Шизофрения параноидальная: симптомы и признаки, диагностика
Содержание
- Первые признаки болезни
- Ведущие симптомы
- Синдром Кандинского-Клерамбо
- Шизофренический дефект
- Диагностика
- Лечение
Параноидная (параноидальная) шизофрения – самая частая форма заболевания. Симптомы параноидальной шизофрении начинают наблюдаться в возрасте 20 лет, которые характеризуются галлюцинаторным и бредовым компонентом.
Особенностью этой формы является, что на первый план выходит продуктивная симптоматика (бред и галлюцинации), а кататонические включения, структурные расстройства мышления, обеднение эмоций выражены менее сильно. Но для параноидальной шизофрении актуальны не только позитивные симптомы, но и негативные – разорванность речи, апатия, уплощение аффекта.
Первые признаки болезни
Начальный этап болезни характеризуется некоторым сужением интересов, которое занимают родственники, эмоции становятся более однообразными или неадекватными ситуации. Этот период может длиться годами без каких- либо патогномоничных именно для шизофрении симптомов.
Ведущие симптомы
Параноидальная шизофрения и ее симптомы делятся на 2 варианта, которые имеют свои особенности:
- галлюцинаторный;
- бредовый.
Бредовая форма
При бредовой форме параноидного синдрома имеет место быть систематизированный бред, который носит непрерывный характер. Чаще всего, основными идеями бреда становятся отношение, ревность, воздействие и преследование. Но при данной психиатрической патологии бред может иметь несколько фабул и являться политематичным. В клинической практике встречается чаще бред воздействия и преследования.
Основой этой формы шизофрении становятся ложные представления. «Бред» — это совокупность представлений о мире, которые строятся на болезненном восприятии, не учитывая информацию, которая поступает из внешнего мира. Больные вовсе не обязаны проговаривать их вслух, но они стремятся их воплотить в жизнь или следуют своим бредовым идеям, чтобы спасти, к примеру, свою жизнь.
Но, нужно быть грамотным специалистом, чтобы уметь отличать бред от убеждений, которые сформировались в течение жизни. Бред высказывается независимо от информации, которую можно рассказать больному, он не поддается изменению или переубеждению. Основа бреда всегда неизменна, она нанизывается сверху собственными ощущениями, представлениями о мире, религии.
Самый частый и более сигнальный бред для шизофрении – это бред преследования. Больной уверен в том, что за ним следят какие-то люди, возможно секретные организации, они уверены в том, что телефон могут прослушивать. Бред преследования может стать причиной тревоги, которая перерастет в депрессию.
При этой форме нарушения в аффективной сфере становятся минимальными. Больной может адекватно выражать свои эмоции, но могут присутствовать необоснованные вспышки гнева или агрессивный окрас эмоций. Патология при этом может включать расстройства двигательной сферы, мыслительной деятельности, ее целенаправленности.
Больные не могут выразить мысль, будто «обрыв» в голове, так же мысли могут сменяться одна другой в хаотичном быстром порядке, что не дает возможности откликаться на вопросы из реального мира.
Галлюцинаторная форма
Галлюцинаторный вариант характеризуется меньшим масштабом бреда и меньшей его продолжительностью. В этой форме присутствуют слуховые галлюцинации, которые слышимы не снаружи, а внутри, будто они в голове. Чаще всего больных кто-то окликает, ругается или комментирует их действия. При этом пациент испытывает тревогу и страх, голоса в голове не прекращаются. Они и хвалят, и ругают больного.
Это могут быть незнакомые голоса, а могут и бывших коллег по работе, друзей. При таком течении болезни, и при наличии галлюцинаций внутри головы стоит говорить о псевдогаллюцинациях. Именно они являются основой синдрома Кандинского-Клерамбо, патогномоничного только для параноидной шизофрении.
Галлюцинации – это ошибочное восприятие органами чувств поступающей информации.
Существуют следующие типы галлюцинаций:
- слуховые;
- вкусовые;
- обонятельные;
- зрительные.
