Синдром аспергера у детей симптомы фото: Синдром Аспергера — Что лечим «Дети Индиго»

Содержание

Синдром Аспергера — Что лечим «Дети Индиго»

Что такое синдром Аспергера

Синдром Аспергера признали самостоятельным заболеванием около тридцати лет назад. Хотя многие учёные считают синдром Аспергера лёгкой формой аутизма и относят к группе расстройств аутистического спектра. Главное отличие синдрома Аспергера от аутизма: у таких людей относительно сохраняется социальная контактность. Люди с синдромом Аспергера могут создавать семью, заводить детей, работать в коллективе. При этом некоторая зацикленность (один из симптомов аутизма) при синдроме Аспергера сохраняется. Она выражается в рутинных повторяющихся увлечениях (например, подросток запоминает номера планет солнечной системы, но не увлекается астрономией).

Последние исследование доказали, люди с синдромом Аспергера имеют хорошие успехи в математике, умеют работать со сложными цифрами. Появился термин «экстремальный мужской мозг» — стремление всё систематизировать на фоне отсутствия эмоций.Задать вопрос

По статистике, частота заболевания синдромом Аспергера у детей 1:5000. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек.

Признаки синдрома Аспергера

Первые признаки синдрома Аспергера проявляются в возрасте 2 – 3 лет. Диагностируют болезнь, как правило, позднее, с 4 до 11 лет. При несвоевременном или неверном диагнозе, неверном лечении симптомы синдрома Аспергера могут прогрессировать.

Многие симптомы синдрома Аспергера и аутизма идентичны:

  • невозможность прямого контакта глазами с собеседником
  • отсутствие эмоциональности в речи
  • сложности в понимании жестов, тона голоса, юмора
  • замкнутость, склонность к уединению — неадекватное поведение

У маленького ребёнка синдрома Аспергера можно заподозрить, если он не реагирует или слабо реагирует на эмоционально окрашенный голос мамы, не может указать жестом на предмет, не может следить взглядом за жестом взрослого, не реагирует на поведение других детей рядом. Эти симптомы синдрома Аспергера у детей не являются прямым доказательством заболевания. Но для исключения диагноза «синдром Аспергера» тест необходимо пройти как можно раньше.

У детей старшего возраста симптомы синдрома Аспергера более чётко выражены:

  • неспособность знакомиться, заводить разговор, находить контакт с людьми
  • отсутствие друзей
  • постоянное сильное беспокойство и нервозность
  • чрезмерное стремление к порядку
  • одержимое увлечение одним рутинным делом
  • возможные нарушения в органах
  • анализаторах (зрение, слух, обоняние и т.д.)

Причины синдрома Аспергера

Заболевание обусловлено нарушением развития лобных долей мозга, отвечающих за коммуникативные навыки, память, внимание. Задние доли мозга у больных детей с синдромом Аспергера, напротив, заметно активизированы. В норме ситацция обратная: именно лобным долям отведено ведущее значение в познании мира, так заложено анатомически. Искажения в развитии структур мозга порождают искажения в восприятии мира.

Что может спровоцировать подобную патологию? Единого мнения среди медиков в этом вопросе нет. Как один из факторов рассматривают генетическую предрасположенность. Среди других причин синдрома Аспергера: последствия вакцинации, внутриутробная задержка развития, сложные роды, родовые травмы и т.д. В силу того, что ни одна из причин появления симптомов синдрома Аспергера не является 100% доказанной, возникают сложности и с диагностикой. Тест на синдром Аспергера проводят сразу несколько специалистов с обязательным повторением.

Диагностика и лечение синдрома Аспергера в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) на новейшем высокклассном оборудовании в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» поможет объективно оценить состояние центральной нервной системы, активность структур мозга, их анатомическое строение и выявить возможные нарушения в функционировании головного мозга.

Амплитудно- частотная диагностика также позволяет оценить состояние нервных тканей в динамике и эффективность назначенной схемы лечения.

Важно!

Не существует лекарственного препарата, избавляющего от синдрома Аспергера. Медикаменты назначают для лечения некоторых симптомов (нервозности, тревожности, агрессивности). Однако в Центре «Дети Индиго к лекарственной терапии прибегают лишь в случае крайней необходимости. Здесь отдают предпочтение более щадящим физиотерапевтическим методам лечения, способным снизить медикаментозную нагрузку на детский организм и воздействовать непосредственно на патологически измененные участки нервной системы.

Для лечения синдрома Аспергера в Центре «Дети Индиго могут рекомендовать: микрополяризацию. С целью нивелировать симптомы, социально адаптировать ребёнка с синдромом Аспергера проводят психокоррекцию различными методами: изотерапия, песочная терапия, сказкотерапия, АВА-терапия. Слаженная работа команды неврологов, психологов, логопедов, рефлексотерапевтов и других врачей НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»  способна развить недостающие, значимые навыки ребёнка. Синдром Аспергера – это не приговор, важно лишь вовремя провести диагностику и начать лечение.Сколько стоит

Лечение детей с синдромом Аспергера в Москве

Синдром Аспергера – это одна из форм аутизма, характеризующаяся выраженными нарушениями социальной коммуникации и взаимодействия. От истинного аутизма этот синдром отличается сохранением речевых и когнитивных функций.

До настоящего времени причины возникновения синдрома Аспергера остаются неясными. Предполагают, что основными предрасполагающими факторами развития этой патологии являются генетические и экологические причины.

Симптоматика

Детям с синдромом Аспергера трудно выражаться эмоционально, они не воспринимают жестов, мимики, интонации голоса, им тяжело подобрать тему для разговора, понять, когда разговор можно начать или закончить, им трудно понимать юмор, сарказм, иносказания. Сложности в коммуникации сказываются на социальных взаимодействиях. Так, дети с этой патологией испытывают трудности в общении с другими детьми, в поддержании отношений. В играх таким детям тяжело принять какую-то роль, проявить фантазию. Они больше предпочитают логические и механические игры. Со стороны эти дети кажутся неуклюжими, они могут говорить невпопад, заводить неуместные темы разговора, приближаться слишком близко к незнакомым людям. У детей с синдромом Аспергера иногда возникает семантическая дислексия — чтение без понимания смысла прочитанного.

Отсутствие полноценного общения с людьми у детей в дальнейшем может привести к развитию клинической депрессии или тревожного невроза. Поэтому родителям следует как можно раньше обратиться к специалистам и начать психолого-педагогическую коррекцию ребенка с синдромом Аспергера, направленную на социальную адаптацию.

Диагностика

В диагностике синдрома Аспергера участвуют врачи смежных специальностей: детский психиатр, психолог, детский невролог, педагог-дефектолог. Прежде всего, проводится сбор анамнеза у родителей, а также беседа с ребенком в игровой форме. Оценивается уровень интеллекта, психоречевого развития ребенка и способность его к коммуникации.

Лечение и прогноз

Лечение данного синдрома психотерапевтическое. Основная задача – научить ребенка жить с этим синдромом, помочь ему приспособиться к общественной жизни. Проводятся занятия с психологом, педагогом, логопедом, нейропсихологом. Прогноз заболевания благоприятный. К зрелому возрасту симптомы синдрома Аспергера сглаживаются и такие люди могут иметь полноценную социальную жизнь, работать и создавать семьи.

Наши программы:

Центр речевой неврологии «ДокторНейро» разработал комплексную Программу обследования детей с неустановленным диагнозом «аутизм».

После диагностического обследования и выявления точного диагноза мы рекомендуем родителям пройти курс лечения по Программе социальной адаптации детей с аутизмом «Открытый мир».

 

Лечение Синдрома Аспергера — Mardaleishvili Medical Centre

Синдром Аспергера – относится к расстройствам аутистического спектра. Характеризуется трудностями нахождения ребенка в социуме, расстройством психического развития.

Заболевание бывает разной степени выраженности: легким, тяжелым.

Признаки синдрома Аспергера у детей

У ребенка с данной патологией нарушается взаимодействие с обществом. Синдром Аспергера у детей проявляется в расстройстве речи. Голос звучит то громко, то тихо. Ребенок не умеет жестикулировать, обладает скудной мимикой. Дети часто одиноки. Им трудно завести друзей, их обижают.

В отличие от аутистов, ребенок с этим синдромом хочет дружить с другими ребятами. Он может общаться с другими людьми, если они подстраиваются под него. Малышу с синдромом Аспергера сложно играть в команде.

У таких детей не развита мимика, они могут длительное время смотреть в одну точку, часто им присуще отрешенное выражение лица.

Дети с данным синдромом частично находятся в своей реальности, иногда выходят из нее. Бывают стереотипии – повторение одного рода деятельности. Есть способность нестандартно мыслить, но они плохо концентрируют внимание.

Часто выражены моторные нарушения: неуклюжесть, угловатость, в движениях наблюдаются стереотипии.

Данный синдром от аутизма отличает хорошее развитие интеллекта. Практически отсутствуют когнитивные и речевые нарушения.

Синдром Аспергера: лечение у детей

При терапии данного заболевания требуется индивидуальный подход к каждому малышу. Патология лечится комплексом различных методик.

Назначаются медикаментозные средства – психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты. Обязательна работа с психотерапевтом, обучение социальным навыкам, занятия с логопедом, лечебная гимнастика.

Ребенок будет адаптирован в обществе, при должном внимании, работе. Все зависит от занятий, с самого маленького возраста. Дети с синдромом Аспергера могут обучаться в образовательных учреждениях. Если будет обеспечено правильное лечение, ребенок приобретает социальные навыки.

Диагностикой, лечением данной патологии занимается клиника Мардалейшвили, она находится в Тбилиси. Врачи клиники владеют уникальной методикой клеточной терапии.

После проведения трансплантации собственных стволовых клеток пуповинной крови или костного мозга в нашей клинике положительный эффект заметен сразу, корректируются речевые расстройства, ребенок становится общительным, проявляет интерес к играм.

Цены в клинике значительно ниже европейских.

Узнайте подробнее о лечении в Грузии: запишитесь на прием прямо сейчас!

 

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

https://ria.ru/20191015/1559758246.html

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века — РИА Новости, 15.10.2019

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний… РИА Новости, 15.10.2019

2019-10-15T08:00

2019-10-15T08:00

2019-10-15T18:02

наука

сша

москва

первый мгму имени сеченова

открытия — риа наука

грета тунберг

вена

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:448:2052:1602_1920x0_80_0_0_d4a8957c3f96d450bc4b12976cd56df6.jpg

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.Нормальность на фоне странностейВ 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета.»Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.»Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.Генетика плюс неизвестные факторыСиндром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.»Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.»Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач.Эффект дружбыОбщественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.»Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность. Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.Кто открыл синдром АспергераВ первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.

https://sn.ria.ru/20130226/924665049.html

https://ria.ru/20190721/1556643423.html

https://sn.ria.ru/20130116/918326275.html

https://ria.ru/20190523/1554811546.html

https://ria.ru/20190919/1558820968.html

https://ria.ru/20191002/1559358256.html

https://ria.ru/20190910/1558500538.html

сша

москва

вена

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:255:2052:1794_1920x0_80_0_0_0e156af8a61c12a0183386f5efeb17b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, москва, первый мгму имени сеченова, открытия — риа наука, грета тунберг, вена

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.

Нормальность на фоне странностей

В 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.

Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.

Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.

26 февраля 2013, 12:48КультураРоман-дебют о человеке с синдромом Аспергера стал мировым бестселлеромАвтор книги, австралийский IT-инженер Грэм Симсион, рассказывает в романе «Проект Рози» (Rosie Project) историю профессора генетики Дона Тильмана, который читает в университете лекции о синдроме Аспергера, но в себе симптомов расстройства аутистического спектра (РАС) не признает.

Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета.

«Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.

Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.

«Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.

21 июля 2019, 08:00НаукаВ мире растет число людей Х, обладающих необычными способностями

Генетика плюс неизвестные факторы

Синдром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.

«Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.

О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.16 января 2013, 12:04НаукаГенетики нашли 24 новых изменения в ДНК, связанных с аутизмомИсследователи проанализировали образцы ДНК, взятые у 55 человек из семей, где расстройства аутистического спектра диагностировались у нескольких членов.

Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.

Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.

Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.

«Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач.

23 мая 2019, 08:00НаукаУченые разработали неожиданный способ лечения диабета и аутизма

Эффект дружбы

Общественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.

«Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.

19 сентября 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, как появляются самые опасные люди на планете

У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.

Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.

Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность.

Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.

2 октября 2019, 14:52

Киномедицина: как мировой кинематограф представлял медицину будущего

Кто открыл синдром Аспергера

В первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.

Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.

Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.

Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.10 сентября 2019, 08:00НаукаЧисло психических расстройств резко растет: ученые назвали причины

Синдром Аспергера у детей. Лечение в Центре им. Сухаревой ДЗМ

Еще в далеком 1944 году австрийский психиатр и педиатр Ганс Аспергер опубликовал диссертацию, в которой описал четырех мальчиков в возрасте от 6 до 11 лет. Он заметил, что у всех четверых наблюдаются довольно специфические симптомы:

  • снижение сопереживания эмоциям другого человека;
  • неспособность устанавливать зрительный контакт;
  • недостаточное понимание жестов;
  • физическая неловкость.

Он назвал такое состояние «аутистическим расстройством личности в детском возрасте».

По ряду причин, в том числе и ввиду разгара военных действий, мировая научная общественность обратила пристальное внимание на его работу только в 80-е годы. Появившийся именно тогда термин «синдром Аспергера» был признан специалистами всего мира. Научные изыскания, цель которых найти ответы на вопросы, связанные с обнаружением причин возникновения, разработкой диагностических критериев и коррекцией проявлений этого состояния, продолжаются до настоящего времени.

На текущий момент Всемирная Организация Здравоохранения относит синдром Аспергера у детей к расстройствам аутистического спектра. Синдром Аспергера – это особое изменение психологического развития, при котором нарушается взаимодействие и общение с другими людьми, но сохраняются функции интеллекта и речи.

Синдром Аспергера у детей: причины и симптомы

К сожалению, причина его появления до сих пор остается неизвестной. Ряд исследований видят связь Синдрома Аспергера с генетической историей семьи и предполагает возможность генетических поломок, однако до сих пор не выделено ни одного конкретного гена, вызывающего этот синдром.

Синдром Аспергера считается врожденным состоянием, но в раннем возрасте его проявления малоспецифичны, т.е. могут встречаться и при других нарушениях, в т.ч. не психического характера. Родители могут обращать внимание на чрезмерное спокойствие ребенка («идеальный младенец») или, наоборот, возбудимость, отмечать проблемы со сном и выборочный аппетит.

С самого начала своей жизни дети с синдромом Аспергера могут негативно реагировать на прикосновения других людей, не устанавливать зрительного контакта («смотрят на человека, как будто он предмет мебели»).

Причина появления синдрома Аспергера  у детей до сих пор остается неизвестной

По мере социализации, с началом посещения детского сада или школы, признаки Синдрома Аспергера становятся более заметными.

В дошкольных учреждениях такие ребята испытывают трудности привыкания, крайне неохотно расстаются с родителями, держатся в стороне от других малышей, играют одни, обнаруживая в играх проявления стереотипий (выстраивают предметы в ряды, по-особому их складывают, выравнивают).

Часто детям с Синдромом Аспергера присущи необычные, несвойственные возрасту страхи, а также чрезмерная педантичность, склонность к соблюдению определенного порядка действий, изменение которого способно вызвать сильное беспокойство. К примеру, если малыш имеет привычку ходить на детскую площадку одним и тем же маршрутом, попытка мамы поменять дорогу может спровоцировать бурную «истерику».

Синдром Аспергера у детей: речь, интеллект, моторика

В интеллектуальном и речевом развитии такой ребенок, как правило, опережает сверстников. Часто речь дошколят с Синдром Аспергера довольно своеобразна. Они имеют богатый словарный запас и используют сложные, неприсущие возрасту словесные обороты и грамматические конструкции.

