Шизофрения параноидная форма: симптомы и признаки. Какой врач вылечит? — ШПИЛЬКИ

Содержание

Параноидная шизофрения: особенности диагностики лечения параноидной формы шизофрении

Параноидная форма шизофрении обычно дебютирует в подростком или молодом возрасте, до 26-ти лет. Она отличается наличием параноидных мыслей, странных идей, бреда и галлюцинаций. Нередко пациенты разговаривают с невидимыми собеседниками, ссорятся и выясняют отношения. Также заболевание может проявляться увлеченностью больного различными идеями (бесполезными), на которые он тратит все свое время.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является шизофрения в параноидной форме. Она обычно сопровождается бредом и галлюцинациями, которые проявляются постепенно, со временем. Дебют данного заболевания обычно начинается в период от 16 до 26 лет. Как правило, к психиатрам на прием больные уже попадают с длительной историей заболевания, что приводит к осложнениям в диагностике и в лечении. Как проявляет себя шизофрения в параноидной форме? Как осуществляется ее диагностирование и как подбирается лечение?

Диагностика шизофрении в параноидной форме: методики

Начало шизофренииданного типа чаще всего проявляется в деперсонализации, в навязчивых мыслях – больному может казаться, что если он не выполнит определенное действие, то у него случится что-то плохое. При этом такие мысли не имеют под собой логической основы – например, человек может быть уверен в том, что если он не поправит сейчас брюки, то его собьет машина. Это заболевание может выражаться в 2 формах: галлюцинаторной и бредовой. Обычно первая форма шизофрении проявляется в том, что больному все время кажется, что его кто-то зовет или разговаривает с ним, он начинает реагировать на свои галлюцинации – сам с собой говорит что-то, кричит, ругается. Со временем голоса начинают звучать внутри головы – больной начинает постоянно жить в тревоге и в страхе. Другая, бредовая форма шизофрении проявляется в том, что у больного начинают проявляться странные идеи. Он не просто о них говорит, он начинает тратить много времени на то, чтобы их реализовать – это может быть какое-либо изобретение в сфере технологических инноваций, выслеживание людей, которые якобы следят за больным при бреде преследования, устраивать сцены ревности и искать любовников супруга или супруги при бреде ревности. Общее у этих 2 форм шизофрении одно: больной со временем все больше замыкается в себе, он становится асоциален. Его уже не интересует обычная жизнь – работа, деньги, друзья, он целиком и полностью сосредоточен на своих мыслях и идеях. Диагностика параноидной шизофрении происходит на основе описанных симптомов. Врач общается с близкими и с самым больным, а также проводит исследования, чтобы составить полную клиническую картину болезни.

Как проходит лечение шизофрении параноидной формы?

Специалисты выделяют несколько разновидностей терапии:

стабилизирующая;
поддерживающая;
активная.

Обычно при лечении шизофрении назначаются нейролептики, также для купирования психомоторного возбуждения добавляются успокоительные препараты. Лекарственные средства нового поколения отлично справляются с внешними проявлениями болезни, не имеют побочных эффектов, однако, при этом они не могут избавить пациента от болезни в целом. При сбалансированной фармакотерапии можно добиться длительной ремиссии, которая может продолжаться всю жизнь при условии постоянного наблюдения пациента врачом-психиатром и постоянном приеме лекарств. Активная терапия применяется при тяжелых расстройствах личности, при запущенных состояниях болезни. Она длится до 2 недель и направлена в целом на купирование острой симптоматики. Если пациент находится в психозе, врачи подбирают нейролептики в сочетании с препаратами других групп, которые позволяют стабилизировать состояние пациента с точки зрения психотичных симптомов. Нейролептики могут быть в виде таблеток либо в виде уколов пролонгированного действия (например, препарат Xeplion). Среди препаратов, которые могут назначаться для купирования психоза, можно отметить седативные и снотворные препараты. Собственно, стабилизирующая терапия может длиться до полугода. Она стабилизирует состояние пациента, выводя его в ремиссию. Поддерживающая терапия применяется для того, чтобы не допустить развитие симптомов, чтобы помочь пациенту вести обычную жизнь. При параноидной шизофрении поддерживающая терапия длится от 1 до 3 месяцев. Параллельно пациент продолжает принимать медикаменты. При необходимости, может быть назначена дополнительная терапия (спорт-терапия, гидротерапия). Также к терапевтическому процессу активно привлекаются родственники пациента. Психотерапевт обсуждает с ними симптомы заболевания, учит, как необходимо общаться с пациентом, как помочь ему социализироваться. При лечении паранодной шизофрении применяются следующие препараты:

