Психическое расстройство симптомы у женщин: Как распознать у себя психическое заболевание? — ШПИЛЬКИ

Содержание

Психические расстройства позднего возраста

Психические расстройства позднего возраста – это заболевания, возникающие в предстарческом (пресенильном, инволюционном) и старческом возрасте. Поскольку существуют большие расхождения в определении понятия «поздний возраст», в психиатрии под инволюционным периодом принято понимать возраст от 45 до 55 лет, а к старческому возрасту относить пациентов старше 60 лет (В. М. Блейхер, И. В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов», 1995), что расходится с классификацией ВОЗ, согласно которой пожилыми считаются пациенты от 60 до 74 лет, а к старческому возрасту относят лиц от 75 до 90 лет.

Увеличение средней продолжительности жизни привело к изменению возрастной структуры населения, проявившейся в росте доли пациентов пожилого и старческого возрастов и, соответственно, пожилых больных, у которых проявляются те или иные соматические расстройства, а также выраженные нарушения психики.

Геронтологические психические расстройства:

Психические расстройства позднего возраста принято делить на заболевания «органического» происхождения, которые возникают на основе определенного деструктивного процесса и ведут к слабоумию (деменции), и «функциональные» (обратимые и, как правило, не ведущие к грубому слабоумию) расстройства.

Лечение психических расстройств позднего возраста в ЕМС

Лечение аффективных (проявляются такими расстройствами, как депрессия или маниакальные состояния) и бредовых (проявляются преимущественно бредом) старческих психозов не отличается от психофармакотерапии аналогичных состояний при других психических заболеваниях. В Европейском медицинском центре мы применяем комбинированное лечение нейролептиками и антидепрессантами – в зависимости от состояния пациента лечение может быть начато с применения нейролептиков и по достижении уменьшения тревожно-бредового возбуждения больного возможно подключения препаратов антидепрессивного действия.

Если у пациента с аффективным и аффективно-бредовым сенильном (старческим) психозом наблюдается нечувствительность к психотропным средствам, возможно назначение так называемой электросудорожной терапии (ЭСТ), при отсутствии противопоказаний. Поскольку ЭСТ неэффективна при бредовых формах сенильных психозов, применяется лечение нейролептиками.

Психофармакологическое лечение психических расстройств позднего возраста проводится в условиях многопрофильного стационара Европейского медицинского центра, где больным обеспечивается всесторонняя поддержка и лечение – проводится полное соматическое обследование, обеспечивается круглосуточный контроль за состоянием больного в процессе терапии и проводится профилактика осложнений.

Болезнь Паркинсона – дегенеративно-атрофическое заболевание головного мозга, проявляющееся в позднем возрасте и нередко сопровождающееся психическими нарушениями. Самым эффективным средством терапии двигательных расстройств, применяющимся сегодня для лечения болезни Паркинсона, является L-ДОФА, но препарат имеет побочные эффекты (приблизительно у 50% больных возможны такие нарушения психики, как спутанность сознания, психомоторное возбуждение с тревогой, возбуждение, сонливость, усиление депрессии). Назначение L-ДОФА следует после тщательной оценки психического состояния больного и лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При возникновении психотических расстройств наряду с постепенным уменьшением доз антипаркинсонических средств (вплоть до временной отмены) и дезинтоксикационной терапией возможно назначение небольших доз психотропных препаратов.

Болезнь Альцгеймера – проявляющееся преимущественно в предстарческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к слабоумию и сопровождается расстройствами высшей нервной деятельности. Прогноз этого заболевания неблагоприятный и сегодня не существует доказанных эффективных методов его лечения. На поздних этапах процесса больные, как правило, нуждаются в госпитализации в психиатрические больницы или помещении в психоневрологические интернаты.

Старческое слабоумие – это наиболее характерное для старческого возраста психическое заболевание с прогрессирующим распадом психической деятельности, завершающимся в большинстве случаев тотальным слабоумием (снижением всех интеллектуальных функций). Некоторые зарубежные психиатры считают старческое слабоумие, своего рода, завершением физиологического процесса старения мозга, неизбежным в глубокой старости. При физиологическом старении также отмечается снижение уровня психической деятельности, напоминающее начальные симптомы старческого слабоумия. Правильный уход и симптоматическая терапия имеют значение для судьбы таких пациентов –на начальной стадии заболевания больных рекомендуется оставлять в привычной домашней обстановке (если позволяет их состояние). Перевод в непривычную (в том числе больничную) обстановку может вызывать усугубление течения заболевания. Больных госпитализируют только при особых показаниях (беспомощность, отсутствие ухода, опасность для себя и окружающих).

Убедительных данных, указывающих на эффективность лечения старческого слабоумия ноотропными препаратами, не существует, в связи с чем такая терапия может быть рекомендована лишь на начальных стадиях заболевания, а также при сочетании старческого слабоумия с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психотропные средства в очень малых дозах показаны лишь при сильном возбуждении больного, стойкой бессоннице или психотических расстройствах.

Лекарства в лечении расстройств психического здоровья

Один из способов лечения расстройств психического здоровья – лекарственная терапия. В отношении одних расстройств лекарственная терапия обязательно необходима, в случае других – одна из возможных альтернатив. Например, диагностированную депрессию рекомендуется лечить при помощи сочетания лекарственной и психотерапии.

Лекарственная терапия делает возможной осмысленную жизнь для страдающих достаточно тяжелыми расстройствами. Ежегодно более 700 000 финнов, по крайней мере время от времени, используют какое-либо лекарство, предназначенное для лечения расстройств психического здоровья. Несмотря на распространенность использования психотропных лекарств, их применение еще иногда вызывает стыд и предрассудки. В худших случаях это приводит к тому, что нуждающийся в лекарствах человек отказывается от их применения, чем ухудшает свое самочувствие.

К психотропным лекарствам следует относиться таким же образом, как и к лекарствам от соматических болезней. При помощи лекарств можно облегчить, предупредить или вылечить различные симптомы невыносимых чувственных галлюцинаций. На выбор лекарств влияют психическое расстройство, качество симптомов и индивидуальные факторы.

Иногда подбор подходящего лекарства может занять продолжительное время. Тем не менее психотропные лекарства хорошо исследованы, поэтому врачи могут определить, какая именно группа лекарств принесет пользу конкретному пациенту. Эффективность психотропных лекарств основывается на том, что они оказывают влияние на центральную нервную систему и на вещества, посредством которых осуществляется передача электрических импульсов от нервных клеток (= нейротрансмитеры или нейромедиаторы).

Прием психотропных лекарств всегда заканчивается по инструкции врача

В процессе завершения приема лекарств могут возникнуть различные симптомы, такие как повышенная потливость, головная боль и головокружение. Эти, так называемые конечные симптомы могут возникнуть, например, при окончании приема антидепрессантов, несмотря на то что антидепрессанты не вызывают физической зависимости. Употребление успокоительных препаратов, напротив, ведет к возникновению зависимости, но этот риск можно уменьшить различными способами. Читать далее о лекарственной зависимости.

Итак, конечные симптомы лишь в редких случаях свидетельствуют о развитии лекарственной зависимости, напротив, они возникают как естественная реакция привыкшего к употреблению лекарств организма на снижение уровня лекарственных препаратов. Из-за конечных симптомов прием лекарств прекращают обычно постепенно, т.е. дозу уменьшают от раза к разу.

Если конечные симптомы не исчезают в положенные сроки, например, в случаях депрессии, следует обратиться к врачу. Иногда может случиться так, что прием лекарств прекращен слишком рано или депрессия возобновилась. Врач может сделать прогноз, когда конечные симптомы должны прекратиться.

Не забудьте принять свои лекарства!
Лекарство не оказывает нужного действия, если нарушается инструкция по применению.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

большое депрессивное расстройство;
хроническое депрессивное расстройство;
депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
высокий риск дисфункции щитовидной железы;
гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

нарастание симптомов депрессии;
учащение случаев депрессии;
затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств :: РБК Тренды

Люди по всему миру жалуются на симптомы депрессии и других психических расстройств. Врачи вынуждены разбираться, кому нужна срочная медицинская помощь, а кто просто испытывает тоску из-за пандемии

Пандемия — это момент исторической утраты: безработица, изоляция, застой, сотни тысяч смертей. Люди ощущают себя подавленными и замечают депрессивные симптомы. Психологи РАН пришли к выводу, что в России в 2020 году каждый третий житель страны жаловался на симптомы депрессивного расстройства.

«Гораздо больше людей тревожатся, гораздо хуже становится сон среднестатистического россиянина, больше пищевых расстройств, усугубляется ситуация с алкоголем, с агрессией, мы это можем увидеть даже на бытовом уровне. Много обращений к неврологам, кардиологам, гастроэнтерологам со стресс-ассоциированными заболеваниями, а в перспективе полугода их будет еще больше, потому что система здравоохранения не реагирует и не меняется», — считает психолог и эксперт по медицинской коммуникации Анна Хасина.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил, что введенные из-за коронавируса меры, ограничивающие социальное взаимодействие, вызвали «глубокое воздействие» на психику. Он отметил, что COVID-19 повлиял на психическое здоровье миллионов: люди по всему миру страдают от тревоги и страха, при этом не имея возможности обратиться в службы поддержки психического здоровья.

