Холистический массаж Телесно-ориентированная терапия
Психолог по семейным вопросам,
специалист по эриксоновскому
гипнозу и эриксоновской терапии, НЛП-тренер,
НЛП-мастер, арт-терапевт — Логинова
Ольга Иосифовна
Контактный телефон:
8(916) 555-98-10
E-mail: [email protected]
г. Москва
Статьи по
психологии
Логинова О.И.
Видео. 4 упражнения
по снятию телесного напряжения, нервной дрожи, тревоги и стресса
Видео. Холистический масаж (Мягкое прикосновение)
Телесно-ориентированная психотерапия
Тело без движения подобно стоячей воде,
Н.М. Максимович – Амбодик
Основателем телесной терапии считается Вильгельм Райх, а его предшественниками являются такие известные психоаналитики, как З. Фрейд, К. Юнг .
В. Райх утверждал, что телесные ощущения взаимосвязаны с психологическими причинами. Именно В. Райх впервые ввел понятие «мышечный панцирь». Под «мышечным панцирем» он подразумевал определенные зажимы, напряжение определенных групп мышц. Райх считал, что эти напряжения возникают из-за постоянного сдерживания тех или иных эмоций. Мышечный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции. Возникает некая психологическая защита от проявлений этих эмоций. На основе долгих исследований взаимосвязи телесного состояния человека и его психологических проблем, он выделил
По его теории вдоль позвоночника то вверх, то вниз протекает энергия, и при определенных зажимах возникают препятствия на пути следования данной энергии. Так, например, он считал, что область шеи отвечает за такие эмоции, как гнев, крик, плач.
В. Райх разработал свою методику для снятия мышечного напряжения в определенных блоках. Он предлагал расслаблять мышцы разными способами:
— с помощью глубокого дыхания
— с помощью различных элементов массажа
— с помощью психоанализа.
Райх считал, что для снятия мышечного напряжения человек должен осознать взаимосвязь между своим физическим состоянием и той эмоцией, которая соответствует данному напряжению. После снятия напряжения в той или иной области тела освобождаются энергетические каналы, по которым начинает свободно двигаться энергия. Постепенно уходят болезненные симптомы. Происходит психологическое раскрепощение. Меняются жизненные позиции человека.
Продолжателем дела В. Райха стал его ученик Александр Лоуэн. Его считают основателем биоэнергетического анализа. Суть этого анализа заключается в работе с телом человека и его сознанием. Подавление тех или иных эмоций ведет к спазмам определенных групп мышц. При подавлении чувств на протяжении более длительного времени, мышцы не имеют возможности расслабляться, что ведет к застою энергии на одних участках и переизбытка ее на других. Происходит разбалансировка всего организма.
Существует ряд методик, позволяющих снять напряжение в тех или иных мышцах.
Крепко сжатые челюсти можно расслабить имитацией плача.
При напряженных мышцах шеи предлагается громко орать.
Для расслабления грудной клетки используются дыхательные упражнения.
Напряжение мышц в области таза происходит чаще всего из-за подавления тревоги или гнева. Это напряжение можно снять с помощью упражнений для таза.
Для снятия напряжения, кроме дыхательных и физических упражнений используется физический контакт, который основан на мягком прикосновении.
Для этого хорошо подходит холистический массаж.
Холистический массаж
Холистический массаж – это один из видов массажа, который помогает снять мышечное и психологическое напряжение. Суть этого массажа заключается в очень мягком покачивании человека. Он основан на колебательных движениях. Данный вид массажа отличается от других видов массажа тем, что клиент может находиться в легкой одежде и это дает человеку чувство защищенности и комфорта. Этот массаж можно проводить под любую музыку для релаксации. Приятная музыка уже сама по себе способствует снятию напряжения и является терапией.
Каждый раз ощущения при массаже могут меняться. Цель этого массажа состоит в том, чтобы с помощью специалиста снять мышечное напряжение в определенных частях тела. Это напряжение у человека накапливается за долгие годы жизни, что является следствием наших негативных неотреагированных эмоций. Часто человеку в силу социальных норм приходится сдерживать свои эмоции. Так, например, некоторые родители детей с детства воспитывают таким образом, чтобы они не плакали. Выражение гнева, возникающее у человека при определенных ситуациях, тоже не приветствуется в обществе. Страх, злость, ярость и другие эмоции не находят выхода и постоянно подавляются. Все это приводит к мышечным спазмам, и как следствие этого возникают боли и другие заболевания организма. При снятии напряжения в определенных мышечных блоках, освобождаются энергетические каналы, по которым начинает свободно двигаться энергия. Человек начинает по-новому чувствовать свое тело. Происходит восстановление энергетического баланса, постепенно уходит боль, улучшается настроение. Спустя некоторое время возникает сильный жизненный подъем сил и ощущение необычайной легкости, в первую очередь в груди. При проведении хотя бы пяти-семи сеансов человек впервые начинает понимать, что такое настоящее расслабление. Можно прожить всю жизнь, и даже не подозревать о том, что по настоящему-то никогда и не расслаблялся. От специалиста, проводящего массаж, может исходить такой сильный позитивный поток энергии, что человек начинает ощущать необычный комфорт и уют, который не всегда он может получить даже от близких людей.
Холистический массаж направлен на восстановление единства тела и разума, на вытеснение негативных эмоций и замену их позитивом. Человек должен осознать, что происходит с ним. Для этого необходимо время и каждому потребуется свой темп и свой ритм для восстановления своих жизненных сил.
©
ЛОГИНОВА О.И. «ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ», 2005-2020.
® Все права защищены. Частичное воспроизведение
материалов сайта
допускается только при указании имени и фамилии автора статьи.
Дата последнего обновления сайта: 03.04.2020
Телесно-ориентированная психотерапия — Психосоматика — Телеска
Термин «психотерапия» я использую очень условно. Ведь сам этот термин взят из медицины и подразумевает наличие терапевта и пациента. «Пациент» же в переводе с латинского означает «пассивный». И получается, что в этом формате по умолчанию закладывается ситуация доминирования терапевта, отсутствие равного взаимодействия.
