать, то вам обязательно нужно обратиться к психологу. Есть специальные техники про «проживание» потери. Чем раньше вы начнете работу со специалистом, тем быстрее оправитесь от сильного стресса и переживаний.

Заключение эксперта

У нас у всех меняется душевное состояние, мы живые люди и все мы разные. Каждый из нас чувствует ту или иную жизненную ситуацию по-своему, а значит, у каждого человека реакция на определенное событие будет разная. Причин смены эмоций масса — начиная от передозировки кофеина и стресса, заканчивая наследственными заболеваниями. Если перемены настроения замечаете уже не только вы, но и окружающие, не ждите ухудшения симптомов, обратитесь за квалифицированной помощью.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Монахова Альбина Петровна клинический психолог

Стаж 17 лет

Консультаций 1439

Статей 339

Специалист в области клинической психологии. Помощь в поиске инструментов для самореализации, проработка убеждений, страхов и тревог. Работа с самоотношением, внутренними границами, понимание взаимодействия с социумом через осознанные личностные изменения.

• 2007 — 2008 год МУЗ Детская поликлиника №4 — педагог психолог
• 2008 — 2009 ООО Здоровая страна — клинический психолог
• 2009 — 2021 год Республиканский наркологический диспансер — психолог
• 2012 — 2013 год Профессиональная медицина — психолог
• 2013 — 2015 год ООО Возрождение — психолог
• 2019 по настоящее время ООО Теледоктор24 — психолог

Перепады настроения: причины, как бороться

Пандемия показалась нам самым подходящим временем для запуска рубрики, идею которой мы давно вынашивали. В «Вопросе психологу» мы будем задавать волнующие многих вопросы экспертам, а они, в свою очередь, поделятся своими знаниями, которые могут вам помочь — и просто повысят вашу грамотность по части психического здоровья.

На этот раз мы решили поговорить о проблеме перепадов настроения, с которой во время карантина столкнулся каждый из нас. Как не стать заложником собственных эмоций, бить ли тревогу, подозревая у себя биполярное расстройство, и что можно сделать, чтобы «вернуться в берега» и сбалансировать расшатанное самоизоляцией и депрессивными новостными сводками внутреннее состояние? Отвечает практикующий психолог, транзактный аналитик и семейный системный психотерапевт Анастасия Полякова.

Юлия Самошкина

Теги:

здоровье

психология

психика

Что происходит, когда мы «садимся» на эмоциональные качели?

1) Прежде всего давайте сойдемся на том, что эмоции — это нормально. И тот факт, что они бывают самими разнообразными и по интенсивности, и по окраске, — тоже норма. Мы никуда от них не денемся: эмоции были, есть и всегда будут с нами. Это естественная часть жизни. Другой вопрос, как мы будем с этим обходиться. Если на вас напала злость, не нужно сразу бежать к психиатру с вопросом «Что со мной не так?».

2) У каждого из нас всегда есть при себе полный эмоциональный комплект. Наш мозг и психика так устроены, что все мы без исключения можем испытывать гнев, грусть, радость, возбуждение, связанное с дальнейшими планами, — словом, полный эмоциональный спектр. Просто какие-то эмоции наши «любимые», а какие-то мы усиленно подавляем. И вот когда эти подавленные эмоции просыпаются, тогда-то нас и начинает буквально рвать на части. Например, родители в детстве говорили вам, что «злиться не хорошо, ты же воспитанный мальчик», — и в этом случае вместо злости вы теперь каждый раз впадаете в уныние. Если на карантине вы вдруг с изумлением обнаружили, что способны на гнев, найдите в этом своеобразную пользу — ведь вы открыли в себе нечто совершенно новое. Поначалу это может вас даже напугать: в этом случае примешивается вторичная эмоция страха. Не переживайте и не дайте себе запутаться: как мы помним из первого пункта, испытывать абсолютно разные эмоции — совершенно нормально.

3) Мы подсознательно стремимся быть последовательными. Но наш мир не черно-белый — как и наше отношение к нему. У каждого события есть несколько граней.

Это наиболее ярко прослеживается в личных взаимоотношениях. Я могу злиться на партнера, но и одновременно радоваться, что он находится рядом со мной. Подойди ко мне поближе, отойди подальше. Об этом можно подробнее прочитать в книге Джерольда Крейсмана «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять». В жизни нередко происходят неоднозначные события. И реакция на них логично тоже весьма неоднозначна. Это довольно частая история, которая тем не менее может стать источником непонимания не только со стороны ваших близких, но и для вас самих. Ведь в таких случаях мы чаще всего не можем в полной мере осознать, что с нами происходит. Например, вчера я расстраивался, что партнер не поддерживает мои идеи. А сегодня меня нестерпимо бесит, что он лезет со своими умными рекомендациями. И непонятно, что делать: просить совета или справляться самому?

Для начала давайте уясним, что это нормально — сначала грустить о чем-то, а потом злиться. Сначала радоваться тому, что не надо ходить на работу, а потом скучать по ней взаперти. Да, эта неоднозначность может путать наши мысли. Но с этим можно работать.

Возьмите любой предмет — например, ноутбук. Вам может в нем что-то нравиться, а что-то будет раздражать. Например, вам нравится его цвет, то, что он холодный, когда вы к нему прикасаетесь, но при этом вас будет раздражать отпечаток пальца на экране. Я могу радоваться, что купил этот ноутбук, но могу расстраиваться из-за того, что когда я шел в магазин, со мной рядом не было моего партнера и я был один. То есть я могу смотреть на этот предмет с разных сторон. И соответственно, при этом буду испытывать разные эмоции.

В первую очередь спросите себя: «Что именно меня злит? Что именно расстраивает?» Найдите более точную причину ваших эмоций. Например, вместо общей и обтекаемой фразы «У меня депрессия из-за коронавируса» подберите более узкую и специфическую формулировку вроде «Я грущу из-за того, что мой привычный ритм жизни вынужденно поменялся» или «Я расстраиваюсь из-за того, что не могу быть так же свободен в передвижениях, как прежде». Или «На что я злюсь? Потому что домочадцы нарушают мои границы». Или «Я выхожу из себя, когда работаю и хочу сосредоточиться, а в это время в комнату вбегает ребенок».

Так станет понятнее, что именно вас раздражает, что расстраивает, а что приносит положительные эмоции. По сути, так вы будете лучше понимать, что и каким образом влияет на ваше состояние. Если мы будем вычленять эту специфичность и поймем, что вокруг одного события может быть сконцентрировано множество различных аспектов, будет появляться внутренняя целостность — и, как следствие, более цельное отношение к ситуации, явлению и проявлению эмоций.

4) Важно знать о существовании таких понятий, как «лабильность» и «ригидность». Все люди разные. В каждом из нас заложены различные настройки, которые определяют, как будет протекать тот или иной эмоциональный процесс. Для более ясного понимания можно условно представить некую шкалу. На одном конце будет точка максимально легкого переключения с одной эмоции на другую, на другом — полное отсутствие этой гибкости. Все мы тем или иным образом на этой шкале расположены. Лабильные люди легче переключаются между эмоциями. Ригидным это дается тяжело. Людей с лабильной психикой можно сравнить с бенгальским огнем — быстро вспыхивают, искрят, но и быстро затухают. Человек с ригидной психикой подобен свече, которая горит ровным пламенем, пока не растопится весь воск. Важно определить, к какому типу вы относитесь. Люди, склонные к резким эмоциональным перепадам, похожи на бенгальский огонь — они лабильны. Обладатели ригидной психики демонстрируют большее постоянство. Например, если они расстроились с утра, то весь день будут ходить в подавленном состоянии.

5) Эмоции тесно связаны со стрессом и в большинстве случаев служат ответной реакцией на стрессовую ситуацию. «Мне наступили на ногу — я разозлился».

У нас есть четыре базовые реакции на стресс, которые срабатывают без нашего осознания:

• бей;
• беги;
• замри;
• притворись мертвым.

Первые две стратегии можно причислить к условно активным. Вторые две — к пассивным.

«Бей» может проявляться как «Проходи бизнес-тренинги и спасай экономику своими достижениями». Эта реакция чаще всего проявляется через гнев.

«Беги» реализуется через страх и заставляет нас двигаться и уходить от опасности.

Следующие две реакции можно сравнить с заморозкой. «Замри» значит «Лежи на диване и залипай в потолок».

«Притворись мертвым» — более радикальный вариант: «Если я уже мертв, то какой с меня спрос? Мне не нужно ни с чем бороться и справляться». По сути, стратегия «притворись мертвым» — это депрессивное состояние.

У каждого из нас есть предпочтительные стратегии, однако они могут меняться.

6) Под влиянием любого стресса (не важно, речь о пандемии или о мелкой бытовой ситуации, когда вы забыли дома ключи) все эмоциональные реакции усиливаются. Это связано с тем, что функция любой эмоции — решать проблемные ситуации.

— Грусть и печаль нужны, чтобы проживать потери, которых в нынешних реалиях стало в избытке.

— Злость эволюционно нужна, чтобы защищать свои границы. Никто из нас прежде не проводил столько времени дома бок о бок с близкими. При этом у каждого из нас есть потребность в личном пространстве, своих ритуалах. Во время самоизоляции проблема личной территории стоит особенно остро, о чем и сигнализирует гнев.

— Страх защищал наших предков от опасностей — а сейчас он нам нужен для того, чтобы не рисковать здоровьем, устраивая шашлыки в шумной компании.

— Радость нужна для сближения и более продуктивного совместного существования. Очевидно, что сейчас одному трудно. Нам нужно сплотиться, чтобы преодолеть сложные времена. Робинзон Крузо сначала разговаривал с вилком капусты до того, как встретил Пятницу. Если рядом нет человека, мы начинаем его выдумывать.

Учитывая, что сейчас уровень стресса зашкаливает, логично, что и наши эмоции в разы сильнее. Однако если думать об эмоциях как о чем-то, что имеет свою функцию и четкое предназначение, то будет сильно проще с ними совладать. Например, «О чем этот страх хочет меня предупредить? Возможно, о том, чтобы я купил себе больше защитных масок и лишний раз не выходил из дома без повода».

7) Мы привыкли называть сильные эмоции «биполярочкой» — речь о биполярном аффективном расстройстве. Однако не торопитесь ставить себе столь серьезный диагноз: у этого заболевания есть вполне конкретные симптомы и критерии.

Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется сменой аффективных состояний (депрессии и мании). Опасно то, что человек перестает контролировать поведение и теряет критику к происходящему.

Во время мании люди тратят деньги, берут кредиты, раздают имущество, строят грандиозные планы и не доводят ничего до конца.

