Почему я ничего не чувствую? | PSYCHOLOGIES
221 612
«И что я, по-твоему, должна почувствовать?» — этим вопросом моя 37-летняя подруга Лина завершила рассказ о том, как она поссорилась с мужем, когда он обвинил ее в глупости и лени. Я задумалась (слово «должна» плохо вяжется с чувствами) и осторожно спросила: «А что чувствуешь-то?» Настала очередь моей подруги задуматься. После паузы она удивленно сказала: «Кажется, ничего. А у тебя так бывает?»
Конечно, бывает! Но не тогда, когда мы ссоримся с мужем. Что я чувствую в такие моменты, я знаю совершенно точно: обиду и злость. И еще иногда страх, потому что представляю себе, что мы не сможем помириться, и тогда нам придется расстаться, а эта мысль меня пугает. Но я хорошо помню, что когда я работала на телевидении и мой начальник громко на меня кричал, я решительно ничего не чувствовала. Просто ноль эмоций. Я даже гордилась этим. Хотя назвать это ощущение приятным все же трудно.
«Совсем нет эмоций? Так не бывает! — возражает семейный психолог Елена Улитова. — Эмоции — реакция организма на изменения среды. Она затрагивает и телесные ощущения, и представление о себе, и понимание ситуации». Рассерженный муж или начальник — довольно существенное изменение среды, оно не может пройти незамеченным. Тогда почему эмоций не возникает? «Мы теряем контакт со своими чувствами, и поэтому нам кажется, что чувств нет», — объясняет психолог.
Мы теряем контакт со своими чувствами, и поэтому нам кажется, что чувств нет
Значит, мы просто ничего не чувствуем? «Не так, — снова поправляет меня Елена Улитова. — Мы что-то чувствуем и можем понять это, проследив за реакциями своего тела. Участилось дыхание? Лоб покрылся испариной? На глазах выступили слезы? Руки сжались в кулаки или ноги онемели? Ваш организм кричит: «Угроза!» Но вы не пропускаете этот сигнал в сознание, где он мог бы быть соотнесен с прошлым опытом и назван словами. Поэтому субъективно вы переживаете это сложное состояние, когда возникшие реакции сталкиваются с барьером на пути к их осознанию, как отсутствие чувств». Почему так происходит?
Слишком большая роскошь
Внимательному к своим чувствам человеку, наверное, труднее перешагивать через «не хочу»? «Очевидно, что чувства не должны быть единственным основанием для принятия решений, — уточняет экзистенциальный психотерапевт Светлана Кривцова. — Но в жесткие времена, когда у родителей нет времени выслушивать про чувства, дети получают скрытое послание: «Это опасная тема, она может разрушить нашу жизнь».
Одна из причин бесчувственности — отсутствие тренировки. Понимать свои чувства — это навык, который может и не развиться.
«Ребенку для этого нужна поддержка родителей, — указывает Светлана Кривцова, — но если он получает от них сигнал, что его чувства не важны, ничего не решают, не учитываются, то он перестает чувствовать, то есть перестает осознавать свои чувства».
Конечно, взрослые делают это не злонамеренно: «Такова особенность нашей истории: целые периоды общество руководствовалось принципом «не до жиру, быть бы живу». В ситуации, когда надо выживать, чувства оказываются роскошью. Если мы будем чувствовать, то можем оказаться неэффективными, не сделать того, что надо».
Мальчикам часто запрещают все, что ассоциируется со слабостью: печаль, обиду, усталость, страх
Дефицит времени и родительских сил приводит к тому, что мы получаем в наследство эту странную бесчувственность. «Другие модели не удается усвоить, — сожалеет психотерапевт. — Едва мы начинаем немного расслабляться, кризис, дефолт, а в конечном итоге страх снова заставляют нас сгруппироваться и транслировать модель «делай что должно» как единственно правильную».
