А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении
https://radiosputnik.ria.ru/20210816/shizofreniya-1745849314.html
А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении
А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении
А если в голове слышны голоса? Первые признаки шизофрении
Радио Sputnik, 16.08.2021
2021-08-16T09:00
2021-08-16T09:00
2021-08-16T09:00
сказано в эфире
психиатрия
здоровье — общество
шизофрения
подкасты – радио sputnik
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150655/53/1506555323_0:0:5475:3081_1920x0_80_0_0_85fe637c383b4748edc41d302e818e36.jpg
А ты нормальный? Как отличить здорового человека от больного шизофренией
Одно из наиболее тяжелых психических расстройств — шизофрения — считается и одним из самых распространенных. Хотя точной статистики по всему миру не существует, еще со времен советской психиатрии говорят, что она возникает у одного процента населения. То есть в современной России ею страдают не менее миллиона человек. И коварность этого заболевания в том, что оно может развиваться долго и почти незаметно — постепенное проявление симптомов может сначала воспринимается окружающими как некая оригинальность и креативность мышления, а не как свидетельство начинающихся психических отклонений. При этом возникнуть она может спонтанно в любом возрасте. Подвержены развитию заболевания в равной степени мужчины и женщины. И до сих пор неясны причины возникновения шизофрении. Существует несколько версий. И пусть не главная, но и не опровергнутая теория: болезнь якобы может иметь инфекционную природу. Но может ли неподготовленный человек отличить психически нездорового от того, кото принято считать нормальным? Что делать, если близкий родственник отказывается признавать наличие у себя проблем психического характера и наотрез отказывается обращаться к врачам? И где грань между нормой и начальной стадией психического заболевания? На эти и другие вопросы отвечаем в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?». Гость — психиатр Александр Федорович.
audio/mpeg
Оглянуться вокруг и посмотреть на мир по-другому иногда бывает не так уж и бесполезно. Далеко не всегда то, что одному человеку кажется нормальным, точно также воспринимается другим.А если проще, то один человек не может на сто процентов быть уверен в том, что работающий с ним в офисе коллега, живущий рядом сосед или выгуливающий ежедневно очаровательную собачку во дворе прохожий не слышит у себя в голове посторонние голоса. И для того, кто их слышит, – это его норма. И он вполне может быть уверен, что такие же голоса живут и в головах окружающих его людей. И это – один из критериев шизофрении – коварного психического заболевания, которое может годами, а то и десятилетиями никак не проявляться, а значит долгое время оставаться нераспознанным.По словам психиатра Александра Федоровича, сами пациенты и даже их родственники могут категорически отрицать наличие этого заболевания. Но само по себе оно не исчезнет, однажды приходит момент, когда требуется медицинская помощь:Диагностика шизофрении представляет определенные сложности. Когда заболевание обостряется, человек может чувствовать невыносимую усталость, страдать от бессонницы, не может сконцентрироваться, теряет интерес к жизни. Но эти же симптомы присущи и другим психическим отклонениям. Возможны галлюцинации, сложные состояния, которые врачи определяют как «навязчивые». Но черта между нормой и отклонением от нее достаточно размыта, продолжает психиатр Александр Федорович:Часто шизофрения развивается долго и сразу определить, что это не просто странности, а признаки серьезного заболевания, очень сложно. Как лечат это заболевание? Что делать родственникам, которые стали замечать излишнюю оригинальность в поведении близкого человека? И как себя вести, если однажды жизнь сведет с человеком, который, возможно, слышит голоса у себя в голове? Об этом – в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.
https://radiosputnik.ria.ru/20210711/alkogol-1740644789.html
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150655/53/1506555323_0:0:4867:3650_1920x0_80_0_0_d6b30130aee64c6e7a32a77916768b80.jpgРадио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
психиатрия, здоровье — общество, шизофрения, подкасты – радио sputnik
Оглянуться вокруг и посмотреть на мир по-другому иногда бывает не так уж и бесполезно. Далеко не всегда то, что одному человеку кажется нормальным, точно также воспринимается другим.
11 июля, 04:00Сказано в эфиреНарколог предостерег от привычки пить перед телевизоромА если проще, то один человек не может на сто процентов быть уверен в том, что работающий с ним в офисе коллега, живущий рядом сосед или выгуливающий ежедневно очаровательную собачку во дворе прохожий не слышит у себя в голове посторонние голоса. И для того, кто их слышит, – это его норма. И он вполне может быть уверен, что такие же голоса живут и в головах окружающих его людей. И это – один из критериев шизофрении – коварного психического заболевания, которое может годами, а то и десятилетиями никак не проявляться, а значит долгое время оставаться нераспознанным.
По словам психиатра Александра Федоровича, сами пациенты и даже их родственники могут категорически отрицать наличие этого заболевания. Но само по себе оно не исчезнет, однажды приходит момент, когда требуется медицинская помощь:
«Если ситуация заходит уже далеко, и человек говорит: «Да вы все тут сами сумасшедшие, а у меня все прекрасно» и при этом заваривает дверь в квартиру изнутри, запечатывает целлофаном окна и открывает баллон с кислородом у себя дома, потому что «всадники Апокалипсиса уже скачут по Европе и не сегодня, так завтра они будут в нашем регионе», то это, безусловно, психическое отклонение, которое нуждается в срочном медицинском вмешательстве».
Диагностика шизофрении представляет определенные сложности. Когда заболевание обостряется, человек может чувствовать невыносимую усталость, страдать от бессонницы, не может сконцентрироваться, теряет интерес к жизни. Но эти же симптомы присущи и другим психическим отклонениям. Возможны галлюцинации, сложные состояния, которые врачи определяют как «навязчивые». Но черта между нормой и отклонением от нее достаточно размыта, продолжает психиатр Александр Федорович:
«Грань между болезненным помешательством и тем, что сейчас называют креативностью и оригинальностью, очень размыта. Но посыл проявления сумасшествия имеет четкую направленность. Например, человек в своем суперспецифическом мышлении рассуждает о сферах, в которых он не может много смыслить: это может быть теоретическая астрономия, теоретическая механика, высшая математика. Слушая его, обычный человек никогда не сможет понять, о чем это. Еще один критерий – социальная адаптивность. Если человек выходит на улицу и не очень понимает, как войти, например, в метро, будет стоять в растерянности».
Роль ухаживающих за больными шизофренией исключительно важна, свидетельствует опрос, проведенный по заказу компании «Янссен»
БИРС, БЕЛЬГИЯ, 10 октября 2016 г. – Cегодня, во Всемирный день психического здоровья, компания «Янссен» представляет результаты общеевропейского исследования «Поговорим о лечении шизофрении: опрос пациентов и людей, ухаживающих за ними». Опрос проводился независимым агентством маркетинговых исследований «Филдворк Интернешнл» (входит в состав компании «Ипсос МОРИ») с целью определить уровень осведомленности респондентов о методах лечения, их ощущений и предпочтений. Всего было опрошено 166 взрослых, страдающих шизофренией, и 468 человек, ухаживающих за такими больными.
Опрос, проводившийся в 12 странах Европы (Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, России, Испании, Швеции, Швейцарии и Великобритании), позволил определить, какие факторы в наибольшей степени обуславливают комфортное психологическое состояние людей, осуществляющих уход за страдающими шизофренией. К их числу относятся: влияние заболевания на повседневную жизнь, риск обострения/госпитализации, получение поддержки в дополнение к лекарственным средствам. 94 % опрошенных указали, что им приходится напоминать о необходимости приема лекарств людям, за которыми они ухаживают, причем 49 % приходится делать это довольно часто.
“Уход за человеком с шизофренией оказывает значительное влияние на жизнь тех, кто за ним ухаживает, − считает Мия Мэннико, Президент Европейской федерации ассоциаций семей лиц, страдающих психическими заболеваниями (EUFAMI). — Полученные данные подтверждают результаты нашего собственного опроса, показавшего, что каждый пятый ухаживающий за людьми с психическими заболеваниями ощущает себя настолько измотанным, что не может эффективно исполнять свои обязанности. Крайне важно, чтобы лица, осуществляющие уход, также были осведомлены о возможных вариантах лечения, чтобы они могли участвовать в принятии обоснованного решения относительно индивидуального плана терапии».
Опрос показал, что взрослые пациенты с шизофренией хотели бы улучшить лечение. Так, почти четверть (23 %) были недовольны текущей терапией, причем 14 % из них — чрезвычайно недовольны. При этом более четверти (27 %) считают, что не были проинформированы обо всех доступных вариантах лечения, пятая часть опрошенных (21%) не обсуждала альтернативные варианты с лечащим врачом перед началом терапии.
«Гарантия того, что пациенты с шизофренией принимают лекарственные средства в соответствии с назначением врача, имеет решающее значение для минимизации риска обострения. Они должны быть удовлетворены своим индивидуальным планом лечения, − сказала Никка Карккайнен, президент Глобального альянса сетей по защите прав пациентов с психическими заболеваниями (GAMIAN)-Европа. — Если такие пациенты выражают предпочтение определенной терапии, то мы настоятельно рекомендуем медицинским работникам рассмотреть их предложения, чтобы оценить возможность ее использования».
Лечение является важным аспектом жизни людей с шизофренией и тех, кто за ними ухаживает. Сегодня на рынке предлагаются различные варианты терапии: от препаратов для ежедневного приема до средств пролонгированного действия.
«В «Янссен» мы понимаем, что наиболее эффективные решения по лечению принимаются при открытых профессиональных обсуждениях с участием, как специалистов сферы здравоохранения, так и больных шизофренией и тех, кто за ними ухаживает, — сказала Джейн Гриффитс, президент группы компаний «Янссен» в регионе ЕМЕА (Европа, Ближний Восток, Африка). — Шизофрения представляет собой сложное заболевание, которое оказывает глубокое воздействие на самого пациента, а также на его родных и близких. Важно, чтобы все стороны были осведомлены о доступных вариантах терапии. Лечение должно соответствовать индивидуальным потребностям человека и помогать ему жить полноценной жизнью».
«Янссен» имеет большой опыт в области психиатрии и неврологии и стремится к улучшению жизни людей с психическими заболеваниями. Более 60 лет назад компания «Янссен» разработала один из первых методов лечения шизофрении и по сей день продолжает инвестировать значительные ресурсы в расширение возможностей лечения и обеспечение потребностей людей, страдающих серьезными психическими расстройствами.
| Sarah Bush Lincoln
Шизофрения — тяжелое и загадочное заболевание мозга. Оно резко меняет то, как человек думает, действует и чувствует. Оно может нарушить каждую жизнь, в которую входит. И оно может вызвать сильную эмоциональную боль. Если у близкого человека шизофрения, не теряйте надежду. Сейчас лекарства от шизофрении не существует. Но лечение может помочь облегчить симптомы. Существует также много служб поддержки для людей с этим заболеванием и их семей.
Каковы симптомы?
Симптомы шизофрении могут сильно различаться. Люди с расстройством могут видеть или слышать то, чего нет. Или они могут твердо верить в то, чего не соответствует действительности. Иногда они могут быть тихими, вялыми и замкнутыми. Они могут почти не устанавливать зрительный контакт и не реагировать на других. В других случаях они могут говорить или действовать странным образом.
Кого поражает шизофрения?
Шизофрения поражает как мужчин, так и женщин. Она может поразить людей всех рас, культур и с любым уровнем доходов. К сожалению, она часто начинается в молодости. Она может начаться, когда молодые люди еще учатся в школе. Возможно, они не получать или определенные жизненные навыки. И у них может не быть возможности построить карьеру или прочные отношения.
Что вызывает шизофрению?
Причины шизофрении не полностью известны. Вполне вероятно, что здесь участвуют многие факторы. Например, шизофрения может наследоваться. Расстройство может быть вызвано травмирующими событиями. Определенные химические вещества мозга также играют роль. И структура мозга у людей с шизофренией различна.
Куда обратиться за помощью
Первые признаки шизофрении могут быть шокирующими. Вам может быть трудно с ними справиться. Это нормально. Вам не нужно решать эту проблему в одиночку. Обратитесь в местную больницу или психиатрическую клинику. Помочь вам могут дополнительные знания о шизофрении и посещение групп поддержки семьи. Здесь могут предложить руководство и поддержку.
Шизофрения часто представляет собой проблемы на всю жизнь. Но новые способы лечения и поддержка от других могут дать надежду.
как распознать симптомы, которые скрывает алкоголь
Эпидемия алкоголизма и шизофрении, переходящих одно в другое
Эпидемиологическое исследование под руководством Л.М. Шейнина (1984), показывает, что шизофрения и алкоголизм сочетаются в 10% случаев, и что характерно первое заболевание предшествует другому чаще. Проблема такой взаимосвязи вызывает интерес у многих исследователей и имеет следующие аспекты: влияние алкоголизма на течение шизофрении и клиника такого заболевания у больных шизофренией. Примечательно, что при помощи спиртного больной снимает напряжение, тревогу свойственные шизофрении. Алкоголизм ослабевает хроническое течение заболевания шизофрении, тем самым облегчает жизнь больного в социуме (работы Бонгеффера (1906), позднее Крепелина (1912)).
Это наблюдение и послужило основанием для исследования и изучения “деградирующих пьянствующих”, больных шизофренией, за которыми, в отличии от пациентов психиатрических диспансеров, не отслеживались разрушительные последствия эндогенного заболевания.
Хаотичный прием алкоголя при шизофрении — верный способ уничтожения самого себя
Не совсем упорядоченный, а хаотичный характер употребления алкоголя, большие дозы спиртного не имеют никакой первичной подоплеки. Снижается самоконтроль, алкоголь усиливает галлюцинаторно-бредовые симптомы (болезненные идеи, сопровождающиеся псевдогаллюцинациями, бред физического воздействия), что отличаются большей продолжительностью. У больного проявляется социально-трудовая деградация, которая является следствием скорее шизофренических процессов, нежели алкоголизации. К тому же, изменение личности при алкоголизме не столь весомо, как при заболевании шизофренией. Протекание болезни характеризуется нарастающими симптомами вялости и апатии. В симптоматике превалируют грубость, агрессия, раздражительность, истерическое поведение наряду с проявлениями повышенного полового влечения или отсутствия такового. Алкоголь вызывает безволие и вместе с тем возникает седативный эффект, что для людей с таким заболеванием как шизофрения алкогольная, кажется единственно верным способом избавиться от состояния тревоги и напряжения. Но следует понимать, что алкоголь это психотропное вещество, и считать его лекарственным средством не стоит. Оно оказывает органическое поражение центральной нервной системы, и, следовательно со временем приводит к слабоумию. А изменения объема и структуры головного мозга является причиной нарушения его работы, и соответственно когнитивных функций.
Когда заболевание бореться за свое выживание
Связь шизофрении и алкоголизма предопределяют много факторов, исследование которых затруднено в связи с постоянным взаимодействием причины и следствия, что предполагает мгновенное изменение картины. Человек, дабы преодолеть психологический дискомфорт, прибегает к помощи спиртного, так как алкоголь активирует возникновение дофамина, что является основным компонентом системы удовлетворения. Таким образом, больной шизофренией пытается снять напряжение, часто осложняя основное заболевание алкогольной зависимостью.
Если говорить о лечении алкоголизма, то шизофрения алкогольная требует от специалистов сильнейших усилий и комплексной терапии, что обусловлено неустойчивостью терапевтических ремиссий. Исходя из результатов проведения терапии, при условии грамотного построения психиатрической помощи и медикаментозного лечения, больной шизофренией, отягощенной алкогольной зависимостью, не является угрозой для общества.
Лечение шизофрении в Геленджике с реабилитацией и социализацией
«Расщепленность разума» — так дословно в переводе с греческого интерпретируется название этого заболевания.
В медицинской сфере это тяжелое расстройство психики, лишающее больного трудоспособности и ведущее к инвалидности. Причины шизофрении имеют индивидуальный характер: принято считать, что заболевание является симбиозом наследственных, социальных и экологических факторов.
