Лечение шизотипического расстройства личности в СПб
- Главная
- Психиатрия
- Лечение шизотипического расстройства
Первые признаки развития шизотипического расстройства личности (F21 по МКБ-10, 6A22 по МКБ-11) могут быть приняты родственниками за особенности характера близкого человека. Очень часто заболевание игнорируется даже родителями, склонными приписывать необычное поведение сложному периоду в жизни молодых людей, например, вступлению во взрослую жизнь. В более позднем возрасте ранние признаки заболевания обычно связывают с какими-либо стрессовыми ситуациями в жизни человека. Однако со временем симптомы шизотипического расстройства могут стать причиной ухудшения качества жизни, разрушить семью, карьеру и здоровье.
Заболевание имеет волнообразный характер течения. Приступы могут сопровождаться чрезмерным эгоизмом, враждебностью к окружающим, патологической религиозностью, пренебрежением семьей и эпатажностью. В такие периоды человек становится гиперактивным, что, в конечном счете, сильно изматывает его.
Чтобы избежать развития негативной симптоматики (например, галлюцинаций, бреда), лечение шизотипического расстройства личности необходимо начинать при первых признаках заболевания. Лечение позволит стабилизировать психоэмоциональное состояние, сократить количество и интенсивность приступов.
Прогноз по лечению шизотипического расстройства благоприятный. Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью позволит вернуться к полноценной жизни, получить образование, сохранить работу, наладить отношения в семье и с родственниками.
Консультация врача по лечению шизотипического расстройства:
+7 (812) 407-18-00
Спасибо Вам за доверие!
- Безопасное медикаментозное лечение
- Помощь опытных психотерапевтов
- Возможны короткие госпитализации
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Амбулаторное лечение | ||
Консультация психиатра | ||
Прием психотерапевта |
5 000 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А. |
6 000 ₽ | |
Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ | |
Лечение в стационаре | ||
Доставка в стационар | Бесплатно | |
Стандартная палата | 8 900 ₽ | |
3-х местная палата повышенной комфортности | 12 000 ₽ | |
2-х местная палата повышенной комфортности | 15 000 ₽ | |
1 местная VIP палата | 19 500 ₽ | |
Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно |
Признаки шизотипического расстройства
В связи с отсутствием специфических признаков, шизотипическое расстройство достаточно сложно выявить в детском и подростковом возрасте. Обычно заболевание развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Как правило, явные признаки шизотипического расстройства личности обнаруживаются уже в зрелом возрасте.
Принято выделять три основных периода в развитии шизотипического расстройства:
- скрытый;
- полного развития;
- стабилизации.
Латентный (скрытый) период
К признакам шизотипического расстройства личности в латентном периоде относятся:
- эгоизм;
- эмоциональность;
- завышенная самооценка;
- демонстративное поведение;
- проблемы в коммуникации;
- тревожность.
В этот период больной может испытывать частые переутомления в связи с появлением гипоманиакальных состояний. На фоне переутомлений может развиться патологическое психоэмоциональное состояние, включающее: неуверенность в себе, пессимистическое отношение к жизни, фобии, бессонницу, депрессию и суицидальные наклонности.
Период полного развития
Шизотипическое расстройство личности в период полного развития протекает в форме приступов или непрерывно. Уже в подростковом возрасте больной может начать ощущать сенестопатии, например: необычное жжение, переливание или «мурашки» на кожных покровах. Однако период полного развития заболевания более свойственен людям в зрелом возрасте.
К характерным признакам шизотипического расстройства в период полного развития относятся:
- страх сойти с ума;
- подозрение партнера в неверности;
- склонность к конфликтам на почве финансов;
- потеря способности радоваться жизни;
- патологические идеи и мысли;
- эмоциональная холодность.
В этот период близкие и окружающие люди начинают видеть признаки необычного поведения и кардинальную перемену в характере больного. Как правило, такой человек становится замкнутым, неразговорчивым и эмоционально неуравновешенным. Помимо психоэмоциональных особенностей, у больного могут появиться признаки вегетативных нарушений: тошнота, тремор конечностей, одышка, потливость, нарушения работы сердца, бессонница и расстройства пищевого поведения.
Период стабилизации
Шизотипическое расстройство характеризуется волнообразным течением заболевания с длительными периодами стабилизации. Именно поэтому заболевание достаточно сложно диагностировать, так как его симптомы схожи с широким кругом невротических расстройств. К тому же основные симптомы шизотипического расстройства личности зачастую воспринимаются родственниками в качестве особенностей характера, а не признаками психического расстройства.
Лечение шизотипического расстройства личности в СПб проводится амбулаторно, по адресу: ул. Марата, 78. Фармакотерапию заболевания курирует главный врач клиники, признанный эксперт в области психофармакотерапии, Бочаров Алексей Викторович.
Лечение шизотипического расстройства
К сожалению, при обращении в психологические или психотерапевтические центры риск постановки неправильного диагноза возрастает в разы. Однако даже при дифференцированной диагностике психиатрами, как правило, выявляются признаки сразу нескольких психических расстройств, например: простой шизофрении, шизоидного или обсессивно-компульсивного расстройства или биполярного аффективного расстройства.
Для постановки диагноза при подозрении на шизотипическое расстройство необходимо устойчивое сохранение хотя бы 4 из специфических признаков заболевания на протяжении 2 лет, например:
- беспричинной ярости;
- асоциального образа жизни;
- патологической подозрительности;
- навязчивых идей и мыслей;
- частой смены настроения.
