Психофизиологическая адаптация: works.doklad.ru — Учебные материалы

Содержание

виды, этапы, сроки адаптации сотрудников в коллективе

Выбор лучшего кандидата на должность не является успехом и гарантированной победой HR-отдела. На пути к реализации своей задачи, успешной укомплектованности штата, находится важный этап – адаптация персонала. Какова роль этой стадии бизнес-процесса организации, в чем ее суть и как добиться успеха в этом деле, расскажем далее.

Зачем нужна

Процесс поиска, найма и замены сотрудника предполагает достаточно большие затраты времени и финансовых средств организации. Часто собственник тратит много денег на подбор необходимого компании узкопрофильного специалиста, который требуется предприятию для достижения конкретной стратегической цели. Но абсолютно у каждого нового работника есть период адаптации на новом рабочем месте.

Адаптация – это обоюдный процесс восприятия, оценки и приспособления как нового сотрудника к предприятию-работодателю, так и предприятия к работнику. Этот этап проходит в разных компаниях по-разному, многое зависит и от индивидуальности сотрудника. Срок его варьируется от 2-х недель до полутора месяцев. В этот период работа ведется под контролем HR-отдела. Одна из его функций – профориентация кандидата в самом начале его деятельности и правильное определение его способностей и возможностей.

Адаптация – это обоюдный процесс восприятия, оценки и приспособления как нового сотрудника к предприятию-работодателю, так и предприятия к работнику.

Целями адаптации являются:

  1. Сокращение издержек. Пока новый работник сложно и долго разбирается с тем, как работает предприятие, он трудится малоэффективно и не дает результат, который необходим для роста прибыли компании. Трудовая деятельность любого работника должна быть результативна.
  2. Снижение уровня неопределенности новичка на рабочем месте.
  3. Сокращение текучести кадров. Если новый работник чувствует себя некомфортно и неуверенно, он, скорее всего, уволится в течение короткого времени.
  4. Рост лояльности компании-работодателя в HR-сфере, среди потенциальных сотрудников и внутри компании.
  5. Экономия ценного времени непосредственного руководителя нового сотрудника и остальных работников отдела. Необходимость тратить время на неуверенного и сомневающегося работника, который не приспособился к новому месту, не позволяет работать в правильном режиме. Тем самым сбивается график и снижается эффективность работы всего отдела.

Сложности процесса адаптации

Основным врагом нового сотрудника в компании (особенно, без трудового опыта) являются сомнения и страхи, которые иногда не позволяют показать себя с лучшей стороны и становятся причиной скорого ухода с работы.

Среди «фобий» новых работников во время адаптации:

  • Потерять полученное место в компании.
  • Не справиться с обязанностями, нарушить сроки выполнения проектов.
  • Не найти общего языка с коллегами, проблемы коммуникации.
  • Обнаружить профессиональные недостатки или пробел в знаниях, необходимых для работы.
  • Оказаться некомпетентным в глазах руководства и коллег.
  • Не сработаться с новым руководителем.

Необходимость правильной адаптации неоспорима и по той причине, что большинство увольнений приходится на сотрудников, которые отработали в компании менее месяца. Кроме того, достаточно часто на предприятии несчастные случаи на производстве происходят именно в первое время работы нового специалиста.

Необходимость правильной адаптации неоспорима и по той причине, что большинство увольнений приходится на сотрудников, которые отработали в компании менее месяца.

Задачи и основы работы отдела персонала по управлению процессом адаптации:

  1. Программа тренингов и обучающих мероприятий для нового сотрудника. Этот инструмент поможет понять суть его работы, получить необходимую информацию касательно деятельности предприятия; теоретические знания и практические навыки активизируют уверенность в себе и повышают результативность работы.
  2. Контроль индивидуальной коммуникации руководителя с сотрудником. Подходят способы как формального, так и неформального общения (например, после работы или совместный досуг сотрудников на выходных или в праздники).
  3. Организация краткосрочных курсов и тренингов для топ-менеджеров, вступающих в данную должность. Обучение азам руководства является ключом к эффективной и долгой работе руководителя.
  4. Разработка системы методов поэтапного усложнения заданий для нового сотрудника.
  5. Применение метода общественных поручений для более тесного контакта с коллективом.
  6. Организация тимбилдинга или специальных ролевых игр для сплочения коллектива и нового работника.

Формы адаптации нового сотрудника

Социальная адаптация – это процесс приспособления нового человека к коллективу, новой для него социальной среде и ускорения превращения ее в сферу его трудовой деятельности. Этапы и содержание по пунктам:

  • Плавное вхождение в среду.
  • Знакомство с нормами и ценностями отдела/коллектива.
  • Мотивация закрепиться в коллективе и эффективно трудиться, удовлетворяя личные профессиональные потребности.

Производственная адаптация – это трудовой процесс внедрения сотрудника в новую для него профессиональную деятельность, ускоренный курс понимания задач и специфики деятельности. Этой цели служат курсы, тренинги, положительный настрой на работу.

Психофизиологическая адаптация заключается в том, чтобы новый работник смог справиться как с физическими, так и с психологическими нагрузками, которые неизбежны в начале работы на новом месте.

Социально-психологическая адаптация практически равна условиям труда, когда работник вступает в процесс профессиональной коммуникации с коллективом и ему важна и интересна его профессиональная деятельность.

Организационная адаптация состоит в том, что новичок знакомится с нюансами организационных моментов компании: местом работы, особенностями бизнес-процесса, взаимодействия с другими сотрудниками и подразделениями, своей ролью в организации.

Организационная адаптация состоит в том, что новичок знакомится с нюансами организационных моментов компании.

Экономическая адаптация подразумевает выявление перспектив роста оклада.

Виды адаптации

Основные виды разграничивают на два типа:

  • Первичная адаптация – это период внедрения нового работника, у которого нет трудового опыта и опыта коммуникации в рабочем коллективе. Чаще всего это молодые сотрудники, выпускники учебных заведений разных уровней, молодые мамы, которые только вышли из декрета. Этим кандидатам сложнее адаптироваться в коллективе и быстро начать работать эффективно.
  • Вторичная адаптация – это процесс внедрения нового сотрудника, у которого уже имеется опыт работы. Он знает, как происходят коммуникации в организации, что такое трудовой коллектив, какие этапы необходимо пройти в начале деятельности на новом рабочем месте. Этот процесс они переносят легче новичков. Кандидаты, которые меняют должность в компании, иногда переезжают в другой город. Это тоже специфическая разновидность адаптации.

Методы адаптации

Немаловажную роль в работе нового сотрудника играют правильно подобранные методы адаптации персонала. Они бывают двух видов: непроизводственные и экономические.

Суть экономических методов заключается в материальной мотивации сотрудника. Ведь основным критерием выбора работы является заработная плата. Непроизводственные методы состоят в том, что работодатель выбирает собственную схему проведения мероприятий по адаптации новых сотрудников.

Приведем пример непроизводственных методов: тимбилдинг, корпоративный PR, наставничество новых работников, корпоративные группы и сайты, проведение бесед и инструктажей внутри коллектива. Любой способ из вышеперечисленных достаточно эффективен в период адаптации сотрудника, а также для сплочения коллектива.

Современные технологии позволяют улучшить бизнес-процессы на предприятии и работать над командным духом всех сотрудников, увеличивая эффективность и результативность их работы и процветания компании.

Адаптация персонала является важным бизнес-процессом в любой организации, поэтому его не следует упускать из виду. Важно тщательно проработать схему этого проекта и зафиксировать его как корпоративное и нормативное положение об адаптации персонала конкретной компании.

Это положение должно контролироваться ответственными сотрудниками. Только если оно будет действительно работать, новые работники смогут быстро вникнуть в работу, избежать страхов и неуверенности в себе, за короткий срок стать результативным звеном команды. Для составления такого документа можно использовать образец положения об адаптации персонала, прописав в нем пункты, методы и инструменты, которые будут использоваться в процессе работы.

ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ РАБОТНИКОВ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВ ПО ХАРАКТЕРИСТИКАМ МНОЖЕСТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА | Бобров

1. Бобров А.Ф., Бушманов А.Ю., Седин В.И., Щебланов В.Ю. Системная оценка результатов психофизиологических обследований // Медицина экстремальных ситуаций. 2015. № 3. С. 13–19.

2. Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю. Технология виброизображения: новая парадигма в психофизиологических обследованиях персонала предприятий и объектов атомной отрасли // Современная психофизиология. Технология виброизображения : тр. 1 й Междунар. науч. техн. конф. СПб. : Элсис, 2018. С. 15–24.

3. Гарднер Г. Структура разума: теория множественного интеллекта : пер. с англ. М. : И.Д. Вильяме, 2007. 512 с.

4. Ким Дж. О., Мьюллер Ч.У., Клекка У.Р. [и др.]. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ : пер. с англ. / под ред. И.С. Енюкова. М. : Финансы и статистика, 1989. 215 с.

5. Ларцев М.А., Багдасарова М.А. Психофизиологическое обеспечение профессиональных контингентов, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций : сб. нормат. и метод. документов. М. : ВЦМК «Защита», 2003. 230 с.

6. Минкин В.А., Николаенко Я.Н. Виброизображение и множественный интеллект. СПб. : Реноме, 2017. 156 с.

7. Организация и проведение психофизиологических обследований работников организаций, эксплуатирующих особо радиационно-опасные и ядер но опасные производства и объекты в области использования атомной энергии, при прохождении работниками медицинских осмотров в медицинских организациях ФМБА России : метод. рекомендации ФМБА России 2.2.8.84–2015. М., 2015. 25 c.

8. Ратаева В.В. Критерии профессионального отбора лиц для выполнения работ по обращению с отработавшим ядерным топливом и радиоактивными отходами по данным оценки множественного интеллекта // Современная психофизиология. Технология виброизображения : тр. 1 й Междунар. на уч. техн. конф. СПб. : Элсис, 2018. С. 33–39.

9. Система психофизиологического профайлинга ВибраМИ (VibraMI). Версия 10. Программное обеспечение [Электронный ресурс]. СПб. : Элсис, 2019. URL: http://psymaker.com/downloads/ VibraMI10Ru.pdf.

10. Shchelkanova E.S., Rataeva V.V., Bobrov A.F., Shcheblanov V.Y. Assessment criteria of profes sional staff adaptation participating in processing operations on handling with nuclear fuel and radioactive waste accordingto characteristics of multiple intelligences // Modern Psychophysiology. The Vibraimage Technology: Proceedings of the 2nd International Conference. Saint Petersburg, 2019. P. 208–213.

Психофизиологическая адаптация — Гора Е.П. Экология человека

Е.П. Гора
Экология человека
Учебное пособие для вузов. – М.: Дрофа, 2007. – 540 с.

