Соматоформное болевое расстройство симптомы: Устойчивое соматоформное болевое расстройство — ШПИЛЬКИ

Содержание

Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Соматоформное болевое расстройство — это боль в разных частях тела на протяжении как минимум полгода, физическую причину которой установить не удается. Если терапевт, невролог, эндокринолог, хирург не могут поставить диагноз, нужно обратиться к психотерапевту.

Диагностикой и лечением соматоформного болевого расстройства занимается врач-психотерапевт.

В основе лежит не болезнь тела, а психологический фактор:

семейные и личностные конфликты;
проблемы на работе, перегрузки, стресс;
эмоциональные расстройства (депрессия, тревожный невроз).

Из-за постоянной боли нарастает напряжение, раздражительность, усталость — человек плохо спит и много сил и времени тратит на врачей и обследования. Негативные эмоции разрушают отношения с людьми и приводят к вынужденной изоляции. Получить помощь можно на консультации у квалифицированного врача-психотерапевта.

Особенности развития и симптомы устойчивого соматоформного болевого расстройства

Главный признак расстройства — жалобы пациента не соответствуют результатам анализов. Даже если, например, подтверждается воспалительный процесс в организме, уровень показателей крови или гормонов отличаются от нормы незначительно и не объясняют, почему болит так сильно и так длительно.

Устойчивое соматоформное болевое расстройство характеризуется сильными болезненными ощущениями на протяжении более 6 месяцев.

Важно

Человек не симулирует симптомы — боль настоящая. Просто возникает она не из-за травмы или инфекции, а как защитная реакция психики на конфликт или стресс.

К основным симптомам относятся:

устойчивая боль, которая усиливается в результате конфликта, стрессовой ситуации, переживаний;
фиксация на состоянии своего здоровья, много сил и времени уходит на обследования, врачей, чтение информации в интернете;
чувство подавленности и безнадежности — пациент считает, что выздороветь невозможно и придется смириться с мучительными ощущениями;
потеря аппетита, бессонница;
раздражительность, склонность к эмоциональным всплескам.

Если кардиолог, невролог, хирург и другие специалисты не нашли патологии внутренних органов, за диагностикой нужно обратиться к психотерапевту. Специалист оценит жалобы, выявит симптомы (скрытые и явные), изучит историю жизни человека (анамнез) и разберется в причинах расстройства.

Для дифференциальной диагностики со скрытой депрессией, эндогенными заболеваниями врач может назначить патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему.

Лечение хронического соматоформного болевого расстройства

Пациенту важно осознать психологическую природу боли, поэтому центральное место в лечении занимает индивидуальная психотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении соматоформного расстройства с болевым синдромом позволяет выявить неадекватные установки, автоматические мысли и действия и заменить их на положительные, продуктивные.

БОС-терапия (терапия на основе биологической обратной связи) учит человека приемам контроля над телом и релаксации: управлению дыханием, пульсом, артериальным давлением.

Хроническое соматоформное болевое расстройство практически не лечится обезболивающими и противовоспалительными. Они дают незначительный, краткосрочный эффект. Избавиться от расстройства наверняка можно с помощью психотерапии.

С согласия пациента подключается фармакотерапия. Врач назначает антидепрессанты и анксиолитики (противотревожные), которые помогают наладить сон, аппетит, уменьшают тревогу, успокаивают и убирают болезненные ощущения.

В причинах расстройства разобраться непросто. Но как только пациент с помощью психотерапевта понимает, откуда взялась боль и что она значит, симптомы отступают.

Хроническое соматоформное болевое расстройство — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническое соматоформное болевое расстройство (идиопатическое или психогенное болевое расстройство) – это соматоформное расстройство, сопровождающееся болями, которые не могут быть объяснены соматической патологией или протекающими в организме физиологическими процессами. Проявляется упорным, нередко мучительным болевым синдромом определенной локализации, сохраняющимся в течение 6 и более месяцев. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований, проводимых для исключения соматической патологии. Лечение – антидепрессанты, комплексная психотерапевтическая противоболевая терапия.

Общие сведения

Хроническое соматоформное болевое расстройство (ХСБР) – одна из разновидностей соматоформного расстройства. Проявляется тяжелыми, продолжительными, психологически угнетающими болями. Боли локализуются на определенном участке тела или в области определенного органа, локализация болей не меняется с течением времени. Хроническое соматоформное болевое расстройство представляет собой гетерогенную группу состояний, включающих в себя головные боли, боли в области сердца, живота, тазовых органов, нижней части спины, суставов, мышц и пр. Обычно манифестирует на фоне психосоциальных проблем или эмоциональных конфликтов. В ряде случаев сочетается с другими психическими расстройствами. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии.

Хроническое соматоформное болевое расстройство

Причины ХСБР

Причины развития точно не установлены. Специалисты предполагают, что данная патология возникает под влиянием целого ряда психологических факторов, при этом определяющую роль в формировании хронического соматоформного болевого расстройства играют индивидуальные смыслы боли. В детстве боль могла восприниматься как способ получения любви, искупления вины или защиты от грядущего наказания. В раннем возрасте пациент с хроническим соматоформным болевым расстройством мог чувствовать боль в процессе идентификации с родителем, страдавшим от психической или физической боли.

Боль также могла стать своеобразным символическим отражением сильного аффекта (чувства гнева, бессилия, безнадежности). У каждого человека свой «набор» смыслов боли, возникший в процессе его индивидуального развития. При неблагоприятных условиях жизни и определенных особенностях личностной организации любой из этих смыслов может спровоцировать развитие хронического соматоформного болевого расстройства.

В числе наиболее распространенных причин возникновения данной патологии специалисты в области психического здоровья называют:

потребность в заботе и внимании;
сложности в межличностных отношениях;
эпизоды унижения;
насилия и депривации важных потребностей в личной истории пациента.

Боль, как способ получения внимания, появляется в тех случаях, когда больной по каким-то причинам не может открыто заявить о своей потребности в сочувствии и поддержке.

Боль при проблемах в межличностных отношениях возникает, когда пациент, страдающий хроническим соматоформным болевым расстройством, неосознанно пытается манипулировать близкими людьми, чтобы обеспечить себе определенное преимущество, например, вернуть утраченную близость или добиться преданности партнера. При этом пережитое когда-то унижение, насилие или непризнание потребностей становится причиной неосознанного запрета на открытое проявление чувств и честные взаимодействия в отношениях.

