Раздвоение личности термин: Как правильно сказать «раздвоение личности»? — Словарь «Таких дел»

«Людно внутри»: фильм о том, как жить с диссоциативным расстройством идентичности

• Амалия Затари
• Би-би-си

4 июля 2019

Автор фото, BusyInside

Подпись к фото,

Психотерапевт Карен Маршалл, которая много лет живет с диссоциативным расстройством идентичности. В фильме нарисовала некоторые из своих альтернативных субличностей

В российский прокат вышел документальный фильм «Людно внутри» режиссера Ольги Львовой о людях с диссоциативным расстройством идентичности. В нем рассказывается о пяти женщинах с таким расстройством. В центре сюжета — история психотерапевта Карен Маршалл, которая сама живет с этим диагнозом и помогает другим людям.

Карен Маршалл — практикующий психотерапевт из Сан-Диего, штат Калифорния. Она с детства живет с диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ) — помимо нее самой в ее теле также живут веселый подросток Розали, ее близнец Тимми, двухлетний ребенок Номер 1, трехлетний ребенок Номер 3 и другие субличности (психологический термин, обозначающий личность внутри человека, которую его сознание воспринимает как отдельную).

Люди с ДРИ имеют несколько независимых личностей, которые периодически переключаются между собой. Они могут быть разного возраста, пола, иметь различный характер и манеру разговаривать. Карен научилась жить с ДРИ и вместе со своей супругой, клиническим психологом Трейси Альдерман, написала книгу «Между нами» — гид для людей с таким расстройством.

«Я знаю, как трудно людям с проблемами психического здоровья жить в любой стране — в США, России, Мексике. К сожалению, в любой стране считается нормальным (обычным) иметь физические заболевания, такие как рак и диабет, но людям с депрессией, биполярным или диссоциативным расстройством личности приходится жить в тени. Я надеюсь, что мое участие в этом фильме поможет сообществам осознать, что люди с проблемами психического здоровья есть везде», — рассказала Маршалл Би-би-си.

Автор фото, MIFF

Подпись к фото,

Продюсер фильма Виктор Илюхин, Карен Маршалл и режиссер Ольга Львова

Она надеется, что фильм поможет людям с психическими расстройствами поверить в то, что с этим можно справиться.

«Если бы мы не считали это человеческой слабостью, которую можно легко преодолеть, а просто подумали бы о психическом здоровье, мир был бы гораздо лучше. Я живу с ДРИ с детства, а также страдала от депрессии, которую никто не осознавал. Мне повезло, что я смогла найти помощь, чтобы справиться с этим, я не была уверена, что с этим можно справиться. Я хочу, чтобы другие люди знали, что надежда есть, неважно где мы и что происходит у нас в жизни», — говорит она.

«Нас спрашивали о плохих моментах нашей жизни»

Причиной ДРИ обычно становятся травмы из раннего детства — это может быть физическое, эмоциональное или сексуальное насилие. У людей, переживших в детстве насилие, ДРИ проявляется как защитный механизм — ребенок воспринимает жестокое обращение так, будто это происходит не с ним, и постепенно это приводит к расщеплению личности. Со временем количество субличностей в одном человеке может увеличиваться.

В «Людно внутри» показано, как Карен Маршалл переключается на другие свои субличности, и в фильме им тоже предоставлено слово. Так, одна из субличностей Маршалл Розали, отвечая на вопрос о том, что было сложного в съемках, сказала, что ей было сложно отвечать на вопросы Ольги Львовой о детской травме.

«Ольга пыталась задавать нам плохие вопросы во время интервью о нашей истории, которая привела к ДРИ, и мы ушли. Мы знаем, что она ничего не имела в виду, просто делала свою работу. Иногда я могу рассказать что-то из своего прошлого, но я не так открыта, когда речь идет об истории о насилии. Это было самое трудное для меня во время интервью», — гласит отрывок из электронного письма, подписанный именем Розали.

ДРИ демонстрирует, какие невероятные защитные возможности имеет человеческая психика, отмечает режиссер Ольга Львова. В своем фильме она предлагает зрителю посмотреть на мир глазами человека с таким расстройством.

«Я, мы [имеются в виду все субличности] были очень впечатлены той работой, которую проделали Ольга и Виктор для создания фильма. Это не было одной историей, это были пять с женщин с ДРИ, у которых было еще много других личностей, и у них были свои собственные истории. Всех людей с ДРИ, кто снимался в фильме, я хорошо знаю. Я знаю их истории и знаю, что в итоге было записано, и это удивительно, что кто-то смог понять всех этих женщин и их субличности. Я в восторге от того уровня сострадания и чувствительности, которые были вложены в этот фильм. Я надеюсь, что он поможет тем, кто борется с этим», — сказала Карен.

Автор фото, Busy Inside

Подпись к фото,

В фильме рассказываются истории пяти женщин с множественной личностью

Это второй полнометражный фильм российского режиссера-документалиста Ольги Львовой, которая в последние годы живет и работает в Нью-Йорке. Первая полнометражная работа «Когда люди умирают — поют песни» в 2014 году была номинирована на студенческий Оскар.

В апреле этого года «Людно внутри» показали в Москве в рамках Московского международного кинофестиваля. Русская служба Би-би-си поговорила с Ольгой Львовой перед выходом ее фильма в российский прокат (его покажут несколько кинотеатров в Москве и других городах).

«Очень визуальная вещь»

Би-би-си: Почему вы решили снять документальный фильм о диссоциативном расстройстве идентичности?

Ольга Львова: Много лет назад меня очень вдохновила книга «Множественные умы Билли Миллигана», которую мне посоветовал продюсер фильма Виктор Илюхин. Мы давно дружим и сначала, когда он мне ее посоветовал, я не поверила, что она сможет произвести на меня такое впечатление, потому что я более скептически к этому отношусь. Но я прочитала ее все равно, и с тех пор не могла перестать думать об этом. Помимо невероятного интереса к теме, мне показалось, что это очень визуальная вещь, что это абсолютное кино.

Би-би-си: Как вы познакомились с Карен Маршалл и почему решили именно ее сделать центральным персонажем в фильме?

О.Л.: Я очень-очень долго проводила исследование темы и встречалась с очень многими людьми, у меня было много разных претендентов. Так что это довольно долгая история, как я в результате остановилась на ней. Я просто читала все книги на эту тему в рамках моего исследования и созванивалась с их авторами, ездила на конференции. В США, как оказалось, есть две огромные конференции по ДРИ, куда съезжаются больше ста людей, вот я ездила на одну из них.

В общем, мы с Карен созвонились по скайпу, и я абсолютно интуитивно поняла, что это герой фильма. Это такой самый главный момент, когда тема из абстрактной превращается в конкретного человека. Это довольно сложно объяснить, это как страсть или любовь, что-то в этом роде. Когда ты связываешься с человеком сразу на таком интуитивном уровне. Так было с ней практически с самого начала.

«Самые ужасные истории, которые я слышала»

Би-би-си: Вы в фильме показываете несколько людей с этим расстройством и даже моменты самой диссоциации. Что в съемках было самое сложное, были ли какие-то трудности?

О.Л.: Вообще было много трудностей, это целая история. В отличие от Карен, которая может контролировать переключения (это большая редкость, что она может это делать, так практически не бывает), с остальными проблемы начинались буквально с того, как просто договориться о съемках.

Допустим, мы находили финансирование на две недели съемок, приезжали на две недели, и нам надо было встретиться с четырьмя-пятью людьми. Мы с ними договаривались, но не факт, что личность, которая проснулась утром в день назначенной встречи, со мной встречалась и разговаривала и вообще имела какое-то понятие о том, что сегодня происходит.

Поэтому было сложно, начиная с расписания. Я придумала всякие способы, как это делать. В результате я им при каждой встрече (например, в офисе у Карен, когда они к ней приходили, или в какие-то другие моменты) давала несколько бумажек с нашим расписанием и нашими договоренностями, чтобы они у них везде лежали, по всему дому. С надеждой на то, что если не одна, так другая личность это заметит и вспомнит. Но это так, организационный момент.

Психологически, конечно, было тяжело. Я 50% фильма снимала сама, то есть, помимо непосредственно общения с героями, отвечала за съемку, за много параметров, была очень занята самим процессом производства. И даже во время съемок я не всегда могла понять, насколько сильно это на меня влияет и насколько это тяжело психологически. Это уже постфактум проявлялось.

Би-би-си: А психологически что именно было тяжело?

О.Л.: Самое сложное — это, наверно, то, что люди рассказывали мне об ужасной травме, которая происходила с ними. Не всегда они рассказывали это полностью, разные герои рассказывали по-разному, но все равно очень много рассказывали. Во-первых, это просто очень тяжело слушать, очень жалко людей.

Во время съемок ты абстрагируешься, но все равно это потом догоняет тебя. То есть это, наверно, самые ужасные истории, которые я слышала когда-либо в жизни. Они не все вошли в фильм, но некоторые вошли. То есть это не может не иметь какого-то влияния на тебя.

Потом очень тяжело было понять, в какой момент и насколько я могу позволить себе давить. В момент, когда я понимаю, что мне для фильма нужна эта информация и нужны определенные кадры и сцены, я боюсь за героев, за их эмоциональное и психическое состояние, и что вообще с ними будет после этих съемок. И несу за это ответственность.

И нужно как-то сбалансировать это, учесть, что нужно для фильма, но сделать это максимально безопасным для них образом. И вообще сделать так, чтобы они не захотели навсегда со мной перестать общаться. Я не всегда понимала, но постепенно понимала лучше, что влияет на них, как можно себя вести. Это все очень тонкие моменты.

«Такие же люди, как все»

Би-би-си: До съемок фильма у вас вообще был в голове какой-то образ человека с диссоциативным расстройством и поменялся ли он как-то за время съемок?

О.Л.: Да, у меня, конечно, был образ, более сформированный, даже несмотря на то, что я читала профессиональную литературу. Он был более экстремальный, чем это оказалось в действительности. После съемок и после встреч со многими людьми я поняла, что такие люди могут жить вокруг нас, но мы просто можем об этом не знать и не замечать, потому что они очень хорошо могут вписываться в общество и часто могут скрывать свое расстройство.

На самом деле это намного менее экстремально выглядит, чем мне казалось. После съемок, после того как я узнала близко своих героев, я поняла, что они такие же люди, как все, что они намного менее радикально отличаются от нас. Мне стало очень понятно происхождение защитного механизма этого расстройства, и мы просто продолжаем общаться как друзья сейчас.

Когда я приезжала на съемки, я жила у Карен дома. И мы с ней очень подружились, она стала для меня действительно очень близким человеком, настоящим другом.

Би-би-си: Про диссоциативное расстройство снято много фильмов, и, мне кажется, человек с ДРИ в массовой культуре — это обычно человек, который не в полной мере владеет собой и на почве этого иногда даже совершает преступления. Ставили ли вы перед собой задачу как-то разрушить этот образ в своем фильме?

О.Л.: Да, конечно, я знала о таком образе. Мне кажется, что это случается с такими людьми с такой же частотой, как и с любой другой категорией людей, то есть это никак не связано с их расстройством. Конечно, это миф и преувеличение.

И я знаю, что этот миф имеет очень негативное влияние на людей. Люди с таким расстройством очень страдают от такого общественного непонимания. Они очень боятся кому-то признаться, что у них такое расстройство, потому что на них посмотрят как на сумасшедших, что с ними что-то не так. И в большинстве случаев из-за отсутствия информации это такая очень сенсационная муссируемая в медиа тема.

