Сильнейшие антидепрессанты: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

Психические расстройства и психические заболевания

Психическими заболеваниями называют кризисное состояние души. Здоровый человек способен адаптироваться к любой жизненной ситуации и разрешать повседневные проблемы. Человек с психологическим расстройством, сфокусирован на одной конкретной проблеме, которая его угнетает, и не может решать повседневные задачи. Такого человека можно выявить по общим признакам поведения и помочь в столь нелегкой борьбе.

Основные причины психических расстройств

Психологические расстройства всегда вызваны определенными отклонениями в функционале головного мозга. Они делятся на две категории: экзогенные факторы и эндогенные. Под определением экзогенных факторов попадает употребление отравляющих веществ, сильнейшие вирусные инфекции, травмы. Эндогенные психологические отклонения, как правило, передаются на генном уровне, и не зависят от поведения человека.

Стоит отметить, что каждый инвалид по-разному переносит психологическое расстройство. Наиболее «благоприятные» условия для развития отклонения: неврозы, депрессивное состояние, травмы различной тяжести, чрезмерное отравление токсичными веществами, генная предрасположенность.

Как определить начальную стадию психологического отклонения

Чрезмерное беспокойство о проблеме является начальной стадией, которая изнуряет нервную систему. В своих фантазиях люди склонны приукрашивать и видеть все в темных красках, хотя зачастую подобный расклад событий невозможен в принципе. Чрезмерные беспокойства трансформируются в более серьезные расстройства, а больной становится еще более уязвим нервной системой.

При повышенной утомляемости, человек склонен истощать свою психику, что приводит к нервным срывам и раздражения по мелочам. В свою очередь, выплескивание негативных эмоций в таком случае, принесет даже положительный эффект, так как сварливость является защитным средством для предотвращения сбоя нервной системы. К неврастеническому состоянию склонны руководители корпораций, у которых на плечах большой груз ответственности. Но, продолжительный период невротического состояния приведет к истерическому неврозу. В таком состоянии больной может находится продолжительное время, буквально принуждая ощущать все процессы переживаний.

Депрессия тоже является следствием невротических нарушений. Она сопровождается пессимистичным настроем, отсутствием радости и желания изменить ситуацию. Во время депрессии, инвалид пребывает в собственной реальности, не замечая окружающих. Порой, воздействие на психику могут оказывать применяемые лекарственные препараты. Кроме того, на психологическое состояние оказывают влияние черепно-мозговые травмы. Практически в каждой ситуации расстройства сопровождаются опухолевым процессом головного мозга.

Симптомы психических расстройств

Среди основных симптомов психологических расстройств, ВОЗ назвала нарушение мыслительных способностей, критическое настроение, которое выходит за рамки общественного поведения. В отдельно взятых ситуациях, инвалид может чрезмерно радоваться или чувствовать себя несчастным в связи с произошедшими событиями, которые приводят к нарушениям выстраивания логических взаимосвязей.

Основной признак наличия психического расстройства — чрезмерная утомляемость, что приводит к не адекватному реагированию на происходящие события. Например, у инвалида может происходить неожиданная смена настроения, дезориентация, расплывчатое представление о происходящем, испуг, галлюцинации, нарушение сна, тревога. В свете вышесказанного у инвалида могут зарождаться навязчивые идеи, мания преследования или фобии.

Иногда, инвалид на фоне потери близкого человека или насильственных действий с его стороны может производить подмену собственной личности, настоятельно убеждая себя, что прежнего человека больше не существует.

Признаки психического расстройства

Если окружающие люди знают о признаках расстройств, есть возможность предотвращения и дальнейшего развития заболевания. К явным признакам психического расстройства относятся:

• Галлюцинации, слуховые или зрительные.
• Смех беспричинный.
• Полное отсутствие концентрации внимания.
• Обвинительная речь во время разговора: «Я во всем виноват».
• Мания преследования сопровождается чрезмерным беспокойством и собственной защитой.