Своевременное лечение шизофрении в Геленджике может значительно улучшить состояние пациента, но полностью устранить недуг медикаментозными методами не удается. Периоды интермиссии зависят от стадии расстройства, но могут длиться достаточно долго, что позволяет больному вести привычный образ жизни.
Признаки шизофрении
Симптомы шизофрении классифицируют по 3 категориям:
- Позитивные — проявляются в виде бреда, галлюцинаций.
- Негативные — больной утрачивает жизненный интерес, снижается способность выражать эмоции, разговаривать, строить планы.
- Когнитивные — нарушается адекватность мышления. Самым частым и ярким признаком является так называемое «расщепление личности» или деперсонализация, когда человеку собственные мысли кажутся чужими, внедренными, как бы опосредованными.
Заболевание часто сопровождается эмоциональной неадекватностью. В начальной стадии оно проявляется в безразличном (притупленном) или озлобленном (агрессивном) отношении к близким — мужу, жене, детям, родителям. Эмоциональная реакция больного не соответствует ситуативному характеру раздражителя. Ослабевают также инстинктивные, моральные, эстетические чувства.
Шизофрения у мужчин протекает более остро с ярко выраженной симптоматикой, что позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии. Обычно это подростковый возраст 16–17 лет. Шизофрения у женщин имеет латентный характер и часто выражается в эмоциональной неуравновешенности.
Лечение шизофрении в Геленджике
В нашей клинике применяются уникальные методы терапии и реабилитации, которые дают больному шанс на восстановление эмоционально-психических функций. По итогам индивидуально составленной программы, пациент может не только вернуться к нормальной жизни в кругу семьи, но и устроиться на работу.
Методы лечения шизофрении в Геленджике:
- медикаментозная терапия инъекционными и оральными препаратами;
- физиотерапия — массаж, занятия спортом, бассейн, водолечение;
- психотерапия — занятия с психологом, образовательные тренинги;
- реабилитационные мероприятия.
Благодаря комплексному подходу удается добиться устойчивого состояния интермиссии, при котором пациентам даже с группой инвалидности удается вести достойную жизнь.
В некоторых случаях, если заболевание было диагностировано достаточно рано или произошла бурная манифестация уже в зрелом возрасте, речь может идти именно о ремиссии – то есть, о полноценном возвращении к норме.
Признаки шизофрении у женщин
Первые признаки шизофрении у женщин: поведение
Шизофрения – расстройство психики, имеющее хроническую сферу. Развитие заболевания затрагивает как мыслительные, так и эмоциональные процессы, что приводит к формированию дефекта личности. По мнению специалистов, данное заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако, по мнению Ю.В. Сейку, вероятность развития шизофрении не зависит от половой принадлежности. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется шизофрения у женщин, признаки и симптомы, характерные для этой болезни.
Шизофрения у женщин — хроническое психическое расстройство, которое затрагивает эмоциональную и мыслительную сферуМеханизм развития
Рассматриваемая болезнь имеет наследственные корни. Исследователи, занимающиеся изучением человеческого генетического кода, смогли обнаружить определенный ген, который отвечает за формирование расстройства психики. По мнению ученых, существует вероятность, что в генетическом коде человека имеется несколько подобных генов. Также следует сказать о том, что наличие этого гена не является основной причиной развития патологии. В медицинской практике встречаются случаи, когда люди с «дефектными» генами, полноценно проживают свою жизнь. Но здесь следует обратить внимание на то, что наличие «дефектных» генов может вызвать различные психические расстройства у дальнейшего потомства.
В той ситуации, когда один из родителей болен шизофренией, риск развития этого же заболевания у ребенка составляет примерно пятнадцать процентов. Когда рассматриваемое заболевание имеется у обоих родителей, риск увеличивается до пятидесяти процентов. В связи с этим, при диагностировании расстройства психики, врач должен расспросить пациента о наличии данного заболевания у ближайших родственников. Такие заболевания, как дистимия и расстройство личности, а также склонность к суициду у близких родственников, могут помочь определиться специалисту со стратегией лечения. Помимо генетической предрасположенности, на развитие различных психических расстройств влияют такие факторы, как:
- яркие эмоциональные потрясения;
- наркозависимость;
- злоупотребление спиртными напитками.
Послеродовая шизофрения
Послеродовая вялотекущая шизофрения у женщин имеет характерное сходство с послеродовым психозом. В этой ситуации, сами роды выступают в качестве пускового механизма, который приводит к развитию заболевания.
Шизофрения — заболевание, имеющее наследственную природуЕсли у роженицы имеются генетические дефекты, существует высокая вероятность развития рассматриваемой болезни. Изменения гормонального фона, физические и психологические нагрузки как во время вынашивания плода, так и самих родов, могут стать причиной развития расстройства психики. Также следует упомянуть о том, что в роли пускового механизма могут выступить и другие факторы, так как основная причина болезни — наличие «дефектных» генов.
Клиническая картина
По мнению специалистов, существует определенный возраст, в котором проявляются первые признаки развития болезни. Чаще всего расстройство психики диагностируется в возрасте от двадцати до двадцати пяти лет. Значительно реже наблюдается появление болезни в более юном или зрелом возрасте.
Первые признаки шизофрении у женщин поведение изменяют полностью. Навязчивость, перемены в настроении, повышенная раздражительность и проявление беспочвенной агрессии являются основными симптомами психического расстройства. Дополняют клиническую картину такие элементы, как приступы галлюцинаций, эмоциональная отчужденность, потеря интереса к жизни и бредовые идеи.
Зачастую первые признаки психического расстройства выражаются в появлении навязчивого страха и бессмысленных действий. В качестве примера можно привести ситуацию, в которой женщина несколько раз протирает стул, перед тем как на него сесть. Погружение в собственные мысли сопровождается полной отрешенностью от реальности и отсутствием действий, объяснимых с точки зрения логики. Нередко рассматриваемая болезнь проявляется в виде страха перед различными заболеваниями. В такой ситуации женщина начинает приписывать себе различные симптомы. Паразиты, мигрирующие в различные части тела, гнилые внутренние органы, обратная циркуляция крови – лишь малая часть фантастических болезней, которые приписывают себе больные шизофренией.
Специалисты говорят о том, что общение с другими душевнобольными может привести к тому, что пациенты начнут приписывать себе новые симптомы и заболевания. С точки зрения медицины, жалобы пациентов являются выражением проблем с восприятием и осознанием собственной проблемы. В большинстве ситуаций эта клиническая картина проявляется при вялотекущей шизофрении.
Значительно реже, расстройство психики сочетается с деперсонализацией. Это приводит к тому, что больной полностью перестает воспринимать себя. Увидев свое отражение в зеркале, женщина может сказать о том, что отражающийся человек ей не знаком. Также существует и психопатоподобная форма заболевания. Плаксивость, попытка привлечения внимания, манерное поведение и яркое проявление собственных эмоций становится цикличным состоянием, из которого больной не может найти выход самостоятельно.
Признаки шизофрении у женщин способны проявиться в 20-25-летнем возрастеПриступы галлюцинаций
Начальный этап шизофрении в острой форме, характеризуется появлением бредовых идей и приступами галлюцинаций. У женщин пожилого возраста наиболее часто диагностируются слуховые галлюцинации. В голове больного появляются голоса, которые комментируют и осуждают поведение женщины. В некоторых ситуациях, больной слышит несколько голосов, один из которых одобряет, а второй осуждает поведение шизофреника. В некоторых случаях, подобные голоса могут управлять поведением женщины, отдавая ей приказы совершить те или иные поступки. Такой пациент представляет опасность как для самого себя, так и для ближайшего окружения.
Бредовые идеи – еще одно проявление женской шизофрении. Мания преследования, ревность, придирчивое отношение к собственным физическим недостаткам – лишь малая часть проявления рассматриваемого расстройства. Мания преследования характеризуется появлением навязчивой идеи о том, что за жизнью больного ведется пристальное наблюдение сотрудниками правоохранительных органов. Встречающиеся в повседневной жизни люди могут восприниматься в качестве агентов спецслужб, что приводит к появлению страха покинуть собственный дом. В совокупности с этим, женщины проявляют беспричинную ревность. Многие больные начинают воспринимать окружающих женщин, как потенциальных любовниц своих мужей.
В качестве примера можно привести реальную ситуацию, в которой больная подозревала своего мужа в измене с ее лечащим врачом. В период обострения психического расстройства, она кричала о том, что лечащий врач специально удерживает её в клинике, для того, чтобы беспрепятственно жить с её мужчиной. Больная нередко проявляла агрессию в отношении врача. После того как началась ремиссия, больная осознала всю абсурдность собственных убеждений.
Самыми первыми проявлениями болезни могут быть внезапные навязчивые действия, страхи, разного рода бессмысленные высказыванияЗачастую у женщин больных шизофренией проявляется бред воздействия. Больные ощущают, что их мыслями и поведением управляют неведомые силы. Эта ситуация может быть осложнена уверенностью в том, что больная подвергается критике и обсуждению со стороны окружающих. Одно из проявлений шизофрении – бред, касающийся собственных физических недостатков. Признание своего уродства приводит к тому, что женщина может полностью отказаться от еды, только для того, чтобы скинуть несуществующие лишние килограммы.
Симптомы и признаки легкой формы шизофрении у женщин могут проявляться в виде беспричинной агрессии, негативного восприятия окружающих и эмоционального расщепления. Последний признак выражается в виде противоречивых чувств к одному и тому же человеку.
Этапы развития заболевания
Проявление шизофрении у женщин напрямую зависит от этапа развития болезни. Специалисты выделяют несколько условных стадий этого заболевания:
- Начальный этап – зарождение болезни, сопровождающееся незначительным проявлением вышеописанных симптомов.
- Развернутый этап – наиболее выраженный период развития расстройства психики, сопровождающийся множественными симптомами.
- Дефективный этап – приступы галлюцинаций и параноидального бреда сменяются личностными изменениями и нарушением сознания.
Далеко не всегда течение болезни идет в соответствии с этой схемой. У определенной части пациентов, симптомы свойственные разным этапам развития шизофрении, проявляются на момент зарождения болезни. В некоторых случаях, специалисты отмечают отсутствие бреда или приступов галлюцинации.
Как изменяется поведение
Своевременно обнаружить развитие шизофрении можно благодаря определенным изменениям в женском поведении. Эмоциональная отчужденность, холодность, потеря интереса к жизни являются главными признаками прогрессирующего заболевания.
Долгое нахождение в одном положении, без проявления активности — один из первых сигналов опасного заболевания.
Отсутствие эмоций и интереса к жизни — полностью изменяют женское поведение. В таком состоянии женщина перестает использовать косметику, следить за собой и исполнять свои домашние обязанности. Отношения супругов холодны и со стороны жены проявляется видное пренебрежение собственной семьей.
Такие симптомы, как бред, приступы галлюцинаций и беспричинная агрессия лишь слабые проявления расстройства психики. На более поздних этапах развития, болезнь приводит к личностным изменениям. Больной человек теряет связь не только с окружающим его миром, но и самим собой. На этом этапе шизофрении наблюдается полная безэмоциональность и апатия. Женщину перестает интересовать её семья и работа. Следует обратить внимание на то, что в этой ситуации больше всего страдают именно дети. Отсутствие материнской заботы, поддержки и любви в детском возрасте может отразиться на дальнейшей судьбе ребенка.
Апатия и отсутствие эмоций распространяется на многие сферы семейной жизни. Зачастую больные не проявляют интереса к собственному внешнему виду, поэтому их облик становится неприятен для окружающих. Изменения в сознании наблюдаются не сразу, а лишь на определенном этапе прогресса патологии. Нередко, больные погружаются в собственный мир, придумывая новые слова или выражения. При общении с больными можно заметить то, что тема разговора их редко интересует, и они переключаются с темы на тему на одной из фраз, не заканчивая предложение полностью.
Методы терапии
Как лечить шизофрению? Данное заболевание требует особого подхода к лечению. В большинстве случаев, специалисты используют нейролептики для лечения этой патологии. В состав комплексного лечения входят тимостабилизаторы, ноотропные препараты и антидепрессанты. Нейролептики применяются для того, чтобы снизить выраженность приступов галлюцинаций и полностью ликвидировать кататонические проявления болезни. Чаще всего специалисты назначают пациентам такие препараты, как «Аминазин» и «Тизерцин».
Особое значение при лечении расстройства у женщин имеет поддержка близкихЛичностный дефект, который выражается изменением эмоционального и когнитивного восприятия, устранить полностью практически невозможно. Для того чтобы замедлить прогресс, используются нейролептики из атипичной группы. К таким медикаментам относятся «Оланзапин» и «Кветиапин». К сожалению, даже применение сильнодействующих препаратов не позволяет остановить прогресс полностью. Лечение рассматриваемой патологии довольно длительный процесс. Для того чтобы ликвидировать острую форму проявления клинических симптомов, требуется не менее двух месяцев.
Для того чтобы стабилизировать состояние больного, и закрепить полученный результат, требуется три месяца реабилитации в условиях клиники. Также специалисты говорят о том, что после снятия основных симптомов, характерных для психического расстройства, следует продолжать терапию в течение следующих шести месяцев. Только длительное лечение позволит предупредить рецидив и возможный дальнейший прогресс шизофрении. Особое внимание уделяется моменту возвращения пациента в социум. Больной должен в обязательном порядке посещать сеансы психотерапии, которые позволят ему вернуть собственную жизнь.
Шизофрения – неизлечимое заболевание, вызывающее нарушения логических процессов мышления, угнетение эмоциональных функций. Большинство обывателей зачастую ее ассоциируют с «раздвоением личности», что абсолютно неверно. Клинические исследования ДНК выявили группу «поврежденных» генов, которые обуславливают вероятность развития болезни. Согласно данным, ею страдает каждый сотый человек планеты. Как определить шизофрению и каковы ее признаки?
Отличие течения этого психического расстройства у женщин заключается в позднем периоде проявления начальных симптомов. Если у взрослых мужчин заболевание начинает прогрессировать к 18 годам, то у девушек ранние признаки дают о себе знать к 23-25 годам. Намного реже встречаются отдельные случаи детской шизофрении, старческого слабоумия. У женщин ранние признаки классифицируются на:
- Позитивные. Сопровождаются резкими перепадами настроения, видениями или бредом, тревожными, навязчивыми мыслями. Женщины становятся нервными, могут беспричинно плакать или смеяться.
- Негативные симптомы шизофрении. Проблемы в общении с социумом, непроходящая апатия к событиям, нежелание ухаживать за собой, потеря интереса к работе, увлечениям – отличительные особенности начальной стадии заболевания у женщин.
Основные признаки шизофрении
Подростковая шизофрения проявляется у девушек вспышками агрессии, замкнутостью или восприятием отсутствия поклонников как «конца света». Некоторые ученые называют цветные сны одной из предпосылок расстройства психики, отмечая, что люди, страдающие психическими расстройствами, склонны к «просмотру» картинок. Как проявляется шизофрения у женщин на разных этапах заболевания? Врачи выделяют 7 признаков шизофрении у женщин:
- Бредовые мысли и чужие голоса.
- Постоянные повторы слов, зачастую бессмысленных.
- Ощущение вмешательства в жизнь со стороны.
- Отсутствие заинтересованности в успехах и карьерном росте.
- Замкнутость, неряшливый вид.
- Когнитивные признаки – нарушение ассоциативного ряда, «поломка» цепочки причина-следствие, сложность восприятия поступающей новой информации.
- Перепады настроения, депрессии, склонность к суицидам.
Вялотекущей
Признаки психического расстройства у женщин, протекающего в скрытой форме, отличаются отсутствием агрессивного состояния и безопасностью для окружающих. Зачастую латентная шизофрения не перетекает в более тяжелые и опасные формы. Характеризуется неадекватным поведением приступообразной формы: необоснованной ревностью, снижением интереса к бытовым вопросам, утратой отношений с детьми.
Параноидальной
Мания преследования – частый «гость» при психических расстройствах. Распознать синдром параноидной шизофрении у женщин помогут такие признаки:
- Резкие перепады настроения.
- Мир видится либо в розовых, либо черных красках.
- Порывистость действий, внезапное «озарение» идеей.
