Плохие сны к чему: Почему снятся кошмары: врач-психиатр о причинах и лечении

Ночные кошмары оказались признаком серьезного заболевания

23 сентября 2022 16:05 Ольга Мурая


Unsplash

Учёные обнаружили, что кошмары, заставляющие человека проснуться посреди ночи — не только неприятный опыт, но и возможный признак развития в будущем серьёзной болезни.

Исследователи из Бирмингемского университета предполагают, что за несколько лет и даже десятилетий до начала проблем с мышлением и памятью, явно указывающих на начало деменции, человека могут начать мучить ночные кошмары.

Это важное наблюдение, так как индикаторов риска развития деменции, которые можно выявить уже в среднем возрасте, известно совсем немного.

Учёные считают, что плохие сны могут оказаться полезны для выявления лиц с высоким риском развития деменции.

Это поможет как можно раньше приступать к профилактике, которая замедлит развитие болезни. Хотя для подтверждения этой связи необходимо будет провести дополнительную работу, признают исследователи.

Авторы работы изучили данные трёх групп населения из США. Среди них было более 600 взрослых мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет и 2 600 взрослых в возрасте 79 лет и старше.

У всех участников не было деменции в начале исследования. Добровольцы из младшей группы наблюдались в среднем в течение 9 лет, а участники старшего возраста — в течение 5 лет.

Исследование начало собирать данные в период с 2002 по 2012 год. Участники заполнили ряд анкет, в том числе Питтсбургский индекс качества сна, который включает вопрос о том, как часто люди видели плохие сны.

Авторы работы проанализировали эти данные, используя статистическое программное обеспечение, чтобы выяснить, были ли участники с более высокой частотой ночных кошмаров более склонны к снижению когнитивных функций и диагностированию деменции в более позднем возрасте.

Исследование показало, что у людей среднего возраста (35–64 лет), которые каждую неделю видели плохие сны, в 4 раза чаще диагностировали снижение когнитивных функций в течение следующего десятилетия. В то же время у пожилых людей, которым чаще снились кошмары, в два раза чаще диагностируют деменцию.

В дальнейшем исследователи планируют выяснить, могут ли ночные кошмары у более молодых людей также быть связаны с риском развития деменции в будущем.

Кроме того, авторы работы рассчитывают изучить биологическую основу плохих снов как у здоровых людей, так и у людей с деменцией, используя электроэнцефалографию (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Новая работа исследователей из Великобритании была опубликована в издании eClinicalMedicine.

Ранее мы рассказывали о том, что качество и количество сна может служить признаком развития нейродегенеративных заболеваний. Так, мы писали о том, что ранним признаком начала деменции может быть слишком долгий сон.

Также мы сообщали о связи хронического недосыпа и возрастной деменции.

Кроме того, мы рассказывали о том, что у людей с хорошим зрением реже диагностируют деменцию, а также о том, как здоровье сосудов связано с качеством мышления и памяти.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим».

наука сон диагностика старение кошмар деменция общество новости медицина

Ранее по теме

  • Исследования: жизнь с возрастом становится только лучше
  • Продлить жизнь можно, избавив организм от двух продуктов переработки жиров
  • Подруги помогают женщинам избегать хронических болезней
  • Семейная жизнь защищает от старческого слабоумия
  • Гены-мутанты могут омолодить сердце на 10 лет
  • Отрицательные эмоции ускоряют наступление слабоумия?

Good night: как защититься от плохих снов

Психология

Что может быть неприятнее, чем расстройство сна, когда просыпаешься десять раз за ночь и в итоге чувствуешь себя с утра лет на девяносто. Мешков под глазами добавляют обрывочные сны — странные, необъяснимые или вообще страшные.

В чем же причина тревожных или кошмарных снов?

ЧЕМ ОПАСНЫ ПЛОХИЕ СНЫ

Я, к примеру, не слишком часто вижу кошмары, но, когда такое происходит, это ужасно раздражает. Терпеть не могу бесконтрольные ситуации, а тут какой-то внезапно возникший плохой сон способен не на шутку меня взволновать и эмоционально истощить на целое утро, а иногда и на весь день — даже если то, что снилось, не имеет ничего общего с реальностью.

