Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы симптомы лечение: Somatoform dysfunction of the autonomic nervous system

Лечение соматоформной вегетативной дисфункции ⚕️ Клиника Мед-Атлант

Соматоформная вегетативная дисфункция (или, как раньше называли, вегето-сосудистая дистония) является не клиническим диагнозом, а синдромом. Это ряд функциональных расстройств вегетативной нервной системы с широким перечнем симптомов.

Основные симптомы соматоформной вегетативной дисфункции

• Приступы головной боли и головокружения.
• Повышенная потливость ладоней (гипергидроз) как в состоянии покоя, так и от волнения.
• Сердечная аритмия.
• Повышение температуры без очевидных причин.
• Частое чувство тревожности.
• Чувство комка в горле, одышки.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта при отсутствии заболеваний или отравлений.
• Колебания артериального давления.

Часто бывает, что человек обследуется у профильных специалистов, кардиолога, гастроэнтеролога, веских оснований для проявления таких симптомов не находят, но все же они есть. В таком случае следует проконсультироваться у невролога.

Причины возникновения расстройства вегетативной нервной системы

Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. В любом случае, это не приговор, а повод позаботиться о коррекции стиля своей жизни ради здоровья.

Причины вегето-сосудистой дистонии:

• Унаследованный фактор деятельности нервной системы.
• Длительное стрессовое психоэмоциональное перенапряжение.
• Длительное физическое перенапряжение.
• Гормональный дисбаланс.
• Отсутствие здоровых физических нагрузок (прогулки, езда на велосипеде, бег и т.д.), малоподвижный образ жизни.
• Продолжительное пребывание за компьютером и длительный просмотр телевизора.

Диагностика соматоформной вегетативной дисфункции

Если вы чувствуете приведенные выше симптомы, особенно вместе с постоянным ощущением тревожности, проконсультируйтесь у невролога. Консультация у врача невролога не исключает необходимости обследований у других узкопрофильных специалистов. Напротив, комплексное обследование будет наиболее эффективным.

Диагноз о соматоформной вегетативной дисфункции ставится неврологом врачом после исключения причин органической патологии. То есть исключены причины заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта.

Диагностические направления формирует врач индивидуально в зависимости от собранного анамнеза. Возможно назначение на лабораторные обследования, УЗИ, МРТ и т.д.

Лечение синдрома вегето-сосудистой дистонии

Эффективное лечение соматоформной вегетативной дисфункции комплексное. Невролог назначает медикаментозное лечение с целью улучшения мозгового кровообращения и устранения таких симптомов как нарушение сна или сердечная аритмия.

Пациенту важно знать, что для успешного результата также важна психотерапия для коррекции хода мыслей, уменьшения тревожности.

Также полезными будут физиотерапия и массаж, помогающий снять напряжение у тела, а, следовательно, и в мыслях.

Безусловно, имеет значение коррекция образа жизни: здоровая физическая активность, баланс между работой и отдыхом, полноценное питание.

Путь к улучшению жизни длительный и новые навыки должны стать образом жизни. Прислушайтесь к советам врача и будьте здоровы.

Вегетативные расстройства: симптомы и лечение заболеваний

Отдельную группу заболеваний составляют вегетативные расстройства нервной системы человека. Они вызывают нарушение работы внутренних органов, сложно поддаются диагностике. Часто приводят к неврозам, проблемам с пищеварительным трактом и хронической бессоннице.

Симптомы расстройств

Вегетативная нервная система управляет всеми внутренними органами, координирует сокращение мышечных волокон, секрецию желез, тонус вен и капилляров. Дисфункция негативно сказывается на показателях артериального давления, работе сердца, сосудов, мочеиспускание и потоотделение.

При вегетативных расстройствах меняются функции внутренних органов и систем. Происходит изменение процессов торможения и возбуждения в головном мозге. Это отражается на процессе выработки гормонов, пищеварении, дыхании и сердцебиении.

Основные симптомы расстройства вегетативной нервной системы человека:

• боли в сердце, ускорение пульса;
• приступы страха и паники;
• аритмия;
• одышка при волнении или стрессе;
• нарушение глотания.

