Синдром раздвоение личности: Что такое диссоциативное расстройство личности? — ШПИЛЬКИ

Содержание

Что такое диссоциативное расстройство личности?

Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется либо наличием двух или более личностей, либо состоянием отключения от внешнего мира, своей личности, а также неспособностью вспомнить некоторые события повседневной жизни и важную личную информацию. Это расстройство зачастую ошибочно принимают за депрессию, тревогу или психоз. Задолго до наших дней такое состояние называлось одержимостью, и его лечили экзорцизмом. В XIX веке это расстройство называлось истерией, а в ХХ – множественным расстройством личности или раздвоением личности (multiple personality disorder).

Виды диссоциативного расстройства личности

Есть несколько видов диссоциативных расстройств, которые характеризуются различными симптомами и проявлениями. Один из них – это диссоциативная фуга – расстройство, при котором человек может оказаться в совершенно незнакомом ему месте и не помнить, как он туда попал. В этом случае человек может забыть какую-то важную информацию о себе и даже не помнить своего имени. При этом память на какую-то информацию, вроде литературы, науки, и прочего, может сохраниться. В состоянии фуги человек присваивает себе другую личность и идентичность с другим характером, манерами и поведением. Находясь в этой идентичности, человек может вести внешне нормальную жизнь. Диссоциативная фуга может длиться как несколько часов, так и несколько лет. После этого человек может обнаружить себя в совершенно незнакомом месте и при этом не помнить ничего, что с ним происходило в состоянии фуги.

Человек, который болен диссоциативным расстройством, на самом деле, очень страдает от своего состояния.

Еще один вид диссоциативного расстройства – это наличие нескольких личностей, в которых человек оказывается по очереди или одновременно. В такие моменты он отключается от самого себя и прекращает чувствовать собственное тело, а также не может видеть себя со стороны. Личности внутри человека могут иметь разный возраст, пол, национальность, умственные способности, темперамент и совершенно по-разному себя вести. Зачастую эти личности могут иметь даже разные физиологические проявления. Например, находясь в одной личности, человек может плохо видеть и носить очки, а в другой – иметь отличное зрение и ходить без очков или линз (или думать, что он отлично видит и обходится без очков). Также как в случае с диссоциативной фугой, при переключении одна личность не может вспомнить, что происходило с человеком во время погружения в другую.

Проявления диссоциативного расстройства личности

Это заболевание бывает и у детей (подростков), и у взрослых, и протекает со схожими симптомами. Однако диссоциативное расстройство со множеством личностей у подростков встречается довольно редко. В пожилом возрасте диссоциация практически не развивается. Когда специалист подозревает у человека диссоциативное расстройство личности, обычно он спрашивает, бывало ли такое, что человек вдруг обнаруживал себя в каком-то месте и не понимал, как он туда попал. Также пациент может вдруг заговорить совершенно другим голосом, у него может появиться другой почерк. Например, человек, у которого одна из личностей – это ребенок, может вдруг начать писать детским почерком. Такие феноменальные проявления можно вызвать у больного, страдающего диссоциативным расстройством личности, и в состоянии гипноза. Именно поэтому французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко в свое время ошибочно считал, что гипноз – это патологическое состояние, которое вызывает истерию и проявление множественных личностей. Однако в последствии выяснилось, что гипноз лишь внешне похож на диссоциативное расстройство личности, но не вызывает его, а само заболевание развивается без всякой связи с гипнозом.

Читайте также

Мифы о гипнозе

Человек, который болен диссоциативным расстройством, на самом деле, очень страдает от своего состояния. Он видит негативное или пренебрежительное отношение к себе окружающих: на него странно смотрят, его отторгают, с ним никто не находит общего языка, из-за него может разрушиться семья и так далее. В момент диссоциативного состояния у человека нет возможности критически взглянуть на себя и собственное поведение. То есть в ситуации, когда проявляется одна из альтернативных личностей, он находится в неадекватном состоянии.

Основная теория о происхождении этого заболевания опирается на то, что в детстве такие люди пережили травмирующую ситуацию, как правило издевательства или насилие.

Диссоциация – это одно из трех состояний, при которых пациент освобождается от уголовной ответственности, наряду с психозом и умственной отсталостью. Встречались случаи, когда люди в диссоциативном состоянии совершали убийства и изнасилования. В таких ситуациях, даже учитывая тяжесть преступлений, больных не сажают в тюрьму, а направляют в психиатрическую больницу или, в крайнем случае, в специальную палату психиатрического отделения тюрьмы.

Причины диссоциативного расстройства личности

Генетические причины диссоциативного расстройства личности ученые пока не нашли. Основная теория о происхождении этого заболевания опирается на то, что в детстве такие люди пережили травмирующую ситуацию, как правило издевательства или насилие. Однако даже эта теория не объясняет все 100% случаев диссоциативных состояний. Существуют пациенты, которые без явной или выявленной травмирующей ситуации в детстве, страдают диссоциативным расстройством личности. Что касается физиологических проявлений этого расстройства, есть предположение, что у таких пациентов перестают работать определенныые участки мозга и включаются другие. Однако ни одна из теорий, предполагающих физиологические причины диссоциации, на данный момент не объясняет все случаи заболевания.

Диагностика диссоциативного расстройства личности

Диагностика диссоциативного расстройства личности проводится с помощью клинического интервью с несколькими специалистами. Иногда для постановки диагноза требуется не одна, а несколько встреч с психологами и психиатрами, чтобы у них была возможность выявить разные аспекты расстройста, посмотреть на состояние пациента с нескольких точек зрения и собрать консилиум. Однако специалисту, который выявляет это расстройство, необходимо обладать огромным опытом и квалификацией, так как это заболевание зачастую можно спутать с другими. По своим проявлениям оно может быть похоже на депрессию, тревогу или психоз. Также зачастую пациентам, страдающим диссоциативным расстройством личности, ставят диагноз шизофрения. Диссоциация – это редкое расстройство и не каждый специалист в сфере душевного здоровья может выявить это заболевание.

Лекарства не лечат диссоциативное расстройства личности, а лишь снимают некоторые симптомы.

Читайте также

Психическая норма и патология

Отдельная задача для специалиста в процессе диагностики диссоциации у ребенка, отличить заболевания от наличия у ребенка воображаемых друзей, которые очень часто появляются у совершенно здоровых детей в определенном возрасте. Для этого специалист должен иметь высокую квалификацию в области психологии развития и четко уметь распознавать диссоциативное расстройство не только у взрослых, но и у детей.

Лечение диссоциативного расстройства личности

В основном при лечении диссоциативного расстройства личности используют гипноз. Иногда специалисты подключают к лечению методы психоанализа или когнитивно-поведенческую психотерапию. Также в некоторых случаях используют медикаментозное лечение для того, чтобы снять симптомы. Препараты прописывают в случае, если расстройство сопровождается депрессией, паническими атаками, наркотической или алкогольной зависимостями. Лекарства не лечат диссоциативное расстройства личности, а лишь снимают некоторые симптомы. Если этим заболеванием страдает ребенок, то специалисты проводят отдельную работу с его родителями, предоставляют им методики правильной коммуникации с ребенком для улучшения результатов его лечения.

Если не лечить диссоциативное расстройство личности, а пустить заболевание на самотек, то в случае с множественными личностями, человек может в неадекватном состоянии совершить какие-то крайне негативные действия по отношению к другим, например, насильственные. В случае диссоциативной фуги человек может потеряться и больше не вернуться домой – его будет просто невозможно найти.

Раздвоение личности: симптомы и признаки, что делать и как лечить

Раздвоение личности – заболевание, которое ярко характеризуется проявлением еще одной личности у здорового человека. Если сказать по-другому, то это случаи, когда человек на одну ситуацию может реагировать по-разному. В него вселяется другая личность и это устрашающий фактор для окружающих. Если болезнь начнет прогрессировать, то человек может просто забывать, что происходило с ним несколько минут назад и с кем он вел диалог. Порой складывается впечатление, что он длительно живет в двух параллельных вселенных. Поэтому мы предлагаем квалифицированную помощь и консультацию касательно любого психологического заболевания.

Несколько фактов о раздвоении

Практически во всех случаях заболевание имеет прямые связи с психологическими расстройствами, которые происходили
в детские годы до 9 лет;
Женщины чаще страдающим от насилия, поэтому и заболевание чаще встречается среди них;
20% пациентов, с данным заболеванием употребляли психотропные препараты;

Более половины пациентов с синдромом раздвоения личности пытались покончить жизнь, ситуация обостряется в период сна.

Раздвоение личности – устаревшее название. Но еще несколько столетий назад этот синдром называли «одержимостью дьяволом» тела человека и его сознанием. Люди были уверены, что сверхъестественные силы начинают овладевать человеком и мы обязаны ему помочь. Второе название появилось относительно недавно и не совместимо с реальностью. Люди верили в то, что в таких персон вселяются черти и управляют ими. Методики лечения на тот момент не существовало, но изгоняли бесов самыми жестокими способами. В подробности не будет вдаваться.

Впервые диссоциативное расстройство идентичности было описано швейцарским врачом Парацельсом в далеком 16 веке. На этом открытие так и приостановилось на годы. Официально зарегистрировано только в 1975 году. Многие сомневались в существовании болезни и были уверенны, что пациенты просто играют роль. На сегодня раздвоения личности официально признано заболеванием и требует обязательного лечения.