В депрессии теряется всякая мотивация, человек может неделями лежать в постели, он не в состоянии ходить на работу и заботиться о близких.

Симптомы мании:

1. Гиперактивность.
2. Чрезмерная болтливость.
3. Много разных беспорядочных мыслей.
4. Раздражительность.
5. Небольшая потребность в сне.
6. Повышенная самооценка.
7. Рисковое поведение: чрезмерная трата денег, запои, употребление наркотиков, импульсивные решения и поступки, рискованное и экзальтированное сексуальное поведение.

Симптомы депрессии:

1. Грусть.
2. Неконтролируемые приступы страха.
3. Ощущение никчемности и безнадежности.
4. Чрезмерное чувство вины.
5. Усталость.
6. Тревога.
7. Нарушение сна.
8. Отгораживание от близких и друзей.
9. Изменения в привычках питания (повышение или снижение аппетита).

Прежде сверьтесь с этими списками, и если найдете подтверждение своим подозрениям, обратитесь за авторитетной помощью к психиатру или психотерапевту. Как правило, биполярное расстройство корректируется сочетанием медикаментозного лечения и психотерапии.

Что делать при эмоциональных перепадах? Как себе помочь?

1) Важно описать словами, что с вами происходит, и дать своему состоянию название. Иногда нам самим сложно понять, какую эмоцию мы испытываем. Для этого можно прибегнуть к такому приему. Найдите в Google картинки с лицами, которые изображают самые разные эмоции и снабжены четким описанием, какая эмоция проиллюстрирована. Подойдите к зеркалу и соотнесите свое лицо с тем или иным изображением. Это поможет осознать, что за эмоция отпечаталась на вашем лице в данный конкретный момент времени.

2) Определите функцию эмоции. Зачем она пришла? Что этот гнев хочет мне сказать? О чем эта грусть? Как я могу строить отношения, используя радость?

3) Продумайте, как реагировать на эмоции, чтобы их сгладить. Этот пункт не только пригодится в качестве самопомощи, но и окажется полезен тем, кто находится рядом с гиперэмоциональным человеком.

• Если вы стали свидетелем гнева, продемонстрируйте серьезное отношение к нему. Это поможет снизить его интенсивность.
• Если столкнулись со страхом, нужно обеспечить физическую и психологическую защиту и безопасность. «Тебе страшно выходить на улицу? Давай создадим все необходимые условия для полноценной и комфортной жизни дома».
• Грусть — важно разделить ее с кем-то и не оставаться с этой негативной эмоцией один на один. Для того чтобы «эффективно» грустить, нам важно проговорить причину грусти — причем сделать это в некотором смысле эгоистично, не задумываясь о чувствах других. Важно, чтобы кто-то разделил с нами боль, переживания и погрустил вместе с нами. Не только устраивайте с друзьями вечеринки в Zoom, но и сообща обсуждайте, чего мы все лишились из-за вспыхнувшей пандемии. Здесь особенно важна совместность, чтобы в грусти не застревать.
• Радость — чтобы откликнуться витально, то есть быть живым и вовлеченным. Когда радостный ребенок приносит маме рисунок, необходимо, чтобы она откликнулась живой улыбкой и сказала «Вау!». Формальное «Молодец, иди рисуй еще» не подходит. По возможности живо реагируйте на радость другого человека. Энергия радости, умение ее конструктивно переживать, ощущая включенность, — вот правильный сценарий. То же самое применимо и в отношении себя самого. Когда мы думаем, что кому-то сейчас хуже, чем мне, и вообще грех радоваться, мы гасим в себе позитив. Такая стратегия не очень полезна для гармоничного самоощущения.

4) Учитесь сглаживать амплитуду эмоциональных реакций. Если нарисовать график нашего эмоционального состояния, получится кривая со своими пиками и спадами. Для того чтобы амплитуда была меньше, нужно искать минусы в условно положительном состоянии и плюсы в условно отрицательном. Речь о так называемых вторичных выгодах. «Что я получаю в этом состоянии? Чем оно мне выгодно и чем чревато?» Такой анализ поможет выровнять резкие перепады эмоциональных реакций и ощутимо уменьшить амплитуду их колебаний.

Причины, Симптомы и Методы Лечения

Пограничное расстройство личности (а сокращенно ПРЛ) – на сегодняшний день всё чаще встречается среди детей. Патогенез психопатии данного вида обычно сопровождается наличием комплекса неблагоприятных факторов.

Распознать заболевание данного типа в быту довольно сложно. Зачастую, его путают с нарциссизмом или просто дурным характером индивида, так как поведение «пограничников» может отличаться крайней степенью непредсказуемости и истеричности, также склонностью к манипуляциям. Например, они признаются партнеру в любви, а спустя пару часов уходят «навеки», могут искренне сочувствовать кому-то, а потом ударить. Также пациентам данного типа очень свойственно постоянно нарушать границы других людей, перекладывая на них свои проблемы, и избегая ответственности. Рассмотрим симптоматику пограничности более подробно.

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Основное симптоматическое отличие данного вида расстройства – это продолжительное аномальное поведение больного.

В то время, как при многих иных психопатиях периоды нестабильности чередуются с ремиссией, то в случае с ПРЛ пациент ведет себя деструктивно в течении долгого периода времени. В поле психологических аномалий лежат такие проявления, как:

• агрессивное поведение, ведущее к проблемам в отношениях,
• неустойчивый эмоциональный фон и неадекватное представление о себе,
• высокая тревожность,
• тотальная боязнь одиночества и перманентное чувство скуки,
• дихотомическое мышление и переменчивое настроение, разделяющие мир только на «черное и белое» (сегодня люблю, а завтра ненавижу).

Также среди основных симптомов можно отметить: социопатию и боязнь общества, связанные с низкой самооценкой и, как следствие сепарационную тревогу (ее испытывает личность при разлуке с домом или близкими). Зачастую у пациентов проявляется опрометчивое безответственное «рискованное» поведение, крайней формой которого может являться самоповреждение или попытка суицида.

Типы спонтанных поступков, сопровождающие психические пограничные расстройства личности

В связи со сложностями в самоидентификации, отсутствием собственного мнения и склонностью к полярности страдающим ПРЛ свойственны спонтанные деструктивные поступки.

Паническая боязнь одиночества и отсутствие внутреннего стержня толкает их на связи с личностями социопатического типа, которым свойственно деструктивное поведение: азартные игры, воровство, вандализм, промискуитетные связи, наркомания. Сюда же относятся самоповреждения, о которых было сказано выше.

Одной из причин подобного бесконтрольного поведения является проблема с удержанием внутреннего импульса. Уровень импульсивности настолько высок, что человек не в состоянии его контролировать.

Чередниченко Андрей Николаевич

Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог

• Опыт более 12 лет

Консультация

Запись на приём

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

В МКБ 10-го пересмотра пограничное расстройство личности определено, как «Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)». В клиническом сообществе на территории РФ такое название применяется довольно часто и используется в связи с тем, что основной симптом, как было описано выше, проявляется в виде эмоционально неустойчивого психического состояния человека.

Патогенез ПРЛ

В патогенезе заболевания лежит неверно или не до конца сформированное внутриличностное осознание себя, иными словами «самодентификация». Пограничники с трудом осознают, как они относятся к основным сферам жизни. У них проблемы с понятием о своем мнении, интересах, увлечениях и о своем характере в том числе. Отсюда и появилось более расхожее определение расстройства – «пограничное». В данном аспекте оно обозначает лавирование на грани между психопатией и стабильным состоянием. Слово «пограничный» в конкретном случае означает шаткое состояние между нормой и отклонением, будто человек живет на грани между «психической болезнью» (психозом) и «психическим здоровьем». Именно поэтому, сленговое название больных данного типа — «бордерлайнеры» (от английского выражения “border line”, что дословно переводится, как «граница»).

В классической психиатрии пограничное расстройство личности также относят к типу эго-синтонных расстройств. Эго-синтонность подразумевает, что пациент не оценивает свое состояние, как болезненное, не критичен к нему и спокойно принимает отклонения в поведении, не считая, что они каким-либо образом ему вредят. Более того, больной как бы «отстаивает» свой симптом, препятствуя собственному излечению в связи со сложности в идентификации собственного «я».

Причины ПРЛ

Основополагающие причины пограничного расстройства на данный момент ясно не определены, тем не менее, как и большинство иных расстройств, ПРЛ обусловлено группой факторов.

Наследственными (генетическая детерминированность), физиологическими (нарушения в работе головного мозга) и социальными факторами (низкая стрессоустойчивость и психологический травмирующий фактор).

Неблагоприятной социальная обстановка

По статистике заболеванию чаще подвержены группы лиц, подвергшиеся неблагоприятной социальной обстановке, например в семье. Сюда можно отнести:

• трудное детство,
• абьюзмент,
• тиранию,
• физическое или эмоциональное насилие в семье,
• ранняя потеря родителей.

Стоит заметить, что среди женщин «пограничность» встречается в 3 раза чаще, чем среди мужчин.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), как вариация неблагоприятного социального фактора, может выступать не только причиной, но и сопутствующим отдельным заболеванием, находящимся в патогенетической взаимосвязи с рассматриваемым диагнозом.

Детская хроническая эмоциональная травма может способствовать развитию ПРЛ, но в редких случаях она является единственной причиной. Личностные качества, отвечающие за способность справляться со стрессовой ситуацией в данном аспекте также играют большую роль. Здесь же стоит отметить, что по статистике травма, полученная в детстве (особенно до 10 лет), намного скорее может привести к последующему расстройству, нежели полученная в более взрослом возрасте. Также ученые отмечают, что ситуации не связанные с прямым насилием, такие как стихийные бедствия или катастрофы реже ведут к развитию посттравматического синдрома.

Физиология

Другая группа факторов рассматривает возможной причиной развития заболевания – нарушения в работе нейронных мозговых связей, а именно деструкцию функционирования фронтально-лимбических нейронов

Наследственность

Третьей значимой причиной ПРЛ выступает генетическая предрасположенность, которая обуславливает до 40 % случаев наличия данного диагноза. Достичь в данном ключе четких показателей довольно сложно, однако согласно европейским исследованиям ПРЛ расположено на 3 месте из 10 по генетической детерминанте среди личностных расстройств. Логично заметить, что отклонения в работе определенных долей головного мозга могут передаваться по наследству и вести к ряду психологических проблем, развитие которых усугубляется социальным фактором. Большинство исследований показывают, что чаще всего пограничность передается от матери.

