Как проявляются первые симптомы и признаки шизофрении. Клиника Равновесие
Шизофрения представляет собой сложное психическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных и негативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головного мозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивной сферах, деформацию личностных качеств.
Первые признаки шизофрении
Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофрении у первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых — с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.
Ранние симптомы и признаки шизофрении могут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными как родственниками, так и самим больным. В первую очередь они проявляются в изменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованно меняется настроение. Он может радоваться успехам детей, а через несколько минут уже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу или высказывание.
К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтений в еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится все красное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными и аппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится и раздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.
Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью. Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления. К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.
По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Чаще всего именно они становятся инициаторами обращения за профессиональной психиатрической помощью. Если вы переживаете за своего близкого и его психическое состояние,
Признаки шизофрении
Выраженность симптоматики зависит от стадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколько групп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных и деформацию поведения.
Позитивные признаки шизофрении
К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.
Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.
К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.
Фобией считают и ипохондрию. Больной искренне верит, что страдает от смертельного недуга. Объяснить причины своих жалоб он не может, однако отказ врачей вылечить его воспринимает агрессивно. Человек в таком состоянии постоянно испытывает страх за свою жизнь. Он «накручивает» себя до такой степени, что действительно начинает чувствовать, как внутри него гниют и разрываются органы. Убедить его в ошибочности этих заблуждений невозможно.
Галлюцинации выражаются в искаженном
восприятии действительности. Они бывают нескольких видов.
- Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
- Тактильные – они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
- Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.
Бред, как один из ярких признаков шизофрении,
также бывает нескольких видов.
- Бред величия. Больной видит в себе выдающуюся, талантливую личность. Он может мнить себя великим полководцем, министром, президентом. В то же время, для такого вида бреда характерно ощущение собственной исключительности. Человек считает себя супергероем. Желая доказать наличие сверхспособностей, он совершает неоправданно опасные для жизни поступки.
- Бред преследования. Человеку повсюду мерещатся заговоры. Он уверен, что за ним следят со всех сторон – из космоса, с экранов телевизоров, из соседних комнат. Статус «врагов» он также присваивает всем, даже членам своей семьи. Больной пытается самостоятельно разобраться со своими преследователями, найти их. Свои агрессивные действия и поступки он считает нормальным явлением, так как искренне убежден – он защищался, а не нападал.
- Бред отношения. Он выражается в неадекватности восприятия отношения к нему родных и других людей в целом. Человеку постоянно слышатся «смешки» в его сторону, «шушуканья», «косые взгляды».
Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.
Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику. Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории.
Вызвать
врача-психиатра на дом вы можете по телефону
+7 (499) 495-45-03.
Негативные
К негативным изменениям относят нарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которые имеют необратимый характер.
Нарушения эмоциональной сферы выражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать свои эмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости. Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражает привязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.
По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными.
Нарушение познавательных функций больше всего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-за невозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче, довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляет должность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.
Нарушение речи проявляются в создании особого языка, понятного только больному. Причем смысл придуманного он не может объяснить. Фразы становятся оборванными, короткими, часто теряются окончания слов или переставляются метами слоги. Человек постоянно скачет с темы на тему, делает это так быстро, что собеседнику уследить за «нитью» разговора практически невозможно.
Изменение в поведении
Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид. Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль. Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.
Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.
С постепенным оскуднением эмоциональной сферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенно опасен, если в доме есть маленькие дети — женщина перестает наводить порядок в доме, готовить, следить за малышами, кормить и умывать их.
Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.
Как определить признаки шизофрении?
Чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинается шизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.
- Резкая и беспричинная смена настроения.
- Нарушение сна.
- Замкнутость, изоляция, апатия.
- Преобладание негативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
- Несвязная речь, обрывистые фразы.
- Излишняя обидчивость.
- Неадекватное восприятие критики.
- Изменение вкусов и предпочтений.
- Бред и галлюцинации.
- Суицидальные мысли.
Выявление хотя бы нескольких таких признаков должно стать тревожным сигналом для родственников больного. Не тратьте время зря, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03.
Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкой и длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращение к нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.
симптомы разных фаз и стадий заболевания
Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.
Общая информация
Шизофрения – это психическое расстройство, имеющее различные клинические проявления у мужчин и женщин. В мире заболеванием страдает 0.6-1% населения. Пусковым механизмом для развития патологии при наличии генетической предрасположенности становятся некие факторы окружающей среды. К таковым относят:
- длительный прием алкогольных напитков, а также наркоманию и токсикоманию;
- психотравмирующие ситуации в детстве, приводящие к изменению психологического комфорта у ребенка или подростка;
- органические заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные поражения и т.д.;
- хронический стресс или острые стрессовые ситуации.
Основная причина возникновения шизофрении у человека, по мнению физиологии и психиатрии – нарушение баланса нейромедиаторов. Существует несколько теорий, объясняющих симптоматику болезни изменениями работы дофаминовой, холинергической и кетуреновых систем. В психологии большое внимание уделяется развитию ребенка в детстве, так как на первый план выходят внутренние конфликты ребенка в психике и внешние в семье и со сверстниками.
Виды заболевания
Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от типа течения выделяют патологию с непрерывным течением, рекуррентную (периодическую) и шубообразную (приступообразную). Периодический вариант шизофрении характеризуется чередованием обострений и ремиссий, продолжительность которых различна. При шубообразном расстройстве симптоматика болезни стабильна, но выраженность бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств меняется.
Не следует самостоятельно ставить себе или близкому человеку диагноз. Провести обследование и подобрать терапию может только врач-психиатр.
При злокачественной или прогрессирующей шизофрении на первый план выходят продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. Болезнь такого типа чаще развивается у подростков и редко встречается во взрослом возрасте. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие варианты злокачественной шизофрении:
- простая форма с выраженными негативными симптомами. Пациенты апатичны, эмоционально холодны. Рано возникают речевые нарушения. Развивается апато-абулический синдром, характеризующийся бездеятельностью, эмоциональной и физической слабостью. Слуховые галлюцинации кратковременны;
- кататонический вариант сопровождается выраженной кататонией. У больного отмечается ступор и помрачения сознания различной степени тяжести. В периоды кататонии шизофреники замирают в одном положении и не двигаются. Им можно придать любое положение, в том числе не физиологическое. Галлюцинаторные явления и бред носят эпизодический характер;
- параноидная шизофрения характеризуется бредом, который не может быть систематизирован. Поэтому возникающие патологические идеи могут носить взаимоисключающий характер. Например, у больного могут одновременно выявляться бред преследования и величия. Для параноидного варианта патологии характерны слуховые псевдо- и истинные галлюцинации. Кататонические расстройства выражены слабо;
- гебефреническое расстройство проявляется дурашливостью и кривляниями. Больной гримасничает и двигательно возбужден. Галлюцинации и бред выявляются редко. Они носят эпизодический и не выраженный характер.
Злокачественная шизофрения характеризуется быстрым развитием. Говоря о том, сколько прогрессирует патология, врачи отмечают, что уже через 3-4 года появляются тяжелые дефекты психики. Они носят необратимый характер.
Начальные этапы шизофрении
Симптоматика шизофрении развивается через определенные стадии, постоянно прогрессируя. Наибольшая эффективность лечения – на зачаточном этапе развития болезни. Однако пациенты редко обращаются к врачу на первой стадии шизофрении. Знание основных клинических признаков заболевания позволяет заподозрить патологию. К ним относят:
- замкнутость человека. Он начинает меньше общаться со своими друзьями и семьей, избегает контакта с новыми людьми. При общении возникает психологическая усталость, эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Данный признак легко выявить у людей, которые ранее отмечались общительностью;
- галлюцинации с дезориентацией в пространстве и времени. На начальном этапе болезни пациент может делиться ими с окружающими людьми. Для шизофрении характерны зрительные и слуховые галлюцинации, имеющие различное содержание;
- бред характерен для любой стадии шизофрении. Он может протекать в двух формах: быть связанным с содержанием галлюцинаций, либо с паранойей. При первом варианте больной чувствует, что окружающие люди осуждают его, формируя идеи заговора, преследования и т.п. Параноидальный бред характеризуется мыслями об исключительности собственной личности;
- изменения мышления с отклонениями в эмоциональных и интеллектуальных способностях. Человек тяжело концентрируется на собственных мыслях или какой-либо деятельности, может испытывать приступы тревоги. Характерна апатия и безразличие к людям или событиям. У многих пациентов отмечается «скачка идей» – это состояние, при котором человек постоянно переходит к новым темам разговора, обрывая предыдущие;
- изменения поведения: бодрствование в ночное время и продолжительный дневной сон, бессонница, потеря интереса к хобби. Больные начинают вести себя неряшливо, не обращают внимание на свой внешний вид и гигиену.
При выявлении указанной симптоматики шизофрении следует обратиться за медицинской помощью к врачу психиатру. Ранняя диагностика и подбор лечения позволяет предупредить прогрессирование заболевания.
Психиатрам неизвестно, от чего зависит развитие конкретной формы шизофрении. Считается, что это определяет дефект в нейромедиаторных системах.
Вялотекущее расстройство
Вялотекущая шизофрения встречается наиболее часто – у 45-55% больных. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Данный вариант болезни долгое время остается незамеченным окружающими.
Симптоматика шизофрении развивается медленно, как правило в течение нескольких месяцев. Больной не воспринимает возникшие симптомы и адаптируется к ним. Постепенное прогрессирование приводит к увеличению выраженности клинических проявлений. Возникает депрессивное расстройство, иррациональные страхи или дурашливость. Постепенно развиваются бредовые мысли и галлюцинации.
