Перепадки настроения: Перепады настроения — причины, симптомы, стадии, последствия, лечение — ШПИЛЬКИ

Содержание

Перепады настроения — причины, симптомы, стадии, последствия, лечение

Перепады настроения – это эмоциональная нестабильность человека, сопровождающаяся резкой сменой таких состояний, как радость, агрессивность, смех, уныние и так далее.

Нарушение развивается независимо от возраста и пола, но женщины сталкиваются с ним гораздо чаще. Спровоцировать патологию могут стрессы, психические отклонения, нарушения в работе мозга, дисбаланс гормонов в организме. При появлении тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к неврологу или психотерапевту.

Перепады настроения – что значит, как проявляется

Частые перепады настроения у женщин могут стать как объектом для шуток, так и поводом для беспокойства. Подобные отклонения часто сигнализируют о сбое в работе организма. Эмоциональная нестабильность добавляет множество неудобств в повседневной жизни. Пациенту трудно справляться со стрессовыми ситуациями, тяжело наладить взаимоотношения с коллегами, друзьями. Игнорировать перепады настроения нельзя, отсутствие терапии может спровоцировать серьезные осложнения. Мужчины также не защищены от патологии, но они менее подвержены циклотимии.

Согласно статистике, распространенность отклонения в мире составляет 0,5-4%.

Возраст пациентов варьируется от пубертатного периода до 50 лет. Эмоции людей контролируют разные гормоны, например, серотонин отвечает за позитивный настрой, дофамин способствует получению удовольствия, адреналин провоцирует напряжение.

Синтез и метаболизм гормонов запускают цепочку последовательных реакций, дающих возможность больному принимать конкретные решения. Некоторые из них оказывают существенное влияние на работу мозга. Даже самый незначительный сбой в паре «гормон-мозг» может спровоцировать эмоциональную нестабильность, немотивированные поступки.

Основной признак перепадов настроения – неадекватная реакция на текущие обстоятельства.

Иными словами, когда здоровый человек действует рассудительно, пациент демонстрирует патологически интенсивную или пассивную реакцию. Для эмоциональной нестабильности характерны следующие проявления:

слезливость;
ослабление концентрации внимания;
апатичность;
потеря аппетита;

гиперактивность;
беспорядочное мышление;
чрезмерная эмоциональность;
сонливость;
истеричность;
проблемы со сном;
беспричинная злость;
повышенная нервозность;
падение работоспособности.

Перепады настроения могут выступать в качестве самостоятельного проявления, провоцирующего развитие серьезных патологий или быть следствием тяжелой болезни.

Причины появления болезни

Точная этиология расстройства до сих пор не выявлена.

К основным причинам перепадов настроения относятся:

индивидуальные особенности темперамента;
неврологические отклонения, психические заболевания;
сбой метаболизма и гормонального фона;
травма, воздействие наркоза в процессе хирургического вмешательства;
регулярные стрессы, нервное истощение;
злоупотребление спиртными напитками или запрещенными веществами;
пубертатный период у подростков;
менструация и менопауза у женщин;

беременность;
возрастные изменения у лиц преклонного возраста;
нестабильность нейромедиаторов;
поражение мозга и нервных клеток;
наследственность;
эндокринные заболевания;
ненормированный рабочий график;
хроническая усталость;
метеозависимость;
конфликты в семье и на рабочем месте;
тяжелые физические нагрузки;
интоксикация организма в результате отравления;
депрессия.

Психические отклонения часто проявляются резкими перепадами настроения. Один из примеров – биполярное расстройство, при котором патологическое возбуждение за пару минут сменяется на депрессивное состояние. Эмоциональные «качели» часто диагностируются у пациентов с психопатией, пограничным расстройством личности. В подобных ситуациях смена настроения дополняется иными симптомами измененного поведения (преувеличение, склонность к вранью и так далее).

Еще одна причина резких перепадов настроения – зависимость от гормональных средств и ПАВ. При регулярном употреблении спиртных напитков и запрещенных препаратов эйфория после получения дозы неожиданно сменяется подавленностью, унынием, агрессией. Эмоциональная нестабильность также наблюдается при гормональной терапии онкологии.

