Старческий маразм по научному: Как по научному называют старческий… | Ответ на вопрос

Распознать слабоумие и другие болезни по глазам — почему это реально

• Анастасия Зырянова
• Би-би-си

10 августа 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Creative

Романтики называют глаза зеркалом души, а медики — окном в мозг. Новые данные подтверждают: некоторые глазные болезни связаны с развитием у пациентов болезни Альцгеймера.

В мире живет 46 миллионов людей с деменцией, а к 2050 году их число обещает вырасти более чем до 130 миллионов. Это огромные масштабы, и в этих условиях новое исследование дает надежду на то, что у врачей получится усовершенствовать методики диагностирования старческого слабоумия.

Ученые из Вашингтонского университета опубликовали исследование в научном журнале Alzheimer’s & Dementia («Альцгеймер и деменция»), в котором предположили, что три глазных заболевания — глаукома, макулярная дистрофия и диабетическая ретинопатия — связаны с развитием болезни Альцгеймера.

Медики наблюдали около четырех тысяч пациентов пожилого возраста, у которых на момент первого обследования Альцгеймера не было. У 20% из них в итоге развилось слабоумие. Ученые пришли к выводу, что у тех, кто имел в анамнезе глаукому, макулярную дистрофию и диабетическую ретинопатию, риск развития деменции был на 40-50% выше, чем у остальных.

«Это не значит, что люди с этими заболеваниями глаз обязательно получат Альцгеймер. Главный посыл этого исследования в том, что офтальмологи должны внимательнее оценивать риски развития деменции у пациентов с этими глазными проблемами, а терапевтам, лечащим этих людей, следует чаще задумываться о том, отправлять ли их на обследования на выявление деменции», — говорит руководитель исследования, доктор Сесилия Ли.

Связи часто встречающейся у стариков катаракты с деменцией ученые не обнаружили, и это логично — катаракта является лишь нарушением работы хрусталика глаза и не может быть связана с физиологией слабоумия.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Медики убеждены, что своевременое посещение офтальмолога поможет выявить возможные проблемы со здоровьем в различных областях

Исследование другой команды американских ученых, опубликованное в научном журнале Neurology в феврале 2018 года, также показало связь проблем с сетчаткой глаза и снижения когнитивных способностей.

Далеко не только старческое слабоумие связывают с глазными болезнями.

Посмотреть на сетчатку — это в буквальном смысле значит посмотреть на мозг, а точнее, на его небольшую часть. Сетчатка является окончанием зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом. Она состоит из той же ткани, что и мозг. Неполадки в сетчатке могут быть знаком того, что в мозге происходит что-то нехорошее (физиологически, ведь за ваши мысли глазное дно отвечать явно не может).

Так, например, отек зрительного нерва может сигнализировать об опухоли в мозге. Так как череп ограничивает объем мозга, то, развиваясь, опухоль занимает предназначенное для него место, буквально давя на мозг. В результате повышается внутричерепное давление, которое приводит к отеку зрительного нерва. Его можно увидеть, лишь исследовав глазное дно.

Есть и менее очевидные диагнозы, которые можно распознать по глазам.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Так выглядит сетчатка правого и левого глаза человека

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Например, диабет. А в случае с глазами — диабетическая ретинопатия, которая является его осложнением. Диабет может привести к тому, что капилляры на глазном дне будут разрушаться, провоцируя кровоподтеки на сетчатке. Из-за них человек будет видеть лишь часть картинки перед собой, или же всё вокруг него будет расплывчатым. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Другая форма ретинопатии (поражения сетчатки) — это гипертоническая ретинопатия.

Проводя исследование глазного дна, офтальмолог может заметить изменение размеров или необычное положение кровеносных сосудов в глазу, причиной этому могут быть проблемы с артериальным давлением.

