Психическая неуравновешенность симптомы: Как распознать у себя психическое заболевание?

Психическое расстройство в семье: как помочь близкому

Цветовая схема: C C

Размер шрифта A A A

Изображения:

Обычная версия сайта

2. Главная
3. О больнице
4. Статьи
5. Статьи

О больнице

• 30.05.2013

Романов Дмитрий Валентинович,
доцент, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии,
психотерапии и клинической психологии
Самарского государственного медицинского университета

         Человеку свойственно болеть. Болезнь представляет собой сложный комплекс взаимодействий с миром, в котором мы живем, миром, постоянно испытывающим на прочность наши генетические, иммунные, физические, психические  свойства. Результат болезни – это следствие  взаимодействия внешних и внутренних повреждающих факторов и ресурсов организма, помноженных на способность преодоления каждой конкретной личности.

         Как правило, в течение своей жизни мы переносим целый ряд острых и хронических заболеваний и травм. Столкновение с болезнью, боль, страх, опыт преодоления является обязательной частью нашей жизни. В возрасте 40 – 45 лет практически каждый человек может обнаружить, что стал носителем некоего хронического заболевания, например, гастрита или гипертонической болезни. Термин «хронический» обозначает, что болезнь становится постоянным спутником человека, и протекает чередованием фаз обострений и улучшений (ремиссий). Человеку приходится привыкать жить с болезнью, овладевать навыками терпения и совладания с ней, принять мысль о том, что врачи являются необходимыми помощниками в борьбе с заболеванием. В результате, побеждает скорее не тот, кто смог «забыть» о том, что он болен, а тот, кто научился определять первые симптомы обострений заболевания, принимать необходимое лечение в соответствии с рекомендациями врача и быть терпеливым и настойчивым в своей борьбе с болезнью, кто научился применять меры профилактики обострений своего заболевания.

         Среди широкого спектра болезней человека существенное место занимают психические расстройства. Это и тяжелые заболевания – такие,  как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, деменция, и так называемые пограничные психические расстройства – неврозы, расстройства личности, психосоматические заболевания. Тяжелые психические расстройства представляют собой группу болезней, которые имеют особое значение не только в медицинском, но и социальном плане. Человек – носитель тяжелого психического расстройства часто испытывает необычные переживания, например, слуховые галлюцинации, в силу чего ведет себя неадекватно. Фактически, он не слышит окружающих, теряет правильную ориентировку, совершает неадекватные с точки зрения других людей поступки, обусловленные его болезненными переживаниями и представлениями. Очень важно то, что во время обострения болезни он теряет критичность – интеллектуальную способность посмотреть на себя со стороны, взвесить свои высказывания и поступки с точки зрения здравого смысла, скорректировать свое неадекватное поведение.

Часто болезнь оставляет отпечатки, меняя  мировоззрение личности и ее цели, лишая человека нормальной энергетики и живости реакций. В среднем, тяжелые психические расстройства встречаются у 5% жителей нашей планеты.

         Рассмотрим следующую ситуацию: у членов семьи появились опасения, что у их близкого развивается расстройство психики. Необходимы какие-то критерии,  позволяющие отделить причуды, поведение в ситуации волнения и стресса, от тяжелого душевного расстройства.  

         В первую очередь, следует обратить внимание на изменение характера мышления, о чем мы можем судить по высказываниям и действиям человека. Например, в обыденных событиях человек начинает улавливать какие-то намеки, скрытый смысл. Услышанная по телевизору фраза, статья в газете, ошибочный телефонный звонок воспринимаются больным человеком как имеющие к нему непосредственное отношение. Часто возникают болезненные идеи, имеющие совершенно определенную тематику и не получающие никакого действительного подтверждения.

Наиболее часто это мысли, что за таким человеком ведется слежка, незнакомые люди настроены враждебно, что-то говорят о нем, или хотят причинить вред. Другой распространенный вид болезненных идей (психиатры используют для их обозначения термин «бред») касается предположения о том, что на больного оказывается какое-то внешнее влияние, например, гипноз или телепатическое воздействие. Многие пациенты становятся уверенными в своей исключительности, приписывают себе уникальные способности – лечить, продлевать жизнь, управлять мировыми событиями. Их поведение меняется соответствующим образом.

         Другим признаком психического заболевания являются неожиданные  изменения ценностей и характера. Например, человек неожиданно начинает проявлять интерес и необычную поглощенность мистическими учениями или уфологией. При этом он забрасывает повседневную жизнь, свои обычные обязанности. Близкие замечают необычайную перемену его характера, делают вывод о том, что человек неожиданно стал «другим».

Частым проявлением душевного расстройства может выступать депрессия – стойко подавленное настроение, сохраняющееся в течение нескольких недель подряд. Такой человек теряет продуктивность, испытывает вялость, плохо ест и спит, переживая чувство тоски, вины или апатию. Характерны мысли о никчемности своей жизни, часто перестающие в желание покончить с собой. Другими частыми симптомами психического расстройства выступают выраженная эмоциональная неуравновешенность, неадекватность эмоциональных реакций, неспровоцированная враждебность.

          Симптомы тяжелого психического расстройства весьма многочисленны и разнообразны, и часто в них может разобраться только специалист – врач-психиатр. Но главную деталь обычно сообщают психиатру сами родственники больного – человек стал социально неадекватным в связи с изменением его психического состояния.

         Обычно при первом столкновении с психическим расстройством у близкого человек испытывает шок. Вначале характерно замешательство и отрицание («с нами такого случиться не могло»).