Важно отличать хроническое соматоформное болевое расстройство от симуляции. При симуляции больные сознательно имитируют болезнь, чтобы добиться определенных преимуществ. При ХСБР потребности реализуются через болевые ощущения на бессознательном уровне, больные хроническим соматоформным болевым расстройством действительно страдают от боли, не понимают, что стало ее причиной и не осознают связи между симптомом и своими психологическими проблемами. Попытки разъяснить психологический характер болевых ощущений оборачиваются искренней обидой, ощущением беспомощности, разочарованием в специалисте, а иногда – и агрессией по отношению к врачу.

Симптомы ХСБР

Основным клиническим признаком данного расстройства являются стойкие боли постоянной интенсивности и локализации. Пациенты описывают болевые ощущения, как тягостные, психологически изнуряющие, мучительные. По своему характеру и локализации боли при хроническом соматоформном болевом расстройстве иногда напоминают боли при каком-то соматическом заболевании, однако другие симптомы этого заболевания отсутствуют. При проведении внешнего осмотра и инструментальных исследований не выявляется патологических изменений, которые могли бы вызвать появление подобных ощущений.

В попытке облегчить собственное состояние пациенты, страдающие хроническим соматоформным болевым расстройством, обращаются к разным врачам. К моменту первой консультации психиатра многие больные имеют толстую амбулаторную карту с заключениями различных специалистов и результатами многочисленных исследований. У некоторых пациентов с хроническим соматоформным болевым расстройством возникают сверхценные идеи о «спасительной операции» или нетрадиционных, самостоятельно разработанных методах лечения. В первом случае больные настойчиво требуют помощи хирурга, во втором – выполняют вычурные, подчас жестокие действия, которые могут переходить в аутоагрессию.

Характерной особенностью ХСБР является отрицание психологического характера болей. Пациенты говорят, что боль занимает значительную часть их жизни, мешает их планам и является источником всех несчастий и, одновременно, не признают наличие психологического и эмоционального дискомфорта. Хроническое соматоформное болевое расстройство часто сопровождается бессонницей, раздражительностью, снижением либидо, недостатком энергии для совершения каких-то действий и потерей способности получать удовольствие. Нередко выявляется злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. У большинства больных наблюдается дистимия различной степени выраженности, у 25-50% пациентов диагностируются тяжелые депрессивные расстройства.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб больного, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Для оценки уровня депрессии используют специальные опросники. Для исключения соматической патологии пациента направляют на консультацию к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу и другим специалистам (в зависимости от характера и локализации болей). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение хронического соматоформного болевого расстройства

Медикаментозная терапия

Лечение пациентов, страдающих хроническим соматоформным болевым расстройством, представляет собой непростую задачу. Использование ненаркотических анальгетиков при данной патологии неэффективно, поскольку через некоторое время боли возобновляются даже при приеме обезболивающих средств. На начальных стадиях хронического соматоформного болевого расстройства (от 6 месяцев до 2 лет) болевые ощущения, как правило, хорошо устраняются при применении наркотических препаратов, однако в последующем наркотики также становятся неэффективными, к тому же длительный прием препаратов этой группы провоцирует развитие зависимости.

Транквилизаторы при ХСБР вначале уменьшают боли, благодаря угнетению центральной нервной системы, но в последующем прием лекарственных средств этой группы влечет за собой не ослабление, а усиление болевых ощущений. Более стойкий обезболивающий эффект наблюдается при применении антидепрессантов, однако механизм действия этих лекарственных средств при ХСБР пока остается неясным. Блокады нервных стволов и хирургическое удаление нервов, иннервирующих пораженную область, не приносят желаемого результата – боли возобновляются через 6-18 месяцев после операции.

Немедикаментозная терапия

Наиболее эффективными при хроническом соматоформном болевом расстройстве в настоящее время считаются программы контроля боли. Пациента госпитализируют, изымая из привычной среды, и проводят комплексное лечение, включающее в себя когнитивно-поведенческую терапию, групповую терапию, обучение техникам релаксации, физиотерапию, ЛФК, гипноз и другие методики. При наличии сопутствующих зависимостей и психических расстройств осуществляют соответствующую медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Прогноз

Прогноз при хроническом соматоформном болевом расстройстве определяется целым рядом факторов. Наличие зависимостей, тяжелых сопутствующих психических заболеваний, асоциальных расстройств и ярко выраженных вторичных выгод (финансового обеспечения, эмоционального внимания окружающих, сохранения важных для пациента отношений) считается прогностически неблагоприятным признаком. Чем старше пациент, тем меньше шансов на полное излечение. При продолжительности ХСБР пять и более лет улучшения отмечаются крайне редко.

Соматоформная боль: теория развития и трансляционный обзор исследований

1. Риф В., Хессель А., Брелер Э. Симптомы соматизации и ипохондрические особенности у населения в целом. Психосоматическая медицина. 2001;63(4):595–602. [PubMed] [Google Scholar]

2. Кроенке К. Пациенты с соматическими жалобами: эпидемиология, сопутствующие психиатрические заболевания и лечение. Международный журнал методов психиатрических исследований. 2003;12(1):34–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Кирмайер Л.Дж., Роббинс Дж.М. Три формы соматизации в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, сочетание и социально-демографические характеристики. Журнал нервных и психических заболеваний. 1991;179(11):647–55. [PubMed] [Google Scholar]

4. Toft T, Fink P, Oernboel E, Christensen K, Frostholm L, Olesen F. Психические расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность и сопутствующие заболевания среди расстройств. результаты исследования функционального заболевания в первичной медицинской помощи (FIP). Психологическая медицина. 2005;35(8):1175–84. [PubMed] [Академия Google]

5. Grabe HJ, Meyer C, Hapke U, Rumpf HJ, Freyberger HJ, Dilling H, John U. Соматоформное болевое расстройство у населения в целом. Психотерапия и психосоматика. 2003;72(2):88–94. [PubMed] [Google Scholar]

6. Harris AM, Orav EJ, Bates DW, Barsky AJ. Соматизация увеличивает инвалидность независимо от сопутствующей патологии. Журнал общей внутренней медицины. 2009;24(2):155–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Финк П. Использование госпитализаций пациентами с постоянным соматизмом. Психологическая медицина: журнал исследований в области психиатрии и смежных наук. 1992;22(1):173–80. [PubMed] [Google Scholar]

8. Барский А.Дж., Орав Э.Дж., Бейтс Д.В. Соматизация увеличивает медицинское использование и затраты независимо от сопутствующих психиатрических и медицинских заболеваний. Архив общей психиатрии. 2005;62(8):903–10. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kroenke K, Spitzer RL, deGruy FV, 3rd, Hahn SR, Linzer M, Williams JB, Brody D, Davies M. Мультисоматоформное расстройство. Альтернатива недифференцированному соматоформному расстройству для соматизированного пациента в первичной медико-санитарной помощи. Архив общей психиатрии. 1997;54(4):352-8. [PubMed] [Google Scholar]

