ОКР у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор
Врачи
Врачи клиники
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний у детей встречается часто. Характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями и действиями, которые не исчезают самостоятельно. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужна помощь детского врача-психиатра или психотерапевта. Он знает, как помочь ребенку с ОКР. Заболевание лечится. Человек внешне не будет ничем отличаться от остальных.
Обсессии и компульсии знакомы Леонардо Ди Каприо, Шерон Стоун, Дэниелу Рэдклиффу, но это не мешает им выступать на публике, жить с интересом и не страдать от болезни, так как они держат ситуацию под контролем.
Как часто встречается невроз
У детей раннего возраста болезнь диагностируют редко, родители принимают симптомы за особенности малыша, не спешат обращаться к доктору. Позже частота невроза возрастает и ОКР встречается у 2 из 100 подростков 13–18 лет.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей. Симптомы
Ребёнок испытывает тревогу, просит подтвердить, что всё хорошо, что беспокоиться не о чем. Не может спать один или долго засыпает, ночью часто приходит к родителям.
Совершает стереотипные действия, которые выглядят нелогично, постоянно моет руки, перекладывает вещи, перепроверяет предметы. Может наводить порядок в любую свободную минуту или захламляет комнату, накапливая ненужные вещи.
Рассказывает, что ему мешают плохие или страшные мысли, от которых он не может избавиться. Стремится избегать каких-то мест или ситуаций, слов.
Иногда родители пытаются прервать навязчивые движения или ритуалы, но это только ухудшает ситуацию, вызывая нервозность. Дети становятся замкнутыми, скрывают свои переживания, замыкаются и болезнь усугубляется.
Ярко проявляются признаки ОКР у подростков. Без лечения болезнь практически всегда осложняется тревожно-депрессивным расстройством, проявляющимся угрюмостью, отсутствием интереса к какой-либо деятельности, подавленностью, стремлением к одиночеству. В запущенных случаях происходит социальная дезадаптация, ребёнок думает о суициде, наносит себе травмы: расцарапывает кожу, обжигает её.
Все симптомы невроза принято делить на две большие группы: обсессии и компульсии.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей: обсессии
Обсессиями называют нелепые навязчивые мысли, образы, появляющиеся помимо воли человека. Обычно они пугают, так как связаны со здоровьем, благополучием, жизнью родителей и других близких. Обсессивный ребенок осознаёт абсурдность мыслей, но избавиться от них не может.
Таблица 2. Основные виды детских обсессий
Обсессии |
Особенности |
|
Постоянное обдумывание разных вопросов, иногда совершенно нелепых, например: «Человек – это робот». Порой в голове начинает бесконечно крутиться последняя прочитанная или услышанная фраза. |
Навязчивый счёт |
Непрерывный подсчёт всего, что можно: встреченных автомобилей красного цвета, пройденных шагов, птиц, встреченных собак. |
|
Самые разные: заболеть, подавиться, заразиться, встретить монстра, остаться без родителей. |
Навязчивые воспоминания |
Мучительно напоминают о неприятном событии, что сопровождается чувством стыда. |
Навязчивые влечения |
Постоянное желание сделать что-то, чаще порицаемое или недостойное: плюнуть в человека, оскорбить его, сказать бранное слово. |
Навязчивые сомнения |
Сто раз перепроверяет: выключил ли свет, положил ли книгу в портфель. |
Избавиться от навязчивостей больному помогают компульсии.
Обсессивно-компульсивные расстройства у детей: компульсии
Компульсиями называют определённые действия, помогающие избавиться от навязчивостей. Ритуалы снижают тревогу, напряжение. Действуют они недолго, поэтому без лечения компульсивные дети выполняют ритуалы практически непрерывно.
Таблица 3. Примеры ритуалов
Компульсии |
С каким страхом связаны |
Постоянно тщательно моет руки, постоянно занимается уборкой в комнате. |
Заражения, ощущения нечистоплотности. |
Бесконечно шлёт смс, звонит, читает молитвы, шепчет заклинания. |
Остаться без родителей или значимого человека. |
Часто перепроверяет, закрыт ли кран, ящик стола, собран ли рюкзак. |
Сделать что-то не так. |
Складывает вещи особенным образом, носит одну и ту же одежду. |
Боязнь реализации плохого события. |
Накапливает в комнате хлам. |
Страх потерять то, что в будущем может потребоваться. |
Причины появления ОКР
Причины возникновения заболевания неизвестны. Учёные говорят о биологических и психических факторах, ассоциированных с развитием обсессивно-компульсивного расстройства.
- Биологические факторы: особенности строения центральной нервной системы, нарушение метаболизма нейромедиаторов, генетические особенности, инфекция.
- Психические факторы: развитие внутреннего конфликта личности, нарушение межличностных отношений.
Таблица 4. Теории появления невроза
Теория |
Суть |
Психоаналитическая |
Конфликт внутренних и внешних установок. |
Павлова И. П. |
Невроз развивается у людей мыслительного и художественного склада. |
Генетическая |
Заболевание развивается у людей с определёнными характерологическими особенностями. |
Психологической травмы |
Выраженный стресс влияет на работу головного мозга. |
Воздействия социума |
Чрезмерная строгость и ограничения в любом проявлении. |
Родители должны знать, что возникновение ОКР обусловлено дисбалансом химических веществ в головном мозге. Заболевание не возникает в результате плохого воспитания или воздействия стресса. Нельзя обвинять ребёнка в плохом поведении, отсутствии силы воли – он не может себя контролировать.