Рекуррентный вариант
При рекуррентном течении симптомы шизофрении возникают периодически. В связи с этим, изменения личности выражены слабо, а больной долгое время остается социально и профессионально адаптированным. Приступы продолжаются различное время. Симптоматика включает в себя: депрессию, слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, нарушения двигательного поведения и помрачения сознания.
Проявления первой стадии болезни
Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:
- депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
- агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
- повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
- неряшливость во внешнем виде;
- возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
- социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
- навязчивые движения и мысли различного содержания.
Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами. Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др. В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.
Второй период болезни
Вторая стадия шизофрении приводит к тому, что больной осознает наличие патологии, либо симптоматика прогрессирует. При первом варианте раннее обращение за медицинской помощью позволяет контролировать течение болезни и добиться полного выздоровления. Самостоятельное исчезновение шизофрении невозможно.
В отсутствии терапии человек быстро адаптируется к имеющимся симптомам. Он начинает учитывать имеющийся бред и галлюцинации при принятии решений и корректирует свое поведение. В отсутствии терапии, клинические признаки развиваются и возникают следующие симптомы:
- полная апатия с отсутствием эмоциональной реакции на происходящие события и близких людей;
- возникновение сложных бредовых систем, учитывающих различные сферы жизни человека;
- слабоумие, характерное для пожилых людей;
- нарушения двигательной активности с ее угнетением или постоянным моторным возбуждением.
Симптомы при шизофрении на второй фазе приобретают хронический характер. Контакт с другими людьми может полностью исчезать. У больных развиваются соматические нарушения: головные боли, расстройство работы органов пищеварительной системы, общая усталость и др. При разговоре с пациентом отмечается сбивчивая речь, резкие переходы между мыслями и незаконченность предложений.
Симптомы третьей фазы
Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека. Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения. Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.
Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.
Период ремиссии
Вялотекущая и прогрессирующая шизофрения могут сопровождаться периодами ремиссии. Они длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени симптомы могут полностью исчезать или уменьшаться. Важно понимать, что ремиссия не означает выздоровления, а только отражает текущее состояние здоровья. В отсутствии лечения симптомы медленно или внезапно возвращаются.
Обследование больного
Выставляет конечный диагноз и подбирает лечение только врач-психиатр. Самостоятельная терапия при шизофрении недопустима. Обследование включает в себя несколько этапов:
- Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Специалист обязательно беседует с родственниками пациента, так как именно они могут отмечать патологические отклонения в его поведении.
- Изучение психического состояния больного. Шизофрения может выражаться в изменении настроения, появлении бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Также исследуется неврологический статус, так как жалобы могут быть связаны с органическими изменениями в анатомии ЦНС.
- Общеклинические методы исследований: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ и др. Позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить сопутствующую патологию.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для поиска негативных изменений в функциональной активности головного мозга.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография оценивают структурную целостность центральной нервной системы. МРТ при этом имеет большую ценность, так как позволяет выявить минимальные отклонения в строении ЦНС.
Комплексное обследование больного необходимо для постановки точного диагноза.
Шизофрения может долгое время существовать с минимальными клиническими симптомами. В связи тем, что эффективность терапии зависит от сроков обращения за медицинской помощью, при появлении любых признаков патологии рекомендуется сразу проконсультироваться с психиатром.
Подходы к терапии
Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.
Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.
В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.
Использовать народные методы лечения запрещено. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.
Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.
Как распознать первые признаки шизофрении? — Рамблер/доктор
Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влечет за собой расстройство мыслительных процессов и трудности в управлении эмоциями. Люди, у которых есть даже первые признаки шизофрении, слышат и видят несуществующие вещи, испытывают трудности в распознавании реальных и нереальных объектов. Хорошая новость! Несмотря на бред и галлюцинации, больные в большинстве своем неопасны для окружающих. А при должном лечении их прогноз не безнадежен. Регулярная психотерапия может помочь таким людям жить более-менее полноценной жизнью и даже научиться получать удовольствие. Как выявить первые признаки шизофрении?
Вопреки убеждениям, эта болезнь диагностируется относительно часто: у 6 людей из 1000. Более того, симптомы шизофрении нарастают постепенно, поначалу близкие начинают отмечать у больных слегка эксцентричное поведение. Типичная картина — когда подающий надежды отличник неожиданно забрасывает учебу, начинает пренебрежительно относиться к своему внешнему виду, теряет интерес к увлечениям, становится затворником. Здесь нужно обратить внимание на следующие моменты.- Изоляция от социума. Душа компании превращается в социофоба, испытывает равнодушие к любимым людям и увлечениям, перестает ходить на работу (учебу).
- Проявление амбивалентных чувств. Больной сам себе противоречит, переживает противоположные эмоции (люблю-ненавижу, радость-печаль, страх-воодушевление).
- Развивается странная манера разговора. Человеку сложно поддерживать заданную тему, он постоянно уходит от вопросов.
- Сложности с концентрацией на бытовых задачах. Больной может забыть почистить зубы, не надеть штаны, из чистюли превращается в грязнулю, что ему никогда не было свойственно.
- Усиливаются тревожные мысли. Появляется обсессивно-компульсивное поведение, апатия или депрессия.
Описанные симптомы со временем усугубляются и становятся более заметными, растет их частота и интенсивность. Увы, к врачу таких людей приводят позже, когда шизофрения приобретает классическую форму. Характерные признаки шизофрении
1. Бессвязный бред (у 90% больных)
«Сосед пытается меня отравить радиоактивными волнами», «меня хотят похитить марсиане для исследований», «я Наполеон (Петр I, Клеопатра), что пришел в этот мир с особой миссией», «я вижу знаки, слышу голоса ангелов, они пытаются мне что-то сказать». Самые частые фантазии шизофреников связаны с идеей преследования, контроля над разумом, манией величия, какими-то особенными способностями, которыми он обладает (левитация, чтение мыслей, общение с чертами и ангелами, дар видения умерших предков).
2. Галлюцинации
Могут быть зрительными, тактильными, но чаще всего — слуховые. Больной видит страшных монстров, жуков, картины гниения собственной плоти. Слышит голоса, которые его преследуют, дают ему странные приказы или активно его унижают и обесценивают. И чем активнее шизофреник отгораживается от социума, тем больше усиливаются галлюцинации.
3. Эксцентричное поведение
Отличник становится двоечником, тихоня — истериком, помешанный на чистоте утопает в грязи, экстраверт отказывается выходить в реальный мир. Человек сам не свой в прямом смысле слова. Ему сложно контролировать свои импульсы, заботиться о своих потребностях, выполнять рутинные дела. Чаще всего шизофреники разрывают все связи с миром и превращаются в затворников. 4. Фрагментарное мышление
Речь больного шизофренией бессвязна и бессмысленна. Он не может поддерживать простой разговор, выдает нелогичные ответы, придумывает несуществующие слова. А также его может перемкнуть, тогда он будет повторять одну и ту же фразу снова и снова.
5. Негативные симптомы
При шизофрении снижается сексуальное влечение и яркость эмоциональных реакций. Более того, человек погружается в апатию, не может почувствовать радость жизни, ему сложно заставить себя делать привычные действия. Голос теряет краски, становится вялым, монотонным. Глаза кажутся безразличными. Больной уходит от прямого контакта, может целыми днями лежать и смотреть в одну точку. Теряется самая примитивная мотивация — поесть, помыться, расчесаться.
Причины развития шизофрении могут быть разными
В 10% случаев сказывается наследственный фактор — когда в семье у человека были больные близкие (мама, папа, брат, бабушка). В 30% случаев виноваты трудные роды, особенно если во время беременности мать пила и принимала наркотики, болела вирусными инфекциями, подвергалась физическому насилию, или ребенок получил родовую травму в результате гипоксии. Все это увеличивает шанс повреждения фронтальной коры головного мозга ребенка, которая отвечает за планирование, принятие решений, логику. А вот в 60% случаев шизофрению провоцируют стрессовые факторы — потеря родителей в раннем возрасте, физические издевательства, эмоциональное и сексуальное насилие в детстве, заброшенность, безработица, бедность, алкоголизм, травмирующие переживания, с которыми человек не справился. Разновидности шизофрении Параноидная форма Развивается в довольно позднем возрасте (после 18 лет), часто в результате сильного стресса (смерть близких, потеря работы, разрыв отношений, сексуальное насилие, серьезная учебная нагрузка, роды). У больного начинаются слуховые галлюцинации и бред (преследования, особой миссии, ревности). Однако он не выпадает из социума, может продолжать работать, обеспечивать свои бытовые потребности, состоять в отношениях. Близким сложно понять, что происходит с человеком, так как он скрывает свои симптомы, становится излишне подозрительным и осторожным. Гебефренная форма, или своего рода классическая шизофрения Проявляется в эмоциональной нестабильности больного. Он прыгает из крайности в крайность, выдает неадекватные переживания, ведет себя дурашливо. А также у него путанная и несвязная речь, бессмысленные действия, сложности с самоорганизацией. Больной не может сам ухаживать за собой, приготовить обед, оплатить счета, нуждается в помощи близких. Кататоническая форма При этом типе шизофрении к вышеописанной проблематике добавляются следующие симптомы — ступор, бесцельная моторная активность, отказ больного реагировать на команды и инструкции, иногда сопротивление им, странные вычурные позы, речевая заторможенность, повторение одной и той же фразы бесконечное количество раз.