Лечение шизотипического расстройства
Лечение шизотипического расстройства личности проводят психиатры и психотерапевты. Фармакотерапия заболевания базируется на применении нейролептиков и антидепрессантов короткими курсами, в безопасной минимальной дозировке. Однако основной акцент при лечении шизотипического расстройства делается на работе с психотерапевтом.
Современные препараты, применяемые для лечения шизотипического расстройства личности, имеют минимальный риск возникновения побочных эффектов. Их прием не ограничивает пациента в какой-либо повседневной деятельности и не влияет негативно на общее самочувствие.
Лечение шизотипического расстройства в нашей клинике проводится амбулаторно. Как правило, частота посещения фармакотерапевта (лечащего психиатра) и психотерапевта на начальном этапе лечения не превышает 1 раза в неделю. В дальнейшем (через 2–3 месяца от начала фармакотерапии), исходя из результатов лечения и для оценки текущего состояния пациента, психиатра необходимо посещать не реже чем 1 раз в месяц на протяжении года.
Психотерапевтическое лечение шизотипического расстройства личности проводится в форме индивидуальных и релаксационных сеансов. Работа с психотерапевтом начинается параллельно с фармакотерапией. В зависимости от целей и задач, врач выберет наиболее подходящий психотерапевтический метод, который позволит проработать патологические особенности личности и со временем вернуться к полноценной жизни в семье и обществе.
Прогноз и ресоциализация
Источники
Schizotypal personality disorder: diagnosis and treatment — https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov
Schizotypal personality disorder — https://www.webmd.com
Категориальный и дименсиональный подходы к определению ремиссии при шизотипических расстройствах — https://psychiatr.ru
Дата обновления: 12.10.2022
- Деперсонализация и дереализация
- Суицидальное поведение
- Тревожное расстройство
Записаться на прием
Дата и время: (не задано)
Записаться к психиатру
Записаться к психиатру
Выберите дату и время приема
Сегодня
08 апреля
Завтра
09 апреля
понедельник
10 апреля
вторник
11 апреля
среда
12 апреля
четверг
13 апреля
пятница
14 апреля
суббота
15 апреля
воскресенье
16 апреля
понедельник
17 апреля
вторник
18 апреля
среда
19 апреля
четверг
20 апреля
пятница
21 апреля
суббота
22 апреля
воскресенье
23 апреля
понедельник
24 апреля
вторник
25 апреля
среда
26 апреля
четверг
27 апреля
пятница
28 апреля
суббота
29 апреля
воскресенье
30 апреля
Лечение шизотипического расстройства личности проводят
Бочаров Алексей
Викторович
Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года
Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр
Опыт работы 42 года
Синенченко Андрей
Георгиевич
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года
Психиатр, психотерапевт, нарколог
Опыт работы 23 года
Зун Сергей
Андреевич
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года
Психиатр, нарколог, психотерапевт
Опыт работы 34 года
Лисицына Елена
Алексеевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года
Психиатр
Опыт работы 34 года
Бучельникова Виктория
Викторовна
Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет
Психиатр
Опыт работы 16 лет
Воронина Эльвира
Владимировна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет
Психиатр
Опыт работы 28 лет
Горобец Елена
Васильевна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет
Психиатр
Опыт работы 17 лет
Травникова Оксана
Михайловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года
Психиатр
Опыт работы 22 года
Курочкина Надежда
Павловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет
Психиатр
Опыт работы 20 лет
Сусленникова Елена
Викторовна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 26 лет
Чубан Ольга
Ивановна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет
Психиатр, психотерапевт, психолог
Опыт работы 14 лет
Попов Андрей
Петрович
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет
Психиатр
Опыт работы 36 лет
Стецив Людмила
Геннадиевна
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 32 года
Прохорчев Константин
Сергеевич
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 13 лет
Гулевский Роман
Александрович
Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет
Психиатр, нарколог
Опыт работы 26 лет
Коноплин Дмитрий
Алексеевич
Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет
Нарколог, психиатр
Опыт работы 25 лет
Ставицкая Светлана
Юрьевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет
Психиатр
Опыт работы 25 лет
Пыльская Анна
Николаевна
Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет
Психиатр
Опыт работы 8 лет
Трофимова Александра
Олеговна
Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет
Психиатр, детский психиатр
Опыт работы 29 лет
Желобецкая Мария
Сергеевна
Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 23 года
Ендржеевская Диана
Вадимовна
Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет
Психиатр, детский психиатр, психотерапевт
Опыт работы 15 лет
Усов Григорий
Михайлович
Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 25 лет
Иванов Александр
Николаевич
Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год
Психиатр, нарколог
Опыт работы 21 год
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00
Шизотипическое расстройство:Причины,Симптомы,Причины | doc.
uaШизотипическое расстройство – это вид психического заболевания, которое представляет собой личностное расстройство, сопровождающееся сложными взаимоотношениями, эксцентричной манерой поведения, необычной формой общения, неадекватными реакциями.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Шизотипическое расстройство Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Шизотипическое расстройство:
Причины
Симптомы
Лечение
Какой врач лечит Шизотипическое расстройство
5
Консультации очные (в т.ч., на дому), дистанционные (видео-, аудио-, текст) — Телефон, Skype, Viber, WhatsApp, Messenger, Telegram, Instagram, Facebook. Специализация: депрессия, тревога, страх, панические атаки, бессонница, раздражительность, ВСД, биполярное расстройство, шизофрения, старческое слабоумие, обсессивно-компульсивное расстройство, неврозы, психозы, алкоголизм, наркомании (полный перечень см. ниже). Ведущий специалист Центра психотерапии. Опыт работы заведующим отделения в клинической больнице «Феофания». Врач высшей категории. Психотерапевт, психиатр, психолог, нарколог. Опыт 29 лет..
