Суицыд – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Суицид

Суицид (самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов деструктивной религиозной секты. Причиной суицида могут стать соматические и психические заболевания, острые и хронические психотравмирующие ситуации, самообвинение, потребность сохранить честь, страх осуждения, подражание кумиру и т. д. Суицид является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества.

Общие сведения

Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.

По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.

Суицид

Суицид

Причины суицида

Одной из самых распространенных причин суицида среди людей, не страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, являются проблемы в личной жизни. В числе событий, которые могут подтолкнуть человека к суициду – смерть близкого, тяжелая болезнь члена семьи, развод, расставание, проблемы в отношениях с партнером, безответная или несчастная любовь, одиночество, сложности в отношениях с родителями. Наряду с проблемами в личной жизни, к суициду пациентов нередко подталкивают неудачи при попытке профессиональной реализации и трудности, связанные с социальными отношениями.

Суицид может быть спровоцирован банкротством, увольнением, крупными денежными потерями, невозможностью профессиональной реализации, изменением привычных жизненных стереотипов, социальной изоляцией, выпадением из привычной социальной группы или публичным разглашением информации с высокой личной значимостью (о сексуальной ориентации, о внебрачных связях, о «неблаговидном» прошлом). Толчком к суициду может стать тяжелая болезнь или обезображивающий дефект внешности, при этом пожилые люди чаще кончают жизнь самоубийством из-за тяжелых заболеваний, а молодые – из-за внешних дефектов.

В отдельную категорию причин суицида следует выделить доведение до самоубийства. В соответствии с российским законодательством, это деяние является уголовно наказуемым. К доведению до самоубийства относится физическое или сексуальное насилие, унижения, угрозы, клевета и целенаправленная травля. Иногда доведение до самоубийства отсутствует, но человек сам решает предпринять попытку суицида из-за страха перед возможным наказанием (например, после совершения преступления), чувства вины или желания сохранить доброе имя.

Подростки совершают самоубийства из-за конфликтов с родителями и сверстниками или из-за несчастной любви. В подростковом возрасте также возможен подражательный суицид – самоубийство по примеру реального кумира (например, актера или певца) либо любимого вымышленного персонажа. Известны случаи одиночных самоубийств и массового суицида у последователей деструктивных религиозных культов. Инициатором самоубийств в таких случаях обычно становится один из руководителей секты.

Суицид может провоцироваться целым рядом психических заболеваний, в том числе – маниакально-депрессивным психозом, депрессией, шизофренией, психопатией и психотическими состояниями различного генеза, а также, в меньшей степени – неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами, генерализованным тревожным расстройством и некоторыми другими расстройствами. Вероятность суицида возрастает при наличии химических зависимостей: алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Факторы, влияющие на риск совершения суицида

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Виды и признаки готовящегося суицида

Различают две группы самоубийств – демонстративные и истинные. При демонстративном суициде целью является не лишение себя жизни, а воздействие на окружающих, призыв о помощи. Попытка самоубийства в таких случаях, как правило, совершается импульсивно, на фоне выраженного аффекта. Цель истинного суицида – лишить себя жизни, невзирая на обстоятельства, общественное мнение и чувства близких. Истинный суицид обычно является заранее спланированным, хорошо подготовленным мероприятием.

Суициду предшествует особое эмоциональное состояние, представляющее собой сочетание чувства изоляции (меня никто не понимает, я никому не интересен), беспомощности, безнадежности и собственной незначимости (стыд, ощущение некомпетентности, сниженная самооценка). Этот комплекс переживаний подталкивает пациента к поиску решения. Поскольку ситуация выглядит неразрешимой, единственным вариантом больному видится суицид – окончательный уход из жизни, прекращение существования, как способ устранить тягостные мысли и чувства.

Истинному суициду предшествует подготовительный период. Обычно продолжительность этого периода составляет несколько суток, реже пациенты вынашивают намерение покончить с собой в течение нескольких лет. В это время больные обдумывают сложившуюся ситуацию, анализируют события, подтолкнувшие их к решению покончить с собой, и рассматривают возможные последствия суицида. Пациенты выбирают способ ухода из жизни, определяют способ, время и место, планируют последовательность действий.

За обдумыванием и планированием следуют практические действия по «приведению в порядок» своей жизни. Больные, спланировавшие суицид, раздают долги, убирают квартиру, сортируют документы, пишут завещание, просят прощения у врагов, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память. Пациенты становятся спокойными и умиротворенными, отрешенными от существующей реальности. Такое изменение поведения, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, ранее вызывавших ярость, чувство беспомощности и другие подобные переживания, можно рассматривать в качестве своеобразных маркеров готовящегося суицида.

Больные нередко оставляют предсмертные записки, в которых объясняют причины суицида, просят прощения или обвиняют кого-то в своем уходе из жизни. Непосредственно перед самоубийством многие пациенты принимают душ, совершают акты мочеиспускания и дефекации и надевают чистую одежду. Некоторые создают условия для своевременного обнаружения тела – дают знакомому ключи от квартиры, просят зайти в определенное время, не закрывают дверь и т. д.

Профилактика суицида

Профилактика суицида включает в себя целый комплекс мероприятий – от правильного воспитания и формирования отрицательного отношения к самоубийству до своевременного выявления психических заболеваний и поддержки психически здоровых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В качестве кратковременной поддержки используются телефоны доверия. Такой способ работы с пациентами, предрасположенными к суициду, позволяет снизить уровень эмоционального напряжения до момента оказания профессиональной помощи, которая включает в себя психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапию применяют при травмирующих ситуациях, при неврозах, обсессивно-компульсивных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и других психических расстройствах. Психотерапевтическая работа с пациентами, совершившими попытку суицида или имеющими суицидальные мысли и намерения, возможна при отсутствии психотических проявлений и наличии достаточных внутренних ресурсов для создания конструктивного альянса с психологом или психотерапевтом. Наиболее эффективной при чувстве безнадежности считается когнитивно-поведенческая терапия – методика, направленная на выявление дисфункциональных стереотипов мышления и поведения, замену этих стереотипов новыми, более адаптивными и активное обучение использованию новых способов мышления и поведения в различных областях жизни.

При необходимости пациентам с суицидальными тенденциями назначают антидепрессанты с успокоительным эффектом. Использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом противопоказано, поскольку такие препараты снижают уровень заторможенности и могут способствовать повышению уровня тревожности. Увеличение активности на фоне сниженного настроения и сохраняющихся депрессивных мыслей может спровоцировать попытку суицида. На начальном этапе лечения любыми антидепрессантами необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентом.

Больных, совершивших попытку самоубийства, осматривает врач-психиатр. При выявлении психического расстройства и сохраняющейся угрозе суицида показана принудительная госпитализация в психиатрическое отделение (терапия средой). За больным наблюдают, создают условия, препятствующие нанесению вреда себе и окружающим (помещают в специальную палату, используют транквилизаторы и нейролептики, при необходимости фиксируют пациента к кровати). Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения основного заболевания, спровоцировавшего попытку суицида.

www.krasotaimedicina.ru

причины, признаки, профилактика суицида подростков

Суицид – это форма поведенческой и психической активности, целью которой выступает добровольное самоуничтожение. Суицид выступает либо актом социальным (боязнь быть в тягость), либо рациональным, реализуемым по моральным причинам (боязнь потери чести), либо философским, религиозным, определяемым личностными установками, а также патологическими проявлениями психических расстройств (тревожных, аффективных, бредовых, инволюционных и пр.) или же осуществляется в период острого экзистенциального кризиса (кризис бытия – потеря смысла существования).

Суицид несет несколько функций: избегания болезненной или непереносимой ситуации, аутоагрессии, призыва о помощи (распространенный случай, когда самоубийство выступает вызовом или посланием к окружению). Последний случай часто ограничивается попытками и имеет демонстративно – шантажное поведение.

Суицид причины

Основными причинами суицида выступают следующие факторы: возраст после 45 лет, грубые психические расстройства (депрессия, шизофрения, деменция, делирий, галлюциноз, психоз, дисфория, психопатия), недавний развод, смерть супруга, положение безработного, отсутствие семьи, неизлечимые соматические заболевания, одиночество. До 30% попыток самоубийств повторяются, а 10% из них осуществляются. По статистике суицидные попытки фиксируются в 6 раз чаще, чем сами завершенные суициды.

Суицидальная опасность отмечается среди таких групп: «одиночки», молодежь с нарушениями межличностных отношений; лица, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем; личности, отличающиеся криминальным или девиантным поведением; люди, сверхкритичные к себе; лица, страдающие от унижений, трагических утрат; подростки, испытывающие фрустрацию; лица, которых покинули или которые страдают от болезней; личности, подверженные неврозам.

Признаки суицида

До 75% людей, которые намеривались совершить суицид, раскрывали свои стремления. Это были иногда едва уловимые намеки или легко узнаваемые угрозы. Хочется отметить, что по статистике 3/4 совершивших самоубийства, посещали психологов, врачей, педагогов, работников социальных служб. Они искали возможность высказаться, а также быть выслушанными, но не получили желаемого.

Признаки суицида выявляются у человека после беседы и проявляются в амбивалентности (двойственности) чувств. Суицидальные личности испытывают безнадежность, и одновременно надеются на спасение. Часто их желания за и против суицида имеют уравновешенный характер, поэтому важно близким в эти минуты проявить заботу, теплоту, проницательность. Если этого не сделать, весы накренятся в сторону суицида. Поэтому важно знать признаки суицида. От типа личности выделяют склонности к суицидальному поведению. В 36% суицидальные поступки совершают личности с истерическими расстройствами, 33% совершают инфантильно лабильные личности, 13% личности с астеническими чертами.

Признаками предстоящего суицида могут выступать суицидальные угрозы, аутоагрессия, парасуицид (незаконченная попытка). У человека отмечается отсутствие аппетита или напротив обжорство, повышенная сонливость или бессонница в течение недели, жалобы на боль в животе и голове, усталость, частая сонливость, пренебрежительное отношение к себе, а также внешнему виду, постоянное чувство вины, бесполезности, одиночества или грусти, ощущение скуки, изоляция от семьи, друзей, уход от контактов, погружение в размышления о смерти, внезапные приступы гнева, отсутствие планов на будущее.

Если человек запланировал совершить суицид, то об этом свидетельствуют следующие характерные признаки: поведенческие, словесные, ситуационные. Словесные признаки включают следующие формулировки и изречения: «Я не могу так дальше жить», «Я собираюсь покончить с собой», «Больше не волнуйтесь обо мне», «Я больше не буду для всех проблемой», «Я не хочу жить», «Как тяжело жить», «Я устал от жизни», «Хочу покоя». Люди много шутят на тему суицида, а также проявляют нездоровый интерес к вопросу смерти.

Поведенческие признаки включают раздачу личных вещей, наведение порядка в личных делах, бумагах, налаживание отношений и перемирие с врагами, радикальные перемены в поведении: неряшливость, обжорство или недоедание, пересып или бессонница, пропуски на работе, в школе, чрезмерная деятельность, безразличие к окружающему миру, ощущение попеременной внезапной эйфории, беспомощность, безнадежность, отчаяние.

Ситуационные признаки отмечаются социальной изолированностью, отсутствием детей, отверженностью, кризисом в семье, алкоголизмом, личной или семейной проблемой, ощущением себя жертвой насилия: интимного, физического, эмоционального, критичность к себе, потеря близкого.

