Продолжительность жизни шизофреников: Бремя шизофрении

Как физические упражнения могут помочь лицам с шизофренией

  • Шизофрения является одним из самых тяжелых психических заболеваний1.
  • Основные варианты лечения включают применение лекарственных препаратов и проведение психотерапии, однако для лучшего облегчения симптомов требуются дополнительные варианты2.
  • У лиц с диагнозом «шизофрения» ожидаемая продолжительность жизни примерно на 15–20 лет меньше3, что, главным образом, обусловлено плохим физическим состоянием, вызванным нежелательными явлениями антипсихотических препаратов. Скорректировать это путем проведения медикаментозного лечения или психотерапии невозможно4.
  • Чтобы определить вмешательства, которые бы позволили добиться уменьшения выраженности симптомов шизофрении, были проведены исследования, основной целью которых было изучение дополнительных вариантов лечения. В рамках этих исследований был выявлен потенциал физических упражнений в качестве такого дополнительного варианта5. Давно известно, что физические упражнения приносят пользу, однако остается вопрос, как именно они могут помочь лицам с шизофренией.
В настоящем разделе

О пользе физической активности при шизофрении

Улучшение когнитивного функционирования
Когнитивный дефицит наряду с негативными симптомами представляют собой те аспекты шизофрении, которые не удается эффективно устранить путем назначения антипсихотических препаратов, и именно они приводят к наиболее выраженному ограничению пациентов в повседневной деятельности4. Согласно объединенным данным нескольких исследований было установлено, что физические упражнения могут обеспечить улучшение когнитивных функций у пациентов с шизофренией. По сравнению с теми, кто не занимался физической активностью, у пациентов, тренировавшихся еженедельно, наблюдалось значительное улучшение когнитивных функций, в частности в трех областях: кратковременная память, внимание/бдительность и социальное познание5. Кроме того, в исследованиях было установлено, что интенсивность физической активности находится в положительной корреляции с улучшением когнитивных функций.

Облегчение негативных симптомов

В исследованиях изучалось то, как аэробные упражнения по сравнению с упражнениями на растяжку влияют на позитивную и негативную симптоматику, а также на общее психическое состояние пациентов с шизофренией. В одном исследовании6 все пациенты тренировались около 30 минут три раза в неделю в течение 12 недель, при этом одна группа выполняла аэробные упражнения, а другая — упражнения на растяжку.
Было установлено, что у пациентов, выполнявших аэробные упражнения, улучшения по всех областях были значимо более выраженными, чем у пациентов, выполнявших упражнения на растяжку. Улучшения все еще присутствовали через 3 месяца после завершения 12-недельного периода исследования, при этом, что примечательно, выраженность негативной симптоматики продолжала снижаться. Кроме того, чем более тяжелыми были негативные симптомы до проведения вмешательства, тем более значительными были улучшения после его проведения. Это важные результаты, учитывая то, насколько сложнее поддаются лечению негативные симптомы7. Поэтому включение аэробных упражнений в распорядок дня может помочь пациентам жить более полной жизнью с улучшением функциональности.

Препятствует увеличению массы тела
Несмотря на то, что нейролептики являются препаратами первой линии при шизофрении и обеспечивают заметное снижение выраженности симптомов, их применение связано с развитием различных нежелательных явлений, включая увеличение массы тела8. Набор массы тела можно ограничить, повышая физическую активность пациентов и вовлекая их в занятия аэробными упражнениями4.

