Антидепрессанты противопоказания: Ошибка выполнения

Противопоказания к МРТ полный перечень с примерами

 

Импланты и кардиостимуляторы
МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа
МРТ при беременности, кормлении и для младенцев
МРТ с контрастом противопоказания
МРТ при истинной и ложной клаустрофобии
Заболевания, при которых МРТ противопоказано
Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств
Сравнение противопоказаний к МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ

Видеоролик о противопоказаниях к МРТ

Магнитно-резонансная томография безопасна почти для всех, не наносит вреда организму даже при частом применении, а имеющиеся на сегодня условные и абсолютные противопоказания систематизированы в этой статье.

Импланты и кардиостимуляторы

Главным ограничением при использовании МРТ является его основное физическое свойство – магнетизм. В организме человека нет органов, для которых кратковременное воздействие сильного магнитного поля было бы опасно. Однако, имплантирование ферромагнитных металлических устройств, кардиостимулятора или других чувствительных к магнитному полю объектов может представлять опасность как для носителя, так и для корректной работы встроенного оборудования.

По мере накопления опыта МРТ-исследований количество противопоказаний к магнитно-резонансной диагностике уменьшается. Кроме того, материалы для изготовления имплантов, стимуляторов и других внедряемых в организм человека электронных устройств постоянно совершенствуются. Это позволяет им избегать сбоев и повреждений даже в мощном электромагнитном поле.

В каждом сомнительном случае правильным решением будет проконсультироваться с врачом-рентгенологом, обеспечивающим диагностику на конкретном аппарате, собрав максимум информации о предмете, который может препятствовать проведению МРТ-исследования. Надо заметить, что в этих ситуациях 3-тесловые аппараты считаются условно более опасными чем 1,5-тесловые.

Такими предметами могут быть искусственные суставы, осколки и пули, металлические пластины, использованные при лечении переломов костей и коррекции позвоночника, протезы, кардиостимуляторы, проглоченные предметы с магнитными свойствами.

МРТ при наличии татуировок и перманентного макияжа

Иногда перманентный макияж и татуировки могут содержать соединения железа и тоже реагировать на мощное электромагнитное поле. При активации излучателя все металлические предметы начинают смещаться и разогреваться, что может вызвать дискомфорт или даже повреждения кожи.

Это не очень опасно, но при появлении неприятных ощущений во время исследования или укладки необходимо сразу известить персонал, проводящий сеанс об этом, нажав на специальную тревожную пневмокнопку, которая во время нахождения в МР-томографе находится в руке у обследуемого.

МРТ при беременности, кормлении и для младенцев

Условным ограничением является беременность первого триместра, до 12 недели вынашивания. Хотя явных неблагоприятных эффектов от МРТ на плод не выявлено, ученые сомневаются, что уже собрали достаточно знаний о влиянии сильных электромагнитных излучений в раннем периоде беременности. Это сомнение породило общепринятое правило: в первые 90 дней ничто не должно влиять на развитие эмбриона, в том числе и электромагнитное поле.

Кроме того, использование контрастных веществ, часто являющихся обязательными при МРТ, ограничено у кормящих и беременных. Ограничения, касающиеся проведения МРТ у грудничков и младших детей являются около-медицинскими. Прямых медицинских противопоказаний нет, но одним из обязательных условий при проведении исследования является длительная неподвижность, которую малыш выдержать не в состоянии, а шум аппарата не позволит провести обследование во сне. Таким образом, МРТ исследования проводятся только у детей, которые способны содействовать врачу в проведении процедуры. Как правило, речь идет о возрасте старше 5-7 лет.

В некоторых случаях, когда альтернативные способы исследований у детей не обеспечивают достаточного качества диагностики, прибегают к проведению МРТ-исследования под седацией или наркозом.

Из сказанного образуется ещё одно ограничение: МРТ стараются не делать детям и взрослым, страдающим гиперкинезами.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Никаких противопоказаний к МРТ с контрастом не существует, хотя есть некоторые ограничения. Контрастные вещества на основе гадолиния являются безопасными для организма человека, так как активное вещество химически нейтрализовано хелатной решеткой, о чем подробно написано в статье нашего сайта МРТ с контрастом, и наглядно показано в видеоролике, снятом специально для нашего сайта. Это трехминутное видео также можно посмотреть на странице о контрастных веществах или на нашем канале об МРТ на Ютьюбе.