Даже простой вопрос: «Хочешь пирога?» у кого-то вызывает ощущение пустоты: «Я не знаю». Вот почему так важно, чтобы родители задавали вопросы («Тебе вкусно?») и честно описывали то, что происходит с ребенком («У тебя температура», «Мне кажется, ты боишься», «Тебе это может понравиться») и с окружающими («Папа сердится»).
Странности словаря
Родители закладывают основы словарного запаса, который со временем позволит детям описывать и понимать свои переживания. Позже дети сопоставят свои переживания с рассказами других людей, с тем, что видят в фильмах и читают в книгах… В унаследованном нами словаре есть и запретные слова, которые лучше не использовать. Так происходит семейное программирование: одни переживания одобряются, другие нет.
«Программы у каждой семьи свои, — продолжает Елена Улитова, — они могут различаться и в зависимости от пола ребенка. Мальчикам часто запрещают все, что ассоциируется со слабостью: печаль, обиду, усталость, нежность, жалость, страх. Но разрешаются гнев, радость, особенно радость победы. У девочек чаще наоборот — разрешена обида, запрещен гнев».
Помимо запретов есть и предписания: девочкам предписывают терпение. А запрещают, соответственно, жаловаться, говорить о своей боли. «Моя бабушка любила повторять: «Бог терпел и нам велел», — вспоминает 50-летняя Ольга. — А мать с гордостью рассказывала, что во время родов она «не издала ни звука». Когда я рожала своего первого сына, я старалась не кричать, но мне это не удавалось, и было стыдно, что я не соответствую «заданной планке».
Назвать своими именами
По аналогии с образом мыслей у каждого из нас есть собственный «образ чувств», связанный с системой убеждений. «На какие-то чувства я имею право, а на другие — нет, или имею право только на определенных условиях, — поясняет Елена Улитова. — Например, можно злиться на ребенка, если он виноват. А если я считаю, что он не виноват, моя злость может вытесняться или поменять направление». Ее можно направить на себя: «я плохая мать!» Все матери как матери, а я не могу успокоить собственного ребенка.
Злость может прикрываться обидой — у всех нормальные дети, а мне вот такой достался, орет и орет. «Создатель транзактного анализа Эрик Берн считал, что чувства обиды вовсе не существует, — напоминает Елена Улитова. — Это — «рэкетное» чувство; оно нам нужно, чтобы с его помощью заставлять других делать то, что мы захотим. Я обижаюсь, значит, ты должен почувствовать себя виноватым и как-то загладить вину».
Если постоянно подавлять одно чувство, то и другие ослабевают, теряются оттенки, эмоциональная жизнь делается однообразной
Мы способны не только замещать одни чувства другими, но и смещать спектр переживаний по шкале «плюс — минус». «Однажды я вдруг понял, что не чувствую радости, — признается 22-летний Денис, — снег выпал, а я думаю: «Раскиснет, будет слякоть». День стал прибавляться, думаю: «Еще сколько ждать, чтоб стало заметно!»
Наш «образ чувств» и в самом деле часто тяготеет к радости или к печали. «Причины могут быть разные, в том числе нехватка витаминов или гормонов, — говорит Елена Улитова, — но часто такое состояние возникает вследствие воспитания. Тогда после осознания ситуации следующий шаг — дать себе разрешение на чувства».
Дело не в том, чтобы испытывать больше «хороших» чувств. Способность переживать печаль так же важна, как способность радоваться. Речь идет о расширении спектра переживаний. Тогда нам не придется придумывать «псевдонимы», и мы сможем называть чувства своими именами.
Чувства и время
Разобраться со своими чувствами поможет такая подсказка. Будучи отнесено к «своему» времени, чувство помогает решить проблему. В противном случае оно маскирует собой другое чувство.
Печаль говорит о том, что надо с чем-то проститься, о чем-то отгоревать, забыть или, наоборот, превратить его в воспоминание.
Страх призывает нас предусмотреть защиту от возможной опасности.
Гнев – сигнал о том, что мои границы нарушены и их надо отстаивать прямо сейчас.
Обида в этом случае не помогает.