если у пациента наблюдается продуктивная симптоматика (психоз), то могут назначаться такие препараты как Респиридон, Зипрекса, Сероквель, Ариплай в терапевтических дозировках. Может быть рекомендован прием нейролептиков в пролонгированной форме (в виде инъекций) – например, Ксеплион;
для решения проблемы с бессонницей назначаются седативные препараты, такие как Энтумин, Тразодил;
для решения депрессивного компонента могут быть назначены антидепрессанты, такие как Ципралекс, Прозак;
для долгосрочной поддерживающей терапии назначают нейролептики, например, Флюанксол, Абилифай, Ксеплион

Параноидная шизофрения у мужчин и у женщин

Параноидная шизофрения у мужчин отличается повышенной агрессией, замкнутостью и полярностью. В период психоза он может напасть на близких и окружающих его людей. Кроме того, у мужчин часто на фоне заболевания развиваются различные формы зависимости – алкоголизм, наркомания, игромания. Женщины более эмоционально переживают обострение психического расстройства – у них развиваются истерические состояния, нервные срывы, они могут часто плакать, кричать в исступлении, возможны суицидальные попытки. Профилактика шизофрении параноидной формы заключается в том, чтобы пациент соблюдал все предписания врача, а также время от времени проходил поддерживающую терапию. В клинике «IsraClinic» проводится лечение шизофрении по эффективным авторским и лучшим мировым методикам, дающим видимый положительный эффект. Профилактики заболевания как такового нет, в основном речь идет о предупреждении обострения заболевания. Соответственно, важно, чтобы пациент регулярно принимал предписанные медикаменты, взаимодействовал с лечащим специалистом, контролировал свое состояние. Отказ от терапии быстро приведет к ухудшению состояния, соответственно, потребуется купирование психоза или рецидива, которое заключается в проведении активной терапии. Если вы видите, что ваш близкий человек, страдающий параноидной шизофренией, перестал следить за внешним видом, делает какие-то вырезки из газетных заметок, ведет странные дневники, становится замкнутым, агрессивным, при этом его эмоции и реакции неадекватны – не пытайтесь лечить его самостоятельно. Никакие беседы или прием успокоительных в этом случае не помогут, вы можете спровоцировать гнев больного и тем самым подвергнуть себя опасности. В остром состоянии необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Но ничего не предпринимайте самостоятельно, это может привести к ухудшению состояния больного или неадекватному поведению, несущему опасность для себя или окружающих. Вас интересует информация о лечении? Обращайтесь, мы всегда готовы к диалогу!

Параноидальная шизофрения лечение в Москве симптомы формы признаки и диагностика в СЦХклиник

— При введении данных вы даете согласие на обработку данных

Обязательно

— При введении данных вы даете согласие на обработку данных

Срочная госпитализация, выезд бригады с врачом психиатром клиники «СЦХ» sch.clinic

Вызвать врача психиатра на дом в Москве

код заболевания по МКБ F20.0

Параноидная шизофрения (или как её еще называют — параноидальная) — это форма психического расстройства, характеризующаяся такими симптомами, как бред, галлюцинации и нарушение восприятия мира. Заболевание может сопровождаться другими классическими признаками, однако в клинической картине они не являются основными. В клинике СЦХ лечение параноидальной шизофрении в Москве проводится на основании комплексной диагностики, в зависимости от доминирующих симптомов.

