Почему я не могу заплакать: «Как заплакать, если очень хочется, но не можешь?» – Яндекс.Кью

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

украина, израиль, германия, галичина (дивизия войск сс), россия

«Печально очень. Сугубо отрицательно. А чему здесь радоваться? Плакать нужно. Поддерживают такие марши не наши люди. Очевидно, это люди, у которых дедушки или прадедушки в СС «Галичина» служили. Возможно, они их и поддерживают. Или очень недальновидные люди какие-то, с узким интеллектом, с перевернутым мышлением. Как-то так. То есть нормальные люди вряд ли будут СС «Галичину» поддерживать и говорить, что это хорошо», — отметил участник опроса.

«Мои бабушка и дедушка — участники ВОВ. Тогда у нас страна была одна — Советский Союз. Поэтому СС «Галичина» была с другой стороны баррикад», — сказал другой киевлянин.

«Какой дивизии! Бандиты. Вот и все мое отношение. Они просто заслуживают того, что их надо судить. По всей строгости закона. Это даже не обсуждается! Это мерзавцы и бандиты. <…> Порядочные люди не могут таких людей героизировать!» — подчеркнула другая киевлянка.

3 мая, 03:04

«Негативно очень относимся. Тут смотря у кого какая идеология. Я не могу сказать, что я приверженец коммунистических идей, но мой дедушка стал инвалидом во время Второй мировой войны, защищая нашу родину от фашизма, от страшных расстрелов в Бабьем яре. Я понимаю, конечно, коммунистам тоже многими вещами гордиться нельзя. Но зачем ворошить такие политические моменты? Это уже большая ошибка, тем более в данной ситуации, когда наш президент хочет привлечь главу израильского государства как посредника переговоров с Россией, это может вызвать очередной международный конфликт и опять покажет Украину в негативном свете», — добавил другой участник опроса.

Четырнадцатая пехотная дивизия СС «Галичина» — тактическое соединение войск СС нацистской Германии, которое набирали из украинских добровольцев. Формирование было почти полностью разгромлено Красной армией в середине 1944 года в боях под Бродами. Решением Нюрнбергского трибунала войска СС, в которые входила дивизия «Галичина», признаны преступной организацией.

2 мая, 17:38

Что делать с одеждой покойного мужа и почему я не могу плакать?

Приблизительное время чтения: меньше минуты.

Вопрос читателя: 

Благословите, батюшка. Умер муж. Говорят, обувь нужно всю выбросить или отдать в храм, как правильно? Хотела, чтобы сын носил (у них один размер). Еще при жизни муж носил рубашку дня за 2-3 до смерти. Я её положила в пакет и убрала, хочу оставить его запах на память, можно? Когда закапывали, сказали бросить плакальные платочки в могилку, я бросила. Я не плачу и не хочу даже, в голове пустота, ни одной мысли, но внутри все трепещется. Я его очень любила, а плакать не могу. Сказали, он мои слезы с платочками забрал. Помогите советом.

Отвечает протоиерей Андрей Ефанов: 

Добрый день!

Мои соболезнования! Царство небесное покойному мужу!

То, что ему действительно нужно сейчас — это Ваши молитвы дома и в храме и заказывать о нем церковное поминовение. Приходите в храм и подавайте о нем записку на Проскомидию (Что такое записка «на проскомидию»?), молитесь на панихиде (11 вопросов о поминовении усопших).

Все остальное не имеет к душе мужа никакого отношения. С его одеждой и обувью Вы можете поступить по собственному усмотрению — оставить дома, отнести в храм, чтобы ее раздали малоимущим, раздать самой, оставить сыну, перекроить… Это чисто бытовое действие, никакой мистической связью с Вашим мужем не связанное.

Что касается платочков, это вообще какое-то суеверие, увы, могильщики транслируют массу суеверий, иногда по привычке, иногда стремясь поднять собственную значимость в глазах собравшихся. Про платочки можно не думать — это чисто механическое действие, никакие слезы они забрать не могут. Просто переживания бывают настолько сильными, что даже выразить слезами вы их не можете. Вы находитесь в состоянии большого шока и стресса. И даже такая простая способность, как плач, возвращается только спустя некоторое время. Равно как и через некоторое время Вы начнете осознавать, что муж умер…

Дай Вам Бог сил пережить это. Молитесь о муже, поминайте его, когда сможете плакать — плачьте. А потом постепенно выбирайтесь к жизни, занимая себя делами, заботами и движением вперед, например, разбираясь дома, на даче или открывая что-то новое в работе… У нас есть материал Как пережить смерть близкого человека?.

Посмотрите и воспользуйтесь советами оттуда. Сил и мужества!

Храни Вас Бог!

Архив всех вопросов можно найти здесь. Если вы не нашли интересующего вас вопроса, его всегда можно задать на нашем сайте.

На заставке: фрагмент фото Julie Jablonski

Неспособность плакать | Психология сегодня

Но если вы обнаружите, что не можете плакать, что вы ничего не чувствуете, что тогда?

Неспособность что-либо чувствовать, ни грусть, ни что-либо еще, является одним из опасных признаков меланхолической депрессии. Меланхолия — тяжелая форма депрессивного заболевания. Пациенты-меланхолики обычно очень грустят. Со времен Древних глубокая печаль, часто без видимой причины, кричала о «меланхолии». И громко кричала, потому что такие пациенты рискуют покончить жизнь самоубийством.

Но кроме глубокой печали нет чувства … ничего. Это действительно должно вызвать тревогу.

Английская поэтесса Элизабет Барретт Браунинг описала эту неспособность плакать В своем стихотворении 1844 года «Горе» Она сравнила горе с:

«… тишина, подобная смерти» —

Больше всего похоже на монументальную статую

В вечном бдении и бездвижном горе

Пока сам не рассыплется в прах внизу.

Прикоснись к нему; мраморные веки не мокрые:

Если бы он мог плакать, он мог бы встать и уйти.”

Меланхолики, подумала она, подобны мраморным статуям. Таким образом, способность плакать освобождает людей от меланхолии, но многие не могут плакать, потому что ничего не чувствуют.

Быть «вне печали» — предупреждающий знак

В 1913 году немецкий психопатолог Карл Ясперс привнес в медицинскую палатку неспособность чувствовать, назвав ее «ощущением, что у человека больше нет чувств, субъективной блокировкой мысли». (Карл Ясперс, 1913, 67).

Итак, во время клинического собеседования очень важно разобраться в чувствах пациента. Грустный? Тревожный? За гранью печали? Помимо печали, в прошлом он часто считался признаком самоубийства в психиатрии. В этом и состоит вся суть изучения психопатологии, тонкой дифференциации признаков и симптомов, потому что некоторые из них могут служить красными вспышками.

Итак, конечно, мы сделаем это сегодня, не так ли?

Вообще-то нет.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации , пятое издание которого в 2013 году стало мировым справочником по психиатрии, ничего не говорит о потере способности чувствовать, по крайней мере, при депрессии.Это пятое издание, пурпурное, с 947 страницами, ничего не говорит о потере чувств в разделе о депрессии.

Но в разделе о шизофрении мы встречаем в разделе о негативных симптомах «снижение эмоционального выражения»; то, что раньше называлось «эмоциональным притуплением», всегда и правильно считалось признаком хронического психотического заболевания, которое стало называться «шизофренией».

Но привет! Когда вы свертываетесь неподвижным клубком в постели в глубине своей меланхолии, у вас нет шизофрении! Вы совершенно рациональны, способны встать и вяло приготовить семейный ужин и удивиться, почему детские выходки больше не приносят вам удовольствия — ведь на самом деле ничего не помогает.У вас симптом Карла Ясперса. Вы ничего не чувствуете.

Я пишу это так, как будто вы читаете это пациентом. Но близкие и друзья тоже могут это читать. Это предупреждающая ракета, взлетающая в небо, но ее нет в DSM. Многое из прошлогодней психиатрии отсутствует в DSM. Сегодня старшие психиатры громко жалуются на то, что пациенты не изучают никакой «психопатологии». Вот что они имеют в виду.

Почему я больше не могу плакать? И как получить до слез

Проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы узнать, почему вы не можете плакать. Просто нажмите здесь, чтобы найти его сейчас.

Вам трудно плакать, когда вам грустно?

Если да, вы не одиноки.

Быстрый поиск в Интернете найдет бесчисленное количество сообщений от людей, которые просто не могут плакать, даже когда они находятся в агонии глубокой печали.

