Скрип зубами во сне: как избавиться
Бруксизм – заболевание, о котором человек может и не подозревать, ведь скрип зубами происходит только во сне. Тем не менее, важно вовремя его обнаружить, чтобы защитить зубы: бруксизм в перспективе может привести к разрушению эмали, проблемам с суставами челюсти, поломкам коронок.
Причины
Один из распространенных мифов – что бруксизм, особенно у детей, возникает из-за того, что в организме есть какие-то кишечные паразиты. На самом деле это неправда. Бруксизм – заболевание по большей части психосоматической природы. Хотя проблемы с прикусом могут отчасти привести к тому, что из-за дискомфорта и напряжения в челюсти зубы будут сильно сжиматься. Такое возможно, особенно при асимметрии прикуса, когда с одной стороны зубные ряды смыкаются глубоко, а с другой не перекрывают друг друга.
Дети тоже страдают от бруксизмаНо все-таки основная причина в психосоматике. Если в течение дня из-за переживания, стресса человек непроизвольно сжимает зубы, он может постепенно закрепить у себя эту привычку. При любом усилении стресса такое действие начнет проявляться во время сна, уже полностью неосознанно. У детей бруксизм может быть спровоцирован конфликтами в семье, недостатком внимания родителей, некомфортной обстановкой в детском саду, трудностями в школе.
Какие последствия возможны?
На начальной стадии заболевание даже не всегда замечают, так как скрип зубами во время сна никак не осознается. Но если бруксизм усугубляется, то он может привести к:
- Излишнему напряжению в челюстях, нижней части лица, височно-нижнечелюстных суставах.
- Головным болям, истинную причину которых обычно трудно понять.
- Истиранию эмали зубов, иногда к снижению высоты зубных коронок. Такое возможно и при правильном прикусе. Излишне сильное сжатие зубов – это патология, и она вредит даже при правильной окклюзии зубов. Это способно привести к повышению чувствительности, к более быстрому развитию кариеса.
- Если установлены импланты или мостовидные протезы, при сильном бруксизме их коронковая часть может также стираться, терять свою форму. У мостовидных протезов место соединения с зубом становится менее прочным.
Все эти жалобы неспецифичны. Головные боли обычно списывают на усталость или смену погоды, а напряжение в мышцах лица и вовсе трудно определить самому. Помочь с правильной диагностикой способен опытный врач – на приеме он может заметить, что жевательные мышцы в сильном тонусе, а эмаль зубов истерта.
У детей бруксизм довольно распространен, в том числе и в раннем возрасте. Часто он приводит к формированию неправильного положения зубов. Поэтому родителям не стоит оставлять этот факт без внимания – чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся сохранить здоровье зубов.
Как лечится заболевание?
Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.
Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.
Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизмаЕсли же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.
Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.
А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.
Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.
В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).
Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Записаться на бесплатную консультацию
Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Читайте также:
- Противопоказания к ортодонтическому лечению
- Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
- Хирургическое исправление прикуса
- Ортодонтическая пустышка
- Пластинки для выравнивания зубов
- Лингвальные брекеты
Улыбка на миллион по выгодной цене!
Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных
Спасибо за заявку! в ближайшее время с вами свяжется менеджер.