- Страх преследования и мания всеобщих заговоров.
- Зацикленность на определенных действиях или ритуалах.
[2]
Алкогольной
У женщин постоянное принятие спиртных напитков быстро вызывает зависимость, которая может привести со временем к алкогольной шизофрении. Ее признаками выступают:
- Тревожное состояние.
- Тактильные неправдоподобные ощущения.
- Видения, называемые в просторечии «белочкой».
- Агрессия.
- Повышенная температура тела.
Неврозоподобной
Этот вид заболевания имеет наилучшие прогнозы восстановления психического здоровья. Признаками, которые легко нивелируются правильным лечением, являются:
- Недовольство своей внешностью, обретающее форму уродства.
- Навязчивые страхи, чувство одиночества.
- Агрессивное или замкнутое состояние.
- Истерики с игрой «на публику», вычурными приемами и театральностью.
Шизофрения передается по женской линии с вероятностью наследования до 14%. Являясь носителем «неправильного» гена, женщина может не страдать заболеванием, передавая ее будущим поколениям. Современная медицина, психиатрия не в состоянии точно указать факторы, побуждающие к расстройству психики. Совокупно причинами являются:
- Наследственность. Получившая «в подарок» поврежденный ген женщина способна стать шизофреником еще ребенком или в более позднем возрасте. Детская шизофрения зачастую приводит к деградации и остановке развития.
- Инфекционные или вирусные заболевания, перенесенные матерью при беременности. Они вызывают функциональные нарушения в мозгу малыша.
- Нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за взаимодействие головного мозга и различных систем человека. Проявляться начинают еще у подростков при гормональной перестройке.
- Воспитание. Заброшенные, никому не нужные дети или малыши, растущие в семьях, где один или оба родителя страдают психическими расстройствами, порой обнаруживают у себя признаки шизофреника.
- Длительные стрессовые ситуации, неврозы. Одиночество, постоянный прессинг на работе, непонимание со стороны близких приводят женщину к навязчивым мыслям.
- Вредные привычки. Любые наркотические вещества, алкоголь разрушают нейроны головного мозга. В результате у женщин возникают признаки приобретенной шизофрении.
Видео: как проявляется шизофрения
Классические признаки проявления шизофрении у женщин сопровождаются зачастую невротическими припадками, взрывом эмоций или агрессией. Маниакальные преследования, желание сутяжничества, апатия по жизни, эмоциональная бедность в отношениях с близкими «вырывают» женщин из привычного социального круга. Чем раньше начать лечить шизофрению, тем больше шансы на длительные периоды ремиссии. Узнайте, каковы у женщин внешние признаки шизофрении, посмотрев видео.
Диагностика шизофрении
Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.
Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.
Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют точные методы диагностики — например, Нейротест . Он объективно подтверждает диагноз и показывает степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?
Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).
Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.
Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).
Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.
Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.
Как определить шизофрению у человека?
Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.
Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.
Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.
Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.
К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:
- Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
- Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система .
Основные признаки (критерии) шизофрении
Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:
- Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек .
- Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов .
- «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека .
- Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе .
Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.
Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.
Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:
- жжение в голове;
- чувство распирания изнутри;
- чувство сдавления головы;
- затруднение мышления;
- ощущение тяжести в висках и в затылке.
Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.
Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.
Диагностика шизофрении — методики выявления болезни
Для диагностики применяются следующие методы:
- Клинико-анамнестическое обследование.
- Патопсихологическое исследование.
- Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства . Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.
К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат .
Нейрофизиологическая тест-система (тест на шизофрению по глазам) — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении .
Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.
Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении . Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями .
В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.
Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:
- Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
- Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.
В лечении важна длительность и последовательность, тогда тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении .
Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).
Шизофрения: симптомы и признаки у женщин
У слабого пола шизофрения проявляется немного позже, чем у мужчин — к 25-30 годам, нередко имеет вялотекущую форму с периодическими обострениями.
Первые симптомы
- Резкие перепады настроения;
- Легкая депрессия;
- Возможны слуховые и зрительные галлюцинации;
- Сильная раздражительность, возможна агрессия;
- Самооценка нередко неоправданно завышена;
- Появляются навязчивые мысли и страхи;
- Становится непросто выразить свою мысль словами;
- Снижается доминанта ухода за собой, соблюдения правил личной гигиены.
Особенности симптоматики
Очень долго может практически не проявляться, характерна вялотекущая форма шизофрении. Этот факт дает трудности при диагностике и лечении заболевания. Если симптомы шизофрении у женщины выражены не сильно, она поначалу может и не обращаться к врачу, считая свои изменения в психике следствием возрастного кризиса. Явные симптомы могут проявиться тогда, когда уже поздно применять амбулаторное лечение и контролировать состояние как самой женщине, так и врачам.
Является ли шизофрения наследственным заболеванием
Ученые не пришли к единому мнению, наследственное это заболевание или проявляется при воздействии внешних факторов. Однако есть некоторые доказательство того, что шизофрения передается по наследству:
- Если в паре однояйцевых близнецов один заболел, то риск вероятности развития шизофрении для второго составляет около пятидесяти процентов;
- Если близнецы разнояйцевые, то при заболевании шизофренией одного из них риск, что заболеет второй, составляет 18-20 процентов;
- Если близкие родственники (родители, бабушки и дедушки) болеют, то вероятность заболеть у детей — около пятидесяти процентов.
Возможные причины развития
- Как упоминалось выше, генетическая предрасположенность является ведущим фактором развития болезни. Но по наследству передается лишь склонность к развитию шизофрении (нарушение в хромосомах), то есть она может еще и не развиться;
- Важным фактором является течение беременности женщины: были ли она осложнена инфекционными заболеваниями;
- У больных обнаруживается высокий уровень дофамина в крови;
- Тактика воспитания родителей играет большую роль: если она противоречива или же ребенка воспитывают жестоко, риск проявления шизофрении и других психических заболеваний более высок; также он повышен у детей из неблагополучных семей;
- К группе риска относятся дети со следующими особенностями поведения: трудности в концентрации внимания, стремление к соблюдению внешних ритуалов, различные искажения в мыслительной деятельности;
- Люди, употребляющие наркотики, рискуют заболеть шизофренией.
Как не пропустить первые признаки болезни
«Тревожный звоночек» — это галлюцинации. Очень нездоровый признак шизофрении у женщин, требует незамедлительного обращения к врачу-психиатру. Но на начальной стадии их может и не быть. Однозначно нарушается мышление, способности к обобщению и классификации, затрудняется логическое мышление. Женщина наотрез отказывается делать то, что раньше делала регулярно. Развивающаяся шизофрения сказывается и на социальных контактах: раздражительность, уход в себя, нежелание общаться с людьми.
Основной симптом — нарушение мышления
- Женщина перестает ставить перед собой какие-либо цели, то есть не понимает, зачем что-то делает или говорит, склонна пускать в пространные рассуждения, которые ни к чему в итоге не ведут;
- Появляются никому не известные ассоциации, больная может использовать новые, неизвестные слова;
- Мышление становится параноидальным — женщине зачастую кажется, что за ней следят;
- Проблема восприятия — больной человек воспринимает намного больше, чем может понять и осмыслить, его представление о реальности искажается.
- Нарушение памяти, особенно это касается памяти о недавно случившихся событиях, больной также может не узнавать знакомых.
Бред и галлюцинации
В бреду больные шизофренией разговаривают сами с собой или с воображаемым собеседником, их речь бессвязна, не имеет смысла.
Галлюцинации могут быть как слуховыми (больные слышат голоса), так и зрительными — видят вспышки, искры, полосы, размеры предметов сильно искажаются в глазах больных.
Нарушения в эмоциональной сфере
- Симптомы депрессии у женщин — подавленное настроение, мысли о самоуничтожении в сочетании с симптомами шизофрении: паранойей, галлюцинациями;
- Симптомы, напоминающие манию — повышенная разговорчивость, бессвязная речь, бред, ускорение движений, беспричинное повышение настроения
Как женщины воспринимают свое заболевание
Чаще всего в момент обострения больной шизофренией человек не осознает, что он болен, он слишком увлечен свои текущим состоянием, чтоб понять, что что-то не так. В периоды ремиссии женщина, разумеется, пугается проявлений своего заболевания. Ей очень сложно адаптироваться к социуму, так как люди ее не понимают и видят, что она неадекватно реагирует.
Формы шизофрении у женщин
Простая и кататоническая формы
При простой форме шизофрении отсутствуют галлюцинации и бред, но поведение человека меняется: пропадает целеустремленность, женщина становится замкнутой, необщительной, эмоции становятся вялыми, речь — скудной, односложной.
Кататоническая форма — проявляется в странных неадекватных движениях и позах, в совокупности с другими симптомами болезни.
[1]
Прочие формы шизофрении
- Вялотекущая — свойственны приступообразные проявления болезни;
- Параноидальная — у человека панический страх преследования, поведение неадекватно, речь неразборчива;
- Маниакальная форма — характеризуется навязчивыми идеями и резкими колебаниями настроения;
- Алкогольная — «белая горячка», характеризуется агрессией, раздражительность, галлюцинациями
Шизофрения плохо поддается лечению, она лишь корректируется психотерапией и приемом психотропных препаратов.
Как лечить шизофрению: симптомы и признаки у женщин
Такой диагноз, как шизофрения, психиатрами ставится крайне редко и к тому же очень аккуратно, ведь это является своеобразным приговором для больного. Для постановки такого диагноза специалистам требуется некоторое время.
Помимо этого каждый человек должен понимать и знать, что собой представляет данное заболевание – это необходимо для распознания первичных симптомов, причин и, как следствие, своевременного и правильного лечения данной патологии. Как проявляется шизофрения у женщин, каковы причины ее возникновения и в чем проявляются последствия шизофрении?
Женская шизофренияВ некоторых случаях первые признаки шизофрении у женщин начинают проявляться еще в детском или подростковом возрасте, но нередко заболевание дает о себе знать в возрасте 30 и более лет.
- навязчивые идеи;
- психопатоподобное поведение;
- наличие галлюцинаций;
- идеи бредового характера;
- неопрятность в одежде и внешнем виде;
- яркий нелепый макияж или стиль одежды;
- полное игнорирование семейных обязанностей, нежелание видеть своих детей и воспитывать их;
- раздражительность или спонтанная агрессия;
- потеря прежних интересов, безразличие к окружающему миру.
Помимо этого в первые признаки шизофрении у женщин можно также включить аутизм и расстройство мышления. Аутизм – это своего рода замкнутость в себе, больная в таком состоянии как бы уходит в свой внутренний мир, ученые доказали, что такой симптом нередко проявляется в результате потери близкого человека.
Болезнь нередко проявляется в таком состоянии, как амбивалентность – это наличие в одном человеке двух совершенно противоположных эмоций.
То есть женщина в этом состоянии может как безумно любить кого-то, так и ненавидеть его одновременно.
Болезнь может находиться в запущенной стадии прогрессирования, а также вялотекущей. Симптомы и признаки у женщин различаются в зависимости от конкретной формы.
Симптомы запущенной стадии:
- наличие бредовых идей;
- галлюцинации: зрительные, обонятельные или тактильные.
В процессе запущенной стадии больная начинать видеть мир совершенно другим взглядом, она созерцает, слышит и воспринимает в реальности как бы другие миры, в которых ей хорошо и комфортно. При несвоевременной диагностике такого рода заболевание нередко заканчивается суицидом.
Симптомы вялотекущей шизофрении у пациенток:
- полное отсутствие агрессии к окружающему миру;
- замкнутость;
- отсутствие раздражительности;
- неприветливость.
Не всегда при этих и других признаках вялотекущей шизофрении у женщин требуется изоляция в медучреждении. Но в этой ситуации близкие и родные должны понимать степень ее заболевания и относиться к ней бережно и заботливо. На сегодняшний день еще не встречалось в медицинской практике полного выздоровления, но не было и осложнений или переходов в запущенную стадию. При диагностировании вялотекущей шизофрении у женщин нередко утрачивается интерес к своему партнеру и воспитанию детей.
Причины шизофрении
Как и у любого заболевания, психическое оно или нет, у этого есть свои причины. Как проявляется шизофрения у женщин и в результате чего это происходит? Болезнь у слабого пола может развиться в результате ряда определенных факторов.
Основными причинами развития болезни специалисты считают:
- Наследственную предрасположенность к психическим расстройствам и заболеваниям. При этом риск развития заболевания увеличивается в несколько раз, если у обоих родителей есть дефектный ген. Если только у одного родителя были проблемы с психическим здоровьем, то возникает риск в 15% того, что у ребенка будут подобные отклонения. Если у двоих родителей, то вероятность повышается до 45%.
- Стрессовые ситуации.
- Употребление алкоголя или наркотических средств.
- Неблагоприятные условия проживания.
- Стрессы, перенесенные в раннем детстве.
- В некоторых случаях психоз начинает развиваться у женщин после родов, в ходе послеродовой депрессии. Сами роды не являются причиной к появлению заболевания, они могут лишь запустить необратимый процесс, именно у этих женщин и есть этот дефектный ген от родителей. В данный период времени у женщин в организме начинает перестраиваться гормональная система, которая дает толчок развитию психоза.
Стадии шизофрении у женщин
Шизофрения имеет разные стадии, поэтому не всегда больная находится на стационарном лечении.
[3]
Условно психиатры выделяют несколько основных этапов болезни:
- Начальная стадия – в данном случае заболевание только лишь начинает зарождаться, этап характеризуется наличием отдельных незначительных симптомов.
- Развернутая стадия – активное протекание заболевания, характерно наличие ярко выраженных симптомов у женщины.
- Дефектная стадия – в данном случае на смену галлюцинациям и бредовым идеям приходят смена личности, аутизм и нарушения мыслительного процесса.
Данные стадии заболевания могут проявляться не у всех больных женщин и к тому же необязательно именно в таком порядке. При единичных случаях протекания заболевания могут полностью отсутствовать галлюцинации и бредовые идеи, в иных же, напротив, преобладать такие симптомы.
Диагностика
На первом этапе у женщины появляется безразличие ко всему окружающему миру, ее больше не интересуют дети и супруг, прежнее хобби и работа. Впоследствии женщина перестает чувствовать ранее присущие ей эмоции – радость, грусть, злость или ненависть.
Могут проявляться так называемые кататонические симптомы: больная в процессе разговора долго думает над ответом или как бы замирает на одном месте, притом что поза в этом случае может быть крайне неудобной или нелепой.
Диагностирование шизофрении необходимо доверить исключительно специалисту в этой области – психотерапевту или психиатру. При первых же симптомах необходимо незамедлительно обратиться в клинику.
Врач после длительного опроса пациента назначает соответствующие анализы (если это необходимо), после собирает подробный анамнез, выявляет причину, которая могла повлечь за собой такие последствия, и только после этого ставит или опровергает диагноз.
Методы лечения
Многие больные или родственники женщин с подобным диагнозом нередко задаются вопросом, чем и как лечить шизофрению, поддается ли болезнь терапии или это приговор на всю жизнь?
Основным правилом успешного лечения является своевременное распознавание симптоматики заболевания и, как следствие, обращение к специалисту за помощью.
Лечить шизофрению необходимо в три этапа:
- Активное воздействие – оно направлено на избавление больной от острых проявлений заболевания. Может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
- Стабилизирующее лечение – на данном этапе дозы препаратов, применяющихся на этапе активного воздействия, снижаются.
- Поддерживающее лечение – для предотвращения возникновения рецидивов медикаментозное лечение может продолжаться еще до полугода или в некоторых случаях до года и даже больше (в зависимости от степени прогрессирования заболевания и этапа, на котором оно было выявлено).
Лечить шизофрению у женщин необходимо нейролептиками и антипсихотиками. Эти медикаментозные препараты направлены на:
- ликвидацию галлюциногенных признаков и бредовых идей;
- снижение агрессивности.
При прогрессировании острой формы заболевания пациентку помещают на стационарное лечение, и связано это в большинстве случаев с опасностью, которая грозит ее окружающим или просто незнакомым людям на улице, так как в некоторых случаях больная может вести себя неадекватно, а порой и агрессивно. Ответить на вопрос, лечится ли шизофрения у женщин при такой форме, довольно сложно.
