Психосоматозы это: Отделение Психосоматических и соматоформных расстройств (ПСР)

это психически обусловленные соматические нарушения. Механизм возникновения психосоматозов.

Психосоматические взаимоотношения в патологии

Психосоматозы (психически обусловленные соматические нарушения) представляют собой такие физические заболевания или нарушения, в па­тогенезе которых роль играют психические факторы (конфликты, напря­женность, недовольство, душевные страдания). В общем предполагают, что механизм возникновения психосоматозов следующий: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение. Аффект рассма­тривают как мост между психической и соматической областями. При подавлении аффекта, когда моторные и вегетативные проявления блоки­рованы, активируется нейроэндокринная система и происходят измене­ния в сосудистой системе и во внутренних органах. Сначала эти измене­ния носят функциональный обратимый характер, однако при продолжи­тельности и частом их повторении они могут стать органическими, не­обратимыми. Наряду с этой общей схемой, однако существует целый ряд различных направлений и мнений. Поэтому настоящая глава может иметь только иллюстративное значение и подробности следует искать в соответствующей литературе.

Эта проблематика относится уже к самому значению стрессовых си­туаций. Г. Селье (Н. Selye), автор теории стресса, следующими словами характеризует диалектику стресса:

«Цель фактически не в том, чтобы избежать стресса. Стресс являет­ся составной частью самой жизни. Это естественный побочный продукт любой нашей деятельности; избегать стресса было фы так же неправиль­но, как отказываться рт еды, от физических движений или любви. Для того, чтобы наиболее полно проявить себя, необходимо сначала опреде­лить свой оптимальный стрессовый уровень, и в состветствии с этим ис­пользовать свою адаптационную энергию в той мере и в том направле­нии, которое наилучшим образом соответствует прирожденному устройству мысли и тела. Исследование стресса показало, что полный отдых не оказывает хорошего действия на организм и на отдельные органы. Стресс в умеренных дозах необходим для жизни. Кроме того, вынужденное бездействие может вызывать больше стресса, чем нормальная деятельность.

Вредные психические факторы встречаются во всей широкой социальио-психологической области современной цивилизации. Отсюда на­звание «болезни цивилизации», часть которых относится к психосома- тозам.

Психоаналитическое психосоматическое направление, как правило, применяет психологический анализ личности и ее травматических и не­гативных переживаний с особым акцентом на детский возраст. Ф. Але- ксандер придерживается того мнения, что специфические эмоциональ­ные конфликты и фрустрации ведут к специфическим соматическим сим­птомам и к определенным заболеваниям. В качестве примера можно провести одно из его объяснений образования язвы желудка: неудовле­творение желания быть любимым превращается в желание быть накорм­ленным – поэтому желудок реагирует как перед кормлением: гиперсе­крецией и гипермоторикой, что, собственно и является условием для развития очага поражения. Ф. Данбар и другие, в отличие от Ф. Александера делают ударение на профиль личности, склонной к определенному психосоматическому заболеванию, и говорят о «язвенной», «гипертони­ческой» и даже «карциноматозной» личности. Некоторые авторы сооб­щают, что они способны даже по профилю личности надежно предсказать вероятность развития соответствующего заболевания в будущем. Эти взгляды принимают с определенными оговорками, хотя им нельзя отказать в занимательности. В последнее время сторонники психоанали­тического психосоматического направления все больше сближаются с внутренней медициной и патофизиологией, учитывают мультифакторную обусловленность возникновения психосоматических нарушений, принимают во внимание генетические, гормональные и другие факторы и пересматривают некоторые первоначальные экстремные концепции, которых раньше придерживался, например, Ф. Александер.

Кортиковисцеральное направление (Быков, Курцин, Ланг) более монолитно, чем психоаналитические направления, использует экспери­менты, результаты формулирует, применяя нейрофизиологическую терминологию; оно более критично в отношении генерализации данных. Но оно не проникает в область интерперсональных отношений, соци­альных факторов и эмоциональных переживаний. Некоторые приверженцы этого направления, критикуя психосоматические взгляды, выска­зывают требование, чтобы и в области человеческих взаимоотношений, конфликтов последовательно применялись нейрофизиологические поня­тия. Но такое требование встречается с большими трудностями, как теоретическими, так и методическими.

Одним из наиболее дискутируемых вопросов является связь между характером психического стрессового фактора и поражением определен­ной органной системы, о чем мы уже упоминали, говоря об индивидуальности физиологической психосоматической реакции в пределах нор­мы Рассуждают о том, не обусловлено ли поражение каким-либо “Locus minoris resistentiae”. Возможности специфического ослабления и образо­вание такого “locus” можно искать в следующих условиях:

а) наследственное конституциональное предрасположение;

б) конституция, сформированная в пренатальном периоде и в детст­ве под влиянием психических и соматических факторов;

в) органические поражения в дальнейшей жизни;

г) поражение одного органа, например, инфекции;

д) факт, что один орган в момент стресса был в состоянии активности;

е) символическое значение органа в индивидуальной психике; на­пример индивидуальная реакция на ощущение отвращения гипермото­рикой желудка – символически: «У меня от этого выворачивается желу­док»;

ж) органная фиксация как следствие заторможенного психического развития; например, алкоголизм как фиксация на уровне орального удо­влетворения – в психоаналитическом смысле.

 

Лечение психосоматического расстройства — Брейн Клиник

Лечение психосоматического расстройства связано с особенностями диагностики. Частые ошибки в диагностике приводят к формированию осложнений и утяжеляют течение заболевания. Что такое психосоматическое расстройство. Трудности диагностики.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Психосоматическое расстройство должен уметь определять каждый врач

Такое заявление было сделано на одной из ассамблеи ВОЗ.
К сожалению, прошло с этого времени более 10 лет, а многие врачи так и не научились распознавать и правильно лечить психосоматические расстройства.

Лечение психосоматического расстройства обычно сопряжено с трудностями в первичной диагностике, не смотря на то, что оно очень часто встречается. Чаще, человек не думает о нарушениях нервной системы, как о главной причине своих проблем. Ходит по разным врачам, проходит не нужные обследования, лечится от несуществующих у него болезней, и что только у него не находят! Иногда такие экзотические диагнозы можно встретить :)! Но, это совсем не смешно, тут нужно расстроиться, что многие доктора так и не научились определять психосоматическое расстройство, не говоря уже о лечении психосоматического расстройства. А может им это не выгодно? Тоже вариант.
Для избавления от этого не приятного расстройства высшей нервной деятельности нужно очно обратиться к хорошему, добросовестному специалисту.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Этапы лечения

Самый основной этап в лечении психосоматического расстройства, это полноценная диагностика, где будет выяснена истинная причина формирования данного вида расстройства нервной деятельности.

Для проведения правильной дифференциальной диагностики потребуется осмотр нескольких врачей смежных специализаций и прежде всего, это врача-психотерапевта и врача невролога.

После установки полного и точного диагноза индивидуально подбирается схема лечения, где на первых этапах должно присутствовать оказание «скорой» помощи.

Необходимо помнить, что пациенту очень тяжело переносить это состояние и симптоматику следует убрать как можно быстрее.

Параллельно начинается основное нейрометаболическое активное лечение которое желательно проводить по схеме стационарзаменяющих методик в условиях амбулаторной помощи. Только в самых тяжелых случаях рекомендуется стационар, только в том случае, если организм человека находится в крайне истощенном состоянии.

После стабилизации состояния требуется проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий, когда подключается психотерапия и специальные методики восстановительной медицины.

Психосоматическое расстройство

Психосоматическое расстройство часто путают с соматической патологией и человек попадает в вынужденный «замкнутый круг» хождения по разным врачам, обследованиям, выпивает горы ненужных и, часто весьма вредных для его здоровья, таблеток.

И этот круг бывает на столько прочен и порочен, что доходит даже до серьёзного оперативного вмешательства, люди совершенно напрасно теряют здоровые органы или части тела, а проблема все усугубляется и усугубляется. Находятся другие органы, которые начинают так же «болеть».

Это продолжается до тех пор, пока не найдется либо грамотный врач, который отправит к врачу-психотерапевту, либо человек случайно получает необходимую информацию о своем состоянии и приходит на прием к единственно необходимому, в этих случаях, врачу.

В тяжелых случаях проявления психосоматического расстройства человек не выделяет в своем состоянии никаких изменений в психическом состоянии, так как все его внимание направлено на борьбу с симптоматикой и, к сожалению, не только сам пациент, но и часто врачи пытаются бороться с симптомами, забывая о главном — что бороться нужно с причиной, а симптомы, при отсутствии причины, уйдут сами.

Психосоматическая симптоматика может иметь самую разнообразную направленность. Начиная от головной боли, до боли в пятке. Ни один орган не может быть защищен от возможных проявлений психосоматического расстройства. И именно поэтому так важно не пропустить это состояние нервной системы, иначе лечение будет бессмысленным, а основное заболевание будет продолжать развиваться.

Частые жалобы при психосоматических расстройствах

• Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
• Психосоматические расстройства.
• Боли в мышцах, мышечные боли, крутит мышцы , вытягивает мышцы.
• Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или боли и тяжесть в спине .
• Головные боли различного вида и интенсивности.
• Тяжесть в теле, тяжесть в конечностях.
• Ощущения жара или ощущения озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
• Ощущение кома в горле, трудности при глотании, удушье.
• Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе.
• Ощущение слабости, чувство опустошенности, быстрая утомляемость.
• Головокружения, чувство бессилия.
• Чувство онемения и покалывание в разных частях тела.

