когда психология и медицина вместе
Как ни удивительно, но на сегодняшний день нет четкого определения термина «психосоматика». Поэтому, при его использовании исходят из двух составляющих его понятий: психо (душа) и сома (тело). В целом, можно охарактеризовать психосоматику – как взаимовлияние душевных и телесных явлений.
«Психосоматический подход» возник как своеобразная альтернатива традиционному организмо-центрическому подходу к пациенту. И теперь, болеющий человек рассматривается не просто как «носитель больного органа», а в целостности, как личность, с присущими ей особенностями, характером, привычками и т.д. То есть, современный психосоматический подход – более экологичен и гуманен.
Результатом такого холистического подхода является эффективное сотрудничество медицины и психологии. И, в то время, когда врач ставит диагноз и назначает лечение, задачей медицинского психолога является умение прогнозировать возможное заболевание и предотвращать ухудшение состояния больного, то есть, осуществлять профилактику заболеваний, опираясь на знание психологических особенностей человека, его социального окружения и психосоматической ситуации в целом.
Сейчас очень модными стали разнообразные «таблицы болезней», в которых в качестве причины болезни указываются определенные эмоции. В наше время, когда даже представители медицины говорят о неспецифичности болезненных проявлений и о размытости нозологических границ, проводить прямые линии между болезнью и каким-то одним конкретным психологическим явлением (эмоцией, характером или поступком) – нельзя. Все гораздо сложнее. Чаще всего психосоматическое расстройство – это явление комплексное и имеет целый ряд причин. С этим должен работать специалист при обязательном использовании индивидуального подхода и качественного анализа, умело разбираясь в каждой «истории симптома», определяя основные психологические нарушения, оценивая личностные особенности реагирования на стресс и т.д.
Это неудивительно, ведь психосоматическое заболевание часто является не только следствием «неправильного» поведения или характера, но, как оказывается, даже имеет свои функции, например: наказание, получение льготы, общение. В конце-концов, есть такое явление, как «уход в болезнь».
Психологи считают, что по психологическим особенностям человека можно определить его склонность к конкретному заболеванию, и, если вовремя провести психокоррекцию и профилактическую работу, можно в дальнейшем избежать заболевания или обострения уже имеющейся болезни. Речь идет о, так называемой, психосоматической специфичности.
Автором теории психосоматической специфичности является один из основателей психосоматической медицины, американский психоаналитик Ф.Александер. Он одним из первых заявил, что к развитию специфических телесных расстройств приводят не столько негативные эмоции сами по себе, сколько процесс их подавления. А вот сам процесс подавления – уже индивидуален.
Для каждого человека характерно не показывать и не проявлять какие-то конкретные эмоции (например, страх, или гнев), и выбор этих эмоций сугубо индивидуален. Также Ф.Александер обнаружил связи между эмоциями и определенными телесными нарушениями. Так, например, подавляемое чувство гнева приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чувство зависимости – к язвенной болезни желудка, а вытесняемые сексуальные желания – к бронхиальной астме.
Не менее известной является теория личностных профилей Ф.Данбар, которая говорит о том, что в основе психосоматических расстройств лежат личностные особенности индивида, определяющие особую уязвимость тех или иных внутренних органов. Так, например, тревожность предрасполагает к развитию ишемической болезни сердца, а гипертрофированная независимость – к повышенному травматизму. Подобный набор психологических характеристик, определяющий специфичность возникновения тех или иных психосоматических расстройств, составляет личностный профиль пациента – к примеру, «язвенный» или «коронарный», «гипертонический» или «травматический». В современном психосоматическом направлении по-прежнему широко используется введенное Ф.Данбар представление о А- и В-типах личности.
Обе концепции появились в середине ХХ века, в самом начале возникновения психосоматической медицины. Как тут не вспомнить основателя психоанализа З.Фрейда? Ведь именно ему принадлежит идея лечения «функциональных» пациентов с помощью коррекции аффективных состояний и нарушенных интерперсональных отношений больных, то есть – психотерапия. И именно З.Фрейд ввел понятие конверсии — одного из основных механизмов возникновения соматического симптома.
