Синдром недостатка внимания у взрослых: СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Записаться на консультацию

Лечение СДВГ у взрослых

Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.

Индивидуальный подход

У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.

Лечение – это всегда комплекс

С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:

Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).

В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.

Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.

Инновационные методики

Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.

Преемственность и повторяемость

СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.

Записаться на консультацию

Заполнить форму

+7 (812) 603-70-10

Синдром дефицита внимания у взрослых

СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).

В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.

Подробнее о СДВГ

Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.

В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.

Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.

Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.

И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.

Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.

Типы СДВГ у взрослых

• С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
  

• С преобладанием гиперактивности
  

• Смешанный вариант СДВГ
  

Симптомы СДВГ у взрослых

Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
• Неспособность удерживать внимание длительное время
• Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
• Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
• Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
• Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
• Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
• Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)

Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
• Вставания с места
• Невозможность усидеть на месте
• Невозможность спокойно проводить время
• Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
• Болтливость
• Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
• Трудности с ожиданием своей очереди
• Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.

Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.

Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Метод вызванных потенциалов (ВП)
• Консультация психотерапевта
• МРТ головного мозга
• Консультация психиатра (по показаниям)

Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:


– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)


– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)


Сравнительная таблица всех программ

СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Записаться на консультацию

Лечение СДВГ у взрослых


Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.


Индивидуальный подход

У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.


Лечение – это всегда комплекс

С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:

Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).

В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.

Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.


Инновационные методики

Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.


Преемственность и повторяемость


СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.

Записаться на консультацию

Заполнить форму

+7 (812) 603-70-10

Синдром дефицита внимания у взрослых


СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).

В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.





Подробнее о СДВГ


Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.

В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.

Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.

Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.

И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.

Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.


Типы СДВГ у взрослых


• С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
  

• С преобладанием гиперактивности
  

• Смешанный вариант СДВГ
  

Симптомы СДВГ у взрослых


Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
• Неспособность удерживать внимание длительное время
• Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
• Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
• Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
• Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
• Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
• Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)




Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
• Вставания с места
• Невозможность усидеть на месте
• Невозможность спокойно проводить время
• Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
• Болтливость
• Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
• Трудности с ожиданием своей очереди
• Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.

Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.

Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Метод вызванных потенциалов (ВП)
• Консультация психотерапевта
• МРТ головного мозга
• Консультация психиатра (по показаниям)

Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:


– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)


– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд.

КР (комплекс расширенный)


Сравнительная таблица всех программ

СДВГ/СДВГ у взрослых: симптомы и лечение

Медицинское обследование Смиты Бхандари, доктора медицинских наук, 01 сентября 2022 г. когда они вырастут. Кроме того, у людей, которым никогда не ставили диагноз в детстве, во взрослом возрасте могут развиться более очевидные симптомы, вызывающие проблемы на работе или в отношениях. Многие взрослые не осознают, что у них СДВГ, поэтому они недоумевают, почему их цели, кажется, ускользают от них.

СДВГ у взрослых протекает по несколько иной схеме, чем у детей. Взрослые могут хронически опаздывать на работу или важные мероприятия. Взрослые могут понимать, что их опоздания подрывают их цели, но они просто не могут приходить вовремя.

Одна из отличительных черт СДВГ — трудности с концентрацией внимания на текущей задаче. Это создает проблемы для подростков и взрослых, когда они находятся за рулем автомобиля. Исследования показывают, что люди с СДВГ чаще превышают скорость, попадают в аварии и теряют водительские права.

У взрослых с СДВГ могут возникнуть проблемы с расстановкой приоритетов, началом и завершением задач. Они склонны быть неорганизованными, беспокойными и легко отвлекаемыми. У некоторых людей с СДВГ возникают проблемы с концентрацией внимания во время чтения. Неспособность оставаться сосредоточенным и выполнять задачи может подорвать карьеру, амбиции и отношения.

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с самоконтролем. Это может привести к:

• Трудностям с контролем гнева
• Импульсивному поведению
• Выплевывание грубых или оскорбительных мыслей

Некоторые взрослые с СДВГ могут полностью сосредоточиться на вещах, которые им нравятся или которые они находят интересными — способность к гиперфокусировке. Но они изо всех сил стараются уделять внимание задачам, которые их утомляют. Беда в том, что многие задачи, необходимые для успеха в повседневной жизни, скучны, от составления списка продуктов до подачи документов на работе. Люди с СДВГ склонны откладывать скучные задачи в пользу более приятных занятий.