Снижение частоты развития соматических заболеваний

Нежелательные явления, возникающие на фоне применения нейролептиков, могут способствовать развитию различных соматических нарушений, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые заболевания9. Нарушения со стороны обмена веществ встречаются в два раза чаще среди лиц, получающих нейролептики, по сравнению с общей популяцией10, причем эти патологические состояния являются основными причинами преждевременной смерти пациентов с шизофренией3. В одном исследовании11 изучалось, снижает ли прогулка пешком или езда на велосипеде до работы риск развития заболеваний сердца.
На основе данных наблюдения за пациентами в течение медианного периода времени равного 5 лет было установлено, что количество случаев смерти и госпитализации, связанных с заболеваниями сердца, было значимо ниже среди тех лиц, которые ходили на работу пешком или ездили туда на велосипеде каждый день, по сравнению с теми, кто передвигался с помощью транспорта (например, на машине или общественным транспортом).
Таким образом, физические упражнения помогают противодействовать нежелательным явлениям, возникающим на фоне применения нейролептиков, что позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество у пациентов с шизофренией.

Какие упражнения лучше?

В руководствах указано, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности могут оказать существенной благоприятное воздействие на физическое состояние12, о чем свидетельствуют и ранее приведенные данные.

К аэробным упражнениям средней интенсивности относятся:
быстрая ходьба;
садоводство;
танцы;
медленная езда на велосипеде.

К аэробным упражнениям высокой интенсивности относятся:
бег;
плавание;
прыжки со скакалкой;
быстрая езда на велосипеде.

Насколько интенсивной должна быть физическая активность?

Согласно руководству Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), для получения пользы для здоровья рекомендуется 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных упражнений в неделю12.
Нет необходимости заниматься по 150 или 75 минут за раз; это время следует разделить на несколько тренировок в неделю.

С чего начать?

Может возникнуть ситуация, когда пациенты только начинают заниматься физическими упражнениями и не могут выполнять их в течение рекомендованных 150 минут в неделю. Основная цель должна заключаться в формировании привычки, при этом ключевым моментом является последовательный подход. Начинать следует с небольших изменений, с постепенным повышением длительности и интенсивности.

Простые способы внести небольшие изменения в объем физической нагрузки включают:
ходить за покупками пешком вместо того, чтобы ездить на машине;
подниматься по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом;
ходить пешком вместо того, чтобы ездить на автобусе;
ежедневно прогуливаться быстрым шагом в течение 10–15 минут.

Список литературы

  1. Tandon R, Nasrallah HA, Keshavan MS. Schizophrenia, “just the facts” 4. Clinical features and conceptualization. Schizophr Res. 2009; 110 (1–3): 1-23.
  2. Patel R, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: overview and treatment options. P T. 2014; 39 (9): 638–45.
  3. Laursen TM. Life expectancy among persons with schizophrenia or bipolar affective disorder. Schizophr Res. 2011 131 (1–3): 101–4.
  4. Girdler SJ, Confino JE, Woesner ME. Exercise as a treatment for schizophrenia: a review. Psychopharmacol Bull. 2019; 49 (1): 56–69.
  5. Firth J, Stubbs B, Rosenbaum S, et al. Aerobic exercise improves cognitive functioning in people with schizophrenia: a systemic review and meta-analysis. Schizophr Bull. 2017; 43 (3): 546–56.
  6. Wang PW, Lin HC, Su CY et al. Effect of aerobic exercise on improving symptoms of individuals with schizophrenia: a single blinded randomised control study. Front Psychiatry. 2018; 9: 167.
  7. Erhart SM, Marder SR, Carpenter WT. Treatment of schizophrenia negative symptoms: future prospects. Schizophr Bull. 2006; 32 (2): 234–7.
  8. Dayabandara M, Hanwella R, Ratnatunga S et al. Antipsychotic-associated weight gain: management strategies and impact on treatment adherence. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 2231–41.
  9. Casey DE, Haupt DW, Newcomer JW et al. Antipsychotic-induced weight gain and metabolic abnormalities: implications for increased mortality in patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 4­–18­.
  10. De Hert MA, van Winkel R, Van Eyck D et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia treated with antipsychotic medication. Schizophr Res. 2006; 83 (1): 87­–93.
  11. Celis-Morales CA, Lyall DM, Welsh P et al. Association between active commuting and incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: prospective cohort study. BMJ. 2017; 357: j1456.
  12. NHS. Exercise. (2019). По состоянию на январь 2021 г.
Login to Unlock

Бред или паранойя: какая разница?

