ОКР у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор
Врачи
Врачи клиники
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний у детей встречается часто. Характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями и действиями, которые не исчезают самостоятельно. Чтобы устранить неприятные симптомы, нужна помощь детского врача-психиатра или психотерапевта. Он знает, как помочь ребенку с ОКР. Заболевание лечится. Человек внешне не будет ничем отличаться от остальных.
Обсессии и компульсии знакомы Леонардо Ди Каприо, Шерон Стоун, Дэниелу Рэдклиффу, но это не мешает им выступать на публике, жить с интересом и не страдать от болезни, так как они держат ситуацию под контролем.
Как часто встречается невроз
У детей раннего возраста болезнь диагностируют редко, родители принимают симптомы за особенности малыша, не спешат обращаться к доктору. Позже частота невроза возрастает и ОКР встречается у 2 из 100 подростков 13–18 лет.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей. Симптомы
Ребёнок испытывает тревогу, просит подтвердить, что всё хорошо, что беспокоиться не о чем. Не может спать один или долго засыпает, ночью часто приходит к родителям.
Совершает стереотипные действия, которые выглядят нелогично, постоянно моет руки, перекладывает вещи, перепроверяет предметы. Может наводить порядок в любую свободную минуту или захламляет комнату, накапливая ненужные вещи.
Рассказывает, что ему мешают плохие или страшные мысли, от которых он не может избавиться. Стремится избегать каких-то мест или ситуаций, слов.
Иногда родители пытаются прервать навязчивые движения или ритуалы, но это только ухудшает ситуацию, вызывая нервозность. Дети становятся замкнутыми, скрывают свои переживания, замыкаются и болезнь усугубляется.
Ярко проявляются признаки ОКР у подростков. Без лечения болезнь практически всегда осложняется тревожно-депрессивным расстройством, проявляющимся угрюмостью, отсутствием интереса к какой-либо деятельности, подавленностью, стремлением к одиночеству. В запущенных случаях происходит социальная дезадаптация, ребёнок думает о суициде, наносит себе травмы: расцарапывает кожу, обжигает её.
Все симптомы невроза принято делить на две большие группы: обсессии и компульсии.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей: обсессии
Обсессиями называют нелепые навязчивые мысли, образы, появляющиеся помимо воли человека. Обычно они пугают, так как связаны со здоровьем, благополучием, жизнью родителей и других близких. Обсессивный ребенок осознаёт абсурдность мыслей, но избавиться от них не может.
Таблица 2. Основные виды детских обсессий
Обсессии |
Особенности |
|
Постоянное обдумывание разных вопросов, иногда совершенно нелепых, например: «Человек – это робот». |
Навязчивый счёт |
Непрерывный подсчёт всего, что можно: встреченных автомобилей красного цвета, пройденных шагов, птиц, встреченных собак. |
|
Самые разные: заболеть, подавиться, заразиться, встретить монстра, остаться без родителей. |
Навязчивые воспоминания |
Мучительно напоминают о неприятном событии, что сопровождается чувством стыда. |
Навязчивые влечения |
Постоянное желание сделать что-то, чаще порицаемое или недостойное: плюнуть в человека, оскорбить его, сказать бранное слово. |
Навязчивые сомнения |
Сто раз перепроверяет: выключил ли свет, положил ли книгу в портфель. |
Избавиться от навязчивостей больному помогают компульсии.
Обсессивно-компульсивные расстройства у детей: компульсии
Компульсиями называют определённые действия, помогающие избавиться от навязчивостей. Ритуалы снижают тревогу, напряжение. Действуют они недолго, поэтому без лечения компульсивные дети выполняют ритуалы практически непрерывно.
Таблица 3. Примеры ритуалов
Компульсии |
С каким страхом связаны |
Постоянно тщательно моет руки, постоянно занимается уборкой в комнате. |
Заражения, ощущения нечистоплотности. |
Бесконечно шлёт смс, звонит, читает молитвы, шепчет заклинания. |
Остаться без родителей или значимого человека. |
Часто перепроверяет, закрыт ли кран, ящик стола, собран ли рюкзак. |
Сделать что-то не так. |
Складывает вещи особенным образом, носит одну и ту же одежду. |
Боязнь реализации плохого события. |
Накапливает в комнате хлам. |
Страх потерять то, что в будущем может потребоваться. |
Причины появления ОКР
Причины возникновения заболевания неизвестны. Учёные говорят о биологических и психических факторах, ассоциированных с развитием обсессивно-компульсивного расстройства.
- Биологические факторы: особенности строения центральной нервной системы, нарушение метаболизма нейромедиаторов, генетические особенности, инфекция.
- Психические факторы: развитие внутреннего конфликта личности, нарушение межличностных отношений.
Таблица 4. Теории появления невроза
Теория |
Суть |
Психоаналитическая |
Конфликт внутренних и внешних установок. |
Павлова И. П. |
Невроз развивается у людей мыслительного и художественного склада. |
Генетическая |
Заболевание развивается у людей с определёнными характерологическими особенностями. |
Психологической травмы |
Выраженный стресс влияет на работу головного мозга. |
Воздействия социума |
Чрезмерная строгость и ограничения в любом проявлении. |
Родители должны знать, что возникновение ОКР обусловлено дисбалансом химических веществ в головном мозге. Заболевание не возникает в результате плохого воспитания или воздействия стресса. Нельзя обвинять ребёнка в плохом поведении, отсутствии силы воли – он не может себя контролировать.