Что нужно знать, если вы обнаружили у себя или у своих близких признаки шизофрении?
Требуется срочное наблюдение у психиатра. Похожими проявлениями обладают и другие болезни — опухоль мозга, эпилепсия, энцефалит, биполярное или шизоаффективное расстройство, а также ПТСР. Для подтверждения диагноза могут потребоваться месяцы наблюдений. Но лечение лучше начать как можно раньше, тогда у больного появится шанс на нормальную жизнь.
Шизофрения – симптомы и признаки
Шизофрения представляет собой комплекс психических расстройств. Для нее характерно проявление двойственности во всем – в поведении, в восприятии окружающего мира, в познавательных функциях, волевой сфере.
Шизофрения – что это за болезнь?
Шизофрения – это распространенное заболевание. Им могут страдать как подростки, так и зрелые, пожилые люди. Этот диагноз встречается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Однако последние заболевают им в более раннем возрасте – в 15-20 лет. Болезнь может протекать непрерывно и медленно прогрессировать, или иметь эпизодический характер. Вторые случаи легче выявить и диагностировать из-за яркой симптоматики. Приступообразные типы шизофрении лучше поддаются терапии и имеют более благоприятные прогнозы лечения.
Больных шизофренией многие считают неполноценными людьми. Однако это не так. В стадии ремиссии они ведут нормальную, активную жизнь и ничем не отличаются от обыкновенных членов общества. Они устраиваются на работу и заводят семьи.
Причины возникновения заболевания
Ученые до сих пор не выявили точных причин, которые приводят к развитию болезни. Они выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать ее.
- Генетическая предрасположенность. Наследуется именно «предрасположенность». Если у ребенка оба родителя были больны, вероятность заболевания составит 40%. Если в семье страдали этим недугом родственники 2-й степени родства, бабушки, дедушки, двоюродные братья или сестры – этот показатель снижается до 2%. В семьях, члены которых никогда не болели шизофренией, риск заражения минимальный, составляет 1%.
- Вирусные инфекции – энцефалит, менингит, токсоплазмоз. Эти вирусы поражают нервные клетки, нарушают нормальную работоспособность головного мозга, способствуют выработке дофамина. Повышенная концентрация этого гормона приводит к вспышкам агрессии, всплескам негативных эмоций.
- Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности, а также травмы во время родов. Они вызывают развитие патологий у плода.
- Плохое социальное окружение и условия проживания, которые приводят к травмам психологического типа, перенесенным в детстве. В неблагополучных семьях ребенок может стать объектом физического и сексуального насилия, или быть свидетелем жестоких бытовых сцен. Из-за страха наказания малыш боится поделиться с кем-либо то том, что происходит в его доме. Самостоятельное переживание сильных негативных эмоций отрицательно сказываются на психике ребенка.
- Алкогольная или наркотическая зависимость также является одним из основных факторов риска, который приводит к развитию острых симптомов шизофрении, таким как бред или галлюцинации.
- Постоянный стресс, нервное перенапряжение и переутомление.
Совокупность этих факторов может стать мощным провокатором, «пусковым механизмом», который дает сигнал старта для заболевания.
Какая бывает шизофрения?
По форме течения шизофрения бывает двух разновидностей – непрерывная и приступообразная.
При непрерывном течении шизофрении симптомы болезни проявляются у человека на протяжении всей жизни и носят хронический характер. Со временем у больного вырабатывается привыкание к ним.
При приступообразном течении (эпизодическом) периоды обострения симптоматики чередуются с этапами ремиссии. Причем приступы шизофрении в этих случаях выражаются в более острых психозах, а ремиссия является стойкой и продолжительной.
Промежуточное положение занимает непрерывно текущая шизофрения с периодами сильных обострений.
В стадии острых психозов больной нуждается в экстренном медицинском лечении и постоянном контроле со стороны специалистов. Если вы не можете, в силу различных обстоятельств, обеспечить своему родному круглосуточных уход, обращайтесь в клинику «Равновесие». Мы оказываем помощь как амбулаторно, так и стационарно. Ваш близкий человек будет окружен заботой и вниманием. Помимо медикаментозной терапии мы организуем для него интересный и занимательный культурный досуг. Звоните нам по номеру: +7(499)495-45-03
Формы шизофрении
Ученые выделяют следующую классификацию шизофрении, в зависимости от особенностей ее течения, выраженности симптоматики и психических нарушений.
Параноидальная форма
Параноидный вид шизофрении является самым распространенным. Дебютирует это заболевание в возрасте от 25 до 35 лет. Для нее характерно преобладание бредовых идей, слуховых галлюцинаций, связанных с одной темой. Вся остальная симптоматика и нарушение когнитивных функций выражены слабо.
Гебефреническая форма
К характерным признакам этого вида шизофрении относится дурашливое, демонстративное поведение, гримасничанье, инфантилизм, волевая незрелость, повышенная жестокость и агрессия к более слабым, разорванность мышления и неадекватные эмоции.
Катотоническая форма
Для нее свойственны двигательные нарушения и изменение волевых качеств личности больного. Симптоматика шизофрении определяется ступором, длительным застыванием в одной позе, восковой гибкости и подчиняемости.
Простая
Диагноз шизофрении простой формы ставят как правило в детстве или подростковом возрасте. Для нее характерно медленное, вялотекущее прогрессирование. Изменения затрагивают все сферы – поведение, личностные качества, познавательные функции, эмоции.
Маниакально-депрессивная шизофрения
Для нее свойственна последовательная смена двух фаз – мании, с ярко выраженной позитивной симптоматикой в виде бреда и галлюцинаций, и депрессии. Промежуточной фазой часто становится период ремиссии. Ее длительность зависит от эффективности проведенной медикаментозной терапии и профилактических мер.
Классифицировать болезнь и форму заболевания может только опытный врач. От того, насколько правильно будет установлен диагноз, зависит успешность лечения. В центре «Равновесие» работают компетентные врачи-психиатры. Они обладают современными методами диагностики — проведут комплексное обследование и на основании его результатов разработают индивидуальную схему терапии.
Симптомы и признаки шизофрении
Очень важно вовремя увидеть изменения, происходящие с человеком. Определение признаков шизофрении на начальной стадии развития позволит оказать человеку помощь, даст ему больше шансов на благоприятный исход.
Первые признаки шизофрении
- Изменение эмоционального фона. Для больного характерна резкая смена настроения, от спокойствия и радушия до злости.
- Человек становится более отстраненным, отгораживается, не желает общаться с ближайшим окружением.
- Нарушение волевых качеств. Человеку сложно довести начатое дело до конца.
- Снижение энергетического потенциала. Больной быстро утомляется, чувствует хроническую усталость.
- Изменения в речи. Человеку становится труднее ясно и упорядоченно выражать свои мысли.
- Головные боли, которые до этого не были свойственны.
Симптомы шизофрении врачи разделяют на позитивные и негативные.
Негативные симптомы
Они связаны с ухудшением мыслительных способностей, эмоционально-волевой сферы. Эти признаки можно описать как:
- значительное снижение круга интересов;
- утрата любознательности и познавательной мотивации;
- ограничение общения;
- усталость, снижение физической активности;
- разорванность мышления и речи.
Больной становится пассивным. Он плохо усваивает новую информацию. Особенно этот признак мешает в учебе, если пациент – учащийся школы или ВУЗа. Из-за ухудшения памяти, внимания и концентрации страдает его успеваемость. Нередко он бросает учебу, теряя к ней интерес.
Человек становится неразговорчив, долго молчит, уклоняется от общения не только со знакомыми и друзьями, но и с членами семьи. На поставленные вопросы отвечает кратко и лаконично, в ходе беседы делает длительные паузы. Говорит медленно, перестает использовать предлоги и союзы.
Со временем прогрессирования заболевания речь становится более запутанной, оборванной и непонятной. Человек не договаривает последние слоги, путает слова, постоянно перескакивает с одной мысли на другую или, наоборот, повторяет одно и то же предложение несколько раз. Все его умозаключения нелогичны и лишены смысла.
Иногда больной создает собственный язык и говорит словами, которые понятны только ему. Однако из-за нарушений функций памяти, он вскоре забывает все придуманное.
Претерпевают изменения и познавательные функции. Человек не может сконцентрироваться и сосредоточиться на выполнении поставленной задачи. Для больного свойственно начинать множество дел, но ни одно из них не доводить до конца. Сложности вызывают и подведение простейших расчетов, что сказывается на его способности вести семейный бюджет, совершать покупки в магазине.
Нарушение когнитивных функций становится причиной такого расстройства, как остановка мышления. Больной может сделать резкую паузу посреди фразы и не вспомнить, почему он начал именно этот разговор, зачем, и что он вообще хотел сказать. При таком признаке шизофрении человек забывает понятия и названия простых вещей, предназначение бытовых предметов и инструментов.
Нарушение волевых качеств сказывается на внешнем виде человека. Он становится безинициативным, не желает заботиться о собственной гигиене, считает это ненужным, так как большую часть времени проводит дома.
Пациенты пожилого возраста страдают потерей кратковременной памяти. Они не могут вспомнить, что делали несколько часов назад, постоянно находятся в поиске своих вещей.
Продуктивная симптоматика шизофрении
Позитивные или продуктивные симптомы шизофрении связаны с нарушением восприятия окружающего мира. Человек видит или слышит галлюцинации, создает иллюзии, зацикливается на бредовых, навязчивых идеях.
