Стучание зубами во сне: Бруксизм – причины, симптомы и лечение бруксизма у взрослых — ШПИЛЬКИ

Содержание

Центр неврологии и медицины сна

Бруксизм — периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным исследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы:

утренние головные боли;
челюстные боли;
боли в височно-нижнечелюстных суставах;
звон или боль в ушах;
боль в придаточных пазухах носа;
боль в шее, плечах, спине;
высокая чувствительность или раздражение глаз;
вестибулярное головокружение или покалывание в голове;
стресс, депрессия;
нарушение питания;
плохой сон, бессонница;
дневная сонливость.

Причины.

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма.

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.

Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.

Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение.

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение. При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса

Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов

Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациям.
Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма у детей.

Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
Избегайте еды перед сном . Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.

Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия.

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

расшатывание зубов, переломы зубов;
патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина;

кариес;
воспаления периодонтальных тканей;
неправильный прикус;
повышение чувствительности зубной эмали;
головная боль;
патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела;
спазмы и боль мышц лица.

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Плохой сигнал: почему мы скрипим зубами во сне, и чем это чревато

Бруксизм — так называется непроизвольный скрежет зубами, который приходит во сне из-за спазма жевательных мышц. Само по себе это заболевание не опасно, однако оно пагубно влияет на челюстные суставы, лицевые мышцы, нервную систему, состояние зубов, а главное — сигнализирует о перенапряжении нервной системы. В результате скрежета эмаль стирается, зубы расшатываются (а в некоторых случаях могут даже крошиться), и это лишь вершина айсберга последствий бруксизма. Из-за чего он возникает и как его лечить, нам рассказала Наталия Кадькалова — стоматолог, основатель и главный врач стоматологической клиники La Peregrina.

«Бруксизм указывает на повышенную активность жевательных мышц. Жевательная мышца — самая сильная мышца в организме, и именно она заставляет зубы сжиматься. Зубной скрежет — это сигнал от нервной системы об ее истощении и перенапряжении. При этом ночной скрежет не обязательно должен преследовать человека, страдающего лунатизмом, ночными кошмарами или апноэ», — рассказывает Наталия.

Проявление бруксизма

Если у человека тяжелая жизненная ситуация и он не может повлиять на нее или сделать выбор, у него могут возникнуть комплексы, которые довольно часто выливаются в бруксизм.

Приступ этого заболевания чаще всего случается во сне. Он может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и повторяться не один раз на протяжении ночи. Скрежет зубами можно услышать как у ребенка, так и у взрослого человека, но у детей он проходит сам довольно быстро, а после переходного возраста и вовсе исчезает. Но это не значит, что при частых повторах можно не обращаться к врачу. Расстройство сна, питания и раздражительность часто становятся предшественниками бруксизма. Стресс — один из основных факторов возникновения скрежета зубами, но вовсе не единственный.

Основные причины зубного скрежета:

Хроническое воспаление в височно-нижнечелюстном суставе
Неграмотное стоматологическое лечение (например, неправильно поставленные коронки, брекеты, пломбы) (читайте также: «Ставить или нет: все, что вы хотели знать о брекетах»)
Стресс
Перенапряжение
Психоэмоциональные нагрузки
Заболевания лор органов (часто встречается у детей)
Дефекты прикуса
Некорректное положение зубов
Неправильное строение челюсти

Как лечить бруксизм?

Главная цель при лечении бруксизма — расслабление жевательных мышц. Первым шагом должно стать обращение к специалисту. Зубной или невролог? На самом деле, никаких «или» тут быть не может. Оба специалиста должны единовременно начать лечение, которое должно включать несколько этапов, в том числе исключение из рациона питания продуктов, увеличивающих возбудимость: чай, кофе, шоколад, энергетики и другие. А вот твердая пища, наоборот, уменьшит скрежетание, если за час до сна съесть яблоки, морковь или капусту, то ночь пройдет спокойнее. Также за привычку можно взять теплую ванну и стакан молока перед сном.

Следующий этап — изготовление врачом-стоматологом специальных индивидуальных кап для сна, чтобы при скрежетании зубная эмаль не стиралась, а зубы не повреждались. Такое приспособление необходимо использовать до тех пор, пока проблема не решится полностью. Важно понимать, что капы не лечат бруксизм, а предотвращают разрушение зубов. Комплексное лечение сможет подобрать только специалист исходя из ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Нередко стресс и перенапряжение становятся причинами различных болезней, поэтому нужно бережно относиться к своему здоровью и психоэмоциональному состоянию. Если же предупредить недуг не удалось, важно незамедлительно обратиться к специалисту. Когда речь идет о здоровье зубов, не стоит заниматься самолечением: квалифицированный врач-стоматолог поможет справиться с любыми зубными проблемами быстро и эффективно (читайте также: «6 вопросов и ответов, которые заменят консультацию у стоматолога»).

