Самый мощный антидепрессант: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

Как поддержать себя во время приема антидепрессантов

Сегодня все меньше людей считают антидепрессанты чем-то страшным или опасным для здоровья, на что легко подсесть, а слезть — практически невозможно. И всё больше людей воспринимают их как необходимые лекарства. Возможно, чуть более сильные, чем обычное обезболивающее, но такие же ценные, как, например, препараты, которые необходимо принимать при хронических заболеваниях.

Несмотря на название, антидепрессанты назначаются не только пациентам с депрессией — спектр их применения гораздо шире. О том, как они работают, насколько серьёзны побочные эффекты и как поддержать себя во время приёма, рассказываем в этом материале.

Когда нужны антидепрессанты

Первая линия назначения — это депрессивные и тревожные расстройства. Но, как мы уже упомянули, не только они. «Иногда эти препараты назначаются при биполярном аффективном расстройстве (БАР) для усиления антидепрессивного действия нормотимиков. И также они могут быть назначены при обсессивно-компульсивном расстройстве. Потому что препараты, увеличивающие уровень серотонина и называемые антидепрессантами, основная группа сейчас — ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), согласно моноаминовой теории, полезны для нормализации настроения, для снижения уровня тревоги и для работы с навязчивостями», — объясняет Дмитрий Заносов, врач-психиатр, автор блога «Психиатр Онлайн».

Принято считать, что все современные антидепрессанты одинаковы по силе действия. То есть среди них нет «тяжёлых» и «лёгких». Отличаться они будут только по эффективности у отдельно взятого пациента. А это, в свою очередь, зависит от его генетических особенностей. «Есть исследования, которые предполагают, что по генетическому тесту можно определить, какие препараты будут более эффективны для человека, а какие менее эффективны. Хотя, конечно, рутинно мы не отправляем пациентов за генетическими исследованиями, чтобы проверить это и назначить антидепрессант», — говорит Дмитрий Заносов.

С другой стороны, хотя все антидепрессанты равны, нельзя не учитывать особенность их действия. То, что один антидепрессант может действовать на одно звено нейромедиаторов, а второй — сразу на два. И по такой логике второй априори должен быть сильнее, чем первый. «А ещё существуют исследования трициклических антидепрессантов — старых, довольно мощных, но не селективных, за счёт чего у них большой перечень побочных эффектов. В одних говорится о том, что по эффективности они точно такие же, как СИОЗС, в других же — о том, что в этих исследованиях назначали максимальные дозы СИОЗС и не максимальные — „трицикликов“. И в этом случае получается, что они тоже не совсем равны», — добавляет Дмитрий Заносов.

Как быть с побочными эффектами

Многие из тех, кому назначают антидепрессанты, боятся не столько самих лекарств, сколько возможных побочных эффектов и разрушительного синдрома отмены после того, как курс будет завершён.

Дмитрий Заносов спешит успокоить: «Побочный эффект — это не всегда что-то плохое. Иначе бы он так и назывался — „негативный эффект“. Это дополнительный, отличный от основного эффект препарата.

Логика простая: например, некоторые пациенты при применении СИОЗС могут жаловаться на снижение сексуальной активности, задержку эякуляции, невозможность достижения оргазма. Но в то же время для пациентов с преждевременной эякуляцией это будет как раз неплохо. И тогда побочное действие препарата станет основным. Точно так же, скажем, как препарат с побочным эффектом снижения аппетита может назначаться пациентам с компульсивным перееданием в надежде, что он снизит эту компульсивность. Хотя иногда „побочки“ сильно влияют на переносимость препарата и вынуждают нас менять лечение».

«Побочные эффекты есть практически у всех лекарственных препаратов, вне зависимости от их группы и области применения. Часто пугает, что в описании препарата побочных эффектов перечислено очень много, но и этого не стоит так бояться. Чем больше возможных „побочек“ указано в инструкции по применению, тем лучше этот препарат изучен. Напротив, стоит опасаться приёма препарата, где в побочных эффектах ничего не написано», — говорит Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, клинический директор сервиса подбора психологов Alter.

Когда кому-то впервые назначают антидепрессант, врач обычно сообщает, когда стоит прийти на повторный приём. Чаще всего это происходит через 3–4 недели, так как первое время большая часть активных веществ накапливается в организме.