Четыре типа реагирования на пандемию

Эндрю Соломон, автор книги «Полуденный демон: атлас депрессии», группирует людей по четырем основным способам их реакции на текущий кризис:

Люди, которые мобилизуются во время стресса и действительно чувствуют себя хорошо. Когда вы спрашиваете, как они себя чувствуют, и они говорят: «Все хорошо», они это и имеют это в виду.
Люди, страдающие от большого депрессивного расстройства или дистимии — хронического расстройства настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, что и у депрессии. В пандемию симптомы этих заболеваний могут обостриться. «У [этих людей] развивается то, что некоторые врачи называют «двойной депрессией», при которой на основное расстройство накладывается новый слой страха и печали», — говорит Соломон.
Группа людей, которые сейчас испытывают депрессивные симптомы, но, тем не менее, в конечном итоге вернутся к исходному нормальному состоянию, если их симптомы будут устранены. Люди в этой группе должны принять меры, чтобы их ментальные проблемы не усугубились. Для нормализации состояния им достаточно занятий спортом или установления режима дня.
Люди, у которых начинается клиническая депрессия. Им нужно больше, чем просто оздоровительный режим или периодические встречи с друзьями. Людям этой группы требуется психологическая помощь. Соломон описывает эту группу как «находящуюся в шаге от патологии». Это состояние может быть особенно опасно, потому что такие люди раньше не сталкивались с депрессией и могут не иметь возможности или ресурсов, чтобы обратиться за помощью.

Неврологические нарушения

Ученые из Оксфордского университета провели исследование, чтобы разобраться в связи коронавируса и ментальных проблем. Аналитики обработали почти 70 млн медицинских карт жителей США, которые жаловались на тревогу, бессонницу и депрессию после перенесенного коронавируса. В результате, у 18% пациентов выявили психические расстройства, у 5,8% из них они были диагностированы впервые. Ученые считают, что это связано с сочетанием психических стрессов из-за пандемии и физических последствий коронавируса: у некоторых людей COVID-19 вызывает проблемы неврологического характера, которые влияют и на психику.

Российские врачи заметили рост жалоб на нарушения памяти и концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Исследователи уверены, что неврологические и психические нарушения — это нередкое явление при тяжелых инфекционных заболеваниях, и коронавирус не стал исключением.

«Это связано с тем, что инфекция может сама по себе повреждать нервные волокна. Кроме того, центральные функции головного мозга могут повреждаться из-за токсического влияния вируса, может образовываться токсический отек головного мозга. Практически у всех пациентов наблюдается депрессия», — рассказал профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонолог Александр Карабиненко.

Диагностическая головоломка

На фоне пандемии и увеличении количества сообщений о психических расстройствах могло сложиться впечатление, что ментальных проблем в мире стало гораздо больше по сравнению, например, с XX веком. Однако это может быть не совсем так. В целом такая ситуация связана с развитием медицины и общества — психические расстройства стали лучше диагностировать и говорить о них стали чаще. Борьба со стигматизацией сыграла свою роль — все больше людей сообщают о своих ментальных проблемах, не боясь осуждения.

В пандемию чувства бессилия и безнадежности стали настолько распространены, что превратились в почти нормальное явление. То, что мы наблюдаем, может быть не тяжелым психическим расстройством, а временными нарушениями, вызванными текущими обстоятельствами. Это стало диагностической головоломкой для врачей. Признаки депрессии миллионов людей могут быть как временной тоской, так и психическим расстройством.

Пересмотр системы

Среди множества вопросов, которые поставила перед человечеством пандемия, есть и усугубившиеся проблемы диагностики психических расстройств. Некоторым людям с симптомами депрессии просто говорят: «все так думают», и советует попробовать дыхательные упражнения вместо того, чтобы оказать реальную медицинскую помощь. Процесс выявления и лечения ментальных проблем никогда не был таким же простым и объективным, как определение того, сломана кость или нет, или был ли у человека сердечный приступ. Система никогда не была безупречной, но теперь ее недостатки стали еще более очевидны.

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Кроме всего прочего, она приводит к повышенной утомляемости и нарушению концентрации, что снижает производительность и обходится мировой экономике в $1 трлн ежегодно. По данным на 2017 год, в России депрессией страдают 5,5% граждан. Но это только те люди, которые попали в статистику. Большинству людей, реально страдающих от этого заболевания, диагноз просто не ставят — больше внимания уделяют тяжелым расстройствам, а не депрессии или неврозу. В пандемию серьезность и распространенность симптомов депрессии стали столь очевидны, что игнорировать это заболевание больше нельзя.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств

Количество просмотров: 1901

Статья опубликована в газете «Самарское обозрение» №91 от 22.12.2016

Автор: Сергей Столяров

Новостные ленты изобилуют страшными сообщениями о самоубийствах и убийствах с расчленением, необъяснимой жестокости по отношению к людям и животным, изнасилованиях детей и т.д. Кажется, что совершить подобное могут только психически нездоровые люди. Тем не менее официальная статистика утверждает, что по крайней мере в Самарской области число людей, находящихся под наблюдением в психоневрологических диспансерах, ежегодно снижается. Насколько эти данные соответствуют реальному положению дел? Многих ли пациентов сегодня отправляют на принудительное лечение? И почему некоторым больным показано лечиться у психиатров, а не терапевтов? На эти и другие вопросы «СО» ответил главный врач ГБУЗ СО «Самарская областная психиатрическая больница» Михаил Шейфер.

— По данным официальной статистики, сейчас отмечается устойчивая тенденция к снижению числа страдающих психическими расстройствами, тогда как до 2012 года, напротив, был рост: в 2010-м зарегистрировано 188 тысяч таких пациентов, в 2012-м их число достигло 198,3 тысячи. К 2015 году их стало уже 150,7 тысячи. Действительно ли за это время ситуация радикально улучшилась?

— Я думаю, что эта статистика учитывает всех лиц с психическими расстройствами, включая зависимых от приема психоактивных веществ. Наши данные с этими не вяжутся. По крайней мере, по числу пациентов, находящихся под наблюдением у психиатра: 61 тысяча — в 2012 году, 59,1 тысячи — в 2013-м, 56 тысяч — в 2014-м, 55 тысяч — в 2015-м. Хотя динамика действительно имеет определенную тенденцию. С 2012-го по 2015 год число больных уменьшилось примерно на 10%.
Однако есть еще лица, которые не обращаются за помощью в течение года. Они могут быть сняты с учета и исключены из базы. Прежде всего речь идет о тех, для кого характерны относительно легкие невротические и неврозоподобные расстройства — расстройства сна, колебания настроения, реакция дезадаптации. Эти пациенты, как правило, не нуждаются в длительном лечении, в ряде случаев — лишь в консультации. Обратившись однажды, они могут потом в течение многих лет (или вообще никогда) не обратиться за помощью.

— Сколько пациентов в областной психиатрической больнице?

— На конец 2006 года у нас лечился 1431 пациент, в 2011-м — 1394. В 2015-м численность, казалось бы, возросла — 1559. Но этот рост объясняется только тем, что в 2013 году к нам присоединили два филиала – в Новокуйбышевске и Чапаевске. А это дополнительные 160 коек. Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году.
Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек. Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки.
То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, — это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются. Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них — в общей сложности 800 — мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения.
Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели. Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача.

— В советское время со словом «психиатрия» нередко соседствовало слово «карательная». Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно?

— С тех пор ситуация изменилась. Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен?

— А каковы показания к недобровольной госпитализации?

— Законодательством предусмотрено только три. Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье — если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица.
С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, — обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту.

— Много ли в вашей больнице таких пациентов?

— От 10 до 20%. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда.

— Это касается и тех, кто был помещен в лечебницу по решению суда при рассмотрении дел о преступлениях?

— Нет. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения.
Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации.
А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. (Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. — Прим.ред.) Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь.

— Сколько пациентов находятся на принудительном лечении в областной психиатрической больнице? Какие преступления они совершили?

— Таких у нас 70. Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж. В какой-то степени такой человек напоминает ребенка, который без спроса берет чужое яблоко или игрушку.
Однако неправильно думать, будто все, кому поставлен диагноз «шизофрения», опасны для общества. Есть те, кто может водить транспорт. Шизофрения — это не одна, а группа болезней с разными вариантами проявления, течения и исхода. Они похожи, потому объединены в одну группу.
Да, есть специальности, которые требуют абсолютного психического здоровья. Есть ограничения для правоохранителей, работников прокуратуры. С умственной отсталостью не возьмут в армию. Больным эпилепсией нельзя работать электриком, водить машину.
В то же время абсолютное большинство преступлений, в том числе особо тяжких, совершается людьми, которые не страдают никакими психическими расстройствами.

— Часто ли страдающие тяжелыми психическими болезнями избегают постановки на учет и лечения?