У женщин могут быть немного отличительные признаки в сравнении с сильным полом. Например, переедание, злоупотребление алкоголем, развитие фобий, чрезмерная раздражительность, бессонница и головные боли, быстрая утомляемость. Мужской пол подвержен пренебрежительным отношением к внешнему облику и гигиеническим процедурам, смена настроения, чрезмерная ревность, замкнутость и обидчивость, унижение окружающих в процессе общения.

Виды психических расстройств

Наиболее частое психологическое расстройство, которым страдает как минимум каждый пятый на земле: чрезмерное чувство страха. К ним относятся генерализованный страх, фобии, паника и сильнейший стресс. Зачастую, страх является естественной реакцией организма на происходящее вокруг, но он может перерасти в половую перверсию или к аффективным расстройствам.

Чуть менее популярным расстройством является депрессия. С депрессией сталкивается все большее число людей, но до запущенного состояния дело доходит в редких случаях. Шизофрения самое распространенное психическое расстройство, которое отражается на уровне мыслительных способностей. Нередко шизофрении сопутствует депрессия.

Анорексия и булимия тоже относится к типам психического расстройства, так как чрезмерная забота о фигуре, или наоборот, безмерное употребление пищи, приводят к патологическим изменениям в организме человека.

Лечение

Курс лечение инвалиду назначается в зависимости от степени тяжести и типа заболевания. Например, для лечения невротического состояния назначаются успокоительные препараты. Транквилизаторы призваны снизить уровень тревоги и эмоциональную напряженность. Но, у данного типа препаратов имеются побочные эффекты: снижение мускулатуры, тяга на сон, постоянная усталость.

Для лечения патологии применяются нейролептики. Они призваны нейтрализовать возбуждение психики, снизить уровень агрессивности и подавить эмоциональную напряженность. Среди побочных эффектов называют воздействие на скелетную мускулатуру, отклонение при обмене дофамина.

Сильнейшие антидепрессанты применяются в исключительных случаях, при полной потери мыслей и чувств. Такие препараты увеличивают болевой порог, улучшают настроение, нейтрализуют апатию, взялось и эмоциональную напряженность. Побочные эффекты: головокружение, дрожание конечностей.

Лечение назначается квалифицированным специалистам, лекарства выдаются строго по рецепту врача. Самостоятельно принимать любые лекарственные средства строго запрещается, так как состояние может только ухудшиться, а здоровью может быть нанесён необратимый вред.

«Боль в пояснице беспокоила 7 лет»: врач нашел тайную причину

18.01.2021 в 09:00 Общество Сюжет: Спроси у доктора 46986

Поделиться

Семь лет пациентку мучали сильнейшие боли в пояснице. При этом боль «стреляла» в позвоночник, живот, бедро… Лечение не помогало. Врач-невролог Открытой клиники на проспекте Мира Дмитрий Владимирович Афонин описал интересный случай из практики, когда он диагностировал хронический болевой синдром, и в результате женщине удалось помочь.

Дмитрий Афонин ведет прием Фото: Наталья Мущинкина

— Сегодня я хотел бы поднять тему медикаментозных аспектов лечения пациентов с длительной сильной болью. Характерный случай произошел с одной моей пациенткой, — рассказывает невролог Дмитрий Афонин. —  Женщина, 56 лет, обратилась с такими жалобами: в течение последних семи лет ее беспокоили постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодичной области и в бедре. Какое-то время назад ей выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника, по итогам которой у нее были диагностированы грыжи межпозвоночных дисков L4-S1. А МРТ тазобедренного сустава показал, что у нее артроз 2-3 степени и воспаление мышц и связок вокруг сустава. Кроме того, до визита ко мне пациентка прошла обследование, которое исключило наличие у нее ревматоидного артрита и подагры. Также ей проводили денситометрию, по итогам которой был исключен остеопороз. 