В отдельных редких случаях бывают аллергические реакции на контрастные вещества, это менее 0,1% общего числа исследований с контрастом. Если они были выявлены ранее при проведении МРТ, это может служить относительным противопоказанием к их использованию. 

Ограничения при использовании МРТ с контрастом

Беременным женщинам, а также в период кормления грудью проводить МРТ с контрастом только по особым показаниям. Перечень других относительных противопоказаний:

• склонность к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• очень сильное обезвоживание организма;
• тяжелые декомпенсированные болезни почек.

МРТ при истинной и ложной клаустрофобии

Противопоказанием к проведению МРТ становится еще один распространенный синдром, им страдает около 5% людей – это истинная клаустрофобия. Страдающие ею люди не могут находиться в условно ограниченном пространстве, у них появляется безотчетный неуправляемый страх, который приводит к перевозбуждению. Выдержать его практически невозможно. Разумеется, в таких случаях процедура сразу прекращается.

Однако, считать клаустрофобию абсолютным противопоказанием нельзя. Для нейтрализации боязни замкнутого пространства есть несколько действенных способов. Кроме того, большая часть случаев клаустрофобии является относительной, не сопровождающейся панической атакой, но вызывает существенный дискомфорт, с которым тоже необходимо бороться. Такая клаустрофобия называется ложной, она вполне преодолима следующими способами.

Чаще всего оказывается достаточно создать у обследуемого ощущение, что пространство не является замкнутым, перенеся или сняв некоторые элементы оборудования, загораживающие видимость. Кому-то помогает включение музыки в наушниках или снятие защитных шумоподавителей. В некоторых моделях устанавливают зеркало, позволяющее видеть пространство позади или впереди МРТ-аппарата, что позволяет справиться даже с приступами истинной клаустрофобии.

Иногда выручает присутствие сопровождающего близкого человека, который во время проведения исследования может посидеть рядом. Это не возбраняется.

В ряде случаев мы рекомендуем использовать мягкие успокаивающие лекарственные средства. Если ни один из доступных в условиях нашего диагностического центра способов не дает эффекта, МРТ отменяется, плата за него не взымается, а пациенту предлагают пройти обследование на томографе открытого типа.

И всё же стоит попытаться, учитывая тот факт, что эти аппараты не дают такого высокого разрешения получаемых изображений, как томографы закрытого типа. Поэтому в ряде случаев все-таки проводят МРТ-исследование под наркозом на закрытых высокопольных томографах.

Как звучит работающий аппарат МРТ

Чаще всего обследуемый слышит чередующиеся в зависимости от используемых программ обследования довольно громкие звуки. Чтобы составить представление о характере этого звука мы записали его и выложили сюда.

Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку. Тег audio не поддерживается вашим браузером. Скачайте музыку.

Заболевания, при которых МРТ противопоказано

Список заболеваний, при которых ограничено проведение магнитно-резонансной томографии крайне мал. Он продиктован условиями проведения и воздействующими физическими факторами МРТ.

Первыми в этот список попадают психические и неврологические заболевания, которые не позволят человеку выдержать период неподвижности, необходимой для исследования. А это 20-30 минут.

Иногда неподвижности мешает боль, вызванная исследуемым или сопутствующим заболеванием. Например, пациенту может мешать лежать неподвижно боль в коленном суставе. В таких случаях наши врачи прибегают к обезболиванию наиболее безвредным и эффективным способом, исходя из характера заболевания.

Также есть короткий список болезней, при которых решение о возможности проведения МРТ-исследования будет приниматься в зависимости от степени тяжести и декомпенсации физиологических функций. Это:

• приступ бронхиальной астмы;
• очень высокое содержание креатинина в крови;
• состояние сильного обезвоживания, истощения и нарушение выделительной функции почек;
• состояние
  сильного опьянения, в том числе наркотического, не позволяющего обеспечить неподвижность;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• чрезмерный вес, на который не рассчитан укладочный стол.

В последнем случае ограничение связано с тем, что каждый томограф рассчитан на определенную максимальную массу пациента, чаще всего это вес не более 110 кг. Есть аппараты, позволяющие принять нагрузку до 200 кг.

Вопросы проведения МРТ-исследования при сильном истощении, обезвоживании и других декомпенсированных состояниях решаются ТОЛЬКО в условиях стационара, где действует реанимационное отделение.