Это невероятно прискорбно, поскольку плач — один из самых здоровых и очищающих способов избавиться от эмоционального накопления, от гнева и разочарования до полного отчаяния.

И все же так много людей чувствуют, что просто не могут плакать.

Почему это происходит?

И как пройти сквозь блоки, чтобы слезы снова потекли?

Начнем с основной причины, по которой люди не могут плакать…

Выученное подавление

Если вам трудно плакать, даже если вы этого хотите, есть вероятность, что в какой-то момент в прошлом вы научились не плакать.

Очевидно, это не врожденная черта, поскольку каждый ребенок на земле умеет плакать.

Они плачут при малейшей провокации, и хотя эта черта, кажется, немного исчезает по мере того, как они становятся старше, маленькие дети все равно будут плакать без промедления.

Когда им грустно.

Или разочарован.

Или если они упадут и поранятся.

Или просто потому, что они переполнены радостью и не могут сдержать силу своих эмоций.

В какой-то момент родители — и учителя, и общество в целом — учат их, что плакать неуместно.

Даже неприемлемо.

Вместо того, чтобы рассматриваться как клапан сброса давления, считается признаком слабости , который необходимо постоянно подавлять.

Разве вы не заметили, что западное общество считает приемлемым для людей плакать только на похоронах, и даже тогда одна-две слезы кажутся нормальными?

Стоицизм вызывает восхищение и восхищение. На то, что ты рыдаешь из-за того, что тебя выпотрошили, смотрят свысока.

В результате людям повсюду невероятно трудно позволить себе плакать.

Если вы один из них, то это может быть связано с рядом различных факторов.

Ваше подавление могло быть самоуправляемой чертой, когда вы потратили так много времени, заставляя себя не плакать, что вы отключили свои внутренние механизмы плача.

Или же вы могли быть пристыжены, унижены или даже избиты, если вы плакали.

Если молодой человек рано узнает, что плач приведет к боли и наказанию, он обычно сделает все необходимое, чтобы этого избежать, верно?

Со временем у них разовьется мгновенная реакция на эмоциональные стимулы, когда их внутренний переключатель будет отключаться, когда эмоции становятся слишком сильными.

Так как же пройти через это и снова научиться плакать? Вот 4 вещи, которые вы можете сделать:

1. Примите уязвимость

Многие люди, которые научились сдерживать слезы, выросли в очень сложных условиях.

Некоторые, возможно, подвергались жестокому обращению в детстве или сталкивались с ситуациями, когда они чувствовали себя бессильными.

Многие из них, вероятно, испытали предательство и столкнулись с последующими последствиями.

Когда человек чувствовал себя бессильным и преданным — особенно если это происходило снова и снова — он часто эмоционально закрывается как механизм самозащиты.

По сути, они делают себя неуязвимыми, поэтому им больше никогда не придется чувствовать себя такими ужасными.

Проблема возведения стен вокруг сердца в том, что это не просто делает сердце неуязвимым: оно захватывает его.

Эти стены могут казаться непроницаемыми снаружи, казалось бы, защищая человека от нежелательных эмоций, но сердце также неспособно выразить эмоции, которые оно хочет выпустить.

По сути, эти стены превратились в клетку.

Тот, от которого невероятно трудно вырваться.

2. Откройте ящик Пандоры

Есть упражнение, которое некоторые люди используют, чтобы не дать эмоциям влиять на них, — это техника «положить вещи в коробку».

Каждый раз, когда эмоция, которую они не хотят испытывать, возникает внутри них, они воображают, что это чувство (или мысль) помещается в большую прочную коробку с тяжелой крышкой, чтобы никогда не ускользнуть, если они не решат вытащить ее снова.

Большинство предпочитают этого не делать, и эти эмоциональные коробки закрываются намного дольше, чем следовало бы.

Может быть полезно отбросить определенные эмоции, чтобы пережить трудную ситуацию, но упаковка их в коробки и навсегда убирает их в шкаф не принесет вам никакой пользы.

Если вы чувствуете, что хотите получить доступ к этим эмоциям и снова научиться плакать, то хороший способ начать процесс — это снова открыть эту коробку .

Выберите день, когда вы чувствуете себя достаточно эмоционально устойчивым и в состоянии справляться с потенциально трудными эмоциями.

Затем выберите место, где вы чувствуете себя в полной безопасности.Устраивайтесь поудобнее с теми удобствами, которые могут вам понадобиться.

Это может быть расслабляющая спальня, где вы зажгли ароматические свечи и окружены лечебными кристаллами, или это может быть запертая ванная, в которой вы найдете Gatorade и чучело обезьяны в носках, которое вы любили с трех лет.

Нет приговора. Просто безусловная любовь к себе и принятие.

Сделайте несколько глубоких вдохов.

Затем представьте, что вы открываете шкаф, который вы создали внутри себя, залезаете внутрь и вынимаете коробку.

Посидите с ним несколько минут, представив, что он в ваших руках.

Вы не бессильны: вы полностью контролируете свои обстоятельства, и никто не собирается стыдить, осуждать вас или обижать вас за то, что вы чувствуете то, что вы чувствуете.

Когда вы почувствуете, что готовы это сделать, откройте коробку и вытащите воспоминание.

Вы можете выбрать, с каким трудным воспоминанием вы хотите столкнуться, но, возможно, вы захотите начать с одного, не слишком сильного или болезненного.

3.Будьте нежны с собой

Реакция на эти воспоминания у всех разная.

Некоторые люди могли бы воздвигнуть такие прочные стены, что они почти не чувствуют ни единой вспышки, когда извлекают эти впечатления из хранилища.

В таких случаях более сильная и трудная память может помочь им прорваться сквозь стены.

Другие могут почувствовать немедленный эмоциональный всплеск, который, в свою очередь, может спровоцировать рефлексию на подавление и игнорирование, потому что это причиняет гораздо меньше боли, чем столкновение с болью.

Если это ситуация, попробуйте принять ее, а не убегать от нее.

Сядьте с памятью, и позвольте эмоциям пройти через вас .

Это будет сложно, но цель состоит в том, чтобы научиться преодолевать эти эмоции, чтобы научиться плакать из-за них и, таким образом, отпустить их, верно?

Это не то, что нужно разбирать сразу.

На самом деле маловероятно, что вы сможете справиться с годами эмоционального подавления за один сеанс.

Если первая попытка для вас слишком велика, то остановите ее, когда вам нужно будет .

Здесь все под вашим контролем, поэтому вы сами решаете, что и когда вы хотите чувствовать.

Просто попробуйте еще раз, когда почувствуете, что можете это сделать, и продолжайте процесс, пока не почувствуете, что плотина треснет настолько, чтобы слезы могли стекать.

Когда они это сделают (а они, несомненно, будут), постарайтесь избежать своей обычной реакции, чтобы остановить их.

Здесь нет ничего постыдного.Нет слабости.

Никто не судит вас плохо и не думает о вас ничего плохого.

Вы окружены безусловной любовью, принятием и светом.

Независимо от того, справляетесь ли вы только с крошечным сопением, единственной слезой или огромным рыданием, пожалуйста, поздравьте себя с тем, что у вас есть силы преодолеть свои собственные страхи по поводу уязвимости.

Может пройти много времени, прежде чем вы сможете полностью расслабиться, чтобы выплакать свое сердце, и даже дольше, чтобы продемонстрировать эмоциональную уязвимость перед кем-то другим.

И это абсолютно нормально.

Уделите столько времени, сколько вам нужно, даже если на это уйдут следующие 50 или 60 лет.

4. Усильте сигнал

Если вы чувствуете, что вам нужно что-то дополнительное, чтобы усилить эти эмоциональные реакции, попробуйте пересмотреть фильмы из своего детства, над которыми, как вы знаете, вы раньше плакали.

Воспроизведение тех детских переживаний может вызвать множество эмоций, и некоторые люди могут чувствовать себя немного глупо, смотря взрослые фильмы «Король Лев» или другие фильмы PG.

Опять же без суждений.

Черт, я перечитал «Мост в Терабитию» несколько лет назад и в конце концов рыдал целый час.

Когда дело доходит до того, чтобы разрушить эти стены и снова научиться плакать, здесь следует запомнить мантру «все, что работает».

Если вы подавляли свои эмоции в течение нескольких десятилетий, вам может понадобиться более сильный толчок, чтобы взломать эти стены.

Просто будьте готовы к тому, что внезапная волна сильных эмоций может быть довольно ошеломляющей.

Хорошая идея — иметь человека, к которому можно обратиться в случае панической атаки или эмоционального кризиса.