У детей расстройства возникают в первые месяцы после рождения на фоне травмы, перенесенной гипоксии или недоношенности. Они сопровождаются срыгиванием, икотой, нарушением режима дня. Такие груднички более капризны, плохо спят, могут отставать в росте.

Вегетативные расстройства у подростков обостряются в период гормональных скачков. Ребенок жалуется на боли в груди, животе, испытывает приступы страха, тревоги, панические атаки. У него падает успеваемость на фоне бессонницы и головокружений, учащается пульс в состоянии покоя.

Причины болезни

Расстройства вегетативной системы в 80−85% случаях связаны с внутриутробными инфекциями или патологическими родами. Среди первичных причин:

• гестоз во время беременности;
• опухоли головного мозга;
• особенности развития нервной системы.

Вторичные причины – перестройка организма в пубертатный период. Изменение метаболизма, повышение уровня некоторых гормонов запускают скрытые инфекции, поражающие клетки вегетативной системы.

Особенности лечения

Признаки вегетативных расстройств часто принимают за проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гормональный сбой, гастрит. При лечении препараты подбираются индивидуально в зависимости от жалоб и симптомов:

• ноотропы;
• вегетостабилизаторы;
• адаптогены;
• витаминные комплексы;
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения;
• седативные средства и антидепрессанты.

При комплексном лечении необходимо пересмотреть режим дня, наладить ночной сон. Питание должно содержать больше витаминов группы В, магния и цинка для полноценной работы нервной системы. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе, курения и алкоголя в пользу травяных отваров, настоя ромашки, мяты и ягодных морсов.

При перевозбуждении и стрессе рекомендуют принимать успокоительные составы на растительной основе. При вегетативных расстройствах улучшают состояние ежедневные спортивные нагрузки, плавание, прогулки на свежем воздухе. Взрослым дополнительно назначают групповые и индивидуальные занятия с психотерапевтом.
В нашем интернет-магазине вы можете купить тренажер Самоздрав по привлекательной цене.

Вегетативная дисфункция: симптомы, типы и лечение

Вегетативная дисфункция: симптомы, типы и лечение

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень

      8

    • Рассеянный склероз гевматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 0 Холестерол
    • 8
    • 8
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    9Уход за кожей 008
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Тестирование на дому
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видеороликов
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Больше молчания
    • Будущее здоровья

  003 Проблемы со здоровьем

  • Осознанное питание
  • Разборчивость в сахаре
  • Движение Ваше тело
  • Здоровье кишечника
  • Продукты для настроения
  • Выровняйте позвоночник
• Find Care
  • Первичная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Тесты на образ жизни
  • У меня депрессия
  • Контроль веса
  • Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я
  9
  • Воспалительные заболевания кишечника 008

Медицинский осмотр Джудит Марцин, доктора медицины — Кристин Кейс -Lo — обновлено 8 марта 2019 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Вегетативная нервная система (ВНС) контролирует несколько основных функций. Вегетативная дисфункция развивается при повреждении нервов ВНС.

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система (ВНС) контролирует несколько основных функций, в том числе:

• частоту сердечных сокращений
• температуру тела
• частоту дыхания
• пищеварение
• ощущения

Вам не нужно сознательно думать об этих системах им работать. ВНС обеспечивает связь между вашим мозгом и определенными частями тела, включая внутренние органы. Например, он соединяется с вашим сердцем, печенью, потовыми железами, кожей и даже внутренними мышцами вашего глаза.

ВНС включает симпатическую вегетативную нервную систему (САНС) и парасимпатическую вегетативную нервную систему (ПАНС). Большинство органов имеют нервы как симпатической, так и парасимпатической систем.

SANS обычно стимулирует органы. Например, он увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, когда это необходимо. PANS обычно замедляет телесные процессы. Например, он снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Однако PANS стимулирует пищеварение и мочевыделительную систему, а SANS замедляет их.