Конечно, масла в огонь добавляет дурная привычка циклиться на том, чего сама себе напридумываю, но, по словам Элис Робб, автора книги «Почему мы видим сны: Преобразующая сила нашего ночного путешествия» (Why We Dream: The Transformative Power of Our Nightly Journey), эмоциональный или физический эффект после травмирующих снов — объективная закономерность. «Эмоции и стресс, испытываемые во сне, могут иметь очень реальные последствия, — говорит она. — Зарегистрированы даже несколько случаев, когда ночные кошмары способствовали сердечным приступам». Отличная новость.

ЧТО ПОМОЖЕТ ОТ КОШМАРОВ

К счастью, есть стратегии, которые люди могут использовать для снижения частоты кошмаров и причиняемого ими вреда. В долгосрочной перспективе Робб предлагает научиться осознанному сновидению или хотя бы время от времени практиковать соответствующие техники. Осознанное сновидение — это некое пограничное состояние между фазой быстрого сна и бодрствованием, в котором человек осознает, что видит сон, и может в той или иной мере управлять его содержанием. Звучит так, что выспаться вряд ли получится, зато сулит избавление от кошмаров.

Исследования утверждают, что осознанные сны обычно происходят, когда мы просыпаемся после глубокого сна, а затем снова засыпаем. Элис Робб советует такой подход, чтобы уловить искомый формат: «Установите два будильника с разницей по крайней мере в полчаса, чтобы успеть снова уснуть и видеть сон; возможно, стадию осознанности будет проще поймать, если увеличить промежуток времени до двух часов». Второе, более «продвинутое», предложение заимствовано из фильма «Начало» 2010 года. Помните, у персонажа Леонардо Ди Каприо (как и у прочих его коллег-путешественников по сновидениям) был тотем-волчок, которого он касался, чтобы отличить сон от реальности? Робб объясняет: «Попробуйте приучать себя к „тестам реальности“ в стиле фильма „Начало“, пока бодрствуете — таким, как подсчет пальцев на руке, чтение и перечитывание слов на странице или выключение и включение света. Если вы вспомните о выполнении тех же заданий, когда спите, то, скорее всего, заметите, что ваша рука выглядит необычно, слова прыгают по странице или переключатели света не работают — а значит, это сон, а не реальность, и бояться тут нечего».

«Если вы научитесь осознавать себя во сне, то будете способны прервать кошмар или прогнать приснившихся врагов» — утверждает Робб, приводя в пример эксперимент 2006 года, проведенный психологами из Утрехтского университета в Нидерландах, в ходе которого исследователи попросили группу участников самостоятельно освоить техники внедрения осознанных снов, другую группу учили методике осознанных сновидений, а третью оставили без терапии. «Первая и вторая группы в результате видели меньше кошмаров — почти в два раза, что означает серьезный прогресс для людей, подверженных этой неприятности, — пишет Робб. — Причем улучшение зависело не от способности к осознанным снам, а скорее от желания их постичь. Несколько респондентов, которым никак не удавалось видеть сны в режиме осознанности, также демонстрировали улучшение проказателей».

ЧЕГО ЕЩЕ БОЯТСЯ СТРАШНЫЕ СНЫ

На самом деле многим из нас такого рода сны доступны и без тренировок, вот только раз на раз не приходится. Иногда мы и вправду можем сказать себе: «Стоп, дорогая, это всего лишь сон!» А иногда все-таки приходится просыпаться в ужасе и холодном поту. Кроме того, с определенными кошмарами — которые приходят в результате трагических обстоятельств или реальных травм — вариант со спонтанной осознанностью тоже не работает.

В этих случаях Робб предлагает еще две (неофициальные) методики.

1. Запишите свои кошмары

«Я убеждена, что стоит записывать содержание увиденного кошмара, — говорит Робб. — И не откладывая в долгий ящик. Память о сновидении еще свежа, когда вы просыпаетесь, и неплохо сохранить о нем как можно больше подробностей, а не смутное чувство „что за черт произошел ночью, так испортив мне настроение?“». Дневники сновидений часто рекомендуются психологами как средства для развития интуиции, но они могут быть и более утилитарными. В частности, дневник для «консервации» памяти поможет, если вы долго не можете прийти в себя после кошмара — вернувшись к описанию, вы вспомните почему. Вдобавок, выразив сон на бумаге, а не оставив в голове, вы имеете больше шансов разобраться в чувствах, которые он принес.

