Признаки раздвоения личности: Раздвоение личности — причины, симптомы, признаки, лечение

Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

В науке раздвоение личности называется диссоциативным расстройством идентичности и является одним из самых тяжелых видов, входящих в диссоциативную группу психических заболеваний.

Возникает расстройство вследствие какой-либо разрушительной психологической травмы, сильнейшего стресса, с которым человек не может справиться самостоятельно.

Для того, чтобы снизить интенсивность гнетущих переживаний, в нашем организме предусмотрен механизм психологической защиты — диссоциация.

В норме он функционирует таким образом, что позволяет нам как бы посмотреть на критическую ситуацию со стороны, как будто это происходит с кем-то другим. Это помогает не поддаться эмоциям и оставаться хладнокровным в момент принятия важных решений.

Однако данный механизм, действующий в избытке, может способствовать и развитию психических расстройств.

Одним из них выступает деперсонализация, когда человек может ощущать себя как будто вне собственного тела, не до конца осознавать кто он, что сейчас происходит. При этом понимает, что с ним что-то не так, сохраняется критичность к своему состоянию.

Так же как и при дереализации — состоянии, когда ставится под сомнение реальность происходящих событий, нарушается восприятие окружающего мира. Все может представляться каким-то странным, плоским, неестественным, фотографичным.

Кроме того, может возникнуть диссоциативная амнезия, то есть из сознания и памяти выпадает тот отрезок событий, который непосредственно связан со стрессом. Например, если женщина теряет ребенка, она вообще может забыть, что когда-либо была беременна и рожала.

Все эти состояния возможны при диссоциативном расстройстве идентичности. Чтобы справиться с тяжелыми жизненными ситуациями личность человека расщепляется еще на несколько субличностей.

Причем самое поразительное то, что созданные собственным сознанием «персонажи» могут иметь абсолютно разный пол, возраст, характер, уровень интеллекта. Даже разговаривать способны на разных языках.

Бывает так, что эти личности знают о существовании друг друга, а могут быть и совсем незнакомы. Для специалистов это бесконечно интересная почва для исследований и наблюдений.

Такие случаи позволяют понять, насколько запредельны возможности человеческого мозга и сознания, до конца еще не изученного.

Как это происходит? «Переключение» множества личностей случается внезапно, человек не может это контролировать, а каждая следующая личность не помнит, что только что говорила и делала предыдущая.

Пациента будто бы «засасывает» куда-то, поглощает, но остановить этот процесс он не в силах.

Причины раздвоения личности

Главная причина возникновения множественного расстройства личности лежит в сильнейшем эмоциональном потрясении, очень часто полученного при физическом или сексуальном насилии.

Человека настолько ранит ситуация, что его психика находит выход лишь в расслоении собственной личности на несколько других, которые будут так или иначе связаны с этой самой психологической травмой.

Одна субличность может мстить, быть агрессивной, враждебной, другая — жалеть, сопереживать, третья и вовсе способна предстать в возрасте ребенка, лепетать, играть, бегать и прыгать.

При этом не у каждого ребенка, пережившего насилие, может случиться раздвоение личности. Здесь необходимо наличие еще одного фактора — способности к самогипнозу, к переходу в различные трансовые состояния, с такой характеристикой малыш, как правило, появляется на свет.

Среди специалистов существует, кстати, такая точка зрения: склонность к расстройству имеют истеричные натуры, с подвижной нервной системой. Они очень эмоциональны, артистичны, демонстративны, могут легко переходить из одного состояния в другое, самоконтроль у них над поведением снижен.

Первые симптомы диссоциативного расстройства идентичности

В семьях часто можно наблюдать детей эмоционально «брошенных», которым не достает внимания и заботы со стороны родителей. Они чувствуют себя ужасно одинокими.

Для того чтобы восполнить эту жизненно важную потребность, малыши создают себе воображаемого друга, разговаривают с ним, играют. «Вдвоем» намного веселее, — и радость, и наказания можно делить пополам.

