Психосоматическая боль это: Что такое психосоматическая боль и как отличить ее от настоящей — 25 декабря 2022

Что такое психосоматическая боль и как отличить ее от настоящей — 25 декабря 2022

Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)

• 1. Что такое психосоматика
• 2. Откуда берутся проблемы
• 3. Кто лечит психосоматические патологии
• 4. Как лечить психосоматические проблемы
• 5. Что может помешать в ходе лечения
• 6. Что еще почитать по теме

1

Что такое психосоматика

Психосоматика — направление в медицинской психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение заболеваний, а также взаимодействие психики и тела. Существование психосоматических патологий признают не только психологи, но и врачи самых различных профилей. А вот данные о распространенности этого явления разнятся: одни говорят, что с психосоматическими проблемами приходит каждый третий пациент, другие — каждый десятый.

— Если обратиться к статистике, то примерно треть всех больных, обращающихся за медицинской помощью, страдает от тех или иных эмоциональных проблем, — говорит медицинский психолог Екатерина Тумасова. — Еще в середине прошлого века было научно доказано, что есть ряд заболеваний, причинами которых являются психологические травмы и переживания. Это, например, бронхиальная астма, гипертиреоз или язвенная болезнь желудка. На сегодняшний день этот список еще более широк: мигрени, ожирение, инфаркт миокарда и многие другие.

По словам психолога, у детей на первом месте среди психосоматических реакций — боли в животе, тошнота и рвота, которые не связаны с приемом пищи и являются следствием эмоциональных переживаний и волнений.

— На приеме у врача-гастроэнтеролога такие пациенты часто предъявляют жалобы на ощущение комка в горле при глотании или на боли в животе, которые не связаны с едой, но могут возникать или усиливаться на фоне различных психотравмирующих факторов, — говорит доктор медицинских наук, профессор Ольга Теплякова. — Если подобный пациент посещает пульмонолога, то основными его жалобами будут одышка, чувство нехватки воздуха, хотя никаких объективных предпосылок к этому нет. Кстати, в первые месяцы пандемии COVID-19 наблюдался отчетливый рост панических расстройств: очень многие люди ощущали проблемы с дыханием. В свою очередь, у врача-ревматолога или вертебролога у пациентов с психосоматической патологией будут преобладать жалобы на боль во всем теле, а к кардиологу подобный пациент придет с упорными болями в грудной клетке, которые абсолютно не соответствуют проявлениям стенокардии.

Поделиться

2

Откуда берутся проблемы

Очень часто психосоматический компонент усиливает проявления действительно имеющегося заболевания: например, боль при одной и той же стадии остеоартроза каждый из пациентов будет ощущать по-своему. Кроме того, психологический стресс может спровоцировать обострение заболевания, например, привести к гипертоническому кризу или приступу бронхиальной астмы.

— Все люди разные: примерно каждый восьмой человек — тревожный. Такие люди, как правило, прислушиваются к любому новому симптому. При этом постоянное внутреннее напряжение многократно усиливает восприятие любого ощущения, — объясняет Ольга Теплякова. — Постоянная тревога вынуждает их вновь и вновь обращаться к врачам, выполнять разные обследования, поскольку только это снимает на непродолжительное время их внутреннее напряжение.

По словам доктора, есть еще одна категория пациентов с психологическими расстройствами — та, которая «получает выгоду» от своей болезни. Некоторые люди не могут приспособиться к требованиям, которые к ним предъявляет социум, в том числе и семья. Поэтому иногда врачи наблюдают уход пациентов в болезнь для того, чтобы оградить себя от избыточных социальных обязанностей. На приеме такой пациент предъявляет массу жалоб, которые, по его ощущениям, говорят о болезни и не позволяют выполнять профессиональные и домашние обязанности — например, ухаживать за маленьким ребенком, готовить пищу, выдерживать полный рабочий день.

Клинический психолог Анна Ткач говорит, что очень много заболеваний, спусковым крючком для которых становится стресс. Иногда это яркий стресс — утрата, развод, но может быть и хронический стресс, который накапливается со временем.