Затем наступает фаза активного поиска помощи. Обеспокоенный состоянием своего близкого, человек начинает обращаться за помощью ко всем, кто, как ему кажется, обещает быстрое исцеление. Особенную опасность представляет собой обращение к шарлатанам и «целителям». Общеизвестно, что попытки таких «терапевтов» воздействовать на «биоэнергетику» психически больных людей приводили к резкому ухудшению их состояния. Отмечались случаи, когда «эффективную» помощь психически больным предлагали «специалисты», сами в недавнем прошлом получавшие лечение по поводу тяжелого психического расстройства.  Иная  опасность состоит в том, что психически больной человек становится более зависимым и потенциально уязвим в отношении вовлечения в различные тоталитарные секты. Лишенный воли, но интуитивно понимающий, что с ним что-то не так, он часто обращается за помощью к авторитарным «гуру», рассчитывая получить от них поддержку. В дальнейшем, он становится жертвой злоупотреблений со стороны сектантов, часто лишается своего имущества. Следует заметить, что представители официальных конфессий, как правило, достаточно осведомлены о проявлениях психических заболеваний и не советуют психически больному отказываться от помощи врачей-психиатров.

          В связи с большим разнообразием психической патологии очень сложно дать какие-либо определенные рекомендации по поводу того, как вести себя с психически больным человеком. Их может дать только высококвалифицированный врач. Но чрезвычайно важно помнить – человек, страдающий психическим расстройством, нуждается, как и все мы, в поддержке, уважении, любви. Полезно посмотреть на психически нездорового близкого человека (но это получается далеко не всегда!) как на больного ребенка, требующего соответствующего отношения. При этом каждый из нас должен отдавать себе отчет – иногда психически больной человек неуправляем, даже опасен, и тогда общество должно взять на себя ответственность за осуществление контроля над его поведением.

         Единственно правильным выходом в ситуации, когда у близкого вам человека появилось психическое заболевание, является обращение к психиатру. В течение психического заболевания могут отмечаться самопроизвольные временные улучшения, но это никогда не решает проблемы. Современное лечение психических расстройств основано на использовании сложных наукоемких технологий, которые реализуются  квалифицированными специалистами. За последние 50 лет в распоряжении врачей-психиатров появился широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных средств, позволяющих эффективно бороться с различными проявлениями психической патологии. Психиатрическая помощь в нашей стране находится под особым вниманием государства и активно развивается. Для того,  чтобы получить качественную и бесплатную помощь, Вам необходимо обратиться к врачу-психиатру по месту жительства. Если Ваш близкий, обнаруживающий симптомы психического расстройства, отвергает медицинскую помощь, также полезно проконсультироваться с врачом о тактике дальнейшего поведения. В большинстве случаев, своевременно начатая терапия позволяет психически больному человеку поправиться, восстановить утраченные в связи с болезнью позиции, сохранить семью и работу.

  Помощь, поддержка и понимание  со стороны других членов семьи также являются необходимым условием выздоровления.              

Статья ранее публиковалась в 4 выпуске газеты «Возвращение» Самарского регионального отделения Всероссийской общественной организации «Новые возможности».

Аффективные расстройства — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аффективные расстройства – это группа психических нарушений, характеризующаяся изменением эмоционального состояния в сторону угнетения или подъема. Включает различные формы депрессий и маний, маниакально-депрессивный психоз, аффективную лабильность, повышенную тревожность, дисфорию. Патология настроения сопровождается снижением или повышением общего уровня активности, вегетативными симптомами. Специфическая диагностика включает беседу и наблюдение психиатра, экспериментально-психологическое обследование. Для лечения используется фармакотерапия (антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики) и психотерапия.

Общие сведения

Синонимичные названия аффективных расстройств – эмоциональные расстройства, расстройства настроения. Их распространенность весьма обширна, поскольку они формируются не только как самостоятельная психическая патология, но и как осложнение неврологических и иных соматических заболеваний. Этот факт обуславливает трудности диагностики – пониженное настроение, тревожность и раздражительность люди относят к временным, ситуационным проявлениям. Согласно статистике, расстройства эмоциональной сферы различной степени выраженности возникают у 25% населения, но квалифицированную помощь получает только четверть из них. Для некоторых видов депрессий характерна сезонность, чаще всего заболевание обостряется в зимний период.

Аффективные расстройства

Причины

Нарушения эмоций провоцируются внешними и внутренними причинами. По своему происхождению они являются невротическими, эндогенными или симптоматическими. Во всех случаях существует определенная предрасположенность к формированию аффективного расстройства – неуравновешенность ЦНС, тревожно-мнительные и шизоидные черты характера. Причины, определяющие дебют и развитие болезни, подразделяются на несколько групп:

• Психогенные неблагоприятные факторы. Эмоциональные нарушения могут быть спровоцированы психотравмирующей ситуацией либо продолжительным стрессом. Среди наиболее распространенных причин – смерть близкого человека (супруга, родителя, ребенка), ссоры и насилие в семье, развод, утрата материальной стабильности.
• Соматические заболевания. Расстройство аффекта может являться осложнением другой болезни. Оно провоцируется непосредственно дисфункцией нервной системы, эндокринных желез, вырабатывающих гормоны и нейромедиаторы. Ухудшение настроения также возникает из-за тяжелых симптомов (болей, слабости), неблагоприятного прогноза заболевания (вероятности инвалидизации, смерти),
• Генетическая предрасположенность. Патологии эмоционального реагирования могут быть обусловлены наследственными физиологическими причинами – особенностями строения мозговых структур, скоростью и целенаправленностью нейропередачи. Пример – биполярное аффективное расстройство.
• Естественные гормональные сдвиги. Нестабильность аффекта иногда связана с эндокринными изменениями во время беременности, после родов, в период полового созревания или климакса. Дисбаланс уровня гормонов влияет на функционирование отделов мозга, отвечающих за эмоциональные реакции.

Патогенез

Патологической основой большинства эмоциональных расстройств является нарушение функций эпифиза, лимбической и гипоталамо-гипофизарной системы, а также изменение синтеза нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина. Серотонин позволяет организму эффективно противостоять стрессам и снижает чувство тревоги. Его недостаточная выработка или снижение чувствительности специфических рецепторов приводит к подавленности, депрессии. Норадреналин поддерживает бодрствующее состояние организма, активность познавательных процессов, помогает справиться с шоком, преодолеть стресс, отреагировать на опасность. Дефицит данного катехоламина вызывает проблемы концентрации внимания, беспокойство, повышенную психомоторную возбудимость и нарушения сна.