Последствия шизофрении
На последствия по большей части влияет протекание заболевания, а не то, как проявляется шизофрения у женщин, в какой форме или на каком этапе она была выявлена. Помимо этого не стоит забывать и о методах лечения, насколько квалифицированно оно было, соблюдались ли все предписания врача. По медицинской статистике было определено, что от 20% до 60% пациентов с шизофренией получили квалифицированное лечение, тем самым пришли к положительному результату. В некоторых тяжелых и запущенных случаях заболевание заканчивалось суицидом.
По данным всемирных исследований было выявлено, что женщины с диагнозом шизофрения живут дольше, нежели мужчины, но если говорить в целом по заболеванию, то оно не влияет на процент смертности.
В процентном соотношении смертность от шизофрении стоит далеко позади, в отличие от наркомании, алкоголизма, инсультов или сердечных приступов.
Поэтому, услышав диагноз, многие ставят на себе крест, но это мнение ошибочное, и при правильном лечении заболевание поддается контролю.
Но стоит отметить тот факт, что при диагнозе шизофрения на негативное завершение лечения могут влиять такие факторы, как употребление наркотических веществ, алкоголя, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные условия для проживания, малая подвижность или воздействие на организм большого количества лекарственных препаратов.
Многие задаются вопросом, как избежать шизофрении? Если по наследственному фактору у вас есть предпосылки к возникновению заболевания, то в данном случае необходимо свести к минимуму провоцирующие факторы:
- избегать стрессовых ситуаций;
- не испытывать нервного перенапряжения;
- отводить время в течение дня на отдых;
- в период беременности и после родов соблюдать все предписания лечащего врача и при малейших отклонениях в эмоциональном состоянии обращаться за помощью к психологу.
При постановке диагноза близкому человеку – маме, сестре, дочери, жене или подруге – будет крайне необходима ваша поддержка, ведь именно отношение близких нередко играет одну из главных ролей при лечении.
Видео: Шизофрения симптомы у женщин
Видео удалено.Видео (кликните для воспроизведения). |
Только с поддержкой ближайшего окружения женщина может справиться с таким психическим заболеванием. Но помимо этого как сама больная, так и ее окружение должны верить в то, что болезнь полностью излечима, и для этого необходимо будет соблюдать все предписания врача и запастись терпением, так как путь к выздоровлению долгий и не всегда легкий.
Источники
Рюриков, Юрий Мед и яд любви / Юрий Рюриков. — М.: Молодая Гвардия, 2013. — 448 c.
Анатолий, Некрасов Проектируем счастливую семью. Семьеведение / Некрасов Анатолий. — М.: АСТ, 2012. — 512 c.
Общая психология. Тексты. Введение. Том 1. Книга 2. — М.: Когито-Центр, 2013. — 728 c.- Перрет Виктория 52 легких способа извлечь пользу из развода / Перрет Виктория. — М.: Центрполиграф, 2008. — 463 c.
- Карнеги, Дейл Как быть счастливым в семье / Дейл Карнеги. — М.: Попурри, 2002. — 432 c.
Признаки шизофрении у женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1Приветствую Вас на нашем ресурсе. Я Ирина Самойлова. Вот уже более 6 лет занимаюсь психологией. В настоящее время являюсь специалистом и хочу подсказать всем посетителям сайта как решать их проблемы.
Все материалы для сайта тщательно переработаны для того чтобы донести как можно доступнее всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте — всегда необходима обязательная консультация у специалистов.
лечение, симптомы и признаки у женщин и мужчин
Вялотекущая шизофрения – одна из разновидностей шизофренического расстройства, при которой симптоматика развивается постепенно. Клиническая картина патологии смазана, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.
Диагноз вялотекущая шизофрения
Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни.
Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как:
- расстройство самовосприятия;
- странные, необъяснимые ощущения в теле;
- зрительные, вкусовые, слуховые галлюцинации;
- беспричинная тревожность;
- паранойя.
Симптомы вялотекущей шизофрении
Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана. Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям. Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные.
По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят:
- паранойя;
- разного рода фобии;
- признаки истерии;
- частые смены настроения;
- повышенная утомляемость.
Симптоматика нарастает постепенно, иногда и годами. Поэтому расстройство сложно вовремя заметить окружающим и самому больному, чем и опасна болезнь.
С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии:- Латентная. Характеризуется слабовыраженной симптоматикой, зачастую протекает незаметно даже для родных. Больной отказывается общаться с окружающими, покидать дом, заниматься важными делами. Нередко проявляется депрессивный настрой, нервное перевозбуждение.
- Активная. Признаки расстройства становятся ярковыраженными, поэтому даже окружающие видят, что с человеком что-то не так. Галлюцинации и бред при такой форме шизофрении отсутствуют, поэтому даже на активной стадии диагностика патологии затруднена. Больного часто беспокоят приступов панической атаки, необоснованные страхи и переживания.
- Ослаблення. Симптоматика исчезает, состояние возвращается к норме. При вялотекущей шизофрении период затишья может длиться десятилетиями.
Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики.
Признаки вялотекущей шизофрении
Признаки вялотекущей шизофрении отличаются в зависимости от того, какой вариант психического расстройства прогрессирует:- Неврозоподобная вялотекущая шизофрения. Зачастую проявляется страхами и навязчивостью. Человеку страшно находиться в многолюдных открытых местах, он боится заразиться какой-то страшной, неизлечимой болезнью, отказывается передвигаться на определенном виде транспорта и т. д. Все эти фобии нередко сопровождаются неврозами, навязчивыми мыслями и действиями.
- Психопатоподобная шизофрения. Часто протекает с таким явлением, как деперсонализация. По мере прогрессирования больной человек начинает думать, что он потерял связь со своим «я», прошлой жизнью и событиями в ней. У таких больных со временем развивается бесчувственность, никакие события не могут вызывать у них эмоций, душевного отклика. Нередко такой вид шизофрении сопровождается истерией, бредовыми идеями, необратимыми личностными изменениями.
Вялотекущая шизофрения у мужчин
В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить. Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность. Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение.
По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке.
Вялотекущая шизофрения у женщин
Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы. К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него. При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят.
Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин:- психопатоподобное поведение;
- беспричинная агрессия, раздражительность;
- исчезновение заинтересованности к происходящим событиям, эмоциональный холод;
- манерность, неадекватное поведение;
- симптомы деперсонализации.
Вялотекущая шизофрения у подростков
Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки:- Изменение манеры речи. Подросток не может правильно и логично выражать мысли, нередко он бросает бессмысленные фразы, которые вообще не уместны при конкретном разговоре.
- Проблемы в учебе. Болезнь мешает качественно выполнять обязанности, решать важные задачи, двигаться к целям, преодолевать препятствия.
- Проблемы в концентрации внимания. Подросток постоянно рассеян, заторможен, неадекватен.
- Проблемы с социализацией. Парень либо девушка избегают прямого взгляда, нехотя идет на контакт, не может полноценно выразить свои мысли.
Вялотекущая шизофрения у детей
Вялотекущая шизофрения у детей может начать проявляться с 7-ми лет. Ребенок начинает вести себя неадекватно, всего боится, разговаривает с невидимым собеседником. Другие проявления болезни:- Паранойя. Ребенку кажется, что каждый человек, даже близкий, хочет обидеть и унизить его.
- Беспричинный страх. Дети начинают панически бояться даже обыденных вещей, постепенно страхи усугубляются.
- Изоляция. На фоне шизофренического расстройства ребенок перестает проявлять интерес к игрушкам, развлечениям. Он отказывается от общения с другими детьми, не может построить дружеские отношения.
- Чрезмерная капризность. У детей с вялотекущей шизофренией резко и беспричинно меняется настроение.
- Проблемы с речью. Прогрессирующая болезнь приводит к проблемам с умением логично и последовательно высказывать свои мысли. Такие дети часто неадекватно ведут разговор, выдавая фразы, не имеющие никакого отношения к теме обсуждаемого.
Лечение вялотекущей шизофрении
Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз. В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития. Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования:- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- энцефалография;
- дуплексное сканирования;
- психологические тесты;
- нейротестирование.
Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.
В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы:- Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.
- Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.
- Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.
- Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.
В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения. Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации.
Чтобы вялотекущая шизофрения не прогрессировала и больной чувствовал себя нормально, помимо приема медикаментозных средств необходимо придерживаться таких правил:- Соблюдать режим дня. Ложиться спать, просыпаться, принимать пищу, гулять и отдыхать в одно и то же время.
- Гулять на свежем воздухе. Полезны ежедневные прогулки в парке, можно кататься на велосипеде, роликах, скейтборде. Лучше прогуливаться, когда на улице не слишком жарко, в противном случае перегрев приводит к ухудшению состояния.
- Исключить стрессовый фактор. Лучше избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, которые являются причиной нервных перегрузок и всплеска негативных эмоций.
- Нормализовать питание. При психических расстройствах из меню лучше исключить продукты, стимулирующие нервную систему – кофе, крепкий чай, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь.
- Подключить легкий спорт. Физическая активность благоприятно влияет на весь организм. Ежедневная утренняя зарядка, плавание, йога, фитнесс способствуют выработки гормонов радости, стимулируют кровообращение, тренируют мышцы, повышают стрессоустойчивость.
В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства. Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей. Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства.
Каковы симптомы шизофрения?Поведение людей с шизофренией часто бывает очень странно и шокирует. Это изменение в поведении, когда люди не могут отличить между тем, что реально, и тем, что нет, называется «психозом» или «психотический эпизод». В Американец Психиатрическая ассоциация опубликовала рекомендации, которые используются для классифицируйте людей с психическими расстройствами. Самые последние рекомендации: содержится в книге под названием Диагностическая и статистическая Руководство по психическим расстройствам, пятое издание (известное как DSM-5 для краткости).DSM-5 описывает несколько симптомов, которые ДОЛЖНЫ быть у человека. прежде, чем он или она будут классифицированы как страдающие шизофренией. Эти симптомы включать два или более из следующих вариантов поведения в течение как минимум один месяц:
Когда у людей проявляется любой из этих пяти симптомов, они считаются находящимися в «активная фаза» беспорядка. Часто люди с шизофренией имеют более легкие симптомы до и после активная фаза. Есть три основных типа шизофрении. Все люди, у которых есть шизофрения потеряла связь с реальностью.Три основных типа шизофрения:
|
Шизофрения и употребление психоактивных веществ — обзор
Шизофрения
Шизофрения — это заболевание мозга, которое нарушает и искажает то, как человек думает, выражает чувства, смотрит на реальность и относится к другим людям.Последствия этого могут быть настолько глубокими и всеобъемлющими, что меняют поведение, речь и многое другое. Хотя шизофрения может варьироваться от одного человека к другому, некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов включают бред, галлюцинации и отсутствие эмоций в речи и мимике.
Доступно лечение шизофрении, и возможно пожизненное выздоровление. Часто это может сопровождаться сопутствующим расстройством, во многих случаях зависимостью. Те, кто борется с симптомами шизофрении, могут тянуться к наркотикам или алкоголю для самолечения, что приводит к истинным проблемам с употреблением психоактивных веществ.Это делает двойной диагноз обязательным для всех, кто хочет жить без шизофрении и ее симптомов.
Знаки раннего предупреждения
Хотя симптомы шизофрении могут начаться внезапно, без предупреждения или без предупреждения, гораздо чаще они проявляются медленно, с множеством неуловимых предупреждающих знаков и красных флажков. Распознавание этих предупреждающих знаков может подготовить вас к обращению за лечением раньше, чем позже, что может сделать процесс выздоровления гораздо более эффективным.Некоторые из ранних предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, включают.
Социальный вывод
Подозрительность Враждебность по отношению к другим
Снижение личной гигиены и привычек ухода
Плоские эмоции или невыразительность
Бессонница или чрезмерный сон
Странное употребление слов или изменения в речевом образе
Какие бывают типы шизофрении?
Как и все психические расстройства, разные люди будут испытывать разные симптомы; даже два человека с одним и тем же диагнозом могут в конечном итоге иметь очень разные переживания и степени тяжести.Фактически, шизофрению можно подразделить на четыре различных диагноза — разные типы шизофрении со своими собственными индивидуальными наборами симптомов.
- Параноик — может вызвать у человека чувство, будто его преследуют; также распространены чувства подозрительности и паранойи.
- Неорганизованный — может вызвать у человека неорганизованные мысли и чувства, хотя возможно, что нет никаких иллюзий.
- Кататонический — может привести к тому, что человек станет крайне замкнутым, даже немым, а в некоторых случаях очень негативным.
- Остаточный — описывает состояние, при котором человек больше не испытывает никаких иллюзий или галлюцинаций, но, тем не менее, потерял всякий интерес к жизни.
Отметьте также шизоаффективное расстройство , при котором у человека есть много симптомов шизофрении, но также симптомы другого психического расстройства, чаще всего депрессии.
Что вызывает шизофрению?
Конкретная причина шизофрении остается неясной, хотя есть различные факторы, которые исследователи считают значимыми.Основными двумя являются генетика и химия мозга .
Безусловно, данные свидетельствуют о том, что шизофрения передается по наследству, и что человек, имеющий это расстройство в своем генеалогическом древе, может унаследовать это заболевание. Кроме того, дисбаланс в химии мозга, который также может быть связан с генетикой, может быть связан с шизофренией.
Другие факторы, которые потенциально могут быть связаны с шизофренией, включают различные факторы окружающей среды, такие как стрессовая среда и даже вирусные инфекции.
Конкретная причина шизофрении может быть неразличима, но ранние предупреждающие признаки этого состояния есть — и тем, кто наблюдает за ними, у себя или у своих близких, рекомендуется как можно срочно обратиться за клиническим вмешательством.
Связь между шизофренией и употреблением психоактивных веществ
Существует тесная связь между шизофренией и употреблением психоактивных веществ. Те, кто испытывает симптомы шизофрении, часто также борются с какой-либо формой зависимости.Это затрудняет диагностику и лечение, поскольку симптомы зависимости могут маскировать и скрывать симптомы. Для определения истинных основных состояний необходима двойная диагностика.
Почему шизофрения и зависимость так сильно связаны? Частично это связано с тем, что те, кто борется с шизофренией, часто прибегают к наркотикам и алкоголю как к средствам самолечения. В других случаях дисбаланс химического состава мозга, который приводит к этому расстройству, также может привести к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, то есть эти два состояния вызваны одной и той же основной проблемой.
Какие методы лечения шизофрении?
Восстановление возможно. Первым шагом является поиск правильного диагноза, включая диагностику любых сопутствующих состояний, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. WestBridge не имеет себе равных по сравнению со специализированной медицинской помощью по двойной диагностике для мужчин.
Отсюда можно разработать индивидуальный план восстановления. Здесь важно разработать план действий, учитывающий индивидуальные потребности. Может потребоваться индивидуальная терапия, групповая терапия и постоянное консультирование; во многих случаях также вводятся лекарства.
Даже после того, как начальное лечение завершено и симптомы находятся под контролем, обычно требуется постоянная терапия и участие в группе поддержки; даже лекарства могут потребоваться на постоянной основе. Однако при правильной приверженности лечению те, кто выздоравливает, могут вести здоровую и продуктивную жизнь.
Получите помощь в нашем Центре лечения шизофрении и наркозависимости
Замечали ли вы первые признаки у себя или у любимого человека? Если это так, вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.С помощью правильного двойного диагноза и медицинской помощи можно управлять симптомами и поддерживать выздоровление в течение всей жизни.
Получение первоначального диагноза и составление плана лечения имеют важное значение. Для мужчин, страдающих шизофренией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, WestBridge предлагает научно обоснованную практику и реальные результаты. Узнайте больше о процессе восстановления, связавшись с командой WestBridge сегодня.
Шизофрения | PeaceHealth
Обзор темы
Что такое шизофрения?
Шизофрения — это болезнь, которая может повлиять на вашу способность ясно мыслить, управлять своими эмоциями и взаимодействовать с другими людьми.Это влияет на каждого человека по-разному.