3.3. Психофизиологическая адаптация

При значительном количестве работ в области авиационной, космической, морской и полярной психологии в них пока нет достаточно четкой характеристики экстремальных условий с позиций психического восприятия, а также исследований психогенного их воздействия. До сих пор не существует единой теории, которая бы охватывала особенности психической деятельности в конкретных формах необычных условий существования (космический и авиационный полет, плавание на подводной лодке, нахождение в полярной зоне). Отсутствие такой теории заметно тормозит решение задач, поставленных практикой освоения новых пространств.

Стержневой проблемой экстремальных условий является адаптация. Психическая адаптация в экстремальных условиях происходит поэтапно. Анализ этих этапов позволил выявить следующее. Независимо от того, предстоит ли человеку пройти испытание нервно-психической устойчивости в условиях сурдокамеры, или выполнить парашютный прыжок, или осуществить полет в космос и т. д., – во всех случаях четко выделяется «подготовительный этап». На этом этапе человек собирает сведения, позволяющие составить представление об экстремальных условиях, уясняет задачи, которые ему предстоит решать в этих условиях, овладевает профессиональными навыками, «вживается» в ролевые функции, отрабатывает навыки, обеспечивающие совместную операторскую деятельность, и устанавливает систему отношений с другими участниками группы.

Чем ближе наступление заранее известных экстремальных условий, тем сильнее психическая напряженность, выражающаяся в тягостных переживаниях, в субъективном замедлении течения времени, в нарушениях сна и вегетативных изменениях (этап стартового психического напряжения). В числе причин нарастания психической напряженности при приближении к указанному барьеру четко прослеживаются информационная неопределенность, предвидение возможных аварийных ситуаций и умственное проигрывание соответствующих действий при их возникновении.

При преодолении барьера, отделяющего обычные условия жизни от измененных, возникают положительные эмоциональные переживания, сопровождающиеся повышенной двигательной активностью. В появлении этих состояний участвуют как психологические, так и физиологические механизмы. При этом устраняется информационная неопределенность, и человек оказывается избыточно информированным.

На рубеже преодолеваемого психологического барьера человек находится в состоянии психического напряжения, обусловливаемого необходимостью волевым усилием подавлять эмоции. Преодоление психологического барьера, особенно сопряженного с угрозой для жизни, влечет за собой состояние эмоционального разрешения, в основе которого лежит снятие тормозящего влияния коры на подкорку и индуцирование в ней возбуждения. При каждом повторном преодолении психологического барьера эмоциональные реакции сглаживаются и стенизируются. Это обусловливается достаточно полной информационной обеспеченностью.

Исследования отечественных физиологов и психологов показали, что успешная психическая деятельность обеспечивается не отдельными корковыми образованиями и нижележащими подкорковыми структурами, а функциональными объединениями (ансамблями).

На этапах острых психических реакций «входа» и «выхода» при воздействии измененной афферентации возникают дереализационные феномены, сопровождающиеся выраженными эмоциональными реакциями. Нарушается также координация движения. В основе этих нарушений лежит рассогласование функциональных систем психофизиологической организации человека, сложившихся в процессе онтогенеза или длительного пребывания в измененных условиях существования.

Этап острых психических реакций входа сменяется этапом психической адаптации, показателем которого служит устойчивая система взаимоотношений в изолированной группе. Одной из особенностей этапа психической адаптации является формирование новых функциональных систем в центральной нервной системе, позволяющих адекватно отражать реальную действительность в необычных условиях жизни. Другой особенностью этого этапа является актуализация необходимых потребностей и выработка защитных механизмов, обеспечивающих реакции на воздействие психогенных факторов.

При жестком и длительном воздействии психогенных факторов, а также при отсутствии мер профилактики, этап психической адаптации сменяется этапом неустойчивой психической деятельности. На этом этапе появляется ряд необычных психических состояний, характеризуемых эмоциональной лабильностью и нарушениями ритма сна и бодрствования. Необычные психические феномены, оставаясь в границах психологической нормы, в то же время расцениваются как препатологические. С другой стороны, необычные психические состояния, возникающие на этапе неустойчивой деятельности, позволяют раскрыть особенности протекания психических процессов на границе между психической нормой и психопатологией.

«Россети ФСК ЕЭС» | Адаптация

Основной целью процесса адаптации вновь принятых работников Федеральной сетевой компании является достижение ими в наиболее короткие сроки необходимой эффективности работы.

Основными задачами процедуры адаптации являются:

  • ознакомление с целями, задачами, организационной структурой, спецификой деятельности структурного подразделения, Компании, а также предстоящей деятельности;
  • обеспечение оптимального совпадения интересов вновь принятых работников с целями и задачами Компании;
  • знакомство с работниками структурного подразделения, корпоративной культурой Компании, традициями, вовлечение вновь принятого работника в систему внутренних взаимоотношений;
  • ускорение процесса обучения основным навыкам профессии, развитие способности самостоятельно и качественно выполнять возложенные на вновь принятого работника задач по занимаемой должности;
  • снижение количества ошибок, связанных с вовлечением вновь принятого работника в трудовую деятельность;
  • формирование у вновь принятых работников положительного восприятия и лояльности к Компании;
  • обеспечение комфортных условий для работы и недопущение производственных и межличностных конфликтов.

Основополагающими принципами процедуры адаптации являются:

— внимание и открытость — руководитель и работники открыты для взаимного обмена информации и передачи знаний;

— объективность — оценка адаптации вновь принятого работника в Компании, основанная на выполнении индивидуального плана работы на период испытания;

— обратная связь и доступность — информация, представляемая в нужные сроки и понятная всем участникам процедуры адаптации;

— развитие — инициация работниками Компании предложений по совершенствованию процедуры адаптации.

Процедура адаптации — это еще и сочетание различных ее видов, каждый из которых имеет значение и учитывается при разработке процедур, способствующих процессу взаимного приспособления работника и Компании к содержанию и условиям трудовой деятельности в соответствии с требованиями и правилами корпоративной культуры Компании:

— профессиональная адаптация — процесс освоения профессиональной деятельности, приобретения практических и теоретических умений и навыков, овладения дополнительными знаниями для выполнения должностных обязанностей на высоком профессиональном уровне;

— организационная адаптация — освоение работником комплекса организационных требований: соблюдения режима труда и отдыха, трудовой дисциплины, регламентируемых служебными документами, формальных отношений между подразделениями и отдельными работниками;

— экономическая адаптация — приспособление вновь принятого работника к системе экономических условий: оплате труда, материальному стимулированию, действующих в Компании;

— социально-психологическая адаптация представляет собой адаптацию к коллективу, нормам поведения, взаимоотношениям между работниками;

— психофизиологическая адаптация — приспособление вновь принятого работника к новым психологическим и физическим нагрузкам.

Процедура адаптации состоит из нескольких последовательных этапов:

— введение в Компанию, который, в свою очередь, включает в себя знакомство с Компанией и знакомство с подразделением.

— сопровождение сотрудника в течение 1 года его работы в Компании – один из важных аспектов формирования его мотивации на долгосрочное сотрудничество с Обществом.

Адаптация персонала в компании Атон-Томск


Please use this identifier to cite or link to this item: http://earchive.tpu.ru/handle/11683/39093

Title: Адаптация персонала в компании Атон-Томск
Authors: Цвенгер, Екатерина Алексеевна
metadata.dc.contributor.advisor: Лойко, Ольга Тимофеевна
Keywords: персонал; адаптация персонала; дезадаптация; smart-цели; стратегическое планирование; профессиональная адаптация; психофизиологическая адаптация; социально-психологическая адаптация; кадровый менеджмент; personal; adaptation of personnel; disadaptation; smart goals; strategic planning; professional adaptation; psychophysiological adaptation; socio-psychological adaptation; personnel management
Issue Date: 2017
Citation: Цвенгер Е. А. Адаптация персонала в компании Атон-Томск : бакалаврская работа / Е. А. Цвенгер ; Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ), Институт социально-гуманитарных технологий (ИСГТ), Кафедра истории и философии науки и техники (ИФНТ) ; науч. рук. О. Т. Лойко. — Томск, 2017.
Abstract: Объектом исследования является: адаптация персонала. Предмет исследования – адаптация персонала в компании Атон-Томск. Цель работы – разработка проекта рекомендаций по совершенствованию адаптации персонала в организации Атон-Томск В процессе исследования проводились: теоретическое рассмотрение системы адаптации персонала и практические предложения по ее совершенствованию на примере организации Атон-Томск В результате исследования: руководству организации предложены рекомендации Степень внедрения: составлена служебная записка на имя руководителя организации по оптимизации системы адаптации персонала в организации.
The object of the study is adaptation of the personnel. Subject of research – personnel adaptation in the company Aton-Tomsk. The work purpose – development of draft recommendations for improving the adaptation of the personnel in the organization of Aton-Tomsk In the process of the conducted research: theoretical consideration of the system of personnel adaptation and practical suggestions for its improvement by the example of Aton-Tomsk To the result of the study: the management of the organization proposed recommendations Degree of implementation: drafted a memo to the head of the organization for optimization of the system of personnel adaptation in the organization.
URI: http://earchive.tpu.ru/handle/11683/39093
Appears in Collections:Выпускные квалификационные работы (ВКР)

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

отчет о научно-исследовательской работе (заключительный) / БГУ ; научный руководитель В. И. Дунай


Please use this identifier to cite or link to this item: https://elib.bsu.by/handle/123456789/194225

Title: Психофизиологическая адаптация студентов как составляющая качества учебного процесса : отчет о научно-исследовательской работе (заключительный) / БГУ ; научный руководитель В. И. Дунай
Authors: Дунай, В. И.
Аринчина, Н. Г.
Шестиловская, Н. А.
Keywords: ЭБ БГУ::ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТОЧНЫЕ НАУКИ::Биология
ЭБ БГУ::ОБЩЕСТВЕННЫЕ НАУКИ::Народное образование. Педагогика
Issue Date: 2017
Publisher: Минск : БГУ
Abstract: Объект исследования — факторы психофизиологической адаптации студентов. Цель работы – разработка технологии, обеспечивающей достаточный уровень психофизиологической адаптации студентов для повышения качества образовательного процесса. Основными методами исследований являются: психологическая диагностика, психологическое тестирование, статистические методы. В результате проведенной работы проведена психологическая оценка уровней психофизиологической и психосоциальной адаптации студентов 1-5 курсов, проведен сравнительный анализ психофизиологической и психосоциальной адаптации студентов 1-2 и 4-5 курсов, разработана и апробирована технология обеспечения психофизиологической адаптации, подготовлены методические рекомендации «Психофизиологическая адаптация студентов ВУЗов».
URI: http://elib.bsu.by/handle/123456789/194225
Registration number: № гос. регистрации 20131722
Appears in Collections:Отчеты 2017

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Психофизиологическая адаптация студентов к информационному обучению в вузе


Please use this identifier to cite or link to this item: https://elar.rsvpu.ru/handle/123456789/7994