Может показаться, что в наши дни у всех есть СДВГ, поскольку мы реагируем на текстовые сообщения, электронную почту, звонки и быстро меняющуюся рабочую среду. Хотя все это может отвлекать, большинству людей удается сосредоточиться на важных обязанностях. Людям с СДВГ отвлекающие факторы мешают выполнению жизненно важных задач дома и на работе.

Если вы часто беспокойны и испытываете трудности с концентрацией внимания, не спешите делать вывод, что у вас СДВГ. Эти симптомы характерны и для других состояний. Плохая концентрация — классический признак депрессии. Беспокойство или тревога могут указывать на гиперактивность щитовидной железы или тревожное расстройство. Ваш лечащий врач проверит, могут ли эти состояния вызывать ваши симптомы вместо СДВГ или в дополнение к нему.

У людей с СДВГ химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, менее активны в областях мозга, отвечающих за внимание. Исследователи не знают точно, что вызывает этот химический дисбаланс, но они считают, что гены могут играть роль в СДВГ, поскольку он часто передается по наследству. Исследования также связывают СДВГ с пренатальным воздействием сигарет и алкоголя.

Одна генетическая вариация, вызывающая черты, подобные СДВГ, чаще встречается у кочевых народов мира. Исследователи считают, что такие черты, как импульсивное поведение, стремление к новизне и непредсказуемость, могут помочь кочевникам отследить пищу и другие ресурсы. Таким образом, те же качества, которые мешают преуспеть в офисной работе, могли быть преимуществом для кочевых предков.

Многие взрослые не узнают, что у них СДВГ, пока не получат помощь в решении другой проблемы, такой как тревога или депрессия. Обсуждение вредных привычек, проблем на работе или супружеских конфликтов часто показывает, что виноват СДВГ. Для подтверждения диагноза расстройство должно иметь место в детстве, даже если оно никогда не диагностировалось. Старые табели успеваемости или разговоры с родственниками могут свидетельствовать о детских проблемах, таких как плохая концентрация внимания и гиперактивность.

Во время обследования на СДВГ некоторые специалисты в области психического здоровья используют нейропсихологические тесты. Они могут включать рассчитанные на время компьютерные тесты, которые измеряют внимание и навыки решения проблем. Нейропсихологическое тестирование не требуется для постановки диагноза, но оно может пролить свет на то, как СДВГ влияет на повседневную жизнь человека. Он также может выявить сопутствующие состояния, такие как трудности в обучении.

Само по себе преодоление симптомов СДВГ у взрослых может вызывать разочарование. В то же время многие взрослые с СДВГ борются с депрессией, тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством. Они также чаще курят или злоупотребляют наркотиками. Люди с СДВГ могут ограничить эти проблемы, обратившись за надлежащим лечением.

Наиболее распространенные лекарства от СДВГ Лекарства от СДВГ — это стимуляторы. Может показаться ироничным, что людям, которые беспокойны или гиперактивны, помогают стимуляторы. Эти препараты могут обострить концентрацию и обуздать отвлекаемость за счет тонкой настройки мозговых цепей, влияющих на внимание. Если стимуляторы не помогают, врач может назначить антидепрессант для стабилизации настроения или селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, такой как атомоксетин, который помогает контролировать импульсивное поведение.

Было проведено гораздо меньше исследований препаратов для лечения СДВГ у взрослых, чем у детей, но проведенные на сегодняшний день исследования являются многообещающими. Исследования показали, что взрослые, принимающие стимуляторы, имеют меньше симптомов СДВГ, и некоторые люди могут почувствовать, что они могут лучше концентрироваться в течение примерно 30 минут.

Состояние большинства взрослых с СДВГ улучшается, когда они начинают принимать лекарства, но они могут продолжать бороться с вредными привычками и низкой самооценкой. Консультирование по СДВГ направлено на организацию, установление полезных процедур, восстановление отношений и улучшение социальных навыков. Имеются данные о том, что когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна в решении проблем повседневной жизни, связанных с СДВГ.