То, как другие люди реагируют на шизофрению, может повлиять на то, как шизофрения влияет на вас. Это может помочь вам справиться с болезнью легче или сложнее.
Большинство людей с шизофренией:
- Слушайте, а иногда и видите вещи, которых нет (галлюцинации).
- Часто верят в неправду (заблуждения).
- Может подумать, что некоторые люди пытаются причинить им вред (паранойя).
С лечением они могут прийти к пониманию, что эти переживания не реальны, но являются проблемой для работы их мозга.
Некоторые люди, страдающие шизофренией, имеют параноидальное мышление, которое заставляет их иметь пугающие мысли, верить в то, что люди или силы пытаются причинить им вред, и слышать голоса. Некоторые люди думают, что шизофрения — это то же самое, что «раздвоение личности» (диссоциативное расстройство личности), но это другая проблема психического здоровья.
Жизнь с шизофренией может вызвать множество проблем. Болезнь тяжелая. Это меняет вашу жизнь и жизнь вашей семьи. Но жить полноценной и содержательной жизнью можно, если:
- Вы готовы работать, чтобы помочь себе.
- Вы получите профессиональную помощь.
- У вас есть поддержка и понимание вашей семьи.
Что вызывает шизофрению?
Эксперты не знают, что вызывает шизофрению.У разных людей могут быть разные причины.
- У некоторых людей химический состав и структура мозга ненормальны.
- Семейная история может иметь значение.
- Причиной этого могут быть проблемы, которые повреждают мозг ребенка во время беременности.
Это , а не , вызванный чем-то, что вы сделали, личной слабостью или тем, как ваши родители воспитали вас.
Каковы симптомы?
Симптомы шизофрении включают:
- Негативные симптомы .«Отрицательный» не означает «плохо». Отрицательные симптомы — это вещи, которые «теряются» в вашей личности или в вашем жизненном опыте. Вы можете:
- Не заботиться о вещах.
- Нет интереса или желания что-либо делать.
- Не заботиться о себе, например, не купаться или не есть регулярно.
- Сложно сказать, что вы чувствуете.
- Злиться на незнакомцев без причины и реагировать на других по-другому.
- Положительные симптомы .«Положительный» не означает «хороший». Позитивные симптомы — это вещи, «добавленные» или «новые» к вашей личности или к вашему жизненному опыту. К ним относятся:
- Галлюцинации.
- Заблуждения.
- Мысли и слова, которые сбивают с толку.
- Когнитивные симптомы . Эти симптомы связаны с тем, как вы думаете. Они часто не очевидны ни вам, ни другим. Они могут включать:
- Потеря памяти.
- Неспособность понимать вещи достаточно хорошо, чтобы принимать решения.
- Проблемы с четким разговором с окружающими.
Симптомы обычно проявляются в подростковом или молодом возрасте, но могут проявиться и в более позднем возрасте. Они могут появиться внезапно или медленно развиваться. Вы можете не осознавать свои симптомы.
Обычно сначала появляются негативные симптомы. Их может быть трудно распознать как шизофрению, потому что они похожи на симптомы других проблем, таких как депрессия. Положительные симптомы могут появиться через несколько дней, месяцев или лет после появления отрицательных.
Ранние признаки шизофрении могут включать плохую успеваемость в школе, думать, что люди пытаются причинить вам вред, или изменения в вашей личности, например нежелание видеть людей.
Эти признаки не означают, что у вас шизофрения. Но если вы заметили эти признаки, обратитесь к врачу.
Как диагностируется шизофрения?
Ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и о любых странных переживаниях, которые у вас могли быть, например, о том, что вы слышите голоса или у вас возникают непонятные мысли.Вы пройдете медицинский осмотр. Ваш врач также может предложить тесты, такие как анализы крови или визуализационные тесты, чтобы выяснить, могут ли ваши симптомы быть вызваны другой проблемой со здоровьем.
Как лечится?
Лекарства помогают избавиться от симптомов, а консультации и терапия помогают изменить то, как вы думаете о вещах, и справитесь с болезнью. Лечение может длиться долго.
Когда ваши симптомы под контролем, вы выздоравливаете. Восстановление обычно длится всю жизнь.В процессе выздоровления вы учитесь справляться со своими симптомами и проблемами, находить и достигать своих целей и получать необходимую поддержку. Ваше выздоровление зависит от партнерства между вами, вашими врачами и другими людьми, которые важны в вашей жизни.
Больные шизофренией часто прекращают лечение. Это может быть связано с тем, что они не понимают, что у них есть болезнь, или потому, что лекарства вызывают побочные эффекты. Когда лечение прекращается, симптомы обычно возвращаются (рецидив) или ухудшаются.Рецидив может произойти сразу после прекращения лечения или через несколько месяцев. Более поздний рецидив затрудняет понимание того, что причиной было прекращение приема лекарства. Во время рецидива некоторым больным шизофренией может потребоваться время в больнице.
Чем могут помочь семья и друзья?
Шизофрения может быть пугающим опытом, и знание того, что кто-то, кого вы любите, болен этим заболеванием, меняет вашу жизнь. Проявите любовь и узнайте о болезни как можно больше. Поймите, что поведение, которое вы можете наблюдать, вызвано болезнью, а не человеком, которого вы любите.
Если вы думаете, что кто-то из ваших близких болен шизофренией, помогите этому человеку добраться до врача. Чем раньше будет диагностирована болезнь и человек начнет лечение, тем более успешным может быть лечение и выздоровление.
Вы можете помочь, поговорив с любимым человеком и помогая ему продолжить лечение. Вы также можете помочь своему близкому справиться со страхом и другими чувствами по поводу болезни, а также с негативным отношением некоторых людей к шизофрении.
Причина
Эксперты не знают, что вызывает шизофрению.У разных людей могут быть разные причины.
- Генетика: Ваши шансы заболеть шизофренией выше, если она есть у вашего родителя, брата или сестры. Но большинство людей, у которых есть член семьи, болеющий шизофренией, этого не понимают.
- Химия и структура мозга: Возможно, нейротрансмиттеры, которые передают сообщения между частями мозга, не работают должным образом у людей, страдающих шизофренией.
- Проблемы во время беременность: Шизофрения может быть связана с проблемами во время беременности матери, которые могут нанести вред развивающемуся мозгу и нервной системе ребенка. Эти проблемы включают плохое питание или вирусную инфекцию во время беременности.
Шизофрения не вызвана чем-либо, что вы сделали, личной слабостью или неправильным выбором, или тем, как ваши родители воспитали вас.
Симптомы
Симптомы шизофрении могут быть отрицательными, положительными или когнитивными.
Отрицательные симптомы
«Отрицательный» не означает «плохо». Отрицательные симптомы — это вещи, которые «теряются» в вашей личности или в вашем жизненном опыте. Вы можете:
- Находите в жизни мало или совсем не получайте удовольствия. Возможно, вам не понравятся вещи, которыми вы когда-то наслаждались, например, занятия спортом, видеоигры или посещение друзей. Это частый симптом шизофрении.
- Как будто у тебя нет эмоций. Вы не можете улыбаться или хмуриться, смотреть в глаза или использовать другие лицевые сигналы, которые показывают, что вы чувствуете.
- Трудно сосредоточиться или обращать внимание. Вы можете не понимать, как правильно использовать информацию, поэтому можете запутаться. Возможно, у вас нет полных мыслей.
- Не заинтересован в успехе или достижении целей. Многие люди, страдающие шизофренией, плохо учатся на работе или в школе.
- Не заботьтесь о себе. Вы не можете стирать, стирать, регулярно есть или убирать свое жилое пространство.
Положительные симптомы
«Положительно» не означает «хорошо». Позитивные симптомы — это вещи, «добавленные» или «новые» к вашей личности или к тому, как вы переживаете жизнь из-за шизофрении. Вы можете:
- Иметь галлюцинации . Большинство людей с шизофренией слышат шумы или голоса, которых нет.Некоторые больные также могут видеть, пробовать на вкус, трогать или обонять то, чего нет.
- Есть заблуждения , которые являются ложными идеями. Например, вы можете думать, что вы влиятельный человек или что полиция или демоны хотят причинить вам вред или создать для вас проблемы.
- Действуй странно. Вы можете очень взволноваться или рассердиться на других людей. У вас могут быть странные движения тела, например, частое раскачивание взад и вперед или гримаса.
- Проявите эмоции, не соответствующие ситуации. Например, вы можете улыбаться, когда говорите на грустные темы, или смеяться не в то время.
- Не уметь сохранять ясность мыслей и не иметь смысла для других, когда говоришь. Например, когда кто-то задает вам вопрос, вы можете дать ответ, который не имеет смысла, вы не сможете сказать много или дадите ответы, состоящие только из одного слова.
Когнитивные и другие симптомы
Другие симптомы включают:
- Когнитивные симптомы. Эти симптомы влияют на то, как вы думаете. К ним относятся потеря памяти и неспособность понимать вещи достаточно хорошо, чтобы принимать решения. Когнитивные симптомы часто не очевидны ни вам, ни окружающим.
- Специфические изменения поведения. Некоторые симптомы шизофрении могут вызывать определенное поведение, например, беспричинный страх, долгое нахождение в неудобном положении или придумывание слов.
What Happens
Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 20 до 30 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.Симптомы могут возникать внезапно или постепенно.
Детская шизофрения встречается редко.
Существует четыре стадии шизофрении: продромальная фаза, активная или острая фаза, ремиссия и рецидив.
Продромальная фаза
Шизофрения обычно начинается с этой фазы, когда симптомы расплывчаты и их легко пропустить. Они часто совпадают с симптомами других проблем психического здоровья, таких как депрессия или другие тревожные расстройства. Они не могут показаться необычными для подростков или молодых людей.На самом деле шизофрения в настоящее время диагностируется редко.
Симптомы иногда возникают из-за стресса или изменений, таких как уход в школу, начало употребления наркотиков или алкоголя, тяжелое заболевание или смерть в семье.
Эти первые симптомы часто включают замкнутость, вспышки гнева или странное поведение. Для получения дополнительной информации см. Симптомы.
Эта фаза может длиться дни, месяцы или годы.
Активная или острая фаза
В какой-то момент у вас появляются такие симптомы, как галлюцинации, бред или спутанные мысли и речь.
Эти симптомы могут появляться внезапно или медленно с течением времени. Они могут быть серьезными и вызвать психотический приступ, а это значит, что вы не можете отличить реальное от ненастоящего.
Возможно, вам придется отправиться в больницу. Вы, вероятно, не сможете принимать многие решения о своем уходе.
Эта фаза обычно длится от 4 до 8 недель. Это когда обычно диагностируется шизофрения.
Ремиссия и рецидив
После активной фазы симптомы улучшаются, особенно после лечения, и жизнь может стать более «нормальной».«Это называется ремиссией. Но симптомы могут снова ухудшиться, что называется рецидивом. У вас может быть этот цикл симптомов, которые становятся серьезными, а затем улучшаются.
В каждом цикле такие симптомы, как галлюцинации и бред, могут становиться менее интенсивными, но другие симптомы, такие как снижение интереса к заботе о себе, могут ухудшаться. У вас может быть несколько или много циклов, прежде чем вы сможете оставаться в стадии ремиссии.
В течение 5–10 лет у вас может развиться уникальный паттерн болезни, который часто остается неизменным на протяжении всей вашей жизни.Также возможно, что с возрастом у вас будет меньше рецидивов и даже не будет симптомов.
Советы по предотвращению рецидива
- Узнайте, как распознать первые признаки рецидива, например, нежелание делать что-то с другими, и составьте план, как с этим справиться и сразу же получить помощь.
- Если вам нужна помощь в принятии решения, обращаться ли к врачу, прочтите о некоторых причинах, по которым люди не получают помощи, и о том, как их преодолеть.
- Принимайте лекарство, даже если вы чувствуете себя лучше.Это снижает вероятность рецидива. Узнайте, как не забыть принимать лекарство.
- Если побочные эффекты затрудняют вашу жизнь, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли попробовать другое лекарство.
- Продолжайте получать консультации или терапию и продолжайте следовать своему плану выздоровления.
Особые проблемы
Следите за проблемами в следующих областях:
- Мысли о самоубийстве или мысли о причинении вреда себе или другим .Если вы думаете об этом, позвоните своему врачу или 911 прямо сейчас . Расскажите семье и друзьям, как распознать предупреждающие признаки самоубийства, такие как угроза причинения себе вреда и озабоченность смертью или самоубийством, а также предупреждающие признаки насилия по отношению к другим, такие как мысли или разговоры о причинении вреда кому-либо или проявление агрессии.
- Социальные проблемы , например, отношение других людей. Люди, которые не понимают шизофрении или других проблем психического здоровья, могут относиться к вам по-другому.Найдите семью и друзей, которые хотят поддержать вас и помочь в отношениях. Помогите им понять шизофрению.
- Курение . Многие больные шизофренией курят сигареты. Это может быть связано с тем, что курение помогает избавиться от некоторых симптомов. Но курение повышает вероятность других заболеваний, таких как рак и болезни сердца.
- Рождение ребенка . Если у вас шизофрения и вы хотите завести ребенка, поговорите со своим врачом.Лекарства, которые вы принимаете от шизофрении, могут вызвать врожденные дефекты, а отказ от приема лекарств создает риск рецидива. Ваш врач может помочь вам спланировать беременность, чтобы снизить риск для вас и вашего ребенка.
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Многие больные шизофренией употребляют алкоголь или наркотики. Если у вас шизофрения и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, это называется двойным диагнозом. Поговорите со своим врачом или другим доверенным лицом о том, как получить помощь при употреблении психоактивных веществ.
- Другие проблемы со здоровьем . Наряду с шизофренией могут возникать ожирение, диабет 2 типа, а также проблемы с сердцем и легкими.
Что увеличивает ваш риск
Шизофрения — сложное заболевание. Эксперты не знают, что вызывает это или почему одни люди это получают, а другие нет. Но некоторые вещи увеличивают ваши шансы на его получение. Это так называемые факторы риска.
Вы можете подвергаться риску шизофрении, если:
- Ваша мать, отец, брат или сестра больны шизофренией.
- У вашей матери были определенные проблемы, когда она была беременна вами. Например, если ваша мать недоедала (недоедание), болела вирусной инфекцией или принимала определенные лекарства от высокого кровяного давления, вы можете подвергаться повышенному риску.
- Вы или член вашей семьи страдаете другим заболеванием, похожим на шизофрению. Примером этого является бредовое расстройство, которое означает, что вы верите в то, что, как вы знаете, ложно.
- У вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.Эксперты не знают, вызывает ли употребление психоактивных веществ шизофрению или шизофрения увеличивает вероятность возникновения этой проблемы у человека.
Когда звонить врачу
Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если вы (или ваш близкий человек с шизофренией):
- Думаете о самоубийстве или угрожаете самоубийством.
- Слушайте голоса, которые говорят вам причинить вред себе или кому-то другому или сделать что-то незаконное, например уничтожить собственность или украсть.
- Обратите внимание на предупреждающие признаки насилия по отношению к другим, такие как мысли или разговоры о том, чтобы причинить кому-то вред, или проявление агрессии.
Позвоните врачу, если вы (или близкий человек, больной шизофренией):
- Вы внезапно изменили свое поведение, например, отказываетесь от еды, потому что думаете, что кто-то отравил вашу пищу.
- Испытывать переживания, которые обычно не происходят, например слышать, как кто-то зовет вас по имени, когда никого нет.
- Трудно заботиться о базовых потребностях, таких как уход за внешностью, или запутаться, выполняя простые дела или задачи.
- Показывать признаки шизофрении, например разговаривать с людьми, которых нет рядом, или верить в то, что, как вы знаете, ложно.
- Покажите первые признаки рецидива, например, вам трудно сосредоточиться или отстраниться от других людей.
Экзамены
Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и вашем психическом здоровье, а также о любых странных переживаниях, которые у вас могли быть, например, слышать голоса или иметь непонятные мысли.Вы также пройдете медицинский осмотр.