Симптомы, признаки раздвоение личности и лечение заболевания

К симптоматике можно отнести:

Больной может отдалятся от конкретной ситуации и становится кем-то в определенных жизненных эпизодах. Если брать во внимание вторую личность, то она отличается от обыденного поведения и физическим действиям. Например, если в обычной жизни спокойный, то он может начать вести себя раскованно. Характерными признаками является то, что человек начинает говорить не своим голосом и появляются новые манеры.
Появление личностей напрямую следует от того, в каком круге общения на данный момент находится человек. Многие народы верят, что это проявление одержимости. Человек может ощущать
органически отсутствие, потерю пространства и после того, как с ним что-то произойдет он просто не понимает, кто ним руководил.
Начинает забывать те моменты, которые происходили. Это может негативно отразиться на трудовой деятельности, потому как из памяти начинают обрывками исчезать моменты жизни.
Часто пациенты говорят, что слышат какие-то голоса. Зачастую, в данный момент человек находится в трансе. Особенностью является то, что, если пациент хоть один раз побывал в подобном положении, ему хочется возвращаться в него снова. Это чувство чего-то нового не оставляет в покое. Это действует как наркотик, отражается на настроении
и образе жизни.
Возможна повышенная депрессивность и тревожность, перепады настроения. Часто упоминается, что таким пациентам снятся кошмары. Приблизительно 60% людей пытаются уйти из жизни добровольно.

Группа риска

Нет точного определения почему появляется болезнь. Медики уверенны, что это может быть реакция на стресс в детстве и в юношеском возрасте. Также диссоциативная проблема может начаться под действием любого вида насилия,
в том числе и сексуального. В результате исследований, в семьях, где родители занимались тиранией, дети могут иметь раздвоением. Не забывайте, что любые психические расстройства требуют лечения!

Прогноз и лечение

Среди психиатров бытует мнение, что чем раньше возникает нервное расщепление личности, тем хуже социальный прогноз. Необходимо отметить, что раздвоении является наиболее опасным синдромом. Полнейшего выздоровления добиться практически невозможно после психического заболевания данного вида. В первую очередь это связано с тем, что каждая из личностей может иметь психологические отклонения.

Основными методиками лечения являются когнитивная и рациональная, когда специалист работает над тем, чтобы выработать критику к собственному состоянию. Занимаются терапией исключительно психологи в бихевиоральной области. Очень важно попробовать воспроизвести все травмы, которые могли произойти в общении с родителями, со второй половинкой, с друзьями. Это поможет разобраться из-за чего произошла необходимость прятаться за двумя масками.

Сущность методов заключается в том, что доктор постоянно пытается собрать, все отщеплённые личности от человека и соединить в единую
форму. Отличным механизмом для сбора информации частей является гипноз. Кстати говоря, гипноз – это палка в двух концах, он может как помочь пациенту разобраться в проблеме, так и нанести удар по психике. Одним словом – это ювелирная работа, которая должна выполняться хорошим профессионалом.

Медикаментозное лечение заболеваний раздвоений личности используют для устранения вторичных последствий, которые имеют место быть. При депрессивном состоянии, необходимо употреблять антидепрессанты. Возможно лечение одновременно несколькими препаратами.

Прогноз заболевания

Лечение занимает большой промежуток времени, но если желаемый результат наблюдается, то это отразится на качестве жизни значительно улучшится. Это редкое заболевание, поэтому можно доверить только квалифицированному специалисту. Зачастую используют три сочетания – психотерапия, фармацевтика и гипноз.

Лечение раздвоения личности

Если сравнивать болезнь с сторонним психическим отклонениями, то это гораздо более тяжелой ситуации. Медикаменты необходимы для устранения поверхностных симптоматики. Основной методикой является психотерапия.

Задача психолога собрать человека по всем «отщеплённым» особам. В данном случае помогают продолжительные беседы, гипноз и препараты, которые помогают растормошить больного. Этот механизм может как принести результат, так и наоборот усугубить ситуацию. Поэтому при выборе доктора рекомендуем быть внимательными. Только хороший профессионал сможет справиться с поставленной задачей. Медики уверены, что окончательно вылечить раздвоении личности практически невозможно, ей свойственно оставаться в организме. На это могут уйти годы и выздоровление нельзя будет назвать завершённым.

Причины и диагностика

Как показывает практика, заболевание начинает развиваться на фоне стрессового состояния. Сложные моменты в жизни, психологические травмы в подростковом возрасте вынуждают нашу психику строить защитные механизмы и менять восприятие. Мозг испытывает блокировку на основную личность все итоге заканчивается раздвоением, о котором мы и говорили. Так и получается, что одна личность спит, а другая развлекается в клубе.

Диссоциации организма – нормальное явление, которое заложено природой. Но насилие — это далеко не все сопутствующие факторы к появлению болезни. Можно отметить несколько критериев:

Легковнушаемые особы, которые обожают находится в центре событий и привлекать внимание;
Наличие дефектов работы нервной системы;
Употребление психотропных веществ, алкоголя;
Побочное действие от наркоза;
Продолжительный стресс, который часто бывают у людей во время военных действий, цунами, наводнения и других катастроф.

Необходимо отметить, что на первом обследовании доктор может и не разглядеть каких-либо отклонений. Явным симптомом являются проблемы в памяти, которые встречаются у людей преклонного возраста. Именно поэтому врачи не любят определять этот диагноз.

Чаще всего ДРИ путают с шизофренией. Но у двух синдромов есть огромное количество различий. Шизофрения, проявляется наличием галлюцинаций и верой человека во что-то сверхъестественное. Это болезнь, которая полностью уничтожает изнутри, но не создает двойников.

Существуют и такие люди, что раздвоение личности – это лишь бурная фантазия. Диагностика заболевания может быть после многочисленных тестирований, наблюдений и гипноза. Чтобы выявить диагноз медики могут использовать растормаживающие препараты.

Как определить раздвоение личности самостоятельно

Практически каждый может дислоцировать, когда, например, проявляет фантазию, представляет, как разговаривает с кем-то или витает в облаках. Многие малыши придумывают мнимых друзей, играют с ними и придумывают различные истории. Это не является паранормальным явлением. Проблема начинается в тот момент, когда человек не может управлять своими личностями и вовремя переключаться. Он может резко превратится из одного в другого. Ученые не могут сказать, чем выявлен данный феномен.

Во время смены человека из одной личности в другую может наблюдаться:

Резкая смена характера, изменение жестикуляции, мимики, почерка, голоса, вкусовых предпочтений. Человек может начать рассказывать другие истории из жизни. Часто у противоположной личности наблюдаются совершенно другие привычки и разница во взглядах на жизнь.
Перестает контролировать поведение, жесты, высказывания и поступки. Он может плакать, находится в подавленном состоянии, а уже спустя несколько минут заливаться от смеха до такой степени, что его сложно будет остановить.
Может проявляться бессвязной речью, амнезией или мычанием.
Провалы в памяти, которые устраняют воспоминания, события, которые произошли буквально накануне, и даже привычки. Обычно стоит бить тревогу, когда человек начинает забывать слишком много информации.
Одна персона может внезапно включатся и выключаться. Поэтому, даже у психотерапевта он может рассказывать абсолютно разные истории, просто потому что не помнит, о чем говорил ранее.
Ухудшение здоровья, бессонница. Это может быть, как внезапное покалывание живота, так проблемы с пищеварительной системой, мигрень.

Но, даже если большинство симптомов совпали, то чаще диагностируют депрессию, тревожное расстройство, апатичным отношением к жизни. Это лишь затрудняет подбор методики.

Лечение отнимает много ресурсов и сил. Порой, оно может занять всю жизнь. Но оно необходимо, чтобы облегчить состояние больного, и уменьшить проявление симптоматики. Приступать к лечению болезни можно после назначения квалифицированного специалиста. Вся информация касательно лечения дана в виде справки и не является руководством!

Медикаментозное лечение

Среди препаратов можно отметить:

Нейролептики. Способствуют уменьшению прогрессирующих действий заболевания, например, устранив самые опасны симптомы и признаки – маниакальное поведение и галлюцинации. Являются отличным препаратом для снижения стресса, расслабляют организм, помогают уснуть и не думать о проблеме.
Транквилизаторы. Не применяйте без назначения доктора! В противном случае это может стоить жизни! Этот препарат может подтолкнуть человека к суициду, поэтому назначается под контролем доктора.
Антидепрессанты. Помогают справиться с депрессивным состоянием, апатией, нежеланием жить, потере интересов и увлечений. Помогают наполнить себя энергией и с новыми силами бороться за жизнь.

Гипноз

Помогает достичь хороших результатов в общем состоянии, потому как меняется его характер и некоторые симптомы пропадают. Его недостатком является, что он может сыграть против нас и вызвать новое нарушение. Важно, чтобы в этот момент пациент был под контролем. Чаще этот способ используется для уменьшения ощущение тревоги.

Электросудорожная методика

Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.

Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.

Психотерапевтическое лечение

Работа с пациентом может проводится как наедине, так и вместе с семьей или в группе. Мы можем сами того не замечая вносить коррективы в психологическое здоровье окружающих людей.

Важно скорректировать способ общения пациента с окружающими, помочь ему научиться выстраивать отношения. Задача психолога в данном случае помочь больному вернуть власть над собственной жизнью.

Что делать, если человек отказывается от лечения?

Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.

Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома. Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться. Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.

Как жить с человеком, у которого раздвоение

Синдром множественной личности негативно влияет не только на пациента, но и на близких. Несколько рекомендаций для тех, кто желает наладить отношения с человеком, у которого ДСВ:

Долой розовые очки. Это та болезнь, для терапии которой понадобится много лет. Может быть, даже за жизнь так и не удастся полностью избавиться.
Проявляйте терпение. Больной не осознано начал болеть ДСВ, все произошло по случайному стечению
серьезных обстоятельств в жизни.
Черпайте информацию у профессионалов. Помочь в решении вопроса сможет хороший психиатр, но не друзья, которые где-то читали, что можно все вылечить применением волшебной пилюли.
Без паники! Учитывайте, что, когда он переключается из одной личности в другую, в организме происходят сложнейшие процессы. Это настоящая травма, которую сложно пережить. Постарайтесь держать себя в руках, контролируя ситуацией.
Создавайте для него окружение, которое не будет тревожным для психики. Постарайтесь уменьшить количество нервных срывов.
Обращайте на его состояние внимание. Во время пополняйте запасы медикаментов, которые блокируют дальнейшие развития болезни.
Держите ситуацию под контролем. Обращайте внимание на то, в какой момент он начинает «переключаться». Это может быть приступ ярости.
Не принимайте его слова близко к сердцу. Просто должны понимать, что в данный момент его поведение неконтролируемое.
Отдых. Уход за человеком с нервными расстройствами выматывает, поэтому позволяйте себе отдыхать.