А это совершенно не соответствует той работе, которую мы проводим на наших сеансах.
Но поскольку термин «телесно-ориентированная психотерапия» сейчас довольно широко известен, понятен, и даже где-то популярен, я оставил его.
К тому же в этом термине содержится очень важное указание на работу с телом. Ведь наша работа действительно очень «телесно-ориентирована».
О чем бы мы ни говорили, что бы мы ни рассматривали, ни исследовали, мы постоянно слушаем тело, работаем с дыханием, периодически переключаемся на какие-то массажные, висцеральные или мягкие мануальные техники. Телесная работа тесно вплетена в это углубленное самоисследование.
И потому, пусть пока остается «телесно-ориентированная психотерапия», хотя и со всеми вышеозначенными уточнениями:)
Для начала покажем, как примерно выглядит стандартный сеанс телесно-ориентированной психотерапии в моей системе:
И далее расскажу об этой работе…
Душа и тело: тесная взаимосвязь
Любые психологические проблемы можно разделить на две основные категории. К первой категории относятся те проблемы, которые вызваны чисто внешними нагрузками или физическими травмами. Ко второй категории относятся проблемы, порожденные сверх-тяжелыми событиями личной истории, психическими травмами, потрясениями, стрессами, а так же просто особенностями характера — неуверенность, беспокойность, тревожность, раздражительность, обидчивость, саможаление или самобичевание и т.д.
Проблемы первой категории, как правило, для нас очевидны — жил человек нормально, попал в травматическую ситуацию (катастрофа, авария, нападение), получил травму, и в результате — боли, тугоподвижность и т.д.
Либо менее экстремальный вариант того же самого — человек начал постоянно работать за компьютером, и через какое-то время стала болеть шея, плечи… В обоих вариантах причина и следствие налицо.
А вот проблемы второй категории очевидны, к сожалению, далеко не всем, а лишь тем людям, кто имеет хоть какое-то представление о психосоматической связи психики и тела.
А связь эта колоссальна!
Возьмем очень распространенный пример: стандартная травма утраты. Скажем, внезапно ушел из жизни горячо любимый человек — друг, родственник и т.д.
Горе захлестнуло с головой.
И вот, день за днем, месяц за месяцем, человек живет, внутренне не приняв, не согласившись с этой утратой.
Внутренне, подсознательно, он сжался и где-то там, в глубине, упрямо твердит «нет, нет, нет, этого нет, этого нет, я не согласен, я не согласен»…
Он упрямо не хочет признать, он отказывается принимать этот факт, не смотря на то, что умом он все прекрасно понимает…
А через полгода он вдруг обнаруживает, скажем, тахикардию…
Или еще какой-то явный физиологический сбой в организме…
Сможет человек проследить, уловить, интуитивно отследить эту связь или не сможет — она всё равно существует!
И это издревле известно всем подлинным врачевателям.
Наше тело очень психологично!
Или можно сказать иначе — наша психика очень физиологична.
Все пережитые человеком душевные травмы, сильные психические потрясения и стрессы остаются в виде напряжения в нервной системе, что в свою очередь создает напряжение в мышцах тела, гладкой мускулатуре внутренних органов, и постепенно закрепощает их.
И получается, что человек долго-долго ходит к массажистам и мануальным терапевтам чтобы они наконец избавили его от мышечных болей или прострелов в позвоночнике, а причина этих проблем может лежать в каком-то психическом потрясении, сильном стрессе, произошедшим совсем недавно или далеко в прошлом…
Тоже самое касается многих болезней, в том числе хронических — человек ходит по врачам, принимает горы дорогостоящих лекарств без особых результатов, а причина болезни лежит в подсознании, ведь посттравматическое нервное напряжение влияет не только на мышцы, но и на физиологию.
Обращение к врачам и массажистам без проработки этого причинного уровня проблем, кардинально ничего не решает, и даже наоборот, осложняет ситуацию, ведь современные лекарственные препараты сами по себе довольно неоднозначны…
Что же делать с этим скрытым напряжением нервной системы? Как его снимать, как избавиться от последствий стрессов, застрявших в подсознании?
Методами современной телесно-ориентированной психотерапии.
Причем необходимо отметить, что в отличие от других психотерапевтических подходов, при решении проблем в рамках этой терапии, можно работать даже с НЕПРОГОВАРИВАЕМЫМИ ПРОБЛЕМАМИ — такими, о которых человек не в состояни говорить.
Обычно, приходя к психологу, человек должен рассказать о своей проблеме, описать её, обозначить…
А если человеку неудобно говорить об этой проблеме или описывать ситуацию, в результате которой возникла эта проблема?
Если у человека горло перехватывает при одной мысли о том, что с ним произошло или происходит сейчас?
Если при первых словах об этой проблеме у него сердце начинает давать сбои и давление резко подскакивает?
Если душит стыд, страх, отчаяние, боль?…
Ну и, в конце концов, если по роду своей деятельности человек не имеет права рассказывать о своей проблеме?
А проблема сидит в горле, в плечах, в спине, в нервах и не дает нормально жить… Приходится принимать лекарства, которые ничего по сути не решают, а только загоняют проблему вглубь…
Телесно-ориентированная психотерапия позволяет решать в том числе и такие проблемы.
Для начала работы, в принципе, никакой информации о проблеме не требуется, достаточно сказать«Докотор, у меня ЭТО»( в смысле — есть такой симптом) — и можно работать…
Итак, телесно-ориентированная психотерапия работает через тонкое взаимодействие тела и психики для снижения негативной активации в нервной системе.
Данный подход имеет четкое нейробиологическое основание, и опирается на внутреннюю способность нервной системы к гибкому реагированию на стресс.
