Что делать, если вам снятся повторяющиеся кошмары
Один кошмар – это достаточно страшно. Eсли же вам постоянно снятся кошмары, возможно, вы даже можете бояться ложиться спать. К счастью, существуют способы борьбы с кошмарами, и даже есть термин, обозначающий то, через что вы проходите: расстройство кошмаров.
Читайте также: Как связаны сны с кошмарами и слабоумие?.
Все мы видим плохие сны, но кошмар – это нечто более интенсивное. Вы не просто напряжены из-за того, что вам нужно успеть на выпускной экзамен, к которому вы не готовились, вы боретесь за свою жизнь в сценарии, который кажется ярким и реальным. Вы можете проснуться в поту и с учащенным сердцебиением, четко вспомнить тревожные детали и с трудом заснуть.
С кошмарами стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью, если они мешают вам функционировать в дневное время или если они мешают вам высыпаться. У людей с кошмарным расстройством кошмары могут сниться часто и вызывать сильную тревогу или страх.
Кошмарное расстройство часто возникает как часть другого психического расстройства, что делает обращение за помощью еще более важным, поскольку проблема может быть не только в кошмарах. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто сопровождается повторяющимися кошмарами, но вместе с кошмарами могут возникать и другие заболевания, такие как тревога и депрессия.
Что делать, когда снятся повторяющиеся кошмары
Хотя терапия и лекарства могут помочь, одним из наиболее эффективных методов лечения повторяющихся кошмаров является терапия репетиции образов, или IRT. (Если вам интересно, Американская академия медицины сна опубликовала документ о том, какие методы лечения они рекомендуют; терапия репетицией образов находится в верхней части списка).
В IRT вы, по сути, переписываете свой кошмар, чтобы поставить себя в зависимость от его окончания. Если у вас есть травма, связанная с предметом кошмара, лучше всего делать это под руководством профессионала.
Согласно этому руководству для пациентов и клиницистов, терапия состоит из четырех этапов. Назовем их.
- Как только вы проснетесь от кошмара, сделайте для себя несколько записей о том, что произошло во сне. Чтобы после этого можно было снова заснуть, руководство советует не печатать их на телефоне; делайте записи на бумаге при свете книжного фонаря или запишите голосовую заметку.
- Позже запишите сон в виде рассказа, но измените концовку. Как это сделать – решать вам. Это может быть реалистично, или вы можете обрести суперспособности – всё, что имеет для вас смысл. Суть в том, что вы снова берете себя в руки.
- Перед тем, как лечь спать, просмотрите свой сценарий. Скажите себе, что если вы снова увидите этот сон, то он будет иметь ту концовку, которую вы задумали.
- После того как вы увидите сон, пересмотрите процесс и либо отпразднуйте свой успех, либо повторите процесс переписывания сна.
IRT считается одним из видов когнитивно-поведенческой терапии.
Хотя в легких случаях повторяющихся кошмаров вы можете попытаться сделать это самостоятельно, может быть полезно делать это под руководством профессионала. IRT сама по себе может быть не единственным методом лечения, поэтому будьте открыты для обсуждения других видов терапии и, возможно, медикаментов, если это то, что вам нужно.
Читайте также:
- Почему ночные кошмары полезны?
- Бессонница повышает риски ухудшения памяти у пожилых людей
- Сон влияет на риск инсульта: исследование
Подпишитесь на наш Telegram
Получайте по 1 сообщению с главными новостями за день
Читайте также:
Почему детям снятся кошмары — Дети — tsn.ua
Даже самым маленьким детям может присниться страшный сон. В чем причина ночных страхов и как на них реагировать, мы спросили детского и семейного психолога Евгениию Полтенко.
От ночных кошмаров не застрахован никто, в том числе наши дети. И в годик, и в 7 лет, и в 15 ребенку могут сниться страшные сны.
Ночные кошмары могут быть как одиночными, так и повторяющимися. Причины могут быть самые разные.
Если вашего ребенка мучают ночные кошмары, убедитесь, что этому нет физиологических причин. Как правило, о таких причинах, как органическое поражение головного мозга и некоторые психические заболевания, которые вызывают галлюцинации и страхи, родители знают чуть ли не с рождения. Причинами ночных страхов могут быть также проблемы со здоровьем. Например, глисты или высокая температура.
Одиночные сны
Повторяющиеся кошмары. Причиной того, что страшный сон у ребенка повторяется из ночи в ночь, может быть все тот же испуг, как и в случае с одиночными снами. Просто некоторым детям нужно больше времени, чтобы пережить свой страх.
Чаще всего, если возникают навязчивые кошмары, причину нужно искать в нездоровой психологической обстановке в семье.
Причины могут быть такими:
— если мама тревожная и переживающая, то она может спроецировать свои страхи ребенку. Когда он спит, эти страхи проявляются;
— слишком жесткие ссоры и выяснения отношений между родителями. Ругаться при детях можно, но важно при этом показывать, что после ссоры следует примирение и семья не разрушается;
— напряженные отношения между родителями. Даже если родители внешне не выясняют отношения, а молча метают друг в друга молнии и копят обиды, ребенок обязательно почувствует накаленную обстановку в семье. При этом ему не говорят, что происходит, и он очень переживает и тревожится, что может вылиться в ночном страхе;
— недостаток эмоционального контакта с родителями. Если родители холодны с ребенком и между собой, не привыкли проявлять свои чувства, не умеют дарить любовь, это также может вылиться в ночной страх.
Ведь без эмоционального контакта с родителями ребенок не чувствует себя в безопасности;
— контроль и гиперопека со стороны родителей. Если ребенку ничего не разрешают, постоянно держат в определенных рамках, ребенок в этом случае постоянно находится в напряжении, боясь не угодить родителям, и это может обернуться страшными снами;
— непоследовательность или противоречивость в воспитании. Например, если мама один раз что-то разрешила, другой раз нет. Или мама строгая, а папа добрый. Ребенок в такой семье не знает, как себя вести и к кому из родителей подстроиться, это опять же рождает в ребенке напряжение и тревогу;
— к ребенку предъявляются повышенные требования, он должен слишком много и несоответственно возрасту.