Людям с СДВГ может быть тяжело удерживать работу. У них часто возникают проблемы с разбивкой задач и выполнением указаний, поддержанием порядка и соблюдением сроков. Они также склонны к опозданиям и ошибкам по невнимательности. В одном национальном опросе только половина взрослых с СДВГ работали полный рабочий день по сравнению с 72% взрослых без расстройства. Люди с СДВГ также склонны зарабатывать меньше, чем их сверстники.

Пока еще мало исследований о профессиях, в которых могут преуспеть люди с СДВГ. Но эксперт по СДВГ Рассел А. Баркли, доктор медицинских наук, говорит, что его пациенты преуспели в продажах, актерском мастерстве, армии, фотографии, спортивных тренерах и многих других профессиях. Человек с СДВГ может заниматься практически любой интересующей его профессией .

Люди с СДВГ могут повысить эффективность своей работы с помощью коучинга или наставничества. Наставник поможет с организационными навыками, такими как ведение заметок, ведение ежедневного планировщика и расстановка приоритетов в списке дел. Может помочь тихое рабочее место с небольшим количеством отвлекающих факторов. СДВГ — это инвалидность согласно Закону об американцах-инвалидах. Это означает, что работодатели должны вносить коррективы, чтобы удовлетворить потребности работника.

СДВГ может разрушить брак и другие отношения. Это состояние мешает помнить о социальных обязательствах, днях рождения или юбилеях, вовремя заканчивать работу по дому и оплачивать счета. Взрослые с СДВГ могут легко выходить из себя или вести себя безрассудно. Это приводит к более высоким показателям расставаний и разводов.

Подобно наставнику на рабочем месте, некоторым людям с СДВГ полезно иметь наставника в повседневной жизни. Коучинг, как правило, является дополнением к более формальному психологическому консультированию. Наставник помогает пациенту применить полученные навыки на практике в реальных жизненных ситуациях, будь то организация дома или планирование поездки.

Приложения-органайзеры для смартфонов могут быть особенно полезны для людей с СДВГ. Используйте приложение, чтобы каждый вечер создавать новый список дел, и он всегда будет с вами на вашем телефоне. Организуйте свой список, используя четыре категории: звонки, электронные письма, задачи и поручения. Другие приложения помогут вам обновлять расписание, чтобы не пропустить важные события.

Некоторые эксперты считают, что продукты, которые обеспечивают качественную подпитку мозга, могут уменьшить симптомы СДВГ. Продукты с высоким содержанием белка, включая орехи, мясо, бобы и яйца, могут улучшить концентрацию внимания. Замена простых углеводов сложными углеводами, такими как цельнозерновые макароны или коричневый рис, может помочь предотвратить перепады настроения и стабилизировать уровень энергии.

Идея о том, что сахар делает людей гиперактивными, популярна, но нет никаких доказательств того, что сладости вызывают СДВГ или ухудшают его симптомы. Исследования у детей показывают, что переход на заменитель сахара, такой как аспартам, не уменьшает симптомы СДВГ.

Взрослые с СДВГ не перерастают это состояние, но многие учатся успешно с ним справляться. Длительное лечение может уменьшить проблемы дома и на работе, приблизив пациентов к их семьям и их профессиональным целям.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1)    White Packert/The Image Bank
(2)    PM Images/Taxi
(3)    Michael Krasowitz/Photographer’s Choice
(4)    PeopleImages / Getty Images
(5)     6 8 Fuse
)    WIN-Initiative
(7)    Jetta Productions/Blend Images
(8)    ZenShui/Frederic Cirou
(9)    Предоставлено Брукхейвенской национальной лабораторией. Purestock
(14)  Chris Gallagher / Photo Researchers, Inc.
(15)  Peter Dazeley/Photographer’s Choice
(16) Geoff Manasse/Photodisc
(17)  Ron Chapple/Photolibrary
(18)  Vicky Kasala/Photodisc
(19) Медиоизображения / Фотодиск
(20) Шон Джастис / Digital Vision
(21)  Peter Dazeley/Photographer’s Choice
(22)  Purestock
(23)  Dorling Kindersley
(24)   Jamie Grill/Blend Images
(25)   Purestock

ИСТОЧНИКИ:

C-level Clinics.
Reimer, B. Journal of Traffic Injury Prevention, , сентябрь 2007 г.
Национальный ресурсный центр по СДВГ: «Диагностика СДВГ у взрослых».
Сеть гормонального здоровья: «Проблемы щитовидной железы».
Williams, N. The Lancet, , октябрь 2010 г.
Национальный институт психического здоровья: «Синдром гиперактивности с дефицитом внимания».
UptoDate.com
Национальная медицинская библиотека США: «Обзор класса препаратов: фармакологические методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности».
Medline Plus: «Атомоксетин».
Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания): «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение СДВГ у детей, молодежи и взрослых».
Biederman, J. Journal of Clinical Psychiatry, , апрель 2006 г.  
The New York Times , февраль 2011 г.
CDC: «Симптомы СДВГ».
Американская медицинская ассоциация: «Новый анализ указывает на экономическое влияние СДВГ», сентябрь 2004 г.
Кесслер, Р. Американский журнал психиатрии , апрель 2006 г. Нэнси Рэйти, ЭдМ, автор, Дезорганизованный разум: обучение вашего мозга с СДВГ контролировать свое время, задачи и таланты .
Национальный ресурсный центр по СДВГ: «Дополнительные и альтернативные методы лечения».
Eisenberg, T. BMC Evolutionary Biology, March  2008. 

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Что вам нужно знать

Испытывали ли вы трудности с концентрацией внимания, импульсивностью, неугомонностью и организованностью на протяжении всей своей жизни? Вы когда-нибудь задумывались, может ли у вас быть синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)? Хотя СДВГ хорошо известно как заболевание, поражающее детей, многие взрослые также страдают от него. СДВГ может быть вредным для социальных отношений человека, а также для работы и успеваемости в школе, но существуют эффективные методы лечения симптомов СДВГ. Узнайте о признаках и симптомах СДВГ и о том, когда обсудить это со своим лечащим врачом.

Что такое СДВГ?

СДВГ — это нарушение развития, связанное с постоянной невнимательностью, гиперактивностью и/или импульсивностью. Симптомы СДВГ могут значительно мешать повседневной деятельности и отношениям человека. СДВГ начинается в детстве и может продолжаться в подростковом возрасте и в зрелом возрасте.

Каковы симптомы СДВГ?

Люди с СДВГ постоянно испытывают следующие типы симптомов:

• Невнимательность – трудности с концентрацией внимания
• Гиперактивность — слишком много энергии или слишком много движения и разговоров
• Импульсивность – действия без размышлений или трудности с самоконтролем

У некоторых людей с СДВГ в основном наблюдаются симптомы невнимательности. Другие в основном имеют симптомы гиперактивности-импульсивности. У некоторых людей наблюдаются оба типа симптомов.

Признаки невнимательности могут включать проблемы с:

• Пристальное внимание к деталям или совершение кажущихся небрежными ошибок на работе или во время другой деятельности
• Удержание внимания при длительных задачах, таких как подготовка отчетов, заполнение форм или просмотр длинных документов
• Внимательно слушать, когда говорят напрямую
• Выполнение инструкций и выполнение обязанностей на рабочем месте
• Организация задач и действий и управление временем
• Участие в задачах, требующих постоянного внимания
• Потеря таких вещей, как ключи, кошельки и телефоны
• Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
• Забывчивость в повседневных делах, таких как оплата счетов, посещение встреч или перезванивание

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

• Крайнее беспокойство, трудности с сидением на месте в течение длительного времени и/или утомление других своей деятельностью
• Нервничать или постукивать руками или ногами или извиваться на сиденье
• Неспособность спокойно заниматься досугом
• Чрезмерно болтать
• Отвечать на вопросы до того, как они заданы полностью
• Проблемы с ожиданием своей очереди, например, в очереди
• Прерывание или вторжение в других

Другие психические расстройства могут возникать при СДВГ, включая тревожность, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Как диагностируется СДВГ у взрослых?

СДВГ — это расстройство, которое начинается в детстве и продолжается во взрослом возрасте. Взрослые, у которых диагностирован СДВГ, испытывали несколько симптомов СДВГ в возрасте до 12 лет. Став взрослыми, они в настоящее время испытывают по крайней мере пять стойких симптомов невнимательности и/или пять стойких симптомов гиперактивности-импульсивности. Эти симптомы должны присутствовать в двух или более местах (например, дома, на работе или в школе; с друзьями или родственниками; в других видах деятельности) и мешать или снижать качество социальной, школьной или рабочей деятельности.