Пограничное состояние психики в психиатрии и степени тяжести расстройств личности

В клинической психиатрии традиционно выделяют три уровня расстройства психики:

• Невротический. Сюда относятся неврозы различного характера, подразумевающие под собой обратимые временные состояния, поддающиеся лечению.
• Психопатический уровень. В его плоскости лежат расстройства личности, включающие в себя аномалии характера различного патогенеза или болезненные изменения его черт, сделать с которыми ничего нельзя, так как они относятся к личностной структуре индивида.
• И наконец, самое глубокое поражение психики проявляется на психотическом уровне. Сюда относятся такие проявления, как бред, галлюцинации, сумеречное сознание.

В современном же психоанализе выделяют 4 уровня отклонений. Между состоянием психоза и невроза условно расположен как раз «пограничный уровень», называемый также пограничное состояние. Под пограничным состоянием может подразумеваться, как само расстройство, так и обозначение уровня поражения психики.

Как достоверно определить пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности крайне трудно поддается диагностике и дифференциации, так как обладает высоким уровнем коморбидности, другими словами идет в сочетании с большим количеством сопутствующих расстройств. Например, паническое тревожное, пищевое, биполярно-аффективное расстройства, синдром дефицита внимания, социопатия и так далее. В связи с вышеперечисленным, пациенту приходится проходить длительный диагностический процесс и специальные тесты.

Тест на выявление пограничного расстройства личности ПРЛ

Одним из довольно популярных инструментариев для выявления наличия психопатии являются тесты, представляющие из себя, по сути, личностный опросник. Используемый в современной клинической психологии тест на скриннинг ярких признаков ПРЛ был разработан в 2012 году группой ученых. В своей работе авторы опирались на базовые критерии дифференциации пограничного расстройства.

Опросник под их редакцией является довольно эффективном инструментом для диагностической верификации и подтверждения симптоматики. Используется как в психиатрической и общеклинической, так и в других практиках, не имеющих прямого отношения к медицине.

Сам тест состоит из 20 вопросов и предлагает испытуемому отвечать только да или нет. За каждый ответ система насчитывает определенное количество баллов. Вероятность диагностики ПРЛ появляется в случае, если отвечающий набрал более 25 баллов.

Лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Чередниченко Андрей Николаевич

Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог

• Опыт более 12 лет

Консультация

Запись на приём

Как и большинство других психических отклонений, пограничное расстройство не лечится в домашних условиях и требует комплексной профессиональной терапии, включающей, как медикаментозное лечение (прием антидепрессантов и нейролептиков), так и психотерапевтическое. И только психиатр, зачастую в тандеме с клиническим психологом, могут грамотно разработать эффективный курс лечения.

Медикментозный курс разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и включает в себя следующие лекарственные группы:

1. Селективные ингибиторы направлены на профилактику депрессивных эпизодов и снижение тревожных/панических/ пограничных состояний.
2. Стабилизаторы настроения.

   Одно из наиболее популярных средств- Ламотриджин. Используется также для нейтрализации депрессивного синдрома, лабильности в настроении и импульсивности.

3. Атипичные нейролептики.

   Сейчас уже разработано 2 поколение препаратов данного кластера, которые хорошо зарекомендовали себя в нейтрализации симптомов когнитивной сферы, таких как: агрессия, искажение восприятия реальности, паранойя, дихотомия мышления и дезорганизация.

   Что касается группы бензодиазепинов и стимуляторов, то они используется в современной терапии крайне редко в связи с высоким риском возникновения зависимости и соответственно передозировки.

Таким образом, основная задача лекарственной терапии при пограничном расстройстве личности – это снижение яркости симптоматики и облегчение общего состояния пациента.

Стоит отметить, что именно ПРЛ труднее всего поддается лечению в связи с эго-синтонностью пациента, которую мы рассмотрели выше. Именно пациент с ПРЛ труднее всего поддаются какой-либо терапии в силу ригидных особенностей психики и четкого убеждения, что с ними все в целом нормально.

Тем не менее, если говорить о Селективные ингибиторы то наиболее действенным методом в современном клиническом сообществе считается диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), одна из разновидностей когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В рамках лечения пациента учат смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному оценивать причинно-следственную связь. В связи с удовлетворенностью своими симптомами и ригидностью «пограничники» с трудом поддаются лечению, поэтому психотерапевтический процесс может быть длительным.

Чаще всего от взаимоотношений с больными ПРЛ больше всего страдают родственники, поэтому другой параметр, над которым работает специалист, это социализация и адаптация больного, направленные на проработку основополагающих жизненных навыков и выработку адекватного ситуации поведения. В психиатрии техники этого типа называются STEPPS (System Training Emotional Predictability & Problem Solution) и в переводе означают Системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем.

Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов считаются медитативные техники, направленные на обучение человека контролю за своими эмоциями и умению расслабляться.

Другим действенным методом при работе с психотравмирующим фактором считаются гельштат техники, в процессе которых пациент возвращается в стрессовую ситуацию и смотрит на нее с другой стороны, перестраивая сценарий либо отыгрывая его заново. Задача специалиста в данном аспекте – убрать негативный эмоциональный заряд из воспоминания.

Причины и когда обращаться к врачу

У многих людей бывают дни, когда они чувствуют себя грустными или вне себя от радости. Когда изменения настроения не влияют на ваш распорядок дня регулярно, они обычно считаются типичными.

С другой стороны, если у вас регулярно происходят резкие переходы от счастья к депрессии, вам следует поговорить с врачом. Они могут обсудить возможные причины, по которым вы их испытываете.

Некоторые причины быстрых изменений в поведении могут быть связаны с психическим здоровьем, гормонами, употреблением психоактивных веществ или другими состояниями здоровья.

Время от времени может наблюдаться смена настроения или короткий период приподнятого настроения или уныния. Но если ваше поведение непредсказуемо в течение нескольких дней или дольше, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Например, вы можете:

• обнаружить, что не можете контролировать побуждения тратить деньги, противостоять людям или участвовать в других действиях
• чувствовать, что хотите причинить себе вред или покончить с собой
• не можете навещать друзей, выспаться, пойти на работу или даже встать с постели

Модели этих изменений настроения могут быть симптомами более серьезного состояния здоровья. Ваш врач может работать с вами, чтобы определить, почему вы себя так чувствуете, и что вы можете сделать, чтобы решить эту проблему.

Если вы в настоящее время подумываете о причинении себе вреда или самоубийстве, позвоните на линию помощи для самоубийц и кризисных ситуаций по телефону 988 или отправьте сообщение «ДОМ» на номер 741741.

Во многих случаях резкие перепады настроения являются признаком более серьезного заболевания проблема. Они могут возникать из-за психических заболеваний, гормональных изменений или проблем с употреблением психоактивных веществ.

Психические расстройства

Многие психические расстройства могут вызывать серьезные перепады настроения. Их часто называют расстройствами настроения. К ним относятся следующие:

• Биполярное расстройство. Если у вас биполярное расстройство, ваши эмоции могут варьироваться от очень счастливых до очень грустных. Но изменения настроения, связанные с биполярным расстройством, обычно происходят всего несколько раз в год.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство, или циклотимия, представляет собой легкое расстройство настроения, похожее на биполярное расстройство. В нем у вас есть меняющиеся эмоции, менее серьезные, чем те, которые связаны с биполярным расстройством.
• Большое депрессивное расстройство (БДР). При БДР вы испытываете сильную печаль в течение длительного периода времени. БДР также иногда называют клинической депрессией.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD). PDD, ранее называвшаяся дистимией, представляет собой хроническую форму депрессии.
• Расстройства личности. При некоторых расстройствах личности вы можете испытывать быстрые изменения настроения в течение относительно короткого периода времени.
• Нарушение регуляции настроения (DMDD). МДДД обычно диагностируется только у детей. В нем у ребенка случаются вспышки, которые не соответствуют его стадии развития.

Вы также можете испытывать резкие перепады настроения, если у вас есть другие психические расстройства, такие как шизофрения и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Согласно обзору 2011 года, дети с резкими перепадами настроения часто считаются страдающими биполярным расстройством, но обычно имеют другое заболевание. Врач вашего ребенка сможет оценить вашего ребенка и помочь вам определить соответствующий план лечения.

Все психические расстройства поддаются лечению с помощью ряда или комбинации лекарств, мер по изменению образа жизни и психотерапии.

Гормональные расстройства

Гормоны также могут вызывать изменения настроения. Это связано с гормонами, влияющими на химию мозга. Подростки и те, кто беременны, испытывают предменструальный синдром или переживают менопаузу, могут испытывать изменения в настроении из-за гормональных изменений, связанных с этой фазой развития их организма.

Перепады настроения могут происходить не только из-за гормонов. Если вы испытываете перемены настроения, поговорите со своим врачом о наилучшем плане лечения для вас.

Употребление психоактивных веществ

Если вы употребляете наркотики или алкоголь, у вас могут возникнуть значительные перемены настроения. Злоупотребление наркотиками или алкоголем может привести к зависимости и серьезно помешать вашей жизни. Существует множество программ, помогающих лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы знаете кого-то с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, его врач может предоставить полезные планы лечения, которые помогут вам получить необходимую помощь. Если вы не знаете, как поговорить с человеком, страдающим зависимостью или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, вот с чего начать.

Другие состояния здоровья

Другие состояния здоровья могут вызывать изменения настроения. Сюда входят состояния, влияющие на ваши легкие, сердечно-сосудистую систему и щитовидную железу. Условия, которые влияют на вашу центральную нервную систему, также могут вызывать изменения настроения.

Общие триггеры

Независимо от того, вызваны ли ваши быстрые изменения настроения основным заболеванием или другим фактором, определенные факторы могут их спровоцировать. Сюда входят:

• стресс
• значительное изменение в вашей жизни
• ваша диета
• ваш режим сна
• лекарства

Если у вас частые и сильные смены настроения, поговорите со своим врачом. Возможно, вам будет полезно отметить, когда у вас происходит смена настроения, и что вы делали до того, как это произошло. Это может помочь вашему врачу оценить, реагировали ли вы на изменение образа жизни или это результат основной проблемы.

Если вы испытываете резкие перепады настроения или изменения настроения, вызывающие резкое нарушение типичного поведения, вам следует обратиться к врачу. Они могут помочь вам определить причины смены настроения и найти подходящее лечение. Вам может понадобиться терапия или лекарства. Изменения в образе жизни также могут помочь.