Фото: Getty Images/Fotobank
Что делать родителям?
обязательно поговорите с ним об этом. Спросите, что именно снилось, почему, как он думает, приснилось именно это. Возможно, если малыш увидит, что вы обратили внимание на его страхи и поддержали, сон больше не повторится.
-
Ребенку может понадобиться больше времени, чтобы забыть свой страшный сон и перестать бояться засыпать. В этом случае будет лучше, если вы станете соблюдать определенные ритуалы перед засыпанием. Посидите рядом с малышом, оставьте включенным ночник, расскажите сказку, в которой пугающие моменты сна становятся нестрашными.
-
Если кошмары повторяются систематически, необходимо искать причину и обязательно ее решать – самостоятельно либо с психологом. Важно создать для ребенка в семье ровную атмосферу, без конфликтов.
При ночных страхах помогают активные игры, прогулки на свежем воздухе, бассейн. У психологов существует методика снятия тревоги – прорисовывание своего страха. При этом нужно на картинке сделать свой страх смешным. Если с первого раза тревога не уходит, нужно прорисовывать до тех пор, пока страшное действительно не станет смешным.
Часто родители в ответ на жалобы ребенка, что ему приснился страшный сон, ограничиваются фразами вроде: «Не бери в голову!», или вовсе ругают и отправляют спать.
Тогда ребенок понимает, что близкие люди не помогут в этой ситуации, и перестает им рассказывать, а это отдаляет родителя от ребенка. Ночной кошмар при этом может закрепиться и остаться на долгие годы. Провоцирующая ситуация напомнит о страхе и даже во взрослом возрасте будет вызывать тревогу.
Татьяна Корякина
Благодарим за помощь в подготовке материала детского и семейного психолога Евгениию Полтенко (vashpsyholog.com).
Лечение ночных кошмаров у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: современные перспективы
1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2003. [Google Scholar]
2. Germain A. Нарушения сна как признак посттравматического стрессового расстройства: где мы сейчас? Am J Психиатрия. 2013;170(4):372–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Лескин Г.
А., Вудворд С.Х., Янг Х.Е., Шейх Д.И. Влияние сопутствующих заболеваний на нарушение сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. J Psychiatr Res. 2002;36(6):449–452. [PubMed] [Google Scholar]
4. Heim C, Nemeroff CB. Нейробиология посттравматического стрессового расстройства. Спектр ЦНС. 2009; 14 (1 Приложение 1): 13–24. [PubMed] [Google Scholar]
5. Дэвис Дж.Л., Берд П., Руди Дж.Л., Райт Д.К. Характеристики хронических ночных кошмаров в выборке обратившихся за лечением после травмы. Сновидение. 2007;17(4):187–198. [Google Scholar]
6. Detweiler MB, Arif S, Candelario J, et al. Салем VAMC-США Сотрудничество телепсихиатрии в переходной клинике армейского воина Форт-Брэгга: 12-месячная клиническая перспектива операции. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2012;18(2):81–86. [PubMed] [Академия Google]
7. Дэвис Дж. Лечение посттравматических кошмаров: когнитивно-поведенческий подход. Нью-Йорк: Спрингер; 2009. [Google Scholar]
8. Клам Г.А., Нишит П., Резик П.
А. Нарушение сна, связанное с травмой, и симптомы соматического здоровья, о которых сообщают сами женщины, подвергшиеся изнасилованию и обращающиеся за медицинской помощью. J Нерв Мент Дис. 2001;189(9):618–622. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Брайант Р.А., Кример М., О’Доннелл М., Силов Д., Макфарлейн А.С. Нарушение сна непосредственно перед травмой предсказывает последующее психическое расстройство. Спать. 2010;33(1):69–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. ван Лимпт С., ван Зейден М., Вестенберг Х., Супер А., Верметтен Э. Влияние нарушения сна на развитие симптомов посттравматического стрессового расстройства у ветеранов боевых действий: проспективный продольный анализ когортное исследование. Подавить тревогу. 2013;30(5):469–474. [PubMed] [Google Scholar]
11. Кобаяши И., Следески Э.М., Спунстер Э., Фэллон В.Ф., Делаханти Д.Л. Влияние ранних ночных кошмаров на развитие нарушений сна у жертв дорожно-транспортных происшествий.
J Травматический стресс. 2008;21(6):548–555. [PubMed] [Академия Google]
12. Spoormaker VI, Montgomery P. Нарушенный сон при посттравматическом стрессовом расстройстве: вторичный симптом или основной признак? Sleep Med Rev. 2008;12(3):169–184. [PubMed] [Google Scholar]
13. Nadorff MR, Nazem S, Fiske A. Симптомы бессонницы, ночные кошмары и риск самоубийства: продолжительность нарушения сна имеет значение. Поведение суицидальной угрозы жизни. 2013;43(2):139–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Sjöström N, Hetta J, Waern M. Постоянные кошмары связаны с повторными попытками самоубийства: проспективное исследование. Психиатрия рез. 2009 г.;170(2–3):208–211. [PubMed] [Google Scholar]
15. Sjöström N, Waern M, Hetta J. Кошмары и нарушения сна в связи с суицидальными наклонностями у лиц, пытающихся покончить жизнь самоубийством. Спать. 2007;30(1):91–95. [PubMed] [Google Scholar]
16. Панайоти М., Гудинг П.А., Тарриер Н. Метаанализ связи между посттравматическим стрессовым расстройством и суицидальными наклонностями: роль сопутствующей депрессии.