По холестериновым бляшкам (так называемые бляшки Холленхорста) в сосудах глазного дна врач может диагностировать у пациента атеросклероз (атеросклеротическая ретинопатия). Бляшки в сосудах глазного дна или в артерии, питающей сам зрительный нерв, истощают их и вызывают ухудшение (а в самых тяжелых случаях — потерю) зрения.

В случае же с так называемой болезнью Грейвза, офтальмологу не нужно «опускаться» до глазного дна, а достаточно лишь взглянуть на лицо пациента — симптомом являются выпученные глаза. Болезнь Грейвза — аутоиммунное заболевание, которое вызывает нарушение работы щитовидной железы, и вследствие этого — отек и воспаление глаз.

Деменция у Пожилых, Лечение Расстройства Психики (Нарушения Сна и Настроения), Цена Консультации Психолога Одесса

Распространенность деменции у пожилых, старческий склероз

Потеря интереса к жизни, неопрятность, излишняя забывчивость — все это проявления такого заболевания, как деменция. Многие воспринимают подобные изменения как норму и считают, что подобное происходит со всеми людьми в преклонном возрасте. Главная медицинская проблема современности и «всемирная катастрофа, которая ждет своего часа» — именно так нарекают старческое слабоумие в научных кругах.

Последние исследования показали, что каждые 4 секунды в мире кому-то ставят этот тяжелый диагноз. По данным Всемирной организации здравоохранения (1), на сегодняшний день зафиксировано 35,6 млн человек с деменцией. И прогнозы, увы, неутешительны. Скрининг европейских эпидемиологических станций показывает, что деменция наблюдается у 5-8% людей старше 65 лет и занимает 2-3 место в рейтинге старческих заболеваний.

В переводе с латинского термин «деменция» значит «слабоумие». Это хроническое и как правило необратимое снижение высших когнитивных функций человека. Данное расстройство воздействует на мышление, обучение, творческое развитие. Затрагивает все аспекты познавательной деятельности, поведение и способность выполнять элементарные повседневные задачи. Функции мозга нарушаются настолько, что происходит полный распад личности.

Развитие старческого слабоумия сопровождается эмоциональными изменениями: депрессия, заниженная самооценка, эмоциональная лабильность и несдержанность, безразличие. Больные становятся беспокойны, раздражительны, вспыльчивы.

Это заболевание ставит под угрозу качество обыденной жизни человека и становится одной из главных причин инвалидности среди пенсионеров.

Еще около 2 тыс лет до н.э. древнеегипетские лекари знали, что в пожилом возрасте происходят значительные изменения в работе не только тела человека, но и его мозга. Следом тема здоровья души обсуждалась великими мыслителями в эллинистическую эпоху. Корнелий Цельс (2) (I век н.э), Гален (3) (130-201 гг. н.э.) и Аретей из Каппадокии (4) (конец II века н.э.) писали в своих трудах о старческом маразме и рассуждали на тему различия острых и хронических заболеваний психики. Тем не менее более-менее полное описание слабоумия появилось только в 1797 году благодаря психиатру Филиппу Пинелю (5). Тогда же этот термин был внедрен в медицинские справочники того времени и в правовые трактаты.

В то же время появился один из самых влиятельных и авторитетных исследователей деменции Жан Этьен Эскироль (6). В своей книге «Психические болезни» он предоставил список причин, из-за которых возникает данное заболевание, однако некоторые из них были не столько научными, сколько взяты из области фантазий. Например, он считал, что дементное расстройство появляется из-за переедания, политической нестабильности и нарушения менструального цикла. Но все же, Эскироль дал довольно точное описание недуга: «Мозговое заболевание, характеризующееся расстройствами чувствительности, ума и воли. Дементный пациент утрачивает те преимущества, которыми он наслаждался ранее. Это своего рода бедняк, который в прошлом был зажиточным».