Достаточная активность дофамина обеспечивает переключаемость внимания и эмоций, регуляцию мышечных движений. Нехватка проявляется ангедонией, вялостью, апатичностью, избыток – психическим напряжением, возбудимостью. Дисбаланс нейромедиаторов оказывает влияние на работу структур мозга, ответственных за эмоциональное состояние. При аффективных нарушениях он может быть спровоцирован внешними причинами, например, стрессом, или внутренними факторами – заболеваниями, наследственными особенностями биохимических процессов.

Классификация

В психиатрической практике широко распространена классификация эмоциональных нарушений с точки зрения клинической картины. Различают расстройства депрессивного, маниакального и тревожного спектра, биполярное расстройство. Фундаментальная классификация опирается на разные аспекты аффективных реакций. Согласно ей выделяют:

1. Нарушения выраженности эмоций. Чрезмерная интенсивность называется аффективной гиперестезией, слабость – аффективной гипостезией. В данную группу включены сензитивность, эмоциональная холодность, эмоциональное обеднение, апатия.
2. Нарушения адекватности эмоций. При амбивалентности одновременно сосуществуют разнонаправленные эмоции, что препятствует нормальному реагированию на окружающие события. Неадекватность характеризуется несоответствием качества (направленности) аффекта воздействующим стимулам. Пример: смех и радость при трагических новостях.
3. Нарушения устойчивости эмоций. Эмоциональная лабильность проявляется частой и необоснованной изменчивостью настроения, эксплозивность – повышенной эмоциональной возбудимостью с ярким неконтролируемым переживанием гнева, ярости, проявлением агрессии. При слабодушии наблюдаются колебания эмоций – слезливость, сентиментальность, капризность, раздражительность.

Симптомы аффективных расстройств

Клиническая картина расстройств определяется их формой. Основными симптомами депрессии являются подавленность, состояние длительной печали и тоски, отсутствие заинтересованности окружающим. Пациенты переживают чувство безнадежности, бессмысленности существования, ощущение собственной несостоятельности и никчемности. При легкой степени заболевания наблюдается снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слезливость, неустойчивость аппетита, проблемы с засыпанием.

Умеренная депрессия характеризуется неспособностью выполнять профессиональную деятельность и бытовые обязанности в полном объеме – усиливается утомляемость, апатия. Больные больше времени проводят дома, предпочитают одиночество общению, избегают любых физических и эмоциональных нагрузок, женщины часто плачут. Периодически возникают мысли о самоубийстве, развивается чрезмерная сонливость или бессонница, аппетит снижен. При выраженной депрессии пациенты практически все время проводят в постели, безучастны к происходящим событиям, не в состоянии приложить усилия для приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

Как отдельную клиническую форму выделяют маскированную депрессию. Ее особенность заключается в отсутствии внешних признаков эмоционального расстройства, отрицании больнви пониженного настроения. При этом развиваются различные соматические симптомы – головные, суставные и мышечные боли, слабость, головокружение, тошнота, одышка, перепады кровяного давления, тахикардия, нарушения пищеварения. Обследования у врачей соматических профилей не выявляют заболеваний, лекарственные препараты зачастую неэффективны. Депрессия диагностируется на более поздней стадии, чем классическая форма. К этому времени пациенты начинают ощущать неясное беспокойство, тревогу, неуверенность, снижение интереса к любимым занятиям.

При маниакальном состоянии настроение неестественно повышенное, темп мышления и речи ускорен, в поведении отмечается гиперактивность, мимика отражает радость, возбуждение. Больные оптимистичны, постоянно шутят, острят, обесценивают проблемы, не могут настроиться на серьезную беседу. Активно жестикулируют, часто меняют позу, встают с места. Целенаправленность и концентрация психических процессов снижены: пациенты часто отвлекаются, переспрашивают, бросают только что начатое дело, заменяя его более интересным. Притупляется чувство страха, снижается осторожность, появляется ощущение силы, храбрость. Все трудности кажутся несущественными, проблемы – разрешимыми. Повышается сексуальное влечение и аппетит, потребность во сне снижается. При выраженном расстройстве нарастает раздражительность, появляется немотивированная агрессия, иногда – бредовые и галлюцинаторные состояния. Попеременное цикличное проявление фаз мании и депрессии называется биполярным аффективным расстройством. При слабом проявлении симптомов говорят о циклотимии.

Для тревожных расстройств характерно постоянное беспокойство, чувство напряженности, страхи. Пациенты находятся в ожидании негативных событий, вероятность которых, как правило, очень мала. В тяжелых случаях тревожность перерастает в ажитацию – психомоторное возбуждение, проявляющееся неусидчивостью, «заламыванием» рук, хождением по комнате. Больные пытаются найти удобную позу, спокойное место, но безуспешно. Усиление тревоги сопровождается приступами паники с вегетативной симптоматикой – одышкой, головокружением, дыхательным спазмом, тошнотой. Формируются навязчивые мысли пугающего характера, нарушается аппетит и сон.

Осложнения

Длительные аффективные расстройства без адекватного лечения значительно ухудшают качество жизни больных. Легкие формы препятствуют полноценной профессиональной деятельности – при депрессиях снижается объем выполняемой работы, при маниакальных и тревожных состояниях – качество. Пациенты либо избегают общения с коллегами и клиентами, либо провоцируют конфликты на фоне повышенной раздражительности и снижения контроля. При тяжелых формах депрессии возникает риск развития суицидального поведения с реализацией попыток самоубийства. Такие больные нуждаются в постоянном надзоре родственников или медицинского персонала.