10. Escobar JI, Waitzkin H, Silver RC, Gara M, Holman A. Сокращенная соматизация: исследование первичной медико-санитарной помощи. Психосоматическая медицина. 1998;60(4):466–72. [PubMed] [Google Scholar]

11. Noyes R, Jr, Stuart SP, Watson DB. Реконцептуализация соматоформных расстройств. Психосоматика. 2008;49(1):14–22. [PubMed] [Google Scholar]

12. Mayou R, Kirmayer LJ, Simon G, Kroenke K, Sharpe M. Соматоформные расстройства: время для нового подхода в DSM-V. Американский журнал психиатрии. 2005;162(5):847–55. [PubMed] [Академия Google]

13. Энгель Г.Л. Клиническое применение биопсихосоциальной модели. Американский журнал психиатрии. 1980;137(5):535–44. [PubMed] [Google Scholar]

14. Eisenberger NI, Lieberman MD. Почему отказ причиняет боль: общая нервная система сигнализации физической и социальной боли. Тенденции в когнитивных науках. 2004;8(7):294–300. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gustafson SL, Rhodes RE. Родительские корреляты физической активности у детей и подростков раннего возраста. Спортивная медицина. 2006;36(1):79–97. [PubMed] [Google Scholar]

16. Чесин М.С., Джеглич Э.Л., Стэнли Б. Пути к суицидальным попыткам с высокой летальностью у лиц с пограничным расстройством личности. Архивы исследований самоубийств. 2010;14(4):342–62. [PubMed] [Google Scholar]

17. Горовиц Л.М. Межличностный мотив как объяснительный конструкт. 2004: 9–24. [Google Scholar]

18. Крейг Т.К., Бордман А.П., Миллс К., Дейли-Джонс О., Дрейк Х. Исследование соматизации Южного Лондона. I: Продольный курс и влияние раннего жизненного опыта. Британский журнал психиатрии. 1993;163:579–88. [PubMed] [Google Scholar]

19. Bass C, Murphy M. Соматоформные расстройства и расстройства личности: синдромальная коморбидность и перекрывающиеся пути развития. Журнал психосоматических исследований. 1995;39(4):403–27. [PubMed] [Google Scholar]

20. Виолон А. Семейная этиология хронической боли. Международный журнал семейной терапии. 1985;7(4):235–46. [Google Scholar]

21. Imbierowicz K, Egle UT. Неблагоприятные условия детства у больных фибромиалгией и соматоформным болевым расстройством. Европейский журнал боли: Ejp. 2003;7(2):113–9.. [PubMed] [Google Scholar]

22. Mallouh SK, Abbey SE, Gillies LA. Роль потери в исходах лечения стойкой соматизации. Общебольничная психиатрия. 1995;17(3):187–91. [PubMed] [Google Scholar]

23. de Leon J, Saiz-Ruiz J, Chinchilla A, Morales P. Почему некоторые психиатрические пациенты соматизируются? Acta Psychiatrica Scandinavica. 1987;76(2):203–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Ван дер Колк Б.А., Пелковиц Д., Рот С., Мандель Ф.С., Макфарлейн А., Герман Дж.Л. Диссоциация, соматизация и дисрегуляция аффекта: сложность адаптации травмы. Американский журнал психиатрии. 1996;153(7 доп):83–93. [PubMed] [Google Scholar]

25. Лакнер Дж.М., Гудлески Г.Д., Бланшар Э.Б. Помимо жестокого обращения: связь между стилем воспитания, болью в животе и соматизацией у пациентов с СРК. Поведенческие исследования и терапия. 2004;42(1):41–56. [PubMed] [Google Scholar]

26. Браун Р.Дж., Шраг А., Тримбл М.Р. Диссоциация, детская межличностная травма и семейное функционирование у пациентов с соматизированным расстройством. Американский журнал психиатрии. 2005;162(5):899–905. [PubMed] [Академия Google]

27. Уоллер Э., Шейдт К.Э. Соматоформные расстройства как расстройства регуляции аффекта: перспектива развития. Международный обзор психиатрии. 2006;18(1):13–24. [PubMed] [Google Scholar]

28. Маттила А.К., Кронхольм Э., Джула А., Салминен Дж.К., Койвисто А.М., Миелонен Р.Л., Йоукамаа М. Алекситимия и соматизация в общей популяции. Психосоматическая медицина. 2008;70(6):716–22. [PubMed] [Google Scholar]

29. Grabe HJ, Spitzer C, Freyberger HJ. Алекситимия и личность по отношению к измерениям психопатологии. Американский журнал психиатрии. 2004:1299–301. [PubMed] [Google Scholar]

30. Миллард Р.В., Кинслер Б.Л. Оценка ограниченного аффекта при хронической боли: попытка использования шкалы акситимии Торонто. Боль. 1992;50(3):287–92. [PubMed] [Google Scholar]

31. Cox BJ, Kuch K, Parker JD, Shulman ID, Evans RJ. Алекситимия у больных соматоформными расстройствами с хронической болью. Журнал психосоматических исследований. 1994;38(6):523–7. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ланда А. За пределами необъяснимой боли: реляционная динамика и алекситимия при соматизации. Dissertation Abstracts International: Раздел B: Науки и техника. 2009 г.;70(6-Б):2009. [Google Scholar]

33. Бешарат М.А. Стили привязанности и алекситимия. Психологические исследования. 2010;12(3-4):63–80. [Google Scholar]

34. Pedrosa Gil F, Scheidt CE, Hoeger D, Nickel M. Взаимосвязь между стилем привязанности, привязанностью к родителям и алекситимией у взрослых с соматоформными расстройствами. Международный журнал психиатрии в медицине. 2008;38(4):437–51. [PubMed] [Google Scholar]

35. Vanheule S, Desmet M, Meganck R, Bogaerts S. Алекситимия и межличностные проблемы. Журнал клинической психологии. 2007;63(1):109–17. [PubMed] [Google Scholar]

36. Montebarocci O, Codispoti M, Baldaro B, Rossi N. Стиль привязанности взрослых и алекситимия. Личность и индивидуальные различия. 2004;36(3):499–507. [Google Scholar]