Группа	Услуги	Цена	Единица
Психотерапия	Индивидуальная психологическая консультация	5,000.00	конс
Психотерапия	Сеанс групповой психотерапии	5,000.00	конс
Психотерапия	Сеанс групповой психотерапии (5 сессий)	23,750.00	конс
Психотерапия	ПНО (первичное)	15,000.00	конс

Типы течения заболевания

Выделяют 3 основных формы параноидной шизофрении:

— периодическая;

— непрерывная;

— приступообразно-прогредиентная.

После постановки диагноза врач-психиатр назначает курс лечения параноидной шизофрении, направленный на прекращение приступа, стабилизацию пациента и предотвращение обострений. Дополнительно проводится социально-трудовая адаптация, чтобы больной мог вести нормальный образ жизни. Купирование приступа начинается с момента возникновения агрессии, идей преследования и нарушения восприятия окружающего мира. Пациента помещают в стационар. Индивидуально назначают медикаменты, которые снимают симптомы. Весь спектр услуг по лечению параноидальной шизофрении вы можете получить в клинике СЦХ в Москве. Закажите консультацию прямо сейчас!

Специалисты клиники

Кизицкий Ивери Зазович

— соучредитель Сибирского клинического госпиталя в г. Москва, врач психиатр, психиатр-нарколог, врач-эксперт, руководитель выездной скорой психиатрической службы.

Врач высшей квалификационной категории.

Член Российского общества психиатров.

Идейный вдохновитель наркологической консультативной службы в тени.

Лечащий врач Паши Техника и многих других представителей андеграундной субкультуры.

Эксперт федеральных СМИ.

Стаж 11 лет.

Николаев Станислав Сергеевич

— учредитель, идейный вдохновитель создания Сибирского клинического госпиталя в г. Москва, главный врач, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, врач-эксперт.

Врач высшей квалификационной категории.

Член Национального Наркологического Общества.

Член Национальной Наркологической Лиги.

Член Российского общества психиатров.

Стаж 12 лет.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое параноидальная шизофрения?

Термин «параноидная шизофрения» является устаревшим названием подтипа шизофрении. Эксперты больше не используют и не признают этот термин. Вместо этого эксперты признают шизофрению специфическим заболеванием, которое является частью спектра родственных состояний, связанных с психозом.

Американская психиатрическая ассоциация удалила параноидальную шизофрению из списка официальных диагнозов при обновлении Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , опубликованное в 2013 году. Всемирная организация здравоохранения удалила параноидную шизофрению из Международной классификации болезней при обновлении до 11-го издания (МКБ-11) в 2019 году.

В чем разница между параноидальной шизофренией и шизофренией?

Термин «параноидная шизофрения» устарел. Ранее была описана шизофрения с очень заметной паранойей и бредом.

На кого это влияет?

Шизофрения обычно возникает в разном возрасте в зависимости от биологического пола, но не с разной скоростью. Обычно это начинается в возрасте от 15 до 25 лет для людей, которым при рождении был назначен мужчина, и в возрасте от 25 до 35 лет для людей, которым при рождении был назначен женский пол. Шизофрения у детей встречается редко, но возможна, и эти случаи обычно намного тяжелее.

Насколько распространено это состояние?

Шизофрения — редкое, но широко известное заболевание. По оценкам экспертов, примерно у 85 человек из каждых 10 000 в какой-то момент жизни развивается это заболевание. Ежегодно во всем мире регистрируется около 2,77 миллиона новых случаев.

Как это состояние влияет на мой организм?

Шизофрения — это психическое расстройство, которое нарушает работу нескольких различных областей мозга. Это состояние обычно влияет на ваши мыслительные способности, память и чувства. Людям с шизофренией обычно трудно сказать, что реально, а что нет. У них часто бывают галлюцинации и бред (см. ниже, чтобы узнать больше об этих симптомах), и они борются с дезорганизованным мышлением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы?