— Что это такое? Это то, что мы терпим годами. Допустим, не нравится работа, конфликт в коллективе, — приводит она пример. — В какой-то момент тело говорит: «Всё, я больше не могу», — и начинаются частые больничные. Обычно говорят в таком случае, что иммунитет снижен.

Поделиться

3

Кто лечит психосоматические патологии

Понять, что патология именно психосоматическая, может только врач, поэтому первым делом нужно идти либо к терапевту, либо к специалисту узкого профиля — в зависимости от того, что болит. Врач определяет степень нарушения со стороны организма и назначает лечение, если это необходимо.

— Психосоматическое заболевание не развивается сразу в болезнь, а начинается с появления так называемых функциональных нарушений, — объясняет медицинский психолог Екатерина Тумасова. — По результатам обследования врач может не найти органических причин тошноты, одышки или головных болей, а человек продолжает страдать, хотя «болеть здесь как бы нечему». Состояние становится хроническим и прогрессирует.

Иногда пациенту может понадобиться обращение к врачу-психиатру, поскольку за болезненными симптомами на самом деле может скрываться тяжелая депрессия. У нее есть свое название — «маскированная депрессия», — и медикаментозная терапия необходима, чтобы соматическое состояние улучшилось.

— Второй шаг — это психотерапия, обращение к психологу или психотерапевту, — советует психолог. — Если причина болезни имеет психологическую природу, то часто медицинское лечение не помогает, а психотерапия может дать подчас поразительный эффект. Если заболевание находится на стадии функционального расстройства, то таким образом возможно предотвратить развитие тяжелой болезни. Любая психосоматика — это клубок биологического и психологического, нужно лечить тело и душу, без психотерапии распутать такой клубок не получится.

Поделиться

4

Как лечить психосоматические проблемы

Клинический психолог Анна Ткач также отмечает, что часто может понадобиться сочетание психотерапии и медикаментов. Она подчеркивает, что базовая медикаментозная терапия обязательна, но психотерапия поможет немного облегчить проблему.

— Не буду ставить диагнозы, но я могу описать типичный портрет гипертоника: это люди, которые напряжены, очень ответственные, всё время решают какие-то задачи, не могут проявлять негативные эмоции, стараются всё контролировать, — говорит Анна Ткач. — Но это не значит, что вот вы осознаете, что вы такой контролер, и проблема решится, можно будет отменять лекарства.

Доктор медицинских наук Ольга Теплякова отмечает, что врачи готовы поддерживать профессиональное сотрудничество с психотерапевтом, но на практике существуют реальные препятствия. С одной стороны, в психотерапевтической помощи нуждается слишком много пациентов, а штат психотерапевтов не столь велик, с другой — пациентов зачастую крайне настораживает приставка «психо» в специализации данного врача.

Поделиться

5

Что может помешать в ходе лечения

Психологические проблемы и особенности личности пациентов могут быть не только причиной болезни, но и существенно мешать ее лечению. По словам Ольги Тепляковой, в некоторых ситуациях пациенты манипулируют врачом, чтобы он подтвердил тяжесть их болезни и освободил от социальных обязанностей (или сохранил в зоне комфорта).

— Например, врачи рекомендуют пациенту устранить факторы риска — снизить свой вес. А пациент активно возражает, что не может это сделать, поскольку «организм требует перекусов», а боль не позволяет выполнять физические нагрузки. Врачу оказывается крайне сложно работать с такими пациентами, которым комфортно чувствовать себя больными и у которых отсутствует мотивация к выздоровлению, — пояснила Теплякова.

Поделиться

6

Что еще почитать по теме

Вы удивитесь, но даже боль в горле чаще всего связана не только с простудой или ангиной. И дело вовсе не в психосоматике, а в более прозаичных вещах — горло может болеть из-за проблем с ЖКТ, щитовидной железой или из-за остеохондроза. Поэтому иногда лечением горла должен заниматься вовсе не лор, но тем не менее в первую очередь всегда стоит обратиться к терапевту, чтобы понять, в каком направлении двигаться дальше.