Компульсии значительно нарушают обычное поведение человека, выключают его из социальной жизни, не дают раскрыться творческому, интеллектуальному потенциалу. У взрослых непрерывные компульсии могут привести к инвалидности.
Диагностика
Диагноз устанавливает детский врач-психиатр на основании бесед с родителями и ребёнком, заполнения опросников, тестирования, интерпретации рисунков, наблюдения в игре и других методов, позволяющих определить характерологические черты личности, особенности поведения и реакции, выявить проблемы. Исключается наличие более серьёзной патологии, проявляющейся схожими симптомами, в том числе шизофрении.
Таблица 5. Заболевания и состояния, проявления которых могут напоминать ОКР
Заболевание или состояние |
Особенности |
Нормальные ритуалы |
У всех обычных детей есть ритуалы. Так, перед засыпанием ребенок умывается, чистит зубы, надевает пижаму, слушает чтение мамой книги, выключает свет. Ритуалами могут сопровождаться, например, детские игры, коллекционирование игрушек. Такие ритуалы полезны, они способствуют адаптации и социализации. Важно, что они меняются со временем, точно отвечают запросам конкретного возраста. |
РАС – расстройства аутистического спектра |
К ритуалам добавляются нарушения социализации, интеллекта. |
Синдром Туретта |
Основное проявление – тики, но их причина – не ОКР. |
Анорексия |
Все навязчивые мысли связаны с питанием, человек избегает пищи, считая её грязью, пачкающей организм. Может сочетаться с ОКР. |
Шизофрения |
Больной воспринимает мысли и действия как навязанные извне. Слышит голоса, приказывающие ему что-то сделать. |
Методы лечения ОКР в клинике «Семейный доктор»
При подтверждении ОКР у детей проводят комплексное лечение, состоящее из двух блоков.
- Психотерапия. Используются разные виды воздействия. Врач учит пациента определять ошибочные и нелогичные мысли, заменять их конструктивными.
- Медикаментозная терапия позволяет быстро купировать яркие проявления обсессий и компульсий. Назначаются определённые виды антидепрессантов и антипсихотических средств.
Важно понимать, что лечение длится долго, требует тщательного соблюдения рекомендаций специалиста. Только в этом случае возможно полное избавление от ОКР.
Для записи к детскому и подростковому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена детским врачом-психотерапевтом клиники «Семейный доктор»
Врачи-психотерапевты
О врачеЗапись
Махов Максим Алексеевич
врач-психиатр, психотерапевт
Клиника на Озерковской
О врачеЗапись
Преснякова Анна Владимировна
врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н.
Клиника на Новослободской
оставить отзыв
Синдром навязчивых движений у детей / Статьи на тему
автор: Самарина Светлана Владимировна, врач – невролог детский, к.м.н.
Что это такое?
Ребенок любит гримасничать и не реагирует на запреты родителей… Что это? Простое непослушание или признаки недуга, которые нельзя оставлять без внимания?
Синдром навязчивых движений или детский невроз в практике современного врача-невролога встречается все чаще и чаще. Как он себя проявляет?
Ребенок с неврозом имеет непреодолимое и необъяснимое желание многократно повторять однотипные движения. Наиболее типично – кивание головой, «болтание» конечностями, непроизвольное вытягивание или сгибание туловища. Многие дети начинают непроизвольно и слишком часто зажмуриваться, складывать губы трубочкой, морщить нос и выдавать «хрюкающие» звуки. Подобные движения, возникающие в дошкольном возрасте, часто воспринимаются родителями как гримасничанье. Родители пытаются отучить малыша от таких привычек, слишком эмоционально реагируют на непослушание, в результате чего невротические расстройства усугубляются.
В основе этого состояния лежит постоянное психо — эмоциональное напряжение ребенка, оно опасно тем, что последовательно истощает нервную систему ребенка, может приводить к истерикам, травмам и проблемам с социальной адаптацией.
Чтобы эффективно лечить это состояние, необходимо понимать причины, которые его вызывают.
Причины синдрома навязчивых движений
Проявиться детский невроз может в 3 года, 5, 6 лет. Это возрастные точки критического периода. В это время ребенок начинает посещать детские учреждения, занятия по развитию, растет нагрузка на его психику. Плюс к этому, у ребенка идет физиологическая перестройка организма. Подвержены синдрому навязчивых движений и более взрослые дети.
Говоря о причинах, в первую очередь необходимо назвать чрезмерное применение гаджетов, которые попадают в руки детей с очень раннего возраста. Это — черта нашего времени. Однако, это совсем не безобидно, так как очень часто именно любовь к гаджетам провоцирует детские неврозы.
Сильные переутомления, психологические травмы, неблагоприятная обстановка дома или в детских учреждениях, завышенные требования к ребенку, частые переезды… Одним словом, все то, что нагружает несформированную детскую психику, и становится причиной данного недуга.
Черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания, патологии хронического характера, имуннодефицитные состояния – это причины уже другого порядка, хотя, на первый взгляд, связь между заболеванием и неврозом может быть неочевидной.
Из сказанного выше, мы видим, что есть разные причины для этого состояния, и, как правило, действует сразу несколько факторов.
Прежде чем начать лечение, нужна тщательная диагностика и комплексное изучение всех возможных факторов, которые могут способствовать синдрому навязчивых движений у детей.
Диагностика и лечение
При появлении первых признаков этих невротических состояний нужно обратиться к специалистам: детскому неврологу, психологу. Прежде чем записаться на прием к специалисту, родителям рекомендуется в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за малышом. Необходимо зафиксировать информацию о том, как часто у ребенка проявляются серии монотонных действий, в какое время суток. Хорошо, если удастся обнаружить взаимосвязь между этими действиями и происходящими событиями, ситуациями. Важная информация для диагностики – перечень всех лекарственных препаратов, которые принимал ребенок на протяжении последнего времени, данные о перенесенных травмах и заболеваниях, перенесенных стрессовых ситуациях и т.д.
Все эти данные помогут правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства. Сами по себе медикаментозные средства не способны вылечить невроз. Они только временно облегчают состояние, снимают часть симптоматики. И только комплексное лечение, благоприятные перемены в жизни ребенка смогут помочь ему избавиться от навязчивых движений полностью. Неврозы у детей носят функциональный характер, и они обратимы.Их можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стрессов, благоприятный микроклимат в семье, детском саду, школе.
Необходимо бережно относиться к психике растущего организма.
Самое главное: не ругайте и не наказывайте ребенка за симптом!
Невротическим симптомом ребенок привлекает ваше внимание к своим трудностям.
Запомните: чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный эффект получите от лечения и избежите негативных последствий.
Детские двигательные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство
Обзор
. 1994 март 55 Приложение: 32-7.
ЮВ Шведо 1 , HL Leonard
принадлежность
- 1 Отделение детской психиатрии, Национальный институт психического здоровья, Bethesda, Md. 20892.
- PMID: 7915713
Обзор
S E Swedo et al. Дж. Клин Психиатрия. 1994 март
. 1994 март 55 Приложение: 32-7.
Авторы
ЮВ Шведо 1 , Х. Л. Леонард
принадлежность
- 1 Отделение детской психиатрии, Национальный институт психического здоровья, Bethesda, Md. 20892.
- PMID: 7915713
Абстрактный
Недавние исследования детского обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и двигательных расстройств у детей, таких как тики, синдром Туретта (ТС) и хорея Сиденгама, позволяют предположить, что эти расстройства могут быть связаны. Хотя коморбидные обсессивно-компульсивные симптомы уже давно были обнаружены у людей с СТ, более поздние исследования показали, что тики и ТС удивительно часто встречаются у детей с первичным ОКР, и, кроме того, эти два расстройства, по-видимому, имеют общую генетическую уязвимость. Обсессивно-компульсивные симптомы также проявляются при хорее Сиденгама, неврологическом варианте ревматической лихорадки, при котором антистрептококковые антитела, как считается, перекрестно реагируют с нейронной тканью, особенно в базальных ганглиях, и вызывают воспалительные изменения, приводящие к нейропсихиатрической симптоматике. Частая коморбидность ОКР и хореи Сиденгама и сходные постулаты о дисфункции базальных ганглиев при обоих расстройствах позволяют предположить, что хорея Сиденгама может служить медицинской моделью ОКР. Следует отметить, однако, что лекарства (например, нейролептики), которые эффективны при лечении этого и других двигательных расстройств, заметно отличаются от тех, которые эффективны при ОКР (например, блокаторы обратного захвата серотонина). Изучение сходств и различий между этими различными нейропсихиатрическими состояниями может привести к лучшему пониманию патофизиологии ОКР и предложить дальнейшее понимание этиологии и лечения этого беспокоящего расстройства.
Похожие статьи
Влияние сопутствующих тиков на клинически значимый ответ на 8-недельное открытое исследование флуоксетина при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Хастед Д.С., Шапира Н. А., Мерфи Т.К., Манн Г.Д., Уорд Х.Е., Гудман В.К. Хастед Д.С. и др. J Psychiatr Res. 2007 г., апрель-июнь; 41 (3-4): 332-7. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.05.007. Epub 2006 24 июля. J Psychiatr Res. 2007. PMID: 16860338 Клиническое испытание.
[Острая ревматическая лихорадка, хорея Сиденгама и психопатология].
Гимзал А., Топчуоглу В., Язган М.Ю. Гимзал А. и др. Тюрк Псикиятри Дерг. Лето 2002 г .; 13 (2): 137–41. Тюрк Псикиятри Дерг. 2002. PMID: 12794666 Турецкий.
Нейропсихиатрические аспекты хореи Сиденхама: всесторонний обзор.
Мур ДП. Мур ДП. Дж. Клин Психиатрия. 1996 г., сен; 57 (9): 407–414. Дж. Клин Психиатрия. 1996. PMID: 9746449 Обзор.
Тяжесть тиков и обсессивно-компульсивных симптомов у детей с синдромом Туретта во взрослом возрасте.