Если есть кто-то, кому вы безоговорочно доверяете, расскажите ему, над чем вы пытаетесь работать, и настройте систему, в которой они будут знать, что вмешаются, если вам понадобится помощь.

Даже просто выбрать смайлик, чтобы написать им, чтобы они подошли с мороженым и салфетками, — хорошая идея.

Эта система друзей может никогда не понадобиться, но лучше установить ее и не нуждаться в ней, чем нуждаться в ней и быть недоступной для вас.

Примечание: многие лекарства могут притупить эмоции

Имейте в виду, что многие антидепрессанты и успокаивающие препараты (например, бензодиазепины) могут значительно притупить или притупить эмоции.

Это случается не со всеми, кто их принимает, но является одним из возможных побочных эффектов.

Это то, что они должны делать, но это может сбивать с толку, когда вы, , хотите, чтобы плакал, а не может, .

Если вы принимаете такие лекарства и чувствуете, что они мешают вам избавляться от эмоций через плач, поговорите со своим врачом / терапевтом.

Они могут либо скорректировать дозировку, чтобы уменьшить эффект онемения, либо предложить варианты терапии, которые помогут вам преодолеть эти препятствия.

Благословения вам.

Все еще не знаете, почему ты не можешь плакать или как начать заново? Поговорите сегодня с терапевтом, который проведет вас через этот процесс. Просто нажмите здесь, чтобы подключиться к одному из них.

Вам также может понравиться:

GoodTherapy | Почему я не могу плакать?

Уважаемый GoodTherapy.org,

Мой бывший муж подал на меня в суд.Мои дети не хотят иметь со мной ничего общего. Моя работа — тупик, а жизнь — отстой. Я чувствую, что у меня нет будущего, и я не могу видеть дальше конца этого письма. Так почему я не могу плакать?

Большинство людей в моей ситуации выкрикивали бы глаза, но я ничего не чувствую. Просто пустота — пустая, оцепеневшая, лишенная эмоций пустота. Я даже не могу вспомнить, когда в последний раз плакал. Это должно было быть больше десяти лет.

Кажется, у меня совсем нет слез. На днях я даже пытался заставить себя плакать, потому что подумал, что это может помочь, наконец, сделать это.Я ударил себя, поранился, называл себя. Ничего такого.

Что дает? Единственное, что я могу найти в Интернете, — это информацию о меланхолии. Я могу быть в депрессии, но не думаю, что в этом вся история. Я уже давно не могу плакать. Есть ли этому психологическое объяснение? И что я могу с этим поделать? —Dry Me a River

Задайте свой вопрос терапевту

Дорогой Сухой,

Похоже, в вашей жизни очень много потрясений.Учитывая далеко идущие последствия, которые это оказало на предыдущий брак, ваши отношения с детьми и вашу работу, я предполагаю, что это произошло не в одночасье. Я полагаю, что со временем все немного развалилось здесь и немного там. Если я не ошибаюсь, я думаю, что, возможно, онемение, которое вы описываете изначально, развилось как механизм выживания — способ помочь вам справиться со всей болью, связанной с беспорядками в вашей семье и на работе.

Иногда люди пытаются избавиться от более тяжелых эмоций, которые они испытывают, таких как горе, печаль, страх и беспокойство.Проблема с отсечением болезненных эмоций заключается в том, что они также отсекают положительные, что приводит к ощущению онемения.

Иногда люди пытаются избавиться от более тяжелых эмоций, которые они испытывают, таких как горе, печаль, страх и беспокойство. Проблема с отсечением болезненных эмоций заключается в том, что они также отсекают положительные, что приводит к чувству онемения. Похоже, что где-то по пути вы просто отключились, чтобы защитить себя от боли. После создания этой системы защиты со временем может быть трудно восстановить связь со своими эмоциями, как вы обнаружили в своих попытках плакать.

Я думаю, вам было бы полезно поговорить с терапевтом, пока вы пытаетесь проработать это и восстановить связь со своими чувствами. Безопасность прочных терапевтических отношений может позволить вам исследовать свой мир, прошлое и настоящее, и получить доступ ко всему спектру своих эмоций. Ваша терапевтическая работа также может помочь вам выработать более здоровые механизмы преодоления трудностей, чтобы справиться с более болезненными эмоциями, которые вы испытываете. Также возможно, что улучшение эмоционального состояния поможет вам восстановить отношения, которые кажутся сильно испорченными.Вы также можете почувствовать себя лучше, чтобы справиться с новыми задачами в карьере.

Вы попали в трудное место в своей жизни, и быстрых решений нет, но вам не нужно проходить через это в одиночку. Есть помощь.

С наилучшими пожеланиями,

Сара Ноэль, MS, LMHC

Сара Ноэль

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

У меня есть друг, который говорит, что не может плакать — есть ли заболевания, которые мешают людям плакать?

Есть много случаев, от которых люди плачут, от сильно ушибленного пальца ноги до подросткового беспокойства.Однако для некоторых — какой бы напряженной ни была ситуация — пролить слезы невозможно.

Сильные эмоции заставляют наш мозг выделять химические вещества, которые косвенно вызывают слезы на глазах. По словам доктора Уильяма Фрея II, невролога, поток слез не только повышает уровень эндорфинов, естественных химических веществ в организме, обеспечивая хорошее самочувствие и снимая стресс, но и выделяет токсины, что делает нас более здоровыми. в Университете Миннесоты.

Поскольку физический акт плача имеет психологические корни, депрессия — обычно болезнь, связанная со слезами — может предотвратить их.Согласно обзорной статье, опубликованной в этом году в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica , тяжелые случаи депрессии сглаживают эмоции, оставляя человека без триггера, запускающего цикл плача. Макс Гамильтон, который создал шкалу депрессии в 1960 году, прокомментировал в статье 1967 года, что пациенты с тяжелой депрессией «выходят за рамки плача» и переходят в состояние неприкосновенности.

Битва с депрессией сама по себе может избавить от желания выпустить ее наружу. В исследовании 2002 года Адам Опбрук обнаружил, что многие пациенты с сексуальной дисфункцией, связанной с назначенными антидепрессантами, также испытали «снижение эмоциональной отзывчивости».Опбрук обнаружил, что лекарства, предназначенные для уменьшения чувства печали, действовали, но за счет «эмоционального притупления» или того же подавления эмоций, которые испытывают некоторые пациенты с депрессией.

Помимо формы депрессии, вызывающей онемение, неспособность плакать может быть вызвана редким заболеванием, называемым семейной дизавтономией (ФД) или синдромом Райли-Дея. Хотя люди с ФД испытывают эмоции, как и все остальные, они рождаются без рефлекса, необходимого для слез: плач превращается в сухую демонстрацию, согласно веб-сайту фонда.

Неспособность чувствовать физическую боль — еще одна генетическая аномалия, из-за которой у человека меньше шансов заплакать. У людей с врожденной нечувствительностью к боли с ангидрозом (CIPA) неразвитая система нервов для восприятия травм имеет достаточно высокий болевой порог, чтобы авария на велосипеде напоминала драку подушками, и поэтому слезы текут реже.

Плач — уникальная человеческая черта. Ситуации, которые заставляют нас плакать, часто запоминаются лучше всего. Это показывает, что мы чувствительны к вещам, с которыми сталкиваемся в нашей жизни, и, таким образом, это важно для выживания.Чтобы оставаться здоровыми, всем нам нужно проливать слезы.

«Когда я хочу плакать, я не могу»: неспособность плакать после лечения СИОЗС

«Cuando quiero llorar, no lloro, ya veces lloro sin querer…»

(Canción de Otoño en Primavera, Рубен Дарио)

Дисфункции эмоциональной модуляции, переживания и выражения часто встречаются у пациентов с первичными и вторичными психическими расстройствами. Неконтролируемый или непроизвольный плач широко известен после многих типов неврологических повреждений или заболеваний, где его можно обозначить как « патологический смех или плач », « псевдобульбарный аффект », « эмоциональность » или « расстройство непроизвольного эмоционального выражения » (IEED). но некоторые из многих используемых терминов.1 И наоборот, хотя плач чаще всего ассоциируется с расстройствами настроения, доказательства того, что депрессия приводит к более частому плачу или, наоборот, что люди в тяжелой депрессии теряют способность плакать, неоднозначны, а достоверных эмпирических данных о связи между патологией настроения мало. и плач можно найти в литературе2. Однако из клинической литературы ясно, что плачущее поведение и эмоциональный дистресс могут диссоциировать, поэтому люди, которые испытывают непроизвольный плач, не обязательно могут испытывать субъективное эмоциональное чувство, которое обычно сопровождает эти эпизоды.3,4 В этой статье сообщается о 7 случаях, которые демонстрируют обратную диссоциацию, неспособность плакать после лечения препаратами селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), несмотря на субъективное эмоциональное чувство печали и желание плакать, что указывает на, возможно, недооценку побочный эффект и предоставление дополнительных доказательств нейронной основы регуляции плача.