К факторам риска, повышающим вероятность перепадов настроения, относят:

Диету. Если пациент злоупотребляет сладостями и рафинированными углеводами, то у него будет постоянно колебаться уровень сахара в крови. Это приводит к повышенной сонливости, упадку сил, чрезмерной раздражительности по мелочам.
Сон. Нарушение циркадных ритмов сопровождается эмоциональной нестабильностью. Взрослым людям нужно спать не менее 7 часов в сутки, стараться ложиться и вставать в одно время.

Злоупотребление ПАВ. Речь идет не только о запрещенных веществах. Спиртные напитки, кофе, никотин – все это угнетает ЦНС. Не стоит забывать и про абстиненцию, одним из проявлений которой являются перепады настроения и раздражительность.
Тяжелое заболевание. Любая патология угнетет психику человека. В такие периоды пациент нуждается в поддержке близких и помощи квалифицированного психолога.

Классификация

Перепады настроения делятся на 3 большие группы: депрессивные расстройства, биполярные нарушения и циклотимия. Каждая из них имеет дополнительные подвиды. Типы заболевания отличаются этиологией, характером течения, степенью выраженности клинической картины и наличием/отсутствием маниакальных наклонностей.

Циклотимические скачки настроения – это аффективные отклонения, содержащие симптоматику гипотимии и гипертимии. Признаки сниженного настроения:

раздражительность;
нарушение сна;
апатичность;
потеря интереса к жизни;
низкая самооценка;
ослабление внимания и памяти;
самобичевание;
отсутствие мотивации.

К симптомам патологически приподнятого настроения (гипертимии) относят:

чрезмерную разговорчивость;
патологическую возбудимость;
короткие периоды сна;
гиперактивность;
снижение работоспособности;
чрезмерную эйфорию;
энергичность.

Депрессивные перепады настроения у мужчин проявляются эпизодически или затягиваются на несколько лет.

Возникают как следствие хронической болезни или представляют собой реакцию на стресс, медикаменты, оперативное вмешательство. Депрессия подразделяется на 5 типов:

Клиническая. Обширное нарушение, которое тяжело поддается лечению. Для устранения отклонения назначают сильнодействующие антидепрессанты, дополнительно используются иные терапевтические методики.
Малая. Характеризуется симптоматикой клинического типа заболевания, но лучше поддается восстановительному лечению. Длительность нарушения обычно не превышает 30 дней. При грамотной терапии проходит без последствий и осложнений.
Атипичная. Сопровождается психоэмоциональными расстройствами, изменением аппетита, нарушением сна, колебаниями веса.

Послеродовая. С патологией сталкиваются женщины после рождения ребенка. Отклонение проявляется независимо от личностных особенностей пациентки и уровня эмоциональной стабильности. Чаще всего причиной перепадов настроения становится гормональный дисбаланс.
Дистимия. Хронический тип заболевания, который может растянуться на несколько лет (1-3 года). Сопровождается подавленным настроением, апатией, снижением самооценки.

Биполярные перепады настроения (маниакально-депрессивный психоз) проявляется частой сменой депрессии и эйфории. Пациент может веселиться, а спустя секунду рыдать. Данная разновидность патологии грозит тяжелыми отклонениями психики вплоть до попыток самоубийства или угроз окружающим. Нарушение часто сопровождается зависимостью от алкоголя или ПАВ.

Осложнения болезни

Перепады настроения негативно влияют на профессиональную деятельность пациента, его взаимоотношения с близкими. Затяжное течение депрессивной стадии патологии приводит к разрыву прежних контактов, изоляции от общества.

Рецидив длительного депрессивного эпизода повышает вероятность развития хронической депрессии, с чем часто сталкиваются пациентки старше 50 лет.

Эмоциональная нестабильность с резкой сменой заторможенности на гиперактивность может усугубляться попытками суицида. Также к потенциальным осложнениям заболевания относят:

зависимость от спиртного;
наркоманию;
развитие невроза;
маниакальный синдром;
ограничение коммуникабельности;
развитие хронических неврологических патологий.