Блох М.Х., Петерсон Б.С., Скахилл Л., Отка Дж., Кацович Л., Чжан Х., Лекман Дж.Ф. Блох М.Х. и соавт. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Январь; 160 (1): 65-9. doi: 10.1001/archpedi.160.1.65. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006. PMID: 16389213 Бесплатная статья ЧВК.
Антагонисты дофамина при обсессивно-компульсивном расстройстве, связанном с тиками и психотическим спектром.
McDougle CJ, Goodman WK, Price LH. McDougle CJ и др. Дж. Клин Психиатрия. 1994 март 55 Приложение: 24-31. Дж. Клин Психиатрия. 1994. PMID: 7521326 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Префронтальная кора и ОКР.
Ahmari SE, Rauch SL. Ахмари С.Э. и др. Нейропсихофармакология. 2022 янв; 47(1):211-224. doi: 10.1038/s41386-021-01130-2. Epub 2021 16 августа. Нейропсихофармакология. 2022. PMID: 34400778 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Животные модели тиковых расстройств: поступательная перспектива.
Годар С.К., Мошер Л.Дж., Ди Джованни Г., Бортолато М. Годар С.К. и соавт. J Neurosci Методы. 2014 30 декабря; 238: 54-69. doi: 10.1016/j.jneumeth.2014.09.008. Epub 2014 20 сентября. J Neurosci Методы. 2014. PMID: 25244952 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Иммуноопосредованные животные модели синдрома Туретта.
Хорниг М., Липкин В.И. Хорниг М. и соавт. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Jul;37(6):1120-38. doi: 10.1016/j.neubiorev. 2013.01.007. Epub 2013 10 января. Neurosci Biobehav Rev. 2013. PMID: 23313649 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Иммунобиология синдрома Туретта, педиатрических аутоиммунных нервно-психических расстройств, связанных со стрептококком, и родственных расстройств: путь вперед.
Мерфи Т.К., Курлан Р., Лекман Дж. Мерфи Т.К. и др. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010 авг; 20 (4): 317-31. doi: 10.1089/cap.2010.0043. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010. PMID: 20807070 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Изучение ритмичности кортизола и реакции на стресс у детей с синдромом Туретта.
Корбетт Б.А., Мендоза С.П., Байм С.Л., Бунге С.А., Левин С. Корбетт Б.А. и соавт. Психонейроэндокринология. 2008 июль; 33 (6): 810-20. doi: 10.1016/j.psyneuen.2008.03.014. Epub 2008 19 мая. Психонейроэндокринология. 2008. PMID: 18487023 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
- 313131
вещества
Тики у детей: Прагматическое управление
1. Ганос С., Мюнхау А., Бхатия К. Семиология тиков, синдрома Туретта и их ассоциаций. Mov Disord Clin Практика 2014;1:145–153. [Google Scholar]
2. Американская психиатрическая ассоциация . Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Scholar]
3. Найт Т., Стивс Т., Дэй Л., Ловерисон М., Джетт Н., Прингшейм Т. Распространенность тиковых расстройств: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Нейрол 2012; 47:77–90. [PubMed] [Google Scholar]
4. Scharf JM, Miller LL, Gauvin CA, Alabiso J, Mathews CA, Ben-Shlomo Y. Распространенность синдрома Туретта среди населения: систематический обзор и метаанализ. мов расстройство 2015;30:221–228. [PubMed] [Google Scholar]
5. Блох М.Х., Лекман Дж.Ф. Клиническое течение синдрома Туретта. J Психосом Рез 2009; 67: 497–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Риццо Р., Гулисано М., Кали П.В., Куратоло П. Долгосрочное клиническое течение синдрома Туретта. Мозг Дев 2012; 34: 667–673. [PubMed] [Академия Google]
7. Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL, et al. Распространенность в течение жизни, возраст риска и генетические связи сопутствующих психических расстройств при синдроме Туретта. ДЖАМА Психиатрия 2015;72:325–333. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Робертсон ММ. Синдром Туретта, сопутствующие состояния и сложности лечения. Мозг 2000; 123 (часть 3): 425–462. [PubMed] [Google Scholar]
9. Росснер В., Плессен К.Дж., Ротенбергер А. и соавт. Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам. Часть II: фармакологическое лечение. Европейская детская подростковая психиатрия 2011;20:173–196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Прингшейм Т., Доджа А., Горман Д. и др. Канадские рекомендации по доказательному лечению тиковых расстройств: фармакотерапия. Can J Психиатрия 2012; 57: 133–143. [PubMed] [Google Scholar]
11. Мерфи Т.К., Левин А.Б., Сторч Э.А., Сток С.; Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) Комитет по вопросам качества (CQI) . Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с тиковыми расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2013; 52:1341–1359. [PubMed] [Google Scholar]
12. Гундуз А, Окунь М. С. Обзор и обновленная информация о синдроме Туретта: куда движется поле? Curr Neurol Neurosci Rep 2016;16:37. [PubMed] [Google Scholar]