Это связано с угрозой нарушения витальных функций во время проведения исследования, повышения температуры тела у таких больных и опасности резкого ухудшения состояния. В Стандарт МРТ нет реанимационного отдела и мы откажем в проведении МРТ в нашем Центре таким пациентам.

Совместимость МРТ с приемом лекарственных средств

Обычно прием лекарств не является препятствием для проведения процедуры, но, в редких случаях, если состояние пациента внушает врачу опасения в виду нестабильности функционирования жизненно важных органов — сердца или головного мозга, он вправе перенести исследование.

Правильнее всего в случае сомнений проконсультироваться с грамотным специалистом или записаться на прием и получить предварительную консультацию врача в нашем центре.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания	МРТ	КТ	УЗИ	ПЭТ
Беременность	Кроме первого триместра	Нельзя	Допустимо	Нельзя
Масса тела	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг	Не имеет значения	Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период	Допустимо	Иногда предпочтительно, зависит от ткани	Не имеет значения	Не эффективно
Воспалительный процесс	Допустимо	Допустимо	Допустимо	Нежелательно — риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает	Редко	Часто	Нет	Редко, на йод содержащий контраст — часто
Импланты, кардиостимулятор	Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл	Допустимо	Допустимо	Допустимо
Ложная клаустрофобия	Допустимо при подготовке	Редко	Не встречается	Редко
Истинная клаустрофобия	Допустимо при седации	Редко	Не встречается	Редко
Кахексия (крайнее истощение)	Допустимо при подготовке	Допустимо при подготовке	Допустимо	Допустимо при подготовке
Гиперкинезы	Допустимо при седации	Допустимо при седации	Допустимо	Допустимо при седации
Почечная недостаточность	Предпочтительно	Крайне осторожно	Допустимо	Крайне осторожно
Маленькие дети	Предпочтительно при седации	Крайне осторожно	Предпочтительно	Крайне осторожно

 

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

К началу страницы

• В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. С.К.Терновой, ГЭОТАР-Медиа, 2013 год.
  

  ---

  Медицинский редактор статьи доктор медицинских наук, профессор МИЩЕНКО Андрей Владимирович  

  Другие материалы по теме МРТ 

  
  МРТ позвоночника| МРТ сосудов| МРТ органов живота| МРТ малого таза| МРТ суставов| МРТ головного мозга

   

Золофт инструкция по применению: Побочные эффекты, аналоги, противопоказания

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Хохрина Кристина Сергеевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• Золофт: действующее вещество
• Золофт: побочные эффекты
• Золофт: противопоказания
• Золофт и алкоголь
• Золофт: передозировка
• Золофт: как перестать его пить
• Золофт: аналоги
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

По оценкам ВОЗ от депрессии страдает 3,8% всего населения, что составляет 280 миллионов человек. В их числе 5% взрослых и 5,7% лиц старше 60 лет. Ежегодно от самоубийства на фоне депрессивных состояний погибает более 700 тысяч человек. Депрессия поддается медикаментозному лечению.

Врачи назначают антидепрессанты. К их числу относится препарат Золофт. Мы попросили провизора Кристину Хохрину рассказать подробнее: какие побочные эффекты может вызывать, какое действующее вещество, противопоказания, передозировка, совместим ли препарат с алкоголем и как перестать его пить.

Все товары Золофт

27 отзывов

Золофт: действующее вещество

В состав Золофта входит действующее вещество — сертралин в виде гидрохлорида. Его выпускают в таблетках дозировкой 50 мг и 100 мг. Золофт — антидепрессант. Его применяют для лечения и профилактики депрессий, вызванных различными причинами. А также при:

• обсессивно-компульсивных расстройств
• панических расстройств
• посттравматических стрессовых расстройств
• социальных фобий

Как действует Золофт

Золофт способствует устранению депрессивных проявлений:

• снимает тревожность
• нормализует сон
• снижает соматические проявления: учащенное сердцебиение, нарушение работы ЖКТ, повышенная возбудимость.

Золофт не вызывает зависимость от лекарственного средства и не приводит к набору массы тела человека.

Золофт: побочные эффекты

Во время применения лекарства внимательно следите за состоянием. При возникновении не описанных побочных эффектов или при усилении симптомов незамедлительно обратитесь к врачу.