Девиантное поведение суицид

Поведение, не соответствующее принятым нормам, относят к девиантному. В своей работе “Печаль и меланхолия” З. Фрейд анализируя суицид отметил, что человек существует на основании двух основных влечений. Первое это Эрос – инстинкт жизни и второй Танатос – инстинкт смерти.

В. Франкл считал, что самоубийца не боится смерти, а боится жизни. Психологи утверждают, что приходят к такому девиантному поведению личности, считающие, что им мало уделяет внимание внешняя среда.

Девиантное поведение в основном отмечается у подростков (от 12 до 16 лет), старающихся отклониться от общества, дабы доказать миру, на что они способны. Из большинства способов уйти из жизни, многие выбирают повешение, далее следует отравление. До 50% людей оставляет предсмертные записки. Интересный факт: уровень жизни не влияет на количество самоубийств.

Суицидальным действиям предшествует период, который отмечается понижением адаптационных способностей (снижение успеваемости, ограничение общения, уровня интересов, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность). Для этого периода характерны такие мысли и желания: «надоела такая жизнь», «вот бы заснуть и не проснуться». Для этой стадии характерны представления, фантазии о своей смерти. Вторая стадия отмечается суицидальными замыслами. Для нее характерна разработка суицидальных замыслов, продумывание способов, времени и места совершения суицида. Третья стадия характеризуется суицидальными намерениями и суицидальной попыткой.

Подростковый суицид

Подростковый суицид – это умышленное лишение себя жизни, которое некоторые подростки совершают при попадании в тяжелые жизненные ситуации.

Подростковый суицид всегда являлся областью изучения у психологов и педагогов, поскольку переходный возраст считается сложным этапом в становлении личности. Что может быть чудеснее и прекраснее юности. Это время надежд, а также планирования жизни на будущее. Однако с другой стороны этот период выступает ещё и взрослением, которое гладко не проходит ни у кого и в исключительных случаях подростки осуществляют попытки самоубийства.

Суицид в подростковом возрасте вызван следующими причинами: конфликты с родителями, а также друзьями, ситуациями в семье, унижениями со стороны подростков, возникшее одиночество. Эти ситуации возникают зачастую в неполных, а также неблагополучных семьях. В настоящее время отмечают влияние массовой культуры, которая тиражирует «вирус самоубийства»: подражание героям из кинофильмов, анимации, героям книг. Следующими причинами выступают: депрессия, злоупотребление алкоголем, токсическими, а также наркотическими веществами.

Подростковый суицид может быть спровоцирован самоубийством близкого или гибелью кого-то из родственников. Если подростки не успевают по дисциплинам в школе, если было совершено изнасилование девочки, или наступила ранняя беременность. Суицидальным поступкам склонны неординарные, талантливые подростки, которые не вписываются в общество. Повышенная ранимость, а также ощущение подростков себя изгоями толкает их на этот отчаянный шаг.

Что такое суицид и как его избежать, необходимо рассказывать детям и подросткам, как можно раньше. Большинство родителей избегает данной темы, думая, что эта проблема не коснется их детей.

Проблема суицида

Случаи суицида неоднократно отмечались в исторических документах на протяжении всей истории человечества. Факты суицида упоминались в источниках античной Греции, истории Древнего Китая и Рима. В настоящее время суицид относят к десяти основным причинам смерти на Западе. По статистике до 160 тысяч человек в мире каждый год сводят счеты с жизнью самоубийством, и существенную часть составляет подростковый суицид. Значительная часть людей в мире осуществляет неудачные попытки суицида и из них до миллиона являются подростки. Неудачное самоубийство имеет название парасуицид.

Проблема суицида среди подростков выступает одной из насущных в современном обществе. Подростковый возраст представляет для самих детей «глобальную» проблему, не поддающуюся для них решению, поэтому подросткам легче и проще покончить жизнь суицидом, чем решать проблему каким-либо другим способом.

Для каждого подростка существуют свои личные причины, влияющие на возникновение суицидных намерений. Молодежь редко страдает смертельными заболеваниями, поэтому суицид стал выступать третей причиной смертности этой возрастной группы. Опросы подростков выявили, что половина из них думала о суициде. В целом во всем мире ситуация такая, что показатель самоубийств постоянно растет. Исследования показали, что 70% подростков, осуществившие попытки, злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Проблема суицида и ее изучение показало, что молодежь решалась на самоубийство для того, чтобы привлечь внимание родителей, а также педагогов к своим проблемам и таким образом протестовали против цинизма, безразличия, бездушия, жестокости взрослых.

На такое действие решаются ранимые, замкнутые подростки испытывающие одиночество и ощущающие собственную ненужность, переживающие стрессы, утратившие смысл жизни.

Профилактика суицида подростков

Профилактика суицида подростков включает своевременную психологическую поддержку, доброе участие и оказание помощи в трудной жизненной ситуации. Важно учитывать, что подростки очень чувствительны, драматично, злостно реагируют на происходящие события в силу своего возраста, поэтому вероятность суицидальных попыток во время стрессов увеличивается.

Проблема суицида заключается также в сильной внушаемости подростков, а также их подражании другим людям, желающим покончить с собой, что создает новую почву для попыток самоубийств. В отношении суицидов у подростков существуют заблуждения и мифы. Некоторые молодые люди думают, что суицид является героическим и красивым поступком. Подросток представляет себе, как за ним будут горевать близкие, друзья, а также корить себя за его поступок. В своих представлениях подросток видит прекрасное, молодое тело в гробу. Однако в реальной жизни все по-другому.

Судмедэксперты свидетельствуют, что значительная часть попыток суицидов заканчивается не легкой смертью, а тяжелейшими травмами, а также инвалидностью. Что же происходит на самом деле? Повешение приводит к продолжительной агонии, обильной и зловонной рвоте, разжимам сфинктеров заднего прохода, а также мочеиспускательного канала. Содержимое кишечника вытекает, человек оказывается в экскрементах, а под ним обнаруживается лужа. По всему телу сильные гематомы (трупные пятна, синяки), особенно на ногах. Зачастую сломан шейный позвонок, у больного торчит набок огромный синий язык, который сложно запихнуть обратно. Если человек падает с высоты, то превращается в фарш и нередко падение с большой высоты не приводит к смерти или наступает не сразу, при этом сопровождается дикой, страшной болью, вызванной раскрошенными костями и размозженными органами, а также мышцами.

Профилактика подростковых суицидов включает рассказы, а также доверительные беседы о последствиях суицидальных намерений, а также своевременное оказание психологической помощи подростку, решение его проблемы, а не отгораживание от нее.

Суицид среди подростков предупредить гораздо легче при условии, если ребенок поддается внушению, много читает, уважает и доверяет взрослым из своего окружения. Подыщите интересную доступную для подросткового понимания литературу о смысле жизни, об освобождении от привязанностей и выходе из депрессии. Одной из причин, которые усиливают суицидальное желание, выступает разбор причин, которые провоцируют это состояние. Советуем воздержаться от этого, поскольку копание в воспоминаниях заставляет переживать неприятные моменты, а негативное переживание только ухудшает психологическое состояние.

Сложно объяснить подростку, почему происходит несправедливость, разочарование, рушатся надежды, и теряется смысл жизни. Объясняйте подростку, что количество страданий в жизни напрямую выражает разрыв между тем, что мы имеем, и тем, что мы страстно желаем. Будучи ненасытным, пристрастие порождает страдание, причиняя при этом эмоциональную муку. Одновременно с пристрастием наблюдаются болезненные спутники: разрушительные эмоции – ревность, гнев, подавленность. Разрушительные эмоции тесно взаимосвязаны с пристрастием и выражают то, как они на нас воздействует. Подросток зачастую боится, что не получит, то к чему привязан и закипает от гнева на любого, кто встает на его пути, мучается ревностью от любви или к людям, которые имеют то, что он жаждет, и впадает в подавленность, если теряет надежду. Борьба за удовлетворение привязанностей приводит к тому, что подросток никогда не будет удовлетворен, а как только освободится от привязанности, то сразу обретет покой, счастье, гармонию. Это касается наркозависимости, пристрастия к алкоголю или безответной любви.

Любовь и суицид

Несчастная любовь и суицид по статистике имеют весьма незначительный процент, однако чаще отмечаются среди подростков – максималистов. Зачастую к любовной суицидальной зависимости тяготеют личности с низкой самооценкой. Отличительная особенность зависимых людей — это недостаток или отсутствие любви к себе. И когда таких зависимых от любви бросают любимые объекты, то для них страдания становятся невыносимыми, самооценка падает еще ниже, депрессия полностью поглощает, жизнь теряет смысл и навеивают суицидальные мысли.

В причинах мук страдающий видит и злую судьбу, и объект любви, а также весь противоположный пол, не подозревая, что сам является источником страданий. В зависимости от внутреннего состояния человек сам наполняет свою жизнь или страданиями или радостью. Зависимый человек настолько пристрастился и зафиксировался на другом человеке, что жизнь без него становится не в радость, что провоцирует суицид после расставания с любимым.

Суицид выход

Необходимо рассказывать человеку то, что выход в сложившейся трудной ситуации обязательно существует. В сложной ситуации следует посмотреть на свою проблему как бы со стороны, а если не получается, то следует обратиться за помощью к людям, которым доверяете.

Необязательно это будут для подростка родители. Если родители всегда критикуют, то вероятнее всего они последуют аналогичному сценарию и не смогут оказать квалифицированную психологическую помощь. Особенно это касается проявления первых чувств, влюбленности, поскольку суицид из-за любви составляет лидирующее место среди самоубийств. В этом случае грамотно подросткам смогут помочь только психологи. Не всегда родители разделяют увлечение своего ребенка противоположным полом, зачастую препятствуют, запрещают, что усиливает влечение к своему избраннику. А в данном случае необходимо проявить понимание, такт, терпение, уважение к первому чувству подростка, которое так важно для него.

Суицид помощь

Как помочь человеку, если он признался в своих намерениях. Постарайтесь проявить терпение и расположите его к себе. Выслушайте и проявите искренний интерес, а также понимание. Будьте максимально сочувствующими и дружественными. Помогите изменить наметившийся суицидальный план, подчеркнув, что исправить свое положение возможно и самочувствие сразу улучшится. Старайтесь вести разговор так, чтобы человек задумался о бессмысленности своего поступка. Если человек говорит вам, что он думает о суициде, желает покончить жизнь суицидом, то объясните ему, что самоубийство ничего не решает, а всегда уничтожает все варианты к какому-либо решению. А надежда что суицид или его попытка изменят чьи-то взгляды, очень напрасна. Такие действия не воздействуют на конкретного человека и поэтому ничего не доказывают. Объясните, что суицид ляжет тяжелым эмоциональным грузом на души близких, а значит, сократит им жизнь и обесцветит ее на долгие годы.

Почти каждый, кто серьезно думал и совершил самоубийство, давал понять окружению о своем намерении. Суициды зачастую не происходят внезапно, импульсивно или непредсказуемо. Они выступают последней каплей в постепенно ухудшающейся жизненной ситуации.

Предотвращение суицида включает выслушивание потенциального самоубийцы. Необходимо не только проявлять заботу, участие в судьбе знакомого, но научиться распознавать грядущую опасность. Поскольку это может спасти чью-то жизнь.