Основной обязанностью SANS является инициирование экстренного реагирования при необходимости. Эти реакции «бей или беги» подготавливают вас к реагированию на стрессовые ситуации. PANS сохраняет вашу энергию и восстанавливает обычные функции тканей.

Что такое вегетативная дисфункция?

Вегетативная дисфункция развивается при поражении нервов ВНС. Это состояние называется вегетативной невропатией или дизавтономией. Вегетативная дисфункция может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Это может повлиять на часть ВНС или на всю ВНС. Иногда условия, вызывающие проблемы, носят временный и обратимый характер. Другие являются хроническими или длительными и могут продолжать ухудшаться с течением времени.

Диабет и болезнь Паркинсона — два примера хронических состояний, которые могут привести к вегетативной дисфункции.

Вегетативная дисфункция может поражать небольшую часть ВНС или всю ВНС. Некоторые симптомы, которые могут указывать на поражение вегетативной нервной системы, включают:

• головокружение и обморок при вставании или ортостатическую гипотензию
• неспособность изменить частоту сердечных сокращений при физической нагрузке или непереносимость физической нагрузки потеешь слишком сильно и недостаточно потеешь
• расстройства пищеварения, такие как потеря аппетита, вздутие живота, диарея, запор или затрудненное глотание с эякуляцией или поддержанием эрекции
• сексуальные проблемы у женщин, такие как сухость влагалища или трудности с оргазмом
• проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения или неспособность зрачков быстро реагировать на свет

Вы можете испытывать любой или все из этих симптомов в зависимости от причины, и последствия могут быть легкими или тяжелыми. Такие симптомы, как тремор и мышечная слабость, могут возникать из-за некоторых видов вегетативной дисфункции.

Ортостатическая непереносимость — это состояние, при котором на ваше тело влияют изменения положения. Вертикальное положение вызывает симптомы головокружения, дурноты, тошноты, потливости и обморока. Лежание улучшает симптомы. Часто это связано с неправильной регуляцией ВНС.

Ортостатическая гипотензия является разновидностью ортостатической непереносимости. Ортостатическая гипотензия возникает, когда ваше кровяное давление значительно падает, когда вы встаете. Это может вызвать головокружение, обмороки и учащенное сердцебиение. Повреждение нервов при таких состояниях, как диабет и болезнь Паркинсона, может вызвать эпизоды ортостатической гипотензии из-за вегетативной дисфункции.

Другие типы ортостатической непереносимости вследствие вегетативной дисфункции включают:

• синдром постуральной ортостатической тахикардии
• Нейрокардиогенный обморок или вазовагальный обморок

Вегетативная дисфункция может различаться по симптомам и степени тяжести и часто возникает из-за разных основных причин. Некоторые типы вегетативной дисфункции могут быть очень внезапными и тяжелыми, но также и обратимыми.

Различные типы вегетативной дисфункции включают:

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

POTS поражает от 1 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах. Почти в пять раз больше женщин страдают этим заболеванием по сравнению с мужчинами. Это может повлиять на детей, подростков и взрослых. Это также может быть связано с другими клиническими состояниями, такими как синдром Элерса-Данлоса, наследственное заболевание аномальной соединительной ткани.

Симптомы POTS могут варьироваться от легких до тяжелых. До одного из четырех человек с POTS имеют значительные ограничения в активности и не могут работать из-за своего состояния.

Нейрокардиогенный обморок (NCS)

NCS также известен как вазовагальный обморок. Это частая причина обморока или обморока. Обморок является результатом внезапного замедления притока крови к мозгу и может быть вызван обезвоживанием, длительным сидением или стоянием, теплым окружением и стрессовыми эмоциями. Люди часто испытывают тошноту, потливость, чрезмерную усталость и плохое самочувствие до и после эпизода.

Множественная системная атрофия (МСА)

МСА — фатальная форма вегетативной дисфункции. Вначале у него есть симптомы, похожие на болезнь Паркинсона. Но у людей с этим заболеванием ожидаемая продолжительность жизни обычно составляет от 5 до 10 лет с момента постановки диагноза. Это редкое заболевание, которое обычно возникает у взрослых старше 40 лет. Причина MSA неизвестна, и никакие лекарства или лечение не замедляют течение болезни.