Когда я узнала этих людей и поняла, в чем дело, мне, конечно, захотелось приблизить зрителя к ним, дать ему возможность пожить с ними и понять, что они такие же люди, как и все мы. Что у них такие же заботы, они хотят быть любимыми, заниматься своим делом, общаться с семьей, друзьями и так далее. Они мало чем отличаются от других людей, кроме того, что им нужна профессиональная помощь и поддержка терапией. Но это в принципе нужно очень многим людям.

«Эмоции учат людей»

Би-би-си: Вы после фильма получили какой-то фидбэк от героинь?

О.Л.: Мы с Карен были вместе на премьере фильма в Москве. Я немного переживала, как это будет, но все прошло очень хорошо, ее прекрасно приняли. Она была очень довольна, счастлива быть там.

Автор фото, MAXIM LEE/MIFF

Подпись к фото,

На пресс-конференции после премьеры фильма на ММКФ в Москве Карен Маршалл (на фото вторая слева) вписала в табличку со своим именем еще и имена некоторых своих субличностей

Она вообще согласилась сниматься в фильме, потому что она по своей сущности и природе такой активист, который борется за права людей с разными психическими заболеваниями, как терапевт. И хочет этот стыд как-то разрушить общественной дискуссией. Хочет, чтобы это больше в обществе обсуждалось, чтобы у людей было больше информации. И она очень много делает для этого, написала книгу.

Поэтому для нее это было очень важное событие, и она была, мне кажется, внутренне готова к тому, чтобы сделать публичной свою историю. Ей тяжело смотреть фильм, она много раз говорила нам об этом. Особенно некоторые моменты, связанные с ее личной травмой. Но она невероятно умный человек и, к моему бесконечному удивлению, она так это формулирует, говорит: «Мне тяжело на это смотреть, но я понимаю, что эмоции учат людей, что без этого было бы сложно». То есть она понимает сущность нашей работы.

Би-би-си: Вы сказали, что много читали про это расстройство, когда готовились к съемкам. По вашему мнению, есть ли какая-то разница в плане отношения к этому расстройству — и в обществе, и в медицинской среде — в России и США?

О.Л.: Разница, конечно, есть. В США все-таки намного больше информации, литературы, каких-то конференций, мероприятий. И я даже не ожидала, как этого много. Я стала искать книги, которые люди написали о самих себе, и нашла пару десятков, если не больше. В России, конечно, меньше информации и меньше открытых людей. Но я думаю, что это дело времени. Это постепенно начинает появляться, и я думаю, что фильм в этом тоже сыграет какую-то роль и вызовет интерес. Что люди захотят узнать больше.

сколько личностей скрывается в каждом?

Диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественной личности), также именуемое в народе раздвоением личности – явление, не так часто встречающееся в быту, но довольно популярное в мировом кинематографе. За последние десятилетия в прокат вышло множество фильмов, герои которых совмещают в себе две или более «персон», эго-состояний. Часто эти субличности друг с другом даже не знакомы, могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, интеллект, мировоззрение, по-разному воспринимать одни и те же события и даже конфликтовать.

Из этой же оперы – готический роман шотландского писателя Роберта Ственсона «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда», который был неоднократно экранизирован.

Когда включается одна «личность», она не помнит, что происходило, пока была активна другая. К причинам такого расстройства относят тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, психические заболевания. Принято считать, что все это является крайним проявлением диссоциации – механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним, защищаясь таким образом от избыточных, непереносимых эмоций. Чрезмерная активация данного механизма ведет уже к диссоциативным расстройствам.

Некоторые эксперты считают, что все это – не более, чем фантазии Голливуда, другие приводят в пример Агату Кристи, которая якобы страдала от диссоциативной фуги (одного из проявлений истерического невроза) и некоторое время считала себя другим человеком. Сам термин Fuga переводится как «бегство»: больные часто переезжают в другой населенный пункт, полностью забывают всю информацию о себе, вплоть до имени, но во всех прочих отношениях – не считая амнезии – ведут себя абсолютно нормально. Якобы после измены мужа у Кристи и начались проблемы с психикой, однако, по другой версии, хитроумная писательница прекрасно отдавала себе отчет в происходящем, но разыграла этот фарс, чтобы подставить изменника.

Как бы там ни было, в чистом виде это состояние встречается довольно редко, а вот в «пограничном» – сплошь и рядом. Например, некоторые актеры, режиссеры, блогеры и прочая творческая интеллигенция, склонная злоупотреблять чужими ролями и вымышленными образами, иногда так входят во вкус, что уже с трудом отличают реальность от вымысла. 

Однако что же представляет из себя это состояние на самом деле?

Врач-психотерапевт, действительный член Российской Академии медико-технических наук Александр Теслер поясняет: кинематографический вариант с множеством «личностей» – достаточно условное построение.

«Диссоциативные расстройства, фуга в психиатрии – немножко другое. Расщепление личности происходит и при шизофрении. Существует похожее изменение – расстройство личности, то, что раньше называли психопатией, и шизоидная психопатия – склад личности, состояние, при котором наблюдается определенная шизофреническая симптоматика, но человек не является больным шизофренией. Он может ощущать в себе несколько личностей», – говорит психотерапевт.

Так что данное состояние нельзя отнести исключительно к бредням режиссеров. «В Голливуде особенно не напрягаются и берут многое из реальности. Когда я работал дежурным психиатром по городу, я сталкивался с такими людьми. Отнести это состояние к частым нельзя, но оно встречается. Человек не переселяется в мир фантазий – он просто ведет другую жизнь. Он обучаем, воспринимает новую информацию, но на какое-то время стирает прошлую. Это компенсаторный механизм, который позволяет ему выйти из сильного стресса и переключиться», – поясняет эксперт.

Но присутствие именно большого числа «личностей» в одном человеке, которые живут в нем как в каком-то приюте – все же художественный вымысел, уточняет Александр Теслер.

С другой стороны, расщепление на разных «персонажей» встречается у многих вполне здоровых людей. «В принципе, в жизни мы играем много ролей. В одной ситуации я – немолодой лектор или лечащий врач, в другой, с друзьями и товарищами – мальчишка. Человеческая личность очень многогранна, и это спонтанно срабатывает в определенных ситуациях», – говорит психотерапевт.

Еще одна история – люди, которым чего-то не хватает для самоутверждения, и которые начинают это выдумывать. Но одно дело, когда они придумывают это для девушек, чтобы казаться значительнее, а другое, когда сами в это верят.

«Вообще у нас в стране очень много ряженых – «дворян» с деревенскими рожами, которые назначили себя в 90-х аристократией, втянулись, стали носить фраки, устраивать балы, и не вышли из образа до сих пор, или казацких атаманов, которые верят в то, что они атаманы и могут хлестать кого-то нагайками. Есть бред малого размаха, а есть -высокого. Кто-то действительно поверил, кто-то вжился в этот образ. Человек склонен верить собственным фантазиям, часто втягивается и не хочет оттуда вылезать. Главное, чтобы люди оправдывали свои амбиции. Некоторых это мотивирует на какое-то развитие, а некоторые в это верят, и при полном отсутствии критики к ситуации вызывают здоровый хохот у окружающих», – говорит эксперт.

Так или иначе, пока человек – даже будучи «в образе» – не нарушает социальные регламентации, он не выпадает из социума. А вот переступить черту можно по нескольким причинам: или по личным мотивам, или вследствие болезни, или в качестве ответной реакции на что-то. Если в мирное время некто выглядит, как школьный учитель, а по ночам преображается в монстра и скачет с топором по крышам (о чем наутро не помнит), это одна ситуация. Если же люди проявляют какую-то нетипичную для себя реакцию, но имеют для этого веские причины – другая. Нормальна любая реакция, адекватная раздражителю, подытожил эксперт.

Раздвоение личности. Интересные факты из психологии.

---

Расскажи близким:

Наверно многие слышали историю психически нездорового человека по имени Билли Миллиган, который страдал множественностью личности. Этот мужчина послужил вдохновением для создания культового фильма «Сплит». По сюжету, молодой человек ощущает в себе сразу несколько личностей, которые периодически в нем преобладают. Давайте подробно поговорим о столь необычном феномене.

Диссоциативное расстройство личности

Случаи расстройства личности человека довольно редки, но все же они преобладают в человеке. Данное расстройство получило научное название — диссоциативное расстройство идентичности личности. Происходит данный феномен из-за тяжелого психологического нарушения, благодаря которому целостность личности человека распадается на две и более личности. К слову, человек, страдающий данным расстройством, может совершенно не помнить личности, которые в нем проявляются.

Человеческий мозг ежесекундно проводит работу над самоидентификацией. Например, мы совершаем движения руками, моргаем, слушаем, получаем какую-либо информацию и многое другое. При этом вы уверенны в своей целостности личности и даже представить не можете, что вашим телом способен управлять кто-то другой.

Но когда с человеком происходит какая-то психологическая травма, он скорей всего захочет избавиться от неприятных воспоминаний, и часто самым оптимальным способом становится перекладывание проблемы на другого человека, то есть на какую-то выдуманную личность.

Данный феномен впервые появился в XVI веке в Швейцарии. Знаменитый на тот момент алхимик и врач Парацельс заинтересовался данным случаем и решил написать об этом книгу. Однажды к нему обратилась женщина, которая думала, что неизвестные постоянно воруют ее деньги. Однако проведенное расследование привело к открытию ужасной тайны, оказывается, клиентка сама тратила собственные деньги, а точнее сказать это делала вторая личность девушки.

Симптомы проявления двойственности личности

Давайте узнаем, какие симптомы чаще всего проявляются у людей с раздвоением личности.

Деперсонализация – данный термин означает, добровольное отречение от собственного тела и сознания. Такие люди часто уверяют, что их тело не принадлежит им, они могут говорить, что не помнят как куда-то ходили или что-то делали, при этом они не спят, но при этом состояние их слегка заторможенное.

 

 

Дереализация – при данном расстройстве человек не осознает целостность реального мира. Когда происходит процесс переключения личности, человеку может казаться, что все вокруг серое и непонятное. Также при данном расстройстве присутствует критическое мышление, то есть осознание, что что-то не так.

Диссоциативная фуга – этот термин означает бог от самого себя. Часто такое происходит с людьми, пережившими тяжелую психологическую травму. Из-за неспособности справится с ситуацией, человек создает себе неосознанно придуманный образ, который впоследствии периодически проявляется в нем.

Диссоциативная амнезия – данная форма расстройства проявляется в виде потери памяти, после пережитого стрессового потрясения. При этом человек способен совершенно забыть свою собственную личность или просто вычеркнуть некоторые моменты из памяти.

Источник

Система комментирования SigComments

О пользе раздвоения личности

В мае в Кишиневе с большим успехом прошел VIII Международный фестиваль театральных школ «ClassFest». Поразило разнообразие тем, затронутых в студенческих спектаклях: политика и война, любовь и террор, насилие и милосердие… Они ставились по произведениям таких известных авторов, как Уильям Шекспир, Сэмюэль Беккет, Еуджен Ионеско, Брэндон Томас, Антон Чехов Василий Сигарев и других.

Жирайр Дадасян, руководитель актерского курса Ереванского государственного института театра и кино, отметил, что «ClassFest» — уникальный фестиваль на всем постсоветском пространстве. «Форум очень интересен и полезен не только для студентов, которые знакомятся с другими техниками, актерскими подходами. Но и для преподавателей, получающих возможность для создания совместных проектов».

