О чем болеет тело? Психосоматические расстройства и их лечение
В народе говорят: «Все болезни от нервов». И в этой народной мудрости своя правда. По статистике, до 50% посетителей поликлиник в нашей стране имеют заболевание или расстройство, напрямую или косвенно связанное с эмоциональным состоянием, переживаниями или сложной жизненной ситуацией. Психосоматические расстройства — это такие разнообразные проявления нарушений со стороны органов и систем организма, которые возникают и обостряются под влиянием острых или хронических стрессовых ситуаций, внешних или внутриличностных конфликтов человека.
Существуют различные виды психосоматических расстройств:
Классические психосоматические заболевания, к которым относят: язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, нейродермит, неспецифический полиартрит, тиреотоксикоз и язвенный колит, имеют пусковым механизмом неблагоприятный психологический фактор.
Он также обостряет течение заболевания, приводит к рецидивам и осложнениям.
Психосоматические реакции – это кратковременные изменения со стороны различных систем организма в ответ на стресс. К ним можно отнести: учащение пульса, повышение артериального давления, изменение частоты и глубины дыхания, покраснение или бледность кожных покровов, внезапную мышечную слабость, кратковременное нарушение стула или мочеиспускания, и даже, кратковременные сдвиги в биохимическом и клеточном составе крови (изменения уровня глюкозы, нарушения в свертывающей системе, снижение иммунной активности и т.д.
Функциональные нарушения работы сердца, желудка, кишечника и других органов и систем — так называемые неврозы внутренних органов. Современными методами диагностики не удается обнаружить никаких существенных изменений, но человек испытывает явные признаки нарушений: в области сердца — боли, сердцебиения, расстройства жкт — запоры, вздутие, диарею, со стороны органов дыхания — чувство нехватки воздуха.
Как же это происходит?
Иногда первая реакция личности на переживание – это попытка вытеснить его из психики, стараться не думать о нём, забыть за рядом других жизненных проблем. Но особенность нашего мозга- ничего не забывать, оказывает нам «медвежью услугу»- как бы забытое тягостное чувство трансформируется в нервный импульс, «бьющий» по слабым местам организма. В первую очередь, страдают ослабленные органы или имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям.
Например, еще в 19 веке гипертоническую болезнь называли «болезнь неотреагированных эмоций». Было замечено, что ею страдают люди сверхответственные, глубоко порядочные, но имеющие сложность выразить напрямую свои негативные чувства, сдерживающие естественную агрессию.
Лечение психосоматических заболеваний всегда предполагает комплексный подход: наблюдение у специалистов соматического профиля и параллельно с этим — диагностика и лечение у врача-психотерапевта. Не стоит опасаться обращения к психотерапевту, в случае психосоматических расстройств именно этот специалист может решить проблему, с которой человек безрезультатно ходит по врачам долгое время, сможет существенно улучшить качество вашей жизни.
Психосоматические расстройства и депрессия
Структура личности и типы характера | Статьи и видео | Рубрика Антона Ежова
| Читать — смотреть |
КОНСПЕКТ К семинару по психосоматике
Конспект курса
«Психиатрия для психологов»
Ведущий Антон Ежов
к.м.н. врач-психиатр, психотерапевт
“
Нет только психических и только соматических болезней, имеется лишь живой процесс в живом организме; жизненность его и
состоит именно в том, что он объединяет в себе и психическую, и соматическую сторону болезни.
Р.А. Лурия
Психосоматические расстройства
— это группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов.
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
ОТКРЫТЫЙ КУРС ДЛЯ ПСИХОЛОГОВ
Ведущий Антон Ежов
к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт
Программа видео-курса включает знания о возможностях и ограничениях работы с клиентами психотической организации, предлагает методики диагностики и сопровождения этого типа клиентов.
Актуальность
- 5 из 10 основных причин нетрудоспособности в большинстве стран мира имеют отношение к психическим и поведенческим расстройствам.
- Более 1 миллиарда человек в мире страдает данными расстройствами
- Нарушения настроения занимают третье место по обусловленным ими экономическим расходам и инвалидности.
- Согласно прогнозам ВОЗ депрессии к 2015 году станут второй по значимости причиной снижения работоспособности в мире
Перечень психических расстройств, в отношении которых предполагается диагностика и некоторые лечебно-профилактические действия специалистов первичной медицинской сети (подготовлен ВОЗ в 1997*).