Также слуховые галлюцинации делятся на истинные и псевдо. Истинные – это те слова, которые звучат снаружи, будто за окном, за стеной. А псевдогаллюцинации – это «голоса», которые звучат в голове больного, носящие неприятный характер, и чувство, что эти «голоса» не являются своими мыслями, что их кто-то вложил в голову.
Параноидная шизофрения может протекать и с обонятельным галлюцинозом. будто от больного или людей исходят неприятные запахи. Эта разновидность характеризуется меньшим нарастанием структурных расстройств мышления.
Важно знать: симптомы и течения болезни может различаться в зависимости от пола больного. Читайте подробнее о том, как проявляется болезнь у мужчин, а также у женщин.
Синдром Кандинского-Клерамбо
Синдром Кандинского-Клерамбо – сочетание психических автоматизмов, расстройства самопознания, бредовых идей физического и психического воздействия с аффектом тревоги.
В понятие психического автоматизма входит:
- Мыслительный процесс происходит с чувством отчужденности, навязчивости. Больной уверен, что мысли слышат другие, что они кем-то «засунуты» в голову, что по сути является псевдогаллюцинациями. При этом могут быть наплывы мыслей (своих), их полное исчезновение, открытость своих мыслей для чужих. В таком состоянии пациент может сказать, что перед глазами будто вся жизнь показывается, вспоминается детство, что это кто-то ему показывает.
- Расстройство ощущений – появляются неприятные чувства сделанности чувств, их сделанности. Чаще всего, появляются ложные ощущения в половых органах.
- Насильственность движений, действий, которые возникают помимо воли больного.
Любой из этих типов может входить в картину синдрома Кандинского-Клерамбо. Его наличия достаточно, чтобы выставить диагноз параноидной шизофрении.
Шизофренический дефект
В запущенном или нелеченном случае болезни у пациентов появляется – шизофренический дефект личности. Снижается инициативность, продуктивность деятельности, больные уходят с работы, перестают в итоге выходить из дома. Интересы – это диван, поесть, сходить в туалет.
Гигиеническими процедурами со временем, они также пренебрегают вплоть до хождения под себя. Наряду с этим страдает мышление – речь становится монологом, склонная к рассуждательству на научные или религиозные темы. В итоге это прогрессирует до разорванной речи или набору слов, не связанных друг с другом – «речевая окрошка».
Данные проявления носят название негативной симптоматики при шизофрении, не только параноидальной. Прогноз их не утешителен — со временем лишь только прогрессируют. Поэтому важно вовремя установить диагноз и начать лечение.
Диагностика
Параноидальная шизофрения и ее признаки в отдельности не дает право поставить диагноз параноидной шизофрении ни у подростка, ни у пожилого. Нужно оценивать симптомы и синдромы в динамике, особенно при первичном обращении к психиатру.
Основным методом диагностики становится клинико-анамнестическое обследование. Именно грамотная беседа больного, родственников с врачом прояснит следующее:
- наследственность, историю жизни пациента;
- начало заболевания, события и поведение пациента в тот период;
- история заболевания, при этом важно не психологизировать многие события в жизни пациента, соотнося с динамикой процесса.
В процессе беседы с больным психиатр оценивает:
- личностные особенности, которые присутствуют с детства;
- бред и галлюцинации, входящие в параноидный синдром;
- эмоции и волевую сферу;
- речь и мышление;
- прочие феномены, которые могут сформировать диагноз.
Беседа больного и врача – самый важный метод диагностики, поэтому не стоит сторониться и быть формальным в общении с врачом.
Лечение
Подробно о том, как должно проводиться грамотное и квалифицированное лечение этого заболевания, рассказано в этой статье.