Об эксперте:

Стоматолог, основатель и главный врач стоматологической клиники La Peregrina.

Фото: Getty Images

Ксения Щиковская

Сегодня читают

Мудрые советы: 10 привычек турецких женщин, которые вам стоит перенять

Тест: выберите киногероя, а мы расскажем, какой мужчина вам идеально подходит

Забудьте о салонах: самое эффективное средство против морщин, которое есть на вашей кухне

Тест: выберите картинку, а мы скажем, где находится ваше место силы

Тест: выберите картинку и узнайте, что принесет вам настоящее счастье

Причины, лечение, когда обратиться к врачу

Дрожь и стук зубов? Вам, наверное, холодно. Это то, что у нас больше всего ассоциируется со стучащими зубами.

Стресс? Пытаетесь побороть зависимость? Ваши зубы могут стучать и в таких ситуациях. Есть много других случаев, когда вы можете быть удивлены, заметив, что стук зубов является симптомом или даже индикатором основной причины.

Мы рассмотрим наиболее распространенные причины стука зубов и то, что вы можете с этим поделать.

Это классическая причина стука зубов.

Все дело в дрожи. Дрожь — это процесс согревания, который автоматически включается, когда внутренняя температура тела начинает падать ниже нормального диапазона от 97,7 до 99,5 ° F (от 36,5 до 37,5 ° C).

Вы, вероятно, знакомы с 98,6 ° F (37 ° C), но «нормальная» температура тела может иметь широкий диапазон. Снижение температуры тела ниже нормальной называется гипотермией.

Когда вы дрожите, все мышцы вашего тела непроизвольно напрягаются (сокращаются) и расслабляются на высокой скорости. Это быстрое движение мышц помогает разогреть ткани вашего тела. Это, в свою очередь, повышает внутреннюю температуру тела ближе к нормальной.

Мышцы тела, которые могут непроизвольно напрягаться, включают мышцы лица и челюсти, например мышцы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Эти мышцы прикрепляют челюсть к черепу, что является той же областью, которая задействована, если у вас есть расстройство ВНЧС, и ваша челюсть становится жесткой или заблокированной.

Ваша челюсть дергается и спазмируется, когда эти мышцы сокращаются и расслабляются. Это приводит к тому, что верхние и нижние зубы стучат друг о друга, вызывая стук.

Скрежетание зубами, известное как бруксизм, является распространенным симптомом стресса, беспокойства и паники. Этот вид скрежетания зубами также может привести к стучанию зубов.

Проведенное в 2010 году исследование бруксизма у 470 человек показало, что тревога и депрессия постоянно связаны со скрежетом зубами. Это может привести к тому, что ваши зубы будут стучать во время стресса или беспокойства.

Стук зубов, связанный с бруксизмом, вызванным тревожными или паническими расстройствами, со временем становится все более распространенным явлением.

Обзор исследований бруксизма с 1955 по 2014 год, проведенный в 2014 году, показал, что растущая распространенность стресса, эмоциональных расстройств и чувства неспособности выполнять работу коррелирует с ростом случаев бруксизма.

Не совсем понятно, что вызывает стук зубов в этих случаях. Но это может быть связано с мышечными спазмами и тремором, которые иногда являются симптомами этих состояний.

Побочным эффектом некоторых лекарств может быть стук зубов. Известно, что антидепрессанты и нейролептики вызывают бруксизм и стук зубов. Одним из примеров являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Другое лекарство, сертралин (Золофт), может вызывать бруксизм и стук зубов, поскольку оно взаимодействует с нейронами в головном мозге, которые реагируют на высокий уровень серотонина и дефицит дофамина.

Другие препараты, вызывающие стук зубов, включают флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил).

Дрожь и стук зубов — возможные симптомы отмены наркотиков или алкоголя. Их иногда называют тремором, вызванным лекарствами. В этом случае тремор вызван , а не , имеющими наркотики.

Дрожь и болтовня, вызванные отказом от наркотиков и алкоголя, происходят потому, что ваш мозг привык к приливу нейротрансмиттеров, таких как дофамин, когда вы принимаете эти вещества. Это стало зависеть от высокой выработки дофамина.

Когда вы прекращаете употреблять наркотики или алкоголь, мозг должен компенсировать резкое снижение или отсутствие этих химических веществ. Это приводит к состоянию, называемому дискинезией. Это состояние вызывает непроизвольные движения мышц, которые могут вызвать спазм лицевых мышц и вызвать стук зубов.