Title: Психофизиологическая адаптация студентов к информационному обучению в вузе
Other Titles: Psychophysiological adaptation of students to information training in high school
Authors: Nikulnikov, V. S.
Ovsyannikova, N. N.
Pankov, F. B.
Eletsky, N. A.
Никульников, В. С.
Овсянникова, Н. Н.
Панков, Ф. Б.
Елецкий, Н. А.
Issue Date: 2015
Publisher: Российский государственный профессионально-педагогический университет
Citation: Психофизиологическая адаптация студентов к информационному обучению в вузе / В. С. Никульников [и др.] // Вестник Учебно-методического объединения по профессионально-педагогическому образованию. Вып. 2 (49). [Дидактические аспекты сетевого взаимодействия в профессионально-педагогическом образовании] / Рос. гос. проф.-пед. ун-т. — Екатеринбург, 2015. — С. 297-303.
Abstract: The health status of young people depends on the adaptation reserves. Assessment of students’ adaptation to the teaching load is one of the most important tasks of age physiology. The results showed that students adapt to the educational process for the academic year passed with a functional voltage cardio-vascular system and a small decrease in health.
Состояние здоровья молодых людей зависит от резервов адаптации. Оценка адаптации учащихся к учебным нагрузкам является одной из важнейших задач возрастной физиологии. Результаты исследования показали, что у студентов адаптация к учебному процессу за год обучения прошла с функциональным напряжением сердечно-сосудистой системы и небольшим снижением здоровья.
Keywords: ADAPTATION
PHYSIOLOGY
INFORMATION
STATISTICS
ANALYSIS
ECOLOGY
BLOOD PRESSURE
BODY AND HEALTH
АДАПТАЦИЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ
СТАТИСТИКА
АНАЛИЗ
ЭКОЛОГИЯ
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ОРГАНИЗМ
ЗДОРОВЬЕ
ISSN: 2411–8680
Origin: Вестник Учебно-методического объединения по профессионально-педагогическому образованию. — 2015. — Вып. 2 (49)
Appears in Collections:Вестник Учебно-методического объединения по профессионально-педагогическому образованию

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Связь психофизиологической адаптации, регуляции эмоций и субъективного стресса с возникновением паранойи в повседневной жизни

DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2020.07.021. Epub 2020 29 июля.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Клиническая психология и психотерапия, Институт психологии, факультет психологии и гуманитарных наук, Университет Гамбурга, Германия.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Клиническая психология и психотерапия, Институт психологии, факультет психологии и гуманитарных наук, Университет Гамбурга, Германия.

Элемент в буфере обмена

Катрин Бахлингер и др.J Psychiatr Res. 2020 ноябрь

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2020.07.021. Epub 2020 29 июля.

Принадлежности

  • 1 Клиническая психология и психотерапия, Институт психологии, факультет психологии и гуманитарных наук, Университет Гамбурга, Германия.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Клиническая психология и психотерапия, Институт психологии, факультет психологии и гуманитарных наук, Университет Гамбурга, Германия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Поскольку стресс имеет отношение к формированию паранойи, дезадаптивная поведенческая и физиологическая регуляция стресса рассматривается как важнейший индикатор уязвимости.Это подтверждается исследованиями, связывающими психоз с тенденцией меньше использовать функциональные и больше использовать дисфункциональные стратегии регуляции эмоций (ER) и с более низкой вариабельностью сердечного ритма (ВСР), опосредованной блуждающим нервом. Однако остается неясным, служит ли ER в качестве посредника между ВСР в состоянии покоя, с одной стороны, и субъективными уровнями стресса и паранойей, с другой, и является ли это специфическим для паранойи по сравнению с депрессией. Мы использовали метод выборки опыта в течение семи дней для повторной оценки опыта стресса, использования стратегий ER, паранойи и депрессии (9 / день) в выборке с субклиническими положительными симптомами (N = 32).ВСР в состоянии покоя измеряли в лаборатории в течение 5-минутного интервала. Данные анализировались с помощью многоуровневых моделей. Более высокая ВСР в состоянии покоя предсказывала более низкие уровни стресса и использование более функциональных стратегий ER (переоценка, принятие) в повседневной жизни, но не предсказывала использование дисфункциональных стратегий (размышления, подавление) или паранойи. Связь между ВСР в состоянии покоя и стрессом опосредована использованием функционального ER. Менее функциональный и более дисфункциональный ER были связаны с более высоким уровнем стресса, паранойи и депрессии.Наше исследование подчеркивает, что дефицит ER представляет собой связь между психофизиологическими и феноменологическими аспектами паранойи, а также депрессии. Это побуждает к дальнейшему изучению программ трансдиагностической профилактики и терапии, направленных на улучшение ER и увеличение ВСР.

Ключевые слова: Регулирование влияния; Заблуждение; Психотическое расстройство; Шизофрения; Саморегуляция.

Copyright © 2020 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Подавление экспрессии связано с государственной паранойей при психозе: исследование на основе выборки опыта связи между адаптивными и дезадаптивными стратегиями регуляции эмоций и паранойей.

    Nittel CM, Lincoln TM, Lamster F, Leube D, Rief W, Kircher T., Mehl S.Nittel CM, et al. Br J Clin Psychol. 2018 сентябрь; 57 (3): 291-312. DOI: 10.1111 / bjc.12174. Epub 2018 20 февраля. Br J Clin Psychol. 2018. PMID: 29460461

  • Осведомленность и размышления смягчают аффективный путь к паранойе в повседневной жизни.

    Людвиг Л., Мель С., Шлиер Б., Кркович К., Линкольн TM. Людвиг Л. и др. Schizophr Res. 2020 Февраль; 216: 161-167. DOI: 10.1016 / j.schres.2019.12.007. Epub 2019 28 декабря. Schizophr Res. 2020. PMID: 31892492

  • Регулирование эмоций как модератор взаимодействия между самооценкой и физиологическим стрессом и паранойей.

    Кркович К, Кринк С, Линкольн ТМ. Кркович К. и др. Eur Psychiatry. Март 2018; 49: 43-49. DOI: 10.1016 / j.eurpsy.2017.12.002. Epub 2018 3 февраля. Eur Psychiatry.2018. PMID: 29366847

  • Паранойя и самооценка при психозе: систематический обзор литературы.

    Тирнан Б., Трейси Р., Шеннон С. Тирнан Б. и др. Psychiatry Res. 2014 30 мая; 216 (3): 303-13. DOI: 10.1016 / j.psychres.2014.02.003. Epub 2014 14 февраля. Psychiatry Res. 2014 г. PMID: 24630916 Обзор.

  • Гипотеза: грандиозность и чувство вины вызывают паранойю; параноидная шизофрения — психотическое расстройство настроения; Обзор.

    Озеро CR. Озеро CR. Шизофр Бык. 2008 ноябрь; 34 (6): 1151-62. DOI: 10.1093 / schbul / sbm132. Epub 2007 1 декабря. Шизофр Бык. 2008 г. PMID: 18056109 Бесплатная статья PMC. Обзор.

Условия MeSH

  • Параноидальные расстройства * / психология
[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

(PDF) Психофизиологическая адаптация и коммуникативное поведение человека-оператора во время 105-дневной изоляции

798

ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Том.40

№ 7

2014

SHVED et al.

режим. В период с 71-го по 105-й день эксперимента

аудиосвязь экипажа

была ограничена четырьмя 60-минутными аудиосессиями: 5: 30–6: 30,

, 11:30 — 12:30, 17: 30–18: 30 и

с 23:30 до 12:30. Связь по компьютерной сети com

осуществлялась с задержкой сообщения

через 30 минут после отправки. . Этот режим связи

моделировал задержки связи с Землей во время полета на Марс

.

Методы контент-анализа

Были записаны аудиосвязи экипажа с

FCC, а также ежедневная письменная компьютерная сеть

отчетов дежурного. В данной публикации

представлены результаты анализа ежедневных

письменных отчетов дежурного.

В эксперименте впервые был реализован компьютерный

контент-анализ отчетов, посвященных описанию выполнения рабочей программы

, состояния здоровья экипажа

человек, материально-технического обеспечения герметичной камеры.Для этой цели

частота использования понятий (слов)

, отражающих различные коммуникационные функции в отчете

, была оценена с помощью программного обеспечения NOOJ [15].

Значимые категории были выделены экспертами

психологов на основании списка

наиболее часто встречающихся понятий в отчетах, который был получен в результате компьютерной обработки

. Исходя из задачи

изучить, как факторы изолированности и автономности, связанные с ограниченным количеством ресурсов

, влияют на речевое поведение

, категории «Потребности» и «Деятельность» были включены в список анализируемых понятий

.В категорию

«Потребности» вошли высказывания с

наречиями и глаголами

, относящимися к удовлетворению потребности

сфера мотивации:

обязательно, обязательно, обязательно,

желательно, обязательно, желание,

и т. Д. Категория «Деятельность»

включала высказывания с глаголами, описывающими деятельность экипажа

по реализации программы экспедиции

, например,

работало, выполнялось, управлялось

,

и

успешно

.

В категории «Негативизм» учтены высказывания

, содержащие критическую оценку деятельности

в условиях ISO

в герметичном объеме, например,

недостатки,

перерывы, ошибки

и

исправления

.

Кроме того, с целью оценки внутригрупповых и межгрупповых взаимоотношений

в международной бригаде

упоминания поименно, указываются в эксперименте

(ученый, куратор, человек на дежурстве), а также

были подсчитаны упоминания местоимений

I, мы

(отдельно около

экипаж и FCC),

они

(отдельно про экипаж

и FCC).Таких высказываний было

, относящихся к категории «Социальное регулирование» [1].

Компьютерная обработка на основе NOOJ дала результат

, подсчитав общее количество высказываний в четырех категориях

в отчетах [9].

Для оценки психоэмоционального состояния использовался опросник WAM

(общее благополучие, активность, настроение)

. Оценка биохимических корреляций

сроков психофизиологического состояния включала определение уровня кортизола в моче

2 раза в течение

мес.

Все исследования проводились в соответствии с программами, утвержденными Комитетом

по биомедицинской этике Института биомедицинских проблем

РАН.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Первый месяц изоляции, как и в предыдущих модельных экспериментах

, характеризовался высокой интенсивностью

общения экипажа с FCC,

, которая наблюдалась почти у всех испытуемых

инед.Активное информирование ФКС характеризовалось

и характеризовалось большим количеством высказываний в категориях «Потребности»,

«Деятельность», «Негативизм» и «Социальное регулирование»

(Таблицы 1, 2). Другими словами, адаптация к

экстремальным условиям изоляции и монотонности в герметичной камере

сопровождалась большим числом

пожеланий, просьб и требований по улучшению жизненно важных условий

, усиленной критикой обнаруженных неудач. 