Кроме того, сейчас увеличивается количество заразившихся гриппом, ОРВИ и коронавирусом. Беда лишь в том, что симптомы у всех этих болезней примерно одинаковые. Если вы почувствовали недомогание, у вас температура и кашель, можно ли самому разобраться, что это и когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью? Врач-инфекционист рассказал, как отличить ОРВИ от гриппа и коронавируса, и при каких симптомах стоит вызывать скорую.

Что удивительно, многие люди относятся к гриппу не так серьезно, как к ковиду — всё потому, что они переносят болезнь без осложнений. Но грипп может быть смертельно опасен для людей, находящихся в группе риска — детей, пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями. Поэтому нужно по возможности изолироваться от заразных людей. Но как понять, когда человек заразен, а когда нет? Врач-инфекционист ответил и на этот вопрос, рассказав, как долго заболевший гриппом распространяет вирус дальше.

Поделиться

По теме

• 09 марта 2023, 07:30

  «Это не анекдот — голова от секса действительно болит»: врач рассказала, как страдают от мигреней в Волгограде

• 02 апреля 2023, 10:00

  Что у вас не болит: шесть болезней, о которых вы узнаете, когда их поздно лечить

• 22 ноября 2022, 10:00

  Каждый второй не знает о болезни: как выявить сахарный диабет на ранней стадии и можно ли его вылечить

• 23 февраля 2023, 15:00

  Онкологи рассказали о первом признаке рака пищевода, который проявляет себя во время еды

• 10 апреля 2023, 15:00

  Болеют даже дети. Врач объяснил, почему люди не замечают варикоз и кто в группе риска

Виктор Старцев

Журналист национальной редакции

ПсихосоматикаБолезниЛечениеПсихосоматические проблемы

• ЛАЙК1
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ8

Читать все комментарии

Гость

Войти

Что такое психосоматика и почему многие болезни можно вылечить без лекарств

Медицинские расстройства, в числе которых мигрень, экзема, хроническая боль, проблемы с пищеварением, такие как СРК (синдром раздраженного кишечника) или язвенный колит, а также СХУ (синдром хронической усталости), часто хорошо поддаются психотерапевтическому лечению. Всё потому, что речь идёт о связи тела и разума.

Связаны ли психосоматические симптомы, стресс или «все в уме»? Ссылаться на эти симптомы, которые традиционная медицина кажется бессильной облегчить, как на «связанные со стрессом» никоим образом не означает отбрасывать их как нереальные или «все в уме». И раздраженный кишечник, и мигрень, и экзема абсолютно заслуживают того, чтобы к ним относились серьезно, с достоинством и уважением, независимо от того, применяется ли к ним ярлык «психосоматика».

Даже условия, которые имеют основную органическую причину, могут быть значительно усугублены стрессом и беспокойством. На самом деле, практически каждое заболевание имеет «психосоматический» компонент. Например, болезненные симптомы такого состояния как артрит, зачастую воспринимаются как гораздо более неприятные и разрушительные, если человек также находится в депрессии или тревоге.

Психосоматические симптомы часто могут проявляться как симптомы, которые также связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Например, боль в груди может указывать на болезнь сердца или быть результатом психосоматической проблемы.

Что представляет собой психосоматика?

Есть такое распространенное понятие, как медицинская психосоматика, она изучает все расстройства и болезни, вызванные нестабильным психическим состоянием. То есть, физические причины отсутствуют, но есть ментальные. Яркий пример – язва из-за постоянного стресса, или боль в сердце из-за тревожности. Это психосоматические симптомы, но не болезнь. Если человек часто сталкивается с ними, возникают психосоматические расстройства.

О психосоматике начали говорить еще в 20 веке, при этом еще задолго до этого были догадки о том, что разум и тело тесно связанны и взаимодействуют между собой. Например, все слышали выражение «сердце кровью обливается», и это действительно описывает состояние организма, когда человек испытывает сильную тревогу.