13. Thenganatt MA, Jankovic J. Последние достижения в понимании и лечении синдрома Туретта. F1000Исследования 2016. 9 февраля; 5. pii: F1000 факультет Rev-152. doi: 10.12688/f1000research.7424.1. eCollection 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Лекман Дж. Ф., Риддл М. А., Хардин М. Т. и соавт. Йельская глобальная шкала тяжести тиков: первоначальное тестирование оцениваемой врачом шкалы тяжести тиков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1989;28:566–573. [PubMed] [Google Scholar]
15. Чанг ЛИ, Ван МЮ, Цай П.С. Диагностическая точность рейтинговых шкал для синдрома дефицита внимания/гиперактивности: метаанализ. Педиатрия 2016; 137:1–13. [PubMed] [Google Scholar]
16. Scahill L, Riddle MA, McSwiggin-Hardin M, et al. Детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна: надежность и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1997; 36: 844–852. [PubMed] [Google Scholar]
17. Прингшейм Т., Ланг А., Курлан Р., Пирс М., Сандор П. Понимание инвалидности при синдроме Туретта. Dev Med Детский Нейрол 2009 г.;51:468–472. [PubMed] [Google Scholar]
18. Эдди С.М., Каванна А.Е., Гулисано М. и соавт. Клинические корреляты качества жизни при синдроме Туретта. мов расстройство 2011; 26: 735–738. [PubMed] [Google Scholar]
19. Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A, Murphy T. Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам. Часть III: поведенческие и психосоциальные вмешательства. Европейская детская подростковая психиатрия 2011;20:197–207. [PubMed] [Google Scholar]
20. Ганос С., Гарридо А., Навальпотро-Гомез И. и др. Предварительные позывы к тикам при синдроме Туретта связаны с интероцептивным осознанием. мов расстройство 2015;30:1198–1202. [PubMed] [Google Scholar]
21. Азрин Н.Х., Нанн Р.Г. Изменение привычки: метод устранения нервных привычек и тиков. Behav Res Ther 1973; 11: 619–628. [PubMed] [Google Scholar]
22. Пьячентини Дж., Вудс Д.В., Скахилл Л. и др. Поведенческая терапия для детей с синдромом Туретта: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА 2010; 303:1929–1937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. McGuire JF, Piacentini J, Brennan EA, Lewin AB, Murphy TK, Small BJ, Storch EA. Метаанализ поведенческой терапии синдрома Туретта. J Psychiatr Res 2014;50:106–112. [PubMed] [Академия Google]
24. Verdellen CW, Keijsers GP, Cath DC, Hoogduin CA. Воздействие с предотвращением реакции по сравнению с изменением привычки при синдроме Туретта: контролируемое исследование. Behav Res Ther 2004; 42: 501–511. [PubMed] [Google Scholar]
25. Wile DJ, Pringsheim TM. Поведенческая терапия синдрома Туретта: систематический обзор и метаанализ. Варианты лечения Curr Neurol 2013;15:385–395. [PubMed] [Google Scholar]
26. Маррас С., Эндрюс Д., Симе Э., Ланг А.Е. Ботулинический токсин при простых двигательных тиках: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. неврология 2001; 56: 605–610. [PubMed] [Академия Google]
27. Фараг М., Стерн Дж.С., Симмонс Х., Робертсон М.М. Серийные фармакологические методы лечения тиков при синдроме Туретта. Хум Психофармаколь 2015;30:435–441. [PubMed] [Google Scholar]
28. Gaffney GR, Perry PJ, Lund BC, Bever-Stille KA, Arndt S, Kuperman S. Рисперидон по сравнению с клонидином в лечении детей и подростков с синдромом Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2002;41:330–336. [PubMed] [Google Scholar]
29. Jiao F, Zhang X, Zhang X, Wang J. Клиническое наблюдение за лечением синдрома Туретта у китайских детей пластырем с клонидином. Eur J Paediatr Neurol 2016;20:80–84. [PubMed] [Академия Google]
30. Вайсман Х., Куреши И.А., Лекман Дж.Ф., Скахилл Л., Блох М.Х. Систематический обзор: фармакологическое лечение тиковых расстройств — эффективность нейролептиков и агонистов альфа-2-адренорецепторов. Neurosci Biobehav Rev 2013; 37:1162–1171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Гетц К.Г., Таннер К.М., Клаванс Х.Л. Флуфеназин и мультифокальные тики. Арка Нейрол 1984; 41: 271–272. [PubMed] [Google Scholar]
32. Росс М.С., Молдофски Х. Сравнение пимозида и галоперидола при лечении синдрома Жиля де ла Туретта. Эм Джей Психиатрия 1978;135:585–587. [PubMed] [Google Scholar]
33. Гилберт Д.Л., Будман К.Л., Сингер Х.С., Курлан Р., Чипкин Р.Е. Антагонист рецептора D1, экопипам, для лечения тиков при синдроме Туретта. Клин Нейрофармаколь 2014; 37:26–30. [PubMed] [Google Scholar]
34. Wijemann S, Wu LJ, Jankovic J. Долгосрочная эффективность и безопасность флуфеназина у пациентов с синдромом Туретта. мов расстройство 2014;29:126–130. [PubMed] [Google Scholar]