Под конверсией понимается смещение психического конфликта и попытка решить его через различные симптомы в пределах тела – соматические, моторные (например, различного вида параличи) или чувствительные (например, потеря чувствительности или локализованные боли). Происходит как бы «прыжок» с психической в соматическую сферу, что помогает человеку избежать прямого конфликта с партнером (родственником, коллегой и т.д.), снять психическое напряжение и сохранить отношения. С другой стороны, страдает тело (ведь оно берет на себя основной удар нерешенной проблемы), но тут уж, как говорится, каждый делает свой выбор.
К сожалению, все психосоматические заболевания не могут быть объяснены одним лишь механизмом конверсии, так как существует огромное многообразие случаев, понять которые можно с позиции других теоретических моделей. Именно знание моделей и концепций, объясняющих возникновение заболеваний, а также понимание различных механизмов, запускающих патологические процессы внутри нашего организма и психики, отличает медицинских психологов, работающих в сфере здравоохранения, от специалистов-психологов, работающих в других сферах.
Концепций, моделей и подходов, объясняющих возникновение психосоматических расстройств и заболеваний, в психологии очень много. И, по-прежнему, ведущими остаются зарубежные модели. Это объясняется тем, что психосоматическая медицина возникла зарубежом, и на сегодняшний день по количеству психосоматических клиник тоже лидирует заграница, а конкретнее – Германия. Но, тем не менее, существуют и отечественные теории, объясняющие возникновение заболеваний, а также психотерапевтические подходы, успешно справляющиеся с проблемами психосоматического характера. Поэтому психосоматическое направление в нашей стране сегодня является одним из самых развивающихся и перспективных.
Наталья Шмигель, к. пс.н., медицинский психолог, специалист по психосоматике.
Психосоматика – психология заболеваний
Психосоматика – психология заболеваний
- Информация о материале
- Автор: Елена Колобкова.
- Просмотров: 5903
В научном понимании психосоматика – это направление на стыке медицины и психологии, изучающее взаимосвязь заболеваний на физиологическом уровне и психологического состояния. Само понятие существует уже около 200 лет. Однако в последнее время помимо самих специалистов по психосоматике, все больше врачей и психологов говорят о том, что происхождение многих болезней людей кроются в психолого-эмоциональных факторах, например, особенности личности, отношение к своему недугу, перенесенные травмы.
К психосоматическим заболеваниям относят бронхиальную астму, аллергии, головные боли, в том числе мигрени, некоторые заболевания сердца и желудочно-кишечного тракта, дерматиты, радикулиты, бесплодие при исключении патологий репродуктивной системы, ожирение и многие другие.
Каким образом психологические факторы влияют на возникновение физических заболеваний? Согласно классификации одного из специалистов в области психосоматики Лесли ЛеКрона, выделяют несколько основных источников психосоматических расстройств.
- Самонаказание. Человек испытывая чувство вины, заболевает, и его недуг становится, своего рода, бессознательным наказанием самого себя. Такое положение может облегчить переживания относительно чувства вины. Но, как мы понимаем, расстройство может значительно отразиться на качестве жизни индивида и привести к необратимым последствиям.
- Конфликт. Основой для появления недомогания может стать внутриличностный конфликт, который будет заключаться в борьбе 2-х противоположных интересов личности и приведет, условно говоря, к победе одного из них.
- Идентификация. Человек идентифицирует себя с близким лицом, который болен или был болен. При этом появляются схожие симптомы или такая же болезнь. Чаще всего речь идет о сильной эмоциональной связи, и есть вероятность, что он умрет или уже умер, таким образом, существует страх его утраты, и фактически это уже произошло.
- Язык тела. Иногда заболевание становится средством выражения внутреннего состояния. В качестве наглядных примеров можно привести такие высказывания: «это вызывает только головную боль», «его не перевариваю», «сердце за него болит», «мои руки связаны». При этом начинает болеть конкретный орган, появляются мигрени или расстройства пищеварительной системы, затрудняется дыхание или болит сердце.