Радость вне времени: можно радоваться о том, что было, что есть сейчас или случится в будущем. Она помогает нам наслаждаться жизнью на всех временных отрезках.
Слишком сильные переживания
Было бы неверно думать, что способность «выключать» чувства всегда возникает как ошибка, дефект. Иногда она нам помогает. В момент смертельной опасности многие испытывают оцепенение, вплоть до иллюзии, что «я не здесь» или «все происходит не со мной». Некоторые «ничего не чувствуют» сразу после утраты, оставшись в одиночестве после расставания или смерти близкого.
«Здесь запретным оказывается не чувство как таковое, а интенсивность этого чувства, — объясняет Елена Улитова. — Сильное переживание вызывает сильное возбуждение, которое в свою очередь включает охранное торможение». Так работают механизмы бессознательного: непереносимое вытесняется. Со временем ситуация станет менее острой, и чувство начнет проявляться.
Механизм отключения от эмоций предусмотрен для экстренных ситуаций, он не рассчитан на длительное применение
Мы можем бояться, что какое-то сильное чувство захлестнет нас, если выпустить его наружу, и мы не сможем с ним справиться. «Однажды я в ярости сломал стул и теперь уверен, что могу причинить реальный вред человеку, на которого разозлюсь. Поэтому стараюсь быть сдержанным и не давать волю гневу», — признается 32-летний Андрей.
«У меня есть правило: не влюбляться, — говорит 42-летняя Мария. — Как-то раз я без памяти влюбилась в мужчину, а он, разумеется, разбил мне сердце. Поэтому я избегаю привязанностей и счастлива». Может быть, это и неплохо, если мы откажемся от чувств, которые для нас непереносимы?
Зачем чувствовать
Механизм отключения от эмоций предусмотрен для экстренных ситуаций, он не рассчитан на длительное применение. Если мы постоянно подавляем одно чувство, то и другие ослабевают, теряются оттенки, эмоциональная жизнь делается однообразной. «Эмоции свидетельствуют, что мы живы, — говорит Светлана Кривцова. — Без них трудно делать выбор, понимать чувства других людей, а значит, трудно общаться. Да и само по себе переживание эмоциональной пустоты мучительно». Поэтому лучше восстановить контакт с «утерянными» чувствами как можно скорее.
Так что вопрос «Что я должна чувствовать?» лучше, чем простое «Ничего не чувствую». И на него, как ни удивительно, есть ответ — «печаль, страх, гнев или радость». Психологи спорят о том, сколько у нас «базовых чувств». Некоторые включают в этот список, например, чувство собственного достоинства, которое считают врожденным. Но относительно упомянутой четверки согласны все: это чувства, присущие нам от природы.
Так что я предложу Лине соотнести ее состояние с одним из базовых чувств. Что-то мне подсказывает, что она выберет не печаль и не радость. Как и в моем сюжете с начальником: теперь я могу признаться себе, что испытывала гнев одновременно с сильным страхом, который мешал гневу проявиться.
Текст:Эльза ЛествицкаяИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Простите, но это мое мнение»: за что вы не должны извиняться — 7 примеров
«Чувствую себя вором, когда у меня что-то получается в жизни. За все хорошее придется расплачиваться?»