Женщина в течение 7 лет неоднократно обращалась за медицинской помощью и проходила курсы лечения — то от поясничного остеохондроза, то от артроза тазобедренного сустава. Ее пробовали лечить и комплексно (и то, и то одновременно). Делали блокады и в позвоночник, и в сустав, но, со слов пациентки, без какого либо значимого эффекта — боль не проходила. 

Когда она обратилась ко мне, она уже откровенно устала от своей болезни. Я изучил всю ее медицинскую документацию и посоветовал ей пройти совместный осмотр с врачом- ортопедом. Вместе с коллегой мы приняли решение провести провести ей очередной курс реабилитации. Назначили женщине физиотерапевтическое лечение на поясничный отдел позвоночника и на область тазобедренного сустава. Назначили массаж. Сделали ортопедические стельки. Подобрали рациональный режим ношения поясничного корсета. Кроме того, ей проводилась инъекционная терапия артроза тазобедренного сустава.

Фото: Наталья Мущинкина

Через две недели мы встретились снова на совместном осмотре врача-невролога и врача-ортопеда. Со слов пациентки, она ощущала боль на прежнем уровне! Однако при осмотре было видно, что подвижность в поясничном отделе позвоночника и в тазобедренном суставе стали значительно лучше. Состояние мышц и связок также улучшилось. И даже физическая активность пациентки стала лучше: если до лечения она еле вставала с кушетки, то теперь встала относительно быстро и спокойно. Соответственно мы решили продолжить лечение (все ранее назначенные процедуры) и встретиться через неделю.

Прошла неделя, пациентка пришла на прием и сообщила, что, по ее ощущениям ситуация не поменялась. Мы провели тщательный осмотр и оценили общую интенсивность боли.

Оказалось, что уровень болевых ощущений, которые она чувствовала, не совпадает с тем, который она должна была ощущать при ее состоянии. Она жаловалась одновременно на 7-8 видов боли (в паху, позвоночнике, животе, бедре и пр.) По результатам нашей оценки она должна была ощущать умеренную боль, а она ощущала резкую, которая должна была ограничивать ее жизнедеятельность и движения, чего по факту не было.

Именно это и стало ключевым моментом для установления диагноза – у женщины развился синдром хронической боли. Патология не новая, описанная во всех медицинских учебниках, и нередко встречающаяся в клинической практике. Если у пациента боль длится годами, такой синдром развивается в 90% случаев. И примерно у 40% после лечения стандартными методами он проходит. Но у части пациентов психогенная часть боли выходит на первый план, и им кажется, что лечение неэффективно, пациенты забрасывают лечение и органическая часть боли возвращается.

Что происходит? Если у человека возникает боль – ежедневная, интенсивная, в одном и том же месте – и она длится в течение 3-6 месяцев, головной мозг «привыкает» к боли, рефлекторно изменяется физическая активность, и таким образом, чтобы щадить больное место, мозг на него вешает ярлычок «болит».

В результате мозг перестает в достаточной мере анализировать ощущения, получаемые из болезненной зоны, стирается грань между уровнями болевого синдрома.

Методика лечения этого синдрома давно разработана и применяется во всем мире – все стандарты предполагают помимо физической реабилитации — купирование болевых ощущений с помощью препаратов из группы антидепрессантов.

Важно подчеркнуть, что синдром хронической боли не имеет никакого отношения к симуляции — при нем пациенты действительно ощущают боль, о которой говорят. И когда мы видим, что через пару недель лечения пациент также чувствует боль, но при этом его движения стали менее ограничены, он легче встает, и цели врать у него нет, мы понимаем, что он стал жертвой синдрома хронической боли. В Европе, если у человека что-то три месяца болит, ему сразу вместе с обезболивающим назначают антидепрессанты.

Однако в 95% случаев наши пациенты не хотят принимать антидепрессанты! И эта пациентка тоже не хотела. Пациенты боятся этих препаратов, хотя привыкания хотя к ним не возникает. Но не только. С советских времен у многих людей сформировался менталитет: если пациент на антидепрессантах — это ненормальный или псих. Приходится развенчивать эти мифы.