— Безусловно, такие случаи есть. Некоторые просто не считают себя больными. Много ли таких людей, я сказать не могу. Однако нужно понимать, что отсутствие амбулаторного лечения ведет к обострению заболевания и последующей госпитализации.

— А в целом насколько распространены в обществе психические расстройства?

— По данным исследований, до 30% пациентов, посещающих своего терапевта или врача общей практики, обнаруживают признаки психических расстройств. Например, у человека возникают гипертонические кризы, наблюдается вегетососудистая дистония — за этими симптомами довольно часто скрываются тревожные расстройства. Многие пожилые люди часто принимают валокордин и корвалол якобы для лечения болей в сердце. На самом деле эти препараты дают преимущественно седативный, успокаивающий эффект. Содержащиеся в них психотропные вещества из группы барбитуратов, накапливаясь в организме, оказывают токсическое действие. При регулярном приеме они вызывают привыкание, и у человека ухудшаются память и внимание.
Существует множество расстройств психики. К ним относятся и нарушения сна, и детские кошмары, и всевозможные навязчивые состояния, и расстройства счета у детей. Некоторые терапевты, понимая истоки проблем этой категории больных, рекомендуют им обратиться к психиатру. Но эти рекомендации практически всегда игнорируются, хотя наш опыт говорит, что помощь психиатра в таких ситуациях может быть куда эффективней, чем лечение терапевта. Тем не менее признать у себя наличие психического расстройства очень неприятно и тяжело. К сожалению, люди смотрят на психиатра с ужасом: боятся, что их поставят на учет, а это испортит им всю жизнь. Сказывается и устойчивый стереотип: если человек лечится у психиатра, значит он сумасшедший. Но в реальности это совсем не так.

— А как ведется учет людей с подобными нарушениями здоровья?

— У нас есть две группы больных по типу наблюдения — динамическая и консультативная, о которой я уже немного сказал выше. Она применяется как раз к пациентам, страдающим всевозможными невротическими и связанными со стрессом соматофобными расстройствами. Наблюдение за ними осуществляется только по мере обращения. Если человек в течение года не приходит к врачу, его карточка сдается в архив. Ограничений в трудоустройстве и других неприятных социальных последствий для этой категории больных практически не бывает.
А динамическую группу мы не снимаем с учета и наблюдаем практически всю жизнь. Этих пациентов мы сами вызываем, если они вовремя не приходят. Ее в основном составляют пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями. Там, естественно, ограничения есть, и довольно серьезные. Но большинство таких людей мало трудоспособны и находятся на инвалидности.

— Как общественно-экономическая ситуация влияет на распространенность психических расстройств?

— Есть биологически детерминированные психические заболевания. Так, практически во всем мире шизофренией страдают 1-2% населения. Такая ситуация отмечается во всех странах и континентах и не меняется как минимум с тех пор, пока ведется статистическое наблюдение.
А число невротических и других обусловленных внешними факторами расстройств может резко возрастать в периоды социальных и экономических потрясений. Например, в 2008 году в России резко выросло число суицидов, но потом ситуация стабилизировалась.

— Появились ли в последнее время новые группы психических расстройств? Сейчас много говорят о зависимости от компьютерных игр, Интернета, социальных сетей…

— Как вы думаете, меняется ли содержательная сторона бреда величия? Да — в зависимости от изменений культурной и социальной среды. В советские времена больные зачастую воображали себя членами ЦК КПСС или космонавтами. Сегодня в их бреде часто фигурируют бизнесмены, руководители крупных предприятий. У нас лечился бывший сотрудник правоохранительных органов, который в маниакальном состоянии заявлял, что он вор в законе, и даже нарисовал себе крест на груди.
Страсть к азартным играм описана еще Достоевским в романе «Игрок». Это расстройство, которое требует лечения. Все остальное — тоже из аффективных расстройств. И в основе зависимостей, о которых вы спрашиваете, лежат та же страсть, тот же аффект. Человек зависает в Интернете, потому что ему не хватает эмоций. А страсть — это эмоция, аффект. Можно сказать, что сегодня наблюдаются новые формы проявления тех же психических расстройств.

— Как вы относитесь к инициативе создания новой службы по защите прав пациентов психиатрических медучреждений?

— Отрицательно, потому что количество тех, кто проверяет нашу службу, и так велико: прокуратура, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. И пациенты могут обращаться с жалобами в любые инстанции. Да, у нас бывают происшествия. Каждый случай — это серьезный разбор. Например, пациенты подерутся между собой. Скученность ведь такая… Есть отделения, где между койками можно пройти боком, настолько там переполнены палаты. Вот это проблема. Мне бы лучше отделение построили, чем дали дополнительных проверяющих. Тогда можно нормально разместить людей, и больные не будут ссориться. Когда людям тесно, они свое пространство стараются расширить. Тем более если это человек с психическим расстройством, у которого сложное восприятие другого человека, да еще присутствует внутренняя агрессивность.

— Чем сейчас в основном лечат больных?

— Стандартный набор — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Плюс мы единственное в области учреждение, которое проводит электросудорожную терапию. Это то, что показано в фильме «Пролетая над гнездом кукушки»: определенное количество разрядов в головной мозг с определенной частотой. Процедура проводится с участием анестезиолога, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, а эффективность методики очень высока — лечение тяжелой депрессии, состояния возбуждения и агрессии, терапия резистентных к медикаментозному лечению психических расстройств.
В реабилитацию входит показ фильма «Игры разума». Прекрасна картина! Важно, чтобы пациент увидел себя со стороны.
У нас есть психологи. Когда пациент начинает понимать, что с ним происходит, осознает необходимость лечения, когда он уже по-другому относится к болезни, это очень важно. Медикаменты имеют свой предел действия. А еще надо научить человека жить с болезнью. Это требует от него активности. Та же шизофрения приводит к тяжелому эмоционально-волевому дефекту личности. Когда обострение купировано, мы видим измененную личность — безвольную, безэмоциональную, ограниченную физиологическими потребностями. И тогда личность начинают тормошить нашими реабилитационными программами. К сожалению, мы не можем полностью ликвидировать этот дефект, поскольку личность изменена тотально. А вот приспособить личность, адаптировать ее к жизни мы можем.

— Что еще в себя включает реабилитация?

— Реабилитационная программа вообще начинается с очень простых вещей, с гигиенических навыков — что надо чистить зубы, умываться, бриться каждый день, соблюдать аккуратность в одежде. Мы поддерживаем пациентов в их желании носить не больничную, а домашнюю одежду. Чтобы они отличались друг от друга, чтобы у человека личностное все-таки оставалось. К нам иногда приносят вещи секонд-хенд. Если они в хорошем виде, мы их раздаем. Это тоже элемент реабилитации. Я уж не говорю про театр, где режиссер – известный самарский актер, заслуженный деятель искусств Олег Белов, а актеры — наши пациенты.

— Какие заболевания не поддаются лечению?

— Все заболевания поддаются лечению. Другое дело — результат. Например, у человека, страдающего полярным депрессивным расстройством (маниакально-депрессивный синдром), наступила ремиссия – практически здоров. Есть риск рецидива? Есть. Нужна профилактика, и тогда риск будет снижаться. Мы в год выписываем до 6 тысяч пациентов. А постоянно лежат 1400. То есть большинство все-таки вылечиваются.

— Много ли у вас пациентов, которые лежат постоянно – по году, по несколько лет?

— Есть люди, которым некуда идти: потеряны связи с родственниками, нет жилья, и они не могут жить отдельно ввиду своего психического расстройства, не могут распоряжаться деньгами, приобретать себе продукты, жить в обществе. Более 200 таких пациентов от нас могли бы быть переведены в дома интернаты — у них стабильное состояние. Но туда очередь, и тоже ограничено количество мест. И, к сожалению, нам достаточно скупо выдают для них путевки — такие пациенты ждут перевода в дома-интернаты годами.

Какие психические нарушения встречаются у людей, страдающих эпилепсией?

Больные эпилепсия могут как иметь психические нарушения, изменения поведения или умственную отсталость, так и ничем не отличаются от здоровых людей в промежутках между приступами. Также больные могут иметь высокий интеллект, способности и таланты в разных сферах науки и искусства.

Перед приступом пациенты иногда описывают симптомы, такие как ощущения тревожности, напряженности, подавленного настроения или раздражительности.

В структуре самого приступа (преимущественно при фокальных приступах) могут возникать расстройства настроения и поведения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. Абсансы («замирания», как типичные, так и атипичные) могут принимать статусное течение. Статус абсансов проявляется состоянием спутанности сознания, оглушения (напоминающего «ступор»), что бывает при отсутствии судорог. Лечение психических нарушений, являющихся компонентами приступа, врачи, как правило, проводят вместе с лечением всех эпилептических приступов.11

Нередко встречаются послеприступные расстройства, проявляющиеся в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. В редких случаях возможно развитие психоза с галлюцинациями и иллюзиями, часто параноидного характера, которые могут продолжаться часами, сутками и иногда даже неделями. В таком случае врачи могут принять решение об отдельном лечении методами, применяемыми для лечения психических заболеваний.