«Девушке нагадали, что я — не ее судьба. Она меня бросила, а теперь снова хочет отношений»
Язык любовных прелюдий
Как признаться в любви: 7 небанальных способов — выразите чувства партнеру
«Здоровый человек»: Никита Ефремов о любви, зависимости и вампире в себе
«От меня все отвернулись, но я наслаждаюсь этим»
Только для своих: как и почему изменилось восприятие дома
Что делать, если вы вообще перестали испытывать эмоции
Тренды
Телеканал
Pro
Инвестиции
Мероприятия
РБК+
Новая экономика
Тренды
Недвижимость
Спорт
Стиль
Национальные проекты
Город
Крипто
Дискуссионный клуб
Исследования
Кредитные рейтинги
Франшизы
Газета
Спецпроекты СПб
Конференции СПб
Спецпроекты
Проверка контрагентов
РБК Библиотека
Подкасты
ESG-индекс
Политика
Экономика
Бизнес
Технологии и медиа
Финансы
РБК КомпанииРБК Life
Фото: Unsplash
Трудные времена могут привести к тому, что человек полностью лишается эмпатии и чувствительности к тяжелым событиям. Этот процесс называется десенсибилизацией. Разбираемся, как она появляется и чем ее лечат
Положительная десенсибилизация
Десенсибилизация — одна из психотерапевтических техник, которая заключается в том, что специалист поэтапно снижает чувствительность к триггерам. Например, если у пациента арахнофобия, то ему сначала предлагают представить пауков, затем демонстрируют их фотографии, а в финале показывают живых членистоногих. За счет этой практики мозг учится справляться со страхом и тревожностью. Тем не менее десенсибилизация может негативно влиять на людей, снижая эмпатию и способность сочувствовать другим.
Негативная десенсибилизация
Не существует единой «нормальной» реакции на смерть, однако переживать и скорбеть — вполне естественно. После потери близкого можно испытывать шок, грусть, раздражение, смятение или даже облегчение. Кроме того, часто появляются вина и сожаление. Полное отсутствие эмоций — признак десенсибилизации. Симптомы также могут включать:
- неспособность к горю и скорби;
- неспособность к сочувствию;
- неадекватная реакция на смерть, например, неостановимый смех в ответ на трагические новости;
- апатия.
Как возникает десенсибилизация
Десенсибилизация может наступить из-за профессиональных причин. Например, у доктора, который еженедельно наблюдает смерть, или у солдат на войне. Также к ней могут привести косвенные факторы: нормализация трагедии в медиа и соцсетях, частый просмотр фильмов ужасов или регулярные компьютерные игры с повышенными уровнями жестокости. Согласно исследованиям, десенсибилизация у детей может повлечь за собой нелюдимость, отстранение и попытки убежать в воображаемые миры. Это, в свою очередь, только ухудшит социальные отношения.
Как предотвращать десенсибилизацию
В мире постоянно происходят трагедии и кризисы, поэтому никто не застрахован от десенсибилизации. Для того, чтобы не допустить потерю эмпатии, стоит практиковать следующие рекомендации специалистов.
- Заземляйтесь. Эта практика заключается в том, чтобы увеличить тактильный контакт с землей. В прямом смысле: лечь на траву, закрыть глаза и постараться хотя бы какое-то время не думать о проблемах.
- Минимизируйте эмоциональное выгорание: ищите причины вашей безразличности, устанавливайте границы между личным и рабочим, больше заботьтесь об организме и ментальном здоровье.
- Снижайте стресс разными способами: дышите глубже, абстрагируйтесь от происходящего и посмотрите на себя со стороны, послушайте музыку, подберите успокаивающие запахи, улыбайтесь, гуляйте и т.д.
Как справляться с десенсибилизацией
С запущенной десенсибилизацией лучше всего помогает справиться психотерапевт. Существует регрессионная методика, в рамках которой эмпатия и чувства восстанавливаются, когда специалист возвращает человека в травматическое событие. Также помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она фокусируется на лечении распространенных ментальных заболеваний, в том числе депрессии, тревожности и посттравматического стрессового расстройства. Во время сессии в рамках КПТ психолог помогает пациенту найти негативные паттерны в поведении, которые влияют на его жизнь. При работе с десенсибилизацией терапевт помогает выявить эмоции и мысли, которые влияют на лишение эмпатии, и справиться с ними.
Обновлено 10.06.2022
Текст
Семен Башкиров
Главное в тренде
Материалы по теме
Симптомы, причины, лечение и поддержка
Деперсонализационное расстройство — это состояние психического здоровья, официально известное как деперсонализационно-дереализационное расстройство (DDD).
Это обновленное название отражает две основные проблемы, с которыми сталкиваются люди с DDD:
- Деперсонализация влияет на то, как вы относитесь к себе. Это может заставить вас чувствовать, что вы ненастоящий.