На что стоит обращать внимание:

• СОСТОЯНИЕ УХУДШАЕТСЯ, несмотря на приём препарата;
• НАРУШИЛСЯ СОН, аппетит, появились суицидальные мысли;
• ЕСТЬ ВЫРАЖЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: нарушение стула, мочеиспускания, тремор, резкая аллергическая реакция, которую больше ни с чем не получается связать, и так далее.

Всё это — повод как минимум позвонить врачу, а как максимум сходить к нему на консультацию. В зависимости от переносимости, эффективности препарата и других факторов, вам могут назначить другой препарат или чем-то его дополнить.

Можно ли подсесть на антидепрессанты

По словам врачей, аддиктивная способность антидепрессантов сильно переоценена. «При резкой отмене высоких доз препарата у человека могут возникнуть такие симптомы, как учащённое сердцебиение, потливость, нарушения стула, проблемы со сном. Может даже появляться симптоматика похожая на исходную, и здесь сложно отличить, это вернулись первоначальные симптомы, от которых назначался антидепрессант, или это следствие отмены. Но на самом деле такой проблемы, что с препарата человек не может слезть, нет», — комментирует Дмитрий Заносов.

В России всё это называется «синдром отмены». А вот в англоязычной литературе есть разница между терминами, обозначающими отмену препарата с аддиктивным потенциалом (withdrawal symptoms), который действительно может вызывать зависимость как психологическую, так и эмоциональную, и отмену препарата без аддиктивного потенциала, но с потенциальным ухудшением самочувствия из-за его отмены (discontinuation symptoms). Антидепрессанты относятся как раз ко второй группе. И если постепенно снижать дозировку, всё будет в порядке.

«Кажется, мне нужно что-то попринимать»

В текущей ситуации, когда уровень тревоги и беспокойства зашкаливает, многим людям кажется, что им не помешали бы антидепрессанты. Но назначать их себе самостоятельно, конечно, не нужно.

«Приём антидепрессанта должен проходить строго под наблюдением лечащего врача как раз для того, чтобы оценить действие препарата и серьёзность побочных эффектов в случае их возникновения. Если человек при этом наблюдается у психолога, можно с ним обсудить страхи и переживания по поводу назначения или необходимости антидепрессанта. Но самый оптимальный вариант — сходить к хорошему психиатру, который сможет оценить ваше состояние и поймёт, нужно ли вам принимать препарат. Для этого врачи проводят диагностику по критериям, входящим в МКБ-10 (Международная классификация болезней), и выбирают медикаменты в соответствии с международными стандартами оказания помощи», — объясняет Анастасия Афанасьева.

Есть и другая проблема. Некоторые люди боятся, что кто-то узнает о том, что они принимают антидепрессанты, и поэтому откладывают лечение. «Вы не обязаны никому рассказывать, что принимаете антидепрессанты. Об этом важно помнить, — говорит Анастасия Афанасьева. — К тому же антидепрессант — это такой же лекарственный препарат, как и таблетки от давления. Антидепрессантами лечат хронические боли, мигрени и другие телесные симптомы и заболевания, а не только тревогу и депрессию. Наконец, по статистике, каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал депрессивный эпизод. Поэтому в приёме антидепрессанта нет ничего предосудительного».

Как поддержать себя во время лечения

Способов поддержать себя в период кризиса может быть много. По словам специалистов, стоит пробовать разные и действовать одновременно с разных сторон: через тело, эмоции, сознание. В итоге получится «набор» техник самопомощи, которые лучше всего работают именно для вас и к которым вы сможете обращаться в сложные моменты жизни, комбинируя их в зависимости от ситуации. Вот несколько рекомендаций Анастасии Афанасьевой:

ОГРАНИЧЬТЕ ПОТОК НОВОСТЕЙ, следить за событиями в реальном времени травматично и бесполезно.

ПРИЗНАЙТЕ, ЧТО МНОГИЕ ВЕЩИ НАХОДЯТСЯ ВНЕ НАШЕГО ВЛИЯНИЯ, — это помогает понять, что мы можем контролировать далеко не всё. И отпустить то, что не можем. Это успокаивает и снижает тревогу.

ПРИОРИТИЗИРУЙТЕ ТО, что вы можете сделать для себя и своих близких («сначала наденьте маску на себя, потом на ребёнка»).

ЗАВЕРШАЙТЕ ЦИКЛЫ СТРЕСС-РЕАКЦИИ: физические нагрузки, контрастный душ, покричать в открытом поле.

ЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЁМ ТЕЛЕ: не забывайте есть, принимать ванну или душ, проветривать помещение, в котором вы находитесь.

ПОСТАРАЙТЕСЬ НЕ ПИТЬ КОФЕ, КРЕПКИЙ ЧАЙ, они вас растревожат.

ДЕРЖИТЕСЬ ЗА РУТИНУ: повседневные дела и работа могут казаться неважными по сравнению с бедой, но они вас стабилизируют.

ТО ЖЕ САМОЕ — ПРО УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЖИЗНИ: не забывайте себя радовать. Кто-то при этом может ощущать чувство вины («Как я могу радоваться, когда творится такое?!»), но на самом деле в кризисной ситуации радость — жизненная необходимость. Она даёт мощный ресурс.

ОБЩАЙТЕСЬ С ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ — очень важно сохранять социальные связи с теми, кто вам дорог. Уделяйте время тому, чтобы сосредоточиться на близости, поддержке, понимании.

ПРОСИТЕ ПОМОЩИ И ПОДДЕРЖКИ У ОКРУЖАЮЩИХ и помогайте сами (это полезно всем — и тем, кто просит, и тем, кто помогает).

СОСТАВЬТЕ АНТИКРИЗИСНЫЙ ПЛАН — хотя бы несколько понятных шагов на ближайшее будущее. Это также поможет снизить тревогу и даст ощущение хотя бы частичного контроля над ситуацией.

ОЧЕНЬ ВАЖЕН ТЕЛЕСНЫЙ КОНТАКТ С БЛИЗКИМИ ЛЮДЬМИ — обнимайтесь больше.

ЕСЛИ ВАС ЗАХЛЁСТЫВАЕТ ПАНИКА, помогут дыхательные упражнения или экстренное отвлечение внимания: переключите внимание на какие-то аспекты окружающей обстановки — пересчитайте все предметы зелёного цвета в комнате, прочувствуйте, какие здесь запахи, и так далее.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТЕХНИКИ МЕДИТАЦИИ — их множество, найдите те, что вам понравятся.

А если ничего не помогает, обратитесь к психологу или психотерапевту. Это можно сделать в том числе в центрах бесплатной психологической помощи или на платных сервисах, которые сейчас предлагают бесплатные консультации.

Ссылка на оригинал

---

Автор статьи: Аллавердыева Анна Витальевна

Почему возникает депрессия при хронической боли

• Биохимические изменения в мозге при хронической боли

  Любая боль вызывает у нас эмоциональные ответы — такие как страх, страдание, тревога или раздражение. Это нормальный биологический ответ нашего организма, его психологическое поведение, как один из факторов защиты от угроз.

  Если боль кратковременная, то это не представляет никакого проблемы. Но при длительном течении болевого синдрома (более 6 месяцев подряд) в головном мозге происходят нейрохимические изменения. «Запасы» серотонина и норадреналина истощаются — а именно они отвечают за наше хорошее настроение и активность. Это приводит к повышенной восприимчивости к боли, снижению энергии, сложности концентрации внимания и нарушению сна.
  

• Общие симптомы для хронической боли и депрессии

  • Утомляемость
  • Раздражительность
  • Страх и злость
  • Трудность концентрации внимания
  • Снижение физической активности
  • Социальная самоизоляция
  • Изменение веса
  • Нарушение сна
  • Уменьшение сексуальной функции
  • Стресс и напряжение
  • Трудности на работе
  • Снижение памяти

  Постоянный страх боли, утрата социальной активности, снижение работоспособности и дохода, проблемы в личной жизни – все эти последствия хронической боли могут приводить к развитию депрессии.
  

• Часто ли врач распознает депрессию?

  К сожалению, часто у пациентов с хронической болью депрессия остается нераспознанной и продолжает усиливать чувство боли, истощает силы и ограничивает возможности выздоровления. Поэтому врачу, работающему с пациентом с хронической болью, необходимо предполагать и исключать наличие депрессии.

• Что можно сделать?