Если ваши взлеты и падения не влияют на вашу жизнь регулярно, вы можете справиться со сменой настроения без медицинской помощи. Возможно, вы сможете регулировать свое настроение, если сделаете следующее:

• Соблюдайте график. Постарайтесь создать для себя режим, особенно когда речь идет о еде и сне.
• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные занятия спортом благотворно влияют практически на все аспекты вашего здоровья, включая настроение.
• Выспитесь. Хороший ночной сон очень важен, так как недосыпание может повлиять на ваше настроение.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Диета может улучшить ваше настроение. Вот несколько советов, как придерживаться сбалансированного питания.
• Практикуйте релаксацию. Занимайтесь успокаивающими практиками, такими как йога или медитация.
• Избегайте стресса. Легче сказать, чем сделать, верно? Если вы не можете этого избежать, постарайтесь справляться со стрессом и снимать его по мере его возникновения.
• Выразите себя. Найдите творческий выход, чтобы выразить себя.
• Поговори об этом. Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, например, друга, члена семьи или профессионального консультанта.

Ведение журнала для записи вашего настроения также может помочь вам определить, почему вы его испытываете. Ищите закономерности и избегайте ситуаций или действий, которые напрямую влияют на ваше настроение. Предоставление вашему врачу журнала настроения также может помочь вам в постановке диагноза.

Имейте в виду, что перепады настроения могут различаться по степени тяжести. Переживание различных эмоций является частью жизни. Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, если вы испытываете случайные смены настроения.

Изменения настроения, которые изменяют ваше поведение и негативно влияют на вашу жизнь или жизнь окружающих, могут быть серьезными. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что резкие перепады настроения влияют на вашу повседневную жизнь или если вы чувствуете себя не в своей тарелке в течение длительного периода времени. Это могут быть симптомы состояния здоровья.

Расстройства настроения

Расстройства настроения

Расстройства настроения

Доктор К. Джордж Бори

---

Как следует из названия, расстройства настроения определяются патологическими крайности определенных настроений, в частности, грусти и восторга. Хотя грусть и восторг нормальны и естественны, они могут стать всепроникающим и изнурительным, и может даже привести к смерти, либо в форме самоубийства или в результате неосторожного поведения. В любом в год примерно 7% американцев страдают расстройствами настроения.

[Примечание. Нижеприведенные цитаты взяты из Психическое здоровье: Отчет Главного хирурга, Службы общественного здравоохранения США (1999 г.), доступный на http://www. surgeongeneral.gov/library/mentalhealth/home.html]

Большая депрессия

Основные симптомы большого депрессивного расстройства подавленное настроение и потеря интереса или удовольствия. Другие симптомы отличаться чрезвычайно. Например, бессонница и потеря веса считаются классические признаки, хотя многие пациенты с депрессией набирают вес и спать чрезмерно.

У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Однако то, что сейчас называют большим депрессивным расстройством, отличается как количественно, так и качественно от нормальной печали или горя. Нормальный состояния дисфории (негативное или аверсивное состояние настроения) обычно меньше широко распространены и, как правило, имеют более ограниченный по времени курс. Более того, некоторые симптомов тяжелой депрессии, таких как ангедония (неспособность испытывать удовольствие), безнадежность и потеря реактивности настроения ( способность ощущать приподнятое настроение в ответ на что-то положительное) только редко сопровождают «нормальную» грусть. Суицидальные мысли и психотические симптомы такой поскольку бред или галлюцинации практически всегда означают патологическое состояние.

При отсутствии лечения большой депрессивный эпизод может длиться средний, около 9 месяцев. От 80 до 90 процентов людей будут переводить деньги в течение 2 годы первого эпизода (Kapur & Mann, 1992). После этого в наименее 50 процентов депрессий повторяются, и после трех или более эпизодов вероятность рецидива в течение 3 лет увеличивается до 70–80 процентов, если пациент не получал профилактического лечения (Thase & Sullivan, 1995).

Тревога обычно сопутствует  с [возникает в то же время, что и] большая депрессия. О одна половина лиц с первичным диагнозом большой депрессии также имеют беспокойство расстройство (Barbee, 1998; Regier et al., 1998). коморбидность беспокойство и депрессия настолько выражена, что привела к теориям подобного этиологии [причины] , которые обсуждаются ниже. Употребление психоактивных веществ расстройства найденный от 24 до 40 процентов людей с расстройствами настроения в Соединенных Штатах состояния (Мерикангас и др., 1998). Без лечения злоупотребление психоактивными веществами ухудшается в течение расстройств настроения. Другие распространенные сопутствующие заболевания включают личность расстройства (DSM-IV) и соматические заболевания, особенно хронические состояния такой как гипертония [высокое кровяное давление] и артрит.

Самоубийство — самое страшное осложнение депрессивный расстройства. От 10 до 15 процентов пациентов, ранее госпитализированных с депрессия покончить жизнь самоубийством (Angst et al., 1999). Большая депрессия расстройства приходится от 20 до 35 процентов всех смертей в результате самоубийства (Angst et др., 1999). Завершенный суицид чаще встречается у лиц с более тяжелым и/или психотические симптомы, с поздним началом, с сосуществующими психическими и привыкание расстройств (Angst et al. , 1999), а также среди тех, у кого опытный стрессовые жизненные события, которые имеют медицинские заболевания, и которые имеют семья история суицидального поведения (Блюменталь, 1988). В Соединенных Штатах, мужчины кончают жизнь самоубийством в четыре раза чаще, чем женщины; женщины пытаются самоубийство в четыре раза чаще, чем у мужчин (Blumenthal, 1988).

Дистимия является хронической [рецидивирующей, обычно реже тяжелая] 90–160 форма депрессии.

Депрессия связана, конечно же, с грустью. Печаль — это естественно реакция на сложные обстоятельства, которые не могут быть решены путем запуска прочь (это был бы страх) или атаковать проблему (это было бы злость). Вместо этого есть ощущение, что нужно ждать проблема решиться сама собой. В горе, например, мы в конце концов понять, что только время уменьшит боль.

Мы считаем печаль перешедшей в патологию, когда теряем ощущение, что боль уменьшится. Мы продолжаем страдать, мы испытываем чувство вины, мы одержимо зацикливаемся на проблеме, мы даже пытаемся неисправность наши чувства вообще. Травматические события, такие как болезнь или смерть любимый человек являются распространенными причинами депрессии.

Но постоянный стресс также является частой причиной депрессии. Жизнь в условиях стресса приводит к истощению ресурсов организма, включая изменения в доступности нейротрансмиттеров связанные с энергией, счастье и спокойствие. При повторяющихся стрессах нервная система становится все более чувствительным к дополнительному стрессу, пока не перестанет вроде справляется. Простой способ сказать, что вы становиться эмоционально истощены жизненными трудностями.

Мы находим депрессию чаще у людей, которые живут в условиях бедность, дискриминация и эксплуатация. это не полный удивительно, что 70% депрессивных людей — женщины, так как живут в Общество, в котором доминируют мужчины, увеличивает стресс, с которым приходится сталкиваться женщинам. Это также чаще встречается среди людей из стигматизированных групп населения. Культурный психолог Ричард Кастильо даже предполагает, что лечение депрессия как «болезнь мозга» — это способ, которым общество избегает встречи с значительные социальные проблемы, которые приводят к депрессии, таким же образом которые сосредоточены на «расправе» с наркоманами или мелкими преступниками. позволяет нам игнорировать социальные ситуации, которые заставляют людей заниматься это поведение.

В одном известном объяснении депрессии рассматривается выученная беспомощность. Если мы видеть себя беспомощными перед лицом стресса и травмы, если мы видим наши страдания безнадежны, у нас развивается депрессия. Это оставляет дилемма для психологов: это часто помогает людям увидеть депрессия как «болезнь мозга», связанная с низким уровнем сератонина, поскольку они могут перестать считать себя ответственными за свои состояние. Но это также означает, что теперь они рассматривают депрессию как то, чему можно помочь только внешним медицинским вмешательством.

Депрессия не так распространена во многих незападных и домодернистских странах. культуры. В этих культурах более вероятно, что эмоциональные истощение выражается через соматизацию, то есть в виде физических жалоб. Кастильо предполагает, что распространенность депрессии в современных западных обществах, таких как США связано с нашим акцентом на финансовом успехе, материальных ценностях, и мысль о том, что у каждого из нас есть индивидуальные ответственность за собственное счастье. В других обществах люди больше полагаться на определенный статус, традиции и социальную поддержку большая семья. Также и в других обществах люди не видят счастье как право. В США, если вы недовольны, мы предполагаем, что есть что-то ужасно неправильно!

---

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — рецидивирующее расстройство настроения с участием один или несколько эпизодов мании или смешанные эпизоды мании и депрессии (DSM-IV; Goodwin & Jamison, 1990). Биполярное расстройство отличается от большое депрессивное расстройство на основании истории маниакального или гипоманиакального (более легкие и не психотические) эпизоды.

Мания происходит от французского слова, которое буквально означает сумасшедший или в бешенстве. Нарушение настроения может варьироваться от чистой эйфории до [сильный счастье] или восторг к раздражительности к лабильной [изменчивой] примеси, которая также включает дисфорию [несчастье] (Стол 4-4). Содержание мыслей обычно грандиозно, но может быть и параноидальным. Грандиозность обычно принимает форму как переоцененных идей (например, «Моя книга — лучший из когда-либо написанных») и откровенных заблуждений (например, «у меня есть радио передатчики имплантирован в мою голову, и марсиане следят за моими мыслями».) слуховой а зрительные галлюцинации осложняют более тяжелые эпизоды. Скорость мысль увеличивается, и идеи обычно проносятся через сознание маниакального человека. сознание. Тем не менее, отвлекаемость и плохая концентрация обычно ухудшают выполнение. Суждение также может быть серьезно скомпрометировано; растраты, наступление или расторможенное поведение, распущенность или другие объективно безрассудные поведение являются обычным явлением. Субъективная энергия, либидо [сексуальное желание] и активность обычно увеличивать но ощущаемая сниженная потребность во сне может истощить физические резервы. Спать депривация также может усугубить [ухудшить] когнитивные трудности и способствовать к развитие кататонии [пребывание в одном положении в течение длительного времени времени] или витиеватый [полностью развитый] , спутанность сознания известный как в бреду мания.

Циклотимия характеризуется маниакально-депрессивными состояниями, еще ни интенсивности, ни продолжительности недостаточно, чтобы поставить диагноз из биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство.

Вполне вероятно, что мания включает в себя определенную степень диссоциации, то есть перефокусировка внимания с болезненных ситуаций (особенно социальные) и на мощную, грандиозную фантазию. Так биполярно расстройство может быть вопросом фазы энергичной фантазии с последующим эмоциональное истощение, за которым следует еще одна фаза энергичной фантазии, и так на.