Галлюцинации
Галлюцинации представляют собой нарушение чувственного, зрительного или тактильного восприятия. Человек видит, слышит и осязает то, что другим недоступно. Для шизофрении больше свойственны слуховые галлюцинации. Они выражаются в «звучании» голосов в голове больного. Человек слышит их и общается с ними. Голоса могут проявляться в различной форме.
- Комментировать – события из новостей, внутрисемейные дела, проблемы взаимоотношений с родственниками. Такие голоса часто задают вопросы, тут же на них отвечают.
- Обсуждать и критиковать – поведение и образ мыслей самого больного. Такие голоса вызывают у человека приступы негативных эмоций.
- Приказывают совершить какой-либо поступок – это может быть безобидное желание или же нанесение тяжелого вреда собственному здоровью или близких людей.
Поведение человека, находящегося под влиянием слуховых галлюцинаций, со стороны выглядит достаточно странно.
- Больной как будто постоянно к чему-то прислушивается, поворачивает голову в сторону, хотя там никого нет.
- Жестикулирует, говорит сам с собой, спорит, смеется без видимой причины.
- Неожиданно останавливается посреди беседы.
- Не может сосредоточиться на теме разговора.
Обонятельные и тактильные галлюцинации чаще всего испытывают женщины. Они жалуются на запахи газа, на «мурашки» — как будто по их рукам и ногам бегают насекомые или их постоянно кто-то гладит, трогает.
Самыми опасными считают слуховые галлюцинации приказного характера. Человек в таком состоянии может неосознанно, против своей воли, совершить преступление, нанести вред себе и окружающим людям. Чтобы не допустить возможных тяжелых последствий, больному следует оказать срочную медицинскую помощь. Только терапия с помощью лекарственных препаратов разрушит продуктивную симптоматику и вернет пациенту душевное спокойствие.
В нашей клинике каждому пациенту мы обеспечивает круглосуточное медицинское наблюдение и качественный уход. Мы располагаем современным стационаром, в котором больным будет уютно и комфортно.
Бред
Бред представляет собой стойкие убеждения, которые не соответствуют реальности. Он часто основываются на фобиях больного. Бредовые идеи не поддаются воздействию – человека невозможно убедить в том, что опасности не существует, все его страхи надуманны и не имеют смысла.
Бред может быть различным по содержанию.
- Бред преследования. Больной уверен, что за ним следят, его окружили со всех сторон одни враги. Слежка может вестись откуда угодно – с экранов телевизора, из окна соседней квартиры, с крыши дома, даже из космоса. Человек изо всех сил пытается выследить своих недоброжелателей. Он искренне верит, что все правонарушения и агрессивные поступки, которые он совершил, он сделал в целях самообороны, а не нападения.
- Бред отношения. Человек чувствует себя центром внимания. Он считает, что все события, разговоры, обсуждения, так или иначе касаются его личности. Все, что происходит – не случайно.
- Бред величия. Больной считает себя выдающейся личностью – видным политическим деятелем, известным артистом, генералом или фельдмаршалом. Он чувствует в себе прилив физической силы и наличие сверхспособностей. Чтобы доказать их, совершает бесстрашные поступки, в которых может пострадать, вплоть до летального исхода. На замечания со стороны о неадекватности его поведения реагирует резко – злится, ругается, бросается с кулаками.
- Ипохондрический бред. Он связан с навязчивой идеей о смертельности собственного состояния здоровья. Больной уверен, что страдает неизлечимым недугом. Отказ в помощи родных и врачей воспринимает агрессивно.
Такие признаки шизофрении как бредовые состояния и галлюцинации, лечат только в условиях стационара.
Особенности поведения
Нарушение мыслительных способностей, наличие продуктивной симптоматики сказываются и на изменении поведения человека. Самым ярким признаком деформации являются приступы агрессии.
Больному характерно состояние повышенной возбудимости, он проявляет интерес к сценам насилия – смотрит фильмы, где показывают убийства и катастрофы. Внешне спокойный человек может резко встать из-за стола, стукнуть кулаком, гневно выругаться.
Агрессивное состояние больше характерно для параноидальной формы шизофрении, при проявлении бреда преследования и галлюцинаций приказного характера. Приступы аффекта могут спровоцировать наркотическое или алкогольное опьянение. В таком состоянии больной может кинуться драться, нанести вред здоровью случайным прохожим.
Нарушение поведения сказывается и на осознании собственного «Я». У больного стираются четкие границы между окружающим миром и его личностью. Он чувствует себя чужим, обстановка кажется нереальной. Нередки случаи, когда человек создает себе иллюзии и полностью погружается в воображаемый мир, уходит от действительности. Эти симптомы могут дополняться дереализацией.
Больной видит все в других красках – солнце в синем цвете, деревья в красном, землю – в зеленом. Все оттенки и цветовая гамма в его сознании более контрастны, чем есть на самом деле. Все происходящее вокруг себя человек может воспринимать как фильм, где его дом или улицы – это место действия, а члены его семьи или знакомые – главные и второстепенные персонажи.
Особенностью деформации поведения становится и изменение внешнего вида. Человек перестает заботиться о личной гигиене. Не умывается неделями, не бреется, не расчесывается, выглядит неопрятно и неряшливо. Происходят изменения и в одежде, и в цветовых пристрастиях. Человек подбирает элементы гардероба, которые не соответствуют друг другу и текущему времени года. Так, например, летом может надеть шорты с футболкой и зимнюю шапку. Часто отдает предпочтение вещам кричащих, насыщенных или, наоборот, слишком бледных, маловыразительных оттенков.
С появление неряшливости тесно связан и такой признак, как стремление к свободе. Больному тесно в собственном доме, он уходит бродяжничать, становится бомжом.
Асоциальные поступки — еще один показатель деформации поведения. Из-за нарушения волевых качеств больному сложно контролировать свои действия, приводить их в соответствие с принятыми в обществе правилами и нормами. То, что раньше для него было недопустимо, сейчас нечто обыденное. Человек может внезапно начать громко петь или танцевать в общественном транспорте, справлять физиологическую нужду при большом скоплении народа.
Человеку становится характерна бесцельность существования. Он перестает планировать свою дальнейшую жизнь. Постоянно «оттягивает» время, чтобы выполнить свои домашние обязанности – ходит кругами по комнате, долго смотрит телевизор, переключая с одного канала на другой.
На фоне навязчивых фобий человек придумывает себе бытовые ритуалы, которым следует регулярно и неукоснительно. Он может протирать пыль в одном месте десятки раз или приседать перед тем, как сеть кушать. Последовательное выполнение действий будет являться залогом его хорошего самочувствия. Если человек сбивается со счета, он впадает в приступы агрессии или испытывает панические атаки.
Если вы заметили, что поведение вашего родного стало странным, чудаковатым, проконсультируйтесь со специалистом. Звоните в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499)495-45-03. Наши врачи-психиатры ответят на все ваши вопросы – что значит шизофрения, как она проявляется, какие последствия и прогнозы имеет? Они проведут диагностику, развеют все ваши сомнения или, наоборот, своевременно примут необходимые меры.
Синдромы шизофрении
Синдромами врачи называют совокупность нескольких симптомов. Выделяют психомоторные и аффективные.
Психомоторные синдромы характерны для катотонической формы шизофрении. Они характеризуется нарушением двигательных функций – ступором, застыванием в одном позе, пластичностью. Это возможно благодаря постоянному усилению устойчивости тонуса мышц или, наоборот, податливости мускулатуры. Больной, подверженный катотоническому синдрому, может имитировать действия окружающих, отказываться от пищи, молчать, негативно реагировать на все попытки родных изменить неудобное положение его тела.
К аффективному синдрому относят расстройство настроения. Чаще всего оно выражается в депрессивном состоянии. Человек склонен к «самокопанию», самокритике, к возникновению суицидальных мыслей. В такие моменты за больным требуется особый уход и контроль. Статистика совершения суицидов при шизофрении достаточно печальна.
Около 40% больных совершают попытки самоубийства, у 10-20 % они оказываются успешными. Чтобы не допустить непоправимое, своевременно обращайтесь за профессиональной психиатрической помощью. Звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону +7 (499)495-45-03. Мы работаем без выходных, 24 часа в сутки и готовы оказать своевременную помощь в любое время
.
Диагностика шизофрении
Диагноз «шизофрения» ставят только при наличии у больного комплекса симптомов. Для их выявления пациента наблюдают в течение 2-6 месяцев. Врач-психиатр собирает анамнез. Беседует с самим больным и его родственниками. Спрашивает у них:
- когда появились первые признаки;
- какие видимые изменения произошли в поведении;
- какие эмоциональные реакции сейчас характерны;
- имеются ли наследственная предрасположенность;
- в каких условиях проходило детство пациента, были ли им получены травмы черепно-мозговые, психологические или физические?
Специалист назначает лабораторные исследования, такие как КТ и МРТ. Они помогают выявить характерные для шизофрении процессы, происходящие в головном мозге.
У пациента берут кровь для проведения нейротеста. Эта процедура помогает определить заболевание на ранних стадиях, что очень важно для дальнейшего успешного лечения.
В качестве дополнительных методов наши психиатры могут использовать ряд психологических тестов.
Лечение
Схему лечения шизофрении врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности проявления болезни в том или ином конкретном случае. В зависимости от степени выраженности продуктивной или негативной симптоматики, подбирают один или несколько самых эффективных препаратов.