Золофт: побочные действия

• метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, сухость во рту
• учащение сердцебиения, повышение артериального давления
• артралгия, мышечные судороги
• нарушение походки, скрежет зубами, сонливость, обмороки, головная боль, мигрень, тремор, бессонница, тревожность, галлюцинации, психоз, ночные кошмары, снижение либидо, суицид, кома
• зевота, бронхоспазм
• ночное недержание, задержка мочи днем
• гепатит, желтуха
• снижение потенции, нарушение работы половой системы, нарушение менструального цикла у женщин
• нарушение зрения
• нарушение работы щитовидной железы
• крапивница, зуд, анафилактический шок
• приливы к лицу, звон в ушах, снижение аппетита и другие

Золофт: противопоказания

Противопоказаниями к применению Золофта являются:

• повышенная чувствительность к любому компоненту из состава препарата
• одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и пимозида
• беременность и период лактации
• детский возраст до 6 лет

С осторожностью необходимо принимать при: задержке умственного развития, эпилепсии, почечной и/или печеночной недостаточности, выраженной сниженной массе тела.

Золофт и алкоголь

Алкоголь не рекомендуется принимать совместно с лекарством. Его действие может усилить побочные эффекты и привести к передозировке.

О том, как распознать депрессию, рассказывали в статье «Тест Бека на депрессию»

Золофт: передозировка

Передозировка Золофта возникает при одновременном применении с алкоголем или другими несовместимыми препаратами. При таких сочетаниях может возникнуть тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода. Симптомами передозировки являются:

• тошнота
• рвота
• сонливость
• учащение пульса
• головокружение
• психомоторное возбуждение
• диарея
• повышенная потливость

Потребуется стационарное наблюдение и постоянный контроль за жизненно важными показателями. При первой помощи не рекомендуется вызывать рвоту, лучше дать активированный уголь.

Золофт: как перестать его пить

Синдром «отмены» наблюдается редко. Тем не менее необходимо с врачом обсудить снижение дозировки препарата. Так как при прекращении лечения возможны:

• симптомы депрессии
• галлюцинации
• агрессия
• беспокойство
• психоз

Особое внимание стоит уделить тому, что по окончании применения Золофта, в течении 14 дней, не стоит принимать препараты, относящиеся к ингибиторам моноаминоксидазы.

Золофт: аналоги

Золофт имеет около 10 наименований препаратов-аналогов по действующему веществу. Все лекарства назначает и выписывает врач. Поэтому, чтобы выбрать средство или заменить свое, предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Золофт и Атаракс: совместимость

Совместное применение этих препаратов усиливает побочные эффекты. Это проявляется в виде головокружений, сонливости и спутанности сознания. У пожилых людей наблюдаются трудности в мышлении и координации движений.

Краткое содержание

• Золофт — антидепрессант, который принимают для профилактики и лечения депрессий и других расстройств.
• Золофт может оказывать значительное количество побочных действий.
• Действующее вещество — сертралин, дозировка в таблетках 50 мг или 100 мг.
• Золофт имеет противопоказания, которые стоит учитывать при его назначении.
• Применять алкоголь совместно с Золофтом не рекомендуется для избежания симптомов передозировки.
• Передозировка препаратом возникает при одновременном применении с некоторыми лекарствами и алкоголем.
• Золофт обычно не вызывает привыкания, но перед его отменой стоит проконсультироваться с врачом.
• Золофт имеет несколько препаратов-аналогов, но заменить их может только врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Предупреждения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) подходят не всем. Они могут вызывать проблемы, если у вас есть другие заболевания или если их принимают вместе с другими лекарствами.

Некоторые из вопросов, которые вам и вашему врачу необходимо учитывать при приеме СИОЗС или при рассмотрении возможности их использования, включают:

Медицинские состояния

СИОЗС могут не подходить, если у вас есть одно из следующих состояний:

• биполярное расстройство и вы находитесь в маниакальной фазе (период чрезвычайно возбудимого настроения), хотя они могут быть полезны при депрессивных фазах
• нарушение свертываемости крови
• диабет 1 типа или диабет 2 типа
• эпилепсия — СИОЗС следует принимать только в том случае, если ваша эпилепсия хорошо контролируется, и их следует прекратить, если ваша эпилепсия ухудшается
• узкоугольная глаукома
• серьезные проблемы с почками, печенью или сердцем

СИОЗС, возможно, следует использовать с осторожностью или вообще не использовать, если у вас есть одно из этих состояний, потому что лекарство может увеличить вероятность возникновения серьезных побочных эффектов.