Нашу пациентку пришлось долго убеждать в том, что никакого отношения к психиатрическим диагнозам такой метод лечения не имеет. Мы убедили ее в том, что верим ей и не считаем, что она эту боль придумывает. Мы четко разъяснили пациентке, что при таком синдроме пациент ощущает самую настоящую острую боль в указанной зоне. Кстати, во время общения выяснилось, что ей уже неоднократно рекомендовали антидепрессанты, но врачи не считали своим долгом разъяснять, зачем и почему. А она сочла, что ее считают психически больной, и принимать их не стала.

Кстати, эти препараты начинают работать только через месяц приема, и, иногда, через пару недель люди их бросают, не видя эффекта и изначально относясь к такому лечению с предубеждением. А чтобы был стабильный эффект, нужно принимать их не меньше 6 месяцев. Все это мы объяснили пациентке, и в результате через пару месяцев терапии у нее значительно уменьшилось боли.

Сейчас мы готовим ее к очередному реабилитационному лечению. Она продолжает принимать антидепрессанты, и качество ее жизни значительно улучшилось. Поэтому иногда нужно не просто понять причину болезни, но и потратить время на то, чтобы разъяснить пациенту, почему важно лечиться именно так, а не иначе. Слово доктора – крайне важный элемент в терапии любой болезни.

…А в следующий раз я хочу рассказать о таком часто встречающемся симптоме, как шум в ушах. Наши читатели всегда могут написать свои вопросы в редакцию  и на электронную почту  [email protected].

Подписаться

Авторы:

• org/Person»> Арина Петрова

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• Эта настройка «жрет» батарею вашего смартфона и совершенно не нужна: отключите ее

  57313

  Калмыкия

• Пентагон подделал видео крушения беспилотника под Крымом

  26207

  Крым

  ФОТО: T. ME/KRYUCHKOVOLEG

• Власти Кузбасса обвиняются по самому крупному антимонопольному делу в России в сфере транспортного планирования

  24435

  Кузбасс

  Инна Богданова

• Группа Cream Soda подтвердила гибель своего продюсера

  Фото 24041

  Ярославль

• Внутренний паспорт России для проживающих в Германии соотечественников

  11277

  Германия

• Доплата 2 000 евро для пациентов с медицинской страховкой в Германии

  10092

  Германия

В регионах:Ещё материалы

Какой самый эффективный антидепрессант?

Медицинский обзор Кристин Холл, FNP

Автор нашей редакционной группы

Последнее обновление 13. 09.2022

Когда имеешь дело с большой депрессией или тревожными расстройствами, поиск наиболее эффективного лечения кажется шагом в правильном направлении. Антидепрессанты — это распространенные лекарства, назначаемые для лечения определенных психических расстройств. Антидепрессанты настолько распространены, что в период с 2015 по 2018 год более 13 процентов взрослых американцев ежедневно принимали антидепрессанты. Но в то время как антидепрессанты являются распространенным средством лечения определенных психических расстройств, какой антидепрессант является наиболее эффективным?

Мы рассмотрим, что такое антидепрессанты, и ответим, есть ли одно лекарство, которое является наиболее эффективным антидепрессантом.

Обзор антидепрессантов

Антидепрессанты используются для лечения большого депрессивного расстройства, а также обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и хронической (длительной) боли.

В некоторых случаях антидепрессанты используются для лечения биполярного расстройства, хотя они используются консервативно из-за рисков.

Хотя точный механизм неизвестен, считается, что антидепрессанты воздействуют на определенные химические вещества мозга (или нейротрансмиттеры), связанные с большой депрессией, такие как серотонин, дофамин и норэпинефрин.

Исследования показывают, что антидепрессанты могут быть полезны людям с хронической, умеренной или тяжелой депрессией и могут не оказывать такого сильного влияния на симптомы легкой депрессии.