Паранойя и бред — это термины, применяемые в психиатрии. Они означают состояния, которые часто переплетаются при развитии психических заболеваний

more…

Login to Unlock

Шизофрения: клиническая картина

Шизофрения может проявляться по-разному. Это зависит от личности человека, стадии заболевания. Информация об этапах развития шизофрении может помочь выбрать вер

more…

Люди с нездоровой психикой живут так же мало, как и курильщики uMEDp

ГлавнаяНовостиЛюди с нездоровой психикой живут так же мало, как и курильщики

Оксфордский университет установил: серьезные психические отклонения уменьшают продолжительность жизни на 10-20 лет.

И такое уменьшение эквивалентно эффекту, производимому тяжелой табачной зависимостью, передает Zee News. По словам ученых, выводы тревожны, ведь специалисты уделяют недостаточно внимания психическим расстройствам.

Итак, по подсчетам экспертов, в среднем продолжительность жизни у людей с биполярным расстройством меньше на 9-20 лет. Если диагностирована шизофрения, то продолжительность жизни сокращается на 10-20 лет. При наркотической и алкогольной зависимости — на 9-24 года и на 7-11 лет при периодически возникающей депрессии. При этом у заядлых курильщиков продолжительность жизни меньше на 8-10 лет, чем у здоровых людей.

Хотя было выявлено однозначное повышение риска смертности, сами показатели риска сильно разнились. «Мы выяснили, что многие психические заболевания, диагностированные у людей, были связаны с уменьшением продолжительности жизни. И это уменьшение равнялось показателям людей, выкуривавших минимум 20 сигарет в день», — констатирует доктор Сина Фазель из отделения психиатрии Оксфордского университета.

Причиной уменьшенной продолжительности жизни может быть рискованное поведение у психические нездоровых людей. Это в особенности относится к наркоманам и алкоголикам. Данная группа людей чаще умирает вследствие самоубийства. Потом, накладывает свой отпечаток негативное отношение в обществе к психически больным людям.

Поэтому многих пациентов с психическими недугами недостаточно хорошо исследуют на предмет наличия недугов физических и лечат обычные врачи.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: неврология, психиатрия, биполярные расстройства, продолжительность жизни

Подпишитесь на нашу рассылку

Авиационная и космическая медицинаАкушерство и гинекологияАллергология и иммунологияАнестезиология-реаниматологияБактериологияВирусологияВодолазная медицинаГастроэнтерологияГематологияГенетикаГериатрияГигиена детей и подростковГигиена питанияГигиена трудаГигиеническое воспитаниеДезинфектологияДерматовенерологияДетская кардиологияДетская онкологияДетская онкология-гематология Детская урология-андрологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологияИнфекционные болезниКардиологияКлиническая лабораторная диагностикаКлиническая фармакологияКолопроктологияКоммунальная гигиенаКосметологияЛабораторная генетикаЛечебная физкультура и спортивная медицинаЛечебное дело Мануальная терапияМедико-профилактическое делоМедико-социальная экспертизаМедицинская кибернетика Медицинская микробиология Медицинская биофизика Медицинская биохимияНеврологияНейрохирургияНеонатологияНефрологияОбщая врачебная практика (семейная медицина)Общая гигиенаОнкологияОрганизация здравоохранения и общественное здоровьеОртодонтияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПатологическая анатомияПедиатрияПластическая хирургияПрофпатологияПсихиатрияПсихиатрия-наркологияПсихотерапияПульмонологияРадиационная гигиенаРадиологияРадиотерапияРевматологияРентгенологияРентгенэндоваскулярные диагностика и лечениеРефлексотерапияСанитарно-гигиенические лабораторные исследованияСексологияСердечно-сосудистая хирургияСестринское дело Скорая медицинская помощьСоциальная гигиена и организация госсанэпидслужбыСтоматология детскаяСтоматология общей практикиСтоматология ортопедическаяСтоматология терапевтическаяСтоматология хирургическаяСудебно-медицинская экспертизаСудебно-психиатрическая экспертизаСурдология-оториноларингологияТерапияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТрансфузиологияУльтразвуковая диагностикаУправление и экономика фармацииУправление сестринской деятельностьюУрологияФармацевтическая технологияФармацевтическая химия и фармакогнозияФармацияФизиотерапияФизическая и реабилитационная медицинаФтизиатрияФункциональная диагностикаХирургияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндоскопияЭпидемиология

Мы присылаем новости только по вашей специальности


Новости на тему

В Москве и Санкт-Петербурге пройдут Весенние неврологические чтения

10.

03.2023

Выявлены новые биомаркеры прогрессирования множественного склероза

09.02.2023

Американские психиатры разработали новые рекомендации по лечению расстройств пищевого поведения

09.02.2023

Датчик для анализа уровня лития в капле пота был разработан в США

30.08.2022 01:00:00

Больше

СТАТЬИ по теме

Лечение шизофрении: традиционные подходы к инновационным решениям. VIII Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

02.08.2022

В. Я. Евтушенко: «Нам есть чему учиться и к чему стремиться!»

15.07.2011

Детская психиатрия: необходим междисциплинарный подход. Первый общественно-политический Форум «Душевное здоровье подрастающего поколения – общая забота государства и общества»

15.07.2011

Современные аспекты клинической неврологии. Ежегодная научно-практическая конференция. «Фармакотерапия неврологических заболеваний с позиций доказательной медицины. Проблемы хронической боли»

01.04.2011

Больше


НОВОСТИ этой компании

Операция по расширению вен убирает симптомы рассеянного склероза

04.06.2014

Полное излечение рассеянного склероза возможно, доказывает эксперимент

19. 05.2014

Датские ученые создали шлем, избавляющий от депрессии

08.05.2014

Неврологи создали биологический «выключатель» для мозга

30.04.2014

Больше

Какова продолжительность жизни больных шизофренией?

Исследования показывают, что в среднем люди с шизофренией живут примерно на 10–20 лет меньше, чем люди без этого заболевания, но это зависит от человека.

Например, исследование 2015 года показало, что люди с шизофренией умирают каждый год в 3,5 раза чаще, чем люди без диагноза, а исследование 2017 года предполагает, что шизофрения вычитает в среднем 14,5 лет из ожидаемой продолжительности жизни человека.

Исследование 2021 года показало, что шизофрения является вторым по значимости фактором риска смерти от COVID-19. Он уступал только возрасту. Многочисленные факторы, в том числе побочные эффекты лекарств от шизофрении, более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, играют роль в сокращении ожидаемой продолжительности жизни.

Во многих случаях факторы, снижающие продолжительность жизни больных шизофренией, могут меняться. Исследование 2020 года показало, что устранение поддающихся изменению факторов риска может увеличить продолжительность жизни людей с шизофренией на 7 лет.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ожидаемой продолжительности жизни и шизофрении, в том числе о причинах сокращения продолжительности жизни и о том, как люди могут бороться с этим.

Психические заболевания, обозначенные как «тяжелые», включая шизофрению, сокращают продолжительность жизни человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), снижение ожидаемой продолжительности жизни среди людей с более тяжелыми психическими заболеваниями составляет от 10 до 25 лет.

Большинство исследований шизофрении показывают сокращение ожидаемой продолжительности жизни на 10–20 лет.

Систематический обзор и метаанализ 2017 года показали, что шизофрения коррелирует с потерей в среднем 14,5 лет потенциальной жизни на человека.