Снято огромное количество фильмов про людей с ДСВ, где в деталях показывают их внутренний мир и демонстрирует болезнь. В жизни же все происходит иначе. Две личности – комплекс симптомов, которые абсолютно не гарантируют, что человек превратится в неконтролируемого маньяка. Множественное количество пациентов диссоциативного расстройства личности совершенно безопасны для общества.

Это люди, с которыми можно найти общий язык. Если подобрать правильное лечение, то болезнь дальше не будет развиваться. Если проанализировать информацию с сайта, то можно сказать, что такие люди безопасны для общества.

Раздвоение – хроническая болезнь, чаще всего для лечения требует более пяти лет. Одни люди излечиваются, другие – нет.

Теперь вы знаете, что в теле, по факту, может умещаться одновременно несколько личностей. И самое главное правило – они отлично уживаются и живут так десятками лет. Телом же может править, как одна сущность, так и другая. Период «правления» может длится как несколько минут, так и месяцами.

Как определить подмену личности вовремя?

Вовремя перехода человека из одного состояния может наблюдаться непродолжительный обморок. Это мгновенное действие, которое остается незамеченным для людей, которые его окружают. Даже пациент может на это не обращать внимания и спокойно прожить в аналогичном положении несколько лет. Медицинская помощь в данном случае необходима!

Раздвоение личности имеет прямую связь с мозгом. С теми процессами, которые происходят в нем. Но они не изучены. Врачи не могут дать точное определение
и ответ феномену. Его можно диагностировать, лечить раздвоение личности годами, но нет гарантии что человеку удастся побороть болезнь полностью. Нам остается лишь гадать о происхождении данного процесса. Есть предположение, что здесь не обошлось без потусторонних сил…

как возникает множественная личность — T&P

Множественное расстройство личности — яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то — стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Флора Шрайбер

Серьезная и очень обстоятельная книга, написанная врачом о собственной пациентке, старающейся уживаться с шестнадцатью своими субличностями.

Дэниел Киз

Невероятная биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. В теле Билли Миллигана уживались 24 личности, включая югославского коммуниста, поэтессу-лесбиянку и трехлетнюю девочку. Кстати, у книги есть продолжение — «Войны Миллигана».

Трудди Чейз

Самое интересное в этой очень позитивной биографической книге — то, что она была написана Трудди Чейз в соавторстве с субличностями, и, читая ее, можно видеть изнутри командную работу всех «альтеров» Трудди.

Роберт Окснэм

Окснэм, президент «Азиатского общества» и известный общественный деятель, рассказывает в своей книге о том, как старался замаскировать свою болезнь алкоголизмом, боролся с провалами в памяти и работал в реабилитационном центре над интеграцией своих 11 субличностей.

Правда ли расстройство Билли Миллигана существует?(раздвоение личности)Просто читал,что это наглая инсценировка.

Сразу оговоримся, что именно расстройства Билли Миллигана не существует, да и в целом идентичная симптоматика никогда не была описана в клинической литературе. Однако, существует болезнь, которая в народе называется раздвоение личности, синдром множественной личности и подобное этим названиям. В науке — эта болезнь называется диссоциативным расстройством личности (идентичности).

Поиск литературы (особенно русскоязычной) по данной теме в интернете, а точнее её отсутствие, неизбежно натолкнет вас на мысль, что это довольно редкая болезнь, которая очень плохо изучена. К нашему удивлению выручает тут именно Википедия, на которой очень неплохо написано про данное заболевание. Приводим определение болезни: диссоциативное расстройство идентичности — очень редкое психическое расстройство из группы диссоциативных расстройств, при котором личность человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей (или, в другой терминологии, эго-состояний). При этом в определённые моменты в человеке происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. Эти «личности» могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации. После «переключения» активная в данный момент личность не может вспомнить, что происходило, пока была активна другая личность.

В психиатрии до сих пор ведутся споры касающиеся этого диагноза. Существует ли он? Если существует, то какие ограничения по количеству субличностей? Да и в целом многие вопрос возникают. Однако, данный диагноз все-таки существует в МКБ-10.

Мы разделяем мнения касательно существования данного диагноза, однако все равно считаем, что случай Билли Миллигана все-таки фальсификация на какую-то часть. Все мы знаем, что из-за этого диагноза Билли сняли обвинения. Психиатрия того времени — это, конечно, не тот уровень, который есть сейчас, однако даже тогда она была развита довольно недурно. Мы не думаем, что он был настолько хорошим актером, чтобы всех обмануть. Скорее всего у него действительно было диссоциативное расстройство идентичности. Главный вопрос здесь: действительно ли субличностей было 24? Достоверной информации нет. Вот тут уже и наступает часть фальсификации, художественного вымысла или экспертной ошибки. Тут настоящее поле для фантазии. Предположить можно все, что угодно. Например, что 24 число взятое из фантазии Кена Кизи. Или что субличностей было меньше, но эксперты некоторые субличности принимали за две или больше. Или что их было меньше, но какие-то Билли сыграл. Этого мы точно никогда не узнаем, но расстройство, хотя оно и очень редкое, но изучается и, возможно, позже какие-нибудь гипотезы исчезнут или подтвердятся.

Феномен синдрома расстройства множественной личности

Диссоциация личности — редкое расстройство психики. Этот феномен нередко описывается в книгах и является одной из любимых тем в кинематографе.

Это психическое заболевание, при котором происходит раздвоение в сознании человека, то есть личность разделена на две и более альтернативных личности, их количество может достигать нескольких сотен. Известны случаи, когда диссоциативное расстройство приводило к появлению тысячи «хозяев» в одном теле.

Переключение между личностями происходит с потерей памяти, которая не является просто обычной забывчивостью. Как правило, субличности бывают разного возраста, пола и даже национальности.

Кроме того, субличности имеют различные умственные способности, отличаются по темпераменту и мировоззрению. После перехода в прежнее состояние, человек не может вспомнить о каких-либо расщеплениях личности.

Синдром раздвоения рассматривается как психогенная, то есть не медицинская, а психологическая причина происхождения этого заболевания. Выделяет две основные характеристики:

искажение восприятия реальности и себя
изменения в восприятии других

Первая характеристика описывается человеком, имеющим множественное расстройство, как ощущение собственного тела вне границ и наблюдение себя со стороны.

Вторая не позволяет больному адекватно воспринимать других людей. Очень часто страдающий раздвоением человек испытывает трудности с идентифицированием другого человека. Все симптомы, как правило, скрываются.

Причины возникновения болезни

Расстройство идентичности — это долгий и серьезный процесс. У человека может возникать диссоциативное расстройство, не связанное с нарушением психики. Расщепление небольшой степени может наблюдаться при сильном стрессе, длительном нарушении сна, посещении стоматолога или в случае проведения анестезии перед операцией.

Также незначительное диссоциативное расстройство может возникнуть в процессе просмотра фильма или чтения увлекательной книги. Человек словно выпадает из реальности. Кроме того, симптомы раздвоения личности могут возникнуть при введении в трансовое состояние или во время гипноза.

Нередко переживание определенного травматического опыта, например, во время военных действий или различных автомобильных или авиакатастроф, а также стихийных бедствий, может сформировать клинические проявления множественного расстройства.

Другим фактором, который может вызвать заболевание, является потеря близких или родственников, особенно если это переживалось в детском возрасте.

Сегодня одной из причин раздвоения личности является интернет-зависимость и увлечение компьютерными играми, когда человек начинает всерьез проживать жизнь персонажа.

Подвержены изменениям психики и слабовольные люди, которые с помощью множественного синдрома личности защищают себя от переживаний, происходящих в жизни.

Однако специалисты считают, что основной причиной множественного диссоциативного расстройства являются детские травмы:

физические
эмоциональные
сексуальные

Причиной диссоциации может быть недиагностированное вовремя психическое заболевание. Иногда подобные множественные расстройства личности называют шизофренией, но это неверное суждение.

Отличие множественного расстройства личности от шизофрении

Даже специалисту трудно отличить шизофрению от диссоциации личности. В этом помогает клиническая картина заболевания, которая не характерна для шизофрении.

При похожей симптоматике больной шизофренией воспринимает все происходящее с ним, как результат воздействия снаружи, а не как происходящее с собственной личностью. Диссоциация при шизофрении воздействует на личность в целом, это и приводит к нарушению восприятия себя и окружающего мира, что также характерно и для больных с множественным расстройством личности.

По каким признакам определяется диссоциативное расстройство

Множественное расстройство личности характеризуется наличием у больного нескольких личностей, обладающих разными качествами и специфическим расстройством памяти, которое появляется вследствие защиты психики от сильных эмоциональных потрясений. Но есть и другие симптомы, характерные для раздвоения личности:

депрессии, частые смены настроения
суицидальные наклонности
значительное повышение тревожности
плохой аппетит, неправильный режим питания
нарушение сна, присутствуют ночные кошмары
панические расстройства
фобии и различные страхи
больной может беседовать сам с собой
галлюцинации

Установление диагноза

Поскольку диссоциативное расстройство личности является достаточно редким заболеванием, при постановке диагноза используется метод исключения. Это значит, что врач отбрасывает не соответствующие диагнозу симптомы и другие клинические проявления. Для правильного установления диагноза необходимо исключить:

биполярное расстройство
алкоголизм, наркотическую интоксикацию и синдром отмены
слабоумие
различные поражения головного мозга, в том числе — эпилепсию
амнезию

Помощь психиатра

Изучать пациента психиатр начинает с опроса относительно прошлого, что позволяет определить психический статус человека. Сначала идет сбор информации относительно амнезии. Хорошо, когда больной рассказывает о случаях потери памяти, как часто они случаются и не связаны ли они с определенной деятельностью, например, чтением или просмотром фильмов.