Шизофрения обычно протекает в три стадии. Активная стадия шизофрении – это когда симптомы наиболее выражены. Ключевые симптомы шизофрении:

Бред.
Галлюцинации.
Дезорганизованная или бессвязная речь.
Дезорганизованное или необычное поведение.
Негативные симптомы.

Паранойя и как она выглядит

Параноидальная шизофрения когда-то была подтипом этого состояния, потому что паранойя обычно возникает при шизофрении. Паранойя — это модель поведения, при которой человек чувствует недоверие и подозрительность к другим людям и действует соответственно.

Бред и галлюцинации — два симптома, которые могут включать паранойю.

Заблуждения . Это стойкие ложные убеждения. Человек, у которого есть бредовые убеждения, обычно не изменит своего мнения, даже если он столкнется с убедительными доказательствами. Бредовые идеи, связанные с паранойей, часто бывают «преследовательными», что означает, что человек считает, что кто-то пытается причинить ему вред или негативно повлиять на его жизнь.

Галлюцинации . Это события, которые человек воображает (обычно в виде того, что человек слышит или видит). Человек, страдающий галлюцинациями, обычно не может сказать, что то, что он переживает, нереально. Они обычно подпитывают бред, давая человеку дополнительные «доказательства», подтверждающие, что кто-то пытается причинить ему вред или расстроить его.

Отсутствие понимания

Общим признаком шизофрении является симптом, известный как анозогнозия. Это состояние, часто описываемое как «отсутствие понимания», означает, что мозг человека не может распознать какие-либо признаки, симптомы или другие признаки имеющегося у него заболевания. Это отсутствие понимания очень характерно для шизофрении, поэтому люди с шизофренией часто не верят, что у них есть заболевание, и с большей вероятностью сопротивляются лечению.

Что вызывает шизофрению и есть ли у нее триггеры?

У шизофрении нет ни одной подтвержденной причины. Эксперты подозревают, что определенную роль играют несколько факторов, но ни один из них не гарантирует, что у вас разовьется шизофрения. Три основные причины возникновения шизофрении включают:

Химический дисбаланс в вашем мозгу . Вовлеченные химические вещества — это те, которые ваш мозг использует для связи между клетками мозга.
Врожденные пороки развития головного мозга . Это проблемы, которые влияют на развитие вашего мозга еще до вашего рождения.
Нарушение связи между областями мозга . Ваш мозг опирается на сложные сети связей между его различными областями. Эксперты подозревают, что шизофрения возникает из-за того, что эти связи ухудшаются.

Эксперты считают, что несколько факторов риска способствуют развитию шизофрении. Эти факторы риска включают генетические мутации, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, воздействие определенных химических веществ или веществ, осложнения во время беременности и употребление наркотиков в рекреационных целях. Однако экспертам еще предстоит обнаружить какие-либо подтвержденные триггеры или причины этого состояния.

Это заразно?

Диагностика и тесты

Как это диагностируется?

Медицинский работник, обычно специалист в области психического здоровья, например психиатр, диагностирует шизофрению, используя комбинацию инструментов и методов. Некоторые из методов включают анализ вашей медицинской и личной истории, вопросы о вашем опыте и симптомах, а также наблюдение за вашим поведением и действиями.

Сочетание этих методов необходимо, поскольку для диагностики шизофрении необходимо следующее:

По крайней мере два из пяти основных симптомов.

Основные симптомы, длящиеся не менее одного месяца, и общие последствия, длящиеся не менее шести месяцев.
Нарушение социальной или рабочей жизни.

Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

При шизофрении можно пройти множество тестов. Хотя никто не может диагностировать заболевание напрямую, они могут исключить другие состояния и проблемы, вызывающие аналогичные симптомы.

Возможные тесты включают:

Тесты визуализации . Они могут включать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие тесты визуализации.
Анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости ( спинномозговая пункция ) . Эти тесты ищут химические изменения в жидкостях организма, а также отравление тяжелыми металлами, инфекции и многое другое.
Проверка активности мозга . Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) анализирует и записывает электрическую активность в вашем мозгу, что позволяет исключить судороги или эпилепсию.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Шизофрения почти всегда поддается лечению, но неизлечима. Некоторые люди могут полностью вылечиться от шизофрении, и она никогда больше не вернется. Однако эксперты считают людей в такой ситуации «находящимися в ремиссии», потому что невозможно предсказать, вернется она или нет.