Эффекты были более выражены у мужчин, которые потеряли в среднем 15,9 лет своей жизни с диапазоном от 13,8 до 18 лет, по сравнению с женщинами, средняя потеря которых составила 13,6 лет с диапазоном от 11,4 до 15,8 лет.

Люди из азиатской части исследования потеряли наименьшее количество лет по сравнению с участниками африканской части исследования, которые потеряли больше всего лет.

В целом взвешенная ожидаемая продолжительность жизни составила 64,7 года, из них 59,9 года для мужчин по сравнению с 67,6 года для женщин.

Обсервационное исследование, проведенное в 2020 году в Соединенном Королевстве, выявило аналогичное сокращение ожидаемой продолжительности жизни среди людей с шизофренией или биполярным расстройством: в среднем на 14,5 лет меньше для мужчин и на 13,2 года меньше для женщин.

Исследование смертности в период с 1993 по 2012 год, проведенное в 2017 году, показало, что ожидаемая продолжительность жизни людей с шизофренией увеличивается, но общая смертность среди людей с шизофренией остается в три раза выше, чем среди населения в целом.

Взаимодействие нескольких факторов повышает риск смерти больных шизофренией. К ним относятся:

  • Лекарства от шизофрении: Антипсихотические препараты для лечения шизофрении могут повышать риск некоторых заболеваний. Исследование 2018 года, посвященное репрезентативной выборке австралийцев с шизофренией, показало, что те, кто принимал лекарства от шизофрении, в 1,91 раза чаще начинали лечение диабета и в 1,28 раза чаще начинали лечение гиперлипидемии.
  • Образ жизни: Здоровый образ жизни может помочь уменьшить негативное воздействие лекарств от шизофрении на здоровье, но люди с шизофренией могут быть более склонны к малоподвижному образу жизни, есть нездоровую пищу и справляться с хроническим стрессом, который влияет на их здоровье.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: Больные шизофренией чаще курят, чрезмерно пьют и употребляют запрещенные наркотики. Это может подорвать здоровье и увеличить риск смерти от несчастных случаев и передозировок. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у людей с шизофренией, а употребление наркотиков является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Инфекция: Исследование 2021 года показало, что люди с шизофренией, но не с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, чаще умирают от COVID-19. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями или наличием двух или более состояний, которые приводят к более тяжелому заболеванию.
  • Доступ к медицинской помощи и другой поддержке: Людям с шизофренией может потребоваться помощь в интеграции в общество, получении или сохранении работы или доступе к медицинской помощи. Все эти факторы могут повлиять на общее состояние здоровья, затрудняя доступ к лечению, здоровому питанию и безопасному месту жительства.
  • Несчастные случаи и насилие: Психическое заболевание может повысить риск того, что человек станет жертвой насилия или попадет в опасный для жизни несчастный случай.

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что вмешательства, направленные на снижение риска смерти путем управления модифицируемыми факторами риска, могут увеличить продолжительность жизни на срок до 7 лет. Вмешательства были более эффективными, когда они начинались в более раннем возрасте. Чтобы увеличить продолжительность жизни, попробуйте следующее:

  • Лечите шизофрению, как только появляются симптомы, чтобы улучшить прогноз заболевания.
  • Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Установите отношения с доверенным врачом, чтобы облегчить лечение серьезных заболеваний.

Шизофрения является хроническим заболеванием, и у многих людей с этим заболеванием могут возникнуть рецидивы даже при лечении. По этой причине важно установить хорошие отношения с медицинским работником.

Поскольку шизофрения заставляет человека отключаться от реальности, также важно развивать прочные отношения с близкими, которые могут предупредить человека, когда его симптомы шизофрении, по-видимому, ухудшаются.