Проявления

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Лечение психосоматического расстройства

Психические состояния, сопровождающиеся психосоматической симптоматикой, требуется начинать лечить активными нейрометаболическими препаратами в сочетании с симптоматическими средствами, снимающие патологическое влияние на тот или иной орган. На первых стадиях лечения требуется проведение активной терапии с применением внутривенных вливаний. Это связано с тем, что на первых этапах требуется быстрая локализация и купирование наиболее активно проявляющейся симптоматики, что можно достичь только при непосредственном введении в кровь необходимых восстановительных препаратов. В последующий период назначаются таблетированные формы медикаментов, подключается психотерапевтические методики и методики восстановительной нейротерапии. Иногда может быть применима когнитивная психотерапия и/или мягкие гипнотические техники.

Диагностика и лечение психосоматического расстройства

Психосоматические расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению и имеют позитивный прогноз. Лечение психосоматический расстройств обычно проводится под патронажем врача-психотерапевта и невролога, возможно в содружестве с тем специалистом, который занимается лечением того или иного органа, жалобы на который предъявляет человек.

Соматогенная реакция — Термин, употребляющийся для обозначения психических расстройств (астенический синдром, экзогенный тип реакции, преходящие синдромы), возникающих при заболеваниях внутренних органов и других, не психических заболеваниях.

Сомато-вегетативное расстройство — Сочетание вегетативных и соматических нарушений.

Соматоагнозия — Нарушение правильного восприятия схемы тела. Наблюдается при очаговых поражениях теменной доли больших полушарий головного мозга, шизофрении, депрессиях, возрастных изменениях головного мозга (инволюционные процессы), эпилепсии, неврозах, отравлениях.

Соматоформное расстройство — По МКБ-10, F45. Основная характеристика соматоформных расстройств, это упорные жалобы на физические расстройства и настойчивые требования проведения медицинских исследований, несмотря на повторяющиеся негативные результаты и уверения со стороны врачей, что симптомы физически не обусловлены. Если существуют какие-либо соматические расстройства, они не объясняют сущности и размеров симптоматики или дистресса и сверхзанятости ими со стороны пациента.

Существует шесть видов соматоформных расстройств:
1. Соматизированные.
2. Недифференцированные.
3. Конверсионные.
4. Болевые.
5. Ипохондрические.
6. Неуточненные.

Психосоматика

Психосоматика — Направление психических исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Направление в медицине, подчеркивающее роль психических факторов в причине возникновения и течения различных функциональных и органических заболеваний.

Психосоматическое расстройство

Этот термин означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострилось в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. Психосоматические расстройства относятся к категории психических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стрессы, конфликты, кризисные состояния и т.д.). Иногда этот термин заменяют такими как: «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», болезнь адаптации и дезадаптации», патология психостаза».

Психосоматическое балансирование

Корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинической картине ряда психосоматических, особенно пограничных, расстройств. Многие современные исследователи приходят к выводу, что психосоматическое балансирование является Законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. При эндогенных депрессиях, например, интенсивность вегетосоматических проявлений тем больше, чем проявление самой депрессии.

Соматоформное расстройство

По существу, это психогенные расстройства, которые составляют наряду с неврозами и психопатиями самый большой удельный вес среди заболеваний, традиционно относимых к малой или пограничной (внебольничной) психиатрии и психотерапии. Общим для всех психосоматозов является острое или постепенное начало, нередко с невротической депрессии. Клиническая картина заболевания представлена разнообразными соматическими жалобами и симптомами, за которыми стоят отчетливые аффективные расстройства, часто квалифицируемые как сенестопатии. Психические проявления при психосоматозах в остром периоде чаще ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией, СРК. Хроническое течение заболевания приводит к появлению отчетливых неврозоподобных и чаще всего психопатоподобных расстройств. Для диагностики психосоматозов, психосоматического расстройства, соматоформного расстройства — необходимо пройти полное патопсихическое обследование у врача-психотерапевта. Необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психогенные факторы. Например психически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением жалоб или обострением соматического заболевания. Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением. Например, ревматоидным артритом или заболеванием сердца. Либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом, например, мигренью.

Хороший врач-психотерапевт способен разглядеть и правильно определить истинные причины появления различного рода психосоматики и соматических заболеваний у пациента.
Врач не должен заниматься убиранием лишь симптомов, он должен заниматься лечением непосредственно истинной причины, по которой и проявляются самые разнообразные телесные симптомы. Наши врачи лечат психосоматическое расстройство не симптоматически, а находят истинную причину, по которой эти симптомы проявляются и уничтожают её.

Лечение психосоматического расстройства

Психосоматическое расстройство поддаётся лечению. Однако, если до этого пациент лечился у других специалистов, это затрудняет и увеличивает продолжительность терапии. В некоторых случаях людям приходится «перелечиваться» несколько лет.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Психосоматические расстройства

Термин «психосоматический» прижился в медицинской науке благодаря Фрейду и его последователям. Психоанализ позволил работать с человеком целостно, а не только с его «больным органом». Долгое время психосоматическое направление не было самостоятельным и не является им сейчас, т.к. причин, приводящих к болезни множество. Соответственно, есть множество психосоматических проявлений и множество подходов для их лечения.

Психосоматические заболевания (психосоматические расстройства) — группа болезненных состояний, причины которых в большей мере заключены в деструктивных поведенческих реакциях, в специфическом эмоциональном реагировании самого пациента и имеет тесную связь с условиями жизни и культурными традициями. Если медицинские обследования не обнаруживают физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний, как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируют как психосоматическую.

• Причины психосоматических расстройств

Психосоматические болезни развиваются при предрасположенности, готовности органа или системы к функциональному нарушению. Согласно классификации психолога Лесли ЛеКрона, причинами психосоматических реакций могут стать:

Внутренний конфликт между желаниями и возможностями, или обязанностями и потребностями, или между различными частями личности, когда одна из них осознана, другая скрыта. Подавленная часть начинает «скрытую войну», что проявляется в виде психосоматических симптомов.

Язык тела. В некоторых ситуациях тело физически отражает то, что человек чувствует, но по каким-то причинам не может признаться себе в этом: «не могу проглотить обиду», «не перевариваю её», «сердце не на месте», «этот груз слишком тяжёл для меня». В этих случаях болит определённый орган, ком в горле, трудно дышать, болит голова, нарушена работа ЖКТ и т.д.

Условная выгода. Проблемы со здоровьем приносят определенную выгоду их обладателю. Симптомы реальны, больной не симулирует их, но не осознаёт, что болезнь «обслуживает» определённую цель – например, желание добиться повышенного внимания близких.

Опыт прошлого. Причиной болезни может стать травматический опыт прошлого, который продолжает эмоционально влиять на человека в настоящем. Он «отпечатывается» в теле и ждёт, когда найдется способ его проработать.

Идентификация с человеком, который очень дорог, близок к смерти или уже умер, и имеет (или имел) подобный симптом.

Внушение. Намеренно или невольно внушить симптом могут люди, которые обладают для больного большим авторитетом или случайно оказались рядом с ним в момент особого эмоционального накала, а больной воспринимает их слова некритично.

Самонаказание, которое связано с реальной, а чаще с воображаемой виной больного. Это облегчает вину, но осложняет жизнь больному.

• Диагностика психосоматических расстройств

Это трудоёмкий и нередко длительный процесс. Пациент приходит к врачу с жалобами. Его обследуют. Результаты обследования показывают, то пациент физически находится в пределах нормы, здоров. При этом он действительно испытывает очень сильную симптоматику – боли в области сердца, в животе, боли и жжение в горле, ощущение нехватки воздуха, приступы сильного сердцебиения. Больные психосоматическими заболеваниями действительно испытывают настоящую боль, настоящую тошноту или другие настоящие физически ощущаемые симптомы, однако диагностировать их причину не удаётся, никаких выраженных органических нарушений нет. В отличие от ипохондриков, которые с готовностью идут на все назначенные обследования и тратят на это много сил и времени, психосоматик постарается избежать рекомендованных назначений, никогда не выполняет их в полном объеме, или выполняет только приятные и безопасные для себя. Однако очень важно, чтобы врач признал страдания пациента. При психосоматических болях обезболивающие не помогают, зато помогают даже малые дозы транквилизаторов. И если пациент жалуется на сильные боли, при которых не помогают никакие обезболивающие, тут врач уже может заподозрить психосоматику. Специфическое обследование должно включать беседу с врачом-психиатром, специальные тесты и опросники.

• Лечение психосоматических заболеваний

При лечении психосоматических заболеваний используются несколько групп лекарственных препаратов в сочетании с психотерапией. Антидепрессанты гарантированно помогают, однако суть проблемы не решают. Некоторые пациенты с психосоматикой, пролечившись антидепрессантами и почувствовав улучшение, склонны бросать терапию, и вскоре им снова становится хуже. Без психотерапии в лечении пихосоматических заболеваний не обойтись. Однако психотерапией помочь тоже трудно. Пациент может быть умным человеком, сильной личностью, серьёзным профессионалом своего дела, но вместе с этим ему трудно преодолеть некоторые свои внутренние установки, которые привели его к психосоматическому расстройству.

• Классификация и симптомы

Выделяют три большие группы психосоматических расстройств:

Конверсионные расстройства – человек демонстрирует симптомы, которых объективно нет, и это является попыткой решения социального конфликта. Это может быть истерический паралич, «ползание мурашек», психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, разного рода болевые феномены.

Психосоматозы – болезни, обусловленные психогенными факторами. Это сахарный диабет 2 типа, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, ожирение, нейродермит, тиреотоксикоз, язвенный колит, эссенциальная гипертензия.