«ClassFest» — это не только спектакли, но и мастер-классы, которые поражают необычными темами. Например, доцент Ереванского государственного института театра и кино Юрий Костанян провел мастер-класс «Раздвоение личности в технике актера». «Вообще-то термин «раздвоение личности» в общепринятом смысле относится к психически больным людям. Но здесь у него другое значение: адекватные и неадекватные действия со стороны актеров. И для того, чтобы не совершать неадекватных действий, актеры должны познакомиться с понятием «раздвоение личности». Вторая часть мастер-класса называлась «Медитация» — для актеров это означает очищение эмоций, чувств, мыслей и т. д. Это нужно для того, чтобы прийти к состоянию «белого листа». То есть освободиться от мрачных воспоминаний, негативных мыслей, которые человек по жизни носит с собой. Актер должен стать абсолютно чистым духовно перед каждым созданием своей роли. Поэтому я выбрал эти нестандартные темы».

Вообще-то очищение от негативных мыслей — очень важная задача для каждого человека. Ведь они подобны сорнякам в саду, и если их много — то мешают развиваться растениям. В борьбе с ними важно осознать такую вещь: отрицательные мысли имеют над нами власть только в том случае, если мы на них реагируем. Тем самым они получают подпитку в виде других отрицательных мыслей, уже поселившихся в сознании. И разрастаются, как снежный ком. Каждый наверняка когда-нибудь в жизни этот процесс испытал на себе. Как только почувствуете, что в ваше сознание закралась какая-то гадость — просто отрежьте ее.

Многих зрителей и участников фестиваля впечатлил спектакль студентов Академии музыки, театра и изобразительных искусств «Виконт» по Еуджену Ионеско. В спектакле использованы все направления и стили, каковые вообще имеются в арсенале театра, начиная от фарса, клоунады до гротеска и абсурда. Также максимально использованы возможности пластики, голоса, мимики. Отмечали спектакли поляков, украинцев, белорусов.

Недавний выпускник Академии музыки, театра и кино Тудор Цуркан, ныне актер Национального театра «Еуджен Ионеско», посмотрел все спектакли. Потому его мнение было особенно интересно. Он выделили спектакль Белорусской государственной академии искусств «Фантомные боли» по Василию Сигареву. «Мне очень понравился актер, играющий Вову: чувствовалась школа, глубокая актерская работа. И ее энергетика мощным потоком направлялась в зал. Спектакль — это ведь не только и не столько процесс, происходящий на сцене, а более всего — в зрительном зале. Актеры просто задают тему, игру. А наше внутреннее видение создает свой собственный фильм». Это как продолжение темы о мыслях…

Злостный нарушитель или страж порядка… а может просто раздвоение личности?

Термин «раздвоение личности» стал широко известен благодаря кинематографу. Вы, например, любите триллеры? Если да, то вы наверняка неоднократно сопереживали главной героине какой-нибудь мрачной картины, где милый ухажер в конце фильма оказывался злобным маньяком. Оказывается этот опасный тип давно находится под наблюдением врачей и успел погубить массу человеческих жизней. А все потому, что главный злодей картины болен. Все просто, у него “обычный” синдром – раздвоение личности.

На самом деле, это заболевание не так уж далеко от нас, как кажется. Обратитесь в любой психологический центр, где вам объяснят, что раздвоением личности, в той или иной форме, страдают многие.

Термин «раздвоение личности» появился в словаре у медиков в 19 веке. Тогда врачи изучали необычный случай. Женщина вела два противоположных образа жизни: образцовой домохозяйки и девочки из борделя. Причем, колдуя на кухне и стирая носки любимому мужу, она и не подозревала о том, что ведет другую «ночную» жизнь. И наоборот, когда работала в борделе, не знала, что у нее есть «светлая» сторона. Незнание о своем втором «Я» – это главная особенность этого заболевания.

Далеко не всегда у человека, страдающего от этой психической болезни, две личности. Бывает и больше. И они чаще всего абсолютно полярны: сотрудник правоохранительных органов в «другой жизни» может стать нарушителем закона, а образец добродетели может быть путаной и не знать этого. Каждая из личностей, живущих в больном человеке, уверена в том, что она одна. Человек может жить в двух разных реальных мирах, которые не объединяет ничего общего, кроме разве что физического тела: работать в разных сферах, обладать разными талантами и знаниями, которые проявляется во время «жизни» одной из личностей, иметь разные предпочтения и взгляды.

Несмотря на то, что личность человека раздваивается, физически находиться одновременно в разных местах он не может. Поэтому, когда одна из личностей «выходит наружу», у другой образовывается провал в памяти. Это один из самых распространенных признаков данной болезни.

С тех пор, как раздвоение личности признали психическим заболеванием среди врачей идут ожесточенные споры. Кто-то утверждает, что это симптом шизофрении, другие опровергают эту теорию. До сих пор нет единогласия и в вопросе о причинах возникновения болезни. Многие сходятся в том, что в одном человеке может родиться вторая личность, если он не удовлетворен своей жизнью. Его собственные предпочтения постоянно спорят с тем, что ему приходится делать. Чтобы воплотить его истинные желания, рождается еще одно «Я».

Воображаемые личности. Как создавать своих двойников во благо / Хабр

Благодаря голливудским блокбастерам, мы знаем, что у людей с расстроенной психикой бывает множество заболеваний, например, они могут воображать себя кем-то другим и вести себя соответственно. Классический пример такого фильма, это «Бойцовский клуб» от Финчера, фильм снят крупными стежками, в книге Паланика, эта история рассказана полнее и лучше. Для тех, кто не знаком с фильмом или книгой, рекомендую наверстать упущенное, но здесь изложу краткий синопсис.

Главный герой устал от обыденности и однажды он встречает человека, который показывает ему выход из привычной жизни, это бойцовский клуб или бои с другими яппи, которые также утомлены окружающей действительностью. Бои дают вкус к жизни, открывают новые возможности, дают новый мир. В конце фильма герой осознает, что все это время он был двумя людьми одновременно, он узнает это по косвенным признакам и на этом картина и заканчивается. А наше повествование с этого и начинается.

К сожалению, массовая культура обожает штампы, и история психологических двойников построена на них. В сознании обычного человека иметь психологического двойника означает быть ущербным, а также иметь серьезную патологию – одним словом болеть. Шарики, зашедшие за ролики, это не лучший диагноз для любого человека, поэтому мы избегаем даже мысли о том, что такое возможно с нами. И гоним от себя все, что считаем патологией. К счастью, психологические двойники отнюдь не только негатив, это часть нашего сознания, которая сегодня изучена с точки зрения только патологии. И, наверное, этим объясняется то, как мы относимся к подобному явлению и почему зачастую не ставим его себе на службу.

Люди придумывали дополнительные личности или личины, для своего сознания испокон века. Как правило, они проецировали новую личность вовне, для того, чтобы добиться результатов во внешнем мире. В рамках моего рассказа нас не интересует эта часть истории, все мы пытаемся быть лучше в глазах окружающих и добиваемся этого разными способами. Это часть жизни любого человека, к счастью, я не знаю никаких исключений (позерство и отрицание этого факта видел, но полного отсутствия игры в личины никогда – вопрос в том, насколько сильно личина отличается от человека).
Если проекция своей личины вовне считается в обществе допустимой и особо не обсуждается, то совсем другое дело, когда человек начинает проецировать ее на свое сознание. Это уже трактуется как признак психического расстройства. Но так ли это? Можно ли создать свое второе я или альтер-эго, не повредив своему сознанию и какие выгоды мы можем из этого извлечь?

Ответ следует искать в детских играх, через которые проходит любой человек. В возрасте от 3 до 5 лет у детей впервые появляются воображаемые друзья, они также примеряют на себя различные роли (супергерой, принцесса, космонавт, пожарник и так далее). Если к ролям своих детей родители относятся спокойно, то попытку разговаривать с воображаемыми друзьями, они воспринимают часто как отклонение от нормы. Детские психологи съели не одну собаку на объяснении того, почему это нормально и почему для развития ребенка этот этап важен. К слову сказать, это отличная иллюстрация того, что считается нормой в нашем обществе, а что нет. Для детей мы допускаем возможность играть воображением в кого-то другого, для себя почти всегда отрицаем такую возможность. И зря.

Не претендую на истину в последней инстанции, но как мне кажется именно массовая культура и старик Фрейд поработали над тем, чтобы заключить наше сознание в ошибочную концепцию «здорового» восприятия сознания в рамках одной личности с жестко заданными характеристиками и признаками. В начале 20 века Фрейд в своей работе «Жуткое» рассматривает эффект двойников, толкование исключительное негативное – по Фрейду это патология. Примерно тех же воззрений придерживаются ученики основателя психоанализа, они задают вполне уверенное направление развития этой науки. Виноват ли в этом Фрейд и стоит ли нам винить его в этом? Не думаю, так как он вырос в среде, где уже были вполне сформированные представления о психологических двойниках. Одним из ярчайших романов является «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда» Роберта Стивенсона, эта работа появилась еще в 1886 году. В посмертном письме, главный герой, положительный доктор Джекил, признается в том, что обнаружил, что в сознании существует как положительное, так и отрицательное начало. Человек это синтез двух начал, а он смог их разделить. И поэтому все преступления сделанные мистером Хайдом, это преступления темной стороны личности доктора Джекила. На мой взгляд, эта история самое яркое отражение тех концепций, что бытовали в период романтизма и были подхвачены современной массовой культурой.

Копнем чуть глубже – 17-18 век, эпоха романтизма. Для психологических двойников в немецких произведениях вводят термин доппельгангер (в переводе это банальный двойник — Doppelganger). Очевидно, что этот двойник человека возникает как антипод уже существующему образу ангела-хранителя и несет отрицательную направленность, у него демоническая природа. Кто-то говорит о том, что доппелььгангер имеет физическую сущность, кто-то указывает на то, что это аспект сознания человека. Мы можем идти еще дальше во времени, окунуться в кельтские сказания, где также повествуется о двойниках. Но в рамках моего рассказа, мне было важно показать, что явление психологических двойников известно давно, а также то, что в массовой культуре сложилось крайне отрицательное отношение к нему.
Психологический двойник на практике – все за и против
Встреча с доппельгангером несет смерть, которую можно трактовать как первоначальное разрушение личности и последующую смерть тела. Думаю, что история доктора Джекила ровно о том же. Тот набор моральных ценностей, что есть у вас, может не совпадать с вашим двойником. Переходя от одного состояния к другому, вы сохраняете память о сделанном, как результат, возникает психологическая проблема – надлом. Но зачастую подобные истории связаны с органическими поражениями головного мозга, болезнями и тому подобными вещами. Для здорового человека создание временных психологических двойников, это отличный способ добиться изменения тех ограничений, что есть в его сознании, психологических установках, даже в физических возможностях тела. Звучит как некое шаманство, которое отлично работает на практике. Главное не заиграться в эту игру и контролировать процесс. Ниже я приведу простейшие примеры того, как можно использовать психологических двойников, хотя я предпочитаю термин психологические личины.

Пример рутинной работы
В жизни множество вещей, которые нам не нравится делать. Они нам не интересны, вызывают скуку и так далее. Как правило, это рутинные вещи. Заставить себя их делать очень тяжело. Психологическая личина позволяет добиться выполнения такой работы, без негативных эмоций и работы из под палки. Например, этот способ рекомендует Юрген Вольф в книге «Школа литературного мастерства», он представляет, что является супергероем «Чистильщиком». Когда ему нужно разобрать рабочий стол, он входит в этот образ – его герой не тратит время на что-то иное, кроме разборки бумаг. Представив этот образ, Юрген Вольф начинает разбирать свой стол и в итоге тратит меньше времени на это действие, но главное, оно его не раздражает.