Центр психотерапии
Прием только онлайн!
ул. Хмельницкая, 10, офис Б8-2на карте
Святошинскийм. Академгородок
4450 грн
Вызов на дом
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Сб 08 Апрель Вс 09 Апрель Пн 10 Апрель keyboard_arrow_right
- 06:00
- 06:30
- 07:00
- 07:30
- 08:00
- 08:30
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
5
Ирина Николаевна психиатр высшей категории с опытом работы более 20 лет. Специализируется на лечении расстройств настроения, депрессии, тревожных и панических расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств, деменции, шизофрении и др.
1950 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Сб 08 Апрель Вс 09 Апрель Пн 10 Апрель keyboard_arrow_right
info_outlineНет доступных слотов для записи
5
Занимается эффективным лечением нарушения работоспособности, депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, страхов, тревоги, апатии и вялости, нарушением сна, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебно-профилактическая работа среди пациентов психиатрического, наркологического профилей. первичный осмотр пациента, установка предварительного диагноза, назначение лечения, с дальнейшим подбором поддерживающего лечения. Также, ведет прием на английском языке
Многопрофильный комплекс психиатрии и наркологии «РЕНЕССАНС — КИЕВ»
Онлайн консультация (Viber, Whatsapp, Telegram,Skype, ZOOM) Консультация 30 мин. — 1300 грн. 45 мин. -1600 грн. 60 мин. — 1900 грн. Пакет «Премиум» (Психодиагностика, Тестирование, Индивидуальная психотерапия, Назначение лечения, Сопровождение во время лечения) — 3400 грн. Кодирование от алкоголизма — 4900грн. Комбинированное кодирование от алкоголизма («Дисульфирам» + Довженко) – 11500грн; Консультация на английском языке 45 мин.—3000грн. Выездная консультация — 3500 грн.
ул. Озерная, 3на карте
Дарницкийм. Славутич
1600 грн
Вызов на дом
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Сб 08 Апрель Вс 09 Апрель Пн 10 Апрель keyboard_arrow_right
- 04:00
- 04:30
- 05:00
- 05:30
- 06:00
- 06:30
- 07:00
- 07:30
- 08:00
- 08:30
- 09:00
- 09:30
- 10:00
- 10:30
- 11:00
- 11:30
- 12:00
- 12:30
- 13:00
- 13:30
- 14:00
- 14:30
- 15:00
- 15:30
- 16:00
- 16:30
- 17:00
- 17:30
- 18:00
- 18:30
- 19:00
- 19:30
- 20:00
- 20:30
Просмотреть всех врачей Психиатров
Причины
Очень часто такое заболевание является следствием негативных отношений в семье, стресса, пережитого насилия, потребления наркотиков. Может быть и наследственным, если один из родителей страдал психическими расстройствами. В некоторых случаях, появление такой болезни может быть обусловлено и биологическим фактором.
Распространенность
Данным заболеванием страдает около 3% населения. Как правило, чаще всего личностным расстройствам подвержены женщины. Повышен риск и в подростковом возрасте.
Симптомы
Шизотипическое расстройство проявляется очень похожими на шизофрению симптомами. В первую очередь – это немного расплывчатая речь, которая безосновательно растягивается.
Человек, страдающий этим заболеванием, часто говорит слишком сложные (для восприятия собеседником) фразы, уследить за ходом его мыслей еще сложнее. При этом нельзя сказать, что больной полностью уходит от реальности, как при шизофрении.
Показателями также являются – излишняя подозрительность, паранойя, страх и тревога, случаи с галлюцинациями, навязчивые идеи (например, связанные с сексуальными действиями или агрессивными подходами), отрешенность, замкнутость. Появление магического мышления тоже симптом личностного расстройства.
Как правило, человек, страдающий этим заболеванием, не может на чем-то сосредоточиться. Соответственно, вести активную и продуктивную жизнь у него тоже не выходит.
Лечение
При этом заболевании применяются два способа лечения:
- психотерапия (индивидуально или в группе), при этом эффективность сеансов повышается при участии родных пациента;
- медикаментозное лечение. В этом случае, если заболевание на стадии субпсихотического состояния, назначают препараты-нейролептики или транквилизаторы. Если больной находится в депрессивном состоянии, тогда назначают антидепрессанты.
Перечень возможных препаратов велик, но назначить правильное лечение может только врач психиатр, для каждого случая – индивидуально. Кроме того, есть многие формы этого заболевания, которые вообще медикаментозно не лечатся, а поддаются только психоанализу.
Шизотипическое расстройство личности (STPD) — психические расстройства
By
Марк Циммерман
, доктор медицины, больница Род-Айленда
Последний обзор/редакция: май 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
Посмотреть обучение пациентов
Шизотипическое расстройство личности характеризуется всепроникающим паттерном сильного дискомфорта и сниженной способности к близким отношениям, искаженным познанием и восприятием, а также эксцентричным поведением. Диагноз ставится по клиническим критериям. Лечение проводится нейролептиками, антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапией.
(См. также Общие сведения о расстройствах личности. Общие сведения о расстройствах личности. Расстройства личности в целом представляют собой распространенные, устойчивые модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают значительный дистресс или функциональные нарушения. Расстройства личности… подробнее .)
При шизотипическом расстройстве личности когнитивные переживания отражают более резкое отклонение от реальности (например, идеи отношения, параноидальные идеи, телесные иллюзии, магическое мышление) и большую дезорганизацию мышления и речи, чем при других расстройствах личности.