Мания иногда связанных с творчеством, и ряд известных писателей, художников, музыканты и другие, как полагают, были биполярными. Они было бы депрессия на месяцы, а потом всплески энергичного творческого деятельности, чтобы снова впасть в депрессию. Люди верили в были биполярными, включая Людвига фон Бетховена, Авраама Линкольна, Уинстон Черчилль, Исаак Ньютон, Чарльз Диккенс, Эдгар Аллен По, Марк Твен, Вирджиния Вульф, Курт Воннегут мл., Эдвард Мунк, Винсент ван Гог, Мэрилин Монро, Джимми Хендрикс, Стинг, Оззи Осборн, Адам Ант, и Курт Кобейн.

---

© Copyright 2003, К. Джордж Бори

Как это называется, когда в одну минуту ты счастлив, а в следующую злишься?

Обзор. Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством , является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве I или II.

Запрос на удаление

| Полный ответ см. на сайте mayoclinic.org

Почему я счастлив, а потом внезапно злюсь?

Мания — вот что отличает биполярное расстройство. Некоторые люди переживают это как чувство очень счастливого, но другие чувствуют себя очень раздражительными или злыми во время эпизода мании. Общие симптомы мании включают в себя чувство очень сильной силы, отсутствие потребности во сне и скачкообразные мысли.

Запрос на удаление

| Полный ответ можно найти на сайте heretohelp. bc.ca

Почему в один момент я счастлив, а в следующий раз злюсь?

Часто, когда люди говорят, что кто-то «биполярный», они на самом деле имеют в виду «угрюмого». Капризные люди могут быть счастливы в одну минуту и ​​грустить в следующую. Иногда они просто сильно меняют свое мнение. Это нормально испытывать взлеты и падения, особенно если что-то случилось, что заставило вас почувствовать себя счастливым или грустным.

Запрос на удаление

| См. полный ответ на screening.mhanational.org

Почему мое настроение так быстро меняется с счастливого на безумное?

Изменения настроения, или перепады, относятся к резким переменам в вашем настроении или эмоциональном состоянии и могут быть нормальной реакцией на стресс или гормональные сдвиги. Однако они также могут указывать на расстройство психического здоровья, такое как пограничное расстройство личности или биполярное расстройство, которое характеризуется чрезвычайно приподнятым и пониженным настроением.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте verywellhealth.com

Как это называется, когда вы переходите от счастья к гневу?

Перепады настроения — это внезапное или резкое изменение эмоционального состояния. Во время перепадов настроения человек может быстро переключиться с чувства счастья и оптимизма на чувство грусти, раздражения или гнева.

Запрос на удаление

| Просмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Когда ваш бывший связывается с вами только по праздникам | Как перестать восприниматься как должное

Как назвать человека, который быстро меняет эмоции?

Кто-то с неустойчивым настроением капризный — вы также можете назвать его темпераментным или переменчивым.

Запрос на удаление

| Полный ответ можно найти на веб-сайте Slovakia.com

Можете ли вы быть слегка биполярным?

Циклотимия (циклотимическое расстройство) — более легкая форма биполярного расстройства. Он включает в себя частые перепады настроения гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. Биполярное расстройство — это пожизненное расстройство настроения и состояние психического здоровья, которое вызывает интенсивные изменения настроения, уровня энергии, моделей мышления и поведения.

Запрос на удаление

| Полный ответ см. на сайте my.clevelandclinic.org

На что похожи перепады настроения при СДВГ?

Симптомы перепадов настроения при СДВГ

Переключение с возбуждения в один момент на грусть, гнев или тревогу в следующий. Колебания между проблемами с концентрацией внимания и гиперфокусировкой на деятельности. Всплески энергии и усталость в течение дня. Интенсивно переживает эмоции и с трудом их регулирует.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте verywellmind.com

Как узнать, что у меня биполярное расстройство?

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до экстремальных минимумов (депрессия). Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Запрос на удаление

| См. полный ответ на nhs.uk

Бывают ли у людей с СДВГ перепады настроения?

Люди с СДВГ также склонны испытывать повышенные эмоции, такие как гнев, разочарование или разочарование. Хотя капризность не является уникальным признаком СДВГ, плохой самоконтроль и импульсивность могут вызывать перепады настроения, которые являются распространенными симптомами СДВГ.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте familymedicineaustin.com

На что похожи перепады настроения при ПРЛ?

Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать сильные перепады настроения и чувствовать неуверенность в том, как они видят себя. Их чувства к другим могут быстро меняться и колебаться от крайней близости до крайней неприязни. Эти меняющиеся чувства могут привести к нестабильным отношениям и эмоциональной боли.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на nimh.nih.gov

Что может имитировать биполярное расстройство?

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными взлетами и падениями. Приступы циклотимии включают симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие уровни состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов. Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее выражены.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на mayoclinic.org

Может ли быть маниакальный эпизод и не быть биполярным?

Автор этого ответа запросил удаление этого контента.

Запрос на удаление

| Полный ответ см. на сайте healthline.com

Что может вызывать внезапные перепады настроения?

Что вызывает перепады настроения?

• Биполярное расстройство. 1/15. Многие люди могут подумать о биполярном расстройстве, когда думают о перепадах настроения. …
• Лишение сна. 2/15. Ваш мозг и тело восстанавливаются после событий дня, пока вы спите. …
• Низкий уровень сахара в крови. 3/15. …
• Стресс. 4/15. …
• Некоторые лекарства. 5/15. …
• Гормоны. 6/15. …
• Беременность. 7/15. …
• ПМС. 8/15.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на webmd. com

Нормально ли иметь внезапные смены настроения?

Иногда перепады настроения являются симптомом психического заболевания. Или они могут быть ключом к тому, что что-то еще происходит в вашем теле. Медицинские работники могут лечить серьезные изменения настроения, которые угрожают вашему благополучию. Изменения образа жизни часто могут помочь легким.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на webmd.com

Что вызывает перепады настроения при биполярном расстройстве?

Широко распространено мнение, что биполярное расстройство является результатом химического дисбаланса в мозге. Химические вещества, ответственные за контроль функций мозга, называются нейротрансмиттерами и включают норадреналин, серотонин и дофамин.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на nhs.uk

В каком возрасте начинается биполярное расстройство?

Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться с течением времени.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте mayoclinic.org

В каком возрасте у женщин начинается биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно начинается в раннем взрослом возрасте, хотя симптомы могут развиться в любое время. Исследования показывают, что симптомы, как правило, проявляются позже у женщин, чем у мужчин, и что женщины чаще испытывают первые симптомы в возрасте 50 лет.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

В каком возрасте у вас развивается биполярное расстройство?

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя оно часто развивается в возрасте от 15 до 19 лет и редко развивается после 40 лет. Мужчины и женщины любого происхождения одинаково склонны к развитию биполярного расстройства. Характер перепадов настроения при биполярном расстройстве широко варьируется.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на nhs.uk

Есть ли у меня СДВГ или тревога?

Автор этого ответа запросил удаление этого контента.

Запрос на удаление

| См. полный ответ на сайте healthline.com

Какие 5 расстройств настроения существуют?

Наиболее распространенными типами расстройств настроения являются большая депрессия, дистимия (дистимическое расстройство), биполярное расстройство, расстройство настроения, связанное с общим состоянием здоровья, и расстройство настроения, вызванное психоактивными веществами.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на hopkinsmedicine.org

Есть ли у меня пограничное расстройство личности или СДВГ?

Пациенты с пограничным расстройством личности склонны прибегать к самоповреждающему поведению, чтобы снять напряжение; Пациенты с СДВГ с большей вероятностью регулируют эмоциональные симптомы с помощью экстремальных видов спорта, поиска новизны, сексуальной активности и агрессии.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте psychiatrictimes.com

Почему у меня то поднимается, то падает настроение?

В то время как перепады настроения могут быть признаком более серьезного основного физического или психологического состояния; во многих случаях они обычно вызваны такими факторами, как колебания уровня гормонов, дефицит питательных веществ, колебания уровня сахара в крови, стресс или плохой сон.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на avogel.co.uk

Как выглядит раннее биполярное расстройство?

Резкие изменения настроения — либо крайне раздражительный, либо чрезмерно глупый и приподнятый. завышенная самооценка; грандиозность. Увеличение энергии. Сниженная потребность во сне — способность спать очень мало или вообще не спать в течение нескольких дней без усталости.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на ryanlichtsangbipolarfoundation.org

Почему у меня такое нестабильное настроение?

Автор этого ответа запросил удаление этого контента.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на healthline.com

← Предыдущий вопрос
Кто V любимая актриса?

Следующий вопрос →
Что значит, если пациент не отвечает?

Расстройства настроения: Темная ночь

Причинно-следственная связь между недостатком сна и расстройствами настроения остается неясной. Но одно ясно как день: хороший сон может иметь психологические преимущества.

Одним из немногих личных штрихов в маленьком офисе без окон психиатра Мюррея Раскинда является пожелтевшая фотография молодого человека в военной форме. Мужчина присел на землю, опираясь на винтовку для равновесия, и смотрит в камеру затравленными глазами. Это портрет солдата, страдающего боевым посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Авторы и права: EMILIANO PONZI

Мужчина на фотографии — Дон Холл, воевавший во Вьетнаме во время жестокого Тетского наступления в 1919 г.68. Когда Раскинд встретил его в середине 1990-х, Холла мучили повторяющиеся кошмары, и он воспроизводил свои боевые переживания, как если бы они были на видеопленке, ночь за ночью в течение почти 30 лет. «Это отличительная черта боевого посттравматического стрессового расстройства», — говорит Раскинд, директор Северо-Западного научно-исследовательского, образовательного и клинического центра психических заболеваний в Сиэтле, штат Вашингтон, который обнаружил, что обычное лекарство от кровяного давления может облегчить эти кошмары.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают гнев и раздражительность, ощущение онемения и отчужденности, трудности с концентрацией внимания. «Но что касается ветеранов, их проблема в том, что они не могут спать, — говорит Раскинд. «И когда у них плохая ночь с кошмарами, на следующий день они в мрачном настроении».

Роль боевых ночных кошмаров в посттравматическом стрессовом расстройстве особенно драматична, но нарушения сна связаны почти со всеми расстройствами настроения и тревожными расстройствами. Депрессия часто приводит к бессоннице, а иногда и к тому, что человек спит дольше обычного или с трудом встает с постели. Во время маниакальных эпизодов многие люди с биполярным расстройством — состоянием, характеризующимся приступами высокоэнергетического безумия, чередующимися с депрессией, — похоже, нуждаются в очень малом количестве сна, обходясь всего несколькими часами в сутки в течение нескольких дней подряд.