Компр Психиатрия. 2012;53(7):915–930. [PubMed] [Google Scholar]
17. Сарин Дж., Хулахан Т., Кокс Б.Дж., Асмундсон Г.Дж. Тревожные расстройства, связанные с суицидальными мыслями и попытками самоубийства в Национальном обзоре сопутствующих заболеваний. J Нерв Мент Дис. 2005;193(7):450–454. [PubMed] [Google Scholar]
18. Littlewood DL, Gooding PA, Panagioti M, Kyle SD. Кошмары и суицид при посттравматическом стрессовом расстройстве: опосредующая роль поражения, ловушки и безнадежности. J Clin Sleep Med. 2016;12(3):393–399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Надорф М.Р., Надорф Д.К., Жермен А. Кошмары: заниженные, необнаруженные и, следовательно, нелеченные. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):747–750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Simor P, Horváth K, Gombos F, Takács KP, Bódizs R. Нарушение сновидений и качество сна: измененная архитектура сна у субъектов с частыми кошмарами. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2012;262(8):687–696.
[PubMed] [Google Scholar]
21. Фелпс А.Дж., Канаан Р.А., Уорсноп С., Редстон С., Ральф Н., Форбс Д. Амбулаторное полисомнографическое исследование посттравматических кошмаров посттравматического стрессового расстройства. Спать. 2018;41(1) [PubMed] [Google Scholar]
22. Tamanna S, Parker JD, Lyons J, Ullah MI. Влияние постоянного положительного давления воздуха (CPAP) на ночные кошмары у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и обструктивным апноэ во сне (OSA. J Clin Sleep Med. 2014; 10(6):631–636. [Статья без PMC ] [PubMed] [Академия Google]
23. Комитет по оценке текущих эффектов лечения посттравматического стрессового расстройства; Институт Медицины. Лечение посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих и ветеранов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2012. [Google Scholar]
24. Foa EB, Steketee G, Rothbaum BO. Поведенческие/когнитивные концепции посттравматического стрессового расстройства.
Поведение Тер. 1989; 20: 155–176. [Google Scholar]
25. Маркс И. Репетиция кошмара. Бр Дж. Психиатрия. 1978;133(5):461–465. [PubMed] [Google Scholar]
26. Краков Б., Задра А. Клиническое лечение хронических ночных кошмаров: репетиционная терапия образами. Behav Sleep Med. 2006;4(1):45–70. [PubMed] [Google Scholar]
27. Augedal AW, Hansen KS, Kronhaug CR, Harvey AG, Pallesen S. Рандомизированные контролируемые испытания психологических и фармакологических методов лечения ночных кошмаров: метаанализ. Sleep Med Rev. 2013;17(2):143–152. [PubMed] [Google Scholar]
28. Hansen K, Höfling V, Kröner-Borowik T, Stangier U, Steil R. Эффективность психологических вмешательств, направленных на уменьшение хронических ночных кошмаров: метаанализ. Clin Psychol Rev. 2013;33(1):146–155. [PubMed] [Академия Google]
29. Краков Б., Холлифилд М., Джонстон Л. и соавт. Репетиционная терапия образами при хронических кошмарах у переживших сексуальное насилие с посттравматическим стрессовым расстройством: рандомизированное контролируемое исследование.
ДЖАМА. 2001;286(5):537–545. [PubMed] [Google Scholar]
30. Краков Б., Келлнер Р., Нейдхардт Дж., Патхак Д., Ламберт Л. Репетиция изображений хронических ночных кошмаров: с последующим 30-месячным наблюдением. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1993;24(4):325–330. [PubMed] [Google Scholar]
31. Thünker J, Pietrowsky R. Эффективность ручной репетиционной терапии с образами для пациентов, страдающих от ночных кошмаров с сопутствующими депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством и без них. Behav Res Ther. 2012;50(9): 558–564. [PubMed] [Google Scholar]
32. Forbes D, Phelps AJ, McHugh AF, Debenham P, Hopwood M, Creamer M. Репетиция изображений при лечении посттравматических кошмаров у австралийских ветеранов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями: 12 месяцев последующие данные. J Травматический стресс. 2003;16(5):509–513. [PubMed] [Google Scholar]
33. Nappi CM, Drummond SP, Thorp SR, McQuaid JR. Эффективность репетиционной терапии образов для лечения ночных кошмаров, связанных с боевыми действиями, у ветеранов.
Поведение Тер. 2010;41(2):237–244. [PubMed] [Академия Google]
34. Cook JM, Harb GC, Gehrman PR, et al. Образная репетиция посттравматических кошмаров: рандомизированное контролируемое исследование. J Травматический стресс. 2010;23(5):553–563. [PubMed] [Google Scholar]
35. Лу М., Вагнер А., Ван Мале Л., Уайтхед А., Бонляйн Дж. Репетиционная терапия образами посттравматических кошмаров у ветеранов США. J Травматический стресс. 2009;22(3):236–239. [PubMed] [Google Scholar]
36. Casement MD, Swanson LM. Метаанализ репетиции образов посттравматических кошмаров: влияние на частоту ночных кошмаров, качество сна и посттравматический стресс. Clin Psychol Rev. 2012;32(6):566–574. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Harb GC, Phelps AJ, Forbes D, Ross RJ, Gehrman PR, Cook JM. Критический обзор доказательной базы репетиции образов посттравматических ночных кошмаров: указание пути для будущих исследований. J Травматический стресс. 2013;26(5):570–579.