При этом отличает их в первую очередь слабость коммуникативной функции речи: однообразие интонации, чрезмерно высокая или низкая тональность, ускоренный или замедленный темп, отсутствие направленности на собеседника («говорят для себя», «разговаривают не с людьми, а среди людей»).

Бросается в глаза несформированность мелкой моторики: неловкость при застегивании пуговиц, молний, шнурков, плохой почерк, неуклюжесть походки и движений. Могут присутствовать и стереотипные, повторяющиеся движения, например, взмахи руками, поворот головы, движения всем телом.

Нередко такие дети еще дошкольниками проявляют стойкий интерес к каким-либо узким областям знаний, что в дальнейшем может лечь в основу профессии. Они демонстрируют склонность к систематизации и высокую внимательность к мелким, второстепенным деталям.

С началом школьного обучения отличие ребенка с синдромом Аспергера от нейротипичных детей становится все более видимым. Главное, что мешает его адаптации в школьных условиях – расстройство социального поведения. Он плохо понимает эмоции и чувства других («слепота к чужому разуму»). Ему недоступно значение жестов и мимики. Он не понимает юмора, двусмысленных высказываний, не различает тонкостей и подтекстов межличностных взаимоотношений. Часто кажущийся странным, эксцентричным, «бестактным», «грубым и бесчувственным», этот ребенок стремится к дружескому взаимодействию и страдает от непонимания со стороны окружающих, а в ряде случаев становится жертвой травли со стороны других учеников.

Расстройства поведения, такие как агрессивность, нехарактерны для детей с Синдромом Аспергера. Однако некоторые дети могут проявлять поведенческие реакции, которые окружающие могут воспринимать, как не совсем адекватные.

Остро переживая свою непохожесть на других, дети и подростки с Синдромом Аспергера могут обнаруживать ряд депрессивных и тревожных расстройств, различные формы суицидального поведения, что требует от семьи немедленного обращения за медицинской и психологической помощью.

Диагностика и лечение 

Диагноз синдрома Аспергера обычно ставится ребенку в возрасте 6-11 лет врачом-психиатром после комплексного обследования, обязательно включающего в себя сбор анамнестических сведений (т.е. истории жизни и развития ребенка), патопсихологическое исследование, уточнение уровня интеллекта.

Специфического лечения проявлений синдрома Аспергера не существует, однако в рамках повышения уровня социальной адаптации активно используются различные психотерапевтические средства: социальные тренинги, когнитивно-поведенческая и семейная терапия. Медикаментозное лечение применяется исключительно по рекомендации врача-психиатра для устранения расстройств настроения (депрессия, тревога), а также выраженных поведенческих нарушений, таких как двигательная расторможенность, импульсивность, агрессивные проявления. Под тщательным контролем врача могут быть назначены антидепрессанты, противотревожные средства или нейролептики.

Подавляющее большинство детей с синдромом Аспергера могут обучаться в обычных классах

Подавляющее большинство детей с синдромом Аспергера могут обучаться в обычных классах. В ряде случаев, ввиду неспособности преодоления социальных и поведенческих трудностей, необходимо создание специальных образовательных условий. Это может быть посещение класса с небольшим количеством учащихся или предоставление тьютора (наставника).

В целом прогноз, как правило, благоприятный. С возрастом у ребенка постепенно формируются функции адаптивного поведения, отличия от нейротипичных сверстников становятся менее заметными.

Большинство взрослых с данным расстройством, несмотря на сохраняющиеся особенности социального и коммуникативного взаимодействия, могут жить самостоятельно, работать и создавать собственные семьи.

Кондратьева Римма, врач-психиатр Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Мелового и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Чем синдром Аспергера отличается от аутизма?

Синдром Аспергера – это одно из расстройств аутистического спектра. Его симптомы проявляются в более легкой форме, чем симптомы аутизма. Причины синдрома Аспергера точно неизвестны, но предполагается, что как и в случае с аутизмом, они кроются в генетической предрасположенности и влиянии внешних факторов на пренатальное развитие человека. При обоих расстройствах отмечаются изменения в мозге, однако как именно они появляются и развиваются – до конца неизвестно. Коррекция симптомов данного расстройства происходит с помощью тех же методик, что и при лечении детского аутизма.


Основные симптомы расстройств аутистического спектра – это проблемы в социальном взаимодействии с окружающими, нежелание идти на контакт, отсутствие эмпатии и неадекватное восприятие общепринятых норм и понятий. Однако при синдроме Аспергера человек значительно лучше функционирует в обществе, чем при аутизме. Проблемы с речью и обучаемостью у такого человека выражены в меньшей степени. Люди с синдромом Аспергера могут неправильно реагировать на социальные взаимодействия и часто создавать впечатление бесчувственных. Они способны теоретически понимать эмоции других людей и научиться сопереживанию, но обычно им сложно реализовать свои знания на практике.

Ребенок с синдромом Аспергера может преуспеть в занятиях, которые требуют внимания к деталям, например, в математике, музыке или рисовании.

Часто больные синдромом Аспергера проявляют ограниченные интересы в очень конкретных областях, не видя и не понимая более широкий контекст. В значительной степени это свойственно и аутистам. Они также могут фокусироваться в основном на каких-то узких темах. Например, смотреть только определенную передачу по телевизору или играть только в одну игрушку. У этой особенности может быть и положительная сторона. Ребенок с синдромом Аспергера может преуспеть в занятиях, которые требуют внимания к деталям, например, в математике, музыке или рисовании.

Читайте также

Мифы об аутизме  

Предполагается, что среди известных людей прошлого расстройствами аутистического спектра страдали музыкант Вольфганг Амадей Моцарт и физик Альберт Эйнштейн. Среди наших современников можно выделить защитницу окружающей среды Грету Тунберг, которая считает свой диагноз «синдром Аспергера» даром, определяющим ее видение мира «в очень черно-белом цвете». Еще один яркий пример человека с таким заболеванием – писатель, математик и специалист в области информатики Дэниел Таммет. Он поставил перед собой задачу объяснить здоровым людям, как устроен внутренний мир человека, страдающего расстройством аутистического спектра.

И в случае аутизма, и в случае синдрома Аспергера, лечение направлено на улучшение симптомов и функционирования в социуме.

Синдром Аспергера и аутизм обычно диагностируют у детей в возрасте 1,5-2 лет. Иногда видно сразу, что у ребенка есть некоторые проблемы в социализации, но в общем и целом он общается с окружающими адекватно. Однако с большей вероятностью синдром Аспергера можно выявить именно в динамике, через несколько лет лечения, предварительно диагностировав у ребенка аутизм. Постановка диагноза при аутизме и синдроме Аспергера обычно происходит после проведения встречи психиатра, детского психолога, эрготерапевта и логопеда с ребенком и его родителями.

Аутизм лечится исключительно с помощью поведенческой терапии. В случае синдрома Аспергера, начиная со старшего подросткового возраста, пациенту назначается лечение методом когнитивно-поведенческой терапии. И в случае аутизма, и в случае синдрома Аспергера, лечение направлено на улучшение симптомов и функционирования в социуме. Специалисты стараются обучить ребенка тем социальным навыкам, которые соответствуют его возрасту, и которые ему не удалось приобрести самостоятельно. Пациентам, страдающим заболеваниями аутистического спектра, часто прописывают медикаментозное лечение для снижения симптомов. Однако в случае синдрома Аспергера действующие лекарственные препараты менее очевидны, чем при аутизме.

Обычно с возрастом симптомы у детей с синдромом Аспергера уменьшаются, хотя трудности в социальном взаимодействии с другими могут сохраняться. Именно понимание того, как развивается заболевание и действует лечение, помогает определить, что ждет ребенка, больного расстройством аутистического спектра, в будущем, и во что могут развиться его симптомы.

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное различие, например, генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей.Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с аутизмом могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться.У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без ASD также могут иметь некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

Навыки социальной коммуникации и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

  • Избегает или не поддерживает зрительный контакт
  • Не отвечает на имя до 9 месяцев
  • Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, в возрасте 9 месяцев
  • К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».
  • Мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например, не машет рукой на прощание)
  • Не разделяет интересы с другими (например,g., показывает вам предмет, который ему нравится к 15 месяцам)
  • Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам
  • Не замечает, когда другим становится больно или грустно к 24 месяцам
  • Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу до 30 месяцев)
  • Не проявляет особого интереса к коллегам
  • Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
  • Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

  • Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка
  • Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
  • Каждый раз играет с игрушками одинаково
  • Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)
  • Расстроен незначительными изменениями
  • Имеет навязчивые интересы
  • Необходимо соблюдать определенные процедуры
  • Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу
  • Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

Прочие характеристики

Большинство людей с РАС имеют другие характеристики.Сюда могут входить:

  • Задержка языковых навыков
  • Навыки задержки движения
  • Задержка когнитивных или обучающих навыков
  • Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение
  • Эпилепсия или судорожное расстройство
  • Необычные привычки в еде и сне
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
  • Необычное настроение или эмоциональные реакции
  • Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
  • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что у детей с РАС может не быть всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

Идентификационный номер

Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы путем раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Акт Ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Список литературы

  1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

Каковы признаки и симптомы синдрома Аспергера?

Есть много признаков и симптомов болезни Аспергера. Ваш ребенок может демонстрировать лишь несколько, несколько или все характерные особенности поведения.

Социальные симптомы

Одним из характерных признаков синдрома Аспергера являются трудности в социальных ситуациях.

Общие симптомы синдрома Аспергера, которые могут повлиять на социальное взаимодействие или общение, включают:

  • Проблемы с установлением или поддержанием дружеских отношений
  • Изоляция или минимальное взаимодействие в социальных ситуациях
  • Плохой зрительный контакт или тенденция смотреть на других
  • Проблемы с толкованием жестов
  • Неспособность распознавать юмор, иронию и сарказм
  • Неподходящее поведение или странные манеры
  • Проблемы с выражением сочувствия, контролем эмоций или выражением чувств
  • Отсутствие здравого смысла
  • Склонность к одностороннему разговору (о себе)
  • Увлечение определенными темами
  • Интерпретация информации как буквальная
  • Предпочтение строгого графика или распорядка

(1,2)

Взрослый или ребенок с синдромом Аспергера может не проявлять всех этих признаков, но в целом имеет тенденцию бороться в социальных ситуациях.

Некоторые люди могут интерпретировать симптомы ребенка как просто грубое поведение. Например, люди с синдромом Аспергера могут говорить исключительно о себе. Они могут не распознавать, когда кто-то чувствует себя некомфортно, бескорыстно или обижается. Поскольку они не всегда распознают социальные сигналы, они могут громко говорить в неподходящее время, например, во время церковной службы.

Человек с синдромом Аспергера может одержимо говорить об одном конкретном предмете. Например, он или она может рассказывать разные виды цветов или спортивную статистику.(2)

Проблемы с языком и речью

В отличие от других расстройств аутистического спектра, у человека с синдромом Аспергера обычно не наблюдается задержки речи. Но у них действительно есть особые языковые особенности, которые их отличает.

Ребенок или взрослый с синдромом Аспергера может демонстрировать следующее:

  • Записанный, формальный или «роботизированный» тип речи
  • Отсутствие интонации при разговоре
  • Повторяющаяся речь
  • Проблемы с использованием языка в социальном контексте
  • Громкая или высокая речь

Люди с синдромом Аспергера, как правило, обладают развитым словарным запасом и хорошими грамматическими навыками, но могут быть не в состоянии правильно использовать язык в социальных ситуациях.(3)

Постороннему речевой образ ребенка с синдромом Аспергера может показаться необычным. Они могут говорить очень монотонно или ритмично, громким голосом.

Когнитивное поведение

Как правило, дети и взрослые с синдромом Аспергера имеют интеллект от нормального до среднего. В то время как одни преуспевают в учебе, другие могут испытывать затруднения.

Некоторые общие когнитивные черты у людей с синдромом Аспергера включают:

  • Превосходная механическая память
  • Способность понимать техническую или фактическую информацию
  • Проблемы с усвоением абстрактной информации
  • Склонность сосредотачиваться на деталях, что может привести к упущению «большего». picture »

(4)

Дети с синдромом Аспергера могут испытывать проблемы с фокусировкой или иметь невербальную неспособность к обучению, которая может повлиять на их навыки чтения, письма или математики.Тем не менее, у многих нет когнитивных проблем. (3,4)

Физические симптомы

Дети с синдромом Аспергера могут испытывать такие физические симптомы, как:

  • Задержка моторики
  • Неловкие движения
  • Проблемы с координацией
  • Чувствительность к громким звукам, запахам, одежде , или текстуры пищи

Дети с синдромом Аспергера могут казаться неуклюжими или неловкими. У них могут быть проблемы с простыми действиями, такими как ловля мяча или качание на обезьяньих брусьях на игровой площадке.Но у некоторых детей нет проблем с моторикой. (2)

Синдром Аспергера — Детская больница Джонса Хопкинса

Синдром Аспергера (СА) — это тип аутизма. Аутизм влияет на то, как человек интерпретирует язык, общается и социализируется.

AS раньше считалось собственным заболеванием со своим собственным диагнозом, но это изменилось в 2013 году. Именно тогда врачи используют руководство ( Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание, , обычно называемое DSM- 5 ) изменил классификацию AS.Теперь детям с признаками АС ставят диагноз аутизм, и их считают «аутистическим спектром».

«О спектре аутизма»

Термин «спектр аутизма» относится к широкому спектру нарушений развития. Эти нарушения могут проявляться в различных комбинациях с разной степенью тяжести: двое детей с одним и тем же диагнозом, хотя у них могут быть общие модели поведения, могут обладать широким спектром навыков и способностей. В результате для описания детей, чье поведение попадает в спектр аутизма, часто используются общие термины, такие как «плохо функционирующий», «высокофункциональный», «аутистические тенденции», «всеобъемлющее нарушение развития» и другие.

Дети с СА обычно относятся к «высокофункциональному» концу спектра аутизма. Мальчики в три-четыре раза чаще, чем девочки, болеют АС. Заболеваемость кажется возрастающей, но это может быть связано с тем, что более легкие случаи выявляются чаще.

Хотя синдром Аспергера больше не считается диагнозом сам по себе, многие родители и люди в медицинском сообществе все еще используют этот термин.

О синдроме Аспергера

Заболевание названо в честь Ханса Аспергера, венского педиатра, который в 1944 году впервые описал набор поведенческих паттернов, проявляющихся у некоторых из его пациентов, в основном мужчин.Аспергер заметил, что, хотя эти мальчики обладали нормальным интеллектом и языковым развитием, у них были серьезные нарушения социальных навыков, они не могли хорошо общаться с другими и имели плохую координацию.

Согласно Коалиции США по синдрому Аспергера, СА может развиваться позже, чем это типично для аутизма, или, по крайней мере, распознается позже. Многим детям диагноз ставится после 3 лет, большинство из них — в возрасте от 5 до 9 лет.

AS характеризуется плохим социальным взаимодействием, навязчивыми идеями, необычными речевыми моделями, небольшим количеством выражений лица и другими своеобразными манерами.Часто дети с СА плохо читают язык тела других людей. Они могут участвовать в навязчивых действиях и проявлять необычную чувствительность к сенсорным стимулам — например, их может беспокоить свет, который никто не замечает; они могут закрывать уши, чтобы заглушить звуки из окружающей среды; или они могут предпочесть носить одежду, сделанную только из определенного материала.

В целом, дети и подростки с СА могут функционировать в повседневной жизни, но, как правило, в некоторой степени социально незрелы, лучше относятся к взрослым, чем сверстники, и могут восприниматься другими как странные или эксцентричные.