В любой период жизни человека некие сверхтяжелые для него события могут привести к изменению в нервной системе, которые негативно повлияют на чувства человека и его отношения с окружающим миром. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет нервной системе внутренне интегрировать (иначе говоря «переварить») эти сверхтяжелые события и вернуть баланс психической и физической жизни человека.
Коротко о категориях травм, с которыми работает телесно-ориентированная психотерапия.
С чем работает «телеска»?
1. Травма «свидетеля» — когда человек сам не вовлечен в катастрофическое событие, но был или является его непосредственным свидетелем. Например, человек был свидетелем авиа-, авто- или ж/д-катастрофы, теракта, стихийного бедствия.
Сюда же относятся ситуации, когда на глазах человека происходит какое-то тяжелое событие или процесс, например болезнь родственника или любимого, умирание близкого человека (напр. вялотекущая онкология, когда даже простое пребывание в онко- или туб-диспансере оставляет в душе тяжелый след). Или это может быть судебное преследование, тюремное заключение кого-то из близких.
К этой же категории травм относится ситуация, когда человек живет рядом с зависимым родственником — наркоманом, алкоголиком, игроманом и т.д.
2. Травма утраты — смерть людей, которые нам бесконечно близки и дороги, которые в нас бкувально «проросли» (или в которых мы сами «проросли»). Не смотря на то, что ум все понимает, и даже принимает (если, скажем, это естественная смерть очень пожилого родственника), эмоциональный план, нервная система, тело — переполнены болью. И боль эта не исчезает со временем, а лишь теряет свою внешнюю остроту.
Сюда же относятся ситуации потери друзей или любимых в результате разрыва отношений, расставания (особенно если расставание произошло в результате обмана, навета, предательства и т д.).
Когда любимый человек уходит, и тем более бросает, то рана от такого события может быть не менее долгой и болезненной, чем смерть. Именно об этом, собственно, поется в известной песне: «расставанье — маленькая смерть«…
К этой же категории травм относится вообще потеря чего-то очень ценного: какого-то социального-карьерного-культурного статуса, образа жизни, круга общения, рода деятельности, бизнеса, т.е. любые серьезные потери. Это может быть даже банальный переезд в другое место жительства.
И так же сюда относится утрата каких-то привычных «опор» существования, к которым человек привык, которые уже прочно включились в обменный цикл, но от которых он решил отказаться: курение, алкоголь, и прочие пристрастия. Когда человек «бросает» или «завязывает», осознав на умственном плане весь тот вред, который он приносит своему здоровью, организм неизбежно проходит период «ломки», когда возникшая пустота еще ничем позитивным не заполнена. Соответственно, чем сильнее и длительнее была привязанность, пристрастие, тем глубже и болезненнее будет ломка.
***Хочу отметить важный момент — здесь имеется в виду ситуация, когда человек УЖЕ РЕШИЛ И УЖЕ БРОСИЛ, а не ситуация, когда он еще только хочет бросить или, тем более, ситуация, когда кто-то (родные, знакомые и т.д.) хочет, чтобы человек бросил. Моя сфера — это именно ситуация, когда человек САМ решил и САМ сделал шаг — то есть это именно травма утраты — утрата, которая уже состоялась.***
3. Травма сильного воздействия: техногенные катастрофы (авто-, мото-, авиа-, производственные и т.д.), природные катастрофы. Синдромы сдавления, падения. Сильный испуг.
Сюда же относится ощущение стыда (скажем, когда ребенка стыдят перед всем классом), состояния унижения/презрения/глумления и сексуальные домогательства.
4. Травма нападения: вооруженное нападение, взятие в заложники, изнасилование, ограбление.
5. Медико-стоматологическая травма: оперативное вмешательство, анестезия, интоксикация, отравление, госпитальный синдром.
6. Глобальная активация: перинатальный дистресс, родовая травма, утопление, удушение, применение галлюциногенов и т.д. Сюда же относятся ночные кошмары, проблемы страшных снов.
Перечень травмирующих событий, оставляющих в душе человека раны, можно продолжить еще и еще. Но для общей картины вполне можно ограничится вышеприведенным списком.
Отметим только, что даже если каких-то сверхтяжелых событий и связанных с ними мощных потрясений, в жизни человека на его памяти не случалось, многие его мышечные зажимы и напряжения могут происходить от забытых происшествий, а так же просто от стрессогенной среды, в которой человек длительное время находится (тяжелая работа, напряженный бизнес, служба в горячей точке, тюремное заключение и т.д.)
Кроме психических травм, телесно-ориентированная психотерапия может работать и просто как коррекция сознания.
В данном случае сам термин «терапия» в общем-то даже и не подходит, поскольку человек в принципе ни в каком лечении, ни в какой терапии не нуждается. Он здоров, но нуждается именно в мягкой коррекции, для ощущения бОльшей полноты и гармонии жизни, для более яркого, творческого и креативного образа жизни.
Какие состояния являются предметом данной коррекции?
1. Синдром дезориентированности: состояние, когда человеку трудно разобраться в самом себе, когда он ощущает, что словно бы «заблудился», «потерял путь» и не очень понимает в каком направлении ему дальше идти по жизни, в каком направлении развиваться, каким видом деятельности заняться, к чему больше лежит душа. Нервная система в напряжении, и человек из-за этого напряжения не может словно бы внутренне остановитьтся, осмотреться, спокойно и здраво разобраться в происходящем. Сюда же относятся ситуации различного рода «любовных треугольников» (а так же «четырех-, пяти-угольников» и т.д.) — когда человек чувствует, что запутался в сложных отношениях, в которые включены сразу несколько партнеров. Особенно когда в этих отношениях присутствует целый водоворот чувств, эмоций, страстей и т.д.
2. Синдром нереализованности: когда человек чего-то хочет, но это у него никак не получается. Хочет похудеть — не худеется, хочет бросить курить — не бросается, хочет выйти замуж — не выходится, хочет хорошую работу — не находится и т.д. И человек постоянно живет в подсознательном конфликте, в напряжении, мучается своей нереализованностью.