Психологическая помощь при суициде включает принятие суицидента как личности. Ищите признаки суицида в суицидальной угрозе, неудавшейся попытке суицида, значительных изменениях в поведении, депрессии, приготовлении последнего волеизъявления. Допускайте возможность о самоубийстве своего собеседника. Не решайте за него, что он не сможет и не способен совершить самоубийство. Не стоит отрицать возможности, что кто-то остановит человека от суицида. Не позволяйте другим, чтобы вас ввели в заблуждение несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Действуйте согласно своим убеждениям. Опасность, что вы преувеличиваете ничто по сравнению с тем, что может оборваться чья-то жизнь. Будьте всегда внимательным слушателем, поскольку суициденты страдают от отчуждения. Поэтому они зачастую не настроены принимать советы.

Если вам признаются о желании самоубийства – не осуждайте их. Постарайтесь сохранить спокойствие и понимание, сказав, что цените такую откровенность. Не спорьте с таким человеком. Не упрекайте, не выражайте агрессию, что его жизнь не такая уж и плохая. Этим вы оттолкнете от себя своего собеседника. Задавайте прямые вопросы: «ты думаешь о самоубийстве?» Если такой мысли не было, то он ответит честно и наоборот, когда он об этом думал, то будет рад, что встретил человека, кому он не безразличен со своими переживаниями. И он с удовольствием обсудит все, что касается этой темы и достигнет катарсиса.

Необходимо доходчиво, спокойно спрашивать о тревожащей ситуации. «Как давно, вы относите свою жизнь к безнадежной?», «Как вы считаете, каковы причины появления этих чувств?», «У вас есть конкретные соображения, как именно покончить с собой?». Ваше желание выслушать отчаявшегося человека станет большим облегчением.

Беседа, проведенная с заботой и любовью, значительно снижает угрозу самоубийства. Однако не предлагайте человеку неоправданных утешений, поскольку этим можно подтолкнуть к самоубийству. Суицидальные люди презрительно воспринимают такие замечания: «у всех такие проблемы». Попросите суицидента поразмыслить об альтернативных решениях выхода из его ситуации. Потенциального самоубийцу необходимо подтолкнуть к идентифицированию проблемы и определению, что именно ее усугубляет. Отчаявшегося человека следует уверить, что он без стеснения может говорить о своих чувствах, отрицательных эмоциях: ненависти, горечи, желании мести. Важно принять человека с его страданиями, чувствами и бедами.

Постарайтесь выяснить, что для суицидента осталось позитивно значимым. Спровоцируйте человека на воспоминания о лучшей жизни и подведите к необходимости повторить достижимые моменты. Подтолкните к воспоминаниям о людях, которые их раньше волновали. Такая беседа должна вселить лучик надежды.

Психологическая помощь при суициде является очень ответственной и серьезной, а работать с людьми, склонными к саморазрушению очень тяжело.

Психотерапевты подметили, что ценным выступает сосредоточение на том, что чувствуют и говорят люди. При выходе на поверхность беспокоящих, скрытых мыслей, беды не кажутся такими уже фатальными и являются уже более разрешимыми. Тревожность и проговаривание проблемы вслух позволяет включить мозговой штурм для поиска выхода из сложившейся ситуации. Важно, чтобы близкие и специалисты поддержали надежду на достойное будущее.

Саморазрушение личности происходит, если утрачиваются последние капли оптимизма, а окружение подтверждает тщетность надежд. Однозначно, что надежда должна исходить из реальности. Нет смысла утешать, если умерший человек не может воскреснуть, но открыть новое понимание жизни без этого человека – это реально.

Суицидальные личности страдают от эмоционального внутреннего дискомфорта, а все окружающее для них предстает мрачным. Их следует перетаскивать с одного полюса эмоций на другой, поскольку свет сменяет тьму, а радость печаль. Важно укрепить силы, а также возможности человека, что кризисные проблемы являются преходящими, а лишение себя жизни это бесповоротно.

Определите степень серьезности возможного самоубийства, поскольку намерения различаются (от расплывчатых, мимолетных до разработанного плана: отравление, прыжок с высоты, использование веревки или огнестрельного оружия).

Следует выявить и другие факторы, которые могут спровоцировать суицид: наркотики, алкоголизм, эмоциональные нарушения, дезорганизация, безнадежность, беспомощность. Чем детальнее разработан метод самоубийства, тем вероятнее его совершение.

Психологическая помощь при суициде оказывается клиническими психологами и психиатрами. Они назначают пациентам препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний.

Благодаря опыту, знаниям, психотерапевтическому влиянию, умениям эти специалисты понимают потребности, сокровенные чувства, ожидания человека. Психотерапевтическая консультация позволяет отчаявшимся людям раскрыть свое страдание и тревогу. При отказе сотрудничать используют семейную терапию. Члены семьи высказывают свои огорчения, намерения, получают поддержку, конструктивно вырабатывают комфортный стиль для совместной жизни. Если ситуация безнадежная, то госпитализация в психиатрическую больницу становится неизбежной, поскольку только это принесет облегчение, как семье так и больному.

По статистике половина суицидентов осуществляет суицид не позднее, чем через три месяца после психологического кризиса. Со временем в суматохе жизни окружение забывает о лицах, которые совершили суицидальные попытки. К ним большинство относится, как к неудачникам и неумехам. Часто они испытывают двойное презрение: их называют ненормальными, поскольку хотят умереть, а также некомпетентными — не могут сделать качественно, что задумали. Такие люди испытывают трудности в семье и обществе. Проблемы, приводящие к суициду из-за эмоциональных проблем, редко разрешаются полностью. Врачи поэтому никогда не обещают суициденту конфиденциальности. Оказание помощи не предусматривает соблюдение полного молчания.

psihomed.com

Суицид — виды, причины, профилактика суицида

суицид

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет. Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

В последнее десятилетие Российская Федерация находилась в числе мировых лидеров по численности свершаемых суицидов. В 2010 году число самоубийц составляло 21 человек на 100 тысяч населения. Также в России зафиксированы самые высокие в Европе показатели  смертности от суицидов в подростковой категории. Более 35% детей и подростков, живущих на территории России, хотя бы однократно задумывались о добровольном прерывании жизни. Однако государственные структуры стараются не афишировать точные данные об уровне смертности от суицидов на территории страны.

Суицид: общая информация

Не все виды добровольного прекращения жизни можно отнести к суицидальным действиям. Так, самопожертвование, проявленное человеком во время военных действий по защите Родины или ради спасения другой персоны, не относят к числу ординарных самоубийств. Также, существует ряд стран, в которых на государственном уровне легализирован добровольный уход человека из жизни в случае наличия у него неизлечимого заболевания.

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

  • эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
  • аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
  • альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
  • фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
  • искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
  • протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
  • дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

  • демонстративные акты – псевдосуициды;
  • истинные самоубийства;
  • скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение. Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством Российской Федерации. Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

  • подстрекательство к суициду;
  • доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
  • пособничество в свершении суицидального акта;
  • неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство. Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

  • отсутствие взаимопонимания в семье;
  • частые ссоры и конфликты с родственниками;
  • аморальные привычки супруга;
  • пьянство и наркомания партнера;
  • предательство и измена любимого человека;
  • проблемы с детьми;
  • вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
  • пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
  • развод или расставание с партнером;
  • смерть близкого родственника;
  • тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета, умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

  • поражений сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
  • ВИЧ-инфекции;
  • хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
  • рассеянного склероза;
  • системной красной волчанки;
  • язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

 

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

  • крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
  • ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
  • наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
  • понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
  • нежелание причинить душевные муки родственникам;
  • рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
  • существующие обязательства перед маленькими детьми;
  • религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях России, поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

fobiya.info

Суицид в современном обществе: причины и способы борьбы

За прошедший год, по официальным данным, с собой покончили 1280 австрийцев. В стране растет количество самоубийств как среди пожилых людей, так и среди молодежи. С каждым годом растет число американцев, звонящих по правительственной горячей линии предотвращения самоубийств. За последний месяц американцы звонили на линию более 47 тыс. раз. Директор службы Джон Дрейпер (John Draper) заявил, что число звонящих с каждым месяцем увеличивается на 10%. В прошлом году позвонило около 500 тыс. человек.

Самоубийства являются одной из трёх самых распространённых причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 44 лет. В общей статистике смертности суицид стоит на 13-м месте. 

Причины

«Рост суицидов растет с девяностых годов. Страны бывшего СССР выделяются на фоне остальных в Европе и мире. Это нужно связать с общественными катаклизмами, в которые мы попали. В итоге ломка в действиях, поведении людей, многие до сих пор не вписались в новые реалии», — объясняет психиатр с пятнадцатилетним стажем работы Игорь Шмонин.

Причины молодежного суицида, по мнению заведующего одной из красноярских клиник Владлена Власенко кроются «в ранней алкоголизации и в воспитании». «Подростки начинают употреблять пиво с 13 лет. Отсюда нарушения в психике. А воспитанием подрастающего поколения у нас занимаются из рук вон плохо. Поэтому часто бывает так: после школы подросток поступает в учебное заведение и сталкивается с жесткими «правилами игры». Его нарисованная сказка жизни рушится, и, попав в трудную ситуацию, он пытается покончить с собой», — рассказывает Власенко.

Что касается взрослых, сводящих счеты с жизнью, то, по мнению Власенко, багаж жизненных проблем и недугов накапливается пропорционально числу прожитых лет. При этом, по официальной статистике, частота суицидов среди мужчин примерно в 6 раз выше, чем среди женщин. «На мужчин ближе к 50 сваливаются проблемы, с которыми им раньше не приходилось сталкиваться. С возрастом труднее устроиться на работу, следовательно, обеспечивать семью. Сексуальные возможности мужчин с годами тоже не улучшаются. Мужчина начинает искать утешения в алкоголе, который, в свою очередь, провоцирует на суицид», — комментирует проблему Владлен Власенко.

Эксперты считают, что главными причинами, заставляющими людей добровольно свести счёты с жизнью, являются бедность, безработица, тяжёлые заболевания, домашние проблемы, страх перед наказанием и пресыщенность жизнью. Однако 90 процентов самоубийств обусловлены психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

Жизни лишают себя и здоровые люди. Несчастная любовь, разводы, смерть близкого человека, конфликты, сложности на работе… На одни и те же ситуации люди реагируют по-разному, не все находят в себе силы решать жизненные проблемы.

Немаловажным эксперты считают и отсутствие в современной жизни позитивизма, демонстрации примеров того, что при любых жизненных обстоятельствах можно найти выход. Кандидат исторических наук, психолог Лидия Смола отмечает: «В последнее время … процентов 80% новостей — убийства, аварии, катастрофы и другие неурядицы. С одной стороны, они привлекают людей, но с другой — закладывают огромный негативизм».

Помощь

Специалисты утверждают, что самоубийство можно предотвратить, если быть внимательнее друг к другу. Решившийся на суицид человек пытается завуалированно сигнализировать окружающим о своих планах. Поэтому следует не упустить момент, когда нужно обращаться к специалисту. Основными симптомами депрессии, одной из главных болезней самоубийц, являются: угнетенное состояние, бессонница, снижение аппетита, навязчивые мысли, в частности о собственной неполноценности, на фоне какого-либо явного конфликта или в его отсутствие (самым страшным конфликтом психологи считают конфликт с самим собой).