Диагностикой заболевания занимается невролог или психиатр. Специалист проводит беседу с больным и членами его семьи, чтобы понять клиническую картину и выявить первопричину отклонения. В процессе осмотра врач анализирует поведение пациента, мимику, артикуляцию, характер. Чаще всего подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:

Анализ психического статуса. В депрессивной стадии наблюдается апатичность, заторможенность действий. При гипомании человек слишком разговорчивый, внимание ослаблено.
Неврологический осмотр. В статусе нет патологических отклонений, очаговая симптоматика не обнаружена. В позе Ромберга наблюдается незначительный тремор кончиков пальцев. Статус, соответствующий норме, дает возможность предварительно опровергнуть повреждение мозга.
Биохимические исследования. Анализ урины и плазмы позволяет исключить дисметаболическое происхождение патологии. Токсикологическое исследование требуется для выявления концентрации психоактивных веществ, способных спровоцировать депрессивное расстройство или манию.
Гормональное обследование. Осуществляется анализ уровня гормона щитовидки. Повышенная концентрация Т3 и Т4 может привести к патологической активности, пониженное – к апатии.
МРТ мозга. Проводится для исключения вероятности развития заболевания вследствие повреждения церебральных материй. Отсутствие на томограмме патологических отклонений позволяет исключить новообразования, ишемию.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Эмоциональная нестабильность характерна для девиантных физиологических нарушений органического происхождения. К ним относятся эндокринные недуги, аутоиммунные отклонения, авитаминоз, ЧМТ. Некоторые лекарственные средства, например, антибиотики, также могут спровоцировать депрессивные проявления. Интоксикация, прием запрещенных веществ вызывают аффективную симптоматику с перепадами настроения.

После исключения вышеозначенных причин важно дифференцировать расстройство от первичных проявлений психических отклонений, имеющих идентичные признаки. Биполярное аффективное расстройства характеризуется большей выраженностью клиники, психопатии сопровождаются эмоциональным сбоем без цикличности течения.

Лечение

Лечение перепадов настроения предусматривает комплексный подход. Курс терапии составляется индивидуально, в зависимости от симптоматики нарушения и состояния пациента. Для фармакотерапии используются:

Стабилизаторы настроения. Основной препарат в лечении расстройства. При преобладании тревожности используют вальпроаты. Хороший эффект дают препараты лития, их сочетание с противосудорожными средствами.
Атипичные нейролептики. Применяются в качестве монотерапии или как дополнения к стабилизаторам. Назначаются в минимальной дозировке, поскольку большие дозы могут спровоцировать побочные эффекты.
Антидепрессанты. Не рекомендованы на начальных стадиях. Назначаются при отсутствии эффекта от стабилизаторов при затягивании депрессивной стадии, выраженной тревожности.

Также проводится курс психотерапии, который помогает пациенту осознать необходимость лечения, способствует установлению доверительных взаимоотношений с врачом, принятию патологии. Применяются групповые и индивидуальные занятия. Наибольший эффект наблюдается при когнитивно-поведенческой терапии. В процессе сеансов больной учится контролировать собственное настроение, преодолевать пессимистичные мысли.

Финальным этапом терапии является реабилитация. Она облегчает процесс социальной адаптации, помогает восстановить коммуникативные навыки.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития патологии, специалисты советуют соблюдать простые меры профилактики:

откажитесь от вредных привычек, придерживайтесь здорового образа жизни;
поддерживайте доверительные взаимоотношения с близкими;
избегайте стрессовых ситуаций;
организуйте сбалансированное питание;
соблюдайте режим работы и отдыха;
уделяйте время физическим нагрузкам.

Прогноз на восстановление благоприятный. В 70-80% случаев удается добиться полной ремиссии при условии своевременного и грамотного лечения. Именно поэтому визит к врачу не стоит откладывать, обращайтесь за профессиональной помощью при появлении первых тревожных симптомов.