Конечно, всем детям свойственно кого-то себе фантазировать, но в случае развивающегося расстройства происходит чрезмерная фиксация на вымышленном объекте.

С того момента, как появляется одна «отколовшаяся» личность, в процессе своей жизни в разных кризисных ситуациях человек может «отщеплять» от себя еще личности, таким образом к зрелому возрасту обрастая ими и проживая каждую из них.

В современном веке компьютерных технологий стало возможным обрести некую легкую форму диссоциативного расстройства. Очень часто это можно наблюдать в социальных сетях среди подростков. Им свойственно создавать разные «странички», несущие определенные функции.

С одной из них можно писать агрессивные сообщения, делать резкие импульсивные высказывания, с другой — хвалить, благодарить, с третей — флиртовать и т.д. То есть человеку требуется прожить каждую из этих ролей.

Кроме того, к симптомам относят потерю памяти на определенные важные для личности события, это носит более масштабный характер, чем просто забывчивость.

У каждой из субличностей имеется своя память, отличительные манеры поведения, можно наблюдать периодическую смену контроля над действиями человека.

Кроме того, у пациентов могут присутствовать депрессивные состояния, попытки самоубийства, резкие перепады настроения, нарушения в процессах сна и питания.

Лечение

Диссоциативное расстройство идентичности лечится с помощью перехода в трансовые состояния (ведь у пациентов он очень хорошо получается), добиться этого позволяет клинический гипноз.

Основная задача психотерапевта — объединить «раздробленные» личности в одно целое.

Важным моментом в терапии является принятие той самой психотравмы, которая предшествовала расстройству, человеку нужно ее заново «прожить», ощутить, что это было именно с ним, что это его собственный опыт, каким бы горьким он ни был.

В лечении также используется техника психосинтеза — возможность «договориться» со всеми личностями пациента, синтезировать все составляющие одного целого.

Медикаментозная терапия здесь не является основной, может применяться для устранения проявлений депрессии или тревоги.

лечение, признаки и симптомы (шизофрения)

 Патологическое состояние психики, в результате которого у человека возникает ощущение, будто в нем уживается сразу несколько личностей называют раздвоением. Данный термин стал известен достаточно давно, однако диагностика данного заболевания сталкивается со множеством сложных задач.

Симптомы и признаки раздвоения личности

Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:

1. Событий, происходящие в настоящий момент, стираются из памяти пациента. Когда нарастает период доминирования иных личностей, пациент не запоминает, что с ним происходит
2. Меняются поведенческие привычки. Как результат, человек начинает совершать действия, которые для него вовсе не свойственны
3. Эмоциональный фон не стабилен и может резко изменяться, в том числе голосовая интонация и мимика.

Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.

В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой. Им не чуждо испытывать агрессию или симпатию по отношению друг к другу, выяснять бытовые привычки или решать повседневные задачи.

Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.

Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.

Психическое раздвоение личности

Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.

Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:

1. Память
2. Личностная идентичность
3. Мышление
4. Осознание и идентификация с собственной личностью.

Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми. В результате патология может привести к тому, что человек теряет собственную личностную идентичность и формированию новой типа. Поэтому при смене личности, человек зачастую испытывает провалы в памяти и не может вспомнить прошлые события.

Раздвоение личности у мужчин

Как правило, основной причиной возникновения диссоциативного расстройства у мужчин является наличие сильной стрессовой ситуации. Более подверженными являются следующие группы граждан:

1. Принимающих участие в военных и боевых действиях
2. Переживших один из видов сексуального насилия
3. Если мальчики не смогли познать материнскую ласку или любовь в раннем возрасте
4. В результате перенесенных тяжелых травм
5. Развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

Чаще всего мужчина испытывает скачки и развитие необоснованной агрессии, склонен к девиантному и асоциальному взаимодействию с окружающими людьми. Если человек находится в измененном состоянии, они способны приписывать себе качества, которыми не обладают: проявлением мужественности, бесстрашии, авантюризмом.