- Опыт прошлого. Травмирующие ситуации из прошлого также могут быть основой нездоровья. Обычно это негативный опыт детства – однократный травмирующий эпизод или систематическое воздействие и длительное пребывание в неблагоприятной ситуации. Несмотря на то, что прошло много времени, личность продолжает переживать. Именно это эмоциональное состояние откладывает свой отпечаток на теле, способствуя возникновению симптомов. И болезнь не отступит до тех пор, пока не найдется возможность переработать и отпустить ситуацию прошлого и сами переживания.
- Мотивация (условная выгода). Недомогание возникает с целью принести какую-то выгоду своему обладателю. Но это нельзя назвать симуляцией, симптомы появляются бессознательно. И она становится средством для достижения определенной цели, например, ребенок болеет, чтобы получить внимание родителей.
- Внушение. При этом симптомы заболевания появляются посредством внушения, тогда лицо бессознательно принимает мысль о своем нарушенном состоянии. Внушение симптома происходит под влиянием людей, имеющих авторитет или просто оказавшихся рядом в трудный период.
Для того чтобы выявить подобные причины понадобится индивидуальная консультация психолога со специализацией по психосоматике и неврозам. Только занятия с психологом позволят осознать и проработать проблему, которая привела к возникновению психосоматического заболевания и избавиться от него.
Психосоматика заболеваний — как лечить?Как мы уже понимаем, в основе психосоматических заболеваний лежат психолого-эмоциональные причины их возникновения, своего рода, защитный механизм, который помогает человеку достичь определенных психологических целей ценой здоровья. Однако большинство заболеваний имеют обратимую природу, иными словами, существует возможность полностью вылечиться и навсегда избавиться от расстройства как самостоятельно, так и своевременной, профессиональной помощи психолога по психосоматике с учетом комплексного подхода.
Огромное значение имеет стремление самого больного справиться с недугом и стать здоровым. Если у вас есть подозрение, что вы или близкий человек подвержен психосоматике, можете записаться на консультацию психолога в Москве прямо на сайте.
В любом случае если у вас есть основания полагать, что недуг связан с психологическими причинами, обязательно обращайтесь за помощью к психологу-психосоматику. Скорее всего, уже на первой консультации ваши предположения подтвердятся или будут опровергнуты.
- Назад
- Вперед
Здоровье и медицинская психология и психосоматика – психология, психотерапия и психиатрия
Год авторского права
По убыванию
Профессиональный стресс
Питер Ю. ЧенРабочее место может быть основным источником стресса, что может вызвать проблемы со здоровьем, негативно влияющие на отдельных лиц, организацию и общество. Это краткое экспертное руководство по современным научно обоснованным подходам к оценке и лечению профессионального стресса.
Доступно как:
Психологические взгляды на пандемию COVID-19
Проблемы и возможности Ханна Кристиансен, Ульрике ЛюкенМатериалы освещают проблемы и шансы в области психологии, которые стали очевидны во время пандемии COVID-19, а также исследуют, как психологическая перспектива может помочь смягчить краткосрочные и долгосрочные последствия для людей и общества.
Доступно как:
ДеталиПсихологические подходы к лечению рака
Тереза Л. Дешилдс, Джонатан Л. Каплан, Лорен З. РайнарПрактическое, научно обоснованное руководство по психоонкологии, использованию психологических подходов в уходе за онкологическими больными. Компактная и авторитетная книга для профессионалов в их повседневной практике.
Доступно как:
COVID-19 и преодоление будущих кризисов
Перспективы педагогической психологии и психологии развития Марко Люфтенеггер, Мартин Даумиллер, Ингрид ШунВ этом томе исследуется влияние пандемии COVID-19 на развитие и образование детей и подростков, а также возможные механизмы выживания. Вклады включают систематический мета-обзор существующих исследований, а также несколько глав оригинальных исследований.