+7 (495) 121-48-31

Литература:

Васильева А.В., Моргунова Т.Б., Сыч Ю.П., Погорелова А.С., Фадеев В.В. Тиреотоксикоз после родов: трудности дифференциальной диагностики. Лечебное дело. 2020; 1:97-100. DOI: 10.24411/2071-5315-2020-12200
Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Протоколы). МЗ РФ. 2014.
Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
Токарева Д.В., Дикарева Е.С., Закирова И.И. Психиатрические расстройства, развивающиеся на фоне нейрохирургических заболеваний. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150). 2019;9(5).

Что делать, если невроз детский?..

Нарушение сна, потливость, быстрая утомляемость, ранимость, частые перепады настроения, раздражительность, тревога, беспокойство, слабость, вялость… Многие родители не придают серьезного значения данным симптомам у ребенка или же относятся к ним скептически, полагая, что через время все пройдет.

Однако во многих случаях проявлении данных симптомов свидетельствует о наличии у ребенка невроза.

Невроз – состояние, возникающее при длительном переживании внешних или внутриличностных конфликтов под воздействием психологических травм, эмоционального или физического перенапряжения, в результате воздействия других болезней.

Невроз – обратимое расстройство.

Многие родители самостоятельно классифицируют степень травматичности того или иного явления, воздействующего на ребенка, или ситуации, в которой он находится. Но в развитии невроза важное значение приобретает не воздействие каких-либо ситуаций, а то, как ребенок «переварил», отнесся к тому или иному явлению. Часто незначительные события (по мнению родителей) могут вызывать внутренний конфликт и нарушение адаптации у ребенка, влияя на его дальнейшее развитие.

Невроз может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет.

На возникновение невроза влияют многие причины: наследственная предрасположенность, пол, возраст, перенесенные заболевания, воспитание и модели поведения родителей, умственная и физическая нагрузка, эмоциональная неустойчивость и многое другое.

Наиболее распространенные неврозы у детей дошкольного и младшего школьного возраста:

Невроз страха

Характеризуется возникновением разного рода страхов, которые наиболее часто проявляются в случаях, когда ребенок остается один (например, родители находятся в другой комнате) или при засыпании (особенно в темноте) . Как правило, это страх темноты, животных, насекомых, страшных героев из мультиков, выдуманных родителями персонажей, которые «придут» за ребенком, если тот будет себя плохо вести.

Невроз навязчивых состояний

Навязчивыми могут быть мысли (ребенок постоянно думает о том, что его кто-то украдет, умрет мама или папа и т.д.) и действия (это разного рода тики, постукивание ногами, сюда же можно отнести случаи, когда ребенок грызет ногти). Навязчивыми действиями ребенок пытается снять эмоциональное напряжение через движение.

Истерический невроз

Проявляется в постоянных припадках, которые сопровождаются плачем, криком, топаньем ногами, отказом что-либо выполнять.

Неврастения

Возникает при длительных заболеваниях и сильной эмоциональной или физической перегрузке. В этом случае для детей характерны неусидчивость, расторможенность, частая смена настроения, быстрая утомляемость.

Невротическое заикание

Возникает, как правило, после сильной психологической травмы, например, испугала собака, разлука с одним из родителей в случае развода и т.д.

Невротические расстройства сна

(трудности в засыпании, частые пробуждения среди ночи от ужасов и кошмаров).

Невротический энурез

— это недержание мочи, происходит преимущественно ночью. Данный диагноз ставится детям старше 4-5 лет, чаще проявляется у мальчиков.

Трихотилломания

— выдергивание у себя волос, ресниц, бровей.

Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт и психолог. Основной упор делается на психотерапию, так как медикаменты помогают справляться с симптомами невроза, но не избавляют от него самого.

Перепады настроения: обзор

Перепады настроения или изменения настроения — это резкие колебания вашего настроения. Иногда они возникают из-за основных медицинских или психологических условий, но часто из-за стресса, окружающей среды и других факторов образа жизни. Изменения настроения часто являются типичной частью жизни. Различные факторы могут по-разному влиять на ваше настроение. Стресс, гормональные изменения, проблемы со сном и серьезные изменения в жизни могут напрямую влиять на изменение вашего настроения.