- Дереализация влияет на то, как вы относитесь к другим людям и вещам. Это может заставить вас чувствовать, что ваше окружение или другие люди нереальны.
В совокупности эти проблемы могут вызвать у вас чувство отчужденности или оторванности от себя и окружающего мира.
Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя так время от времени. Но если у вас есть DDD, эти чувства могут сохраняться в течение длительного периода времени и мешать повседневной деятельности.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о DDD, включая его симптомы и доступные варианты лечения.
Симптомы DDD обычно делятся на две категории: симптомы деперсонализации и симптомы дереализации. Люди с DDD могут испытывать симптомы только одного, другого или обоих.
Симптомы деперсонализации включают в себя:
- ощущение, что вы находитесь вне своего тела, иногда как будто вы смотрите на себя сверху вниз
- чувство оторванности от себя, как будто у вас нет настоящего я
- онемение в вашем уме или тела, как будто ваши чувства отключены
- ощущение, что вы не можете контролировать то, что вы делаете или говорите
- ощущение, что части вашего тела имеют неправильный размер
- трудности с присоединением эмоций к воспоминаниям
Симптомы дереализации включают в себя:
- проблемы с распознаванием окружающего или ощущение того, что ваше окружение туманно и почти похоже на сон окружение нереальное или кажется плоским, размытым, слишком далеким, слишком близким, слишком большим или слишком маленьким
- испытывает искаженное ощущение времени — прошлое может казаться очень недавним, в то время как недавние события ощущаются так, как будто они произошли давно
ВЫ НЕ ОДИНДля многих людей симптомы DDD трудно выразить словами и сообщить другим. Это может усилить ощущение, что вы не существуете или просто «сходите с ума».
Но эти чувства, вероятно, более распространены, чем вы думаете. Согласно последнему изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, около 50 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни переживают эпизоды деперсонализации или дереализации, хотя только 2 процента соответствуют критериям DDD. диагноз.
Прочитайте рассказ одного человека о том, каково это испытывать симптомы деперсонализации и дереализации.
Никто не уверен в точной причине DDD. Но для некоторых людей это связано со стрессом и травмой, особенно в молодом возрасте.
Например, если вы выросли в окружении насилия или криков, возможно, вы мысленно удалили себя из этих ситуаций в качестве механизма выживания. Став взрослым, вы можете вернуться к этим диссоциативным тенденциям в стрессовых ситуациях.
Употребление некоторых лекарств также может вызывать у некоторых людей симптомы, очень похожие на симптомы DDD. К этим наркотикам относятся:
- галлюциногены
- МДМА
- кетамин
- шалфей
- марихуана
расстройствами, которые воздерживались от употребления алкоголя в течение как минимум шести месяцев с 59 людьми, которые никогда не перенес расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Более 40 процентов выздоравливающих имели как минимум легкие симптомы DDD.
Помните, что иногда чувствовать себя немного «отстраненным» или удаленным от мира — это нормально. Но в какой момент эти чувства начинают сигнализировать о состоянии психического здоровья?
Как правило, ваши симптомы могут быть признаком DDD, если они начинают мешать вашей повседневной жизни.
Перед постановкой диагноза DDD ваш лечащий врач (PCP) сначала спросит, есть ли у вас:
- регулярные эпизоды деперсонализации, дереализации или и то, и другое
- ваши симптомы беспокоят вас
Они также, вероятно, спросят вас, осознаете ли вы реальность, когда испытываете симптомы. Люди с DDD обычно осознают, что их чувства не совсем реальны. Если вы не осознаете реальность в такие моменты, у вас может быть другое состояние.
Они также захотят подтвердить, что ваши симптомы:
- не могут быть объяснены приемом прописанных или рекреационных наркотиков или состоянием здоровья
- не вызваны другим психическим заболеванием, таким как паническое расстройство, ПТСР, шизофрения или другое диссоциативное расстройство
Имейте в виду, что для правильной диагностики психических заболеваний может потребоваться некоторое время. Чтобы ускорить процесс, обязательно сообщите своему основному лечащему врачу о любых других психических расстройствах, которые у вас есть, особенно о депрессии или беспокойстве.