Не стоит пренебрежительно относиться к тем, кто делится с вами мыслями о самоубийстве. Следует дать человеку возможность рассказать о своих чувствах. А если человек, думающий о суициде, замыкается и не идет на контакт, специалисты советуют начать разговор о боли и чувстве безнадежности, которые он испытывает.

Если вас серьезно беспокоит состояние человека, то лучше посоветовать ему обратиться за помощью к медикам. В критических ситуациях вам, возможно, самим придется вызывать неотложную медпомощь.

Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников

ria.ru

«Мы ругаем их за тройки, а они разрабатывают план самоубийства»

Наши дети, подрастая, все больше отдаляются от нас. Причем, чем меньше мы им уделяем внимания, они все дальше и жестче их отдаление, вплоть до мыслей о суициде… Почему эти мысли появляются? Читайте…

Идеальные отношения между подростками и родителями – редкость. Родители начинают готовиться к переходному возрасту своих детей заранее: читают статьи с советами психологов и других экспертов, нередко консультируются со школьными учителями, придумывают, чем бы нагрузить ребенка, чтобы у него «не оставалось времени на ерунду». Однако это не помогает. Почему? Какие ошибки совершают родители? Эти вопросы «Я-родитель» задал старшеклассникам обычной подмосковной школы и предложил им написать предельно откровенные письма своим родителям. Некоторые из них мы приводим в этой статье.

«Мама, наверное, я не сдам ЕГЭ по математике. Я точно не сдам. И даже если ты еще сто раз назовешь меня идиоткой и скажешь, что я буду всю жизнь работать уборщицей – тоже не сдам. От того, что ты обзываешь меня и упрекаешь деньгами, которые вы с отцом вложили в меня, я не начинаю разбираться в функциях и интегралах. Я была бы рада закончить курсы визажистов и парикмахеров. Я могла бы работать на дому – ко мне приходили бы люди, и я бы делала им прически. Мне не нужна математика. Я не считаю, что плохо быть парикмахером. Но я стараюсь избегать тебя, мама, потому что ты можешь говорить со мной только про экзамены. А это далеко не все, что я могла бы с тобой обсудить».

«Мама, мои ровесники много курят. Они пьют алкогольные энергетики и подделывают копии паспортов, чтобы пройти в ночной клуб. А мне нравится баскетбол. Я хочу быть первым, хочу больше тренироваться. Я понимаю, что мне 15 и я не буду чемпионом, но и профессия тренера меня устроит. Даже в нашем маленьком городе. Но для этого нужно много играть. Отец говорит, что если я не закончу полугодие отличником, мне запретят ходить на баскетбол. Но чем больше я зубрю, тем меньше сил у меня остается на тренировки. Я мог бы учиться чуть хуже и при этом успевать чуть больше, но вы не оставляете мне выбора. Я очень жду своего совершеннолетия. Надеюсь, я уеду из дома и буду как можно меньше общаться с тобой и с отцом».

«Папа, вы все время говорите, что мне все еще рано делать то и то, что я маленькая. Мама запрещает делать мне эпиляцию, и девочки в школе смеются надо мной. Мне покупают вещи, которые мне не нравятся, и надо мной снова смеются. Мне не разрешают выщипывать брови, а они очень густые и некрасивые. Иногда я прихожу домой и продумываю, как я убью себя, когда у меня не будет сил это терпеть. Наверное, утону в реке. Меня будут хоронить, и тогда вы поймете, что были не правы».

«Мама, у меня не получается сдерживать себя. Я грублю тебе, часто. Слова как будто сами вылетают изо рта. Ты говоришь: «Поешь!» А я хочу есть, но отказываюсь. И так всегда. Мне было бы проще, если бы сейчас со мной как можно меньше разговаривали. Я замечаю, что когда тебе некогда за мной следить и одергивать, у меня появляется настроение самому, первым, поговорить с тобой, что-то рассказать».

«Мама, недавно я подрался с ребятами из другой школы. Меня избили, но я ответил. Папа сказал, что я молодец. Ты рыдала и пыталась заставить меня снять побои. Говорила, что рожала меня не для того, чтобы любой мог портить мне лицо. Заперла дверь и отказывалась выпускать меня, пока я не напишу заявление в полицию. Я пытался говорить с тобой спокойно. Ты не понимала и начинала орать. Повторяла одно и то же сотни раз. А потом, когда меня все-таки выпустила и я ушел, нашла мою переписку в соцсетях. Там много было…разного. И когда я пришел, ты начала со мной об этом говорить. Я ненавижу тебя. Я никого так не ненавидел, как тебя».

Некоторые из писем, с разрешения учащихся и без указания имен, были зачитаны на общешкольном родительском собрании. Реакция была разной. Были родители, которые нашли себя и свою историю в отрывках и просто промолчали, других это разозлило. Кто-то возмущенно пытался спорить с упреками подростков. Одна из присутствующих мам удивленно сказала: «Мы ругаем их за тройки, а они разрабатывают план самоубийства. Кто даст нам гарантию, что они его не осуществят?»

В актовом зале стало тихо.

Ребёнок и суицид

Подростковый суицид

Один из журналов назвал явление подросткового суицида поколением RESET. Действительно, сегодня молодые люди, попав в тяжелую ситуацию, не затрудняют себя поиском решения проблем, а предпочитают по подобию компьютерной игры начать все сначала, просто нажав кнопку reset. По статистическим данным, число самоубийств среди детей и подростков составляет около трех тысяч в год. И эти цифры не включают в себя попытки свести счеты с жизнью.

Раньше бытовало мнение, что человек покончивший с собой, психически нездоров. Любой, кто пытался себя убить либо пожизненно ставился на учет к психиатру, либо посмертно считался ненормальным. Сегодня размышления о смерти воспринимаются не как отсутствие, а, скорее, как переизбыток ума.

Суицид бывает двух видов — истинный и ложный. Истинный суицид — это всегда обдуманное решение, хотя иногда самоубийство и выглядит спонтанным. Самому факту суицида всегда предшествуют депрессия, угнетенное состояние и суицидальные мысли. Человек уходит из жизни, стараясь избавиться от душевной боли, но перед этим он пытается найти альтернативные пути, ищет поддержки у близких людей, которые порой просто не замечают, что с подростком что-то происходит, из-за собственной невнимательности или даже черствости.

Молодые люди довольно часто склонны искать смысл жизни. В силу своего юношеского максимализма, который выражается в принципе «хочу все и сразу!», многие подростки не могут справиться с внутренней пустотой. Даже самоубийства из-за любви не являются простым взрывом гормонов. У подростков сильно выражена потребность быть нужными хоть кому-нибудь. Если подростка не понимают в семье, он не находит общий язык с близкими, а еще и не может добиться взаимности у объекта своей любви, то ему кажется, что он в этом мире совсем никому не нужен. А какой тогда смысл жить дальше?

Ложный суицид выбирают те, для кого самоубийство неприемлемо, но и жить дальше они не хотят. Такие подростки не перерезают себе вены и не прыгают с крыши. Они выбирают для себя суицидальное поведение, которое рано или поздно приводит их как бы к случайной гибели. Суицидальным поведением можно назвать и быструю езду на автомобиле, и стремление попасть на войну в «горячую точку», и наркоманию. Что касается детей, то у них такое поведение может проявляться в опасных играх.

Кажется, что потеря смысла жизни у каждого человека происходит по-своему, ведь у всех понятие об этом совершенно разное, поэтому и причины для самоубийства у каждого свои. Но если попытаться обобщить причины подросткового суицида, то все опять сводится к родительскому воспитанию. Ничто не может заменить ребенку родительскую поддержку, внимание и добрый совет. Только близкий взрослый человек может помочь подростку обрести смысл жизни, указать цель, к которой нужно стремиться.

Человек сталкивается с различными возрастными кризисами. Это неизбежно.

Кризис 3 лет у детей

Кризис 7 лет у детей

Кризис переходного возраста у детей. Подростки

Рано или поздно любой подросток столкнется с жизненными трудностями, от которых ему не удастся убежать, которые придется преодолеть. Подросток должен осознать, что за этими трудностями последует развитие его личности. Это надо принять как факт. В любой жизненной ситуации нужно уметь видеть возможность для дальнейшего развития, путь вперед а не в темноту.

Есть точка зрения, что истинный суицид вызывается конкретными объективными причинами и присущ в основном взрослым людям, а ложный суицид — это имитация, шантаж, который практикуют подростки от безделья или нехватки внимания. Есть хорошее высказывание на этот счет каждый истинный суицид — критическая демонстрация человеком собственного отчаяния, а каждый демонстративный (ложный) — потенциальный истинный. Подростковый суицид на самом деле явление гораздо более сложное, чем может показаться на первый взгляд.

Конечно, демонстративный суицид свойствен в основном подросткам. В некоторых молодежных субкультурах отметины на теле, оставленные неудачной попыткой самоубийства, воспринимаются как знаки отличия и высоко почитаются. Но зачастую за этим стоит не просто попытка эпатировать взрослых, но и более глубокий смысл, например, побороть в себе страх смерти. Надо отметить, что сам факт свершившегося самоубийства среди представителей таких субкультур в общем числе подростковых суицидов не так велик.

Очень часто подростки проявляют суицидальное поведение, подражая другим, например, кумирам. Факт: каждый раз после гибели какого-нибудь известного молодежного кумира начинается суицидальная волна среди его фанатов, причем подростки стараются копировать и способ ухода из жизни.

Согласно данным статистики, самое большое количество попыток покончить жизнь самоубийством приходится на подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Попытки заканчиваются смертью, когда подростку трудно выйти за рамки реальности, когда он не видит иного выхода в связи с отсутствием жизненного опыта. Большинство погибших подростков были абсолютно нормальными, психически здоровыми людьми. Любого из них можно было спасти, достаточно было просто вовремя обратить на них внимание и помочь преодолеть возникшие трудности.

Рассмотрим некоторые признаки, по которым можно определить, что подросток собирается свести счеты с жизнью.

1. Подросток, собирающийся совершить самоубийство, делится своими переживаниями хотя бы с одним человеком. Иногда информация может подаваться в завуалированной форме, чаще — как прямое предупреждение о самоубийстве, но кто-то из близкого окружения подростка, несомненно, об этом знает.

2. Меняется отношение подростка к учебному процессу. Его перестает волновать успеваемость, он начинает часто прогуливать уроки в школе.

3. Интересы, увлечения, которые раньше радовали подростка, теряют для него интерес. Он замыкается в себе, реже общается с друзьями.

4. Он прекращает думать и говорить о будущем. Его не волнуют вопросы, связанные с проведением каникул или поступлением в вуз.

5. У подростка пропадает интерес к собственной внешности. Он перестает следить за собственной гигиеной, умываться, причесываться. Девочки могут резко изменить стиль внешности, например, внезапно отрезать длинные волосы, которыми раньше так гордились.

6. Появляется интерес к музыке, кино или книгам, в которых затрагиваются вопросы смерти.

На эти признаки родителям стоит обратить внимание, ведь изменение поведения всегда является сигналом о том, что с ребенком или подростком что-то происходит.

Мотивы. Почему???