Зарегистрированная распространенность шизотипического расстройства личности варьируется, но предполагаемая распространенность составляет около 3,9% населения США в целом. Это расстройство может быть немного более распространенным среди мужчин.
Сопутствующие заболевания часто встречаются. Более чем у половины пациентов с шизотипическим расстройством личности было ≥ 1 эпизода большого депрессивного расстройства, и от 30 до 50% из них имеют большое депрессивное расстройство Большая депрессия (униполярное расстройство) Депрессивные расстройства характеризуются печалью, достаточно тяжелой или достаточно постоянной, чтобы мешать функционированию и часто из-за снижения интереса или удовольствия от деятельности. Точная причина неизвестна… читать дальше при диагностированном шизотипическом расстройстве личности. Эти пациенты часто также страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Диагностика вещества… читать дальше .
Этиология шизотипического расстройства личности считается в первую очередь биологической, поскольку оно имеет много общего с мозговыми аномалиями, характерными для шизофрении Шизофрения Шизофрения характеризуется психозом (потеря контакта с реальностью), галлюцинациями (ложные представления), бредом (ложные убеждения). ), дезорганизованная речь и поведение, уплощенный аффект… читать дальше . Чаще встречается среди родственников 1-й степени родства людей с шизофренией или другим психотическим расстройством.
Больные шизотипическим расстройством личности не имеют близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников 1-й степени родства. Очень некомфортно относятся к людям. Они взаимодействуют с людьми, если должны, но предпочитают этого не делать, потому что чувствуют, что они другие и не принадлежат друг другу. Однако они могут сказать, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они очень тревожны в социальных ситуациях, особенно в незнакомых. Проведение большего количества времени в ситуации не ослабляет их тревогу.
Эти пациенты часто неправильно интерпретируют обычные явления как имеющие для них особое значение (идеи отношения). Они могут быть суеверны или думать, что обладают особыми паранормальными способностями, которые позволяют им предчувствовать события до того, как они произойдут, или читать мысли других людей. Они могут думать, что обладают магическим контролем над другими, думая, что заставляют других людей делать обычные вещи (например, кормят собаку) или что выполнение магических ритуалов может предотвратить вред (например, мытье рук 3 раза может предотвратить болезнь).
Речь может быть странной. Он может быть чрезмерно абстрактным или конкретным, содержать странные фразы или использовать фразы или слова нестандартным образом. Пациенты с шизотипическим расстройством личности часто одеваются странно или неопрятно (например, в неподходящей или грязной одежде) и имеют странные манеры. Они могут игнорировать обычные социальные условности (например, не смотреть в глаза), а поскольку они не понимают обычных социальных сигналов, они могут неадекватно или натянуто взаимодействовать с другими людьми.
Пациенты с шизотипическим расстройством личности часто подозрительны и могут думать, что другие хотят их достать.
Для постановки диагноза шизотипического расстройства личности у пациентов должно быть
На эту модель указывает наличие ≥ 5 из следующих признаков: направленные на самих себя), но не бред отношения (которые аналогичны, но поддерживаются с большей убежденностью)
Странные убеждения или магическое мышление (например, вера в ясновидение, телепатию или шестое чувство; озабоченность паранормальными явлениями)
Необычные ощущения восприятия (например, слышание голоса, шепчущего свое имя)
Странные мысли и речь (например, расплывчатые, метафорические, чрезмерно сложные или стереотипные)
Подозрения или параноидальные мысли
Несоответствующий или ограниченный аффект
Странное, эксцентричное или своеобразное поведение и/или внешний вид
Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, за исключением родственников первой линии
Чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается с приближением и связана в основном с параноидальными страхами
Кроме того, симптомы должны начаться в раннем взрослом возрасте.
Основная диагностическая задача состоит в том, чтобы дифференцировать шизотипическое расстройство личности от
Основные расстройства мышления: Эти расстройства (например, шизофрения Шизофрения Шизофрения характеризуется психозом (потеря контакта с реальностью), галлюцинациями (ложными представлениями), бредом (ложные убеждения), дезорганизованная речь и поведение, уплощенный аффект… читать далее, биполярное расстройство Биполярные расстройства Биполярные расстройства характеризуются эпизодами мании и депрессии, которые могут чередоваться, хотя у многих больных преобладает то одно, то другое. причина неизвестна, но наследственность… читать далее , или депрессивное расстройство Спецификаторы Депрессивные расстройства характеризуются печалью, достаточно тяжелой или достаточно постоянной, чтобы мешать функционированию, и часто снижением интереса или удовольствия от деятельности.Точная причина неизвестна… читать далее с психотическими чертами) обычно имеют более тяжелые проявления и сопровождаются бредом и галлюцинациями.
Дифференциальный диагноз также включает следующее:
Общее лечение Лечение Расстройства личности в целом представляют собой распространенные, устойчивые модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают значительный дистресс или функциональные нарушения. Расстройства личности… подробнее о шизотипическом расстройстве личности такое же, как и при всех расстройствах личности.
Шизотипическое расстройство личности обычно лечат с помощью лекарств. Атипичные нейролептики Нейролептики второго поколения Нейролептики делятся на обычные нейролептики и нейролептики 2-го поколения (АВП) на основании их специфического сродства к рецепторам нейротрансмиттеров и активности. SGA могут предложить… читать далее уменьшить тревогу и психотические симптомы; антидепрессанты Медикаментозное лечение депрессии Для лечения депрессии можно использовать несколько классов лекарств и препаратов: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Модуляторы серотонина (блокаторы 5-HT2) Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. .. читать далее также могут помочь уменьшить тревогу у пациентов с шизотипическое расстройство личности.