Во многом основой психосоматических расстройств выступает стресс. Тревожные и депрессивные люди – частые посетители клиник, они постоянно пытаются найти причины своих болей в животе, в голове и в целом – в теле. Но причина кроется лишь в том, что их психоэмоциональное состояние нестабильно. А если у человека действительно есть такие проблемы, как гипертония, экзема и прочие, и к тому же он много стрессует, состояние ухудшается, так как нервы действуют разрушительно на весь организм.

Как проявляется и работает психосоматика?

Существует два вида стресса:

1. Здоровый стресс он же эустресс. Когда возникают ситуации, в которых нужно действовать, и мы знаем, что все получится, возникает стресс, который только помогает организму, наполняя его силами, стимулируя. По завершению ситуации, человек испытывает радость. Например, свадьба, день рождения, приятные путешествия – это всё будет здоровый стресс.
2. Нездоровый. Дистресс возникает в сложных, непреодолимых ситуациях. В результате человек чувствует слабость, истощение, нарушается естественная выработка гормонов и в результате ухудшается общее самочувствие.

Например, есть такой важный гормон – кортизол, который вырабатывается в большом количестве во время стрессовых ситуаций. Он запускает процесс, который может вызывать повреждения стенок сосудов, а также повышать давление.

Ученные все еще не изучили до конца, как работает психосоматика, но точно ясно, что мозг влияет на организм и самочувствие и этим можно управлять.

Большинство психосоматических синдромов известны многим. Например, учащенное сердцебиение в момент переживаний. Или «бабочки в животе», расстройство во время тревоги и волнения. Таким образом проявляется психосоматика, и слишком беспокоиться об этих симптомах не нужно, так как они пройдут, как только исчезнет стресс.

Потливость, диарея, тахикардия – это обычные физиологические реакции организма, так он реагирует на стресс, и происходит временный сбой в работе органов. Но важно не подавлять свои эмоции, и научиться правильно их выражать. Если постоянно держать всё в себе, возникают зажимы\блоки, тело держит в себе эмоции, которые в последующем вызывают заболевания, иногда достаточно серьезные.

Подавление эмоций – это главная причина психосоматических заболеваний, как у мужчин, так и у женщин. Большинство женских болезней от невысказанности, насилия, постоянного чувства вины и внутренних запретов.

У мужчин часто внутри установки «мужчины не должны плакать», «мужчина должен всё терпеть» и прочее. Это всё не дает выпускать эмоции, в результате они часто страдают язвой желудка. Эмоциональные потрясения нужно уметь правильно проживать, и всегда завершать циклы стресс-реакций организма.

Есть ли у вас психосоматические симптомы?

Проанализируйте, замечаете ли вы у себя эти симптомы:

• тревога
• усталость
• тошнота/рвота
• жар
• запор, вздутие живота, боль в животе
• высокое кровяное давление
• боль в спине

Некоторые другие психосоматические симптомы включают онемение, головокружение, боли в груди, потерю веса, непрекращающийся кашель, сжатие челюстей, одышку и бессонницу. Мышечный паралич и неэпилептические припадки (также известные как псевдоприпадки) находятся на более тяжелой стадии психосоматических болей и дают наилучшие результаты при раннем вмешательстве.

Что происходит в мозгу: сознательное + бессознательное

Между сознательным разумом и бессознательным происходит обмен, который несет в себе подавленную обиду, печаль, эмоциональную боль и гнев. Когда сознательное и бессознательное разъединены (или имеют «разногласия»), тогда вы увидите психосоматические симптомы.

Например: если ваше сознательное «я» хотело поговорить с вашим отцом, когда он повышал голос и говорил «прекрати кричать», но бессознательное боялось, что он осудит вас за неуважение и грубость. Итак, вы проглатываете эмоции, делая вид, что все в порядке.

Так вот, разовые инциденты не обязательно оставляют след. Однако, если вам приходилось постоянно отключать свою основную потребность в самовыражении (из-за травмы, сообщений из вашего окружения), ваше тело удерживает напряжение внутри. В результате появляются психосоматические заболевания, которые доставляют дискомфорт вашему телу.