Это самый распространенный вопрос, который задают родители и друзья погибшего от суицида подростка. Зачем он это сделал? Что его толкнуло на этот страшный поступок? Действительно, почему молодые люди, у которых, казалось бы, вся жизнь впереди, собственноручно лишают себя жизни? Существует целый ряд причин, которые мотивируют подростков перерезать себе вены, пить лекарство смертельными дозами, вешаться, топиться, сбрасываться с крыши высотного дома. Конечно, каждый случай суицида индивидуален, поэтому выстроить какую-то классификацию не представляется возможным, но выделить общие тенденции, присущие именно подростковым самоубийствам, все-таки можно. И, нужно отметить, мотивы, по которым дети и подростки уходят из жизни, существенно отличаются от мотивов взрослых людей.

Любовь. Романтическую историю юных Ромео и Джульетты, описанную Шекспиром, знают все. Молодые люди, принадлежавшие двум враждующим родам, полюбили друг друга, но на пути их любви встретилось слишком много препятствий, поэтому они, не выдержав разлуки, убили себя. Шекспир, сочиняя эту пьесу, наверное, не догадывался, что в далеком будущем его история станет примером для подражания для многих влюбленных подростков. В нашей стране огромное количество случаев, когда юноши и девушки, разочаровавшись в первой любви, лишают себя жизни. Чаще всего самоубийство театрально обыгрывается, тщательно и долго планируется, в него вкладывается огромный смысл, оно задумывается как послание возлюбленному. Такие самоубийства обычно сопровождаются душещипательной предсмертной запиской, обращенной к объекту любви. Особо заботит влюбленных подростков то, как будет выглядеть их тело после смерти. Им важно остаться юными и красивыми, даже лежа в гробу. Способы самоубийства при таком мотиве часто копируются из трагических фильмов о любви. Самыми распространенными способами лишения себя жизни у влюбленных подростков является отравление ядом или лекарственными препаратами и перерезание вен.

По мнению японского психолога Ямамото Тэйя, число суицидов, совершаемых по этой причине, в возрасте до 16 лет составляет 36,6% у мальчиков и 42,2% — у девочек. К 25 годам число самоубийств, совершенных по причине неразделенной любви, резко снижается. Нередко подростки совершают самоубийство по причине любви, если их возлюбленный погибает. Отличающиеся повышенной эмоциональностью и возбудимостью, молодые люди не в состоянии справится с утратой, поэтому принимают решение добровольно расстаться с жизнью и воссоединиться на «небесах» с любимым человеком.

Родители. Ценность родительского внимания и заботы утрачивается с возрастом, поэтому конфликты с родителями как причина суицида характерны в большей степени для детей, чем для подростков.

Как правило, самоубийства, основанные на мотиве ссоры с родителями, являются случайными. Ребенок на самом деле не хочет умирать, в большинстве случаев просто не понимает, что делает. Решив напугать родителей, чтобы обратить на себя их внимание, ребенок не рассчитывает наносимого вреда и в результате погибает. Очень часто такие случаи провоцируются появлением в семье второго ребенка. Ревность к родителям, необходимость помогать в уходе за новым членом семьи воспринимаются детьми как лишение собственного детства. Известны случаи в истории, когда из-за этого лишали себя жизни даже пятилетние дети. При такой мотивации самоубийства психологическую работу нужно проводить прежде всего с родителями, ведь поведение детей является зеркальным отражением поведения их отцов и матерей.

Учеба. Неуспеваемость и сложности в учебном процессе довольно часто провоцируют детей и подростков на самоубийство. Наиболее часто по этой причине лишают себя жизни студенты, обучающиеся точным и техническим наукам. Специалисты связывают этот факт с тем, что подобные профессии выбирают для себя замкнутые, необщительные дети, такие, которых называют «ботаниками». Такие подростки, как правило, обладают высоким уровнем интеллекта, что выделяет среди сверстников и делает их изгоями. Некоторые замыкаются в себе, многие попадают под зависимость от Интернета, находят себя в сетевых играх и на форумах. Те же подростки, у которых неразвиты компенсаторные механизмы, очень часто пытаются лишить себя жизни.

Мода и подражание. Как это ни дико звучит, но в подростковой среде групповые самоубийства вошли в моду. Особенно ярко тенденция прослеживается в японской культуре. Это объяснимо. Долгое время лишение себя жизни самураем считалось героическим и мужественным поступком. В последнее время молодые люди встречаются на форумах, посвященных суициду, в сети Интернет, обсуждают эту тему и договариваются в определенное время определенным образом лишить себя жизни. После этого средства массовой информации сообщают о странной серии произошедших самоубийств, унесших жизни нескольких подростков в одно и то же время в разных точках страны. Подобные инциденты были отмечены во многих европейских странах.

Вообще, культура современной молодежи способствует развитию смертельной моды. Молодежь зачитывается книгами, смотрит фильмы и передачи, посвященные теме смерти. Часто самоубийства у подростков происходят на почве подражания вымышленным литературным героям или реальным кумирам, которые совершили суицид. Известные личности, лишившие себя жизни по не известным для общества причинам, возводятся молодым поколением в ранг непризнанных гениев, которым подростки стремятся подражать во всем, даже в смерти.

Одиночество. Чувство одиночества, испытываемое подростком, довольно часто приводит его к решению о самоубийстве. Причины одиночества следует искать в ранимой психике не уверенных в себе подростков. Они могут чувствовать себя одинокими, даже находясь в толпе. Они не физически одиноки. они чувствуют себя таковыми. Сначала им кажется, что никто их не может понять, никто не разделяет их идеи, мысли и чувства, потом они начинают думать, что это с ними что-то не так. Часто чувство одиночества у подростков усугубляется, если их не принимают в молодежную компанию, объединяющуюся по какому-либо признаку. Подросток, которого отвергли сверстники, начинает чувствовать себя изгоем, становится объектом для насмешек, что способно спровоцировать желание уйти из жизни.

Психологические заболевания и расстройства личности. Еще совсем недавно всех людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, считали ненормальными, психически больными людьми. Конечно, это утверждение неправильное, потому что большинство людей, погибших от суицида, были абсолютно нормальными и здоровыми. Но тем не менее расстройства психики могут стать причиной самоубийства. Наиболее часто люди лишают себя жизни под воздействием накатившей депрессии. Бывают случаи самоубийства также на фоне неврозов. Как правило, суициды на фоне психических заболеваний носят истинный характер.

Другие причины

В этой группе мотивов подростковых самоубийств мы рассмотрим причины, которые не являются распространенными, но встречаются в подростковой среде.

Юбилейные самоубийства. Склонность к театральности иногда толкает группу подростков на массовое самоубийство. приуроченное к какой-то дате. Этот мотив можно было бы отнести к подражательным самоубийствам, но здесь есть существенное различие — момент смерти во времени. Важным является точность, иногда вплоть до минуты. Юбилейные суициды могут приурочиваться, например, к годовщине смерти какого-нибудь кумира. Так, в Америке самоубийство Курта Кобейна вызвало целый ряд юбилейных самоубийств среди подростков — фанатов его творчества. Подростки лишали себя жизни различными способами, но именно в дату его смерти, указывая эту причину в предсмертной записке.

Самоубийства-убийства. Бывают случаи, когда отчаявшийся и забитый подросток, доведенный до крайней точки, лишая себя жизни, забирает с собой еще и своих обидчиков.

Самоубийства, связанные с физической неполноценностью или неизлечимыми болезнями. Как правило, подростки очень болезненно и критически относятся к собственной внешности и к внешности других людей. Очень часто можно наблюдать картину, когда подростки издеваются и насмехаются над людьми, имеющими врожденные уродства или приобретенные увечья. Причем многие родители поощряют негативное отношение своих детей к неполноценным людям, запрещая с ними общаться. Многие подростки не могут найти в себе силы и вынести постоянные издевки и насмешки со стороны сверстников, поэтому предпочитают добровольно расстаться с жизнью.

Самоубийства, связанные с недовольством собой. Особенно этот мотив распространен у девочек, которые подвластны стереотипам. Еще в раннем детстве они мечтают иметь внешность, как у модели или какой-нибудь известной певицы или актрисы, но когда при взрослении у нее формируется несколько другие формы, для них это становится катастрофой. Наиболее распространенный тип внешности, к которому в раннем возрасте стремятся практически все девочки, — это тип куклы Барби и др.: пышный бюст, длинные ноги, осиная талия. Отклонение от эталона довольно часто толкает девочек на суицид.

Самоубийства, связанные с религиозным сектантством. Подростки в своем возрасте озадачены поиском смысла жизни. Иногда случается, что находят они его в религиозных сектах. Не будем сейчас углубляться в тему того, какое влияние могут оказать подобные организации на наивного подростка. Это и так всем известно. Но факт остается фактом. Существует множество примеров, когда руководит

azbyka.ru

САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД (suicide) – сознательный отказ человека от жизни, связанный с действиями, направленными на ее прекращение. Является одной из наиболее крайних форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Научный термин «суицид» впервые начал использовать врач и философ 17 в. Томас Браун, образовав его от латинского sui (себя) и caedere (убивать).

Следует обратить внимание на две важные особенности определения самоубийства.

Самоубийством называют как сознательные действия, приведшие к смерти, так и действия, в результате которых была совершена попытка лишения себя жизни, но в силу обстоятельств не повлекшая фатального исхода. В связи с этим в последнее время ученые стали различать фатальное (завершенное) самоубийство и нефатальное самоубийство (или суицидальная попытка).

Ключевым понятием в определении выступает осознанность предпринятых человеком действий. Самоубийство – явление, свойственное только людям. Может показаться, что нечто похожее на самоубийство наблюдается и в животном мире. В литературе описываются случаи, когда животные, попадая в неволю, отказываются от пищи и погибают от голода, также широко известны массовые «самоубийства» китов. Однако во всех этих случаях поведение животных базируется на инстинктах, его ни в коем случае нельзя назвать осознанным.

История суицида.

Отношение к самоубийству и к самоубийцам на протяжении всей истории человечества было не однозначным. Очень многое зависело от того, кто и при каких обстоятельствах совершал самоубийство. Отношение к самоубийцам у разных народов и в разные эпохи менялось от безоговорочного осуждения (у христиан) до преклонения перед ними (в Японии).

Известно, например, что в античных обществах благосклонно относились к самоубийству осужденных преступников. Если кончал с собой потерпевший поражение политический деятель (Демосфен, Ганнибал, Сенека), это считалось героическим проявлением силы воли. Однако в позднеримской империи, когда получили распространение самоубийства рабов, лишение себя жизни стали считать негативным действием, лишающим владельца его ценной собственности.

Со времен средневековья между Западом и Востоком стали наблюдаться существенные различия в восприятии самоубийства.

В странах Востока акт самоубийства чаще всего не рассматривался как что-то антиобщественное – он не только не запрещался, но часто, наоборот, приносил самоубийце уважение окружающих. Так, в Индии практиковалось ритуальное самосожжение жены, потерявшей своего мужа (сати). Вдове-самоубийце оказывались божественные почести, она канонизировалась перед «самовольным» уходом из жизни. В Китае же самоубийство считалось традиционным методом мести обидчику.