Изменения настроения иногда происходят из-за медицинских или психологических состояний. Эти типы изменений настроения, как правило, более серьезные и оказывают большее влияние на вашу повседневную жизнь и отношения.

В этой статье далее определяются изменения настроения. В нем также рассказывается о причинах смены настроения и о том, как врачи могут их лечить.

Что такое перепады настроения?

Скайнешер / Getty Images

Американская психологическая ассоциация определяет изменения настроения как колебания настроения.

Ваше настроение является частью вашего эмоционального ритма. Как правило, она менее интенсивна, чем ваши эмоции, но является их частью. У него, как правило, есть какой-то триггер, такой как событие или опыт.

Изменения в настроении являются типичной частью жизни. Каждый человек испытывает изменения настроения на регулярной основе. В один день вы можете чувствовать себя счастливым и оптимистичным, а на следующий вы можете чувствовать грусть или раздражение. В зависимости от того, что происходит в вашей жизни в данный момент, эти типы изменений представляют собой не что иное, как обычные приливы и отливы вашего настроения.

Перепады настроения, как правило, ощущаются более интенсивно, чем обычное изменение настроения. Они также вызывают большее колебание ваших эмоций, и часто они могут длиться в течение более длительного периода времени.

Признаки возможного опыта с такими колебаниями настроения включают:

чрезвычайно плохое настроение в течение более 2 недель
постоянное чувство взлетов и падений
неспособность объяснить, почему вы чувствуете себя определенным образом

Тот факт, что вы испытываете перепады настроения, не означает, что у вас серьезное заболевание.

Однако колебания настроения иногда могут указывать на такие состояния, как биполярное расстройство, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие психологические проблемы. Они также иногда возникают из-за заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС) и некоторые виды лечения рака.

Изменения настроения могут так же легко быть вызваны другими триггерами, включая стресс, гормоны и изменения в жизни.

Если вы чувствуете, что перепады настроения негативно сказываются на вашей повседневной жизни или отношениях, поговорите со своим врачом.

Что вызывает перепады настроения?

Есть много возможных причин колебаний настроения. Изменения в ваших отношениях, стресс и другие типичные изменения в окружающей среде могут вызвать изменения настроения.

К повседневным причинам, которые могут негативно повлиять на ваше настроение, относятся:

стресс
недостаток сна
голод
общение с людьми
погода
новости
потребность в перерыве
недостаток упражнения

Есть много аспектов жизни, которые могут вызвать изменения в вашем настроении.

Гормональные причины перепадов настроения

Гормоны могут играть важную роль в том, как вы себя чувствуете в целом. Изменения в гормонах могут повлиять на многие аспекты жизни, включая ваше настроение.

К гормональным причинам изменения настроения относятся:

половое созревание
беременность
предменструальный синдром
менопауза
синдром поликистозных яичников
заболевания щитовидной железы

Стресс и перепады настроения

Каждый человек испытывает стресс в разное время на протяжении всей своей жизни.

Стресс — это то, как ваше тело реагирует на давление. Стресс часто полезен, так как он может помочь вам выбраться из опасной ситуации, помочь вам провести презентацию на работе или помочь вам завершить марафон. Как правило, гормоны стресса и реакция вашего организма на стресс уменьшаются после того, как ситуация или событие закончились.

Однако длительный стресс может иметь негативные физические, психические и поведенческие последствия. Стресс — особенно продолжительный стресс — также может вызывать перепады настроения.

тошнота
расстройство желудка
проблемы с дыханием или гипервентиляция
учащенное сердцебиение болезни или боли

Некоторые способы, которыми стресс может повлиять на ваши эмоции и настроение, включают:

гнев или агрессия
тревога
печаль
раздражительность
страх
депрессия
разочарование

Некоторые способы, которыми стресс может повлиять на ваше поведение, включают:

плаксивость
нерешительность или негибкость
уход от людей
резкость на людей
проблемы со сном
сексуальные проблемы

Получите советы по управлению стрессом здесь.

Психологические причины перепадов настроения

Определенные психологические расстройства могут вызывать изменения настроения. Перепады настроения не всегда являются симптомом более серьезного заболевания, но иногда это так.