Беременность

Если вы беременны и думаете, что у вас может быть депрессия, вам следует обсудить риски и преимущества использования СИОЗС со своим врачом.

Вам также следует обратиться к врачу за советом, если вы забеременеете во время приема СИОЗС.

В качестве меры предосторожности СИОЗС обычно не рекомендуются во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев (первый триместр). Это потому, что может быть риск для ребенка.

Однако могут быть сделаны исключения, если риск, связанный с депрессией (или другим состоянием психического здоровья), превышает потенциальный риск лечения.

Возможные риски приема СИОЗС во время беременности включают:

• прерывание беременности
• врожденные дефекты, поражающие сердце ребенка (врожденный порок сердца)
• рождение ребенка с редким заболеванием, называемым стойкой легочной гипертензией у новорожденных (PPHN), которое вызывает проблемы с дыханием и кровообращением

Грудное вскармливание

Если вам прописали СИОЗС во время грудного вскармливания, обычно рекомендуется пароксетин или сертралин, которые считаются безопасными для использования.

Однако можно использовать другие СИОЗС, если считается, что преимущества лечения и преимущества грудного вскармливания вашего ребенка перевешивают потенциальные риски.

Дети и молодежь

СИОЗС

обычно не рекомендуются для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что есть данные о повышенном риске членовредительства и мыслей о самоубийстве в этой возрастной группе.

Также существуют опасения, что использование СИОЗС может повлиять на развитие мозга у детей и молодых людей.

Однако детям и молодым людям в возрасте до 18 лет может быть предложен СИОЗС, если разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), сама по себе не помогла, или в качестве лечения, которое следует использовать вместе с разговорной терапией.

СИОЗС будет назначен только в дополнение к разговорной терапии, и лечение должно проводиться под наблюдением психиатра (врача, который специализируется на лечении психических заболеваний).

Если рекомендован СИОЗС, флуоксетин обычно является первым выбором.

Машины для вождения и эксплуатации

Некоторые СИОЗС могут вызывать головокружение, сонливость и нечеткость зрения, особенно когда вы только начинаете их принимать.

Если вы испытываете эти симптомы, вам не следует садиться за руль или пользоваться тяжелыми инструментами и механизмами. Симптомы должны быть временными, но если вы не уверены, поговорите со своим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

СИОЗС могут непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами (известные как «взаимодействующие»), потенциально увеличивая риск побочных эффектов, таких как кровотечение или проблема, известная как «серотониновый синдром».

Некоторые из лекарств, которые могут взаимодействовать с некоторыми СИОЗС, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – распространенный тип болеутоляющих средств, который включает ибупрофен, диклофенак или напроксен
• антиагреганты 90 004 — тип лекарств, используемых для предотвращения образования тромбов, таких как низкие дозы аспирина и клопидогреля
• теофиллин – лекарство, используемое для лечения астмы
• клозапин и пимозид – лекарства, используемые для лечения шизофрении и психоза
• литий  – лекарство, используемое для лечения тяжелой депрессии и биполярного расстройства
• триптаны  – тип лекарства, например, наратриптан, суматриптан и золмитриптан, используемые для лечения мигрени
• другое 9000 4 антидепрессанты – включая трициклические антидепрессанты (ТЦА), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН)

Однако это не исчерпывающий список всех лекарств, которые могут взаимодействовать с СИОЗС, и не все эти взаимодействия относятся к все типы СИОЗС.

Вы всегда должны внимательно читать информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству СИОЗС, чтобы узнать, есть ли какие-либо лекарства, которых вам следует избегать. Если вы сомневаетесь, ваш фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет.

Взаимодействие с едой и напитками

Алкоголь обычно не рекомендуется, если вы принимаете СИОЗС, потому что он может усилить любую сонливость, которую вы можете испытать, и усугубить чувство депрессии.

Также известно, что СИОЗС, флувоксамин, усиливает действие кофеина, поэтому люди, употребляющие большое количество кофеина, могут испытывать неприятные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохое самочувствие, беспокойство и бессонница.

Поэтому вам следует избегать употребления большого количества напитков с кофеином, таких как чай, кофе, энергетические напитки и кола, во время приема флувоксамина.