Деменция: типы, диагностика и терапия в ракурсе доказательной медицины

Причины распространенных нарушений психики у пожилых людей

Симптоматика старческого слабоумия

Забывчивость, рассеянность и потеря внимания на короткий промежуток времени — нормальное явление и наблюдается в повседневной жизни каждого человека независимо от возраста, пола и статуса. Но с возрастом проблемы с памятью и концентрацией внимания встречаются все чаще, но это не свидетельствует, что у старика наличествует деменция.

Для старческого слабоумия характерны:

• Деградация умственных способностей. С развитием болезни человек теряет способность здраво и логически мыслить, запоминать. Теряются языковые навыки.
• Эмоциональная нестабильность. Больным трудно контролировать свои эмоции, а на последних стадиях расстройства развивается агрессия.
• Проблемы с памятью, которые обретают хроническое течение. Такие пациенты не просто забывают что-то дома или в транспорте, они могут забыть что им нужно было сесть в транспорт. Забывают и путают имена родных. На поздних стадиях болезни пожилые больные перестают узнавать свою семью или считают совершенно незнакомых людей своими близкими.
• Живут прошлым. Особенно ярко это выражено на ранних стадиях деменции. Так как события сегодняшнего дня болеющими не запоминаются, старики много рассказывают о том, что помнят.
• Неспособность ухаживать за собой. Престарелый человек не может самостоятельно следить за своей гигиеной, питанием, режимом сна. С таким диагнозом люди теряют способность ориентироваться и могут навредить себе. Пациенты становятся все более зависимы от своих опекунов.

Подобная симптоматическая картина в том или ином виде встречается при многих психических заболеваниях. Врачи ставят диагноз «деменция» только при значительном снижении двух или более когнитивных способностей. Более конкретная симптоматика возникает в зависимости от того, какая именно часть мозга поражена болезнью. При многих видах деменции клетки мозга постепенно перестают функционировать, теряют связь друг с другом и со временем попросту отмирают. Это прогрессирующее заболевание, а это значит, что симптомы только усиливаются с течением времени.

Не стоит забывать, что слабоумие — довольно коварное заболевание и по разному поражает мозг. Поэтому симптомы и признаки старческого маразма делятся на три основные стадии протекания болезни.

Стадия деменции	Основные симптомы
Ранняя стадия (обычно остается незамеченной из-за слабовыраженных симптомов)	Забывчивость, незначительная дезориентация в знакомой местности, потеря счёта времени
Средняя стадия (признаки более заметны и постепенно ограничивают способности человека)	Забываются недавние события, имена людей, нарушение ориентации даже дома, трудности в общении, появляется потребность в небольшой помощи для ухода за собой, первичные поведенческие отклонения
Поздняя стадия (развивается практически полная зависимость от опекуна и пассивность)	Полная дезориентация в пространстве и времени, трудности в узнавании людей, потребность в уходе возрастает, усугубляются поведенческие изменения, появляется агрессивность

Виды и причины возникновения деменции у стариков

На самом деле деменция может развиться в любом возрасте, но в основном это заболевание поражает пожилых людей, из-за чего часто остается незамеченным. Слабоумие — приобретенная патология, от которой не застрахованы даже гении. Однако существуют определенные факторы риска, повышающие возможность подвергнуться старческому маразму после 60 лет.

Основные причины маразма:

• Генетика. Наследственность играет не малую роль в возникновении того или иного заболевания.
• Высокое кровяное давление. Так как это болезнь мозга, любая патология сосудистой системы человека создает благоприятную среду для развития тяжелых отклонений в старости.
• Лишний вес и ожирение. Проблемы питания также вносят свой вклад в болезненный фонд каждого из нас.
• Травмы головы. Несильный удар или значительная травма способна настолько повредить головной мозг, что это приведет к его дисфункциям.
• Депрессия и стресс. Нестабильное эмоционально-психическое состояние только ускоряет развитие как соматических, так и ментальных болезней.
• Возраст. Возрастные изменения, общая слабость организма, хронические заболевания приводят к различным формам деменции в старости.