37. Лемче Э., Кланн-Делиус Г., Кох Р., Йорашки П. Ментальное языковое развитие в образце продольной привязанности: значение для алекситимии. Психотерапия и психосоматика. 2004;73(6):366–74. [PubMed] [Google Scholar]

38. Spitzer C, Siebel-Jurges U, Barnow S, Grabe HJ, Freyberger HJ. Алекситимия и межличностные проблемы. Психотерапия и психосоматика. 2005;74(4):240–6. [PubMed] [Академия Google]

39. Верден А.Дж., Ламбертон Н., Крук Н., Уолш В. Привязанность к взрослым, алекситимия и сообщение о симптомах: расширение модели привязанности с четырьмя категориями. Журнал психосоматических исследований. 2005;58(3):279–88. [PubMed] [Google Scholar]

40. Joukamaa M, Luutonen S, von Reventlow H, Patterson P, Karlsson H, Salokangas RK. Алекситимия и жестокое обращение в детстве среди пациентов, обращающихся за первичной и психиатрической помощью: результаты исследования RADEP. Психосоматика. 2008;49(4):317–25. [PubMed] [Академия Google]

41. Эггер Х.Л., Костелло Э.Дж., Эрканли А., Ангольд А. Соматические жалобы и психопатология у детей и подростков: боли в животе, скелетно-мышечные боли и головные боли. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 1999;38(7):852–60. [PubMed] [Google Scholar]

42. Subic-Wrana C, Beutel ME, Knebel A, Lane RD. Теория дефицита психического и эмоционального сознания у больных с соматоформными расстройствами. Психосоматическая медицина. 2010;72(4):404–11. [PubMed] [Академия Google]

43. Маундер Р.Г., Хантер Дж.Дж. Привязанность и психосоматическая медицина: вклад в развитие стресса и болезней. Психосоматическая медицина. 2001;63(4):556–67. [PubMed] [Google Scholar]

44. Ciechanowski PS, Walker EA, Katon WJ, Russo JE. Теория привязанности: модель использования медицинской помощи и соматизации. Психосоматическая медицина. 2002;64(4):660–7. [PubMed] [Google Scholar]

45. Taylor R, Mann A, White N, Goldberg D. Стиль привязанности у пациентов с необъяснимыми физическими жалобами. Психологическая медицина: журнал исследований в области психиатрии и смежных наук. 2000;30(4):931–41. [PubMed] [Google Scholar]

46. Schmidt S, Strauss B, Braehler E. Субъективные физические жалобы и ипохондрические особенности с точки зрения теории привязанности. Психология и психотерапия: теория, исследования и практика. 2002; 75 (часть 3): 313–32. [PubMed] [Google Scholar]

47. Waldinger RJ, Schulz MS, Barsky AJ, Ahern DK. Карта пути от детской травмы к взрослой соматизации: роль привязанности. Психосоматическая медицина. 2006;68(1):129–35. [PubMed] [Академия Google]

48. Стюарт С., Нойес Р., мл. Привязанность и межличностное общение при соматизации. Психосоматика. 1999;40(1):34–43. [PubMed] [Google Scholar]

49. Waller E, Scheidt CE, Hartmann A. Репрезентация привязанности и болезненное поведение при соматоформных расстройствах. Журнал нервных и психических заболеваний. 2004;192(3):200–9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Хагекулл Б., Болин Г. Предикторы психосоматических проблем среднего детства: подход к регулированию эмоций. Развитие младенцев и детей. 2004;13(5):389–405. [Google Scholar]

51. Солано Л., Ториелло А., Барнаба Л., Ара Р., Тейлор Г.Дж. Паттерны взаимодействия Роршаха, алекситимия и близость к родителям у психотических и психосоматических пациентов. Журнал Американской академии психоанализа. 2000;28(1):101–16. [PubMed] [Google Scholar]

52. Blaustein JP, Tuber SB. Познание невыразимого: соматизация как выражение нарушения аффективно-реляционного функционирования. Бюллетень клиники Меннингера. 1998;62(3):351–65. [PubMed] [Академия Google]

53. Hilbert A, Martin A, Zech T, Rauh E, Rief W. Пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами и их значимые другие: Атрибуция болезни и поведение как предикторы функционирования пациента с течением времени. Журнал психосоматических исследований. 2010;68(3):253–62. [PubMed] [Google Scholar]

54. Хофер М.А. В: Психобиология развития ранней привязанности. Кейси Б.Дж., редактор. 2004. С. 1–28. [Google Scholar]

55. Харлоу Х.Ф. Природа любви. Американский психолог. 1958;13(12):673–85. [Google Scholar]

56. Айзенбергер Н.И. Выявление нейронных коррелятов, лежащих в основе социальной боли: последствия для процессов развития. Развитие человека. 2006;49(5):273–93. [Google Scholar]

57. Кун С.М., Шанберг С.М. Реакция на материнскую сепарацию: механизмы и посредники. Международный журнал развития неврологии. 1998;16(3-4):261–70. [PubMed] [Google Scholar]

58. Хофер М.А. В: Развивающая неврология. Бернтсон Гэри Г., редактор. Том. 1. 2009 г.. стр. 12–31. [Google Scholar]

59. Дикинсон А.Л., Лич М.С., Флекнелл П.А. Влияние раннего неонатального опыта на ноцицептивные реакции и обезболивающие эффекты у крыс. Лабораторные животные. 2009;43(1):11–6. [PubMed] [Google Scholar]

60. Coutinho SV, Plotsky PM, Sablad M, Miller JC, Zhou H, Bayati AI, McRoberts JA, Mayer EA. Отделение новорожденных от матери изменяет вызванные стрессом ответы на висцеросоматические ноцицептивные стимулы у крыс. Американский журнал физиологии — физиология желудочно-кишечного тракта и печени. 2002; 282(2):G307–16. [PubMed] [Академия Google]

61. Бернарди М., Женедани С., Тальявини С., Бертолини А. Влияние на долговременную чувствительность к боли и морфину стресса, вызванного у новорожденных крыс болью или манипуляциями. Физиология и поведение. 1986;37(5):827–31. [PubMed] [Google Scholar]

62. Калиничев М., Истерлинг К.В., Хольцман С.Г. Повторное отделение матери от матери у новорожденных изменяет индуцированную морфином антиноцицептивную реакцию у самцов крыс. Бюллетень исследований мозга. 2001;54(6):649–54. [PubMed] [Google Scholar]

63. Barreau F, de Lahitte JD, Ferrier L, Frexinos J, Bueno L, Fioramonti J. Неонатальная материнская депривация способствует заражению Nippostrongylus brasiliensis у взрослых крыс. Мозг, поведение и иммунитет. 2006;20(3):254–60. [PubMed] [Академия Google]