Психосоматическая боль – это разговор разума через тело

Соматические симптомы – это форма просьбы об облегчении или изменении ситуации, веры в себя, отношений или воспоминаний. Физический дискомфорт от боли заставляет вас остановиться, сосредоточиться и прислушаться к тому, что на самом деле не так.

Каждый человек по-своему реагирует на стресс. Эмоции влияют на чувствительность человека к травмам, к раздражающим элементам окружающей среды, восприимчивость к инфекциям и способность восстанавливаться после болезни.

С развитием современной медицины возросло осознание ограничений раздельного подхода к клинической практике, который игнорирует взаимосвязь разума, тела и духа. Практика психосоматической медицины подчеркивает связь между разумом и телом и сочетает психотерапию (направленную на разум) и техники релаксации (направленную на тело). Заимствуя восточные традиции, которые рассматривают тело, разум и дух как неразделимые и происходящие из одного источника, психосоматическая медицина использует такие виды деятельности, как медитация, йога, методы дыхания и визуализации, чтобы вызвать реакции осознания и расслабления.

За последние 60 лет психосоматическая медицина предоставила всеобъемлющую основу для решения нескольких актуальных проблем клинической медицины (феномен соматизации, увеличение числа загадочных симптомов, потребность в благополучии и качестве жизни).

Медицина разума и тела использует тот же холистический подход, что и психосоматическая медицина, которая включает в себя биологические, психологические и социальные факторы. Однако он тесно связан с альтернативной терапией. В отличие от психосоматической медицины, которая всегда была маргинальной для широкой публики, терапия разума и тела была очень эффективной в популяризации ключевых психосоматических концепций, включающих заботу и обучение физическому, умственному, эмоциональному и духовному здоровью.

Причины, которые вызывают психосоматические болезни

В основном выделяют 8 главных источников, которые провоцируют психосоматические заболевания.

1. Внутренний конфликт. Это часто проявляется в отношении еды. С одной стороны мысли о том, что еда – как средство снять стресс, с другой – самобичевание по поводу постоянного употребления еды.
2. Условная выгода. Это важная причина, так как зачастую она вызывает болезни, потому что определенные заболевания несут выгоду человеку. Пример, у человека много проблем, которые он не хочет видеть. При мигрени невозможно открыть глаза, что и дает возможность человек не решать возникшие проблемы.
3. Внушение другим человеком. Наиболее часто это случается в детском возрасте, например, родители говорят «ты что слепая?» или «Что ты такая растяпа?» и, если они это повторяют часто, ребенок начинает вести себя соответствующе.
4. Употребление в своей речи разных установок, например, «Это сводит меня с ума», «Голова кругом от этих проблем» и прочее вызывает реальные симптомы.
5. Желание быть похожим на кого-то, в результате чего человек перестает жить своей жизнью.
6. Самонаказание. Иногда люди совершают какие-то поступки в своей жизни, за которые себя винят, и как бы наказывают. Таким образом организм ищет реальные физические наказания, и появляются психосоматические болезни.
7. Эмоциональные реакции организма на разные события. Когда в жизни случаются травмирующие ситуации, например, умирает близкий человек, потеря работы, переезд и другое – организм испытывает стресс и могут возникать болезни психосоматического характера.
8. Травмы в прошлом. Травмы, которые человек проживал в детстве, вызывают определенное возбуждение и негативные эмоции, которые застревают в теле и в последующем «вылазят» в виде различных болезней.

Заболевания могут быть абсолютно разными, в зависимости от причин. Есть различные исследования и множество книг о психологических заболеваниях, и даже советы как их излечить. Обычно приводятся в пример аффирмации и психотерапевтическая проработка.

Также, очень важно получать достаточно положительных эмоций. Постоянное состояние стресса и депрессии оказывает негативное влияние на организм, клетки получают негативные сигналы, и начинается саморазрушение. Но этого можно избежать, и главное, что это можно вылечить, если своевременно определить проблему.

Лечение психосоматических болезней в МЦ «Алтимед»

Постоянные простуды, язвы, проблемы с жкт, гипертония, женские заболевания и многое другое может иметь психосоматические причины. У нас в медицинском центре Алтимед есть специальное оборудование, которое мы используем для диагностики и выявления истинных причин болезни.