  • Раннее выявление. Коррекция депрессии улучшает результаты лечения пациента с хронической болью. Для этого врач и пациент должны работать сообща, обсуждать тревожащие симптомы, настрой на лечение.
  • Антидепрессанты – препараты, восстанавливающие дефицит серотонина и норадреналина. Применяются как при лечении хронической боли, так и при лечении депрессии. В связи с наличием множества побочных эффектов, необходимостью подбора индивидуального курса, препараты принимаются только по назначению врача
  • Физическая активность – насколько она возможна. Для человека с хронической болью, как ни для кого другого, подходит фраза «движение – жизнь».
  • Занятия с психологом, психотерапия – самый мощный рычаг для борьбы с депрессией, а также необходимый компонент в лечении хронической боли. Психотерапевт (или психолог) поможет разобраться со страхами, выявить причины, усугубляющие стресс, расскажет о способах их преодоления.
  • Коррекция нарушений сна. Здоровый сон полезен всем, а человеку с хронической болью он просто необходим.

Антидепрессанты эффективнее плацебо при лечении депрессии

Миллионы людей принимают антидепрессанты от депрессии. Но уже давно ведутся споры о том, насколько эффективны эти лекарства. В среду крупное новое исследование предоставило доказательства того, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении острой депрессии у взрослых.

В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet , рассматривались опубликованные данные 522 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых тестировался 21 тип антидепрессантов. Авторы исследования также обратились к фармацевтическим компаниям и авторам исследования за дополнительными неопубликованными данными исследования. В общей сложности сбор данных включал 116 477 мужчин и женщин в возрасте 18 лет и старше, у которых была депрессия и которые лечились не менее восьми недель.

Исследователи обнаружили, что каждый тип изученного ими антидепрессанта был более эффективен в уменьшении симптомов депрессии с течением времени, чем плацебо. Они считали препарат «эффективным», если он уменьшал симптомы депрессии на 50% и более.

Исследователи ожидали, что некоторые антидепрессанты окажутся лучше плацебо, но были удивлены тем, что каждое лекарство оказалось более эффективным, говорит ведущий автор исследования доктор Андреа Чиприани из Оксфордского университета в Великобритании. «Мы были открыты для любого результата, — говорит он. «Вот почему мы можем сказать, что это окончательный ответ на спор».

БОЛЬШЕ: Новая надежда на депрессию

Хотя исследователи обнаружили, что каждое лекарство было более эффективным, чем плацебо, некоторые из них были более эффективными, чем другие. Наиболее эффективными были агомелатин (продается под несколькими торговыми марками, включая вальдоксан, мелитор и тиманакс), амитриптилин (элавил), эсциталопрам (лексапро), миртазапин (ремерон), пароксетин (паксил), венлафаксин (эффексор XR) и вортиоксетин (тринтелликс). . Авторы исследования пришли к выводу, что наименее эффективными оказались флуоксетин (прозак), флувоксамин (фаверин), ребоксетин (эдронакс) и тразодон (дезирел).

Исследователи также оценили приемлемость препарата, проанализировав долю людей, выбывших из исследования до восьми недель. Единственным препаратом, который оказался менее приемлемым, чем плацебо, был кломипрамин.

Несмотря на то, что антидепрессанты являются очень распространенной формой лечения депрессии, они не идеальны. Около трети людей с депрессией не реагируют на лечение. Когда они действительно работают, им может потребоваться от четырех до восьми недель, чтобы подействовать. Но многие люди с депрессией даже не пробуют антидепрессанты или другие методы лечения, такие как психотерапия. Недавнее исследование, в котором приняли участие более 240 000 человек, показало, что только треть из тех, у кого недавно диагностировали депрессию, получали лечение. «Нам нужно увеличить число людей, которые получают эффективное лечение», — говорит Сиприани. «Я не говорю, что всех пациентов с депрессией следует лечить антидепрессантами — всем им следует предлагать эффективные методы лечения».

Большинство из 522 проанализированных исследований финансировались фармацевтическими компаниями, и исследователи говорят, что 9% были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки. Чиприани говорит, что дизайн исследования и включение неопубликованных данных в их анализ были призваны смягчить эту потенциальную предвзятость. Исследователи также не смогли выявить различия между группами людей в исследованиях — например, как лекарства действуют на людей разного возраста или пола.

Набор данных, использованный в отчете, будет общедоступным, чтобы другие исследовательские группы могли попытаться воспроизвести результаты.

«Это крупнейшее и наиболее надежное исследование антидепрессантов из когда-либо проводившихся», — говорит Чиприани. «и мы обнаружили хорошие новости о том, что они работают и перевешивают побочные эффекты».

Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected].