На начальных этапах лечения пациент может отрицать, что подобное с ним случается. Врач задает наводящие вопросы, при помощи чего старается выяснить, действительно ли человек страдает раздвоением личности. Например, помогает вопрос о наличии у пациента каких-либо вещей, которые он не покупал.

Также помогают показания людей, которые знают больного, хотя он утверждает, что видит их первый раз. Рассказы близких о поведении страдающего ассоциативным расстройством дают возможность правильно диагностировать заболевание. Они говорят о пациенте то, что он не помнит. Важно, если больного кто-то называет другим именем, поскольку оно может принадлежать одной из личностей, живущих в нем.

Собирая сведения о больном, врач уточняет, бывают ли у человека с диссоциацией случаи, когда он видит себя со стороны. Это характерно для половины пациентов. При этом отмечается сильный испуг, ощущение нереальности происходящего, как будто все действия совершаются механически.

Очень часто человека с раздвоением личности уличают во лжи и отрицании собственных поступков, хотя сам страдающий диссоциацией уверен в том, что говорит правду.

У таких пациентов нет четких воспоминаний о своем детстве и школьных годах. Они неспособны последовательно излагать цепочку событий, выявляются обширные провалы в памяти, могут называться факты, которых не было, или будет неуверенность в том, что некоторые воспоминания реальны.

Очень часто выявляется наличие знаний или умений, о которых больной ничего не знает и не помнит, когда он этому научился.

Оценка психического статуса человека, страдающего синдром множественной личности, определяется по следующим параметрам:

меняется тембр речи
меняются привычки и внешний вид
появляются судороги, тики и дрожание век, что говорит о смене личности
нелогичность процесса мышления
меняется степень рассудительности
резкие смены в поведении: от взрослого к детскому

Как лечить диссоциативное расстройство

Первый шаг — это обязательное обращение за помощью к психотерапевту. Когда врач убедится в том, что человек страдает раздвоением личности, главной его задачей станет собрать все отдельные альтертипы в одну основную личность.

Хорошие результаты дает терапия, которая выявляет травму, ставшую причиной расщепления. Врач помогает пациенту преодолеть ее и наладить бесконфликтный контакт со всеми вторичными личностями.

Лечение медикаментозными препаратами снимает тревожность, а также является хорошим подспорьем в борьбе с депрессией и другими симптомами. Вылечить больного от диссоциативного расстройства медикаментозным лечением невозможно, поскольку таких препаратов не существует.

Так как главной причиной синдрома множественной личности выступает физическое или психологическое насилие, необходимо вовремя обратиться к психотерапевту. Если взрослый или ребенок пережил серьезную психологическую травму, психотерапия является единственным способом лечения данного заболевания.
Диссоциативное расстройство личности

лечение, признаки и симптомы (шизофрения)

Патологическое состояние психики, в результате которого у человека возникает ощущение, будто в нем уживается сразу несколько личностей называют раздвоением. Данный термин стал известен достаточно давно, однако диагностика данного заболевания сталкивается со множеством сложных задач.

Симптомы и признаки раздвоения личности

Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:

Событий, происходящие в настоящий момент, стираются из памяти пациента. Когда нарастает период доминирования иных личностей, пациент не запоминает, что с ним происходит
Меняются поведенческие привычки. Как результат, человек начинает совершать действия, которые для него вовсе не свойственны
Эмоциональный фон не стабилен и может резко изменяться, в том числе голосовая интонация и мимика.

Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.

В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой. Им не чуждо испытывать агрессию или симпатию по отношению друг к другу, выяснять бытовые привычки или решать повседневные задачи.

Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.

Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.

Психическое раздвоение личности

Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.

Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:

Память
Личностная идентичность
Мышление
Осознание и идентификация с собственной личностью.

Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми. В результате патология может привести к тому, что человек теряет собственную личностную идентичность и формированию новой типа. Поэтому при смене личности, человек зачастую испытывает провалы в памяти и не может вспомнить прошлые события.

Раздвоение личности у мужчин

Как правило, основной причиной возникновения диссоциативного расстройства у мужчин является наличие сильной стрессовой ситуации. Более подверженными являются следующие группы граждан:

Принимающих участие в военных и боевых действиях
Переживших один из видов сексуального насилия
Если мальчики не смогли познать материнскую ласку или любовь в раннем возрасте
В результате перенесенных тяжелых травм
Развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

Чаще всего мужчина испытывает скачки и развитие необоснованной агрессии, склонен к девиантному и асоциальному взаимодействию с окружающими людьми. Если человек находится в измененном состоянии, они способны приписывать себе качества, которыми не обладают: проявлением мужественности, бесстрашии, авантюризмом.

Когда случается личностная замена, нередко может возникать сексуальная подоплека. Если мужчина изначально страдал чрезмерной скованностью, то при смене роли он становится более раскованным и брутальным, что позволяет привлечь к себе внимание со стороны женщин.

Стоит отметить, что не все пациенты вовсе имеют даже малейшие предположения о том, что у них диагностируется раздвоение личности. Как правило, на возможные изменения обращают внимания близкие родственники или друзья.

Диагноз болезни раздвоение личности

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих критериев:

У человека наблюдается от двух и более личностных идентичностей или наблюдается два и более личностных состояний. Важно отметить, что каждый из них предполагает формирование отдельной поведенческой модели, мировоззрения
Минимальное количество идентичностей, которое осуществляет контроль над личностью насчитывается порядком двух и более
Больной не в состоянии удержать в своей памяти даже важные информационные данные. Стоит отметить, что забывчивость патологическая и отличается от обыкновенного механизма, когда человек не может вспомнить обыкновенное событие или день рождения
Побочная симптоматика развивается не в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Перед специалистами стоит важная задача: разделить действительное возникновение болезни и человеческую игру. Однако стоит отметить, что между специалистами до сих пор ведутся дискуссии о том, насколько действительно эффективны вышеперечисленные критерии. Они обладают недостаточной валидностью, из-за чего специалист может сформировать неверный диагноз. Также помогает исключить вероятность ошибки такие исследования, как МРТ, КТ, ЭЭГ.

Психическое расстройство (раздвоение личности)

Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.

Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:

Провалы в памяти (амнезия) в результате возникающих травмирующих событий
Фуга. Когда провалы в памяти сочетаются совместно с определенными двигательными ритуалами (например, выполнение рутинной работы или домашних обязанностей)
Ступор. Человек ощущает побег от реальности, который сопровождается определенными вербальными, слуховыми и другими реакциями на внешние раздражители
Транс, одержимость. Невозможность воспринимать объективно окружающий мир.

Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.

Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:

Повышенная чувствительность к реакциям окружающего общества, которое характеризуется агрессивностью и подозрительностью
Эмоциональная патология, в результате которой человек становится более импульсивным и раздражительным, его поведение невозможно предугадать.

Раздвоение личности у подростков

В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:

Смена интонации и поведения в результате общения с другими людьми.
Наступление эпизодической амнезии, когда подросток не в состоянии вспомнить конкретные события из жизни. Зачастую это происходит, как и у взрослых при смене доминирования личностей
У подростка отсутствуют определенные пищевые и вкусовые привычки. Они постоянно изменяются
Резкая смена настроения и эмоционального фона в большом диапазоне, начиная от негативизма и депрессивного состояния до эйфории и повышенного тонуса
Бессмысленная фокусировка взгляда и проявление агрессивного настроения
Подросток не имеет способности объяснить собственные мысли и поступки.

Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.

ᐉ Множество личностей — синдром или вымысел • Аптека Низких Цен

Скорее всего, вы слышали о синдроме множества личностей или смотрели фильмы, в которых у главного герой он преобладает. Также он известен как раздвоение личности или множество личностей. Однако это не художественный вымысел.

Диссоциативное расстройство идентичности — достаточно редкое психическое расстройство, при котором в теле человека как будто соседствуют несколько субличностей. В США синдром раздвоения личности называют и обозначают как диссоциативное расстройство идентичности (англ.dissociative identity disorder), принятый в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).

Причинами возникновения и проявления ДРИ могут быть тяжелые травматические и эмоциональные травмы в раннем детстве, физическое насилие и другие психические заболевания, вовремя не обнаруженные у человека, которые сильнее провоцируют и усугубляют заболевание. Данное расстройство является крайним проявлением дисоциации — механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним в действительности так, будто это происходит с кем-то посторонним. Считается, что диссоциативный аспект — это механизм преодоления. Человек буквально отключается или отгораживается от ситуации или опыта, которые был для него слишком жестоким или травматичным, чтобы ассимилироваться с его сознательным «я».

Существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение. Несмотря на то, что причины диссоциативного расстройства идентичности остаются неясными, исследования показывают, что это, вероятно, психологическая реакция на межличностные и экологические стрессы, особенно в годы раннего детства, когда эмоциональное пренебрежение может мешать развитию личности. Согласно американской организацией здравоохранения в интернете WebMD, в 99% лиц, у которых развиваются диссоциативное расстройство, признаны личностные истории рецидивирующих, непосильных и часто опасных для жизни нарушений на чувствительной стадии развития детства (как правило, до 6 лет).