Компульсии значительно нарушают обычное поведение человека, выключают его из социальной жизни, не дают раскрыться творческому, интеллектуальному потенциалу. У взрослых непрерывные компульсии могут привести к инвалидности.
Диагностика
Диагноз устанавливает детский врач-психиатр на основании бесед с родителями и ребёнком, заполнения опросников, тестирования, интерпретации рисунков, наблюдения в игре и других методов, позволяющих определить характерологические черты личности, особенности поведения и реакции, выявить проблемы. Исключается наличие более серьёзной патологии, проявляющейся схожими симптомами, в том числе шизофрении.
Таблица 5. Заболевания и состояния, проявления которых могут напоминать ОКР
Заболевание или состояние |
Особенности |
Нормальные ритуалы |
У всех обычных детей есть ритуалы. Так, перед засыпанием ребенок умывается, чистит зубы, надевает пижаму, слушает чтение мамой книги, выключает свет. |
РАС – расстройства аутистического спектра |
К ритуалам добавляются нарушения социализации, интеллекта. |
Синдром Туретта |
Основное проявление – тики, но их причина – не ОКР. |
Анорексия |
Все навязчивые мысли связаны с питанием, человек избегает пищи, считая её грязью, пачкающей организм. Может сочетаться с ОКР. |
Шизофрения |
Больной воспринимает мысли и действия как навязанные извне. |
Методы лечения ОКР в клинике «Семейный доктор»
При подтверждении ОКР у детей проводят комплексное лечение, состоящее из двух блоков.
- Психотерапия. Используются разные виды воздействия. Врач учит пациента определять ошибочные и нелогичные мысли, заменять их конструктивными.
- Медикаментозная терапия позволяет быстро купировать яркие проявления обсессий и компульсий. Назначаются определённые виды антидепрессантов и антипсихотических средств.
Важно понимать, что лечение длится долго, требует тщательного соблюдения рекомендаций специалиста. Только в этом случае возможно полное избавление от ОКР.
Для записи к детскому и подростковому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена детским врачом-психотерапевтом клиники «Семейный доктор»
Врачи-психотерапевты
О врачеЗапись
Махов Максим Алексеевич
врач-психиатр, психотерапевт
Клиника на Озерковской
О врачеЗапись
Преснякова Анна Владимировна
врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н.
Клиника на Новослободской
оставить отзыв
Синдром навязчивых движений у детей / Статьи на тему
автор: Самарина Светлана Владимировна, врач – невролог детский, к.м.н.
Что это такое?
Ребенок любит гримасничать и не реагирует на запреты родителей… Что это? Простое непослушание или признаки недуга, которые нельзя оставлять без внимания?
Синдром навязчивых движений или детский невроз в практике современного врача-невролога встречается все чаще и чаще. Как он себя проявляет?
Ребенок с неврозом имеет непреодолимое и необъяснимое желание многократно повторять однотипные движения. Наиболее типично – кивание головой, «болтание» конечностями, непроизвольное вытягивание или сгибание туловища. Многие дети начинают непроизвольно и слишком часто зажмуриваться, складывать губы трубочкой, морщить нос и выдавать «хрюкающие» звуки. Подобные движения, возникающие в дошкольном возрасте, часто воспринимаются родителями как гримасничанье. Родители пытаются отучить малыша от таких привычек, слишком эмоционально реагируют на непослушание, в результате чего невротические расстройства усугубляются.
В основе этого состояния лежит постоянное психо — эмоциональное напряжение ребенка, оно опасно тем, что последовательно истощает нервную систему ребенка, может приводить к истерикам, травмам и проблемам с социальной адаптацией.
Чтобы эффективно лечить это состояние, необходимо понимать причины, которые его вызывают.
Причины синдрома навязчивых движений
Проявиться детский невроз может в 3 года, 5, 6 лет. Это возрастные точки критического периода. В это время ребенок начинает посещать детские учреждения, занятия по развитию, растет нагрузка на его психику. Плюс к этому, у ребенка идет физиологическая перестройка организма. Подвержены синдрому навязчивых движений и более взрослые дети.
Говоря о причинах, в первую очередь необходимо назвать чрезмерное применение гаджетов, которые попадают в руки детей с очень раннего возраста. Это — черта нашего времени. Однако, это совсем не безобидно, так как очень часто именно любовь к гаджетам провоцирует детские неврозы.
Сильные переутомления, психологические травмы, неблагоприятная обстановка дома или в детских учреждениях, завышенные требования к ребенку, частые переезды… Одним словом, все то, что нагружает несформированную детскую психику, и становится причиной данного недуга.
Черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания, патологии хронического характера, имуннодефицитные состояния – это причины уже другого порядка, хотя, на первый взгляд, связь между заболеванием и неврозом может быть неочевидной.
Из сказанного выше, мы видим, что есть разные причины для этого состояния, и, как правило, действует сразу несколько факторов.
Прежде чем начать лечение, нужна тщательная диагностика и комплексное изучение всех возможных факторов, которые могут способствовать синдрому навязчивых движений у детей.