Если вы испытываете длительные периоды времени, когда вы испытываете изменения настроения, которые негативно влияют на вашу жизнь или отношения, поговорите со своим врачом.

Некоторые психологические причины изменения настроения включают:

депрессия Надежный источник Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Государственная власть Перейти к источнику
тревожные расстройства Надежный источник Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Государственная власть Перейти к источнику
биполярное расстройство Надежный источник Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Государственная власть Перейти к источнику
пограничное расстройство личности Надежный источник Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Государственная власть Перейти к источнику
посттравматическое стрессовое расстройство Надежный источник Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Государственная власть Перейти к источнику
СДВГ
расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Другие причины перепадов настроения

Есть много других факторов и заболеваний, которые могут вызывать изменения настроения. К ним относятся:

некоторые лекарства
некоторые виды лечения рака
злоупотребление алкоголем или наркотиками
рассеянный склероз
другие заболевания

Как врачи лечат перепады настроения?

Лечение изменений настроения часто зависит от основной причины. Ваш врач сформирует план лечения любого психологического или медицинского состояния, которое является причиной колебаний вашего настроения.

Есть много способов, которыми вы можете помочь справиться с изменениями настроения, не связанными с основным заболеванием. Например, вы можете попробовать:

практиковать осознанность
общаться с другими
уделять время тому, что вам нравится
заниматься заботой о себе
снижать стресс
корректировать свой рацион
ex ercising more
наладьте свой сон выкройки
просьба о помощи

Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, чтобы справиться с изменениями настроения, вы можете обратиться к специалисту в области психического здоровья. Терапия может вооружить вас лучшими навыками преодоления трудностей и способами управления своими эмоциями.

Посетите наш центр психического здоровья и поведения здесь.

Сводка

Перепады настроения — это сильные изменения в вашем настроении и эмоциях. Они часто возникают из-за стресса, гормональных изменений и факторов окружающей среды.

Есть много способов справиться с изменениями настроения, не вызванными основным заболеванием. Однако иногда колебания настроения указывают на более серьезное психологическое или медицинское состояние, требующее лечения.

Если вы испытываете длительные изменения настроения, которые начинают влиять на вашу повседневную жизнь или отношения, вы можете обратиться к врачу.

Нормальны ли мои перепады настроения?

Да, в последнее время у вас резкое настроение. Иногда вы можете взяться за что угодно и повеселиться с кем угодно. А потом, бум, все кажется тяжелым, и ты просто хочешь, чтобы тебя оставили в покое. Нормальны ли эти перепады настроения? Это то, на что похоже биполярное расстройство? Ответ на оба вопроса… это зависит.

Что такое нормальные перепады настроения?

«Нормальный» — сложное слово, когда речь идет о настроении, потому что у всех нас разные исходные данные. Подумайте о двух людях: Сэм — хладнокровный парень, чей диапазон настроений обычно варьируется от немного сварливого до довольно накачанного. Триша, с другой стороны, может быть более страстной и эмоциональной. Диапазон ее настроений может колебаться гораздо шире.

Эмоции и настроения Сэма и Триши нормальны… для них.

«Что может быть ненормальным, так это то, что степень интенсивности настроения нетипична для конкретного человека», — говорит Расс Федерман, доктор философии, ABPP, частный психолог из Шарлоттсвилля, штат Вирджиния. Например, тихий Сэм из ниоткуда становится центром ночной жизни вечеринки. Или Триша переходит от глубокой заботы о бездомности к полному унынию по этому поводу.

Другие факторы, конечно, играют роль. Например, если кто-то получает невероятную новую работу, теряет любимого человека или находится в состоянии сильного стресса, резкий скачок настроения вверх или вниз может быть нормальной реакцией на происходящее. Злоупотребление психоактивными веществами и гормональные изменения также могут сделать настроение более интенсивным или неустойчивым.

«Но когда в вашей жизни ничего не меняется, мы более склонны считать заметное изменение настроения ненормальным», — говорит Федерман.