2. Поговорите о своих кошмарах

Если запись снов — вообще не про вас (или в качестве дополнения к записям), полезно поговорить о страшных снах с близким человеком. «Откровенный разговор поможет ослабить эмоциональное воздействие пугающих сновидений, — объясняет Робб, — и, кроме того, предоставит друзьям и близким возможность проявить свои чувства. И, как мы помним с детства, кошмар — безоговорочный повод принять поддержку тех, кто вас любит».

Smirnova Natasha

Теги

  • Психология
  • Мистика

Может ли музыкальное напоминание изгнать дурные сны? | Наука

Примерно 4 процента взрослых в Соединенных Штатах постоянно видят ночные кошмары. janiecbros через Getty Images

Может быть, вы находитесь в своем доме или идете по парку по улице. Сцена вокруг вас очень реальна, но изменена таким образом, что вы чувствуете себя неловко. Появляются семья и друзья, но разговоры вызывают чувство беспокойства или даже страха. Тревожные эмоции начинают перерастать в страх, а затем в ужас. Вас преследуют. Вы в ловушке. Вы падаете. Вашей жизни угрожает серьезная опасность, и тут вы внезапно просыпаетесь.

Выход из ночных кошмаров, вспотевший и с бьющимся сердцем, дает по крайней мере кратковременное чувство облегчения.

Это было нереально.

Но долгосрочные последствия обычных ночных кошмаров вполне реальны. Кошмарное расстройство, состояние, при котором тревожные сны являются частыми и существенно влияют на жизнь, вызывая усталость или длительное чувство беспокойства и беспокойства, является удивительно распространенным заболеванием. В Соединенных Штатах этим заболеванием страдают около 4 процентов взрослых — более 10 миллионов человек. Для тех, у кого расстройство ночных кошмаров, лежать, чтобы хорошо выспаться, может быть тяжелым испытанием. Они знают, что после того, как они закроют глаза, их мозг, скорее всего, будет переполнен негативными эмоциями, и они снова попадут в мир снов, которого предпочли бы избегать.

Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Current Biology , предлагает интригующий метод, который может помочь спящим лучше контролировать свои сны. Звуки, воспроизводимые во время сна, могут снизить частоту ночных кошмаров и вызвать положительные эмоции, которые помогут лучше заснуть.

Существующие методы лечения учат спящих представлять и репетировать альтернативные счастливые окончания своих кошмаров перед сном, практика, которая, как известно, значительно уменьшает количество плохих снов. Теперь швейцарские ученые стремятся усилить эту идею, связав эти счастливые концовки со звуковым сигналом, который будет запускать их во время сна. Когда люди, страдающие расстройством ночных кошмаров, слушали аккорд фортепиано, пытаясь представить себе хороший сон, а затем слышали тот же аккорд во время фазы быстрого сна, плохие сны часто сдерживались.

«Мы наблюдали впечатляющее клиническое улучшение с быстрым уменьшением ночных кошмаров, а сны стали более позитивными в эмоциональном плане», — говорит Софи Шварц, нейробиолог из Женевского университета и соавтор исследования. Снижение частоты ночных кошмаров также показало стойкость, продолжавшуюся не менее трех месяцев после окончания аудиоэксперимента.

Шварц и его коллеги основывали свой подход на репетиционной терапии образов (IRT) — когнитивно-поведенческой технике, при которой пациенты работают над тем, чтобы вспомнить, что происходит в их кошмарах, а затем переворачивают эти негативные сценарии, создавая более счастливый конец. Упражняясь по пять-десять минут каждый день перед сном, репетируя новую позитивную версию снов, они постепенно уменьшают не только количество ночных кошмаров, но и их тяжесть. «ИРТ очень хорошо зарекомендовала себя и эффективна», — говорит Дейдра Барретт, психолог из Гарвардской медицинской школы, написавшая несколько книг по исследованию сновидений. «Множество исследований ясно показывают преимущества такого рода вмешательства, когда вы тренируете людей, создавая альтернативные результаты для их кошмаров», — добавляет Барретт, который не участвовал в новом исследовании.

Но IRT работает не всегда; От 20 до 30 процентов пациентов, по-видимому, не получают от этого никакой пользы. Вот почему Шварц и его коллеги попытались усилить его воздействие, объединив его с другим методом, который использовался для улучшения памяти во время сна.