Доступно как:
ДеталиДисморфическое расстройство тела
Сони Хемлани-Патель, Фуген НезироглуДисморфическое расстройство тела (ДПР) — распространенная и сложная проблема, за которой часто наблюдают медицинские работники. Эта легко читаемая книга, основанная на фактических данных, помогает профессионалам тщательно оценивать и лечить дисморфофобию, признавая уникальные особенности, присущие этому расстройству.
Доступно как:
ДеталиПсихология медитации
Разновидности, эффекты, теории и перспективы Питер СедльмайерПолучите самые современные ответы на вопросы о психологии медитации, в том числе: что такое медитация, как она работает и как ее лучше всего исследовать? Эта уникальная книга исследует как традиционные, так и западные подходы.
Доступно как:
ДеталиКакое значение имеет благополучие в школе?
Эффекты, влияющие факторы и продвижение Тина Хашер, Хета Туоминен, Катарина Салмела-АроСовременные исследования роли благополучия в школе в области педагогических наук, педагогической психологии и медицинских наук.
Доступно как:
ДеталиСправочник по личностно-ориентированной психиатрической помощи
Ношин Ахтар, Шерил Форчук, Кэтрин МакКей, Сандра Фисман, Абрахам РудникВ этом справочнике используются практические примеры из сферы здравоохранения, исследований, образования и управления здравоохранением, чтобы проиллюстрировать, как применять личностно-ориентированные подходы к клиентам с серьезными проблемами психического здоровья.
Доступно как:
ДеталиНеобъяснимые с медицинской точки зрения симптомы и телесные повреждения
Александра Мартин, Омер Ван ден БергПредставление последних исследований в области понимания, диагностики и лечения клиентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами и физическими расстройствами.
Доступно как:
ДеталиПоведение и медицина
Дэнни Веддинг, Маргарет Л. СтуберЭтот уникальный ресурс, иллюстрированный произведениями искусства и стихами, является бесценным инструментом для будущих врачей и медицинских работников, помогающим им узнать, какую важную роль играет поведение в здравоохранении. Полный примеров из практики, краткой информации, а также советов и практических вопросов и ответов для экзамена USMLE.
Доступно как:
ДеталиДетское ожирение
Дениз Э. Уилфли, Джон Р. Бест, Джоди Кэхилл Холланд, Дороти Дж. Ван БюренЧеткое и актуальное руководство от ведущих специалистов по диагностике и лечению детского ожирения. В частности, описан метод семейного лечения, который лучше всего подтверждается исследованиями, и включены раздаточные материалы для клинического использования.
Доступно как:
ДеталиБессонница
Уильям К. Вольгемут, Ана Имия ФинсЧеткое, краткое и экспертное руководство по доказательной оценке и лечению бессонницы с практической информацией о том, как проводить золотой стандарт лечения — когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I).
Доступно как:
ДеталиПоведенческие науки и здравоохранение
Олле Джейн З. Сахлер, Джон Э. Карр, Джулия Б. Франк, Жоао В. НуньесБесценный ресурс по поведенческим наукам для следующего поколения врачей и поставщиков медицинских услуг, включая практические функции, такие как вопросы для повторения глав и практический экзамен типа USMLE для оценки обучения.
Доступно как:
ДеталиНедержание мочи у детей и подростков
Практическое руководство для родителей, учителей и опекунов Александр фон ГонтардПошаговое руководство для родителей и других лиц о том, как помочь детям и подросткам, которые мочится, используя методы, доказавшие свою эффективность в научных исследованиях, с сопутствующей книгой о загрязнении!
Доступно как:
ДеталиЗагрязнение у детей и подростков
Практическое руководство для родителей, учителей и опекунов Александр фон ГонтардПошаговое руководство для родителей и других лиц о том, как помочь детям и подросткам, которые испачкаются, с использованием методов, доказавших свою эффективность в научных исследованиях, — с сопутствующей книгой по недержанию мочи!