Другие характеристики СА могут включать в себя задержку моторики, неуклюжесть, ограниченные интересы и особые заботы. Взрослым с СА трудно проявлять сочувствие к другим, и социальное взаимодействие по-прежнему затруднено.

Эксперты говорят, что AS следует непрерывным курсом и обычно длится всю жизнь. Однако со временем симптомы могут усиливаться и уменьшаться, и услуги раннего вмешательства могут оказаться полезными.

Признаки и симптомы

Поскольку признаки AS могут быть похожи на признаки других поведенческих проблем, лучше всего позволить врачу или другому медицинскому работнику оценить симптомы ребенка.Многим детям ставят диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) до того, как позже будет установлен диагноз СА.

У ребенка с АС могут быть следующие признаки и симптомы:

  • неприемлемое или минимальное социальное взаимодействие
  • разговоров, которые почти всегда вращаются вокруг себя, а не других
  • «сценарий», «робот» или повторяющаяся речь
  • отсутствие «здравого смысла»
  • Проблемы с чтением, математикой или письмом
  • одержимость сложными темами, такими как узоры или музыка
  • невербальные когнитивные способности от средних до ниже средних, хотя вербальные когнитивные способности обычно от средних до выше средних
  • неловкие движения
  • странное поведение или манеры

Важно отметить, что, в отличие от детей с аутизмом, у детей с СА не может быть задержек в языковом развитии; у них обычно хорошие грамматические навыки и развитый словарный запас в раннем возрасте.Однако у многих действительно есть языковое расстройство — например, ребенок может быть очень буквальным и иметь проблемы с использованием языка в социальном контексте.

Часто явных задержек в когнитивном развитии не наблюдается. У детей с СА могут быть проблемы с объемом внимания и организованностью или с навыками, которые кажутся хорошо развитыми в одних областях и недостаточными в других, но у них обычно средний, а иногда и выше среднего интеллект.

Что вызывает синдром Аспергера?

Исследователи и эксперты в области психического здоровья все еще исследуют причины аутизма и АС.Считается, что одной из возможных причин АС являются аномалии головного мозга, поскольку структурные и функциональные различия были замечены с помощью расширенной визуализации мозга.

Генетика может сыграть роль, и исследования показывают, что некоторые случаи СА могут быть связаны с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия и биполярное расстройство.

AS — это , а не , вызванное эмоциональной депривацией или воспитанием ребенка. Поскольку некоторые виды поведения, наблюдаемые при СА, могут быть сочтены другими намеренно грубыми, многие люди ошибочно полагают, что СА является результатом плохого воспитания — это не так.Это нейробиологическое заболевание, причины которого еще полностью не изучены.

В настоящее время лекарства от этого расстройства нет — дети с СА становятся взрослыми с СА. Но многие живут полной и счастливой жизнью, и их шансам на это помогает соответствующее образование, поддержка и ресурсы.

Диагностика синдрома Аспергера

Синдром Аспергера бывает очень сложно диагностировать. Дети с СА хорошо себя чувствуют в большинстве сфер жизни, поэтому их странное поведение можно легко объяснить просто тем, что они «отличаются от других».«

Эксперты говорят, что раннее вмешательство, включающее образовательную и социальную подготовку, проводимое, пока мозг ребенка все еще развивается, очень важно для детей с AS.

Если у вашего ребенка проявляются некоторые из симптомов и поведения, типичных для СА, крайне важно обратиться за помощью к врачу. Он или она может направить вас к психиатру или другому специалисту для дальнейшего обследования.

Специалист проведет тщательную «психосоциальную» оценку вашего ребенка.Это включает в себя тщательный анамнез, когда симптомы были впервые замечены, развитие моторики и языковых моделей, а также другие аспекты личности и поведения (включая любимые занятия, необычные привычки, озабоченности и т. Д.).

Особое внимание уделяется социальному развитию, включая прошлые и настоящие проблемы в социальном взаимодействии и развитии дружбы. Обычно проводится психологическая оценка и оценка коммуникативных навыков, чтобы увидеть, каких из них может не хватать.

Лечение синдрома Аспергера

Поведение и проблемы AS могут сильно отличаться от ребенка к ребенку, поэтому не существует «типичного» или предписанного лечения. Но, в зависимости от их сильных и слабых сторон (или истории их развития), дети могут извлечь выгоду из:

  • Обучение и подготовка родителей
  • специализированных образовательных мероприятий
  • Обучение социальным навыкам
  • языковая терапия
  • для детей младшего возраста, тренинг сенсорной интеграции.Обычно это включает трудотерапию, при которой ребенок теряет чувствительность к стимулам, к которым он или она слишком чувствительны.
  • психотерапия или поведенческая / когнитивная терапия для детей старшего возраста
  • медикаментов

Многие люди могут помочь вашему ребенку, поэтому очень важно привлечь всех воспитателей. Например, каждый медицинский работник, ухаживающий за вашим ребенком, должен знать, что делают другие. Учителя, няни, другие члены семьи, близкие друзья и все, кто заботится о вашем ребенке, должны быть вовлечены.

Ключевым моментом является поиск подходящей программы, равно как и ранняя помощь вашему ребенку. Дети с AS могут и имеют большие успехи при правильном лечении и образовании.

Помогая своему ребенку

AS создает проблемы для детей и их родителей, но вы можете помочь своему ребенку приспособиться и предложить поддержку разными способами:

  • Изучите образовательные или обучающие программы для родителей. Вы первый учитель своего ребенка, и вы продолжите оставаться краеугольным камнем в поддержке его или ее развития.
  • Обучите ребенка навыкам самопомощи. Освоение этих навыков помогает детям достичь максимальной самостоятельности.
  • Поскольку не всегда очевидно, что у ребенка СА, скажите другим, что у вашего ребенка особые потребности. Как родитель, вам, возможно, придется быть педагогом, имея дело с учителями, медицинским персоналом и другими лицами, обеспечивающими уход.
  • Найдите программу лечения или вмешательства, адаптированную к конкретным проблемам или областям «дефицита» вашего ребенка. Американское общество аутизма (ASA) рекомендует поговорить с директором программы, чтобы убедиться, что она может удовлетворить потребности вашего ребенка.
  • Выберите специальные программы или процедуры, ориентированные на долгосрочные цели и соответствующие уровню развития вашего ребенка.
  • Помните, что ваш ребенок — часть семьи, и что его потребности должны быть сбалансированы с потребностями других членов семьи.
  • Получите поддержку для себя и других членов семьи. Вы не сможете помочь своему ребенку, если не удовлетворяете собственные эмоциональные и физические потребности. В вашем районе могут быть группы поддержки в местной больнице или центре психического здоровья.Услуги, спонсируемые государством, и другие программы варьируются от штата к штату.

Будущее вашего ребенка

Немногие учреждения предназначены для удовлетворения потребностей детей с AS. Некоторые дети ходят в обычные школы, где их успехи зависят от поддержки и поощрения родителей, воспитателей, учителей и одноклассников. Другие ходят в специальные школы для детей с аутизмом или трудностями в обучении.

Многие люди с СА хорошо справляются с большинством аспектов жизни, поэтому данное состояние не должно мешать вашему ребенку преуспевать в учебе и обществе.

Вы можете расстроиться и расстроиться, если вашему ребенку поставят диагноз СА. Помните, что медицинская бригада может оказать огромную поддержку и поддержку вашему ребенку и вашей семье.

Малоизвестные факты о синдроме Аспергера

Робин Стюард
Приглашенный блоггер

источник изображения Getty Images Image caption Некоторые считают, что у Альберта Эйнштейна был синдром Аспергера

Когда люди слышат слова синдром Аспергера, они часто думают о детях или Альберте Эйнштейн — хотя официально ему никогда не ставили диагноз.Но вот некоторые вещи об Аспергере, которые менее известны.

Синдром Аспергера, иногда известный как расстройство аутистического спектра, представляет собой пожизненную инвалидность, которая поражает людей по-разному.

Хотя есть сходство с аутизмом, люди с синдромом Аспергера имеют меньше проблем с речью и обычно не имеют связанных с этим трудностей в обучении.

Иногда они для краткости называют себя аспирантами. Признавая тот факт, что их мозг устроен по-разному, люди с аутизмом и синдромом Аспергера называют себя «нейро-нетипичными».Людей, не страдающих инвалидностью, они называют нейротипиками или НТ.

И это только для начала. Вот еще несколько менее известных или неправильно понятых аспектов синдрома Аспергера от тех, кто знает.

Это в основном мальчики?

Хотя австрийский педиатр Ганс Аспергер считал, что это влияет только на мальчиков, когда он впервые описал синдром еще в 1944 году, исследования с тех пор показали, что, вероятно, будет такое же количество женщин в спектре аутизма.

Национальное аутистическое общество заявляет, что из-за предвзятого отношения к мужскому полу девочки с меньшей вероятностью будут идентифицированы с расстройствами аутистического спектра, даже если их симптомы столь же серьезны. Многих девушек никогда не направляют на диагностику и вообще не учитывают в статистике.

источник изображенияНациональное аутистическое обществоПодпись к изображениюЛица обоих полов в спектре аутизма на мероприятии Национального аутичного общества

Болезнь Аспергера влияет на женщин несколько иначе. У девочек будут особые интересы, но вместо того, чтобы накапливать невероятные знания по таким предметам, как поезда или динозавры — как мальчики с силой Аспергера — им, как правило, нравятся те же вещи, что и нейротипичным девочкам их возраста, хотя и более целенаправленно.

Например, молодая девушка с синдромом Аспергера может сделать своим делом собрать все наряды, которые когда-либо носила Барби.

Женщинам и девочкам легче скрыть свои трудности, что затрудняет распознавание состояния. Это может стать очевидным только к 11 годам, когда давление быть таким же, как друзья, становится слишком сильным.

Некоторым девочкам с синдромом Аспергера удается держать в секрете свои трудности в школе, но у них могут быть «срывы» дома, где они чувствуют себя в безопасности, чтобы расслабиться и освободиться от чувств, которые они подавляли весь день.

Что такое авария?

Кризис — это когда человек с аутизмом или синдромом Аспергера временно теряет контроль из-за эмоциональной реакции на факторы окружающей среды. Обычно они не вызваны чем-то одним.

Триггеры накапливаются до тех пор, пока человек не становится настолько подавленным, что не может больше воспринимать информацию. Это было описано как ощущение, что банка колы встряхнута, открыта и вылита, эмоции текут повсюду.

image sourceThinkstock

Они могут выглядеть как обычная истерика или истерика в саду, но, в отличие от истерик, истерики нельзя остановить, задав человеку свой собственный путь.

В зависимости от причины срыва, возможно, лучше всего помочь человеку выйти из ситуации, которую он считает тревожной. Все люди разные, но некоторые говорят, что им нужно оправиться от срыва, это оставить их одних в месте, где они чувствуют себя в безопасности, слушая музыку, принимая ванну или поспав.

После срыва человеку часто становится стыдно, смущается и очень устает.

У всех ли диагностирован гений?

Есть люди с синдромом Аспергера, у которых высокий IQ, и другие, у которых нет.Человек с аутизмом может быть лучше в математике, чем нейротипик, но у некоторых даже есть дискалькулия — особая проблема с числами.

Удивительные способности некоторых людей, таких как Раймонд из фильма «Человек дождя» к математике и датам, происходят из-за синдрома саванта — отдельного состояния от синдрома Аспергера. Это может быть у некоторых людей с аутизмом, но не у всех.

Для людей с аутизмом нет ничего необычного в сопутствующем заболевании. Они варьируются от целиакии и других проблем с пищеварением до синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Нет однозначного ответа на вопрос, почему это так.

Есть ли у людей с синдромом Аспергера сочувствие?

Вопреки распространенному мнению, у людей с синдромом Аспергера есть сочувствие. Их волнует, как думают и чувствуют другие, но им часто трудно поставить себя на место других людей. Это навык, которому можно научиться со временем.

image sourceGetty Images

Проблемы с распознаванием того, что думают или чувствуют другие, с помощью тона голоса или языка тела, могут заставить людей с синдромом Аспергера казаться менее чуткими, хотя они этого не хотят.

Сообщество аутистов говорит о проблеме эмпатии двойного связывания. Именно здесь нейротипики могут показаться менее чуткими — из-за того, что они не принимают во внимание то, как люди с аутизмом видят мир. Они могут игнорировать тот факт, что аутичные люди имеют тенденцию воспринимать вещи буквально, прося кого-нибудь сесть, а не сесть.

Как сказать синдром Аспергера?

Жесткое или мягкое «G»? Как бургер или как слияние?

  • Инвалид назван в честь австрийского педиатра Ганса Аспергера, фамилия которого произносится с твердой буквы «G», как бургер.
  • Многие в сообществе Аспергера и в соответствующих благотворительных организациях говорят о синдроме Аспергера с твердой буквой «G». Словарь Merriam-Webster также имеет это произношение.
  • Но некоторые другие словари используют мягкую букву «G», например Merger, в своих онлайн-аудио произношениях слова Аспергера. В письменных словарях упоминаются обе версии.
источник изображения Thinkstock Image caption Существуют ли плитки с апострофом?

С апострофом перед финальной буквой s или без него?

  • Крупнейшая в Великобритании благотворительная организация по борьбе с аутизмом, Национальное аутистическое общество, пишет о синдроме Аспергера без апострофа и заключительных букв.
  • Госпиталь на Грейт-Ормонд-Стрит и Фонд Аспергера пишут «Аспергера» с апострофом и заключительной буквой s. Это предпочтение автора и используется в этой статье.

Официально существует?

В марте 2013 года синдром Аспергера был исключен из Диагностического и статистического руководства (DSM) Американской психиатрической ассоциации. Вместо этого люди с таким же набором трудностей, которым был поставлен диагноз с помощью DSM после этого времени, описываются как имеющие расстройство аутистического спектра.

Но люди, прошедшие обследование до марта 2013 г., сохранили свой первоначальный диагноз синдрома Аспергера.

DSM — это библия диагностики психического здоровья для американских врачей, но британские врачи, как правило, вместо этого ссылаются на Международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее руководство не было внесено подобных изменений, поэтому британские врачи продолжают диагностировать синдром Аспергера.

Этот термин широко используется в международном сообществе аутистов и является частью идентичности многих людей.Вероятно, что многие в США продолжат говорить, что у них синдром Аспергера, несмотря на изменения.

Примеры типичных трудностей, с которыми может столкнуться человек с синдромом Аспергера

  • Понимание невербальной коммуникации, такой как язык тела или тон
  • Интерпретация чувств, мыслей или мотивов других
  • Связь не буквальное использование языка, такое как идиомы, шутки или ирония
  • Соблюдение социальных условностей, таких как уважение физического пространства другого человека
  • В зависимости от привычного распорядка и чувство беспокойства, если его не придерживаются
  • Испытывают сенсорные трудности, например, подавленность зрительными, слуховыми или тактильными стимулами
  • Ограничение восприятия тела, например, обход препятствий или выполнение мелкой моторики.

Робин Стюард диагностировали синдром Аспергера в 11 лет. Она является тренером и консультантом, а также послом Национального аутичного общества (NAS).

Подписывайтесь на @BBCOuch в Twitter и на Facebook и слушайте ежемесячное ток-шоу

Поведенческие, когнитивные и нейронные маркеры синдрома Аспергера

Basic Clin Neurosci. 2017 сентябрь-октябрь; 8 (5): 349–359.

Фарназ Фариди

1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

Реза Хосровабади

1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

* Автор для переписки: Реза Хосровабади, доктор философии, адрес: Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран. Тел .: +98 (21) 29

4, Эл. Почта: [email protected]_r

Поступила 13 декабря 2016 г .; Пересмотрено 2 января 2017 г .; Принято, 2017 г. 30 апреля.