35. Брюггеман Р., ван дер Линден С., Буйтелаар Дж. К., Герике Г. С., Хоукридж С. М., Темлетт Дж. А. Рисперидон по сравнению с пимозидом при синдроме Туретта: сравнительное двойное слепое исследование в параллельных группах. Джей Клин Психиатрия 2001; 62: 50–56. [PubMed] [Академия Google]
36. Дион И., Эннэйбл Л., Сандор П., Шуинар Г. Рисперидон при лечении синдрома Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Джей Клин Психофармакол 2002; 22:31–39. [PubMed] [Google Scholar]
37. Скахилл Л., Лекман Дж. Ф., Шульц Р. Т., Кацович Л., Петерсон Б. С. Плацебо-контролируемое исследование рисперидона при синдроме Туретта. неврология 2003;60:1130–1135. [PubMed] [Google Scholar]
38. Гилберт Д.Л., Баттерсон Дж.Р., Сетураман Г., Салли Ф.Р. Уменьшение тиков рисперидоном по сравнению с пимозидом в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2004;43:206–214. [PubMed] [Академия Google]
39. Yoo HK, Choi SH, Park S, Wang HR, Hong JP, Kim CY. Открытое исследование эффективности и переносимости арипипразола у детей и подростков с тиковыми расстройствами. Джей Клин Психиатрия 2007; 68: 1088–1093. [PubMed] [Google Scholar]
40. Будман С., Коффи Б.Дж., Шехтер Р. и др. Арипипразол у детей и подростков с синдромом Туретта с взрывными вспышками и без них. J Child Adolesc Psychopharmacol 2008; 18: 509–515. [PubMed] [Google Scholar]
41. Seo WS, Sung HM, Sea HS, Bai DS. Лечение арипипразолом детей и подростков с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством. J Child Adolesc Psychopharmacol 2008;18:197–205. [PubMed] [Google Scholar]
42. Лайон Г.Дж., Самар С., Джуммани Р. и др. Арипипразол у детей и подростков с синдромом Туретта: открытое исследование безопасности и переносимости. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 623–633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Cui YH, Zheng Y, Yang YP, Liu J, Li J. Эффективность и переносимость арипипразола у детей и подростков с синдромом Туретта: пилотное исследование в Китае. J Child Adolesc Psychopharmacol 2010;20:291–298. [PubMed] [Google Scholar]
44. Чжэн В., Ли С. Б., Сян Ю. К. и др. Арипипразол при синдроме Туретта: систематический обзор и метаанализ. Хум Психофармаколь 2016; 31:11–18. [PubMed] [Google Scholar]
45. Yoo HK, Joung YS, Lee JS и др. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование арипипразола у детей и подростков с синдромом Туретта. Джей Клин Психиатрия 2013; 74: e772–e780. [PubMed] [Google Scholar]
46. Эггерс С., Ротенбергер А., Бергхаус У. Клинические и нейробиологические данные у детей, страдающих тиковой болезнью, после лечения тиапридом. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 1988;237:223–229. [PubMed] [Google Scholar]
47. Джордж М.С., Тримбл М., Робертсон М. Флувоксамин и сульпирид при коморбидном обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Жиля-де-ла-Турета. Hum Psychopharmacol Clin Exp 1993; 8: 327–334. [Google Scholar]
48. Хо CS, Chen HJ, Chiu NC, Shen EY, Lue HC. Краткосрочное лечение сульпиридом детей и подростков с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством. J Formos Med Assoc 2009; 108: 788–793. [PubMed] [Академия Google]
49. Робертсон М., Шниден В., Лис А.Дж. Лечение синдрома Жиля де ла Туретта с помощью сульпирида. Клин Нейрофармаколь 1990; 13: 229–235. [PubMed] [Google Scholar]
50. Deutschen Gesellschaft für Kinder‐ und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie , ред. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Кельн: Deutscher Ärzte Verlag, 3; 2007: 319–325. [Google Scholar]
51. Салли Ф.Р., Курлан Р., Гетц К.Г. и др. Лечение зипрасидоном детей и подростков с синдромом Туретта: экспериментальное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2000;39: 292–299. [PubMed] [Google Scholar]
52. Холлис С., Пеннант М., Куэнка Дж. и др. Клиническая эффективность и перспективы различных стратегий лечения тиков у детей и подростков с синдромом Туретта: систематический обзор и качественный анализ. Оценка технологий здравоохранения 2016; 20:1–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Chen JJ, Ondo WG, Dashtipour K, Swope DM. Тетрабеназин для лечения гиперкинетических двигательных расстройств: обзор литературы. Клин Тер 2012; 34:1487–1504. [PubMed] [Академия Google]
54. Янкович Дж., Глейз Д.Г., Фрост Дж.Д. младший. Влияние тетрабеназина на тики и сон при синдроме Жиля де ла Туретта. неврология 1984; 34: 688–692. [PubMed] [Google Scholar]
55. Янкович Дж., Орман Дж. Тетрабеназиновая терапия дистонии, хореи, тиков и других дискинезий. неврология 1988; 38: 391–394. [PubMed] [Google Scholar]
56. Порта М., Сасси М., Каваллацци М., Форнари М., Брамбилла А., Сервелло Д. Синдром Туретта и роль тетрабеназина: обзор и личный опыт. Клин по расследованию наркотиков 2008; 28: 443–459.. [PubMed] [Google Scholar]