Диагностика и лечение
При появлении первых признаков этих невротических состояний нужно обратиться к специалистам: детскому неврологу, психологу. Прежде чем записаться на прием к специалисту, родителям рекомендуется в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за малышом. Необходимо зафиксировать информацию о том, как часто у ребенка проявляются серии монотонных действий, в какое время суток. Хорошо, если удастся обнаружить взаимосвязь между этими действиями и происходящими событиями, ситуациями. Важная информация для диагностики – перечень всех лекарственных препаратов, которые принимал ребенок на протяжении последнего времени, данные о перенесенных травмах и заболеваниях, перенесенных стрессовых ситуациях и т.д.
Все эти данные помогут правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Медикаментозное и сопутствующее лечение при неврозе навязчивых движений назначается в основном тогда, когда врачи-специалисты находят обоснованные медицинские причины для появления расстройства. Сами по себе медикаментозные средства не способны вылечить невроз. Они только временно облегчают состояние, снимают часть симптоматики. И только комплексное лечение, благоприятные перемены в жизни ребенка смогут помочь ему избавиться от навязчивых движений полностью. Неврозы у детей носят функциональный характер, и они обратимы.Их можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стрессов, благоприятный микроклимат в семье, детском саду, школе.
Необходимо бережно относиться к психике растущего организма.
Самое главное: не ругайте и не наказывайте ребенка за симптом!
Невротическим симптомом ребенок привлекает ваше внимание к своим трудностям.
Запомните: чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный эффект получите от лечения и избежите негативных последствий.
Детские двигательные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство
Обзор
. 1994 март 55 Приложение: 32-7.
ЮВ Шведо 1 , HL Leonard
принадлежность
- 1 Отделение детской психиатрии, Национальный институт психического здоровья, Bethesda, Md. 20892.
- PMID: 7915713
Обзор
S E Swedo et al. Дж. Клин Психиатрия. 1994 март
. 1994 март 55 Приложение: 32-7.
Авторы
ЮВ Шведо 1 , Х. Л. Леонард
принадлежность
- 1 Отделение детской психиатрии, Национальный институт психического здоровья, Bethesda, Md. 20892.
- PMID: 7915713
Абстрактный
Недавние исследования детского обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и двигательных расстройств у детей, таких как тики, синдром Туретта (ТС) и хорея Сиденгама, позволяют предположить, что эти расстройства могут быть связаны. Хотя коморбидные обсессивно-компульсивные симптомы уже давно были обнаружены у людей с СТ, более поздние исследования показали, что тики и ТС удивительно часто встречаются у детей с первичным ОКР, и, кроме того, эти два расстройства, по-видимому, имеют общую генетическую уязвимость. Обсессивно-компульсивные симптомы также проявляются при хорее Сиденгама, неврологическом варианте ревматической лихорадки, при котором антистрептококковые антитела, как считается, перекрестно реагируют с нейронной тканью, особенно в базальных ганглиях, и вызывают воспалительные изменения, приводящие к нейропсихиатрической симптоматике. Частая коморбидность ОКР и хореи Сиденгама и сходные постулаты о дисфункции базальных ганглиев при обоих расстройствах позволяют предположить, что хорея Сиденгама может служить медицинской моделью ОКР. Следует отметить, однако, что лекарства (например, нейролептики), которые эффективны при лечении этого и других двигательных расстройств, заметно отличаются от тех, которые эффективны при ОКР (например, блокаторы обратного захвата серотонина). Изучение сходств и различий между этими различными нейропсихиатрическими состояниями может привести к лучшему пониманию патофизиологии ОКР и предложить дальнейшее понимание этиологии и лечения этого беспокоящего расстройства.
Похожие статьи
Влияние сопутствующих тиков на клинически значимый ответ на 8-недельное открытое исследование флуоксетина при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Хастед Д.С., Шапира Н.
А., Мерфи Т.К., Манн Г.Д., Уорд Х.Е., Гудман В.К. Хастед Д.С. и др. J Psychiatr Res. 2007 г., апрель-июнь; 41 (3-4): 332-7. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.05.007. Epub 2006 24 июля. J Psychiatr Res. 2007. PMID: 16860338 Клиническое испытание.
[Острая ревматическая лихорадка, хорея Сиденгама и психопатология].
Гимзал А., Топчуоглу В., Язган М.Ю. Гимзал А. и др. Тюрк Псикиятри Дерг. Лето 2002 г .; 13 (2): 137–41. Тюрк Псикиятри Дерг. 2002. PMID: 12794666 Турецкий.
Нейропсихиатрические аспекты хореи Сиденхама: всесторонний обзор.
Мур ДП. Мур ДП. Дж. Клин Психиатрия. 1996 г., сен; 57 (9): 407–414. Дж. Клин Психиатрия. 1996. PMID: 9746449 Обзор.
Тяжесть тиков и обсессивно-компульсивных симптомов у детей с синдромом Туретта во взрослом возрасте.
Блох М.Х., Петерсон Б.С., Скахилл Л., Отка Дж., Кацович Л., Чжан Х., Лекман Дж.Ф. Блох М.Х. и соавт. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Январь; 160 (1): 65-9. doi: 10.1001/archpedi.160.1.65. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006. PMID: 16389213 Бесплатная статья ЧВК.