Авторские права © 2017 Иранское общество нейробиологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Синдром Аспергера (СА) — это подтип расстройства аутистического спектра (РАС), характеризующийся серьезными проблемами в социальном и невербальном общении, а также ограниченными и повторяющимися формами поведения и интересов.Лингвистическое и когнитивное развитие при СА сохраняется, что помогает нам отличать его от других подтипов РАС. Однако значительное влияние СА на когнитивные способности и функции мозга все еще требует исследования. Хотя явная патология Аспергера еще не выявлена, недавние исследования в основном были сосредоточены на методах визуализации мозга для исследования СА. В связи с этим мы провели систематический обзор поведенческих, когнитивных и нейронных маркеров (в частности, с использованием МРТ и фМРТ) исследований АС.В этой статье поведение, моторика и языковые способности людей с синдромом Аспергера сравниваются со здоровыми людьми из контрольной группы. Кроме того, выделены общие результаты исследований на основе МРТ и фМРТ, связанные с поведенческими и когнитивными нарушениями.

Ключевые слова: синдром Аспергера, поведенческий дефицит, когнитивная дисфункция, нейробиологический маркер

1. Синдром Аспергера

Американская психиатрическая ассоциация (APA) недавно включила синдром Аспергера (AS) в спектр расстройств аутистического спектра (ASD).Классификация APA вызвала много опасений у родителей детей с синдромом Аспергера, поскольку они считали, что этот синдром требует определенной заботы и обучения. Кроме того, эксперты также считают, что это преждевременная классификация из-за биологических различий между AS и ASD. Поэтому в этом обзоре мы пытаемся решить эту проблему, рассматривая поведенческие, когнитивные и нервные различия пациентов между синдромом Аспергера и аутизмом. Мы хотели бы показать, являются ли эти различия внутренними или отражением развития с разными характеристиками.

Аспергер определяется как нейробиологическое расстройство, которое вызывает очевидный дефицит социальных навыков, таких как трудности в общении и изменение распорядка дня (Iwanami et al., 2011). Гилберг определил и охарактеризовал Аспергера как социальную неполноценность, ограниченный интерес, обязательное поведение без проблем вербального общения (Maier et al., 2002). Хотя расстройство Аспергера считается высокофункциональным завершением аутизма, все же существуют некоторые важные различия, такие как нормальный интеллект и почти нормальное развитие речи у детей с СА (Koyama & Kurita 2008, Helles, Gillberg, Gillberg, Billstedt, 2016).

Аспергер, как аутизм, невозможно предотвратить или вылечить. Однако недавние открытия показывают, что ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить процесс лечения (Lopata, Thomeer Volker, & Nida, 2006) и напрямую повлиять на качество жизни пациента. Следовательно, чтобы предложить лучшую процедуру вмешательства, очень важно искать подтип диагноза и, следовательно, конкретное вмешательство. В связи с этим мы считаем, что АС необходимо исследовать отдельно. В этом исследовании несколько сопутствующих факторов могут повлиять на процедуру диагностики.Рассмотрены некоторые из важных факторов, включая влияние возраста, пола (люди с синдромом Аспергера и их родители) и коэффициента интеллекта (IQ). Кроме того, влияние каждого фактора на поведенческие, химические и структурные изменения мозга обсуждается следующим образом.

1.1. Влияние возраста

Одна из основных проблем в диагностике аутизма и СА — это позднее возникновение некоторых атипичных поведенческих и когнитивных изменений, таких как нарушение социальной коммуникации или изменение наступления полового созревания.Эти факты следует учитывать при предложении компенсирующего обучения или метода вмешательства, чтобы сделать его более эффективным для детей или подростков. Фактически, концентрация метаболитов, например холина, в значительной степени зависит от возраста (O’Brien et al., 2010). Более того, метаболиты являются хорошими индикаторами нейронной плотности, и их возрастная зависимость также может хорошо ассоциироваться с возрастной зависимостью структуры мозга. Кроме того, количество метаболитов также коррелирует с поведением и когнитивными функциями.Следовательно, необходимо смотреть на метаболические и структурные изменения мозга, исследуя позднее появление поведенческих и когнитивных функций. Исследования показали более низкую концентрацию холина у лиц с АС с возрастом (O’Brien et al., 2010).

Также было показано, что локализация всех метаболитов в префронтальной доле выше у субъектов с СА (Shamay-Tsoory et al., 2005). Существуют значительные возрастные различия в структуре мозга субъектов с синдромом Аспергера по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Напр., Объем полушарий головного мозга и хвостатых ядер изменяется больше с возрастом при AS, чем у здоровых людей (McAlonan et al., 2002). Кроме того, созревание комплекса миндалевидного тела и гиппокампа значительно отличается при АС от нормальных людей (O’Brien et al., 2010). Например, возрастное увеличение объема миндалины (более значительное слева) наблюдается у людей с АС, но у нормальных людей (Murphy et al., 2012). Эти данные также подчеркивают тот факт, что возраст также является еще одним важным фактором для исследования АС.

1.2. Гендерный эффект

Исследования обычно сообщают, что АС наблюдается в четыре раза чаще у мужчин, чем у женщин. Однако профессионалы считают, что показатель распространенности составляет 2: 1. Помимо распространенности, существует несколько поведенческих и когнитивных различий между мужчинами и женщинами с СА. Например, исследования показали, что СА мужчин плохо справляется с задачами распознавания эмоций с использованием стимулов как лица, так и голоса по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (Helles et al., 2016; Sucksmith, Allison, Baron-Cohen, Chakrabarti, & Hoekstra, 2013).Независимо от диагноза, субъекты женского пола показывают лучшие результаты в распознавании лиц по сравнению с мужчинами. Кроме того, мужчины в группе AS испытывают больше трудностей с распознаванием эмоций, и они хуже распознают эмоции лица, чем голосовые стимулы (Golan, Baron-Cohen, Hill, 2006). Другое исследование поведения, проведенное Kuhnert, показывает связь просоциального поведения девочек с их пониманием эмоций, но не имеет такой связи для мальчиков (Kuhnert, Begeer, Fink, & De Rosnay, 2017).

Кроме того, девочки демонстрируют более продвинутую теорию разума по сравнению с мальчиками в AS (Weimer, Parault Dowds, Fabricius, Schwanenflugel, & Suh, 2017). Пол также влияет на нервную структуру и функции. Например, сообщалось, что у мужчин с высокофункциональным аутизмом и AS наблюдается снижение плотности серого вещества в вентромедиальных областях височной коры. Этот факт может влиять на интеграцию зрительных стимулов, а также на процесс обработки аффективной информации (Kwon, Ow, Pedatella, Lotspeich, & Reiss, 2007).Основываясь на вышеупомянутых исследованиях, биологические половые различия следует рассматривать как важный фактор в изучении СА, и мы не должны слепо предполагать, что все, что обнаружено у мужчин, применимо к женщинам.

1.3. Влияние коэффициента интеллекта (IQ)

IQ в основном измеряется с использованием двух отдельных компонентов, включая уровень производительности и вербальный уровень. Исследования показали различия вербального и производительного IQ между СА и нормальными людьми, хотя результаты противоречивы (Bölte, Dziobek, & Poustka, 2008; Kanai et al., 2012). Влияние IQ более изучено на поведенческом и когнитивном уровнях, поэтому в этом разделе рассматриваются некоторые из связанных исследований.

1.3.1. Performance IQ

Краткий отчет о профилировании интеллекта в AS был представлен Spek, Scholte, Van Berckelaer-Onnes (2007). Способность оценивалась по шкале интеллекта взрослых Векслера (WAIS), которая является достоверным показателем IQ (Holdnack, Goldstein, Drozdick, 2011). Этот тест рекомендуется как лучший способ измерения IQ у высокофункциональных людей (Bölte et al., 2008). Сообщается, что пациенты с синдромом Аспергера плохо справляются с кодированием цифровых символов и поиском символов (Kanai et al., 2012). Исследования также подтвердили слабость пациентов с СА в показателе IQ, особенно в кодировании цифровых символов и поиске символов (Kuo, Liang, Tseng, & Gau, 2014). Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что пациенты с AS не умеют кодировать, они могут получить более высокие баллы по арифметике и размаху цифр (Koyama & Kurita, 2008). Существуют также исследования, в которых основное внимание уделяется времени реакции, и они считают, что люди с АС используют значительно более длительное время реакции и нуждаются в более быстрых вопросах для решения задачи (Kaland, et al., 2002). Кроме того, сообщалось о слабой скорости обработки (Holdnack et al., 2011). Следовательно, слабые показатели IQ и скорости могут быть хорошими критериями для различения AS.

1.3.2. Вербальный IQ

Не существует достоверной истории задержки речевого развития или умственной отсталости у субъектов с СА. Обычно испытуемые с СА демонстрируют вербальный IQ выше среднего или выше и высокие баллы по информационным и словарным подтестам (Saulnier & Klin, 2006). Исследования показали, что люди с СА превосходят результаты теста на рассудительность (Hayashi, Kato, Igarashi, & Kashima, 2008).Несмотря на прикладное использование языка, механические языковые навыки, такие как повторение, обозначение, беглость и синаптическое понимание, являются нормальными (Saulnier & Klin, 2006; Chevallier, Noveck, Happé, & Wilson, 2009). Таким образом, испытуемые с СА плохо понимают умозаключения, мало понимают содержание, дезорганизованы и повествовательны, но демонстрируют хороший словарный запас и грамматические навыки. У людей с СА часто нарушаются ритм, объем и просодия речи (Chevallier et al., 2009). Другими словами, у испытуемых с AS сложнее организовать мозгом семантические и синтаксические процессы.Тем не менее, этот дефицит был компенсирован другими областями мозга, что позволило индивидуумам с АС достичь того же уровня ответной активности, что и контрольная группа (Tsai et al., 2013). Поэтому компоненты IQ также следует рассматривать как важный фактор при изучении СА.

1.4. Гендерный эффект родителей

AS Дети в большинстве своем имеют те же поведенческие черты, что и их родители. Например, во время когнитивных задач сообщалось о продлении латентного периода у детей с АС, а также у их отцов, но не у их матерей.Кроме того, также сообщалось, что ответы мозга на стимулы, кодирующие звук, одинаково ненормальны как у матерей, так и у отцов детей с диагнозом АС. Однако при выполнении задач по распознаванию слуха только отцы демонстрируют аномальные паттерны (Jansson-Verkasalo et al., 2005). Сообщалось также об идентичных аномалиях дорсолатеральной префронтальной коры как у отца, так и у сына с AS (Schultz, Romanski, & Tsatsanis, 2000). Атипичная нервная реакция на аффективную просодию также наблюдалась у детей с СА и их отцов, особенно в правом полушарии мозга (Korpilahti et al., 2006). Таким образом, пол родителей может рассматриваться как важный фактор при изучении СА.

Помимо озабоченности ковариатами при исследовании СА, важно понимать поведенческие, когнитивные и нейронные маркеры расстройства. Поэтому в этой статье мы пытаемся рассмотреть три важных аспекта СА, включая социальное поведение, моторику и язык. В основном мы рассматриваем те исследования, в которых с 1993 года использовалась нейровизуализация (МРТ, фМРТ). В этом обзоре мы сообщили о доступных клинических исследованиях, которые, по-видимому, имеют отношение к нашей теме, из PubMed, нейропсихологии, аутизма и нарушений развития, биологической психиатрии и журнала физиологии.Наш поиск был выполнен с использованием следующих ключевых слов: синдром Аспергера, расстройство аутистического спектра, высокофункциональный аутизм, МРТ, фМРТ, поведение, познание и нейронный маркер. Список литературы каждой статьи также был оценен на предмет дополнительных цитирований, и те, которые имеют отношение к исследованиям Аспергера, также были включены. Следует отметить, что в этой статье были рассмотрены только результаты нейровизуализации, основанные на исследованиях МРТ и ФМРТ, а другие методы, такие как ЭЭГ / МЭГ, а также исследования не на английском языке будут включены в наши будущие работы.

2. Поведенческие маркеры синдрома Аспергера

Термин поведенческий маркер относится к предписанному набору поведения, которое может указывать на некоторые аспекты деятельности субъекта. Работоспособность испытуемого можно было измерить с помощью различных методов. Одним из широко используемых методов в этой области является отслеживание взгляда из-за его высокой надежности. Отслеживание взгляда — это процесс измерения точек взгляда или движения глаз относительно головы (Feng & Cai, 2016). С помощью этого метода можно оценить различные теории в психологии.В течение многих десятилетий он использовался для нормальной популяции, однако недавние исследования показывают тенденцию к использованию этого метода для людей с такими расстройствами, как AS (Boraston & Blakemore 2007).

Эти исследования обычно сосредоточены на обработке социально значимых стимулов и социальных взаимодействий. До сих пор сообщалось о различных аномалиях движения глаз, включая увеличение количества ошибок и задержек при выполнении антисаккадической задачи и нарушение преследования (Manoach, Lindgren, Barton, 2004), например, люди с AS в основном сосредотачиваются на области рта, а не на глазах (Sawyer, Уильямсон, Янг, 2011 г.).Более того, люди с AS не проявляют эффекта следа взгляда. Этот факт указывает на нарушение бессознательного, но не сознательного совместного внимания при СА (Sato, Uono, Okada, & Toichi 2010). Кроме того, люди с СА не демонстрируют усиление совместного внимания пугающим или нейтральным взглядом, которое наблюдается у контрольных субъектов (Uono, Sato, Toichi, 2009). Помимо айтрекинга, при СА влияет несколько когнитивных способностей. Ниже описаны некоторые важные нарушения способностей.

AS также характеризуется стереотипным и навязчивым поведением и отклонениями в социально-эмоциональном и коммуникативном поведении (McAlonan et al., 2002). Известно, что некоторые пациенты с АС совершают правонарушения и, более вероятно, насильственные преступления против незнакомцев (Tantam & Girgis, 2008). Более того, у испытуемых с СА был зарегистрирован более низкий балл по анкете дружбы (FQ) (Baron-Cohen & Wheelwright, 2003). Сообщалось также об отсутствии чувства юмора, хотя анекдотические и пренатальные отчеты свидетельствуют об обратном (Lyons & Fitzgerald 2004).Кроме того, в группе AS также сообщалось о неспособности смеяться над собой (гелотофилия), но при этом получать удовольствие от смеха над другими (катагэластичность) (Kaplar, 2011). Согласно выводам Хеллеса, существует характерное несоответствие между AS pure (отсутствие текущей психиатрической коморбидности) и AS plus (AS и еще одно текущее расстройство). AS pure демонстрирует безразличное и отстраненное поведение, в то время как AS plus проявляют беспокойство, страх, застенчивость и утомляемость (Helles et al., 2016).

2.1. Неравномерность движений при синдроме Аспергера

Двигательные нарушения включают в себя различные нарушения; неспособность выполнять последовательность действий, нетипичное движение глаз и недостатки в моторном обучении (Setoh, Marschik, Einspieler, & Esposito, 2017).Существует несколько исследований, в которых изучаются движения у пациентов с АС и обнаруживаются нарушения двигательной активности (Price, Edgell, Kerns, 2012). Кроме того, различная зрительная чувствительность к движению и постуральная реакция на оптический поток коррелируют с двигательными навыками (Price, Shiffrar, Kerns, 2012). Также наблюдается значительное нарушение двигательной активности, а также проприоцептивной и вестибулярной обработки при СА (Siaperas et al., 2011). Кроме того, у людей с СА наблюдается дефицит явного обучения моторной последовательности, который может быть связан с дисфункцией левого полушария (Изади-Наджафабади, Неджати, Мирзахани-Араги и Пашазаде-Азари, 2013).Явное обучение движению правой и левой руки нарушено при СА. Однако, несмотря на нарушение явного обучения (Ватанабэ, Икеда, Мияо, 2010), неявное обучение обеими руками сохраняется. Интересно, что предпочтение правой руки в неявном моторном обучении наблюдается у лиц с СА из-за аномалии левой стриатарной системы (Izadi-Najafabadi et al., 2013).