64. Сколник Н.Дж., Акерман С.Х., Хофер М.А., Вайнер Х. Вертикальная передача восприимчивости к приобретенной язве у крыс. Наука. 1980; 208(4448):1161–3. [PubMed] [Google Scholar]

65. Майерс М.М., Брунелли С.А., Сквайр Дж.М., Шиндельдекер Р.Д., Хофер М.А. Материнское поведение крыс SHR и его связь с артериальным давлением потомства. Психобиология развития. 1989;22(1):29–53. [PubMed] [Google Scholar]

66. Plotsky PM, Meaney MJ. Ранний постнатальный опыт изменяет мРНК гипоталамического кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF), среднее значение содержания CRF и вызванное стрессом высвобождение у взрослых крыс. Исследования мозга Молекулярные исследования мозга. 1993;18(3):195–200. [PubMed] [Google Scholar]

67. Wigger A, Neumann ID. Периодическая депривация матери вызывает зависящие от пола изменения в поведенческих и нейроэндокринных реакциях на эмоциональный стресс у взрослых крыс. Физиология и поведение. 1999;66(2):293–302. [PubMed] [Google Scholar]

68. Caldji C, Francis D, Sharma S, Plotsky PM, Meaney MJ. Влияние среды раннего выращивания на развитие уровней ГАМК-А и центральных бензодиазепиновых рецепторов, а также боязнь, вызванную новизной, у крыс. Нейропсихофармакология. 2000;22(3):219–29. [PubMed] [Google Scholar]

69. Kuhn CM, Pauk J, Schanberg SM. Эндокринные реакции на разлучение матери и младенца у развивающихся крыс. Психобиология развития. 1990;23(5):395–410. [PubMed] [Google Scholar]

70. Шампанское FA. Эпигенетическое влияние социального опыта на протяжении всей жизни. Психобиология развития. 2010;52(4):299–311. [PubMed] [Google Scholar]

71. Райнеки С., Морисо С., Салливан Р.М. Разработка нейроповеденческой животной модели привязанности младенца к жестокому опекуну. Биологическая психиатрия. 2010;67(12):1137–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Панксепп Дж., Герман Б., Коннер Р., Бишоп П., Скотт Дж.П. Биология социальных привязанностей: опиаты облегчают страдания разлуки. Биологическая психиатрия. 1978; 13(5):607–18. [PubMed] [Google Scholar]

73. Kehoe P, Blass EM. Опиоидное опосредование дистресса разлуки у 10-дневных крыс: устранение стресса материнскими стимулами. Психобиология развития. 1986;19(4):385–98. [PubMed] [Google Scholar]

74. Kalin NH, Shelton SE, Lynn DE. Опиатные системы у матери и детеныша приматов координируют интимный контакт во время воссоединения. Психонейроэндокринология. 1995;20(7):735–42. [PubMed] [Google Scholar]

75. Макдональд Г., Лири М.Р. Почему социальная изоляция вредит? Связь между социальной и физической болью. Психологический вестник. 2005;131(2):202–23. [PubMed] [Google Scholar]

76. Gu XL, Yu LC. Участие опиоидных рецепторов в индуцированной окситоцином антиноцицепции в прилежащем ядре крыс. Журнал боли. 2007;8(1):85–90. [PubMed] [Google Scholar]

77. Хайнрихс М., Домес Г. Нейропептиды и социальное поведение: эффекты окситоцина и вазопрессина у людей. Прогресс в исследованиях мозга. 2008; 170: 337–50. [PubMed] [Академия Google]

78. Апкарян А., Бушнелл М., Триде Р.Д., Зубиета Дж.К. Механизмы человеческого мозга восприятия и регуляции боли в норме и болезни. Европейский журнал боли. 2005;9(4):463–84. [PubMed] [Google Scholar]

79. Рейнвилл П. Мозговые механизмы болевого аффекта и модуляции боли. Текущее мнение в нейробиологии. 2002;12(2):195–204. [PubMed] [Google Scholar]

80. Айзенбергер Н.И., Либерман М.Д., Уильямс К.Д. Больно ли отказывать? ФМРТ-исследование социальной изоляции. Наука. 2003;302(5643):290–2. [PubMed] [Google Scholar]

81. Кросс Э., Эгнер Т., Окснер К., Хирш Дж., Дауни Г. Нейронная динамика чувствительности к отказу. Журнал когнитивной неврологии. 2007;19(6):945–56. [PubMed] [Google Scholar]

82. Somerville LH, Heatherton TF, Kelley WM. Передняя поясная кора по-разному реагирует на нарушение ожиданий и социальное неприятие. Неврология природы. 2006;9(8):1007–8. [PubMed] [Google Scholar]

83. Шер Л., Стэнли Б.Х., Купер Т.Б., Мэлоун К.М., Манн Дж., Окендо М.А. Серотонинергические реакции у пациентов с депрессией с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, или без них, и у здоровых людей. Европейская нейропсихофармакология. 2008;18(9): 692–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Айзенбергер Н.И., Ярко Дж.М., Либерман М.Д., Налибофф Б.Д. Экспериментальное исследование общей чувствительности к физической боли и социальному отвержению. Боль. 2006;126(1-3):132–8. [PubMed] [Google Scholar]

85. DeWall C, MacDonald G, Webster GD, Masten CL, Baumeister RF, Powell C, Combs D, Schurtz DR, Stillman TF, Tice DM, Eisenberger NI. Ацетаминофен уменьшает социальную боль: поведенческие и нейронные данные. Психологическая наука. 2010;21(7):931–7. [PubMed] [Google Scholar]

86. Gundel H, Valet M, Sorg C, Huber D, Zimmer C, Sprenger T, Tolle TR. Измененный церебральный ответ на вредную тепловую стимуляцию у пациентов с соматоформным болевым расстройством. Боль. 2008;137(2):413–21. [PubMed] [Google Scholar]

87. Giesecke T, Gracely RH, Grant MAB, Nachemson A, Petzke F, Williams DA, Clauw DJ. Доказательства усиленной центральной обработки боли при идиопатической хронической боли в пояснице. Артрит и ревматизм. 2004;50(2):613–23. [PubMed] [Академия Google]

88. Грейсли Р.Х., Петцке Ф., Вольф Дж.М., Клау Д.Дж. Функциональная магнитно-резонансная томография свидетельствует об усиленной обработке боли при фибромиалгии. Артрит и ревматизм. 2002;46(5):1333–43. [PubMed] [Google Scholar]