Нарушения сна настолько распространены, что даже являются частью диагностических критериев этих расстройств. «Нарушение регуляции настроения и нарушение регуляции сна, кажется, идут рука об руку», — говорит Мэтью Уокер, исследователь сна из Калифорнийского университета в Беркли.

Сигналы бедствия

Связь между нарушением сна и психическими расстройствами хорошо установлена, но причинно-следственные связи менее ясны. Вызывают ли нарушения сна эпизоды этих расстройств или расстройства настроения и тревожные расстройства приводят к проблемам со сном? Оба могут быть правдой. «Это улица с двусторонним движением, — говорит Уокер. Также возможно, что какая-то другая основная проблема в мозге влияет как на настроение, так и на сон.

Существует достаточно доказательств того, что сон и настроение связаны в самом корне. Например, люди, которые плохо спят, более склонны к развитию депрессии, чем те, кто спит хорошо ¹ . Бессонница часто является первым симптомом приступа депрессии и часто последним. А лечение, включая антидепрессанты и психотерапию, менее эффективно у людей с депрессией и бессонницей, чем у людей только с депрессией ² .

Потеря сна также часто предвещает приступ мании при биполярном расстройстве. Точно так же слишком много сна связано с депрессивными эпизодами. Одно исследование показало, что лишение людей с биполярным расстройством сна вызывает манию или гипоманию — менее интенсивный эпизод, который часто предшествует мании — примерно у 10% пациентов ³ .

Люди с биполярным расстройством и их здоровые родственники также более склонны к полуночным совам — у них наблюдается то, что исследователи сна называют «отсроченной фазой сна». Такие наблюдения предполагают наличие циркадного компонента нарушений сна при расстройствах настроения (см. «Выход из времени», стр. S10).

Подкрепляя циркадную связь, у некоторых пациентов проявляются сезонные симптомы биполярного расстройства, говорит Рут Бенка, психиатр из Висконсинского университета в Мэдисоне. Они проявляют пики суицидального поведения весной и осенью, когда продолжительность дня изменяется наиболее быстро.

Но другие пациенты с биполярным расстройством могут иметь нормальные циркадные ритмы, несмотря на чрезвычайно хаотичный режим сна, говорит психолог Эллен Франк из Университета Питтсбурга в Пенсильвании.

Проблемы со сном, связанные с расстройствами настроения, выходят за рамки обычного ворочания. Исследования электроэнцефалографии (ЭЭГ) выявляют нарушения не только в том, сколько и когда эти пациенты спят, но и в том, как их мозг функционирует во время сна. По сравнению со здоровыми людьми, у страдающих биполярным расстройством чаще проявляются различные отклонения, такие как более продолжительный сон и более частые пробуждения. Поэтому они проводят меньше времени в самой глубокой фазе сна, известной как медленный или дельта-волновой сон. «По какой-то причине их мозг, похоже, не способен создавать эти дельта-волны, которые, как мы полагаем, связаны с восстановительным аспектом сна», — говорит Фрэнк.

В другом исследовании ЭЭГ Бенка и его коллеги обнаружили, что у людей с депрессией не наблюдается ожидаемых изменений до и после сна в показателях функции мозга, связанных с медленным сном. Электрическая реакция мозга на звук, известная как слуховой вызванный потенциал, обычно больше перед сном, чем при пробуждении, но у людей с депрессией этого снижения не наблюдается. «Мозг людей, страдающих депрессией, не перезагружается в промежутке между ночью и утром, как у контрольной группы», — говорит Бенка.

Этот вывод поразителен, добавляет она, потому что у участников исследования не было сильной бессонницы. Но Бенка предупреждает, что эти отклонения могут быть связаны или не связаны с симптомами, которые люди с расстройствами настроения испытывают в течение дня. Возможно, сон просто устраняет переменные и отвлекающие факторы дневного времени и показывает, как мозг людей с расстройствами настроения в целом функционирует по-разному.

Негативные изображения

Чтобы распутать эти отношения, ученые исследуют нейронную основу связи между сном и эмоциональным состоянием. В одном из первых подобных исследований Уокер и его коллеги провели сканирование мозга здоровых взрослых людей, некоторые из которых хорошо отдохнули, а другие бодрствовали в течение 35 часов, поскольку им показывали серию изображений, варьирующихся от нейтральных до кровавых и неприятных. , такие как изуродованные тела или дети с опухолями.

Исследователи обнаружили, что просмотр негативных изображений активирует миндалевидное тело, область мозга, участвующую в формировании памяти, связанной с эмоциональными событиями, такими как пугающие переживания. Обе группы реагировали одинаково, когда им показывали нейтральные изображения, но реакция миндалевидного тела на негативные изображения была примерно на 60% выше в группе, лишенной сна ⁴ .

«Когда вы берете здоровый мозг и не высыпаетесь, вы можете создавать паттерны мозговой активности, которые не отличаются от некоторых психических расстройств», — говорит Уокер. Подобная гиперактивность миндалевидного тела также наблюдается при расстройствах настроения, а неопубликованные данные лаборатории Уокера предполагают, что недостаток сна может имитировать некоторые мозговые процессы, наблюдаемые при тревожном расстройстве.

Как это ни парадоксально, у некоторых пациентов с депрессией, лишенных сна на ночь, на следующий день симптомы уменьшаются, что свидетельствует об антидепрессивном эффекте. Считается, что лишение сна ослабляет избыточную активность в одной области мозга, передней поясной коре, что характерно для депрессии ⁵ . Как только они снова могут спать, депрессия возвращается, поэтому лишение сна не является жизнеспособным лечением. Но открытие стимулировало исследования, чтобы выяснить, какие типы сна участвуют в этом эффекте.

Некоторые данные указывают на быстрый сон (REM). Например, считается, что трициклические антидепрессанты нарушают быстрый сон. В некоторых случаях эффективность антидепрессанта коррелирует с тем, насколько хорошо он подавляет быстрый сон, говорит Бенка. Но это может быть не вся история. Группа Бенка показала, что нарушение способности производить медленные волны во время глубокого сна оказывает антидепрессивное действие ⁶ , что «открывает возможность того, что каким-то образом манипуляции с медленноволновой активностью могут быть эффективными».

Дон Холл с привидениями во Вьетнаме. Предоставлено: ДОН ХОЛЛ

Исследование лаборатории Уокера предполагает возможный механизм этого эффекта. Они обнаружили, что когда здоровые, но недосыпающие люди просматривают серию нейтральных или позитивных изображений, они классифицируют больше изображений как позитивные, чем люди, которые хорошо отдохнули ⁷ . Они также демонстрируют более высокую мозговую активность в мезолимбической системе, мозговой сети, которая, как считается, связана с вознаграждением, предполагая, что недостаток сна увеличивает активность в мозговом центре удовольствия. Эти результаты являются обратной стороной более раннего открытия Уокера о большей реакции на негативные образы у его переутомленных добровольцев: лишение сна увеличивает то, что исследователи называют эмоциональной реактивностью в целом.

Ночное улучшение

Причинно-следственная связь между сном и настроением еще не выяснена, но следствием лечения является улучшение сна людей. «Эти проблемы со сном можно очень легко модифицировать, — говорит Эллисон Харви, клинический психолог из Калифорнийского университета в Беркли. «Простые, мощные модификации поведения могут привести к поразительным улучшениям как сна, так и расстройства».

Например, Фрэнк и ее коллеги разработали подход к лечению биполярного расстройства, который побуждает пациентов придерживаться регулярного распорядка дня: просыпаться, есть, общаться и ложиться спать. Этот метод, по словам Фрэнка, «похоже, защищает от новых эпизодов биполярного расстройства и помогает людям быстрее выйти из депрессии». Это особенно важно, добавляет она, потому что, хотя наркотики могут контролировать манию, биполярную депрессию не так легко контролировать.

Харви и ее коллеги начали применять аналогичные принципы к униполярной депрессии. У нее есть неопубликованные данные, свидетельствующие о том, что у пациентов, которых обучают улучшению сна, меньше шансов на рецидив депрессии. Другая группа показала, что использование когнитивно-поведенческой терапии для лечения бессонницы (см. «В погоне за мечтой», стр. S16) повышает эффективность лечения депрессии ⁸ .

Уокер называет сон «ночной терапией». Во время быстрого сна — фазы, в которой происходит больше всего сновидений — прекращается выработка мозгом норадреналина (также известного как норадреналин). Норадреналин — это мозговая форма гормона стресса адреналина, поэтому его отсутствие во время быстрого сна создает успокаивающую нейрохимическую среду, в которой мозг может обрабатывать бурные события. «Это, по сути, снимает острые грани с этих эмоциональных переживаний», — говорит Уокер.

Этот процесс нарушается при посттравматическом стрессе, думает он, поскольку у страдающих посттравматическим стрессом слишком много норадреналина и недостаточно быстрого сна. Интересно, что средство от ночных кошмаров, обнаруженное Раскиндом, лекарство от кровяного давления под названием празозин, блокирует норадреналиновые рецепторы в головном мозге.

Через пару недель после начала приема празозина Холл сказал Раскинду, что впервые после военной службы во Вьетнаме спит всю ночь. «Я думал, чувак, я не знал, что я такой хороший психотерапевт», — вспоминает Раскинд. «Я был уверен, что это эффект плацебо». Но Раскинд дал лекарство второму ветерану Вьетнама, страдающему посттравматическим стрессовым расстройством, и его кошмары тоже стали лучше. С тех пор рандомизированные испытания показали, что празозин уменьшает ночные кошмары, связанные с травмами, улучшает сон и уменьшает другие симптомы посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий ⁹ . В настоящее время препарат принимают около 70 000 ветеранов армии США.

Раскинд сообщает, что, пока Холл продолжает принимать празозин, его кошмары не исчезают. И оно показывает. Раскинд хранит в своем офисе еще одну фотографию с недавней свадьбы Холла, на которой изображен мужчина, который выглядит старше, но и более умиротворенным: портрет роли хорошего ночного сна в исцелении разума. «Здесь он выглядит намного лучше, чем с этой нахмуренной бровью, — говорит Раскинд. «Обратите внимание на разницу бровей — это эффект празозина».

Чувства при биполярном расстройстве личности — программа Discovery Mood & Anxiety

Подростки и подростки с пограничным расстройством личности (ПРЛ) легко чувствуют себя жертвами очень жестокого проклятия. Это расстройство личности часто характеризуется сильным страхом быть покинутым, нестабильными отношениями и импульсивным поведением, которое в конечном итоге отталкивает людей. «ПРЛ заставляет меня нервничать, позволяя самым жестоким вещам вылетать из моего рта. И поверьте, лишь столько раз близкие прощают отсутствие контроля», — пишет один человек. Молодые люди, страдающие этим расстройством, своими словами описывают, каково им жить с ним.