Здесь же проблема нереализованной чувственности — подавленная чувственность, подавленная сексуальность, зажатость, закрепощенность в чувственном плане. «Внутренний запрет» на чувство и чувственность. Страх «отпустить» себя в плане чувств.
3. Синдром опустошенности: состояние, когда исчезает наполнение, глубина, полнота жизни. Когда человек обнаруживает, что его не наполняет, не радует, не вдохновляет то, что еще недавно так наполняло и окрыляло. Когда он перестал видеть смысл в том, в чем он еще недавно был. Нервная система обесточена, в теле — ощущение безжизненности…
4. Синдром усталости: от людей, от общения, от каких-то отношений, от каких-то форм деятельности. Имеется в виду именно психологическая усталость, когда человек устал принуждать себя делать что-то, общаться с кем-то и т .д.. Физически человек в общем и целом вполне здоров, но психологически чувствует усталость. Данный синдром очень распространен среди, специалистов, постоянно работающих с людскими проблемами: медики, педагоги, психологи, работники социальных служб.
5. Синдром неуверенности: когда человек чувствует неуверенность в себе, попав в какую-то новую для себя среду или сферу деятельности. Когда он не уверен, «потянет» ли какое-то дело, должность и т.д. Особенно этот синдром усугубляется, когда существуют недоброжелатели, соперники, недруги, которые постоянно ищут возможности уколоть, подставить и т.д.
6. Синдром гипер-тревожности и страха: классическая ситуация, когда мать звонит ребенку, телефон долго не отвечает и она впадает в настоящую панику, у неё подскакивает давление и т.д. А ребёнку-то тому, может уже за 30 лет…
Сюда же относятся ситуации, когда какие-то болезненные симптомы (аритмия, колика, подскочившее давление и т.д.) порождают неконтролируемую панику и страх за своё здоровье, когда кажется, что еще чуть-чуть и случится что-то страшное.
Сюда же относятся ситуации иррационального страха перед любым неизвестным — предстоит какое-то новое событие (переезд, роды, операция) и человека буквально «накрывает» страх. Причем, такой панический страх перед родами нередко бывает даже у женщин, которые до того не раз уже успешно рожали…То есть это такое состояние нервной системы, когда паника возникает практически по любому малейшему поводу.
7. Синдром вины: человек чувствует вину за что-то. Не может себя простить за что-то. Осуждает, корит, казнит себя за что-то. Из чувства вины продолжает находится в какой-то ситуации, в каких-то отношениях и т.п. Здесь же — синдром саморазрушения.
Перечень такого рода состояний сознания, требующих некоторой коррекции, можно продолжить еще. Но для общей картины вполне можно ограничится вышеприведенным списком.
Подобного рода состояния в той или иной степени обычно известны каждому человеку, активно функционирующему в социуме. Даже при отсутствии каких-то серьезных травмирующих событий, жизнь социально-активного человека полна самых различных стрессов, которые, накапливаясь, порождают напряжение в психике, что неизбежно приводит к возникновению мышечного напряжение в теле.
Откуда берутся все эти проблемы?
Хаотичные ритмы большого города неизбежно вынуждает организм накапливать это внутреннее напряжение. Этот процесс аналогичен накоплению внешней, физической грязи, возникающей на нашем теле от пыли, загазованности и т.д.
Мы хорошо понимаем и чувствуем, что тело необходимо регулярно очищать, иначе жить будет просто не возможно.
Точно так же необходимо очищать и приводить в порядок свое внутреннее, психическое пространство от накопленного напряжения и последствий стрессов и психических травм.
Методов такого очищения на уровне массового сознания очень мало, и они совершенно не систематизированы. Вместо них существует масса форм отвлечения от реального положения дел, масса форм «самооглушения», имеющих основную цель просто перестать чувствовать внутреннюю неустроенность и проблемность.
Большинство традиционных способов снятия психологического напряжения – как-то алкоголь, транквилизаторы, шумные увеселительные мероприятия, поездки на курорты и прочие многообразные формы «оттяга», по сути, не снимают накопленное напряжение, а лишь отвлекают от него, помогают временно от него отключиться, забыться…
В результате в обществе возникает странная ситуация: возможностей развлечься и «оттянуться» становится всё больше, но количество неврозов не уменьшается, общее психологическое напряжение не спадает и общий уровень здоровья в обществе падает…
Но чем больше человек научается не чувствовать реального положения дел, тем более оно усугубляется.
И вот методы телесно-ориентированной психотерапии дают нам прекрасную возможность такой работы по очищению и гармонизации наших внутренних пространств.
Причем, в моем случае мы имеем возможность начать такую работу самым мягким и ненавязчивым из всех возможных способом — с массажа.
Нередко клиент, который чувствует потребность в психокоррекции, но стесняется или боится этого процесса, поначалу просто приходит ко мне на массаж, даже ничего не говоря мне о своем принципиальном интересе и намерении.
И начиная такую работу именно с массажа, человек имеет возможность плавно подготовить свою психику к глубинной работе, ведь массаж, с одной стороны, отлично снимает внешнее, поверхностное мышечное напряжение, а с другой стороны, не требует от человека никаких усилий — ни душевных, ни физических.
Во время массажа от человека не требуется ничего говорить, «раскрываться», преодолевая страх такого открывания. Но вместе с этим, во время массажа человек может внутренне познакомиться с потенциальным психотерапевтом, установить с ним внутренний и внешний контакт, и тогда переход к психотерапии будет мягким и комфортным.
Какие же телесно-ориентированные психотехники я использую в работе?
Это сочетание дыхательных, телесно-ориентированных и интегративных психотехник.