Предыдущие исследования возможной неврологической основы патологического плача не привели к каким-либо четким выводам относительно того, какие нервные цепи участвуют в этом состоянии, и, что усложняет ситуацию для тех, кто особенно заинтересован в плаче, часто бывает так, что чрезмерный плач и чрезмерный смех изучается как одно и то же явление.Первая и все еще влиятельная теория патологического смеха и плача предполагает, что он возникает в результате « растормаживания » или « феномена высвобождения » после повреждения произвольных тормозных механизмов в верхней части ствола мозга.5 Однако становится все более очевидным, что чрезмерный плач не является очевидно, связано с повреждением какой-либо одной конкретной области мозга.6 Действительно, предыдущие отчеты, основанные на данных о повреждениях, затрагивали широкий спектр конкретных корковых и подкорковых областей, а недавние теории фокусировались на двух основных путях: церебропонто-мозжечковом пути7 и кортико-лимбическая-подкортико-таламо-понто-мозжечковая сеть.8 Однако в недавнем обзоре литературы Nieuwenhuis-Mark et al1 отметили, что наиболее часто затрагиваемые области из данных о поражении включают лимбическую систему, ствол головного мозга и лобные доли, а также доказательства того, что чрезмерный плач связан с более сильным плачем. уровень общего повреждения и более низкий коэффициент отношения связывания переносчика серотонина (SERT) в стволе головного мозга.

Связь с переносчиком серотонина была выявлена ​​в результате двух исследований нейровизуализации, в которых использовалось связывание радиолиганда для понимания функции серотонина у пациентов с инсультом с патологическим плачем.Исследование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT), проведенное Murai9, показало более низкие соотношения связывания SERT в среднем мозге и мосту у пациентов с патологическим плачем по сравнению с здоровыми пациентами контрольной группы, в то время как исследование позитронно-эмиссионной томографии (PET), проведенное Møller, Andersen et al10, показало, что глобально более низкий уровень связывания рецептора 5HT1A, связанный с патологическим плачем. Это согласуется с доказательствами того, что серотонинергические препараты являются эффективным средством лечения чрезмерного плача, 11 и что они обычно устраняют приступы плача при более низких дозах, чем те, которые необходимы для лечения депрессии.Кроме того, разрешение чрезмерного плача обычно происходит в течение нескольких дней, в отличие от нескольких недель, которые обычно требуются для улучшения настроения. 12–14 В соответствии с этим чрезмерный плач признается симптомом синдрома отмены СИОЗС15.

Исходя из этого. Имеется четкое предсказание, что чрезмерная модуляция серотонинергических путей может вызвать у некоторых пациентов неспособность плакать. Однако эта тема редко упоминается в клинической литературе.Фактически, насколько нам известно, существует только два второстепенных отчета. В письме редактору Олешанский и др. [16] обсуждали трех пациентов, которые, казалось бы, «утратили» способность плакать после начала лечения препаратами СИОЗС, с примерами конкретных эпизодов, которые в прошлом обычно вызывали плач, но больше не вызывали слезы. Кроме того, в коротком отчете Opbroek et al.17 описано 15 пациентов с сексуальной дисфункцией после лечения СИОЗС, из которых 60% (n = 9) сообщили, что они испытали способность плакать «намного меньше, чем обычно».Однако никаких контекстных подробностей не приводилось, поэтому трудно сказать, в какой степени этот эффект мог быть вызван изменениями в воздействии эмоциональных стимулов, изменениями в оценке эмоциональных событий или потерей способности сдерживать слезы — все три из которых упоминаются как возможные процессы, влияющие на частоту плача.1

В настоящем исследовании мы сообщаем о серии из 7 психиатрических пациентов без неврологических повреждений, у которых была неспособность плакать во время лечения СИОЗС, даже в очень грустном или подвижном состоянии. ситуации, которые были упомянуты как вероятные ранее инициировавшие приступ плача.Мы обсуждаем последствия для серотонинергических моделей эмоционального контроля и понимание того, как субъективное эмоциональное чувство и эмоциональное выражение могут диссоциировать.

Пациентка в возрасте 43 лет, поступившая на консультацию к психиатру из-за депрессивного эпизода, с глубокой печалью и ангедонией, нарушением сна, низкой энергией, негативными когнитивными функциями и трудностями в концентрации. На первой консультации она набрала 27 баллов по шкале депрессии Бека, версия 1A (BDI).Неврологическое обследование и недавняя компьютерная томография не выявили аномалий, и у нее не было в анамнезе неврологических заболеваний или приобретенных травм головного мозга. Общий медицинский осмотр не выявил аномалий, а анализы крови, глюкозы, щитовидной железы, печени и креатинина были в пределах нормы. Пациент начал принимать эсциталопрам 10 мг / сут. После пяти недель лечения она сообщила, что чувствует себя неплохо, и ее оценка по BDI снизилась до 8, что находится в диапазоне «депрессии нет». После 2 месяцев лечения она почувствовала, что у нее больше нет депрессии, и считала, что ее повседневное функционирование, отношения и качество жизни вернулись к норме.Однако она упомянула, что заметила кое-что, что показалось ей очень любопытным — ее домашняя собака умерла неделю назад, и, хотя ей было очень грустно и хотелось плакать, она не смогла. Она рассказала об этом опыте как о загадочном: «Знаете, я чувствовала себя немного странно… Я действительно хотела плакать, и мне казалось, что я вот-вот это сделаю, но это как если бы мое лицо и мои глаза не могли этого сделать». сделай это». Она решительно говорила, что она не апатична, что ее способность наслаждаться жизнью сохранена, что это что-то только влияет на ее способность плакать.Она не хотела прекращать прием лекарства, опасаясь рецидива. Пациент продолжал принимать лекарство, сохранялась неспособность плакать. Она считала это любопытным, но терпимым побочным эффектом, хотя ей было интересно, будет ли неспособность плакать иметь более поздние последствия из-за «подавленных грустных чувств», считая плач слабительным средством, а невозможность плакать может «вредить вашему психическому здоровью». здоровье».

Пациент 23 лет, поступивший на консультацию к психиатру, с обсессивно-компульсивным расстройством в анамнезе, начавшимся примерно в возрасте 15 лет.Его навязчивые идеи включали навязчивые мысли о непристойности и осквернении. Его принуждения ограничивались ритуалами мытья. Он не переносил сертралин из-за тошноты и сонливости, и впоследствии ему начали принимать флувоксамин, который был увеличен до 300 мг / день и переносился хорошо. После 8 недель приема флувоксамина серьезность, частота и влияние навязчивых идей и компульсий значительно уменьшились. Он не сообщил о коморбидной депрессии, но соответствовал критериям генерализованного тревожного расстройства, хотя и сообщил, что чувствовал, что его склонность к чрезмерному беспокойству улучшилась с лечением.После четырех месяцев лечения он заметил, что не может плакать. За две недели до консультации он разорвал свои романтические отношения, ему стало грустно, хотелось плакать, но он не мог, как будто его «способность плакать была заморожена». Он не был ни апатичным, ни депрессивным (7 баллов по шкале BDI). Обсудив с ним этот вопрос, он предпочел не менять лечение флувоксамином, потому что, помимо неспособности плакать, он был очень доволен результатами лечения и считал этот побочный эффект незначительным неудобством.