Что такое пограничное расстройство личности?

Молодая женщина, у которой в 14 лет диагностировали пограничное расстройство личности, анонимно поделилась своей историей в Elite Daily. Описывая свою борьбу с ПРЛ, она говорит: «Отношения кажутся невозможными, мой мозг никогда не перестает работать, а мой стресс усиливается. Мне очень трудно отличить, кто я на самом деле, и кем мое психическое заболевание хочет, чтобы я был».

В разоблачительной статье для журнала VICE австралийский писатель Патрик Мальборо предлагает личное объяснение ПРЛ: «Трудно дать простое медицинское определение ПРЛ, но я слышал, что его блестяще называют «хронической иррациональностью». Подумайте. резкие перепады настроения, импульсивность, нестабильность и взрывной гнев».

Диагностика пограничного расстройства личности

Поскольку у молодых людей с ПРЛ могут проявляться симптомы, которые кажутся похожими на другие расстройства личности, его часто путают с биполярным расстройством, депрессией или тревожным расстройством. Национальный институт психического здоровья предлагает следующее описание:

«Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это серьезное психическое расстройство, характеризующееся постоянной нестабильностью настроения, поведения, самооценки и функционирования. Эти переживания часто приводят к импульсивным действиям и нестабильным отношениям. Человек с ПРЛ может испытывать интенсивные приступы гнева, депрессии и беспокойства, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней».

Диагностика пограничного расстройства личности Признаки и симптомы

Подростки с пограничным расстройством личности могут испытывать резкие перепады настроения и проявлять неуверенность в том, кто они такие. В результате их интересы и чувства по поводу любого недавнего события могут быстро измениться.

По данным NIMH, симптомы включают:

• Безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа от ребенка
• Модель интенсивных и нестабильных отношений с семьей, друзьями и любимыми, часто колеблющихся от крайней близости и любви (идеализация) до крайней неприязни или гнева (обесценивание)
• Искаженное и нестабильное представление о самом себе или самоощущение
• Импульсивное и часто опасное поведение, такое как расточительство, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание
• Повторяющееся суицидальное поведение или угрозы или самоповреждающее поведение, такое как нанесение порезов
• Интенсивные и очень изменчивые настроения, каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней
• Хроническое чувство пустоты
• Неуместный, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
• Параноидальные мысли, связанные со стрессом
• Тяжелые диссоциативные симптомы, такие как чувство оторванности от самого себя, наблюдение за собой со стороны или потеря связи с реальностью

Жизнь с ПРЛ

Эти симптомы могут быть вызваны обычными событиями. Например, подростки или подростки с ПРЛ могут злиться и расстраиваться из-за незначительных разлук, таких как отпуск, поездка или внезапная смена планов, от людей, с которыми они чувствуют себя близкими. Исследования показывают, что молодые люди с этим расстройством могут видеть гнев на эмоционально нейтральном лице и сильнее реагировать на слова с негативным значением, чем люди, не страдающие этим расстройством.

Мальборо пишет: «Я думаю, что именно эти беспорядочные колебания затрудняют общение с ПРЛ, особенно с теми, кто находится рядом. Потому что на первый взгляд кажется, что я просто злюсь. Как и со всеми психическими заболеваниями, к нему лучше всего относиться с терпением и сочувствием. И, к сожалению, как депрессия или гипомания, это возлагает ответственность на людей, которые не всегда в состоянии помочь или понять, независимо от того, насколько сильно они могут о вас заботиться. В отношениях ПРЛ может привести к тому, что обе стороны будут чувствовать себя изолированными».

Темная сторона пограничного расстройства личности

Просто жить с человеком, страдающим этим расстройством личности, или находиться рядом с ним может быть чрезвычайно сложно, признает Мальборо. «Это выявляет мою подлость чем-то шокирующим. У меня всегда была дьявольская манера обращаться со словами, особенно противными, и ПРЛ похоже на видение Терминатора, которое высвечивает щели в доспехах каждого. В отличие от моей мании, которая обычно делает меня харизматичным и красноречивым, «поворот» или «момент» ПРЛ заставляет меня становиться кислым и грубым».

Отношения и пограничное расстройство личности

Из-за своей импульсивности молодые люди с ПРЛ склонны часто менять работу и резко разрывать связи с близкими людьми, объясняет молодая женщина с ПРЛ в Elite Daily. «У нас также бывают интенсивные и внезапные смены настроения, и нам очень трудно контролировать свои эмоции. Непреднамеренно мы склонны обвинять других, когда совершаем ошибку, что заставляет нас быть манипулятивными и жестокими по отношению к тем, кто нам небезразличен».

Расстройство, из-за которого люди кажутся не в порядке

ПРЛ может сделать жизнь почти невыносимой. «Это миражная болезнь», — пишет Мальборо в VICE. «Чувствуешь себя человеком без отпечатков пальцев. У вас нет личности. Вы постоянно перемещаетесь между вещами, людьми и страстями. Зрителей можно обмануть, заставив увидеть в вас смелое преображение. На самом деле вы человек без чувства собственного достоинства».

Молодая женщина с ПРЛ сказала Elite Daily: «Короче говоря, людям с ПРЛ очень трудно иметь успешные и здоровые отношения и стабильный уровень доверия. Наша версия «логического мышления» чаще всего переосмысливает. Нам очень трудно провести различие между реальными проблемами и воображаемыми проблемами. ПРЛ считается одним из самых серьезных психических заболеваний, поскольку оно причиняет много страданий и сопряжено с высоким риском самоубийства».

Распознавание признаков ПРЛ

Если вы считаете, что у близкого вам человека может быть пограничное расстройство личности, и он выражает суицидальные мысли и чувства, не следует относиться к этому легкомысленно. Немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Если у вашего друга или любимого человека проявляются предупредительные признаки самоубийства, обратитесь к специалисту в области психического здоровья или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) . Или , позвоните по номеру 911 или отвезите их в ближайшее отделение неотложной помощи. Если человек действует и не желает лечиться, позвоните в полицию, в отделение неотложной помощи местной больницы или по номеру 9.11, если вы чувствуете, что они в опасности. Также примите меры предосторожности для обеспечения собственной безопасности. Эксперты говорят, что важно не подвергать себя опасности.

Выздоровление от ПРЛ возможно

«К счастью, ПРЛ поддается лечению при последовательной терапии, самосознании и поддержке. Это не обязательно должно быть приятельством на всю жизнь, как депрессия или тревога. Призрака определенно можно разоблачить. Но, как и при всех психических заболеваниях, для этого требуется немного любви со стороны друзей, незнакомцев и вас самих», — говорит Мальборо.

«Это битва на всю жизнь, но я готова сражаться», — говорит женщина Elite Daily. «Я никогда не вылечусь от ПРЛ, но я считаю, что мое расстройство не принадлежит мне. Это моя жизнь, и я знаю, что она может быть прекрасной».

Программа Discovery Mood & Anxiety может помочь

С 1997 года мы помогаем семьям найти путь к выздоровлению на всю жизнь. Наши персонализированные программы изменения поведения разработаны с учетом ваших потребностей. Discovery Mood предоставляет многогранную помощь подросткам и подросткам, которые борются с пограничным расстройством личности, депрессией, тревожными расстройствами, биполярным расстройством, членовредительством, гендерной идентичностью, оппозиционно-вызывающим расстройством, расстройствами пищевого поведения и другими серьезными психическими расстройствами. Позвоните нам по телефону 800-760-3934 сегодня.

Похожие статьи на DiscoveryMood.com

• Биполярное расстройство спектра
• Пограничное расстройство личности, связанное с наркоманией
• Что вызывает биполярное расстройство и на кого оно влияет?

Источники

• Журнал VICE: Каково жить с пограничным расстройством личности, Патрик Мальборо. Проверено 20 октября 2016 г.
.
• Elite Daily: Каково жить с пограничным синдромом личности. Проверено 20 октября 2016 г.
• Национальный институт психического здоровья: пограничное расстройство личности. Проверено 20 октября 2016 г.
.

Расстройства настроения и их виды

3 сентября 2021 г. 3 октября 2021 г. Психолог Никита 7 комментариев ненормальная психология, аффект, ажитированная депрессия, биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимические расстройства, депрессивные эквиваленты, двойная депрессия, дистимия, инволюционная меланхолия, большое депрессивное расстройство, мания, маскированная депрессия, психическое здоровье, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, настроение, расстройство настроения, стойкое расстройство настроения, послеродовая депрессия (предродовая депрессия), предменструальное дисфорическое расстройство, психообразование, психология, сезонное аффективное расстройство, типы расстройств настроения

Аффективное расстройство — это болезнь, вызванная ненормальным настроением. Это повсеместное искажение эмоционального состояния. Почти каждый пациент с расстройством настроения в какой-то момент испытывает «падения» депрессии, но у некоторых могут быть и «приливы» мании. Многие, но не все, расстройства настроения диагностируются на основании эпизода настроения.

Вообще говоря, эмоций можно описать как два основных типа:

1. Аффект, который является недолговечным эмоциональный отклик на идею или событие и

2. настроение, которое является устойчивым и всепроникающим эмоциональным откликом, окрашивающим всю психическую жизнь.

Расстройства настроения разнообразны по своей природе, что иллюстрируется многими типами депрессии, признанными в DSM-5 , которые мы обсудим. Тем не менее, при всех расстройствах настроения (ранее называвшихся аффективными расстройствами ) в клинической картине преобладают крайние проявления эмоций или аффект — приподнятое настроение или глубокая депрессия. Присутствуют и другие симптомы, но определяющим признаком является ненормальное настроение.

Двумя ключевыми состояниями, связанными с аффективными расстройствами, являются мания, часто характеризующаяся интенсивными и нереалистичными чувствами возбуждения и эйфории, и депрессия, которая обычно включает в себя чувство необычайной печали и уныния. Некоторые люди с расстройствами настроения испытывают только периоды времени или эпизоды, характеризующиеся депрессивным настроением. Однако другие люди испытывают маниакальные эпизоды в определенные моменты времени и депрессивные эпизоды в другие моменты времени. Между обоими типами эпизодов могут возникать нормальные состояния настроения.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация, опубликованная психологом Никитой (Она/ее) (@psychicmotivator)

Большое депрессивное расстройство депрессия) требуют, чтобы у человека было больше симптомов, чем требуется для дистимии, и чтобы симптомы были более стойкими (не переплетались с периодами нормального настроения). Чтобы получить диагноз большого депрессивного расстройства, человек должен находиться в состоянии большой депрессивный эпизод и никогда не имел маниакального, гипоманиакального или смешанного эпизода.