Функциональные синдромы – когда возникают проблемы на уровне функций, а структурные изменения органов отсутствуют. Это могут быть проблемы с ЖКТ, эндокринной, дыхательной, мочеполовой или сердечно-сосудистой системами, опорно-двигательным аппаратом и др. При этом пациент демонстрирует беспокойство, страх, отсутствие сосредоточенности, бывает нарушен сон.

Не корректированные психосоматические расстройства развиваются также, как их соматические аналоги. Функциональные отклонения переходят в устойчивые структурные изменения на уровне тканей и органов.

• Прогнозы и профилактика

Чем раньше диагностировано психосоматическое расстройство и проведена терапия, тем вероятней положительный эффект. Как и многие заболевания, психосоматические расстройства легче предупредить, обучаясь правильно переживать, противостоять стрессу, а не подавлять свои негативные эмоции и выстраивать не разрушающие отношения с другими людьми.

13 Личность и болезнь (виды реакций и стадии принятия заболевания)

Реакции:

— эгоцентризм

— снижение самоуважения

— суеверность (магифрения)

— регрессия (инфантилизация)

Стадии личностного принятия заболевания по Морс и Джонсон (1991):

— неопределенности

— срыва или кризиса

— борьбы за восстановление себя

— восстановление равновесия или негативные личностные изменения

14 Особые личностные реакции на болезнь.

• Симуляция (лат. simulatio — видимость, притворство) — создание видимости болезни или отдельных её симптомов человеком, не страдающим данным заболеванием

• Аггравация – (лат. aggravare отягощать) преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания. Умышленная, непатологическая, активная или пассивная

• Диссимуляция частичная (от лат. dissimulatio) — сознательное преуменьшение признаков болезни

• Диссимуляция полная (от лат. dissimulatio) — сознательное сокрытие признаков болезни

• Членовредительство — искусственно вызванное повреждение тела или заболевание. Следует отличать от нанесения себе телесных повреждений как симптома психического заболевания (самоповреждения).

15 Классификация теорий психосоматических расстройств.

Александер, 1951 теория специфичности интрапсихического конфликта

Данбар, 1943 теория личностного профиля

Дейч, 1954 поражения органов и систем в раннем детстве

Сифнеос, 1968-1973 концепция алекситимии

• Теории патологии раннего развития

• Теории объектных отношений

• Нейрогуморальные теории

Кеннон, Селье

Павлов, Быков, Курцин

16 «Большие психосоматозы» — список и критерии включения.

Список:

1. Ибс (не входит в «Holy Seven» Ф. Александера, 1934)

2. Артериальная гипертензия

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Неспецифический язвенный колит

5. Бронхиальная астма

6. Ревматоидный артрит

7. Нейродермит

8. Тиреотоксикоз

9. Сахарный диабет (не входит в «Holy Seven» Ф. Александера, 1934)

Критерии:

К группе психосоматозов относятся соматические болезни, роль

психического фактора в этиопатогенезе которых является существенной, а иногда

главенствующей. Психосоматическое заболевание формируется на основе такого

диффузного состояния и отличается четко очерченной клинической

симптоматикой, т.е. органическими нарушениями.

К психосоматическим расстройствам относят: нарушения сна, аппетита,

тики, головные боли, диэнцефальные, вегетососудистые нарушения,

функциональные нарушения в отдельных системах организма.

17 «Малые психосоматозы» — общие признаки.

Малые психосоматозы – разнообразные обратимые, кратковременные психофизиологические реакции-симптомы, возникающие в разнообразных системах организма:

со стороны ССС: головокружение, тахикардия, повышение температуры тела, потливость, гиперемия или напротив, бледность, ознобы;

ЖКТ-тракта: невротическая тошнота, диарея, запоры, метиоризм, спазмы в желудке или кишечнике;

дыхательной системы: психогенная одышка, неврогенный кашель, чувство нехватки воздуха;

эндокринной системе — ПМС, климактерический с-м, нарушение менструального цикла;

моче-половой: учащенное мочеиспускание, энурез, разнообразные проблемы сексуальной сферы, аноргазмия;

в опорно-двигательной: мышечное напряжение, дрожание рук, подергивания мышц, корешковые синдромы и др.

В эту же рубрику относятся проблемы с деторождением, т.н. «психологическое бесплодие». А также тики, заикание, неврогенный зуд и т.д., т.п., т.е. это многочисленные и разнообразные обратимые симптомы, на передний план клинической картины которых, выходят невротические проявления: тревога, страхи, беспокойство, внутреннее напряжение, раздражительность, гнев, подавленное настроение и др. в сочетании с каким-либо физическим проявлением — недомоганием.

Болезни на нервной почве существуют, ученые подтверждают. Но это не точно

Фото с сайта bgmedbook.com

В прошлой статье, посвященной психосоматике, речь шла о заболеваниях, при которых в органах и системах человека нет никаких нарушений, а все симптомы обусловлены психическим фактором. Такие расстройства – прерогатива психиатра.

Есть, однако, заболевания психогенного характера, но лечить их приходится уже соматическим докторам. Такие болезни называют классическими психоматозами.

Загадочная язва

Заболевания эти вполне реальны. В отличие от соматоформных расстройств при психосоматозах врач имеет дело с конкретными органическими и функциональными нарушениями, которые можно определить различными диагностическими методами. При этом основной их причиной считается стресс или другие негативные эмоции.

Еще в 1950 году американский психоаналитик Франц Александер выделил семь психосоматозов. Это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, гипертония, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз. Эти заболевания называют классической семеркой.

Александер не просто составил список, но и проследил за тем, как болезни связаны с определенными чертами личности.

Для большинства таких пациентов, по мнению Александера и его последователей, характерны прямолинейность, независимость, высокое чувство долга, добросовестность, но при этом они не умеют проявлять гибкость и чрезмерно обидчивы.

С течением времени к списку психоматозов специалисты добавили сахарный диабет, который часто развивается после тяжелого стресса, ишемическую болезнь сердца и некоторые другие диагнозы.

Но движение шло и в противоположном направлении. Эксперты уже было договорились считать язвы желудочно-кишечного тракта результатом стресса, когда в 1979 году австралийский патолог Робин Уоррен заново открыл микроорганизм Helicobacter pylori. (Еще в XIX веке эти бактерии были обнаружены в слизистой желудка, однако тогда их не удавалось культивировать в искусственной среде и исследовать).

Вместе с профессором клинической микробиологии Университета Западной Австралии Барри Маршаллом Уоррену удалось изолировать бактерию из проб слизистой оболочки желудка и культивировать ее в искусственных питательных средах.

Исследователи впервые предположили, что большинство язв желудка и гастритов у человека возникает вследствие инфицирования микроорганизмом Helicobacter pylori.

Экспертное сообщество было не в восторге от этой гипотезы, и тогда Барри Маршалл поставил эксперимент на себе. Он выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии Helicobacter pylori, и через 10 дней у него развился язвенный гастрит. Продемонстрировав свою болезнь коллегам при помощи эндоскопии, Маршалл через некоторое время вылечил сам себя при помощи антибиотика и солей висмута.

Гипотеза приобрела статус открытия, а в 2005 году Уоррен и Маршалл получили за него Нобелевскую премию в области медицины и физиологии.

Казалось бы, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвенный колит, можно смело вычеркивать из списка психосоматозов. Но не все так просто.

Эпидемиологи подсчитали Нейродермит. Фото с сайта dermatologic.com.br

С одной стороны, в 80% случаев у людей с язвами ЖКТ их желудок заселен нехорошими хеликобактерами. С другой – 90% живущих с ними вовсе не страдают от язвы. Это говорит о том, что микроорганизм является частью патогенеза, но есть в нем и другие компоненты, тем более, что у 20% болезнь развивается даже в отсутствие данных бактерий. Значит, списывать стресс и иные эмоциональные расстройства со счета было бы неправильно.

Впрочем, язвенная болезнь – не единственный психосоматоз, картина происхождения которого неоднозначна.

До сих пор мы не имеем полного представления о сложных взаимоотношениях иммунной и нервной систем, однако уже сейчас ясно, что их влияние друг на друга значительно, и некоторые виды аллергических реакций (иммунных по своей природе) могут быть вызваны реакциями нервными.

Один из видов аллергического дерматита – нейродермит. Само название указывает на неврогенную природу заболевания. Состояние нервной системы сильно влияет на барьерные функции органов и тканей (а кожа – один из важнейших барьеров организма), и нервные расстройства ведут к нарушениям этих функций.

Нейродермит часто наблюдается у людей, склонных к депрессии или ипохондрии, а спровоцировать его может стресс.

В то же время нейродермит часто соседствует с другими аллергическими болезнями, и логичным будет предположение, что, если в организме несколько сбиты тонкие настройки иммунной системы, стресс или переживания являются триггером, запускающим болезнь.

Недавно было опубликовано исследование ученых Калифорнийского университета, которые пришли к выводу, что пациенты с таким редким аутоиммунным заболеванием, как волчанка, значительно хуже справляются с ним, если в детстве они пережили физическое или эмоциональное насилие.

Авторы не утверждают, что именно оно явилось основной причиной заболевания, но, судя по результатам, защитные силы организма перенесенный в детстве стресс ослабляет.

Самым интересным и неоднозначным в области взаимодействия иммунной системы и нервной является вопрос о происхождении рака.

В некоторых статьях на популярных ресурсах можно встретить утверждение, что психосоматическая природа рака – это миф, и научных данных, подтверждающих влияние стресса на рак, не существует.