Зверобой

Зверобой — популярное растительное лекарственное средство, рекламируемое для лечения депрессии.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что зверобой может помочь при легкой и средней степени депрессии, многие эксперты не советуют его использовать, потому что количество активного ингредиента может значительно варьироваться, и вы никогда не можете быть уверены, какой эффект он окажет на вас.

Прием зверобоя вместе с СИОЗС также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Использование, побочные эффекты и многое другое

Трициклические антидепрессанты (ТЦА): применение, побочные эффекты и многое другое

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ 90 014
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Discover
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование 9001 4
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видео
    • Молодежь в центре внимания
    • Healthy Harvest
    • Нет больше тишины
    • Будущее здоровья
• План
  • Проблемы со здоровьем
    • Осознанное питание
    • Знатоки сахара
    • Движение Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты по образу жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Рак молочной железы
    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Псориатический артрит
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз
    • Псориаз

Медицинское заключение Zara Risol ди Кокрейн, Pharm. D., MS, FASCP — Дженнифер Финк — Обновлено 2 сентября 2018 г.

Трициклические или циклические антидепрессанты (ТЦА) являются ранним типом антидепрессантов. Они являются хорошим выбором для тех, чья депрессия устойчива к другим лекарствам, но некоторые могут найти их побочные эффекты неприятными.

ТЦА были впервые введены в конце 1950-х годов, и они до сих пор считаются эффективными для лечения депрессии. Однако они не часто используются в качестве первого лечения.

В настоящее время доступны различные циклические антидепрессанты:

• амитриптилин
• амоксапин
• дезипрамин (норпрамин) ранил)
• мапротилин
• нортриптилин (памелор)
• протриптилин (вивактил)
• тримипрамин (сурмонтил)

Некоторые врачи могут также назначать циклический препарат кломипрамин (анафранил) для лечения депрессии не по прямому назначению.

Клиницисты обычно назначают трициклические антидепрессанты только после того, как другие препараты не помогли облегчить депрессию. Трициклические антидепрессанты помогают удерживать больше серотонина и норадреналина в доступном для вашего мозга состоянии. Эти химические вещества естественным образом вырабатываются вашим телом и, как считается, влияют на ваше настроение. Оставляя больше из них доступным для вашего мозга, трициклические антидепрессанты помогают поднять ваше настроение.

Некоторые трициклические антидепрессанты также используются для лечения других состояний, в основном не по прямому назначению. Эти состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и хроническое ночное недержание мочи. В более низких дозах циклические антидепрессанты используются для профилактики мигрени и лечения хронической боли. Они также иногда используются, чтобы помочь людям с паническим расстройством.

Трициклические антидепрессанты лечат депрессию, но они также оказывают и другое воздействие на организм. Они могут влиять на автоматическое движение мышц для определенных функций организма, включая секрецию и пищеварение. Они также блокируют действие гистамина, химического вещества, присутствующего во всем организме. Блокирование гистамина может вызвать такие эффекты, как сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, запор и глаукому. Это может помочь объяснить некоторые из наиболее неприятных побочных эффектов, связанных с этими препаратами.

Трициклические антидепрессанты чаще вызывают запор, увеличение веса и седативный эффект, чем другие антидепрессанты. Однако разные препараты имеют разное действие. Если у вас есть неприятный побочный эффект от одного из трициклических антидепрессантов, сообщите об этом своему врачу. Может помочь переход на другой циклический антидепрессант.

Возможные побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

• сухость во рту
• сухость глаз
• нечеткость зрения
• головокружение
• утомляемость
• головная боль
• дезориентация
• судороги (особенно при применении мапротилина)
• сонливость
• запор
• задержка мочи
• половая дисфункция
• низкое артериальное давление
• увеличение массы тела (особенно при применении амитриптилина, имипрамина и доксепина)
• тошнота

Людям, часто употребляющим алкоголь, следует избегать трициклических антидепрессантов. Алкоголь снижает антидепрессивное действие этих препаратов. Это также увеличивает их седативный эффект.

Трициклические антидепрессанты могут вызывать вредные побочные эффекты, если их принимать с некоторыми лекарствами, включая адреналин (Epi-Pen) и циметидин (Tagamet). Трициклические антидепрессанты могут усиливать действие адреналина на сердце. Это может привести к повышению артериального давления и проблемам с сердечным ритмом. Циметидин может повышать уровень трициклического антидепрессанта в организме, повышая вероятность побочных эффектов.