На мой вкус, этот пример из реальной жизни работает, но выглядит несколько смешно и искусственно. Кто из нас мыслит так картинно и шаблонно? Немногие. Тем более, что мышление Вольфа, это мышление сценариста пишущего для Голливуда, нам оно в качестве прообраза совсем не подходит. Так как же быть? Конструирование психологической личины
Лучшего материала для конструкции вашей личины, чем вы сами, не найти. Вы знаете все свои сильные и слабые стороны, а также представляете, что именно вы не любите делать. Подавляющее большинство методик связанных с психологией или историй успеха, изменений сознания, говорят о том, как добиться постоянного изменения сознания. На мой взгляд, это излишне для большинства жизненных ситуаций, так как нам нужна временная конструкция, которую можно использовать по мере необходимости. Создание временной конструкции не требует таких постоянных усилий, поддержания себя в определенном тонусе и не ломает ваши психологические установки. Это очень важно, это мягкое и главное временное изменение, которое полностью подконтрольно вам.
Например, работая со статистическими данными, мне всегда было грустно. Огромный объем цифр, большое число листов, любить такую работу может только своеобразный человек, которым я не являюсь. К сожалению, эта работа требует не только внимательности и усидчивости, но и попыток найти закономерности. Как проявить творческое начало при необходимости долго сидеть и смотреть в однообразные колонки цифр? Выход в конструировании психологической личины. Мое альтер-эго для такого случая это я, с рядом изменений. В частности, я сконструировал свое сознание так, что получаю удовольствие от того, чтобы находить схожесть или закономерности, а также необычности в рядах цифр. Все, что выбивается из общего плана, дает всплеск эмоций, радость от того, что я нашел нечто новое. За основу при конструировании я брал свои впечатления от эмоций, которые у меня вызывает неожиданный выигрыш в казино (сильные впечатления, которые отлично встраиваются в любую личину), а также чувство завершенности по окончании сборки большого паззла. Две основных эмоции, которые важны, так как у меня они ассоциируются с удовольствием, а сборка паззла дает опыт того, что в итоге я получу моральное удовлетворение, но для этого надо проявить усидчивость.
Кто-то делает нечто подобное, но прибегает к другим трюкам – часто это называют настроиться на работу. Очень важно понять, что единожды создав такую психологическую личину, которая опирается на ваш личный опыт, вы сможете доставать ее из шкафа в любой нужный момент. То есть вы будете проявлять те черты характера, которые у вас уже есть, только тогда, когда вам нужно. Вне зависимости от того, как вы себя ощущаете в данный момент, вы просто переключаетесь на ту работу, что вам нужна и делаете ее качественно.

Из маленьких трюков – сделав работу, надо не забыть «выключить» свою личину, и вернуться в нормальное состояние. Кому-то это нужно, кому-то как мне нет. Просто рекомендация на всякий пожарный случай.

Возможно, что к этому моменту у вас уже возникло неприятие «шарлатанства», которое я проповедую. Не стоит тогда даже пробовать применить это на практике, все равно не получится. Да и не нужно это вам. Если вы считаете, что что-то подобное возможно, а вы готовы попробовать, то создайте психологическую личину очень простой конфигурации и посмотрите, как она работает для вас. Для каждого человека это индивидуально. Не пытайтесь создать сложную конструкцию, выберите одну-две эмоции и отталкивайтесь от них, создайте альтер-эго, которое поможет вам в решении рутинных задач. Потренируйтесь неделю, другую. Уверен, что вы увидите, что это работает.
Если эта методика приглянется большому числу людей, то в следующем материале я могу рассказать подробнее, что можно делать еще с конструктами и какие полезные трюки в этой области есть. Надеюсь, что вам было интересно прочитать этот текст, и он заставил вас подумать о психологии людей, перебрать в памяти свой жизненный опыт.

Диссоциативное расстройство идентичности — Википедия Wiki Russian 2021

Диссоциати́вное расстро́йство иденти́чности (также используется диагноз расстройство множественной личности, имеет неофициальное название раздвоение личности) — психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором идентичность человека не является целой и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний или альтеров). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение» — одна часть идентичности сменяет другую. Помимо «переключений» может быть и «пассивное влияние» (passive influence), при котором часть идентичности не берёт на себя исполнительный контроль, но так или иначе вмешивается в функционирование^[4]. Примерами могут служить голос ребёнка в голове, возникшие как бы из ниоткуда и не воспринимающиеся как свои мысли, говорение о вещах, которые человек не помнит или же не хотел говорить^[4]. Эти части идентичности могут иметь разный гендер, возраст, национальность, характер, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации^[5]. Части идентичности могут как делиться, так и не делиться воспоминаниями^[6]. В первом случае одна часть идентичности будет полностью или частично помнить, что помнит другая, во втором же случае – наоборот.

Варианты названия:

• Диссоциативное расстройство идентичности (DSM-IV, DSM-5 и МКБ-11^[1])
• Расстройство множественной личности (МКБ-10)
• Синдром множественной личности^[2]
• Органическое диссоциативное расстройство личности^[3]

Запрос «Раздвоение личности» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

До недавнего времени считалось относительно редким расстройством, однако современные исследования показали^[7], что данное расстройство встречается с частотой от 1% до 3% среди всей популяции, и диагностируется среди 5% пациентов, попавших на стационарное лечение по вопросу психологического здоровья.

Ранее, из-за недостатка диагностических инструментов существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение. С 2000-х годов диссоциативные расстройства подтверждены результатами исследованиями fMRI. Установлено^[8], что изменения активности мозга больного, связанные с переходом из одного эго-состояние в другое, не может повторить ни обычный человек, ни специально обученный актёр.

Причинами этого расстройства могут служить тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие^[5], а также другие психические расстройства, не выявленные ранее. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним^[9]. Этот механизм полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются диссоциативные расстройства^[9]. Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативные расстройства не связаны с шизофренией^[10]. Однако при шизофрении и диссоциативном расстройстве идентичности могут быть схожие психопатологические симптомы (в частности, симптомы первого ранга по К. Шнайдеру и слуховые галлюцинации), что указывает на необходимость дифференциальной диагностики^[11].

История

Первыми свидетельствами существования множественной личности можно считать палеолитические наскальные рисунки с изображениями шаманов, на которых они «перевоплощались» в животных, или в которых «вселялись» духи^[12]. Многие современные эксперты расстройством множественной личности считают то, что ранее называли одержимостью демонами^[12]. Существуют упоминания об описании женщины, которая не помнила о второй личности, укравшей собственные деньги, которое сделал швейцарский медик эпохи Возрождения Парацельс^[12].

В 1784 году Арман Мари-Жак де Пюисегюр^[en], ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (фр. Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом (снохождением), и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»^[13]. Это открытие сделало возможным рассматривать явление множественной личности, как синдром, который можно диагностировать и лечить^[13]. В дальнейшем, в исследованиях диссоциативного расстройства идентичности, можно описать два отдельных периода:

• период теории магнетического сна, от момента его первого описания в 1791 году до 1880 года.
• период теории диссоциации, с 1880 до 1952 года.

Период теории магнетического сна

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности^[13]

• 1791 — Эберхард Гмелин^[de] описывает случай «меняющейся личности» у 21-летней немецкой девушки. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности^[13].
• 1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей «дуальную личность».
• 1838 — Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11-летней девочки.
• 1876 — Эжен Азам описывает случай дуальной личности у французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции^[13].

Период теории диссоциации

Введение психологической концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом^[13].

• 1888 — Врачи Буррю (Bourru) и Бюрро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида^[13].
• 1899 — Опубликована книга Теодора Флурнуа «Из Индии на планету Марс: Случай сомнамбулизма с вымышленными языками» (Des Indes à la Planète Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie).
• 1906 — В книге Мортона Принса «Диссоциация личности» (The Dissociation of a Personality) описывается случай пациентки со множественной личностью Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание^[13].
• 1908 — Г. Г. Эверс публикует рассказ «Смерть барона фон Фридель», который первоначально носил название «Второе Я». В рассказе речь идёт о расщеплении сознания на мужскую и женскую составляющую. Оба компонента поочерёдно завладевают личностью и, в конце концов, вступают в непримиримый спор. Барон застрелился, а в заключении рассказа сказано: «Разумеется, о самоубийстве здесь не может быть и речи. Скорее так: он, барон Езус Мария фон Фридель, застрелил баронессу Езус Мария фон Фридель; или же наоборот — она убила его. Этого я не знаю. Хотелось убить — он или она — но не себя самоё, то другое хотелось убить. Так и вышло».
• 1915 — Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер — «Случай множественной личности Дорис» (The Doris Case of Multiple Personality). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт об экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.
• 1943 — Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950-х