Может помочь когнитивно-поведенческая терапия, направленная на приобретение социальных навыков и управление тревогой. Такая терапия также может повысить осведомленность пациентов о том, как может восприниматься их собственное поведение.
Также полезна поддерживающая психотерапия. Цель состоит в том, чтобы установить эмоциональные, ободряющие, поддерживающие отношения с пациентом и, таким образом, помочь пациенту развить здоровые защитные механизмы, особенно в межличностных отношениях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версиюАвторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор
Недавно опубликованные документы, представляющие особый интерес, были отмечены как:
• Важные
•• Важнейшие
1••. Хаммелен Б., Педерсен Г., Картеруд С. Некоторые предложения по конструкции шизотипического расстройства личности DSM-5. Компр Психиатрия. 2012;53:341–349. В этом исследовании всесторонне изучается факторная структура и психометрические свойства критериев ШРЛ среди большой клинической популяции пациентов с расстройствами личности, оцениваемых с помощью структурированного интервью. [PubMed] [Академия Google]
2•. Lien YJ, Tsuang HC, Chiang A, et al. Многомерность шизотипии у непсихотических родственников больных шизофренией и ее применение в упорядоченном анализе сцепления подмножеств шизофрении. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2010; 153Б:1–9. В большой популяции непсихотических родственников больных шизофренией была подтверждена модель четырехфакторной шизотипии, и было обнаружено, что эти факторы связаны со специфическими участками хромосом. [PubMed] [Академия Google]
3. Коэн А.С., Мэтьюз Р.А., Наджолия Г.М., Браун Л.А. К более психометрически обоснованному краткому измерению шизотипических черт: представляем переработанный SPQ-Brief. J Перс. расстройство. 2010; 24: 516–537. [PubMed] [Google Scholar]
4. Pulay AJ, Stinson FS, Dawson DA, et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность шизотипического расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования 2 волны алкоголя и связанных с ним состояний. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2009 г.;11:53–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5••. МакКлюр М.М., Харви П.Д., Боуи Ч.Р., Яковьелло Б., Сивер Л.Дж. Функциональные исходы, функциональные способности и когнитивные нарушения при шизотипическом расстройстве личности. Шизофр Рез. 2013; 144:146–150. Это исследование устанавливает важность рабочей памяти/когнитивной дисфункции в определении функциональных результатов при ШРЛ. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6••. McGurk SR, Mueser KT, Mischel R, et al. Профессиональное функционирование при шизотипических и параноидных расстройствах личности. Психиатрия рез. 2013;210:498–504. В этом исследовании оценивается роль когнитивных нарушений и других факторов в профессиональной функции как пациентов с ШРЛ, так и пациентов с ПРЛ. [PubMed] [Google Scholar]
7. Батталья М., Бернардески Л., Франчини Л., Беллоди Л., Смеральди Э. Семейное исследование шизотипического расстройства. Шизофр Булл. 1995; 21:33–45. [PubMed] [Google Scholar]
8. Torgersen S, Lygren S, Oien PA, et al. Двойное исследование расстройств личности. Компр Психиатрия. 2000;41:416–425. [PubMed] [Академия Google]
9. Кендлер К.С., Майерс Дж., Торгерсен С., Нил М.С., Райхборн-Кьеннеруд Т. Наследуемость кластера расстройств личности А, оцениваемая как с помощью личного интервью, так и с помощью анкеты. Психомед. 2007; 37: 655–665. [PubMed] [Google Scholar]
10. Battaglia M, Fossati A, Torgersen S, et al. Психометрико-генетическое исследование шизотипического расстройства. Шизофр Рез. 1999; 37: 53–64. [PubMed] [Google Scholar]
11. Machon RA, Huttunen MO, Mednick SA, et al. Шизотипические характеристики личности взрослых и пренатальный грипп в когорте финнов. Шизофр Рез. 2002; 54:7–16. [PubMed] [Академия Google]
12. Ленц В., Робинсон Дж., Болтон Дж.М. Невзгоды детства, коморбидность психических расстройств и суицидальное поведение при шизотипическом расстройстве личности. J Нерв Мент Дис. 2010;198:795–801. [PubMed] [Google Scholar]
13. Фунг А.Л., Рейн А. Виктимизация сверстников как фактор риска шизотипической личности в детстве и подростковом возрасте. J Перс. расстройство. 2012; 26: 428–434. [PubMed] [Google Scholar]
14. Peskin M, Raine A, Gao Y, Venables PH, Mednick SA. Развитие аллостатической нагрузки в возрасте от 3 до 11 лет связано с усилением шизотипической личности в возрасте 23 лет. Дев психопат. 2011;23:1059–1068. [PubMed] [Google Scholar]
15. Schurhoff F, Laguerre A, Fisher H, et al. Самооценка детской травмы коррелирует с шизотипическими признаками шизофрении, но не биполярными родословными. Психомед. 2009; 39: 365–370. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16•. Savitz J, van der Merwe L, Newman TK, Stein DJ, Ramesar R. Генотип катехол-о-метилтрансферазы и детская травма могут взаимодействовать, чтобы повлиять на шизотипические черты личности. Поведение Жене. 2010;40:415–423. Это исследование демонстрирует, что взаимодействие генов и окружающей среды (КОМТ и детская травма) связано с развитием шизотипических симптомов. [PubMed] [Академия Google]
17. Аврамопулос Д., Стефанис Н.С., Хантуми И., Смирнис Н., Евдокимидис И., Стефанис К.Н. Более высокие баллы по самооценке шизотипии у здоровых молодых мужчин, несущих аллель высокой активности COMT. Мол Психиатрия. 2002; 7: 706–711. [PubMed] [Google Scholar]