и продемонстрировали активную позицию, направленную на приход к ним более

.Сообщение было достаточно адресным

, личным характером (категория «Социальное регулирование»

).

При этом показатели общего благополучия, настроения и активности

по шкале WAM

оказались низкими по сравнению со второй изоляцией

месяц у пяти испытуемых (см. Таблицы 1, 2). «Настроение» и

«активность» по WAM были выше в течение

первого месяца относительно значений последующего периода изоляции

только у субъекта F.Кроме того, у

пяти субъектов (A, B, C, E и F) было обнаружено

довольно высоких показателей кортизола в моче (по сравнению с

с индивидуальными уровнями, упомянутыми ниже). У субъекта

D уровень кортизола в моче был, напротив, ниже в течение первого месяца

, чем в последующий период изоляции.

Второй месяц изоляции, как и предыдущие

обследований герметичной камеры, характеризовался

значительным снижением коммуникации и ее ростом

формализацией.Отчеты испытуемых стали

намного короче, более стандартизированными и позитивными, а

одновременно менее описательными, эмоциональными и

адресными.

Параллельно настроение, активность и общее самочувствие

улучшились согласно данным WAM у

четырех субъектов (A, B, C и E). Было обнаружено, что только у субъектов F и D

снизились значения по шкалам «настроение»

,

и «активность». Второй месяц изоляции составил

, что также характеризовалось снижением суточной кортильности мочи на

золь по сравнению с предыдущим периодом в пяти суб-

золях.Этот показатель в субъекте D, напротив, вырос на

.

Результаты третьего месяца изоляции, в течение

, когда уровень автономии в деятельности экипажа

был значительно выше, удобно предварительно представить

как два разнонаправленных общения

Стресс в сестринском деле : Психофизиологические адаптации

Хотя полное определение стресса ускользало от ученых и исследователей с тех пор, как этот термин был придуман Гансом Селье в 1953 году, простое определение стресса — это «реакция тела (и разума) на все, что требует реакции».» Например, если слишком холодно, ваше тело отреагирует попыткой согреться образованием мурашек по коже, дрожью или надеванием пальто или одеялом. Все это реакции на холод.

Определения

Чтобы понять стресс, вам необходимо знать несколько терминов:

  • Стрессор — это причина, требующая реакции. В приведенном выше примере фактором стресса будет низкая температура.
  • Не все стрессы — это плохо. Например, женитьба — это довольно стрессовый процесс, но это счастливый (или нормальный) вид стресса, известный как Eustress .
  • Дистресс — это тот вид стресса, который большинство людей имеет в виду, употребляя слово «стресс», и ассоциируется с отрицательными эмоциями и отрицательными физическими последствиями.
  • Адаптация относится к изменению, при котором организм становится лучше приспособлен к окружающей среде.
  • Острый относится к немедленным, текущим, прямо сейчас. Недолго.
  • Хронический относится к долгосрочным в течение длительного периода времени. Он может быть прерывистым или непрерывным.

Континуум напряжения

Напряжение можно рассматривать как континуум.

Eustress — это нормальная реакция, то есть реакция «бей или беги», как ощущение после близкого промаха с другой машиной. Дистресс возникает, когда повышенное кровяное давление не возвращается к норме в промежутках между факторами стресса, то есть факторами стресса, которые появляются один за другим в течение всего рабочего дня. Тяжелый дистресс проявляется как выгорание, ожирение, клиническая гипертензия после продолжительного стресса без достаточного времени на восстановление, например, воспитание детей-одиночек, работа на придурка или со злонамеренными коллегами.

В следующей таблице показаны физические и психологические адаптации к различным уровням стресса в континууме.

Тип ответа Eustress Бедствие Серьезное бедствие
Психологический Страх Беспокойство Выгорание
Волнение Опасение Эмоциональное истощение
Повышенное качество решения проблем Печаль Деперсонализация
Повышенная умственная активность Депрессия Отключение
Пессимизм Снижение личных достижений
Вялость Психоз
Отсутствие чувства собственного достоинства
Отрицательное отношение
Вспыльчивый
Усталость
Плохой сон
Повышенное курение / употребление алкоголя
Физический Повышенное артериальное давление Устойчиво высокое кровяное давление Клиническая гипертензия
Учащение пульса Расстройство желудка Ишемическая болезнь сердца
Более быстрое время реакции Запор или диарея Заболевания желудка
Повышенный метаболизм Увеличение или уменьшение веса Менструальные проблемы у женщин
Повышение уровня глюкозы в крови Обострение астмы у больных
Повышение уровня липидов в сыворотке крови Диабет
Повышение уровня аминокислот в сыворотке Ожирение
Воздействие на человека Повышенная настороженность Переменная от одного человека к другому, но обычно комбинация вышеперечисленных От одного человека к другому, но может быть опасным для жизни, сочетание вышеперечисленного.
Внимание сосредоточено на ситуации
Более быстро реагирует на меняющиеся ситуации
Страх-> реакция «бей или беги»

Реакция «сражайся или беги» —

Общий синдром адаптации (также придуманный Гансом Селье)

«Реакция« бей или беги »» относится к реакции тела и разума в опасной ситуации.Например, если пещерный человек шел в джунглях и натолкнулся на шерстистого мамонта, у него было два выбора: он мог стоять и драться, или он мог убежать. Любой выбор потребует увеличения его способностей к упорной борьбе или быстрому бегу. Исследования показали, что физические изменения, которые происходят во время острой стрессовой ситуации , дают дополнительную силу и энергию для борьбы с непосредственной угрозой, и обычно организму требуется около 45 минут, чтобы вернуться в свое нестрессовое состояние.

В современном мире большинству из нас не нужно сражаться с шерстистыми мамонтами или быстро убегать, чтобы спасти свою жизнь. Вместо этого мы имеем дело с дедлайнами, медленным трафиком и прерванными звонками по сотовым телефонам. Наша потребность в дополнительной энергии больше психологическая, чем физическая. Но наши тела не получили эту памятку; следовательно, он по-прежнему обеспечивает нам скачки глюкозы и повышение кровяного давления, чтобы удовлетворить потребности пещерного человека. В случае хронического стресса эти физические изменения могут быть продолжительными и вредными для нашего здоровья.

Многие хронические состояния, например Считается, что диабет, ожирение, сердечные заболевания, инсульты, сердечные приступы, желудочные расстройства и т. д. имеют свои корни в хроническом долгосрочном стрессе. Считается, что некоторые расстройства являются прямым результатом длительного безжалостного стресса, например фибромиалгия, синдром хронической усталости.

Не все люди одинаково реагируют на один и тот же стрессор. Например, после 11 сентября некоторые люди испытали повышенное беспокойство и депрессию. Другие ответили сдачей крови или записью в армию.

Как медсестры, очень важно понимать стресс и его связь с болезнью. Если мы, медсестры, хотим эффективно помогать нашим пациентам предотвращать или смягчать изнурительные эффекты стресса, мы должны научиться уменьшать стресс, управлять собственной реакцией на стрессоры и учиться лечить и защищать свой разум и тело от негативных последствий стресс на ежедневной основе, чтобы мы могли научить наших пациентов делать то же самое.

Краткое содержание урока

Стресс — это реакция, требуемая фактором стресса.Стрессор — это все, что требует реакции. Стресс бывает как физическим, так и психологическим. Стресс может быть хорошим, плохим или и тем, и другим одновременно. (Представьте, что в доме рождается ребенок.) Эмоциональная и физическая реакция на требование является результатом реакции на стресс.

Острый стресс недолговечен, и эмоциональные и физические изменения, вызванные стрессом, обычно возвращаются к исходному уровню в течение часа или меньше. Хронический стресс возникает, когда существует множество факторов стресса, которые требуют от человека, у которого мало времени или нет времени для возвращения к исходному уровню.Последствиями длительного хронического стресса являются многие из тех, с которыми медсестра видит каждый день хронические заболевания, сердечные заболевания, диабет, инсульты, желудочные расстройства, фибромиалгию, синдром хронической усталости.

Прямые и перекрестные эффекты адаптации к системной гипертермии: влияние на качество жизни, нейрогормональный и психофизиологический статус человека — полный текст акклиматизация, физическая толерантность и выносливость, улучшение сердечно-сосудистых дисфункций, нормализация метаболического статуса и массы тела у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и у пожилых здоровых людей.Клинические эффекты акклиматизации при гипертермии или повторных посещений сауны были изучены в серии хорошо спланированных плацебо-контролируемых исследований в различных группах пациентов с бронхиальной астмой (БА), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), метаболическим синдромом и ожирением (РС). -O) пациенты, квалифицированные профессиональные спортсмены и здоровые добровольцы.

Эффекты купания в сауне и гипертермических процедур (привыкание к системной дозированной гипертермии всего тела, которая приводит к повышению внутренней температуры на 2,0-2,5 ° C) точно описаны в хорошо контролируемых медицинских исследованиях, проведенных опытными исследователями, применяющими различные протоколы. (от 1 сеанса продолжительностью 15-20 мин, ежедневно 1 неделя до 2 сеансов в день 3 недели).

Обобщенный результат большинства исследований предполагает, что адаптация к гипертермии (сеансы купания в сауне) сопровождается многогранными молекулярными, клеточными, органическими и системными реакциями организма — прогрессивным увеличением устойчивости к тепловым стрессорам, повышенной проводимостью бронхов и легочной вентиляцией, потливость; стимулировала активацию нейрогуморальной и сердечно-сосудистой систем, усиливала микроциркуляцию и, как следствие, обеспечивала более эффективный транспорт и использование O2 тканями организма, что приводило к повышению переносимости физических нагрузок, физической активности, нормализации аппетита, балансировке термогенеза и тепловыделению.

Механизмы, лежащие в основе описанных клинических эффектов, частично связаны с повышенной выработкой некоторых нейротрансмиттеров, гормонов и пептидов, среди которых — нейротропный фактор головного мозга (BDNF), соматотропин (гормон роста человека — HGH), семейство белков теплового шока в качестве индукторов клеточных сигнальных путей. пр.

Несмотря на различие в дизайне исследований, протоколах и гипертермических машинах — устройствах, можно с уверенностью сделать вывод, что периодические индивидуально адаптированные гипертермические сеансы способны вызвать гематологическую, нейрогуморальную, кардиореспираторную и антиоксидантную адаптацию для обеспечения патогенетического лечения и реабилитации. больных хроническими неинфекционными заболеваниями.

Повышенная стрессоустойчивость и улучшенная передача / использование кислорода являются основными механизмами, с помощью которых организм увеличивает свою устойчивость к любым физическим и экологическим стрессорам, а также к различным патогенным факторам.

Описанный метод гипертермического фитнес-лечения (HFT) безопасен, не имеет серьезных осложнений или побочных эффектов и, как правило, очень хорошо переносится спортсменами, здоровыми людьми и различными группами пациентов.