причины, диагностика и лечение бруксизма
https://ria.ru/20220726/bruksizm-1805126824.html
Стресс, насморк или другие проблемы: почему ребенок скрипит зубами во сне
Ребенок скрипит зубами во сне ночью: причины, диагностика и лечение бруксизма
Стресс, насморк или другие проблемы: почему ребенок скрипит зубами во сне
Бруксизм, или скрежет зубами, может возникать у детей в любом возрасте, даже в год, по самым разным причинам. Как правило, это происходит ночью. Что делать,… РИА Новости, 22.11.2022
2022-07-26T16:55
2022-07-26T16:55
2022-11-22T20:52
дети
здоровье
здоровье — общество
зубы
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/07/1a/1804959187_0:69:3072:1797_1920x0_80_0_0_939544a735039e84a18343827fad8d85.jpg
МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Бруксизм, или скрежет зубами, может возникать у детей в любом возрасте, даже в год, по самым разным причинам. Как правило, это происходит ночью. Что делать, если ребенок сильно скрипит зубами во сне, почему развивается такое состояние и какое лечение могут назначить врачи, – в материале РИА Новости.Ребенок скрипит зубамиЕсли ребенок скрипит зубами – это симптом, который может указывать на различные сбои в организме, в некоторых случаях потребуется вмешательство врача.БруксизмСкрежет зубами обозначается медицинским термином «бруксизм». Это патологическое состояние, возникающее при чрезмерном сжатии челюстей. Оно происходит непроизвольно и напрямую связано со спазмом жевательных мышц. Зачастую бруксизм проявляется ночью в виде коротких приступов по 10–15 секунд, но может наблюдаться и днем. Обычно он проходит самостоятельно, как только ребенок достигнет половой зрелости – у подростков и взрослых это очень редкое явление.Причины появленияБруксизм может являться следствием самых разных процессов в организме ребенка:● Прорезывание зубов. В таком случае чаще всего бруксизм проявляется днем и является вариантом нормы. Таким образом мышцы адаптируются к появлению зубов и к формированию прикуса.● Сильное нервное напряжение (стресс) и эмоциональная нагрузка. Это наиболее распространенная причина детского бруксизма. Ребенок не всегда может в полной мере проявить свои эмоции, поэтому напряжение копится, а ночью происходит сжимание челюсти и скрежет зубами. При этом источником стресса могут быть как негативные для ребенка ситуации (смена школы, первый день в детском саду, развод родителей и т.д.), так и положительные (долгожданный подарок, встреча с друзьями, празднование дня рождения и т.д.).● Проблемы с прикусом. Ребенок скрипит зубами вследствие нарушений в строении челюстно-лицевого аппарата.● Недостаток витаминов и микроэлементов. Бруксизм может появиться из-за дефицита витаминов группы В, кальция и магния.● Заложенность носа. Во время простуды или при проблемах с аденоидами (патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) ребенку становится трудно дышать, он крепко сжимает челюсти, провоцируя бруксизм. Могут ли быть причиной глистыДолгое время считалось, что скрежет зубами – это признак паразитарного заболевания. Возникло такое убеждение из-за того, что дети дошкольного возраста нередко страдают из-за гельминтов и бруксизм проявляется в том же возрасте. Но многочисленные исследования показывают, что глисты и скрежет зубами не имеют прямой связи.Признаки и симптомыОтдельных симптомов у бруксизма нет, но возможны некоторые сопутствующие проявления:ПоследствияЮлиана Романова, главный врач, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и стоматолог-ортопед отмечает, что негативных последствий у бруксизма множество:Стираемость зубов: на фоне запредельных перегрузок в зоне жевательных зубов происходит их постепенное стирание. Причем процессу подвержены абсолютно все зубы в полости рта.Нарушения дикции у детей: малыши испытывают трудности с произношением шипящих и свистящих звуков, что нередко провоцирует развитие комплексов и дополнительный повод для возникновения бруксизма.Гиперестезия и быстро прогрессирующее разрушение зубов: потеря верхних слоев эмали приводит к оголению нервных окончаний, составляющих основу нижележащего рыхлого дентина. На фоне таких изменений практически у всех пациентов развивается повышенная чувствительность к термических раздражителям, кислому и сладкому вплоть до невозможности употреблять слишком холодную или горячую пищу. А сравнительно низкая плотность дентина обуславливает дальнейшее разрушение зуба и потерю жизнеспособности нерва внутри него.