Однако это не вполне так. Есть работы, которые находят некоторую корреляцию между ними. Вот, например, большой систематический обзор исследований, посвященных раку молочной железы.

В 26 из включенных работ прослеживалась связь между личностными чертами, тяжелыми событиями в жизни женщин и раком груди, в 18 же такая связь не наблюдалась.

Авторы обзора очень осторожны с выводами. Возможно, рак молочной железы связан со стрессом, а может быть, и нет, пишут они. Исследования очень разные по объемам данных и дизайнам, подвести их под общий знаменатель и получить определенный результат очень непросто.

Вот еще одно исследование британских ученых, свидетельствующих о корреляции тревожности и депрессии с некоторыми видами онкологических заболеваний. Такая связь особенно ярко выражена для колоректального рака и рака простаты. Важно отметить, что авторы сделали поправки на курение, употребление алкоголя и некоторые другие вредные привычки, которые могли бы повлиять на результаты, так что исследование достаточно надежное.

И совсем недавно, 7 мая 2019 года, была опубликована работа канадских ученых, которые пришли к выводу о зависимости рака от уровня стресса. В их исследовании самый высокий риск онкологического заболевания был у тех участников, которые страдали от посттравматического стрессового расстройства.

Примечательно, что особенно сильной оказалась его связь с гастроэнтерологическими раками, а вот повышение риска рака молочной железы в этом исследовании осталось в рамках статистической погрешности.

Говоря простыми словами, «нервная почва» рака, по-видимому, все-таки существует, в ее пользу говорят некоторые научные данные, однако не стоит толковать ее расширительно.

А гиперобобщения порой делаются, и это совсем не безобидно.

Кровь и почва Изображение с сайта biomolecula.r

У психотерапевта Елены Г., посвятившей себя пcхосоматике, есть блоги на ряде интернет-площадок. Видео-ролик на собственном сайте с многозначительным названием «Мое призвание» эта молодая симпатичная женщина начинает так:

«Меня часто спрашивают, неужели все болезни идут от нервов? Ну кончено, от нервов, от чего же еще им идти?»

Действительно, от чего же? Разве что от инфекций, генетических поломок, переутомления, плохого питания, вредных привычек… Правда, это скучновато, не говоря уже о том, что не все факторы риска можно предотвратить и не все болезни вылечить. Другое дело – найти единую причину абсолютно всех недугов и последовательно бороться с ней.

Переживания и стресс «сгружаются» в тело – вот она, универсальная причина. При этом у Елены есть для нас хорошая новость. Девушка не имеет медицинского образования, но оно и не нужно, ведь она владеет эффективными психотехнологиями, которые позволяют «вытащить» болезнь из тела, запустив тем самым процесс полного выздоровления.

И это только начало. Психотехнологии Елены позволят вам не только восстановить прекрасную физическую форму, но и гармонизировать отношения с родными и близкими, с коллегами, достичь в жизни всяческих успехов.

На сайте Елены размещен алфавитный указатель заболеваний от «А» до «Я». Стоит кликнуть на болезнь, и вы узнаете ее причину, а дальше вам останется только «вытащить» ее, желательно, при помощи сеансов психотерапии, которые наш психотехнолог готов предоставить. Не бесплатно, разумеется.

Буква «А». Акне на лице (кликнуть). Причина – обесценивание своей внешности, скрытность, стыд. Вы думали, что это как-то связано с гормональными дисбалансами, характерными для подросткового возраста? Вы глубоко заблуждались.

Но скрытность и стыд – цветочки по сравнению с тем кошмаром, который вызывает анемию! Ведь это отнюдь не дефицит железа. Знаете ли вы, что кровь – символ рода, поэтому все ее заболевания так или иначе имеют отношения к проблемам во взаимоотношениях в семейном клане?

Елена цитирует Жильбера Рено, автора психосоматического метода «исцеление воспоминанием». Он утверждает, что анемия может развиться, если человек сознательно или бессознательно хочет убить кого-нибудь из членов семьи!

А что такое геморрой? Не подумайте плохого, геморрой – это восстановительная фаза после территориального конфликта с оттенком поиска идентичности, характерная для свекровей и невесток (как вариант – тещей и зятьев), проживающих совместно на одной жилплощади.

Ну а причин рака может быть множество. Вот рак легких возникает, например, от сильного страха смерти. И что самое интересное, туберкулез – это восстановительная фаза рака легких, а не самостоятельное заболевание. Ни палочка Коха, ни ослабление иммунной системы вследствие плохого питания тут ни при чем.

Вся эта «квантовая психология», последователем которой считает себя Елена, не стоила бы разговора, но, к сожалению, вероятность столкнуться с ней не так уж низка.

Удивительно, но свой блог есть у нее даже на таком ресурсе, как «Сноб», который, казалось бы, позиционирует себя как издание для интеллектуалов.

Опасность подобного подхода вполне очевидна. Это весьма распространенная во все времена торговля надеждой, которая заставляет пациента не только впустую потратить уйму денег, но и нередко отказаться от того лечения, которое могло бы помочь справиться с заболеванием.

Нужен ли при соматических болезнях психотерапевт? Фото с сайта medicalnewstoday.com

Психотерапия – не только вполне легитимное, но и очень перспективное направление как в психиатрии, так и в медицине в целом. Очень важно понимать, что квалифицированный и добросовестный психотерапевт никогда не станет утверждать, что он способен самостоятельно вылечить соматические заболевания, от насморка до рассеянного склероза.

Даже в тех случаях, когда болезнь реально связана со стрессом, диагностированные органические и функциональные нарушения должен лечить врач соответствующего профиля.

Хороший психотерапевт помогает справиться с болезнью, но не заменяет собой гастроэнтеролога или эндокринолога.

Психосоматику многие считают притворством, на самом деле – это трюк подсознания

Человеческий организм – это сложнейшее единство систем и органов, представление о котором корректируется ежедневно, благодаря новым данным. Поэтому никогда не торопитесь с выводами о причинах своего состояния, а тем более – не верьте универсальным рецептам для всех.

Про психосоматозы ( «Это у вас на нервной почве»): ru_healthlife — LiveJournal

Психосоматика — направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний.
Зачастую в основе соматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и нарушениями в организме.
Например. Ребенку нужно внимание, но мама и папа на работе, и вообще, никому-то он особо не нужен. Живет он себе спокойно, пока случайно не простужается, например. И тут понеслась. Уси-пуси, мой малыш! Лакомства тоннами, мама наконец-то не пошла на работу, папа носит на плечах и читает сказки. Выздоровел. Мама на работу, папа занят, кормят ненавистным супом. Простудился. Уси-пуси, см. выше. АГА. Знаете теперь, что надо сделать, чтобы принесли шоколада и мама на работу не пошла? И он знает.
Первоначально выделяли 7 психосоматозов: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Позже этот списк расширился — к психосоматическим расстройствам относят рак, инфекционные заболевания и множество других.
Особенности формирования психосоматозов:
1. Биологическая предрасположенность (врожденная отягощенность) — болезни, «передающиеся по наследству».
2. Личностные особенности родителей.
— Если больной ребенок — единственное, что может сохранить целостность семьи — у ребенка нет шансов быть здоровым.
— Неспособность родителей понять, что шоколад во время болезни — это положительное подкрепление негативного состояния.
— Гордость мамы за то, что ее ребенок — самый больной в мире и у него такие заболевания, что ни один врач даже диагноз поставить не может.
— и т.д.
3. Получаемые человеком знания и умения, как надо правильно болеть, как справляться с психическими и физическими перегрузками (ринуться, например, на диван, схватившись руками за голову, если уроки делать не хочется).
4. История раннего детского развития:
— детская невропатия (особенности реагирования ребенка на стресс)
— стрессы — переохлаждение, перегрев, питание, недостаток внимания.

Страдает, разумеется, самое слабое звено. Психосоматоз возникает тогда, когда организм обучается справляться со стрессом путем проявления болезненных симптомов и получением за это вознаграждения (см. пример про заболевшего ребенка выше).

В общем-то психосоматическими вляются обострения гастритов, язв, дискинезия желчного протока при невозможности выразить свои эмоции — накричать в ответ на начальство, на соседа, на родителей.
Головная боль от усталости — тоже не всегда следствие патологии организма, а просто такой способ борьбы организма со стрессом.
ОРВИ, возникающие при общем переутомлении, чтобы недельку провести дома…
Зачастую состояния, подобные аллергии, тоже являются психосоматозами. Посмотрите на проявление аллергии — человек же «зарёванный» ходит неделями.При этом часто случается даже привязка по времени года — пережитые когда-то эмоции вылезают воспоминанием в виде соплей. Один гражданин (к счастью, не клиент, а просто таксист) рассказывал мне, что у него страшная аллергия, рассказал в подробностях историю ее возникновения, сказал гордо, что аллерген — Цветение Ежи Сборной (имено так, с большой буквы и произнес). Я бы даже поверила. Если бы не мои полевые практики по ботанике. Дело было между майскими праздниками при поздней весне (прошлый год). А ежа сборная цветет в лучшем случае с начала июня до конца июля. Так что в начале мая аллергии на ее цветение вообще быть не может. А дяденька так верил…

Домашние дети — О психосоматике у приемных детей

Автор — Юлиана Канунникова, психолог, Амурская региональная общественная организация содействия приемным семьям «Мамонтенок», г.Благовещенск

 

Психосоматика. Что это? Красивое и непонятное слово?