4 лучших препарата СИОЗС для лечения депрессии

Депрессия — это состояние, вызывающее непрекращающиеся эмоции, которые могут казаться непреодолимыми. Люди в депрессии чувствуют себя грустными, опустошенными и лишенными радости. Это отличается от повседневных взлетов и падений, которые испытывает каждый. Наоборот, депрессия — это обычная и основная часть каждого момента.

Для людей с этим заболеванием наличие плана лечения имеет решающее значение для выздоровления. Успешные планы обычно включают комбинацию следующего:

• Антидепрессанты
• Психологическое консультирование (индивидуальная и групповая терапия)
• Дополнения
• Определенные продукты питания
• Гомеопатические варианты

Знание того, какое лекарство лучше включить, поможет пациенту справиться со своими симптомами. Тогда они смогут двигаться вперед к полноценной жизни. Врачи подбирают оптимальный вариант в индивидуальном порядке.

Все лекарства следует принимать в соответствии с предписаниями. Пациенты не должны прекращать или начинать прием лекарства, не обсудив это со своим врачом.

Категории антидепрессантов

Антидепрессанты классифицируются по их влиянию на определенные нейротрансмиттеры. Наиболее распространенные классификации:

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
• SNRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
• ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
• Трициклические антидепрессанты
• Атипичные антидепрессанты

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты СИОЗС предназначены для воздействия на уровень серотонина в организме. Серотонин жизненно важен для многих функций организма, включая настроение и уровень энергии. Когда серотонин выходит из равновесия, он меняет то, как человек справляется с жизненными стрессами.

Роль препарата СИОЗС заключается в замедлении нейротрансмиттеров серотонина. Таким образом можно управлять депрессией, и пациент может полноценно функционировать в своей жизни.

Существует много доступных препаратов СИОЗС. Врачи назначат лучшее лекарство индивидуально, в соответствии с потребностями пациента.

Примеры 4 лучших препаратов СИОЗС для лечения депрессии:

1. Циталопрам (Celexa)
2. Сертралин (Золофт)
3. Эсциталопрам (Лексапро)
4. Пароксетин (паксил, паксил CR)

Циталопрам (Celexa)

Циталопрам — это лекарство, прописываемое врачами. Он также продается под торговой маркой Celexa. Это лекарство является антидепрессантом из группы СИОЗС. Он используется для лечения депрессии и большого депрессивного расстройства.

Циталопрам всегда следует принимать в соответствии с инструкциями, без перерыва. Может пройти до месяца, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Внезапное прекращение приема этого лекарства может привести к спутанности сознания. Не прекращайте прием циталопрама без консультации с врачом.

Предостережения

При использовании циталопрама следует учитывать следующие предостережения:

• Прежде чем начать принимать это лекарство, врачи должны ознакомиться с полным списком принимаемых вами лекарств. Кроме того, просмотрите свою историю болезни, чтобы избежать осложнений.
• Этот препарат вызывает серьезные проблемы с сердцем. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете учащенное сердцебиение, боль в груди или головокружение.
• Циталопрам не следует принимать одновременно с ИМАО.
• Если у вас возникают негативные мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью.
• Не кормить грудью во время приема циталопрама.
• Пропущенные дозы следует принять как можно скорее. Однако не удваивайте дозу; лучше пропустить одну дозу, чем принять сразу две.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, циталопрам может иметь побочные эффекты. Будьте в курсе любых физических изменений, которые требуют внимания врача.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Аллергическая реакция – Не игнорируйте такие симптомы, как крапивница, волдыри, лихорадка, затрудненное дыхание или отек горла или языка.
• Изменения поведения и настроения – усиление депрессии, раздражительность, беспокойство и многое другое.
• Обратитесь за неотложной помощью при любых мыслях о самоубийстве или членовредительстве.

Общие побочные эффекты включают:

• Головокружение или сонливость
• Повышенная жажда
• Снижение аппетита или усиление тошноты
• Беспокойство или возбуждение
• Повышенная слабость
• Бессонница
• Кровавый нос
• Симптомы простуды (заложенность носа, чихание)

Возможны и другие побочные эффекты. Спросите у своего врача или фармацевта полный список. Кроме того, обсудите любые симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с приемом циталопрама.

Сертралин (Золофт)

Сертралин — это лекарство, используемое врачами для лечения депрессии. Он также известен под торговой маркой Zoloft.