Межприступные психозы — проявления психоза, непосредственно не связанные с приступами, могут иметь рецидивирующее или хроническое течение. Иногда межприступный психоз развивается вследствие нормализации (улучшения) картины ЭЭГ на фоне приема антиэпилептических препаратов (далее АЭП) (это явление носит название «феномен насильственной нормализации Ландольта»1).

Среди расстройств настроения наиболее часто встречается депрессия.3

Посттравматический стресс

«) end if %>

Вариант Акробата Самана Взгляда | Читатель Акробата Самана Download

Посттравматический стресс – это нормальная реакция
на тяжелые травмирующие события.
В этом буклете рассматриваются признаки,
симптомы и способы лечения ПТСР.

Штат Нью-Йорк
Отдел охраны психического здоровья

Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте, пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.

Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае, который я пережил.
Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
Меня очень легко разозлить.
Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.

ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.

Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.

Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.

Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.

Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!

Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?

ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у человека, пережившего страшные травмирующие события. Этот недуг поддается медикаментозно-терапевтическому лечению.

ПТСР может возникнуть, после того, как вы:

Стали жертвой сексуального насилия
Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
Стали жертвой жестокого преступления
Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
Пережили ураган, торнадо или пожар
Побывали на войне
Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
Стали очевидцем любого из вышеназванных событий

При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.

Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других. Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.

Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?

В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.

Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого недуга значительно дольше.

Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?

Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.

Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины. Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это: изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование, сексуальное растление, физическое нападение, угроза оружием и жестокое обращение в детстве.

Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?

Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.

Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.

Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть опыт лечения пациентов с ПТСР.

Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?

Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить, и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания, одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему, мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет. Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.

Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной подготовки, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Чем мне может помочь врач или психотерапевт?

Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.

Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события. Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.

Рассказ одного человека:
«После того, как на меня было совершено нападение, я постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным. Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не думать о том, что случилось, меня всё равно терзали кошмарные сны и жуткие воспоминания».

«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по посттравматическому стрессу».

«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».

ПТСР и армия

Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы, наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли, вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые вами события могут стать причиной ПТСР.

Эксперты говорят, что ПТСР встречается:

Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операции «Буря в пустыне»)
Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции «Иракская свобода»)

Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических проблем. Среди этих факторов следующие: ваша военная специальность, политические аспекты войны, где происходит битва и кто ваш враг.

Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной подготовки или во время войны.

Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care, примерно:

23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время службы в армии
55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались сексуальным домогательствам во время службы в армии

Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального насилия в армии – это мужчины.

Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:

Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете. Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Исследования проблем посттравматического стресса

Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР, а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и, главное, предотвращения недуга.

Исследования возможных факторов риска ПТСР

Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:

Статмин – белок, участвующий в процессе формирования страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке, призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно осваивая открытое «опасное» пространство.¹

ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка ГВП может привести к возникновению более продолжительной памяти о страхе.²

Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением), который, как оказалось, питает реакцию страха.³ Похоже, что как и в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.

Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков – мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память. Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите), а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит» не бояться).⁴

Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,⁴ отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс. ⁵ Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять эту функцию может влиять ее размер.⁶

Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания, оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста. ⁷ Кроме того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости, и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как наличие и использование социальной поддержки. ⁸ Дальнейшие исследования могут показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие вызовет ПТСР, а у кого нет.

Исследования по проблемам лечения ПТСР

В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия («разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.

Психотерапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:

Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему их страху и взять его под контроль.

Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более сбалансированными и подходящими.

Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР, и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой. NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а другие – на психотерапию

Лекарства

Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном, добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую реакцию на напоминания о пережитой травме.⁹

Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin), который повышает активность вещества головного мозга под названием N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования, в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания» D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха по сравнению с теми, кто не получал лекарство. ¹⁰ В настоящее время ученые изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и терапии для лечения посттравматического стресса.

Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже, предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий. ¹¹

Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде — перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих ПТСР.¹²

Ученые также работают над совершенствованием методов проверки, раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы, над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).

Перспективы исследований ПТСР

В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике, как наиболее реалистичной и важной цели.

Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств, направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных, эффективных и продуктивных методов лечения.

Где можно найти дополнительную информацию?

MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки (U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) — предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о ПТСР вы сможете найти на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу, Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта: [email protected]

National Center for Post-traumatic Stress Disorder
[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov

ПРИМЕЧАНИЯ

Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26 2005;102(30):10706-10711.
Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr. December 2004;35(6):628-634.

Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.

Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.

Штат Нью-Йорк
Эндрю М. Куомо, губернатор

Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук
За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health
Community Outreach and Public Education Office
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov

С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health
Customer Relations
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
800-597-8481 (бесплатный)

Для получения информации о службах охраны психического здоровья в вашем микрорайоне, обратитесь в
ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office
[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200
Buffalo, NY 14209
(716) 885-4219

Central New York Field Office
[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor
Syracuse, NY 13210-2319
(315) 426-3930

Hudson River Field Office
[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor
Poughkeepsie, NY 12601
(845) 454-8229

Long Island Field Office
[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3
West Brentwood, NY 11717-1087
(631) 761-2508

New York City Field Office
[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor
New York, NY 10001-3101
(212) 330-1671

NIMH »Женщины и психическое здоровье

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают испытания новых методов лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как прогрессирует болезнь и здоровье.

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) проводят большое количество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Наши исследователи в настоящее время работают над определением причин, методов лечения и предикторов риска расстройств настроения, связанных с эндокринной системой репродукции, включая следующие:

Помимо этих расстройств, исследователи NIMH также изучают другие психические расстройства, от которых страдают женщины, такие как биполярное расстройство и шизофрения. Чтобы узнать об исследованиях, проводимых NIMH, посетите страницу «Присоединиться к исследованию: взрослые».

Наши исследования проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и требуют регулярных посещений.Если вы не живете поблизости, но заинтересованы в проведении клинических испытаний поблизости от вас, посетите www.clinicaltrials.gov.

Почему женщины должны участвовать в клиническом исследовании?

Секс и пол могут во многом влиять на здоровье. Вы можете помочь ученым узнать больше о различиях и сделать выводы, которые улучшат здоровье как женщин, так и мужчин. NIMH стремится к тому, чтобы женщины, пытающиеся решить, участвовать ли в клиническом исследовании, получали всю информацию, которая им необходима, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения.

Последняя редакция: май 2019 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Пожалуйста, посетите нашу страницу цитирования информации и публикаций NIMH для получения дополнительной информации.

признаков психического заболевания у женщин: тревога и депрессия

Очень часто расстройства настроения у женщин игнорируются как капризность или раздражительность из-за «этого времени месяца».«Роль женщин во многих культурах по-прежнему перекладывает львиную долю работы по дому — приготовление пищи, уборку, стирку, уход за детьми и т. Д. — женщинам, несмотря на то, что им также приходится работать вне дома. Добавьте сюда дискриминацию на рабочем месте, более низкую оплату труда и заботу о личной безопасности, и это маленькое чудо, что больше женщин не проявляют признаков депрессии, беспокойства или того хуже.

У всех бывает плохое настроение и бывают плохие дни. Причудливые страхи или нервозность перед стрессовыми событиями тоже вполне нормально.Как вы можете определить, когда вы или кто-то, кого вы любите, перешли черту, от простого случая «хандры» до клинической депрессии? Ваша лучшая подруга просто нервничает или у нее действительно тревожное расстройство? Вот несколько основных вопросов, которые могут помочь отделить нормальные привычки или причуды от настоящего психического заболевания.

Депрессия

Стресс, гормоны или другие жизненные проблемы могут достигнуть критической точки, когда вы на какое-то время почувствуете себя подавленным. Как определить, что вы имеете дело с депрессией, а не просто ли это нормальная реакция на сложные ситуации? Давайте взглянем на вашу неделю и постараемся быть объективными.

Общее функционирование является одним из важных диагностических ключей. Вы ходили на работу или заболели? Участвовали ли вы в каких-либо общественных мероприятиях? Из-за плохого настроения у вас может возникнуть ощущение, что вы не можете встать с постели, но вам все же удается тянуть время за собой в течение дня. Люди с клинической депрессией могут фактически не вставать с постели и часто проходят периоды времени, когда функционирование нарушается по крайней мере в одной обстановке.
Проблемы со сном чрезвычайно распространены у людей, страдающих депрессией.У женщин, борющихся с депрессией, могут развиться как бессонница, так и «гиперсомния» (чрезмерный сон, чрезмерное количество часов сна). Сколько часов вы спали каждый день за последнюю неделю?
Депрессия также влияет на аппетит, и опять же, это может привести к любой крайности: недоедание и переедание. Вы ели каждый день? Вы пропускали приемы пищи, потому что у вас просто не было аппетита? Вы переели?
Ваши мысли также могут быть важным диагностическим ключом. Содержание ваших мыслей, а также «стиль» вашего мышления могут указывать на клиническую депрессию.О чем вы думали в последнее время? Вы обнаруживаете, что независимо от того, с какой мысли вы начинаете, кажется, что она снова ведет к мыслям о никчемности, стыду и вине? Как была твоя концентрация? Вы застряли в колее с точки зрения вашего мышления, повторяя одни и те же мысли? Или вы вообще пытались думать?