89. Stoeter P, Bauermann T, Nickel R, Corluka L, Gawehn J, Vucurevic G, Vossel G, Egle UT. Церебральная активация у пациентов с соматоформным болевым расстройством, подверженных боли и стрессу: исследование фМРТ. Нейроизображение. 2007;36(2):418–30. [PubMed] [Академия Google]

90. Горовиц Л.М., Розенберг С.Е. В: Совместное исследование Стэнфордского университета: оценка межличностных проблем при психодинамическом лечении. Бейтлер Ларри Э., редактор. 1991. С. 299–304. [Google Scholar]

91. Karibe H, Arakawa R, Tateno A, Mizumura S, Okada T, Ishii T, Oshima K, Ohtsu M, Hasegawa I, Okubo Y. Региональный мозговой кровоток у пациентов с орально-локализованным соматоформным болевым синдромом : исследование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Психиатрия и клиническая неврология. 2010;64(5):476–82. [PubMed] [Академия Google]

92. Kano M, Fukudo S, Gyoba J, Kamachi M, Tagawa M, Mochizuki H, Itoh M, Hongo M, Yanai K. Специфическая обработка мозгом выражений лица у людей с алекситимией: исследование h3 15O-PET. Мозг. 2003; 126 (часть 6): 1474–84. [PubMed] [Google Scholar]

93. McRae K, Reiman EM, Fort CL, Chen K, Lane RD. Связь между эмоциональным осознанием черт и активностью дорсально-передней поясной извилины во время эмоций зависит от возбуждения. Нейроизображение. 2008;41(2):648–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Gundel H, Lopez-Sala A, Ceballos-Baumann AO, Deus J, Cardoner N, Marten-Mittag B, Soriano-Mas C, Pujol J. Алекситимия коррелирует с размером правой передней поясной извилины. Психосоматическая медицина. 2004;66(1):132–40. [PubMed] [Google Scholar]

95. Молес А., Киффер Б.Л., Д’Амато Ф.Р. Дефицит поведения привязанности у мышей, лишенных гена мю-опиоидного рецептора. Наука. 2004; 304 (5679): 1983–1986. [PubMed] [Google Scholar]

96. Way BM, Taylor SE, Eisenberger NI. Изменение гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1) связано с диспозиционной и нервной чувствительностью к социальному отвержению. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки; 2009 г.; стр. 15079–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Harris RE, Clauw DJ, Scott DJ, McLean SA, Gracely RH, Zubieta J-K. Снижение доступности центральных мю-опиоидных рецепторов при фибромиалгии. Журнал неврологии. 2007;27(37):10000–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Jamner LD, Leigh H. Репрессивное/защитное преодоление, эндогенные опиоиды и здоровье: как такая идеальная жизнь может сделать вас больным. Психиатрические исследования. 1999;85(1):17–31. [PubMed] [Академия Google]

99. Viero C, Shibuya I, Kitamura N, Verkhratsky A, Fujihara H, Katoh A, Ueta Y, Zingg HH, Chvatal A, Sykova E, Dayanithi G. Окситоцин: пересечение моста между фундаментальной наукой и фармакотерапией. Неврология и терапия ЦНС. 2010;16(5):e138–e56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Barr CS, Schwandt ML, Lindell SG, Higley JD, Maestripieri D, Goldman D, Suomi SJ, Heilig M. Вариация гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1 ) влияет на поведение привязанности у детенышей приматов. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки; 2008 г.; стр. 5277–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

101. Лаймер К.Л., Николл Б.И., Томсон В., Макбет Дж. Изучение генетической предрасположенности к хронической широко распространенной боли: чувствительные точки в исследованиях генетической ассоциации. Ревматология. 2008;47(5):572–7. [PubMed] [Google Scholar]

102. Бускила Д. Генетика хронических болевых состояний. Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии. 2007;21(3):535–47. [PubMed] [Google Scholar]

103. Finan PH, Zautra AJ, Davis MC, Lemery-Chalfant K, Covault J, Tennen H. Генетическое влияние на динамику боли и аффекта при фибромиалгии. Психология здоровья. 2010;29(2): 134–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Айдук О., Дауни Г., Теста А., Йен И., Шода Ю. Вызывает ли отказ враждебность у чувствительных к отказу женщин? Социальное познание. 1999;17(2):245–71. [Google Scholar]

105. Van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ. Полиморфизм 7 повторов DRD4 смягчает связь между материнской неразрешенной потерей или травмой и детской дезорганизацией. Привязанность и развитие человека. 2006;8(4):291–307. [PubMed] [Академия Google]

106. Sheese BE, Voelker PM, Rothbart MK, Posner MI. Качество воспитания взаимодействует с генетическими вариациями дофаминового рецептора D4, влияя на темперамент в раннем детстве. Развитие и психопатология. 2007;19(4):1039–46. [PubMed] [Google Scholar]

107. Lane RD, Waldstein SR, Chesney MA, Jennings J, Lovallo WR, Kozel PJ, Rose RM, Drossman DA, Schneiderman N, Thayer JF, Cameron OG. Возрождение нейронауки в психосоматической медицине, часть I: исторический контекст, методы и соответствующие фундаментальные науки. Психосоматическая медицина. 2009 г.;71(2):117–34. [PubMed] [Google Scholar]

108. Данцер Р. Соматизация: психонейроиммунная перспектива. Психонейроэндокринология. 2005;30(10):947–52. [PubMed] [Google Scholar]

109. Hermes GL, Rosenthal L, Montag A, McClintock MK. Социальная изоляция и воспалительная реакция: половые различия в устойчивых эффектах предшествующего стрессора. Американский журнал физиологии, регулирующая интегративная и сравнительная физиология. 2006; 290(2):R273–82. [PubMed] [Академия Google]

110. Chida Y, Sudo N, Kubo C. Стресс социальной изоляции усугубляет аутоиммунное заболевание у мышей MRL/lpr. Журнал нейроиммунологии. 2005;158(1-2):138–44. [PubMed] [Google Scholar]

111. Norman GJ, Karelina K, Morris JS, Zhang N, Cochran M, Courtney DeVries A. Социальное взаимодействие предотвращает развитие депрессивно-подобного поведения после повреждения нерва у мышей: потенциальная роль окситоцин. Психосоматическая медицина. 2010;72(6):519–26. [PubMed] [Google Scholar]

112. Горовиц Л.М., Розенберг С.Е., Бартоломью К. Межличностные проблемы, стили привязанности и результаты краткосрочной динамической психотерапии. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1993;61(4):549–60. [PubMed] [Google Scholar]