Влияние психофизиологической адаптации больных острой лучевой болезнью и ликвидаторов Чернобыля в соответствии с

Радиозащита 2008, Том.43, n ° 5

Влияние психофизиологической адаптации больных острой лучевой болезнью и ликвидаторов ЧАЭС в соответствии с

Федеральный медико-биологический центр, Россия, 123098 Москва, ул. Живописная, 46

Аннотация

Цель: Психофизиологическая оценка эффективности адаптации лиц с острой лучевой болезнью и локальными лучевыми поражениями, пострадавших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.Материал и методы: Проведено психофизиологическое обследование (MMPI, проба КРС, проба Ворона, УСК, сенсомоторные реакции). 73 больным, из них 10 острой лучевой болезни I-IV степени тяжести и 63 участника ликвидации аварии на ЧАЭС (ликвидаторы) — персонал Чернобыльской АЭС и предприятий Минатома СССР. . Результаты: Состав человека у больных острой лучевой болезнью имел астенический тип и тревогу (80,0%), ригидность поведения (60,0%), психоастенические наклонности (60,0%), своеобразие мышления (50%). , инвертированное поведение (60,0%), склонность привлекать внимание к имеющимся симптомам и проблемам (60,0%) были вызваны снижением эффективности психофизиологических адаптаций у 80% пациентов в виде обеспокоенности состоянием здоровья.Состав лиц у ликвидаторов аварии на ЧАЭС имел астенико-невротический тип и был обусловлен обеспокоенностью состоянием здоровья (68,3%), тревогой (53,3%), демонстративным поведением (58,3%), оригинальность мышления (60,0%) и экстравертное поведение (86,7%). Выводы: Астенический тип человека у пациентов, перенесших острую лучевую болезнь и местные лучевые поражения, зависит, наряду со стрессом, от тяжести переноса острой лучевой болезни, местных лучевых поражений и инфекционно-эндокринных изменений.У ликвидаторов аварии на ЧАЭС основным стрессом фактор астенико-невротической патологии был, по их мнению, угроза жизни и здоровью в связи с возможностью негативного радиационного воздействия, достаточно стойкой радиофобией и социальной неудовлетворенностью.

Введение в «Психофизиологический стресс-тест» (PPST) — стандартизированный инструмент для оценки стрессовых реакций

Abstract

Использование стандартизированного инструмента для оценки стрессовых реакций пациентов стало более важным в повседневной клинической практике.Различные признаки или симптомы стресса часто исследуются в одностороннем порядке: физиологические, психологические или социальные аспекты стрессовых расстройств рассматриваются в одном измерении. Однако все аспекты поражают пациентов, которые имеют постоянные проблемы со здоровьем из-за хронического стресса. Поэтому важно использовать многомерный подход для сбора данных. «Психофизиологический стресс-тест» (PPST) был создан для достижения всестороннего понимания стресса и получил дальнейшее развитие в Charité — Universitätsmedizin Berlin в сотрудничестве с психологическим отделом Свободного университета Берлина.PPST включает серию различных фаз стресса, заключенных в двух периодах отдыха. На протяжении всего сеанса тестирования одновременно измеряются физиологические и психологические параметры. В частности, PPST активирует ось симпатического стресса, которая измеряется по частоте сердечных сокращений, артериальному давлению, глубине и частоте дыхания, электродермальной активации и мышечному напряжению (лобная, жевательная, трапециевидная). Одновременно собираются психологические данные, которые включают производительность, мотивацию, эмоции и поведение.После проведения этого диагностического теста можно определить индивидуальные модели стресса, которые можно обсудить с отдельным пациентом, чтобы разработать и рекомендовать (амбулаторно) стратегии лечения. Эта статья представляет PPST как стандартизированный способ оценки стрессовых реакций путем представления результатов выборки психосоматических пациентов (n = 139), лечившихся в Charité — Universitätsmedizin Berlin, Германия. Мы заметили, что различные условия тестирования вызвали скорректированные изменения различных физиологических параметров и психологических уровней.

Образец цитирования: Neureiter E, Hajfani L, Ahnis A, Mierke A, Rose M, Danzer G, et al. (2017) Введение в «Психофизиологический стресс-тест» (PPST) — стандартизованный инструмент для оценки стрессовых реакций. PLoS ONE 12 (12): e0187859. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859

Редактор: Xianwu Cheng, Университет Нагоя, ЯПОНИЯ

Поступила: 7 февраля 2017 г .; Одобрена в печать: 28 октября 2017 г .; Опубликован: 1 декабря 2017 г.

Авторские права: © 2017 Neureiter et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: У проекта не было внешнего финансирования.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Учитывая проблемы, связанные с мультидисциплинарным подходом психофизиологической дисциплины, мы представляем экономический стресс-тест для оценки стрессовых реакций в повседневной клинической практике. Пациентов, которые страдают от жалоб, связанных с телом, в контексте психосоциального расстройства, часто через несколько лет направляют к психосоматическому эксперту. Перед психосоматической консультацией эти пациенты обычно прошли большое количество медосмотров без патологических результатов [1,2].Пациентам часто бывает трудно понять взаимосвязь между физиологическими и психосоциальными аспектами болезни. Стресс связан с широким спектром различных заболеваний, которые затрагивают почти все физиологические системы, такие как сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и дыхательная системы [3–5]. Многие клинические исследования экспериментально подтвердили, что стресс влияет на физиологические и психологические системы человека [6–9]. Селье определил стресс как неспецифическую реакцию организма на любую потребность [10].В 1975 году Селье [11] проводил различие между «диспутом и эустрессом», или патологическим стрессом (негативным, дистресс), и здоровым стрессом (позитивным, эустресс). Хотя дистресс приводит к (серьезным) физиологическим и психологическим проблемам со здоровьем, эустресс имеет положительные результаты, включая способность приспосабливаться к новым ситуациям или сосредоточиться на решении проблем, например, на работе [12]. Лазарус и Фолкман постулировали, что стресс — это модель негативного психофизиологического состояния, при котором люди (или чувствуют) неспособны справиться с ситуациями, которые они воспринимают как угрозу своему благополучию [13].Стресс и дистресс вызывают специфические (стрессовые) реакции человека, органа и стимула. Таким образом, при изучении стрессовой реакции человека важно оценивать широкий спектр физиологических и психосоциальных параметров.

Другими многомерными стресс-тестами, сравнимыми с PPST, являются «Trier Social Stress Test (TSST)» [14], «Trier Mental Challenge Test» (TMCT) [15] и «Multikomponenten Stress Test Mannheimer» (MMST). [16]. Эти психофизиологические инструменты часто исследуют физиологические параметры, такие как кортизол слюны, частота сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма [17].

В наших экспериментальных условиях пациенты подвергаются воздействию раздражителей в различных условиях, которые, как предполагается, вызывают психофизиологическую активность. Таким образом, мы проводим статистический анализ 139 невыбранных стационарных пациентов с обычным спектром заболеваний психосоматического подразделения (например, адаптивные расстройства, соматоформные расстройства, аффективные расстройства, расстройства, связанные со стрессом), чтобы проверить гипотезу о том, что PPST выявляет стрессовые реакции в интересующие биопсихосоциальные аспекты.

Методы

Протокол PPST

PPST состоит из периодов (простых) задач и сложных задач, которые должны привести к стрессу или дистрессу, и двух периодов отдыха.Каждый период длится примерно 2 минуты (Рис. 1). Между периодами тестирования пациенту предоставляются дополнительные инструкции для следующих задач, которые включают предоставление психологических данных для измерения эмоций, мотиваций, ожиданий и результатов.

Задача пациента — как можно быстрее найти два числа из случайной матрицы из 36 чисел (в диапазоне от 01 до 99). У пациента есть четыре варианта сообщить о своем присутствии: присутствует номер один или номер два, присутствуют оба или нет ни одного.

Тест начинается с первого периода отдыха, который обозначается стандартизированным изображением на мониторе и служит базой для физиологических переменных. За этим периодом следует учебный блок. Учебный блок знакомит пациента с задачей. Затем начинается основной тест, и первый период представляет собой испытание, в котором пациент должен выполнить задание как можно быстрее; представление матрицы зависит от скорости ответа пациента. Для правильных и неправильных ответов пациенты получают визуальную обратную связь в нижней части экрана компьютера.При правильных ответах отображается зеленый смайлик. При неправильных ответах возникает мрачный красный смайлик, а пациенту поступает акустический сигнал. Следующие два периода представляют собой периоды сложных задач, которые характеризуются алгоритмом компьютера, который представляет собой матричное представление, которое ускоряется в зависимости от того, насколько быстро пациент реагирует, что приводит к стрессу или дистрессу: пациент не влияет на временные рамки задачи. Компьютер вычисляет алгоритм, который задает темп и основан на достижении максимально 40% правильных ответов.Участника проинструктировали, что его группа сверстников в среднем правильно отвечает на 60% в периоды сложных задач. Это несоответствие является дополнительным стрессовым компонентом (социальная ссылка в дополнение к потере контроля над производительностью, чтобы создать определяющий критерий бедствия). После этих двух периодов принудительной задачи есть дополнительный период, в течение которого пациент работает в своем собственном темпе, и второй период отдыха перед завершением теста.

Экспериментальная сессия длилась около 40 минут (минимум 30 мин.& максимум 60 мин). По прибытии в лабораторию пациенты получали стандартизированную вводную информацию о процедуре тестирования и компьютерном моделировании. Непосредственно перед началом стресс-теста экзаменатор, который был психологом, проверил расположение кабелей, которые использовались для определения физиологических параметров (частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, электродермальная активация и напряжение мышц — см. Ниже. параграф). После проведения теста и удаления тестового оборудования пациентам предоставляется подробный анализ результатов PPST с осторожной интерпретацией исследователем.Вместе пациент и исследователь выявляют модели, которые напоминают стратегии выживания или реакции на физиологический стресс, а также разрабатывают и обсуждают возможные варианты амбулаторного лечения.

Физиологические параметры

Программное обеспечение PPST работает на стандартном настольном компьютере и представляет пациенту все инструкции, вопросы, визуальные аналоговые шкалы и задачи визуального поиска, одновременно контролируя сбор данных через последовательное соединение (RS232) с компьютером для сбора данных. Данные хранятся в виде файлов ASCII и обрабатываются в автономном режиме с помощью Excel 2007 для создания отчета об испытаниях.ЭКГ (электрокардиография) была записана с помощью модифицированного отведения Эйнтховена II, в котором использовались электроды Kendall h44SG. ЭМГ (электромиография) регистрировали как биполярную с электродами Kendall h224SG. EDA (электродермальная активность) регистрировали на аре и гипотенаре (ладонь левой руки) с помощью электродов Kendall h44SD. Дыхание регистрировали дыхательным поясом. Эти сигналы были измерены устройством Nexus10 (MindMedia Inc., NL), которое производило выборку с частотой 1024 Гц и передавалось на компьютер для сбора данных через Bluetooth.Артериальное давление и пульс постоянно измерялись на левом среднем пальце с помощью прибора Ohmeda 2300 Finapres. Каждые 2 минуты артериальное кровяное давление в правой руке измерялось аускультативно с помощью Dinamap 1846sx. Оба устройства измерения артериального давления отправляют свои данные на компьютер для сбора данных через последовательное соединение.