Когда случается личностная замена, нередко может возникать сексуальная подоплека. Если мужчина изначально страдал чрезмерной скованностью, то при смене роли он становится более раскованным и брутальным, что позволяет привлечь к себе внимание со стороны женщин.

Стоит отметить, что не все пациенты вовсе имеют даже малейшие предположения о том, что у них диагностируется раздвоение личности. Как правило, на возможные изменения обращают внимания близкие родственники или друзья.

Диагноз болезни раздвоение личности

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих критериев:

1. У человека наблюдается от двух и более личностных идентичностей или наблюдается два и более личностных состояний. Важно отметить, что каждый из них предполагает формирование отдельной поведенческой модели, мировоззрения
2. Минимальное количество идентичностей, которое осуществляет контроль над личностью насчитывается порядком двух и более
3. Больной не в состоянии удержать в своей памяти даже важные информационные данные. Стоит отметить, что забывчивость патологическая и отличается от обыкновенного механизма, когда человек не может вспомнить обыкновенное событие или день рождения
4. Побочная симптоматика развивается не в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Перед специалистами стоит важная задача: разделить действительное возникновение болезни и человеческую игру. Однако стоит отметить, что между специалистами до сих пор ведутся дискуссии о том, насколько действительно эффективны вышеперечисленные критерии. Они обладают недостаточной валидностью, из-за чего специалист может сформировать неверный диагноз. Также помогает исключить вероятность ошибки такие исследования, как МРТ, КТ, ЭЭГ.

Психическое расстройство (раздвоение личности)

Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.

Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:

1. Провалы в памяти (амнезия) в результате возникающих травмирующих событий
2. Фуга. Когда провалы в памяти сочетаются совместно с определенными двигательными ритуалами (например, выполнение рутинной работы или домашних обязанностей)
3. Ступор. Человек ощущает побег от реальности, который сопровождается определенными вербальными, слуховыми и другими реакциями на внешние раздражители
4. Транс, одержимость. Невозможность воспринимать объективно окружающий мир.

Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.

Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:

1. Повышенная чувствительность к реакциям окружающего общества, которое характеризуется агрессивностью и подозрительностью
2. Эмоциональная патология, в результате которой человек становится более импульсивным и раздражительным, его поведение невозможно предугадать.

Раздвоение личности у подростков

В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:

1. Смена интонации и поведения в результате общения с другими людьми.
2. Наступление эпизодической амнезии, когда подросток не в состоянии вспомнить конкретные события из жизни. Зачастую это происходит, как и у взрослых при смене доминирования личностей
3. У подростка отсутствуют определенные пищевые и вкусовые привычки. Они постоянно изменяются
4. Резкая смена настроения и эмоционального фона в большом диапазоне, начиная от негативизма и депрессивного состояния до эйфории и повышенного тонуса
5. Бессмысленная фокусировка взгляда и проявление агрессивного настроения
6. Подросток не имеет способности объяснить собственные мысли и поступки.

Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.

симптомы причины появления этой болезни

Всем привет! Раздвоение личности, или, как его ещё называют, диссоциативное расстройство – это нарушение психики, при котором у одного человека может уживаться сразу несколько личностей, причём с совершенно противоположными чертами характера и даже полом. А иногда их количество достигает и 10, но это уже совсем сложные случаи.

Что такое раздвоение личности

Человек, страдающий этим психическим расстройством, не осознаёт того, что процесс смены личностей в нём является ненормальным. Да и происходит это с определённой периодичностью, либо же в моменты, когда требуется сила какой-то из них.

Например, человек может быть совершенно безвольным и мягким, но в ситуациях, когда требуется самозащита, в нём просыпается, допустим, жестокий и агрессивный мужчина, который не позволяет обидчикам нанести себе вред, спасая таким образом. Но вот такая перемена не является основной, существуют определённые признаки, по которым вполне реально отследить и диагностировать диссоциативное расстройство.