3. Когнитивные маркеры синдрома Аспергера

У взрослых с АС характер познания отличается от здорового контроля (Bucaille et al., 2016). Некоторые области когнитивного стиля и функций нарушены в СА, такие как социальные навыки (Myles & Simpson, 2001), совместное внимание (Tanguay, Robertson Derrick, 1998), центральная согласованность (Jolliffe & Baron-Cohen, 1999), исполнительное функционирование ( Semrud-Clikeman, Walkowiak, Wilkinson, & Butcher, 2010) и неявное социальное познание (Lugnegard, Unenge Hallerbäck, Hjärthag, & Gillberg, 2013). Существует несколько задач, которые можно использовать для измерения когнитивных способностей у субъектов с СА, таких как шкала интеллекта Векслера, нейропсихологическая оценка (NEPSY), чтение мыслей по глазам, многогранный тест на эмпатию (MET), народная психология, народный физический тест, чтение. разум в голосе и встроенный тест по фигуре.Поэтому ниже рассматриваются некоторые из связанных исследований.

Сообщалось, что пациенты с АС демонстрируют снижение точности наведения, точности определения времени и устойчивости позы (Gowen & Miall, 2005). Они вспоминают меньше воспоминаний, которые часто считаются известными. Они демонстрируют меньше социальных идентичностей и больше абстрактных и связанных с особенностями идентичностей (Tanweer, Rathbone, Souchay, 2010). Кроме того, люди с СА имеют значительные нарушения при тестировании зрительной памяти и исполнительных функций, гибкости и способности к генерации (Ambery, Russell, Perry, Morris, & Murphy, 2006).Кроме того, люди с СА испытывают трудности с дополнительными измерениями / концептуальными сдвигами (между категориями или правилами) (Brady et al., 2013). Интересно, что они не отличаются от контрольных в своих суждениях о причинно-следственных связях или обвинениях в отношении нементалистических факторов. Напротив, они более чувствительны к менталистическим соображениям в своих обвинениях. Они проводят большее различие между преднамеренными и непреднамеренными действиями по сравнению с элементами управления. Они также лучше различают действия, в которых вероятным главным героям верят, и маловероятные действия, которые приводят к негативным последствиям (Ченнон, Лагнадо Фитцпатрик, Друри и Тейлор, 2011).

В целом, дети с AS быстрее и точнее реагируют на выражение счастливых лиц, чем дети контрольной группы (Wong, Beidel Sarver, & Sims, 2012). Однако СА и контроль не различаются по своему эмоциональному выражению и реакции на лицевые раздражители (Doody & Bull, 2012). Более того, люди с СА действуют так же точно, как и контроли, при сопоставлении поз тела страха, но менее точны, чем контрольные, при вербальном распознавании одних и тех же стимулов (Doody & Bull, 2012). Более того, у людей с СА может быть нарушена реакция на изменение окружающей среды (Brosnan, Turner-Cobb, Munro-Naan, & Jessop, 2009).Они также не демонстрируют эффект взаимодействия (Shamay-Tsoory, Gev, Aharon-Peretz, & Adler, 2010). У испытуемых с AS нарушена народная психология, но они лучше по народной физике (Baron-Cohen, Wheelwright, Spong, Scahill, & Lawson, 2001). Еще одна ключевая особенность СА — отсутствие теории разума (Nieminen-Von et al., 2003, Frith, 2004). Более того, когнитивное планирование также слабее у лиц с СА (Ashley Jones Reno, 2013). Тем не менее, они превосходят тест на логическое мышление (Hayashi et al., 2008).Также интересно, что у субъектов с СА нарушена когнитивная эмпатия, но они не отличаются от контрольных в эмоциональной эмпатии (Dziobek et al., 2007). Точно так же О’Брайен сообщил о неизменности аффективной эмпатии и распознавания отрицательных эмоций при СА (O’Brien et al., 2010).

3. 1. Языковая область при синдроме Аспергера

Между высокофункциональным аутизмом (HFA) и AS нет разницы в словесных навыках, но их история овладения языком различна (Bennett et al., 2007). История усвоения языка и время усвоения языка имеют решающее значение для конфигурации фенотипа AS (McAlonan et al., 2009). У индивидуумов AS нет проблем с буквальной семантической обработкой, которая является задачей, основанной на правилах. Однако у них есть дефицит нарушающей обработки, как у метафор (Gold & Faust, 2012). Они делают больше ошибок в подходящих метафорических предложениях, чем в зашифрованных метафорах. Эти результаты указывают на неизменную автоматическую обработку метафор в AS (Hermann et al., 2013). В дополнение к пониманию метафор (Gold, Faust, Goldstein, 2010), люди с AS испытывают трудности в социальных взаимодействиях и понимании сарказма (Smucker, 2011), что связано с меньшей активностью правого полушария мозга в группе AS.

Напротив, некоторые исследования связывают трудности в понимании метафор в СА с различиями в обработке лингвистической информации (Gold et al., 2010). Сообщалось о проблемах с восприятием звуковой речи (Saalasti et al., 2011).Подобные результаты наблюдались и в отношении зрительной артикуляции. Это может хорошо соотноситься с трудностями при общении лицом к лицу у людей с СА (Saalasti, Tiippana, Kätsyri, & Sams, 2011). Более того, распространение грамматической просодии также было указано в AS (Chevallier et al., 2009). Интересно, что люди с СА не могут говорить о своих эмоциях, но могут писать о своей жизни (Frith, 2004). К счастью, несмотря на изменения в организации мозга для семантической и синтаксической обработки в группе AS, другие механизмы мозга (нисходящая регуляция) могут компенсировать дефицит и позволить AS достичь того же уровня реакции и активации, что и у здоровых людей (Tsai и другие., 2013).

Другими словами, вышеупомянутые поведенческие и когнитивные дисфункции имеют нейробиологическую основу, которая также требует рассмотрения. Поскольку мозг является центром когнитивных функций, всесторонний обзор требует отражения результатов структурных и функциональных изменений мозга у пациентов с СА. Анатомическое строение мозга обычно исследуют с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (Berthier, Bayes, Tolosa, 1993). Технология МРТ также может использоваться для измерения функций мозга путем отслеживания гемодинамической реакции (жирный сигнал) в ответ на стимулы.Таким образом, этот метод широко используется для отслеживания анатомических и функциональных изменений мозга. В следующем разделе представлен обзор недавних открытий структурных и функциональных различий у людей с СА.

4. Нейробиологические основы синдрома Аспергера

AS вызывает некоторые химические, структурные и функциональные аномалии в головном мозге, которые обсуждаются ниже.

4. 1. Химические маркеры

Есть несколько нейротрансмиттеров, ответственных за ослабление или облегчение клеточной активности в головном мозге.Исследования показали, что концентрация нейротрансмиттеров различна при АС и влияет на характер функционирования мозга. Более высокий уровень N-ацетиласпартата / холина (NAA / Cho) при AS был обнаружен в правой передней поясной извилине (Oner, Devrimci-Ozguven et al. 2007). Кроме того, сообщалось об увеличении притока (k) [ 18 F] F-Dopa в полосатое тело, скорлупу, хвостатое ядро ​​и лобную кору (Nieminen-von Wendt et al., 2004). Это ясно указывает на то, что дофаминергическая система в значительной степени поражена при АС.

Следует отметить, что связь между изменениями уровней нейромедиаторов и когнитивным поведением также изучалась при АС. Например, изменения уровня NAA / Cho положительно коррелируют с обсессивно-компульсивной шкалой, на которую влияет СА. Более того, изменения в модуляции серотонина в головном мозге из-за острого истощения триптофана могут привести к отклонениям в обработке эмоциональных лиц у мужчин с AS по сравнению с контрольной группой (Daly et al., 2008). Кроме того, интраназальное введение нейропептида окситоцина может улучшить производительность субъектов с АС в задаче распознавания эмоций лица (Domes, Kumbier, Heinrichs, & Herpertz 2013).Точно так же группа Domes предположила, что применение окситоцина может улучшить эмоциональное понимание речи и улучшить взгляд, распознавание эмоций, а также социальное взаимодействие (Domes et al., 2013). Помимо нейрохимических различий у людей с СА, есть некоторые структурные изменения мозга, которые перечислены ниже.

4. 2. Структурные изменения головного мозга

Распространенность и неоднородность результатов нейровизуализации о СА позволяет предположить, что это широко распространенное заболевание, поражающее как серое, так и белое вещество.Объем серого и белого вещества некоторых отделов мозга при АС различен. Нейровизуализационные исследования показали более низкие объемы серого вещества в двусторонней миндалине, извилине гиппокампа, префронтальной доле, медиальной лобной извилине, левой затылочной извилине, правом мозжечке, лимбическом полосатом теле, двустороннем хвостатом теле, левом таламусе, скорлупе и предклинье по сравнению со здоровым контролем (McAlonan et al. al., 2008; Ameis et al., 2011, Semrud-Clikeman & Fine, 2011).

Кроме того, большие объемы серого вещества также наблюдались при АС на двусторонней нижней теменной доле и левой веретенообразной извилине.Более того, больший объем белого вещества был зарегистрирован вокруг базальных ганглиев, левой теменной доли, но меньший объем белого вещества также наблюдался в правой лобной области и мозолистом теле (McAlonan et al., 2009). Помимо аномалий белого и серого вещества, передние и задние диаметры среднего мозга значительно короче при AS (Nieminen-von Wendt et al., 2002).

С точки зрения структурной организации мозга, пациенты с АС имеют более низкую фракционную анизотропию в коротких внутримозговых волокнах и правой верхней ножке мозжечка.Сообщалось, что это в основном двустороннее и включает белое вещество во внутренней капсуле, лобной, височной, теменной и затылочной долях, цингулюме и мозолистом теле (Bloemen et al., 2010). Кроме того, сообщалось об отклонениях в объемах гиппокампа, миндалины и передней поясной коры головного мозга (АКК). Анатомические и структурные аномалии головного мозга вызывают когнитивные нарушения при АС. Например, аномалии в ACC, миндалевидном теле и областях гиппокампа при AS, вероятно, являются основным фактором их трудностей с модуляцией эмоциональной реактивности (Semrud-Clikeman, Fine, Bledsoe, & Zhu, 2013).Более того, локализованные церебральные аномалии в адаптивном социальном поведении при разрядке АС (Catani et al., 2008). Кроме того, объемные бывшие в группе Аспергера в нижней теменной доле связаны с синестезией (Welchew et al., 2005), а дисфункция лобно-стриатальных и мозжечковых моторных цепей также отражает хаотические движения (Nayate, Bradshaw, Rinehart, 2005). Кроме того, наблюдалась связь между аномалиями и размером некоторых частиц в головном мозге. Например, сообщалось, что меры энтропии и однородности связаны с объемом хвостатых ядер.С точки зрения глобальных характеристик, средний объем серого вещества связан с размером червя мозжечка (Radulescu et al., 2012), и нет положительной связи между общим объемом мозга и размером таламуса в группе AS (Hardan et al. др., 2007). В дополнение к структурным различиям мозга у людей с AS по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, поражения также могут быть обнаружены в основном в затылочной доле в группе AS, в областях, ответственных за визуальное / пространственное мышление (Semrud-Clikeman & Fine, 2011).

4. 3. Функциональные изменения мозга

Функциональные исследования с помощью методов распознавания образов сводятся к гипотезе о том, что AS связан с атипичным снижением функциональной связности между узлами в сети режима по умолчанию (Funai, Bharadwaj, Grissom, 2007) и сеть исполнительного контроля (Han & Chan, 2017). Функциональные нарушения существуют в мозжечке, лобных и височных долях, а также в лимбической системе (Sugihara, Ouchi. Nakamura, Sekine, & Mori 2007).Кроме того, также наблюдались значительные нарушения функциональной интеграции миндалины и парагиппокампальной извилины (Welchew et al., 2005). Интересно, что на нейровизуализационные паттерны людей с СА не влияют типы стимулов (статические и динамические лица) (Horlin et al., 2013). Например, сюжетное задание и карикатурное задание активируют одну и ту же область мозга (медиальную префронтальную область) (Castelli, 2002). Кроме того, основные эмоции, проявляющиеся на лице, могут активировать веретенообразные и дополнительные полосатые полосы (Deeley et al., 2007).

Несмотря на то, что нейробиологическое обоснование AS и высокофункционального аутизма (HFA) не разделено, недавние исследования показывают, что орбитофронтальная функциональность нарушается при HFA, но интегрируется в AS (May et al., 2010). Однако сходство также наблюдается в обеих группах, например, в полосатых и экстра-полосатых областях (Bókkon, Salari, Scholkmann, Dai, & Grass, 2013). В конце концов, наиболее доминирующими аспектами диагностики СА являются поведение, затем язык и движение.Поэтому в следующих разделах мы рассмотрим статьи, опубликованные в вышеупомянутых доменах в AS.

5. Коморбидность синдрома Аспергера и психических расстройств

У многих людей с СА развиваются вторичные психические расстройства в подростковом и взрослом возрасте. Это может быть связано с генетическими, психиатрическими семейными и неврологическими заболеваниями при расстройствах аутистического спектра. К наиболее распространенным сопутствующим заболеваниям относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессия или и то, и другое (Gillberg, Helles, Billstedt, & Gillberg, 2015).У них больше шансов иметь родственников с депрессией, шизофренией и более широким аутичным фенотипом. Более того, AS, по-видимому, более распространен у взрослых с СДВГ. Наряду с вышеупомянутым заболеванием часто наблюдается биполярное расстройство при АС (Vannucchi et al., 2014).

Исследования также показали, что люди с дегенерацией лобно-височной доли, как и люди с дезадаптивным поведением, также могут страдать от субклинического АС. Гендерная дисфория (Shumer, Reisner, Edwards-Leeper, & Tishelman, 2016) и NLD (Hagberg, Billstedt, Nydén, & Gillberg, 2015), а также посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (Ipci, Inci, Akyol Ardiç и Ercan, 2017) также сообщалось о сопутствующей патологии с АС.Эти исследования сообщают о совпадении синдрома Аспергера и других расстройств. Поэтому изучение этих сопутствующих заболеваний и структурных сходств мозга у людей с АС и людей с СДВГ, шизофренией, депрессией и тревогой также рекомендуется для будущих исследований.

Таким образом, были обсуждены несколько результатов, касающихся аномалий поведения, познания, структуры и функций мозга при СА. Согласно предыдущим исследованиям, наиболее очевидными характеристиками людей с СА являются стереотипное и навязчивое поведение, а также отклонения в социально-эмоциональном и коммуникативном поведении.Кроме того, они демонстрируют больше нарушений в моторном развитии. Кроме того, важна история освоения языка. Другими словами, для лучшего понимания поведенческих и когнитивных аномалий требуется лучшее знание нейронных изменений при СА. В целом, исследования указывают на структурные аномалии СА, такие как уменьшение серого вещества в височной коре, двусторонней миндалине, извилине гиппокампа, префронтальной доле, медиальной лобной извилине, левой затылочной извилине, правом мозжечке, лимбическом полосатом теле, двустороннем хвостатом теле, левом таламусе, скорлупе и предклинье.Также наблюдаются функциональные нарушения мозжечка, лобных, височных долей и лимбической системы.

Кроме того, мужчин с AS значительно больше, чем женщин, и, поскольку функциональные отклонения детей с AS аналогичны их отцам, также рекомендуется рассмотреть влияние родителей / пола. Полученные данные могут помочь в ранней диагностике и предложении более ранней программы вмешательства.