3
SOLWI терапия способствует углублению и заземлению положительного эмоционального опыта в теле, в связи с чем имеет широкий спектр применения. SOLWI терапия полезна при переутомлении, бессоннице, стрессах, пониженной функции иммунной системы. Прекрасное восстанавливающее действие оказывает на людей, работающих в экстремальных условиях, которые испытывают сильные физические и эмоциональные нагрузки.Сам массаж эффективен при лечении телесных повреждений и травм, поскольку снимает напряжение в травмированных областях и восстанавливает гибкость суставов. При физической боли в суставах или в позвоночнике массаж является мягким и безопасным способом избавления от неё. Неподвижность мышц и суставов в случае длительного заболевания, когда больной вынужден соблюдать строгий постельный режим, само по себе вызывает опасные нарушения. Мягкий спокойный массаж всего тела способствует стимуляции кровообращения, восстановлению нарушенных связей, а дружеское прикосновение увеличивает силу и веру в выздоровление. Благоприятное воздействие массаж оказывает на пациентов, страдающих детским церебральным параличом, улучшая эмоциональное и физическое состояние. Телесная терапия полезна при онко заболеваниях, особенно в период прохождения химиотерапии.
SOLWI терапия может быть использована при реабилитации больных после инфарктов, инсультов, а также других заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Оздоровляющее действие он оказывает и при заболеваниях, поражающих центральную нервную систему. Первые сеансы не должны превышать по времени 10-15 минут.
Эту технику можно использовать как при лечении физических недугов, так и психоэмоциональных расстройствах, состояниях страха, депрессии. Проявления их нам хорошо знакомы: усталость, раздражение, тревога. Расслабление и приятные ощущения во время сеанса возвращают силы и здоровье. А иногда – помогают перешагнуть через серьезные проблемы, с которыми человеку трудно справиться одному. Метод помогает быстрому безмедикаментозному снятию абстинентного синдрома у наркозависимых пациентов, благодаря механизму самоорганизации.
Метод SOLWI является незаменимым при подготовке больных к сложным операциям. Он помогает трансформировать разрушающие тело энергии, и обнаружить физические и эмоциональные ресурсы, способствующие здоровому началу жизни. Прекрасное воздействие он оказывает и на пациентов перенесших операции, сопровождаемые наркозом. Не всем известно, что наркоз это «маленькая смерть». В этот момент замедляется работа наших клеток, меняются и нарушиться физиологические связи. Не всегда «возвращение обратно» приводит к их восстановлению. Метод позволяет восстановить эти связи, как на физическом, так и на психологическом уровне.
Полезен массаж и беременным женщинам: мягкое успокаивающее покачивание расслабляет мышцы спины, нормализует кровообращение, водный обмен. Положительные эмоции, которые получает женщина, способствуют здоровому и прекрасному началу жизни её ребёнка. Для людей, ставших жертвами физического и сексуального насилия, крайне важна такая терапия. Когда мы расслабляемся, то позволяем гневу, плачу и стыду покинуть нас, освобождая пространство внутри для любви и новой жизни. Этот метод можно использовать при гормональных нарушениях и бесплодии – не секрет, что зачастую их причиной являются страхи или травмы, связанные с ситуациями насилия.
Прикосновение и сам телесный контакт важен для людей, имеющих раннюю травму, в том числе пограничны х пациентов. Эффективен в работе с детьми — сиротами. Когда страх контакта и его желание встречаются на одной плоскости, мы обнаруживаем скрытые тайны, незаживающие раны и большие надежды.
Телесно-ориентированная психотерапия в Москве от 5 000 рублей за сеанс в частной клинике Аксон 24
Что такое Solwi-терапия?
Терапевт улавливает и подхватывает естественный ритм тела пациента. Покачивание различных участков тела и конечностей позволяет найти блокировки, где движение застревает или не согласуется с ритмом колебаний всего тела, выдавая скрытое напряжение. Напряжение может быть вызвано физическими нарушениями в мышце и тогда мягкое воздействие на болезненный участок приводит к облегчение болезненного ощущения.
В еще большей степени метод SOLWI терапии позволяет убрать эмоциональную причину напряжения мышц.
Ритмичное покачивание постепенно возвращает телу его природный ритм и ощущение своей центрированности. Тело начинает «вспоминать» забытое понимание правой и левой сторон, верха и низа, спины и живота, ощущение конечностей. Освобождаются запертые в напряженных мышцах эмоции. Поддерживающие слова терапевта в процессе покачивания помогают клиенту вспомнить и разрешить забытые конфликты, которые до сих пор могли казаться незначительными, но на которые тело отреагировало, как на травму.
По окончании работы пациент ощущает в теле легкость, цельность, в лучшую сторону меняется эмоциональное состояние даже, если не проводилась психотерапевтическая беседа.
Что такое метод глазодвигательной техники ДПДГ?
Метод глазодвигательной техники ДПДГ (десенсибилизирующая переработка движением глаз)
ДПДГ (англ.-EMDR) является самостоятельным, научно доказанным методом психотерапии, наиболее исследованным и запротоколированным. Используется как в ходе самостоятельного сеанса, так и в качестве вспомогательного метода.
В работе используется быстрое движение глаз, в результате которого происходит постепенная переработка травмирующего события. Задача терапии перевести событие из активного состояния в фоновое. Изменить отношение пациента к произошедшему событию.
В начале сеанса определяется цель работы (мишень), выделяется наиболее травмирующая картинка события, записываются негативные определения, которыми клиент характеризует себя в этом событии и позитивные определения – каким бы он хотел быть в тот момент, но не смог проявить этих качеств. Определения шкалируются и записываются.
Дальнейшая работа заключается в быстрых движениях руки терапевта, так называемые билатеральные стимуляции — БС, за которыми клиенту предлагается следить глазами, одновременно наблюдая за картинкой и ощущением тела. Быстрые движения глаз по горизонтали из крайне левого в крайне правое положение попеременно активируют работу полушарий мозга.