Некоторые варианты лечения и ведения включают:

  • Лекарства: Лекарства, особенно нейролептики, могут значительно уменьшить симптомы шизофрении. Люди, которые считают побочные эффекты этих лекарств невыносимыми, должны обсудить с врачом варианты лечения, а не отказываться от лекарств. Иногда помогает добавление другого препарата или изменение дозировки.
  • Обучение навыкам: Реабилитация и помощь в интеграции в общество могут помочь больным шизофренией вести продуктивную и наполненную смыслом жизнь.
  • Поддержка семьи: Шизофрения может быть сложной для некоторых семей и может повлиять на отношения. Поддержка семьи, включая образование и семейную терапию, может помочь.
  • Психотерапия: Психотерапия может помочь человеку развить навыки преодоления трудностей, лучше понять свой диагноз, более эффективно общаться и выявить признаки ухудшения симптомов.

Шизофрения представляет собой сложное заболевание, в развитии которого участвуют биологические, генетические, психологические, социальные факторы и факторы окружающей среды. Некоторые стратегии, которые могут снизить риск, включают:

Доступ к качественному дородовому уходу

Низкое качество питания, инфекции во время беременности и кислородное голодание при рождении коррелируют с более высоким риском развития шизофрении в более позднем возрасте.

Отказ от каннабиса

Употребление каннабиса может увеличить риск симптомов шизофрении, таких как психоз, а также может иметь небольшой причинный эффект, согласно исследованию 2020 года. Исследователи полагают, что это связано именно с соединением ТГК.

Нейровизуализационные исследования показывают вредное воздействие каннабиса на развитие мозга, особенно мозга подростков.

Недавние испытания терапевтического использования каннабидиола (CBD), который является еще одним соединением в каннабисе, показывают его облегчающий эффект на положительные симптомы шизофрении и его противоположный эффект на THC, что требует дальнейших исследований.

Положительные симптомы шизофрении — это симптомы, которые проявляются после того, как у человека развивается это состояние.

Уменьшение детской травмы и других неблагоприятных детских событий

Дети, подвергшиеся травме или жестокому обращению, могут быть более склонны к развитию шизофрении, особенно если они имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Раннее лечение

Раннее лечение симптомов шизофрении может улучшить исход заболевания.

Средняя продолжительность жизни больных шизофренией меньше, чем у здоровых. Однако средний показатель ничего не говорит о продолжительности жизни человека. С шизофренией все еще можно быть здоровым и прожить типичную или даже долгую жизнь.

Определенные стратегии, такие как воздержание от курения, противодействие действию лекарств от шизофрении, поиск безопасной жизненной среды и лечение хронических заболеваний, могут оказать существенное влияние.

Людям, страдающим шизофренией, следует помнить о последствиях болезни, сокращающих продолжительность жизни, и им следует обсудить со своими врачами стратегии продления жизни.

Последствия шизофрении выходят далеко за пределы отдельного человека, и больные шизофренией могут столкнуться с целым рядом препятствий для здоровья. Ответственность за увеличение продолжительности жизни не может быть возложена исключительно на отдельных лиц, потому что они сами по себе не в состоянии осуществить системные социальные изменения, которые улучшат результаты лечения и доступ к здравоохранению.

Какова продолжительность жизни больных шизофренией?

Исследования показывают, что в среднем люди с шизофренией живут примерно на 10–20 лет меньше, чем люди без этого заболевания, но это зависит от человека.

Например, исследование 2015 года показало, что люди с шизофренией умирают каждый год в 3,5 раза чаще, чем люди без диагноза, а исследование 2017 года предполагает, что шизофрения вычитает в среднем 14,5 лет из ожидаемой продолжительности жизни человека.

Исследование 2021 года показало, что шизофрения является вторым по значимости фактором риска смерти от COVID-19. Он уступал только возрасту. Многочисленные факторы, в том числе побочные эффекты лекарств от шизофрении, более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, играют роль в сокращении ожидаемой продолжительности жизни.