Автор статьи: Цибрюк Екатерина Сергеевна, врач-психиатр-нарколог
Лечение шизофрении в клинике в Москве
Сколько (в среднем) длится психотерапия?Однозначного ответа нет: всё индивидуально. Как правило, для понимания процесса терапии необходимо 2-3 встречи. Краткосрочный эффект наступает, как правило, спустя 5-7 сессий. Долгосрочный эффект зависит от изначальных целей терапии: для ситуативных проблем бывает достаточно 7-10 занятий, а для глубоких личностных изменений и 20 может быть недостаточно. В среднем, терапия менее 10 встреч считается краткосрочной, 20–40 — среднесрочной, более 40 — долгосрочной.
Я уже посещал психотерапевта, но он мне не помог. Стоит ли попробовать сейчас?Обращение к психотерапевту (/психологу) каждый раз — уникальная ситуация. Во-первых, имеет значение конкретная ситуация, с которой вы обращались: скорее всего, она как-то изменилась, прошло время (/изменились вы сами). Во-вторых, большое значение имеют методы и подходы, которые использовал предыдущий специалист. В-третьих, личность психотерапевта также определяет ход терапии.
Разнообразие вышеперечисленных факторов свидетельствует о том, что новое обращение к психотерапевту приведёт к новому результату. Стоит попробовать.
Психотерапия — это комплексное вербальное и невербальное психологическое воздействие на психику, а через психику – на весь организм человека. Психотерапия является одним из форматов взаимодействия клиента и психотерапевта. Но не обычный бытовой разговор по душам или исповедь, а целенаправленная, структурированная и планомерная помощь человеку в тяжелой жизненной ситуации.
Может ли мой знакомый быть моим психотерапевтом?Это не рекомендуется. Психотерапия — улица с односторонним движением. Терапевт много знает о пациенте, но пациент не знает интимных подробностей о терапевте. Из-за этого кажется, что терапевт имеет большую власть или влияние на человека.
Это не означает, что нельзя иметь никакого контакта с терапевтом вне терапевтической ситуации. Это особенно верно в небольших городах, где социальные контакты могут быть неизбежны. Однако, как правило, не рекомендуется обращаться за терапией к кому-то, кого вы знаете лично или с кем у вас могут быть другие отношения (например, деловые интересы, дружба). Фактически, этика большинства профессий запрещает их членам вступать в подобные отношения.
Доказано, что и лекарства, и терапия эффективны при лечении психических заболеваний. Тип используемого лечения зависит от характера проблемы. Как правило, лекарства часто назначают при состояниях, о которых известно, что они имеют сильные биологические компоненты, таких как большая депрессия, шизофрения, биполярное расстройство или паническое расстройство.
Исследования показывают, что совместное использование лекарств и психотерапии может быть лучшим подходом, особенно при более тяжелых состояниях. Лекарство облегчает симптомы, а психотерапия позволяет человеку с ними справиться и запустить механизмы защиты. Этот комбинированный подход предлагает самое быстрое и эффективное лечение. Но если того не требует сама проблема, с которой обратился человек к специалисту, то психотерапия проходит в качестве монотерапии.
Чаще всего к психологу обращаются уже тогда, когда все видимые возможности для разрешения проблемы уже были использованы, когда внутренних сил и ресурсов для преодоления сложной жизненной ситуации не хватает, человек ощущает себя сломанным, бессильным и бесконечные попытки что-либо изменить не приводят к желаемым результатам.
Психолог принимает пациента таким, какой он есть, без оценочных суждений. Оценка поступков пациента как хороших или плохих, правильных или неправильных и т.д. лежит за пределами психотерапии.
Психолог не выносит происходящее между ним и пациентом за пределы их общения. Даже правоохранительным органам он имеет право давать необходимую информацию только по специальному юридическому постановлению.
Психолог не поучает, не назидает, не предписывает пациенту мнения и поведение, а помогает ему исследовать те неосознаваемые переживания прошлого и настоящего опыта, которые порождают мешающие пациенту проблемы.
Всё сказанное делает психотерапевтические отношения действительно уникальными, а потому помогающими человеку развязать мучающие его душевные узлы и подготовить себя к жизни в другом качестве восприятия себя и мира.