Диагностика

Врач-психиатр проводит исследование истории болезни, семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Для точного выяснения симптомов, их дебюта, связи с психотравмирующими и стрессовыми ситуациями выполняется клинический опрос пациента и его ближайших родственников, способных предоставить более полную и объективную информацию (больные могут быть некритичными к своему состоянию либо чрезмерно ослабленными). При отсутствии выраженного психогенного фактора в развитии патологии с целью установления истинных причин назначается обследование невролога, эндокринолога, терапевта. К специфическим методам исследования относятся:

• Клиническая беседа. В ходе разговора с больным психиатр узнает о беспокоящих симптомах, выявляет речевые особенности, указывающие на эмоциональное расстройство. При депрессии пациенты говорят медленно, вяло, тихо, на вопросы отвечают односложно. При мании – словоохотливы, используют яркие эпитеты, юмор, быстро меняют тему беседы. Для тревоги характерна сбивчивость речи, неравномерный темп, снижение целенаправленности.
• Наблюдение. Часто производится естественное наблюдение эмоциональной и поведенческой экспрессии – врач оценивает мимику, особенности жестикуляции больного, активность и целенаправленность моторики, вегетативные симптомы. Существуют стандартизированные схемы наблюдения за экспрессией, например, Детальный метод анализа мимического выражения (FAST). Результат выявляет признаки депрессии – опущенные уголки рта и глаз, соответствующие морщины, скорбное выражение лица, скованность движений; признаки мании – улыбку, экзофтальм, повышенный тонус мимических мышц.
• Психофизиологические тесты. Производятся для оценки психического и физиологического напряжения, выраженности и стабильности эмоций, их направленности и качества. Используется цветовой тест отношений А. М. Эткинда, метод семантического дифференциала И. Г. Беспалько и соавторов, методика сопряженных моторных действий А. Р. Лурия. Тесты подтверждают психоэмоциональные нарушения через систему неосознаваемых выборов – принятие цвета, вербальное поле, ассоциации. Результат интерпретируется индивидуально.
• Проективные методики. Данные техники направлены на исследование эмоций через призму неосознаваемых личностных качеств, черт характера, социальных отношений. Применяется Тематический апперцептивный тест, фрустрационный тест Розенцвейга, тест Роршарха, тест «Рисунок человека», «Рисунок человека под дождем». Результаты позволяют определить наличие депрессии, мании, тревожности, склонность к агрессии, импульсивность, асоциальность, фрустрированные потребности, ставшие причиной эмоционального отклонения.
• Опросники. Методики основаны на самоотчете – способности пациента оценить свои эмоции, черты характера, состояние здоровья, особенности межличностных отношений. Распространено использование узконаправленных тестов для диагностики депрессии и тревоги (опросник Бека, опросник симптомов депрессии), комплексных эмоционально-личностных методик (Дерогатис, MMPI (СМИЛ), тест Айзенка).

Лечение аффективных расстройств

Схема терапии при эмоциональных расстройствах определяется врачом индивидуально, зависит от этиологии, клинических проявлений, характера течения болезни. Общая схема лечения предполагает купирование острых симптомов, устранение причины (если возможно), психотерапевтическую и социальную работу, направленную на повышение адаптационных способностей. Комплексный подход включает следующие н аправления:

• Медикаментозное лечение. Пациентам с депрессией показан прием антидепрессантов – лекарств, повышающих настроение и работоспособность. Симптомы тревоги купируются с помощью анксиолитиков. Препараты этой группы снимают напряжение, способствуют расслаблению, снижают беспокойство и страх. Нормотимики обладают антиманиакальными свойствами, значительно смягчают выраженность очередной аффективной фазы, предотвращают её начало. Антипсихотические лекарства устраняют психическое и моторное возбуждение, психотические симптомы (бред, галлюцинации). Параллельно с психофармакотерапией проводится лечение сопутствующих эндокринных и неврологических болезней.
• Психотерапию. Направление психотерапевтической помощи определяется особенностями расстройства. При тяжелом депрессивном компоненте показаны индивидуальные сеансы когнитивной и когнитивно-бихевиоральной терапии, постепенное включение в групповые занятия (гештальт-терапия, психодрама). Больным с повышенной тревожностью необходимо освоение техник саморегуляции и релаксации, работа с ошибочными установками, препятствующими снижению напряжения.
• Социальную реабилитацию. Важную роль в выздоровлении пациента играет отношение к нему и к его болезни близких родственников. Психолог и психотерапевт проводят семейные встречи, на которых обсуждают необходимость поддержания рационального режима, физической нагрузки, полноценного питания, постепенного вовлечения больного в бытовые дела, совместные прогулки, занятия спортом. Иногда существуют патологические межличностные отношения с домочадцами, поддерживающие расстройство. В таких случаях необходимы психотерапевтические сеансы, нацеленные на решение проблем.

Прогноз и профилактика

Исход аффективных расстройств относительно благоприятен при психогенных и симптоматических формах, своевременное и комплексное лечение способствует обратному развитию болезни. Наследственно обусловленные нарушения аффекта имеют тенденцию к хроническому течению, поэтому пациентам нужны периодические курсы терапии для поддержания нормального самочувствия и предупреждения рецидивов. Профилактика включает отказ от вредных привычек, поддержание близких доверительных отношений с родственниками, соблюдение правильного режима дня с полноценным сном, чередованием труда и отдыха, выделением времени для хобби, увлечений. При наследственной отягощенности и других факторах риска необходимо регулярное прохождение профилактической диагностики у психиатра.

NIMH » Хронические заболевания и психическое здоровье: распознавание и лечение депрессии

Хронические заболевания, такие как рак, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, могут повышать вероятность возникновения или развития психических заболеваний.

Обычно люди чувствуют грусть или разочарование после сердечного приступа, постановки диагноза рака или при попытке справиться с хроническим заболеванием, например, болью. Вы можете столкнуться с новыми ограничениями на то, что вы можете сделать, и можете испытывать стресс или беспокойство по поводу результатов лечения и будущего. Может быть трудно адаптироваться к новой реальности и справиться с изменениями и продолжающимся лечением, которые приходят с диагнозом. Любимые занятия, такие как походы в горы или работа в саду, могут быть более сложными.