Исследование 2003 года, в котором изучалось 117 случаев DDD, показало, что люди с DDD часто также страдали депрессией, тревогой или и тем, и другим.
Наиболее эффективное лечение DDD обычно включает некоторые виды терапии, особенно психодинамическую терапию или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
С помощью терапевта вы можете узнать о DDD, выявить и проработать любые прошлые травмы или факторы риска, а также изучить стратегии выживания, чтобы справиться с будущими эпизодами.
Вас беспокоит стоимость? Наше руководство по доступной терапии может помочь.
Найти терапевта может быть непросто, но это не обязательно. Начните с того, что задайте себе несколько основных вопросов:
- Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или расплывчатыми.
- Есть ли какие-то определенные качества, которые вы хотели бы видеть в психотерапевте? Например, вам комфортнее с кем-то того же пола?
- Сколько вы реально можете позволить себе тратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает скользящие цены или планы платежей?
- Какое место в вашем графике займет терапия? Вам нужен терапевт, который может принять вас в определенный день недели? Или кто-то, у кого есть ночные сеансы?
После того, как вы сделали несколько заметок о том, что ищете, вы можете начать сужать область поиска. Если вы живете в Соединенных Штатах, вы можете найти местных терапевтов здесь.
краткий совет9000 2 Некоторым могут помочь лекарства , но не существует конкретного лекарства, которое, как известно, лечит ДДД. Антидепрессанты могут быть полезны, особенно если у вас также есть скрытая депрессия или тревога.Если вы окажетесь в ситуации, когда ваши симптомы начинают подкрадываться к вам, попробуйте задействовать все свои чувства. Это может помочь вам заземлиться в своем теле и окружении.
Попробуйте:
- держать несколько кубиков льда
- нюхать специи или эфирное масло
- сосать леденец
- слушать знакомую песню и подпевать
Но для некоторых людей они могут фактически усилить симптомы DDD, поэтому важно поддерживать тесную связь с вашим основным лечащим врачом или терапевтом по поводу любых изменений в ваших симптомах.
Чувство оторванности от реальности может быть тревожным и ошеломляющим, особенно если вы испытываете его регулярно. Вы можете начать думать, что ваши симптомы никогда не исчезнут.
В таких ситуациях может быть полезно связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Это особенно полезно между приемами терапии.
Попробуйте присоединиться к онлайн-группе поддержки, например:
- DPSelfHelp.com, онлайн-группе поддержки, где люди обсуждают деперсонализацию, в том числе то, что сработало для них, а что нет
- Сообщества Facebook, включая группу поддержки деперсонализации/дереализации и Деперсонализация
Если кто-то из ваших близких испытывает симптомы DDD, вы можете предложить поддержку несколькими способами:
- Ознакомьтесь с информацией о состоянии. Если вы дошли до этого места в статье, вы, вероятно, уже делаете это. Нет необходимости становиться экспертом в этом вопросе, но небольшая справочная информация может помочь. Это особенно верно для DDD, так как его симптомы часто трудно описать словами.
- Подтвердите свой опыт. Вы можете сделать это, даже если не понимаете, что они чувствуют. Простое «Это должно быть очень неудобно, мне жаль, что вы имеете дело с этим» может иметь большое значение.
- Предложите пройти с ними сеанс терапии. Во время сеанса вы можете больше узнать о симптомах, которые они испытывают, или о том, что их вызывает. Если они не уверены в терапии, может помочь предложение присоединиться к ним на первом сеансе.
- Поймите, им может быть трудно обратиться за помощью. Не помешает убедиться, что они знают, что вы готовы оказать им поддержку, если вы им понадобитесь. Не думайте, что молчание означает, что им не нужна или не нужна помощь.