Самое главное условие обращения к психологу или психотерапевту – это желание самого клиента изменить свою жизнь, т. е. взять за неё ответственность.
Чем психологическая помощь отличается от дружеской поддержки?Хорошо, если рядом есть друзья и близкие, способные поддержать и помочь в разрешении проблемной ситуации. Но это бывает не всегда. К тому же эмоциональная вовлечённость близких в то, что происходит с Вами, мешает им увидеть происходящее с другой стороны и найти новое решение жизненного вопроса. В отличие от них получивший специальное образование психолог сохраняет в контакте с Вами свою профессиональную позицию, сопереживая Вам, но не сливаясь с Вами и с Вашими проблемами, благодаря чему он получает возможность видеть Вас и ту ситуацию, в которую Вы вовлечены, совершенно под иным углом зрения и передавать Вам это совершенно отличное от Вашего видение, расширяя горизонты Вашего восприятия.
Зачастую Ваши друзья и близкие вовлечены в собственные проблемы, что может мешать им оказывать Вам полноценную помощь, т. к. их видение Вас и того, что с Вами происходит, преломляется сквозь призму их личных проблем, из-за чего их советы могут далеко не соответствовать потребностям Вашей души. Профессионально же обученный специалист в своей работе позволяет Вам достичь иного понимания себя и своей проблемы, опираясь исключительно на Ваши потребности и на то, как устроен Ваш уникальный внутренний мир. Психолог не даёт готовых директивных советов, но он помогает человеку лучше понять себя и помогает ему прийти к наиболее оптимальному и порой уникальному, верному только для него решению проблемы.
Обращаясь за помощью к близким Вам людям постоянно, Вы неизбежно утомляете их. Ваши близкие могут поддержать Вас один или два раза, но они не могут поддерживать Вас постоянно, т. к. они заняты своей собственной жизнью. В отличие от них, психолог избирает себе профессию, которая и заключается в том, чтобы уделять своё рабочее время обратившемуся к нему человеку. В рамках психотерапевтического пространства Вы обретаете возможность посвятить оговоренное заранее с психологом время исключительно Вам и Вашим проблемам.
В-четвёртых, зачастую слова, сказанные нам нашими близкими, не воспринимаются нами всерьёз. Мы хорошо знаем этих людей и вовлечены с ними в глубокие, эмоционально окрашенные личные отношения, из-за чего построение терапевтических отношений с ними просто невозможно. Терапевтические отношения на фоне дружбы или любви неизбежно будут искажены уже сложившимся близким контактом. Для терапевтических отношений необходима особая атмосфера с чётко очерченными пространственно-временными границами, которые в психотерапевтической среде принято называть «сеттингом». Психотерапевт создаёт для Вас пространство, в котором Вы получаете возможность посвящать время исключительно себе и работать над собой в безопасной атмосфере, дающей Вам возможность быть выслушанными, понятыми и отражёнными другим человеком в моменте «здесь и сейчас», в уникальном контакте, одной активной стороной которого является специально обученный и профессионально подготовленный человек, оказывающий психологическую помощь, а другой — Вы, как человек, активно стремящийся к тому, чтобы найти в себе ресурс и внутреннюю опору для работы над собой.
В чем разница между психологом, психотерапевтом, психоаналитиком, психиатром, психоневрологом и невропатологом?Психиатр – врач, имеющий медицинское образование и специализацию по психиатрии. Он работает с психически больными людьми (список психических заболеваний определен международной классификацией болезней МКБ-10). Психиатр осуществляет диагностику (в том числе экспертизу) психических болезней, их лечение (в основном фармакологическими средствами), диспансерное наблюдение за больными, а также участвует в социально-реабилитационных мероприятиях для психически больных людей.
Психолог – это специалист с высшим образованием, но не медицинским (как минимум он не имеет права назначать фармакологические средства). Вообще психология – это наука о закономерностях функционирования человеческой психики, ее механизмах и проявлениях. Поэтому психолог исследует и классифицирует здоровую человеческую личность, изучает закономерности и возможности коррекции ее поведения, изучает взаимодействие разных личностей, но по сути не занимается никакой терапией.