Ожидается временное чувство грусти, но если эти и другие симптомы длятся дольше пары недель, у вас может быть депрессия. Депрессия влияет на вашу способность вести повседневную жизнь и получать удовольствие от семьи, друзей, работы и отдыха. Последствия депрессии для здоровья не ограничиваются настроением: депрессия — это серьезное заболевание со многими симптомами, в том числе физическими. Некоторые симптомы депрессии включают:

• Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизм
• Чувство раздражительности, раздражительности или беспокойства
• Чувство вины, бесполезности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
• Снижение энергии, усталость или чувство «заторможенности»
• Трудность против сосредоточение внимания, запоминание или принятие решений
• Затрудненный сон, раннее пробуждение или пересыпание
• Изменения аппетита или веса
• Боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением без явной соматической причины, которые не облегчаются даже при лечении
• Суицидальные попытки или мысли о смерти или самоубийстве

Помните: депрессия поддается лечению, даже если у вас другое заболевание или состояние. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу депрессии Национального института психического здоровья (NIMH). Если вам нужна помощь в начале разговора, ознакомьтесь с Советами NIMH по разговору с вашим лечащим врачом.

Люди с другими хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску депрессии.

Те же самые факторы, которые повышают риск депрессии у здоровых в других отношениях людей, также повышают риск у людей с другими заболеваниями, особенно если эти заболевания являются хроническими (длительными или персистирующими). Эти факторы риска включают личную или семейную историю депрессии или членов семьи, которые умерли в результате самоубийства.

Однако некоторые факторы риска депрессии напрямую связаны с наличием другого заболевания. Например, такие состояния, как болезнь Паркинсона и инсульт, вызывают изменения в головном мозге. В некоторых случаях эти изменения могут играть непосредственную роль в депрессии. Тревога и стресс, связанные с болезнью, также могут вызывать симптомы депрессии.

Депрессия распространена среди людей с хроническими заболеваниями, такими как:

• Болезнь Альцгеймера
• Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и псориаз
• Рак
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Эпилепсия
• ВИЧ/СПИД
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Ход

Некоторые люди могут испытывать симптомы депрессии после того, как им поставили диагноз медицинского заболевания. Эти симптомы могут уменьшаться по мере того, как они приспосабливаются к другому состоянию или лечат его. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, также могут вызывать депрессию.

Исследования показывают, что люди, страдающие депрессией и другими заболеваниями, как правило, имеют более тяжелые симптомы обоих заболеваний. Им может быть сложнее адаптироваться к своему состоянию здоровья, и у них могут быть более высокие медицинские расходы, чем у тех, у кого нет одновременно депрессии и соматического заболевания. Симптомы депрессии могут сохраняться даже по мере улучшения физического здоровья человека.

Совместный подход к лечению, включающий как психическое, так и физическое здоровье, может улучшить общее состояние здоровья. Исследования показали, что совместное лечение депрессии и хронических заболеваний может помочь людям лучше справляться как с депрессией, так и с хроническими заболеваниями.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями

Дети и подростки с хроническими заболеваниями часто сталкиваются с большими трудностями, чем их здоровые сверстники в подростковом возрасте. Хронические заболевания могут влиять на физическое, когнитивное, социальное и эмоциональное развитие, а также на родителей, братьев и сестер. Эти ограничения подвергают детей и подростков более высокому риску развития психических заболеваний, чем их здоровые сверстники.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями испытывают различные формы стресса. Родители и поставщики медицинских услуг должны следить за признаками депрессии, тревоги и расстройств адаптации (группа состояний, которые могут возникнуть, когда человеку трудно справиться со стрессовым жизненным событием) у молодых людей и их семей.

Люди с депрессией подвержены более высокому риску других заболеваний.

Неудивительно, что взрослые с медицинскими заболеваниями чаще страдают депрессией. Верно и обратное: люди всех возрастов с депрессией подвержены более высокому риску развития определенных соматических заболеваний.

Например, люди с депрессией имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, болей и болезни Альцгеймера. Исследования также показывают, что люди с депрессией могут быть подвержены более высокому риску остеопороза. Причины пока не ясны. Одним из факторов некоторых из этих заболеваний является то, что у многих людей с депрессией может быть меньше доступа к качественному медицинскому обслуживанию. Им может быть сложнее заботиться о своем здоровье, например, обращаться за медицинской помощью, принимать прописанные лекарства, правильно питаться и заниматься спортом.

Ученые также изучают, могут ли физиологические изменения, наблюдаемые при депрессии, играть роль в повышении риска соматического заболевания. У людей с депрессией ученые обнаружили изменения в функционировании нескольких различных систем организма, которые могут повлиять на физическое здоровье, в том числе:

• Повышенное воспаление
• Изменения в контроле частоты сердечных сокращений и кровообращения
• Аномалии гормонов стресса
• Метаболические изменения, такие как наблюдаемые у людей с риском развития диабета

Есть некоторые свидетельства того, что эти изменения, наблюдаемые при депрессии, могут повышать риск других заболеваний. Также ясно, что депрессия оказывает негативное влияние на психическое здоровье и повседневную жизнь.

Депрессия поддается лечению даже при наличии другого заболевания.

Депрессия является распространенным осложнением хронического заболевания, но она не обязательно должна быть нормальной частью хронического заболевания. Эффективное лечение депрессии доступно и может помочь, даже если у вас есть другое заболевание или состояние.

Если вы или ваш близкий подозреваете, что у вас депрессия, важно сообщить об этом своему лечащему врачу и изучить варианты лечения. Вы также должны сообщить своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших текущих методах лечения или лекарствах от хронического заболевания или депрессии (включая прописанные лекарства и пищевые добавки). Обмен информацией может помочь избежать проблем, связанных с тем, что несколько лекарств мешают друг другу. Это также помогает вашему лечащему врачу быть в курсе вашего общего состояния здоровья и лечения.

Восстановление после депрессии требует времени, но лечение может улучшить качество вашей жизни, даже если у вас есть медицинское заболевание.