Сет состоит из 24-30 движений, после которых терапевт спрашивает клиента об изменениях в картинке, ощущениях. Сеты динамично следуют друг за другом и постепенно происходят значительные улучшения в состоянии клиента. Происходит разрыв устойчивой замкнутой связи нейронов, возникшей в результате травмирующего события. Это хорошо заметно по изменениям его позы, дыханию, проявляемым эмоциям.
Эффект изменения психологического состояния заключатся в том, что мозг не в состоянии удерживать внимание на трех сигналах – картинке, ощущении и движении руки. Сеты, повторяющиеся один за другим, все больше уменьшают рефлекторную составляющую восприятия травмы (бей, беги, замри) и включают оценочную работу коры головного мозга, то есть создается вариант нового отношения к произошедшему событию.
Как выбрать нужный мне массаж?
При наличии заболеваний, ваш лечащий врач может дать рекомендации по определенным видам массажа. В отсутствии таких рекомендаций делается общий оздоровительный массаж с более тщательной проработкой напряженных зон.
Массажист, владеющий техникой мышечного тестирования, сможет выбрать наиболее оптимальный вариант массажа. В случае, если Вы давно или никогда не делали массаж, следует начать с наиболее мягкого варианта – лимфодренажного массажа.
За счет улучшения циркуляции жидкостных систем организма – крови и лимфы, массаж несет человеку оздоравливающий эффект. Ощущение гибкости и легкости в теле, которые в свою очередь способствует улучшению настроения, так как физическое и психическое состояния неразрывно связаны друг с другом
Как часто следует делать массаж?
Наибольшую пользу приносит массаж, который делаю курсами 10-15 массажей два раза в неделю. В этом случае организм человека успевает привыкнуть к происходящим в нем положительным изменениям, избавиться от шлаков и накопить необходимую ему энергию. Наряду с другими врачебными методами массаж является хорошим подспорьем в лечении.
Если вы хотите получить от массажа наибольший эффект, то его рекомендуется проводить раз в квартал в первые год-два, а затем два раза в год. По достижении значительного положительного эффекта можно проводить поддерживающие сеансы массажа один раз в месяц.
Может ли навредить массаж?
Массаж должен проводиться с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья пациента.
Некоторые виды массажа подразумевают точечное воздействие на тело или легкое поглаживание, не имеющие противопоказаний, но которые тем не менее относятся к разновидностям массажа.
В общем случае следует учитывать:
- острые и лихорадочные состояния;
- хрупкость и ломкость сосудов;
- запущенное варикозное расширение вен;
- кожные заболевания;
- осторожно при повышенном артериальном давлении;
- беременность. В этом случае возможен легкий поглаживающий массаж в позе на боку.
После хорошо и правильно проведенного массажа может ощущаться легкий озноб. Это нормальная реакция тела на новое для него состояние. После массажа следует спокойно посидеть 10-15 минут и выпить стакан теплой воды или травяного чая.
Остеопатия, массаж и другие услуги в центрах сети Йога Практика
Современная методика восстановления
Телесно-ориентированная терапия (Ребалансинг)
внутреннее спокойствие и равновесие, работа с глубинными телесными зажимами, восстановление естественного энергетического баланса.
Для тех кто
- чувствует постоянное напряжение и беспокойство
- ищет дополнительный энергетический ресурс
- хочет менять качество жизни (соединение с женской энергией, исцеление детско-родительских отношений)
- замечает возвращение одних и тех же болезненных ощущений, эмоций, паттернов поведения
- практикует ”Осознанность” в повседневной жизни
С чем работает телесно-ориентированная терапия
Все что происходит в нашей жизни, наши мысли и действия запечатлеваются в теле. Тело является продолжением нашей психики. Стрессы, детские травмы, подавленные эмоции, родовые динамики постепенно образуют глубинные напряжения и блоки. Они, накапливаясь в течении жизни, прерывают свободное течение энергии, хронические формы переходят в болезни.
Тело – уникальный инструмент и учитель, оно более естественно и отзывчиво, чем наш изворотливый ум, мудрая саморегулирующаяся система, которая сама стремится к исцелению. Системная медитативная работа с телом дает уникальную возможность расслабить глубинные зажимы, вернуть чувствительность и внутреннюю силу, восстановить тот поток внутренней энергии, который и дает нам ощущение “жизненности”.
Что дает
- возможность расслабить глубинное напряжение
- бережно исцелять своего “внутреннего ребенка”
- соединение с ресурсом рода, принятие наследственных программ
- развитие осознанности в теле и жизни
- замедление процесса возрастных изменений
- изменение качества внимания, присутствия в настоящем
- «осознанность» в повседневной жизни, более устойчивое и стабильное состояние в ежедневных ситуациях
Как работает
Индивидуальная терапия (осознанное прикосновение, мягкое мануальное воздействие на фасциальные ткани, совместные медитативные практики, глубокое дыхание) — позволяет расслабить энергетические телесные блоки, увидеть бессознательные эмоциональные установки, освободить массу “замороженной” энергии.
История создания
Телесные практики берут начало в глубокой древности — йога, боевые искусства, медитации — испокон веков помогали поддерживать состояние душевного равновесия и наполненности. Теоретической основой явились работы В. Райха и А. Лоуэна. Община духовных искателей, образовавшаяся вокруг мастера Ошо, объединила элементы древних телесных практик и достижения современной психотерапии.
Ребалансинг помогает почувствовать себя настоящего, жить врожденным единством тела, разума и сердца.
Телесно-ориентированная терапия. Холистический массаж, или палсинг (пульсационный массаж)
Мы качаем детей, чтобы их успокоить.
Иногда инстинктивно раскачиваемся сами при физических и душевных страданиях.
Отдавшись покачиванию в вагоне метро, легко «входим в транс». Отдаваясь ритмам собственного тела под руками массажиста, мы учимся слушать и доверять себе, а расслабляющие вибрации вызывают изменения в состоянии сознания.