Пациент 30-летнего возраста обратился на консультацию из-за депрессивного эпизода, начавшегося не менее 5 месяцев назад, с оценкой 25 по шкале BDI. Это был его третий серьезный депрессивный эпизод. КТ, неврологическое обследование, уровни щитовидной железы и другие общие лабораторные исследования были в норме. У пациента в анамнезе был хороший ответ и ремиссия при приеме сертралина 100 мг / день во всех предыдущих эпизодах, и впоследствии он был возобновлен на этом режиме лечения. После 8 недель лечения его депрессия перешла в стадию ремиссии, получив 5 баллов («депрессия отсутствует») по шкале BDI.Однако он заметил, что не может плакать, даже когда ему грустно. Он описал ситуацию, когда у его матери была диагностирована тяжелая ишемическая болезнь сердца, и, хотя ему было очень грустно и он хотел плакать, он не мог, потому что «это было так, как если бы у меня не было слез, как будто мое лицо не помнил как плакать ». Он вспомнил, что у него был такой же опыт во время предыдущих процедур, но он не чувствовал необходимости упоминать об этом. После этого пациент находился на лечении в течение 12 месяцев, и его неспособность плакать уменьшилась, хотя, по его словам, она все еще присутствует в определенной степени.Он считает, что в некоторых случаях плач может быть здоровым, но обычно он не был «очень плачущим человеком», и что он был склонен плакать и был чрезмерно взволнован событиями в состоянии депрессии или сильного стресса.

Пациентка 45 лет, поступившая на консультацию с четвертым депрессивным эпизодом. Ранее ей прописывали бупроприон и венлафаксин, но от этого лечения отказались из-за побочных эффектов (в основном головная боль, запор, раздражительность и головокружение).Она также ранее получала флюоксетин 20 мг / день, который она переносила лучше, хотя и со сниженным либидо. После обсуждения альтернатив пациенту прописали циталопрам 20 мг / сут. КТ, неврологическое обследование, тириоидный тест и другие медицинские обследования были в норме. Первоначальный балл по шкале BDI был 23. Через 4 недели она сообщила, что чувствует себя намного лучше и вполне комфортно после приема циталопрама (13 баллов по шкале BDI). Однако через 12 недель она жаловалась на снижение полового влечения и задержку в достижении оргазма.Хотя, по ее мнению, побочный эффект был меньше, чем у флуоксетина, она была мотивирована попросить консультацию для обсуждения альтернатив. Во время встречи она отметила «довольно удивительную неспособность плакать». Она заметила, что при просмотре очень трогательных фильмов (событие, которое почти всегда заставляло ее плакать) она «просто не могла плакать». Она не сообщала об апатии, депрессии, ангедонии или других проявлениях настроения (оценка BDI 9). Она обнаружила, что переживание невозможности плакать было удивительным, но не очень огорчительным.Буспирон, до 40 мг / день в течение 6 недель, был добавлен к ее режиму лечения в попытке устранить побочные эффекты сексуального характера. Сексуальная функция улучшилась, но не до уровня, предшествовавшего лечению. Она также заметила, что ее способность плакать улучшилась (например, она проливала слезы в очень трогательном фильме, она плакала во время поминальной службы и обнаружила, что в обоих случаях «плакать было хорошо и облегчением»). Она продолжает принимать оба лечения и довольна ими.

60-летняя женщина поступила на консультацию с седьмым большим депрессивным эпизодом и историей предыдущего лечения сертралином и эсциталопрамом.КТ считалась нормальной для ее возраста, без признаков сосудистого заболевания или атрофии или других результатов, которые заставили бы задуматься о неврологическом заболевании. Хотя у нее в анамнезе был гипотиреоз, она получала лечение, и недавнее обследование щитовидной железы было в пределах нормы. Впоследствии ей прописали эсциталопрам 10 мг / день, и после 7 недель лечения она отметила значительное улучшение. Однако она отметила, что не могла плакать, когда шла на кладбище на могилу мужа или когда один из ее внуков попал в аварию.Она чувствовала, что «Мне было очень грустно, но внутри было как будто пересохло. Я хотела плакать, но не могла пролить ни слезинки ». Через 10 недель ее депрессия заметно улучшилась, хотя ее неспособность плакать продолжалась. Она все еще находится на том же лечении, и неспособность плакать остается без изменений, хотя пациентка не считает, что этот побочный эффект требует смены лечения. Ее не беспокоила неспособность плакать сама по себе, но она считала, что тот факт, что она не могла плакать при посещении могилы своего покойного мужа, «был неправильным».

Пациент мужского пола 35 лет обратился на консультацию с третьим депрессивным эпизодом. Неврологическое обследование не выявило отклонений, другие медицинские анализы (кровь, щитовидная железа, ВИЧ, уровень сахара в крови и т. Д.) Были нормальными. Пациент ранее не проходил фармакологическое лечение. Он начал принимать эсциталопрам 10 мг / день и сообщил, что его депрессия значительно улучшилась через 4 недели. Однако он жаловался на значительное снижение полового влечения и задержку эякуляции.Он также заметил, что, как это ни парадоксально, когда ему было грустно, он не мог плакать. Например, он вспомнил, что видел сообщения об освобождении заложников, он был очень тронут, говоря, что «эмоционально я плакал, но в моем лице не произошло никаких изменений». Точно так же во время очень трудного спора со своим парнем он вспомнил, что «я хотел плакать, мне хочется плакать, но мое тело не реагирует, как будто мой плачущий аппарат сломался». Он хотел подождать дольше, прежде чем думать о смене лекарства, надеясь, что побочные эффекты сексуального характера исчезнут.Он воспринимал неспособность плакать как нечто любопытное, но не особенно тревожное. Однако он хотел иметь возможность плакать в соответствующих ситуациях, например, во время поминальной службы, потому что ему казалось, что отсутствие возможности плакать при некоторых обстоятельствах может быть невежливым или здоровым. Несколько недель спустя он отправился в трехдневную поездку и забыл принять лекарства. Помимо обычного дискомфорта из-за внезапного прекращения приема СИОЗС, у него было несколько «приступов плача». Он описал эти заклинания как «беспричинный плач, как настоящую бурю слез».Он категорически отрицал какое-либо грустное настроение, сопровождающее приступы плача. После дополнительной консультации пациенты начали прием миртазапина, который плохо переносился из-за чрезмерной сонливости. Впоследствии ему прописали брупропион, у него заметно усилилось беспокойство и раздражительность. Наконец, ему начали принимать ребоксетин, который эффективно лечил его депрессию без сексуальной дисфункции. Он не сообщал о дальнейших эпизодах неспособности плакать.

Пациентка 34 лет обратилась на консультацию из-за начала серьезного депрессивного эпизода.Пациенту ранее был поставлен диагноз дистимия и двойная депрессия (концепция, более широко используемая в Америке, которая описывает острый эпизод большого депрессивного расстройства, наложенного на дистимию18), и в анамнезе имелся хороший симптоматический ответ на пароксетин. В связи с этим она была возобновлена ​​приемом пароксетина 20 мг, но через 5 недель ответ все еще был частичным, поэтому дозу увеличили. Три недели спустя она сообщила о продолжающемся улучшении, а через 12 недель она почувствовала значительное улучшение и больше не подходила для диагноза большой депрессии.Однако она жаловалась на низкое сексуальное желание и задержку оргазма. Она также заметила: «Когда я хочу плакать, я не могу. Как будто мое тело разучилось плакать. Я пытаюсь, но не могу ». Например, один из ее соседей умер, событие, которое обычно заставляло ее плакать, но он не мог этого сделать. Подобную неспособность она заметила после ссор с партнером или матерью. Она была обеспокоена тем, что неспособность плакать — это нормально или это может иметь негативные последствия. Однако она предпочла продолжить лечение пароксетином из-за улучшения симптомов ее настроения.Для улучшения сексуальной реакции был добавлен 150 мг бурпроприона в день. Через несколько недель сексуальное желание и реакция улучшились. Однако ее неспособность плакать продолжалась.

Мы сообщили о 7 случаях, когда пациенты, получавшие широкий спектр СИОЗС, имели неспособность плакать после нескольких недель лечения, даже в состоянии стресса и в ситуации, которая обычно приводила к плачу. Пациенты рассказывали об этом так, как если бы системы организма, участвующие в плаче, были «заморожены», «сломались» или что «тело разучилось плакать», при этом пациенты продемонстрировали диссоциацию между присутствием субъективных ощущений дистресса и желание плакать; и выразительные моторные компоненты аффекта.Важно подчеркнуть, что пациенты не были ни апатичными, ни притупленными в своих чувствах — т.е. их субъективное переживание эмоций сохранялось.

Примечательно, что некоторые пациенты сообщают, что эта неспособность проявлялась в ситуациях, когда они обычно плакали в предыдущих случаях, предшествующих лечению; что они оценили ситуацию как эмоционально тревожную; и что им хотелось плакать. Nieuwenhuis-Mark et al1 раскритиковали некоторые более ранние исследования плача, отметив, что они часто специально не рассматривают различия в воздействии эмоциональных стимулов, изменения в оценке эмоциональных событий или контроль над позывом и выражением слез, и это примечательно. что, в отличие от настоящего исследования, ни один из двух предыдущих отчетов об уменьшении плача после лечения СИОЗС16,17 не позволяет полностью учесть эти факторы.