Антидепрессанты в основном лечат симптомы депрессии, поэтому их часто используют в сочетании с психотерапией для лечения более тяжелой депрессии и других психических расстройств.

онлайн-оценка психического здоровья

ваше путешествие по психическому здоровью начинается здесь

Пять основных классов антидепрессантов:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Они увеличивают количество серотонина в вашем мозгу, предотвращая реабсорбцию нейротрансмиттера мозгом.

• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Эти антидепрессанты повышают уровень как серотонина, так и норадреналина в головном мозге. Как и другие антидепрессанты, СИОЗСН могут вызывать побочные эффекты.

• Трициклические антидепрессанты (ТЦА). Старейший класс антидепрессантов, трициклические антидепрессанты работают за счет увеличения количества определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, включая серотонин и норадреналин.

• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Ингибиторы моноаминоксидазы — еще один старый класс антидепрессантов. Они увеличивают количество нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина, допамина и тирамина, блокируя фермент моноаминоксидазу, который расщепляет эти нейротрансмиттеры. ИМАО используются для лечения панического расстройства, социальной фобии и депрессии с атипичными чертами.

• Атипичные антидепрессанты. Некоторые лекарства называют атипичными антидепрессантами, поскольку они не подпадают под другие классы антидепрессантов.

Наш полный список антидепрессантов более подробно описывает все типы антидепрессантов, их побочные эффекты и многое другое.

Какие антидепрессанты самые эффективные?

Антидепрессанты полезны для облегчения симптомов депрессии и других психических расстройств.

Но какой антидепрессант самый эффективный?

Это зависит от множества факторов, таких как симптомы, тяжесть, другие существующие состояния здоровья и многое другое. Подобно многим другим лекарствам, некоторые антидепрессанты могут работать на одних и не так хорошо на других.

После обзора многочисленных исследований различных антидепрессантов Американская психиатрическая ассоциация обнаружила, что ни один антидепрессант не является более эффективным при лечении депрессии, чем другие.

Медицинский работник или специалист по психическому здоровью обычно назначает антидепрессант на основании таких факторов, как его побочные эффекты, стоимость и хорошая ли у вас реакция на конкретное лекарство в прошлом.

Многие люди начинают принимать СИОЗС или СИОЗСН, поскольку эти два типа антидепрессантов обычно лучше переносятся и эффективны при лечении симптомов депрессии и других состояний.

Старые лекарства, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, назначают реже из-за большего количества побочных эффектов по сравнению с более новыми антидепрессантами.

Многие люди до сих пор принимают трициклические антидепрессанты, хотя другие методы лечения неэффективны.

Одно исследование показало, что 70 процентов людей, получавших антидепрессанты в США в возрасте от 19 до96 и 2015 принимали СИОЗС.

Флуоксетин (Prozac®) был одним из самых популярных СИОЗС в США, при этом немногим более 11 процентов респондентов принимали флуоксетин от депрессии.

В то время как некоторые СИОЗС остаются широко используемыми вариантами лечения, другие исследования также показали эффективность различных антидепрессантов.

Обзор 21 антидепрессанта показал, что пять антидепрессантов были более эффективны в течение восьми недель лечения:

Другие типы антидепрессантов оказались такими же эффективными и популярными, как СИОЗС.

Ингибиторы моноаминоксидазы обычно не рекомендуются большинству людей с депрессией из-за риска серьезных побочных эффектов, необходимых диетических ограничений и многих лекарственных взаимодействий.

Хотя некоторые люди с резистентной к лечению депрессией — депрессией, которая не улучшается с помощью других антидепрессантов — могут найти эффективность ИМАО. Те, у кого диагностирована болезнь Паркинсона и множественная системная атрофия, также могут получить пользу от приема ИМАО.

Из атипичных антидепрессантов наиболее часто назначают бупропион (Wellbutrin®). Бупропион обычно имеет более низкий риск побочных эффектов и так же эффективен, как и другие антидепрессанты, при лечении беспокойства, связанного с депрессией.