Разница между биполярным расстройством и другими перепадами настроения

Небрежное использование слова «биполярное» в современном просторечии — для описания капризного и непредсказуемого поведения — привело к некоторым большим (и досадным) заблуждениям. Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание, над которым не стоит смеяться.

«Некоторые думают, что биполярное расстройство связано с перепадами настроения, которые меняются от часа к часу, день ото дня, переходя от хорошего настроения к раздражительному за короткий промежуток времени. И это не биполярное расстройство», — говорит Бен Хантер, доктор медицинских наук, медицинский директор по профессиональным услугам Skyland Trail в Атланте, штат Джорджия, и адъюнкт-профессор Медицинской школы Университета Эмори.

Биполярное расстройство, когда-то известное как маниакально-депрессивный психоз, действительно характеризуется экстремальными эмоциональными взлетами и падениями. На самом деле существует два типа: биполярное расстройство 1 типа может вызывать тяжелые эпизоды как эйфории (мании), так и депрессии; биполярное расстройство 2 типа характеризуется менее драматичными и менее инвалидизирующими «приступами» (гипомания), а также выраженной депрессией.

Однако, в отличие от мимолетных настроений, биполярные эпизоды эйфории и депрессии обычно устойчивы, часто длятся недели, месяцы или дольше.

«У человека с биполярным расстройством могут быть постоянные приступы депрессии, но он может годами обходиться без маниакального эпизода», — говорит Хантер. На самом деле, единственный маниакальный эпизод, который длится не менее недели или требует госпитализации, даже без очевидных эпизодов депрессии, является достаточным критерием для диагноза биполярного расстройства 1. (Диагноз биполярного расстройства 2, с другой стороны, требует по крайней мере, один гипоманиакальный эпизод продолжительностью четыре дня и один большой депрессивный эпизод продолжительностью не менее двух недель.)¹

Поляризованное настроение, соответствующее биполярному расстройству, также должно быть достаточно сильным, чтобы мешать людям делать то, что они обычно хотят делать, говорит Элисон Гилберт, доктор философии, старший психолог Биполярного центра в отделении психиатрии в Northwell Health и доцент. психиатрии в Медицинской школе Хофстра Нортуэлл в Нью-Йорке.

Например, когда у человека депрессия, он может не хотеть есть, видеться с друзьями или идти на работу. Или их экстремальные периоды подъема (мания) могут привести к необдуманным или опасным решениям. Подумайте о ком-то, кто опустошает свой сберегательный счет, чтобы профинансировать «блестящую» новую бизнес-идею, которую он придумал поздно вечером. Или подруга, которая, кажется, бежит со скоростью 80 миль в час, говорит без остановки и перескакивает с темы на тему, не спит и, возможно, встречается с людьми, которых едва знает.

Тем не менее, депрессию у людей с биполярным расстройством можно не заметить, поскольку они могут быть подавлены и, возможно, оставаться изолированными дома. Гипомания или склонность к мании могут быть ошибочно приняты за человека, который просто «активен» и полон энтузиазма. Но «настоящий маниакальный эпизод, соответствующий биполярному расстройству 1 типа, довольно сложно не заметить, и часто требуется госпитализация», — говорит Гилберт. Тяжелая депрессия также может потребовать госпитализации.

Что делать, если вы заметили перемены в настроении

Если вас беспокоит ваше собственное или чье-то настроение, первым шагом может стать обращение к лечащему врачу (PCP). Но не думайте, что они докопаются до сути происходящего.

«Если подумать, у PCP нет времени на изучение истории, — говорит Федерман. Хотя они все чаще обследуют пациентов на депрессию и тревогу, «можно упустить важные вещи», добавляет он.

Показательный пример: если врач не смотрит на картину в целом и не задает много вопросов, он может видеть только настроение пациента во время его визита. Во многих случаях это депрессия, поскольку люди, страдающие гипоманией или находящиеся на пути к полной мании, могут чувствовать себя довольно хорошо и, скорее всего, не будут обращаться за помощью.