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения психических заболеваний для женщин
Позвоните нам по телефону: (866) 339-3544

Беспокойство

Нормальная нервозность по поводу вещей, вызывающих беспокойство, — раздражающая, но ожидаемая часть жизни.Тревожные расстройства могут быть действительно изнурительными. Диагностика тревожного расстройства может начаться с тщательного обследования вашей последней недели или двух.

Как ваше общее состояние? Вы ходили на работу, видели друзей или занимались чем-нибудь интересным со своим партнером или детьми? Вы нервничаете из-за того, что мешаете сделать то, что вам нужно (например, пойти на работу или водить машину)?
Были ли у вас эпизоды физических проблем — учащенное сердцебиение, потливость, тошнота или слабость? Головные боли? Диарея или другое желудочно-кишечное расстройство? Как быстро начались эти эпизоды? Вы заметили, что они связаны с чем-то конкретным?
Вы больше нервничаете перед сном? У вас проблемы с засыпанием?
О чем вы думаете чаще всего? Вы боретесь со страхами или постоянно о чем-то беспокоитесь? Как насчет концентрации и принятия решений — можете ли вы отложить свои заботы и действовать интеллектуально, принимая решения дома или на работе? Или вы постоянно беспокоитесь, даже когда вам нужно сосредоточиться на других вещах?
Вы бы описали себя беспокойным или напряженным? Вы сжимаете челюсти или напрягаете мышцы, не осознавая этого?

Психические заболевания, такие как депрессия и тревога, не просто неудобны или неудобны.Эти расстройства оказывают сильное влияние на функционирование, из-за чего становится невероятно трудно ходить на работу, в школу или на общественные мероприятия. Это может повлиять на воспитание детей, а также на обострение дружеских и романтических отношений. Например, у женщин, борющихся с нелеченной депрессией, может быть так мало энергии, что они будут спать более 18 часов в день. Отсутствие лечения тревожных расстройств может привести к агорафобии — опять же, затрагивая почти все аспекты жизни человека. И тревога, и депрессия могут быть фатальными, поскольку влияние на ваши мысли может привести к убеждению, что самоубийство — единственный выход.

Для некоторых женщин диагноз депрессии и / или тревожности также может привести к чувству вины и стыда. Когда вы несете ответственность за других, но изо всех сил пытаетесь чувствовать себя нормально или хорошо, это похоже на неудачу. Многие женщины признаются, что испытывают чувство вины и стыда за то, что не заботятся о себе и / или членах семьи.

Самочувствие может показаться непреодолимой задачей, но лечение может действительно изменить жизнь. Терапевтические подходы, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT), хорошо изучены, и исследования показывают очень положительные результаты.Можно не только выжить, но и процветать, несмотря на то, что у вас диагностировано психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Ресурсов:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/basics/symptoms/CON-20024562
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml

Распространенных проблем со здоровьем среди женщин

Психические расстройства могут поражать любого человека любого пола, расы и возраста. Более 50 миллионов американцев страдают психическими заболеваниями, и если вы один из них, вы не одиноки.Женщины обоих полов чаще всего страдают определенными психическими заболеваниями. По оценкам Управления служб по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA), примерно 23,8 процента американских женщин испытали диагностируемое психическое расстройство в прошлом году по сравнению с примерно 15,6 процента мужчин, страдающих психическими заболеваниями.

Имеет ли пол роль в психических заболеваниях?

Исследования показали, что биологические факторы действительно играют важную роль в психических заболеваниях.Фактически, это критически важный элемент психического здоровья человека и возможное развитие психических расстройств. У женщин уровень серотонина ниже, чем у мужчин, и они также перерабатывают это химическое вещество медленнее, что может способствовать колебаниям настроения. Женщины, как правило, также более предрасположены к гормональным колебаниям. Только биологические различия могут оказаться ключом к развитию некоторых проблем психического здоровья.

Другие факторы, влияющие на психические заболевания у женщин

Помимо пола, женщины также в значительной степени подвержены влиянию социокультурных факторов и убеждений.С культурной точки зрения женщины исторически были второстепенным полом, отводя им роль основных лиц, ухаживающих за детьми и пожилыми людьми. Несмотря на то, что в нашей культуре произошел сдвиг в гендерных ролях, когда женщины стали делать более влиятельную карьеру, а мужчины остались дома, чтобы заботиться о детях, женщины по-прежнему испытывают большой стресс. Этот стресс может привести к депрессии и паническим атакам.

Во всем нашем обществе женщины, к сожалению, были объектом сексуализации, будь то журналы, фильмы, телешоу или отношения со сверстниками.Как сообщает Американская психологическая ассоциация, эта часто негативная сексуализация может вызвать проблемы со здоровым развитием самооценки и самооценки у женщин. Оба эти фактора могут привести не только к нездоровой самооценке, но и к стыду, депрессии, тревоге и стрессу.

В сочетании с сексуализацией женщин насилие и сексуальное насилие являются еще двумя важными факторами, способствующими возникновению проблем с психическим здоровьем у женщин. Сообщается, что каждая пятая женщина является жертвой изнасилования или попытки изнасилования, и женщины также чаще подвергаются сексуальному насилию.Во время гражданских беспорядков и вооруженных конфликтов женщины составляют около 80 процентов жертв. Действительно, распространенность насилия в отношении женщин составляет от 16 до 50 процентов в течение всей жизни.

Психические заболевания у женщин

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, развиваются определенные психические расстройства, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения и панические расстройства. У женщин также в два-три раза выше вероятность попытки самоубийства, хотя в четыре раза больше мужчин умирают от самоубийства.

Симптомы также могут различаться у мужчин и женщин, поэтому важно понимать различные факторы, которые могут способствовать возникновению каждого заболевания. Например, женщины чаще сообщают о физических симптомах психических заболеваний. Они могут включать усталость, потерю аппетита, беспокойство, тошноту и головные боли.

Некоторые общие психические заболевания, от которых страдают женщины:

Депрессия +

Около 12 процентов женщин страдают от депрессии по сравнению с 6 процентами мужчин, что вдвое увеличивает вероятность этого заболевания у женщин.Депрессия — это чувство непреодолимой печали или меланхолии, которое может быть эпизодическим (приступы депрессии длятся несколько дней, недель или дольше) или хроническим (стойкая депрессия). Симптомы также могут включать потерю интереса к повседневной деятельности, изменение аппетита и чувство никчемности. Большая депрессия, биполярное расстройство и послеродовая депрессия относятся к депрессивным заболеваниям. Другие быстрые факты о депрессии:

Женщины, страдающие депрессией, часто начинают злоупотреблять алкоголем спустя годы после начала депрессии.
Религия и эмоциональные выходы — это два места, куда женщины часто обращаются, чтобы справиться с депрессией.
Хотя женщины испытывают депрессию в два раза чаще, чем мужчины, частота развития биполярного расстройства (маниакальной депрессии) у обоих полов относительно одинакова.

Панические расстройства +

Типы панических расстройств включают общее тревожное расстройство (ГТР), фобии, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и социальную тревогу. Из них ГТР и специфические фобии более распространены среди женщин.Панические расстройства также могут развиваться в результате или в дополнение к другим заболеваниям, таким как депрессия и наркомания.

Общее тревожное расстройство (ГТР) . По оценкам, 4 миллиона американцев страдают от ГТР, а вероятность его развития у женщин в два раза выше. Эпизоды беспокойства могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно сопровождаются непреодолимым чувством беспокойства, напряжения или необходимости.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : Посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство) : посттравматическое стрессовое расстройство, возникшее в результате серьезного и трагического события, может повлиять на кого угодно, но вероятность развития этого заболевания у женщин в два раза выше.Поскольку женщины часто становятся жертвами сексуального или физического насилия, посттравматическое стрессовое расстройство может резко изменить то, как женщина видит мир и себя. Сексуальное насилие особенно влияет на начало посттравматического стрессового расстройства у женщин.

Расстройства пищевого поведения +

Основными факторами, способствующими расстройствам пищевого поведения, являются упомянутые выше социокультурные аспекты. Сексуализация женщин играет большую роль в формировании у женщин негативного представления о себе, а также проблем с негативным образом тела и низкой самооценки.Вес был и всегда может быть аспектом женской жизни, который изучается и ставится на пьедестал, поэтому неудивительно, почему женщины испытывают такое давление, чтобы быть физически совершенными. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, часто развиваются в подростковом возрасте, начало таких расстройств может произойти в любое время. По оценкам Everyday Health из числа людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, на женщин приходится 85 процентов случаев булимии и анорексии и примерно 65 процентов расстройств пищевого поведения, связанных с перееданием.