Антагонисты дофамина при обсессивно-компульсивном расстройстве, связанном с тиками и психотическим спектром.
McDougle CJ, Goodman WK, Price LH. McDougle CJ и др. Дж. Клин Психиатрия. 1994 март 55 Приложение: 24-31. Дж. Клин Психиатрия. 1994. PMID: 7521326 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Префронтальная кора и ОКР.
Ahmari SE, Rauch SL.
Ахмари С.Э. и др. Нейропсихофармакология. 2022 янв; 47(1):211-224. doi: 10.1038/s41386-021-01130-2. Epub 2021 16 августа. Нейропсихофармакология. 2022. PMID: 34400778 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Животные модели тиковых расстройств: поступательная перспектива.
Годар С.К., Мошер Л.Дж., Ди Джованни Г., Бортолато М. Годар С.К. и соавт. J Neurosci Методы. 2014 30 декабря; 238: 54-69. doi: 10.1016/j.jneumeth.2014.09.008. Epub 2014 20 сентября. J Neurosci Методы. 2014. PMID: 25244952 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Иммуноопосредованные животные модели синдрома Туретта.
Хорниг М., Липкин В.И. Хорниг М. и соавт. Neurosci Biobehav Rev. 2013 Jul;37(6):1120-38. doi: 10.1016/j.neubiorev.
2013.01.007. Epub 2013 10 января. Neurosci Biobehav Rev. 2013. PMID: 23313649 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Иммунобиология синдрома Туретта, педиатрических аутоиммунных нервно-психических расстройств, связанных со стрептококком, и родственных расстройств: путь вперед.
Мерфи Т.К., Курлан Р., Лекман Дж. Мерфи Т.К. и др. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010 авг; 20 (4): 317-31. doi: 10.1089/cap.2010.0043. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2010. PMID: 20807070 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Изучение ритмичности кортизола и реакции на стресс у детей с синдромом Туретта.
Корбетт Б.А., Мендоза С.П., Байм С.Л., Бунге С.А., Левин С. Корбетт Б.А. и соавт. Психонейроэндокринология. 2008 июль; 33 (6): 810-20.
doi: 10.1016/j.psyneuen.2008.03.014. Epub 2008 19 мая. Психонейроэндокринология. 2008. PMID: 18487023 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
- 313131
вещества
Тики у детей: Прагматическое управление
1. Ганос С., Мюнхау А., Бхатия К. Семиология тиков, синдрома Туретта и их ассоциаций. Mov Disord Clin Практика 2014;1:145–153. [Google Scholar]
2. Американская психиатрическая ассоциация . Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Scholar]
3. Найт Т., Стивс Т., Дэй Л., Ловерисон М., Джетт Н., Прингшейм Т. Распространенность тиковых расстройств: систематический обзор и метаанализ. Педиатр Нейрол
2012; 47:77–90. [PubMed] [Google Scholar]
4. Scharf JM, Miller LL, Gauvin CA, Alabiso J, Mathews CA, Ben-Shlomo Y. Распространенность синдрома Туретта среди населения: систематический обзор и метаанализ. мов расстройство 2015;30:221–228. [PubMed] [Google Scholar]
5. Блох М.Х., Лекман Дж.Ф. Клиническое течение синдрома Туретта. J Психосом Рез 2009; 67: 497–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Риццо Р., Гулисано М., Кали П.В., Куратоло П. Долгосрочное клиническое течение синдрома Туретта. Мозг Дев 2012; 34: 667–673. [PubMed] [Академия Google]
7. Hirschtritt ME, Lee PC, Pauls DL, et al. Распространенность в течение жизни, возраст риска и генетические связи сопутствующих психических расстройств при синдроме Туретта. ДЖАМА Психиатрия 2015;72:325–333. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Робертсон ММ. Синдром Туретта, сопутствующие состояния и сложности лечения. Мозг
2000; 123 (часть 3): 425–462. [PubMed] [Google Scholar]
9. Росснер В., Плессен К.Дж., Ротенбергер А. и соавт. Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам. Часть II: фармакологическое лечение. Европейская детская подростковая психиатрия 2011;20:173–196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Прингшейм Т., Доджа А., Горман Д. и др. Канадские рекомендации по доказательному лечению тиковых расстройств: фармакотерапия. Can J Психиатрия 2012; 57: 133–143. [PubMed] [Google Scholar]
11. Мерфи Т.К., Левин А.Б., Сторч Э.А., Сток С.; Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) Комитет по вопросам качества (CQI) . Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с тиковыми расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2013; 52:1341–1359. [PubMed] [Google Scholar]
12.
Гундуз А, Окунь М. С. Обзор и обновленная информация о синдроме Туретта: куда движется поле?
Curr Neurol Neurosci Rep
2016;16:37. [PubMed] [Google Scholar]
13. Thenganatt MA, Jankovic J. Последние достижения в понимании и лечении синдрома Туретта. F1000Исследования 2016. 9 февраля; 5. pii: F1000 факультет Rev-152. doi: 10.12688/f1000research.7424.1. eCollection 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Лекман Дж. Ф., Риддл М. А., Хардин М. Т. и соавт. Йельская глобальная шкала тяжести тиков: первоначальное тестирование оцениваемой врачом шкалы тяжести тиков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1989;28:566–573. [PubMed] [Google Scholar]
15. Чанг ЛИ, Ван МЮ, Цай П.С. Диагностическая точность рейтинговых шкал для синдрома дефицита внимания/гиперактивности: метаанализ. Педиатрия 2016; 137:1–13. [PubMed] [Google Scholar]
16.