Эти тематические исследования служат дополнительным доказательством важности серотонинергических систем в контроле плача. В то время как считается, что все препараты СИОЗС получают свой клинический эффект из-за высокого сродства к переносчику серотонина и увеличения эффективности постсинаптической передачи 5HT, 19 вторичные эффекты отдельных соединений значительно различаются. Действительно, соединения, связанные с неспособностью плакать в настоящем исследовании, обладают рядом вторичных эффектов: флувоксамин на рецепторы сигма-1, пароксетин на мускариновые рецепторы, сертралин на рецепторы дофамина, а циталопрам и эсциталопрам на рецепторы гистамина (обзор в Carrasco et al20). .Тот факт, что в настоящем исследовании неспособность плакать была связана с рядом СИОЗС с различными вторичными эффектами, предполагает, что это первичное действие на увеличение синаптической доступности серотонина, которое опосредует этот эффект. Это согласуется с клиническими доказательствами того, что СИОЗС могут лечить патологический плач, 11 что прекращение приема СИОЗС может приводить к приступам плача15, а также данные нейровизуализации с использованием радиолигандов, свидетельствующие о более низком обороте серотонина в подкорковых областях, связанном с патологическим плачем после инсульта.9,10

Примечательно, что все пациенты, описанные здесь, описали диссоциацию между плачем и субъективным чувством печали. Действительно, об этой диссоциации сообщалось ранее, хотя обычно в ее противоположной форме, когда присутствует патологический плач без субъективного эмоционального компонента. Об этом сообщалось в случаях приобретенного повреждения головного мозга, инсульта, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера (см. Обзор Wortzel et al. 21), а также о побочном эффекте глубокой стимуляции головного мозга на внутреннюю каудальную капсулу22. , и субталамическое ядро.3,23 В то время как об этой диссоциации чаще всего сообщают после неврологического расстройства, так как феномен переживаемых эмоций без нормального поведенческого выражения известен при шизофрении, где ослабленное выражение эмоции на лице может сопровождаться полным субъективным эмоциональным переживанием. 24

С психопатологической точки зрения, понимание того, как выражение и субъективная эмоция могут диссоциировать, все еще находится в очень предварительном состоянии, и более утонченной концептуализации все еще не хватает.Имея это в виду, мы предлагаем предварительную классификацию того, как синдромы могут быть классифицированы по различию эмоционального выражения и эмоционального опыта (таблица 1).

В настоящее время обоснование нашей классификации во многом основано на клинических наблюдениях: пациенты жалуются на избыток или недостаток опыта некоторых эмоций и / или их выражения. На основе ценности диссоциации в исследованиях когнитивной нейропсихиатрии35 эта правдоподобная, хотя и предварительная описательная классификация предполагает, что могут существовать различные механизмы, лежащие в основе субъективных переживаний и эмоционального выражения (что важно, помимо простого контроля мускулатуры), хотя точно насколько они различны и как разделимые с точки зрения когнитивной и нейронной подсистем, еще предстоит выяснить.Например, мы могли бы ожидать, по крайней мере, значимой двусторонней обратной связи между компонентами опыта и выражения, учитывая доказательства того, что добровольное формирование выражений может иметь обратный эффект на настроение (например, Kleinke et al26).

Также примечательно, что описанные здесь пациенты не сообщали об апатии или эмоциональном притуплении, что позволяет предположить, что неспособность плакать была отделена от обоих. Это важно, поскольку каждый из них, очевидно, может проявляться как симптомы большой депрессии, и, более того, о каждом из них сообщалось в результате лечения СИОЗС.27 В этой серии случаев, однако, неспособность плакать была связана с другими « тормозящими » побочными эффектами: в случаях 4, 6 и 7 была очевидна сексуальная дисфункция и, что интересно, вмешательство для противодействия или компенсации этого хорошо известного серотонинергического действия. побочный эффект также изменил неспособность плакать. У пациента 6 изменение неспособности плакать можно считать крайним из-за последующего появления приступов плача при незапланированной отмене циталопрама. Хотя нет исследований, которые бы прямо касались этого, мы задаемся вопросом, могут ли эти « тормозящие » эффекты иметь континуум, когда большая серотонинергическая модуляция оказывает все более тормозящее влияние на некоторые функции или пациентов до точки апатии в самом крайнем конце жизненного цикла. спектр.

Что касается возможных клинических эффектов неспособности плакать, следует отметить, что этот опыт был описан как достаточно примечательный, чтобы рассказать о нем врачу, но сам по себе не причиняющий особого беспокойства. Сообщение об этом опыте в клиническом контексте напоминает нам о социальных и культурных компонентах эмоционального выражения, которые являются частью атрибуции того, что что-то кажется необычным или эмоционально « неправильным », и примечательно, что некоторые пациенты упомянули, что они были обеспокоены последствиями для своего психического здоровья, что отражает широко распространенное мнение о том, что плач является катарсическим средством.28 Однако эмпирическая поддержка гипотезы катарсиса неоднозначна, и было обнаружено, что катарсический эффект плача модулируется реакцией окружающих в такой же степени, как и любая внутренняя ценность самого плача.29 Возможно, наиболее актуально недавнее исследование, хотя и единственное. среди женщин 30 обнаружили, что в то время как большинство (89%) сообщали об облегчении от плача, те, у кого были симптомы депрессии, тревоги, ангедонии и / или алекситимии, сообщили, что плач оставил им чувство ухудшения или того же самого. Однако в этой серии случаев большинство пациентов оправились от своего основного диагноза, будучи неспособными плакать, и из этих данных не ясно, мешает ли эта неспособность им получить доступ к полезной форме эмоционального освобождения, защищает их от бесполезного плача. заклинания (особенно с учетом факторов психологической и нейробиологической уязвимости, которые все еще присутствуют у выздоровевших пациентов с депрессией31,32), или не имеют никакого эффекта в любом случае.

Мы сообщаем о диссоциации между неповрежденным субъективным эмоциональным дистрессом и нарушенной способностью плакать, связанной с использованием лекарств СИОЗС. Хотя исследование имеет ограничения, присущие серии случаев (в основном систематическая ошибка отбора и ретроспективный анализ), мы надеемся, что оно стимулирует дальнейшие исследования в этой области, особенно в свете его теоретической поддержки предыдущей литературой о серотониновой системе и плаче. С клинической точки зрения неспособность плакать может снизить переносимость и приемлемость лечения для пациента, особенно в свете широко принятой « модели катартиса » плача, несмотря на тот факт, что текущая литература действительно поддерживает популярную идею о том, что неспособность плакать эмоционально вредно.С научной точки зрения клиническая диссоциация эмоционального опыта и выражения предполагает различие между лежащими в основе когнитивными и нейробиологическими механизмами и обеспечивает основу для дальнейших проспективных исследований в этой области.

Хорхе Ольгин Лью участвует в конференции по оказанию финансовой помощи и финансовым активностям Астра Зенека, Лундбек, Яннссен, Новартис, Эли-Лилли и Сервье. Ha asistido a congresos y actividades académicas en donde su desplazamiento, inscripción y estadía ha sido financiada por estas casas farmacéuticas.Нет posee acciones de ninguna de estas compañías ni recibe honorarios por afiliación laboral directa.

Почему мы плачем? Наука плакать

Майкл Тримбл, поведенческий невролог с необычной репутацией одного из ведущих мировых экспертов по плачу, собирался дать интервью на радио-шоу BBC, когда ассистент задал ему странный вопрос: почему некоторые люди не плачут на все?

Сотрудник объяснил, что ее коллега настаивал на том, что он никогда не плачет.Она даже водила его на просмотр «Отверженных», уверенная, что от этого выйдет пара слезинок, но его глаза оставались сухими. Тримбл был озадачен. Он и несколько других ученых, изучающих человеческий плач, обычно сосредоточивают свои исследования на мокрых глазах, а не на сухих, поэтому перед началом трансляции он создал адрес электронной почты — [email protected] — и в прямом эфире спросил слушателей, кто никогда не плачь, чтобы связаться с ним. В течение нескольких часов Trimble получил сотни сообщений.