Наследственные сенсорные и вегетативные невропатии (HSAN)

HSAN — это группа родственных генетических заболеваний, вызывающих распространенную дисфункцию нервной системы у детей и взрослых. Состояние может вызвать неспособность чувствовать боль, изменение температуры и прикосновение. Это также может повлиять на широкий спектр функций организма. Расстройство подразделяется на четыре различные группы в зависимости от возраста, наследственных особенностей и симптомов.

Синдром Холмса-Ади (HAS)

HAS чаще всего поражает нервы, контролирующие мышцы глаза, вызывая проблемы со зрением. Один зрачок, скорее всего, будет больше другого и будет медленно сужаться при ярком свете. Часто поражает оба глаза. Глубокие сухожильные рефлексы, как и в ахилловом сухожилии, также могут отсутствовать.

ГАС может возникнуть из-за вирусной инфекции, вызывающей воспаление и повреждение нейронов. Потеря глубоких сухожильных рефлексов необратима, но ГАН не считается опасной для жизни. Глазные капли и очки могут помочь исправить проблемы со зрением.

Другие типы

Другие типы вегетативной дисфункции могут возникнуть в результате болезни или повреждения организма. Вегетативная невропатия относится к повреждению нервов от определенных лекарств, травм или заболеваний. Некоторые заболевания, вызывающие эту невропатию, включают:

• неконтролируемое высокое кровяное давление
• длительное злоупотребление алкоголем
• диабет
• аутоиммунные заболевания

Болезнь Паркинсона может вызывать ортостатическую гипотензию и другие симптомы повреждения ВНС. Это часто вызывает значительную инвалидность у людей с этим заболеванием.

Ваш врач будет лечить вегетативную дисфункцию, устраняя симптомы. Если причиной проблемы является основное заболевание, важно как можно скорее взять его под контроль.

Часто при ортостатической гипотензии можно помочь изменением образа жизни и назначением лекарств. Симптомы ортостатической гипотензии могут проявляться:

• поднятием изголовья кровати
• употреблением достаточного количества жидкости
• добавлением соли в рацион
• ношением компрессионных чулок для предотвращения скопления крови в ногах
• медленно менять положение тела
• принимать лекарства, такие как мидодрин

Повреждения нервов трудно вылечить. Физиотерапия, приспособления для ходьбы, зонды для кормления и другие методы могут потребоваться для лечения более серьезного поражения нервов.

Поддержка, которая поможет вам справиться с вегетативной дисфункцией, может быть так же важна для улучшения качества жизни, как и устранение физических симптомов.

Методы преодоления трудностей и улучшения качества жизни включают следующее:

• Депрессия может сопровождаться вегетативной дисфункцией. Терапия с квалифицированным консультантом, терапевтом или психологом может помочь вам справиться.
• Спросите своего врача или терапевта о группах поддержки в вашем районе. Они доступны для разных условий.
• Вы можете обнаружить, что у вас больше ограничений, чем до постановки диагноза. Установите приоритеты, чтобы убедиться, что вы делаете то, что важно для вас.
• Принимайте помощь и поддержку семьи и друзей, если вам это нужно.
• Попросите о помощи, если она вам нужна.

Варианты онлайн-терапии

Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Было ли это полезно?

Повреждение нервов ВНС часто бывает необратимым. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо симптомы вегетативной дисфункции. Ранняя диагностика и лечение основного заболевания могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы. Это может улучшить качество вашей жизни независимо от тяжести состояния.