Признаки

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Эмоциональная нестабильность и неуравновешенность. Такой индивид не способен контролировать себя. Например, грустит и плачет, а через пару минут, без особых на то причин начинает смеяться.
3. Потеря какой-то части информации. Например, не в состоянии вспомнить, что происходило при появлении другой своей ипостаси, блокируются все события, не связанные с тем периодом, когда контроль у него.
4. Частые головные боли или мигрени, длительные по времени, и от которых ничего не помогает.
5. Порой прослеживается расстройство речи, то есть, человек даёт какие-то несвязные и несуразные ответы, какие-то слова совершенно непонятны, вплоть до появления нечленораздельных звуков. Также нередко наблюдается заикание и большие паузы.
6. Перестаёт ощущать своё тело, контролировать движения.
7. Могут отсутствовать убеждения, цели и мировоззрение в целом.
8. Потеря в пространстве, не понимает, как оказался в каком-то месте или не узнаёт его.
9. Действия могут быть совершенно противоречивыми, особенно по отношению к словам.
10. Галлюцинации, как визуальные, так и слуховые. Они являют собой основные симптомы этого заболевания. То есть, связь с реальностью чаще всего отсутствует.
11. Что касается детей, следует быть очень внимательным. Первыми звоночками служат: резкие перепады настроения, неуравновешенное и нестабильное поведение, сложности с питанием, то слишком часто меняются вкусы, то просто неожиданно отказывается от еды. Постоянные необоснованные страхи, вплоть до того, что тревога присутствует практически круглосуточно. Жестокость, как по отношению к другим людям, животным, так и к себе, то есть, может наносить вред и увечья своему телу.

Причины появления

• Диссоциативное расстройство может носить временный характер, в случае повреждения головного мозга, которое случается при авариях, драках и других ситуаций. Также может сказаться длительное отсутствие полноценного сна.
• Повышенный уровень стресса, с которым психика оказывается не в состоянии справиться. Особенно, если он был длительным и интенсивным. Такое случается, когда человек попадает в ненормальные условия, например, на войну, либо же становится жертвой маньяка, насильника. Также в случае нахождения в эпицентре стихийных бедствий, катастроф и терактов.
• Недостаток внимания и любви в младенческом возрасте. Новорождённый испытывает сильнейшую тревогу, так как не ощущает безопасности, его потребности не удовлетворяются, и это всё провоцирует возникновение психических заболеваний, среди которых и расщепление на несколько личностей.
• При сильном погружении, слиянии, которое происходит во время просмотра фильма, либо чтении книги. Тогда вымышленное превращается в реальное, будто границы стираются, и человек уже не в состоянии отличить, что является его жизнью, а что всего лишь игра.
• Иногда происходит после хирургического вмешательства, в частности наркоза. Например, после получения оксида азота, который вводят при стоматологических операциях.
• Генетическая расположенность.
• Религиозные секты, фанатические верования также приводят к подобному заболеванию.

Лечение

Процесс лечения обычно занимает много времени, ресурсов и сил. Иногда он даже длится на протяжении всей жизни. Но он необходим, чтобы хотя бы облегчить страдания пациента, и снизить интенсивность проявления симптомов. Лечение назначается только по решению врача. Ниже дана справочная информация для ознакомления.

Медикаментозное

• Нейролептики. Они помогают немного приостановить болезнь, убрав, допустим, маниакальное состояние или галлюцинации, бред. Включают в себя галопередол, азалептин и сонапакс. Они снижают тревогу, возбуждение, расслабляют и помогают уснуть.
• Транквилизаторы. Категорически запрещается использовать не по назначению врача, так как в некоторых случаях могут только усугубить состояние. Особенно, если прослеживается склонность к суициду.
• Антидепрессанты. Помогают, когда необходимо справиться с апатией, депрессией, при отсутствии желаний, интересов и вообще, энергии.
  Не медикаментозное, то есть психотерапевтическое лечение предполагает использование:

Гипноз

С его помощью возможно достичь немалых результатов касательно общего состояния больного, так как меняется его характер, и исчезают некоторые симптомы. Но, в то же время, он опасен, так как наоборот, может спровоцировать появление новых ипостасей, которые будут контролировать и управлять несчастным.