• 1954 — Публикуется книга Тигпен и Клекли «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер-Сайзмор — пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности^[13].
• 1957 — Экранизация книги «Три лица Евы» с участием Джоан Вудворд.
• 1973 — Публикация книги-бестселлера Флоры Шрайбер «Сивилла» (Sybil), повествующей историю Ширли Арделл Мейсон (в книге — Сивилла Дорсетт). У девушки было 16 личностей. Её удалось полностью вылечить за 10 лет.
• 1976 — Телевизионная экранизация «Сибил», в главной роли — Сэлли Филд.
• 1977 — Крис Костнер-Сайзмор издаёт автобиографию «Я Ева» (I’m Eve), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.
• 1980 — Публикация книги «Мишель помнит» (Michelle Remembers), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит — пациентки со множественной личностью.
• 1981 — Дэниел Киз публикует книгу «Множественные умы Билли Миллигана», основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом. У Вильяма Стенли Миллигана (его полное имя) было 24 полноценных личности.
• 1981 — Публикация книги Трудди Чейз (англ.) «When Rabbit Howls».
• 1991 — Публикация книги «Multiple Personality: An Exercise in Deception» («Множественная личность: упражнения в обмане») клинициста Ray Aldridge-Morris в издательстве «Taylor & Francis», в которой был проведён анализ всех упоминаний данного диагноза в литературе по психиатрии со времён появления этого диагноза. Автор исследовал эпидемию множественного расстройства личности в США и отсутствие такого диагноза где-либо кроме США, описывал сомнительность заявлений о существовании такого синдрома и предлагал в качестве объяснения высокую внушаемость некоторых людей (см. ложные воспоминания), ложь и популярную культурную идею о возможности существования такого диагноза.
• 1994 — Публикация в Японии второй книги Дэниела Киза о Билли Миллигане под названием «The Milligan Wars»
• 1995 — Запуск веб-сайта «Astraea’s Web» — первого интернет-ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.
• 1996 — Публикация книги Бойцовский клуб, а затем в 1999 году фильма Бойцовский клуб по ней.
• 1998 — Публикация статьи Джоан Акокеллы «Creating Hysteria» в «New Yorker», описывающей излишества психотерапии множественной личности.
• 1999 — Публикация книги Кэмерон Уэст «First Person Plural: My Life as a Multiple».
• 2001 — «Девятая сессия» (анг. Session 9) — психологический хоррор Брэда Андерсона, действие которого раскручивается вокруг найденных в бывшей психиатрической больнице записей (сессий) одного из пациентов с диссоциативным расстройством идентичности.
• 2003 — «Лабиринты» (фр. Dédales) — психологический триллер о 25-летней девушке с расстройством множественной личности.
• 2005 — Публикуется автобиография Роберта Окснэма «Расщеплённый разум» (A Fractured Mind).
• 2007 — Вторая телевизионная экранизация «Сибил».
• 2009—2011 — Американский телевизионный сериал Такая разная Тара (англ. United States of Tara) — о жизни женщины, страдающей диссоциативным расстройством идентичности. В стрессовых ситуациях контроль над её жизнью захватывают 7 альтер-личностей.
• 2012 — южнокорейский телесериал «Задача от Бога» (God’s Quiz) — в третьем сезоне герои сталкиваются со случаями множественной личности.
• 2013 — Мотель Бейтс — Американский сериал, предыстория легендарного триллера Психо Альфреда Хичкока о Нормане Бэйтсе. Норман страдает расстройством множественной личности, и на протяжении 5 сезонов мы наблюдаем за постепенным развитием этого заболевания изнутри. Великолепно раскрыта природа диссоциативного расстройства идентичности.
• 2015—2019 — Сериал Мистер Робот, множественная личность у главного героя.
• 2015 — в игре Hotline Miami 2 Wrong Number, персонаж, детектив Мэнни Пардо вероятнее всего страдает раздвоением личности, второе эго известно по прозвищу Майамский Потрошитель, чьё преступления он расследует находясь в личности полицейского, однако многие фанаты уверены, что все свои преступления он совершал осознанно
• 2015 — южнокорейский телесериал Убей меня, исцели меня (англ. Kill Me, Heal Me) — Главный герой Чха До Хен в результате детской травмы, начинает страдать расщеплением личности
• 2015 — китайский телесериал Закрой глаза, когда он придёт (Love Me If Your Dare^[en] — Люби меня, если осмелишься), частично по мотивам одноимённого романа писательницы Дин Мо, написанного в 2014 году; обыгрывается версия возможного раздвоения личности;
• 2016-2021- в конце 4 и 5 сезона мультсериала Подозрительная Сова, присутствует персонаж Заяц, который приобрёл вторую личность благодаря эксперименту, первая личность, это его оригинал, вторая это криминальный авторитет по прозвищу Большая Шишка и третья это трансвестит который образовался из-за ревности
• 2017 — китайский комедийный телесериал «Семеро Я» (Seven of Me) — частичный ремейк корейского «Убей меня, исцели меня».
• 2017 — китайский телесериал «Психолог» (Psychologist) — история взаимоотношениях между психологом с раздвоением личности и его второй личностью-женщиной;
• 2016 — Фильм про человека с 23 личностями «Сплит».
• 2017 — Повесть «Обмануть время». В одной из новелл, главная героиня страдает множественной личностью. «Истинной» она становится лишь в конце книги, при этом не полностью излечившись, как показано в других новеллах и ответвлениях. В самой книге, героиня после путешествия в 1834 год вновь расщепляет свою личность уже на две части, но потом её разум вновь восстанавливается.
• 2017 — американский супергеройский телесериал «Легион», где главный персонаж мутант-шизофреник Омега-уровня Дэвид Чарльз Халлер страдает от диссоциативного расстройства идентичности, и каждая из его личностей (более нескольких тысяч) управляет одной из его многочисленных суперспособностей.
• 2019 — американский супергеройский телесериал «Роковой патруль». Кей Чаллис / Сумасшедшая Джейн — член Рокового патруля с 64 личностями, у каждой из которых есть своя суперсила.
• 2019 — Третий фильм серии «Неуязвимый» и общий сиквел фильмов «Неуязвимый» и «Сплит».
• 2021- в комиксах и в фильме Майор Гром, главный антагонист Чумной Доктор страдает раздвоением личности, одна личность это Сергей Разумовский, миллиардер и программист, и Чумной Доктор, террорист и убийца.

Диагноз

Информация в этом разделе устарела. Вы можете помочь проекту, обновив его и убрав после этого данный шаблон.

Сейчас для феномена разделения личности в США используется диагноз диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, DID), принятый в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5). Ранее чаще использовался диагноз расстройство множественной личности (англ. multiple personality disorder, MPD), принятый в Международной классификации болезней. Принятый сейчас для диагноза термин считается большинством американских специалистов более корректным, так как части самоидентичности пациента, образующиеся в результате отделения (диссоциации) от его личности, нельзя считать самостоятельными полноценными личностями, хотя неофициально их так называют в отсутствие более подходящего слова. В России более распространён термин «расстройство множественной личности» МКБ-10, так как в органах и учреждениях здравоохранения приказом Минздрава РФ используется Международная классификация болезней.

Согласно DSM-IV, диссоциативное расстройство идентичности диагностируется в том случае, если верны 4 следующих критерия^[14]:

1. У пациента существуют две или более различимых идентичности или личностных состояния, при этом каждое из них обладает устойчивой моделью мировосприятия, собственным мировоззрением и отношением к окружающей действительности.
2. По крайней мере две из этих идентичностей попеременно захватывают контроль над поведением пациента.
3. Пациент не может вспомнить важную информацию о себе, и это выходит далеко за пределы обычной забывчивости.
4. Данное состояние не наступило в результате употребления алкоголя, наркотиков, других отравляющих веществ, или от заболевания (например, при сложном парциальном припадке). У детей данные симптомы важно также не спутать с игрой с вымышленным другом или с другими играми с применением фантазии.

В МКБ-10 расстройство множественной личности (F44.81) относится к рубрике «другие диссоциативные (конверсионные) расстройства» (F44.8). Согласно МКБ-10, для постановки диагноза расстройство множественной личности необходимо соответствие следующим критериям:

• A. Существование двух или более различных личностей внутри индивида, но только одна присутствует в данное время.
• B. Каждая личность имеет собственную память, предпочтения и особенности поведения и временами (периодически) захватывает полный контроль над поведением индивида.
• C. Имеется неспособность вспомнить важную для личности информацию, что по масштабам превосходит обычную забывчивость.
• D. Симптомы не обусловлены органическими психическими расстройствами (F0) (например, эпилепсией) или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (F1) (например, интоксикацией или отменой).

• A. The existence of two or more distinct personalities within the the individual, only one being evident at a time.
• B. Each personality has its own memories, preferences and behaviour patterns, and at some time (and recurrently) takes full control of the individuals behaviour.
• C. Inability to recall important personal information, too extensive to be explained by ordinary forgetfulness.
• D. Not due to organic mental disorders (F0) (e.g. in epileptic disorders) or psychoactive substance-related disorders (F1) (e.g. intoxication or withdrawal).

— Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Исследовательские диагностические критерии^[15]

Несмотря на появление новых личностей, базовая личность, носящая подлинные имя и фамилию человека, остаётся среди них. Количество личностей внутри человека может быть велико и расти с годами. В основном это объясняется тем, что человек неосознанно вырабатывает в себе новые личности, которые могли бы помочь ему лучше справляться с теми или иными ситуациями. Так, если в начале лечения психотерапевт диагностирует обычно 2—4 личности, то по ходу лечения выявляется ещё 10—12. Иногда количество личностей превышает сотню. Личности обладают разными именами, разной манерой говорить и жестикулировать, разной мимикой, походкой и даже почерком. Обычно личность не осведомлена о присутствии в теле других личностей^[5].

Критика классификации диссоциативных расстройств

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные в DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) утверждается, что данные критерии не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, поскольку не основываются на таксиметрическом (многомерном) анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности и описывают расстройство как закрытый концепт, оторванный от других диссоциативных расстройств, что неверно, по мнению авторов статьи. В исследовании предлагается полностью изменить сложившуюся классификацию и разделить все диссоциативные расстройства на простое диссоциативное расстройство, генерализованное диссоциативное расстройство, обширное диссоциативное расстройство и диссоциативное расстройство без дополнительных уточнений^[16].

Прочие симптомы

Помимо основных симптомов, перечисленных в DSM-IV, у пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также могут наблюдаться депрессия, попытки суицида, резкие перемены в настроении, тревога и тревожные расстройства (в том числе фобические), панические атаки, расстройства сна и приёма пищи, другие диссоциативные расстройства, в редких случаях галлюцинации^[5]. Нет единого мнения насчёт того, связаны ли эти симптомы с самим расстройством идентичности или с пережитыми психологическими травмами, вызвавшими расстройство идентичности.

Диссоциативное расстройство идентичности тесно связано с механизмом психогенной амнезии — потери памяти, имеющей чисто психологическую природу, без органических поражений головного мозга. Это психологический защитный механизм, посредством которого человек получает возможность вытеснять из сознания травмирующие воспоминания, но в случае расстройства идентичности этот механизм помогает личностям «переключаться». Слишком сильное задействование данного механизма часто приводит к развитию общих повседневных проблем с памятью у пациентов, страдающих расстройством идентичности.

У многих пациентов с диссоциативным расстройством идентичности также наблюдаются явления деперсонализации и дереализации, случаются приступы замешательства и растерянности, когда человек не может понять, кто он такой.

Расстройство множественной личности и шизофрения

Хотя шизофрения и диссоциативные расстройства имеют совершенно разную природу, иногда отдельные симптомы шизофрении и диссоциативных расстройств могут напоминать друг друга. В этих случаях для постановки диагноза сначала ищут симптомы шизофрении, нехарактерные для диссоциативных расстройств^[17]. Учитывают также, что диссоциативные симптомы воспринимаются людьми с шизофренией чаще как результат враждебного воздействия извне, нежели что-то внутреннее^[17]. Наконец, при диссоциативном расстройстве идентичности формируются довольно сложные и относительно интегрированные внутри себя множественные личности; расщепление же личности при шизофрении, характеризуемое как дискретное, представляет собой отщепление лишь отдельных психических функций от личности, что приводит к её распаду.

Диссоциация в психологии и психоанализе

Диссоциация характеризуется дезинтеграцией Эго. С точки зрения психологии, целостность Эго при этом может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Предполагается, что человек (ребёнок), неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дезрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности — состояние эмоциональной дезрегуляции в некоторых случаях может быть столь интенсивным, что может форсировать дезинтеграцию Эго.

Диссоциация — это настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением», хотя этот термин в психологии зарезервирован для обозначения другого механизма психики. Более слабые проявления диссоциации во многих случаях клинически описываются как «дезорганизация» личности. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением, по мнению многих психологов, заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек и отрывается мысленно от травмирующей ситуации, которую он не может контролировать, некоторая часть сознания этого человека всё же остаётся связанной с реальностью. При психотической же реакции разрыв полный. И поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отрывается от реальности, он, согласно этой теории, в некоторых случаях может создать внутри себя другую личность, которая могла бы лучше справиться с данной ситуацией.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». В МКБ-9 «множественная личность» включалась в диагностическую категорию истерия (код МКБ-9 300.1), и как отдельное расстройство не выделялось^[18]. В МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». В версии МКБ-11 данное расстройство названо как и в DSM-5 — диссоциативное расстройство идентичности (код 6B64)^[1]. Помимо этого, в МКБ-11 появился новый диагноз — диссоциативное расстройство идентичности (код 6B65), при котором недоминантные состояния личности периодически не полностью берут контроль над функционированием и сознанием индивида^[19][20].

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)^[21]. Другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет.^[22].

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности^[23]. Согласно долговременному исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоязычных стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности описывались и лечились как редкость в Западном мире^[24]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (англ. «The Three Faces of Eve») и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (англ. «Sybil»), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч^[21][25].

Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, а естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что её личности отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой^[26].

Межкультурные исследования

Антропологи Лух Кетут Сурьяни (англ.)русск. и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе^[27]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием^{[источник не указан 630 дней]}.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными^[28].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве, и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие^[28].

Развитие человека требует от ребёнка способности успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых могут быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичности обладают способностью легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию^[28].