Scahill L, Riddle MA, McSwiggin-Hardin M, et al. Детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна: надежность и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия
1997; 36: 844–852. [PubMed] [Google Scholar]
17. Прингшейм Т., Ланг А., Курлан Р., Пирс М., Сандор П. Понимание инвалидности при синдроме Туретта. Dev Med Детский Нейрол 2009 г.;51:468–472. [PubMed] [Google Scholar]
18. Эдди С.М., Каванна А.Е., Гулисано М. и соавт. Клинические корреляты качества жизни при синдроме Туретта. мов расстройство 2011; 26: 735–738. [PubMed] [Google Scholar]
19. Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A, Murphy T. Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам. Часть III: поведенческие и психосоциальные вмешательства. Европейская детская подростковая психиатрия 2011;20:197–207. [PubMed] [Google Scholar]
20. Ганос С., Гарридо А., Навальпотро-Гомез И. и др. Предварительные позывы к тикам при синдроме Туретта связаны с интероцептивным осознанием. мов расстройство 2015;30:1198–1202. [PubMed] [Google Scholar]
21.
Азрин Н.Х., Нанн Р.Г. Изменение привычки: метод устранения нервных привычек и тиков. Behav Res Ther
1973; 11: 619–628. [PubMed] [Google Scholar]
22. Пьячентини Дж., Вудс Д.В., Скахилл Л. и др. Поведенческая терапия для детей с синдромом Туретта: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА 2010; 303:1929–1937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. McGuire JF, Piacentini J, Brennan EA, Lewin AB, Murphy TK, Small BJ, Storch EA. Метаанализ поведенческой терапии синдрома Туретта. J Psychiatr Res 2014;50:106–112. [PubMed] [Академия Google]
24. Verdellen CW, Keijsers GP, Cath DC, Hoogduin CA. Воздействие с предотвращением реакции по сравнению с изменением привычки при синдроме Туретта: контролируемое исследование. Behav Res Ther 2004; 42: 501–511. [PubMed] [Google Scholar]
25. Wile DJ, Pringsheim TM. Поведенческая терапия синдрома Туретта: систематический обзор и метаанализ. Варианты лечения Curr Neurol 2013;15:385–395. [PubMed] [Google Scholar]
26.
Маррас С., Эндрюс Д., Симе Э., Ланг А.Е. Ботулинический токсин при простых двигательных тиках: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. неврология
2001; 56: 605–610. [PubMed] [Академия Google]
27. Фараг М., Стерн Дж.С., Симмонс Х., Робертсон М.М. Серийные фармакологические методы лечения тиков при синдроме Туретта. Хум Психофармаколь 2015;30:435–441. [PubMed] [Google Scholar]
28. Gaffney GR, Perry PJ, Lund BC, Bever-Stille KA, Arndt S, Kuperman S. Рисперидон по сравнению с клонидином в лечении детей и подростков с синдромом Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2002;41:330–336. [PubMed] [Google Scholar]
29. Jiao F, Zhang X, Zhang X, Wang J. Клиническое наблюдение за лечением синдрома Туретта у китайских детей пластырем с клонидином. Eur J Paediatr Neurol 2016;20:80–84. [PubMed] [Академия Google]
30. Вайсман Х., Куреши И.А., Лекман Дж.Ф., Скахилл Л., Блох М.Х. Систематический обзор: фармакологическое лечение тиковых расстройств — эффективность нейролептиков и агонистов альфа-2-адренорецепторов. Neurosci Biobehav Rev 2013; 37:1162–1171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Гетц К.Г., Таннер К.М., Клаванс Х.Л. Флуфеназин и мультифокальные тики. Арка Нейрол
1984; 41: 271–272. [PubMed] [Google Scholar]
32. Росс М.С., Молдофски Х. Сравнение пимозида и галоперидола при лечении синдрома Жиля де ла Туретта. Эм Джей Психиатрия 1978;135:585–587. [PubMed] [Google Scholar]
33. Гилберт Д.Л., Будман К.Л., Сингер Х.С., Курлан Р., Чипкин Р.Е. Антагонист рецептора D1, экопипам, для лечения тиков при синдроме Туретта. Клин Нейрофармаколь 2014; 37:26–30. [PubMed] [Google Scholar]
34. Wijemann S, Wu LJ, Jankovic J. Долгосрочная эффективность и безопасность флуфеназина у пациентов с синдромом Туретта. мов расстройство 2014;29:126–130. [PubMed] [Google Scholar]
35. Брюггеман Р., ван дер Линден С., Буйтелаар Дж. К., Герике Г. С., Хоукридж С. М., Темлетт Дж. А. Рисперидон по сравнению с пимозидом при синдроме Туретта: сравнительное двойное слепое исследование в параллельных группах. Джей Клин Психиатрия 2001; 62: 50–56. [PubMed] [Академия Google]
36. Дион И., Эннэйбл Л., Сандор П., Шуинар Г. Рисперидон при лечении синдрома Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Джей Клин Психофармакол
2002; 22:31–39. [PubMed] [Google Scholar]
37. Скахилл Л., Лекман Дж. Ф., Шульц Р. Т., Кацович Л., Петерсон Б. С. Плацебо-контролируемое исследование рисперидона при синдроме Туретта. неврология 2003;60:1130–1135. [PubMed] [Google Scholar]
38. Гилберт Д.Л., Баттерсон Дж.Р., Сетураман Г., Салли Ф.Р. Уменьшение тиков рисперидоном по сравнению с пимозидом в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2004;43:206–214. [PubMed] [Академия Google]
39. Yoo HK, Choi SH, Park S, Wang HR, Hong JP, Kim CY. Открытое исследование эффективности и переносимости арипипразола у детей и подростков с тиковыми расстройствами. Джей Клин Психиатрия 2007; 68: 1088–1093. [PubMed] [Google Scholar]
40.