[PubMed] [Google Scholar]
38. Manber R, Carney C, Edinger J, et al. Распространение CBTI среди специалистов по проблемам сна: разработка протокола и вопросы обучения. J Clin Sleep Med. 2012;8(2):209–218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Zayfert C, Deviva JC. Остаточная бессонница после когнитивно-поведенческой терапии посттравматического стрессового расстройства. J Травматический стресс. 2004;17(1):69–73. [PubMed] [Google Scholar]
40. Дэвис Дж. Л., Райт, округ Колумбия. Воздействие, релаксация и переписывание лечения ночных кошмаров, связанных с травмой. J Травматическая диссоциация. 2006;7(1):5–18. [PubMed] [Google Scholar]
41. Дэвис Дж. Л., Райт, округ Колумбия. Рандомизированное клиническое исследование лечения хронических ночных кошмаров у взрослых, подвергшихся травме. J Травматический стресс. 2007;20(2):123–133. [PubMed] [Академия Google]
42. Davis JL, Rhudy JL, Pruiksma KE, et al. Физиологические предикторы реакции на экспозицию, релаксацию и переписывание терапии хронических ночных кошмаров в рандомизированном клиническом исследовании.
J Clin Sleep Med. 2011;7(6):622–631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Balliett NE, Davis JL, Miller KE. Эффективность кратковременного лечения ночных кошмаров и нарушений сна у ветеранов. Психологическая травма. 2015;7(6):507–515. [PubMed] [Google Scholar]
44. Ho FY, Chan CS, Tang KN. Когнитивно-поведенческая терапия нарушений сна при лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Psychol Rev. 2016; 43:90–102. [PubMed] [Google Scholar]
45. Rhudy JL, Davis JL, Williams AE, et al. Когнитивно-поведенческое лечение хронических ночных кошмаров у лиц, подвергшихся травме: оценка физиологических реакций на страх, связанный с кошмарами. J Clin Psychol. 2010;66(4):365–382. [PubMed] [Google Scholar]
46. Pruiksma KE, Cranston CC, Rhudy JL, Micol RL, Davis JL. Рандомизированное контролируемое исследование по анализу экспозиции, релаксации и рескриптинговой терапии (ERRT) для ночных кошмаров, связанных с травмой.
Психологическая травма. 2018;10(1):67–75. [PubMed] [Академия Google]
47. Вольпе Дж. Методы поведенческой терапии. Нью-Йорк: Пергамон Пресс; 1967. [Google Scholar]
48. Cellucci AJ, Lawrence PS. Эффективность систематической десенсибилизации в снижении ночных кошмаров. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1978;9(2):109–114. [Google Scholar]
49. Келлнер Р., Нейдхардт Дж., Краков Б., Патхак Д. Изменения в хронических кошмарах после одного сеанса десенсибилизации или репетиционных инструкций. Am J Психиатрия. 1992;149(5):659–663. [PubMed] [Академия Google]
50. Миллер В.Р., Дипилато М. Лечение ночных кошмаров с помощью релаксации и десенсибилизации: контролируемая оценка. J Consult Clin Psychol. 1983; 51 (6): 870–877. [PubMed] [Google Scholar]
51. Шапиро Ф. Десенсибилизация движением глаз: новое лечение посттравматического стрессового расстройства. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1989;20(3):211–217. [PubMed] [Google Scholar]
52. Уилсон Д.Л., Сильвер С.
М., Кови В.Г., Фостер С. Десенсибилизация и переработка движений глаз: эффективность и вегетативные корреляты. J Behav Ther Exp Психиатрия. 1996;27(3):219–229. [PubMed] [Google Scholar]
53. Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, et al. Психологическое лечение взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством: систематический обзор и метаанализ. Clin Psychol Rev. 2016; 43: 128–141. [PubMed] [Google Scholar]
54. Сильвер С.М., Брукс А., Обенчейн Дж. Лечение ветеранов войны во Вьетнаме с посттравматическим стрессовым расстройством: сравнение десенсибилизации и переработки движений глаз, биологической обратной связи и обучения релаксации. J Травматический стресс. 1995;8(2):337–342. [PubMed] [Академия Google]
55. Ван Иден Ф. Исследование сновидений. ПСПР. 1913; 26: 431–461. [Google Scholar]
56. Harb GC, Greene JL, Dent KM, Ross RJ. 1077 Осознанные сновидения у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством: некошмарные сны и ночные кошмары. Спать. 2017;40(приложение_1):A401.
[Google Scholar]
57. Dudai Y. Нейробиология консолидаций, или насколько стабильна инграмма? Анну Рев Психол. 2004;55(1):51–86. [PubMed] [Google Scholar]
58. Дембец Дж., Буш Д.Э., Леду Дж.Э. Норадренергическое усиление реконсолидации в миндалевидном теле ухудшает угасание условного страха у крыс — возможный механизм сохранения травматических воспоминаний при посттравматическом стрессовом расстройстве. Подавить тревогу. 2011;28(3):186–19.3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Gazarini L, Stern CA, Carobrez AP, Bertoglio LJ. Повышенная норадренергическая активность потенцирует консолидацию и реконсолидацию памяти о страхе за счет дифференциального рекрутирования α1- и β-адренорецепторов. Выучить Мем. 2013;20(4):210–219. [PubMed] [Google Scholar]
60. Raskind MA, Dobie DJ, Kanter ED, Petrie EC, Thompson CE, Peskind ER. Антагонист альфа1-адренорецепторов празозин облегчает ночные кошмары, связанные с боевой травмой, у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством: отчет о 4 случаях.
Дж. Клин Психиатрия. 2000;61(2):129–134. [PubMed] [Google Scholar]
61. Raskind MA, Thompson C, Petrie EC, et al. Празозин уменьшает ночные кошмары у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством. Дж. Клин Психиатрия. 2002;63(7):565–568. [PubMed] [Google Scholar]
62. Тейлор Ф., Раскинд М.А. Антагонист альфа1-адренорецепторов празозин улучшает сон и ночные кошмары при посттравматическом стрессовом расстройстве гражданской травмы. J Clin Psychopharmacol. 2002;22(1):82–85. [PubMed] [Google Scholar]
63. Raskind MA, Peterson K, Williams T, et al. Испытание празозина при боевой травме посттравматического стрессового расстройства с ночными кошмарами у солдат действительной службы, вернувшихся из Ирака и Афганистана. Am J Психиатрия. 2013;170(9): 1003–1010. [PubMed] [Google Scholar]
64. Germain A, Richardson R, Moul DE, et al. Плацебо-контролируемое сравнение празозина и когнитивно-поведенческих методов лечения нарушений сна у ветеранов вооруженных сил США.