Взрослые, которые думают, что у них может быть СДВГ, должны поговорить со своим лечащим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи регулярно диагностируют и лечат СДВГ и могут направлять людей к специалистам в области психического здоровья. Если вам нужна помощь в начале разговора, ознакомьтесь с информационным бюллетенем NIMH «Советы по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг».

Стресс, другие состояния психического здоровья, а также физические состояния или болезни могут вызывать симптомы, сходные с симптомами СДВГ. Поэтому необходима тщательная оценка поставщиком медицинских услуг или специалистом в области психического здоровья, чтобы определить причину симптомов и определить эффективные методы лечения. Во время этой оценки поставщик медицинских услуг или специалист по психическому здоровью изучит такие факторы, как настроение человека, история болезни, а также борется ли он с другими проблемами, такими как злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.

Тщательная оценка также включает изучение истории поведения человека в детстве и школьного опыта. Чтобы получить эту информацию, поставщик медицинских услуг человека может попросить разрешения поговорить с партнерами, членами семьи, близкими друзьями и другими людьми, которые хорошо знают человека. Медицинский работник или специалист в области психического здоровья может использовать стандартные шкалы оценки поведения или контрольные списки симптомов СДВГ, чтобы определить, соответствует ли взрослый критериям диагноза СДВГ. Человек может пройти психологические тесты, которые проверяют рабочую память, исполнительные функции (такие способности, как планирование и принятие решений), визуальные и пространственные (связанные с пространством) или навыки рассуждения (мышления). Такие тесты могут помочь определить психологические или когнитивные (связанные с мышлением) сильные стороны и проблемы, а также могут использоваться для выявления или исключения возможной неспособности к обучению.

Как СДВГ влияет на взрослых?

Некоторые взрослые с СДВГ не знают, что они у них есть. Эти взрослые могут чувствовать, что невозможно организоваться, придерживаться работы или не забывать о назначенных встречах. Ежедневные задачи, такие как подъем по утрам, подготовка к выходу из дома на работу, прибытие на работу вовремя и продуктивность на работе, могут быть особенно сложными для взрослых с невыявленным СДВГ. У этих взрослых могут быть проблемы со школой, работой и отношениями. Взрослые с СДВГ могут казаться беспокойными и пытаться делать несколько дел одновременно, большинство из которых безуспешно. Иногда они предпочитают быстрые решения, а не шаги, необходимые для получения большего вознаграждения.

У человека может не быть диагностирован СДВГ до совершеннолетия, потому что учителя или семья не распознали это состояние в более молодом возрасте, у них была легкая форма СДВГ или они довольно хорошо справлялись, пока не столкнулись с требованиями взрослой жизни, особенно на работе. Иногда у молодых людей с невыявленным СДВГ возникают проблемы с учебой в колледже из-за интенсивной концентрации, необходимой для занятий в колледже.

Никогда не поздно обратиться за диагностикой и лечением СДВГ и любого другого психического расстройства, которое может возникнуть при нем. Эффективное лечение может облегчить повседневную жизнь многих взрослых и членов их семей.

Что вызывает СДВГ?

Исследователи не уверены, что вызывает СДВГ, хотя многие исследования предполагают, что большую роль играют гены. Как и многие другие расстройства, СДВГ, вероятно, является результатом комбинации факторов. Помимо генетики, исследователи изучают возможные факторы окружающей среды, которые могут повысить риск развития СДВГ, и изучают, как травмы головного мозга, питание и социальная среда могут играть роль в развитии СДВГ.

Какие существуют методы лечения СДВГ?

Лечение СДВГ включает медикаментозное лечение, терапию и другие поведенческие методы лечения или комбинацию методов.

Лекарства

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, используемых для лечения СДВГ. Исследования показывают, что эти лекарства могут быть очень эффективными. Как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты и требуют, чтобы лечащий врач следил за тем, как они реагируют на лекарство. Также доступны нестимулирующие препараты. Поставщики медицинских услуг могут иногда назначать антидепрессанты для лечения взрослых с СДВГ, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило эти лекарства специально для лечения СДВГ.