Прогрессирующий артрит височно-нижнечелюстного сустава: из-за чрезмерной нагрузки на зубы и жевательные мышцы меняется положение суставных головок нижней челюсти. У взрослого это чревато болевыми ощущениями, шумами в ушах, снижением слуха и миофасциальным синдромом (невралгией тройничного нерва). У детей все вышеперечисленные патологии развиваются чаще и быстрее, однако самой большой проблемой является нарушение формирования самого сустава, приводящее к необратимой глухоте, эстетическому дефекту, лицевым болям и невозможности полноценного открывания рта, что уже угрожает жизни маленького пациента и устраняется только путем челюстно-лицевой операции.Недоразвитие нижней трети лица: снижение высоты зубов приводит к недоразвитию челюстей, проявляющемуся как внешними дефектами лица по типу «птичьего профиля», опущенных уголков рта и сниженного тонуса мягких тканей щек, так и нарушением речи, глотания и жевания. Аномалии прикуса и челюстей во взрослом возрасте являются логическим продолжением аномалий, берущих начало в детском и подростковом возрасте и спровоцированных целым букетом осложнений бруксизма.»Таким образом, основное осложнение бруксизма – стираемость зубов. И именно это запускает порочный круг осложнений: повышенная чувствительность, ранняя потеря зубов и нарушение жевания приводят к аномалиям прикуса, те в свою очередь провоцируют неправильное развитие челюстей и сустава. Из-за этого может недостаточно открываться рот, появляются патологии положения оставшихся зубов», – подытожила эксперт.Как помочь ребенкуФилипп Татаренко, психотерапевт, уточняет, чтобы помочь ребенку, обычно исключают все, что связано с физиологическими процессами, если симптомы бруксизма не исчезают, следует обратиться за помощью к психотерапевту или психоаналитику. Такие специалисты помогут справиться с неразрешенными внутренними конфликтами, и тогда симптомы уйдут. Иногда врач дополнительно назначает медикаментозную поддержку. Когда обращаться к врачуЕсли бруксизм проявляется редко, то, как правило, лечение не требуется, и он проходит сам собой. Но если скрежет зубами происходит регулярно, то следует посетить психотерапевта для исключения психоэмоциональных причин, а также стоматолога, чтобы проверить состояние зубов и челюстно-лицевой аппарат.ЛечениеПо словам Юлианы Романовой, бороться с бруксизмом необходимо в двух направлениях: сначала нужно устранить причину, затем не дать заболеванию за время ее устранения привести к осложнениям. В первом случае самое важное – вовремя диагностировать патологию и убрать психотравмирующий момент. Например, поменять школу с неблагоприятным психологическим климатом на более комфортную и проработать проблемы в общении с одноклассниками с детским психологом. Другой аспект борьбы с бруксизмом состоит в изготовлении мягкой защитной силиконовой капы, препятствующей чрезмерному давлению зубов друг на друга при сжатии. Срок ее службы индивидуален и определяется тяжестью заболевания: большинству маленьких пациентов она служит 5–6 месяцев, в некоторых случаях ее придется менять каждые две недели. ПрофилактикаОлег Долгицкий, психоаналитик, дал рекомендации, которые подойдут как для лечения бруксизма, так и для его профилактики. Во-первых, необходимо снизить количество стрессов, которые возникают вокруг ребенка, а во-вторых – повысить устойчивость нервной системы. Для этого идеально подходит выстраивание режима питания, отдыха, физической и умственной нагрузки, а также занятие физической культурой, употребление витаминов, биологических добавок и здоровое питание.
https://ria.ru/20220622/kormlenie-1797190815.html
https://ria.ru/20220617/prorezyvanie-1796120424.html
https://ria.ru/20220320/zuby-1779097042.html
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2022
Алёна Пава
Алёна Пава
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4. 7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/07/1a/1804959187_148:0:2879:2048_1920x0_80_0_0_ec5e418fe76549ef14f7b3e2aa0791a4.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Алёна Пава
дети, здоровье, здоровье — общество, зубы
Дети, Здоровье, Здоровье — Общество, зубы
Оглавление
- Ребенок скрипит зубами
- Бруксизм
- Причины появления
- Могут ли быть причиной глисты
- Признаки и симптомы
- Последствия
- Как помочь ребенку
- Когда обращаться к врачу
- Лечение
- Профилактика
МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Бруксизм, или скрежет зубами, может возникать у детей в любом возрасте, даже в год, по самым разным причинам. Как правило, это происходит ночью. Что делать, если ребенок сильно скрипит зубами во сне, почему развивается такое состояние и какое лечение могут назначить врачи, – в материале РИА Новости.
Ребенок скрипит зубами
Если ребенок скрипит зубами – это симптом, который может указывать на различные сбои в организме, в некоторых случаях потребуется вмешательство врача.