При целенаправленной реактивации памяти (TMR) пациенты учатся ассоциировать сигнал, такой как шум или запах, с процедурой обучения. Затем, когда они спят, этот сигнал снова передается им — процесс, который, по-видимому, побуждает спящий мозг воспроизводить процедуру и укреплять воспоминания о ней.

Например, в одном исследовании TMR по укреплению памяти испытуемых просили запомнить, где на экране компьютера расположены объекты. У каждого объекта был связанный звук, например, мяуканье в паре с кошкой или свисток с чайником. Затем группа воспроизвела некоторые из этих звуковых сигналов, пока они спали. Когда они просыпались, спящие значительно лучше запоминали, где находились объекты, связанные с ночными звуковыми сигналами, чем те, которые не были связаны с какими-либо звуками, слышимыми во время сна.

Шварц и его коллеги разработали тест, чтобы выяснить, могут ли такие звуковые сигналы в ночное время реактивировать определенные воспоминания, связанные с упражнениями IRT каждого пациента, побуждая их избегать ночных кошмаров или превращать их в более позитивные переживания. «Добавляя звуковые сигналы, мы как бы «заставляем» мозг повторно активировать связанное с ним положительное воспоминание, что, таким образом, с большей вероятностью выиграет конкуренцию с первоначальным кошмаром», — объясняет она.

Ученые собрали группу из 36 пациентов, страдающих ночным кошмаром, и начали использовать ИРТ для лечения этого состояния. Половина пациентов применяли стандартную ИРТ, воображая и применяя позитивные альтернативные сценарии своих ночных кошмаров. В то время как другие 18 пациентов делали то же самое, они также слышали мажорный фортепианный аккорд каждые десять секунд, поэтому они связывали этот звук со своими положительными изменениями во сне. Затем, пока эта группа спала дома в своих собственных кроватях, они носили головную повязку ЭЭГ, которая измеряла активность мозга, чтобы определить, когда они входили в фазу быстрого сна, когда чаще всего возникают кошмары. Во время быстрого сна повязка на голову воспроизводит аккорд фортепиано каждые десять секунд, чтобы проверить гипотезу о том, что ассоциация звука с хорошими снами может помочь вызвать эти воспоминания, пока пациенты спали.

Пациенты записывали типы снов и эмоций, которые они испытывали, в ежедневных отчетах о сновидениях, и они встречались с учеными, чтобы обсудить сны в клинических оценках сразу после исследования и еще раз через три месяца. Они сообщили, что ночное аудио не помешало их сну, но заметили другие приятные изменения. Те, кто слышал звуковые сигналы каждую ночь в течение двух недель, обнаружили, что у них было меньше ночных кошмаров, чем у тех, кто использовал IRT без звуковых сигналов, и у них также было больше позитивных снов. Они чаще сообщали о положительных эмоциях, таких как радость, и реже о страхе или гневе. И результаты сохранялись после прекращения использования звуковых сигналов. Через три месяца после эксперимента эта группа по-прежнему сообщала о меньшем количестве ночных кошмаров.

«Это действительно интересное исследование, и очень здорово попробовать», — говорит Барретт. «Я не знаю, окажется ли это значительным улучшением по сравнению с вмешательством в кошмары, но это кажется возможным, основываясь на этой очень маленькой выборке».

Исследование является одним из многих, в которых пытались использовать сигналы, такие как звуки, свет и даже запах, чтобы побудить спящий мозг вспомнить то, что он испытал во время бодрствования. Результаты не всегда окончательные, но они интригуют. В другом недавнем примере использовался сладкий запах роз, который доносился до студентов, когда они изучали словарные слова, а затем снова во время сна, чтобы значительно повысить успехи в обучении и память.

Шварц и его коллеги намеренно избегали включения в исследование лиц, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется другими симптомами, такими как тревога и депрессия, и ученые хотели сосредоточиться на эффективности метода в облегчении ночных кошмаров без каких-либо мешающих факторов. Но после многообещающих результатов, отмечает она, следующим шагом будет выяснить, может ли эта идея помочь тем, кто все еще страдает от последствий прошлых травм, даже когда они ложатся спать. «Для нас эти результаты чрезвычайно перспективны как для изучения обработки эмоций во время сна, так и для разработки новых методов лечения, например, бессонницы или симптомов посттравматического стресса, таких как воспоминания и тревога».

Для часто болеющих любой звук, который может вызвать сладкие сны, определенно будет музыкой для их ушей.