- Атипичные антипсихотики нового поколения – имеют широкий спектр воздействия. Они разрушают бредовые идеи и галлюцинации, снимают различные проявления психоза, корректируют психомоторное возбуждение, стабилизируют колебания настроений, снижают уровень агрессии. Современные препараты легче переносятся пациентами и имеют меньше побочных эффектов.
- Антидепрессанты – направлены на устранение подавленности, тоски.
Симптомы острого психоза наши специалисты снимают только в условиях стационара. Длится этот этап от 4-х до 8-ми недель. Только при достижении стабилизации, пациента могут перевести на амбулаторное лечение и отпустить домой. На этой стадии медикаментозную терапию дополняют психотерапией.
Врач-психиатр регулярно проводит индивидуальные или групповые тренинги. На тренингах мы учим своих пациентов бороться со своими страхами, фобиями, навязчивыми идеями, отличать вымышленные иллюзии от реальности, распознавать предвестники приближающегося психоза, контролировать свое эмоциональное состояние и приступы агрессии
.
На групповых занятиях пациент восстанавливает свои коммуникативные способности – учится логически правильно выражать свои мысли, говорит более длинными фразами, не путать слова, договаривать окончания, не перескакивать с одной темы на другую.
В процессе дальнейшей социализации большую роль играет ближайшее окружение больного. Всем родственникам пациентов мы советуем пройти курс семейной психотерапии. Он поможет вам:
- установить контакт с больным;
- узнать о болезни, понять ее и принять;
- правильно вести себя с близким.
Врач даст родственникам рекомендации.
- Не смейтесь над больным, не критикуйте его.
- Сохраняйте спокойствие, даже если ваш близкий агрессивен.
- Говорите простыми и понятными фразами.
- Запаситесь терпением. Процесс адаптации – сложный и длительный.
- Записывайте все изменения, происходящие с пациентом.
- Следите за выполнением всех рекомендаций и предписаний врача.
- Не спорьте с больным, не пытайтесь его переубедить или навязать свою точку зрения.
Прогнозы
Про шизофрению многие врачи говорят как о неизлечимом заболевании. Действительно, полностью его победить невозможно, но вполне реально достичь этапа стойкой и длительной ремиссии. В таком состоянии человек может вести активную общественную жизнь, профессионально самореализовываться, заводить семью.
Чтобы избежать рецидива, необходимо регулярно посещать врача. В первый год после ликвидации симптомов психоза — один раз в месяц, после – один раз в год.
Психиатр будет контролировать состояние пациента, регулировать дозировку прописываемых препаратов, в случае необходимости, менять лекарства.
Центр психического здоровья «Равновесие»
Предлагает своим пациентам лечение на анонимной основе, без постановки на учет. Короткие программы по госпитализации и дневной стационар.
Врач продолжает вести пациента после выписки. Оказываем услугу онлайн-консультаций.
Круглосуточная бесплатная консультация по телефону
+7 (499)495-45-03.
Будем рады ответить на Ваши вопросы.
симптомы и признаки, как распознать шизофреника
При шизофрении симптомы и признаки могут различаться в зависимости от формы психической патологии. Кроме того, состояние больного зависит от степени тяжести заболевания: в тяжелых случаях человеку могут присвоить группу инвалидности.
Причины возникновения шизофрении
Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.
Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.
Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.
Причинами могут становиться:
- сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
- изоляция от общества;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.
Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.
Способствуют появлению отклонения бытовое насилие, пережитое в детстве, ранняя смерть одного или обоих родителей, отлучение от семьи, гипоксия плода, недоношенность, вирусная инфекция, пережитая на первом году жизни.
Главные симптомы шизофрении
Симптоматика часто проявляется частично.
Негативные симптомы при шизофрении
Представляют собой утраченные полностью или частично функции, наблюдавшиеся у здорового человека.
Люди с патологией становятся безвольными, апатичными, утрачивают интерес к происходящему вокруг, общению с другими людьми. Отмечается симптоматика, характерная для расстройств аутистического спектра. Характерная эмоциональная бедность, эмоции выражены слабо, смазанные. Движения вялые, замедленные, количество их может снижаться. Нарушается речь, мышление. Поддержание диалога становится невозможным. Самостоятельно принимать решения человек не может. Затрудняется концентрация внимания, пациент не способен сосредоточиться на чем-либо.
Больной быстро устает. Не проявляет инициативу, не мотивирован делать что-либо. Настроение становится нестабильным. Составить алгоритм, последовательность действий пациент не может. При необходимости решить какую-либо проблему испытывает затруднения. Собственные действия, поступки, настроение контролировать не удается. Переключаться с одного действия на другое становится затруднительно.
Кроме того, больные шизофренией не могут получать удовольствие от каких-либо действий, предметов, явлений.
Позитивные симптомы шизофрении
Такие проявления шизофрении у здорового человека отсутствовали, появились из-за заболевания.
Характерны галлюцинации, бред. Чаще всего больные слышат голоса, которые могут указывать им, что сделать; противиться им человек чаще всего не способен. Зрительные галлюцинации возникают реже. Чаще всего человек испытывает бред преследования, встречается и бред воздействия. Реже пациент страдает дисморфофобией: считает себя уродливым, замечает недостатки в собственной внешности. Развиваются иллюзии. Человек постоянно испытывает возбуждение. Поведение становится неадекватным, не поддается контролю.
Когнитивные нарушения
Нарушается речь. Она становится хаотичной, несвязной. Человек не способен говорить длинные фразы, отвечает на вопросы коротко, отрывисто. Во время монолога мысли могут резко сменяться другими, при этом больной не договаривает фразу, начинает новую.
Мышление несвязное. Шизофреник не способен осознать, какие объекты существуют в действительности, какие являются плодом воображения.
Поведение становится неадекватным, не поддается контролю. Эмоциональные реакции неадекватны: человек может расплакаться, расстроиться, услышав хорошие новости, смеяться и бурно радоваться при виде умирающего.
Признаки различных форм шизофрении
В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться. При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы. Маниакальная характеризуется:
- выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
- человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
- сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.
Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.
Параноидальная
При данной форме поведение шизофреника остается адекватным, в норме и мыслительные процессы. Больной однако склонен к бредовым идеям: ему постоянно чудится, что его кто-то преследует, строит против него заговоры. Характерны подозрительность, мнительность. В начале патологии эмоциональная сфера в норме, нарушения развиваются постепенно. Через некоторое время нарушается воля, эмоциональный фон. Бред в начале системный, постепенно становится бессвязным, отрывочным.
Кататоническая
Данная разновидность характеризуется выраженными двигательными и поведенческими отклонениями. Может протекать приступообразно; при этом галлюцинации яркие, человек полностью оторван от реальности в период обострения.
Гебефреническая
Преобладающими симптомами являются нарушения мышления, эмоциональной сферы. Бред и галлюцинации редкие, нелепые. Поведение сильно изменяется: больной много говорит, становится дурашливым, манерным, постоянно суетится. Характерны резкие перепады настроения.
Простая
Первые симптомы шизофрении — потеря интереса к жизни, легкая апатия. Человек бесцельно передвигается в пространстве. Отсутствует мотивация. Негативные симптомы преобладают над позитивными. Постепенно двигательная активность снижается, апатия прогрессирует, человек становится все менее эмоциональным, говорит реже, менее охотно. Полностью утрачивает способность к учебе или работе. Галлюцинации и бред часто не проявляются совсем или присутствуют в малом количестве. Начинает проявляться с 15-20 лет.
Недифференцированная
При данной форме наблюдаются симптомы, характерные для параноидальной, кататонической и гебефренической форм.
Типы течения шизофрении
Возможна острая шизофрения: при этом симптоматика проявляется приступами, между периодами обострения отмечаются слабо выраженные негативные симптомы. Каждый новый приступ протекает все тяжелее.
Патология может протекать и непрерывно. При этом заболевание прогрессирует медленно, но постоянно.
При вялотекущем расстройстве симптомы смазанные, их выраженность и деградация личности не усиливаются. Первые признаки чаще всего появляются в подростковом возрасте. Затем следует манифестный период, при котором клинические проявления не слишком выраженные, протекают без галлюцинаций или бреда, после чего идет стабилизация: патологическая симптоматика на длительное время полностью исчезает.
Как распознать шизофрению, зависит от формы. Вялотекущую патологию без специалиста трудно узнать самостоятельно. Если болезнь характеризуется непрерывным течением, сложно обнаружить ее на ранних стадиях.
Современные методы лечения шизофрении
Главной целью терапии является снижение выраженности симптомов, предотвращение рецидивов. Применяют комплекс мер: назначают специальные медикаменты, социальную терапию (улучшение условий жизни больного). Если лекарства окажутся недостаточно эффективными, используют электросудорожную терапию: через головной мозг пропускают электрические импульсы. В качестве дополнительной меры применяется психотерапия; она не может быть использована как главный способ лечения патологии из-за низкой эффективности для лечения шизофреников.
Из лекарственных препаратов применяют нейролептики. Типичные воздействуют на дофаминовые рецепторы, негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко назначаются пожилым людям. К таким препаратам относятся Аминазин, Тизерцин. Атипичные нейролептики применяются для воздействия на серотониновые рецепторы, эффект от их использования менее сильный. Вызывают метаболические нарушения: способствуют возникновению ожирения, сахарного диабета. Используются Оланзапин, Клозапин.
Самыми новыми из антипсихотических препаратов являются частичные агонисты. Они частично блокируют дофаминовые рецепторы, могут выступать и в качестве активаторов. Воздействие лекарств зависит от уровня эндогенного дофамина у человека. Из препаратов данной группы назначают Арипипразол, Зипрасидон.