113. Славич Г.М., Уэй Б.М., Айзенбергер Н.И., Тейлор С.Е. Нейронная чувствительность к социальному отвержению связана с воспалительными реакциями на социальный стресс. Труды PNAS Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки; 2010 г.; стр. 14817–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

114. Boissé Lysa, Spencer SJ, Mouihate A, Vergnolle N, Pittman QJ. Неонатальная иммунная нагрузка изменяет ноцицепцию у взрослых крыс. Боль. 2005;119(1-3): 133–41. [PubMed] [Google Scholar]

115. Houtveen JH, Kavelaars A, Heijnen CJ, van Doornen LJP. Гетерогенные необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы и иммунная функция. Мозг, поведение и иммунитет. 2007;21(8):1075–82. [PubMed] [Google Scholar]

116. Pedrosa Gil F, Nickel M, Ridout N, Schwarz MJ, Schoechlin C, Schmidmaier R. Алекситимия и вариации интерлейкина при соматоформном расстройстве. Нейроиммуномодуляция. 2007;14(5):235–42. [PubMed] [Google Scholar]

117. Суматипала А. Каковы доказательства эффективности лечения соматоформных расстройств? Критический обзор предыдущих интервенционных исследований. Психосоматическая медицина. 2007;69(9): 889–900. [PubMed] [Google Scholar]

118. Fishbain DA, Cutler RB, Rosomoff HL, Rosomoff RS. Оказывают ли антидепрессанты обезболивающее действие при психогенной боли и соматоформном болевом расстройстве? Метаанализ. Психосоматическая медицина. 1998;60(4):503–9. [PubMed] [Google Scholar]

119. Van Kempen GM, Zitman FG, Linssen AC, Edelbroek PM. Биохимические показатели у пациентов с соматоформным болевым расстройством до, во время и после лечения амитриптилином с флупентиксолом или без него. Биологическая психиатрия. 1992;31(7):670–80. [PubMed] [Google Scholar]

120. Aragona M, Bancheri L, Perinelli D, Tarsitani L, Pizzimenti A, Conte A, Inghilleri M. Рандомизированное двойное слепое сравнение серотонинергических (циталопрам) и норадренергических (ребоксетин) ингибиторов обратного захвата в амбулаторные больные с соматоформным болевым расстройством по DSM-IV-TR. Европейский журнал боли: Ejp. 2005;9(1):33–8. [PubMed] [Google Scholar]

121. Kroenke K, Swindle R. Когнитивно-поведенческая терапия синдромов соматизации и симптомов: критический обзор контролируемых клинических испытаний. Психотерапия и психосоматика 2000. 2000 июль-август;69(4) [PubMed] [Google Scholar]

122. Аллен Л.А., Эскобар Дж.И., Лерер П.М., Гара М.А., Вулфолк Р.Л. Психосоциальные методы лечения множественных необъяснимых физических симптомов: обзор литературы. Психосоматическая медицина. 2002;64(6):939–50. [PubMed] [Google Scholar]

123. Аббасс А., Кисели С., Кроенке К. Краткосрочная психодинамическая психотерапия соматических расстройств. Систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Психотерапия и психосоматика. 2009;78(5):265–74. [PubMed] [Академия Google]

124. Липситт Д.Р., Эскобар Дж. В кн.: Психотерапия соматоформных расстройств. Габбард Глен О., редактор. 2005. стр. 247–58. [Google Scholar]

125. Монсен К., Монсен Дж. Т. Хроническая боль и психодинамическая терапия тела: контролируемое исследование результатов. Психотерапия: теория, исследования, практика, обучение. 2000: 257–69. [Google Scholar]

126. Subic-Wrana C, Bruder S, Thomas W, Lane RD, Kohle K. Дефицит эмоционального сознания у пациентов психосоматического отделения: сравнение двух различных показателей алекситимии. Психосоматическая медицина. 2005; 67 (3): 483–9.. [PubMed] [Google Scholar]

127. Lipsitt DR. Особенности взаимоотношений врач-пациент с соматизированными больными. В: Кубо Чихару, Кубоки Томифуса., редакторы. (2006) Психосоматическая медицина (374-377)): Материалы 18-го Всемирного конгресса по психосоматической медицине, состоявшегося в Кобе, Япония, с 21 по 6 августа 2005 г. 2006 г. [Google Scholar]

128. Horowitz LM. Введение в межличностный подход. 2004. С. 1–6. [Google Scholar]

129. Rief W, Martin A, Rauh E, Zech T, Bender A. Оценка подготовки врачей общей практики: как вести пациентов с необъяснимыми физическими симптомами. Психосоматика. 2006;47(4):304–11. [PubMed] [Академия Google]

130. Кониак-Гриффин Д., Верземниекс И.Л., Андерсон Н.Л., Брехт М.Л., Лессер Дж., Ким С., Тернер-Плута С. Посещение медсестрой матерей-подростков: здоровье двухлетнего ребенка и материнские исходы. Сестринское исследование. 2003;52(2):127–36. [PubMed] [Google Scholar]

131. Kurzweil S. PLAYSPACE: Профилактическое вмешательство для младенцев и детей младшего возраста, подверженных риску послеродовой депрессии. Международный журнал укрепления психического здоровья. 2008;10(1):5–15. [Google Scholar]

132. Марвин Р.С. Вмешательство на основе систем привязанности и семьи в психопатологию развития. Развитие и психопатология 1992. 1992;4 [Google Scholar]

Соматоформные расстройства — Innercept

Соматоформные расстройства — это группа психических расстройств, которые имеют множество необъяснимых соматических симптомов. Подростки и молодые люди с этими расстройствами имеют ненормальные мысли, чувства и поведение в отношении своих медицинских симптомов. Они могут вызвать ухудшение качества жизни и повседневного функционирования молодого человека и требуют лечения у специалистов в области психического здоровья.[1]

Заботливые, опытные клиницисты и персонал лечебно-профилактического учреждения Innercept Mental Health Residential Health Treatment могут предоставить специализированную помощь тем, кто страдает от этих расстройств и симптомов.

Симптомы соматоформных расстройств представляют множество проблем для врачей общей практики, которые часто не имеют медицинского объяснения, но вызывают эмоциональный стресс у пациентов.[2]

Подростки и молодые люди, которые испытывают необъяснимые физические симптомы, твердо убеждены, что их симптомы имеют медицинскую причину, несмотря на доказательства обратного. Их убеждения основаны на их собственной ложной интерпретации симптомов. Пациенты могут преуменьшать свои собственные психиатрические факторы, преувеличивая свои физические симптомы. [3]

Эти расстройства включают расстройство соматизации, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрию, конверсионное расстройство, болевой синдром, телесное дисморфическое расстройство и соматоформное расстройство. ложная интерпретация симптомов.