18. Docherty AR, Sponheim SR. Ангедония как фенотип полиморфизма COMT Val158Met у родственников больных шизофренией. J Abnorm Psychol. 2008; 117: 788–798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Шурхофф Ф., Шоке А., Шевалье Ф. и др. Шизотипические размеры: промежуточный фенотип, связанный с аллелем высокой активности COMT. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2007; 144Б: 64–68. [PubMed] [Google Scholar]
20. Смирнис Н., Аврамопулос Д., Евдокимидис И., Стефанис К.Н., Цеку Х., Стефанис Н.К. Влияние шизотипии на когнитивные функции и их настройка с помощью COMT val158 соответствовали генотипическим вариациям в большой популяции молодых мужчин. Биол психиатрия. 2007; 61: 845–853. [PubMed] [Академия Google]
21. Шелдрик А.Дж., Круг А., Марков В. и соавт. Влияние генотипа COMT val158met на познание и личность. Европейская психиатрия. 2008; 23: 385–389. [PubMed] [Google Scholar]
22. Minzenberg MJ, Xu K, Mitropoulou V, et al. Вариабельность генотипа катехол-О-метилтрансферазы Val158Met связана с префронтально-зависимым выполнением задач у пациентов с шизотипическим расстройством личности и в группах сравнения. Психиатр Жене. 2006; 16: 117–124. [PubMed] [Google Scholar]
23. Leung WW, McClure MM, Siever LJ, Barch DM, Harvey PD. Генотип катехол-O-метилтрансферазы Val158Met у здоровых людей и людей с расстройствами личности: предварительные результаты исследования когнитивных тестов, гипотетически дифференциально чувствительных к функциям дофамина. Нейропсихиатр Dis Treat. 2007;3:925–934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24•. Руссос П., Битсиос П., Гиакумаки С.Г. и др. CACNA1C как фактор риска шизотипического расстройства личности и шизотипии у здоровых людей. Психиатрия рез. 2013;206:122–123. Это исследование демонстрирует связь между CACNA1C и параноидальным мышлением у здоровых участников, а также с ШРЛ по сравнению со здоровыми субъектами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25•. Стефанис Н.С., Хатзиманолис А., Аврамопулос Д. и др. Вариация гена психоза ZNF804A связана с утонченным фенотипом шизотипии, но не с нейрокогнитивными характеристиками в большой популяции молодых мужчин. Шизофр Булл. 2013;39: 1252–1260. Это исследование демонстрирует на большой популяции здоровых участников связь между ZNF804A и параноидальными идеями/идеями отношения. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Tomppo L, Hennah W, Miettunen J, et al. Ассоциация вариантов DISC1 с чертами, связанными с психозом, в большой когорте населения. Арх генерал психиатрия. 2009; 66: 134–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27•. Охи К., Хасимото Р., Наказава Т. и др. Ген p250GAP связан с риском развития шизофрении и шизотипических черт личности. ПЛОС Один. 2012;7:e35696. В этом исследовании ген p250GAP был связан с шизотипическими симптомами, а именно межличностными, у здоровых участников. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Mitropoulou V, Harvey PD, Maldari LA, et al. Нейропсихологические показатели при шизотипическом расстройстве личности: данные о диагностической специфичности. Биол психиатрия. 2002; 52: 1175–1182. [PubMed] [Google Scholar]
29. Bedwell JS, Kamath V, Compton MT. Взаимосвязь между оценками шизотипических параметров личности на основе интервью и непрерывным тестом производительности. Шизофр Рез. 2009 г.;108:158–162. [PubMed] [Google Scholar]
30. Schmidt-Hansen M, Honey RC. Рабочая память и многомерная шизотипия: диссоциативные влияния разных измерений. Познание нейропсихологии. 2009; 26: 655–670. [PubMed] [Google Scholar]
31. Аби-Даргам А. Исследование функции дофамина в коре головного мозга при шизофрении: что могут нам сказать рецепторы D1? Мировая психиатрия. 2003; 2: 166–171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Abi-Dargham A, Xu X, Thompson JL, et al. Увеличение префронтальных кортикальных рецепторов D(1) у пациентов с шизофренией, ранее не получавших лекарств: исследование ПЭТ с [(1)(1)C]NNC112. Дж Психофармакол. 2012;26:794–805. [PubMed] [Google Scholar]
33. Abi-Dargham A, Mawlawi O, Lombardo I, et al. Префронтальные дофаминовые рецепторы D1 и рабочая память при шизофрении. Дж. Нейроски. 2002; 22:3708–3719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34•. McClure MM, Harvey PD, Goodman M, et al. Лечение перголидом когнитивного дефицита, связанного с шизотипическим расстройством личности: постоянные доказательства важности дофаминовой системы в спектре шизофрении. Нейропсихофармакология. 2010; 35:1356–1362. В этом исследовании было показано, что смешанный агонист D1/D2, перголид, улучшает когнитивные функции у пациентов с ШРЛ. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. McClure MM, Barch DM, Romero MJ, et al. Влияние гуанфацина на нарушения обработки контекста при шизотипическом расстройстве личности. Биол психиатрия. 2007;61:1157–1160. [PubMed] [Google Scholar]