Окружающим не следует пытаться переубеждать пациента: это бесполезно, может привести к агрессии. Не рекомендуется и признавать версию шизофреника, поддерживать его бред. Шутить над больными запрещено. Следует относиться к ним с добром, пониманием.
Прогноз шизофрении
Диагноз шизофрения часто ставят пожизненно. Если имеется наследственная предрасположенность, избавиться от патологии не удастся. У женщин вероятность излечения выше, чем у мужчин. При наличии сопутствующих заболеваний прогноз неблагоприятный. Выше вероятность выздоровления, если симптоматика появилась внезапно, при постепенном развитии излечение отмечается реже.
Статья мне нравитсяСтатья не нравитсяЛучше прогноз и в тех случаях, когда на начальных этапах отмечается положительная динамика при терапии.
Шизофрения — симптомы и первые признаки
Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.
Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.
Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют лабораторные методы диагностики — например, Нейротест. Он помогает врачу подтвердить диагноз и показать степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?
Современная диагностика
Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).
Скачать брошюру с описанием и ценами
Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.
Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).
Важно
Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.
Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.
Как определить шизофрению у человека?
Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.
Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.
Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.
Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.
К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:
- Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
- Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
Основные признаки (критерии) шизофрении
Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:
- Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
- Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
- «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.
- Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.
Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.
Важно
Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.
Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:
- жжение в голове;
- чувство распирания изнутри;
- чувство сдавления головы;
- затруднение мышления;
- ощущение тяжести в висках и в затылке.
Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.
Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.
Диагностика шизофрении — методики выявления болезни
Для диагностики применяются следующие методы:
- Клинико-анамнестическое обследование.
- Патопсихологическое исследование.
- Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства. Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.
К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.
Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат.
Нейрофизиологическая тест-система — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении.
Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.
Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении. Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями.
Важно
В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.
Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:
- Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
- Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.
В лечении важна длительность и последовательность, тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении.
Современная диагностика
Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).
Скачать брошюру с описанием и ценами
Первые признаки шизофрении — как распознать расстройство психики
Что такое шизофрения, каковы ее причины, первые признаки и симптомы, как лечить эту болезнь? Такие вопросы волнуют многих и, прежде всего, самих больных и их родственников.
Что такое шизофрения?
Шизофрения – самое распространенное психическое расстройство, встречающееся примерно у 1% населения нашей планеты – у детей и взрослых, мужчин и женщин. Расстройство психики при шизофрении характеризуется нарушением основных психических процессов – ощущений и восприятий, внимания, мышления, памяти, интеллекта, социальных контактов и отношения к окружающему миру.
В клинической картине болезни переплетаются продуктивные симптомы: бред и галлюцинации, кататонические, гебефренные, аффективные расстройства, а также негативная симптоматика, проявляющаяся эмоциональной отгороженностью, апатией. абулией. Ко всему этому еще присоединяются нарушения поведения и когнитивные расстройства.
Точные причины болезни до сих пор неизвестны. От нее не защищают ни хорошая наследственность, ни ум, ни богатство, ни образованность. Хотя риск развития шизофрении, безусловно, заметно выше в семьях, где родственники болели этим недугом. Психическое расстройство зачастую приводит к инвалидности пациентов (примерно в 40% случаев), однако в 15-20% в результате лечения достигают стойкой ремиссии, то есть фактически выздоравливают.
Каковы первые признаки шизофрении?
Как распознать начало шизофрении? Каковы первые признаки заболевания? В большинстве случаев это психическое расстройство впервые проявляет себя в возрасте от 16 до 35 лет. Обычно при внимательном наблюдении можно заметить те или иные первые признаки неблагополучия еще за несколько месяцев, а то и лет до дебюта шизофрении.
В этот период болезнь «дремлет» и зачастую достаточно незначительного «толчка» для того, чтобы недуг проявил себя в полную силу. Таким провоцирующим пусковым фактором может стать и стресс, и инфекция, и травма, и беременность.
Ранние признаки шизофрении при постепенном начале болезни
- Симптомы развиваются в течение года и более
- Нарастает замкнутость, отгороженность от окружающего мира, ограничение контактов, стремление к уединению
- Появляется подозрительность, настороженность, необъяснимая внутренняя тревога
- Нарастающая холодность к близким, друзьям, безразличие к их проблемам
- Немотивированные вспышки негативизма, агрессии
- Неадекватное эмоциональное реагирование (смех, радость в печальной, трагической ситуации и т.д.)
- Появляются и нарастают навязчивые мысли и действия, страхи, неприятные ощущения в различных частях тела и убежденность в наличии неизлечимого заболевания
- Один из первых, ранних признаков шизофрении – потеря интереса к былым увлечениям, учебе, работе. В то же время зачастую появляются новые эксцентричные занятия – от чтения философской литературы и экстрасенсорики до коллекционирования мушиных лапок
- Характерно резонерство (бесплодные, бессмысленные рассуждения), использование в речи новых выдуманных слов, соскальзывание, потеря мыслей и др.
- Нередко появляются проблемы с гигиеной – отказ от чистки зубов, вечернего душа (ванны), безразличие к одежде и внешнему виду.
Как проявляется шизофрения при остром начале болезни (психотический эпизод)
- Признаки шизофрении, симптомы острого психоза появляются резко, в течение нескольких дней, а то и часов
- Развивается выраженная бессонница, страх, тревога, растерянность
- Нарастает подозрительность, больной начинает прислушиваться, ощущает «воздействие извне», пытается спрятаться, убежать (следствие бреда отношения или преследования)
- Иногда развивается острое психомоторное возбуждение с повышенной двигательной активностью, агрессией, совершением различных немотивированных действий (дорогие покупки и подарки, раздача имущества незнакомым людям)
- Нередко неожиданно совершаются суицидальные попытки без видимого повода
При остром начале шизофрении больной быстрее попадает в поле зрения врачей-психиатров, так как в этом случае явные признаки психического расстройства видны даже неспециалисту, особенно если они проявляются в общественных местах – во время учебы, на работе, в транспорте, магазине и т.п. И при своевременном начале лечения можно надеяться на благополучный исход шизофрении, сохранение работоспособности и социальных контактов.
Каков исход шизофрении?
Для шизофрении характерны стойкие нарушения мышления, эмоций, поведения и других психических функций. Отгороженность от окружающего мира и погруженность в свои переживания, бред и галлюцинации, негативизм и агрессия, апатия и резонерство…
Заболевание постепенно изменяет личность человека, нарушает его социальную адаптацию, приводя зачастую к полному отрыву от реальности, погружению в собственный мир болезненных переживаний. Однако каким будет исход шизофрении у данного конкретного человека заранее предсказать невозможно.
- У одних проявления болезни могут быть преходящими, возникая всего несколько раз в жизни при обострении. Примерно у 20-30% больных шизофренией первые признаки недуга появляются остро, быстро проходят (в течение месяца-полутора) и больше в течение жизни не повторяются
- У других расстройство психики отмечается постоянно, но не прогрессирует, позволяя сохранить социальные контакты и работу при условии проведения всех необходимых лечебных мероприятий и точного выполнения врачебных рекомендаций
- У третьих длительное хроническое течение шизофрении приводит к полной дезорганизации психики, потере трудоспособности. Человек становится инвалидом и нуждается в постоянном постороннем уходе в домашних условиях или помещении в дом-интернат.
- По статистике почти 30% больных шизофренией умирают от суицида
Важно при появлении первых признаков нарушения психики незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-психиатру. Опытный специалист сможет быстро оценить состояние пациента, наличие и выраженность психических и поведенческих расстройств (в том числе и ранних первых признаков шизофрении), срочность и необходимость стационарного лечения.