Благодарности

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Сноски

Конфликт интересов

Все авторы подтверждают, что эта рукопись не была опубликована полностью или частично и не рассматривается для публикации в другом месте. Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Список литературы

  • Эмбери Ф. З., Рассел А. Дж., Перри К., Моррис Р., Мерфи Д. Г. М. ( 2006 г.). Нейропсихологическое функционирование у взрослых с синдромом Аспергера. Аутизм, 10 ( 6), 551– 564. doi: 10.1177 / 1362361306068507 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Амейс С.Х., Фан Дж., Рокель С., Войнескос А. Н., Лобо Н. Дж., Соорья Л. и др. ( 2011). Нарушение структурной связи социально-эмоциональных контуров при расстройствах аутистического спектра: исследование визуализации тензора диффузии. PLoS ONE, 6 ( 11), e28044. doi: 10.1371 / journal.pone.0028044 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Эшли Джонс Рино П. М. ( 2013). Исполнительная дисфункция при аутизме и расстройстве Аспергера: метааналитический обзор когнитивного планирования [докторская диссертация]. Дейтон: Государственный университет Райта.[Google Scholar]
  • Барон-Коэн С., Уилрайт С. ( 2003 г.). Анкета дружбы: исследование взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом и нормальными половыми различиями. Журнал аутизма и нарушений развития, 33 ( 5), 509– 517. PMID: 14594330 [PubMed] [Google Scholar]
  • Барон-Коэн С., Уилрайт С., Спонг А., Скахилл В., Лоусон Дж. ( 2001). Независимы ли интуитивная физика и интуитивная психология? Тест с детьми с синдромом Аспергера.Журнал нарушений развития и обучения, 5 ( 1), 47– 78. [Google Scholar]
  • Беннет Т., Сатмари П., Брайсон С., Волден Дж., Цвайгенбаум Л., Ваккарелла Л. и др. ( 2007). Дифференциация аутизма и синдрома Аспергера на основе задержки или нарушения речи. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 4), 616– 625. doi: 10.1007 / s10803-007-0428-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бертье М. Л., Байес А., Толоса Э. С. ( 1993). Магнитно-резонансная томография у пациентов с одновременным расстройством Туретта и синдромом Аспергера.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 32 ( 3), 633– 639. doi: 10.1097 / 00004583-199305000-00021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Блумен О. Дж. Н., Дили К., Сандрам Ф., Дейли Э. М., Баркер Г. Дж., Джонс Д. К. и др. ( 2010). Целостность белого вещества при синдроме Аспергера: предварительное исследование диффузной тензорной магнитно-резонансной томографии у взрослых. Исследование аутизма, 3 ( 5), 203– 213. doi: 10.1002 / aur.146 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Боккон И., Салари В., Шолкманн Ф., Дай Дж., Грасс Ф. ( 2013). Междисциплинарные последствия аутизма, савантизма, синдрома Аспергера и представления биофизических изображений: мышление в картинках. Исследование когнитивных систем, 22–23, 67– 77. doi: 10.1016 / j.cogsys.2012.05.002 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бёлте С., Дзёбек И., Поустка Ф. ( 2008 г.). Краткий отчет: еще раз об уровне и природе аутичного интеллекта. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 ( 4), 678– 682. doi: 10.1007 / s10803-008-0667-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Борастон З., Блейкмор С. Дж. ( 2007). Применение айтрекинга в изучении аутизма. Журнал физиологии, 581 ( 3), 893– 898. doi: 10.1113 / jphysiol.2007.133587 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Брэди Д. И., Швейан В. Л., Саклофске Д. Х., Мак Криммон А. В., Монтгомери Дж. М., Торн К. Дж. ( 2013). Концептуальные и перцептивные исполнительные способности по изменению установок у молодых людей с синдромом Аспергера.Исследования расстройств аутистического спектра 7 ( 12), 1631–1637. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.09.009 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Броснан М., Тернер-Кобб Дж., Мунро-Наан З., Джессоп Д. ( 2009 г.). Отсутствие нормальной реакции пробуждения кортизола (CAR) у мужчин-подростков с синдромом Аспергера (AS). Психонейроэндокринология, 34 ( 7), 1095– 100. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2009.02.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bucaille A., Grandgeorge M., Degrez C., Mallégol C., Cam P., Botbol M., Planche P. ( 2016). Когнитивный профиль у взрослых с синдромом Аспергера с использованием WAIS-IV: сравнение с типичными взрослыми. Исследования расстройств аутистического спектра, 21, 1– 9. doi: 10.1016 / j.rasd.2015.09.001 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кастелли Ф. ( 2002). Аутизм, синдром Аспергера и механизмы мозга для приписывания психических состояний анимированным формам. Головной мозг, 125 ( 8), 1839– 1849. doi: 10.1093 / мозг / awf189 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Катани М., Джонс Д.К., Дейли Э., Эмбирикос Н., Дили К., Пульезе Л. и др. ( 2008 г.). Измененные проекции мозжечковой обратной связи при синдроме Аспергера. NeuroImage, 41 ( 4), 1184– 1191. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.03.041 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ченнон С., Лагнадо Д., Фицпатрик С., Друри Х., Тейлор И. ( 2011). Суждения о причине и вине: чувствительность к преднамеренности при синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 11), 1534– 1542. doi: 10.1007 / s10803-011-1180-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шевалье К., Новек И., Хаппе Ф., Уилсон Д. ( 2009 г.). От акустики к грамматике: восприятие и интерпретация грамматической просодии у подростков с синдромом Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 3 ( 2), 502– 516. doi: 10.1016 / j.rasd.2008.10.004 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дейли Э., Дили К., Сургуладзе С., Филлипс М., Крейг М., Мерфи Д. ( 2008 г.). Влияние серотинина на обработку эмоциональных лиц при синдроме Аспергера. ФМРТ и острое истощение триптофана. Документ, представленный на Международном совещании по исследованию аутизма, Лондон, Англия, 15–17 мая 2008 г.[Google Scholar]
  • Дили К., Дейли Э. М., Сургуладзе С., Пейдж Л., Тоал Ф., Робертсон Д. и др. ( 2007). Связанное с событием функциональное магнитно-резонансное исследование обработки эмоций лица при синдроме Аспергера. Биологическая психиатрия, 62 ( 3), 207– 217. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.09.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Domes G., Kumbier E., Heinrichs M., Herpertz S.C. ( 2013). Окситоцин способствует распознаванию лицевых эмоций и реактивности миндалины у взрослых с синдромом Аспергера.Нейропсихофармакология, 39 ( 3), 698– 706. doi: 10.1038 / npp.2013.254 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дуди Дж. П., Булл П. ( 2012). Доказательства нарушения вербальной идентификации, но неизменного невербального распознавания пугающих поз тела при синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 43 ( 7), 1652– 1661. doi: 10.1007 / s10803-012-1715-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дзиобек И., Роджерс К., Флек С., Банеманн М., Хикерен Х. Р., Вольф О. Т., Конвит А. ( 2007). Диссоциация когнитивной и эмоциональной эмпатии у взрослых с синдромом Аспергера с использованием многогранного теста на эмпатию (MET). Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 3), 464– 473. doi: 10.1007 / s10803-007-0486-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фэн Ю., Цай Ю. ( 2016). Система отслеживания взгляда для детей с расстройствами аутистического спектра. Игровые медиа и социальные эффекты, 137– 145. doi: 10.1007 / 978-981-10-0861-0_10 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фрит У.( 2004 г.). Лекция Эмануэля Миллера: Заблуждения и разногласия по поводу синдрома Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 45 ( 4), 672– 686. doi: 10.1111 / j.1469-7610.2004.00262.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фунаи А., Бхарадвадж Х., Гриссом В. ( 2007). Заключительный отчет: Улучшение дискриминации пациентов с синдромом Аспергера с помощью фМРТ и машинного обучения [Интернет]. Получено с: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.135.6789&rep=rep1&type=pdf
  • Гилберг И.К., Хеллес А., Билстедт Э., Гиллберг К. ( 2015). Мальчики с аспергерсиндромом растут: психические расстройства и нарушения развития нервной системы через 20 лет после постановки диагноза. Журнал аутизма и нарушений развития, 46 ( 1), 74– 82. doi: 10.1007 / s10803-015-2544-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Голан О., Барон-Коэн С., Хилл Дж. ( 2006 г.). Cambridge Mindreading (CAM) батарея лица и голоса: тестирование распознавания сложных эмоций у взрослых с синдромом Аспергера и без него. Журнал аутизма и нарушений развития, 36 ( 2), 169– 183.doi: 10.1007 / s10803-005-0057-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Голд Р., Фауст М. ( 2012). Понимание метафор у людей с синдромом Аспергера: систематизированная и несистематизированная семантическая обработка. Метафора и символ, 27 ( 1), 55– 69. doi: 10.1080 / 10926488.2012.638826 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Голд Р., Фауст М., Гольдштейн А. ( 2010). Семантическая интеграция при понимании метафор при синдроме Аспергера. Мозг и язык, 113 ( 3), 124– 134.doi: 10.1016 / j.bandl.2010.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Гоуэн Э., Миалл Р. К. ( 2005). Поведенческие аспекты функции мозжечка у взрослых с синдромом Аспергера. Мозжечок, 4 ( 4), 279– 289. doi: 10.1080 / 14734220500355332 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хагберг Б., Бильштедт Э., Ниден А., Гиллберг К. ( 2014). Синдром Аспергера и невербальные трудности обучения у взрослых мужчин: аутизм, сообщаемый самими собой и родителями, проблемы с вниманием и исполнительными функциями.Европейская детская и подростковая психиатрия, 24 ( 8), 969– 977. doi: 10.1007 / s00787-014-0646-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хан Ю. М. Ю., Чан А. С. ( 2017). Нарушение корковой связи лежит в основе дефицита управляющих функций у детей с расстройствами аутистического спектра. Исследования в области пороков развития, 61, 19– 31. doi: 10.1016 / j.ridd.2016.12.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хардан А. Ю., Гирджис Р. Р., Адамс Дж., Гилберт А. Р., Мелхем Н.М., Кешаван М.С. и др. ( 2007). Краткий отчет: аномальная связь между таламусом и размером мозга при расстройстве Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 2), 390– 394. doi: 10.1007 / s10803-007-0385-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хаяси М., Като М., Игараси К., Кашима Х. ( 2008 г.). Превосходный подвижный интеллект у детей с синдромом Аспергера. Мозг и познание, 66 ( 3), 306– 310. doi: 10.1016 / j.bandc.2007.09.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хеллес А., Гиллберг К. И., Гиллберг К., Биллштедт Э. ( 2016). Синдром Аспергера у мужчин старше двух десятилетий: стабильность и предикторы диагноза. Журнал детской психологии и психиатрии, 56 ( 6), 711– 8. doi: 10.1111 / jcpp.12334 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Герман И., Хазер В., Ван Элст Л. Т., Эберт Д., Мюллер-Фельдмет Д., Ридель А., Конечны Л. ( 2013). Автоматическая обработка метафор у взрослых с синдромом Аспергера: задача эффекта интерференции метафор. Европейский архив психиатрии и клинической неврологии, 263 ( S2), 177– 187.doi: 10.1007 / s00406-013-0453-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Холднак Дж., Гольдштейн Г., Дроздик Л. ( 2011). Социальное восприятие и эффективность WAIS-IV у подростков и взрослых с диагнозом синдрома Аспергера и аутизма. Оценка, 18 ( 2), 192– 200. doi: 10.1177 / 1073191110394771 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хорлин К., Фалькмер М., Фицджеральд П., Люн Д., Ордквист А., Фалькмер Т. ( 2013). Влияние статических и натуралистических стимулов на обработку лиц у детей с синдромом Аспергера и без него или высокофункциональным аутизмом.Исследования расстройств аутистического спектра, 7 ( 12), 1617– 1624. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.09.012 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ипчи М., Инчи С. Б., Акьол Ардич Ю., Эркан Э. С. ( 2017). Случай синдрома Аспергера с коморбидностью посттравматического стрессового расстройства и избирательного мутизма: значительная ремиссия при сочетании арипипразола и десенсибилизации и обработки движением глаз. Журнал клинической психофармакологии, 37 ( 1), 109– 110. doi: 10.1097 / jcp.0000000000000627 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Иванами А., Окадзима Ю., Ота Х., Тани М., Ямада Т., Хашиморо Р. и др. ( 2011). Зависимая от задачи префронтальная дисфункция у людей с расстройством Аспергера, исследованная с помощью многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. Исследования расстройств аутистического спектра 5 ( 3), 1187–93. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.01.005 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Изади-Наджафабади С., Мирзахани-Араги Н., Неджати В., Пашазаде-Азари З., Захеди-Бароу А. ( 2013). Предпочтение правой руки в неявном моторном обучении у детей с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера.Иранский реабилитационный журнал, 11 ( Специальный выпуск), 70–80. [Google Scholar]
  • Янссон-Веркасало Э., Куяла Т., Юссила К., Маттила М. Л., Мойланен И., Няатанен Р. и др. ( 2005). Сходство фенотипа слухового нервного субстрата у детей с синдромом Аспергера и их родителей. Европейский журнал нейробиологии, 22 ( 4), 986– 990. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2005.04216.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джоллифф Т., Барон-Коэн С. ( 1999). Проверка теории центральной когерентности: лингвистическая обработка у высокофункциональных взрослых с аутизмом или синдромом Аспергера: нарушена ли локальная когерентность? Познание, 71 ( 2), 149– 185.doi: 10.1016 / s0010-0277 (99) 00022-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Каланд Н., Мёллер-Нильсен А., Каллесен К., Мортенсен Э. Л., Готлиб Д., Смит Л. ( 2002). Новый передовой тест теории разума: данные, полученные от детей и подростков с синдромом Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 43 ( 4), 517– 528. doi: 10.1111 / 1469-7610.00042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Канаи К., Тани М., Хашимото Р., Ямада Т., Ота Х., Ватанабе Х. и др. ( 2012).Когнитивные профили взрослых с расстройством Аспергера, высокофункциональным аутизмом и повсеместным расстройством развития, не указанным иным образом на основе WAIS-III. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 1), 58– 64. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.09.004 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Каплар Дж. Э. ( 2011). Юмор как образовательный и терапевтический инструмент: Жизнь с синдромом Аспергера в стране нейротипиков [Интернет]. Получено с: https://www.scribd.com/document/20229841/Humor-as-an-Educational-and-Therapeut-Tool-Living-with-Asperger-s-Syndrome-in-a-Land-Neuro-Typicals