Дж. Психосом Рез. 2012;72(2):89–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65. Хачатрян Д., Гролл Д., Боой Л., Сепери А.А., Шютц К.Г. Празозин для лечения нарушений сна у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Генерал Хосп Психиатрия. 2016;39: 46–52. [PubMed] [Google Scholar]
66. Raskind MA, Peskind ER, Chow B, et al. Испытание празозина при посттравматическом стрессовом расстройстве у ветеранов вооруженных сил. N Engl J Med. 2018;378(6):507–517. [PubMed] [Google Scholar]
67. Koola MM, Varghese SP, Fawcett JA. Высокие дозы празозина для лечения посттравматического стрессового расстройства. The Adv Psychopharmacol. 2014;4(1):43–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
68. Morgenthaler TI, Auerbach S, Casey KR, et al. Документ с изложением позиции по лечению ночных кошмаров у взрослых: документ с изложением позиции Американской академии медицины сна.
J Clin Sleep Med. 2018;14(6):1041–1055. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Нирмалани-Ганди А., Санчес Д., Каталано Г. Теразозин для лечения ночных кошмаров, связанных с травмой: отчет о 4 случаях. Клин Нейрофармакол. 2015;38(3):109–111. [PubMed] [Google Scholar]
70. Сальвиати М., Паллагрози М., Валериани Г., Карлоне С., Тодини Л., Бионди М. О роли норадренергической системы при посттравматическом стрессовом расстройстве и связанных с ним нарушениях сна. Использование теразозина при кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством: клинический случай. Клин Тер. 2013;164(2):133–137. [PubMed] [Google Scholar]
71. Детвейлер М., Пагадала Б., Канделарио Дж., Бойл Дж., Детвейлер Дж., Лутгенс Б. Лечение кошмаров посттравматического стрессового расстройства в медицинском центре по делам ветеранов. Дж. Клин Мед. 2016;5(12):117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
72. Sethi R, Vasudeva S. Доксазозин для лечения ночных кошмаров: действительно ли это работает? Отчет о случае.
Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 2012;14(5) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Roepke S, Danker-Hopfe H, Repantis D, et al. Доксазозин, антагонист альфа-1-адренорецепторов, при ночных кошмарах у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и/или пограничным расстройством личности: обзор диаграммы. Фармакопсихиатрия. 2017;50(1):26–31. [PubMed] [Академия Google]
74. Алао А., Селвараджа Дж., Рази С. Использование клонидина при лечении ночных кошмаров у пациентов с сопутствующим посттравматическим стрессовым расстройством и черепно-мозговой травмой. Int J Psychiatry Med. 2012;44(2):165–169. [PubMed] [Google Scholar]
75. Kinzie JD, Leung P. Клонидин у камбоджийских пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. J Нерв Мент Дис. 1989;177(9):546–550. [PubMed] [Google Scholar]
76. Бенляйн Дж. К., Кинзи Дж. Д., Секия У., Райли С., Поу К., Росборо Б. Десятилетнее исследование результатов лечения травмированных камбоджийских беженцев.
J Нерв Мент Дис. 2004;192(10):658–663. [PubMed] [Google Scholar]
77. Wendell K, Maxwell M. Оценка клонидина и празозина для лечения ночных симптомов посттравматического стрессового расстройства. Федеральная практика. 2015: 8–14. [Google Scholar]
78. Graham RL, Leckband S, Endow-Eyer R. Кошмары посттравматического стрессового расстройства: празозин и атипичные нейролептики. Курр Психиатр. 2012;11:59–62. [Google Scholar]
79. Schotte A, Janssen PF, Gommeren W, et al. Сравнение рисперидона с новыми и эталонными нейролептиками: связывание рецепторов in vitro и in vivo. Психофармакология. 1996;124(1–2):57–73. [PubMed] [Google Scholar]
80. Richelson E. Рецепторная фармакология нейролептиков: связь с клиническими эффектами. Дж. Клин Психиатрия. 1999; 60 (Приложение 10): 5–14. [PubMed] [Google Scholar]
81. Дэвид Д., Де Фариа Л., Меллман Т.А. Дополнительное лечение рисперидоном и симптомы сна у ветеранов боевых действий с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством.
Подавить тревогу. 2006;23(8):489–491. [PubMed] [Google Scholar]
82. Станович Дж. К., Джеймс К. А., Вандевере К. А. Эффективность рисперидона при острых симптомах стресса у взрослых пациентов с ожогами: предварительное ретроспективное экспериментальное исследование. J Burn Care Rehabil. 2001;22(3):210–213. [PubMed] [Академия Google]
83. Хачиянц Н., Али Р., Ковесди С.П., Детвейлер Дж.Г., Ким К.Ю., Детвейлер М.Б. Эффективность рисперидона для лечения ночных кошмаров у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. J Clin Psychopharmacol. 2010;30(6):735–737. [PubMed] [Google Scholar]
84. Яковлевич М., Сагуд М., Михалевич-Пелес А. Оланзапин при резистентном к лечению посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями — серия отчетов о случаях. Acta Psychiatr Scand. 2003;107(5):394–396. [PubMed] [Google Scholar]
85. Stein MB, Kline NA, Matloff JL. Дополнительный прием оланзапина при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевым синдромом, устойчивым к СИОЗС: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Am J Психиатрия. 2002; 159(10): 1777–1779. [PubMed] [Google Scholar]
86. Баттерфилд М.И., Беккер М.Е., Коннор К.М., Сазерленд С., Черчилль Л.Е., Дэвидсон Дж.Р.Т. Оланзапин в лечении посттравматического стрессового расстройства: экспериментальное исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2001;16(4):197–203. [PubMed] [Google Scholar]
87. Deng C, Weston-Green K, Huang XF. Роль гистаминергических рецепторов h2 и h4 в потреблении пищи: механизм атипичного увеличения веса, вызванного антипсихотиками? Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2010;34(1):1–4. [PubMed] [Академия Google]
88. Weston-Green K, Huang XF, Deng C. Изменения меланокортинергической, ГАМКергической и каннабиноидной нейротрансмиссии, связанные с увеличением веса, вызванным оланзапином. ПЛОС Один. 2012;7(3):e33548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
89. Robert S, Hamner MB, Kose S, Ulmer HG, Deitsch SE, Lorberbaum JP. Кветиапин улучшает нарушения сна у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством: данные о сне из проспективного открытого исследования.