Психотерапевт – врач, как правило, имеющий подготовку/специализацию по психиатрии. Он оказывает помощь в основном психически здоровым людям в области взаимодействия их личности и психики с окружающей социальной средой и с их собственным «внутренним миром» – бессознательными ощущениями, потребностями, проблемами и т. п. Медицинское образование психотерапевта позволяет ему наблюдать и диагностировать пациента (клиента) в целом, как с точки зрения личностных закономерностей, так и с точки зрения возможной соматизации тех или иных психологических и психотерапевтических проблем, и проводить терапию при необходимости в комплексе.
Психоаналитик – это специалист (чаще врач-психотерапевт), владеющий психоаналитическими методиками. Причем психоанализ здесь рассматривается не как философская теория, а как прикладной метод исследования, опирающийся в основном на работу с областью бессознательного. Тут следует учитывать, что со времен Фрейда психоаналитические методы значительно продвинулись вперед, и сейчас уже при многих из них не требуется длительное постоянное посещение классической кушетки.
Психоневролог – это врач-психиатр, специализирующийся на неврозах и других «пограничных состояниях» (имеется в виду «граница» между здоровой психикой и психиатрическими заболеваниями).
Невропатолог – врач, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения болезней периферической нервной системы (опухоли, инсульты и т. п.) При этом психологические и психические проблемы пациента лежат вне области его профессиональных интересов.
Можно ли записать на прием родственника, знакомого, супруга, ребенка и т. д.?Как правило, психотерапевт, психоаналитик работает только с тем, кто обратился за консультацией. Потому что настоящая эффективная работа может быть только в том случае, если человек сам изъявил активное желание принять помощь. Поэтому запись на прием «от третьего лица» не производится. Если кому-то из ваших близких нужна помощь, единственное, что вы можете сделать, — это проинформировать его о том, где он такую помощь может получить.
Другое дело, если проблемы возникли у вас лично — и проблемы эти связаны с тем, за кого вы просите: с вашим мужем, женой, родителем, ребенком и т. д. Эти проблемы и необходимо решать.
Обязательно ли принимать лекарства при повышенной тревожности или плохом настроении?Зависит от характера эмоциональных проблем.
Тревога может носить настолько выраженный и глубокий характер, что это разрушительно действует на психику, искажает восприятие происходящего. В таком случае лекарства являются основным методом лечения.
В других случаях медикаментозное лечение показано, потому что эмоциональные нарушения всерьез и на длительное время ограничивают возможность человека справляться не только со своими переживаниями, но и с повседневными делами. Например, при паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, серьезной депрессии и других состояниях. Лекарства позволяют относительно быстро достигнуть контроля над симптомами или смягчить их и перейти к другим мероприятиям по решению эмоциональных затруднений.
В третьих случаях медикаментозная терапия может быть показана, но не обязательна. Пациент вместе с врачом могут выбрать другой метод, например, психотерапию.
Лекарства не могут вылечить фобии (тревогу, которая возникает в определенных специфических ситуациях). Они могут только снизить общую тревожность. Но важной частью фобии является тенденция избегать страха («избегающее поведение»), а на это можно повлиять только психологическими средствами.
Если эмоциональные проблемы тесно связаны с личностными особенностями, характером или являются реакцией на актуальную жизненную ситуацию, принимать лекарства также не рекомендуется. Формирующаяся привычка подавлять чувства вместо того, чтобы пережить их, принять себя или ситуацию, научиться действовать в сложившихся обстоятельствах – это само по себе становится самостоятельной проблемой, подчас и лекарственной зависимостью.
Плохое настроение, беспокойство – составная часть нашей эмоциональной жизни. Избегание нормальных, хотя и неприятных эмоций обедняет жизнь. Но естественной является и потребность в том, чтобы с кем-то поговорить о них, чтобы лучше разобраться в своих чувствах.