Программа записи была запрограммирована с помощью DasyLab 8.0.4. ЭКГ подвергалась высокочастотной фильтрации (1 Гц) и обрабатывалась до RR-интервалов для вычисления частоты сердечных сокращений и RMSSD (среднеквадратичное значение последовательных разностей, HRV — отклонение сердечного ритма).Три сигнала ЭМГ были отфильтрованы через фильтр верхних частот (20 Гц) и обработаны с помощью алгоритма среднеквадратичного значения (RMS) с постоянной времени 125 мс. EDA регистрировали как уровень проводимости кожи (SCL) и подвергали высокочастотной фильтрации (0,5 Гц) для получения реакции проводимости кожи (SCR). Сигнал дыхания подвергался высокочастотной фильтрации (0,6 Гц), а глубина и частота дыхания вычислялись в режиме онлайн. Артефакты автоматически удалялись алгоритмом достоверности. Все сигналы были дискретизированы с понижением частоты до 4 Гц и записаны в виде файлов ASCII.Затем эти файлы были обработаны с помощью Excel 2007 для вычисления средних значений физиологических данных и стандартных отклонений, а также для создания графических отчетов.

Психологические параметры

Психологические данные включали самооценки пациентов относительно выполнения задания, эмоций, мотивации и физического дискомфорта. Пункты шкалы Лайкерта использовались для записи эмоций и мотиваций, а также идеальных и реальных ожиданий пациентов в отношении продолжающегося процесса тестирования. Как упоминалось выше, эти данные были собраны между периодами заражения.Психологические данные обобщают, как пациенты ведут себя или справляются с трудными ситуациями (стрессом), которые аналогичны особым трудностям, представленным в PPST.

Статистический анализ

Все физиологические и психологические переменные были проанализированы как зависимые переменные в однофакторном дисперсионном анализе для повторных измерений (в рамках индивидуального дизайна — 1x 7) для оценки различий между тестовыми периодами (независимыми переменными были схемы периодов стресс-теста: периоды отдыха 1 и 2, вызов в собственном темпе 1 и 2; и принудительное задание из компьютерного алгоритма с социальной ссылкой / стрессом / дистрессом 1 и 2).Во-первых, мы оценили, оказывает ли состояние общее влияние на переменную. Затем мы проанализировали контрасты, чтобы проверить различия между последующими периодами.

Если предположение о сферичности не соблюдалось, для корректировки степеней свободы использовался подход Гринхауса-Гейссера, дополнительно мы использовали корректировку Бонферрони для множественных сравнений. Чтобы выяснить, влияет ли состояние здоровья участников на результаты PPST, мы провели смешанный анализ ANOVA с повторными измерениями, в котором медицинское состояние (основные диагнозы) использовалось в качестве промежуточного фактора и всех параметров теста, а также самого теста. периоды как внутрипредметные факторы.Все анализы проводились с использованием SPSS версии 21.

Для физиологических значений, которые были собраны в течение 2-минутных периодов PPST, мы вычислили средние значения за период для SCL, SCR, трех сигналов ЭМГ с правой стороны m. trapezius, левосторонний m. masseter и m. frontalis, систолическое и диастолическое артериальное давление в манжете для пальцев (SFB или DFB), а также для частоты сердечных сокращений (HR) и RMSSD по ЭКГ (HRV). Кроме того, Ohmeda 2300 Finapres использовался для расчета частоты пульса (PR), которая использовалась для ЭКГ без артефактов.EDA использовали для получения средних значений SCL и SCR. Для дыхания использовали средние значения для каждого 2-минутного периода амплитуды дыхания (RA) и частоты дыхания (RR).

Образец

Мы набрали 139 неотобранных стационарных пациентов при поступлении на лечение (то есть терапевтическая терапия и физиотерапия, а также индивидуальная и групповая психотерапия, музыкальная и арт-терапия и психотерапия, ориентированная на тело) из Отделения общей внутренней и психосоматической медицины, Charité — Universitätsmedizin Berlin, Германия.Участники представляли средний диапазон диагностического спектра в нашем дивизионе. Мы не обнаружили существенных различий между выборкой нашего исследования и всеми другими стационарными пациентами в течение периода времени этого исследования в «Опроснике здоровья пациента» (PHQ) [18]; «Опросник воспринимаемого стресса» (PSQ) [19]; и COPE [20]. Описательное резюме нашей выборки представлено в таблице 1. Согласно предписаниям наших врачей или клинических психологов, участие в стресс-тесте было частью клинического расписания для оценки стрессовых реакций.Все пациенты в письменной форме дали согласие на использование своих вторичных данных для рутинных клинических исследований при поступлении в Центр внутренней медицины и дерматологии, Отделение общей внутренней и психосоматической медицины. Это исследование было одобрено голосованием комитета по этике Шарите (EA1 / 114/10).

Результаты

Результаты физиологических и психологических параметров — таблицы 2, 3, 4 и 5

Для всех периодов PPST (различные условия), средние и стандартные отклонения для различных переменных (физиологические и психологические параметры) и p-значения из дисперсионного анализа (показаны согнутыми стрелками) представлены в таблицах 2, 3, 4 и 5. .

Результаты смешанного дисперсионного анализа с повторными измерениями

Общие результаты смешанного дисперсионного анализа с повторными измерениями не показали значительных различий между общей группой участников и группой участников с диагнозом F30, F40 или F50. Но мы исследовали существенные внутрисубъектные факторы. На следующих рисунках (2–11) показаны существенные различия. Они отмечены звездочкой.

Рис. 2. Частота дыхания (общее количество участников; F30-да; F30-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g002

Рис. 3. Глубина дыхания (общее количество участников; F30-да; F30-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения.Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g003

Рис. 4. EMG-masseter (общее количество участников, F30-да; F30-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g004

Рис. 5. Частота пульса (общее количество участников, F40-да; F40-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g005

Рис. 6. EMG-masseter (общее количество участников; F40-да; F40-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g006

Рис. 7. Гнев по поводу задач (общее количество участников; F40-да; F40-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g007

Рис. 8. Гнев по поводу задач (общее количество участников; F50-да; F50-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения.Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g008

Рис. 9. Задачи раздражают (всего участников; F50-да; F50-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g009

Рис. 10. Актуальность неудачи (общее количество участников; F40-да; F40-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g010

Рис. 11. Актуальность неудачи (общее количество участников; F50-да; F50-нет).

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения. Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой».

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g011

Сводка результатов

В этом образце PPST показал наиболее выраженные физиологические реакции в сердечно-сосудистой системе (артериальное давление и частоту сердечных сокращений) на протяжении всего исследования (таблица 3).Кроме того, мы обнаружили, что разные условия тестирования вызывали корректировки на разных психологических уровнях (когнитивные: производительность, ожидания и валентность) (таблицы 2 и 5). Следовательно, сравнение результатов для периодов испытаний в начале и в конце теста показывает, что в период испытаний 2 и (после обоих периодов сложных задач) оценки пациентами производительности, идеальных и реальных ожиданий значительно снизились. Далее, чтобы оценить различные условия тестирования, мы предполагаем, что PPST вызывает стрессовый опыт.Согласно Лазарусу [22], важна индивидуальная оценка ситуации, провоцирующей стресс. Периоды неконтролируемого тестирования сложных задач отрицательно влияют на самооценку пациентами своей работы; таким образом, валентности и ожидания значительно снижаются. Для физиологических параметров статистический анализ показывает значительно повышенную активность реакций сердечно-сосудистой системы (систолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений) в периоды сложных задач, тогда как для других физиологических переменных (ЭМГ, глубина дыхания, частота дыхания, диастолическое артериальное давление) различия в сроках выполнения сложных задач несущественны.

Пример случая

Мы показываем графики 19-летней студентки, у которой была диагностирована нервная анорексия (МКБ 10: F50.0) (ИМТ 14 кг / м 2 ), которая длилась шесть месяцев. Пациентка сообщила, что она находится под постоянным давлением, заставляя выполнять учебу, но не может достичь хороших результатов из-за своего расстройства пищевого поведения, а также своего физиологического и психологического состояния. Ее стрессовые реакции и паттерны демонстрируют заметные психофизиологические паттерны (таблицы 6 и 7, рис. 12 и 13), которые не видны, когда данные отображаются на совокупном уровне, потому что каждый пациент реагирует по-разному.Лечение пациентки было направлено на уменьшение ее жалоб на здоровье с помощью психотерапии в индивидуальной и групповой обстановке, а также творческой терапии (например, музыкальной терапии, арт-терапии, методов релаксации и терапии, ориентированной на восприятие тела). Стационарное лечение длилось около трех месяцев.

Рис. 12. Пациент М.М. 19 л .; МКБ 10: F50.0: Артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания и RMSSD.

Challenge 1 st и 2 nd : задачи с самоопределяемой скоростью без социального сравнения.Комплекс задач 1 st и 2 с компьютерно-определяемой скоростью обеспечил сравнение с нереально высокой социальной «нормой». Значения артериального давления от Finapres приводят к ложно завышенным значениям — поскольку измерения отсутствуют — и подходят только для отображения непрерывного курса. Поэтому некоторые измерения артериального давления методом Рива Роччи проводятся дополнительно для клинического сравнения: 1 st период покоя — 88/62 мм рт. Ст., 1 st комплексная задача — 103/65 мм рт. 99/60 мм рт. Ст., 2 и период покоя — 89/56 мм рт. Ст.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187859.g012

Из-за плохого физического состояния пациента мы ожидали отсроченной адаптации почти для всех физиологических переменных. Что касается различных аспектов психологических уровней, мы ожидали различий между ее реальными показателями и ее самооценкой деятельности, а также большого расхождения между реальными и идеальными ожиданиями, поскольку хорошо известно, что пациенты, страдающие нервной анорексией, характеризуется чувством неэффективности и перфекционизма [23].Кроме того, мы ожидали, что успех и неудача будут почти одинаково важны для пациента.

Мы предположили, что будут различия между физиологическими реакциями и ее оценкой собственного восприятия тела из-за сбоя образа тела, который является критерием нервной анорексии. Из-за необходимости самоконтроля мы ожидали, что пациент будет сообщать о более высоком страхе неудачи в периоды сложных задач, чем в периоды испытаний.