Бруксизм
Скрежет зубами обозначается медицинским термином «бруксизм». Это патологическое состояние, возникающее при чрезмерном сжатии челюстей. Оно происходит непроизвольно и напрямую связано со спазмом жевательных мышц. Зачастую бруксизм проявляется ночью в виде коротких приступов по 10–15 секунд, но может наблюдаться и днем. Обычно он проходит самостоятельно, как только ребенок достигнет половой зрелости – у подростков и взрослых это очень редкое явление.
© Фото : Pexels/Artem PodrezРебенок спит
© Фото : Pexels/Artem Podrez
Ребенок спит
Причины появления
Бруксизм может являться следствием самых разных процессов в организме ребенка:
● Прорезывание зубов. В таком случае чаще всего бруксизм проявляется днем и является вариантом нормы. Таким образом мышцы адаптируются к появлению зубов и к формированию прикуса.
● Сильное нервное напряжение (стресс) и эмоциональная нагрузка. Это наиболее распространенная причина детского бруксизма. Ребенок не всегда может в полной мере проявить свои эмоции, поэтому напряжение копится, а ночью происходит сжимание челюсти и скрежет зубами. При этом источником стресса могут быть как негативные для ребенка ситуации (смена школы, первый день в детском саду, развод родителей и т.д.), так и положительные (долгожданный подарок, встреча с друзьями, празднование дня рождения и т.д.).
● Проблемы с прикусом. Ребенок скрипит зубами вследствие нарушений в строении челюстно-лицевого аппарата.
Прием у стоматолога
● Недостаток витаминов и микроэлементов. Бруксизм может появиться из-за дефицита витаминов группы В, кальция и магния.
● Заложенность носа. Во время простуды или при проблемах с аденоидами (патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины) ребенку становится трудно дышать, он крепко сжимает челюсти, провоцируя бруксизм.
Могут ли быть причиной глисты
Долгое время считалось, что скрежет зубами – это признак паразитарного заболевания. Возникло такое убеждение из-за того, что дети дошкольного возраста нередко страдают из-за гельминтов и бруксизм проявляется в том же возрасте. Но многочисленные исследования показывают, что глисты и скрежет зубами не имеют прямой связи.
В Минздраве рассказали, как правильно кормить ребенка до шести месяцев
22 июня 2022, 03:40
Признаки и симптомы
Отдельных симптомов у бруксизма нет, но возможны некоторые сопутствующие проявления:
- вялость и сонливость;
- головные боли;
- боли в области шеи;
- капризность и плаксивость;
- беспокойный сон;
- заложенность в ушах.
Последствия
Юлиана Романова, главный врач, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и стоматолог-ортопед отмечает, что негативных последствий у бруксизма множество:
Стираемость зубов: на фоне запредельных перегрузок в зоне жевательных зубов происходит их постепенное стирание. Причем процессу подвержены абсолютно все зубы в полости рта.
Прорезывание зубов у детей: признаки, помощь и рекомендации стоматолога
17 июня 2022, 14:38
Нарушения дикции у детей: малыши испытывают трудности с произношением шипящих и свистящих звуков, что нередко провоцирует развитие комплексов и дополнительный повод для возникновения бруксизма.
Гиперестезия и быстро прогрессирующее разрушение зубов: потеря верхних слоев эмали приводит к оголению нервных окончаний, составляющих основу нижележащего рыхлого дентина. На фоне таких изменений практически у всех пациентов развивается повышенная чувствительность к термических раздражителям, кислому и сладкому вплоть до невозможности употреблять слишком холодную или горячую пищу. А сравнительно низкая плотность дентина обуславливает дальнейшее разрушение зуба и потерю жизнеспособности нерва внутри него.
Прогрессирующий артрит височно-нижнечелюстного сустава: из-за чрезмерной нагрузки на зубы и жевательные мышцы меняется положение суставных головок нижней челюсти. У взрослого это чревато болевыми ощущениями, шумами в ушах, снижением слуха и миофасциальным синдромом (невралгией тройничного нерва). У детей все вышеперечисленные патологии развиваются чаще и быстрее, однако самой большой проблемой является нарушение формирования самого сустава, приводящее к необратимой глухоте, эстетическому дефекту, лицевым болям и невозможности полноценного открывания рта, что уже угрожает жизни маленького пациента и устраняется только путем челюстно-лицевой операции.