Лечение шизофрении обычно включает несколько методов, применяемых последовательно или одновременно. Лекарства, терапия и методы самоконтроля широко распространены, и все три могут помочь в лечении этого состояния при последовательном и эффективном применении. Своевременная диагностика и лечение этого состояния также увеличивает вероятность хорошего исхода.

Какие лекарства или методы лечения используются?

Лекарства являются краеугольным камнем большинства планов лечения шизофрении. Люди с шизофренией часто проходят другие виды лечения, которые дополняют или усиливают действие лекарств.

Существует два основных типа лекарств для лечения шизофрении: типичные нейролептики и атипичные нейролептики. Другие лекарства также могут помочь лечить шизофрению напрямую или помочь уменьшить побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Другие методы лечения или методы, которые могут помочь, включают:

Психотерапия : Терапия психического здоровья может помочь людям, страдающим шизофренией, понять свое состояние и лучше адаптироваться к нему. Это также может помочь им справиться с проблемами психического здоровья, которые могут возникнуть при шизофрении или из-за нее.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) : Это особенно полезно, когда шизофрения не поддается лечению или у человека наблюдаются такие тяжелые симптомы психоза, что они представляют опасность для себя или других.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Никогда не пытайтесь самостоятельно диагностировать шизофрению или диагностировать ее у близкого человека. Шизофрению не всегда легко диагностировать, и для ее точного диагностирования требуются подготовка и опыт. Это состояние также включает симптомы, которые могут возникать при других состояниях, таких как параноидальное расстройство личности или бредовое расстройство. Из-за всех этих факторов поставщик медицинских услуг должен диагностировать это состояние.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Если у вас есть вопросы о том, сколько времени пройдет, прежде чем вы заметите эффект лечения, лучшим источником информации является ваш лечащий врач. Ваш врач является наиболее точным источником информации, потому что он может учитывать факторы вашей жизни, которые могут повлиять на то, когда вы заметите эффект лечения. Они также могут обсудить с вами другие доступные варианты лечения, когда первоначальные методы лечения неэффективны.

Профилактика

Как снизить риск или предотвратить это заболевание?

Шизофрения возникает непредсказуемо, поэтому ее невозможно предотвратить или снизить вероятность ее развития.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Шизофрения — это состояние, которое может вызвать серьезные нарушения в жизни человека, поскольку влияет на его связь с реальностью. Это означает, что человеку с шизофренией трудно понять, что реально, а что нет. Это может быть пугающим и очень дезориентирующим чувством.

Когда человек испытывает паранойю, которая приводит к бреду и галлюцинациям, он часто испытывает страх и неспособность доверять другим. Больной шизофренией может видеть, как другие пытаются ему помочь, и ошибочно принимать их усилия за попытки причинить вред.

При лечении шизофрения часто поддается лечению. Без лечения или при длительных задержках или перерывах в лечении люди с шизофренией с большей вероятностью будут бороться с последствиями этого состояния.

Это может иметь серьезные или даже опасные последствия для жизни человека, увеличивая риск возникновения проблем с поддержанием отношений и сохранением работы. Это может привести к таким проблемам, как незащищенность жилья или социальная изоляция. Люди с шизофренией также имеют более высокий риск самоубийства, а это означает, что лечение может спасти жизнь, а не только помочь.

Как долго длится шизофрения?