Попробуем разобраться. Что такое эмоции? Эмоции, эмоциональные состояния – это наши субъективные реакции на происходящее вокруг нас. Каждый из нас, не задумываясь, постоянно испытывает самые различные эмоции: радость, грусть, гнев, скуку, страх, раздражение…

 

Все мы проявляем часть эмоций, показываем их окружающим, а часть из них – оставляем при себе. Все по-разному, кто-то больше, кто-то меньше.

 

В словаре мы можем найти такое определение:

Психосоматика (др.-греч. психо – душа и сома – тело) – направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Другими словами, психосоматика – это и есть телесные проявления наших эмоциональных состояний.

 

Выделяется четыре стадии протекания психосоматических заболеваний:

 

1. Конверсионный симптом.  В этом случае человек бессознательно демонстрирует болезненные симптомы, которых объективно нет. Например, как ответ тела на непереносимую ситуацию – кратковременная слепота, глухота, паралич, рвота, болевые симптомы. Это происходит без функционального изменения в органах, как правило – продолжительность симптома небольшая.

 

1. Функциональный психосоматический синдром. Здесь речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Притом, что патологических изменений в органах не обнаруживается. Человек может жаловаться на боли в сердце, в желудке, перепады давления, нарушения сердечного ритма, боли в суставах, проблемы с органами дыхания (непонятный кашель, одышка). Все это может сопровождаться внутренним беспокойством, страхами, снижением сосредоточенности, утомлением.

 

 

1. Органические психосоматические заболевания (психосоматозы). Это заболевания с функциональными изменениями во внутренних органах. Такие, как бронхиальная астма, язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ожирение, радикулит, мигрень, кишечные колики и другие заболевания. Именно с этими заболеваниями человек и направляется к специалисту, обычно к терапевту, и начинает лечение. Лечение, как правило, дает лишь временные улучшения состояния, но полного выздоровления не происходит.

 

1. Саморазрушение. Это последняя и самая грустная стадия психосоматических реакций. На этой стадии человек стремится к самоуничтожению. Повышенный травматизм, курение, алкоголизм и наркомания – относятся именно сюда.

 

Несмотря на то, что психосоматические заболевания очень разные, есть то, что их объединяет.

 

Начало заболевания провоцируется психическими факторами. Это может быть психическая травма, эмоциональный стресс, невроз. Психические воздействия на человека могут быть кратковременными (например, смерть близкого человека), длительными (конфликт в семье, на работе, болезнь близкого человека), хроническими (наличие неразрешимых проблем из-за личностных особенностей). 

Таким образом, мы все перерабатываем наши внутренние проблемы и, как правило – выдаем телесную реакцию. А самую быструю и качественную телесную реакцию на психологический дискомфорт выдают дети.

 

Первая помощь при лечении психосоматических заболеваний – это найти и устранить причину вызвавшего его стресса. В первую очередь важен эмоциональный контакт с больным. Необходимо выяснить, что является для него непреодолимым психическим барьером в жизни.

 

Самые распространенные психосоматические заболевания у детей: кишечные колики, отклонения пищевого поведения (ест все подряд; ничего не ест; ест то, что непригодно для употребления в пищу), внезапный сильный плач, постоянная рвота, младенческая экзема, раскачивание корпусом, энурез, всевозможные аллергические реакции. У детей так же, как и у взрослых, причиной психосоматических заболеваний является стресс. Он может быть вызван страхом, гневом, обидой, чувством одиночества. И так же, как и взрослым, – медикаментозная помощь принесет лишь временное облегчение, пока не будут устранены истинные причины. Именно поэтому большинство детей, оставшихся без попечения родителей, оказываются просто «увешаны» диагнозами, как медалями. И пока у ребенка не будет уверенности в завтрашнем дне, пока он будет чувствовать себя одиноким и никому не нужным – болезни будут цвести пышным цветом, переходя в хроническую форму.

 

Дети, оставшиеся без попечения родителей и прожившие какое-то время в детском учреждении, обычно имеют одно-два основных заболевания. Чаще всего это всевозможные проявления аллергических реакций, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания органов дыхания. Основными причинами стресса от пребывания в учреждении у детей являются страх и чувство одиночества, неуверенность в будущем, обида и чувство ненужности. Самая главная проблема таких детей – отсутствие собственного значимого взрослого. Того, кто объяснит ребенку его собственную значимость и нужность в этом мире.

 

При попадании в семью вначале заболевание может обостриться, возможно добавление новых реакций, таких как безудержный крик-плач, раскачивание корпусом, аутоагрессия (намеренное повреждение собственного тела), покраснения и высыпания на коже. Это происходит потому, что ребенок не понимает сути происходящих с ним перемен. Он еще не способен понять, что его жизнь раз и навсегда изменилась. Для него вы пока – не мама и папа, которые будут любить и защищать, помогут пройти через все невзгоды и неурядицы, а всего лишь очередные незнакомые дядя и тетя, новое незнакомое место, где очень страшно и неизвестно, что же будет завтра.

 

Пройдет немного времени – и ваш малыш поверит вам. Он поймет, что наконец-то в его жизни появились люди, которые не предадут, не бросят. Которые просто любят за то, что ты есть. И вот тогда щечки порозовеют, сон станет спокойным, кожица – чистой. Вес будет набираться, рост прибавляться, а малыш – здороветь.

 

И конечно же надо помнить, что профилактикой психосоматических заболеваний является умение выражать эмоции, не сдерживать и не консервировать их, потому как далеко не всякие консервы полезны для здоровья. Для этого необходим постоянный эмоциональный контакт и душевная близость.

 

Будьте здоровы!

 

Лечение и терапия психосоматических расстройств

Мы специализируемся на лечении детей, подростков и взрослых, страдающих общими и специфическими тревожными расстройствами, расстройствами настроения и стрессом. К ним относятся фобии, расстройства обсессивно-компульсивного спектра, факторы жизненного стресса и семейные проблемы, а также детские тревожные расстройства, такие как тревога разлуки и тревожное расстройство в школе. Используя научно обоснованные вмешательства, мы можем помочь людям научиться преодолевать проблемы, вызванные страхом в их жизни.

Наша практика уже более тридцати лет помогает людям преодолевать свои проблемы. Наши психологи и психиатры стремятся помочь тревожным людям преодолеть свои страхи, беспокойства и принуждения, чтобы они могли научиться жить комфортно и уверенно.

Детский центр — это центр с полным спектром услуг, предлагающий разнообразные клинические, терапевтические, образовательные и поддерживающие услуги детям в возрасте от двух до двадцати двух лет в теплой и гостеприимной обстановке. Узнайте больше здесь .

О Детском центре психиатрии, психологии и сопутствующих услуг

Центр полного обслуживания, предлагающий разнообразные клинические, терапевтические, образовательные и поддерживающие услуги детям в возрасте от двух до двадцати двух лет в теплой и гостеприимной обстановке. У семей в районе Южной Флориды теперь будет возможность получить доступ к многопрофильному персоналу, практикующему в одном централизованном месте. В дополнение к широкому спектру предлагаемых услуг, центр будет предлагать семейные программы поддержки и обучения.

Информация на этом сайте не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. См. Полный отказ от ответственности .

Мы гордимся своей региональной клиникой Национального центра социальной тревожности (NSAC). NSAC — это национальная организация, занимающаяся продвижением и распространением передовых методов лечения социальной тревожности.

Следуйте NSAC

Психосоматическое расстройство — обзор

7 Первоклассных методов лечения зависимостей

Первая волна психоделических исследований была сосредоточена на лечении алкоголизма, депрессии, тревоги, неврозов, компульсивного поведения и психосоматических расстройств.Метаанализ (Krebs and Johansen, 2012) шести рандомизированных исследований, проведенных с применением ЛСД для лечения алкогольной зависимости в ту эпоху (Bowen et al., 1970; Hollister et al., 1969; Ludwig et al., 1969; Pahnke et al. ., 1970; Smart et al., 1966; Tomsovic and Edwards, 1970) описали стойкие лечебные эффекты и положительные отношения шансов, подтверждающие эффективность ЛСД. Сегодня появляется все больше свидетельств того, что психоделики являются эффективным средством лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Завершены и опубликованы мелкомасштабные клинические исследования.Как упоминалось ранее, лечение псилоцибином у курильщиков с сильной табачной зависимостью — которым на момент приема был средний возраст 51 год, в среднем за всю жизнь предпринимались шесть попыток бросить курить, выкуривали в среднем 19 сигарет в день и курили в среднем около 31 год — примерно 80% случаев воздержания через 6 месяцев (Johnson et al., 2014) и 67% показателей воздержания через 12 месяцев (Johnson et al., 2017). В другом недавнем исследовании сообщалось о значительном снижении потребления алкоголя после 1-2 сеансов псилоцибина у 10 алкоголиков с использованием открытого дизайна (Bogenschutz et al., 2015). Это может быть связано с рецепторами 5-HT _2A , поскольку метаанализ выявил однонуклеотидный полиморфизм rs6313 рецептора 5-HT _2A , который сильно связан с уязвимостью к злоупотреблению психоактивными веществами в целом, и наиболее сильно с алкоголизмом ( Cao et al., 2014). Дополнительное исследование показало, что психоделическая терапия связана со снижением криминального рецидива, который часто сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами (Hendricks et al., 2014). Это жизненно важная область, поскольку миллионы взрослых в Соединенных Штатах страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и чрезмерное употребление алкоголя является прямой причиной многих десятков тысяч смертей в год в Соединенных Штатах.Текущие одобренные FDA препараты для лечения AUD включают налтрексон (антагонист мю-опиоидных рецепторов), дисульфирам (ферментативный ингибитор, вызывающий болезненную реакцию) и акампросат (препарат неизвестного механизма действия, снижающий желание употреблять алкоголь). Хотя эти методы лечения стали огромным достижением для пациентов, страдающих AUD, многие люди по-прежнему не поддаются лечению. Мета-анализ эффектов каждого из этих вариантов лечения выявил значительные недостатки в их клинической эффективности.Дисульфирам может снизить частоту употребления алкоголя или вызвать кратковременное временное воздержание (Garbutt et al., 1999; Jorgensen et al., 2011), клинический профиль, который необходимо сопоставить с психологическими и медицинскими последствиями побуждения к нежелательным действиям, и потенциально тяжелая, болезненная реакция. Налтрексон сокращает количество тяжелых дней и количество пьянок, но не увеличивает воздержание (Rösner et al., 2010b). Акампросат оказывает незначительное влияние на поощрение воздержания и не влияет на чрезмерное употребление алкоголя (Rösner et al., 2010а). Существует большая потребность общественного здравоохранения в новых целевых показателях лечения AUD, которые потенциально могут быть удовлетворены с помощью психоделиков, таких как псилоцибин (de Veen et al., 2017).