- Деменция
- Делирий
- Расстройства, связанные с употреблением алкоголя
- Расстройства, связанные с употреблением препаратов
- Расстройства, связанные с употреблением табака
- Хронические психические расстройства
- Острые психотические расстройства
- Биполярное расстройство
- Депрессия Фобические расстройства
- Паническое расстройство
- Генерализованная тревога
- Смешанная тревога и депрессия
- Расстройство адаптации
- Диссоциативное расстройство (конверсионная истерия)
- Необъяснимые соматические жалобы
- Неврастения
- Расстройства приема пищи
- Расстройства мышления
- Нарушения сна
- Сексуальные расстройства
- Умственная отсталость
- Гипсркинстическов расстройство
- Расстройство поведения
- Энурез
- Реакция на утрату
Депрессия и тревога в общей медицинской практике
- 10-кратный рост частоты тревожных и аффективных расстройств за 10 лет (с 0,4% в 1980г. до 10% в 1990г.)*
- Дальнейший рост числа депрессий в течение 20 лет
- Частота депрессий в общей медицине составляет более 29% и превосходит частоту АГ**
- Депрессия составляет 12% в структуре всех причин инвалидности (до 20% в 2020г. – 2-е место после ИБС)***
- 80% пациентов с депрессивными и тревожными состояниями лечатся у врачей-терапевтов
- 22% лиц с жалобами психосоматического характера отнимает до 50% рабочего времени врача [20].
- Правильный диагноз устанавливается 10-15% пациентам, адекватное лечение психотропными препаратами получают 13%****
до 10% в 1990г.)**данные ВОЗ, Sarotrius et al., 1995
**S.Dubovsky, 2003; исследование Компас
***А.Б.Смулевич, 2003
**** D. Michoulon, 2003
Симптомы депрессивного эпизода по МКБ-10
Основные симптомы
2 или 3 симптома должны быть обязательно
- Подавленное настроение (вне зависимости от ситуации)
- Снижение интересов и способности испытывать удовольствие
- Снижение энергии и повышенная утомляемость
Длительность не менее 2 недель
Дополнительные симптомы
2 или 4 симптома должны сопутствовать основным
- Снижение концентрации внимания, неспособность сосредоточиться
- Сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе
- Идеи виновности и самоуничижения
- Мрачное и пессимистическое видение будущего возвращающиеся мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении
- Нарушения сна
- Нарушение аппетита (с изменением массы тела)
Психосоматические расстройства
- Психосоматические реакции
- Функциональные невротические расстройства органов (органные неврозы)
- Конверсионные расстройства
- Психосоматические заболевания
- Соматоформные расстройства
Все, что нужно знать о клинических проявлениях.
Углубленный курс «Психиатрия для психологов»
Ведущий Антон Ежов — к.м.н., врач-психиатр, психотерпевт, супервизор.
Пришлите расписание
Психосоматические реакции
К ним можно отнести: учащение пульса, повышение артериального давления, изменение частоты и глубины дыхания, покраснение или бледность кожных покровов, внезапную мышечную слабость, кратковременное нарушение стула или мочеиспускания и множество других, как правило, физиологических и кратковременных расстройств, возникающих после психических переживаний.
Вероятно, к психосоматическим реакциям следует также отнести ряд временных изменений, фиксируемых с помощь биохимических методов исследования: изменения сахара в крови, ее свертываемости или иммунной активности и т.д.
Функциональные невротические расстройства
Функциональные невротические нарушения различных органов: сердца, желудка, кишечника и т.
д., представляют собой те функциональные расстройства, которые преимущественно сконцентрированы в определенных органах, причем изменения в этих органах явно носят функциональный характер, и мы не можем обнаружить объективных признаков поражения этих органов.
Конверсионные расстройства
В симптоматике конверсионных расстройств отчетливо и символически проявляется личностные особенности больных и влияние психотравмирующего фактора.
Психосоматические заболевания
Происхождении классических психосоматических заболеваний, к которым, как правило, относят:
- язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки
- бронхиальную астму, гипертоническую болезнь
- нейродермит, неспецифический полиартрит
- тиреотоксикоз и язвенный колит
определяющую этиологическую роль играет неблагоприятный психологический фактор. Он также обостряет течение заболевания, приводит к рецидивам и существенно окрашивает клиническую симптоматику болезни.