Лечение депрессии лекарствами, психотерапией (также называемой «разговорной терапией») или их комбинацией также может помочь улучшить физические симптомы хронического заболевания или снизить риск возникновения проблем в будущем. Точно так же лечение хронического заболевания и контроль над симптомами могут помочь улучшить симптомы депрессии.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному. Не существует универсального метода лечения. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти лечение, которое работает лучше всего. Вы можете узнать больше о различных видах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)  для получения последней информации об утверждении лекарств, предупреждений и информационных руководств для пациентов.
 

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основной целью клинического испытания является получение новых научных знаний, чтобы другие могли получить более качественную помощь в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет локатор услуг по лечению поведенческого расстройства  , онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Правильное общение с врачом или поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Прочитайте советы NIMH по общению с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу. Дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые можно задать своему врачу, см. на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества  .

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному номеру по номеру Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline Chat на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline .

Репринты

Информация в этой публикации является общественным достоянием и может быть повторно использована или скопирована без разрешения. Однако вы не можете повторно использовать или копировать изображения в публикации. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus  (Национальная медицинская библиотека) (en español  )

ClinicalTrials.gov (на испанском языке )

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-8015

Пересмотрено в 2021 г.

Признаки, симптомы, лечение и многое другое психических заболеваний

Как и физическое здоровье, психическое здоровье — способность думать, чувствовать и действовать таким образом, чтобы улучшить свою жизнь, — это то, в чем мы все нуждаемся. В то же время у всех нас есть причуды, привычки и даже странные занятия, которые делают нас уникальными. Например, вы можете много ерзать, есть, когда испытываете стресс, бояться летать или любить кошек так сильно, что у вас их намного больше, чем у большинства людей. Как узнать, является ли ваша причуда просто доброкачественной чертой характера или это признак того, что вы балансируете на грани психического расстройства?

Ответ прост, говорит клинический психолог Роберта Темес, доктор философии, психотерапевт из Нью-Йорка и автор книги «Возвращение к жизни при шизофрении ». «Если это мешает вашим отношениям, вашей работе, вашему сну, вашему ежедневному чувству удовлетворенности или если это негативно влияет на кого-то еще, это проблема. И если это не мешает чему-либо из этого, это не проблема».

Если вы беспокоитесь, что что-то может быть не так, или часто спрашиваете себя: «Мне нужна помощь?» один из способов прояснить ситуацию — пройти один из бесплатных онлайн-тестов на выявление распространенных и излечимых состояний психического здоровья, включая депрессию, тревогу и расстройства пищевого поведения, в Mental Health America.

И если вы заметили один или несколько из следующих признаков, может быть целесообразно проконсультироваться с психологом, психиатром или другим специалистом в области психического здоровья: (1)

• Вы не справляетесь или не работаете так, как раньше.
• Вы чрезмерно беспокоитесь или испытываете тревогу большую часть времени.
• Ваше настроение быстро меняется.
• Большую часть времени вы чувствуете грусть, подавленность или безнадежность.
• Вы не можете перестать думать о прошлых или недавних неприятных событиях.
• Вы прибегаете к алкоголю, уличным наркотикам или другим веществам, чтобы справиться.
• Вы часто раздражительны, враждебны или склонны к вспышкам гнева.
• У вас сильные страхи, которые мешают вам делать то, что вам хотелось бы.
• У вас серьезные мысли о самоубийстве. Если вы сейчас в бедственном положении, вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку, позвонив по номеру 988 по Национальной линии спасения от самоубийств. (Он доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю.) Если вы находитесь в кризисной ситуации и вам нужна срочная помощь, позвоните по номеру 9.11 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

9 футболистов, которые высказались о психическом здоровье

Я единственный?

Нет. Психические заболевания настолько распространены, что являются одной из основных причин инвалидности в мире. (2)

С 2019 по 2020 год более одного из пяти взрослых американцев — или 50 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше — имели поддающиеся диагностике психические, поведенческие или эмоциональные расстройства в диапазоне от легкого до умеренного и тяжелого, согласно федеральным данным. (3)

И хотя до 2020 года проблемы с психическим здоровьем были далеко идущими, с началом пандемии COVID-19 они стали еще более распространенными и тревожными. Фактически, по данным Всемирной организации здравоохранения, глобальная распространенность тревоги и депрессии увеличилась на колоссальные 25 процентов в первый год пандемии.

Так что, если у вас были трудные времена, вы не одиноки, и есть много психических заболеваний, которые могут стать причиной вашей борьбы.

К ним относятся:

• Тревога Каждый год около 19 процентов взрослого населения США испытывают тревожное расстройство, такое как чрезмерное беспокойство, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство; 31 процент испытал это в какой-то момент своей жизни. (4)
• Большое депрессивное расстройство   (MDD) Отмеченное депрессивным настроением, которое ухудшает функционирование в течение двух недель или дольше, оно затрагивало более 8 процентов взрослых в США по крайней мере один раз за последний год. (5)
• Злоупотребление психоактивными веществами Более 15 процентов взрослых в Америке сообщили, что в прошлом году у них были проблемы с алкоголем, запрещенными наркотиками или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. (6)
• Биполярное расстройство (ПРЛ) Каждый год примерно 3 процента взрослых в США страдают биполярным расстройством, характеризующимся резкими изменениями настроения, энергии и уровней активности, которые затрудняют выполнение повседневных задач; более 4 процентов страдают от ПРЛ в какой-то момент своей жизни. (7)

Что связывает эти расстройства с множеством других, которые в нашей культуре подпадают под понятие психических заболеваний? Каждый из них, в разной степени у разных людей, заставляет «наш рациональный разум чувствовать, будто нас захватило нечто, что мы не можем контролировать», — говорит Дэвид А. Кесслер, доктор медицинских наук, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско и автор книги «Захват : разгадка тайны душевных страданий ».

Как диагностируются проблемы с психическим здоровьем?

Определение того, является ли эмоция, поведение или их сочетание достаточно проблематичным, чтобы их можно было назвать психическим расстройством, зависит главным образом от человека, который его испытывает. «Разные люди могут по-разному справляться с проблемами одного и того же уровня в зависимости от их устойчивости и навыков преодоления трудностей», — объясняет Джеймс Мэддакс, доктор философии, почетный профессор кафедры психологии Университета Джорджа Мейсона и старший научный сотрудник университетского Центра улучшения благополучия.