Однако разные лекарства могут вызывать разные побочные эффекты и риски у разных людей.

Дулоксетин, например, может повысить кровяное давление и привести к печеночной недостаточности у некоторых людей. Поэтому, если у вас есть какое-либо заболевание печени, этот конкретный антидепрессант может быть опасным выбором для вас.

Общие побочные эффекты СИОЗС и СИОЗСН могут включать:

• Чувство возбуждения, дрожи или беспокойства

• Расстройство желудка и боли в животе

• Diarrhea or constipation

• Loss of appetite

• Dizziness

• Insomnia or feeling very sleepy

• Headaches

• Reduced sex drive

• Weight gain

Побочные эффекты, как правило, незначительны и исчезают, когда организм приспосабливается к лекарству.

Перед началом приема любого нового лекарства вам следует обсудить преимущества и риски с вашим лечащим врачом.

Психиатрические лекарства онлайн

Помощь психиатра, все прямо с вашего дивана

Получение помощи для вашего психического здоровья

В конце концов, самый эффективный антидепрессант — это тот, который приносит вам больше пользы с наименьшим количеством побочных эффектов. Путь каждого человека к поиску правильного антидепрессанта и общего лечения уникален.

Лучшее лечение депрессии и тревоги — это сочетание антидепрессантов и психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии.

Поговорите со своим лечащим врачом о лечении, если вы боретесь с глубокой депрессией, тревогой или другим психическим расстройством. Психиатрическое лечение является результатом профессионального мнения поставщика медицинских услуг о наилучшем для вас курсе лечения.

Самый простой способ начать — пройти онлайн-консультацию у лицензированного поставщика психиатрических услуг.

Вы также можете узнать больше о том, чего ожидать от поставщиков медицинских услуг, из нашего руководства о том, как получить антидепрессанты.

Сделать следующий шаг, большой или маленький, — это лучшее, что вы можете сделать для своего психического здоровья.

18 источников

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора источников, чтобы обеспечить точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от использования третичных ссылок.

1. Броуди, Д. Дж., и Гу, К. (2020, сентябрь). Продукты — сводки данных — номер 377 — сентябрь 2020 г. CDC. Получено с https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db377.htm
2. Шеффлер З.М., Абдижадид С. Антидепрессанты. Обновлено 6 июля 2022 г. В: StatPearls Internet. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538182/
3. Cascade, E. F., Reites, J., Kalali, A.H., & Ghaemi, N. (2007). Антидепрессанты при биполярном расстройстве. Психиатрия (Эджмонт (Пенсильвания: Городок)), 4 (3), 56–58. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922360/
4. Депрессия: насколько эффективны антидепрессанты? — InformedHealth.org. (2020, 18 июня). NCBI. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/
5. Обычно назначаемые антидепрессанты и как они работают Журнал NIH MedlinePlus. (2020, 31 марта). Журнал NIH MedlinePlus. Получено с https://magazine.medlineplus.gov/article/commonly-prescribed-antidepressants-and-how-they-work
6. Трициклические антидепрессанты — StatPearls. (2022, 2 мая). NCBI. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55779.1/
7. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — StatPearls. (2022, 2 мая). NCBI. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539848/
8. Gelenberg, A.J., et al. (2010). Практические рекомендации по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством. Американская психиатрическая ассоциация. Получено с https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
9. Патрик Г., Комбс Г. и Гаваган Т. (2009 г.)). Начать антидепрессивную терапию? Сначала попробуйте эти 2 препарата. Журнал семейной практики, 58 (7), 365–369. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183928/
10. Луо Ю., Катаока Ю., Остинелли Э. Г., Сиприани А. и Фурукава Т. А. ( 2020, 13 января). Национальные схемы назначения антидепрессантов при лечении взрослых с большой депрессией в США в период с 1996 по 2015 год: анализ, основанный на репрезентативном опросе населения. Границы. Получено с https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2020.00035/full
11. Сиприани, А., Фурукава, Т.А., Саланти, Г., Чаймани, А., Аткинсон, Л.З., и Огава, Ю. (2018, 21 февраля). Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессанта для экстренного лечения взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет. Получено с https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32802-7/fulltext
12. Аль-Харби К. С. (2012). Резистентная к лечению депрессия: терапевтические тенденции, проблемы и будущие направления. Предпочтения и приверженность пациентов, 6, 369–388. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3363299/
13. Бериган Т. Р. (2002). Многочисленные применения бупропиона и бупропиона с замедленным высвобождением (SR) у взрослых. Товарищество первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии, 4 (1), 30–32. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC314381/#i1523-5998-004-01-0030-b5
14. Дулоксетин — StatPearls. (2022, 15 мая). NCBI. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549.806/
15. Побочные эффекты — Антидепрессанты. (н.д.). ГСЗ. Получено с https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/antidepressants/side-effects/
16. Лечение и управление депрессией. (2017, 9 июня). Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA. Получено с https://adaa.org/understanding-anxiety/depression/treatment-management
17. Чу А, Вадхва Р. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Обновлено 8 мая 2022 г. В: StatPearls Internet. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/9.0173
18. Сансон Р.А., Сансон Л.А. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологическое сравнение. Innov Clin Neurosci. 2014 март; 11 (3-4): 37-42. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008300/