Диагностика характера эмоциональных проблем, выработка рекомендаций, информирование пациента о возможных методах лечения является задачей врача. Диагноз может поставить только врач. Но наиболее эффективно лечение проходит тогда, когда достигнуто совместное решение врача и пациента по поводу того, какую проблему и каким способом они будут решать.
Признаки, симптомы и последствия шизофрении
Статистика
В определенный год примерно у одного процента взрослых американцев диагностируется шизофрения, и около шестидесяти процентов диагностированных получают лечение. Мужчины и женщины из всех этнических групп демонстрируют одинаковые показатели заболеваемости шизофренией во всем мире. Люди, страдающие шизофренией, чаще, чем другие, имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, которые часто могут усугублять симптомы шизофрении.
Причины и факторы риска шизофрении
Шизофрения, вероятно, вызвана взаимодействием как генетических факторов, так и факторов окружающей среды. Рассмотрим следующие объяснения того, как и почему человек может заболеть этим психическим заболеванием:
Генетика: Шизофрения тесно связана с генетикой. Примерно у одного процента людей диагностирована шизофрения, но это число увеличивается до десяти процентов среди тех, у кого есть близкий родственник, страдающий этим расстройством. Как показали исследования близнецов, если у одного однояйцевого близнеца есть шизофрения, у другого близнеца также есть вероятность развития этого расстройства от 40 до 65%. Эксперты не выявили ни одного гена, непосредственно связанного с шизофренией; тем не менее, эксперты обнаружили сотни генов, которые могут способствовать развитию шизофрении.
Окружающая среда: Исследователи предполагают, что факторы окружающей среды также способствуют развитию шизофрении. Возможные воздействия окружающей среды включают воздействие вирусов, воспаление, аутоиммунные заболевания или недоедание матери до рождения, а также осложнения, возникающие во время родов.
Факторы риска:
- Семейный анамнез шизофрении или психоза
- Внутриутробное воздействие вирусов, воспалений, аутоиммунных заболеваний или недоедания матери
- Осложнения при родах
- Личная история злоупотребления веществами, особенно марихуаной
Признаки и симптомы шизофрении
Симптомы шизофрении обычно делятся на положительные, отрицательные и когнитивные симптомы. Положительные симптомы указывают на наличие чего-то сверх того, что испытывает человек, не страдающий шизофренией, например на наличие галлюцинаций или бреда. Негативные симптомы указывают на отсутствие чего-либо, например отсутствие мотивации (известное как отказ от воли). Когнитивные симптомы — это симптомы, которые влияют на способность больного ясно мыслить и принимать решения.
Ниже перечислены симптомы шизофрении, разделенные по вышеупомянутым типам симптомов:
Положительные симптомы:
- Галлюцинации
- Заблуждения
- Дезорганизация
Негативные симптомы:
- Снижение эмоционального выражения
- Практически отсутствует мотивация
- Тупая, отрывистая речь
- Снижение удовольствия от приятных занятий
- Уменьшенная речь
- Отсутствие социального взаимодействия
Когнитивные симптомы:
- Дезорганизованное мышление
- Плохое суждение и принятие решений
- Отсутствие понимания расстройства
- Трудность с концентрацией
- Плохая память
Последствия шизофрении
Шизофрения может быть крайне изнурительным расстройством, особенно если его не лечить. Последствия расстройства могут включать:
- Трудности в отношениях и семье
- Потеря работы
- Бездомность
- Развод
- Финансовые проблемы
- Аддиктивное поведение и употребление психоактивных веществ
- Суицидальные мысли и попытки
- Принудительная госпитализация
Сопутствующие расстройства
Следующие расстройства относятся к числу наиболее частых, которые возникают наряду с диагнозом шизофрения:
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Депрессивные расстройства
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Тревожные расстройства
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Понимание шизофрении: как распознать причины, симптомы и ранние предупреждающие признаки у молодых людей
Шизофрения — это серьезное хроническое психическое расстройство, которое изменяет мысли и чувства человека таким образом, что это может мешать нормальному поведению. Начало заболевания может произойти в любом возрасте, но Национальная медицинская библиотека США сообщает, что признаки чаще всего начинают проявляться в возрасте от 16 до 30 лет, причем у мужчин оно обычно развивается в период от позднего подросткового возраста до начала 20-летнего возраста, а у женщин — в конце 20-летнего возраста. до начала 30-х гг. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) сообщает, что только около 1 процента населения Америки страдает от него, но те, у кого он есть, изо всех сил пытаются жить полноценной жизнью.