Больной должен испытывать либо выраженное подавленное настроение, либо выраженную потерю интереса к приятным занятиям большую часть дня, почти каждый день, по крайней мере, две недели подряд. В дополнение к проявлению одного или обоих этих симптомов, человек должен испытывать дополнительные симптомы в течение того же периода.

Биполярное расстройство I :

Биполярное расстройство I отличается от большого депрессивного расстройства наличием мании (см. сводку в Таблице 7.2). Смешанный эпизод характеризуется симптомами как полномасштабного маниакального, так и большого депрессивного эпизодов в течение как минимум 1 недели, независимо от того, смешиваются ли симптомы или быстро чередуются каждые несколько дней. Такие случаи когда-то считались относительно редкими, но все чаще признаются относительно частыми (например, Cassidy et al. , 19).98; Гудвин и Джеймисон, 2007).

Действительно, в обзоре 18 исследований, проведенном Goodwin & Jamison (2007), сообщается, что в среднем 28 процентов пациентов с биполярным расстройством хотя бы иногда испытывают смешанные состояния. Кроме того, многие пациенты в маниакальном эпизоде ​​имеют некоторые симптомы подавленного настроения, беспокойства, вины и суицидальных мыслей, даже если они не настолько серьезны, чтобы их можно было квалифицировать как смешанный эпизод.

Биполярное расстройство II типа :  

При этом человек не испытывает полномасштабных маниакальных (или смешанных) эпизодов, но испытывает четко очерченные гипоманиакальные эпизоды, а также большие депрессивные эпизоды (Akiskal & Benazzi, 2005). Биполярное расстройство II типа встречается в той же или несколько большей степени, чем биполярное расстройство I типа, и, по оценкам, в совокупности от 2 до 3 процентов населения США будут страдать от того или иного расстройства (например, Kessler et al. , 2007; Kupfer). , 2005). Биполярное расстройство II типа перерастает в биполярное расстройство I лишь в 5–15 % случаев, что позволяет предположить, что это разные формы расстройства (Coryell et al., 19).95; Гудвин и Джеймисон, 2007).

Недавно была также признана подпороговая форма биполярного расстройства II типа, поскольку тщательное исследование показало, что целых 40 процентов людей с диагнозом униполярный БДР имеют одинаковое количество гипоманиакальных симптомов, хотя их количество или продолжительность недостаточны для квалификации для полномасштабного гипоманиакального эпизода (Zimmerman et.al., 2009). Наряду со связанными выводами такие результаты заставляют исследователей и клиницистов признать, что униполярный БДР является гораздо более гетерогенной категорией, чем считалось ранее.

Мания :

Предменструальное дисфорическое расстройство :

Послеродовая депрессия (перипартальная депрессия):

Послеродовая депрессия обычно кажется счастливой, послеродовая «грусть» встречается у молодых матерей (а иногда и у отцов) и, как известно, оказывает неблагоприятное влияние на исходы у детей (например, Ramchandani et al. , 2005). В прошлом считалось, что большая послеродовая депрессия у матерей была относительно распространенным явлением, но более свежие данные свидетельствуют о том, что очень распространена только «послеродовая хандра».

Симптомы послеродовой хандры обычно включают изменчивое настроение, легкий плач, грусть и раздражительность, часто смешанные со счастливыми чувствами (Miller, 2002; O’Hara et al., 1990, 1991; Reck et al., 2009). Такие симптомы возникают у 50-70% женщин в течение 10 дней после рождения ребенка и обычно исчезают сами по себе (Miller, 2002; Nolen-Hoeksema & Hilt, 2009).

Новые результаты показывают, что гипоманиакальные симптомы также часто наблюдаются в сочетании с более депрессивными симптомами (Sharma et al., 2009).).

Стойкое расстройство настроения:

Эти расстройства характеризуются стойкими симптомами настроения, которые длятся более 2 лет (1 год у детей и подростков), но не настолько серьезны, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или легкие депрессивные эпизоды.

Если симптомы состоят из стойкой легкой депрессии, расстройство называется дистимией; и если симптомы состоят из стойкой неустойчивости настроения между легкой депрессией и легким приподнятым настроением, расстройство называется циклотимией.

Дистимия:

Хроническая депрессия настроения, которая в настоящее время не соответствует критериям рекуррентного депрессивного расстройства легкой или средней степени тяжести (F33.0 или F33.1) с точки зрения тяжести или продолжительности отдельных эпизодов, хотя критерии легкого депрессивного эпизода могли быть выполнены в прошлом, особенно в начале расстройства.

Баланс между отдельными фазами легкой депрессии и промежуточными периодами сравнительной нормальности очень изменчив. У страдающих обычно бывают периоды дней или недель, когда они также описывают себя, но большую часть времени (часто в течение нескольких месяцев) они чувствуют усталость и депрессию; все является усилием, и ничто не приносит удовольствия.

Они задумчивы и жалуются, плохо спят и чувствуют себя неадекватно, но обычно в состоянии справиться с основными требованиями повседневной жизни. Таким образом, дистимия имеет много общего с понятиями депрессивного невроза и невротической депрессии. При необходимости возраст начала заболевания может быть указан как ранний (в позднем подростковом возрасте или двадцатилетнем возрасте) или поздний.

Циклотимические расстройства:

Стойкая неустойчивость настроения, включающая многочисленные периоды легкой депрессии и легкого приподнятого настроения. Эта нестабильность обычно развивается в начале взрослой жизни и имеет хроническое течение, хотя иногда настроение может быть нормальным и стабильным в течение нескольких месяцев.

Перепады настроения обычно воспринимаются человеком как не связанные с жизненными событиями. Диагноз трудно установить без продолжительного периода наблюдения или необычайно точного описания поведения человека в прошлом.

Поскольку перепады настроения относительно мягкие, а периоды подъема настроения могут быть приятными, циклотимия часто не обращается за медицинской помощью. В некоторых случаях это может быть связано с тем, что изменение настроения, хотя и присутствует, менее заметно, чем циклические изменения активности, уверенности в себе, общительности или аппетитного поведения. При необходимости возраст начала заболевания может быть указан как ранний (в позднем подростковом возрасте или двадцатилетнем возрасте) или поздний.

Сезонное аффективное расстройство :

Это либо биполярное расстройство настроения, либо рекуррентный депрессивный эпизод, который каждый раз имеет тенденцию возникать в одно и то же время года. Обычно чаще наблюдается у женщин.

Например, при биполярном сезонном расстройстве настроения депрессия имеет тенденцию возникать каждый раз в одни и те же месяцы (обычно зимние месяцы), в то время как мания каждый эпизод возникает в месяцы другого сезона (обычно летние месяцы).

Считается, что это связано с изменением продолжительности дня (и света) и его влиянием на гипоталамус. Характерными симптомами зимней депрессии являются дисфория, снижение активности и атипичные депрессивные симптомы (повышенная утомляемость, усиление сна, повышение аппетита и массы тела, тяга к углеводам).

Инволюционная меланхолия :

По описанию Крепелина, это форма тяжелой депрессии, возникающая в инволюционный период жизни (т.е. в возрасте 40-65 лет).

Обычно характеризуется выраженным возбуждением, наличием психотических признаков (таких как бред преследования, тактильные и слуховые галлюцинации) и множественными соматическими симптомами (или ипохондрическим бредом). В настоящее время он больше не рассматривается как независимая сущность, но этот термин используется для описания тяжести депрессивного эпизода.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство:

Это расстройство характеризуется наличием симптомов депрессии и тревоги, которые приводят к значительному дистрессу или инвалидности человека. Симптомы не должны соответствовать критериям ни тревожного расстройства, ни расстройства настроения.

По-видимому, это расстройство чаще наблюдается в амбулаторных отделениях и центрах первичной медико-санитарной помощи. Несколько случаев, вероятно, не лечатся среди населения в целом, но редко обращаются за медицинской помощью.

В клинической практике важно рассмотреть диагноз либо расстройства настроения, либо тревожного расстройства, прежде чем пытаться диагностировать смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Маскированная депрессия :

При маскированной депрессии депрессивное настроение не так легко проявляется и обычно скрыто за соматическими симптомами. Это особенно часто встречается у пожилых людей, у которых соматические симптомы варьируются от хронической боли, бессонницы, атипичной лицевой боли до парестезий. Депрессивные симптомы также могут быть замаскированы злоупотреблением наркотиками и/или алкоголем. Однако более детальное обследование выявит характерную симптоматику депрессии.

Лечение аналогично депрессивному эпизоду.

Эквиваленты депрессии:

Это определенные состояния, которые, хотя и не являются частью депрессивного синдрома, все же считаются сопоставимыми с депрессией (расстройства аффективного спектра). Некоторые из них показывают клинический ответ на лечение антидепрессантами, в то время как другие связаны с депрессией из-за множества сложных причин.

Эти расстройства включают агорафобию, хроническую боль, парестезии, приступы паники, алкоголизм, злоупотребление наркотиками, истерию, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения (нервную анорексию и нервную булимию).

Этот термин в настоящее время имеет неопределенный нозологический статус.

Ажитированная депрессия :

Это тип тяжелой депрессии с выраженным двигательным беспокойством или возбуждением. Это либо наблюдается отдельно, либо вместе с инволюционной меланхолией. Чаще встречается в возрасте после 40 лет.

Лечение ажитированной депрессии обычно требует добавления нейролептиков или бензодиазепинов к терапии антидепрессантами.

Двойная депрессия :

Люди с двойной депрессией имеют умеренную депрессию на хронической основе (соответствуют симптоматическим критериям дистимии), но время от времени испытывают усиление проблем, во время которых они также соответствуют критериям большого депрессивного эпизода. Среди клинических образцов людей с дистимией опыт двойной депрессии, по-видимому, очень распространен, хотя он может быть гораздо реже у людей с дистимическим расстройством, которые никогда не обращаются за лечением (Akiskal, 1997).

Хотя почти все люди с двойной депрессией выздоравливают от своих больших депрессивных эпизодов (хотя обычно только до прежнего уровня дистимии), часто возникают рецидивы (Boland & Keller, 2002; Klein, 2008, 2010; Klein et al., 2006). ).

В DSM-5 двойная депрессия классифицируется как форма стойкого депрессивного расстройства наряду с дистимией и хроническим большим депрессивным расстройством.