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии — когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт-ориентированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, определяющие нужду в отдельных личностях, и исправляющая соответствующие защитные механизмы^[17]. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, избегая становиться на чью-то сторону во внутреннем конфликте^[17].

Медикаментозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги^[17].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Всемирная организация здравоохранения. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): 6B64 Dissociative identity disorder (англ.). Дата обращения: 31 июля 2018.
2. ↑ Талбот М. Голографическая Вселенная. — К.: София, 2004. Гл. Терапия при синдроме множественных личностей Архивная копия от 27 августа 2007 на Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
3. ↑ Комер Р. Основы патопсихологии. — М: «Прайм-Еврознак», 2005. Гл. 13: Расстройства памяти и других когнитивных функций Архивная копия от 23 февраля 2010 на Wayback Machine.
4. ↑ ^{1 2} traumadissociation.com. Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) (english). — 2015-07-03.
5. ↑ ^{1 2 3 4} Joseph Goldberg, MD. Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) (неопр.). WebMD Medical Reference. WebMD (May 31, 2014). Дата обращения: 21 марта 2016.
6. ↑ ICD-11 — ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (неопр.). icd.who.int. Дата обращения: 10 июня 2021.
7. ↑ Adult Treatment Guidelines (англ.)  (неопр.) ?. ISSTD. Дата обращения: 10 декабря 2020.
8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje A. T. S. Reinders, Ellert R. S. Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias J. P. van Osch. Dissociative part-dependent resting-state activity in dissociative identity disorder: a controlled FMRI perfusion study // PloS One. — 2014. — Т. 9, вып. 6. — С. e98795. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0098795.
9. ↑ ^{1 2} Мак-Вильямс, Нэнси. Диссоциация (неопр.). Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. e-Reading (1998). Дата обращения: 21 марта 2016.
10. ↑ By Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Mental health professionals’ skepticism about multiple personality disorder : [англ.] // Professional Psychology: Research and Practice. — 1994. — Vol. 25(4) (November). — P. 410—415.
11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Dissociative identity disorder and schizophrenia: Differential diagnosis and theoretical issues (англ.) // Current Psychiatry Reports. — 2008. — Vol. 10, iss. 3. — P. 217—222. — doi:10.1007/s11920-008-0036-z.
12. ↑ ^{1 2 3} A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder) (англ.) (недоступная ссылка). Demonic Possession and Psychiatry. Дата обращения: 22 марта 2016. Архивировано 19 марта 2016 года.
13. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Crabtree, Adam. Multiple personality before Eve : [англ.] // Dissociation. — 1993. — Vol. 6, no. 1 (March). — P. 66—73.
14. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic criteria for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. — P. 484. — ISBN 0-89042-061-0, ISBN 0-89042-062-9.
15. ↑ Всемирная организация здравоохранения. F44.81 Multiple personality disorder // The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. — Женева. — С. 126. — 263 с.
16. ↑ Dell, Paul F. (2001). “Why the Diagnostic Criteria for Dissociative Identity Disorder Should Be Changed”. Journal of Trauma & Dissociation [англ.]. 2 (1): 7—37. DOI:10.1300/J229v02n01_02. ISSN 1529-9732.
17. ↑ ^{1 2 3 4 5} Ю. В. Попов, В. Д. Вид. F44.81 Расстройство множественной личности (РМЛ) // Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — С. 214—217. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
18. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Manual of the international statistical classification of diseases injuries and causes of death (1977), С. 191
19. ↑ Reed, Geoffrey M.; First, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Luis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, María Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (англ.) // World Psychiatry^[en] : journal. — Wiley-Blackwell, 2019. — Vol. 18, no. 1. — P. 3—19. — ISSN 17238617. — doi:10.1002/wps.20611.
20. ↑ Всемирная организация здравоохранения. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018): 6B65 Partial dissociative identity disorder (англ.). Дата обращения: 31 июля 2018.
21. ↑ ^{1 2} Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder. — San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 (англ.)
22. ↑ Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition Архивная копия от 17 марта 2008 на Wayback Machine — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN: 0471-13265-9 (англ.)
23. ↑ Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder Архивная копия от 15 мая 2013 на Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701—879 [189 p.]) (157 ref.), [Note(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. ISSN 0193-953X (англ.)
24. ↑ A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder). — Веб-сайт: Demonic Possession and Psychiatry. (англ.)
25. ↑ Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003. (англ.)
26. ↑ Адамс, Мишель Вэнней. Архетипическая школа. Юнг об архетипах и архетипических образах Архивная копия от 28 сентября 2007 на Wayback Machine.
27. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0 (англ.)
28. ↑ ^{1 2 3} Dissociative Identity Disorder. — Веб-сайт: MERCK. Февраль 2003. (англ.)

Библиография

• Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN 0471-13265-9.
• Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
• Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. — М.: Когито-Центр, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
• Фрейд З. Расщепление Я в процессе защиты (1938)/ Психология бессознательного. М., 2006. С. 415—424.

Ссылки

Общая информация

Материалы по теме

Тематические интернет-ресурсы

• The Layman’s Guide — Справочник по множественности личности, написанный группой людей со множественной личностью. (англ.)
• Amorpha: Collective Phenomenon — Интернет-сообщество, посвящённое множественной личности как здоровому состоянию. (англ.)
• Astraea — Коллекция статей и ссылок, посвящённых множественной личности как здоровому состоянию. (англ.)
• Pavilion — Активистский веб-сайт, посвящённый функциональной (или здоровой) множественности личности. (англ.)
• Multiplicity — ЖЖ-сообщество, посвящённое феномену множественной личности. (англ.)
• The Hidden Art of Shirley Mason — Картины Ширли Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями. (англ.)
• Pack Collective’s FAQ — Список часто задаваемых вопросов относительно множественности личности с ответами. (англ.)
• The House — Мемориальный веб-сайт, посвящённый женщине со множественной личностью. (англ.)

Множественная личность | Encyclopedia.com

История и частота

Причины расстройства множественной личности

Симптомы

Диагностика и лечение

Ресурсы

Расстройство множественной личности (MPD) — это хроническое и рецидивирующее эмоциональное заболевание. Человек с MPD принимает двух или более личностей. Каждая идентичность имеет свой уникальный стиль видения и понимания мира и может иметь собственное название. Эти разные личности периодически контролируют поведение этого человека, как если бы несколько человек поочередно делили одно и то же тело.Поскольку те, у кого диагностировано расстройство множественной личности, часто не знают об альтернативных личностях, называемых альтерами, внутри себя, они не могут учитывать периоды времени, когда эти другие личности контролируют их память, мышление и поведение. В отличие от депрессии или тревожных расстройств, которые были признаны веками, самые ранние случаи, когда люди сообщали о симптомах ДРИ, не регистрировались до 1790-х годов. Большинство случаев считались медицинскими причудами или курьезом до конца 1970-х годов, когда в Соединенных Штатах регистрировалось все большее количество случаев.В 1994 году Американская психиатрическая ассоциация переименовала расстройство множественной личности в диссоциативное расстройство личности.

Некоторые психологи и психиатры считают, что случаи одержимости демонами, зарегистрированные на протяжении веков, могли действительно быть MPD, но первое полное описание пациента с расстройством множественной личности было написано в 1865 году. Четыре года спустя французский невролог Пьер Мари Феликс Жанет ( 1859–1947) обнаружил, что система идей отделилась от основной личности, когда он гипнотизировал своих пациенток.Вскоре после этого американский психолог Уильям Джеймс (1842–1910) обнаружил похожее явление и назвал это состояние диссоциацией. В 1886 году американский писатель Роберт Льюис Стивенсон популяризировал это расстройство в своем романе « Странная история доктора Джекила и мистера Хайда». Хотя это художественное произведение захватило общественное воображение, концепция множественности личностей была отвергнута австрийским физиологом, врачом, психологом Зигмундом Фрейдом (1856–1939), а позже — бихевиористами.Сообщество психиатров полагало, что это расстройство было крайне редким, если вообще существовало.

Несмотря на такие известные фильмы, как Три лица Евы, и Сивилла, , в которых рассказывались истории жизни женщин с МПЛ, к началу 1970-х годов в мировой психиатрической литературе было задокументировано только около 200 случаев. Наконец, в 1980 году Американская психиатрическая ассоциация официально признала расстройство множественной личности подлинным эмоциональным заболеванием.

Сегодня MPD является относительно популярным диагнозом: в период с 1980 по 1990 год в США было зарегистрировано 20 000 случаев.По состоянию на 2006 год вполне возможно, что около 1% населения США страдает какой-либо формой MPD. Однако, по мнению медицинских исследователей, этот процент может варьироваться от 0,01 до 10%. Кроме того, процент пациентов в психиатрических больницах может достигать 20%. В обеих популяциях MPD является широко диагностируемым заболеванием, но на самом деле его трудно правильно диагностировать. MPD встречается у женщин от трех до девяти раз чаще, чем у мужчин. Некоторые исследователи полагают, что, поскольку мужчины с MPD склонны к более жестоким действиям, чем женщины, их помещают в тюрьму, а не госпитализируют, и им никогда не ставят диагноз.Пациенты женщин с MPD часто имеют больше идентичностей, чем мужчины, в среднем 15, по сравнению с мужчинами, у которых в среднем восемь.

Из-за большого числа случаев MPD, диагностируемых сегодня в Соединенных Штатах, некоторые профессионалы предполагают, что этот диагноз зависит от культуры и вызван некоторыми уникальными характеристиками американского общества, такими как высокий уровень жестокого обращения с детьми. Другие эксперты, не отрицая существования MPD, полагают, что высокий уровень MPD был увеличен недавним вниманием СМИ, сосредоточенным на уголовных процессах, в которых обвиняемые используют расстройство множественной личности для защиты от невменяемости.Они также думают, что чрезмерно нетерпеливые терапевты могут неосознанно поощрять сильно внушаемых пациентов проявлять симптомы во время гипноза. Эксперты, опровергающие эти утверждения, заявляют, что нормальных людей нельзя научить даже под гипнозом имитировать измеримые физические изменения, которые демонстрируют те, у кого диагностировано расстройство множественной личности. Они утверждают, что в прошлом о заболевании не сообщалось, а теперь ситуация исправляется повышенным осознанием болезни и ее симптомов.

От пятидесяти девяти до девяноста восьми процентов людей с диагнозом «расстройство множественной личности» в детстве подвергались физическому или сексуальному насилию.Много раз, когда маленький ребенок подвергается жестокому обращению, он или она отрывается (отстраняется) от происходящего, становясь настолько отстраненным, что происходящее может больше походить на фильм или телешоу, чем на реальность. Это самогипнотическое состояние, называемое диссоциацией, является защитным механизмом, который защищает ребенка от мыслей и ощущений чрезвычайно сильных эмоций. Диссоциация отгораживает эти мысли и эмоции, так что ребенок их не осознает. По сути, они становятся секретами даже от ребенка.По данным Американской психиатрической ассоциации, многие пациенты с MPD не могут вспомнить большую часть своего детства.

Не у всех детей, подвергшихся серьезному и неоднократному насилию, развивается расстройство множественной личности, но если сексуальное или физическое насилие носит экстремальный характер и повторяется, диссоциированные кластеры мыслей и чувств могут начать обретать собственную жизнь, особенно если у ребенка нет время или пространство для эмоционального восстановления между злоупотреблениями. У каждого кластера есть общая эмоциональная тема, такая как гнев, печаль или страх.В конце концов, по мере того, как стены диссоциации сгущаются, эти кластеры превращаются в полноценных личностей, каждая со своей памятью и характеристиками.