Еще большее значение самоубийство играло в японской культуре. Известна существовавшая в феодальной Японии традиция ухода из жизни самураев с помощью харакири. Это выражение, широко распространенное среди не-японцев, у самих японцев не пользуется популярностью. Они предпочитают употреблять другое понятие – сеппуку, которое пишется с помощью тех же знаков, но в обратном порядке. Этот ритуал был четко регламентирован и, будучи чрезвычайно болезненным и медленным способом самоубийства, одобрялся как наиболее эффективный для демонстрации храбрости, самообладания и решительности самурая. Культура совершения такого самоубийства была настолько развитой, что даже предусматривала ситуации не только добровольного сеппуку, но и обязательного сеппуку.

Добровольное сеппуку практиковалось с 12 в. и было связано со стремлением побежденных воинов избежать позора, попав в руки противника. Такого рода самоубийство совершил, например, в 1189 Минамото Ёсицуне – отважный воин и полководец, попавший в немилость к своему брату – правителю Японии. В отдельных случаях добровольное сеппуку было призвано продемонстрировать лояльность к своему господину (если погибал господин, то подчиненные следовали за ним даже после его смерти) как протест против политики правительства или в качестве искупления ошибок, допущенных в работе.

Обязательное сеппуку применялось в тех случаях, когда самурай приговаривался к казни. Сеппуку при таких обстоятельствах рассматривалось как более достойный способ ухода из жизни, в сравнении со смертью от руки палача. Этот вид самоубийств был распространен с 15 в. и до 1873, когда он был запрещен. Именно таким образом ушли из жизни в 1703 знаменитые 47 «ронина» – самураи, потерявшие своего господина и отомстившие за него обидчику, за что были приговорены императором к самоубийству.

Такое лояльное отношение к самоубийству в странах Востока во многом объясняется влиянием буддизма. По классическим канонам этой религии, жизнь рассматривается как страдание, а душа человека проходит много циклов, переходя из одного состояния в другое. Поэтому уход из жизни вполне допустим, поскольку является индивидуальным выбором самого человека.

Кардинально противоположная ситуация наблюдалась в странах средневекового Запада. Христианство осуждало самоубийц, которые, сознательно отказываясь от жизни, стремились таким образом убежать от той судьбы, которая была им предначертана Богом. Им отказывалось в спасении души, их запрещалось хоронить на кладбище. Тех же самоубийц, кто случайно оставался в живых, приговаривали к каторжным работам, как убийц.

Чтобы отвратить людей от самой мысли о возможности самоубийства, в средневековой Западной Европе трупы самоубийц подвергали самым изощренным надругательствам. Тела вешали за ноги на центральных улицах, закапывали на перекрестках с вбитым в сердце колом, с позором хоронили вместе с павшимим животными. Иногда из могил выкапывали трупы людей, всего лишь заподозренных в том, что они наложили на себя руки. Такие строгие меры были не стихийными: так, например, во Франции при Людовике XIV тела самоубийц, согласно закону, таскали на носилках по улицам лицом вниз, затем вешали, после чего бросали на живодерню. Официальные юридические законы, преследующие тех, кто пытался свести счеты с жизнью посредством самоубийства, были приняты во многих европейских странах. В большинстве из них штрафы за попытку самоубийства были отменены в 17 в., но в Англии они просуществовали вплоть до 1961.

Хотя самоубийство перестали считать преступлением, однако оказание помощи самоубийце до сих пор рассматривается как преступление. По сей день не стихают споры, связанные с эвтаназией (в переводе с греческого «благая смерть»). Добровольный уход из жизни при помощи врача впервые был законодательно закреплен парламентом Нидерландов в 2001. Однако для этого нужно соблюсти жесткую процедуру подачи и рассмотрения заявления, прописанную в законе. Такая возможность существует и в Швейцарии, хотя специального закона, разрешающего эвтаназию, там нет. Вместе с тем, в статье 115 Уголовного кодекса Швейцарской Конфедерации говорится, что не наказуемо оказание помощи в акте самоубийства, если это не преследует личных корыстных целей. Имея медицинское свидетельство о неизлечимости болезни и приближении трагического конца, больной может обратиться за рецептом на приобретение смертельного препарата. Затем он обращается в специальное медицинское учреждение, где ему помогают совершить суицид.

Эвтаназия практикуется также в Колумбии, Нидерландах, Бельгии, в отдельных штатах США и Австралии. Пассивная эвтаназия (при которой прекращается борьба за жизнь пациента с целью ускорения наступления естественной смерти) в 2004 была разрешена в Израиле и Франции.

«Реабилитация» самоубийц не означает, однако, «реабилитации» самого самоубийства. Хотя современные страны Запада чаще всего официально провозглашают свободу от догматов какой-либо одной религии, но фактически в них продолжает господствовать продиктованное христианской традицией негативное восприятие «самовольного» ухода из жизни.

Основные подходы к научному анализу самоубийств.

Есть три основных направления научного анализа самоубийства – философское, психологическое и социологическое.

Первыми, кто обратил свое внимание на сознательный уход из жизни как на объект научного анализа, были философы. Для них вопрос о жизни и смерти является одним из ключевых вопросов бытия. Самоубийство рассматривалось философами в совокупности с другими важными философскими проблемами, такими как смысл жизни, свобода выбора и др. Так, античные стоики считали возможность самоубийства высшим проявлением свободы человека перед лицом трудных жизненных обстоятельств. Особое внимание самоубийству как явлению современной культуры оказывали представители экзистенциальной философии – например, Альбер Камю (Миф о Сизифе).

Не меньшее внимание феномену самоубийства уделялось психологами. Переходя от высоких материй, которые волновали философов, они «спускались на землю» и пытались понять, связана ли склонность к самоубийству с какими-либо психологическими отклонениями. В рамках этого направления получила распространение концепция Зигмунда Фрейда (Печаль и меланхолия) о неправильном психосексуальном развитии личности, приводящем в результате к наличию ряда комплексов, а в определенных случаях и к самоубийству.

Основы третьего, социологического подхода к изучению самоубийств заложил знаменитый французский социолог Эмиль Дюркгейм (Самоубийство). Отказавшись от изучения самоубийств на индивидуальном уровне, как это делали философы и психологи, он сделал акцент на социальные детерминанты суицида, то есть на самоубийство как социальный феномен. Не опровергая в целом постулата о том, что люди с психологическими отклонениями имеют больше шансов совершить самоубийство, он заявил, что не этот факт является ключевым для понимания сути рассматриваемого явления. Проследив корреляции между частотой самоубийств, с одной стороны, и психическими отклонениями (как наследственными, так и приобретенными) и склонностью людей к подражанию, с другой, социолог не нашел их существенными. Гораздо более важным, по его мнению, является влияние общества. Как и другие виды отклоняющегося поведения, самоубийство свидетельствует о глубоких противоречиях во взаимоотношениях индивида и общества.

В начале 21 в. наибольшее влияние на ученых, изучающих суицидные проблемы, оказывает именно социологический подход.

Типология самоубийств.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии – указание причин, по которым человек идет на самоубийство.

Эгоистическое самоубийство. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами. Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей. Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.

Альтруистическое самоубийство. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер – таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры – отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе). Как считал Дюркгейм, к альтруистическому самоубийству людей подталкивает избыток энергии и страсти.

Аномическое самоубийство. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.). Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.

Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А.Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными (табл. 1).

Типология самоубийств
Таблица 1. ТИПОЛОГИЯ САМОУБИЙСТВ (по В.А.Тихоненко)
Мотив и цель не совпадают: демонстративно-шантажное самоубийство Мотив и цель совпадают: истинное самоубийство
1. Протест.
Мотив суицидального поведения – месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. (Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.)
5. Отказ.
Мотив – отказ от существования.
2. Призыв.
Мотив суицидального поведения – привлечь внимание и таким образом изменить ситуацию. (Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.)
3. Избегание.
Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. (Пример: самоубийство А.Гитлера.)
4. Самонаказание.
Выбирая смерть, человек играет роль судьи и подсудимого в одном лице.

Собственно на лишение жизни в типологии В.А.Тихоненко направлено только истинное самоубийство. Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения – демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям.

Количество и уровень самоубийств в современном мире.

Чтобы понять масштабы самоубийств в современном мире, достаточно сказать, что в 2001 людские потери от суицидов превысили количество смертей от войн и криминальных убийств. Более того, для европейского региона потери от самоубийств стоят на втором месте по количеству жертв после транспортных происшествий, а в Китае – даже на первом месте.

Сравнительные показатели уровня самоубийств
Таблица 2. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в разных странах мира в начале 2000-х
СТРАНЫ Уровень самоубийств на 100 тыс. человек
Мужчины Женщины
Развитые страны
Япония (2002) 35,2 12,8
Финляндия (2003) 31,9 9,8
Австрия (2003) 27,1 9,3
Франция (2001) 26,6 9,1
Германия (2001) 20,4 7,0
США (2001) 17,6 4,1
Нидерланды 12,7 5,9
Великобритания (2001) 10,8 3,1
Развивающиеся страны
Южная Корея (2002) 24,7 11,2
Таиланд (2002) 12,8 3,8
Сингапур (2002) 11,4 7,6
Кувейт (2002) 2,5 1,4
Постсоциалистические страны
Литва (2003) 74,3 13,9
Россия (2002) 69,3 11,9
Беларусь (2003) 63,3 10,3
Казахстан (2002) 50,2 8,8
Эстония (2002) 47,7 9,8
Украина (2002) 46,7 8,4
Латвия (2003) 45,0 9,7
Венгрия (2003) 44,9 12,0
Чехия (2003) 27,5 6,8
Азербайджан (2002) 1,8 0,5
Составлено по данным доклада Всемирной организации здравоохранения:
http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/index.html.

Для сравнительной характеристики частоты самоубийств в разных странах используют показатель «уровень самоубийств», показывающий число завершенных самоубийств на 100 тыс. человек населения. Среднемировым показателем в начале 2000-х считается 14–15 случаев. Это значит, что примерно каждые 40 секунд кто-то кончает с собой.

Среди стран, которые сообщают о количестве самоубийств во Всемирную организацию здравоохранения, самые высокие показатели уровня самоубийств наблюдаются в странах Восточной Европы, а самые низкие – в мусульманских странах (табл. 2).

Ученые выделяют следующие факторы, влияющих на уровень самоубийств.

Влияние половозрастных показателей. С возрастом вероятность добровольного ухода из жизни повышается: люди в возрасте от 75 лет и выше совершают самоубийства в три раза чаще, чем молодежь 15–24 лет, хотя за последние несколько лет именно в этой молодежной группе ученые фиксируют тревожное увеличение суицидов во всем мире. Мужчины чаще женщин умирают вследствие самоубийств (в среднем на одно самоубийство женщины приходится три самоубийства мужчин), хотя суицидальное поведение чаще проявляют именно женщины.

Влияние временных параметров. Чаще всего самоубийства происходят днем, с большей вероятностью весной или летом.

Влияние социальных характеристик. Чаще самоубийства совершают одинокие люди и разведенные. Люди с высоким образованием менее подвержены суициду, чем люди с низким образованием (особенно с неполным средним образованием). Сильным стимулом к принятию решения о самоубийстве является потеря социального статуса (например, увольнение).

Влияние потребление алкоголя и наркотиков. В США примерно 1/4 всех самоубийц – люди, злоупотреблявшие алкоголем. Схожая взаимосвязь между разными видами отклоняющегося поведения отмечена и в других странах.

Влияние доступа к специфическим орудиям самоубийства – к токсическим веществам (Китай, Индия и Шри-Ланка) и оружию (США). Чем менее они доступны, тем ниже частота самоубийств.