Ваш врач также может предложить тесты, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами или диагностировать другие расстройства шизофрении. Эти тесты могут включать анализы крови и компьютерную томографию или МРТ. КТ или МРТ проверит размер, структуру и функции вашего мозга.
Если ваш врач считает, что у вас депрессия или вы думаете о самоубийстве, он или она может задать вам дополнительные вопросы, чтобы узнать, есть ли у вас риск самоубийства.
Шизофрения диагностируется, когда: сноска 1
- У вас было как минимум два из следующих симптомов, и они продолжались как минимум 1 месяц.Одним из ваших симптомов должны быть галлюцинации, бред или неорганизованная речь.
- Галлюцинации
- Бред
- Неорганизованная речь, например, не имеющая смысла для других, когда вы говорите
- Очень дезорганизованное или кататоническое поведение, например, долгое сидение или стояние в необычных позах
- Отрицательные симптомы, например отсутствие эмоции, неспособность испытывать удовольствие или трудности с фокусировкой
- У вас есть более легкие симптомы, такие как странные убеждения или замешательство, в течение как минимум 6 месяцев.
- У вас есть проблемы с выполнением своей работы, общением с другими людьми или проблемами в других сферах вашей жизни.
- Ваши симптомы не вызваны другими проблемами психического или физического здоровья, лекарством, которое вы принимаете, или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
Обзор лечения
Обнаружить, что у вас шизофрения, может быть страшно, и с этим трудно справиться. Но вы можете лечить это.
Цели лечения и восстановления:
- Уменьшить или прекратить симптомы.
- Уменьшить количество рецидивов.
- Разработайте личный план своего выздоровления, установив и достигнув целей в отношении дома, работы и отношений.
Лекарства помогают избавиться от симптомов. А консультирование и терапия помогут вам изменить то, как вы думаете о вещах, и справитесь с болезнью.
Если лекарства и терапия вам не помогают, врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). В этой процедуре ваш врач использует электричество, чтобы вызвать короткий и легкий приступ.Это может изменить химию вашего мозга и облегчить симптомы.
Если вы боретесь с алкоголем, наркотиками или табаком или имеете другие проблемы с психическим здоровьем, например депрессию, вам необходимо лечить и эти проблемы.
Лечение может длиться долго, и необходимость следовать плану выздоровления обычно сохраняется на всю жизнь. Ваш план лечения и восстановления может измениться по мере изменения вашего опыта шизофрении и вашей жизни.
Большинство людей с шизофренией имеют право на участие в таких программах здравоохранения, как Medicare или Medicaid.Чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям, обратитесь в местное агентство здравоохранения и социального обеспечения.
Когда шизофрения не лечится, повышается риск самоубийства, пребывания в больнице и других проблем. Раннее лечение, называемое скоординированной специализированной помощью (CSC), может помочь человеку, у которого впервые возникают психотические мысли. Спросите своего врача о CSC.
Лекарства
Лекарства — это лечение, которое лучше всего подходит для лечения шизофрении, и вы можете принимать более одного препарата за раз.Их можно использовать при положительных или отрицательных симптомах, но они не так эффективны при отрицательных симптомах, как при положительных.
На то, чтобы найти наиболее подходящие лекарства, может потребоваться время. Это может расстраивать. Поддержка со стороны вашей семьи, ваших друзей и программы реабилитации на уровне местного сообщества может быть полезна, особенно когда вы и ваш врач пытаетесь найти лучшие лекарства. Также может быть полезно поговорить с людьми, у которых возникли проблемы с поиском подходящих лекарств, и получить поддержку от них.
Если вы перестанете принимать лекарства, у вас может случиться рецидив. Не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите со своим врачом. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что вам следует прекратить прием лекарств, вам необходимо будет регулярно проходить обследование.
Выбор лекарств
Чаще всего для лечения шизофрении используются следующие лекарственные средства:
Эти лекарства часто используются вместе с перечисленными выше лекарствами:
- Лекарства, вызывающие тревогу, такие как клоназепам и диазепам.
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин, циталопрам, дезипрамин, эсциталопрам и флуоксетин.
Побочные эффекты
Из-за побочных эффектов или риска побочных эффектов у вас может возникнуть соблазн прекратить прием лекарства. Но если вы перестанете принимать лекарства, симптомы шизофрении могут вернуться или ухудшиться.
Если вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к врачу. Он или она будет работать с вами.Ваш врач может дать вам меньшую дозу антипсихотического лекарства, попробовать ли вы другое антипсихотическое лекарство или дать вам другое лекарство для лечения побочного эффекта.
Некоторые побочные эффекты нейролептиков могут быть серьезными.
- Злокачественный нейролептический синдром — редкий, но опасный для жизни побочный эффект нейролептиков. Первые признаки обычно включают жар от 102 ° F (38,9 ° C) до 103 ° F (39,4 ° C), быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное дыхание и сильное потоотделение.
- Поздняя дискинезия — это движение тела, которое вы не можете контролировать.
- Диабет 2 типа может развиться в результате увеличения веса, вызванного приемом некоторых нейролептиков. Некоторые нейролептики могут также повышать инсулинорезистентность.
Вам могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки наличия побочных эффектов. Детям, подросткам и пожилым людям может потребоваться сдавать анализ крови чаще, чем другим людям.
Консультации и терапия
Консультирование и терапия — важные части лечения.Вы будете работать со специалистом в области психического здоровья, например психологом, лицензированным профессиональным консультантом, клиническим социальным работником или психиатром.
Найдите терапевта, которому вы доверяете и с которым будете чувствовать себя комфортно. Хороший терапевт не только поможет, но и поддержит вас. Если вам не нравится работать с одним врачом или терапевтом, попробуйте другого.
Вот несколько видов терапии, которые могут помочь:
- Когнитивно-поведенческая терапия поможет вам:
- Измените ваше отношение к вещам.
- Поймите, почему важно предотвратить рецидив, и примите меры для этого.
- Консультации может проходить индивидуально или в группе.
- Это помогает вам улучшить ваши отношения, справиться с симптомами и достичь ваших целей.
- Групповое консультирование также помогает вам заводить друзей и приобретать социальные навыки.
- Семейная терапия это тип консультирования, который помогает вам и вашей семье решать возникающие проблемы.
- Обычно включает обучение шизофрении и ее лечению.
- Это важно, потому что ваша семья может сыграть большую роль в поддержке вас, если у вас шизофрения.
Восстановление
Когда у вас шизофрения, вам нужно больше, чем лекарства и консультации, чтобы двигаться вперед по жизни. Вам необходимо сотрудничать со своей медицинской бригадой, чтобы найти и достичь своих личных целей. Это партнерство на всю жизнь известно как выздоровление.
Выздоровление — это не то же самое, что излечение, и это не означает, что у вас не будет симптомов. Это возможность жить полноценной жизнью и наслаждаться любимыми занятиями с минимальными проблемами, связанными с вашими симптомами. Выздоровление может помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли быть активным членом своего сообщества.
Образование, поддержка и обучение социальным и профессиональным навыкам — все это важные части вашего лечения и выздоровления. Например:
- Информация о шизофрении может улучшить качество вашей жизни и жизни тех, кто о вас заботится.
- Профессиональное обучение может помочь вам найти работу, которая вас интересует и в которой вы можете добиться успеха. Это может помочь с финансами и с самооценкой.
- Обучение социальным навыкам может помочь вам развить жизненные навыки, такие как научиться общаться, справляться с разочарованием и справляться. Он может включать в себя когнитивную терапию, которая может помочь вам улучшить понимание и общение с другими людьми.
- Ведение пациентов и настойчивое лечение по месту жительства может помочь вам организовать множество различных этапов лечения и выздоровления. Такую помощь вы получаете у себя дома. Вам не нужно никуда специально ехать, чтобы получить его.
- Группы поддержки дать вам возможность поговорить с людьми, которые переживают то же самое, что и вы.
Может быть трудно понять и принять тот факт, что вы больны, и легко впасть в уныние.Вы можете помочь себе, сосредоточившись на целях выздоровления и научившись рассматривать шизофрению как часть своей жизни, а не всю свою жизнь. Сделайте успешное лечение шизофрении одним из многих успехов в вашей жизни.
Опора
У вас шизофрения, но, как и у других людей, у вас есть желания и цели на всю жизнь. Скорее всего, вы хотите здоровых отношений со своим партнером, семьей и друзьями. Возможно, вам нужна работа, которая дает вам чувство собственного достоинства.
Ваша семья и сообщество могут поддержать вас и помочь вам в достижении ваших целей.
- Ваша семья может помочь вам получить правильное лечение, справиться с симптомами и наладить отношения с вашим сообществом. Семейная терапия — важная часть этого.
- Социальная поддержка и группы поддержки дают вам возможность поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.
- Ведение пациентов и настойчивое внебольничное лечение могут помочь вам справиться со многими различными частями лечения и выздоровления. Если вы чувствуете себя подавленным, спросите своего врача или терапевта об этих программах.
- Ваш местный или государственный департамент здравоохранения может иметь программы, которые могут вам помочь. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предоставляет контактную информацию для организаций поддержки по всей стране. Для получения дополнительной информации посетите www.nami.org.
Рецидив
Если симптомы возвращаются, это называется рецидивом. У любого больного шизофренией может быть рецидив, но он может случиться гораздо чаще, если вы не принимаете лекарство.
Вы можете помочь предотвратить рецидив, приняв лекарство, посещая сеансы психолога, активно выздоравливая, не употребляя алкоголь или запрещенные наркотики.
Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства или вы чувствуете, что вам это не нужно, поговорите со своим врачом или другим доверенным лицом. Ваш врач может изменить лекарство или количество, которое вы принимаете. Партнер или супруга могут помочь вам не забыть принять лекарство.
Здоровый образ жизни
Из-за симптомов шизофрении можно легко забыть о некоторых основах хорошего здоровья. Но важно стараться вести здоровый образ жизни.
Вот что нужно сделать:
- Избегайте наркотиков и алкоголя. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, затрудняет лечение шизофрении. Если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, вам необходимо вылечить обе проблемы, чтобы помочь своему выздоровлению.
- Тренируйтесь и будьте активны . Упражнения помогают снять тревогу, депрессию и стресс. Физические упражнения и активность также снижают вероятность других заболеваний, таких как болезни сердца или диабет.
- Снять стресс . Снижение стресса может означать меньше рецидивов.
- Высыпайтесь . Это очень важно. Сон улучшает настроение и снижает стресс.
- Соблюдайте сбалансированную диету . Это помогает вашему телу справляться с напряжением и стрессом.
- Бросьте курить, если вы курите.Курение увеличивает риск других заболеваний, таких как рак и болезни сердца. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
Для семьи и друзей
Шизофрения поражает всех вокруг больного. Может быть трудно наблюдать, как у члена семьи или друга появляются симптомы и, возможно, они действуют по-разному.
Вы можете чувствовать себя беспомощным, но вы играете важную роль в жизни и лечении любимого человека, больного шизофренией.
Что вы можете сделать
Вы также можете помочь человеку с хорошими привычками в отношении здоровья, например, выспаться, избегать алкоголя и наркотиков.
Иногда люди, страдающие шизофренией, слишком больны, чтобы обращаться за лечением самостоятельно. Если симптомы серьезны, возможно, вам придется заставить человека пройти курс лечения. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг и / или представителями местных правоохранительных органов о законах и процедурах в вашем районе для получения лечения в этой ситуации.Если вы получите эту информацию до того, как она вам понадобится, это уменьшит ваши страхи и опасения и может облегчить вам задачу.
Скорая помощь
Некоторые люди, больные шизофренией, временами могут становиться агрессивными или агрессивными. Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи, если заметите:
Помогите себе
Поддерживать больного шизофренией или ухаживать за ним непросто. Обретение собственной поддержки может помочь вам справиться с болезнью и пережить чувство потери.
- Береги себя . Делайте то, что вам нравится, например, общайтесь с семьей или ходите в кино.
- Не думайте, что вам нужно делать все возможное, , чтобы помочь близкому человеку, страдающему шизофренией. Помните, что вам нужно уважать желания и выбор любимого человека, если только эти желания и решения не являются опасными. Каждый учится на неправильном выборе или ошибке. Выздоровление может пройти быстрее, если ваш любимый человек считает, что члены семьи доверяют ему или ей принятие решений.
- Не делай этого в одиночку . Попросите других помочь вам или присоединитесь к группе поддержки. Чем больше у вас поддержки, тем больше помощи вы можете оказать.
- Обратитесь за помощью в местную организацию . В вашем городе или штате могут быть программы, которые могут вам помочь. Спросите в местном или государственном отделе здравоохранения. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) предоставляет контактную информацию для организаций поддержки по всей стране. Для получения дополнительной информации перейдите на www.nami.org.
Список литературы
Цитаты
- Американская психиатрическая ассоциация (2013). Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. В Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5-е изд., Стр. 87–122. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
Консультации по другим работам
- Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.).Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е изд., Стр. 87–122. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- Лайнесс Дж. М. (2016). Психиатрические расстройства в медицинской практике. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Vol. 2. С. 2346–2356. Филадельфия: Сондерс.
- Садок Б.Дж., Садок В.А. (2010). Шизофрения. В Карманном справочнике по клинической психиатрии Каплана и Садока, 5-е изд.С. 143–158. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Садок Б.Дж., Садок В.А. (2010). Шизофрениформные, шизоаффективные, бредовые и другие психотические расстройства. В Карманном справочнике по клинической психиатрии Каплана и Садока, 5-е изд., Стр. 159–174. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Ваннице ГК (2012). Лечебное питание при психических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд.С. 956–969. Сент-Луис: Сондерс.
- Walkup J, et al. (2009). Параметр практики использования психотропных препаратов у детей и подростков. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 48 (9): 961–973. Также доступно в Интернете: http://www.aacap.org/galleries/PracticeParameters/JAACAP%20Psychotropic%20Meds%202009.pdf.
кредитов
Текущий по состоянию на: 16 июня 2021 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт,
, Кристина Р. Мальдонадо, доктор медицинских наук,, так и поведенческое здоровье,
Что такое шизофрения? — Клиника Carrier
Шизофрения — хроническое тяжелое заболевание головного мозга, приводящее к инвалидности. Около 1% населения страдает шизофренией. Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 16 до 30 лет. Болезнь в равной степени поражает полов и этнических групп, хотя у мужчин обычно признаки шизофрении начинают проявляться в возрасте от двадцати до двадцати лет, в то время как симптомы у женщин начинают проявляться в возрасте от двадцати до тридцати лет.Наиболее частые симптомы — это слышание несуществующих голосов, галлюцинации, заблуждения, вера в то, что люди могут контролировать свои мысли, и несусветная речь.
Симптомы шизофрении
Люди, страдающие шизофренией, испытывают множество различных симптомов, от крайне беспорядочного мышления, параноидального поведения до аномального моторного поведения, которое включает: несоответствующая и причудливая поза, бесполезные или чрезмерные движения. Эти симптомы становятся более серьезными, чем дольше они остаются без лечения.Вот почему крайне важно распознать признаки этого изнурительного заболевания и получить помощь до того, как оно ухудшится.
Симптомы шизофрении можно разделить на 3 типа. Это положительные симптомы, отрицательные симптомы и когнитивные симптомы.
Положительные симптомы также называют психотическими симптомами, и люди без шизофрении их не испытывают. К ним относятся галлюцинации и бред.
Отрицательные симптомы — это когда у больного отсутствуют нормальные черты характера, такие как отсутствие интереса к деятельности или неспособность поддерживать разговор.
Когнитивные симптомы связаны с мыслительным процессом человека и часто включают плохую концентрацию.
Причины шизофрении
Причина шизофрении у разных людей разная. Во многих случаях это комбинация генов и окружающей среды. Поскольку болезнь передается по наследству, человек, чей родственник болен шизофренией, имеет повышенный шанс также пострадать от нее. У шизофреников более высокий уровень генетических мутаций, чем у населения в целом.
У них также есть дисбаланс нейромедиаторов дофамина и глютамина. Было обнаружено, что желудочки в мозгу шизофреников больше и в них меньше серого вещества, чем у людей, не страдающих шизофренией.