Больные могут слышать или видеть вещи, которые не являются реальными или настоящими, и часто имеют проблемы с контролем собственных мыслей. Они также могут демонстрировать необычное поведение и верить в то, что не соответствует действительности, например, в идею о том, что кто-то другой пытается причинить им вред. Эти нездоровые и пугающие мысли могут негативно повлиять не только на людей с расстройством, но и на их друзей и семью, особенно если они полагаются на заботу близких.
Видя, как кто-то, кого вы любите, страдает психическими и эмоциональными симптомами болезни, вы можете почувствовать себя беспомощным. К счастью, это излечимо. Если вы не понимаете, что такое шизофрения, но обеспокоены тем, что знаете кого-то, кто может иметь дело с этим расстройством, важно узнать о причинах, симптомах и ранних признаках, чтобы вы могли определить, необходимо ли лечение.
Симптомы шизофрении у молодых людей
Знание того, на какие признаки обращать внимание, — это первый шаг к выявлению проблемы с другом или любимым человеком. Если у кого-то из ваших знакомых начинают проявляться общие симптомы шизофрении в течение более месяца, возможно, у него развивается это расстройство. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), существует три категории симптомов, которые обычно сопровождают психическое заболевание: положительные, отрицательные и когнитивные. Раннее обнаружение этих признаков у молодых людей имеет решающее значение для успешного выздоровления и более стабильной взрослой жизни.
Положительные симптомы шизофрении
Положительные симптомы — это те, которые испытывают больные шизофренией, но не психически здоровые. У некоторых людей они есть всегда, в то время как другие испытывают эти побочные эффекты время от времени. Тяжесть симптомов также может варьироваться от человека к человеку и время от времени. Примеры положительных симптомов включают:
- Галлюцинации (часто у подростков)
- Слышать голоса, которых нет
- Заблуждения
- Паранойя
- Двигательные расстройства
Негативные симптомы шизофрении
Негативные симптомы — это те симптомы, которые снижают нормальное функционирование. Их труднее диагностировать как часть шизофрении, особенно у подростков, но обычно они включают потерю эмоционального выражения, дезорганизованную речь, отсутствие интереса к вещам, которыми человек раньше наслаждался, и неспособность сосредоточиться и выполнить задачи. Клиника Майо сообщает, что наличие негативных симптомов может привести к любому из следующих последствий, особенно у молодых людей:
- Пренебрежение личной гигиеной
- Минимальный зрительный контакт
- Говорить монотонным голосом
- Потеря друзей
- Апатия к жизни
Когнитивные симптомы шизофрении
Когнитивные симптомы влияют на способность человека обрабатывать и сохранять информацию. Эти предупреждающие знаки могут быть не такими очевидными, как положительные, поскольку их часто обнаруживают при тестировании. Поскольку они связаны с концентрацией внимания, памятью и принятием решений, когнитивные проблемы могут проявляться через различные изменения, в том числе:
- Снижение успеваемости
- Потеря работы или трудности с получением работы
- Проблемы с поддержанием отношений
- Повышенная раздражительность
Что повышает риск шизофрении у молодых людей?
Распознавание симптомов шизофрении может помочь вам определить, возможно ли психическое заболевание, но понимание чьего-то риска его развития также имеет ключевое значение. Кажется, что нет одного конкретного триггера, но вместо этого может способствовать сочетание экологических и биологических воздействий. По данным NAMI, на вероятность развития расстройства у молодых людей могут влиять определенные факторы:
- Злоупотребление психоактивными веществами : Молодые люди, которые в подростковом возрасте экспериментируют с веществами, изменяющими сознание, могут увеличить риск развития шизофрении. Частое употребление наркотиков также может привести к более раннему и более серьезному началу расстройства, а иногда даже является его предшественником.