Автор метода Тови Браунинг, массажист, остеопат и рефлексотерапевт, создала систему, объединяющую терапию на физиологическом и психологическом уровнях.
Отсюда и слово «холистический» (от англ. wholistic — целостный) в названии методики.
Целостный подход холистического массажа позволяет нам вернуться к собственной целостности и гармонии.
Сеансы палсинга помогают сгладить разрывы между разумом и импульсом, между общественным и личным, сознательным и бессознательным, смягчить конфликты между интеллектом и чувством, между окружающими и собой.
Холистический массаж — это путешествие к себе, к своим потаенным уголкам.
При помощи массажа терапевт вызывает движение по всему телу. Через это движение он сообщает телу о его целостности.
Воздействие на тело осуществляется посредством раскачивающих, вибрационных и растягивающих движений. Происходит освобождение зажатых мышц, суставов и сдерживаемых эмоций, уходят блоки в физическом теле и в психоэмоциональной сфере человека.
Я с изумлением наблюдала за изменениями, происходящими с членами группы.
Кому-то это позволило через тело прикоснуться к внутренней мудрости и осознать свое предназначение.
Кто-то смог избавиться от мучительной боли после недавнего похода к стоматологу.
Для кого-то этот сеанс стал долгожданной встречей разума и тела.
Терапевт использовал похожие приемы, но каждый получал от них то, что нужно было именно ему — энергию и бодрость, расслабление и покой или даже определение своей миссии.
Из личных ощущений: «идет цвет» — цвета шли практически у всех: все твое «я» заливает цветом (у меня — синим), ярким, насыщенным, который ты не видишь, но чувствуешь. Приходят образы: пейзажи, ранние воспоминания, лица или абстрактные картинки, инсайты — как ответ на давно мучающий вопрос (раскачивание — пульсация, раскачивание — пульсация — инсайт!). Поднимаются эмоции. Поднимаются и мягко растворяются.
У каждого человека есть собственный ритм: своя амплитуда, скорость, с которой тело возвращается к рукам терапевта после каждого покачивания. Найти ритм, в котором тело раскачивается само по себе, и поддержать это движение —главная задача этой техники: чем меньше усилий прикладывается, тем лучше расслабляется пациент и тем эффективнее проходит исцеление. Терапевт слушает это движение и идет вслед за телом клиента, максимально подстраиваясь под его вибрации, разделяя их.
Рекомендую: для коррекции веса и фигуры, реабилитации после физических и психологических травм, снятия стрессовых состояний и напряженности, достижения душевного равновесия и укрепления нервной системы.
При проблемах позвоночника и суставов, головных болях неустановленного происхождения, отечности, хронической усталости.
Отмечена высокая эффективность этого метода при работе с детьми (от 5-ти лет), включая проблемы гиперактивности, неврозов и различных видов дислексии; активизирует иммунную систему.
Телесно-ориентированная терапия:
1. Зачем вам этот «зверь»?
2. Метод Фельденкрайза
3. Чайная церемония
4. Танатотерапия. Как мне не дали умереть
VELVET: Марина Бондаренко
Телесно-ориентированная терапия – Массаж и остеопатия – Услуги
Сеансы остеопатии в нашем салоне включают в себя методы и Телесно ориентированной терапии. Данная методика положила в свою основу идеи о неразрывной связи психологического, психического состояния с физическими ощущениями, физиологическим здоровьем тела и всего организма.
Данный вид терапии основан на прямом и постоянном взаимодействии на психологическое состояние физическими действиями и наоборот: психологическими переживаниями на здоровье и состояние физиологических показателей организма. Таким образом, телесно-ориентированная терапия тесно связывает между собой любые изменения в состоянии физическом и психологическом.
Положения телесно-ориентированной терапии
Терапия имеет рад особенностей, которые отличают ее от других терапевтических практик. Эффективность работы терапии подтверждает и серьезная статистика: более 90% всех случаев с психологическими и физическими проблемами завершались положительно после курса телесно-ориентированной терапии.
Особенности телесно-ориентированной терапии:
- Установление гармонии в психологическом и эмоциональном плане;
- Использование приемов и техник, направленных на раскрытие физических ресурсов человека;
- Биоэнергетика как один из методов воздействия телесно-ориентированной терапии;
- Сочетание физического воздействия с психологическими контактами пациента и терапевта;
В каких случаях она эффективна
Данное направление терапии способно решить широкий спектр различных проблем личности, сочетая в себе комплексный подход и целостность лечения.
- Психологические зажимы, неуверенность в себе, страхи неудачи;
- Некоторые физические заболевания: артрит, растяжения, локальные боли и др.;
- Бессонница;
- Неконтролируемые проявления эмоций;
- Панические атаки;
- Фобии;
- Неумение расслабляться, отвлекаться от мыслей и проблем.
Весь спектр действия телесно-ориентированной терапии трудно уместить в одном списке, так как ситуации, в которых может быть применено данное направление могут быть различными, и возможность назначения данной терапии решает врач.
Методы, которые могут быть использованы
Данная терапия предусматривает весьма большое количество допустимых методов, что делает данный вид лечения комплексным и универсальным.
- Дыхание. В процессе терапии практикуется тот вид дыхания, при котором происходит расслабление организма. Медленное и глубокое дыхание через нос, выдыхание ртом. Такой вариант является наиболее предпочтительным для организма, помогает сконцентрировать внимание и расслабиться.
- Ощущения собственного тела. Для того, чтобы почувствовать свое тело от пяток до головы, необходимо расслабиться и сконцентрировать внимание поочередно на частях тела снизу-вверх. Таким образом, необходимо начать с кончиков пальцев, постепенно поднимаясь выше. Этот этап проходит в тот период времени, который необходим пациенту до полного ощущения собственного тела и каждой его части.
- Напряжение-расслабление. На этом этапе необходимо поочередно напрягать все мышцы тела, а затем полностью их расслаблять. Такое упражнение терапевтически влияет на состояние организма.