Обычно гипноз применяют для того, чтобы снизить тревогу, создать раппорт между пациентом и терапевтом, а также укрепить позиции основного альтер эго.

Электросудорожная терапия

Изначально была изобретена и внедрена для лечения шизофрении, и появилась в 1930-х годах. Считалось, что мозг человека с расстройством психики не в силах создавать определённые импульсы, отчего их следует создать искусственно.

Происходит это так: крепят несколько электродов к голове и через них подают напряжение, не особо высокое, чтобы только на какую-то долю секунды воздействовать на мозг больного, а не повредить его. Повторяя ее несколько раз в неделю, на протяжении пары месяцев врачи достигали вполне позитивных результатов.

Психотерапия

Причём как индивидуально с пациентом, так и групповая, с его семьёй. Окружающие люди порой не отслеживают, как вносят свой вклад в поддержание психических заболеваний, да и зависимостей в целом.

Поэтому необходима коррекция их способов обращения друг с другом, построения отношений. А вот в индивидуальной терапии важно помочь простроить собственные чёткие убеждения, стереотипы, ценности, мнения и прочее. Грубо говоря, вернуть человеку власть над своей жизнью.

Интересный случай

В 1920—1930 годах в Германии в клинике «Шарите» находился пациент по имени Дитер. Он был на лечении практически семь лет в связи с тем, что не имел власти над своим телом. У него был лишь частичный контроль над процессом дыхания и речью. Всем остальным управлял Питер, который являл собой очень мерзкого типа.

Он ни с кем не общался, но жизнь Дитеру портил основательно. Лечащий врач утверждал, что было нелегко находиться с ним рядом, так как возникала масса грусти и удивления от того, что, слушая ясную и достаточно разумную речь пациента, он замечал много усталости и страданий в интонации.

Например, пока Питер разбивал свою голову о стену, или разбрасывался фекалиями, онанировал на глазах у медперсонала, Дитер без остановки извинялся и умолял о смирительной рубашке, чтобы всё это поскорее прекратилось.

Однажды вышло так, что он некоторое время оказался в одиночестве, без надлежащего присмотра. Врачи обнаружили несчастного, захлебнувшегося водой из раковины, которую он забил специально куском простыни. Невозможно представить весь ужас, который он пережил перед смертью, ведь по факту, это убийство, кто-то неведомый взял и заставил опустить голову в раковину и держать её там, пока не перестанет дышать.

Заключение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Если у вас есть некоторые сомнения касательно своего психического здоровья, рекомендую подписаться на мои группы в социальных сетях, в ближайшее время мы сделаем тест на проверку раздвоения личности. В группах публикуются все анонсы статей с сайта. Берегите себя и близких.

Дополнение: тест уже опубликован, вот ссылка.

Материал подготовила Журавина Алина.

Раздвоение личности: симптомы , признаки, лечение

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно.

Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

1. Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.
2. Многие корни заболевания идут из самого детства, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
3. В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
4. В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
5. Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
6. Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия.
7. При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.

Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

• эндогенная предрасположенность к диссоциации;
• повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве;
• полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли;
• негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

1. Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
2. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
3. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
4. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
5. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
6. Мигрени.
7. Повышенное потоотделение.
8. Бессонница
9. Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
10. Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
11. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

• постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
• разная манера разговора;
• лабильность настроения;
• агрессивность со «стеклянным взглядом»;
• амнезия;
• голоса в голове;
• разговоры с собой;
• невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза «раздвоение личности» основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

1. Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира.
2. Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга.
3. Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной.
4. Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ.
5. Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Дифференциальная диагностика

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

• инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли;
• делирий;
• шизофрения;
• амнестический синдром;
• височная эпилепсия;
• умственная отсталость;
• расстройства, вызываемые приёмов наркотиков;
• посттравматическая амнезия;
• деменция;
• соматосенсорные расстройства;
• пограничные личностные расстройства;
• биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
• симуляция.