Наш медицинский центр оборудован аппаратами собственной разработки, которые помогают излечить психосоматические заболевания. Можно посещать сеансы на стационаре, или купить оборудование для домашнего использования.

Если вы уже прошли десятки разных обследований и лечений, а болезнь никак не отступает или врачи не могут даже поставить точный диагноз и определить причины, обращайтесь к нам. Высокая вероятность, что проблема в психосоматике, и тогда мы точно знаем, как вам помочь выздороветь и начать жить счастливой жизнью.

Мы предлагаем доступные цены на наши услуги, а также современный подход к лечению. Для записи на консультацию к специалисту звоните по номеру 0800 600 080.

Действительно ли мое состояние боли реально? Почему хроническая боль может казаться психосоматической: Джеймс А. Нассири, доктор медицины, магистр медицины: специалист по обезболиванию

. Реально ли мое состояние боли? Почему хроническая боль может казаться психосоматической: Джеймс А. Нассири, доктор медицины, магистр медицины: специалист по обезболиванию

Состояния, которые вызывают хроническую боль, иногда бывает трудно точно определить или отследить до физического происхождения. Например, при фибромиалгии болевая реакция может быть непропорциональной любому физическому объяснению болевого ощущения или его тяжести. По этой причине эта или подобная боль без легко узнаваемой физической причины может быть названа психосоматической.

Одна из проблем с понятием психосоматической боли связана с интерпретацией этого слова. Поскольку считается, что вся или часть боли исходит из мозга или нервной системы, можно сделать вывод, что психосоматическая боль каким-то образом не реальна, воображаема и на самом деле не испытывается пациентом. Тем не менее, этот тип хронической боли вполне реален, даже если нет физической атрибуции или источника.

Причинно-следственная медицина

Одним из недостатков традиционной медицины является взаимосвязь между диагнозом и лечением, отношение, которое часто глубоко укоренилось в аллопатической (традиционной) медицине. Чтобы упростить идею, вашему врачу нужен диагноз, чтобы назначить соответствующее лечение. Однако бывают ситуации, когда традиционная медицина просто не может определить источник вашей боли.

Например, нейрохирурги часто используют дедуктивные рассуждения, основанные на симптомах и реакциях пациента, чтобы сделать обоснованное предположение о месте раздражения нерва. Это необходимо, когда диагностическая визуализация не может определить физическое состояние, которое может вызвать жалобу, и когда все другие варианты консервативного лечения не помогли. Это одна из причин, почему операция часто является последним средством.

Синдром напряженного миозита

Синдром напряженного миозита, впервые описанный в середине 1970-х годов, или ТМС, связывает подавленные эмоции с физическими последствиями хронической боли. Теория ТМС выглядит следующим образом: когда возникают негативные эмоции, они либо разрешаются и впоследствии рассеиваются, либо подавляются, вызывая внутреннее напряжение. Подавление может быть эффективным способом обработки информации, например, во время травматического повреждения или чрезвычайной ситуации.

Диагностика ТМС может быть затруднена без прочных отношений между пациентом и врачом, и даже в этом случае подавление основной травмы может по-прежнему затруднять выявление связи с хронической болью.

Ответы на стимуляцию

Дальнейшее помутнение происхождения и восприятия боли является индивидуальной реакцией на боль. Например, представьте себе иглу, прижатую к вашей коже. Одного человека это ощущение может не особо беспокоить, а другой чувствует резкое покалывание.

Хроническая боль сама по себе может изменить то, как ваша нервная система обрабатывает боль. Постоянная боль может привести к тому, что ваш мозг станет более чувствительным к повторяющейся или постоянной боли в определенной области.

Современное восприятие

В то время как в прошлом в подходах к хронической боли преобладала связь между диагнозом и лечением, сегодняшнее медицинское сообщество не готово игнорировать психосоматические боли. Westside Pain Specialists — хороший пример изменения взглядов в современной медицине. Боль сама по себе может быть причиной лечения, поскольку последствия любой боли могут мешать заживлению и ухудшать качество жизни. Если вы живете с хронической болью, свяжитесь с нашим офисом по телефону или запишитесь на прием онлайн. Позвольте мне и моим сотрудникам из Westside Pain Specialists в Беверли-Хиллз, Калифорния, помочь вам найти необходимое облегчение.