Эффективность измерения и способность концентрировать внимание

Пациент обработал 14 матриц за период проверки 1 (в среднем 12.5 +/- 3,92), с наилучшей производительностью при 86% правильных ответов. Согласно построению теста, производительность в обоих комплексных периодах задач ниже, чем в обоих периодах испытаний. В фазе испытания 2 и пациент снова обработал 14 матриц с 12 правильными решениями (86%), что было точно такой же эффективностью, как и в период испытания 1 . Этот результат указывает на то, что этот пациент не испытал тренировочного эффекта или улучшения концентрации во время теста.Во все тестовые периоды пациентка оценивает свои результаты ниже достигнутых.

Физиологические параметры

Непрерывно измеряемые значения систолического и диастолического артериального давления показывают параллельную динамику, с увеличением от периода отдыха -го до 2-го -го комплексного задания. С периода комплексной задачи 2 -го до периода отдыха 2 -го уровни снижаются.

Пульс показывает почти тот же курс, что и артериальное давление, с более ранней кульминацией в фазе комплексной задачи 1 -го . RMSSD (HRV) имел только небольшие колебания на протяжении всего экзамена, с кульминацией в период отдыха -го -го и 2-го -го -го периода комплексных задач. Частота дыхания имела наивысшее значение за период выполнения комплексной задачи 1 . Постоянно измеряемые значения систолического и диастолического артериального давления являются высокими для женщины ее возраста с диагнозом нервной анорексии с ИМТ 14 кг / м 2 . Эти значения выше по сравнению со значениями других пациентов нашего исследования (таблица 3).

м . Активность trapezius увеличивается с периода отдыха 1 до периода комплексной задачи 1 , а затем снижается до периода 2 и сложных задач, удерживается на этом уровне в фазе испытания 2 и , а затем резко снижается в период отдыха 2 и до более низкого уровня, чем в фазе отдыха 1 . Это можно рассматривать как «отложенную адаптивную кривую»: после активации до кульминации курс не показывает непрерывно прогрессирующее снижение, а вместо этого создает «плечо».Для сравнения, «ранний адаптивный» курс происходит, когда за активацией следует непрерывно прогрессирующее снижение, которое мы можем обнаружить для частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, а также систолического и диастолического артериального давления (см. Выше).

м . frontalis показал самую высокую активность в периоде 2 и сложных задач, после чего активность постоянно снижается до периода отдыха 2 и . Waterink и van Boxtel [24] постулировали, что ЭМГ лица непрерывно увеличивается, когда работоспособность участника стабильна.Их. frontalis ‘(Рис. 13) показывает непрерывное увеличение до периода сложных задач 2 и , когда производительность пациента стабильна (Таблица 6).

м . Курс masseter отмечен чередованием крутых подъемов и спадов на протяжении всего теста.

Уровень проводимости кожи (SCL) непрерывно увеличивается до периода комплексной задачи 2 и с небольшим уменьшением после этого, что представляет собой «отложенную адаптивную» кривую.

Эмоциональное переживание

Пациент сообщает о скудных физических реакциях . (Рис. 14) Она отметила «небольшое» напряжение после периодов отдыха. На протяжении всего теста пациент обнаруживал «небольшое» мышечное напряжение или другие неудобства, связанные с телом.

На вопрос « задач бросают вызов мне, » она ответила «значительно» после периода сложных задач 1 -го и «немного» для всех остальных периодов. Она не сообщала о «раздражение» , за исключением периодов сложных задач.

Гнев по поводу ее работы отражался в максимальных значениях «преимущественно и полностью», тогда как гнев , связанный с задачами, был оценен ниже и получил оценку «совсем нет» во второй половине теста. Она сообщила минимальные значения («совсем немного, совсем немного») для , довольна своим успехом и сообщила о значительном страхе неудачи .

Пациент сообщает о максимальных идеальных ожиданиях на протяжении всего теста.В отличие от ее реальных ожиданий, показывают низкие значения. Когда компьютерный алгоритм был активирован и инструкции показали, что ее сверстники показали правильные результаты примерно на 60%, ее идеальное ожидание остается высоким (80% или более). Напротив, ее реальное ожидание снижается до 20% и 10%. Поэтому ее идеальные и реальные ожидания резко расходятся в разные периоды тестирования. Важность успеха оценивается с максимальными значениями на протяжении всего теста. Значения важности отказа сильно колеблются, с самыми высокими значениями (95%) после 1-го -го -го и до 2-го -го этапов испытания и самого низкого значения (29%) перед 1-м -м комплексом . задача.

Краткое описание примера случая

Мы обнаружили «отложенную адаптацию» при активации m. trapezius и m. masseter, тогда как другие физиологические переменные показали «ранний адаптивный» курс (рис. 12 и 13). Таким образом, мы предполагаем, что пациентка воспринимает собственные физиологические реакции организма (Рис. 14) иначе, чем физиологические измерения (Рис. 12 и 13). Нарушение восприятия тела отражает нарушение образа тела. Ее самооценка и (реальная) производительность показывают различия.Пациент сообщил о высоких уровнях из-за страха неудачи. Мы рассматриваем психологические переменные как связанные с человеком — внутренние факторы, в том числе «я злюсь на свою работу», «задачи бросают мне вызов», «я доволен своим успехом» и «я боюсь неудачи» по сравнению с внешними. факторы, такие как «задачи меня раздражают» и «я злюсь на задачи». Этот пациент получает более высокие баллы по внутренним факторам, что может указывать на необходимость в личных стратегиях выживания, чтобы лучше адаптироваться к различным периодам стресса.Расхождение между реальными и идеальными ожиданиями велико, и успех важен для пациента (высокая важность успеха). Напротив, важность неудач выглядит преуменьшаемой, что еще больше отражает ее внутренние стратегии выживания, связанные с личностью. Следовательно, мы подчеркнули важность техник релаксации и призвали пациента практиковать эти методы и получить опыт телесно-ориентированной творческой терапии (например, музыкальной и арт-терапии).

Обсуждение

Предполагается, что PPST отражает психофизиологические реакции в искусственной ситуации, когда сложные задачи должны выполняться в условиях ограниченного времени, что может быть сопоставимо со стрессом повседневной жизни, например.г., на работе. Существует большое количество литературы, в которой постулируется проблема переносимости результатов экспериментальных исследований и наблюдений за поведением людей в реальной жизни [25–28]. Стресс-экзамены в лабораторных условиях неизбежно редукционистские; поэтому сложно перенести результаты в повседневную жизнь пациентов. Большинство пациентов вовлечены в повседневную жизнь одновременно с разными стрессовыми факторами (т.е. психосоциальными стрессорами) — так называемыми повседневными хлопотами [29]. Однако мы должны учитывать, что стационарное лечение и ожидание результатов физиологических тестов могут вызывать сопоставимые стрессовые реакции.Следовательно, пребывание в стационаре оказывает влияние на физиологические и психологические системы. Пациенты с переживанием стресса в повседневной жизни часто истощены, и их лечение должно иметь тенденцию к восстановлению их нарушений. Считывание, анализ и интерпретация результатов PPST должны служить или способствовать самоанализу и самоанализу пациентов в отношении их индивидуальных биопсихосоциальных условий. Поощрение самоанализа и самоанализа может быть преимуществом при дальнейшем амбулаторном лечении.То есть, чем лучше пациент знает свои модели реакции на стресс, тем лучше он / она применяет обсуждаемые стратегии выживания в своей повседневной жизни. Наши результаты показывают, что PPST позволяет измерять психофизиологические реакции на стресс в лабораторных условиях, даже если наши результаты не могут представлять население в целом. Предыдущие исследования PPST — с использованием нашего предыдущего протокола, в котором было четыре дополнительных периода испытаний — показали, что существует комплексное влияние, касающееся реакций и моделей стресса специальных диагностических групп, таких как депрессия или боль в спине [30–33], теперь мы сосредоточены на о воспроизведении результатов по новому модифицированному протоколу.

Мы могли продемонстрировать, что PPST показал связанные со стрессом изменения в нескольких параметрах как результаты на уровне группы. Однако главное преимущество PPST — это его качества на индивидуальном уровне, поскольку он выявляет модели стресса и может помочь пациентам лучше понять свое психофизиологическое состояние и обсудить варианты амбулаторного лечения. За пределами горизонта психофизиологических исследований PPST может быть полезен в подходах к так называемой внимательности.Поскольку PPST вызывает психофизиологические реакции на стресс, как показано здесь, PPST может использоваться в качестве стандартизированного инструмента в диагностике стресса, и его потребность в одном экзаменаторе выгодна с точки зрения личных ресурсов клинических отделений и практики.

Ограничения

Мы разделили протокол на семь периодов, потому что обследование было чрезвычайно утомительным для пациентов, а у исследователей (психологов, врачей) меньше времени на столь длительную экспериментальную сессию.Эта модификация может повлиять или ограничить результаты нашей группы, потому что временные рамки могут быть слишком короткими, чтобы спровоцировать более сильные стрессовые реакции, и последующий процесс психофизиологической адаптации или отсроченная адаптация не полностью продемонстрированы в групповой статистике. Из-за клинической практики участники выполняли тест не в одно и то же время — две трети пациентов выполняли тест днем, а одна треть — утром. Это может быть фактором, способствующим нашим результатам.Еще одним ограничением нашего исследования может быть то, что у нас нет выборки здоровой группы для сравнения наших результатов, это вызывает беспокойство с точки зрения достоверности PPST. Наши результаты иллюстрируют пациентов с вероятным нарушением психофизиологического состояния. Участие в PPST было предписано нашими врачами и психологом для диагностики стрессовых реакций, у нас не было критериев включения или исключения для контроля дисперсии наших участников, и это также могло повлиять на наш статистический анализ.

Outlook

В ближайшем будущем мы намерены объединить PPST в качестве теста, ориентированного на результат, с оценкой в ​​первую очередь эмоционального вызова / стресса в творческой терапевтической обстановке, такой как музыкальная терапия, чтобы вызвать / спровоцировать различные специфические для стимулов реакции у пациентов. Таким образом, пациенты подвергаются более широкому спектру стрессовых переживаний, и анализ моделей стресса и стрессовых реакций, вероятно, является более комплексным. Поскольку предыдущие исследования показали, что психофизиологические стрессовые реакции и паттерны индивидуальны, на следующем этапе мы рассмотрим, по-разному ли люди из здоровой контрольной группы и группы с особыми заболеваниями реагируют на тест.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Феликса Фишера и Мэг. Грегору Лиглу за помощь в подготовке данных и советы по статистическому анализу, а также доктору Иммо Курио, дипл. за предоставление программного обеспечения PPST и техническую поддержку.