Шизофрения — это пожизненное неизлечимое заболевание. У некоторых людей может быть только один эпизод шизофрении в жизни. Однако поставщики медицинских услуг считают эти случаи «находящимися в стадии ремиссии», а не вылеченными или разрешенными, поскольку симптомы могут вернуться непредсказуемо.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Позаботиться о себе и справиться с шизофренией возможно, особенно когда люди с этим заболеванием строят прочные доверительные отношения с поставщиком медицинских услуг и своими близкими. Вот некоторые из наиболее важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями (и не прекращайте их прием, не посоветовавшись сначала со своим врачом).
Обратитесь к своему врачу в соответствии с рекомендациями (эти визиты могут помочь скорректировать лекарства или планы лечения, чтобы помочь вам лучше всего).
Не игнорируйте симптомы и не избегайте их.
Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков (они могут ухудшить ваши симптомы или вызвать другие проблемы).
Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой.
Выстраивайте отношения с людьми, которым вы доверяете, особенно с близкими и вашим лечащим врачом, и не изолируйте себя от них.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг в соответствии с рекомендациями или если вы заметили изменение симптомов или эффективности ваших лекарств.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911 (или по номеру местной службы экстренной помощи), если у вас есть мысли о причинении себе вреда, включая мысли о самоубийстве или о причинении вреда другим. Если у вас возникнут подобные мысли, вы можете позвонить по одному из следующих номеров:

Национальная линия спасения от самоубийств (США) . Чтобы позвонить по этой линии, наберите 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
Местные экстренные телефоны . Организации и центры психического здоровья в вашем районе могут предложить ресурсы и помощь через кризисные линии.
911 (или номер местной службы экстренной помощи) : Вам следует звонить по номеру 911 (или номеру местной службы экстренной помощи), если вы чувствуете, что находитесь в непосредственной опасности причинить себе вред. Операторы и диспетчеры линий 911 часто могут помочь людям, находящимся в непосредственной опасности из-за тяжелого психического кризиса, и отправить на помощь сотрудников службы экстренного реагирования.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у близкого человека проявляются признаки шизофрении или похожего состояния?

Поскольку больные шизофренией часто не могут распознать свои симптомы или состояние, они часто не верят, что нуждаются в медицинской помощи или лечении. Это может расстраивать или пугать как человека с симптомами, так и тех, кто заботится о них.

Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении или похожего заболевания, вы можете попытаться помочь ему, выполнив следующие действия:

Спросите, как вы можете помочь. Когда вы слушаете и предлагаете свою помощь, вы поддерживаете открытую линию связи и помогаете им чувствовать связь с другими.
Поощряйте их встречаться с кем-то, кто может помочь. Лечение шизофрении, особенно медикаментозное, может улучшить симптомы человека. Во многих случаях этого достаточно, чтобы помочь им понять, что у них есть заболевание, требующее лечения.
Не осуждай и не спорь. Людям с шизофренией трудно распознать, что реально, а что нет. Не осуждайте их и не пытайтесь убедить их в том, что они испытывают галлюцинации или бред. Это может привести к тому, что они потеряют доверие или разожгут чувство паранойи.
Сохраняйте спокойствие. Гнев и разочарование могут негативно повлиять на ваши отношения с любимым человеком, страдающим шизофренией. Они также легко чувствуют себя подавленными в шумной или беспокойной обстановке. Постарайтесь выбрать тихую и успокаивающую обстановку и сделайте все возможное, чтобы они чувствовали себя максимально безопасно и комфортно.
Получить помощь в чрезвычайных ситуациях. Если больной шизофренией говорит о том, что причиняет вред себе или другим, или если он проявляет тяжелую паранойю, возбуждение или ведет себя агрессивно, вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи.

Записка из Кливлендской клиники

Параноидальная шизофрения — устаревший термин для обозначения состояния шизофрении, но паранойя по-прежнему является частой частью симптомов, которые испытывают люди. Шизофрения — это дезориентирующее и часто пугающее состояние людей, страдающих этим заболеванием, заставляющее их терять связь с реальностью и способность различать, что реально, а что нет.

Когда люди испытывают паранойю, им трудно доверять людям, которые хотят помочь. Это может затруднить диагностику и лечение этого состояния. Однако при медицинской помощи, особенно медикаментозной, больные шизофренией могут избежать тяжелых осложнений и жить полноценной жизнью.