  • Корпилахти П., Янссон-Веркасало Э., Маттила М. Л., Куусикко С., Суоминен К., Рытки С. и др. ( 2006 г.). При синдроме Аспергера нарушается обработка просодии аффективной речи. Журнал аутизма и нарушений развития, 37 ( 8), 1539– 1549. doi: 10.1007 / s10803-006-0271-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кояма Т., Курита Х. ( 2008 г.). Разница в когнитивном профиле между нормально умными детьми с расстройством Аспергера и детьми с повсеместным расстройством развития, не указанными иначе.Психиатрия и клинические неврологии, 62 ( 6), 691– 696. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2008.01871.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kuhnert R. L., Begeer S., Fink E., De Rosnay M. ( 2017). Гендерные эффекты теории разума, понимания эмоций и социальных предпочтений на развитие просоциального поведения: продольное исследование. Журнал экспериментальной детской психологии, 154, г. 13– 27. doi: 10.1016 / j.jecp.2016.10.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Куо К.К., Лян К. С., Ценг К. С., Гау С. С. Ф. ( 2014). Сравнение когнитивных профилей и социальной адаптации у математически и научно одаренных студентов и студентов с синдромом Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 8 ( 7), 838– 850. doi: 10.1016 / j.rasd.2014.04.004 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kwon H., Ow A. W., Pedatella K. E., Lotspeich L.J., Reiss A. L. ( 2007). Морфометрия на основе вокселей проясняет структурную нейроанатомию высокофункционального аутизма и синдрома Аспергера.Медицина развития и детская неврология, 46 ( 11), 760– 764. doi: 10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00996.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лопата К., Томер М. Л., Фолькер М. А., Нида Р. Э. ( 2006 г.). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии на социальное поведение детей с расстройством Аспергера. Сосредоточьтесь на аутизме и других нарушениях развития, 21 ( 4), 237– 244. doi: 10.1177 / 10883576060210040501 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Lugnegård T., Unenge Hallerbäck M., Хьяртхаг Ф., Гилберг К. ( 2013). Нарушения социального познания при синдроме Аспергера и шизофрении. Исследование шизофрении, 143 ( 2-3), 277– 284. doi: 10.1016 / j.schres.2012.12.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лайонс В., Фицджеральд М. ( 2004 г.). Юмор при аутизме и синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 34 ( 5), 521– 531. doi: 10.1007 / s10803-004-2547-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Майер Р. Ф., Обладен М., Мюллер-Хансен И., Каттнер Э., Мерц У., Арлеттаз Р. и др. ( 2002). Раннее лечение эритропоэтином β уменьшает анемию и снижает потребность в переливании крови у младенцев с массой тела при рождении менее 1000 г. Журнал педиатрии, 141 ( 1), 8– 15. doi: 10.1067 / mpd.2002.124309 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Маноач Д., Линдгрен К., Бартон Дж. ( 2004 г.). Недостаточное саккадическое торможение при расстройстве Аспергера и социально-эмоциональном расстройстве обработки информации. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 75 ( 12), 1719– 1726.doi: 10.1136 / jnnp.2003.025981 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мэй Т., Брюер В. Дж., Райнхарт Н. Дж., Энтикотт П. Г., Бреретон А. В., Тонг Б. Дж. ( 2010). Дифференциальная обонятельная идентификация у детей с аутизмом и расстройством Аспергера: сравнительное и лонгитюдное исследование. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 7), 837– 847. doi: 10.1007 / s10803-010-1101-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макалонан Г., Чунг К., Чунг В., Вонг Н., Саклинг Дж., Чуа С. ( 2009 г.). Дифференциальные эффекты на системы белого вещества при высокофункциональном аутизме и синдроме Аспергера. Психологическая медицина, 39 ( 11), 1885– 93. doi: 10,1017 / с003329170
  • 28 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макалонан Г. М., Дейли Э., Кумари В., Кричли Х. Д., Ван Амельсвоорт Т., Саклинг Дж. И др. ( 2002). Анатомия мозга и сенсомоторное стробирование при синдроме Аспергера. Головной мозг, 125 ( 7), 1594– 1606. doi: 10.1093 / мозг / awf150 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макалонан Г.M., Suckling J., Wong N., Cheung V., Lienenkaemper N., Cheung C., et al. ( 2008 г.). Отчетливые паттерны патологии серого вещества при высокофункциональном аутизме и синдроме Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 49 ( 12), 1287– 1295. doi: 10.1111 / j.1469-7610.2008.01933.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мерфи К. М., Дили К., Дейли Э., Эккер К., О’Брайен Ф., Халлахан Б. и др. ( 2012). Анатомия и старение миндалины и гиппокампа при расстройстве аутистического спектра: исследование синдрома Аспергера с помощью магнитно-резонансной томографии in vivo.Исследование аутизма, 5 ( 1), 3– 12. doi: 10.1002 / aur.227 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Майлз Б. С., Симпсон Р. Л. ( 2001). Понимание скрытой учебной программы — важный социальный навык для детей и молодежи с синдромом Аспергера. Вмешательство в школе и клинике, 36 ( 5), 279– 286. doi: 10.1177 / 105345120103600504 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Найате А., Брэдшоу Дж. Л., Райнхарт Н. Дж. ( 2005). Аутизм и расстройство Аспергера: это двигательные расстройства, затрагивающие мозжечок и / или базальные ганглии? Бюллетень исследований мозга, 67 ( 4), 327–334.doi: 10.1016 / j.brainresbull.2005.07.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ниеминен-фон Вендт Т., Метсахонкала Л., Куломаки Т., Аалто С., Аутти Т., Ванхала Р., фон Вендт Л. ( 2003 г.). Изменения мозгового кровотока при синдроме Аспергера во время задач теории разума, представленных слуховым путем. Европейская детская и подростковая психиатрия, 12 ( 4), 178– 189. doi: 10.1007 / s00787-003-0337-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ниеминен-фон Вендт Т., Салонен О., Ванхала Р., Куломаки Т., Фон Вендт Л., Аутти Т. ( 2002). Количественное контролируемое МРТ-исследование головного мозга у 28 человек с синдромом Аспергера. Международный журнал циркумполярного здоровья, 61. doi: 10.3402 / ijch.v61i0.17500 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ниеминен-фон Вендт Т. С., Метсахонкала Л., Куломаки Т. А., Аалто С., Аутти Т. Х., Ванхала Р. и др. ( 2004 г.). Повышенная пресинаптическая функция дофамина при синдроме Аспергера. NeuroReport, 15 ( 5), 757– 760. doi: 10.1097 / 00001756-200404090-00003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • О’Брайен Ф.М., Пейдж Л., О’Горман Р. Л., Болтон П., Шарма А., Бэрд Г. и др. ( 2010). Созревание лимбических областей при синдроме Аспергера: предварительное исследование с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии и структурной магнитно-резонансной томографии. Психиатрические исследования: нейровизуализация, 184 ( 2), 77– 85. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2010.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Оберман Л., Эльдаеф М., Фекто С., Ифер-Миллер Ф., Тормос Дж. М., Паскуаль-Леоне А. ( 2012). Аномальная модуляция кортикоспинальной возбудимости у взрослых с синдромом Аспергера.Европейский журнал нейробиологии, 36 ( 6), 2782– 2788. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2012.08172.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Онер О., Девримчи-Озгувен Х., Октем Ф., Ягмурлу Б., Баскак Б., Мунир К. М. ( 2007). Протонная МРТ-спектроскопия: более высокое соотношение n-ацетиласпартат / холин правой передней поясной извилины при синдроме Аспергера по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Американский журнал нейрорадиологии, 28 ( 8), 1494– 1498. doi: 10.3174 / ajnr.a0625 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цена К.Дж., Эджелл Д., Кернс К. А. ( 2012). Дефицит времени связан с двигательной дисфункцией при синдроме Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 2), 857– 860. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.11.007 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Прайс К. Дж., Шиффрар М., Кернс К. А. ( 2012). Восприятие движения и производство движения при синдроме Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 1), 391– 98. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.06.013 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Радулеску Э., Ганешан Б., Минати Л., Бичер Ф. Д. С. С., Грей М. А., Чатвин К. и др. ( 2012). Текстурная неоднородность серого вещества как потенциальный биомаркер тонких структурных аномалий при синдроме Аспергера in vivo. Журнал фармакогеномики, 13 ( 1), 70– 79. doi: 10.1038 / tpj.2012.3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сааласти С., Кятсири Дж., Тииппана К., Лайне-Эрнандес М., фон Вендт Л., Самс М. ( 2011). Аудиовизуальное восприятие речи и взгляды взрослых с синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 8), 1606– 15. doi: 10.1007 / s10803-011-1400-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сааласти С., Тииппана К., Кятсири Дж., Самс М. ( 2011). Влияние визуального пространственного внимания на аудиовизуальное восприятие речи у взрослых с синдромом Аспергера. Экспериментальное исследование мозга, 213 ( 2-3), 283–290. doi: 10.1007 / s00221-011-2751-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Самсон А. С., Хубер О., Рух В. ( 2010). Поддразнивания, насмешки и отношение к страху быть высмеянным у людей с синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 4), 475– 83. doi: 10.1007 / s10803-010-1071-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сато В., Уоно С., Окада Т., Тойчи М. ( 2010). Нарушение бессознательной, но не сознательной, управляемой взглядом ориентации внимания при расстройстве Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 4 ( 4), 782– 786. doi: 10.1016 / j.rasd.2010.02.002 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Saulnier C. A., Klin A. ( 2006 г.). Краткий отчет: Социальные и коммуникативные способности и инвалидность у высокофункциональных людей с аутизмом и синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 37 ( 4), 788– 793. doi: 10.1007 / s10803-006-0288-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сойер А.С.П., Уильямсон П., Янг Р.Л. ( 2011). Может ли избегание взгляда объяснить, почему люди с синдромом Аспергера не могут распознать эмоции по выражению лица? Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 4), 606– 618. doi: 10.1007 / s10803-011-1283-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шульц Р. Т., Романски Л.М., Цацанис К. Д. ( 2000). Нейрофункциональные модели аутистического расстройства и синдрома Аспергера: ключи от нейровизуализации. В Клин А., Фолькмар Ф.Р., Воробей С.С. (Ред.), Синдром Аспергера (стр. 172–209.). Нью-Йорк: Guilford Press. [Google Scholar]
  • Семруд-Кликеман М., Файн Дж. ( 2011). Наличие кист на магнитно-резонансных изображениях (МРТ) у детей с синдромом Аспергера и невербальными нарушениями обучаемости. Журнал детской неврологии, 26 ( 4), 471– 475. doi: 10.1177 / 0883073810384264 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Семруд-Кликеман М., Файн Дж. Г., Бледсо Дж., Чжу Д. К. ( 2013). Объемные данные магнитно-резонансной томографии у детей с синдромом Аспергера, невербальной обучаемости или здоровых людей из контрольной группы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии, 35 ( 5), 540– 550. doi: 10.1080 / 13803395.2013.795528 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Семруд-Кликеман М., Валковяк Дж., Уилкинсон А., Мясник Б. ( 2010). Исполнительное функционирование у детей с синдромом Аспергера, комбинированным типом СДВГ, преимущественно невнимательным типом СДВГ и контрольной группой.Журнал аутизма и нарушений развития, 40 ( 8), 1017– 1027. doi: 10.1007 / s10803-010-0951-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сетох П., Марщик П. Б., Эйнспилер К., Эспозито Г. ( 2017). Расстройство аутистического спектра и ранние двигательные нарушения: близкие или случайные спутники жизни? Исследования в области пороков развития, 60, 13– 15. doi: 10.1016 / j.ridd.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шамай-Цури С.Г., Гев Э., Аарон-Перец Дж., Адлер Н.( 2010). Асимметрия мозга в эмоциональной обработке при синдроме Аспергера. Когнитивная и поведенческая неврология, 23 ( 2), 74– 84. doi: 10.1097 / wnn.0b013e3181d748ec [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шамай-Цури С.Г., Лестер Х., Чисин Р., Исраэль О., Бар-Шалом Р., Перец А. и др. ( 2005). Нейронные корреляты понимания страданий другого: исследование точной эмпатии с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Нейроизображение, 27 ( 2), 468– 472. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шумер Д. Э., Райснер С. Л., Эдвардс-Липер Л., Тишельман А. ( 2016). Оценка синдрома Аспергера у молодых людей, обращающихся в клинику гендерной дисфории. Здоровье ЛГБТ, 3 ( 5), 387– 390. doi: 10.1089 / lgbt.2015.0070 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сиаперс П., Ринг Х. А., Макаллистер К. Дж., Хендерсон С., Барнетт А., Уотсон П. и др. ( 2011). Атипичная двигательная активность и сенсорная интеграция при синдроме Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 5), 718– 725. doi: 10.1007 / s10803-011-1301-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Смакер Д. ( 2011). Роль правого полушария в обработке сарказма при расстройстве Аспергера [MSc. Тезис]. Манси: Государственный университет Болла. [Google Scholar]
  • Спек А. А., Шольте Э. М., Ван Беркелер-Оннес И. А. ( 2007). Краткий отчет: Использование WAIS-III у взрослых с HFA и синдромом Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 4), 782– 787.doi: 10.1007 / s10803-007-0446-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Саксмит Э., Эллисон К., Барон-Коэн С., Чакрабарти Б., Хокстра Р. А. ( 2013). Распознавание эмпатии и эмоций у людей с аутизмом, родственников первой степени родства и контроля. Нейропсихология, 51 ( 1), 98– 105. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2012.11.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сугихара Г., Оучи Ю., Накамура К., Секин Ю., Мори Н. ( 2007). [Достижения в исследованиях нейровизуализации синдрома Аспергера (на японском языке)].Нихон Риншо, 65 ( 3), 449– 452. PMID: 17354556 [PubMed] [Google Scholar]
  • Тангуай П. Э., Робертсон Дж., Деррик А. ( 1998). Пространственная классификация расстройств аутистического спектра по областям социальной коммуникации. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 37 ( 3), 271– 277. doi: 10.1097 / 00004583-199803000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Тантам Д., Гиргис С. ( 2008 г.). Распознавание и лечение синдрома Аспергера в обществе.Британский медицинский бюллетень, 89 ( 1), 41– 62. doi: 10.1093 / bmb / ldp006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tanweer T., Rathbone C.J., Souchay C. ( 2010). Автобиографическая память, автономное сознание и идентичность при синдроме Аспергера. Нейропсихология, 48 ( 4), 900– 908. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цай А. С., Савостьянов А. Н., Ву А., Эванс Дж. П., Чиен В. С., Ян Х. Х. и др. ( 2013). Распознавание синтаксических ошибок в предложениях на китайском и английском языках: электрическая активность мозга при синдроме Аспергера.Исследования расстройств аутистического спектра, 7 ( 7), 889– 905. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.02.001 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Уоно С., Сато В., Тоичи М. ( 2009 г.). Динамический испуганный взгляд не улучшает ориентацию внимания у людей с расстройством Аспергера. Мозг и познание, 71 ( 3), 229– 233. doi: 10.1016 / j.bandc.2009.08.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ваннуччи Г., Маси Г., Тони К., Делл’Оссо Л., Эрфурт А., Перуджи Г. ( 2014). Биполярное расстройство у взрослых с синдромом Аспергера: систематический обзор.Журнал аффективных расстройств, 168, 151– 160. doi: 10.1016 / j.jad.2014.06.042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ватанабэ К., Икеда Х., Мияо М. ( 2010). Эффективность обучения явным зрительно-моторным последовательностям у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Аспергера. Экспериментальное исследование мозга, 203 ( 1), 233– 239. doi: 10.1007 / s00221-010-2217-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Веймер А. А., Параульт Даудс С. Дж., Фабрициус В.В., Шваненфлюгель П. Дж., Сух Г. В. ( 2017). Развитие конструктивистской теории разума от среднего детства до ранней взрослости и ее связь с социальным познанием и поведением. Журнал экспериментальной детской психологии, 154, г. 28– 45. doi: 10.1016 / j.jecp.2016.10.002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Велчев Д. Э., Эшвин К., Беркук К., Сальвадор Р., Саклинг Дж., Барон-Коэн С., Буллмор Э. ( 2005). Функциональная разобщенность медиальной височной доли при синдроме Аспергера.Биологическая психиатрия, 57 ( 9), 991– 998. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.01.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вонг Н., Бейдел Д. К., Сарвер Д. Э., Симс В. ( 2012). Распознавание эмоций лица у детей с высокофункциональным аутизмом и детей с социальной фобией. Детская психиатрия и человеческое развитие, 43 ( 5), 775– 794. doi: 10.1007 / s10578-012-0296-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Синдром Аспергера — Harvard Health