Будман С., Коффи Б.Дж., Шехтер Р. и др. Арипипразол у детей и подростков с синдромом Туретта с взрывными вспышками и без них. J Child Adolesc Psychopharmacol
2008; 18: 509–515. [PubMed] [Google Scholar]
41. Seo WS, Sung HM, Sea HS, Bai DS. Лечение арипипразолом детей и подростков с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством. J Child Adolesc Psychopharmacol 2008;18:197–205. [PubMed] [Google Scholar]
42. Лайон Г.Дж., Самар С., Джуммани Р. и др. Арипипразол у детей и подростков с синдромом Туретта: открытое исследование безопасности и переносимости. J Child Adolesc Psychopharmacol 2009; 19: 623–633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Cui YH, Zheng Y, Yang YP, Liu J, Li J. Эффективность и переносимость арипипразола у детей и подростков с синдромом Туретта: пилотное исследование в Китае. J Child Adolesc Psychopharmacol 2010;20:291–298. [PubMed] [Google Scholar]
44. Чжэн В., Ли С. Б., Сян Ю. К. и др. Арипипразол при синдроме Туретта: систематический обзор и метаанализ. Хум Психофармаколь 2016; 31:11–18. [PubMed] [Google Scholar]
45.
Yoo HK, Joung YS, Lee JS и др. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование арипипразола у детей и подростков с синдромом Туретта. Джей Клин Психиатрия
2013; 74: e772–e780. [PubMed] [Google Scholar]
46. Эггерс С., Ротенбергер А., Бергхаус У. Клинические и нейробиологические данные у детей, страдающих тиковой болезнью, после лечения тиапридом. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci 1988;237:223–229. [PubMed] [Google Scholar]
47. Джордж М.С., Тримбл М., Робертсон М. Флувоксамин и сульпирид при коморбидном обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Жиля-де-ла-Турета. Hum Psychopharmacol Clin Exp 1993; 8: 327–334. [Google Scholar]
48. Хо CS, Chen HJ, Chiu NC, Shen EY, Lue HC. Краткосрочное лечение сульпиридом детей и подростков с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством. J Formos Med Assoc 2009; 108: 788–793. [PubMed] [Академия Google]
49.
Робертсон М., Шниден В., Лис А.Дж. Лечение синдрома Жиля де ла Туретта с помощью сульпирида. Клин Нейрофармаколь
1990; 13: 229–235. [PubMed] [Google Scholar]
50. Deutschen Gesellschaft für Kinder‐ und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie , ред. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Кельн: Deutscher Ärzte Verlag, 3; 2007: 319–325. [Google Scholar]
51. Салли Ф.Р., Курлан Р., Гетц К.Г. и др. Лечение зипрасидоном детей и подростков с синдромом Туретта: экспериментальное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2000;39: 292–299. [PubMed] [Google Scholar]
52. Холлис С., Пеннант М., Куэнка Дж. и др. Клиническая эффективность и перспективы различных стратегий лечения тиков у детей и подростков с синдромом Туретта: систематический обзор и качественный анализ. Оценка технологий здравоохранения 2016; 20:1–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53.
Chen JJ, Ondo WG, Dashtipour K, Swope DM. Тетрабеназин для лечения гиперкинетических двигательных расстройств: обзор литературы. Клин Тер
2012; 34:1487–1504. [PubMed] [Академия Google]
54. Янкович Дж., Глейз Д.Г., Фрост Дж.Д. младший. Влияние тетрабеназина на тики и сон при синдроме Жиля де ла Туретта. неврология 1984; 34: 688–692. [PubMed] [Google Scholar]
55. Янкович Дж., Орман Дж. Тетрабеназиновая терапия дистонии, хореи, тиков и других дискинезий. неврология 1988; 38: 391–394. [PubMed] [Google Scholar]
56. Порта М., Сасси М., Каваллацци М., Форнари М., Брамбилла А., Сервелло Д. Синдром Туретта и роль тетрабеназина: обзор и личный опыт. Клин по расследованию наркотиков 2008; 28: 443–459.. [PubMed] [Google Scholar]
57. Янкович Дж., Хименес-Шахед Дж., Браун Л.В. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование топирамата при лечении синдрома Туретта. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2010;81:70–73. [PubMed] [Google Scholar]
58. Аваад Ю. Тики при синдроме Туретта: новые возможности лечения. J Чайлд Нейрол 1999; 14:316–319. [PubMed] [Google Scholar]
59.