36•. Гольдштейн К.Э., Хазлетт Э.А., Сэвидж К.Р. и соавт. Дорсо- и вентро-латеральный префронтальный объем и пространственная рабочая память при шизотипическом расстройстве личности. Поведение мозга Res. 2011; 218:335–340. В этом исследовании описывается дифференциальная связь между префронтальной корой и рабочей памятью при ШРЛ по сравнению со здоровыми участниками. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Levitt JJ, McCarley RW, Dickey CC, et al. МРТ-исследование объема хвостатого ядра и его когнитивных коррелятов у пациентов с шизотипическим расстройством личности, ранее не принимавших нейролептики. Am J Психиатрия. 2002; 159:1190–1197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Levitt JJ, Styner M, Niethammer M, et al. Аномалии формы хвостатого ядра при шизотипическом расстройстве личности. Шизофр Рез. 2009; 110:127–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Левитт Дж.Дж., Вестин С.Ф., Нестор П.Г. и др. Форма хвостатого ядра и его когнитивные корреляты при нейролептическом шизотипическом расстройстве личности. Биол психиатрия. 2004; 55: 177–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Koenigsberg HW, Buchsbaum MS, Buchsbaum BR, et al. Функциональная МРТ зрительно-пространственной рабочей памяти при шизотипическом расстройстве личности: анализ области интереса. Психомед. 2005; 35:1019–1030. [PubMed] [Google Scholar]
41•. Ву М.А., Thermenos HW, Терри Д.П. и др. Рабочая память при шизотипическом расстройстве личности: различия активации и дезактивации фМРТ. Шизофр Рез. 2013 Это недавнее и одно из немногих исследований по изучению функциональных нейронных коррелятов рабочей памяти при ШРЛ. [PubMed] [Академия Google]
42. Койчев И., Дикин Дж. Ф., Хеншель С., Эль-Дереди В. Аномальные нейронные колебания при шизотипии во время задачи на зрительную рабочую память: поддержка недостаточной нисходящей сети? Нейропсихология. 2011;49:2866–2873. [PubMed] [Google Scholar]
43. Gooding DC, Pflum MJ. Теория разума и психометрическая шизотипия. Психиатрия рез. 2011; 188: 217–223. [PubMed] [Google Scholar]
44•. Pflum MJ, Gooding DC, White HJ. Подсказка, подсказка: теория умственной работы у шизотипических индивидуумов. J Нерв Мент Дис. 2013;201:394–399. Это недавнее исследование, описывающее теорию умственного дефицита, связанного с шизотипией; также продемонстрирована специфичность положительной шизотипии по сравнению с отрицательной. [PubMed] [Google Scholar]
45•. Эббот Г., Бирн Л.К. Шизотипические черты связаны с плохой идентификацией эмоций от динамических стимулов. Психиатрия рез. 2013;207:40–44. Это еще одно недавнее исследование, описывающее дефицит распознавания эмоций, связанный с глобальной шизотипией, а также с конкретными шизотипическими параметрами. [PubMed] [Академия Google]
46. Abbott GR, Green MJ. Распознавание лицевых аффектов и шизотипические характеристики личности. Ранняя Интервивная Психиатрия. 2013;7:58–63. [PubMed] [Google Scholar]
47. Zaki J, Bolger N, Ochsner K. Требуется два: межличностная природа эмпатической точности. Психологические науки. 2008; 19: 399–404. [PubMed] [Google Scholar]
48••. Риполл Л.Х., Заки Дж., Перес-Родригес М.М. и др. Эмпатическая точность и познание при шизотипическом расстройстве личности. Психиатрия рез. 2013; 210:232–241. Это недавнее всестороннее исследование, изучающее ментализацию при ШРЛ. [PubMed] [Академия Google]
49. Henry JD, Green MJ, Restuccia C, et al. Эмоциональная дисрегуляция и шизотипия. Психиатрия рез. 2009; 166: 116–124. [PubMed] [Google Scholar]
50•. Мартин Э.А., Цицерон Д.К., Кернс Дж.Г. Социальная ангедония, но не положительная шизотипия, связана с плохим аффективным контролем. Личное расстройство. 2012;3:263–272. Это исследование демонстрирует, что определенные аспекты шизотипии связаны с лабораторной задачей регуляции эмоций. [PubMed] [Google Scholar]
51••. Hazlett EA, Zhang J, New AS, et al. Потенцированная реакция миндалевидного тела на повторяющиеся эмоциональные картины при пограничном расстройстве личности. Биол психиатрия. 2012;72:448–456. Хотя основное внимание в этом исследовании уделяется ПРЛ, показано, что у пациентов с ШРЛ проявляются различные паттерны активации миндалевидного тела во время новых и повторных воздействий аффективных стимулов. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Premkumar P, Ettinger U, Inchley-Mort S, et al. Нейронная обработка социального отвержения: роль шизотипических черт личности. Hum Brain Map. 2012; 33: 695–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53•. Солиман А., О’Дрисколл Г.А., Прусснер Дж. и др. Лимбический ответ на психосоциальный стресс при шизотипии: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Шизофр Рез. 2011; 131:184–191. Это исследование демонстрирует дифференциальные нейронные реакции на стресс в зависимости от положительной и отрицательной шизотипии. [PubMed] [Академия Google]
54. Soliman A, O’Driscoll GA, Pruessner J, et al. Стресс-индуцированный выброс дофамина у людей с риском развития психоза: ПЭТ-исследование [11C]раклоприда. Нейропсихофармакология. 2008;33:2033–2041. [PubMed] [Google Scholar]
55. Hazlett EA, Buchsbaum MS, Haznedar MM, et al. Объем коркового серого и белого вещества у немедикаментозных пациентов с шизотипическим синдромом и шизофренией. Шизофр Рез. 2008; 101:111–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
56••. Такахаши Т., Чжоу С.Ю., Накамура К. и др. Последующее МРТ-исследование веретенообразной извилины, средней и нижней височных извилин при шизофреническом спектре. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2011;35:1957–1964. Это исследование (и то, что ниже) демонстрирует различия в степени и прогрессировании аномалий височной доли между ШРЛ и шизофренией. [PubMed] [Google Scholar]