J Clin Psychopharmacol. 2005;25(4):387–388. [PubMed] [Академия Google]
90. Бритнелл С.Р., Джексон А.Д., Браун Дж.Н., Кейпхарт Б.П. Арипипразол при посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор. Клин Нейрофармакол. 2017;40(6):273–278. [PubMed] [Google Scholar]
91. Lambert MT. Арипипразол в лечении симптомов посттравматического стрессового расстройства у возвращающихся ветеранов Глобальной войны с терроризмом. Int Clin Psychopharmacol. 2006;21(3):185–187. [PubMed] [Google Scholar]
92. Диллард М.Л., Бендфельдт Ф., Джерниган П. Использование тиоридазина при посттравматическом стрессовом расстройстве. Саут Мед Дж. 1993;86(11):1276–1278. [PubMed] [Google Scholar]
93. Де Бур М., Оп ден Вельде В., Фальгер П.Дж., Ховенс Дж.Е., де Гроен Дж.Х., ван Дуйн Х. Лечение хронического посттравматического стрессового расстройства флувоксамином: экспериментальное исследование. Психотер Психосом. 1992;57(4):158–163. [PubMed] [Google Scholar]
94.
Neylan TC, Metzler TJ, Schoenfeld FB, et al. Флувоксамин и нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. J Травматический стресс. 2001;14(3):461–467. [PubMed] [Google Scholar]
95. Лепкифкер Э., Даннон П.Н., Янку И., Зив Р., Котлер М. Кошмары, связанные с лечением флуоксетином. Клин Нейрофармакол. 1995;18(1):90–94. [PubMed] [Google Scholar]
96. Арора Г., Сандху Г., Флезер К. Циталопрам и кошмары. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2012;24(2):E43. [PubMed] [Google Scholar]
97. Льюис Д.Д. Миртазапин при кошмарах посттравматического стресса. Am J Психиатрия. 2002; 159(11):1948–1949. [PubMed] [Google Scholar]
98. Мэтьюз М., Бэзил Б., Эвсимен Х., Адетунджи Б., Джозеф С. Ночные кошмары, вызванные миртазапином. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2006;8(5):311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
99. Менон В., Мадхавапури П. Ночные кошмары, вызванные низкими дозами миртазапина, что требует его прекращения у молодой взрослой женщины.
J Pharmacol Pharmacother. 2017;8(4):182–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
100. Rottach KG, Schaner BM, Kirch MH, et al. Синдром беспокойных ног как побочный эффект антидепрессантов второго поколения. J Psychiatr Res. 2008;43(1):70–75. [PubMed] [Google Scholar]
101. Neylan TC, Lenoci M, Maglione ML, et al. Влияние нефазодона на субъективное и объективное качество сна при посттравматическом стрессовом расстройстве. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64(4):445–450. [PubMed] [Академия Google]
102. Дэвидсон Дж. Р., Вейслер Р. Х., Малик М. Л., Коннор К. М. Лечение посттравматического стрессового расстройства нефазодоном. Int Clin Psychopharmacol. 1998;13(3):111–114. [PubMed] [Google Scholar]
103. Бенляйн Дж. К., Кинзи Дж. Д., Бен Р., Флек Дж. Однолетнее последующее исследование посттравматического стрессового расстройства среди выживших в камбоджийских концлагерях. Am J Психиатрия. 1985;142(8):956–959. [PubMed] [Google Scholar]
104. Warner MD, Dorn MR, Peabody CA.
Обзор полезности тразодона у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством с бессонницей или ночными кошмарами. Фармакопсихиатрия. 2001;34(4):128–131. [PubMed] [Академия Google]
105. Харш Х.Х. Ципрогептадин при повторяющихся кошмарах. Am J Психиатрия. 1986;143(11):1491–1492. [PubMed] [Google Scholar]
106. Брофи М.Х. Ципрогептадин для борьбы с ночными кошмарами при посттравматическом стрессовом расстройстве и тревожном расстройстве сна. Мил Мед. 1991;156(2):100–101. [PubMed] [Google Scholar]
107. Гупта С., Попли А., Батерст Э., Хенниг Л., Дрони Т., Келлер П. Эффективность ципрогептадина при ночных кошмарах, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Компр Психиатрия. 1998;39(3):160–164. [PubMed] [Google Scholar]
108. Clark RD, Canive JM, Calais LA, Qualls C, Brugger RD, Vosburgh TB. Ципрогептадин для лечения ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(5):486–487. [PubMed] [Google Scholar]
109.
Abrams TE, Lund BC, Bernardy NC, Friedman MJ. Приведение клинической практики в соответствие с рекомендациями по лечению посттравматического стрессового расстройства: назначение лекарств по типу поставщика. Психиатр Серв. 2013;64(2):142–148. [PubMed] [Академия Google]
110. Гринбаум М.А., Нейлан Т.С., Розен С.С. Симптоматика и назначение снотворных для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством. J Нерв Мент Дис. 2017;205(2):1–118. [PubMed] [Google Scholar]
111. Guina J, Rossetter SR, Derhodes BJ, Nahhas RW, Welton RS. Бензодиазепины при посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ. J Psychiatr Pract. 2015;21(4):281–303. [PubMed] [Google Scholar]
112. Браун П., Гринберг Д., Дасберг Х., Лерер Б. Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства, не улучшающиеся при лечении алпразоламом. Дж. Клин Психиатрия. 1990;51(6):236–238. [PubMed] [Google Scholar]
113. Кейтс М.Е., Бишоп М.Х., Дэвис Л.Л., Лоу Дж.