Певец Х.С., Вендландт Дж. , Кригер М., Джулиано Дж. Лечение баклофеном синдрома Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. неврология
2001;56:599–604. [PubMed] [Google Scholar]
60. Ганос С., Мартино Д. Тики и синдром Туретта. Нейрол Клин 2015; 33:115–136. [PubMed] [Google Scholar]
61. Macerollo A, Martino D, Cavanna AE и соавт. Рефрактерность к фармакологическому лечению тиков: многоцентровый европейский аудит. Дж. Нейрол Сай 2016; 366: 136–138. [PubMed] [Google Scholar]
62. Минк Дж.В., Уолкап Дж., Фрей К.А. и др. Рекомендации по отбору и оценке пациентов для глубокой стимуляции мозга при синдроме Туретта. мов расстройство 2006; 21:1831–1838. [PubMed] [Академия Google]
63. Шрок Л.Э., Минк Дж.В., Вудс Д.В. и др. Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: обзор и обновленные рекомендации. мов расстройство 2015;30:448–471. [PubMed] [Google Scholar]
64.
Курлан Р., Комо П., Миллер Б., Палумбо Д., Дили С. Поведенческий спектр тиковых расстройств. Исследование, основанное на сообществе. неврология
2002; 59: 414–420. [PubMed] [Google Scholar]
65. Фриман Р., Фаст Д., Берд Л., Кербешьян Дж., Робертсон М.М., Сандор П. Международный взгляд на синдром Туретта: избранные результаты 3500 человек в 22 странах. Dev Med Детский Нейрол 2000;42:436–447. [PubMed] [Академия Google]
66. Прингшейм Т., Ланг А., Курлан Р., Пирс М., Сандор П. Качество жизни, связанное со здоровьем, у детей с синдромом Туретта [аннотация]. неврология 2007; 68 (12 Дополнение): A294. [Google Scholar]
67. Сухолдольский Д., Скахилл Л., Чжан Х., Петерсон Б., Кинг Р. Деструктивное поведение у детей с синдромом Туретта: связь с сопутствующим заболеванием СДВГ, тяжестью тиков и функциональными нарушениями. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2003; 42: 98–105. [PubMed] [Google Scholar]
68. Стивс ТД, Фокс СХ. Неврологические основы антагонистов серотонина дофамина в лечении синдрома Жиля де ла Туретта. Прог Мозг Рес 2008;172:495–513. [PubMed] [Google Scholar]
69. Seiden L, Sabol K, Ricaurte G. Амфетамин: влияние на катехоламиновые системы и поведение. Анну Рев Фармакол Токсикол
1993; 33: 639–677. [PubMed] [Google Scholar]
70. Золотой ГС. Синдром Жиля де ла Туретта после введения метилфенидата. Dev Med Детский Нейрол 1974; 16: 76–78. [PubMed] [Google Scholar]
71. Лоу Т.Л., Коэн Д.Дж., Детлор Дж. Стимулирующие препараты ускоряют синдром Туретта. ДЖАМА 1982; 247:1729–1731. [PubMed] [Академия Google]
72. Прингшейм Т., Стивс Т. Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей с сопутствующими тиковыми расстройствами [сериал онлайн]. Системная версия базы данных Cochrane 2009;4:CD007990. [PubMed] [Google Scholar]
73. Группа по изучению синдрома Туретта . Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование. неврология 2002; 58: 527–536. [PubMed] [Google Scholar]
74.
Гадоу К.Д., Сверд Дж., Нолан Э.Е., Спрафкин Дж., Шнайдер Дж. Метилфенидат с немедленным высвобождением для лечения СДВГ у детей с сопутствующим хроническим множественным тиковым расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия
2007; 46: 840–848. [PubMed] [Академия Google]
75. Кастелланос Ф.Х., Гидд Дж.Н., Элиа Дж., Марш В.Л., Ричи Г.Ф., Гамбургер С.Д., Рапопорт Дж.Л. Контролируемое лечение стимуляторами СДВГ и сопутствующего синдрома Туретта: эффекты стимулятора и дозы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 1997; 36: 589–596. [PubMed] [Google Scholar]
76. Горман Д.А., Гарднер Д., Мерфи А. и соавт. Канадские рекомендации по фармакотерапии деструктивного и агрессивного поведения у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающим расстройством или расстройством поведения. Can J Психиатрия 2015;60:62–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77.
Скотто Росато Н., Коррелл К.У., Паппадопулос Э., Чайт А., Кристал С., Дженсен П.С.; Лечение дезадаптивной агрессии в молодежном руководящем комитете
. Лечение дезадаптивной агрессии у молодежи: рекомендации CERT II. Лечение и текущее управление. Педиатрия
2012;129:e1577–e1586. [PubMed] [Google Scholar]
78. Халифа Н., Фон Кнорринг А-Л. Психопатология в шведской популяции школьников с тиковыми расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2006;45:1346–1353. [PubMed] [Академия Google]
79. Apter A, Pauls DL, Bleich A, et al. Эпидемиологическое исследование синдрома Жиля де ла Туретта в Израиле. Arch Gen Психиатрия 1993; 50: 734–738. [PubMed] [Google Scholar]
80. Шарф Дж. М., Миллер Л. Л., Мэтьюз К. А., Бен-Шломо Ю. Распространенность синдрома Туретта и хронических тиков в лонгитюдном исследовании Avon среди родителей и детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2012;51:192–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
81. Гадоу К.Д., Нолан Э.Е., Спрафкин Дж., Шварц Дж. Тики и сопутствующие психические заболевания у детей и подростков. Dev Med Детский Нейрол 2002; 44: 330–338. [PubMed] [Академия Google]
82.