Следует заметить, что умственные расстройства у пожилых составляют целый ряд заболеваний и имеют порой схожую симптоматическую картину. Лечение, однако, будет при этом разное.

К основным видам деменции относятся:

• Сосудистая (Имеет характерное острое или хроническое снижение когнитивных функций, которое развивается на фоне снижения кровоснабжения головного мозга вследствие локальных инфарктов или при опухолях ЦНС).
• При болезни Паркинсона (Около 40% пациентов с таким диагнозом имеют сопутствующую деменцию, которая усугубляет когнитивные дисфункции человека. Это третий по распространенности вид слабоумия и обычно диагностируется по прошествии 10-15 лет после установки диагноза паркинсонизм).
• При болезни Альцгеймера (Одна из самых часто встречающихся форм деменции у пожилых людей. Характерные черты именно этого типа заболевания — резкая потеря памяти, проблемы с устным и письменным общением, изменения в зрительном восприятии).
• При ВИЧ/СПИД (ВИЧ-ассоциированная деменция/комплекс СПИД-деменция развивается на поздних стадиях инфекционного заболевания и в отличие от других видов слабоумия наблюдается обычно у молодых людей. Однако не стоит путать с делирием, хотя когнитивные функции нарушаются при обоих состояниях).
• Смешанные (Данный вид патологии развивается при смешивании различных направлений болезни. Это могут быть одновременно выявленные сосудистые поражения мозга, нарушения когнитивно-поведенческих функций человека и наличие соматических заболеваний, таких как печеночная и почечная недостаточность, тяжелые эндокринные или аутоиммунные болезни).

Распространенные формы слабоумия у престарелых украинцев включают: болезнь Пика, корковые и подкорковые деменции, с тельцами Леви, при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при алкоголизме и энцефалите.

Диагностика старческого маразма

Для того чтобы корректно поставить диагноз «слабоумие у пожилых», необходимо разделить деменцию и делирий. Эти два заболевания довольно схожи между собой и имеют практически одинаковую симптоматику. Однако, если второе — проходящее состояние, то первое — обретает хроническое течение.

Депрессия также порой имитирует слабоумие, из-за чего ее часто называют «лже-деменцией».

К тому же рекомендуется обратить внимание на то, что данный недуг сопутствует соматическим заболеваниям. Поэтому крайне важно провести диагностику физического здоровья. Для этого необходимо сдать ряд биохимических анализов, пройти осмотр у терапевта и других специалистов. Окончательный диагноз ставит психиатр на основе результатов обследования и опросов больного.

Но не стоит забывать, что точный вид слабоумия у пожилого пациента определить практически невозможно, основываясь лишь на осмотре. Врач устанавливает тип деменции только при патоморфологическом (аутопсическом) исследовании ткани головного мозга. Поэтому основная цель диагностики — подобрать лечение, которое помогло бы закупорить заболевание и не дать ему возможность прогрессировать слишком быстро.

Лечение деменции у престарелых

В настоящее время, к сожалению, не существует какой-либо методики для излечения или изменения течения слабоумия у пожилых людей. Болезнь длится в среднем 6-8 лет и имеет летальный исход в стадии глубокого маразма. Однако есть способы облегчить протекание недуга у стариков.

Если говорить о фармакотерапии, то она больше необходима для лечения соматических недугов и поддержания общего состояния больного. Но врачи довольно осторожно относятся к медикаментозному лечению. Ведь далеко не все препараты дают положительное влияние. Порой наступает обратный эффект и деменция будет развиваться быстрее. При этом активно используются препараты, улучшающие состояние сосудов и стимуляторы рецепторов ЦНС.

Обычно в основу лечения старческого маразма закладывают психологическую терапию. Специалисты рекомендуют семейную её форму и специальную методику «терапия самосохранения». Такие тренинги предназначены для развития памяти пациента и помогают родственникам принять диагноз своего близкого человека. Крайне необходима социальная адаптация, позволяющая создать комфортные психологические условия для пожилого украинца.

Специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил для того, чтобы терапия была эффективной и улучшала состояние престарелого больного. Во-первых, важно поддерживать правильный образ жизни. Спокойная и тихая обстановка дома, неизменный круг лиц, четкий распорядок дня с достаточным количеством времени на сон. Во-вторых, двигательная активность. Прогулки по знакомым и любимым местам, лечебная физкультура. В-третьих, не стоит забывать про умственную активность. Чередование чтения, письма, разгадывания кроссвордов, обсуждение различных тем. Приветствуются игры в шахматы, лото, шашки, раскладывание пасьянсов. Такие хобби не только приносят удовольствие старику, но и стимулируют работу головного мозга.

И четвертый пункт — сбалансированное и здоровое питание. Важно соблюдать режим потребления пищи, контролировать количество употребляемых продуктов и их качество. Будет полезным включить в рацион миндаль, авокадо, чернику, бобовые, ячмень. Хорошо подойдет нежирная рыба, мясо, кисломолочные продукты. Рекомендуется использовать специи, такие как шафран, корица, куркума, шалфей лекарственный. Соль же должна строго контролироваться.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача можно значительно улучшить качество жизни больного и замедлить развитие заболевания. Центр реабилитации «Anelim clinic» в Киевской, Одесской и Черкасской областях нивелирует недуг деменции у пожилых, проводит лечение расстройства психики, устраняет нарушения сна и настроения — записаться на консультацию и оплатить можно онлайн, доступны опросы, профилактика и диагностика, в случае психологической травмы возможны помощь и защита.

Нарушения памяти и другие психические расстройства в пожилом возрасте

Как помочь старикам, подверженным болезни Альцгеймера, и их семьям?

Определение безумия | Psychology Today

Я слышу это каждую неделю, а иногда и два раза в день: «Определение безумия — это делать одно и то же снова и снова и ожидать разных результатов». Нет, это не так.

Для ясности, безумие — это юридический термин, относящийся к способности подсудимого отличить правильное от неправильного при совершении преступления. Вот первое предложение длинного определения law.com:

Безумие. н. психическое заболевание настолько тяжелого характера, что человек не может отличить фантазию от реальности, не может вести свои дела из-за психоза или подвержен неконтролируемому импульсивному поведению.

Безумие — понятие, обсуждаемое в суде, чтобы помочь отличить вину от невиновности. Об этом сообщают специалисты в области психического здоровья, но сегодня этот термин в основном юридический, а не психологический. В DSM нет диагноза «безумие». «Нервного срыва» тоже нет, но это уже другой пост.

Происхождение термина «безумие»

Откуда взялось это выражение? Его приписывают Альберту Эйнштейну (вероятно, нет), Бенджамину Франклину (вероятно, нет), Марку Твену (вероятно, нет) и писательнице детективов Рите Мэй Браун (вероятно, да), которые использовали его в своем романе 9. 0007 Внезапная смерть . Неясно, кто сказал это первым, но, по словам по крайней мере одного блоггера, это «самая глупая вещь, которую когда-либо говорил умный человек». Броская поговорка набрала обороты за последние несколько лет (примеры I, II, III) и, независимо от источника, получила большое распространение.

Темное подбрюшье безумия

У меня нет привычки ругаться милыми высказываниями (за одним исключением), но я думаю, что у этого есть темное подбрюшье. Я начал слышать, как люди используют его для избегания, которое является защитным механизмом. Вместо того, чтобы столкнуться со своими страхами, они цепляются за это высказывание, чтобы защититься от возможной неудачи, боли или отторжения. Некоторые примеры:

• «Я пригласил двух женщин, и оба раза меня подстрелили, а вы знаете определение безумия…»

• «Я бегал трусцой неделю и действительно набрал вес. Говорят, безумие определяется…»

• «Прошел уже месяц, а я все еще плачу о его смерти. Я живу по определению безумия.»