- Уважайте их границы. Если они говорят вам, что не хотят говорить о своих симптомах или какой-либо прошлой травме, не нагнетайте тему и не принимайте это на свой счет. Кататония: признаки, симптомы и лечение 0010
- Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2 типа
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона 900 07 Хроническая боль
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Тестирование на дому
- CBD
- Мужское здоровье
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Диагностические дневники
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Youth in Focus 9 0010
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Проблемы со здоровьем
- Осознанное питание
- Сахарная грамотность
- Двигайтесь своим телом
- Здоровье кишечника
- Мо ОД Продукты
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи 9 0010
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- Am I Депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Найти полезные закуски
- Лекарства от A до Z
- Здоровье от A до Z
- Рак молочной железы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псориаз
Медицинский осмотр Николь Вашингтон, DO, MPH — Джессика ДиДжачинто — Обновлено 17 сентября 2021 г.
Кататония, которая в настоящее время классифицируется как синдром определенных аффективных, соматических, неврологических и психотических расстройств, часто проявляется синдромом отмены в сочетании с необычными движениями и поведением.
В прошлом термин «кататоническая депрессия» использовался для описания тяжелого случая депрессии, приводящего к симптомам кататонии, но в современных исследованиях кататония определяется как самостоятельная проблема со здоровьем.
На самом деле, по данным Американской психологической ассоциации, хотя кататония часто наблюдается у людей, живущих с биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством, она также может присутствовать у людей, живущих с шизофренией.
Симптомы кататонии включают следующее:
- крайний негативизм, что означает отсутствие реакции на стимулы или сопротивление стимулам
- автоматическое послушание
- неспособность двигаться 10
- морщась
- необычные, повторяющиеся движения
- имитация речи или движений другого человека
- отказ от еды или питья
- периоды возбужденного возбуждения
Поскольку кататония часто является синдромом других проблем с психическим здоровьем, вполне возможно, что у людей, живущих с такими проблемами, как биполярное расстройство, шизофрения или большое депрессивное расстройство, перед приступом кататонии может наблюдаться ухудшение симптомов.
Хотя большинство случаев связаны с психиатрией, существуют и другие заболевания, которые могут привести к кататонии или кататоническому состоянию. К ним относятся:
- инсульт
- болезнь Паркинсона
- аутоиммунные заболевания
- инфекции
- метаболические нарушения
- осложнение от назначенного лекарства
- осложнение от употребления психоактивных веществ любоваться и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).
Другими словами, что-то мешает правильному пути, по которому эти нейротрансмиттеры обычно идут в мозгу и теле.
Одним из лучших способов диагностики кататонии является физикальное обследование.
Как правило, если врач сталкивается с «восковой гибкостью» (это означает, что конечности пациента сопротивляются движению, а затем медленно расслабляются, когда врач надавливает на них) и каталепсией (когда пациент принимает определенную позу и удерживает ее), диагноз ставится. быть кататонией.
Другие методы обследования с использованием рейтинговой шкалы кататонии Фрэнсиса Буша включают:
- врач преувеличенно чешет голову, чтобы увидеть, будет ли пациент копировать движение
- врач протягивает руку для рукопожатия, говоря пациенту что-то вроде «не пожимайте мне руку», чтобы посмотреть, что он делает Как правило, МРТ или КТ не могут проиллюстрировать кататонию, но знающий врач может использовать визуализацию головного мозга для обнаружения аномалий.
Если кататония вызвана шизофренией или другим тяжелым депрессивным расстройством, первым шагом является лечение основной проблемы психического здоровья. Как только эти симптомы стабилизируются, врачи могут заняться лечением кататонии.
Как правило, лечение делится на две категории: бензодиазепины или электрошоковая терапия.
Бензодиазепины
Бензодиазепины представляют собой класс психоактивных препаратов, которые усиливают действие нейротрансмиттера ГАМК. Их часто назначают при тревожных и панических расстройствах, реже — при тяжелых случаях депрессии.
Лоразепам, разновидность бензодиазепина, часто назначают людям, страдающим кататонией. Лоразепам можно вводить внутривенно, и со временем дозу можно снизить.