Соматизационное расстройство , также известное как синдром Брикета , включает в себя по меньшей мере две желудочно-кишечные жалобы, четыре боли, одну псевдоноврологическую проблему и один сексуальный симптом

280280280280280280280280280280280280280280280280280280280280280280 280280280280280 280280280280280280 280280280280 280280280280 280280280 280280280 280280280 280280280280 гг.0281 включает такие симптомы, как расстройство соматизации, а также хроническую усталость, которые не могут быть объяснены каким-либо заболеванием.

Ипохондрия пациенты зацикливаются на страхе опасного для жизни состояния или болезни и преувеличивают или неверно истолковывают физические симптомы как таковые.

Конверсионное расстройство включает только один симптом, связанный с произвольной двигательной или сенсорной функцией, и может включать неврологическое состояние.

Болевое расстройство — распространенное расстройство, при котором существуют психологические факторы, связанные с общим состоянием здоровья, но преобладающей жалобой является боль и ощущение боли. Это расстройство имеет общие сопутствующие заболевания тревоги и депрессии.

Дисморфическое расстройство тела — это озабоченность собственным физическим дефектом, реальным или воображаемым. Когда физическое несовершенство реально, дефект часто незначителен, но беспокойство пациента по этому поводу чрезмерно. Это происходит как у мужчин, так и у женщин.

Соматоформное расстройство — это психиатрический диагноз, используемый для состояний, которые не соответствуют всем критериям других соматоформных расстройств, но имеют преувеличенные или неверно истолкованные физические симптомы, которые приводят к нарушениям. [4]

Соматоформные расстройства часто сопровождаются следующими необъяснимыми симптомами: [5]
Общая тревога за здоровье
Частая и чрезмерная озабоченность необъяснимыми соматическими симптомами
Неверные или преувеличенные представления о симптомах
Трудные встречи с системой здравоохранения
Непропорциональная инвалидность
Сильные и негативные эмоции по отношению к врачам и персоналу
Нереалистичные ожидания
Несоблюдение диагностики или лечения усилия
Низкий болевой порог
Симптомы пациента могут привести к частым визитам к врачу, ненужным лабораторным или визуализирующим исследованиям, а также дорогостоящим или инвазивным процедурам. Пациенты могут страдать от более чем одного симптома, который может варьироваться от легкого до тяжелого.[6]
Другие симптомы этих расстройств могут включать боль, неврологические симптомы, симптомы пищеварения и/или сексуальные симптомы. [7]
Причины соматоформных расстройств
Причины соматоформных расстройств изучены недостаточно. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что соматоформные расстройства возникают в семьях, которые имеют общие черты и поведение. По крайней мере, у 50 процентов пациентов, обращающихся к врачам первичной медико-санитарной помощи, проявляются физические симптомы, которые нельзя объяснить конкретным заболеванием.[8]
Факторы риска соматоформных расстройств
Женщины в десять раз чаще сообщают о симптомах соматоформных расстройств, чем мужчины. Сопутствующие заболевания с дополнительными психическими расстройствами, такими как расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства личности, расстройства пищевого поведения и психотические расстройства, очень часто встречаются у пациентов, страдающих соматоформными расстройствами.[9]
Специфические факторы риска включают :[10]
Безнадзорность в детстве
Физическое или сексуальное насилие
Беспорядочный образ жизни
Травма или посттравматическое стрессовое расстройство
Хронические заболевания в детстве
Повышенное внимание к ощущениям тела
https://my. clevelandclinic.org/health/diseases/17976-somatic-symp расстройство тома -in-adults
В Центре психиатрического лечения Innercept Residential мы лечим людей даже с самыми сложными диагнозами, включая тех, кто ранее не лечился. Наша стабилизационная среда обеспечивает круглосуточный уход за вновь поступившими пациентами, поступившими из психиатрических больниц и нуждающимися в среде с низким уровнем стимулов. Наши медицинские работники и вспомогательный персонал находятся под рукой и доступны каждую минуту, чтобы помочь каждому жителю, который переживает тяжелый кризис. Это конкретное место географически отделено от других мест нашей программы, и отчеты о ходе работы доступны для родителей пациентов, находящихся под нашим специализированным уходом.
Наши квалифицированные врачи изучают историю болезни каждого пациента и оценивают его расстройство с использованием определенных критериев, которые включают чрезмерные мысли и поведение, высокий уровень беспокойства по поводу симптомов и время, которое пациенты уделяют сосредоточению внимания на собственных симптомах. Для постановки точного диагноза один или несколько симптомов должны постоянно присутствовать в течение более шести месяцев. Иногда мы подтверждаем двойной диагноз и используем интегральную модель восстановления для предотвращения рецидивов.
Наша цель в лечении этих расстройств — помочь нашим пациентам справиться с тяжелыми симптомами, и мы используем методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию (КБД), чтобы помочь нашим подросткам и молодым людям изменить свои модели нездорового поведения и мышления, а также помочь им научиться справиться со стрессом и тревогой. Иногда мы назначаем лекарства пациентам с расстройствами настроения, депрессией, болью или нарушениями сна.
Минимальная продолжительность пребывания в нашей программе составляет 90 дней, в течение которых мы оцениваем и лечим пациентов, чтобы они могли вылечиться и достичь стабильного, устойчивого выздоровления. Мы предоставляем научно обоснованную модель с «мягкой посадкой», чтобы помочь каждому пациенту работать по своей программе.
Получение помощи от наших профессионально подготовленных терапевтов и медицинских работников в психиатрическом центре Innercept Residential — лучший способ предотвратить тяжелые реакции соматоформных расстройств и научиться справляться с симптомами, чтобы они не переросли в острое заболевание. Пациенты учатся уменьшать свои реакции и учатся переориентировать свое здоровье во время перехода к самостоятельности. Как индивидуальные, так и семейные консультации помогают пациенту в достижении и поддержании непрерывного выздоровления.
Наша миссия в стационарном центре психиатрического лечения Innercept состоит в том, чтобы обеспечить высочайший уровень ухода за каждым пациентом, обеспечивая непрерывное лечение психических заболеваний, которое включает поведенческие, когнитивные, социальные и духовные аспекты, помогая им достичь устойчивого выздоровления.
[1] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17976-somatic-symptom-disorder-in-adults
[2] https://my.