Диссоциация также может произойти, когда было постоянное пренебрежение или эмоциональное насилие, даже когда не было явного физического или сексуального насилия. Выводы показывают, что в семьях, где родители пугают и агрессивно относятся к воспитанию, дети могут стать диссоциативными. Исследования свидетельствуют о влиянии ДРИ примерно на 1% населения.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство личности (DID) — это психическое заболевание. Люди с DID имеют две или более отдельных личности. Эти личности контролируют свое поведение в разное время. У каждой личности есть своя личная история, черты характера, симпатии и антипатии. DID может привести к провалам в памяти и галлюцинациям (вера в то, что что-то реально, когда это не так).

Диссоциативное расстройство личности раньше называлось расстройством множественной личности или расстройством раздвоения личности.

DID — одно из нескольких диссоциативных расстройств. Эти расстройства влияют на способность человека связываться с реальностью. Другие диссоциативные расстройства включают:

Насколько распространен DID?

DID встречается очень редко. Расстройство затрагивает от 0,01 до 1% населения. Это может произойти в любом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, болеют ДРИ.

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

DID обычно является результатом сексуального или физического насилия в детстве.Иногда оно развивается в результате стихийного бедствия или других травмирующих событий, например, боевых действий. Расстройство — это способ дистанцироваться или отстраниться от травмы.

Каковы признаки и симптомы ДРИ?

Человек с DID имеет две или более различных личности. «Ядро» идентичности — это обычная личность человека. «Альтеры» — это альтернативные личности человека. У некоторых людей с DID есть до 100 альтеров.

Альтеры обычно сильно отличаются друг от друга.Идентичности могут иметь различный пол, этническую принадлежность, интересы и способы взаимодействия со своим окружением.

Другие общие признаки и симптомы ДРИ могут включать:

Диагностика и тесты

Есть ли тест на DID?

Не существует ни одного теста, который мог бы диагностировать DID. Врач изучит ваши симптомы и вашу личную историю болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить основные физические причины ваших симптомов, такие как травмы головы или опухоли головного мозга.

Симптомы ДРИ часто проявляются в детстве, в возрасте от 5 до 10 лет. Но родители, учителя или медицинские работники могут не заметить эти признаки. DID можно спутать с другими проблемами поведения или обучения, часто встречающимися у детей, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). По этой причине ДРИ обычно не диагностируется до взрослого возраста.

Ведение и лечение

Как лечится диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Некоторые лекарства могут помочь при определенных симптомах ДРИ, таких как депрессия или беспокойство.Но самое эффективное лечение — это психотерапия. Медицинский работник, имеющий специальную подготовку в области психических расстройств, например психолог или психиатр, может помочь вам выбрать правильное лечение. Вы можете получить пользу от индивидуальной, групповой или семейной терапии.

Терапия фокусируется на:

Выявление прошлой травмы или жестокого обращения и работа с ними.
Управление внезапными изменениями поведения.
Объединение отдельных идентификационных данных в единую идентификационную информацию.

Может ли гипноз помочь с ДРИ?

Некоторые медицинские работники могут рекомендовать гипнотерапию в сочетании с психотерапией.Гипнотерапия — это форма управляемой медитации. Это может помочь людям восстановить подавленные воспоминания.

Профилактика

Можно ли предотвратить диссоциативное расстройство личности (DID)?

Невозможно предотвратить DID. Но выявление признаков как можно раньше и обращение за лечением могут помочь вам справиться с симптомами. Родители, воспитатели и учителя должны следить за признаками у маленьких детей. Лечение вскоре после эпизодов жестокого обращения или травмы может предотвратить прогрессирование ДРИ.

Лечение также может помочь выявить триггеры, которые вызывают изменения личности или личности. Общие триггеры включают стресс или злоупотребление психоактивными веществами. Управление стрессом и отказ от наркотиков и алкоголя могут помочь снизить частоту различных изменений, контролирующих ваше поведение.

Перспективы / Прогноз

Пройдет ли диссоциативное расстройство личности (DID)?

Нет лекарства от DID. Большинство людей будут справляться с этим расстройством всю оставшуюся жизнь. Но сочетание методов лечения может помочь уменьшить симптомы.Вы можете научиться больше контролировать свое поведение. Со временем вы сможете лучше функционировать на работе, дома или в своем сообществе.

Жить с

Есть ли способы облегчить жизнь с DID?

Сильная система поддержки может сделать жизнь с DID более управляемой. Убедитесь, что у вас есть медицинские работники, члены семьи и друзья, которые знают и понимают ваше состояние. Общайтесь открыто и честно с людьми из вашей системы поддержки и не бойтесь просить о помощи.

Если у друга или члена семьи есть ДИД, чем я могу помочь?

Наличие близкого человека с DID может сбивать с толку и подавлять. Вы можете не знать, как реагировать на их различные изменения или поведение. Вы можете помочь по телефону:

Информация о DID и его симптомах.
Предложение посетить семейные консультации или группы поддержки с любимым человеком.
Сохранять спокойствие и поддержку при внезапных изменениях поведения.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу DID?

Если у вас или вашего знакомого есть DID и проявляются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273,8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.

Записка из клиники Кливленда

Диссоциативное расстройство личности (DID) — это психическое заболевание. Кто-то с DID имеет несколько разных личностей. Различные личности контролируют поведение человека в разное время.Состояние может вызвать потерю памяти, бред или депрессию. DID обычно вызван прошлой травмой. Терапия может помочь людям управлять своим поведением и снизить частоту «смены личности». Для любого человека с DID очень важно иметь сильную систему поддержки. Медицинские работники, члены семьи и друзья могут помочь людям справиться с DID.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство личности (DID) — это психическое заболевание.Люди с DID имеют две или более отдельных личности. Эти личности контролируют свое поведение в разное время. У каждой личности есть своя личная история, черты характера, симпатии и антипатии. DID может привести к провалам в памяти и галлюцинациям (вера в то, что что-то реально, когда это не так).

DID — одно из нескольких диссоциативных расстройств. Эти расстройства влияют на способность человека связываться с реальностью.Другие диссоциативные расстройства включают:

Насколько распространен DID?

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

DID обычно является результатом сексуального или физического насилия в детстве. Иногда оно развивается в результате стихийного бедствия или других травмирующих событий, например, боевых действий.Расстройство — это способ дистанцироваться или отстраниться от травмы.

Каковы признаки и симптомы ДРИ?

Альтеры обычно сильно отличаются друг от друга. Идентичности могут иметь различный пол, этническую принадлежность, интересы и способы взаимодействия со своим окружением.

Другие общие признаки и симптомы ДРИ могут включать:

Диагностика и тесты

Есть ли тест на DID?

Симптомы ДРИ часто проявляются в детстве, в возрасте от 5 до 10 лет. Но родители, учителя или медицинские работники могут не заметить эти признаки.DID можно спутать с другими проблемами поведения или обучения, часто встречающимися у детей, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). По этой причине ДРИ обычно не диагностируется до взрослого возраста.

Ведение и лечение

Как лечится диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Некоторые лекарства могут помочь при определенных симптомах ДРИ, таких как депрессия или беспокойство. Но самое эффективное лечение — это психотерапия. Медицинский работник, имеющий специальную подготовку в области психических расстройств, например психолог или психиатр, может помочь вам выбрать правильное лечение.Вы можете получить пользу от индивидуальной, групповой или семейной терапии.

Терапия фокусируется на:

Выявление прошлой травмы или жестокого обращения и работа с ними.
Управление внезапными изменениями поведения.
Объединение отдельных идентификационных данных в единую идентификационную информацию.

Может ли гипноз помочь с ДРИ?

Некоторые медицинские работники могут рекомендовать гипнотерапию в сочетании с психотерапией. Гипнотерапия — это форма управляемой медитации. Это может помочь людям восстановить подавленные воспоминания.

Профилактика

Можно ли предотвратить диссоциативное расстройство личности (DID)?

Лечение также может помочь выявить триггеры, которые вызывают изменения личности или личности.Общие триггеры включают стресс или злоупотребление психоактивными веществами. Управление стрессом и отказ от наркотиков и алкоголя могут помочь снизить частоту различных изменений, контролирующих ваше поведение.

Перспективы / Прогноз

Пройдет ли диссоциативное расстройство личности (DID)?

Нет лекарства от DID. Большинство людей будут справляться с этим расстройством всю оставшуюся жизнь. Но сочетание методов лечения может помочь уменьшить симптомы. Вы можете научиться больше контролировать свое поведение. Со временем вы сможете лучше функционировать на работе, дома или в своем сообществе.

Жить с

Есть ли способы облегчить жизнь с DID?

Если у друга или члена семьи есть ДИД, чем я могу помочь?

Наличие близкого человека с DID может сбивать с толку и подавлять.Вы можете не знать, как реагировать на их различные изменения или поведение. Вы можете помочь по телефону:

Информация о DID и его симптомах.
Предложение посетить семейные консультации или группы поддержки с любимым человеком.
Сохранять спокойствие и поддержку при внезапных изменениях поведения.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу DID?

Записка из клиники Кливленда

Что такое расщепление личности — Симптомы и лечение диссоциативного расстройства личности

Когда большинство из нас думает о раздвоенных личностях или, что более уместно, о диссоциативном расстройстве идентичности (DID), мы думаем о таких ситуациях, как «Раскол» или «Сибил».Некоторые из нас могут даже подумать о * спойлере * «Идентичность», триллере 2003 года.

Дело в том, что когда мы видим тех, кто страдает DID — или расстройством множественной личности — мы видим в них насильственных похитителей, убийц или, в случае Сибиллы, кого-то, кто потерял идеальную жизнь из-за своего расстройства и «волшебным образом» получил все обратно к концу фильма из-за того, что был «вылечен».

Это не только далеко от истины, но также может нанести вред тем, кто живет с диссоциативным расстройством идентичности .И хотя мы все любим хорошие психологические триллеры, важно осознавать, что они могут привести к очень вопиющим стигматизму для людей с психическими расстройствами всех видов, но особенно с личностными или диссоциативными расстройствами.