С., Вулли Т.В. Клоназепам для лечения нарушений сна, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями. Энн Фармакотер. 2004;38(9):1395–1399. [PubMed] [Google Scholar]
114. Abramowitz EG, Barak Y, Ben-Avi I, Knobler HY. Гипнотерапия в лечении пациентов с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, страдающих бессонницей: рандомизированное клиническое исследование, контролируемое золпидемом. Int J Clin Exp Hypn. 2008;56(3):270–280. [PubMed] [Академия Google]
115. Пасси Т., Эмрих Х.М., Карст М., Брандт С.Д., Халперн Дж.Х. Смягчение симптомов посттравматического стресса с помощью смолы каннабиса: обзор клинических и нейробиологических данных. Анальный тест на наркотики. 2012;4(7–8):649–659. [PubMed] [Google Scholar]
116. Грир Г.Р., Гроб С.С., Хальберштадт А.Л. Отчеты о симптомах посттравматического стрессового расстройства у пациентов, прошедших оценку для программы медицинского каннабиса в Нью-Мексико.
J Психоактивные препараты. 2014;46(1):73–77. [PubMed] [Google Scholar]
117. Зуарди А.В. Каннабидиол: от неактивного каннабиноида к наркотику широкого спектра действия. Преподобный Брас Псикиатр. 2008;30(3):271–280. [PubMed] [Академия Google]
118. Фрейзер Г.А. Использование синтетического каннабиноида в лечении устойчивых к лечению ночных кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) CNS Neurosci Ther. 2009;15(1):84–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
119. Jetly R, Heber A, Fraser G, Boisvert D. Эффективность набилона, синтетического каннабиноида, при лечении ночных кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством: предварительное рандомизированное исследование. двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 2015; 51: 585–588. [PubMed] [Академия Google]
120. Джинвала Ф.Н., Гупта М. Синтетический каннабис и угнетение дыхания. J Child Adolesc Psychopharmacol.
2012;22(6):459–462. [PubMed] [Google Scholar]
121. Sweeney B, Talebi S, Toro D, et al. Гипертермия и тяжелый рабдомиолиз от синтетических каннабиноидов. Am J Emerg Med. 2016;34(1):121.e1–121.e2. [PubMed] [Google Scholar]
122. Такемацу М., Хоффман Р.С., Нельсон Л.С., Шехтер Дж.М., Моран Дж.Х., Винер С.В. Случай острой церебральной ишемии после вдыхания синтетического каннабиноида. Клин Токсикол. 2014;52(9): 973–975. [PubMed] [Google Scholar]
123. Lapoint J, James LP, Moran CL, Nelson LS, Hoffman RS, Moran JH. Тяжелая токсичность после приема внутрь синтетических каннабиноидов. Клин Токсикол. 2011;49(8):760–764. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
124. Макфарлейн В., Кристи Г. Отказ от синтетических каннабиноидов: новый спрос на услуги детоксикации. Drug Alcohol Rev. 2015;34(2):147–153. [PubMed] [Google Scholar]
125. Rodgman CJ, Verrico CD, Worthy RB, Lewis EE. Стационарная детоксикация от синтетических каннабиноидов и контроль тяги к постдетоксикации с помощью налтрексона.
Prim Care Companion Расстройство ЦНС. 2014;16(4) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
126. Дегенхардт Л., Холл В. Является ли употребление каннабиса причиной психоза? Can J Психиатрия. 2006;51(9):556–565. [PubMed] [Google Scholar]
Детские кошмары: почему они случаются и что делать
Обновлено 22 февраля 2023 г.
С самого рождения вы, возможно, замечали, как ваш ребенок улыбается, гримасничает или дергается во сне, и думали про себя: «Интересно, о чем мечтает мой ребенок?» Хотя неясно, действительно ли младенцы видят сны, мы знаем, что во время сна у младенцев происходит активная мозговая деятельность.
Вся эта активность мозга, безусловно, является причиной всех тех выражений лица и звуков, которые вы видели! Что мы знаем, так это то, что малыши ДЕЙСТВИТЕЛЬНО видят сны, и иногда они могут видеть даже плохие сны. Если ваш ребенок просыпается беспокойным или ему трудно заснуть, вы, вероятно, задаетесь вопросом, могут ли быть причиной плохие сны и что ВЫ можете сделать, чтобы помочь им.
Примечание : Кошмары могут начаться уже в возрасте 6 месяцев и наиболее часты в возрасте от 3 до 12 лет.
В ЭТОЙ СТАТЬЕ:
Почему снятся кошмары?
Как помочь детям справиться с кошмарами?
Советы по сну, чтобы предотвратить ночные кошмары
Чем кошмары отличаются от ночных кошмаров?
Часто задаваемые вопросы о кошмарах
Почему случаются кошмары?
Малыши, как и взрослые, часто видят сны. Часто сны связаны с событиями дня, лицами или объектами, которые мы видим, игрой и общением с друзьями и семьей. Непонятно, почему мы мечтаем, но их 9.0265 исследования показывают, что сны влияют на работу мозга .
Конечно, некоторые сны могут быть немного надоедливыми или даже разбудить нас. Хотя точная причина ночных кошмаров неизвестна, малыши и дети старшего возраста чаще видят кошмары, когда они переутомлены или испытывают стресс .
Как помочь детям справиться с кошмарами?
Есть много способов, которыми родители могут помочь успокоить своих малышей, когда им снятся кошмары: физическая поддержка, общение и эмоциональная поддержка.