Другие лекарства и вещества также могут взаимодействовать с трициклическими антидепрессантами. Для вас важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах и веществах, которые вы используете. Ваш врач может помочь вам избежать любых взаимодействий.

Эти препараты могут ухудшить некоторые состояния. Люди со следующими состояниями должны избегать трициклических антидепрессантов:

• закрытоугольная глаукома
• увеличенная простата
• задержка мочи
• проблемы с сердцем
• проблемы со щитовидной железой

трициклические антидепрессанты также влияют на уровень сахара в крови, поэтому люди с диабетом, принимающие при приеме этих препаратов может потребоваться более частая проверка уровня сахара в крови.

Беременные женщины или женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с врачом перед применением трициклических антидепрессантов. Врач поможет сопоставить любые возможные риски для матери или ребенка с пользой от использования этих препаратов.

Трициклические антидепрессанты эффективны, но подходят не всем. Скорее всего, они не будут первым антидепрессантом, который вам попробует ваш врач. В основном это связано с их потенциальными побочными эффектами.

Если вам прописали эти препараты, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Вы должны сообщить своему врачу, если вы чувствуете, что не можете терпеть побочные эффекты, прежде чем изменить дозировку или прекратить лечение этими препаратами. Внезапное прекращение лечения трициклическими антидепрессантами может вызвать:

• тошнота
• головная боль
• головокружение
• вялость
• гриппоподобные симптомы

Ваш врач со временем снизит дозировку, чтобы избежать этих эффектов.

Последнее медицинское рассмотрение 2 февраля 2017 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Лопес-Муньос, Ф., и Аламо, К. (2009). Мономинергическая нейротрансмиссия: история открытия антидепрессантов с 1950-х годов до наших дней. Current Pharmaceutical Design, 15 (14), 1563–1586
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19442174
• Персонал клиники Мэйо. (2016, 28 июня). Депрессия (большое депрессивное расстройство): трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты
  mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/ART-20046983

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

2 сентября 2018 г.

Автор:

Дженнифер Финк

Проверено врачом

Zara Risoldi Cochrane, PharmD, MS, FASCP

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Zara Risoldi Cochrane, Pharm.D., MS, FASCP — Дженнифер Финк — Обновлено 2 сентября 2018 г.

Читать дальше

• Каковы преимущества отмены антидепрессантов?

  Проверено врачом Alyssa Peckham, PharmD, BCPP

  Прекращение приема антидепрессантов должно осуществляться под руководством вашего врача, но вот как вы можете получить пользу от прекращения приема антидепрессантов.

  ПОДРОБНЕЕ

• Комбинированная медикаментозная терапия депрессии

  Медицинская экспертиза Femi Aremu, PharmD

  Новое исследование показывает, что сочетание антидепрессантов с лекарствами от других расстройств настроения может быть эффективным, помогая людям справиться со своими…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как справиться с устойчивой к лечению депрессией

  Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

  Резистентная к лечению депрессия относится к депрессии, которая не поддается обычному лечению. Несмотря на название, существуют методы лечения, которые могут…

  ПОДРОБНЕЕ

• Все, что вам нужно знать о депрессии (большое депрессивное расстройство)

  Депрессия — это расстройство настроения, которое может влиять на повседневную жизнь человека. Узнайте больше здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

• Общие сопутствующие заболевания депрессии

  Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO

  У многих людей с депрессией часто одновременно диагностируют другое психическое заболевание.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как справиться с депрессией при переезде

  Стресс и грусть от переезда иногда могут привести к депрессии из-за переезда. Вот способы справиться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Какой скрининг используется при депрессии?

  Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO

  Существует множество различных типов обследований для выявления депрессии.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как использовать контрольный список депрессии для отслеживания ваших симптомов

  Контрольный список депрессии не может поставить диагноз, но может помочь вам понять ваши симптомы.

  ПОДРОБНЕЕ

• Какие есть естественные средства от потери памяти, связанной с депрессией?

  Медицинский осмотр Николь Вашингтон, DO, MPH

  Внесение небольших изменений в образ жизни может помочь справиться с потерей памяти, связанной с депрессией.

  ПОДРОБНЕЕ

• Подходит ли депрессия для самоубийства с помощью?

  Медицинское заключение Кендры Кубала, PsyD

  Даже в штатах, где легализовали достойную смерть, депрессия не может считаться эвтаназией.