Может ли PRP-терапия помочь вылечить мою травму плеча?

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — это метод автономной регенеративной терапии, то есть ее получают из собственных тканей тела, чтобы ускорить естественное заживление. Полезная при многих проблемах с опорно-двигательным аппаратом, PRP может помочь при травме плеча.

Устали от постоянной усталости? Попробуйте внутривенную витаминную терапию

Жизненные требования могут сделать вас вялыми и усталыми, даже если вы соблюдаете режим сна. В отсутствие болезни это может привести к низкому уровню основных питательных веществ, независимо от приема каких-либо пероральных добавок. Внутривенная витаминная терапия может быть ответом.

5 возможных причин боли под лопатками

В то время как боль в спине обычно связана с шеей и нижней частью спины, область под лопатками также является частым местом возникновения боли, причем по целому ряду причин. Вот пять возможных причин боли под лопатками.

Ваша хроническая боль в шее может означать, что у вас остеохондроз

В то время как боль в шее является обычным явлением, вызванным перенапряжением или незначительной травмой, хроническая боль в шее может указывать на более серьезные проблемы. Дегенеративное заболевание диска может быть источником прямой или отраженной боли в шее или руках

Лечение болей в спине после эпидуральной анестезии

Роды могут быть болезненным опытом, и распространенной процедурой, предлагаемой будущим мамам, является эпидуральная анестезия, инъекция, которая блокирует болевые сигналы от нижней части тела. Иногда кажется, что выстрел оставляет после себя боль в спине.

Психосоматическая боль: новые идеи и стратегии лечения

Обзор

. 2005 ноябрь; 98(11):1099-110; викторина 1111-2, 1138.

doi: 10.1097/01.smj.0000191268.48828.3a.

Джей Джей Рубин ¹

принадлежность

• ¹ Neurological Associates, 2685 SW 32nd Place, Suite 100, Окала, Флорида 34474, США. [email protected]

• PMID: 16351031
• DOI: 10.1097/01.смж.0000191268.48828.3а

Обзор

Джей Джей Рубин. Южный Мед Дж. 2005 ноябрь

. 2005 ноябрь; 98(11):1099-110; викторина 1111-2, 1138.

doi: 10.1097/01.smj.0000191268.48828.3a.

Автор

Джей Джей Рубин ¹

принадлежность

• ¹ Neurological Associates, 2685 SW 32nd Place, Suite 100, Окала, Флорида 34474, США. [email protected]

• PMID: 16351031
• DOI: 10.1097/01.смж.0000191268.48828.3а

Абстрактный

По крайней мере, от 40 до 60 процентов женщин и не менее 20 процентов мужчин с хроническими болевыми расстройствами сообщают о жестоком обращении в детстве и/или в зрелом возрасте. Этот уровень жестокого обращения в два-четыре раза выше, чем среди населения в целом. Пациенты с более тяжелым или частым насилием, как правило, в детстве и хуже, если носят сексуальный характер. часто развиваются специфические синдромы или комбинации синдромов. Эти синдромы включают посттравматическое стрессовое расстройство, фибромиалгию и другие состояния, характеризующиеся подавлением, соматизацией и повышенным обращением за медицинской помощью. Психосоматические симптомы и дисфункциональное поведение могут проявляться, когда эти пациенты ищут внимания и признания своих страданий, парадоксальным образом подавляя болезненные воспоминания о травме. Наблюдения за поведением и ключевые особенности физикального обследования могут в значительной степени помочь клиницисту определить как наличие, так и тяжесть психосоматического заболевания. Кроме того, очень интересно, что различные исследования документируют физиологические изменения в головном мозге пациентов с жестоким обращением в анамнезе и пациентов с диагнозом фибромиалгия. Эти исследования показывают, что жестокое обращение может физиологически и с точки зрения развития повышать восприимчивость человека к боли и что некоторые органические изменения могут быть связаны с психогенным заболеванием. Диагностика и лечение даже самых сложных пациентов с хронической болью намного эффективнее, если они включают (а) тщательное изучение любой истории жестокого обращения или другой тяжелой травмы в прошлом или настоящем, (б) сочувствие и конструктивное подтверждение болезни и страдания, ( в) распознавание дисфункционального болевого поведения и личностных черт, (г) документирование неанатомических и анатомических особенностей при осмотре, (д) ​​междисциплинарное лечение, включая психотерапию, когда это показано, и (е) неинвазивные процедуры и альтернативы потенциально вызывающим привыкание лекарствам, когда возможно и уместно. Кроме того, было показано, что помощь пациентам в понимании взаимосвязи между жестоким обращением и их текущими симптомами приводит к снижению использования медицинских услуг. Даны практические рекомендации по выявлению психопатологии, эффективному общению и достижению лучших результатов лечения этих несчастных пациентов.