Лечение психического расстройства

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от психического заболевания, не ждите, чтобы обратиться за лечением. Какой бы ни была причина ожидания — может быть, «не время», а может быть, вам стыдно или страшно — поймите, что чем раньше вы получите помощь от психического расстройства, тем скорее вы сможете начать новую жизнь, свободную от ограничений, связанных с вашей болезнью. .

В FRN наши профессионалы — это квалифицированные и заботливые люди, которые понимают, как психическое заболевание может повлиять на вашу жизнь.Если тебе страшно, ничего страшного; вы можете позвонить нам в любое время, чтобы узнать больше о том, как психические расстройства влияют на женщин и какие варианты лечения доступны вам. Позвоните нам и получите помощь сегодня.

Связаться с нами

Дополнительная литература об общих проблемах со здоровьем среди женщин

Признаков психического заболевания — HealthyWomen

Первая неделя октября — это Неделя осведомленности о психических заболеваниях и важное время для понимания состояния нашего психического здоровья и психических заболеваний.Почти все мы страдаем от этого состояния, будь то из-за нашего собственного настроения, настроения друга или члена семьи.

По оценкам, в любой год каждый пятый взрослый сталкивается с психическим заболеванием. Причем это проявляется в довольно молодом возрасте: в половине случаев оно начинается к 14 годам и в 75% к 24 годам.

Чувство грусти или подавленности, замешательство или неспособность сосредоточиться — это нормальные чувства, которые в какой-то момент поражают всех нас. Но когда эти чувства не улучшаются сами по себе и начинают мешать вашему физическому или психическому здоровью, вашим отношениям, вашей работе или вашей повседневной жизни, они могут быть чем-то большим.

По данным Американской психиатрической ассоциации, серьезные психические заболевания, такие как биполярное расстройство или шизофрения, не возникают просто так. Обычно есть небольшие изменения в мышлении, чувствах или поведении человека, прежде чем состояние станет полномасштабным.

Вот почему важно знать о ранних признаках любого психического заболевания, даже если оно не является серьезным. Раннее вмешательство может помочь уменьшить тяжесть психического заболевания или помочь полностью предотвратить его.

Вот некоторые предупреждающие знаки:

Суицидальное мышление
Чрезмерный гнев, враждебность или насилие
Экстремальные перепады настроения — взлеты и падения
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Изменения полового влечения, сна, ухода за собой или аппетита
Неспособность справиться со стрессом
Проблемы с пониманием ситуаций или взаимоотношений с людьми
Социальная изоляция
Сильное возбуждение, тревога, вина или беспокойство
Апатия или снижение функциональности
Чувство разобщенности; ощущение нереальности
Нелогичное мышление

Причины психических заболеваний могут быть разными: от химии мозга и генов до токсинов окружающей среды или воздействия до рождения.Если не лечить, последствия будут далеко идущими и серьезными. Они могут привести к юридическим и финансовым проблемам, бедности, бездомности и даже к ослаблению иммунной системы, что сделает вас более уязвимыми для инфекций и болезней.

Наличие родственника (например, родителя или брата или сестры) с психическим заболеванием увеличивает риск развития проблем с психическим здоровьем. Так же обстоит дело с хроническим заболеванием, травматическим опытом, социальной изоляцией, стрессовыми жизненными ситуациями (например, разводом, смертью или финансовыми проблемами), употреблением алкоголя или наркотиков, жестоким обращением или пренебрежением в детстве, повреждением или серьезной травмой мозга.

Упражнения — один из примеров здорового, немедикаментозного подхода к лечению депрессии, формы психического заболевания. Он помогает улучшить сон и повысить самооценку — две важные составляющие психического здоровья. И это еще не все: по мнению экспертов Гарвардской медицинской школы, когда вы тренируетесь, ваше тело выделяет эндорфины, химические вещества, которые вызывают ощущение «хорошего самочувствия», что может помочь улучшить естественный иммунитет и уменьшить восприятие боли. Другая теория заключается в том, что упражнения помогают стимулировать норэпинефрин — химическое вещество в вашем теле, которое может напрямую улучшить настроение.

Есть много ресурсов, чтобы помочь людям с проблемами психического здоровья. Начните с разговора со своим врачом.

Чтобы узнать больше и найти поддержку, вы можете посетить веб-сайт Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) или позвонить в его службу поддержки по телефону 800-950-6264.

Для скринингового теста, который поможет определить, есть ли у вас признаки основного психического заболевания, посетите mhascreening.org.

Чтобы найти специалистов по лечению, обратитесь к findtreatment.samhsa.gov или позвоните в круглосуточную справочную линию по лечению без выходных по телефону 800-662-HELP (4357).

Самое главное, помните, что если вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, вы не одиноки. Есть поддержка, есть ресурсы и есть надежда. Правильное лечение поможет вам вести полноценную, продуктивную и счастливую жизнь.

Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение

Вот факты о депрессии у женщин: В США около 15 миллионов человек ежегодно страдают депрессией.Большинство из них — женщины. К сожалению, почти две трети не получают необходимой помощи.

Депрессия у женщин — очень распространенное явление. Фактически, вероятность развития клинической депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Примерно каждая четвертая женщина может в какой-то момент жизни пережить эпизод большой депрессии.

Что такое депрессия?

Клиническая депрессия — серьезное и широко распространенное расстройство настроения. Это вызывает чувство печали, безнадежности, беспомощности и никчемности.Депрессия может быть легкой или умеренной с симптомами апатии, плохого аппетита, проблем со сном, низкой самооценки и легкой утомляемости. А может быть и посильнее.

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Симптомы депрессии у женщин включают:

Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
Потеря интереса или удовольствия от деятельности, включая секс
Беспокойство, раздражительность или чрезмерный плач
Чувство вины, никчемности , беспомощность, безнадежность, пессимизм
Слишком много или слишком мало сна, пробуждение ранним утром
Аппетит и / или потеря веса, или переедание и увеличение веса
Меньше энергии, усталость, ощущение «замедления»
Мысли о смерти или самоубийство, или попытки самоубийства
Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
Постоянные физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль

Каковы симптомы мании у женщин?

Мания — это состояние повышенной активности с приподнятым настроением, которое может возникать при биполярном расстройстве.Настроение при биполярном расстройстве колеблется в течение нескольких дней, недель или месяцев от минимумов депрессии до пиков мании. Несмотря на то, что мания — это приподнятое настроение, она серьезна и требует медицинского обследования и лечения.

Симптомы мании включают:

Аномально приподнятое настроение
Чуткость
Меньшая потребность во сне
Грандиозные идеи
Сильно усиленная речь
Гоночные мысли
Повышенная активность, в том числе сексуальная
Заметное повышение энергии
Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению
Неподходящее социальное поведение

Почему депрессия у женщин более распространена, чем депрессия у мужчин?

До подросткового возраста депрессия встречается редко и примерно одинаково у девочек и мальчиков.Но с началом полового созревания риск депрессии у девочек резко возрастает — вдвое по сравнению с мальчиками.

Некоторые эксперты считают, что более высокая вероятность депрессии у женщин может быть связана с изменениями уровня гормонов, которые происходят на протяжении всей жизни женщины. Эти изменения очевидны во время полового созревания, беременности и менопаузы, а также после родов или выкидыша. Кроме того, гормональные колебания, которые происходят с менструальным циклом каждого месяца, вероятно, способствуют предменструальному синдрому (ПМС) и предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР), тяжелому синдрому, особенно выраженному депрессией, тревогой и перепадами настроения, которые происходят за неделю до менструации мешает повседневной жизни.

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

По данным Национального института здоровья, факторы, повышающие риск депрессии у женщин, включают репродуктивные, генетические или другие биологические факторы; межличностные факторы; и определенные психологические и личностные характеристики. Кроме того, женщины, которые работают вместе с воспитанием детей, а женщины-одиночки страдают от стресса, который может вызвать симптомы депрессии. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

Семейный анамнез расстройств настроения
Расстройства настроения в раннем репродуктивном возрасте
Потеря одного из родителей в возрасте до 10 лет
Потеря системы социальной поддержки или угроза такой потери
Постоянный психологический и социальный стресс, такой как потеря работы, стресс в отношениях, разделение или развод
Физическое или сексуальное насилие в детстве
Использование определенных лекарств

Женщины также могут получить послеродовую депрессию после родов.У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия — одна из составляющих биполярного расстройства.

Депрессия наследственная?

Депрессия может передаваться по наследству. Когда это происходит, это обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Семейная связь с депрессией гораздо чаще встречается у женщин. Но не всегда существует очевидная генетическая или наследственная связь, объясняющая, почему у кого-то может быть клиническая депрессия.

Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?

Депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин несколькими способами:

Депрессия у женщин может наступить раньше, длиться дольше, с большей вероятностью вернуться, с большей вероятностью быть связана со стрессовыми жизненными событиями и быть более чувствительной к ним. сезонные изменения.
Женщины чаще испытывают чувство вины и пытаются покончить жизнь самоубийством, хотя на самом деле они кончают жизнь реже, чем мужчины.
Депрессия у женщин чаще связана с тревожными расстройствами, особенно с паническими и фобическими симптомами, а также с расстройствами пищевого поведения.

Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?

Примерно 3 из каждых 4 менструирующих женщин имеют предменструальный синдром или ПМС, который характеризуется эмоциональными и физическими симптомами, интенсивность которых меняется от одного менструального цикла к другому.Обычно страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Примерно от 3% до 5% менструирующих женщин страдают ПМДР, тяжелой формой ПМС, характеризующейся эмоциональными симптомами, такими как грусть, беспокойство, перепады настроения, капризность и потеря интереса к вещам.

Продолжение

У женщин с ПМС и ПМДР симптомы обычно проявляются за 7–10 дней до менструации, а после начала менструации наступает резкое облегчение.

В последнее десятилетие эти состояния стали признаны важными причинами дискомфорта и изменения поведения женщин.Хотя точная связь между ПМС, ПМДР и депрессией все еще неясна, считается, что этому способствуют нарушения в функционировании мозговых цепей, регулирующих настроение, наряду с колебаниями уровня гормонов.

Как лечат ПМС и ПМДР?

Многие женщины, страдающие депрессией вместе с ПМС или ПМДР, достигают улучшения с помощью упражнений или медитации. Людям с тяжелыми симптомами могут помочь лекарства, индивидуальная или групповая психотерапия или управление стрессом. Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог — хорошее место для начала.Ваш врач может проверить вас на депрессию и лечить симптомы.

Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?

Когда-то считалось, что беременность — это период благополучия, защищающий женщин от психических расстройств. Но депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Факторы, которые могут повысить риск депрессии у женщин во время беременности:

Депрессия в анамнезе или PMDD
Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше риск)
Одинокая жизнь
Ограниченная социальная поддержка
Брачный конфликт
Неопределенность в отношении беременности

Как депрессия влияет на беременность?

Потенциальное влияние депрессии на беременность включает:

Влияние на способность женщины заботиться о себе во время беременности.У них может быть меньше возможностей следовать медицинским рекомендациям, а также нормально спать и есть.
Принуждение женщины к употреблению таких веществ, как табак, алкоголь и / или запрещенные наркотики, которые могут нанести вред ребенку.
Заставляет привязаться к ребенку.

Беременность может влиять на депрессию у женщин:

Стрессы во время беременности могут способствовать началу депрессии, рецидиву симптомов депрессии или ухудшению симптомов.
Депрессия во время беременности может повысить риск депрессии после родов (так называемая послеродовая депрессия).

Что делать, если у меня депрессия во время беременности?

Подготовка к рождению ребенка — это тяжелая работа. Но ваше здоровье должно быть на первом месте. Не поддавайтесь желанию все сделать, сократить объемы рутинной работы и заняться делами, которые помогут вам расслабиться. Кроме того, очень важно говорить о вещах, которые вас беспокоят. Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, вы обнаружите, что часто ее получаете.

Если вы чувствуете себя подавленным и тревожным, подумайте о том, чтобы обратиться за терапией.Попросите вашего врача или акушерку направить вас к психиатру.

Как лечить депрессию у женщин во время беременности?

Растущее количество данных свидетельствует о том, что многие антидепрессанты, включая большинство СИОЗС (кроме паксила), по-видимому, имеют минимальный (если есть) риск при лечении депрессии во время беременности, по крайней мере, с точки зрения потенциального краткосрочного воздействия на ребенка. Долгосрочные эффекты продолжают изучаться.

Риски могут различаться в зависимости от лекарств, а также от многих других факторов во время беременности, которые могут поставить под угрозу развивающийся плод.Нелеченная депрессия может подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Иногда электросудорожная терапия (ЭСТ) или транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используются для лечения тяжелой депрессии во время беременности, когда другие методы лечения не работают.

Обсудите возможные риски и преимущества лечения со своим врачом.

Как лечится послеродовая депрессия у женщин?

Иногда послеродовую депрессию или депрессию после родов можно лечить так же, как и другие формы депрессии.Это означает использование лекарств и психотерапии. Если женщина кормит грудью, решение о приеме антидепрессанта следует принимать вместе с педиатром и их психиатром после обсуждения рисков и преимуществ. Большинство антидепрессантов в очень малых количествах выделяются с грудным молоком, и их возможное влияние на грудного ребенка, если таковое имеется, недостаточно изучено.

Препарат под названием брексанолон (Zulresso) был одобрен специально для лечения послеродовой депрессии. Было обнаружено, что введение через капельницу в течение 3 дней приносит облегчение большинству женщин.

Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?

Перименопауза — это этап репродуктивной жизни женщины, который обычно начинается в возрасте 40 лет (или раньше) и продолжается до прекращения менструации на год. В последние 1-2 года перименопаузы снижение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Продолжение

Менопауза — это период времени, когда у женщины прекращаются месячные и появляются симптомы, связанные с недостатком выработки эстрогена.По определению, менопауза наступает после того, как менструация прекратилась на год. Менопауза обычно случается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Но у женщин, у которых хирургическим путем удалены яичники, наступает «внезапная» менопауза.

Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы вызывает физические и эмоциональные изменения, такие как депрессия или беспокойство. Как и в любой другой момент жизни женщины, существует взаимосвязь между уровнем гормонов и физическими и эмоциональными симптомами. Некоторые физические изменения включают неравномерные или пропущенные месячные, более тяжелые или более легкие месячные и приливы.

Как мне справиться с симптомами менопаузы?

Есть много способов облегчить симптомы менопаузы и сохранить свое здоровье. Эти советы включают способы справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией:

Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом.
Займитесь творчеством или хобби, которое способствует достижению цели.
Найдите для себя успокаивающий навык для практики, такой как йога, медитация или медленное, глубокое дыхание.
Следите за тем, чтобы в спальне было прохладно, чтобы предотвратить потоотделение по ночам и нарушение сна.
При необходимости обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, членам семьи или профессиональному консультанту.
Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом и поддерживайте дружеские отношения.
Принимайте лекарства, витамины и минералы в соответствии с предписаниями врача.
Примите меры, например, наденьте свободную одежду, чтобы оставаться прохладным во время приливов.

Как лечить депрессию у женщин?

Существует множество способов лечения депрессии, включая лекарства, такие как антидепрессанты, методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ или ТМС, и индивидуальную психотерапию.

Семейная терапия может помочь, если семейный стресс усугубляет вашу депрессию. Ваш поставщик психиатрических услуг или лечащий врач определит для вас лучший курс лечения. Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью при депрессии, подумайте о следующих ресурсах:

Общественные центры психического здоровья
Программы помощи сотрудникам
Семейные врачи
Семейные службы / социальные агентства
Медицинские организации
Больничная психиатрия отделения и поликлиники
Местные медицинские и / или психиатрические общества
Специалисты по психическому здоровью, такие как психиатры, психологи, социальные работники или консультанты по психическому здоровью
Частные клиники и учреждения
Поликлиники государственной больницы
Университет или медицинский институт- аффилированные программы

Проблемы психического здоровья у женщин — Центр женского здоровья

Если вы женщина, страдающая депрессией, тревожным расстройством или другим психическим заболеванием, вы не одиноки.

Согласно недавнему исследованию Управления служб психического здоровья и наркозависимости, только за последний год 29 миллионов американских женщин, или около 23 процентов женского населения, испытали диагностируемое психическое расстройство. И это только известные примеры.

Эксперты говорят, что миллионы других случаев могут остаться незамеченными и не леченными.

Психическое здоровье: проблемы здоровья женщин

Некоторые психические расстройства чаще встречаются у женщин и могут играть важную роль в общем состоянии здоровья женщины.

В то время как мужчины чаще страдают аутизмом, ранней шизофренией, антисоциальным расстройством личности и алкоголизмом, психические расстройства, более распространенные у женщин, включают:

Депрессия. Женщины в два раза чаще, чем мужчины (12 процентов женщин по сравнению с 6 процентами мужчин), заболевают депрессией.
Тревога и специфические фобии. Хотя мужчины и женщины в равной степени страдают от таких психических расстройств, как обсессивно-компульсивное расстройство и социальные фобии, женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают паническим расстройством, генерализованной тревогой и специфическими фобиями.
Синдром посттравматического стресса (ПТСР). У женщин в два раза выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травматического события.
Попытки самоубийства. Мужчины умирают от самоубийств в четыре раза чаще, чем женщины, но женщины совершают самоубийства в два или три раза чаще, чем мужчины.
Расстройства пищевого поведения. На женщин приходится не менее 85 процентов всех случаев анорексии и булимии и 65 процентов случаев переедания.

Психическое здоровье: симптомы у женщин тоже различаются

Даже если у мужчин и женщин один и тот же диагноз психического здоровья, симптомы и, соответственно, лечение могут быть разными.

Например, мужчина, находящийся в депрессии, скорее всего, сообщит о проблемах, связанных с работой, в то время как женщина с большей вероятностью сообщит о физических проблемах, таких как усталость или нарушение аппетита и сна. В отличие от своих сверстников-мужчин, находящихся в депрессивном состоянии, у женщин, как правило, возникают проблемы со злоупотреблением алкоголем в течение нескольких лет после начала депрессии. Женщины чаще используют религиозные и эмоциональные средства для устранения симптомов депрессии по сравнению с мужчинами, которые часто находят облегчение через спорт и другие хобби.