Как и в случае со всеми рецептами, люди должны сообщать о других лекарствах, которые они принимают, при обсуждении возможных лекарств от СДВГ с поставщиком медицинских услуг. Лекарства от распространенных проблем со здоровьем у взрослых, таких как диабет, высокое кровяное давление, тревога и депрессия, могут взаимодействовать со стимуляторами. В этом случае поставщик медицинских услуг может предложить другие варианты лечения.

Для получения общей информации о стимуляторах и других лекарствах, используемых для лечения психических расстройств, см. веб-страницу NIMH «Лекарства для душевного здоровья». На веб-сайте FDA есть самая свежая информация об одобрении лекарств, предупреждения и информационные руководства для пациентов.

Психотерапия и поддержка

Исследования показывают, что терапия может быть неэффективной при лечении основных симптомов СДВГ. Однако добавление терапии к плану лечения СДВГ может помочь людям лучше справляться с повседневными проблемами. Терапия особенно полезна, если СДВГ сочетается с другими психическими расстройствами, такими как тревога или депрессия.

Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию, может помочь взрослому с СДВГ лучше осознать проблемы с вниманием и концентрацией и работать над навыками, позволяющими улучшить организацию и использование времени при выполнении повседневных задач. Например, они могут помочь людям разбить большие задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Психотерапия также может помочь взрослым с СДВГ обрести уверенность и контролировать импульсивное и рискованное поведение. Некоторым взрослым также может быть полезно получить поддержку профессионального тренера по жизни или тренера по СДВГ, который может помочь с различными навыками для улучшения повседневной деятельности.

Дополнительные подходы к охране здоровья

Некоторые люди могут использовать дополнительные подходы к здоровью, такие как натуральные продукты, для лечения симптомов СДВГ. В отличие от специфической психотерапии и медикаментозного лечения, которые, как научно доказано, улучшают симптомы и нарушения СДВГ, дополнительные подходы к лечению СДВГ, как правило, не улучшают симптомы СДВГ и не квалифицируются как научно обоснованные вмешательства. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Где мне найти помощь?

Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет «Локатор услуг по лечению психических заболеваний» — онлайн-инструмент для поиска служб психического здоровья и программ лечения в вашем штате. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу справки NIMH по психическим заболеваниям.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о причинении себе вреда, позвоните по номеру Национальной линии спасения от самоубийств. 0160 по бесплатному номеру 1-800-273-TALK (8255) или воспользуйтесь чатом Lifeline на веб-сайте Национальной линии спасения от самоубийств.

Как я могу себе помочь?

Терапия и лекарства являются наиболее эффективными методами лечения СДВГ. В дополнение к этим методам лечения другие стратегии могут помочь справиться с симптомами:

• Регулярно делайте физические упражнения, особенно когда вы чувствуете гиперактивность или беспокойство.
• Регулярно питайтесь здоровой пищей.
• Выспитесь. Старайтесь выключать экраны как минимум за 1 час до сна и просиживать между 7 и 9 часами.часов сна каждую ночь.
• Работа по тайм-менеджменту и организации. Расставляйте приоритеты для срочных задач и записывайте задания, сообщения, встречи и важные мысли.
• Общайтесь с людьми и поддерживайте отношения. Запланируйте занятия с друзьями, особенно с людьми, которые понимают ваши проблемы с СДВГ.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и избегайте употребления алкоголя, табака и наркотиков.

Куда мне обратиться, если я чувствую себя одиноким в своем диагнозе СДВГ?

Взрослые с СДВГ могут получить социальную поддержку и улучшить навыки преодоления трудностей, поговорив с семьей, друзьями и коллегами о своем диагнозе. Если окружающие вас люди знают о вашем диагнозе, они лучше поймут ваше поведение. Психотерапия для семей и пар может помочь при проблемах в отношениях и научить всех участников СДВГ. Существуют также группы поддержки для взрослых с СДВГ.

Что я должен знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Где я могу найти дополнительную информацию о СДВГ?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) при Министерстве здравоохранения и социальных служб США (HHS) являются ведущим национальным агентством по укреплению здоровья, профилактике и обеспечению готовности. Для получения дополнительной информации о симптомах СДВГ, диагностике и вариантах лечения, а также о дополнительных ресурсах для семей и поставщиков услуг посетите веб-страницу Центра по контролю и профилактике заболеваний США, посвященную СДВГ.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Ссылка на NIMH в качестве источника приветствуется.