57. Янкович Дж., Хименес-Шахед Дж., Браун Л.В. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование топирамата при лечении синдрома Туретта. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2010;81:70–73. [PubMed] [Google Scholar]
58. Аваад Ю. Тики при синдроме Туретта: новые возможности лечения. J Чайлд Нейрол 1999; 14:316–319. [PubMed] [Google Scholar]
59. Певец Х.С., Вендландт Дж. , Кригер М., Джулиано Дж. Лечение баклофеном синдрома Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. неврология 2001;56:599–604. [PubMed] [Google Scholar]
60. Ганос С., Мартино Д. Тики и синдром Туретта. Нейрол Клин 2015; 33:115–136. [PubMed] [Google Scholar]
61. Macerollo A, Martino D, Cavanna AE и соавт. Рефрактерность к фармакологическому лечению тиков: многоцентровый европейский аудит. Дж. Нейрол Сай 2016; 366: 136–138. [PubMed] [Google Scholar]
62. Минк Дж.В., Уолкап Дж., Фрей К.А. и др. Рекомендации по отбору и оценке пациентов для глубокой стимуляции мозга при синдроме Туретта. мов расстройство 2006; 21:1831–1838. [PubMed] [Академия Google]
63. Шрок Л.Э., Минк Дж.В., Вудс Д.В. и др. Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: обзор и обновленные рекомендации. мов расстройство 2015;30:448–471. [PubMed] [Google Scholar]
64. Курлан Р., Комо П., Миллер Б., Палумбо Д., Дили С. Поведенческий спектр тиковых расстройств. Исследование, основанное на сообществе. неврология 2002; 59: 414–420. [PubMed] [Google Scholar]
65. Фриман Р., Фаст Д., Берд Л., Кербешьян Дж., Робертсон М.М., Сандор П. Международный взгляд на синдром Туретта: избранные результаты 3500 человек в 22 странах. Dev Med Детский Нейрол 2000;42:436–447. [PubMed] [Академия Google]
66. Прингшейм Т., Ланг А., Курлан Р., Пирс М., Сандор П. Качество жизни, связанное со здоровьем, у детей с синдромом Туретта [аннотация]. неврология 2007; 68 (12 Дополнение): A294. [Google Scholar]
67. Сухолдольский Д., Скахилл Л., Чжан Х., Петерсон Б., Кинг Р. Деструктивное поведение у детей с синдромом Туретта: связь с сопутствующим заболеванием СДВГ, тяжестью тиков и функциональными нарушениями. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2003; 42: 98–105. [PubMed] [Google Scholar]
68. Стивс ТД, Фокс СХ. Неврологические основы антагонистов серотонина дофамина в лечении синдрома Жиля де ла Туретта. Прог Мозг Рес 2008;172:495–513. [PubMed] [Google Scholar]
69. Seiden L, Sabol K, Ricaurte G. Амфетамин: влияние на катехоламиновые системы и поведение. Анну Рев Фармакол Токсикол 1993; 33: 639–677. [PubMed] [Google Scholar]
70. Золотой ГС. Синдром Жиля де ла Туретта после введения метилфенидата. Dev Med Детский Нейрол 1974; 16: 76–78. [PubMed] [Google Scholar]
71. Лоу Т.Л., Коэн Д.Дж., Детлор Дж. Стимулирующие препараты ускоряют синдром Туретта. ДЖАМА 1982; 247:1729–1731. [PubMed] [Академия Google]
72. Прингшейм Т., Стивс Т. Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей с сопутствующими тиковыми расстройствами [сериал онлайн]. Системная версия базы данных Cochrane 2009;4:CD007990. [PubMed] [Google Scholar]
73. Группа по изучению синдрома Туретта . Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование. неврология 2002; 58: 527–536. [PubMed] [Google Scholar]
74. Гадоу К.Д., Сверд Дж., Нолан Э.Е., Спрафкин Дж., Шнайдер Дж. Метилфенидат с немедленным высвобождением для лечения СДВГ у детей с сопутствующим хроническим множественным тиковым расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2007; 46: 840–848. [PubMed] [Академия Google]
75. Кастелланос Ф.Х., Гидд Дж.Н., Элиа Дж., Марш В.Л., Ричи Г.Ф., Гамбургер С.Д., Рапопорт Дж.Л. Контролируемое лечение стимуляторами СДВГ и сопутствующего синдрома Туретта: эффекты стимулятора и дозы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1997; 36: 589–596. [PubMed] [Google Scholar]
76. Горман Д.А., Гарднер Д., Мерфи А. и соавт. Канадские рекомендации по фармакотерапии деструктивного и агрессивного поведения у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающим расстройством или расстройством поведения. Can J Психиатрия 2015;60:62–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77. Скотто Росато Н., Коррелл К.У., Паппадопулос Э., Чайт А., Кристал С., Дженсен П.С.; Лечение дезадаптивной агрессии в молодежном руководящем комитете . Лечение дезадаптивной агрессии у молодежи: рекомендации CERT II. Лечение и текущее управление. Педиатрия 2012;129:e1577–e1586. [PubMed] [Google Scholar]
78. Халифа Н., Фон Кнорринг А-Л. Психопатология в шведской популяции школьников с тиковыми расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2006;45:1346–1353. [PubMed] [Академия Google]
79. Apter A, Pauls DL, Bleich A, et al. Эпидемиологическое исследование синдрома Жиля де ла Туретта в Израиле. Arch Gen Психиатрия 1993; 50: 734–738. [PubMed] [Google Scholar]