Некоторые исследователи полагают, что причина, по которой у некоторых детей, подвергшихся насилию, развивается MPD, может иметь биологическую основу. Исследования того, как химия мозга влияет на память, показывают, что, когда происходит интенсивно травмирующий опыт, нейрохимические вещества мозга могут выделяться в таких больших количествах, что влияют на область мозга, отвечающую за память, и переносят то, что запоминается, в отдельные отсеки.В зависимости от химического состава их мозга одни люди могут лучше диссоциировать, чем другие. Около трети людей с МПЛ имеют сложные парциальные припадки правой височной доли мозга. Некоторые исследователи считают, что эта форма эпилепсии также может влиять на память и быть еще одной причиной расстройства.

Хотя некоторые исследования показывают, что болезнь может чаще встречаться у родственников пациентов с МПЛ в первом поколении, нет никаких доказательств того, что заболевание передается по наследству.

У человека с диагнозом «расстройство множественной личности» может быть от 100 до двух отдельных личностей.Около половины недавно зарегистрированных случаев имеют десять или меньше. Эти разные личности могут напоминать основную личность или могут быть разного возраста, пола, расы или религии. Альтеры могут походить друг на друга или быть очень уникальными. У каждой личности может быть своя осанка, набор жестов и прическа, а также особая манера одеваться и разговаривать. Некоторые альтеры могут говорить на иностранных языках или с акцентом. Иногда альтернативные личности не люди, а животные или воображаемые существа.

Процесс, с помощью которого одна из этих личностей обнаруживает себя и контролирует поведение, называется переключением. В большинстве случаев изменение происходит внезапно и занимает всего несколько секунд. Однако иногда на это могут уйти часы или дни. Переключение часто вызывается чем-то, что происходит в окружающей среде пациента, но личности также могут проявиться под гипнозом или когда пациенту вводят амилнитрат (сыворотку правды).

Иногда самая могущественная личность служит привратником и сообщает другим более слабым личностям, когда они могут проявить себя.Иногда личности борются друг с другом за контроль. Большинство пациентов с МПЛ переживают длительные периоды, в течение которых ведущая личность, также называемая основной или основной личностью, остается главной. В это время их жизнь может казаться нормальной.

Однако, когда преобладает алтарь, часто царит хаос. Девяносто восемь процентов людей с MPD имеют некоторую степень амнезии, когда появляется другая личность. Когда личность хозяина снова берет на себя ответственность, время, проведенное под контролем альтера, полностью теряется в памяти.В некоторых случаях MPD личность хозяина может помнить запутанные обрывки прошлого. В одних случаях АЛЬТЕРЫ знают друг друга, в других — нет.

Поскольку альтернативные личности формируются в результате диссоциации в детстве в результате травмы, неудивительно, что 86% людей с МПЛ имеют одно изменение личности ребенка. В детстве и подростковом возрасте изменники справляются с эмоциями, которые ребенок, подвергшийся насилию, не может, например, гнев или ужас, и проявляют их. Некоторые действуют очень негативно, мстя и преследуя личность хозяина, чтобы она была саморазрушительной.Другие альтеры, называемые внутренними помощниками по себе, наблюдают за происходящим и дают советы. Иногда люди с MPD описывают эти изменения как все, что они видят и ничего не чувствуют. Однако другие альтернативные личности выступают в роли друзей.

Одна из самых загадочных загадок множественного расстройства личности заключается в том, как альтернативные личности могут иногда демонстрировать очень разные биологические характеристики от хозяина и друг от друга. Несколько личностей, разделяющих одно тело, могут иметь разную частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела, переносимость боли и зрение.Различные альтеры могут иметь уникальные реакции на лекарства. Иногда у здорового хозяина могут быть разные личности с аллергией и даже астмой. Уровень глюкозы в крови (сахар) альтернативы может иначе реагировать на инсулин, чем у хозяина. Поскольку исследований, проведенных на людях с такими радикально разными изменениями, было мало, нельзя сделать никаких выводов, и загадка еще предстоит решить.

Диагноз большинства людей с расстройством множественной личности ставится в возрасте от 20 до 40 лет. К тому времени они в среднем обращались за помощью для решения своих проблем в течение семи лет и обычно несколько раз попадали в больницу.В некоторых случаях это происходит из-за того, что помимо расстройства множественной личности страдающие им часто испытывают тревогу или депрессию. В других случаях быстрые перепады настроения, возникающие при смене личности, могут показаться симптомами биполярного заболевания, более часто называемого маниакальной депрессией. Наконец, голоса личностей, которые человек с МПЛ может сообщить о слухах, интерпретируются как слуховые галлюцинации при шизофрении.

Без лечения MPD не исчезает само по себе, хотя скорость смены личности, похоже, замедляется в среднем возрасте.Наиболее распространенным методом лечения MPD является длительная психотерапия два раза в неделю. Во время этих сеансов терапевт должен развивать доверительные отношения с основной личностью и каждым из ее альтеров. Как только это будет установлено, будут решены эмоциональные проблемы каждой личности, связанные с первоначальным насилием над детьми. Хосту и альтерам рекомендуется общаться друг с другом для интеграции или объединения. Гипноз часто бывает полезным инструментом для достижения этой цели. В то же время терапевт помогает пациенту осознать и

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Alter — Альтернативная личность, которая отделилась от основной личности или отделилась от нее, обычно после тяжелой детской травмы.

Диссоциация —Отделение мыслительного процесса или эмоции от сознательного осознания.

Хозяин — основная или основная личность человека с множественным расстройством личности, развивающаяся с момента рождения.

Гипноз — Состояние транса, во время которого люди очень уязвимы для внушений других.

Личность — Группа характеристик, которые мотивируют поведение и отличают нас от других людей.

Травма —Сильнейшее эмоциональное потрясение.

принять физическое или сексуальное насилие, которое он или она пережил в детстве, и научиться новым навыкам справляться с трудностями, чтобы больше не было необходимости в диссоциации. Обычно этот процесс происходит в кабинете терапевта.

Около половины всех людей, проходящих лечение от MPD, нуждаются в кратковременной госпитализации, и только 5% проходят первичное или исключительно лечение в психиатрических больницах. По данным Национального института психического здоровья, хотя иногда пациентам с MPD назначают лекарства, изменяющие настроение, такие как транквилизаторы или антидепрессанты, у них часто диагностируется тревога или депрессия, а не расстройство множественной личности.Лечение MPD длится в среднем четыре года.

Альтернативные методы лечения, которые помогают расслабить тело, часто рекомендуются пациентам с ДРИ в качестве дополнения к психотерапии и / или лекарствам. Эти процедуры включают гидротерапию, фитотерапию, лечебный массаж и йогу. Медитация обычно не рекомендуется до тех пор, пока личность пациента не восстановится.

Некоторые терапевты считают, что прогноз выздоровления прекрасен для детей и хорош для большинства взрослых.Хотя лечение занимает годы, оно часто оказывается в конечном итоге эффективным. Как правило, чем раньше пациенту будет поставлен диагноз и проведено надлежащее лечение, тем больше шансов на улучшение.

КНИГИ

Чефец, Ричард А. Диссоциативные расстройства: расширяющееся окно в психолбиологию разума. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2006.

Пикша, Дебора Брав. Справочник по диссоциативному расстройству идентичности. Чикаго, Иллинойс: Современные книги, 2001.

Кракауэр, Сара Ю. Лечение диссоциативного расстройства идентичности: сила коллективного сердца. Филадельфия, Пенсильвания: Бруннер Рутледж, 2001.

Окснам, Роберт, Б. Разрушенный разум: Моя жизнь с множественным расстройством личности. New York: Hyperion, 2005.

Sinason, Valierie, ed. Привязанность, травма и множественность: работа с диссоциативным расстройством идентичности. Хоув, Великобритания: Бруннер-Рутледж, 2002.

Вайсберг, Майкл П. Первый грех Росс Майкл Карлсон: личный отчет психиатра об убийстве, множественном расстройстве личности и современном правосудии. Нью-Йорк: Delacorte Press. 1992.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

Голден, Фредерик. «Психическое заболевание: исследование химического состава мозга». Время 157 (январь 2001 г.).

Кей Мари Портерфилд

Общие термины, используемые при обсуждении диссоциативного расстройства личности (DID) / множественного расстройства личности (MPD)

Core: Первоначальная личность при рождении.

Персоналии: Фрагментарные фрагменты детской психики, хранящие травму.

Истерический невроз / множественное расстройство личности: Наличие двух или более отдельных и разных личностей, которые по очереди используют тело.

Другие термины, используемые для обозначения личностей: Альтер-эго, изменение состояний, самости, частей (субъективный термин).

Исполнительный: Когда личность (альтер эго) контролирует тело.

Личность хозяина: Другой термин для личности, которая контролирует тело.

Dissociate: Определение Вебстера — разорвать связь или разъединить.

Switch: Для переключения с одной личности на другую.

Кто вышел? Общий вопрос, используемый для определения личности руководителя или хозяина.

Сосознание: (Ядро) Состояние осознания того, что другие личности делают и говорят.

Симптомы истерического преобразования / телесные воспоминания: Физические явления, такие как боль, запахи, вкусы и т. Д.; заново пережил снова.

Re-live: Полный вызов памяти (включая зрительные, эмоциональные, физические и все другие чувства).

Dx: Интернет-сленг со ссылкой на термин «диагностированный». Когда вам поставили диагноз? = Когда вам поставили диагноз?

---

---

следующий: Часто задаваемые вопросы о диссоциативном расстройстве личности / множественном расстройстве личности (часто задаваемые вопросы)

Справка APA
Staff, H. (2008 г., 31 декабря).Общие термины, используемые при обсуждении диссоциативного расстройства личности (DID) / множественного расстройства личности (MPD), HealthyPlace. Получено 21 сентября 2021 года по адресу https://www.healthyplace.com/abuse/wermany/terms-used-when-discussing-dissociative-identity-disorder-did-multiple-personality-disorder-mpd

Диссоциативное расстройство личности — мосты к выздоровлению

Чтобы правильно определить наличие диссоциативного расстройства идентичности, может потребоваться много времени. Но как только он будет диагностирован, будут приняты методы лечения, которые доказали свою успешность в применении к этому необычному состоянию.

Психотерапия — это основная форма лечения ДРИ. Сеансы обычно проходят в индивидуальном формате, где терапевт и пациент могут создать узы доверия и конфиденциальности.

Работа с диссоциативными симптомами — деликатная процедура, и цель терапии заключается не в устранении различных личностей, а в том, чтобы помочь им всем обрести покой, разрешение и принятие себя. История травмы лежит в основе диссоциативного расстройства идентичности, и только примирившись со своими ужасными воспоминаниями, люди с ДРИ могут обрести покой, удовлетворение и свободу.

В конечном итоге несколько личностей могут быть реинтегрированы в одну здоровую, функционирующую личность. Но этот процесс требует времени, и его нельзя торопить или форсировать.

Стационарные и амбулаторные программы интенсивного лечения диссоциативного расстройства личности представляют собой первый этап на пути к исцелению. В дополнение к терапии пациенты, проходящие лечение, будут иметь доступ к лекарствам, которые могут помочь им контролировать симптомы сопутствующих состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, пограничное расстройство личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (практически все люди с ДРИ имеют сопутствующие заболевания).Программы продолжения лечения будут следовать за начальным лечением и потребуют долгосрочных и неограниченных обязательств, поскольку диссоциативное расстройство идентичности является тяжелым психическим заболеванием, требующим обширного долгосрочного вмешательства.