Электросудорожная терапия
Если лоразепам не эффективен, другим эффективным методом лечения является электросудорожная терапия (ЭСТ). ЭСТ включает в себя прикрепление электродов к голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая генерализованный припадок.
В настоящее время ЭСТ считается относительно безопасным и эффективным методом лечения ряда расстройств настроения и психических заболеваний, включая депрессию.
Кататония — это синдром других основных расстройств настроения, но он также может быть вызван другими факторами, включая другие инфекции или прием прописанных или запрещенных препаратов.
Человек, страдающий кататонией, может быть не в состоянии двигаться или может казаться «застрявшим» в странной, неловкой позе. Они также могут демонстрировать послушное, автоматическое поведение или тревогу.
Независимо от того, вызвана ли кататония депрессией, шизофренией или другим расстройством настроения, существуют способы ее лечения, и прогноз благоприятный.
Последнее медицинское рассмотрение 17 сентября 2021 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Берроу Дж. и др. (2021). Кататония.
statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/19014 - Howard P, et al. (2014). Бензодиазепины.
jpsmjournal.com/article/S0885-3924(14)00108-0/fulltext - Li M, et al. (2020). Влияние электросудорожной терапии на депрессию и ее потенциальный механизм.
frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.00080/full - Раджагопал С. (2018). Кататония.
cambridge.org/core/journals/advanced-in-psychiatric-treatment/article/catatonia/D08B59DDBC43D5AF807321AA5A1A43D4 - Rasmussen S, et al. (2016). Кататония: наше текущее понимание ее диагностики, лечения и патофизиологии.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5183991/ - Taylor MA, et al. (2003). Кататония в психиатрической классификации: собственный дом.
ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.160.7.1233?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed& - Виджеманн С. и Янкович Дж. (2015). Двигательные расстройства при кататонии.
jnnp.bmj.com/content/86/8/825 - Wilcox JA, et al. (2015). Синдром кататонии.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4695780/
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
17 сентября 2021 г.
Автор:
Джессика ДиДжачинто
Под редакцией
John Bassham
Проверено врачом
Николь Вашингтон, DO, MPH
Копия отредактирована
Стасси Майер — CE
2 августа 3, 2021
Автор:
Джессика ДиДжачинто
Отредактировано
Джессика ДиДжиачинто
Копия отредактирована
Меган МакМоррис
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ИСТОРИИ
Поделиться этой статьей ica DiGiacinto — Обновлено 17 сентября 2021 г.
Читать дальше
Типы депрессии и как их распознать
Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD
Существует много типов депрессии. Они имеют некоторые общие симптомы, но по-разному влияют на людей. Мы рассмотрим типы депрессии и как распознать…
ПОДРОБНЕЕ
Симптомы депрессии в 3 раза выше во время карантина из-за COVID-19
Пандемия COVID-19 — это очень крупномасштабное травматическое событие. Это вызвало физический, эмоциональный и психологический стресс, и не только для…
ПОДРОБНЕЕ
Является ли депрессия генетической?
Медицинский осмотр Вары Сарипалли, психолога.
ПОДРОБНЕЕ
Что такое шизоаффективное расстройство биполярного типа
Биполярное шизоаффективное расстройство имеет симптомы как шизофрении, так и биполярного расстройства. Узнайте больше здесь.
ПОДРОБНЕЕ
Кататоническая шизофрения
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Кататония когда-то считалась подтипом шизофрении. Теперь понятно, что кататония может возникать при широком спектре психических и…
ПОДРОБНЕЕ
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Существует три фазы шизофрении: продромальная, активная и резидуальная. Продромальная фаза — это ранняя фаза, в то время как активная и резидуальная фазы…
ПОДРОБНЕЕ
Все, что вам нужно знать о депрессии (большое депрессивное расстройство)
Депрессия — это расстройство настроения, которое может повлиять на повседневную жизнь человека.
- Берроу Дж. и др. (2021). Кататония.