Раздвоение личности: лечение

Раздвоение личности — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

• психотерапевтические методики;
• медикаментозное лечение;
• комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение личности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

• антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин;
• нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин;
  транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Прогноз

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом, «раздвоение личности» — это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

Документальный фильм о Билле Миллигане

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.

что это такое, признаки и лечение

Иногда мы встречаем давнего знакомого и восклицаем: «Да тебя просто не узнать!». В быту это звучит как комплимент. Но для людей с диссоциативным расстройством – это диагноз. Как проявляется и диагностируется раздвоение личности? Насколько оно распространено и кто в группе риска? Когда детские фантазии выходят из-под контроля и требуют лечения? Делимся информацией об этом редком психическом феномене.

Что такое раздвоение личности?

Раздвоение личности — это совокупность психических нарушений, приводящих к тому, что в одном человеческом теле помимо основной уживаются как минимум две автономные альтер-личности, которые самостоятельно функционируют, сменяя друг друга с разной частотой и последовательностью. Это сложное психическое состояние сопровождается провалами в памяти, потерей ощущения времени, отсутствию связей в мыслях, чувствах и действиях. Из-за этого кажется, будто один и тот же человек совмещает несколько персонажей разного пола, возраста, социального статуса, характера, интеллекта, которые при «смене караула» наделяют тело новыми особенностями.

Раздвоение личности, как правило, вызывается тяжелой психологической травмой, чаще всего жестоким психологическим, физическим или сексуальным насилием. В попытке справиться с травмирующим опытом психика создает себе второе «Я» и убеждает человека, что это ужасное событие произошло с кем-то другим. Психологическая защита, которая помогает отделить себя от травмирующего события, называется «диссоциация», а официальное название заболевания – диссоциативное (или множественное) расстройстве идентичности (ДРИ, в английской аббревиатуре – DID).

Расстройство включено в официальный список Международную классификацию болезней, но в некоторых странах врачи и ученые по-прежнему отрицают его существование. По этой причине статистика исследований феномена DID считается неполной.
Пройти тест на раздвоение личности

Факты о диссоциативном расстройстве идентичности:

• В 80-97% случаев расстройство связано с психологической травмой, которая приходится на возраст менее 9 лет.
• Женщины в 10 раз чаще подвергаются насилию, поэтому составляют большинство пациентов с расстройством.
• Среднее количество альтер-личностей, которые «подселяет» психика от 8 до 13, но в отдельных случаях было зарегистрировано почти 100.
• Раздвоение личности наблюдается у 17% пациентов, которые злоупотребляют психотропными веществами.
• Почти 70% больных с DID предпринимали попытки самоубийства.

Раздвоение личности — это устаревшее непрофессиональное название заболевания. Но еще раньше, до появления психиатрической науки это расстройство называли одержимостью дьяволом. Считалось, что в человека вселяются злые дуги, говорят разными голосами, совершают ужасные вещи. Больных не лечили, а избавляли от бесов жестокими методами.

В XVI веке швейцарский врач Парацельс первым описал случай диссоциативного расстройства. Но классифицировали и официально зарегистрировали это состояние только в 1975 году на судебном процессе Билли Миллигана. В ходе расследования выяснили, что подсудимый совершал преступления под контролем одной из множества личностей. Миллигана вместо тюрьмы поместили в психиатрическую лечебницу. Но скептики еще долго сомневались в существовании этого заболевания, считая подсудимого гениальным актером.  Как бы то ни было множественное расстройство официально признано заболеванием и нуждается в лечении.