Следующий список, составленный одним из потребителей психических заболеваний, содержит некоторые из типичных ранних предупреждающих признаков шизофрении. Имейте в виду, что шизофрения начинается обычно в возрасте от 15 до 25 лет (хотя она может поражать детей младше 14 лет с подтипом, известным как шизофрения с детским началом). Расстройство может длиться годами (так называемое коварное начало) или быть очень быстрым.Поражает 1% населения в целом. Список подразделяется на физические симптомы, чувства и настроение, поведение, когнитивные проблемы, заблуждения и галлюцинации. Пожалуйста, помните, что только квалифицированный психолог, психиатр (или в некоторых областях социальный работник) может правильно диагностировать шизофрению или любое другое заболевание мозга. Психолог или психиатр будет использовать историю болезни человека, а также симптомы и критерии из DSM-IV (в США), чтобы поставить диагноз. Примеры физических симптомов —- Примеры чувств / эмоций —- — Неспособность испытывать радость или удовольствие от деятельности (так называемая ангедония) Примеры настроения — — Внезапная раздражительность, гнев, враждебность, подозрительность, негодование Изменения в поведении, связанные с шизофренией —- — Прекращение деятельности и жизни в целом Примеры когнитивных проблем, связанных с шизофренией —- — Жуткие мысли — это те же самые мысли, которые крутятся вокруг вашей головы, но ни к чему не приводят.Часто о прошлых разочарованиях, упущенных возможностях, неудачных отношениях. — Недостаток понимания (анозогнозия). Те, у кого развивается шизофрения, не подозревают, что они заболели. Часть их мозга, которая должна распознать, что что-то не так, повреждена болезнью. — Проблемы с социальными сигналами — i.е. неспособность правильно интерпретировать язык тела, зрительный контакт, тон голоса и жесты. — Часто не отвечает должным образом и, таким образом, производит впечатление холодного, отстраненного или отстраненного. Примеры заблуждений —- Наиболее распространенным типом заблуждений или ложных убеждений являются параноидальные заблуждения.Они преследуют по своей природе и принимают разные формы: — Сильное сильное чувство, что люди говорят о вас, смотрят на вас Примеры галлюцинаций —- — Галлюцинации так же реальны, как и любые другие переживания для человека, страдающего шизофренией. 70% слышат голоса, у меньшего числа есть зрительные галлюцинации. Заявление об ограничении ответственности: Следующие симптомы совпадают со многими другими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, большая депрессия, различные типы расстройств личности (в частности, параноидальные и шизотипические расстройства личности) и другие проблемы, такие как опухоли мозга и височная эпилепсия.Не существует «типичного» случая шизофрении. У всех разные симптомы. Всегда спрашивайте мнение своего врача. Более того, всегда важно помнить об общей картине. Наличие всего нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что человек страдает шизофренией или каким-либо другим психическим расстройством. Почти все перечисленные ниже признаки могут присутствовать у людей в «нормальной» степени; когда кто-то проявляет их в значительной степени, они могут стать психиатрическими симптомами.Подумайте, если все эти виды поведения находятся в континууме, в котором средние 99% людей демонстрируют разную степень поведения, но все еще находятся в «нормальном» диапазоне. 1% людей на внешних границах ведут себя крайне пропорционально и / или значительную часть времени, и именно тогда они могут стать изнурительными. Диагноз шизофрении требует, чтобы постоянное нарушение (т.е. ослабляющие симптомы) присутствовало в течение не менее шести месяцев , включая не менее одного месяца определенных ключевых симптомов (активные симптомы: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, дезорганизованное / кататоническое поведение, отрицательное такие симптомы, как сильная эмоциональная ровность или апатия) | |
Шизофрения: признаки и симптомы | Everyday Health
Признаки и симптомы шизофрении
Симптомы шизофрении различаются по типу и степени тяжести и могут меняться со временем. Люди с шизофренией обычно проявляют ряд симптомов.
Обычно они впервые появляются у человека в подростковом возрасте до тридцатых годов.
Люди с шизофренией могут проявлять психотические симптомы, которые могут особенно беспокоить друзей и семью. Врачи называют эти симптомы «положительными» симптомами.
Положительные симптомы шизофрении включают:
Галлюцинации
Это когда человек видит, слышит, нюхает или ощущает то, чего на самом деле нет.
Слуховые галлюцинации — слуховые звуки, которых на самом деле нет, — являются наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей с шизофренией.
По оценкам, от 60 до 80 процентов людей с шизофренией могут испытывать слуховые галлюцинации, отмечается в статье, опубликованной в октябре 2019 года в журнале Schizophrenia Research .(4)
Слышание голосов — самый распространенный тип слуховых галлюцинаций при шизофрении. Это может происходить в форме слышимости чистого голоса или множества менее четких голосов, например, шума в загруженном метро. К другим менее распространенным типам слуховых галлюцинаций относятся музыка, шумы тела или механизмы. (4)
Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2016 года в журнале Scientific Reports , люди с шизофренией также могут чувствовать боль или прикосновение невидимых пальцев к своему телу, когда никого нет рядом.(5)
Визуальные галлюцинации, которые необычны при шизофрении и чаще встречаются при неврологических заболеваниях, таких как некоторые формы слабоумия, имеют тенденцию быть яркими и красочными и могут включать сцены с членами семьи, религиозными деятелями или животными. прошлые исследования отметили. (6)
Заблуждения
Это убеждения — иногда причудливые — нелогичные или ложные. Например, человек, страдающий шизофренией, может полагать, что за ним наблюдает другой человек или животное, которых нет рядом, а затем правительство за неуплату налогов или даже под контролем инопланетян.
Согласно Stat Pearls, большинство людей с шизофренией испытывают бред. (7)
Люди с шизофренией могут иметь параноидальные иллюзии, полагая, что другие пытаются причинить им вред, шпионить за ними или строить заговоры против них.
Параноидальные иллюзии важны, потому что они могут мешать человеку с шизофренией сотрудничать с лечением. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, плохое соблюдение режима лечения может увеличить вероятность возникновения социальных проблем, таких как безработица или бездомность, для людей с шизофренией.(8)
СВЯЗАННЫЕ С: Как справиться с шизофреническими галлюцинациями и бредом
Неорганизованное мышление и речь
Люди с шизофренией могут иметь проблемы с систематизацией своих мыслей в логическом порядке. Они могут говорить беспорядочно, что трудно понять.
Одно серьезное расстройство мышления называется «словесным салатом».
Дезорганизованное мышление (которое проявляется как неорганизованная речь) существует в широком спектре, от касательности до ослабления ассоциаций между предложениями и словами и до потери связного значения.
Необычные движения тела
Больные шизофренией могут совершать возбужденные или повторяющиеся движения.
Проблемы с памятью, вниманием и другие когнитивные проблемы
Когнитивные симптомы очень распространены при шизофрении. Эти симптомы включают проблемы с памятью, вниманием, исполнительной функцией и скоростью обработки информации.
Другие симптомы
Другие симптомы шизофрении — иногда называемые «негативными» симптомами — могут включать:
- Мало говорить, даже когда заставляют взаимодействовать
- Отсутствие эмоционального выражения при разговоре (лицо может не двигаться, голос может быть скучно и монотонно)
- Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности
- Трудности с концентрацией или вниманием
- Сложность использования информации для принятия решений
- Пренебрежение внешним видом или гигиеной
- Сильная нехватка энергии
Люди с шизофренией могут также войти в состояние, в котором они вообще не двигаются, не отвечают другим и кажутся пребывающими в трансе.Это коматозное оцепенение называется кататонией. (5)
В то время как кататония обычно связана с ограниченными спонтанными движениями или речью, пациенты в этом состоянии часто реагируют ненормально, например, повторяя слова или движения обратно к исследователю.
СВЯЗАННЫЕ С: Speaking Schizophrenia — Словарь терминов для описания симптомов, тестов и лечения
.Шизофрения
Шизофрения — длительное заболевание. Для диагностики симптомов требуется не менее шести месяцев, а лечение рекомендуется в течение 2–5 лет.
Пока ваша болезнь лечится, жизнь продолжается. Как с шизофренией прожить лучшую жизнь?
Врачи могут предоставить лекарства. Они могут дать вам развлекательные мероприятия и дать совет. Но желание поправиться должно исходить от вас
— Эван
Решаем, что для вас значит восстановление
Восстановление — это слово, которое для разных людей означает разное.Что значит сказать, что вы выздоровели?
Врачи могут сказать, что вы выздоровели, если ваши симптомы уменьшатся на определенную величину за определенное время. Другие люди могут сказать, что если вы снова сможете участвовать в жизни — если вы можете получить и сохранить работу, иметь значимые отношения и в целом заниматься повседневными делами, которые вы хотите делать, — это означает, что вы выздоровели. Или, может быть, это просто снятие симптомов, чтобы вы могли выполнять некоторые базовые задачи.
Ваше представление о выздоровлении личное, и со временем оно может измениться.Поговорите со своими врачами, семьей, друзьями и другими важными людьми в вашей жизни о том, как они представляют ваше выздоровление. Их советы могут помочь вам решить ваши краткосрочные и долгосрочные цели восстановления.
Перспективы людей с шизофренией лучше, чем многие думают, особенно когда вы получаете последовательное лечение, которое начинается как можно раньше после выявления симптомов. Многие люди могут жить полноценной жизнью с диагнозом шизофрения.
Связанный: Управление симптомами шизофрении
Самоадвокация — это научиться постоять за себя.Речь идет о укреплении вашей уверенности и самооценки. Требуется время
— Эван
Прилипание с обработкой
Ваш диагноз и лечение могут измениться по мере того, как вы и ваши лечащие специалисты в области психического здоровья больше узнаете о том, какую форму принимает ваше заболевание.
Хотя это может вызвать у вас чувство неуверенности, важно, чтобы вы продолжали лечение, даже если вы расстроены. Ничто так не помогает от шизофрении, как непрерывное долгое лечение.
Кроме того, люди, которые начинают принимать лекарства и чувствуют, что их симптомы уменьшаются, иногда считают, что они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы прекратить лечение. Но ваша болезнь все еще существует, и слишком быстрое прекращение приема лекарств может вернуть симптомы. Это называется «ловушкой здоровья». Чтобы избежать этого, продолжайте лечение.
Связанный: Думаете о прекращении приема лекарств?
Восстановление работоспособности
Шизофрения может мешать вашей работе или учебе, вашим отношениям и вашей способности участвовать в жизни в целом.Если вы впервые испытаете шизофрению в молодом возрасте, это может помешать вам начать заниматься этими вещами.
Таким образом, важной частью управления жизнью с шизофренией является помощь в возобновлении этих дел — работа или учеба, отношения, ваша способность делать то, что имеет для вас значение. Это называется функциональным восстановлением.
Исследования показали, что раннее функциональное восстановление дает больше шансов на долгосрочное выздоровление, чем просто лечение симптомов.Таким образом, возвращение к работе, учебе, жилищу, отношениям и здоровью не менее важно, а может быть, даже больше, чем устранение таких положительных симптомов, как бред или галлюцинации.