Стоматолог рассказала, как правильно ухаживать за полостью рта ребенка
20 марта 2022, 08:17
Недоразвитие нижней трети лица: снижение высоты зубов приводит к недоразвитию челюстей, проявляющемуся как внешними дефектами лица по типу «птичьего профиля», опущенных уголков рта и сниженного тонуса мягких тканей щек, так и нарушением речи, глотания и жевания.
Аномалии прикуса и челюстей во взрослом возрасте являются логическим продолжением аномалий, берущих начало в детском и подростковом возрасте и спровоцированных целым букетом осложнений бруксизма.
«Таким образом, основное осложнение бруксизма – стираемость зубов. И именно это запускает порочный круг осложнений: повышенная чувствительность, ранняя потеря зубов и нарушение жевания приводят к аномалиям прикуса, те в свою очередь провоцируют неправильное развитие челюстей и сустава. Из-за этого может недостаточно открываться рот, появляются патологии положения оставшихся зубов», – подытожила эксперт.
Как помочь ребенку
Филипп Татаренко, психотерапевт, уточняет, чтобы помочь ребенку, обычно исключают все, что связано с физиологическими процессами, если симптомы бруксизма не исчезают, следует обратиться за помощью к психотерапевту или психоаналитику. Такие специалисты помогут справиться с неразрешенными внутренними конфликтами, и тогда симптомы уйдут. Иногда врач дополнительно назначает медикаментозную поддержку.
© Depositphotos.com / photographee.euПодросток общается с психологом
© Depositphotos.com / photographee.eu
Подросток общается с психологом
Когда обращаться к врачу
Если бруксизм проявляется редко, то, как правило, лечение не требуется, и он проходит сам собой. Но если скрежет зубами происходит регулярно, то следует посетить психотерапевта для исключения психоэмоциональных причин, а также стоматолога, чтобы проверить состояние зубов и челюстно-лицевой аппарат.
Лечение
По словам Юлианы Романовой, бороться с бруксизмом необходимо в двух направлениях: сначала нужно устранить причину, затем не дать заболеванию за время ее устранения привести к осложнениям. В первом случае самое важное – вовремя диагностировать патологию и убрать психотравмирующий момент. Например, поменять школу с неблагоприятным психологическим климатом на более комфортную и проработать проблемы в общении с одноклассниками с детским психологом. Другой аспект борьбы с бруксизмом состоит в изготовлении мягкой защитной силиконовой капы, препятствующей чрезмерному давлению зубов друг на друга при сжатии. Срок ее службы индивидуален и определяется тяжестью заболевания: большинству маленьких пациентов она служит 5–6 месяцев, в некоторых случаях ее придется менять каждые две недели.
© Depositphotos.com / Paha_LМама и дочь смотрят в книгу
© Depositphotos.com / Paha_L
Мама и дочь смотрят в книгу
Профилактика
Олег Долгицкий, психоаналитик, дал рекомендации, которые подойдут как для лечения бруксизма, так и для его профилактики. Во-первых, необходимо снизить количество стрессов, которые возникают вокруг ребенка, а во-вторых – повысить устойчивость нервной системы. Для этого идеально подходит выстраивание режима питания, отдыха, физической и умственной нагрузки, а также занятие физической культурой, употребление витаминов, биологических добавок и здоровое питание.
Скрежетание зубами: причины, лечение и последствия
CS-блог Cedars-Sinai Блог
06 января 2020 г.
Если вы обнаружите, что сжимаете челюсти в течение дня или просыпаетесь с чувствительными зубами, болью в челюсти или головной болью, вы можете страдать от бруксизма — скрежетания, сжимания или скрежета зубов.
Эта привычка скрежетать зубами и сжимать челюсти является распространенным заболеванием, которым страдает до одной трети взрослых в дневное время и более 1 из 10 во время сна.
«Мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти наилучшие способы справиться с ней.»
У людей может развиться бруксизм как реакция на стресс или беспокойство, но эта привычка часто сохраняется в более спокойные периоды жизни и может нанести вред организму. Но комплексное лечение может помочь пациентам найти источник бруксизма, чтобы лучше справляться с ним и преодолевать его.
Стоматолог Катаюн Омрани из Cedars-Sinai Pain Center и Дэвид Скотт, клинический психолог, дают советы, которые помогут пациентам уменьшить последствия заболевания.