Определение безумия не имеет ничего общего с бегом трусцой. Важно продолжать горевать, бегать трусцой и просить людей о свиданиях, потому что это области жизни, которые требуют некоторого повторения и вполне разумны. Как терапевт, когда я слышу эти утверждения, я могу вступить в сговор с защитным пузырем социально принятой крылатой фразы или бросить ей вызов. При встрече с приведенными выше примерами я оспорю.

Почему мы путаем определение «безумие»

Я думаю, что путаница, стоящая за этим утверждением, лучше всего иллюстрируется этими двумя словами:

Персеверация: патологическое, постоянное повторение слова, жеста или действия.

Настойчивость: устойчивая настойчивость в курсе действий, несмотря на трудности, препятствия или разочарование.

Некоторые формы деменции, черепно-мозговая травма, тревога и ОКР могут вызывать персеверацию. Они повторяют слова и задачи или неоднократно пытаются решить проблемы, но остаются разочарованными и неудовлетворенными. Они не обязательно сумасшедшие, но застряли в непродуктивном образе жизни из-за сбоя в работе мозга. Некоторые лекарства или инструменты когнитивно-поведенческой терапии могут оказаться полезными.

Существует также психодинамическая конструкция, называемая навязчивым повторением, когда люди бессознательно повторяют прошлые конфликты в попытке овладеть ситуацией. Мы хотим закончить незавершенные дела, поэтому иногда воссоздаем старые, нерешенные проблемы, чтобы получить лучший результат. Типичным примером может служить парень, который в детстве желал близости со своей эмоционально недоступной матерью и поэтому ищет недоступных женщин во взрослой жизни. Или женщину, которая считает своим долгом пригласить избранных ею апатичных друзей для общения. Или кого-то, кого тянет к толпам богаче/умнее/красивее/и т.д. люди, где они всегда чувствуют себя обделенными. Все они пытаются, наконец, победить какое-то старое чувство отверженности. Но даже если сегодня они преуспеют, это не стирает боль прошлого.

Не путайте настойчивость с настойчивостью. Настойчивый поиск против страха или к цели часто является лучшим способом действий. Повторять одно и то же конструктивное поведение снова и снова, надеясь (однажды) на положительный результат, трудно, но добродетельно. Это усилие, затрачиваемое на то, чтобы есть овсянку каждое утро, чистить зубы после каждого приема пищи и вести ежедневный дневник. Это еженедельная терапия, последовательные тренировки и время для духовности. Это Руди снова и снова пытается попасть в Нотр-Дам. Или Мать Тереза, неустанно служащая беднякам. Или кто-то, кто работает над тем, чтобы систематически преодолевать застенчивость, формировать более здоровые привычки или лучше общаться со своим супругом. Это 12-ступенчатый двигатель, работающий «один день за раз». Качества настойчивости — последовательность, верность — полезны для здоровья и определенно не безумны. И они делают одно и то же каждый день, надеясь на какой-то прогресс.

Так как же отличить? Персеверация кажется навязчивой, безнадежной, беспомощной, автоматической и неудовлетворительной. Есть желание остановиться, но останавливаться не хочется. Настойчивость ощущается как стремление к благородной цели, и независимо от того, достигнута она или нет, в этом усилии есть достоинство.

Упорство — сильное, ценное качество. Персеверация является тревожной проблемой, требующей клинического внимания. Не позволяйте причудливой поговорке стереть это различие.

Старость или деменция?

Psycom Pro: Слово «старческий» в последнее время используется в некоторых СМИ, а в некоторых случаях и в отношении президента Байдена. Каково текущее использование этого слова в психиатрической помощи?