Кэт Д.К., Спинховен П., Хугдуин К.А. и соавт. Повторяющееся поведение при синдроме Туретта и ОКР с тиками и без них: в чем разница?
Психиатрия Рез
2001; 101:171–185. [PubMed] [Google Scholar]
83. Уорбе И., Маллет Л., Голмард Дж. Л. и др. Повторяющееся поведение у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта: тики, компульсии или и то, и другое [сериал онлайн]? PLoS один 2010;5:e12959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
84. Лекман Дж. Ф., Грайс Д. Е., Барр Л. С. и соавт. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиком, и обсессивно-компульсивное расстройство, не связанное с тиком. Беспокойство 1994;1:208–215. [PubMed] [Google Scholar]
85. Хольцер Дж. К., Гудман В. К., Макдугл С. Дж., Баер Л., Боярский Б. К., Лекман Дж. Ф., Прайс Л. Х. Обсессивно-компульсивное расстройство с хроническим тиком и без него. Сравнение симптомов у 70 пациентов. Бр Дж Психиатрия 1994; 164: 469–473. [PubMed] [Google Scholar]
86. Коффи Б.Дж., Мигель Э.К., Бидерман Дж. и др. Синдром Туретта с обсессивно-компульсивным расстройством и без него у взрослых: чем они отличаются? J Нерв Мент Дис 1998; 186: 201–206. [PubMed] [Академия Google]
87. Левин А.Б., Чанг С., Маккракен Дж., МакКуин М., Пьячентини Дж. Сравнение клинических особенностей у молодежи с тиковыми расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и обоими состояниями. Психиатрия Рез
2010; 178:317–322. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Джордж М.С., Тримбл М., Ринг Х.А., Салли Ф.Р., Робертсон М. Навязчивые идеи при обсессивно-компульсивном расстройстве с синдромом Жиля де ла Туретта и без него. Эм Джей Психиатрия 1993; 150:93–97. [PubMed] [Академия Google]
89. Геллер Д.А., Бидерман Дж., Стюарт С.Е. и др. Влияние сопутствующей патологии на ответ на терапию пароксетином при обсессивно-компульсивном расстройстве у детей: подтверждается ли эмпирически использование критериев исключения в рандомизированных клинических исследованиях? J Child Adolesc Psychopharmacol 2003; 13 (Приложение 1): S19–S29. [PubMed] [Google Scholar]
90.
Команда исследования лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей (POTS)
. Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин и их комбинация для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование педиатрического исследования лечения обсессивно-компульсивного расстройства (POTS). ДЖАМА
2004;292: 1969–1976. [PubMed] [Google Scholar]
91. Курлан Р., Комо П.Г., Дили С., Макдермотт М., Макдермотт М.П. Пилотное контролируемое исследование флуоксетина при обсессивно-компульсивных симптомах у детей с синдромом Туретта. Клин Нейрофармаколь 1993; 16: 167–172. [PubMed] [Google Scholar]
92. Скахилл Л., Риддл М.А., Кинг Р.А. и соавт. Флуоксетин не оказывает заметного влияния на симптомы тика у пациентов с синдромом Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol 1997;7:75–85. [PubMed] [Google Scholar]
93. March JS, Franklin ME, Leonard H, Garcia A, Moore P, Freeman J, Foa E. Tics умеренные результаты лечения сертралином, но не когнитивно-поведенческой терапией при педиатрическом обсессивно-компульсивном расстройстве. биопсихиатрия 2007; 61: 344–347. [PubMed] [Google Scholar]
94.
Комосса К., Деппинг А.М., Мейер М., Кисслинг В., Лейхт С. Нейролептики второго поколения для лечения обсессивно-компульсивного расстройства [серия онлайн]. Системная версия базы данных Cochrane
2010;12:CD0008141. [PubMed] [Академия Google]
95. Мускателло МРА, Бруно А., Пандольфо Г. и др. Влияние арипипразола на усиление действия ингибиторов обратного захвата серотонина или кломипрамина при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Джей Клин Психиатрия 2011; 31: 174–179. [PubMed] [Google Scholar]
96. Selvi Y, Atli A, Aydin A, Besiroglu L, Ozdemir P, Ozdemir O. Сравнение аугментации арипипразолом и рисперидоном при селективном ингибиторе обратного захвата серотонина, рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве: однократное слепое рандомизированное исследование. Хум Психофармаколь 2011;26:51–57. [PubMed] [Академия Google]
97. Коран Л.М., Симпсон Х.Б. Guideline Watch (март 2103 г.): Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. [Google Scholar]
98.
Masi G, Pfanner C, Brovedani P.