Последнее медицинское рассмотрение 8 марта 2019 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Аутоиммунная вегетативная ганглионопатия. (н.д.).
  rarediseasesnetwork.org/cms/autonomic/Learn-More/Disorder-Definitions#AAG
• Фигероа Дж. и др. (2017). Профилактика и лечение ортостатической гипотензии: легко, как A, B, C. DOI:
  10.3949/ccjm.77a.09118
• Garland E, et al. Синдром постуральной тахикардии: помимо ортостатической непереносимости. (2015). DOI:
  link.springer.com/article/10. 1007%2Fs11910-015-0583-8
• Grigoriou E, et al. (2015). Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ): связь с синдромом Элерса-Данлоса и ортопедическими соображениями. DOI:
  10.1007/s11999-014-3898-x
• Ханна Е. Обморок: этиология и подход к диагностике.
  mdedge.com/ccjm/article/89311/cardiology/syncope-etiology-and-diagnostic-approach
• Информационная страница синдрома Холмса-Ади. (н.д.).
  ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Holmes-Adie-syndrome-Information-Page
• Персонал клиники Мэйо. (2015). Автономная невропатия.
  mayoclinic.com/health/autonomic-neuropathy/DS00544/METHOD=print
• Персонал клиники Мэйо. (2014). Множественная системная атрофия (МСА): определение.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-system-atrophy/basics/definition/con-20027096?METHOD=print
• Персонал клиники Мэйо. (2014, 13 мая). Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия): определение.
  mayoclinic.com/health/orthostatic-hypotension/DS00997
• Неврально-опосредованный обморок. (н.д.).
  rarediseasesnetwork.org/cms/autonomic/Learn-More/Disorder-Definitions#NMS
• NIH: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2011). Информационный бюллетень о синдроме Гийена-Барре [Информационный бюллетень].
  ninds.nih.gov/disorders/gbs/detail_gbs.htm
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии. (н.д.).
  dysautonomiainternational.org/page.php?ID=30
• Стюарт Дж. (2013). Общие симптомы ортостатической непереносимости. DOI:
  10.1542/peds.2012-2610
• Что такое дизавтономия? (н.д.).
  dysautonomiainternational.org/page.php?ID=34
• Yamada K, et al. (2016). Боль, связанная с артропатией, у пациента с врожденным нарушением болевой чувствительности вследствие наследственной сенсорной и вегетативной нейропатии II типа с редкой мутацией в гене WNK1/HSN2 : клинический случай. DOI:
  10.1186/s12883-016-0727-8

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

8 марта 2019 г.

Автор:

Кристин Кейс-Ло

Отредактировано:

Фрэнк Крукс 220 Поделиться этой статьей

Медицинское обследование Джудит Марцин, доктор медицины — Кристин Кейс-Ло — Обновлено 8 марта 2019 г.0221

Прогрессирование болезни Паркинсона разбито на пять отдельных стадий. Узнайте, как и когда пациенты могут переходить от стадии к стадии, а также…

ПОДРОБНЕЕ

Что вызывает мои внутренние вибрации?

Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

Внутренние вибрации могут быть вызваны неврологическим заболеванием. Узнайте, какие условия могут вызвать этот симптом и как поговорить с врачом.

ПОДРОБНЕЕ

Как найти онлайн-терапию, которая оплачивает вашу страховку

Медицинская экспертиза Джослин Джелинек, LCSW

Найти онлайн-терапию, которая требует страховки, проще, чем когда-либо.

Для начала обратитесь в свою страховую компанию, чтобы подтвердить покрытие и получить доступ к списку…

ПОДРОБНЕЕ

Она пережила массовую стрельбу в своей школе. Теперь она работает, чтобы помочь другим предотвратить насилие

Пережив массовую стрельбу в средней школе Оксфорда в 2021 году, Джилл Лемонд поставила перед собой задачу помочь другим узнать, что они могут сделать, чтобы предотвратить…

ПОДРОБНЕЕ

Лучшие программы онлайн-консультирования для подростков на 2023 год

Медицинский обзор доктора наук Акила Рейнольдс жизни. Вот лучшие…

ПОДРОБНЕЕ

Понимание разницы между психическим здоровьем и психическим заболеванием

Медицинский обзор Мэтью Боланда, доктора философии

Люди иногда используют термины «психическое здоровье» и «психическое заболевание» взаимозаменяемо, но у них есть два разных определения.

ПОДРОБНЕЕ

Является ли расстройство, связанное с употреблением алкоголя, психическим заболеванием?

Медицинское заключение Николь Вашингтон, DO, MPH

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ранее называвшееся алкоголизмом, является одновременно состоянием психического здоровья и болезнью.