Во многих случаях факторы, снижающие продолжительность жизни больных шизофренией, могут меняться. Исследование 2020 года показало, что устранение поддающихся изменению факторов риска может увеличить продолжительность жизни людей с шизофренией на 7 лет.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ожидаемой продолжительности жизни и шизофрении, в том числе о причинах сокращения продолжительности жизни и о том, как люди могут бороться с этим.

Психические заболевания, обозначенные как «тяжелые», включая шизофрению, сокращают продолжительность жизни человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), снижение ожидаемой продолжительности жизни среди людей с более тяжелыми психическими заболеваниями составляет от 10 до 25 лет.

Большинство исследований шизофрении показывают сокращение ожидаемой продолжительности жизни на 10–20 лет.

Систематический обзор и метаанализ 2017 года показали, что шизофрения коррелирует с потерей в среднем 14,5 лет потенциальной жизни на человека.

Эффекты были более выражены у мужчин, которые потеряли в среднем 15,9 лет своей жизни с диапазоном от 13,8 до 18 лет, по сравнению с женщинами, средняя потеря которых составила 13,6 лет с диапазоном от 11,4 до 15,8 лет.

Люди из азиатской части исследования потеряли наименьшее количество лет по сравнению с участниками африканской части исследования, которые потеряли больше всего лет.

В целом взвешенная ожидаемая продолжительность жизни составила 64,7 года, из них 59,9 года для мужчин по сравнению с 67,6 года для женщин.

Обсервационное исследование, проведенное в 2020 году в Соединенном Королевстве, выявило аналогичное сокращение ожидаемой продолжительности жизни среди людей с шизофренией или биполярным расстройством: в среднем на 14,5 лет меньше для мужчин и на 13,2 года меньше для женщин.

Исследование смертности в период с 1993 по 2012 год, проведенное в 2017 году, показало, что ожидаемая продолжительность жизни людей с шизофренией увеличивается, но общая смертность среди людей с шизофренией остается в три раза выше, чем среди населения в целом.

Взаимодействие нескольких факторов повышает риск смерти больных шизофренией. К ним относятся:

  • Лекарства от шизофрении: Антипсихотические препараты для лечения шизофрении могут повышать риск некоторых заболеваний. Исследование 2018 года, посвященное репрезентативной выборке австралийцев с шизофренией, показало, что те, кто принимал лекарства от шизофрении, в 1,91 раза чаще начинали лечение диабета и в 1,28 раза чаще начинали лечение гиперлипидемии.
  • Образ жизни: Здоровый образ жизни может помочь уменьшить негативное воздействие лекарств от шизофрении на здоровье, но люди с шизофренией могут быть более склонны к малоподвижному образу жизни, есть нездоровую пищу и справляться с хроническим стрессом, который влияет на их здоровье.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: Больные шизофренией чаще курят, чрезмерно пьют и употребляют запрещенные наркотики. Это может подорвать здоровье и увеличить риск смерти от несчастных случаев и передозировок. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний чаще встречается у людей с шизофренией, а употребление наркотиков является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Инфекция: Исследование 2021 года показало, что люди с шизофренией, но не с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, чаще умирают от COVID-19. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями или наличием двух или более состояний, которые приводят к более тяжелому заболеванию.
  • Доступ к медицинской помощи и другой поддержке: Людям с шизофренией может потребоваться помощь в интеграции в общество, получении или сохранении работы или доступе к медицинской помощи. Все эти факторы могут повлиять на общее состояние здоровья, затрудняя доступ к лечению, здоровому питанию и безопасному месту жительства.
  • Несчастные случаи и насилие: Психическое заболевание может повысить риск того, что человек станет жертвой насилия или попадет в опасный для жизни несчастный случай.

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что вмешательства, направленные на снижение риска смерти путем управления модифицируемыми факторами риска, могут увеличить продолжительность жизни на срок до 7 лет. Вмешательства были более эффективными, когда они начинались в более раннем возрасте. Чтобы увеличить продолжительность жизни, попробуйте следующее:

  • Лечите шизофрению, как только появляются симптомы, чтобы улучшить прогноз заболевания.
  • Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.
  • Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Установите отношения с доверенным врачом, чтобы облегчить лечение серьезных заболеваний.