Получайте последние новости Science на свой почтовый ящик.

Рекомендуемые видео

Дурные сны и ночные кошмары могут быть ранним признаком болезни Паркинсона, согласно новому исследованию

Каждую ночь, когда мы ложимся спать, мы проводим пару часов в виртуальном мире, созданном нашим мозгом, в котором мы являемся главными действующими лицами разворачивающейся истории, которую мы не создали сознательно. Другими словами, мы мечтаем.

Для большинства людей сны в основном приятные, иногда негативные, часто причудливые, но редко пугающие. То есть, если их вообще помнят. Тем не менее примерно для 5% людей очень запоминающиеся и ужасающие кошмары (плохие сны, которые заставляют вас просыпаться) случаются каждую неделю или даже каждую ночь.

Недавние исследования показали, что люди с болезнью Паркинсона чаще видят плохие сны и кошмары, чем люди без болезни. Исследования показывают, что от 17% до 78% людей с болезнью Паркинсона еженедельно видят кошмары.

Исследование, которое я провел в 2021 году, показало, что у людей с недавно диагностированной болезнью Паркинсона, которые видят повторяющиеся сны с «агрессивным или насыщенным действием» содержанием, заболевание прогрессирует быстрее в течение нескольких лет после постановки диагноза по сравнению с теми, у кого не было агрессивных снов. Таким образом, мое исследование, наряду с аналогичными исследованиями, убедительно свидетельствует о том, что сны людей с болезнью Паркинсона могут предсказывать будущие последствия для здоровья.

Это заставило меня задуматься, а могут ли сны людей, у которых нет болезни Паркинсона, также предсказывать будущие последствия для здоровья? Мое последнее исследование, опубликованное в журнале The Lancet eClinicalMedicine, показывает, что они могут. В частности, исследование показало, что появление частых плохих снов или ночных кошмаров в пожилом возрасте может быть ранним предупреждающим признаком надвигающейся болезни Паркинсона у здоровых людей.

Я проанализировал данные крупного исследования, проведенного в США, в котором содержались данные о 3818 пожилых мужчинах, живущих самостоятельно, за 12 лет. В начале исследования мужчины заполнили ряд анкет, одна из которых включала вопрос о плохих снах.

За участниками, которые сообщали о плохих снах хотя бы раз в неделю, в конце исследования наблюдали в среднем в течение семи лет, чтобы выяснить, с большей вероятностью у них будет диагностирована болезнь Паркинсона.

За этот период 9У 1 человека был диагностирован паркинсонизм. У тех, кто сообщал о частых плохих снах в начале исследования, риск развития болезни Паркинсона был в два раза выше по сравнению с теми, кто видел их реже, чем раз в неделю.

Интересно, что значительная часть диагнозов приходится на первые пять лет исследования. В течение этого периода у участников с частыми плохими снами вероятность развития болезни Паркинсона была более чем в три раза выше.

Эти результаты показывают, что пожилые люди, у которых однажды будет диагностирована болезнь Паркинсона, могут начать видеть плохие сны и ночные кошмары за несколько лет до того, как у них появятся характерные симптомы болезни Паркинсона, включая тремор, скованность и замедленность движений.

Исследование также показывает, что наши сны могут раскрывать важную информацию о структуре и функциях нашего мозга и могут оказаться важной целью для исследований в области неврологии.

Однако важно подчеркнуть, что только у 16 ​​из 368 мужчин с частыми плохими снами в этом исследовании развилась болезнь Паркинсона. Поскольку болезнь Паркинсона является относительно редким заболеванием, большинство людей, которым часто снятся плохие сны, вряд ли когда-либо заболеют этой болезнью.

Тем не менее, для тех, у кого есть другие известные факторы риска болезни Паркинсона, такие как чрезмерная дневная сонливость или запор, открытие может быть важным. Знание того, что частые плохие сны и ночные кошмары (особенно когда они внезапно начинаются в более позднем возрасте) могут быть ранним признаком болезни Паркинсона, может привести к более ранней диагностике и более раннему лечению. Однажды врачи даже смогут вмешаться, чтобы вообще остановить развитие болезни Паркинсона.

Теперь моя команда планирует использовать электроэнцефалографию (метод измерения мозговых волн) для изучения биологических причин изменений сна у людей с болезнью Паркинсона.

Добавить комментарий