Восстановление после DID требует времени, терпения, смелости и квалифицированной помощи специалистов в области психического здоровья, которые понимают природу расстройства и знают, как разрушить основу плохих воспоминаний, на которых оно построено. Более счастливые, здоровые и мирные дни ждут людей с диссоциативным расстройством идентичности, которые получают комплексные услуги, в которых они нуждаются, и, несмотря на тяжесть состояния, с его наиболее изнурительными последствиями можно успешно справиться.

Что такое множественное расстройство личности? — Центры лечения BrightQuest

В настоящее время не существует лекарства от расстройства множественной личности. Но с помощью лечения можно облегчить симптомы и уменьшить нарушения в повседневной жизни.

Лечение обычно включает комбинацию разговорной терапии и лекарств. Разговорная терапия обычно направлена ​​на попытку объединить или повторно объединить сломанную идентичность. Преобладает мнение, что идентичность ломается в детстве и у детей, которые подвергаются чрезвычайно стойким травмам, жестокому обращению и / или опасным для жизни переживаниям.Этим детям также часто не хватает адекватных безопасных, воспитывающих ресурсов, чтобы справиться с этими травмирующими ситуациями, и они отключаются, чтобы справиться с ними. Во время этой диссоциации переживание «кажется», что оно происходит с кем-то еще, а не с ребенком.

Некоторые профессионалы утверждают, что, поскольку дети еще не полностью интегрировали свою идентичность, диссоциация препятствует интеграции идентичности или вызывает ее расщепление. Цель психотерапии — деконструировать каждую расщепленную личность и воссоединить ее с основной идентичностью.Конкретные типы разговорной терапии сосредоточены на работе с травмами и злоупотреблениями каждой личности, разработке стратегий выживания и достижении нескольких целей:

• Для предотвращения дальнейших травм
• Для стабилизации эмоций
• Для объединения и интеграции личностей
• Для установления отношений между личностями (когда интеграция невозможна)

Иногда повторное объединение или повторная интеграция невозможно. В таких ситуациях цель состоит в том, чтобы создать гармоничную среду, в которой оставшиеся личности работают вместе таким образом, чтобы они могли лучше функционировать в повседневной жизни.

Лекарства обычно используются для лечения симптомов, связанных с другими расстройствами психического здоровья, а не для лечения диссоциативного расстройства личности. Обычно лекарства от тревожности используются для лечения тревоги, антидепрессанты для лечения депрессии и нейролептики для лечения слуховых или зрительных галлюцинаций.

Терапевты, прошедшие повышенную подготовку или специализирующиеся на состояниях, связанных с травмами, могут быть полезны при лечении диссоциативного расстройства идентичности. Долгосрочный уход в интернатном учреждении также может быть очень эффективным вариантом.

Наша программа лечения →

Множественная личность — обзор

Диссоциативное расстройство личности (множественное расстройство личности)

DID определяется наличием двух или более различных идентичностей или состояний личности, которые периодически контролируют поведение. Это расстройство представляет собой неспособность интегрировать различные аспекты личности, памяти и сознания. Характерными чертами этого расстройства являются нарушения памяти и амнезия. В отличие от других диссоциативных расстройств, степень амнезии при ДРИ обычно асимметрична.То есть он выборочно затрагивает разные области автобиографической информации, то есть альтеры (состояния или идентичности личности) различаются по степени амнезии в отношении переживаний других альтеров и доступа к автобиографической информации.

Обычно существует первичная личность, или ведущая личность, которая носит имя пациента. Часто хозяин не полностью осознает наличие альтеров. Из-за наличия амнезиальных барьеров разные личности могут иметь разный уровень осведомленности о существовании других личностей.В среднем на момент постановки диагноза присутствует от 2 до 4 личностей, и обычно в процессе лечения выявляется от 13 до 15 личностей.

Симптомы, которые обычно побуждают пациентов или их семьи обращаться за лечением, включают дефицит памяти, капризность, неустойчивое и непредсказуемое поведение, депрессию, членовредительство, суицидальные мысли или попытки, а также явное проявление другой личности. Переход от одной личности к другой обычно происходит внезапно и обычно вызывается факторами окружающей среды / межличностными отношениями.

Альтернативные личности могут иметь разные имена, пол, возраст и личные характеристики и часто отражать различные попытки справиться с трудными проблемами и проблемами. Альтеры могут иметь имя и хорошо сформированные личности, например, Роза, 8-летняя девочка, или могут быть названы в соответствии с их функцией или описанием, например, Злой.

Факторы, которые могут привести к развитию ДРИ, весьма разнообразны, но большинство авторов, похоже, согласны с тем, что физическое и сексуальное насилие в детстве является наиболее часто встречающимся этиологическим фактором у этих пациентов.Фактически, история сексуального и / или физического насилия сообщается у 70–97% пациентов, страдающих ДРИ, при этом инцест является наиболее распространенной формой сексуальной травмы (68%). Другие формы детской травмы, которые связаны с более поздним развитием ДРИ, включают физическое насилие, кроме сексуального (75%), пренебрежение, заключение, серьезное запугивание с причинением физического вреда, наблюдение физического или сексуального насилия над братом или сестрой, наблюдение насильственной смерти родственник или близкий друг, травматическое физическое заболевание и околосмертный опыт.

Фактическая частота и распространенность этого расстройства неясны. Предполагаемая распространенность ДРИ среди населения в целом колеблется от 0,01 до 1%. Среднее время от появления симптомов до постановки точного диагноза составляет 6 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет от 29 до 35 лет. Было описано, что он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3–9: 1. Сообщается также, что пациенты женского пола более индивидуальны (в среднем 15), чем мужчины (в среднем 8).

Высокий уровень коморбидных психических и медицинских синдромов. Из психических расстройств наиболее распространенным является депрессия (85–88%), за которой следуют посттравматическое стрессовое расстройство, ПРЛ и злоупотребление психоактивными веществами. Существует ряд других психиатрических симптомов, общих для пациентов с ДРИ, включая бессонницу, попытки самоубийства или жесты, саморазрушительное поведение, фобии, тревогу, панические атаки, слуховые и зрительные галлюцинации, соматизацию, конверсионные реакции и психотическое поведение.

Как и в случае диссоциативной амнезии и фуги, дифференциальный диагноз диссоциативных расстройств включает органическое состояние (например, височную эпилепсию, злокачественное новообразование мозга, травму головы, побочные эффекты лекарств, злоупотребление наркотиками и интоксикацию), другие диссоциативные расстройства, психотические расстройства. расстройства (например, шизофрения), искусственное расстройство и симуляция.

Раздвоение личности — Кэтрин Вуонг Психолог

Что означает термин «раздвоение личности»?

Если бы вы выполнили поиск в Google, он бы в основном вернул ссылки на диссоциативное расстройство личности, расстройство настроения или шизофрению.

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Ранее известное как расстройство множественной личности, ДРИ часто обнаруживается после травм и характеризуется наличием одного или нескольких различных состояний личности. Во многих случаях каждая изменяющаяся личность выполняет определенную роль для человека (то есть справляется с сильными эмоциями, такими как гнев или страх). Это переключение позволяет пострадавшим отступить, в то время как появляется «альтернативный», который более компетентен в ситуации.Человек обычно не осознает эти различные состояния и переживает их как провалы в памяти. Однако это заболевание встречается довольно редко и встречается примерно у 0,01–1% населения.

А как насчет шизофрении?

«Раздвоение личности» также использовалось как синоним шизофрении, которым страдает примерно 1% населения Австралии. Его часто неправильно используют в основном из-за его искажения в популярных СМИ. Шизофрения — сложное заболевание мозга, характеризующееся нарушением мыслей и эмоций и искаженным восприятием реальности.Симптомы могут включать галлюцинации, бред, неорганизованное мышление и поведение, а также отсутствие или снижение эмоциональной реакции. Однако у больных нет «раздвоения личности».

А как насчет расстройства настроения?

Более вероятно, что этот термин используется в повседневном разговоре для описания черт характера, например, двуличности или склонности к частым резким «перепадам настроения». Такие состояния, как депрессия или биполярное расстройство, являются гораздо более распространенными расстройствами, от которых страдают как мужчины, так и женщины.Эпизоды депрессии могут повлиять на то, как человек реагирует на отношения и события вокруг него. Чувство чувствительности и гнева — обычное явление при депрессии, однако в дни, когда депрессия проходит, человек также может казаться счастливым и довольным.

Биполярное расстройство встречается примерно у 2% населения и представляет собой состояние, при котором человек испытывает чередующиеся настроения приподнятости и депрессии. Во время маниакального эпизода у человека могут быть иррациональные убеждения относительно объема работы, которую он может выполнить за короткий промежуток времени, он может говорить в более быстром темпе или проявлять безрассудство.За этим следует депрессивный эпизод, в котором человек впадает в период крайней печали и летаргии.

А как насчет личностных трудностей?

Более спорный вопрос заключается в том, объясняет ли расстройство личности то, что человек выглядит искренним или двуличным. Такие состояния, как нарциссическое расстройство личности или пограничное расстройство личности, могут более точно описать термин «раздвоение личности». Когда люди сталкиваются с личностными трудностями, они часто очень чувствительны к другим и испытывают эмоциональную дисрегуляцию, когда не контролируют ситуацию.Подростки часто сталкиваются с личностными трудностями по мере взросления, и это может быть частью нормального развития, если они станут взрослыми, как их сверстники. Наладить длительные отношения с человеком, у которого есть личностные трудности, может быть очень сложно. Часто обращение за помощью в виде семейного психологического консультирования может помочь со стратегиями управления эмоциональными ситуациями в отношениях.

Чтобы записаться на прием, попробуйте онлайн-бронирование. Вы также можете позвонить в Vision Psychology Brisbane по телефону (07) 3088 5422.

Артикул:

• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. DSM-V.

Закон о множественном расстройстве личности и юридическое определение

Расстройство множественной личности или MPD — это психическое состояние, при котором две или более различных идентичностей или состояний личности чередуются, контролируя сознание и поведение пациента. Это психическое расстройство, классифицируемое как одно из диссоциативных расстройств. Это также известно как диссоциативное расстройство личности (ДИД).

MPD часто используется как средство защиты от невменяемости в уголовных делах. Законы штатов, регулирующие защиту на основе MPD, различаются. Например, в Огайо действия человека с расстройством множественной личности являются сознательными и произвольными в значении RC § 2901.21, хотя во время действия он / она был отделен от своей основной личности и в состоянии сознания вторичная личность, когда доказательства не могут установить вторичную личность, либо бессознательная, либо действующая непроизвольно.Неважно, находился ли человек в том или ином состоянии сознания, до тех пор, пока, находясь в личности, контролируя свое поведение, он был в сознании и его действия были продуктом его / ее собственной воли. [Государство против Гримсли, 3, Приложение Огайо. 3d 265, 444 N.E.2d 1071 (1982)].

Ниже приводится пример прецедентного права по смешанному расстройству личности:

Районный суд утвердил подробный диагноз заявителя, назначенного экспертом. Апеллянту поставлен диагноз эксгибиционизма, который определяется как повторяющиеся, интенсивные, сексуально возбуждающие фантазии, побуждения или поведения, связанные с обнажением своих гениталий перед ничего не подозревающим незнакомцем.Он также страдает синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, алкогольной зависимостью, зависимостью от марихуаны и, вероятно, злоупотреблением психоактивными веществами. Для него характерны черты нескольких расстройств личности, в большинстве своем множественные черты, описываемые как расстройства личности «кластера B», которые включают антисоциальные, пограничные, нарциссические, театральные, пассивно-агрессивные и «негативистские» расстройства личности. Они определяются как расстройства множественной личности, не указанные иначе, или смешанное расстройство личности.