«Не существует четкой границы между нормальными эмоциями и проблемами жизни, мышления и поведения, которые вызывают эмоциональный дистресс или расстройство. Между ними такая огромная серая зона, что этого различия не существует».

Итак, что делать, если вы чувствуете, что вам нужно облегчение?

Ваша первая остановка должна быть в кабинете вашего врача для физического осмотра, чтобы исключить какие-либо основные медицинские условия, которые могут маскироваться под проблемы с психическим здоровьем. Например, признаки болезни сердца, такие как учащенное дыхание, могут быть ошибочно приняты за тревогу, заболевание щитовидной железы — за депрессию, а сифилис — за психоз. (8,9,10) Не предприняв этот предупредительный шаг, вы можете непреднамеренно отложить необходимое лечение.

После того, как вы получите от своего врача полную ясность, психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья может оценить ваши симптомы и историю болезни, а затем обратитесь к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ), в котором перечислены критерии, включая чувства и поведение, для постановки диагноза.

Важно понимать, что диагноз дает только общее описание ваших симптомов. «Это не указывает путь к излечению автоматически», — говорит Мэддакс, редактор недавно вышедшей книги 9.0164 Субъективное Благополучие и Удовлетворенность жизнью . «Это индивидуально в глазах человека, испытывающего проблему, а также в глазах профессионала, который оценивает эмоциональный стресс человека или проблемы с поведением. Опыт у всех разный».

Итак, строго говоря, диагноз — это просто отправная точка, с которой вы и ваш лечащий врач можете начать разрабатывать план лечения, адаптированный специально для вас. (Диагностика также требуется, если вы требуете возмещения от вашей страховой компании).

Страх перед ярлыками может стать препятствием для постановки диагноза

Хотя Закон об американцах-инвалидах защищает людей с психическими заболеваниями от дискриминации с 1990 года, стыд и стигматизация из-за пагубных стереотипов по-прежнему мешают многим людям обращаться за помощью. По оценкам одного крупного исследования 2014 года, 40 процентов людей с серьезными психическими заболеваниями не получают лечения, и говорится, что стигматизация — в частности, боязнь показаться опасными, некомпетентными, непредсказуемыми или ответственными за свое состояние — является одной из главных причин этого. (11)

«Страх навешивания ярлыков или даже самонавешивания может удерживать человека от обращения за помощью, даже если эта помощь заключается в простой покупке книги по теме самопомощи», — говорит Мэддакс.

Положительным моментом является то, что все больше и больше знаменитостей рассказывают о своих проблемах с психическим здоровьем, распространяя информацию о том, что эти стереотипы не соответствуют действительности. Вот некоторые из многих: (12)

Леди Гага Говоря о том, что у нее диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, певица сказала: «Я страдаю посттравматическим стрессовым расстройством. Я никогда никому об этом не говорил, так что вот. Но доброта, проявленная ко мне врачами, моей семьей и друзьями, действительно спасла мне жизнь».

Джон Хэмм Актер Безумцы откровенно говорил о достоинствах лекарств, говоря: «Антидепрессанты помогают! Если вы сможете изменить химический состав своего мозга настолько, чтобы думать: «Я хочу вставать по утрам; Я не хочу спать до 4 часов дня. Я хочу встать… и пойти на работу».

Кэтрин Зета-Джонс Звезда киномюзикла Чикаго сказала: «Поскольку мое биполярное расстройство стало достоянием общественности, я надеюсь, что товарищи по несчастью узнают, что его можно полностью контролировать. Я надеюсь, что смогу помочь снять любое клеймо, связанное с этим».

Стоимость: дорого ли стоит лечение психических расстройств?

Одним словом, да. Стоимость является еще одним распространенным препятствием для лечения. В недавнем федеральном исследовании каждый пятый американец сообщил, что он или член его семьи не получали необходимой психиатрической помощи, а 13 процентов из этих людей сказали, что это произошло потому, что они не могли себе этого позволить. Еще 12 процентов сказали, что это произошло из-за того, что их страховка не покрывала лечение. (13)

Вместо того, чтобы позволить стоимости терапии помешать вам обратиться за лечением, вы можете обратиться к таким ресурсам, как горячая линия Национального альянса по психическим заболеваниям по телефону 800-9. 50-6264 (доступно с понедельника по пятницу с 10:00 до 22:00 по восточноевропейскому времени) для помощи в поиске местных клиник, предлагающих доступное лечение. Вы также можете попробовать зайти на такие сайты, как Psychology Today Therapist Finder, Zencare.co или GoodTherapy.com, и использовать их инструменты поиска, чтобы определить поставщиков психиатрических услуг, которые берут вашу страховку, используют структуру оплаты со скользящей шкалой или предлагают поддерживающую групповую терапию, которая обычно менее затратна.

Независимо от того, развивается ли проблема психического здоровья постепенно или возникает относительно быстро, сочетание ухода за собой, изменения образа жизни, лечения и поддержки может помочь вам почувствовать себя лучше.

Беспокойство: одно из наиболее распространенных психических расстройств

Реакция на трудные ситуации или негативные новости в виде беспокойства или нервозности — почти универсальный опыт. Чувство тревоги или страха полезно даже тогда, когда оно помогает избежать потенциального вреда. Но если эти мысли доставляют вам ужасное беспокойство, мешают повседневной деятельности и отношениям или вызывают головокружение, учащенное сердцебиение или другие физические симптомы, вы можете страдать от более серьезной формы тревоги. Это то, с чем вы можете — и должны — получить помощь.

СВЯЗАННЫЕ:  Любимая техника снятия стресса Майкла Фелпса настолько проста, что ее может сделать любой

Узнайте больше о тревоге 37

Жизнь с любым психическим заболеванием может быть сложной, но биполярное расстройство может быть особенно сложным. Одна из причин заключается в том, что не всегда легко поставить точный диагноз. Одной из особенностей биполярного расстройства являются непредсказуемые перепады настроения между двумя противоположными симптомами, депрессией и эйфорией, что может запутать диагностическую картину. Кроме того, он включает в себя три различных состояния — биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Люди могут страдать годами без соответствующего лечения. Однако опытный специалист в области психического здоровья может поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения, который позволит вам жить полной жизнью.