Начинает появляться доклинический анализ потенциала психоделиков для AUD. Самостоятельная инфузия алкоголя непосредственно в области вознаграждения мозга ослабляется совместной инфузией неселективного антагониста рецептора 5-HT ₂ R-96544 (Ding et al., 2009). В модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок инфузия антисмыслового олигонуклеотида для подавления рецептора 5-HT _2A уменьшала самовведение этанола при вливании в боковой желудочек (для широкого распространения) или миндалевидное тело, не влияло на самовведение этанола при введении в гиппокамп или шов и увеличивало самовведение этанола при введении в лобную кору (Blakley et al., 2001). Системное введение блокирует вызванную этанолом поведенческую сенсибилизацию (Oliveira-Lima et al., 2015) и выражение обусловленного этанолом обусловленного предпочтения места (Cata-Preta et al., 2018). В нашей лаборатории мы недавно обнаружили на модели самостоятельного перорального введения этанола из двух бутылок, что системное введение DOI значительно подавляет употребление алкоголя без сопутствующих эффектов на потребление жидкости. Эти исследования проводились с использованием постоянной доступности этанола у мышей Swiss-Webster.Интересно, что медианное разделение субъектов по потреблению этанола выявило отдельные субпопуляции мышей с низким и высоким потреблением этанола. DOI не оказал никакого влияния на мышей, которые мало потребляли этанол, но значительно снизил потребление этанола у мышей с высоким потреблением, что может представлять уязвимый фенотип (рис. 1).

Рис. 1. 5-Диметокси-4-йодамфетамин (DOI) является агонистом рецептора 5-HT _{2A / 2C} смешанного действия, а также психоделиком фенэтиламина. В этом исследовании мышам Swiss-Webster было разрешено выбирать между питьем этанола (20%) или водой 7 дней в неделю в соответствии с графиком непрерывного доступа.Мышей разделили в среднем (50:50) на людей, пьющих этанол и мало пьющих этанол. Острое введение DOI значительно снизило потребление алкоголя среди лиц, пьющих много этанола, в течение 24 часов. Напротив, DOI не оказывает значительного влияния на пьющих мало этанола. Все значения представляют собой среднее значение + SEM. * P & lt; 0,05 относительно исходного уровня.

Основные фармакологические эффекты, связанные с этим, еще предстоит установить. Как упоминалось выше, вероятным кандидатом является рецептор 5-HT _2A .Однако антагонизм рецептора 5-HT _2A ослабляет высвобождение дофамина и поведенческие эффекты амфетамина (Murnane et al., 2013a), МДМА и кокаина (Murnane et al., 2013b), а также вызванные лекарствами и сигналами. восстановление прекращенного самостоятельного введения кокаина крысам (Fletcher et al., 2002; Nic Dhonnchadha et al., 2009) и приматам (Murnane et al., 2013b). Поскольку психоделики вызывают стойкое подавление рецепторов 5-HT _2A (Buckholtz et al., 1985; Leysen et al., 1989; McKenna et al., 1989a; Smith et al., 1999), их терапевтические эффекты потенциально могут быть опосредованы острым агонизмом рецепторов 5-HT _2A с последующим устойчивым подавлением рецепторов. Активность агониста рецептора 5-HT _2C может быть важной частью снижения связанных со злоупотреблением алкоголем эффектов психоделиков, поскольку DOI и многие другие психоделики обладают соответствующим агонистическим сродством к рецепторам 5-HT _2C и 5-HT _{2C. Известно, что агонисты рецептора} уменьшают самостоятельное введение этанола (Kasper et al., 2013; Tomkins et al., 2002), а агонизм рецептора 5-HT _2C может быть преимущественно эффективным у сенсибилизированных к алкоголю животных, другого фенотипа потенциальной уязвимости (Yoshimoto et al., 2012). Действительно, недавно утверждалось, что агонизм рецептора 5-HT _2C психоделиками ограничивает их собственный потенциал зависимости (Canal and Murnane, 2017). В качестве альтернативы, возможно, терапевтические эффекты психоделиков регулируются острой стимуляцией рецептора 5-HT _2C с последующим устойчивым подавлением рецепторов 5-HT _2A рецепторов.Также неясно, играют ли рецепторы 5-HT _1A какую-либо роль в этих эффектах. Эти первоначальные исследования настоятельно требуют окончательного определения роли подтипов серотониновых рецепторов в вознаграждении этанолом. Более того, они предоставляют платформу для разоблачения нейроанатомических или нейрофармакологических систем, критически важных для терапевтического воздействия психоделиков на AUD. В будущих исследованиях можно было бы начать связывать доклинические модели и конечные точки с теми, которые будут наиболее интересны и полезны для исследователей, изучающих психоделики у людей, страдающих алкогольной зависимостью.Потенциальные терапевтические эффекты психоделиков следует также распространить на другие наркотики, вызывающие злоупотребление, так как, например, фенэтиламин DOM уменьшал самовведение героина у трех из четырех нечеловеческих приматов, изученных в недавнем исследовании (Maguire et al., 2013), что соответствует с лечебными реакциями на ЛСД у пациентов с опиоидной зависимостью (Savage and McCabe, 1973).

Терапия психосоматических заболеваний и необъяснимых физических симптомов

Группа Pesso Boyden с аккредитованными специалистами-практиками PBSP Деборой Кларк и Маркусом Готлибом

Терапия Пессо Бойдена (PBSP) — это философский процесс достижения целостности.

Это уважительный интерактивный групповой процесс, который исцеляет, внедряя новые воспоминания в мозг и тело

Большинство людей сознательно или бессознательно имеют воспоминания — явные или неявные — о

.

1. дефицит

2. травмы

3. необходимость заботиться о других, когда мы были слишком молоды — например, защита брата или сестры, обеспечение радости жизни несчастного родителя, бессознательное становление «супругой» овдовевшего родителя или создание мира сразу после того, как услышали истории о несправедливости.

Когда в работе клиента появляется какая-либо из этих трех категорий воспоминаний, клиент и терапевт работают вместе, чтобы экстернализовать их, чтобы осветить способы управления жизнью клиента и способствовать изменениям. Клиент всегда отвечает за этот процесс — люди и инциденты из прошлого клиента будут символизировать здесь и сейчас либо людьми в группе, либо объектами в комнате, выбранными и размещенными клиентом.

Затем терапевт работает с клиентом, чтобы найти противоядие от того, что произошло в прошлом — новое воспоминание, которое предоставляет то, что клиенту было нужно в тот конкретный момент в его прошлом, от конкретной фигуры родства. Эту новую память можно развивать в течение нескольких сеансов в несколько этапов. В подходе Pesso мы не меняем нашу историю; тем не менее, мы изменили наш ответ на нашу историю, открыв новую перспективу.

Путь открыт для возможностей большего удовольствия, удовлетворения, смысла, интеграции и единства.

---

Дебора работала тренером по перформансам более 16 лет, обучаясь у Coach U. Ее опыт работы в области искусства — актер, театральный режиссер и художественный руководитель.Она работала с широким кругом людей из всех слоев общества. Впервые столкнувшись с Пессо Бойденом в качестве клиента, она почувствовала воодушевление провести тренинг самостоятельно. С момента выпуска в 2013 году она проводит семинары по личному развитию с использованием системы Pesso Boyden и в настоящее время аккредитована официальной организацией PBSP в Великобритании.

Маркус Готлиб — очень опытный психотерапевт из Лондона, который особенно интересуется синдромом выжившего в школе-интернате. Обучаясь вместе с Деборой непосредственно под руководством Аль Пессо и его ближайшего соратника Лоуис ван Перкин, он глубоко погружен в работу PBSP и твердо верит в генетический импульс клиента к здоровью и выражению его уникального потенциала и индивидуальной судьбы.Он стал аккредитованным терапевтом Pesso Boyden в 2021 году.

Назвать болезнь «психосоматической» — не значит, что она мнимая

Эффекты плацебо, максимальные нагрузки при физических нагрузках, тошнота, когда вы в стрессе — популярная пресса и научная литература изобилуют примерами того, как мозг или психические процессы влияют на наше здоровье и благополучие. Эта «связь разума и тела» необходима для нормального функционирования органов, а также рассматривается как основа психосоматических расстройств. Тем не менее, концепция о том, что наши мысли могут влиять на функции различных систем органов, часто рассматривается с некоторым скептицизмом, отчасти потому, что у нее нет прочной биологической основы.