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не является заменой профессиональной медицинской консультации, и на нее никогда не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения. Узнайте больше о наших редакционных стандартах здесь.

Типы лекарств, используемых для лечения депрессии

Автор: Редакция

Обновлено: 28 ноября 2022 г.

Депрессия — это распространенное расстройство, которое часто сочетается с зависимостью. Лекарства часто назначают для улучшения настроения людей, страдающих депрессией.

На этой странице будут рассмотрены распространенные типы антидепрессантов, рекомендации для людей с сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD), и то, как комплексное лечение может помочь людям, борющимся как с депрессией, так и с зависимостью.

Как следует из названия, антидепрессанты – это лекарства, используемые для лечения депрессии; однако они также иногда используются для лечения других состояний, таких как тревога или биполярное расстройство.

Различные лекарства подходят разным людям в зависимости от их потребностей. Некоторым типам антидепрессантов требуется несколько недель, чтобы начать действовать. Людям, принимающим антидепрессанты, важно оставаться на связи со своим лечащим врачом или психиатром, чтобы следить за эффективностью лекарства.

5 Типы антидепрессантов

Существует пять основных категорий антидепрессантов.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ) : Врачи или психиатры часто начинают с назначения этого типа антидепрессантов. Для большинства людей СИОЗС эффективно снижают настроение и вызывают меньше побочных эффектов, чем другие лекарства. Эти лекарства работают, блокируя обратный захват серотонина, поэтому настроение улучшается. Паксил, прозак, целекса, лексапро и золофт являются широко назначаемыми антидепрессантами из группы СИОЗС.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs):  Эти препараты блокируют поглощение нейронами как серотонина, так и норадреналина, поэтому эффекты этих нейротрансмиттеров сохраняются в мозге дольше, позволяя изменять связь между нейронами и повышать настроение. Эти антидепрессанты включают Cymbalta, Effexor, Fetzima и Pristiq.
3. Трициклические антидепрессанты (ТЦА):  Эти антидепрессанты, как правило, немного более эффективны, чем СИОЗС или СИОЗСН, и они также вызывают больше побочных эффектов. Они были одними из первых антидепрессантов, но со временем потеряли популярность. Трициклические антидепрессанты назначаются нечасто; обычно их назначают в том случае, если другие антидепрессанты, такие как СИОЗС, оказались неэффективными. Эти препараты повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, блокируя обратный захват и изменяя выработку нейротрансмиттеров. К препаратам этой категории относятся Элавил, Тофранил и Памелор.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):  Назначаются редко, за исключением случаев, когда все другие категории антидепрессантов оказались неэффективными. Это был один из первых классов антидепрессантов на рынке, и они действуют, препятствуя моноаминоксидазе удалять нейротрансмиттеры из мозга, особенно норадреналин, серотонин и дофамин. Существуют серьезные побочные эффекты, связанные с ИМАО, и лекарство взаимодействует с несколькими типами продуктов, включая некоторые сыры, соленья и вино, таким образом, что это может быть опасным или смертельным. Кроме того, ИМАО взаимодействуют со многими другими лекарствами, включая противозачаточные таблетки, безрецептурные противоотечные средства и некоторые травяные добавки. Люди, принимающие ИМАО, должны соблюдать ограниченную диету и тщательно проверять любые другие лекарства, которые они принимают. Лекарства ИМАО включают Марплан, Нардил и Парнат.
5. Другие антидепрессанты: Другие типы антидепрессантов, которые не вписываются в вышеуказанные категории, включают веллбутрин, который является ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI), Олептро и Ремерон, которые являются седативными антидепрессантами, и другие лекарства, которые используются в в сочетании с антидепрессантами для повышения эффективности антидепрессанта.