Хотя случайный кошмар может быть неизбежен, есть несколько проверенных способов помочь малышам избавиться от ночных кошмаров.
Если ваш ребенок внезапно просыпается и кажется, что он очень потрясен или напуган, может быть полезно предложить ему утешительное поглаживание спины или живота и поговорить с ним тихим, нежным голосом.
Если нежное прикосновение и слова утешения не помогли, будьте уверены, что можно взять ребенка на руки и некоторое время укачивать и петь с ним, пока он не расслабится.
Если ваш ребенок не успокаивается в течение нескольких минут, попробуйте включить очень тусклый свет и поговорить с ребенком о том, как он себя чувствует. Хотя младенцам и малышам младшего возраста может быть трудно сообщить, что не так, важно дать детям возможность выразить себя. Даже если вы не совсем понимаете, что они говорят, просто держите «линии связи открытыми» и предлагайте много объятий, когда они оседают в ваших объятиях.
Советы по сну, чтобы предотвратить ночные кошмары
Совет по сну №1
Поскольку переутомление повышает вероятность ночных кошмаров у малышей и младенцев, лучший способ предотвратить плохие сны — обеспечить, чтобы ваш ребенок ложился спать вовремя и хорошо спал в течение дня.
Совет : Чтобы обеспечить соответствующее возрасту время отхода ко сну, убедитесь, что между сном вашего малыша или дошкольника и временем сна должно пройти около 5–6 часов бодрствования.
Вы также захотите ограничить дневной сон 2-3 часами.
Наконечник для сна №2
После того, как вы убедились, что график вашего ребенка соответствует возрасту, пора переходить к тому, чтобы помочь ему справиться со страхами, которые у него могут быть. У многих малышей и дошкольников появляются страхи по мере расцвета их воображения. Многие малыши очень часто боятся «монстров» или темноты. Попробуйте поговорить с ребенком о любых страхах, которые у него могут быть. Опять же, у них могут быть некоторые трудности с объяснением того, чего они боятся, но просто слушать — огромное утешение для детей этого возраста.
Наконечник : Если ваш ребенок боится «монстров» или имеет неопознанные страхи, вы можете попробовать установить в его спальне ночник с несиним светом. Ваш ребенок может захотеть получить дополнительную безопасность, чтобы увидеть, «что там»!
Совет по сну №3
Оцените контент, который ваш ребенок может смотреть по телевизору или устройствам .
Хотя контент может считаться подходящим для маленьких детей, некоторые шоу, фильмы и приложения могут содержать изображения, которые могут напугать маленьких детей. Сцены, изображающие «злого» или страшного персонажа, или сцены с темным небом и сильным штормом, могут вызвать потенциальную стрессовую реакцию у малышей и дошкольников.
Чем кошмары отличаются от ночных кошмаров?
Есть несколько ключевых различий между кошмарами и ночными страхами: Кошмары обычно возникают более чем через 3 часа после того, как ваш ребенок заснул, и часто вызваны страхами вашего ребенка перед такими вещами, как монстры, темнота или гроза. Ночные страхи случаются рано ночью, обычно через 1–2 часа после засыпания, и возникают, когда ребенок не может правильно переходить между стадиями сна.
Когда детям снится кошмар, они могут хныкать во сне или тихонько плакать. Детей, переживающих кошмар, можно разбудить и легко утешить. Во время ночного страха ваш ребенок может кричать или метаться во сне.
Хотя видеть ночной ужас страшно, нет необходимости их будить. Утром у вашего ребенка не будет воспоминаний о ночном страхе, тогда как обычно он может вспомнить плохие сны.
Ночные страхи у детей связаны с плохими привычками сна и часто вызваны недосыпанием или слишком долгим бодрствованием перед сном (переутомление). В этом случае важно оценить график сна вашего ребенка и внести коррективы, например поощрять ежедневный сон и сдвигать время сна на более раннее время.
Часто задаваемые вопросы о кошмарах
В: Как помочь детям, которым снятся кошмары?
A:
Вы можете помочь своему ребенку избавиться от ночных кошмаров, привив ему привычки здорового сна, в том числе соответствующий возрасту график сна, благоприятную среду для сна и обсуждая с ребенком страхи.
Здоровые привычки сна начинаются с предсказуемого и последовательного режима сна. Планируйте, чтобы режим отхода ко сну вашего малыша занимал 30–45 минут, включая время для теплой ванны, рассказов и объятий.
Совет: не важно, чтобы все лица, осуществляющие уход, придерживались одного и того же режима отхода ко сну. Дети предъявляют разные требования к каждому воспитателю. Например, это нормально, если мама всегда читает сказку, прежде чем петь, а папа любит сначала петь, а потом сказку. Важно только, чтобы ваш ребенок знал распорядок дня и чтобы он сигнализировал, что сон уже не за горами.
В: Почему детям снятся кошмары?
Эксперты еще не выяснили, почему именно малышу снятся кошмары. Однако нам удалось связать плохие сны с переутомлением, плохим режимом сна и стрессом. Дети, которые хронически страдают от недосыпания, больше подвержены риску ночных кошмаров, поэтому решение проблем со сном так важно для малышей.
В: Как сделать так, чтобы моему ребенку не снились кошмары?
A:
В: Почему ребенку снятся кошмары?
A:
Точная причина, по которой нам снятся кошмары, до сих пор неясна, но предполагается, что стрессовые события оказывают основное влияние на частоту и интенсивность плохих снов.
В: Моему малышу снятся кошмары?
A:
Если ваш малыш обычно хорошо спит и начал просыпаться с плачем или криком, возможно, ему приснился кошмар. Кошмары у малышей обычно возникают ближе к вечеру или рано утром. Более ранние пробуждения, скорее всего, являются результатом родительско-зависимых ассоциаций сна, таких как укачивание или засыпание рядом с опекуном.