Однако, объективные методы исследования выявляют органическое повреждение тканей различных органов, как правило, обусловленное продолжительным нарушением функции этих органов.
Соматоформные расстройства
Для соматоформных расстройств характерно:
- множество постоянных жалоб на неприятные и тягостные ощущения, по описаниям больных приближающиеся к сенестопатиям
- функциональные расстройства, наблюдающиеся со стороны нескольких органов, при отсутствии объективных признаков их повреждения.
Отчетливо просматривается взаимосвязь жалоб пациента с психологическими факторами. Выделяют различные варианты соматоформных расстройств: соматизированные
- недифференцированные
- конверсионные
- болевые
- ипохондрические
- дисморфофобические
- неуточненные.
В отечественной психиатрии соматоформные расстройства относят к психогенной патологии ( включая ятрогении) и связывают с динамикой конституционально – личностностных особенностей больного.
Соматоформное расстройство — F45
- В прошлом, в течение, по крайней мере, 2х лет — жалобы на множественные и различные физические симптомы, которые не могут быть объяснены любыми выявляемыми физическими расстройствами.
- Озабоченность этими симптомами вызывает постоянное беспокойство и вынуждает больного искать повторных консультаций (три или более) или различных исследований у врачей первичной помощи, специалистов или «целителей».
- Упорные отказы принять медицинские заверения в том. что нет адекватной физической причины соматических симптомов.
Локализация симптомов психосоматических расстройств при депресии
- Сердце и сердечно-сосудистая система
- Расстройства ЖКТ: верхний и нижний отдел кишечника
- Дыхательная система
- Урогенитальная сфера
- Кожные и болевые симптомы
Опыт коллег в преодолении проблемы
Ведущий Антон Ежов Программа включает знания о норме и психопатологии зрелой личности, предлагает методики диагностики и исследование возможностей консультирования пациентов с различными расстройствами. Подробнее…
к.
м.н., врач-психиатр, психотерапевт
Европа: в начале 90-х годов разработана 3 уровневая программа:
– общественные мероприятия образовательного характера
– создание психологической и информационной поддержки (брошюр, бюллетеней) для страдающих депрессией непосредственно на участке соматического врача.
– обучение соматических врачей.
Россия: В 1997 году в Московском НИИ психиатрии Минздрава РФ была начата разработка научно-практической программы Выявления и Лечения Депрессий в Первичной Медицинской Сети – «РАДЕП»
2002 г — Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в практике врачей общесоматического профиля «КОМПАС».
СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ И хАРАКТЕР
Все, что нужно знать о клинических проявлениях
Углубленный курс «Психиатрия для психологов»
Ведущий Антон Ежов
к.
м.н., врач-психиатр, психотерапевт
| Зарегистрироваться! |
| Пришлите расписание! |
Проверьте возможность и лечение с помощью Ubie AI Symptom Checker
Тест на психосоматическое расстройство
Проверьте свои симптомы и
найдите возможные причины с помощью ИИ бесплатно
Отзыв:
Ю Шираи, доктор медицинских наук клиника Йоцуя Юи для лечения психических заболеваний для англо- и португалоязычных пациентов. Он лечит широкий круг пациентов, от нарушений развития нервной системы до деменции у детей, и участвует в обмене знаниями через Diversity Clinic.
От нашей команды из более чем 50 врачей
Пожалуйста, выберите симптом, который вас больше всего беспокоит.
Это поможет нам оптимизировать дальнейшие вопросы для вас.
By starting the symptom checker, you agree to the Privacy Policy and Terms of Use
Have a headache
Fatigued
Loss of appetite
Dizziness
Have anxiety
Неспособность заснуть
Учащенное сердцебиение
Найдите другой симптом
Найдите другой симптом причины.
Ваши симптомы
Наш ИИ
Ваш отчет
Персонализированный отчет
✔︎ Когда обратиться к врачу
✔︎ В чем причина ваших симптомов
лечение и т. д.0003
Всего 3 минуты.
Разработан врачами.
Узнайте больше о Психосоматическое расстройство
Содержание обновлено 20 сентября 2022 г.
Что такое психосоматическое расстройство?
Это расстройство вызывается психологическим конфликтом или дистрессом на фоне стресса.