Это меняется. Сейчас мы начинаем предоставлять научные доказательства, чтобы выявить важную динамику между нашим мозгом и нашим телом. И в процессе мы узнаем, чем мозг приматов отличается от мозга других животных — реальность, которая имеет важное значение для исследования причин и лечения неврологических расстройств.

Связь между центральной нервной системой и внутренними органами опосредуется симпатическими (борьба или бегство) и парасимпатическими (отдых и пищеварение) подразделениями вегетативной нервной системы.Мы много знаем о нейронных связях, которые связывают вегетативную энергию из центров ствола и спинного мозга с конкретными органами.

Однако нейронные цепи, которые связывают высшие функции мозга и центральные участки, такие как кора головного мозга, с вегетативной продукцией и функцией органов, не были четко определены. Это связано с тем, что большинство обычных индикаторов способны определять только прямые входы и выходы органа, а не фоновую сеть соединений, которые обеспечивают косвенные, но значимые нейронные сигналы.

Наша исследовательская группа преодолела эту проблему, используя нейротропные вирусы, которые специально нацелены на нейроны, в качестве транснейрональных индикаторов. В Proceedings of the National Academy of Sciences мы недавно описали использование индикатора вируса бешенства для выявления областей коры головного мозга, которые влияют на мозговое вещество надпочечников у обезьяны и крысы, а также на перенос бешенства из почек у крыс.

В наших исследованиях на приматах, не относящихся к человеку, мы вводили индикатор бешенства в мозговой слой надпочечников, железу в верхней части почки, и отслеживали его путь обратно в области мозга, участвующие в движении, познании и настроении.Эти области коры представляют собой ключевые узлы в «коннектоме стресса и депрессии». У крыс нисходящие влияния на мозговое вещество надпочечников, а также на почки происходят в основном из моторных областей коры. Фактически, области коры головного мозга, которые являются основным источником когнитивного контроля у обезьяны, по-видимому, отсутствуют у крыс. Таким образом, связь между разумом и телом у приматов более распространена и сложна, чем у крыс.

Эти наблюдения открывают новый взгляд на нейроанатомическую организацию корковых влияний на симпатическую нервную систему.Сила транснейронального отслеживания с помощью вируса бешенства заключается в том, что оно позволяет выявить всю степень коркового влияния на эту систему. Таким образом, он определяет потенциальное происхождение неуловимых «центральных команд» коры головного мозга.

Эта общая экспериментальная парадигма может быть применена для выявления мультисинаптических схем в самых разных сетях. Например, инъекции индикатора бешенства в мышцы конечностей могут выявить сети, участвующие в произвольном контроле движений; инъекции индикаторов в мышцы гортани могут выявить центральные цепи, ответственные за вокализацию; инъекции индикаторов в сердце и желудок могут выявить цепи, отвечающие за центральный контроль над сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системами; а инъекции индикаторов в селезенку могут выявить центральные нервные цепи, которые влияют на иммунную функцию.

Мозговое вещество надпочечников может считаться нашим «первым реагентом» в ситуациях, требующих борьбы или бегства. Таким образом, можно было ожидать, что вход в него будет в высокой степени сохранен у разных видов. Действительно, кортикальные моторные области являются основным источником информации для мозгового вещества надпочечников как у крыс, так и у обезьян. Но на этом сходство заканчивается. Первичная моторная кора, первичная соматосенсорная кора и одна вторичная моторная область составляют около 93 процентов коркового входа в мозговое вещество надпочечников у крыс.Напротив, мозговое вещество надпочечников обезьяны получает входные данные не только от корковых моторных областей (около 53 процентов), но и от корковых областей, участвующих в познании и аффекте (около 35 процентов).

Кроме того, мозговое вещество надпочечников обезьяны получает значительный вклад от моторных областей на медиальной стенке полушария, которых нет у крысы. Таким образом, мозговое вещество надпочечников обезьяны является мишенью для продукции из более широкого набора областей коры головного мозга и находится под влиянием более разнообразного набора поведения.Каждая сеть, обнаруженная в обезьяне, имеет человеческий эквивалент. Взятые вместе, эти наблюдения предполагают, что нечеловеческие модели приматов необходимы для изучения влияния высших аспектов движения, познания и настроения на симпатическую функцию.

Современная медицина обычно с подозрением относится к понятию психосоматического заболевания. Частично это связано с отсутствием информации о нейронных сетях, которые соединяют «разум», концептуально связанный с корой головного мозга, с вегетативной и эндокринной системами, которые регулируют внутренние органы.Как следствие, некоторые определения психосоматических расстройств включают пренебрежительные описания, такие как «все в уме», «иррациональное» или «подсознательное».

Наши результаты должны исправить эту точку зрения, потому что они обеспечивают конкретный нейронный субстрат для корковых областей, участвующих в движении, познании и воздействии, чтобы влиять на главный симпатический эффектор, мозговое вещество надпочечников. Мы предлагаем принять точку зрения, отраженную в диалоге в конце Гарри Поттер и Дары смерти , где Гарри говорит: «Скажите мне последнее, это реально? Или это происходило в моей голове? » Профессор Дамблдор отвечает: «Конечно, это происходит в твоей голове, Гарри, но почему это должно означать, что это нереально?»

Связь между количеством симптомов психосоматического здоровья и связанным со здоровьем качеством жизни у детей и подростков | Результаты по здоровью и качеству жизни

Из 253 респондентов у 8% отсутствовала информация по одному или нескольким элементам KIDSCREEN, а у трех человек отсутствовала информация по одному или нескольким элементам симптомов психосоматического здоровья.Внутренние отсутствующие данные по любому отдельному элементу были условно рассчитаны на основе модального значения этого конкретного элемента.

В MANOVA были обнаружены общие эффекты для пола (Wilks λ = 0,78, F (10240) = 6,44, p <0,01), для возрастной группы (Wilks λ = 0,85, F (10240) = 4,07, p <0,01), а также для взаимодействия между полом и возрастной группой (Wilks λ = 0,91, F (10240) = 2,33, p = 0,01).

Дисперсионный анализ (ANOVA) композитного общего HRQoL показал общее среднее значение 51.06 (95% ДИ 50,09-52,03). Мальчики ( M = 52,03, SD = 0,71) набрали больше баллов, чем девочки ( M = 50,09, SD = 0,68, F (1249) = 3,92, p = 0,049) и дети в возрасте 11–12 ( M = 52,35, SD = 0,77) набрали больше баллов, чем подростки 15–16 лет ( M = 49,77, SD = 0,62, F (1,249) = 6,87, p <0,01).

Различия в гендерных и возрастных группах по каждому измерению HRQoL

Последующие ANOVA по измерениям HRQoL KIDSCREEN показали пять основных влияний пола: на физическое благополучие, психологическое благополучие, настроения и эмоции, самовосприятие и Автономность.Мальчики оценивались выше, чем девочки по всем этим параметрам (физическое благополучие, мальчики M = 49,06, SD = 11,82, девочки M = 45,01, SD = 8,25; психологическое благополучие, мальчики M = 53,38, SD = 11,51, девочки M = 49,85, SD = 11,65; Настроения и эмоции, мальчики M = 52,49, SD = 12,24, девочки M = 44,81, SD = 13,29; Самовосприятие, мальчики M = 52,38, SD = 11.82, девочки M = 46,87, SD = 11,71; и Автономия мальчиков M = 49,76, SD = 11,49, девочек M = 45,53, SD = 12,24). См. Таблицу 1.

Таблица 1 Результаты MANOVA по измерениям KIDSCREEN среди шведских школьников, основные и интерактивные эффекты по полу и возрастным группам (11–12 и 15–16 лет), а также величина эффекта (η ² )

Кроме того, было пять основных эффектов возрастной группы: на физическое благополучие, психологическое благополучие, самовосприятие, автономию и школьную среду.Дети от 11 до 12 лет получили более высокие баллы по всем пяти параметрам (физическое благополучие 11–12 лет M = 48,65, SD = 8,35, 15–16 лет M = 45,82, SD = 11,24; Психологическое благополучие 11–12 лет M = 53,67, SD = 10,20, 15–16 лет M = 50,14, SD = 2,39; Самовосприятие 11–12 лет M = 52,36, SD = 11,76, 15–16 лет, M = 47,64, SD = 11,92; автономия 11–12 лет M = 51.84, SD = 8,32, 15–16 лет M = 44,77, SD = 13,24; и школьная среда 11–12 лет M = 53,05, SD = 10,20, 15–16 лет; M = 47,30, SD = 11,79). См. Таблицу 1.

Были обнаружены два эффекта взаимодействия пола и возрастной группы на измерения HRQoL KIDSCREEN. Мальчики и девочки одинаково оценили свое физическое благополучие в молодом возрасте (11–12 лет). Среди подростков 15–16 лет мальчики оценили свое физическое благополучие на том же уровне, что и мальчики 11–12 лет, тогда как девочки оценили свое физическое благополучие значительно ниже, чем девочки 11–12 лет и мальчики (рисунок 1).Второе взаимодействие было обнаружено в измерении «Настроения и эмоции». Мальчики в возрасте 15–16 лет оценивали свое настроение и эмоции выше, чем мальчики младшего возраста, в то время как для девочек была обнаружена противоположная картина (рис. 2). В целом величина эффекта (эта ² ) была от небольшой до умеренной. См. Таблицу 1.