«Мы ничего не знаем о людях, которые не плачут», — говорит Тримбл.На самом деле, многие ученые не знают или не могут прийти к единому мнению о людях, которые плачут. Чарльз Дарвин однажды объявил эмоциональные слезы «бессмысленными», и почти 150 лет спустя эмоциональный плач остается одной из самых загадочных загадок человеческого тела. Хотя некоторые другие виды рефлекторно проливают слезы в результате боли или раздражения, люди — единственные существа, слезы которых могут быть вызваны их чувствами. У младенцев слезы играют очевидную и решающую роль в привлечении внимания и заботы со стороны взрослых.А как насчет взрослых? Это менее ясно. Очевидно, что их вызывают сильные эмоции, но почему?

Удивительно мало достоверных фактов о столь фундаментальном человеческом опыте. Научные сомнения в том, что плач имеет какую-либо реальную пользу, помимо физиологической (слезы смазывают глаза), существовали веками. Помимо этого, исследователи обычно больше сосредотачивают свое внимание на эмоциях, чем на физиологических процессах, которые могут казаться их побочными продуктами: «Ученых не интересуют бабочки в нашем желудке, а их любовь», — пишет Ад Вингерхутс, профессор Тилбургский университет в Нидерландах и ведущий мировой эксперт по плаче в своей книге 2013 года « Почему только люди плачут» .

Но плач — это больше, чем симптом печали, как показывают Вингерхутс и другие. Это вызвано целым рядом чувств — от сочувствия и удивления до гнева и горя — и в отличие от тех бабочек, которые невидимо хлопают вокруг, когда мы влюблены, слезы — это сигнал, который видят другие. Это понимание является центральным в новейших представлениях о науке о плаче.

Дарвин был не единственным, кто твердо придерживался мнения о том, почему люди плачут. По некоторым подсчетам, люди размышляли о том, откуда берутся слезы и почему люди проливают их примерно с 1500 г. до н.э.C. На протяжении веков люди думали, что слезы берут начало в сердце; Ветхий Завет описывает слезы как побочный продукт того, когда материал сердца ослабевает и превращается в воду, — говорит Вингерхутс. Позже, во времена Гиппократа, считалось, что разум был спусковым крючком для слез. Преобладающая теория 1600-х годов утверждала, что эмоции, особенно любовь, нагревают сердце, которое генерирует водяной пар, чтобы охладиться. Сердечный пар поднимался к голове, конденсировался у глаз и улетучивался в виде слез.

Наконец, в 1662 году датский ученый Нильс Стенсен обнаружил, что слезная железа является правильным источником слез. Именно тогда ученые начали выяснять, какую возможную эволюционную пользу может принести жидкость, вытекающая из глаза. Теория Стенсена: слезы — это просто способ сохранить глаза влажными.

немногих ученых посвятили свои исследования выяснению того, почему люди плачут, но те, кто плачет, не согласны.В своей книге Вингерхутс перечисляет восемь конкурирующих теорий. Некоторые из них просто смешны, например, мнение 1960-х годов о том, что люди произошли от водных обезьян, и слезы помогли нам жить в соленой воде. Другие теории сохраняются, несмотря на отсутствие доказательств, например, популяризованная биохимиком Уильямом Фреем в 1985 году идея о том, что плач удаляет токсичные вещества из крови, которые накапливаются во время стресса.

Свидетельств в поддержку некоторых новых, более правдоподобных теорий становится все больше. Во-первых, слезы вызывают социальные связи и человеческие связи.В то время как большинство других животных рождаются полностью сформированными, люди приходят на свет уязвимыми и физически не подготовленными, чтобы справиться с чем-либо в одиночку. Хотя мы становимся физически и эмоционально более способными по мере взросления, взрослые никогда не стареют из-за случайных приступов беспомощности. «Плач сигнализирует себе и другим людям, что есть какая-то важная проблема, с которой вы, по крайней мере, временно не в состоянии справиться», — говорит Джонатан Роттенберг, исследователь эмоций и профессор психологии в Университете Южной Флориды.«Это во многом результат того, откуда исходит плач».

Ученые также обнаружили некоторые доказательства того, что эмоциональные слезы химически отличаются от слез, которые люди проливают при нарезке лука, что может помочь объяснить, почему плач посылает такой сильный эмоциональный сигнал другим. Помимо ферментов, липидов, метаболитов и электролитов, из которых состоят слезы, эмоциональные слезы содержат больше белка. Одна из гипотез состоит в том, что это более высокое содержание белка делает эмоциональные слезы более вязкими, поэтому они сильнее прилипают к коже и медленнее стекают по лицу, что делает их более заметными для окружающих.

Слезы также показывают другим, что мы уязвимы, а уязвимость имеет решающее значение для человеческого общения. «Те же нейронные области мозга активируются, когда видишь, как кто-то эмоционально возбужден, как эмоционально возбужденный сам», — говорит Тримбл, почетный профессор Университетского колледжа Лондона. «Должно быть, был какой-то момент времени, эволюционно, когда слеза стала чем-то, что автоматически вызвало сочувствие и сострадание в другом. На самом деле способность эмоционально плакать и способность реагировать на это — очень важная часть человеческого существования.

Менее трогательная теория фокусируется на полезности плача в манипулировании другими. «Мы рано узнаем, что плач действительно сильно влияет на других людей», — говорит Роттенберг. «Он может очень сильно нейтрализовать гнев», что является одной из причин, по которой он считает слезы неотъемлемой частью ссор между любовниками, особенно когда кто-то чувствует себя виноватым и хочет прощения у другого человека. «Взрослым нравится думать, что они выходят за рамки этого, но я думаю, что многие из них выполняют те же функции», — говорит он.

Небольшое исследование в журнале Science , которое широко цитировалось — и широко разрекламировалось в средствах массовой информации, — показало, что слезы женщин содержат вещество, подавляющее сексуальное возбуждение мужчин. «Я не буду притворяться, что удивлюсь, что это вызвало неверные заголовки», — говорит Ноам Собель, один из авторов исследования и профессор нейробиологии в Институте науки Вейцмана в Израиле. Слезы могут снижать сексуальное возбуждение, но, по его мнению, важнее то, что они могут снижать агрессию, на что в исследовании не обращалось внимания.Мужские слезы вполне могут иметь такой же эффект. В настоящее время он и его группа в слезах пробираются сквозь более чем 160 молекул, чтобы узнать, виноват ли кто-нибудь.

Что все это означает для людей, которые не плачут, — это вопрос, к которому сейчас обращаются исследователи. Если слезы так важны для связи между людьми, неужели люди, которые никогда не плачут, менее социально связаны? По словам клинического психолога Корда Бенеке, профессора Кассельского университета в Германии, предварительные исследования показывают.Он провел интимные терапевтические интервью со 120 людьми и посмотрел, отличаются ли люди, которые не плачут, от тех, кто плачет. Он обнаружил, что не плачущие люди склонны к замкнутости и описал свои отношения как менее связанные. Они также испытывали более негативные агрессивные чувства, такие как ярость, гнев и отвращение, чем люди, которые плакали.

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли люди, которые не плачут, отличаются от остальных из нас, и некоторые из них скоро появятся: те, кто слышал Trimble по радио тем утром в 2013 году, теперь стали объектами первого исследования. научное изучение людей с такой склонностью.

Практически не существует доказательств того, что плач имеет какое-либо положительное влияние на здоровье. Тем не менее, по-прежнему существует миф о том, что это эмоциональная и физическая детоксикация, «как будто это какая-то тренировка для вашего тела», — говорит Роттенберг. В ходе одного анализа были проанализированы статьи о плаче в средствах массовой информации за 140 лет и выяснилось, что 94% опрошенных описали его как положительный для ума и тела и заявили, что сдерживание слез приведет к обратному.«Это своего рода басня, — говорит Роттенберг. «На самом деле нет никаких исследований, подтверждающих это».

Также преувеличена идея о том, что за плачем всегда следует облегчение. «Ожидается, что после слез мы почувствуем себя лучше», — говорит Рэнди Корнелиус, профессор психологии в колледже Вассар. «Но проделанная работа показывает, что мы не чувствуем себя хорошо после того, как плачем». Когда исследователи показывают людям грустный фильм в лаборатории, а затем сразу же после этого измеряют их настроение, те, кто плачет, находятся в худшем настроении, чем те, кто этого не делает.

Но другие свидетельства подтверждают идею так называемого доброго крика, ведущего к катарсису. Один из наиболее важных факторов, по-видимому, дает положительный эффект плача — освобождение — достаточно времени, чтобы погрузиться в него. Когда Вингерхутс и его коллеги показали людям слезоточивый звук и измерили их настроение через 90 минут, а не сразу после фильма, люди, которые плакали, были в лучшем настроении, чем до фильма. Он объясняет, что как только плач приносит пользу, это может стать эффективным способом оправиться от сильного приступа эмоций.