80. Шарф Дж. М., Миллер Л. Л., Мэтьюз К. А., Бен-Шломо Ю. Распространенность синдрома Туретта и хронических тиков в лонгитюдном исследовании Avon среди родителей и детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2012;51:192–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
81. Гадоу К.Д., Нолан Э.Е., Спрафкин Дж., Шварц Дж. Тики и сопутствующие психические заболевания у детей и подростков. Dev Med Детский Нейрол 2002; 44: 330–338. [PubMed] [Академия Google]
82. Кэт Д.К., Спинховен П., Хугдуин К.А. и соавт. Повторяющееся поведение при синдроме Туретта и ОКР с тиками и без них: в чем разница? Психиатрия Рез 2001; 101:171–185. [PubMed] [Google Scholar]
83. Уорбе И., Маллет Л., Голмард Дж. Л. и др. Повторяющееся поведение у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта: тики, компульсии или и то, и другое [сериал онлайн]? PLoS один 2010;5:e12959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
84. Лекман Дж. Ф., Грайс Д. Е., Барр Л. С. и соавт. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиком, и обсессивно-компульсивное расстройство, не связанное с тиком. Беспокойство 1994;1:208–215. [PubMed] [Google Scholar]
85. Хольцер Дж. К., Гудман В. К., Макдугл С. Дж., Баер Л., Боярский Б. К., Лекман Дж. Ф., Прайс Л. Х. Обсессивно-компульсивное расстройство с хроническим тиком и без него. Сравнение симптомов у 70 пациентов. Бр Дж Психиатрия 1994; 164: 469–473. [PubMed] [Google Scholar]
86. Коффи Б.Дж., Мигель Э.К., Бидерман Дж. и др. Синдром Туретта с обсессивно-компульсивным расстройством и без него у взрослых: чем они отличаются? J Нерв Мент Дис 1998; 186: 201–206. [PubMed] [Академия Google]
87. Левин А.Б., Чанг С., Маккракен Дж., МакКуин М., Пьячентини Дж. Сравнение клинических особенностей у молодежи с тиковыми расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и обоими состояниями. Психиатрия Рез 2010; 178:317–322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Джордж М.С., Тримбл М., Ринг Х.А., Салли Ф.Р., Робертсон М. Навязчивые идеи при обсессивно-компульсивном расстройстве с синдромом Жиля де ла Туретта и без него. Эм Джей Психиатрия 1993; 150:93–97. [PubMed] [Академия Google]
89. Геллер Д.А., Бидерман Дж., Стюарт С.Е. и др. Влияние сопутствующей патологии на ответ на терапию пароксетином при обсессивно-компульсивном расстройстве у детей: подтверждается ли эмпирически использование критериев исключения в рандомизированных клинических исследованиях? J Child Adolesc Psychopharmacol 2003; 13 (Приложение 1): S19–S29. [PubMed] [Google Scholar]
90. Команда исследования лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей (POTS) . Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин и их комбинация для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование педиатрического исследования лечения обсессивно-компульсивного расстройства (POTS). ДЖАМА 2004;292: 1969–1976. [PubMed] [Google Scholar]
91. Курлан Р., Комо П.Г., Дили С., Макдермотт М., Макдермотт М.П. Пилотное контролируемое исследование флуоксетина при обсессивно-компульсивных симптомах у детей с синдромом Туретта. Клин Нейрофармаколь 1993; 16: 167–172. [PubMed] [Google Scholar]
92. Скахилл Л., Риддл М.А., Кинг Р.А. и соавт. Флуоксетин не оказывает заметного влияния на симптомы тика у пациентов с синдромом Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol 1997;7:75–85. [PubMed] [Google Scholar]
93. March JS, Franklin ME, Leonard H, Garcia A, Moore P, Freeman J, Foa E. Tics умеренные результаты лечения сертралином, но не когнитивно-поведенческой терапией при педиатрическом обсессивно-компульсивном расстройстве. биопсихиатрия 2007; 61: 344–347. [PubMed] [Google Scholar]
94. Комосса К., Деппинг А.М., Мейер М., Кисслинг В., Лейхт С. Нейролептики второго поколения для лечения обсессивно-компульсивного расстройства [серия онлайн]. Системная версия базы данных Cochrane 2010;12:CD0008141. [PubMed] [Академия Google]
95. Мускателло МРА, Бруно А., Пандольфо Г. и др. Влияние арипипразола на усиление действия ингибиторов обратного захвата серотонина или кломипрамина при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Джей Клин Психиатрия 2011; 31: 174–179. [PubMed] [Google Scholar]
96. Selvi Y, Atli A, Aydin A, Besiroglu L, Ozdemir P, Ozdemir O. Сравнение аугментации арипипразолом и рисперидоном при селективном ингибиторе обратного захвата серотонина, рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве: однократное слепое рандомизированное исследование. Хум Психофармаколь 2011;26:51–57. [PubMed] [Академия Google]
97. Коран Л.М., Симпсон Х.Б. Guideline Watch (март 2103 г.): Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. [Google Scholar]
98. Masi G, Pfanner C, Brovedani P.