Связано: Возвращение к работе
В течение многих лет мне было трудно общаться. Но работа с клиентами означает, что мое доверие действительно выросло
— Спортсмен
Забота о своем физическом здоровье
Шизофрения сказывается на вашем физическом и психическом здоровье.Это может истощить вашу энергию, уверенность и мотивацию — вы либо чувствуете себя менее способным поддерживать свое физическое здоровье, либо теряете желание пробовать.
Еще одним важным фактором, влияющим на ваше физическое здоровье, являются побочные эффекты антипсихотических препаратов. Новые антипсихотические препараты имеют меньше побочных эффектов, но увеличение веса все еще очень распространено.
Люди, получающие лечение от шизофрении, гораздо чаще, чем население в целом, имеют избыточный вес, высокое кровяное давление и заболевают диабетом.
Они также чаще курят, слишком много пьют и употребляют легкие наркотики, что может негативно сказаться на вашем психическом и физическом здоровье.
Если вы боретесь с этими проблемами, возможно, ваш врач использует термин «метаболический синдром » . Это означает, что у вас есть комбинация:
- Увеличение веса в области живота
- высокое кровяное давление
- низкий уровень хорошего холестерина
- высокий уровень глюкозы в крови.
Метаболический синдром часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и нездоровое питание, но особенно часто у людей с шизофренией.
Существует поддержка, которая поможет вам стать здоровым и оставаться здоровым.
Связано: Руководство по здоровому образу жизни • Диабет и психическое здоровье • Каннабис и психоз • Курение и психические заболевания • Психические заболевания и физическое здоровье
Мне надоело быть непригодным, нездоровым и сидеть на кушетке.Я решил попробовать, и если это не сработает, худшее, что могло случиться, — это вернуться на диван
— Кэмерон
В поисках поддержки
Поддержка сообщества
В Австралии доступно множество государственных и общественных служб поддержки. К ним относятся:
- учебная программа, направленная на развитие социальных навыков и повседневной жизни
- аутрич-программа, которая может связать вас с социальным работником, поддерживаемой работой, учебой или жильем
- оздоровительная или социальная программа.
В программах такого типа часто работают специалисты по поддержке сверстников — люди с жизненным опытом психических заболеваний, прошедшие обучение в области психического здоровья.
Организации, которые могут связать вас со службами поддержки сообщества, включают:
Раньше существовал, а теперь есть жизнь
— Спортсмен
Как справиться со стигмой
Вы имеете право на то, чтобы к вам относились с таким же достоинством, уважением и заботой, как и ко всем остальным.
К сожалению, с людьми, страдающими психическими заболеваниями, такое случается не всегда. В нашем обществе много незнания о психических заболеваниях. Такие слова, как «психотик» и «шизофрения» часто неправильно используются для обозначения насилия или опасности. Некоторые люди реагируют со страхом или осуждением, когда узнают, что у человека психотическое заболевание.
Ситуация улучшается, но люди с психическими заболеваниями по-прежнему часто сталкиваются со стигмой, которая может вызвать проблемы во взаимоотношениях, занятости и вашей самооценке.По этой причине некоторые люди тщательно выбирают, кому рассказывать о своей болезни.
Связано: Раскрытие информации и свидания • Юридические права и обязанности • Кому я могу доверять, чтобы рассказать о моем психическом заболевании?
Как ты справляешься? Вы не можете в одиночку решить проблему стигмы психического здоровья, но есть два способа укрепить себя против ее последствий:
Получить информацию
Знание — сила. Надежные, основанные на фактах источники информации о шизофрении могут дать вам четкое представление о том, что это за болезнь на самом деле, а чем нет.Когда вас проинформируют, вы можете заметить стигму и неверную информацию и назвать ее такой, какая она есть.
Связано: Руководство по снижению стигмы • Факт против мифа: основы психического заболевания • Факт против мифа: лечение и выздоровление • Факт против мифа: психическое заболевание и насилие • Факт против мифа: конкретные расстройства
Примите участие
Ваша болезнь не должна изолировать вас. Есть много людей, которые проходят через нечто очень похожее, и существуют места, где вы можете встретиться с ними, рассказать свою историю и услышать их.Форумы SANE — это безопасное, анонимное и уважительное место, где люди могут делиться своим опытом и устанавливать связи. Он доступен круглосуточно и без выходных, и его модерируют специалисты в области психического здоровья.
Нет лучшей защиты от стигмы, чем чувство принадлежности к сообществу, и именно для этого существуют форумы.
Планирование будущего
План профилактики рецидивов
Рецидив — это когда после выздоровления от эпизода психоза симптомы возвращаются, и вы переживаете еще один эпизод.
План предотвращения рецидивов — это мощный инструмент для поддержания хорошего самочувствия и предотвращения обострения болезни. В составление плана входят:
- определение ваших триггеров: какие события или ситуации могут вызвать ваши симптомы?
- определение ваших тревожных знаков: какие изменения в вашем мышлении, эмоциях и поведении сигнализируют о ранних признаках психоза?
- Планирование ответов: что вы будете делать, чтобы справиться или обратиться за помощью, когда у вас появятся триггеры и предупреждающие знаки?
- листинг поддержки людей: кому вы позвоните, если у вас появятся триггеры и предупреждающие знаки?
Предотвращение рецидива может помочь вам и вашим близким чувствовать себя в большей безопасности, даже если вам никогда не придется ими пользоваться.
Подробнее о планах профилактики рецидивов можно прочитать в «Орыгене» и здесь, чтобы помочь.
Директивы по оказанию медицинской помощи
Из-за того, как работает шизофрения, если ваши симптомы ухудшатся в какой-то момент в будущем, вы, возможно, не сможете принимать правильные решения о своем лечении. Окружающим людям также может быть трудно понять, что лучше для вас, в напряженной и запутанной ситуации.
Директива о заблаговременном уходе — это ваши инструкции о том, что вы хотите сделать, если не можете сделать свой собственный выбор, и о том, кого вы уполномочиваете принимать решения за вас.
Если вы издаете распоряжение о заблаговременном уходе, храните его копию на видном месте и убедитесь, что о нем знают близкие. Попросите их носить с собой простую сводку того, что делать и куда при необходимости обращаться за помощью — например, в их телефонах.
Наличие распоряжения о заблаговременном уходе значительно облегчит вам и людям, которые заботятся о вас, если вам когда-либо понадобится серьезная помощь. Вы можете узнать больше на сайте Advance Care Planning Australia.
Мне часто кажется, что я делаю один шаг вперед, десять шагов назад, но когда я делаю шаг назад и смотрю на общую картину, я вижу, как далеко я зашел.
— Ханна
,
10 Признаков шизофрении — Facty Health
Исследования показывают, что значительное число людей, страдающих шизофренией, даже не осознают ее, пока она не перейдет в более поздние стадии. Представьте себе, что вы идете, как обычно, и внезапно, без единого предупреждения, испытываете иллюзорное проявление или слуховую галлюцинацию. Вы можете предотвратить или замедлить развитие болезни, обнаружив первые признаки. Некоторые из них более очевидны, а некоторые просто кажутся побочными эффектами других заболеваний или другими видами ненужного дискомфорта.Вот где большинство людей совершают самую большую ошибку; не принимайте эти знаки как должное. Ваше тело говорит вам, что с ним что-то не так, и вам следует пройти обследование. Как и рак, шизофрения — очень тяжелое заболевание. Хотя это не смертельно для организма, оно превращает жизнь больного с ног на голову и превращает его в сущий ад, который исчезает только с помощью тяжелых лекарств.
Депрессия
Да, людей с депрессией гораздо больше, чем с ранней шизофренией.Однако тот факт, что болезнь настолько широко распространена, не обязательно означает, что ее не следует рассматривать как ранний признак. Чаще всего депрессия связана с другими психическими заболеваниями. Почти все, что вызывает депрессию, также тесно связано с шизофренией, что дает еще больше причин для тщательного обследования.
Паранойя
Также известная как параноидальная шизофрения, которая лучше всего описывает раннюю форму, неконтролируемая паранойя является явным признаком болезни.Эта паранойя означает не только иррациональные мысли и панику, когда они возникают; это может быть так же неуместно, как чувство дискомфорта в определенных ситуациях без реальной причины. Постоянное ощущение того, что за вами наблюдают, и необходимость закрывать все двери — явный признак паранойи. Ощущение, что на публике наблюдают больше, чем предполагалось, и думая, что каждый смех в округе направлен на то, чтобы высмеять вас, также вызвано паранойей.
Изоляция
Нам всем иногда нужен перерыв в общении, но долгое время вдали от друзей — это просто чрезмерный отдых.Необходимость в таких длительных паузах возникает из-за желания побыть одному, которое значительно усиливается в случае, если это симптом психического заболевания. Люди с психическими заболеваниями, как правило, быстро истощаются в социальных ситуациях. Это истощение заставляет их изолироваться.
Апатия
Апатия вызывается предыдущим симптомом, который можно легко связать с шизофренией. Чем меньше времени вы проводите с друзьями, тем меньше вы о них заботитесь. Из-за шизофрении трудно вовлекаться в жизнь других.Апатия заставит вас замкнуться в мыслях.
Раздражительность
Как часто вас раздражают даже самые незначительные происшествия вокруг вас? Как часто чьи-то непреднамеренные ошибки или негативное поведение вызывают у вас агрессивные мысли? Раздражительность — это не просто воображение, будто вы совершаете акты насилия над кем-то; это включает регулярное раздражение по поводу высказываний, поведения и действий людей. Когда эта неприятная проблема превращается в обычную мысль, которая всплывает перед кем-либо ev
.