«Работая вместе, мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти наилучшие способы справиться с ней», — говорит доктор Скотт.
Читайте: мифы и факты о хорошем сне
Почему шлифовка?
Причина бруксизма уникальна для каждого пациента, и врачи Центра боли работают над тем, чтобы определить, играют ли роль физические, психологические или генетические факторы, говорит доктор Омрани.
Дневное сжатие обычно вызывается стрессом, беспокойством, напряжением или даже концентрацией. Ночное скрежетание иногда связано с гиперактивностью, апноэ во сне или кислотным рефлюксом и может проявляться как побочный эффект некоторых лекарств, предназначенных для лечения депрессии.
Кроме того, табак, кофеин, алкоголь и запрещенные наркотики могут увеличить риск скрипа зубами.
Прочтите: Как справиться со стрессом: знайте скрытые симптомы
Воздействие
Бруксизм может вызывать боль, перелом зубов, головную боль и височно-нижнечелюстные расстройства (синдром ВНЧС): проблемы с мышцами челюсти и суставов, которые могут препятствовать жеванию, вызывать «щелкающий» звук и ограничивать диапазон движений.
Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью, когда боль распространяется на виски или уши, или если стоматолог замечает признаки износа зубов, характерные для постоянного растирания.
«Многие люди не осознают, что они перемалывают до тех пор, пока им не скажет об этом партнер по сну, пока у них не разовьется мигрень или они не проснутся с болью в мышцах или скованностью», — говорит доктор Омрани.
Прочтите: Стресс делает вас хуже?
Лечебные процедуры
Стоматологи часто снабжают пациентов с бруксизмом капами на ночь (похожие на фиксаторы инструменты, которые носят во рту на ночь), чтобы предотвратить повреждение зубов и полости рта, но это устройство не останавливает скрежет.
«Это не волшебная палочка, и вам действительно нужно устранить основную причину», — говорит доктор Скотт.
В зависимости от специфических симптомов и факторов стресса у пациента врачи могут использовать следующие подходы:
- Лекарства: Миорелаксанты могут помочь расслабить челюсть и остановить ночное скрежетание. Если вы принимаете определенные антидепрессанты, которые повышают риск скрежетания зубами, врач может изменить ваш рецепт на тот, который этого не делает. Врач также может назначить вам антидепрессанты (которые не связаны с риском развития бруксизма), если лекарство может помочь вам справиться со стрессорами, которые заставляют вас скрипеть зубами.
- Процедуры: Инъекции ботокса парализуют челюстные мышцы, задействованные во время скрежетания зубами. Доктор Омрани говорит, что это лечение, хотя оно и не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не покрывается страховкой, используется с 19 века.90-х и безопасен, очень эффективен и не меняет внешний вид лица.
- Поведенческие стратегии: Психологи Центра боли работают с пациентами, чтобы выявить триггеры и устранить их с помощью обучения управлению стрессом и релаксации. Доктор Скотт использует биологическую обратную связь для контроля мышечного напряжения и демонстрации расслабляющего эффекта успокаивающих техник и растяжек челюсти, шеи и головы.
Доктор Скотт говорит, что бруксизм очень часто поражает людей «типа А», которые, как правило, более нервные. Однако вместо того, чтобы пытаться полностью изменить себя, он просит пациентов отделить привычку скрежетать зубами от вызывающих ее стрессов.
«Речь идет не о том, чтобы изменить себя или избавиться от всех источников стресса в жизни, а о том, как оставить свое тело вне этого», — говорит он.
Бруксизм (скрежетание зубами): причины и лечение
Бруксизм — это когда человек скрипит или сжимает зубы, не жуя. Обычно это происходит во время сна, но может случиться и в часы бодрствования. Часто человек не осознает, что делает это.
Скрежетание зубами включает жевательное движение, при котором зубы трутся друг о друга. Сжимание — это когда человек держит зубы вместе и сжимает мышцы, не двигая зубами вперед и назад.
Люди могут скрипеть или сжимать зубы днем и ночью. По данным Ассоциации бруксизма Соединенного Королевства, им страдают 8–10% населения.