Антидепрессант из группы СИОЗС помогает пациентам справиться с депрессией. Он также может лечить другие заболевания, такие как:

• MDD (большое депрессивное расстройство)
• САР (социальное тревожное расстройство)
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)
• Паническое расстройство

Пациенты должны всегда сообщать своему врачу о своих лекарствах и пищевых добавках. После приема сертралина внимательно следуйте инструкциям. Не прекращайте прием этого лекарства внезапно, так как это может вызвать серьезные реакции. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом с любыми вопросами или опасениями.

Меры предосторожности

Как и любое лекарство, отпускаемое по рецепту, сертралин может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Помните о следующих предостережениях и при необходимости обратитесь за помощью:

• Не принимайте сертралин одновременно с инъекциями ИМАО, пимозида или метиленового синего.
• Будьте бдительны в отношении любых мыслей о самоубийстве или членовредительстве. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут такие мысли.
• Не давать детям младше 6 лет.
• Избегайте использования этого лекарства, если вы беременны, но не прекращайте его прием без тщательного наблюдения врача.
• Спросите у врача, безопасно ли грудное вскармливание во время приема сертралина.
• Если пропущена доза, примите ее как можно скорее. Никогда не принимайте двойную дозу сертралина.

Побочные эффекты

При приеме этого лекарства у пациентов могут возникать различные побочные эффекты. При необходимости обратитесь к медицинскому работнику.

Неотложная медицинская помощь может потребоваться, если:

• Аллергическая реакция (например, затрудненное дыхание, отек, крапивница)
• Резкие изменения настроения или поведения (например, повышенное возбуждение, депрессия или гнев)
• Изъятие
• Неконтролируемое кровотечение
• Изменения в видении
• Признаки низкого содержания натрия
• Маниакальное поведение

Общие побочные эффекты включают:

• Желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, диарея или расстройство желудка)
• Повышенная потливость
• Необъяснимые толчки
• Сексуальные проблемы

Эсциталопрам (Lexapro)

Эсциталопрам (известный также под торговой маркой Lexapro) является антидепрессантом. Классифицируется как СИОЗС. Это лекарство используется при лечении депрессии и БДР (или большого депрессивного расстройства). Он предназначен для людей старше 12 лет. Он также используется для лечения тревоги у взрослых.

Пациенты, которым назначен эсциталопрам, должны предоставить своему врачу полный список других лекарств. Сюда входят добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Пациенты также должны поделиться точной историей болезни, чтобы получить наилучший уход.

Человек, принимающий эсциталопрам, не должен прекращать прием без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать серьезные побочные эффекты.

Меры предосторожности

При приеме эсциталопрама помните о следующих мерах предосторожности. При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

• Не принимайте одновременно с циталопрамом или пимозидом.
• Не принимайте, если вы одновременно принимаете препараты ИМАО.
• Если мысли о членовредительстве или суициде усиливаются, немедленно обратитесь за помощью к врачу. Это серьезная ситуация, и ее нельзя игнорировать.
• Если пациентка беременна, обсудите, подходит ли ей эсциталопрам. Это лекарство может нанести вред плоду.
• Не кормите грудью, пока не поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах.

Побочные эффекты

Даже при правильном приеме эсциталопрама пациенты могут иметь побочные эффекты. Помните о возможных реакциях на прием этого лекарства.

Немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи, если вы испытываете следующее:

• Аллергические реакции (включая затрудненное дыхание, отек лица или горла или крапивницу)
• Резкие изменения настроения и поведения (например, повышенная враждебность или агрессия)
• Изменения в зрении (включая нечеткость и видение гало)
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Гонки мыслей
• Головная боль или невнятная речь (могут быть признаками низкого содержания натрия)

Общие побочные эффекты эсциталопрама могут включать:

• Боль при мочеиспускании
• Чувство головокружения, слабости, повышенной утомляемости
• Беспокойство и возбуждение
• Дрожащие мышцы
• Проблемы со сном
• Сухость во рту или сильная жажда
• Тошнота или запор
• Кровавый нос
• Сексуальная дисфункция (включая изменение полового влечения)

Пароксетин (паксил)

Пароксетин отпускается по рецепту. Он используется при лечении депрессии и БДР (или большого депрессивного расстройства). Другие состояния, которые также можно лечить с помощью этого лекарства:

• Паническое расстройство
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство)
• Беспокойство

Пароксетин классифицируется как СИОЗС. Как антидепрессант, этот препарат помогает сбалансировать химические вещества мозга. Таким образом можно управлять такими состояниями, как депрессия.