ПОДРОБНЕЕ

Что такое сжигание как самоповреждение?

Медицинское заключение Даниэль Уэйд, LCSW

Если вы заметили повторяющиеся следы от ожогов на близком вам человеке, они могут наносить себе вред. Помощь доступна.

ПОДРОБНЕЕ

Психогенные движения

Психогенные движения — это нежелательные мышечные движения, такие как спазм или тремор, которые вызваны основным психологическим состоянием. Психогенные движения могут затрагивать любую часть тела и напоминать те же мышечные движения, которые возникают при биологическом заболевании или структурной аномалии. Большинство психогенных движений являются непроизвольными — совершаются без сознательной инициации индивидом. Психогенное движение может развиться как часть конверсионного расстройства (при котором психологическое событие вызывает физические симптомы без известной медицинской причины). Оно также может быть результатом соматоформного расстройства (характеризующегося преимущественно мультисистемными симптомами, связанными с дистрессом и/или дисфункцией), симулятивного расстройства (заболевания, которое имитирует симптомы по психологическим причинам) или симуляции (не характеризуемого как психическое расстройство, но когда болезнь изображается как способ достижения второстепенной цели, такой как приобретение лекарств или пособий по инвалидности). В отличие от двигательных расстройств, вызванных биологическими или структурными причинами, психогенные двигательные расстройства обычно развиваются внезапно, быстро прогрессируют до максимальной степени тяжести, могут нарастать по интенсивности и проходить с полными или частичными ремиссиями. Движение может быть меньше, когда человек отвлечен, а тяжесть симптомов у разных людей разная. Течение психологического состояния может быть непродолжительным или привести к хронической инвалидности. Психогенное движение редко встречается в возрасте до 10 лет. У детей чаще всего поражается доминирующая конечность, в то время как у взрослых чаще всего наблюдаются движения в недоминантной конечности. Характеристики могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, повышенную заболеваемость при стрессе, изменение направления тремора и/или пораженной части тела, а также значительное уменьшение или исчезновение треморной активности, когда человек отвлекается. Многие люди с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством. Психогенная дистония включает непроизвольные мышечные сокращения, которые вызывают медленные, повторяющиеся движения или ненормальные позы, которые часто вызывают сильную боль. Начало может быть внезапным или проявляться как часть повторяющегося приступа. Психогенная дистония обычно включает в себя фиксированные позы, особенно с самого начала, тогда как дистония, вызванная мышечной или структурной аномалией, имеет тенденцию включать большую подвижность и быть индуцированной действием. мышц, которые вызваны психологическим состоянием. Миоклонические подергивания могут возникать поодиночке или последовательно, по схеме или без схемы. Часто учащается вздрагивание или похожие на вздрагивание движения. Психогенный миоклонус может возникать спонтанно или возникать в результате действия или рефлекса. Подергивания не могут контролироваться человеком, испытывающим их. Психогенный паркинсонизм включает жесткие движения, которые чрезвычайно медленны и часто связаны с большим чувством усилия и быстрым наступлением сильной усталости. У людей с психогенным паркинсонизмом также может быть тремор. Симптомы обычно проявляются на обеих сторонах тела. Психогенные нарушения походки характеризуются необычными паттернами позы и походки. Люди могут шататься или отклоняться из стороны в сторону при ходьбе и, кажется, теряют равновесие, но очень редко падают. Внезапное подгибание колена без падения является обычным явлением.