Влияние уровня жизни. В целом в более развитых, более богатых странах мира зарегистрированный уровень самоубийств много выше, чем в более бедных. Возможно, однако, что здесь главным определяющим фактором является не столько уровень жизни сам по себе, сколько принадлежность к группе стран с европейской культурой. Именно для таких стран характерен более высокий уровень жизни, но одновременно и более высокий уровень самоубийств. Кроме того, следует учитывать, что в развитых странах более строго налажен учет числа самоубийств.

Влияние этнической принадлежности. Отмечена, например, очень высокая частота самоубийств у финно-угорских народов – в Финляндии, Венгрии, Эстонии. В США уровень самоубийств среди белых примерно вдвое выше, чем среди не-белых американцев.

Если изучить изменение уровня самоубийств за последние два века, то заметна общая тенденция к ее росту (рис. 1): если в середине 19 в. уровень самоубийств в западноевропейских странах как правило не превышал 10 случаев на 100 тыс. человек, то к концу 20 в. в этих странах чаще встречаются показатели порядка 10–20.

Рис. 1. ДИНАМИКА УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в некоторых странах Западной Европы в 19-20 вв. (по данным доклада Суицидальное поведение в Европе: ситуация 1990-х Европейского регионального отделения ВОЗ)Источник: Bille-Brahe U. Suicidal behaviour in Europe. The situation in the 1990s.1998 (http://www.euro.who.int/document/E60709.pdf)

Причины роста уровня самоубийств.

Данные о долгосрочной динамике уровня самоубийств и сравнение их уровня в развитых и развивающихся странах демонстрируют парадокс: счеты с жизнью чаще сводят в более развитых странах.

Среди множества причин, которые влияют на повышение частоты выбора добровольной смерти, необходимо подчеркнуть те, которые связаны с общими тенденциями развития человеческой цивилизации.

1. Ослабление социальной интеграции и социальных связей.

По мере развития человеческой цивилизации росла и численность отдельных человеческих сообществ. Чем меньше был круг людей, входящих в сообщество, тем теснее были объединяющие их связи. Поэтому бедные общества с высокой степенью коллективизма демонстрируют низкий уровень самоубийств. В модернизированном обществе число живущих по соседству людей неимоверно возросло, однако социальных связей между ними стало заметно меньше. Раньше в небольшой группе хорошо знакомых людей человек чувствовал себя частью сообщества, теперь он ощущает себя одиноким среди многомиллионной толпы незнакомцев. Растущее одиночество служит одной из наиболее распространенных причин самоубийств в современную эпоху.

2. Снижение роли традиционных религий с одновременно возросшим числом разного рода культов и сект.

Одним из мощнейших факторов сдерживания числа самоубийств в истории человечества выступают религиозные запреты, типичные для авраамистических религий (христианство, иудаизм, ислам). Религиозные запреты испокон веков не подлежали обсуждению или сомнению. Тот рост уровня самоубийств, который наблюдается в новое время, во многом связан с усилением религиозного безразличия и атеистических настроений. Люди не хотят больше воспринимать на веру религиозные догмы и стремятся к самостоятельному мышлению. Однако жить «своим умом» удается далеко не каждому.

С другой стороны, в 20 в. возникает большое количество культов, которые, используя элементы традиционных обрядов, не только не стремятся оградить человека от самоубийства, но наоборот, потворствуют ему. Для многих культов («Народный храм» Джима Джонса, «Ветвь Давидова» Виктора Гутева) добровольный отказ от жизни так же естественен для спасения своей души, как для христианина – соблюдение всех заповедей.

3. Рост разрыва между обыденной жизнью и идеалами массовой культуры.

С развитием научно-технического прогресса люди получили дополнительные возможности проявлять присущую им индивидуальность. Но одновременно с ростом индивидуализма возникает противоположная тенденция – складывается массовая культура, которая начинает диктовать каждому человеку общие для всех идеалы жизни. Благодаря СМИ и шоу-бизнесу тиражируются образцы жизненного успеха и благополучия. Несоответствие этим критериям воспринимается многими людьми не как проявление своей индивидуальности или временные неурядицы, а как личностная несостоятельность и трагедия. Самоубийство, таким образом, становится одной из возможных реакций на несоответствие эталону массовой культуры.

4. Рост благоустроенности при одновременном росте бытовых стрессов.

Ученые давно заметили парадоксальный феномен – если остро встает проблема выживания (во время войн, эпидемий), то это автоматически приводит к повышению ценности отдельно взятой жизни и снижению уровня самоубийств. Именно комфорт и благополучие чаще приводят к самоубийству, чем их отсутствие. Дело в том, что высокий уровень жизни «покупается» в обмен на усиление повседневного стрессового фона. Поэтому кажущееся спокойствие и налаженность жизни в развитых странах обуславливает более высокий уровень самоубийств, чем в бедных странах.

Эту же закономерность можно проследить на примере одной страны. Например, в США уровень самоубийств устойчиво рос в 1900–1920-е, когда страна развивалась весьма успешно; затем Великая Депрессия, Вторая мировая война и «атомный психоз» 1950-х вызвали резкое падение желания американцев добровольно уходить из жизни; когда же в 1960-е начался новый устойчивый взлет качества жизни, то «платой» за это стал взлет и частоты самоубийств (рис. 2).

Рис. 2. ДИНАМИКА УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в США в 20 в. (на 100 тыс. чел)

Среди других, более частных причин, влияющих на рост уровня самоубийств, ученые называют повышение процента пожилых людей в общей численности населения, усиление урбанизации и т.д.

Социальная политика по предотвращению самоубийств.

Для того чтобы понизить уровень суицидов, проводится работа в трех основных направлениях.

1. Работа с потенциальными самоубийцами.

Если одна из главных причин, по которым люди решаются на самоубийство, – отсутствие социальных связей, то и логичным способом устранения этих причин становится создание социальных контактов. С этой целью, например, в США с 1950 существует круглосуточно работающая телефонная «линия доверия», где специально подготовленные люди всегда готовы обсудить с человеком возникшие у него проблемы и подсказать способы выхода из кажущейся безвыходной ситуации. Аналогичные службы анонимной психологической помощи в больших городах существуют и в России. Эта служба, как и другие аналогичные ей, оказывают положительное влияние, но отнюдь не всегда. Дело в том, что окончательно отчаявшиеся люди просто не пользуются этим каналом решения проблемы. Кроме того, исследования показали, что телефоном доверия намного чаще пользуются женщины, а не мужчины, среди которых процент самоубийств всегда выше.

2. Работа с потенциальным окружением самоубийцы.

Если потенциальный самоубийца не хочет обращаться в службу доверия, то на создавшуюся ситуацию можно повлиять через его близких. Для этого во многих учебных заведениях стран Запада был введен курс, помогающий студентам распознать потенциальных самоубийц для дальнейшей помощи им. Однако эти программы пока еще не доказали своей эффективности. Действительно, готовящиеся к самоубийству чаще всего находятся в социальном «вакууме», ощущая свою ненужность для окружающих их людей. Поэтому вероятность того, что на потенциального самоубийцу окажет влияние близкий ему человек со специальными знаниями, довольно низка.

3. Лишение самоубийц доступа к средствам реализации их намерений.

Можно попытаться создать для самоубийц массу проблем, мешающих им покончить с жизнью. К таким мерам можно отнести, например, барьеры, которые препятствуют человеку спрыгнуть с моста, ограничения на приобретение огнестрельного и холодного оружия, детоксикация домашнего газа, ограничение торговли сильнодействующими лекарственными препаратами и ядохимикатами. Эти меры, во-первых, дают отсрочку во времени, в течение которой мысли самоубийцы могут измениться, а во-вторых, предоставляют лишнюю возможность вмешаться третьему лицу. Конечно, для тех самоубийц, которые действительно решают уйти из жизни, подобные меры не представляют серьезного препятствия – ведь нельзя запретить продавать веревки, на которых можно повеситься (именно повешение является одним из наиболее частых способов самоубийств).

Самоубийства и их изучение в России.

Серьезное изучение феномена самоубийств в России было заложено отечественными учеными в начале 19 в. – задолго до исследований Дюркгейма. Одной из самых первых стала работа К. Германа, основанная на сравнении показателей самоубийств по разным регионам и губерниям России. Проведя широкомасштабную работу со статистическим материалом, этот ученый пришел к выводу о том, что катализатором возникновения самоубийств являются крайности социального порядка (например, нищета или богатство). Другой российский ученый, К. С. Веселовский, отметил сезонные колебания в численности самоубийств и влияние на статистику самоубийств урбанизированности места проживания, также предвосхитив Дюркгейма.

Сбор статистических данных по проблеме суицида начался в 19 в., он продолжался и в первые годы после Октябрьской революции. Но в 1929 советские суицидологические исследования были прерваны, поскольку самоубийство считалось несовместимым с советским образом жизни. Возобновить их удалось только в 1970-х.

Благодаря вниманию ученых к проблеме суицида в российской культуре, мы можем сейчас проследить динамику роста самоубийств на протяжении почти полутора веков (рис. 3).

Рис. 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА уровня завершенных самоубийств в СССР и в России в 20 в. (на 100 тыс. человек)

Самые первые исследования, проводившиеся еще в самом начале 19 в., регистрировали очень низкий уровень самоубийств на территории царской России: он составлял в 1803 1,7, в 1829 – 2,6, в 1838 – 2,9. В Европе этот показатель был по крайней мере в три раза выше. Это объясняется, прежде всего, традиционным характером российского общества. В европеизированных столичных городах (Москва и Санкт-Петербург) уровень самоубийств уже тогда достигал европейских показателей.

В первые годы советской власти количество самоубийств в России возросло, но на фоне роста этого показателя во всем мире Российская Федерация могла гордиться очень благоприятной ситуацией с суицидальными показателями.

К сожалению, разрыв в исследованиях не позволяет точно указать момент, когда в СССР произошел скачок в уровне самоубийств. Последний сборник работ по проблемам суицида после Октябрьской революции вышел в самом конце 1920-х. После этого учет количества самоубийств был значительно затруднен регистрацией «подозрительных» смертей под видом несчастных случаев либо обычных естественных смертей. В любом случае, можно точно утверждать, что во время Великой Отечественной войны уровень самоубийств значительно снизился.

Отдельные суицидологические исследования стали проводится с 1970-х, но их малочисленность и локальность дает возможность судить об этом явлении только приблизительно. Отечественные суицидологи полагают, что рост уровня самоубийств начался после периода правления Хрущева и достиг своего пика к середине 1980-х. Резкий рост числа самоубийств в последние десятилетия существования СССР имеет, видимо, двоякое объяснение. С одной стороны, завершилась первичная модернизация страны, советские люди перешли к урбанизированному образу жизни с типичным для него повышенным уровнем суицидов. С другой стороны, именно с 1970-х начался кризис советской системы, провоцирующий усиление разлада между человеком и обществом.

Начатая М.Горбачевым перестройка, придав людям оптимизм и веру в будущее, оказала во второй половине 1980-х положительное влияние на статистику самоубийств. Однако быстро наступившее разочарование реформами послужило катализатором для нового, еще более резкого скачка в уровне самоубийств (рис. 4).