В этой статье мы рассмотрим признаки, диагностику и лечение бруксизма. Мы также объясняем различия между бруксизмом во сне и в состоянии бодрствования.
Бруксизм во сне — это тип расстройства сна. Симптомы бруксизма во сне, которые люди могут заметить во время бодрствования, включают:
- лицевую боль
- боль и скованность в челюсти
- щелчки, хлопки или скрежет при движении челюсти
- тупая головная боль
- чувствительные, подвижные или сломанные зубы
- изношенные зубы
- сломанные или ослабленные пломбы
боль, потому что височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — сустав, который позволяет челюсти открываться и закрываться — находится очень близко к уху. У людей также может быть отраженная боль, когда кто-то чувствует боль в месте, отличном от источника.
Хотя люди с бруксизмом во время сна часто не чувствуют, что они сжимают или скрипят зубами, люди, которые спят рядом с ними, могут слышать производимый им шум.
Бруксизм бодрствования отличается от бруксизма сна, поскольку не является расстройством сна. Наоборот, это бессознательная привычка.
Часто бруксизм в сознании не вызывает скрежетания зубами. Вместо этого люди чаще стискивают зубы или напрягают мышцы вокруг челюсти. Бруксизм в бодрствующем состоянии также вызывает боль в области челюсти, тупые головные боли и скованность. Однако в тех случаях, когда нет стачивания, состояние может не изнашивать зубы таким же образом.
Как и бруксизм во сне, бруксизм в бодрствовании возникает непроизвольно. Люди могут заметить, что они более склонны к этому, когда концентрируются или испытывают стресс.
Бруксизм не всегда имеет одну или идентифицируемую причину, но с ним связан ряд факторов. Эти факторы варьируются в зависимости от типа бруксизма.
Первичный бруксизм
Первичный бруксизм возникает сам по себе и не является результатом другого состояния. Некоторые из известных факторов, которые способствуют этому, включают:
- Растущие зубы: Бруксизм часто встречается у детей раннего возраста, до 40% страдают им, как правило, во время роста зубов. Однако, поскольку в детстве зубы и челюсти быстро растут, бруксизм обычно проходит сам по себе, не вызывая долговременных повреждений.
- Неправильный прикус: У некоторых людей бруксизм может возникнуть из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов. Раздражение во рту также может способствовать скрежетанию или сжиманию зубов.
- Стресс: Одной из основных причин бруксизма у взрослых, независимо от того, возникает ли он во время сна или бодрствования, является стресс. Систематический обзор 2020 года показал, что существует значительная связь между стрессом и бруксизмом, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эту связь.
- Курение, алкоголь и кофеин: Обзор предыдущих исследований 2016 года показал, что употребление этих веществ также связано с бруксизмом. Люди, которые регулярно курили или употребляли алкоголь, примерно в два раза чаще болели бруксизмом, а те, кто выпивал более 8 чашек кофе в день, — в 1,5 раза чаще.
Вторичный бруксизм
Вторичный бруксизм возникает в результате другого заболевания или обстоятельства, например:
- Психические состояния: Тревога и депрессия связаны с бруксизмом. Эта связь может быть частично связана со стрессом, который может способствовать возникновению этих состояний.
- Неврологические заболевания: Такие состояния, как болезнь Гентингтона и болезнь Паркинсона, могут вызывать движения во сне, что может привести к бруксизму.
- Лекарства: Бруксизм может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая некоторые антидепрессанты и нейролептики. Исследование 2018 года обнаружило связь между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бруксизмом. Флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт) были наиболее распространенными виновниками из изученных препаратов.
- Апноэ во сне: Апноэ во сне — это состояние, при котором во время сна происходит временная остановка дыхания. Это может ухудшить качество сна и вызвать частые пробуждения, что может быть причиной риска развития бруксизма. Нарушая сон, апноэ во сне может способствовать скрежетанию или сжиманию зубов.