Диагностика шизофрении
Первый шаг к диагностике шизофрении — психологическая оценка. Врач спросит пациента о симптомах и семейном анамнезе проблем с психическим здоровьем. Также будут проведены лабораторные анализы, включая анализы крови и мочи.Для выявления аномалий необходимо провести визуализационные исследования мозга, такие как МРТ или КТ. Это также гарантирует, что симптомы человека не вызваны опухолью, которая иногда может имитировать симптомы шизофрении.
Последствия шизофрении
Шизофрения может быть разрушительной. Люди с этим расстройством склонны к самоизоляции, что приводит к проблемам в отношениях. Иногда больные пытаются заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков, но это только усугубляет ситуацию. К сожалению, для шизофреников также существует повышенный риск суицида.Любые суицидальные мысли или действия следует немедленно пресекать. Это наиболее вероятно во время психотического эпизода.
Лечение
Важно распознать болезнь и начать лечение, прежде чем она станет проблемой.
-Доктор. Дэвид Бух, Carrier Clinic®
Чем раньше будет диагностирована шизофрения, тем легче ее вылечить. Чем раньше это будет выявлено, тем больше шансов на выздоровление. Большинство лечебных курсов включают прием лекарств и консультации.Лекарства от психоза помогли шизофреническому сообществу, позволив им жить дома, вместо того, чтобы требовать длительного пребывания в больницах. Очень важно продолжать прием лекарств, даже если симптомы шизофрении не проявляются, поскольку они могут вернуться.
Нелеченная шизофрения также может привести к злоупотреблению наркотиками и алкоголем, а также к изоляции от мира. В тяжелых случаях эти эффекты также могут привести к самоубийству. Больным шизофренией часто требуется вмешательство друзей и семьи, чтобы они могли распознать болезнь и обратиться за лечением.
Помощь от надежной клиники психического здоровья штата Нью-Джерси
Carrier Clinic® — одна из самых уважаемых клиник психического здоровья в штате Нью-Джерси, которая уже более 100 лет обеспечивает критическое лечение психических заболеваний и наркозависимости. Мы предлагаем стационарные психиатрические услуги, дающие надежду и выздоровление.
Если вы обращались за лечением, но ваша шизофрения устойчива к лекарствам, мы также рекомендуем вам узнать больше о программе лечения ЭСТ, которая изменила жизнь Carrier.
Важно помнить, что шизофрения на 100% излечима, и вы можете продолжать наслаждаться жизнью с правильной помощью.Если вы считаете, что вы или ваш близкий страдаете шизофренией, посетите своего врача или позвоните в наш Центр доступа по телефону 800-933-3579. Мы доступны круглосуточно и без выходных, чтобы помочь вам получить необходимое лечение.
Связанная тема
Если вы нашли эту тему интересной или полезной, ознакомьтесь с этой связанной темой о людях с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами зависимости.
ПРОГРАММА ДВОЙНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Или, если вам понравился этот ресурс, распечатайте копию для друга, чтобы рассказать о шизофрении.
ПРОСМОТРЕТЬ / СКАЧАТЬ РЕСУРС
Различия клинических симптомов шизофрении у женщин и мужчин с физическим насилием в детстве и без него | Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье
Rietschel, L, Lambert, M, Karow, A, et al. Клинический высокий риск психоза: гендерные различия в симптомах и социальном функционировании. Ранняя интервальная психиатрия. 2015. DOI: 10.1111 / eip.12240.
PubMed Google ученый
Келли DL. Рекомендации по лечению женщин с шизофренией. J Womens Health (Larchmt). 2006; 15: 1132–40.
Артикул Google ученый
Сегарра Р., Охеда Н., Забала А. и др. Сходство раннего течения у мужчин и женщин с первым эпизодом шизофрении и шизофрениформного расстройства. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2012; 262: 95–105.
Артикул PubMed Google ученый
Okkels N, Vernal DL, Jensen SO и др. Изменения в диагностированной заболеваемости ранней шизофренией за четыре десятилетия. Acta Psychiatr Scand. 2012; 127 (1): 62–8.
Артикул PubMed Google ученый
Костер А., Лайер М., Линдхардт А. и др. Гендерные различия при первом эпизоде психоза. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2008. 43: 940–6.
Артикул PubMed Google ученый
Очоа С., Усалл Дж., Кобо Дж. И др. Гендерные различия при шизофрении и первом эпизоде психоза: всесторонний обзор литературы. Лечение Schizophr Res. 2012; 2012: 916198.
PubMed Central PubMed Google ученый
Коричневый AS. Окружающая среда и предрасположенность к шизофрении. Prog Neurobiol. 2011; 93: 23–58.
PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый
Тиенари П. Взаимодействие между генетической уязвимостью и семейным окружением: исследование шизофрении в финских приемных семьях. Acta Psychiatr Scand. 1991; 84: 460–5.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Морган С., Фишер Х. Окружающая среда и шизофрения: факторы окружающей среды при шизофрении: детская травма — критический обзор. Шизофр Бык. 2007; 33: 3–10.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Bendall S, Jackson HJ, Hulbert CA, et al. Детские травмы и психотические расстройства: систематический критический обзор доказательств. Шизофр Бык. 2008; 34: 568–79.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Рид Дж., Ван Ос Дж., Моррисон А.П. и др. Детские травмы, психозы и шизофрения: обзор литературы с теоретическими и клиническими последствиями. Acta Psychiatr Scand. 2005; 112: 330–50.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Фишер Х., Морган С., Даззан П. и др. Гендерные различия в связи между жестоким обращением в детстве и психозом. Br J Psychiatry. 2009; 194: 319–25.
Артикул PubMed Google ученый
Морган В.А., Морган Ф., Галлетли С. и др. Социально-демографические, клинические и детские корреляты насильственной виктимизации взрослых в большой выборке национального обследования людей с психотическими расстройствами. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol.2015; 51 (2): 269–79.
Артикул PubMed Google ученый
Lysaker PH, Buck KD, LaRocco VA. Клиническое и психосоциальное значение травматологического анамнеза в лечении шизофрении. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2007; 45: 44–51.
PubMed Google ученый
Ruby E, Polito S, McMahon K и др. Пути, связывающие детские травмы с нейробиологией шизофрении.Front Psychol Behav Sci. 2014; 3: 1–17.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Cutajar MC, Mullen PE, Ogloff JR, et al. Шизофрения и другие психотические расстройства в когорте детей, подвергшихся сексуальному насилию. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 1114–9.
Артикул PubMed Google ученый
Briere J, Woo R, McRae B, et al. Пожизненный анамнез виктимизации, демографические данные и клинический статус женщин-пациенток отделения неотложной психиатрической помощи.J Nerv Ment Dis. 1997; 185: 95–101.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Lysaker PH, Meyer PS, Evans JD, et al. Детская сексуальная травма и психосоциальное функционирование у взрослых с шизофренией. Psychiatr Serv. 2001; 52: 1485–8.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Lysaker PH, Davis LW, Gatton MJ, et al. Связь симптомов, связанных с тревогой, с описанными в анамнезе случаями сексуального насилия в детстве при расстройствах шизофренического спектра.J Clin Psychiatry. 2005; 66: 1279–84.
Артикул PubMed Google ученый
Chapleau KM, Bell MD, Lysaker PH. Взаимосвязь между тяжестью посттравматических симптомов и дефицитом объектных отношений у лиц с шизофренией. Br J Clin Psychol. 2014; 53: 157–69.
Артикул PubMed Google ученый
ван Ниероп М., Бак М., де Грааф Р. и др.Функциональная и клиническая значимость смеси аффективных, тревожных и психозных симптомов, связанных с детской травмой. Acta Psychiatr Scand. 2015. DOI: 10.1111 / acps.12437.
PubMed Google ученый
Lysaker PH, LaRocco VA. Качество жизни, связанное со здоровьем, и история травм у взрослых с расстройствами шизофренического спектра. J Nerv Ment Dis. 2009; 197: 311–5.
Артикул PubMed Google ученый
Мауриц М.В., Гуссенс П.Дж., Драйджер Н. и др. Распространенность межличностных травм и расстройств, связанных с травмами, среди тяжелых психических заболеваний. Eur J Psychotraumatol. 2013; 4: 1–15.
Google ученый
Спаувен Дж., Краббендам Л., Либ Р. и др. Влияние психологической травмы на развитие психотических симптомов: связь со склонностью к психозам. Br J Psychiatry. 2006; 188: 527–33.
Артикул PubMed Google ученый
Бернштейн Д.П., Штейн Дж. А., Ньюкомб М. Д. и др. Разработка и проверка краткой версии опросника по детским травмам. Жестокое обращение с детьми Negl. 2003. 27: 169–90.
Артикул PubMed Google ученый
Darves-Bornoz JM, Lemperiere T, Degiovanni A, et al. Сексуальная виктимизация у женщин с шизофренией и биполярным расстройством. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1995. 30: 78–84.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Фамуларо Р., Киншерфф Р., Фентон Т. Психиатрические диагнозы детей, подвергшихся жестокому обращению: предварительные выводы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992; 31: 863–7.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Альварес М.Дж., Роура П., Осес А. и др. Распространенность и клиническое влияние детских травм у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. J Nerv Ment Dis. 2011; 199: 156–61.
Артикул PubMed Google ученый
Гудман Л.А., Томпсон К.М., Вайнфурт К. и др. Достоверность сообщений о насильственной виктимизации и посттравматическом стрессовом расстройстве среди мужчин и женщин с серьезными психическими заболеваниями. J Стресс травмы. 1999; 12: 587–99.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Герман Дж. Л., Шатцов Э. Восстановление и проверка воспоминаний о детской сексуальной травме. Психоаналитическая психология. 1987; 4: 1.
Артикул Google ученый
Рид Дж., Агар К., Аргайл Н. и др. Сексуальное и физическое насилие в детстве и в зрелом возрасте как предикторы галлюцинаций, бреда и расстройства мышления. Psychol Psychother. 2003; 76: 1–22.
Артикул PubMed Google ученый
Meyer IH, Muenzenmaier K, Cancienne J, et al. Надежность и обоснованность измерения историй сексуального и физического насилия среди женщин с серьезными психическими заболеваниями. Жестокое обращение с детьми Negl. 1996; 20: 213–9.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Бернштейн Д.П., Финк Л. Опросник по детской травме: ретроспективный самоотчет 1998: Harcourt Brace & Company.
Общий JE, Gorham DR. Краткая психиатрическая рейтинговая шкала. Psychol Rep.1962; 10: 812.
Google ученый
Аддингтон Д., Аддингтон Дж., Матика-Тиндейл Э.Оценка депрессии при шизофрении: шкала депрессии Калгари. Br J Psychiatry Suppl. 1993; 22: 39–44.
PubMed Google ученый
Randolph C, Tierney MC, Mohr E, et al. Повторяемая батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS): предварительная клиническая валидность. J Clin Exp Neuropsychol. 1998. 20: 310–9.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Росс К.А., Андерсон Г., Кларк П. Жестокое обращение с детьми и положительные симптомы шизофрении. Общественная психиатрия больниц. 1994; 45: 489–91.
CAS PubMed Google ученый
Рид Дж., Аргайл Н. Галлюцинации, бред и нарушение мышления среди взрослых психиатрических стационарных пациентов с историей жестокого обращения с детьми. Psychiatr Serv. 1999; 50: 1467–72.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Килкоммонс А.М., Моррисон А.П. Связь между травмой и психозом: исследование когнитивных и диссоциативных факторов. Acta Psychiatr Scand. 2005; 112: 351–9.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Hacioglu Yildirim M, Yildirim EA, Kaser M, et al. Взаимосвязь между травматическими переживаниями во взрослом возрасте и психотическими симптомами у пациенток с шизофренией. Компр Психиатрия. 2014; 55 (8): 1847–54.
Артикул PubMed Google ученый
Sheffield JM, Williams LE, Blackford JU, et al. Сексуальное насилие в детстве увеличивает риск слуховых галлюцинаций при психотических расстройствах. Компр Психиатрия. 2013; 54: 1098–104.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Goldstein JM, Link BG. Пол и проявление шизофрении.J Psychiatr Res. 1988; 22: 141–55.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Канеко М., Йокояма Ф., Хосино Ю. и др. Функция оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники при хронической шизофрении: связь с клиническими особенностями. Нейропсихобиология. 1992; 25: 1–7.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Леунг А., Чуэ П. Половые различия при шизофрении, обзор литературы.Acta Psychiatr Scand Suppl. 2000; 401: 3–38.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Уолдер Диджей, Уокер Э.Ф., Льюин Р.Дж. Когнитивные функции, выброс кортизола и тяжесть симптомов у пациентов с шизофренией. Биол Психиатрия. 2000; 48: 1121–32.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Romeo RD, Lee SJ, Chhua N, et al. Тестостерон не может активировать стрессовую реакцию, подобную взрослой, у самцов крыс препубертатного возраста.Нейроэндокринология. 2004. 79: 125–32.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Ромео Р.Д., Беллани Р., Каратсореос И.Н. и др. История стресса и пубертатное развитие взаимодействуют, формируя пластичность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Эндокринология. 2006; 147: 1664–74.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Карпентер Л.Л., Шаттук Т.Т., Тырка А.Р. и др.Влияние физического насилия в детстве на стрессовую реакцию кортизола. Психофармакология. 2011; 214: 367–75.
PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый
Рид Дж., Перри Б.Д., Московиц А. и др. Вклад ранних травматических событий в шизофрению у некоторых пациентов: травмагенная модель развития нервной системы. Психиатрия. 2001; 64: 319–45.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Rajkumar RP. Влияние невзгод детства на клинические признаки шизофрении. Лечение Schizophr Res. 2015; 2015: 532082.
PubMed Central Статья PubMed Google ученый
Ruby E, Rothman K, Corcoran C и др. Влияние ранней травмы на особенности шизофрении. Ранняя интервальная психиатрия. 2015. DOI: 10.1111 / eip.12239.
PubMed Google ученый
Auxemery Y, Fidelle G. Психоз и травмы. Теоретические связи между посттравматическими и психотическими симптомами. Энцефала. 2011; 37: 433–8.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Hamner MB, Frueh BC, Ulmer HG, et al. Психотические особенности при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве и шизофрении: сравнительная степень тяжести. J Nerv Ment Dis. 2000. 188: 217–21.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Stanghellini G, Raballo A. Дифференциальная типология бреда при большой депрессии и шизофрении. Критика унитарной концепции «психоза». J влияет на Disord. 2015; 171: 171–8.
Артикул PubMed Google ученый
Sax KW, Strakowski SM, Keck PE Jr, et al. Взаимосвязь негативных, позитивных и депрессивных симптомов при шизофрении и психотической депрессии. Br J Psychiatry. 1996. 168: 68–71.
Артикул CAS PubMed Google ученый
Диагностика шизофрении — обзор
КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ДИАГНОСТИКА
Диагноз шизофрении ставится клинически на основании типичной комбинации симптомов (присутствующих в поперечном и продольном разрезе) при отсутствии других психических или медицинских состояний это объяснило бы симптомы (см. ниже).Точное количество и комбинация симптомов, а также необходимая продолжительность симптомов для постановки диагноза шизофрении различаются в зависимости от используемой системы классификации (Таблица 28-3). Постановка диагноза только на основании клинической симптоматики и курса, без помощи генетических маркеров или биомаркеров, со временем может привести к различным диагнозам (даже у одного и того же пациента, если клиническая картина изменится).
Шизофрения — это заболевание, начинающееся в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Большинство пациентов (80%) поступают с шизофренией в возрасте от 15 до 45 лет. Возникновение в детстве или в конце жизни возможно, но не часто. Начало в крайних возрастных пределах указывает на преемственность с типичным началом шизофрении, хотя начало психоза после 50 лет должно вызывать подозрение на вторичный психоз.