На самом деле, большинство экспертов полностью согласны с тем, что люди с этим типом расстройства гораздо чаще причиняют себе вред, чем когда-либо причиняют боль другому человеку. Фактически, более чем 70% из тех с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством .

Случаи диссоциативного расстройства идентичности также невероятно редки; , по оценкам, только максимум 1% населения мира имеет истинный случай DID .

Но что такое расстройство личности или диссоциативное расстройство?

Расстройства личности и диссоциативные расстройства

Наша личность — это наш образ мышления, чувств и поведения. Это то, что отличает человека от других людей и помогает нам определять наши интересы.На личность влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики.

Личность человека обычно остается неизменной с течением времени только с незначительными изменениями по отношению к крупным событиям. Это означает, что расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от ожиданий. Когда кто-то страдает расстройством личности, эти отличия от нормальной личности или реакции длятся в течение определенного периода времени.

Существует 10 конкретных типов расстройств личности. В их числе:

Антисоциальное расстройство личности
Избегающее расстройство личности
Пограничное расстройство личности
Расстройство зависимой личности
Истерическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Шизоидное расстройство личности
Шизотипическое расстройство личности

Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения, которые обычно значительно отличаются от ожидаемых.Между тем диссоциативное расстройство немного отличается.

Диссоциативные расстройства связаны с проблемами:

Память
Идентификационный номер
эмоции
Восприятие
Поведение
Чувство себя

Также известно, что диссоциативные симптомы потенциально влияют на все области психического функционирования. Эти симптомы могут включать отстраненность, потерю памяти или амнезию. Эти типы расстройств связаны с опытом травматических событий .Это означает, что они могут появиться позже, в отличие от личности, которая есть у нас в начале жизни.

Что такое расщепление личности и почему оно теперь называется диссоциативным расстройством идентичности?

Выше мы видели различные типы расстройств, и со временем эксперты пришли к соглашению, что такой диагноз, как раздвоение личности, лучше вписывается в категорию диссоциативных расстройств, а не в раздел расстройств личности. Фактически, это одна из причин, по которой название было изменено: чтобы лучше представить расстройство.

Некоторые из основных различий между расстройством личности и диссоциативным расстройством заключаются в том, что расстройства личности обычно не являются результатом травмы, и большинство из них всегда присутствует . Если вы помните, выше мы видели, что личность практически не меняется на протяжении всей нашей жизни, тогда как раздвоение личности, или ДРИ, возникает в результате травмы.

Итак, каковы симптомы или признаки ДРИ?

Психические симптомы раздвоения личности или диссоциативного расстройства идентичности

Человек с DID имеет как минимум две, а иногда и больше двух разных и разных личностей.Обычная («основная») личность человека и так называемые альтернативные личности, или «изменения». Часто человек может испытывать амнезию, когда один из его изменников берет на себя контроль над его поведением в течение определенного периода времени.

Каждый альтер, или личность, имеет отличные индивидуальные черты. У них также часто есть личная история и способ думать и относиться к своему окружению. Альтеры могут даже быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений.В некоторых редких случаях было замечено, что у альтеров есть аллергия, отличная от основной личности.

Человек с DID может знать или не знать о других состояниях личности. Обычно стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений. Иногда это может быть резким и неожиданным.

В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения. Это можно увидеть, если у человека есть более робкие изменения, которые уступают место более напористым изменениям при заключении контракта или, возможно, даже при покупке новой машины.Однако чаще всего ДРИ создает хаос в жизни. Это приводит к серьезным проблемам в личных и рабочих отношениях.

DID содержит множество психологических симптомов, в том числе:

Изменение уровней функционирования
Сильные головные боли или боли в других частях тела
Чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела
Ощущение чужеродности или странности окружающей среды
Депрессия и / или перепады настроения и беспокойство
Нарушения питания и сна
Использование вещества
Амнезия и потеря памяти
Галлюцинации
Самоповреждающее поведение
Риск самоубийства

Люди с ДРИ часто описывают это как ощущение, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями.Некоторые сообщают, что слышат голоса. В некоторых случаях голоса сопровождают несколько потоков мысли. Обычно это то, что человек не может контролировать.

Они также могут испытывать внезапные импульсы или сильные эмоции. Иногда они могут даже чувствовать, что не чувствуют контроля или чувства собственности над этими мыслями, чувствами или эмоциями. В некоторых случаях ДРИ люди сообщают, что их тела внезапно ощущаются по-другому или что они испытывают изменение в отношении или предпочтениях.

Что вызывает у людей диагноз диссоциативного психического расстройства?

Выше мы видели, что во многих, если не во всех случаях, ДРИ ассоциируется с травмой. Около 90% случаев DID связаны с насилием в анамнезе.

Клиника Кливленда предлагает «травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с несчастными случаями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ ».

Возможно, сейчас неудивительно, что диссоциация часто рассматривается как механизм совладания. Этот механизм используется человеком, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации. Это также может помочь им отделить травматические воспоминания от нормального осознания.

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) описывает DID как расстройство, которое возникает, когда кто-то пытается уйти от реальности. В результате люди с ДРИ переключаются между отдельными идентичностями, которые они формируют внутри себя, чтобы избежать травмы или их триггеров.

Триггеры — это реальные или символические травмы, которые могут привести к эпизодам ДРИ. Это могут быть легкие события, такие как незначительные несчастные случаи, болезни или стресс. Или они могут быть более точными, как напоминания о физическом насилии в прошлом, например, со стороны доверенного взрослого или родителя.

Мы знаем, что в этом коротком блоге нет ответа на все вопросы, которые могут возникнуть о диссоциативном расстройстве идентичности, поэтому мы составили список наиболее часто задаваемых вопросов.

Часто задаваемые вопросы о диссоциативном расстройстве личности и где получить лечение

В чем разница между расстройством раздвоенной личности и расстройством множественной личности?

Это два способа описать одно и то же, подобно тому, как раздвоение личности также известно как диссоциативная идентичность.В мире поведенческого здоровья слова имеют значение, и с ними связаны действительно большие стигмы. Обычно раздвоение личности имеет более негативный оттенок или образы, о которых мы думаем, когда слышим его, чем, скажем, множественная личность. Оба они более стигматизированы, чем клиническое описание и название диссоциативного расстройства идентичности.

Как называется расстройство раздвоения личности?

Как мы описали выше, раздвоение личности сейчас широко известно как диссоциативное расстройство личности.Отчасти это происходит из-за стигм, окружающих другие имена, которые обычно использовались, но также потому, что данное расстройство на самом деле вообще не является расстройством личности. Поскольку это расстройство на самом деле является диссоциативным расстройством, имеет больше смысла называть его диссоциативным расстройством идентичности, чем раздвоением личности.

Что вызывает раздвоение личности в человеке?

Единственная доказанная и наиболее частая причина раздвоения личности — это травма. Травма может иметь любую форму, но развитие раздвоения личности, более известного как диссоциативное расстройство личности, является результатом попытки убежать или спрятаться от травмы.Иногда травма настолько серьезна, что наш мозг создает нам побег, чтобы мы могли лучше ее перенести.

Знает ли человек с расстройством множественной личности, что у него оно есть?

Обычно люди с множественной личностью или диссоциативным расстройством идентичности распознают что-то ненормальное из-за таких симптомов, как амнезия, но они могут не осознавать, что это связано с наличием инопланетян или личностей, которые берут на себя управление триггерами или воздействием травмы.

Если вы думаете, что у вас или вашего близкого может быть диссоциативное расстройство личности, SUN всегда готов вам помочь.

Важно понимать, что проблемы с психическим здоровьем — это не ваша вина. Обращение за профессиональной терапевтической помощью не означает, что вы потерпели неудачу или сделали что-то не так. Когда дело доходит до решения этих деликатных вопросов, вы не одиноки.

В SUN врачи уровня магистра обладают навыками, необходимыми для того, чтобы направить вас к психическому благополучию и ясности. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, мы можем помочь. Позвоните нам сегодня по телефону 302-604-5600 .

Что такое диссоциативные расстройства?

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство идентичности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением, имевшими место в детстве. Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

Существование двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»).Различные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут наблюдаться другими людьми или сообщаться самим человеком.
Текущие пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и / или прошлых травмирующих событиях.
Симптомы вызывают серьезный стресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Кроме того, беспокойство не должно быть нормальным явлением в рамках общепринятой культурной или религиозной практики.Как отмечается в DSM-5 ¹, во многих культурах по всему миру переживания одержимости являются нормальной частью духовной практики и не являются диссоциативными расстройствами.

Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, занятий, одежды) человека с диссоциативным расстройством идентичности могут внезапно измениться, а затем вернуться назад. Отождествления возникают непроизвольно, они нежелательны и вызывают беспокойство. Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут почувствовать, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями, или их тела могут чувствовать себя иначе (например,г., как маленький ребенок, как противоположный пол, огромный и мускулистый).

Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством идентичности «чувствует, что внутри нее есть две или более сущности, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаний о себе и своей жизни. Важно помнить, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями единого, целостного человека ». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «альтеры», «состояния сознания» и «идентичности».”

Для людей с диссоциативным расстройством идентичности степень проблем функционирования может варьироваться от минимальных до серьезных. Люди часто пытаются свести к минимуму влияние своих симптомов.

Факторы риска и риск самоубийства

Люди, пережившие физическое и сексуальное насилие в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства идентичности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющиеся тяжелые травмы.Среди людей с диссоциативным расстройством личности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

Попытки самоубийства и другое самоповреждающее поведение распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности. Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. ¹

Лечение

При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства идентичности и улучшают свою способность функционировать и вести продуктивную, полноценную жизнь.

Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами. Цель терапии — помочь интегрировать различные элементы идентичности. Терапия может быть интенсивной и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлого травмирующего опыта. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два широко используемых типа терапии. Также было обнаружено, что гипноз помогает в лечении диссоциативного расстройства идентичности.

Не существует лекарств для прямого лечения симптомов диссоциативного расстройства личности. Однако лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

Диссоциативное расстройство личности: симптомы, лечение

«Расщепление личности» — это термин, который не используется в психиатрической сфере. Правильный термин — «диссоциативное расстройство личности (ДИД)». DID — как и другие типы диссоциативных расстройств — включает симптомы, мешающие психическому функционированию человека.

Юлия Исаева / Getty Images

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — это состояние, характеризующееся наличием двух или более различных состояний личности у одного человека. Каждое из этих состояний личности может иметь уникальное имя и характеристики, включая различный голос, пол и набор манер.

Это состояние психического здоровья, которое раньше называлось расстройством множественной личности, является одним из диссоциативных расстройств, перечисленных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5).

Использование правильного термина

«Расстройство раздвоения личности» не используется в психиатрической сфере. «Диссоциативное расстройство личности (ДИД)» — правильный термин.

Симптомы

Основным симптомом ДРИ является наличие двух или более различных идентичностей или состояний личности, иногда известных как «альтеры». Смена личности происходит непроизвольно и описывается как нежелательная, вызывающая серьезные страдания или ухудшение состояния человека с ДРИ.

Другие симптомы могут включать:

Чувство отключенности или отстраненности
Ощущение нахождения вне собственного тела
Неспособность вспомнить определенные события, людей или время
Неспособность вспомнить детские воспоминания или личную историю
Мысли о самоповреждении или самоубийстве

Диагностика

Как и в случае других психических расстройств, врач ставит диагноз ДРИ на основе критериев, определенных в последней редакции DSM.

Для оценки симптомов пациента собирается подробный анамнез, и симптомы сравниваются с критериями, которые должны присутствовать для обоснования конкретного диагноза ДРИ. Эти критерии включают:

Происходит нарушение идентичности с участием двух или более различных состояний личности. Признаки и симптомы расстройства могут наблюдаться другими людьми, или о них может сообщить человек, имеющий симптомы.
В памяти постоянно возникают пробелы, связанные с забыванием личной информации, повседневных событий и / или травмирующих событий прошлого.
Человек испытывает серьезный стресс или проблемы с функционированием — например, на работе или в социальном плане — в результате таких симптомов, как потеря памяти.
Симптомы не являются частью культурной, духовной или религиозной практики, связанной с измененными состояниями сознания.
Симптомы не являются результатом употребления психоактивных веществ или состояния здоровья.

Ошибочный диагноз

Симптомы ДРИ могут быть ошибочно приняты за бред или галлюцинации и приняты за психотическое расстройство, такое как шизофрения.

Причины

Хотя наличие в анамнезе переживания травмирующего события не требуется в рамках критериев DSM-5 для постановки диагноза ДРИ, травма почти всегда связана с расстройством.

Фактически, некоторые исследования сообщают, что около 90% случаев ДРИ связаны с историей травм. Травма может включать:

Сильное эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
Стихийное бедствие (например, торнадо или землетрясение)
войны
Существенная утрата в раннем возрасте (например, потеря одного из родителей)
Длительные периоды изоляции в раннем возрасте (например, социальная изоляция, возникающая во время длительной болезни)

Часто ДРИ является результатом жестокого обращения с детьми.

Лечение

Хотя не существует одного конкретного типа лекарств для лечения ДРИ, лекарства могут быть полезны для управления сопутствующим настроением, тревогой и другими симптомами.

Основное лечение ДРИ предполагает использование различных терапевтических подходов. Некоторые из форм или методов, которые доказали свою эффективность, включают:

Психотерапия: Психотерапия, или разговорная терапия, может помочь людям с DID обрабатывать эмоции и обрести контроль над своими симптомами.Цель психотерапии — объединить отдельные состояния личности в более целостное ощущение себя.
Поведенческая терапия: Два метода поведенческой терапии, которые оказались успешными для людей с ДРИ, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Эти методы фокусируются на мыслях и поведении человека, а также на управлении тревожными и подавляющими аффектами (чувствами, эмоциями или настроениями).
Гипноз: Гипноз не используется для выявления подавленных воспоминаний у людей с ДРИ (как исторически известен гипноз), он может использоваться для облегчения таких симптомов, как воспоминания от посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства.

Факторы риска

Из-за высокого уровня самоубийств среди людей с ДРИ частью эффективного плана лечения является наблюдение за признаками и симптомами повышенного суицидального риска. Более 70% людей с диагнозом ДРИ, которые проходили амбулаторное лечение, пытались покончить жизнь самоубийством.

Копинг

Есть много немедицинских стратегий выживания, которые, как сообщается, помогают людям с ДРИ. К ним относятся:

Работа, чтобы преодолеть обвинение самого себя: Помните, что любая травма, произошедшая в прошлом, не является вашей виной.Кроме того, наличие диагноза психического здоровья не является результатом того, что вы сделали, чтобы заслужить это состояние. Психотерапия и группы поддержки могут помочь вам справиться с незаслуженным чувством вины.
Проведите свое исследование: Изучение своего расстройства может помочь вам в принятии решений о лечении, например о том, стоит ли пробовать гипноз, получить ли вы больше пользы от групповой или индивидуальной терапии — или того и другого — и многое другое.
Изучение методов самоуспокоения: Это поможет вам самостоятельно справиться с беспокоящими мыслями и другими симптомами.Воспользуйтесь преимуществами многих видов терапии (таких как КПТ и ДПТ), которые преподают эти практические и эффективные инструменты для облегчения симптомов.
Создание спокойной внешней среды: Работайте, чтобы убрать беспорядок в своем доме, офисе или других помещениях, практикуя инструменты для улучшения межличностных отношений с друзьями, коллегами и членами семьи.
Планирование наперед и оставаться организованным: При таком состоянии, как DID, очень важно отслеживать такие вещи, как, например, когда принимать лекарства и планировать непредвиденный период амнезии.
Формирование сети поддержки: Наличие хорошей системы поддержки имеет решающее значение для борьбы с психическим заболеванием, таким как DID; Лучше всего, чтобы в вашей сети было множество людей, с которыми вы можете свободно делиться своими чувствами, например, члены семьи, близкие друзья и поставщики медицинских услуг.

В поисках поддержки

Если вы являетесь членом семьи человека с DID и у вас нет группы поддержки, вы можете посетить страницу NAMI Family Support Group Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).Щелкните название штата в раскрывающемся меню, чтобы найти группы личной поддержки в вашем районе или поблизости.

Диссоциативные расстройства — Симптомы и причины

Обзор

Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, которые связаны с переживанием разрыва и отсутствия непрерывности между мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и идентичностью. Люди с диссоциативными расстройствами ускользают от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые вызывают проблемы с функционированием в повседневной жизни.

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как реакция на травму и помогают избавиться от тяжелых воспоминаний. Симптомы — от амнезии до альтернативной идентичности — частично зависят от типа диссоциативного расстройства, которое у вас есть. Время стресса может временно ухудшить симптомы, сделав их более очевидными.

Лечение диссоциативных расстройств может включать беседу (психотерапию) и прием лекарств. Хотя лечение диссоциативных расстройств может быть трудным, многие люди узнают новые способы справиться с ними и вести здоровую и продуктивную жизнь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа диссоциативных расстройств, которые у вас есть, но могут включать:

Потеря памяти (амнезия) на определенные периоды времени, события, людей и личную информацию
Чувство оторванности от себя и своих эмоций
Восприятие людей и вещей вокруг вас как искаженных и нереальных
Расплывчатое чувство идентичности
Значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах жизни
Неспособность справиться с эмоциональным или профессиональным стрессом
Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство, суицидальные мысли и поведение

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, определены три основных диссоциативных расстройства:

Диссоциативная амнезия. Основной симптом — потеря памяти, которая более серьезна, чем обычная забывчивость, и не может быть объяснена каким-либо заболеванием. Вы не можете вспомнить информацию о себе или событиях и людях в своей жизни, особенно из травмирующего времени. Диссоциативная амнезия может быть связана с событиями определенного времени, такими как интенсивный бой, или, что реже, может включать полную потерю памяти о себе. Иногда это может быть связано с путешествиями или сбивчивым уходом от жизни (диссоциативная фуга).Эпизод амнезии обычно возникает внезапно и может длиться минуты, часы, а в редких случаях — месяцы или годы.
Диссоциативное расстройство личности. Ранее известное как расстройство множественной личности, это расстройство характеризуется «переключением» на альтернативную идентичность. Вы можете чувствовать присутствие двух или более людей, говорящих или живущих в вашей голове, и вам может казаться, что вы одержимы другими личностями. Каждая личность может иметь уникальное имя, личную историю и характеристики, включая очевидные различия в голосе, поле, манерах и даже таких физических качествах, как необходимость в очках.Также есть различия в том, насколько каждая идентичность знакома с другими. Люди с диссоциативным расстройством идентичности обычно также страдают диссоциативной амнезией и часто испытывают диссоциативную фугу.
Расстройство деперсонализации-дереализации. Это включает в себя постоянное или эпизодическое чувство отстраненности или нахождения вне себя — наблюдение за своими действиями, чувствами, мыслями и собой на расстоянии, как при просмотре фильма (деперсонализация). Другие люди и вещи вокруг вас могут чувствовать себя отстраненными, туманными или похожими на сон, время может замедляться или ускоряться, а мир может казаться нереальным (дереализация).Вы можете испытать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое. Симптомы, которые могут вызывать глубокое беспокойство, могут длиться всего несколько мгновений или появляться и исчезать в течение многих лет.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с диссоциативными расстройствами попадают в кризис с травматическими воспоминаниями, которые подавляют или связаны с небезопасным поведением. Людей с этими симптомами следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Если у вас или у вашего близкого есть менее срочные симптомы, которые могут указывать на диссоциативное расстройство, позвоните своему врачу.