Рис. 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в СССР и в России в 1980–2002 (на 100 тыс. чел.), по данным Всемирной организации здравоохранения

В 1990-е Россия устойчиво занимала второе-третье место в мире по частоте суицидальных случаев, первое место удерживала Литва. Очень высокий уровень самоубийств в постсоветской России, как и в некоторых других экс-социалистических странах (табл. 3), является одним из показателей того, что вызванный гибелью СССР шок еще не преодолен.

Изменение уровня самоубийств
Таблица 3. ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в некоторых экс-социалистических странах в переходный период
СТРАНЫ Уровень самоубийств на 100 тыс. чел.
1989 1990-е
Страны СНГ
Российская Федерация 25 41
Белорусь 22 29
Украина 19 21
Страны Балтии
Литва 27 45
Эстония 24 39
Латвия 23 39
Страны Центральной и Восточной Европы
Венгрия 54 42
Чехия 22 20
Польша 20 25
Болгария 17 18
Румыния 16 21
Составлено по: Bille-Brahe U. Suicidal behaviour in Europe. The situation in the 1990s.1998
(http://www.euro.who.int/document/E60709.pdf)

Наталия Латова

www.krugosvet.ru

что подталкивает человека к суициду

Рубрики : Переводы, Последние статьи, Психология

Существует мнение, что к суициду чаще всего приводят «тёмные» переживания — тоска, печаль, безнадежность. Именно поэтому зачастую близкие людей, совершивших самоубийство, недоумевают: «Он был так энергичен, бодр и весел в последнее время. Ничто не выдавало его состояния». Однако обозреватель Nautil.us Тайлор Бек, работавший некогда в лаборатории нейровизуализации, считает, что к суициду чаще ведут возбужденные состояния, и в связи с этим объясняет, почему веселье и активность — не всегда признаки психического здоровья, насколько наличие импульсивных черт характера повышает риски совершения самоубийств, как сезонный характер суицидов может быть связан с воздействием солнечного света на мозг, и кто попадает в группу риска.

Одним майским днем за мной приехала скорая помощь. У меня дергались глаза, дрожали руки, мысли были сбиты с толку. Плюс ко всему я не спал уже три дня. Я принял лекарства, уснул за рулем, выехал на красный и врезался в другую машину. Я был так близок к самоубийству, но в тот момент я не был расстроен. Скорее наоборот, я был взволнован, безумен, подозрителен. Не печаль как таковая подтолкнула меня на это, а потеря контроля: равнодушие, которое переполняло меня и могло привести к аварии. Мой терапевт убедил меня, что я нуждаюсь в помощи. Затем раздался телефонный звонок, и скорая увезла меня в психиатрическую лечебницу, где я пробыл неделю, постоянно принимая литий.

Поведение животных меняется с наступлением весны. Медведи выходят из спячки, у сук начинается течка. Гуси мигрируют. А люди? Люди сходят с ума. Весна – сезон с самым высоким в году числом самоубийств, маниакальных расстройств и невольных психических госпитализаций (1, 2). Знакомый мне психиатр называет середину апреля «ведьмовским часом», периодом, когда его сумасшедшие пациенты просыпаются ото сна и начинают бодрствовать.

Факты, свидетельствующие о том, что пик самоубийств приходится на весенний сезон, демонстрировались много раз (3), но оказались особенно впечатляющими в результате проведенного в Скандинавии исследования (4). В ходе его проведения рассматривались все известные датские самоубийства с 1970 по 2001 год с использованием Датского государственного реестра смертей. Данные показали высокое число совершенных суицидов среди людей, некогда страдающих психическими заболеваниями, в период между мартом и июнем. Кроме того, небольшие скачки в динамике наблюдались также в середине лета и осенью. Осенний пик приходится в основном на женщин и на самоубийства с использованием ненасильственных способов – отравление ядом, например, (насильственные включают использование огнестрельного оружия, повешение или прыжок с моста), которые случаются чаще в то время, когда дети возвращаются в школу после каникул.


Читайте также Диалог насмерть: почему так популярны группы смерти и в чём причина подростковых суицидов

Значительный рост рисков, связанных с совершением самоубийств, согласно одной теории, может быть следствием воздействия солнечного света на мозг (5). В аффективных расстройствах, особенно в биполярных, циркадные ритмы ⓘЦиркадные ритмы — циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи. не синхронизируются с солнечным светом. Здесь нужно заметить, что мелатонин, гормон, вырабатываемый эпифизом (шишковидным телом, расположенном в мозге) в ночное время, стимулирует сон, но снижается при свете. Обычно уровень мелатонина начинает расти примерно к 9 вечера и снижается к тому времени, когда мы начинаем утреннюю работу. Но биоритмы могут сменять друг друга слишком быстро во время маниакального синдрома или слишком медленно во время депрессии, оставляя людей бодрствующими в ночное время, когда те должны спать. Когда уровень мелатонина повышается, повышается и уровень серотонина, нейромедиатора, связанного с настроением и агрессией. В апреле наступление солнечных дней может проявляться в качестве «ускорителя», как говорят психиатры, работы суицидального мозга, расположенного к импульсивности. Вопрос, как это все происходит, пока еще остается открытым.

«Люди, склонные к суициду, известны своим жизнерадостным настроем и энергетическим зарядом бодрости».

Тенденция к весенним суицидальным наклонностям заслуживает должного внимания среди других, поскольку, как кажется, раскрывает истинную природу всех суицидов: то есть, возможно, к самоубийству ведет не столько депрессивное настроение, сколько возбужденное.

Депрессия – самое распространенное психическое расстройство, поражающее 30 процентов людей в определенный период жизни. При этом известно, что менее 5 процентов людей, страдающих депрессией, пытаются свести счеты с жизнью. Но чем они отличаются от остальных 25? Ответ, судя по всему, лежит в агрессивной утрате контроля.

В обзоре 2005 года под названием «Разбирая фенотип суицида: роль импульсивно-агрессивного поведения» Густаво Турецки, эксперт по изучению суицидов в Университете Макгилла, утверждает, что импульсивность является весьма важным аспектом в совершении самоубийств (6). Мы с меньшей вероятностью станем убивать себя, руководствуясь определенной причиной, чем когда мы напрочь теряем рассудок. Турецки пишет, что «импульсивно-агрессивные черты являются частью развивающегося каскада, который увеличивает риск совершения суицида». Такие расстройства варьируются от депрессивного до биполярного, от шизофрении до алкоголизма. Он отмечает:

«Мы все имеем различный уровень импульсивности. Мы, не раздумывая, можем покупать вещи, которые нам не нужны. Но у тех людей, у которых подобные действия происходят довольно часто, и у которых в прошлом могли проявляться вспышки агрессии, существует высокая вероятность уйти из жизни, убив себя».

Биполярное расстройство – это психическое состояние, которое предрасполагает человека к суициду, так как несет в себе эти качества. Люди, страдающие биполярным расстройством, сводят счеты с жизнью чаще, чем другие (После них идут люди с шизофренией). Ответ на вопрос, почему данное расстройство чаще депрессии приводит к суициду, кроется в свойственном для него миксе агрессии и импульсивности при присутствии чувства безысходности. Как показало одно исследование, пациенты финской лечебницы с биполярным расстройством, находящиеся в состоянии так называемой «смешанной депрессии» — возбужденного беспокойства в паре с депрессивным настроем — были склонны к попыткам суицида в 65 раз чаще, чем когда находились в нормальном состоянии (7). Показатель среди пациентов с классической депрессией превышал всего лишь 25 раз. Однако, находясь в состоянии меланхолии, пациенты с биполярным расстройством больше не пытались свести счеты с жизнью, в отличие от людей с тяжелой классической депрессией. Пик суицидов приходился на тот период, когда пациенты были охвачены манией.


По теме «С любовью, Винсент»: художественное исследование болезни и причин гибели Ван Гога

Люди, склонные к суициду, известны своим жизнерадостным настроем и энергетическим зарядом бодрости. Полные энергии, одержимые манией, пациенты иногда пускаются во внезапные веселья: поход по магазинам, секс, общение или различные амбициозные проекты. Наиболее заметной их чертой являются не эмоции, а беспокойство: возбужденные постоянным любопытством или раздражительностью, они не сидят на одном месте. Люди, страдающие биполярным расстройством второго типа, в особенности подвергают себя большому риску таких опасных смешанных состояний, что в последствии приводит к суициду.

Каждый год с приходом весны многие люди, страдающие биполярным расстройством, повышают свою дозу лития. Их личные врачи знают, что весна приносит с собой беспокойство и возбуждение. Эти самые обострения блокирует литий, известный как лучший «антисуицидальный» препарат. В исследовании 2013 года отмечалось, что по сравнению с плацебо, данный препарат снижает риск совершения суицида на 60 процентов не только при биполярном расстройстве, но также и при депрессивном (8). Исследователи сделали вывод, что, сдерживая импульсивную агрессию, литий может использоваться для того, чтобы предотвратить попытки самоубийства не только у пациентов, охваченных манией, но у пациентов с какими-либо психическими заболеваниями. Итальянский психиатр и специалист по изучению самоубийств в Университете Кальяри Антонелло Прети так комментирует это:

«У людей, принимающих литий, наблюдается весьма быстрое снижение рисков, связанных с суицидом, в частности у молодых людей». Они могут продолжать  утверждать, что «не видят смысла жить дальше», но все же не станут прибегать к самоубийству. Видимо, литий может отключать у них эту функцию».

Ссылки на исследования

1. Gordon B.Parker, Rebecca K., Graham. Seasonal variations in rates of hospitalisation for mania and hypomania in psychiatric hospitals in NSW / Journal of Affective Disorders Volume 191, February 2016, Pages 289-291.

2. Jong-Min Woo, Olaoluwa Okusaga and Teodor T. Postolache. Seasonality of Suicidal Behavior. Int J Environ Res Public Health. 2012 Feb; 9(2): 531–547.

3. C. Christodoulou, A. Douzenis, F. C. Papadopoulos, A. Papadopoulou, G. Bouras, R. Gournellis, L. Lykouras. Suicide and seasonality / Acta Psychiatrica Scandinavica, Volume 125, Issue 2, February 2012, Pages 127–146

4. Postolache TT, Mortensen PB, Tonelli LH, Jiao X, Frangakis C, Soriano JJ, Qin P. Seasonal spring peaks of suicide in victims with and without prior history of hospitalization for mood disorders. J Affect Disord. 2010 Feb;121(1-2):88-93. doi: 10.1016/j.jad.2009.05.015. Epub 2009 Jun 16.

5. Effects of sunshine on suicide rates / Compr Psychiatry. 2012 Jul;53(5):535-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2011.06.003. Epub 2011 Aug 6.

6. Turecki, G. (2005). Dissecting the suicide phenotype: The role of impulsive-aggressive behaviours. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30(6), 398-408.

7. Holma KM, Haukka J, Suominen K, Valtonen HM, Mantere O, Melartin TK, Sokero TP, Oquendo MA, Isometsä ET. Differences in incidence of suicide attempts between bipolar I and II disorders and major depressive disorder. Bipolar Disord 2014: 16: 652–661. © 2014 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

8. Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR. Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Jun 27;346:f3646. doi: 10.1136/bmj.f3646.

По материалам: «What Pushes a Person to Suicide?» / Nautil.us
Обложка: Джон Эверетт Милле «Смерть Офелии», 1852 г. (деталь)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

monocler.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о