Похожие статьи

• Психосоматические причины хронических болей.

  Вентегодт С., Меррик Дж. Вентегодт С. и соавт. South Med J. 2005, ноябрь; 98 (11): 1063. дои: 10.1097/01.smj.0000168133.73195.e4. Южный Мед Дж. 2005. PMID: 16351022 Аннотация недоступна.

• Синдром фибромиалгии как психосоматическое расстройство — диагностика и терапия в соответствии с современными рекомендациями, основанными на доказательствах.

  Хойзер В., Бургмер М., Кёлльнер В., Шеферт Р., Айх В., Хауштайнер-Виле К., Хеннингсен П. Хаузер В. и др. Z Psychosom Med Psychother. 2013;59(2):132-52. doi: 10.13109/zptm.2013.59.2.132. Z Psychosom Med Psychother. 2013. PMID: 23775553 Обзор. Немецкий.

• Физические симптомы, посттравматическое стрессовое расстройство и обращение за медицинской помощью женщин с физическим и сексуальным насилием в детстве и без него.

  Фарли М., Патсалидес Б.М. Фарли М. и др. Psychol Rep. 2001 Dec; 89 (3): 595-606. doi: 10.2466/pr0.2001.89.3.595. Psychol Rep. 2001. PMID: 11824722

• Сексуальное и физическое насилие у женщин с фибромиалгией: связь с амбулаторным лечением и использованием обезболивающих.

  Александр Р.В., Брэдли Л.А., Аларкон Г.С., Триана-Александр М., Аарон Л.А., Альбертс К.Р., Мартин М.Ю., Стюарт К.Е. Александр Р.В. и др. Уход за артритом Рез. 1998 апр; 11(2):102-15. doi: 10.1002/art.17

  206. Уход за артритом Рез. 1998. PMID: 9668733

• Психосоматические синдромы, соматизация и соматоформные расстройства.

  Келлнер Р. Келлнер Р. Психотер Психосом. 1994;61(1-2):4-24. дои: 10.1159/000288868. Психотер Психосом. 1994. PMID: 8121976 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связь насилия со стороны интимного партнера с психическими расстройствами и тяжестью боли у пациенток с фибромиалгией.

  Гюндюз Н., Эрзинджан Э., Полат А. Гюндюз Н. и др. Арка Ревматол. 201928 января; 34(3):245-252. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2019.7090. Электронная коллекция 2019 Сентябрь. Арка Ревматол. 2019. PMID: 31598588 Бесплатная статья ЧВК.

• Нейробиология посттравматических и соматоформных расстройств у пожилых людей.

  Нолл-Хуссон М. Нолл-Хуссонг М. Z Gerontol Geriatr. 2014 Апрель; 47 (3): 209-13. doi: 10.1007/s00391-014-0629-6. Z Gerontol Geriatr. 2014. PMID: 24633630 Немецкий.

• Литература и медицина: изучение рассказа Маргарет Этвуд «Смерть от пейзажа».

  Фрейзер ФД. Фрейзер ФД. Кан Фам Врач. 2007 г.