Суицидальные мысли или поведение

Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.

Причины

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как способ справиться с травмой.Расстройства чаще всего возникают у детей, подвергающихся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию или, реже, в пугающей или крайне непредсказуемой домашней обстановке. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциативные расстройства.

Личность все еще формируется в детстве. Таким образом, ребенок более способен, чем взрослый, выйти за пределы самого себя и наблюдать травму, как если бы она происходила с другим человеком. Ребенок, который учится диссоциировать, чтобы пережить травмирующий опыт, может использовать этот механизм выживания в ответ на стрессовые ситуации на протяжении всей жизни.

Факторы риска

Люди, подвергавшиеся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию в детстве, подвергаются наибольшему риску развития диссоциативных расстройств.

Дети и взрослые, которые пережили другие травмирующие события, такие как война, стихийные бедствия, похищение, пытки или длительные травматические медицинские процедуры в раннем возрасте, также могут развить эти состояния.

Осложнения

Люди с диссоциативными расстройствами подвержены повышенному риску осложнений и связанных с ними расстройств, таких как:

Самоповреждение или нанесение увечий
Суицидальные мысли и поведение
Сексуальная дисфункция
Алкоголизм и расстройства, связанные с употреблением наркотиков
Депрессивные и тревожные расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство
Расстройства личности
Нарушения сна, включая кошмары, бессонницу и лунатизм
Расстройства пищевого поведения
Физические симптомы, такие как головокружение или неэпилептические припадки
Основные трудности в личных отношениях и на работе

Профилактика

Дети, подвергшиеся физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств, таких как диссоциативные расстройства.Если стресс или другие личные проблемы влияют на ваше отношение к ребенку, обратитесь за помощью.

Поговорите с доверенным лицом, например с другом, вашим врачом или лидером вашей религиозной общины.
Обратитесь за помощью в поиске ресурсов, таких как группы поддержки родителей и семейных терапевтов.
Поищите церкви и общественные образовательные программы, предлагающие уроки для родителей, которые также могут помочь вам научиться более здоровому стилю воспитания.

Если ваш ребенок подвергся насилию или пережил другое травмирующее событие, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет вашему ребенку выздороветь и научиться справляться с трудностями.

17 ноября 2017 г.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциация — обычная естественная защита от детских травм. Столкнувшись с жестоким обращением, дети могут отстраниться от полного осознания травмирующего опыта.Диссоциация может стать защитным паттерном, который сохраняется во взрослой жизни и может привести к полноценному диссоциативному расстройству.

Ранее известное как расстройство множественной личности, диссоциативное расстройство идентичности (DID) — это состояние, при котором у человека есть два или более различных состояния идентичности или личности, которые могут чередоваться в пределах его сознательного осознания. Различные состояния личности обычно имеют разные имена, идентичности, темперамент и самооценку. По крайней мере, две из этих личностей неоднократно заявляют о себе, чтобы контролировать поведение и сознание пострадавшего, вызывая длительные провалы в памяти, которые намного превышают типичные эпизоды забывания.Кроме того, необходимо исключить физиологические состояния, такие как прямые эффекты от употребления психоактивных веществ или общие медицинские состояния, такие как судороги.

Удар

Наличие близкого человека, у которого есть ДРИ, может быть болезненным, сбивать с толку и вызывать всевозможные эмоциональные реакции. Если вы узнаете о насилии, вы можете почувствовать гнев, тревогу, грусть или отвращение, а также сочувствие и беспокойство. Может быть трудно отслеживать все личности (или «альтеры»), если вы их испытали.Часто люди с ДРИ не могут сказать, какой из альтеров отсутствует в данный момент, и не ожидают, что их близкие тоже узнают об этом. Главное приспособление для родственников и друзей — постоянное переключение между личностями. Интеграция может привести к значительным изменениям в личности, поскольку различные изменения растут и резко меняются. Хотя вы можете чувствовать, что человека, которого вы знали, больше не существует, часть, которую вы знали до интеграции, все еще существует. Теперь вы знаете о нем больше.

Причины

Считается, что основной причиной ДРИ является тяжелая и продолжительная травма, полученная в детстве, включая эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.

Считается, что развитие диссоциативного расстройства идентичности является результатом нескольких факторов:

Периодические эпизоды тяжелого физического, эмоционального или сексуального насилия в детстве.
Отсутствие безопасных и питательных ресурсов для подавляющего насилия или травм.
Способность легко отделяться.
Развитие стиля совладания, помогающего во время бедствия, и использование расщепления как навыка выживания.
Хотя жестокое обращение имеет место часто, нельзя предполагать, что к нему причастны члены семьи.

Симптомы

Многие симптомы ДРИ сходны с симптомами других физических и психических расстройств, включая злоупотребление психоактивными веществами, эпилептические припадки и посттравматическое стрессовое расстройство.

Общие симптомы DID включают:

Неспособность вспомнить большую часть детства.
Необъяснимые события и неспособность осознавать их (например, найти себя где-то, не помня, как вы туда попали, или новую одежду, о покупке которой вы не помните).
Частые приступы потери памяти или «потерянного времени».
Внезапное возвращение воспоминаний, как в воспоминаниях и / или воспоминаниях о травмирующих событиях.
Эпизоды чувства оторванности от тела и мыслей.
Галлюцинации (сенсорные переживания, которые не являются реальными, например, слышание голосов, говорящих с вами или разговоров внутри вашей головы).
«Вне тела» переживания.
Попытки самоубийства или членовредительства.
Временные различия в почерке.
Изменение уровня функционирования с высокоэффективного на почти отключенное.

У лиц с DID также могут быть проблемы с:

Депрессия или перепады настроения.
Тревога, нервозность, панические атаки и фобии (воспоминания, реакции на раздражители или «триггеры»).
Расстройства пищевого поведения.
Необъяснимые проблемы со сном (например, бессонница, ночные кошмары и ходьба во сне).
Сильные головные боли или боли в других частях тела.
Сексуальная дисфункция, включая сексуальную зависимость и избегание.

Обращение за помощью

Диагноз ДРИ требует медицинского и психиатрического обследования, которое может включать конкретные вопросы о диссоциации, длительных интервью и ведении журналов между посещениями. Специально разработанные анкеты используются для скрининга и диагностики ДРИ.

Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, если у вас (или у вашего любимого человека) значительная, необъяснимая потеря памяти, хроническое ощущение, что ваша личность или окружающий вас мир расплывчаты или нереальны, и вы испытываете серьезные изменения в поведении в состоянии стресса.При появлении серьезных мыслей о самоповреждении, самоубийстве или убийстве следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Раннее вмешательство и психотерапия при переживании жестокого обращения / травмы как у детей, так и у взрослых могут помочь предотвратить формирование диссоциативных симптомов и диссоциативных расстройств.

Вмешательство и лечение

Без лечения DID может прослужить всю жизнь. Хотя лечение ДРИ может занять несколько лет, оно эффективно. Люди с ДРИ могут обнаружить, что они лучше справляются с симптомами в среднем зрелом возрасте.Стресс, злоупотребление психоактивными веществами, а иногда и гнев могут вызвать рецидив симптомов в любой момент. В качестве хорошего стандарта лечения люди с ДРИ должны лечиться у специалиста по психическому здоровью, имеющего специальную подготовку и опыт работы с диссоциацией. Поскольку физическое заболевание иногда может имитировать психологическое расстройство или способствовать ему, требуется полное медицинское обследование у врача, когда есть опасения по поводу физического состояния. При серьезных расстройствах настроения и психических заболеваниях необходима консультация психиатра.

Психотерапия. Лечение ДРИ состоит в основном из индивидуальной психотерапии и может длиться в среднем от пяти до семи лет у взрослых. Индивидуальная психотерапия — это наиболее широко используемый метод в отличие от семейной, групповой или парной терапии. Основная цель лечения — интеграция отдельных состояний личности в одну сплоченную, единую личность, если только человек с ДРИ не готов или не мотивирован работать с травмой.Психотерапия диссоциативных расстройств часто включает методы, которые помогают справиться с травмой, которая вызывает диссоциативные симптомы. Лечение может включать в себя следующие этапы: обнаружение и «картирование» изменений или частей; лечение травмирующих воспоминаний и «слияние» альтеров; и консолидация вновь интегрированной личности.
Семейная терапия рекомендуется, чтобы помочь рассказать семье о ДРИ и его причинах, понять изменения, которые могут произойти по мере реинтеграции личности, а также помочь членам семьи распознать симптомы рецидива.Семейная терапия для человека с ДРИ может вызвать серьезные негативные и травматические воспоминания о других членах семьи, которые могут помешать клиническому прогрессу.
Групповая терапия может быть полезной в дополнение к индивидуальной терапии, при условии, что группа предназначена исключительно для людей с диссоциативными расстройствами. У людей с ДРИ иногда случаются неудачи в группах смешанной терапии, потому что переключение личности может беспокоить или беспокоить других.
Лекарства. Не существует лекарств для лечения ДРИ, поскольку это не органическое заболевание или химический дисбаланс. Однако антидепрессанты и анксиолитики могут помочь при расстройствах настроения.
Клинический гипноз. Несмотря на споры о терапевтах, имплантирующих ложные воспоминания путем внушения, клинический гипноз может использоваться в сочетании с психотерапией, если его безопасно проводит обученный терапевт. Гипноз может помочь клиентам получить доступ к подавленным воспоминаниям, контролировать проблемное поведение, такое как членовредительство и расстройства пищевого поведения, а также помочь объединить изменения в процессе интеграции.