Доктор Мадрид: Слово «старческий» просто относится к человеку, у которого проявляются признаки преклонного возраста. Старческий термин чаще использовался в прошлом, когда некоторые считали потерю памяти и спутанность сознания нормальным следствием старения. Этот термин продолжает использоваться, но он имеет негативный, неуважительный оттенок и, следовательно, не так распространен, как раньше.

Psycom Pro: Чем отличается дряхлость от слабоумия?

Dr. Madrid: Деменция — это скорее общий термин, который охватывает множество состояний, приводящих к прогрессирующему ухудшению когнитивных способностей человека, что приводит к неспособности функционировать и заботиться о себе. Лекарства от деменции не существует, и прогрессирование состояния обычно происходит постепенно, но часто проявляется в различных функциях или областях (больше

по диагностическим критериям ниже 9 баллов).0072).

Старческое слабоумие альцгеймеровского типа (СДАТ) — это медицинский диагноз, ранее использовавшийся для описания симптомов слабоумия, которые, вероятно, были вызваны болезнью Альцгеймера. Однако это состояние теперь указано в DSM-5 как большое или малое нейрокогнитивное расстройство, связанное с болезнью Альцгеймера.

Psycom Pro: Каковы диагностические критерии деменции?

Dr. Madrid: DSM-5 относится не к деменции, а к легкой или большой степени нейрокогнитивные расстройства .

В целом, нейрокогнитивное расстройство относится к снижению психической функции из-за соматического заболевания, а не к психическому заболеванию. После того, как у человека диагностировано серьезное или незначительное нейрокогнитивное расстройство, следующим шагом является определение его этиологического подтипа ( см. ниже ). Для этого могут потребоваться медицинские записи, сопутствующие интервью, а также сотрудничество с другими специалистами.

Вообще говоря, человек с нейрокогнитивным расстройством должен продемонстрировать:

• свидетельство умеренного снижения когнитивных функций по сравнению с предыдущим уровнем производительности в одной или нескольких областях, основанное на проблемах человека, знающего информатора (т. е. опекуна или партнера) или врача; и

• снижение нейрокогнитивных функций, обычно включающее результаты тестов в диапазоне одного-двух стандартных отклонений ниже соответствующих норм (т. е. между третьим и 16-м процентилями) при формальном тестировании или эквивалентной клинической оценке

У лиц с легким нейрокогнитивным дефицитом не проявляются симптомы, которые мешают им заниматься повседневной деятельностью, хотя они могут демонстрировать более серьезные проблемы с управлением этой деятельностью.

Когда дело доходит до серьезного нейрокогнитивного расстройства, человек должен продемонстрировать заметное снижение прежнего уровня функционирования как в когнитивном плане, так и в повседневной деятельности; недостатки человека будут в некоторой степени мешать его независимости.

Несмотря на официальное использование термина «неврокогнитивное расстройство», Ассоциация Альцгеймера отмечает, что деменция «по-прежнему используется как общий термин для обозначения снижения умственных способностей, достаточно серьезного, чтобы мешать повседневной жизни».

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной

причиной деменции и относится к специфическим дегенеративным заболеваниям головного мозга, вызываемым сложными изменениями в мозге, возникающими в результате повреждения клеток. Мы должны помнить, что «слабоумие» — это не заболевание само по себе, а термин, используемый для описания когнитивного и функционального ухудшения.

Подтипы или спецификаторы нейрокогнитивного расстройства включают:

• нейрокогнитивное расстройство, вызванное болезнью Альцгеймера

• сосудистое нейрокогнитивное расстройство

• нейрокогнитивное расстройство

• нейрокогнитивное расстройство вследствие черепно-мозговой травмы, деменция с тельцами Леви , болезнь Паркинсона или ВИЧ-инфекция

• нейрокогнитивное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

• нейрокогнитивное расстройство, вызванное болезнью Хантингтона, прионной болезнью или другим заболеванием

• нейрокогнитивное расстройство, не классифицированное в других рубриках старение, стать проблемой?

  Dr.