Начало шизофрении может быть острым (т. Е. Симптомы развиваются в течение нескольких дней) или подострым (т. Е. Симптомы развиваются в течение месяца), хотя более коварное начало с признаками болезни, начинающейся за много месяцев или даже лет до явного психоза. обычно наблюдается (рис. 28-4).Неспецифическую продромальную фазу часто можно установить ретроспективно. Продромальные симптомы включают ослабленные психотические симптомы (например, подозрительность, искажения восприятия или недоумение), депрессию и суицидальность, навязчивое мышление и проблемы со сном. Отсутствие роли и потеря социальной компетентности — типичные черты. 45 Однако прогрессирование в шизофрению для пациентов с предполагаемым продромальным состоянием не является неизбежным, при этом в одном исследовании сообщается, что коэффициент конверсии за 1 год составил 41%. 46 К сожалению, даже после развития явного психоза пациент, его семья и друзья часто его не осознают. Даже будучи распознанным, больной часто сопротивляется лечению. Это приводит к нелеченому психозу, который длится в среднем почти 2 года. 47 Продолжительность нелеченого заболевания, которая включает продромальный период и продолжительность нелеченного психоза (DUP), может длиться несколько лет и обычно приводит к нарушению психологического и социального развития и нарушению ролевой функции.Продромальный период является областью активных исследований, поскольку функциональное нарушение когнитивных способностей, наблюдаемое при шизофрении, происходит до начала психоза и остается стабильным даже после выздоровления от психоза. 48 Остается неясным, когда именно начинается снижение когнитивных способностей, но ранние признаки нарушения (судя по учебным записям) указывают на начало в средней школе или даже раньше, возможно, с дальнейшим ухудшением во время психоза. 49
Признаками острой шизофрении являются галлюцинации и бред, иногда сгруппированные вместе как положительные симптомы.Галлюцинации — это восприятие без внешнего стимула, и они могут возникать в любой сенсорной модальности (Таблица 28-4). Однако на сегодняшний день наиболее распространенным типом галлюцинаций является слуховой тип, который возникает, по крайней мере, у двух третей пациентов в течение их болезни. Часто встречаются определенные типы галлюцинаций от третьего лица (шнайдеровские): несколько голосов говорят о пациенте, часто уничижительно; голос, непрерывно комментирующий то, что делает пациент; или голос, повторяющий то, что думает пациент.Хотя возможны и другие галлюцинации, зрительные или обонятельные галлюцинации, в частности, должны вызывать подозрение на органическую этиологию галлюцинаций.
Заблуждения — это ложные, не санкционированные культурой убеждения, которых придерживаются с большой убежденностью, даже несмотря на неопровержимые доказательства обратного. В Таблице 28-5 представлены общие темы бреда. Бредовая идея ставит пациента в противоречие с его или ее культурой или субкультурой. Содержание бреда может быть непредсказуемым (осуществимым) или причудливым (невозможным по законам физики).По условию причудливые иллюзии предполагают шизофрению и исключают бредовое расстройство.
Пациенты с шизофренией обычно испытывают психотические симптомы, по крайней мере, на части их болезни. Однако большинство пролеченных пациентов не испытывают психотических симптомов каждый день.
Другие области симптомов, хотя и не столь драматичны, как витиеватый психоз, часто более распространены и объясняют трудности психосоциальной адаптации, которые характерны для жизни многих пациентов с шизофренией (рис. 28-5).К ним относятся когнитивные нарушения и негативные симптомы. Негативные симптомы характеризуются потерей или ослаблением функции, как правило, в областях мотивации (воли) и эмоциональной выразительности (рис. 28-6). Кроме того, могут возникать аффективные симптомы, в том числе мысли о самоубийстве. Двигательные нарушения (например, кататонические симптомы и дискинезии) были заметны в ранних описаниях нелеченой шизофрении, но теперь наблюдаются нечасто, за исключением формы поздней дискинезии, вызванной антипсихотиками.Формальное расстройство мышления (например, со слабыми ассоциациями) может привести к неспособности общаться с помощью языка.
Было предпринято несколько попыток уменьшить неоднородность синдрома шизофрении и выделить более однородные группы пациентов на основе клинических особенностей. Например, различие типа I и типа II, описанное Crow (1980) 50 , отличало пациентов с антипсихотическими позитивными симптомами (тип I) от пациентов с негативными симптомами, в значительной степени не отвечающими на лечение (тип II), причем последние коррелировали со структурными симптомами. аномалии головного мозга.В более поздних разработках использовалась кластерная модель с тремя симптомами (т.е. искажение реальности, психомоторная бедность и дезорганизация) или еще более усовершенствованная пятифакторная модель. 51,52
Пациенты со стойкими и выраженными первичными негативными симптомами имеют синдром дефицита, который может представлять собой биологически отличную группу пациентов. 53 Отрицательные симптомы считаются первичными, когда они являются результатом предполагаемого процесса болезни шизофрении, а не вторичными по отношению к депрессии, паркинсонизму или позитивным симптомам 54 (см. Рис. 28-6).
Отсутствие понимания природы шизофрении (т. Е. Неспособности распознавать симптомы, считать, что человек страдает от болезни или принимать лечение) является основной особенностью многих пациентов с шизофренией. 55,56 Это отсутствие понимания часто приводит к прерыванию лечения или отказу от потенциально полезного лечения.
Изучите нашу обширную библиотеку статей по консультированию
Шизофрения — это расстройство, характеризующееся серьезными нарушениями мышления, эмоций и поведения, которые разрушают жизнь человека.Шизофрения характеризуется изменениями психической функции, при которых мысли и восприятие становятся беспорядочными и происходит потеря контакта с реальностью.
Термин «шизофрения» имеет греческое происхождение и означает «раздвоение разума». Однако шизофрения не относится к расстройству раздвоения личности, и люди с шизофренией не имеют отдельных личностей. Шизофрения более точно определяется как «раскол» между мыслями, эмоциями и поведением.
Примерно один человек из 100 заболевает шизофренией.Мужчины и женщины страдают одинаково; однако у мужчин, как правило, первый эпизод возникает в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, в то время как у женщин начало заболевания обычно несколько позже. В большинстве случаев болезнь начинается настолько постепенно, что симптомы едва заметны, хотя в некоторых случаях начало может быть быстрым.
НачалоШизофрения имеет три фазы — продромальную (или начало), острую (или активную) и выздоровление (или остаточную). Эти фазы, как правило, происходят по порядку и циклически на протяжении болезни.Люди, у которых развивается шизофрения, могут иметь один или несколько психотических эпизодов в течение своей жизни.
Продромальная фаза : Во время начального начала шизофрении есть едва заметные изменения в том, как человек думает, чувствует и ведет себя. Например, человек может начать воспринимать вещи по-другому, отстраниться от других, стать суеверным, работа или учеба могут ухудшиться, и он или она может стать раздражительным и испытывать трудности с концентрацией или запоминанием вещей. Эта фаза обычно происходит в возрасте от 15 до 25 лет у мужчин и от 25 до 35 лет у женщин.
Острая фаза : Во время следующей фазы явно проявляются психотические симптомы. Термин «формальное расстройство мышления» часто используется как общий термин для описания этих острых или «ярких» симптомов.
Фаза выздоровления : После активного психотического эпизода витиеватые симптомы отступают и может развиться депрессия, поскольку люди вновь осознают свое поведение и начинают осознавать влияние болезни на их жизнь. У некоторых людей могут оставаться остаточные симптомы, а их способность эффективно функционировать может снижаться после каждой активной фазы.
Поэтому важно по возможности избегать рецидивов, следуя предписанному лечению. В начале болезни трудно предсказать, насколько полностью выздоровеет человек, однако шизофрения поддается лечению, и большинство людей выздоравливает.
(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)
Симптомы шизофренииШизофрения включает как положительные, так и отрицательные симптомы. Положительные симптомы являются более активными проявлениями ненормального поведения, тогда как отрицательные симптомы включают нарушения нормального поведения.
Положительные симптомы
Заблуждения: Заблуждения — это расстройство содержания мыслей — ложное убеждение, не имеющее доказательств, подтверждающих его; однако человека нельзя убедить в том, что его вера неверна. Есть несколько типов бредов:
- Бред преследования: человек чувствует, что его или ее планируют или дискриминируют, шпионят, угрожают, нападают или намеренно преследуют. Это наиболее распространенная форма психотического заблуждения.
- Бред ссылки: Также часто эти симптомы возникают, когда человек придает особое личное значение действиям других людей или объектов, когда нет информации, подтверждающей это, например, они могут полагать, что телевизоры разговаривают с ними или с этими людьми. посылают им мысли.
- Мания величия: человек считает, что он или она обладает чрезвычайно высокими характеристиками или является человеком большой власти или славы.
- Передача мыслей: Подобно телепатии, человек считает, что другие люди могут слышать его мысли.
- Вставка мыслей: в этом случае человек считает, что мысли вкладываются в его голову другими людьми, т.е. что он может слышать мысли других людей.
- Блокирование мыслей / отказ от мыслей: это включает в себя веру в то, что другие крадут мысли человека.
Галлюцинации: Люди с шизофренией часто испытывают галлюцинации — ложное восприятие сенсорных стимулов. Галлюцинации могут затрагивать любые чувства; однако слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными, например, слышание инструкции что-то сделать, называемой «командной галлюцинацией». Галлюцинации возникают, когда человек находится в полном сознании, и им кажется, что они исходят из внешнего источника.
Нарушение речи: Люди с формальными нарушениями мышления могут чувствовать сильное замешательство, что затрудняет общение.Часто эти симптомы проявляются в том или ином виде неорганизованной речи:
- Связки: человек выбирает слова, потому что они звучат одинаково, а не по их значению.
- Тангенциальность: идеи человека слабо связаны с темой, то есть между выраженными идеями существуют «слабые ассоциации», и одна мысль или утверждение логически не следует за другим.
- Нарушение речи: Идеи человека быстро переходят от одного предмета к другому и никак не связаны между собой, однако он или она считает, что бессвязные утверждения имеют совершенный смысл.
- Салат из слов: язык человека может стать настолько беспорядочным, что может стать непонятным, бессмысленным набором слов.
- Магическое мышление: человек считает, что его мысли являются причиной того, что происходит.
- Неологизмы: человек придумывает новые слова, которые имеют значение только для него.
- Настойчивость: человек будет повторять слова и утверждения снова и снова.
Дезорганизованное поведение : Дезорганизованные симптомы включают действия, которые не являются целенаправленными и кажутся странными.Примеры включают неуместный смех или неоднократные знаки в воздухе. Двигательные дисфункции, такие как многократная стимуляция или жесткое удерживание позы в течение необычно длительного времени (также известная как кататония), также попадают в эту категорию.
Кататоническое поведение характеризуется заметным снижением реакции на непосредственное окружение. Обычно они принимают форму неподвижных, жестких или причудливых поз или бесцельной и чрезмерной двигательной активности.
Отрицательные симптомы
Отрицательные симптомы — это те симптомы, которые приводят к потере нормальной функции.Эти симптомы часто сохраняются в жизни людей с шизофренией в периоды, когда положительные симптомы больше не проявляются. Некоторые из них включают:
Плоский аффект: Люди с аффективным уплощением не проявляют особых эмоций и могут казаться носящими маску. У них пустые глаза и бесцветный голос, и они мало реагируют на происходящее вокруг. Считается, что сглаженный аффект больше затрудняет выражение эмоций, чем их переживание.
Аволиция : Аволиция — это неспособность инициировать и продолжать важную деятельность. Иногда это называют «апатией».
Алогия : Алогия — это отсутствие содержания в общении. Люди с этим дефицитом будут отвечать на вопросы очень краткими ответами, или их ответы будут медленными или отложенными. Этот симптом также называют «бедностью речи».
К другим негативным симптомам относятся:
- Низкая энергия
- Отсутствие интереса к жизни
- Несоответствующие социальные навыки или отсутствие интереса к общению
- Неспособность или отсутствие интереса к созданию или поддержанию друзей
- Социальная изоляция.
(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)
Типы шизофренииШизофрения может принимать различные формы. Каждый тип отличается характером возникающих симптомов.
Параноик: Параноидальная шизофрения — наиболее распространенный тип шизофрении. Преобладающие симптомы — бред и слуховые галлюцинации; однако когнитивные функции и настроение человека остаются относительно неизменными.
Человек часто будет испытывать сложные иллюзии преследования или величия, продолжая эффективно функционировать.Бредовые идеи обычно сопровождаются галлюцинаторными голосами, которые угрожают или приказывают, или слуховыми галлюцинациями, такими как свист, жужжание или смех. Ни один из следующих симптомов не проявляется:
- Расстройство речи
- Неорганизованное или кататоническое поведение
- Плоский или несоответствующий аффект.
Дезорганизованная : Дезорганизованная шизофрения характеризуется ранним возрастом начала и наличием выраженного расстройства мышления и речи, измененного аффекта и странного поведения.Симптомы включают слуховые или зрительные галлюцинации.
Эмоциональные реакции человека обычно неуместны, а его внешний вид может быть непредсказуемым. Действия бесцельны и неконструктивны, что затрудняет эффективное функционирование. В отличие от параноидной шизофрении, здесь наиболее заметными симптомами являются:
- Расстройство речи
- Неорганизованное поведение
- Плоский или несоответствующий аффект.
Кататонический : Люди с кататонической шизофренией проявляют такие физические симптомы, как неподвижность, чрезмерное движение или странные позы.Распространены следующие симптомы:
- Двигательная неподвижность или чрезмерная двигательная активность
- Экстремальный мутизм
- Особенности произвольных движений.
Недифференцированный тип : Это тип, при котором присутствуют активные симптомы, но не соблюдаются критерии диагнозов параноидального, дезорганизованного или кататонического типа.
Остаточный тип : включает набор симптомов, при котором отсутствуют явные бредовые идеи, галлюцинации, неорганизованная речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.
Однако есть постоянные свидетельства нарушения, о чем свидетельствует наличие негативных симптомов. В качестве альтернативы, могут присутствовать два или более положительных симптома в ослабленной форме (например, странные убеждения, необычные переживания восприятия).
Все типы шизофрении имеют определенные критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза. Также учитывается время появления, а также продолжительность симптомов.
(Американская психиатрическая ассоциация, 2000)
Диагностические критерииДля того, чтобы человеку поставить диагноз шизофрении, у него должны быть как минимум два из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение период в один месяц (или менее при успешном лечении):
- бред
- галлюцинации
- неорганизованная речь (напр.частые срывы или непоследовательность)
- крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
- негативные симптомы, то есть аффективное уплощение, алогия или отказ.
Однако требуется только один из этих симптомов, если бред человека причудлив или его галлюцинации связаны либо с голосом, который непрерывно комментирует поведение или мысли человека, либо если два или более голосов разговаривают друг с другом.
В течение значительной части времени с момента возникновения нарушения человек должен испытывать социальную и профессиональную дисфункцию, т.е.одна или несколько основных областей функционирования, таких как работа, отношения или забота о себе, заметно ниже уровня, достигнутого до начала. Когда начало наступает в детстве или подростковом возрасте, критерием является неспособность достичь ожидаемого уровня межличностных, академических или профессиональных достижений для данного возраста человека.
Активные симптомы шизофрении должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев (при отсутствии успешного лечения; в этом случае критерием является один месяц). Шестимесячный период должен включать как минимум один месяц симптомов острой фазы, таких как бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, крайне дезорганизованное или кататоническое поведение или негативные симптомы, и может включать периоды продромальных или остаточных симптомов.Во время продромального или остаточного периодов признаки нарушения могут проявляться только негативными симптомами или двумя или более симптомами острой фазы в ослабленной форме (например, странные убеждения, необычные переживания восприятия).
Перед постановкой диагноза шизофрения необходимо исключить диагноз шизоаффективного расстройства или расстройства настроения с психотическими особенностями. Нарушение также не должно быть результатом прямого физиологического воздействия вещества (например, запрещенного или прописанного лекарства) или общего состояния здоровья.
Если в анамнезе есть аутичное расстройство или другое распространенное нарушение развития, дополнительный диагноз шизофрении ставится только в том случае, если заметные бредовые идеи или галлюцинации также присутствуют в течение как минимум месяца (или меньше при успешном лечении).