57••. Такахаши Т., Судзуки М., Чжоу С.И. и др. Последующее МРТ-исследование верхних височных подобластей при шизотипическом расстройстве и первом эпизоде шизофрении. Шизофр Рез. 2010; 119: 65–74. Это исследование (и одно выше) демонстрирует различия в степени и прогрессировании аномалий височной доли между ШРЛ и шизофренией. [PubMed] [Академия Google]
58. Dickey CC, McCarley RW, Voglmaier MM, et al. МРТ-исследование объема верхней височной извилины у женщин с шизотипическим расстройством личности. Am J Психиатрия. 2003; 160:2198–2201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. Dickey CC, McCarley RW, Voglmaier MM, et al. Меньший объем левой извилины Хешля у больных шизотипическим расстройством личности. Am J Психиатрия. 2002; 159:1521–1527. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60••. Асами Т., Уитфорд Т.Дж., Буикс С. и др. Глобально и локально уменьшенные объемы серого вещества на МРТ у мужчин с шизотипическим расстройством личности, ранее не принимавших нейролептики: связь с негативными симптомами. Джама Психиатрия. 2013;70:361–372. В этом исследовании всесторонне рассматриваются нейроанатомические различия, связанные с ШРЛ. [PubMed] [Академия Google]
61. Kuhn S, Schubert F, Gallinat J. Более высокая толщина префронтальной коры при высокой шизотипической черте личности. J Psychiatr Res. 2012;46:960–965. [PubMed] [Google Scholar]
62. Модинос Г., Мечелли А., Ормель Дж., Гроэневолд Н.А., Алеман А., Макгуайр П.К. Шизотипия и структура мозга: исследование морфометрии на основе вокселей. Психомед. 2010;40:1423–1431. [PubMed] [Google Scholar]
63. Shihabuddin L, Buchsbaum MS, Hazlett EA, et al. Размер полосатого тела и относительная скорость метаболизма глюкозы при шизотипическом расстройстве личности и шизофрении. Арх генерал психиатрия. 2001; 58: 877–884. [PubMed] [Академия Google]
64•. Чемерински Э., Байн В., Колайтис Дж. К. и соавт. Больший размер скорлупы у лиц с шизотипическим расстройством личности, ранее не получавших антипсихотических препаратов. Шизофр Рез. 2013; 143:158–164. Это недавнее крупное, хорошо проведенное исследование, посвященное изучению анатомических различий в стриатуме у пациентов с ШРЛ по сравнению со здоровыми участниками. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65. Mitelman SA, Canfield EL, Chu KW, et al. Неблагоприятный исход при хронической шизофрении связан с прогрессирующей потерей объема скорлупы. Шизофр Рез. 2009 г.;113:241–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Koo MS, Levitt JJ, McCarley RW, et al. Уменьшение объемов хвостатого ядра у женщин с шизотипическим расстройством личности, ранее не получавших нейролептиков. Биол психиатрия. 2006; 60:40–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
67. Hazlett EA, New AS, Newmark R, et al. Уменьшение серого вещества передней и задней части поясной извилины при пограничном расстройстве личности. Биол психиатрия. 2005; 58: 614–623. [PubMed] [Академия Google]
68. Takahashi T, Suzuki M, Kawasaki Y, et al. Объемная магнитно-резонансная томография передней поясной извилины при шизотипическом расстройстве. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002; 252: 268–277. [PubMed] [Google Scholar]
69. Takahashi T, Suzuki M, Zhou SY, et al. Отсутствие нормальных половых различий перигенуальной поясной извилины при расстройствах шизофренического спектра. Исследование магнитно-резонансной томографии. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004; 254: 273–280. [PubMed] [Академия Google]
70. Chanraud S, Zahr N, Sullivan EV, Pfefferbaum A. МРТ диффузионно-тензорная визуализация: окно в целостность белого вещества работающего мозга. Neuropsychol Rev. 2010; 20: 209–225. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Nakamura M, McCarley RW, Kubicki M, et al. Лобно-височная разобщенность при шизотипическом расстройстве личности: исследование диффузионной тензорной визуализации. Биол психиатрия. 2005; 58: 468–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
72. Gurrera RJ, Nakamura M, Kubicki M, et al. Крючковатый пучок и экстраверсия при шизотипическом расстройстве личности: исследование диффузионной тензорной визуализации. Шизофр Рез. 2007;90:360–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Hazlett EA, Collazo T, Zelmanova Y, et al. Передняя ножка внутренней капсулы при шизотипическом расстройстве личности: подсчет волокон, объем и анизотропия. Шизофр Рез. 2012; 141:119–127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Abi-Dargham A, Kegeles LS, Zea-Ponce Y, et al. Стриарное высвобождение дофамина, вызванное амфетамином, у пациентов с шизотипическим расстройством личности, изученное с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и [123I]йодобензамида. Биол психиатрия. 2004; 55:1001–1006. [PubMed] [Академия Google]
75••. Вудворд Н.Д., Коуэн Р.Л., Парк С. и др. Корреляция индивидуальных различий в шизотипических чертах личности с вызванным амфетамином выбросом дофамина в стриарных и экстрастриарных областях мозга. Am J Психиатрия. 2011; 168:418–426. Это одно из немногих исследований, в которых изучалась взаимосвязь между выбросом дофамина и шизотипическими чертами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
76. Chen KC, Lee IH, Yeh TL, et al.