- Генетика : Семейный анамнез шизофрении и психоза увеличивает шансы заболеть этим заболеванием. Приблизительно у 10 процентов людей, в семье которых есть шизофреник первой степени родства, также развивается это состояние.
- Окружающая среда : Окружающая среда человека сама по себе не вызывает психического расстройства, однако Национальный институт психического здоровья отмечает, что факторы окружающей среды, такие как предродовое недоедание или воздействие вирусов в утробе матери, могут увеличить его или ее риск.
Опасности для лиц молодого возраста с шизофренией
Молодой человек, страдающий шизофренией и не получающий лечения, подвергается риску возникновения дополнительных проблем по мере того, как дольше он страдает этим расстройством. К сожалению, суицид и суицидальные мысли довольно распространены среди тех, кто борется с психическим заболеванием. Злоупотребление психоактивными веществами также может стать проблемой, когда кто-то пытается справиться с шизофренией, и это наиболее распространенное сопутствующее расстройство. Когда присутствуют оба, лечение должно быть направлено на оба состояния, чтобы быть наиболее эффективным.
Как лечится шизофрения?
Хотя в прошлом шизофрения считалась неизлечимой, выздоровление возможно благодаря новым методам лечения и подходам. Поскольку не существует одной первопричины расстройства, лечение в основном направлено на борьбу с симптомами. Согласно NIMH, медицинские работники, оказывающие помощь, обычно используют комбинацию следующих вариантов:
- Антипсихотические препараты : Уменьшает галлюцинации, бред и интенсивность других симптомов.
- Реабилитация : Обучение людей социальным и профессиональным навыкам для развития карьеры путем предоставления программ помощи в трудоустройстве, управления финансами и консультирования по вопросам взаимоотношений.
- Когнитивно-поведенческая терапия : Может проводиться на групповых или индивидуальных занятиях и помогает изменить ненормальное поведение и модели мышления, обучая пациентов тому, как распознавать нереалистичные мысли.
- Психосоциальная терапия : направлена на то, чтобы помочь стабильным пациентам справляться с проблемами и использовать навыки преодоления трудностей для достижения жизненных целей и улучшения общения и отношений.
Качественное комплексное лечение также обычно включает семейное обучение и поддержку. Шизофрения затрагивает не только человека, у которого она есть, и важно, чтобы близкие получали ресурсы и информацию, необходимые для помощи в процессе выздоровления.
Знание основных симптомов и факторов риска шизофрении может помочь вам распознать заболевание на ранней стадии и обратиться за помощью до того, как появятся другие проблемы. Если вы обеспокоены тем, что у вашего знакомого молодого человека развивается это расстройство, лучшее, что вы можете сделать, — это поощрять лечение и открытое общение. Чтобы получить комплексное лечение для подростков, у которых начинают проявляться признаки шизофрении, или стационарную помощь для молодых людей, страдающих психозом, обратитесь в Больницу поведенческого здравоохранения Сан-Антонио. Мы тесно сотрудничаем с нашими пациентами и их семьями, чтобы найти правильную комбинацию лечения для каждой отдельной ситуации. Мы сосредоточены на том, чтобы помочь людям с психическими заболеваниями обрести контроль над своими мыслями и поведением, чтобы вести более функциональный образ жизни.
Позвоните в San Antonio Behavioral по телефону 210-541-5350, круглосуточно, 7 дней в неделю, чтобы получить бесплатную оценку или обсудить варианты ухода за вашим близким.
Ресурсы:
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet-12-2015/index.shtml
https://www.dnalc.org/view/899-DSM- IV-Criteria-for-Schizophrenia.html
https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia
http://www.mayoclinic.