Длительное повреждение от бруксизма может вызвать:
- повышенную чувствительность зубов из-за стирания эмали
- воспаление десен или кровотечение
- подвижные зубы
- повреждение зубных протезов, таких как коронки и пломбы зубы
- переломы зубов
- синдром ВНЧС, вызывающий боль, напряжение и трудности при жевании
Стоматолог может диагностировать бруксизм при осмотре зубов. Они могут заметить:
- изношенная зубная эмаль
- уплощенные, сломанные или сколотые зубы
- ослабленные или поврежденные коронки и пломбы
- увеличенные мышцы челюсти твердые продукты, но обученный специалист может определить разницу между характерными моделями износа для каждой причины.
Различные методы лечения и стратегии могут помочь при бруксизме. К ним относятся:
Капа или шина для рта
Стоматолог может порекомендовать носить во время сна шину для рта или капу, чтобы защитить зубы от повреждения. Эти устройства могут помочь, выравнивая давление на челюсть, создавая физический барьер между зубами и уменьшая шум зубного скрежета.
Капы для лечения бруксизма обычно состоят из гибкой резины или пластика. Стоматолог может создать один, адаптированный к зубам человека, или человек может купить безрецептурную (OTC) версию. OTC-версии могут быть менее удобными.
Ротовые шины обычно изготавливаются из более твердого пластика и надеваются непосредственно на зубы. Одни шины надеваются на верхние зубы, другие – на нижние. В зависимости от конструкции шина будет удерживать челюсть в более расслабленном положении или обеспечивать барьер, чтобы шины, а не зубы, подвергались любым повреждениям.
Не рекомендуется использовать универсальные каппы для занятий спортом, так как они могут быть громоздкими и вызывать значительный дискомфорт.
Лекарства
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может облегчить любую боль и отек, связанные с бруксизмом.
В некоторых случаях врач может также порекомендовать кратковременный прием лекарств для расслабления мышц и остановки цикла скрежетания зубами. Такой подход дает мышцам челюсти возможность отдохнуть, что может уменьшить симптомы.
Если лекарство может вызывать бруксизм как побочный эффект, человек может пожелать поговорить с врачом о переходе на альтернативу. Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или изменять дозировку без предварительной консультации с врачом.
Биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь — это тип терапии, который помогает человеку осознать непроизвольные функции организма, такие как дыхание или частота сердечных сокращений, и учит их контролировать.
Существует не так много исследований эффективности биологической обратной связи для лечения бруксизма, но обзор 2018 года действительно обнаружил некоторые доказательства того, что конкретный инструмент биологической обратной связи, известный как условная электрическая стимуляция, улучшил симптомы после нескольких ночей использования.
Ботокс
В тяжелых случаях бруксизма инъекции ботулинического токсина или ботокса могут парализовать мышцы, ответственные за бруксизм во сне, чтобы остановить скрежетание зубами. Однако ботокс может быть дорогим, и для поддержания эффекта необходимы регулярные инъекции.
Лечение основных состояний
Если человек с бруксизмом также испытывает стресс, тревогу или депрессию, обращение за помощью при этих состояниях может помочь при скрежетании зубами.
Обычно лечение этих психических состояний включает в себя комбинацию беседы и лекарств для уменьшения симптомов, но, поскольку некоторые СИОЗС могут вызывать бруксизм в качестве побочного эффекта, человек может сначала начать с терапии.
В качестве альтернативы, если у человека есть такое состояние, как апноэ во сне, разговор с врачом об этом может помочь ему поставить диагноз и начать лечение. Например, некоторым людям с апноэ во сне полезно использовать аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях, чтобы предотвратить нарушения сна.
Люди с первичным бруксизмом могут уменьшить или предотвратить симптомы, занимаясь самолечением. Например, они могут попробовать:
- избегать употребления алкоголя, табака и кофеина
- воздерживаться от жевания резинки, так как это может увеличить износ или способствовать большему перемалыванию
- мягкое нагревание челюсти для снятия боли и напряжения
- снижение предотвратимого стресса и принятие мер по управлению неизбежным стрессом
Внешние события и обстоятельства могут вызывать стресс, но он также может быть вызван тем, как люди воспринимают эти события. В любом случае есть способы справиться с этим.
Обращение за поддержкой, нахождение времени для отдыха и практика осознанности могут помочь. Люди также могут попробовать дыхательные упражнения, медитацию, йогу или другие методы релаксации.
Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о бруксизме.
Может ли бруксизм вызывать шум в ушах?
Возможно, бруксизм и шум в ушах связаны.