Пациенты должны сообщить своему врачу полный список своих лекарств. Это, наряду с точным анамнезом, помогает врачу лечить заболевание.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать пароксетин, пациенты должны обсудить все соответствующие предупреждения об этом препарате. О любых изменениях в симптомах или поведении следует сообщать медицинскому работнику.

Некоторые предостережения, о которых следует помнить, включают:

• Не прекращайте прием этого лекарства внезапно. После того, как предписано, важно принимать его в соответствии с инструкциями. Внезапная остановка может вызвать осложнения.
• Не принимайте, если вы одновременно принимаете тиоридазин, пимозид или ИМАО.
• Обратитесь за медицинской помощью при изменении настроения или поведения.
• Если у вас галлюцинации, головокружение, сильная рвота или судороги, обратитесь за неотложной помощью.
• Если у пациента возникают мысли о самоубийстве или членовредительстве, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это серьезная ситуация, и ее нельзя игнорировать.
• Беременные пациентки должны обсудить со своим врачом, является ли пароксетин лучшим вариантом. У плода могут возникнуть серьезные осложнения, такие как недостаточность легких.
• Не кормить грудью во время приема этого лекарства.
• Не принимайте это лекарство, если вы моложе 18 лет.
• По возможности не пропускайте ни одной дозы. Примите пропущенную дозу как можно скорее, но не удваивайте дозу.

Общие побочные эффекты пароксетина могут включать следующее:

• Изменения зрения
• Ослабление, головокружение или усталость
• Повышенная тревожность
• Более потный или дрожащий, чем обычно
• Проблемы со сном (бессонница)
• Внезапные инфекции
• Проблемы с желудком (снижение аппетита, повышенная тошнота, рвота, диарея или запор)
• Сухость во рту
• Необъяснимая инфекция
• Необычные головные боли
• Сексуальные дисфункции (включая снижение полового влечения)

Это лишь некоторые из возможных побочных эффектов. Свяжитесь со своим врачом или медицинским работником для получения дополнительной информации. Помните о симптомах, на которые следует обратить внимание при приеме этого лекарства.

Суицидальные мысли: что делать

Депрессия часто заставляет людей задуматься о причинении себе вреда. Это может даже привести их к мысли, что самоубийство — их единственный способ избавиться от боли, которую они чувствуют.

Некоторые из признаков, на которые следует обратить внимание (в себе и других), включают:

• Обсуждение желания умереть или убить себя
• Активный поиск способов действовать в соответствии со своими мыслями (например, покупка оружия)
• Говорить, что они безнадежны и не видят причин оставаться в живых
• Много говорить о боли, которую они испытывают, что им кажется, что они не могут сбежать
• Заявить, что они чувствуют себя обузой для других людей
• Употребляйте наркотики или алкоголь больше, чем когда-либо
• Вести себя нехарактерно (более тревожно и взволнованно)
• Чрезмерный сон (спите больше или меньше, чем обычно)
• Изолироваться и уйти от общества
• Одержимость жаждой мести или крайним гневом
• Сильные перепады настроения, которые кажутся неконтролируемыми

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти чувства, вам помогут. 988 Suicide & Crisis Lifeline — это общенациональная система поддержки. Это бесплатно и доступно 24 часа в сутки на всей территории США.

Не стесняйтесь обращаться за помощью к себе и своим близким.

Мы можем помочь с вашим планом лечения

Преодоление депрессии может показаться непосильным для людей с этим заболеванием. Тем не менее, есть надежда на полноценную жизнь с планом лечения, составленным специально для вас.

У вас симптомы депрессии и вы не знаете, что делать? Современные службы восстановления готовы помочь.

Мы являемся программой лечения поведенческого здоровья и ответственности. Мы обеспечиваем поддержку в виде профессиональной команды и заботливого окружения.

Мы верим, что к пациенту нужно относиться как к уникальной личности. Наша программа имеет множество вариантов, доступных для удовлетворения ваших потребностей. Это означает, что план, который мы создаем для борьбы с депрессией, также будет уникальным.

Свяжитесь с нами сегодня! Давайте работать вместе, чтобы увидеть, как психотерапия и лекарства могут помочь вам жить той жизнью, которой вы заслуживаете.