Женщины с шизофренией чаще испытывают депрессию и нарушение мышления, тогда как мужчины с шизофренией с большей вероятностью становятся апатичными и социально изолированными. Женщины с шизофренией обычно быстрее реагируют на антипсихотические препараты и нуждаются в меньшем уходе за собой. Женщины-шизофреники также сообщают о большем количестве симптомов настроения, что может усложнить диагностический процесс и может потребовать назначения стабилизаторов настроения в дополнение к антипсихотическим препаратам.

Психическое здоровье: почему гендерные различия?

Что происходит в женском мозгу и теле, чтобы различать эти реакции на психическое заболевание? Ответы могут лежать в:

Биологические воздействия. Известно, что женские гормональные колебания влияют на настроение и депрессию. Гормон эстроген может оказывать положительное воздействие на мозг, защищая женщин-шизофреников от серьезных симптомов в определенные фазы их менструального цикла и поддерживая структуру нейронов в головном мозге, которая защищает от некоторых аспектов болезни Альцгеймера. С другой стороны, женщины, как правило, вырабатывают меньше серотонина, стабилизатора настроения, и синтезируют его медленнее, чем мужчины, что может быть причиной более высоких показателей депрессии.Также считается, что генетический состав женщины играет роль в развитии таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера.
Социокультурные влияния. Несмотря на успехи в обеспечении гендерного равенства, женщины по-прежнему сталкиваются с проблемами, когда речь идет о социально-экономической власти, статусе, положении и зависимости, которые могут способствовать депрессии и другим расстройствам. Женщины по-прежнему являются основными лицами, ухаживающими за детьми, и, по оценкам, они также обеспечивают 80 процентов всех услуг по уходу за хронически больными пожилыми людьми, что усиливает стресс в жизни женщины.
Девочки, как правило, недовольны своим телом в период полового созревания, и эта реакция связана с депрессией. Девочки также подвергаются сексуальному насилию чаще, чем мальчики, и каждая пятая женщина подвергается изнасилованию или попытке изнасилования, что может привести к депрессии и паническому расстройству.
Поведенческие влияния. Есть мнение, что женщины более склонны сообщать о нарушениях психического здоровья, чем мужчины, и что врачи более склонны диагностировать у женщин депрессию и лечить это состояние препаратами, изменяющими настроение.Женщины с большей вероятностью сообщают о проблемах психического здоровья терапевту, в то время как мужчины сообщают о них, как правило, обсуждают их со специалистом по психическому здоровью. Однако женщины иногда боятся сообщать о физическом насилии и жестоком обращении.

Психическое здоровье: текущие исследования

Хотя различия между мужчинами и женщинами не всегда четко проводились в исследованиях психического здоровья, в последние годы правительственные постановления побудили федеральные агентства, такие как Национальные институты здравоохранения, реагировать на эту потребность. для исследований психического здоровья женщин.Частные организации также реагируют на необходимость раздельного исследования проблем здоровья мужчин и женщин.

Например, исследователи из Исследовательского центра женского здоровья Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, изучают множество вопросов, связанных с психическим здоровьем женщин, в том числе:

Различия в развитии мозга, которые могут дать представление о лечении и профилактике депрессии. и биполярное расстройство
Процессы настроения и памяти у женщин, которые могут затруднить отказ от курения
Влияние эстрогена на память, поведение, познание и эмоции, и особенно то, как эстроген, по-видимому, увеличивает частоту посттравматического стрессового расстройства и депрессии
Генетика, специфическая для женщин, которая может способствовать алкоголизму

По мере того, как появляется больше исследований и растет понимание проблем женского психического здоровья, эксперты надеются, что целенаправленное лечение принесет лучшие результаты и более положительные результаты для женщин с психическими расстройствами.

Типы психических расстройств

Психическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и / или поведение и серьезно увеличивает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, как реакция на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или вашего близкого диагноз психического расстройства, вы что-то знаете об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры постоянных признаков и симптомов психических расстройств включают:

Заблуждение
Пониженная способность к концентрации
Глубокая, непрекращающаяся грусть или чувство «подавленности»
Неспособность справляться с повседневными стрессами и проблемами
Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
Отказ от других и от занятий, которые вам раньше нравились
Сильная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
Сильное чувство страха, беспокойства или вины
Резкие перепады настроения, от высоких до низких, часто очень быстро
Отстраненность от реальности (заблуждения), паранойя (вера в то, что другие «хотят тебя достать») или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
Заметные изменения в пищевых привычках
Изменение полового влечения
Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Чрезмерный гнев, враждебность и / или насилие
Суицидальное мышление

Психиатрическое расстройство также может вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или желудке.Если вы проходите обследование на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая боли необъяснимого характера.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

Расстройства нервного развития. Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и нарушения обучения.
Шизофрения спектра и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом испытывают бред, галлюцинации и неорганизованное мышление и речь. Шизофрения, вероятно, самая известная из этих болезней, хотя отрешенность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
Биполярные и родственные заболевания. В эту группу входят расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней печали и никчемности, а также сниженным интересом к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более серьезным, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС — это , а не , классифицируемый как психическое расстройство.
Тревожные расстройства. Тревога включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и чрезмерное и опасное беспокойство о них.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные опасения определенных вещей, например высоты).
Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (навязчивые идеи) и чувствуют побуждение к повторным действиям в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
Расстройства, связанные с травмами и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, такие как диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь тревожные и выводящие из строя физические симптомы без четкой медицинской причины.(«Соматический» означает «телесный».) Примеры включают болезненное тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и фиктивное расстройство.
Кормление и расстройства пищевого поведения. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
Расстройства ликвидации. Психиатрические расстройства в этой группе связаны с несоответствующим выделением (выделением) мочи или стула случайно или намеренно.Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые нарушения сна, включая бессонницу, кошмарное расстройство, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
Сексуальные расстройства. Эти расстройства половой реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, эректильное расстройство и расстройство женского оргазма.
Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, связанного с заявленным желанием человека быть другого пола.Диагностические критерии в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
Нарушения деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения. У людей с этими расстройствами проявляются симптомы трудности с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (многократное воровство) и периодическое взрывное расстройство.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание. Люди с этими диагнозами имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других типов наркотиков.В эту группу также входят расстройства, связанные с азартными играми.
Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждения, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, серьезно нарушающее повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
Парафильные расстройства. В эту группу включены многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям для какой-либо из других групп психических расстройств.

Психические расстройства позднего возраста

Геронтологические психические расстройства:

Лекарства в лечении расстройств психического здоровья

Прием психотропных лекарств всегда заканчивается по инструкции врача

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Этиология заболевания

Причины депрессивных состояний

Симптоматическая картина заболевания

Осложнения депрессивных состояний

Диагностика депрессии

Способы лечения

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Чем опасна депрессия?

Как победить депрессию?

Не нашли ответа на свой вопрос?

«Ковид-депрессия»: стали ли люди чаще страдать от психических расстройств :: РБК Тренды

Четыре типа реагирования на пандемию

Неврологические нарушения

Диагностическая головоломка

Пересмотр системы

До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств

Какие психические нарушения встречаются у людей, страдающих эпилепсией?

Посттравматический стресс

NIMH »Женщины и психическое здоровье

Почему женщины должны участвовать в клиническом исследовании?

признаков психического заболевания у женщин: тревога и депрессия

Депрессия

Беспокойство

Распространенных проблем со здоровьем среди женщин

Имеет ли пол роль в психических заболеваниях?

Другие факторы, влияющие на психические заболевания у женщин

Психические заболевания у женщин

Депрессия +

Панические расстройства +

Расстройства пищевого поведения +

Лечение психического расстройства

Дополнительная литература об общих проблемах со здоровьем среди женщин

Признаков психического заболевания — HealthyWomen

Влияние депрессии на женщин: причины, симптомы и лечение

Что такое депрессия?

Каковы симптомы депрессии у женщин?

Каковы симптомы мании у женщин?

Почему депрессия у женщин более распространена, чем депрессия у мужчин?

Что увеличивает шансы депрессии у женщин?

Депрессия наследственная?

Чем депрессия у женщин отличается от депрессии у мужчин?

Как ПМС и ПМДР связаны с депрессией у женщин?

Продолжение

Как лечат ПМС и ПМДР?

Бывает ли депрессия у женщин во время беременности?

Как депрессия влияет на беременность?

Что делать, если у меня депрессия во время беременности?

Как лечить депрессию у женщин во время беременности?

Как лечится послеродовая депрессия у женщин?

Усиливается ли депрессия у женщин в среднем возрасте?

Продолжение

Как мне справиться с симптомами менопаузы?

Как лечить депрессию у женщин?

Проблемы психического здоровья у женщин — Центр женского здоровья

Типы психических расстройств

Примеры

Симптомы

Типы

Добавить комментарий Отменить ответ