Тряска хорошо задокументирована у людей, отказывающихся от как легальных, так и запрещенных препаратов, таких как МДМА (известный как «молли»), метамфетамины или кокаин, которые могут вызывать временный стук зубов.

Некоторые случаи стука зубов связаны с уменьшением или отказом от употребления кофеина. Кофеин считается психоактивным препаратом, который влияет на выработку мозгом нейротрансмиттеров, таких как аденозин и дофамин.

Стук зубов иногда может быть ранним признаком определенных неврологических расстройств, таких как оромандибулярная дистония (OMD). Это состояние возникает, когда мышцы челюсти, лица и рта непроизвольно сокращаются и расслабляются.

Точно неизвестно, что вызывает OMD, но это связано с:

черепно-мозговые травмы
ношение неподходящих протезов
удаление зубов
травмы у людей-носителей гена идиопатической торсионной дистонии (ITD), которые могут вызывать спазмы, приводящие к стуку зубов

болезнь Паркинсона также может вызвать стук зубов. Исследователи считают, что низкий уровень нейротрансмиттеров, таких как дофамин и норэпинефрин, которые контролируют выработку дофамина, может быть связан с возникновением болезни Паркинсона. Это может быть связано с мышечными спазмами, которые вызывают стук зубов.

Лечение стука зубов зависит от причины. Вот некоторые возможные методы лечения.

Бруксизм

Клоназепам (Клонопин) для лечения бруксизма во сне
Инъекции ботулотоксина типа А (ботокс) в челюсть
лекарства для уменьшения болтливости тревоге или бруксизму, связанному с СИОЗС, например, габапентин (нейронтин)
консультирование или терапия для контроля источников стресса или депрессии

Абстиненция от наркотиков или алкоголя

Лекарства для уменьшения боли и дрожи
Лекарства для лечения абстиненции, такие как клонидин (капвай) или метадон (метадоза)
медленное снижение дозы препарата

3527

OMD 9000 инъекции в челюсть

карбамазепин (тегретол)

Болезнь Паркинсона

препараты для восстановления дофамина или регуляторов дофамина
хирургическое вмешательство по установке электродов в мозг или помпу рядом с кишечником для доставки лекарств

Стук зубов, который происходит, когда вам не холодно, может потребовать вашего внимания. Это относится и к связанным случаям скрежетания зубами.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит стук зубов, особенно если вы заметили другие симптомы, такие как мышечные спазмы в других частях тела.

Подумайте о том, чтобы обратиться к стоматологу, если ваши зубы изношены или повреждены из-за постоянного скрежетания и стука.

Если у вас стучат зубы, когда вам холодно, вам не о чем беспокоиться, если вы сможете быстро добраться куда-нибудь и согреться.

Но если они начинают стучать без явной причины, вам может потребоваться выяснить основную причину или внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы уменьшить частоту стука или скрежетания зубов.

Позвоните в национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру 800-662-HELP (4357), если у вас стучали зубы и появились другие симптомы отмены наркотиков или алкоголя.

Причины, лечение, когда обратиться к врачу

Дрожь и стук зубов? Вам, наверное, холодно. Это то, что у нас больше всего ассоциируется со стучащими зубами.

Мы рассмотрим наиболее распространенные причины стука зубов и то, что вы можете с этим поделать.

Это классическая причина стука зубов.

Все дело в дрожи. Дрожь — это процесс согревания, который автоматически включается, когда температура вашего тела начинает падать ниже нормального диапазона 9 градусов.от 7,7 до 99,5 °F (от 36,5 до 37,5 °C).

Другие препараты, вызывающие стук зубов, включают флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил).

Тряска хорошо задокументирована у людей, отказывающихся от как легальных, так и нелегальных наркотиков, таких как МДМА (известный как «молли»), метамфетамины или кокаин, которые могут вызвать временный стук зубов.

Некоторые случаи стука зубов были связаны с уменьшением или отказом от употребления кофеина. Кофеин считается психоактивным препаратом, который влияет на выработку мозгом нейротрансмиттеров, таких как аденозин и дофамин.

Точно не известно, что вызывает OMD, но это было связано с:

черепно-мозговыми травмами
ношением неподходящих зубных протезов
удалением зубов
травмами у людей, несущих ген идиопатической торсионной дистонии (ITD) , что может вызвать спазмы, в результате которых зубы стучат

Болезнь Паркинсона также может вызывать стук зубов. Исследователи считают, что низкий уровень нейротрансмиттеров, таких как дофамин и норэпинефрин, которые контролируют выработку дофамина, может быть связан с возникновением болезни Паркинсона. Это может быть связано с мышечными спазмами, которые вызывают стук зубов.

Лечение стука зубов зависит от причины. Вот некоторые возможные методы лечения.