Симптомы психосоматического расстройства
Вопросы, которые может задать ваш врач для выявления психосоматического расстройства
Ваш врач может задать эти вопросы для диагностики психосоматического расстройства
У вас болит голова или чувствуете тяжесть в голове?
У вас сейчас кружится голова?
Вы чувствуете усталость?
Вы задыхаетесь или вам трудно дышать?
Вы чувствуете, что ваш живот (живот) вздут или в нем много газов?
Лечение психосоматического расстройства
Лечение этого расстройства направлено на причину.
Важную роль играют как лекарства (антидепрессанты и средства для снятия тревоги), так и стратегии консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия.
View the symptoms of Psychosomatic disorder
Headache
Dizziness
Lethargic
Shortness of breath
Bloated stomach
Diseases related to Psychosomatic disorder
Расстройство адаптации
Депрессия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Тревога
Депрессия
Ссылки
Гидетти В., Фаэдда Н., Синячкин М.: биографические или психоповеденческие расстройства детского возраста? J Головная боль. 2016 дек.; 17(1):82. doi: 10.1186/s10194-016-0675-0.
Epub 2016, 8 сентября. PMID: 27619362; PMCID: PMC5016316.https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-016-0675-0
Guidetti V, Cerutti R, Faedda N, Natalucci G. Мигрень в детском возрасте: органическая, биоповеденческая или психосоматическая расстройство? Неврология наук. 2019Май; 40 (Приложение 1): 93-98. doi: 10.1007/s10072-019-03827-1. PMID: 30877615.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10072-019-03827-1
Epub 2016, 8 сентября. PMID: 27619362; PMCID: PMC5016316.Отзыв:
Ю Шираи, доктор медицинских наук (Psychiatry Works)
3
3
клиника Йоцуя Юи для лечения психических заболеваний для англо- и португалоязычных пациентов. Он лечит широкий круг пациентов, от нарушений развития нервной системы до деменции у детей, и участвует в обмене знаниями через Diversity Clinic.
От нашей команды из 50+ врачей
Всего 3 минуты.
Разработан врачами.
Ubie контролируется 50+ медицинскими экспертами по всему миру
Shohei Harase, MD
Неврология
Камедический медицинский центр, Япония
Yu Shirai, MD
Psychiatry
Yotsuya Yui Clulici Clicic, JAPIN
Yoshiine Abeine
Йотсуя.
Терапия
Соучредитель Ubie, Inc.
Рохини Р., доктор медицинских наук
Ухо, горло, нос (ЛОР)
Медицинский центр Bayshore, Индия
Сейджи Канадзава, доктор медицины, доктор медицинских наук
Акушерство и гинекология (OBGYN)
Национальный центр детского здоровья и развития, Япония
Посмотреть наших медицинских экспертов
Психосоматические расстройства | Энциклопедия мировых проблем
Визуализация более узких проблем
Название(я):
Соматоформные расстройства
Природа
Психосоматическое заболевание – это такое заболевание, при котором телесное недомогание хотя бы частично обусловлено эмоциональными факторами. Роль тревоги и ее эмоциональных производных является ключевым понятием психосоматической медицины, и клинические исследования показали временную связь между течением болезни пациента и эмоциональными перипетиями его жизни. При психосоматических заболеваниях тревога, связанная со стрессовой ситуацией, как правило, бессознательна, но физические последствия эмоции все равно возникают.
Предыстория
Телесные реакции, сопровождающие эмоции, служат полезной цели, когда эмоции временны и уместны. Страх или гнев, например, перед лицом внешней опасности или угрозы вызывают защитную реакцию. После принятия соответствующих мер физиологические эмоциональные изменения, которые позволили человеку использовать свои резервы силы, обычно стихают. Однако, когда эмоции не высвобождаются из-за того, что они бессознательны и являются частью основного личностного конфликта, или из-за того, что человек вовлечен в повторяющуюся и неизбежную ситуацию, физические эффекты сохраняются. Конечным результатом может быть изменение ткани в органе. Таким образом, психосоматические симптомы — это инструменты, которые пациент бессознательно применяет для разрешения какой-либо трудной ситуации. Хотя он сознательно желает облегчения своих физических страданий, он бессознательно будет сопротивляться отказу от этих механизмов безопасности до тех пор, пока какое-то решение основной проблемы не покажется неизбежным.