Доступно как:
ДеталиПсихосоматическая медицина – психология здоровья
Термин «психосоматика» происходит от сочетания двух греческих корней: psyche («разум») и soma («тело»). Психосоматическая медицина относится как к научной парадигме, так и к медицинским учреждениям (журналы, учебники, научные общества, медицинские школы), которые исходят из неразрывной физиологической связи между разумом и телом. Психосоматический подход к исследованиям, обучению и лечению признает потенциальный вклад эмоций и психологических состояний в возникновение, обострение, течение и рецидив заболевания. Психосоматическая медицина может быть противопоставлена психологии здоровья или медицинской социологии в ее относительном акценте на физиологических процессах, а не на психологических (социально-когнитивных, поведенческих) процессах или социально-экономических условиях.
История психосоматической медицины
Психосоматические концепции обсуждались на протяжении тысячелетий. Термин «психосоматическая медицина» стал использоваться чаще после публикации в 1935 году книги Хелен Фландерс Данбар «Эмоции и телесные изменения». Другими определяющими событиями стали образование Американского психосоматического общества и создание его влиятельного флагманского журнала «Психосоматическая медицина» в 1939 году.
Психосоматическая медицина проникла в американскую культуру к концу XIX века.40с. В популярных журналах, таких как Readers Digest, публиковались статьи на психосоматические темы. Не случайно в то время приобрел популярность и психоанализ. В 1950 году Франц Александер сравнил психосоматику с микробной специфичностью в своей попытке примирить психоаналитическую теорию с господствующей медициной. Его подход резко контрастировал с психоанализом 1920-х годов, когда Георг Гроддек, самопровозглашенный «дикий» аналитик, утверждал, что все физические состояния, включая близорукость, представляют собой бессознательные конфликты. (Выслушав презентацию Гроддека, Зигмунд Фрейд спросил его, хочет ли он, чтобы его воспринимали всерьез; тем не менее Фрейд поддержал его.)
С точки зрения Александра, такие болезни, как астма или язва, являются результатом неразрешенных потребностей и интрапсихических конфликтов. Смелая, но безуспешная попытка Александра обратиться к своим коллегам-врачам, возможно, способствовала маргинализации психосоматики в рамках внутренней медицины. Тем не менее психосоматика набирала обороты в психиатрии. Академия психосоматической медицины, организация психиатров, была основана в 1954 г. Ее официальный журнал «Психосоматика» был издан в 1919 г.60.
В то время как Александер и другие психоаналитики преследовали творческие, хотя иногда и странные идеи с сомнительной обоснованностью, в 1950-х и 1960-х годах наблюдалось резкое увеличение исследований последствий стресса для здоровья. Эти исследования, лишенные психоаналитического содержания, открыли новую эру в психосоматике. Эндокринолог Ганс Селье исследовал пагубные последствия чрезмерной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, Хинкль и Вольф провели новаторские исследования в области социальной эпидемиологии, и эксперименты показали, что животные, подвергающиеся стрессу, проявляют большую восприимчивость к инфекциям. Из тени психоанализа возникла междисциплинарная, основанная на опыте психосоматическая медицина. Стресс, а не внутрипсихический конфликт или бессознательная мотивация, занял центральное место в этой новой парадигме.
Является ли психосоматическая медицина всего лишь исторической новинкой?
Учреждение психосоматической медицины не имело особых успехов. Взгляните на его второстепенную роль в учебных программах большинства медицинских школ, на долгосрочную тенденцию к редукционизму во внутренней медицине и даже в психиатрии, а также на отсутствие ярлыка «психосоматическая медицина» в организационной структуре Национальных институтов здоровья. . Тем не менее господство новых журналов, обществ и учебников в XIX в.80-е и 1990-е годы, посвященные психонейроиммунологии и психонейроэндокринологии, свидетельствуют о силе, достоверности и эвристической ценности фундаментальной предпосылки психосоматической парадигмы, неразрывной физиологической связи между разумом и телом.
Ссылки:
- Адер, Р., Фельтен, Д.Л., и Коэн, Н. (ред.). (2001). Пищенейроиммунология. (3-е изд.). Сан Диего; КА: Академический.
- Вайнер, Х. (1999). Слава психосоматической медицине.