Лечение психических заболеваний строго индивидуально; только потому, что один тип лекарства или лечения эффективен для одного человека, не обязательно означает, что он будет работать для другого человека. Вот почему так много различных типов лекарств используются.

Депрессия и употребление психоактивных веществ

Люди, которые борются с любыми психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия, часто также борются со злоупотреблением психоактивными веществами. Фактически, исследования показали, что около половины населения, страдающего психическим расстройством, в течение жизни также будет страдать от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и наоборот.

Употребление психоактивных веществ может быть способом «самолечения» симптомов депрессии. К сожалению, это усугубляет их депрессию в долгосрочной перспективе, одновременно ухудшая их зависимость и потенциально приводя к другим серьезным последствиям для физического, социального и психического здоровья.

У других людей могут возникнуть психические заболевания в результате хронического употребления психоактивных веществ, поскольку употребление наркотиков или алкоголя может со временем вызывать изменения в структуре и химическом составе мозга.

Кроме того, многие люди борются с сопутствующими расстройствами и ССН, вызванными общими факторами риска, такими как генетическая предрасположенность или влияние окружающей среды (например, травмы или жизненные ситуации с высоким уровнем стресса).

Специалистам часто бывает трудно точно определить, что было первым или что вызвало чью-то депрессию или зависимость. К счастью, исследования показали, что комплексное лечение — одновременное лечение зависимости и сопутствующих расстройств — наиболее эффективно помогает пациентам избавиться как от депрессии, так и от зависимости.

Помощь при депрессии и зависимости

Лечение ВНС и депрессии часто включает сочетание поведенческой терапии, медикаментозного лечения (при необходимости), психологического обучения и поддержки сверстников. При обращении за лечением крайне важно, чтобы пациенты находили помощь в учреждении, оборудованном для лечения сопутствующих расстройств наряду с зависимостью. Благодаря лечению пациенты могут:

• Безопасно отказываться от веществ в рамках медицинской детоксикации.
• Научитесь избегать триггеров и справляться с ними.
• Постройте здоровые отношения и создайте сеть поддержки.
• Исправьте негативные модели мышления, которые могут привести к рецидиву.

Более подробную информацию об эффективности лечения сочетанной депрессии и зависимости можно найти на нашей странице о депрессии и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.

С профессиональной помощью люди могут научиться справляться как со своей зависимостью, так и с депрессией, чтобы вести более здоровую и счастливую жизнь.

Лечебный центр Sunrise House в Нью-Джерси оборудован для лечения пациентов, страдающих сопутствующими расстройствами, и предлагает несколько видов лечения зависимостей в зависимости от уникальных потребностей пациента. При поступлении врачи составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Позвоните, чтобы поговорить с одним из наших навигаторов по приему, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам или близкому вам человеку достичь целей восстановления.