Причины и диагностика диссоциативного расстройства.

Относительно происхождения этого заболевания мнения ученых так же расходятся. Доказано, что в 80% случаев оно провоцируется стрессовыми и постстрессовыми переживаниями. Тяжелое детство, повторные психологические травмы, разрушительные для психики события вынуждают психику строить защитные механизмы. В результате мозг упрощает человеку жизнь – блокирует доступ основной личности к отдельным воспоминаниям, а образовавшиеся пустоты заполняет новыми эго-состояниями. Так что одна часть помнит о травме, другая спит, а третья играет с друзьями.

Пройти тест на психику

Диссоциация – это нормально, это заложено в нас эволюцией для выживания. Но не каждый человек именно так реагирует на насилие. Ученые называют дополнительные причины, которые действуют в комплексе и с большой вероятностью провоцируют раздвоение личности:

• Истерический или демонстративный тип личности – как правило, это легковнушаемые люди, любящие быть в центре внимания.
• Биологические нарушения или неполноценность нервной системы, которая приводит к особенностям в работе мозга.
• Эксперименты с психотропными или психоделическими веществами. Иногда расстройство провоцируется после наркоза.
• Длительный и интенсивный уровень стресса, который бывает в эпицентре стихийных бедствий, катастроф, во время войны.

Примечательно, что при первом медицинском обследовании врачи зачастую не находят у пациента никаких психических отклонений. Единственным выявленным симптомом, зачастую, оказывается кратковременная или длительная амнезия, которая происходит при переключении сознания. Поэтому диагноз ДРИ врачи озвучивают крайне неохотно.

Основное заболевание, с которым в большинстве случаев путают раздвоение личности – шизофрения. На самом деле это разные диагнозы. Шизофрения в первую очередь характеризуется галлюцинациями и безосновательной верой во что-либо. Это более глубокая патология, которая разрушает личность, но не создает внутренних «двойников».

Иногда диагноз ДРИ оказывается всего лишь игрой фантазии. Человек восклицает: «У меня раздвоение личности!», когда не может удержаться от ночных походов к холодильнику или ведет в соцсетях странички от разных персонажей. Но это, скорее, шутка. Множественное расстройство личности диагностируется после долгих клинических наблюдений, тестирования, гипноза. Для уточнения диагноза проводится медикаментозное погружение в особое состояние, когда растормаживаются глубинные структуры мозга.

Раздвоение личности: признаки, которые можно рассмотреть самостоятельно.

Практически каждый человек испытывает легкую диссоциацию, когда фантазирует, ведет внутренние диалоги или как говорят «витает в облаках». Многие дети играют с воображаемыми друзьями, придумывают истории и верят в них. В этом нет ничего особенного. Но больной с диагнозом DID не умеет переключиться и избавиться от другой реальности самостоятельно. Переключение между личностями происходит внезапно и непредсказуемо. Последовательности или закономерности такого переключения ученые еще не выявили.

Пока описаны проявления болезни, которые можно наблюдать со стороны. При переключении с одной личности на другую:

• Меняется характер, жесты, мимика, почерк, тембр голоса, пищевые привычки и сама история жизни, которую рассказывает больной. Часто альтернативные личности имеют характер, противоположный чертам основной личности.
• Человек не может управлять своими движениями, контролировать поведение, высказывания, поступки. Он может грустить, плакать, а через минуту засмеяться и все без видимых причин.
• Иногда случается расстройство речи – человек выдает бессвязные слова, отдельные звуки, иногда заикается или надолго замолкает.
• Наблюдаются провалы в памяти, которые стирают воспоминания, события давнего и недавнего прошлого, привычки. Человек забывает слишком много информации, чтобы это можно было списать на обычную забывчивость.
• В один момент времени в сознании «живет» только одна идентичность, все остальные отключаются. Альтернативные личности интегрируются спонтанно, но не знают о существовании друг друга. Поэтому при повторном обследовании у врача пациент может рассказывать о себе противоречивую информацию.
• Ухудшается общее самочувствие и основные показатели здоровья. Это могут быть беспричинные боли в животе, нарушение пищеварения, мигрени.
• При ПЭТ-сканировании мозга в разных состояниях наблюдается активность разных частей гиппокампа – центра памяти о разных событиях в жизни.