Шизофрения является хроническим заболеванием, и у многих людей с этим заболеванием могут возникнуть рецидивы даже при лечении. По этой причине важно установить хорошие отношения с медицинским работником.

Поскольку шизофрения заставляет человека отключаться от реальности, также важно развивать прочные отношения с близкими, которые могут предупредить человека, когда его симптомы шизофрении, по-видимому, ухудшаются.

Некоторые варианты лечения и ведения включают:

  • Лекарства: Лекарства, особенно нейролептики, могут значительно уменьшить симптомы шизофрении. Люди, которые считают побочные эффекты этих лекарств невыносимыми, должны обсудить с врачом варианты лечения, а не отказываться от лекарств. Иногда помогает добавление другого препарата или изменение дозировки.
  • Обучение навыкам: Реабилитация и помощь в интеграции в общество могут помочь больным шизофренией вести продуктивную и наполненную смыслом жизнь.
  • Поддержка семьи: Шизофрения может быть сложной для некоторых семей и может повлиять на отношения. Поддержка семьи, включая образование и семейную терапию, может помочь.
  • Психотерапия: Психотерапия может помочь человеку развить навыки преодоления трудностей, лучше понять свой диагноз, более эффективно общаться и выявить признаки ухудшения симптомов.

Шизофрения представляет собой сложное заболевание, в развитии которого участвуют биологические, генетические, психологические, социальные факторы и факторы окружающей среды. Некоторые стратегии, которые могут снизить риск, включают:

Доступ к качественному дородовому уходу

Низкое качество питания, инфекции во время беременности и кислородное голодание при рождении коррелируют с более высоким риском развития шизофрении в более позднем возрасте.

Отказ от каннабиса

Употребление каннабиса может увеличить риск симптомов шизофрении, таких как психоз, а также может иметь небольшой причинный эффект, согласно исследованию 2020 года. Исследователи полагают, что это связано именно с соединением ТГК.

Нейровизуализационные исследования показывают вредное воздействие каннабиса на развитие мозга, особенно мозга подростков.

Недавние испытания терапевтического использования каннабидиола (CBD), который является еще одним соединением в каннабисе, показывают его облегчающий эффект на положительные симптомы шизофрении и его противоположный эффект на THC, что требует дальнейших исследований.

Положительные симптомы шизофрении — это симптомы, которые проявляются после того, как у человека развивается это состояние.

Уменьшение детской травмы и других неблагоприятных детских событий

Дети, подвергшиеся травме или жестокому обращению, могут быть более склонны к развитию шизофрении, особенно если они имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Раннее лечение

Раннее лечение симптомов шизофрении может улучшить исход заболевания.

Средняя продолжительность жизни больных шизофренией меньше, чем у здоровых. Однако средний показатель ничего не говорит о продолжительности жизни человека. С шизофренией все еще можно быть здоровым и прожить типичную или даже долгую жизнь.

Определенные стратегии, такие как воздержание от курения, противодействие действию лекарств от шизофрении, поиск безопасной жизненной среды и лечение хронических заболеваний, могут оказать существенное влияние.

Людям, страдающим шизофренией, следует помнить о последствиях болезни, сокращающих продолжительность жизни, и им следует обсудить со своими врачами стратегии продления жизни.

Последствия шизофрении выходят далеко за пределы отдельного человека, и больные шизофренией могут столкнуться с целым рядом препятствий для здоровья. Ответственность за увеличение продолжительности жизни не может быть возложена исключительно на отдельных лиц, потому что они сами по себе не в состоянии осуществить системные социальные изменения, которые улучшат результаты лечения и доступ к здравоохранению.

Добавить комментарий