Рисунок 1

Взаимодействие между полом и возрастной группой по параметру физического благополучия HRQoL (девочки, возрастная группа 11–12 лет: среднее значение = 48,44, 95% доверительные интервалы (ДИ) 45.70-51,19; возрастная группа 15–16 лет: среднее значение = 42,87, 95% ДИ 40,71–45,03; Мальчики, возрастная группа 11–12 лет: среднее = 48,88, 95% ДИ 46,05–51,70, возрастная группа 15–16 лет: среднее = 49,18, 95% ДИ 46,87–51,48).

Рисунок 2

Взаимодействие между полом и возрастной группой по параметру HRQoL Moods and Emotions (Девочки, возрастная группа 11-12 лет: среднее значение = 52,16, 95% доверительные интервалы (ДИ) 48,98-55,33; возрастная группа 15-16 лет: среднее значение = 48,42, 95% ДИ 45,91-50.92; Мальчики, возрастная группа 11–12 лет: среднее = 55,29, 95% ДИ 52,02–58,56, возрастная группа 15–16 лет: среднее = 52,10, 95% ДИ 49,43–54,77).

Психосоматические симптомы и HRQoL — различия полов и возрастных групп

Когда шкала психосоматических симптомов (PSP) использовалась в качестве ковариаты в ANOVA, с полом и возрастной группой в качестве независимых переменных и составным общим HRQoL в качестве зависимой переменной, ни пола ни возрастная группа, ни взаимодействие между ними не внесли значительного вклада в объяснение дисперсии (все три F-значения <1).Таким образом, был сделан вывод, что различия между мальчиками и девочками, а также между возрастными группами связаны с симптомами этого индекса.

Из серии пошаговых регрессионных анализов для дальнейшего изучения взаимосвязей между психосоматическими симптомами и составным HRQoL было обнаружено, что психосоматические симптомы умеренно коррелировали друг с другом (с коэффициентами в диапазоне от 0,34 до 0,61), что хорошо. ниже 0,80, что считается критическим для мультиколлинеарности. Во-первых, пошаговый регрессионный анализ (PIN =.05, POUT = .10) с трудностями с концентрацией внимания, проблемами со сном, головной болью, болью в желудке, напряжением, отсутствием аппетита, депрессивными симптомами и головокружением в качестве независимых переменных показала, что трехэтапная модель с проблемами со сном, депрессивными симптомами и трудностями с концентрацией внимания. именно в таком порядке объяснили 37% дисперсии HRQoL. См. Таблицу 2. Затем тот же тип регрессионного анализа был проведен отдельно для девочек и мальчиков во втором и третьем анализах. В результате была разработана четырехступенчатая модель для девочек, включающая напряжение, симптомы депрессии, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания в указанном порядке, что объясняет 50% дисперсии в HRQoL.См. Таблицу 2. Для мальчиков двухэтапная модель, включающая проблемы со сном и боль в животе, объяснила 27% дисперсии в HRQoL. См. Таблицу 2.

Таблица 2 Результаты пошагового регрессионного анализа симптомов психосоматического здоровья как предикторов HRQoL среди шведских школьников

Трехэтапная модель, включающая проблемы со сном, отсутствие аппетита и симптомы депрессии, объяснила 50% дисперсии HRQoL для детей 11–12 лет.Для подростков (15–16 лет) трехступенчатая модель, включающая симптомы депрессии, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания, объяснила 32% дисперсии в КЖСР. См. Таблицу 2.

Таким образом, симптомы психосоматического здоровья объясняют от 27% до 50% дисперсии в КЖ детей. Проблемы со сном оказали серьезное негативное влияние на качество жизни всех детей, но депрессивные симптомы и трудности с концентрацией внимания также оказали значительное влияние. Напряжение, депрессивные симптомы и трудности с концентрацией внимания были особенно сильно связаны с КЖ у девочек, тогда как боль в животе была связана с КЖ у мальчиков.Отсутствие аппетита ассоциировалось с КРЖ в возрасте 11–12 лет, но не в возрасте 15–16 лет, тогда как трудности с концентрацией внимания были связаны с КРК в возрасте 15–16 лет, но не в возрасте 11–12 лет.

Duke University Press — Psychosomatic

« Psychosomatic — интересный и, в конечном счете, очень важный вклад в феминистские теории тела». — Пабло Шайфтер, Metascience

«Книга Уилсон важна для ученых-феминисток и других людей, включая врачей.. . . Подобно Эбигейл Адамс, напоминающей своему мужу не забывать о женщинах, Уилсон просит нас не забывать периферическую нервную систему, биологию, нейрофизиологию, биохимию, мышцы, органы, кровеносные сосуды и нервы, размышляя о теле. Нейроны говорят. Давайте послушаем.» — Яэль Гольдман Болдуин, Теория и психология

«Письмо Уилсона красноречиво, продуманно и заставляет задуматься. . . . В одной из своих статей Уилсон призвала своих читателей купить копию Происхождение видов как важный феминистский текст.Я, безусловно, поддерживаю это предложение, но добавляю свое: купите копию Psychosomatic , поскольку она может оказаться одной из самых вдохновляющих феминистских работ, которые вы прочитаете ». — Майра Дж. Хирд, Feminist Theory

«[E] ngaging … Эклектичный характер аргументов и доказательств Уилсона впечатляет, и она объясняет биологические и психологические концепции бок о бок с очевидной легкостью». — Аннемари Э. Хэмлин, Сознание, литература и искусство

«[Уилсон] показывает, как нейробиологические исследования существ, эволюционно очень далеких от нас, по-прежнему постоянно поднимают вопросы, относящиеся к нашему собственному самоощущению.»- Радж Персо, Brain

«Неврологическое тело, которое Уилсон спасает от близоруких крайностей феминизма второй волны, возвращается к жизни в тщательно аргументированной и хорошо написанной работе … Это важная книга, потому что она положительно движется к созданию баланс между экстремистскими взглядами антибиотиков, разглагольствующих о некоторых феминистских теориях второй волны, и близоруким взглядом на абсолютный биологический детерминизм ». — Роб Харл, Леонардо Отзывы

«Диссертация Вильсона хорошая.Она утверждает, что феминистские теории тела должны учитывать неврологические детали в своих отчетах, если они хотят получить более целостное понимание смысла воплощения. Это одновременно новаторский и своевременный вызов, особенно в контексте растущей междисциплинарности во всех областях академического сообщества », — Лиат Гранек, Феминизм и психология

«Прошло много времени с тех пор, как мы слышали такой освежающий голос, как голос Элизабет А. Уилсон. Со смелостью, остроумием и необычайной изобретательностью она показывает нам, насколько разграничивающими были преобладающие тенденции в научных исследованиях и феминистской теории маргинализировать, если не полностью отвергать, материальные, биологические аспекты человеческой психологии.В то же время, демонстрируя силу чтения биологических отчетов глазами критического теоретика, она выявляет ограничения, действующие в рамках наук о жизни. Psychosomatic учит всех нас, как добиться большего: как читать нейробиологию для творческих уроков, которые она может предложить гуманитарным наукам, и как использовать идеи гуманитарных наук, чтобы открыть эти же тексты для кардинально нового понимания ». — Эвелин Фокс Келлер, автор книги Осмысление жизни: объяснение биологического развития с помощью моделей, метафор и машин

Что значит иметь психосоматические симптомы?

Никогда не бывает весело иметь дело с болезненным или разочаровывающим симптомом, только когда врач или близкий человек настроены скептически.Большинство людей надеются на какое-то подтверждение, когда им плохо. По этой причине слово психосоматика иногда может неправильно расстраивать людей. Ваш врач говорит вам, что ваши симптомы «все в вашей голове»?

Неудивительно, что это слово вызвало некоторую путаницу. Исторически сложилось так, что врачи иногда отправляли пациентов к психологам (или в приюты), когда у них наблюдались симптомы, которые врач не понимал. Однако психосоматический не обязательно означает, что вы «воображаете» или «придумываете» симптомы, которых нет.

Что на самом деле означает психосоматика

Давайте разберемся: приставка психо относится к разуму, а соматическая относится к телу. Психосоматика просто относится к симптомам, вызванным взаимодействием между вашим разумом и телом. Эти симптомы вполне реальны, но они не вызваны какими-либо физическими недостатками в организме. Напротив, это физическая реакция на психическое расстройство.

Некоторые очень распространенные явления можно обозначить как психосоматические, например:

• Получение высокого кровяного давления, потому что вы так нервничаете в кабинете врача (это называется «гипертония белого халата»)
• Тошнота во время публичных выступлений
• Ощущение учащения пульса перед поцелуем с любимым человеком
• Головная боль в конце напряженного рабочего дня
• Расстройство желудка перед собеседованием

Короче говоря, не обижайтесь, если врач назовет ваши симптомы «психосоматическими».«Они не обвиняют вас в выдумке!

Взаимодействие разума и тела

Есть некоторые состояния здоровья, имеющие психосоматическую природу. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — отличный тому пример.

IBS вызывает вполне реальные симптомы, включая боль в животе, диарею, запор, газы и вздутие живота. Однако врачи не обнаруживают в организме ничего аномального. Вы не испытываете воспаления, как при болезни Крона. Не бывает остановки пищеварения, как при гастропарезе.Нет никаких признаков инфекции, как при болезни пищевого происхождения.

Вместо этого, СРК возникает из-за недопонимания между мозгом и нервами в кишечнике. Как вы уже догадались, одним из основных факторов, запускающих симптомы СРК, является стресс. Таким образом, симптомы СРК являются психосоматическими: они вполне реальны, но не вызваны физическими проблемами в организме.

Лечение психических симптомов

Психосоматические симптомы действительно могут повлиять на качество жизни.