Но даже при проявлении большинства симптомов у больных чаще диагностируется депрессия, тревожное расстройство или апатия. Все это еще больше затрудняет подбор правильной схемы лечения.

Пройти тест на депрессию

Как лечить раздвоение личности?

По сравнению с другими расстройствами раздвоение личности признается наиболее хроническим и тяжелым. Лекарства назначают только для сглаживания симптомов.  Основным методом лечения признается психотерапия.

Основная цель лечения пациента с DID – восстановить связь с прошлым и объединить все «отщепленные» идентичности в одну концепцию «настоящего себя». Собрать информацию обо всех «соседях по телу» можно с помощью длительных бесед, гипноза и растормаживающих препаратов. Но такой сложный комплексный подход может одинаково помочь и навредить. Поэтому работа психиатра и психотерапевта должна быть поистине ювелирной.

Психотерапия сводится к тому, чтобы познакомить пациента с его заболеванием, научить отслеживать свое состояние и понимать, что происходит. Это дает пациенту контроль над своими состояниями, помогает собрать расщепленные части личности в одно целое. Самыми продуктивными считаются когнитивная и рациональная психотерапия, которые помогают выработать критическое отношение к своему расстройству. Есть еще длительная инсайт-ориентированная психотерапия, нацеленная на примирение разных эго-личностей.

Врачи говорят, что успешное лечение диссоциативного расстройства возможно. Но на него уходят годы, а выздоровление не бывает окончательным.

Как жить с человеком с диагнозом ДРИ?

Диссоциативное расстройство влияет на жизнь больного, его родных и всех кто о нем заботится. Вот несколько советов для тех, кто хочет сделать отношения с таким человеком более управляемыми:

• Снимите розовые очки. Это заболевание лечится годами, иногда всю жизнь.
• Будьте терпеливы. Больной этот диагноз не выбирал, он пережил ужасную ситуацию.
• Ищите информацию у профессионалов. Точную информацию даст практикующий психиатр, а не мудрые соседки.
• Не паникуйте. Когда ваш близкий переключается на другую личность, он переживает невероятно сложную ситуацию. Не усугубляйте его страдания своей истерикой.
• Создайте для него безопасное окружение. Чем меньше стресса он испытывает, тем реже случаются приступы.
• Присматривайте. Убедитесь, что у больного есть все лекарства, чтобы снять проявления тревожности или депрессии. Следите, чтобы он не пропускал психотерапию.
• Наблюдайте. Проследите, какие состояния предшествуют «переключению». Это может быть оцепенение, сильная грусть, агрессия.
• Не принимайте все близко к сердцу. Если услышите от человека обидные слова или оскорбления, не принимайте их за правду. Просто помните, что ваш близкий не контролирует свое поведение и даже не помнит, что сказал во время приступа.
• Позаботьтесь о себе. Забота о человеке с ДРИ бывает невероятно изматывающей. Важно следить и за собой тоже: заняться спортом, вовремя отдыхать, встречаться с друзьями.

Современные фильмы о людях с диссоциативным расстройством не просто рассказывают об их внутреннем мире, но демонизируют это заболевание. В реальности все иначе. Раздвоение личности – это целый комплекс симптомов, которые не гарантируют превращение больного в опасного злодея. Большинство больных с ДРИ не опасны, они нормальные люди. Конечно, свести всех альтер-личностей в одну удается не всем. Но можно договориться с ними и жить в гармонии. При правильной психотерапии так оно и случается.

Пройти тест на психические расстройства