«Если поставщик медицинских услуг затем прописывает лекарства, направленные против большой депрессии, такие как СИОЗС [селективный ингибитор обратного захвата серотонина], это может усугубить биполярное расстройство», — говорит Федерман.²

Диагностика биполярного расстройства

С этим Имейте в виду, что очень важно внести свой вклад, когда вы обратитесь за помощью. «Сообщите своему врачу, что у вас проблемы с интенсивностью настроения», и расскажите как можно больше о своем настроении и истории своей семьи, поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию передаваться по наследству, — говорит Федерман.³

Если ваш врач подозревает биполярное расстройство, он должен направить вас к психиатру. «Это расстройство головного мозга, которое должен диагностировать врач и как можно быстрее лечить с помощью лекарств», — говорит Хантер. Препараты, стабилизирующие настроение, такие как литий, вальпроат, ламотриджин и топирамат, считаются основными методами лечения биполярного расстройства.

Психотерапия также может быть полезной. Но воздерживаться от лекарств и проводить только терапию не считается подходящим вариантом.⁴ «Биполярное расстройство без лекарств, скорее всего, со временем ухудшится. Чем дольше сохраняется мания, тем труднее ее лечить. Биполярная депрессия также создает чувство безнадежности и связана с высоким уровнем самоубийств, особенно после маниакального эпизода», — говорит Хантер.

С другой стороны, биполярное расстройство вполне поддается лечению. Если кому-то поставлен диагноз на ранней стадии, он получает правильный план лечения, избегает злоупотребления психоактивными веществами и отдает приоритет сну, «это может изменить ход его жизни», — говорит Федерман.

Тогда почему мое настроение меняется так быстро?

Если ваши проблемы с настроением не соответствуют критериям биполярного расстройства, это не значит, что ничего не происходит. Ряд условий может вызвать резкие изменения настроения или затруднить его регулирование. Среди них:

Пограничное расстройство личности : Пограничное расстройство (и другие расстройства личности), характеризующееся нетипичными моделями мышления, чувств и поведения, может привести к внезапным изменениям настроения в течение короткого промежутка времени. По словам Федерман, в отличие от биполярного расстройства, сильные изменения настроения у людей с пограничной личностью почти всегда вызваны их взаимодействием с другими людьми.
Большое депрессивное расстройство . У людей с большим депрессивным расстройством может не быть мании или гипомании. Но их депрессивные симптомы могут иногда ослабевать в течение дня, из-за чего в определенное время они кажутся более бодрыми.
Деструктивное расстройство с нарушением регуляции настроения : Раздражительность, вспышки гнева и трудности в функционировании из-за нарушения настроения являются отличительными чертами этого детского расстройства.
Предменструальное дисфорическое расстройство : Подобно ПМС, но более тяжелое и инвалидизирующее, ПМДР вызывается падением уровня гормонов за одну-две недели до менструации. Снижение уровня гормонов во время перименопаузы и менопаузы также может привести к резким изменениям настроения.
СДВГ : Хотя это нарушение развития больше всего известно своим влиянием на продолжительность концентрации внимания и концентрацию, люди с СДВГ также могут казаться «вездеходными» в своем настроении. Они могут чувствовать энтузиазм и возбуждение в один момент и становиться раздражительными и тревожными в другой. Импульсивность, которая является важной частью СДВГ, также может быть ошибочно принята за маниакальное или гипоманиакальное поведение.

А что, если нет очевидного совпадения? «Перепады настроения, которые мешают вам эффективно работать или учиться или заставляют вас бороться в отношениях, считаются дисфункциональными. Если вы испытываете дисфункцию или дистресс, связанные с вашим настроением или иным образом, этого достаточно, чтобы обратиться за профессиональной помощью», — говорит Хантер.

Psychiatry.org. Что такое биполярное расстройство? (н.д.). https://psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders. По состоянию на 4 октября 2022 г.
Патель Р., Рейсс П., Шетти Х., Бродбент М., Стюарт Р., Макгуайр П. и Тейлор М. (2015). Увеличивают ли антидепрессанты риск мании и биполярного расстройства у людей с депрессией? Ретроспективное когортное исследование электронного реестра случаев: Таблица 1.