Лечение

Ни один тест не может подтвердить психогенное движение, которое бывает трудно диагностировать. Врачи должны исключить сопутствующие состояния и другие распознаваемые двигательные расстройства. Во время неврологического осмотра могут быть колебания — в частности, усиление движений после внимания и внушения (внешнее воздействие на волю больного) и уменьшение при отвлечении человека. Электромиографию (ЭМГ) можно использовать для измерения всплесков электрической активности от головного и/или спинного мозга до периферических нервных корешков (обнаруженных в руках и ногах), которые контролируют мышцы во время сокращения и в состоянии покоя. Электроэнцефалография (ЭЭГ) может коррелировать движение и обнаруживать любые изменения в паттернах электрической активности, производимых мозгом. Врачи также обращают внимание на заметное улучшение симптомов после психотерапии, использования плацебо (лекарства, не обладающего специфическим фармакологическим эффектом в отношении излечиваемого расстройства, но назначаемого для проверки его психологической или физической пользы) или внушения. лечение психогенного движения включает психотерапию, плацебо или внушение; антидепрессанты для симптомов, связанных с депрессией или тревогой; когнитивно-поведенческая терапия для выявления и изменения мыслей и чувств, которые могут быть причиной психологического заболевания; физиотерапия; а также реабилитационная и трудотерапия для улучшения выполнения повседневной деятельности. Экспериментальным методом лечения является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая может изменить электрическую активность в коре головного мозга (область, контролирующая движения) и снизить частоту движений.

Прогноз

Тяжесть психогенных двигательных симптомов и прогноз различаются у разных людей. Прогноз считается неблагоприятным, если двигательное расстройство продолжается в течение многих лет. Исход, по-видимому, лучше у молодых людей с более короткой продолжительностью симптомов, чем у пожилых людей с более хроническими симптомами. Кроме того, у людей с небольшим количеством и легкими симптомами, которые имеют острое начало, исход, как правило, более благоприятный, особенно если продолжительность симптомов относительно короткая и им предшествует стрессовое или травматическое событие. Некоторые люди могут продолжать испытывать симптомы с течением времени, и у них могут развиться новые симптомы, связанные с другими частями их тела.

Research

Ученые из Национальных институтов здравоохранения и других организаций изучают, как разум и мозг работают, вызывая двигательные симптомы у людей, у которых нет известных основных неврологических или медицинских расстройств. Ученые из Национального института неврологических расстройств и инсульта NIH исследование факторов риска и нейробиологических маркеров психогенных двигательных расстройств (также называемых функциональными или связанными со стрессом двигательными расстройствами). Ряд биологических и психосоциальных факторов могут действовать вместе, вызывая неконтролируемые движения, такие как подергивания, подергивания, скручивания или слабость определенных частей тела. В исследовании исследуются несколько генетических маркеров, которые связаны со стрессом и эмоциональными расстройствами. Он также оценивает уровень кортизола и вариабельность сердечного ритма как меру стресса и функционирования вегетативной нервной системы, а также подробные психологические показатели. Высокотехнологичная визуализация мозга обнаружит изменения в структурах мозга и силу волоконных связей между определенными областями мозга. Результаты у пациентов с психогенными двигательными расстройствами будут сравниваться с результатами у здоровых добровольцев. Функциональная магнитная томография (фМРТ) может обнаруживать измененный кровоток, который может отражать изменения в активности между клетками мозга, и исследуется у пациентов с психогенными движениями. Другие исследователи изучают роль биологической обратной связи в уменьшении или прекращении двигательных симптомов, а также то, как различные виды психотерапии могут помочь людям с соматоформными расстройствами. Другое исследование оценивает влияние на функциональное состояние людей с психогенным расстройством походки после трех недель когнитивной и поведенческой реабилитации. Последующие исследования через 1 и 12 месяцев позволят оценить, сохраняется ли какое-либо улучшение.

Вид исследования ведутся об этом состоянии.

Вид публикации NINDS на эту тему.

Организации

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

Национальные институты здоровья, DHHS
6001 Executive Blvd. кв.м. 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
[email protected]
http://www.nimh.nih.gov
Тел.: Bethesda
Факс: 301-443-4279

Общество по изучению двигательных расстройств
Описание

555 East Wells Street
Suite 1100
13 http://www.movementdisorders .org
Тел: Milwaukee
Факс: 414-276-3349

Содержание предоставлено

NINDS Disorders — это индекс неврологических состояний, предоставляемый Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта. Этот ценный инструмент предлагает подробные описания, факты о лечении и прогнозе, а также контактную информацию организации пациентов для более чем 500 выявленных неврологических расстройств.