СВЯЗАННЫЕ:  12 Известные люди с биполярным расстройством

Узнайте больше о биполярном расстройстве

Пограничное расстройство личности: сильные чувства могут спровоцировать безрассудное поведение 900 37

Когда большинство людей испытывают сильные эмоции, такие как грусть или гнев, срабатывают механизмы преодоления, чтобы держать их реакции под контролем. Не так для людей с пограничным расстройством личности (часто называемым ПРЛ). Они часто находят сильные эмоции настолько болезненными и трудными для сдерживания, что могут онеметь, впасть в бешенство или совершать потенциально опасные поступки, например, действовать в ярости, безрассудно водить машину, неудержимо есть или даже наносить себе травмы или пытаться покончить жизнь самоубийством. Биология и окружающая среда играют роль в его развитии, и это хорошая новость. Почему? Потому что это означает, что с помощью лекарств, правильной терапии и поддержки друзей и семьи люди с ПРЛ могут противостоять этим причинам и восстановить контроль над эмоциями.

СВЯЗАННЫЕ: 6 признаков того, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает пограничным расстройством личности

Узнайте больше о пограничном расстройстве личности

Депрессия: больше, чем влияние стресса повседневной жизни 900 37

Депрессия — одна из самых распространенных проблем с психическим здоровьем. Это также одно из самых недооцененных состояний, поскольку многие признаки депрессии, такие как чувство грусти, раздражительности, подавленности или безнадежности, можно легко списать на повседневный стресс. К счастью, если эти мысли и чувства омрачают вашу жизнь, вы можете многое сделать, чтобы дать им отпор.

СВЯЗАННЫЕ: легкая или тяжелая депрессия, связанная с артритом в более позднем возрасте

Узнайте больше о депрессии чем отличается депрессия от большого депрессивного расстройства (БДР)? Много. Во-первых, MDD постоянен; оно не приходит и не уходит. Во-вторых, чтобы поставить диагноз БДР, нужно множество симптомов — как минимум пять. Вынос? Если ваше настроение продолжает мешать вашему счастью и вашей способности справляться с работой, отношениями и другими аспектами повседневной жизни, обратитесь за помощью. Существенные исследования показывают, что люди с БДР могут полностью выздороветь с помощью лекарств, психотерапии и других вмешательств.

СВЯЗАННЫЕ: 9 различных типов депрессии

Узнайте больше о большом депрессивном расстройстве (MDD ) ПТСР): поражает не только солдат

Многие считают, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться только у солдат, побывавших в боях. Многие ошибаются. ПТСР может развиться у любого, кто был свидетелем или пережил травмирующее событие, такое как автомобильная авария, сексуальное или эмоциональное насилие или «стихийные бедствия», такие как ураганы. Его симптомы — такие вещи, как постоянный страх, эмоциональное онемение или частые кошмары или воспоминания — могут создать впечатление, что вы никогда не справитесь с тем, что произошло. Но это тоже неправильно. Непосредственно бросив вызов этому чувству беспомощности, обратившись за поддержкой, обработав свои чувства с помощью специалиста в области психического здоровья и выработав новые навыки преодоления трудностей, вы сможете преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство и продолжить свою жизнь.

СВЯЗАННЫЕ: Женщины и посттравматическое стрессовое расстройство — проблема общественного здравоохранения, о которой никто не говорит Имеет тенденцию к поражению у подростков и молодых взрослых

Слыша несуществующие звуки, видя вещи, которых нет, борясь с параноидальными мыслями… все это классические признаки шизофрении, расстройства головного мозга, которое обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Связанный с химическим дисбалансом в мозге, а также экологическими и генетическими факторами, он когда-то считался безнадежным заболеванием. Но благодаря появлению антипсихотических препаратов люди, страдающие шизофренией, теперь могут эффективно справляться с ее признаками и симптомами.

СВЯЗАННЫЕ: Управление шизофренией в семье

Узнайте больше о шизофрении

5 малоизвестных предупреждающих признаков оскорбительного отношения

Если вы заметили какие-либо из этих малозаметных признаков насилия со стороны интимного партнера в ваших собственных отношениях или отношениях с любимым человеком, знайте, что помощь доступна.

Мишель Пьюгл 22 июля 2023 г.

Почему дружба так важна для здоровья и благополучия

От того, чтобы помочь нам стать более устойчивыми перед лицом стрессовых факторов, до поощрения нас к принятию здоровых решений, чтобы заставить нас чувствовать, что мы принадлежим друг другу, воспитанию сильных…

Мойра Лоулер 23

Наши рекомендации помогут вам найти лучшую онлайн-терапию травм, включая варианты лечения детских травм и лечения посттравматического стрессового расстройства.

Саванна Бэкон 19 июля 2023 г.

7 советов, как проявить к себе сострадание к себе

Сострадание к себе заключается в том, чтобы распознавать трудности и относиться к себе с добротой. Здесь эксперты в области психического здоровья рекомендуют, как иметь…

Анжела Хаупт 17 июля 2023 г.

Как пережить расставшуюся дружбу

Не все друзья вечны. Принять это может быть трудно, а справиться с разорванной дружбой может быть еще сложнее.

Мойра Лоулер 13 июля 2023 г.

Что делать, когда ваш терапевт отсутствует

Терапевты тоже берут отпуск и отпуск по болезни. Вот как подготовиться к их отсутствию и убедиться, что ваши потребности в области психического здоровья удовлетворяются.

Эмили П.Г. Erickson 10 июля 2023 г.

Психиатр и терапевт: понять разницу

Узнайте о различиях между психиатром и терапевтом, определите, какой из них лучше всего подходит для ваших нужд, и используйте наш контрольный список, чтобы упростить поиск.