Ссылки

  1. 1. Хеннингсен П., Циммерманн Т., Саттель и Саттель Х. (2003). Необъяснимые с медицинской точки зрения физические симптомы, тревога и депрессия: метааналитический обзор. Психосоматическая медицина , 528–533. pmid: 12883101
  2. 2. Рид С., Уэссели С., Крейфорд Т. и Хотопф М. (2002). Частые посетители с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами: использование услуг и затраты на вспомогательное лечение. Британский журнал психиатрии , 248–253.
  3. 3. Берч А. и Аллен М. (2014). Специфические нарушения работы сердечно-сосудистой системы у участников с ожирением. Международный журнал психофизиологии , 1–8.
  4. 4. Сугая Н., Идзава С., Кимура К., Огава Н., Ямада К., Широтсуки К. и др. (2012). Реакция на гормоны надпочечников и психофизиологические коррелируют при психологическом стрессе у людей с синдромом раздраженного кишечника. Международный журнал психофизиологии , 39–44.
  5. 5. Туреба А. и Ритц Т. (2013). Стресс, астма и респираторные инфекции: иммунология дыхательных путей и микробная эндокринология. Мозг , Поведение , и иммунитет , 11–27.
  6. 6. Бибби А., Кэрролл Д., Роузбум Т. Дж., Филлипс А. С. и де Рой С. (2013). Личность и физиологические реакции на острый психологический стресс. Международный журнал психофизиологии , 28–36.
  7. 7. Иличето П., Помпили М., Спенсер-Томас С., Ферракути С., Эрбуто Д., Лестер Д. и др. (2013). Профессиональный стресс и психопатология у медицинских работников: исследовательское исследование с использованием модели множественных индикаторов и множественных причин (MIMIC). Напряжение , 143–152. pmid: 22632290
  8. 8. Крейбиг С.Д., Самсон А.С. и Гросс Дж. Дж. (2013). Психофизиология смешанных эмоциональных состояний. Психофизиология , 799–811. pmid: 23730872
  9. 9. Муцуура Х., Канбара К., Фукунага М., Ямамото К., Бан И., Китамура К. и др. (2009). Депрессия и тревога по-разному коррелируют с уровнем свободного кортизола в слюне по утрам у пациентов с функционально-соматическим синдромом. Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь , 291–298.pmid: 19662526
  10. 10. Селье Х. (1973). Эволюция концепции стресса. Создатель концепции прослеживает ее развитие от открытия в 1936 году реакции тревоги на современные терапевтические применения синтоксических и кататоксических гормонов. Американский ученый , 692–699. pmid: 4746051
  11. 11. Селье Х. (1975). Стресс и дистресс. Комплексная терапия , 9–13.
  12. 12. Крам А., Саловей П. и Ахор С.(2013). Переосмысление стресса: роль мировоззрения в определении реакции на стресс. Журнал личности и социальной психологии , 716–733. pmid: 23437923
  13. 13. Лазарус Р. С., Фолкман С. (1984). Напряжение , оценка , и копинг . Нью-Йорк: Нью-Йорк: Спрингер.
  14. 14. Киршбаум К., Пирке К. и Хеллхаммер Д. (1993). «Трирский социальный стресс-тест» — инструмент для исследования психобиологических реакций на стресс в лабораторных условиях. Нейропсихобиология , 76–81. pmid: 8255414
  15. 15. Киршбаум К., Дидрих О., Герке Дж., Вюст С. и Хеллхаммер Д. (1992). Кортизол и поведение: «Трирский психологический тест» (TMCT): первая оценка нового психологического стресс-теста. Перспективы и перспективы клинической психологии. В Элерс А., Фигенбаум В., Флорин И. и Марграф Дж., Plenum Press (67–78). Нью-Йорк.
  16. 16. Колотылова Т., Кошке М., Бэр К.-Й., Эбнер-Пример У., Kleindienst N., Bohus M., et al. (2010). Entwicklung des «Многокомпонентный стресс-тест Маннхаймера» (MMST) Разработка «Многокомпонентного стресс-теста Маннхаймера» (MMST). Psychotherapie , Psychosomatik , Medizinische Psychologie , 64–72. Немецкий. pmid: 19247924
  17. 17. Хеллхаммер Дж. И Шуберт М. (2012). Физиологический ответ на Trier Social Stress Test относится к субъективным показателям стресса во время, но не до или после. Психонейроэндокринология , 119–124. pmid: 21689890
  18. 18. Риф В., Нанке А., Клайберг А. и Брэлер Э. (2004). Базовые показатели паники и депрессии согласно Краткой анкете о состоянии здоровья пациента (Краткий PHQ): популяционное исследование. Журнал аффективных расстройств , 271–276. pmid: 15488257
  19. 19. Флидж Х., Роуз М., Арк П., Левенштейн С. и Клапп Б. (2001). Validierung des «Анкета воспринимаемого стресса» (PSQ) an einer deutschen Stichprobe.Валидация «Анкеты воспринимаемого стресса» (PSQ) на немецкой выборке. Диагностика , 510–515. Немецкий.
  20. 20. Карвер К. (1997). Вы хотите измерить копинг, но ваш протокол слишком длинный: рассмотрите краткий COPE. Международный журнал поведенческой медицины , 92–100. pmid: 16250744
  21. 21. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10) . (2015). ВОЗ.
  22. 22.Лазарус Р. (1974). Психологический стресс и борьба с адаптацией и болезнью. Международный журнал психиатрии в медицине , 321–333. pmid: 4618837
  23. 23. Фэйрберн К., Шафран Р. и Купер З. (1999). Когнитивно-поведенческая теория нервной анорексии. Поведенческие исследования и терапия , 1–13. pmid: 9922553
  24. 24. Уотеринк В. и ван Бокстель А. (1994). Изучите ЭМГ-активность челюстно-элеватора в зависимости от изменений уровня производительности во время длительной задачи обработки информации. Биологическая психология , 183–98.
  25. 25. Лазарус Р. (1963). Лабораторный подход к динамике психологического стресса. Административная наука Ежеквартально , 192–213.
  26. 26. Фредериксон М., Блюменталь Дж., Эванс Д.Д., Шервуд А. и Лайт К.С. (1989). Сердечно-сосудистые реакции в лаборатории и в естественной среде: связана ли реактивность артериального давления на вызванный в лаборатории психический стресс с амбулаторным артериальным давлением в повседневной жизни? Журнал психосоматических исследований , 753–762.pmid: 2621677
  27. 27. Поллак М. (1994). Реакция пульса на лабораторные задачи и в двух режимах повседневной жизни. Психосоматическая медицина , 271–276. pmid: 8084975
  28. 28. Буссманн Дж. Б., Эбнер-Пример У. У. и Фаренберг Дж. (2009). Амбулаторный мониторинг активности. Прогресс в измерении активности, осанки и конкретных моделей движения в повседневной жизни. Европейский психолог , 142–152.
  29. 29. Клапп Б. Ф. и Питерс Э.М. (2010). Biologische Grundlagen der Anpassung und ihre Entwicklung — Einführung. В Adler H.WHR, Uexküll , Psychosomatische Medizin . (43–49). Амстердам: Elsevier (в печати).
  30. 30. Хёрхольд М. (1994). Zur Psychophysiologie der Belastungsregulation : Verlaufsanalysen zum Einfluß Psychophysiologie der Belastungsregulation . Франкфурт-на-Майне, Берлин, Берн, Нью-Йорк, Париж, Вена: Питер Ланг.
  31. 31. Громен А. (2002). Biopsychologische Rulesmechanismen bei psychosomatischen Patientinnen ‘mit’ против ‘ohne’ Rückenschmerzen während mentalischer und moderater körperlicher Laborbelastung . Берлин: вступительная диссертация, Charité – Universitätsmedizin.
  32. 32. Герхардт М. (2004). Psychophysiologische Parameter einer standardisierten Leistungssituation zum Verständnis des Bewältigungsverhalten psychosomatischer Patienten .Берлин: инаугурационная диссертация — Charité — Universitätsmedizin.
  33. 33. Фехер Р. (2013). Analyze der akuten Stressreaktion depressiver Patienten im Vergleich zu einer klinischen Kontrollgruppe in einer standardisierten Belastungssituation . Берлин: вступительная диссертация, Freie und Humboldt Universität Medizinische Fakultät Charité.

3 Научные основы тестирования на полиграфе | Детектор лжи и полиграф

глинга этих отдельных взносов; однако некоторые из этих концепций и методов использовались в исследованиях на полиграфе.Более того, прикладные исследования на полиграфе по большей части не используют преимущества достижений психофизиологии и нейробиологии эмоций, мотивации, внимания и других процессов, которые могут повлиять на меры, принимаемые при тестировании на полиграфе (см., Например, Coles, Donchin и Porges , 1986; Cacioppo and Tassinary, 1990b; Cacioppo et al., 2000).

Исследования на полиграфе не уделяют достаточного внимания достижениям в области индуктивного вывода в психофизиологии, которые подчеркнули необходимость изучения специфичности, а также чувствительности сопоставления психологического состояния и физиологического проявления (Strube, 1990; Cacioppo and Tassinary, 1990a ; Sarter, Berntson, and Cacioppo, 1996).Специфике полиграфа угрожает любой физиологический процесс, не связанный с обманом, который может систематически влиять на результаты тестов на полиграфе. 17 Мы обнаружили очень мало исследований о том, как другие условия, помимо обманчивости, могут создавать записи, которые считаются ложными, и не доказывают какого-либо систематического внимания к угрозам специфичности. Как более подробно обсуждается в главе 5, эмпирические валидационные исследования полиграфа по-прежнему подчеркивают способность проводить физиологическое различие между заведомо ложью и известной правдой.

Особенно важным пробелом является отсутствие какого-либо теоретического рассмотрения социального (например, межличностного) и физического контекста проверки на полиграфе. Как уже отмечалось, обширная базовая научная литература по социальной психологии и социологии подробно описывает бесчисленные эффекты ощутимых личностных характеристик (например, статуса, расы, пола), предрасположенностей (например, черт) и историй (например, ожиданий испытуемых, культурных норм и т. Д.) и ценности) на социальное восприятие (например, ожидания экзаменатора) и на психологические и физиологические процессы внутри людей (например,г., Шапиро и Крайдер, 1969; Вайд, 1983; Качиоппо и Петти, 1983; Гарднер, Габриэль и Дикман, 2000; Хикс, Келлер и Миллер, 2000; Бласкович и др., 2001b). Мы не обнаружили исследований механизмов, с помощью которых такие переменные могут повлиять на результаты проверки на полиграфе: например, их влияние на выбор вопросов для сравнения, на понимание экзаменуемым вопросов и на экзамене или на поведение экзаменатора, тонкий и иначе, во время экспертизы.

Короче говоря, большую часть исследований на полиграфе, включая почти все исследования, проводимые федеральными агентствами, использующими полиграф, можно точно охарактеризовать как атеоретические.В исследованиях сообщается об усилиях по повышению точности за счет изменения методов проведения тестов, физиологических измерений, преобразования данных и т. Д., Но они редко обращаются к основным психологическим и физиологическим процессам и механизмам, которые определяют, насколько точность может быть достигнута.

Добавить комментарий