При расстройстве, обнаруженном Гансом Аспергером в 1940-х годах, классические симптомы аутизма — низкая способность к общению и социальному взаимодействию, ограниченное и повторяющееся стереотипное поведение — принимают другую и менее инвалидизирующую форму, чем симптомы, обнаруживаемые при детском аутизме, и могут не требовать только другое лечение, но другое социальное отношение.Расстройство (или синдром) Аспергера было добавлено в официальное диагностическое руководство Американской психиатрической ассоциации в 1994 году и, как полагают, поражает примерно одного из 300 детей (и взрослых), почти 90% из которых — мужчины.

Несмотря на нормальный, а иногда и превосходный интеллект, люди с синдромом Аспергера испытывают трудности с пониманием социальных условностей и чтением социальных сигналов. В результате они часто кажутся бестактными или грубыми, и им может быть трудно заводить друзей. Сложные чувства сбивают их с толку.Они могут быть неспособны понимать намеки, хранить секреты или понимать метафоры, иронию и юмор. Значение жестов, тона голоса и мимики остается для них загадкой, а их собственный язык тела и выражения могут быть неуместными или трудно интерпретируемыми. Они стоят слишком близко, слишком громко разговаривают и не смотрят в глаза. У них однобокий ум, который сосредоточен узко, но интенсивно, иногда создавая многословные лекции по темам, которые интересуют только их самих.

Они часто бывают неуклюжими, с плохим почерком и иногда повторяющимися движениями, такими как раскачивание, или распорядками, которые напоминают обсессивно-компульсивное поведение.Они легко расстраиваются, когда их ожидания не оправдываются или нарушается их распорядок; например, они могут захотеть носить одну и ту же одежду и следовать одному и тому же жесткому графику каждый день. Иногда они необычно чувствительны к звукам, запахам и прикосновениям.

Синдром Аспергера является частью так называемого аутистического спектра. С одной стороны, он отличается от более тяжелых форм аутизма, которые часто связаны с умственной отсталостью, отсутствием языка или чрезвычайно ограниченным языком и почти полной социальной изоляцией.Иногда синдром Аспергера выделяют из особой категории «высокофункционального» аутизма, главным образом на том основании, что он подразумевает более высокий вербальный, чем невербальный интеллект. Но многие эксперты сомневаются, что это различие отражает реальную разницу. Некоторые говорят, что на противоположном конце аутистического континуума инфантильного аутизма находится стиль личности, характеризующийся социальной неловкостью, педантичностью, эксцентричностью или эмоциональной отстраненностью. Граница между этим типом личности и расстройством Аспергера не всегда ясна.

Определение расстройства Аспергера

У ребенка или взрослого без нарушений общего интеллектуального развития, навыков самопомощи или языка,

A. По крайней мере, два из следующих:

1. Затруднения в использовании взгляда, мимики, жестов и осанки при социальных взаимодействиях.

2. Неспособность установить надлежащие отношения с другими сверстниками.

3. Очевидное отсутствие спонтанного желания делиться интересами, достижениями или удовольствиями с другими.

4. Неспособность ответить взаимностью, социально или эмоционально.

B. По крайней мере, одно из следующего:

1. Аномально сильная озабоченность каким-либо одним интересом или озабоченность аномально узким интересом.

2. Жесткое настаивание на определенных, казалось бы, бессмысленных распорядках или ритуалах.

3. Стереотипные и повторяющиеся движения.

4. Забота о частях предметов.

Адаптировано из Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации по психическим расстройствам , четвертое издание, редакция текста, 2000 г.

По наследству

Аутистический спектр имеет сильные генетические корни. Уровень совпадения однояйцевых близнецов, если включить весь спектр аутистических симптомов от легких до тяжелых, достигает 90%. Около трети родителей ребенка с синдромом Аспергера будут иметь по крайней мере некоторые связанные симптомы. Иногда заболевание выявляется только в зрелом возрасте, когда отец распознает собственные симптомы у своего ребенка или жена распознает их в своем муже.Несмотря на эту наследственную основу, до сих пор нет доказательств конкретной органической причины. В разных семьях могут быть задействованы разные комбинации генов, и может быть более одной основной неисправности или особенности мозга.

Одна из популярных теорий состоит в том, что людям с синдромом Аспергера и другими аутистическими расстройствами не хватает «теории разума» — интуитивного понимания того, что у других есть свои мысли и чувства. В результате они не могут представить себе путь в умы других, чтобы предвидеть их ответы.Вместо этого они должны усердно выявлять чувства, намерения и интересы других людей, используя явные правила. Это должно объяснить, почему человек, владеющий сложными техническими операциями, не умеет вести обычный разговор. Сканирование мозга показывает, что у большинства из нас миндалевидное тело, центр эмоций, активируется, когда мы оцениваем выражение лица. У людей с синдромом Аспергера светящаяся область — это префронтальная кора, место принятия решений и планирования. Они придумывают значение выражения вместо того, чтобы немедленно на него реагировать.

Ресурсы

Коалиция США по синдрому Аспергера www.asperger.org

Американское общество аутизма 800-328-8476 (бесплатно) www.autism-society.org

Информация и поддержка по синдрому Аспергера в Интернете (OASIS ) www.udel.edu/bkirby/asperger

Диагностика и лечение

В идеале, диагноз расстройства Аспергера должен диагностировать опытный детский невролог, детский психолог, психиатр или психолог развития.Его нельзя определить с помощью одного теста, а собеседование в офисе может ввести в заблуждение, потому что эти дети часто хорошо себя ведут в ситуации один на один со взрослым. Важно узнать об истории ребенка и о том, как он или она ведет себя с другими детьми в школе и во время игр. Могут помочь скрининговые анкеты для учителей, родителей и детей.

Граница между увлечением нормального мальчика новейшей компьютерной игрой и симптомом болезни Аспергера может быть трудной.Но чем необычнее и интенсивнее ограниченный интерес и чем раньше он проявляется в жизни, тем больше он наводит на мысль об Аспергере. Это также возможный диагноз, если ребенку кажется, что он смотрит сквозь пальцы, а не на других людей, если его голос кажется лишенным нормальных эмоциональных интонаций, или если он необычно чувствителен к громким звукам или ощущениям от одежды.

синдром Аспергера не следует путать с синдромом дефицита внимания, даже если симптомы могут включать неспособность к обучению, импульсивность и явную нетерпимость к разочарованию.Другие дети могут не любить детей с расстройством Аспергера из-за их социальной неловкости, но это не то же самое, что злоба, агрессия и обман детей с расстройствами поведения. Помещать их вместе с этими детьми в специальные классы — серьезная ошибка, потому что их социальная неспособность делает их легкой жертвой для хулиганов.

Согласно федеральному закону, дети с нарушениями развития, в том числе с синдромом Аспергера, имеют право на получение специального образования, соответствующего их потребностям. Они могут получить индивидуальный план обучения, который может включать помощников учителей, репетиторство, специальную учебную программу или, в некоторых случаях, специальные школы.

Для обучения детям с синдромом Аспергера требуются последовательность, четкие инструкции, система и распорядок. Их нужно научить поддерживать зрительный контакт, читать выражения лиц и вести беседу. Прежде всего, они должны знать, что является социально приемлемым, а что нет — почему они должны стоять в очереди на обед в школьной столовой, как сказать людям, когда они хотят побыть одни, а когда не сказать, что именно у них на уме. , как определить, нравятся ли они кому-то, почему нельзя подходить к учителям и незнакомцам так же, как к членам семьи.И школы, и родители могут использовать когнитивные и поведенческие методы для обучения этим навыкам.

Людям с синдромом Аспергера также может помочь индивидуальная или групповая терапия, особенно если у них есть другие симптомы, такие как обсессивно-компульсивный распорядок или депрессия. Им может потребоваться помощь в управлении гневом и тревогой, возникающими из-за социального неприятия или запугивания. Депрессия часто становится проблемой для них в подростковом возрасте, когда они могут чувствовать себя социально исключенными и презираемыми представителями противоположного пола, не понимая почему.В браке они обычно надежны, верны и лояльны, но могут казаться эмоционально далекими своим партнерам. Иногда может быть полезна супружеская терапия.

Мужской разум?

Синдром Аспергера — одно из тех состояний, при которых возникает вопрос, где провести грань между нормальным и ненормальным и что с этим делать. Симптомы болезни Аспергера распространены среди ученых и инженеров, которые проводят большую часть своего времени в контакте с физической природой и машинами, у которых нет настроения, мыслей или намерений, чтобы их сбить с толку.Также было сказано, что синдром Аспергера — это крайний вариант «мужского разума», представляющий систематическое мышление, основанное на правилах. С раннего возраста эксперименты показывают, что девочки лучше мальчиков интерпретируют выражения лиц и воображают чувства вымышленных персонажей, тогда как мальчиков больше интересуют упорядоченные списки и механические модели.

Верно это различие или нет, с их собственной точки зрения, многие люди с симптомами Аспергера и Аспергера не инвалиды, а разные.Они способны вести удовлетворительную жизнь — и предлагать вызовы и возможности, соответствующие их талантам, а также их ограничениям, не обязательно то же самое, что лечить расстройство. Иногда изменить их менее важно, чем изменить отношение к ним других. Их состояние может способствовать разнообразию и повысить ценность человеческого опыта.

Список литературы

Attwood T. Синдром Аспергера: Руководство для родителей и профессионалов. Jessica Kingsley Publishers, 1998.

Khouzam HR, et al. «Расстройство Аспергера: обзор его диагностики и лечения», Комплексная психиатрия (май – июнь 2004 г.): Vol. 45, № 3, с. 184–91.

Сакс О. «Антрополог на Марсе», The New Yorker (27 декабря 1993 г.): Vol. 49, № 44, с. 106–25.

Willemsen-Swinkels SH, et al. «Аутистический спектр: подгруппы, границы и лечение», Психиатрические клиники Северной Америки (декабрь.2002): Т. 25, No. 4, pp. 811–36.

Willey LH, et al. Притворяться нормальным: моя жизнь с синдромом Аспергера . Издательство Джессики Кингсли, 1999.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

10 Характеристики человека с синдромом Аспергера

Характеристики Аспергера

  • Интеллектуальные или художественные интересы
  • Различия в речи
  • Отложенное развитие моторики
  • Плохие социальные навыки
  • Развитие вредных психологических проблем
  • Детально
  • Стойкость
  • Не социально ориентированный
  • Высокая надежность
  • Мастера рутины

Синдром Аспергера — одно из расстройств, которые обычно считаются высокофункциональными в спектре аутизма.Люди с синдромом Аспергера, известные как синдром Аспергера, страдают от ряда нарушений, в частности социальных, но также могут иметь проблемы с моторикой. Например, аспергианцы испытывают трудности с общением по-разному. У них могут быть собственные правила или шаблоны, которые обычно очень ограничительны.

Ресурс по теме: Топ-15 программ бакалавриата по прикладному анализу поведения в Интернете и курсовой работы BCaBA

Интеллектуальные или художественные интересы

Многие из диагностированных аспергианцев имеют по крайней мере одну определенную область интеллектуальных или художественных интересов и талантов.Аспериганы проявляют большое мастерство в своей области интересов в раннем возрасте и начинают эффективно преуспевать в этом в более позднем возрасте. Вольфганг А. Моцарт — прекрасный пример исторической личности с характеристиками Аспергера. Моцарт был чрезвычайно искусен в сочинении музыки; Он был известен тем, что сочинял еще в раннем детстве, и продолжал заниматься этим в поздние годы жизни. Аспергианцы могут преуспеть в таких областях, как фотография, дизайн веб-страниц, бухгалтерский учет, инженерия или ввод данных.

Различия в речи

Различия в речи, такие как отсутствие вербального ритма, монотонная высота тона и своеобразная интонация некоторых слов, влияют на большинство детей с синдромом Аспергия.Взрослые аспергианы обладают такими же характеристиками, поскольку многие из них не перерастают их. Они часто не могут регулировать громкость своего голоса в зависимости от своего окружения. Нередко можно услышать громкую речь аспериганов в тихих местах, таких как места поклонения или библиотека.

Задержка развития моторики

У некоторых детей с синдромом Аспергера задержка развития мелкой и крупной моторики. Детям с задержкой мелкой моторики может быть сложно правильно держать карандаш или хватать предметы пальцами.Задержка крупной моторики может включать неспособность бросить мяч сверху или замахнуться на брусьях обезьяны даже после многократной демонстрации. Эта характеристика широко варьируется и может проявляться как в легких, так и в более тяжелых случаях.

Плохие социальные навыки

Из-за ограниченного круга интересов и низких эмоциональных способностей аспериганы чувствуют себя изолированными на протяжении большей части своего детства и во взрослой жизни. Аспергианы действительно пытаются подружиться, но они часто либо временно успешны, либо полностью безуспешны из-за отсутствия социальных навыков.В конце концов, они иногда проявляют отсутствие интереса или даже любопытство к обсуждениям, мыслям и мнениям людей, с которыми они временно дружат.

Развитие вредных психологических проблем

Вероятность развития вредных психологических расстройств обычно возникает в период полового созревания или сразу после него. Наиболее частыми расстройствами являются тревожность и депрессия. К сожалению, молодые аспергианцы часто совершают самоубийства, что может быть напрямую связано с тревогой и депрессией.Единственная другая демографическая группа с более высоким уровнем самоубийств среди подростков — это трансгендеры и гомосексуалисты.

Детально ориентированный

Со многими из вышеупомянутых черт не всегда легко справиться, но есть также много замечательных черт, которые могут сопровождать этот начальный шаг в спектре аутизма. Ориентация на детали, которая выше, чем у обычного человека, — одно из тех очень полезных преимуществ. Существует бесчисленное множество занятий, видов спорта, хобби и других занятий, в которых высокая степень внимания к деталям напрямую способствует достижению большого успеха.

Стойкость

Независимо от того, какое стремление выбрать в жизни, настойчивость является одним из важнейших основных качеств, которые могут помочь во всем. Способность упорствовать там, где многие другие могут потерпеть неудачу, — обычное преимущество обладания Аспергером. Выполнение миссии практически любой ценой и выдерживание любого шторма действительно может привести кого-то в невероятные места как профессионально, так и лично.

Не социально ориентированный

С одной стороны, социальная мотивация может быть отличным источником личной мотивации в этом все более социальном мире.С другой стороны, в определенных ситуациях это может стать серьезным недостатком. Это не проблема, с которой, вероятно, столкнутся люди с синдромом Аспергера, поскольку социальные проблемы часто оказываются ниже в списке приоритетов этой группы населения, чем у многих других.

Высокая надежность

Еще одна ключевая черта, которой обладают многие с синдромом Аспергера, которой восхищаются многие, — это высокий уровень честности. Многие с этим состоянием не вовлекаются в сложные и ненужные «драмы», не играют в «игры головой» с другими и могут быть довольно прямолинейны в своих намерениях и привязанностях.Это само по себе является отличной особенностью личного друга, партнера, делового партнера, сотрудника и так далее.

Мастера рутины

Еще одна отличная черта большинства людей с синдромом Аспергера — это режим и большая склонность к процветанию в вопросах распорядка и привычек. В то время как среднестатистический человек может с трудом подчиняться определенным распорядкам или компонентам определенных распорядков, аспергианцы, как правило, довольно хорошо воспринимают такой паттерн и добиваются в нем значительных успехов.У этой склонности тоже много преимуществ.

Дополнительные ресурсы

Для тех, кто еще больше интересуется Аспергером, есть ряд замечательных онлайн-ресурсов, которые настоятельно рекомендуется использовать. Ниже представлены некоторые из этих контактов.

Психология сегодня

Psychology Today — это, пожалуй, ведущий журнал по психологии и бесплатный онлайн-источник информации прямо сейчас. Среди его многочисленных ценных активов есть чему поучиться только на одном Аспергере.

Аутизм говорит

Любой, кто ищет информацию об аутизме или синдроме Аспергера, должен обязательно провести некоторое время на веб-сайте Autism Speaks. Эта организация является лидером в области аутизма и осведомленности об Аспергере, лоббирования, образования, сетевых ресурсов и многого другого.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта при Национальном институте здравоохранения предлагает общественные ресурсы и позицию правительства США в отношении синдрома Аспергера и аутизма.От информации о лечении до организационных связей, информации о клинических испытаниях и т. Д. Этот правительственный ресурс представляет собой виртуальный универсальный магазин.

Добавить комментарий