Современные исследования плача все еще находятся в зачаточном состоянии, но загадки слез — и недавние свидетельства того, что они гораздо важнее, чем когда-то считали ученые, — заставляют Вингерхутса и небольшую группу исследователей слез продолжать их. «Слезы чрезвычайно важны для человеческой природы», — говорит Вингерхутс. «Мы плачем, потому что нам нужны другие люди. Так что Дарвин, — говорит он со смехом, — был совершенно неправ.

Это сокращенная версия статьи, опубликованной в выпуске TIME от 7 марта 2016 года.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

Напишите Мэнди Оклендер по адресу [email protected].

Почему не могу плакать, даже когда мне грустно? | Энни Хуанг

Мы все знаем людей, которые просто не могут плакать. Обычно это мужчины, хотя женщины не застрахованы от этой проблемы полностью.

Мы все также знаем, что всем иногда бывает грустно, поэтому возникает недоумение, когда кто-то не может пролить слезы, особенно если это кто-то из наших близких, например, романтический партнер или брат или сестра. Мы можем предположить, что они должны быть эмоционально «отключены» и что им нужно научиться контактировать со своими чувствами и выражать их. Или, что еще хуже, мы можем бояться, что они в глубокой депрессии, возможно, даже склонны к суициду.

В конце концов, разве неспособность плакать — признак депрессии?

Почему не могу плакать, даже когда мне грустно?

Существуют определенные заболевания, которые могут вызвать неспособность плакать, например, снижение выработки слез, известное как синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), и аутоиммунное состояние, известное как синдром Шегрена.

Но в большинстве случаев физиологически нет ничего плохого в том, кто не может плакать. Вместо этого им мешают их представления о слезах. В частности, многие люди, которые не могут плакать, могли это сделать, но их учили верить, что плач — это признак слабости, а сильные люди не плачут.

Другими словами, многие люди, которые не могут или не хотят плакать, имеют проблемы с уязвимостью.

Доктор Брене Браун, рассказчик, автор и профессор-исследователь из Хьюстонского университета, определяет уязвимость как «неопределенность, риск и эмоциональную подверженность.”

СВЯЗАННЫЙ: Как преодолеть свой страх уязвимости за 6 шагов (даже если вы получили травму)

Подумайте об этом, что может быть более уязвимым, чем выкрикивать глаза?

До тех пор, пока эти люди не изменят свои представления о плаче и его значении для них, они будут продолжать действовать таким же образом, не имея возможности плакать или иным образом выражать себя, когда они грустят или расстроены.

Я был одним из таких людей, поэтому я хорошо знаю, что такое отсутствие возможности плакать.

Я родился с нормальными слезными железами, но из-за несчастного случая в детстве потерял способность плакать. Мне потребовался 21 год, чтобы научиться — или, скорее, заново научиться — плакать.

Я получил ожог, когда мне было 12 лет. Я получил ожоги второй степени на кистях и предплечьях, и родители срочно доставили меня в больницу. Я помню, как сидел в отделении неотложной помощи и выкрикивал глаза от боли и замешательства.

Вместо того, чтобы утешить меня и сказать, что все будет хорошо, мой отец посмотрел мне прямо в глаза и сказал, чтобы я заткнулась.

Я был так ошеломлен, что сразу перестал плакать. И в тот момент я принял решение никогда больше не плакать, по крайней мере, на публике.

В течение следующих 21 года, пока мой отец не скончался, когда мне было 33 года, я плакал очень, очень редко. Для меня это было похоже на мероприятие раз в год.

И уж точно не плакал на публике. Вообще.

Не то чтобы я не грустил. Я сделал. Но я практически отключился и потерял способность плакать.

В тот момент, когда мой отец сказал мне перестать плакать, я придумал в своей голове историю о том, что плакать было слабо, и что ему было стыдно за меня.Неважно, что это было совершенно бессмысленно; имело значение то, что я в это верил.

СВЯЗАННЫЙ: Что думают парни, когда видят плачущую женщину

Тем временем, когда мой отец стал старше, он потерял вспыльчивый характер, и мы стали очень близки.

И когда он скончался, шлюзы открылись.

Я весь год после его смерти плакал. Я плакал везде — дома, на работе, в магазинах, когда гулял с семьей и друзьями, и даже когда я был за рулем… что, кстати, было опасно для здоровья, потому что я почти не видел дороги!

Я был безутешным, рыдающим беспорядком, но я горевал о такой большой потере, что меня не волновало, что думают другие люди.

С другой стороны, хотя большая часть меня была грустна, небольшая часть меня почувствовала облегчение. Я чувствовал, что наконец получил разрешение снова быть собой. Настоящая я была намного более девчачьей и мягче, чем он хотел, чтобы я была. Это была та часть меня, которая плакала, когда она была расстроена, вместо того, чтобы затыкать это и делать храброе лицо.

Перенесемся еще на восемь лет вперед, и в наши дни я большой сторонник того, чтобы при необходимости громко и беспорядочно плакать о себе.

СВЯЗАННЫЕ С: Признания постоянного глашатая (и почему вы должны перестать извиняться за это)

Хотя плач, вероятно, не решит реальных проблем, с которыми сталкивается кто-либо из нас, он избавляет от значительной части накопившихся стресс и напряжение в нашем теле и уме, и это заставляет нас чувствовать себя лучше, спокойнее и яснее в данный момент, так почему бы не позволить слезам течь?

Вот три способа помочь себе или близкому человеку преодолеть неспособность плакать.

1. Предлагаем начать с детских шагов.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей.

Присоединяйтесь к вашим актуальным статьям от YourTango , лучшие советы экспертов и Персональные гороскопы доставляются прямо на ваш почтовый ящик каждое утро.

Для начала помогите им разрешить себе плакать наедине, когда они смотрят грустный фильм или читают грустную историю. Таким образом, они могут быть уязвимыми, не беспокоясь о том, что могут подумать другие люди.Предоставляя им возможность проявить источник своих слез, им не нужно идти на компромисс со своим самовосприятием, что они сильные. Вместо этого они могут винить свои слезы в этом фильме или рассказе!

Затем, когда им станет удобнее проливать несколько слезинок, они смогут начать показывать свою уязвимость близким родственникам и друзьям, а затем и другим людям.

2. Поделитесь преимуществами плачущих предложений.

Это может показаться очевидным для вас и меня, но люди, которые не привыкли плакать, могут не осознавать его многочисленные преимущества, такие как снятие напряжения в теле, снятие стресса, улучшение настроения и улучшение общения.

Помогите им увидеть в нем просто полезный инструмент для регулирования своих эмоций, без всякого ненужного умственного «багажа» или рассказов.

3. Призовите их бросить вызов их представлениям о слезах.

Попросите их подумать о людях, которыми они восхищаются, которые плачут, когда испытывают грусть или другие негативные эмоции. Как вариант, заставьте их провести мозговой штурм в ситуациях, когда они готовы признать, что плач абсолютно оправдан.

Это фактически противоречит их старым представлениям о слезах и предоставит убедительные доказательства того, что уязвимость — это не слабость, и быть уязвимым — это нормально.Со временем это поможет ослабить власть этих убеждений.

Представьте, что люди в вашей жизни, особенно самые близкие вам люди, наконец-то могут плакать, когда они расстроены.

Они чувствуют себя комфортно и безопасно, будучи уязвимыми, вместо того, чтобы постоянно пытаться быть сильными. Они больше не отключены эмоционально. Они соприкасаются со всем спектром своих эмоций — хорошими, плохими и уродливыми — и выражают их вам и другим, кому они доверяют, свободно и охотно, приглашая всех в свой мир.

В конце концов, нет ничего более освобождающего для людей, чем возможность быть самими собой и не отказываться от всего, чтобы выглядеть храбрым для всех остальных.

СВЯЗАННЫЕ: Плач под ваши любимые грустные песни имеет удивительную пользу

Больше для вас на YourTango:

Как юрист, ставший тренером по отношениям (после ее собственного разрушительного разрыва), Анни Хуанг помогает женщинам оправиться от трудностей. проблемы и горечи с легкостью.Загрузите бесплатную главу из ее недавно опубликованной книги «Снова храбрость: ваш путь от горя к счастью», книги об исцелении и обретении смелости, чтобы начать все сначала, или посетите ее веб-сайт, чтобы получить дополнительную информацию.