- Массаж Данный вариант является допустимым при болях в мышцах. В процессе массажа необходимо так же повторить все вышеперечисленные этапы, но далее максимально расслабить тело. Расслабление всех групп мышц в сочетании с массажным эффектом дает успокаивающее действие на ЦНС, снимает боли в мышцах, регулирует тревожность, внутреннее напряжение.
- Растяжка. Растяжка часто используется в телесно-ориентированной терапии как способ почувствовать свое тело, расслабить мышцы самостоятельно и в домашних условиях.
- Элементы йоги. Йога и некоторые упражнения из различных направлений йоги так же очень эффективны. В результате комплексного прохождения упражнений происходит не только нормализация физического здоровья, но и непосредственная регулировка сна, приобретается умение расслабляться в нужный момент, решается проблема сильных неконтролируемых эмоций человека.
- Завершающий этап терапии – расслабление, покой, и открытие психоэмоционального канала.
В нашем центре врачи-остеопаты помогут решить Ваши проблемы!
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту Барминой Марине.
Запись на прием
Психотерапия, ориентированная на тело — Praktijk Lichaamsgerichte Therapie
Биодинамическая или телесно-ориентированная психотерапия — это форма психодинамической психотерапии, ориентированная на тело. Важную роль играют терапевтические отношения между клиентом и терапевтом. Это целостный подход, который объединяет терапевтические вмешательства в отношении тела, межличностных отношений и когнитивных процессов.
Во всех формах терапии и лечения терапевт SBLP руководствуется четкой теорией функционирования тела и разума.Отправной точкой является то, что тело отражает человека в целом, и что между телом и разумом существует существенная взаимосвязь и взаимодействие.
Осознание телесных ощущений и их эмоционального значения способствует усилению осознания тела, чувства идентичности и автономии. Телесно-ориентированная терапия обеспечивает клиенту новые возможности и новые идеи. Терапевт помогает клиенту выявить все и любые скрытые качества, чтобы его можно было пригласить освободить старые шаблоны.
Терапевт работает с телесно-ориентированной отправной точки, основанной на рейхианском взгляде на психотерапию. В свете новых открытий и результатов исследований в области психологии (развития), нейрофизиологии и биологии, этот метод разрабатывался годами и может использоваться в различных формах терапии. Помимо типологии структур характера, современные методы включают нововведения из теории привязанности, исследований младенцев, нейробиологии и теории систем.
Метод
Центральное место в терапевтическом процессе занимает эмоциональная регуляция и осознание телесных ощущений и их эмоционального значения. Цель состоит в том, чтобы усилить осознание тела, чувство идентичности, саморегуляции и автономии. Терапевт поддерживает клиентов в достижении здорового ежедневного баланса. В терапевтическом процессе клиенту предлагается выявить особенности и скрытые качества, чтобы он мог отпустить старые (поведенческие) модели. Клиент получает новые возможности и идеи, чтобы вносить свой вклад в развитие общества здоровым образом.Терапевт фокусируется на психологическом и эмоциональном развитии клиента, а также на заблокированных эмоциях и управлении энергией в теле. Используя жизненный и семейный анамнез клиента, возникают чувства, образы и воспоминания из молодости, часто неосознанно влияющие или определяющие жизнь. Ограничительные модели или проблемы связаны с прошлым. Терапию можно использовать как профилактически, так и лечебно.
Лечебные методики
Терапевтические техники направлены на то, чтобы научить клиента жить лучше и здоровее.Чтобы достичь этого, клиент учится адекватно справляться со своими чувствами и эмоциями, мыслями, убеждениями и поведением в повседневной жизни. В различных методах телесно-ориентированной (психо) терапии, помимо разговора и терапевтических отношений, используются различные дыхательные техники, массаж и вегетотерапия, экспериментальные физические и интерактивные упражнения, техники осознанности и травматологические техники, такие как десенсибилизация движением глаз. и повторная обработка (EMDR). Также используются упражнения по снятию травмы (TRE), соматическое переживание (SE), десенсибилизация и переработка движений тела (BMDR) и целительное прикосновение (HT).
Целевая аудитория
Телесно-ориентированная терапия может оказать эффективную помощь при симптомах и проблемах на физическом, умственном и эмоциональном уровне. К ним относятся:
- Жалобы на физическое состояние, напряжение и хроническую усталость
- тревожные или депрессивные симптомы, психосоматические или соматические проблемы
- драматических переживаний, которые недостаточно обработаны, включая посттравматические проблемы и симптомы
- Постоянно чувствует себя застрявшим и испытывает структурные проблемы дома, на работе или в окружении
- застрял в программе системного лечения и чувство, что разговоры о ваших проблемах и симптомах больше не помогают
В рамках биодинамической или телесно-ориентированной терапии применяются различные методы, среди которых массажная терапия и вегетотерапия.Биодинамическая терапия обычно начинается с массажа. Биодинамическая терапия — это телесно-ориентированная терапия. Телесно-ориентированная терапия основана на понимании единства тела и разума. Жалобы, проблемы и проблемы возникают, когда вы спите или когда вас систематически игнорируют. Во время терапии вы узнаете, что вы можете получить от тела и разума. Вы можете сосредоточиться на взаимодействии и связи между телом и разумом. Замечание того, что происходит в организме, является центральным элементом этой формы терапии.Вы узнаете, как сбалансировать собственное психическое и физическое здоровье. Поскольку, как только напряжение заблокировано в вашей системе, его можно ощутить и сформулировать, блокировку можно снять и обработать. Это создает физическое, эмоциональное и умственное освобождение и свободу, создавая пространство для других переживаний и поведения. В рамках биодинамической терапии применяются различные методы, среди которых массажная терапия и вегетотерапия. Биодинамическая терапия обычно начинается с массажа.
Биодинамическая терапия — это телесно-ориентированная терапия.Телесно-ориентированная терапия основана на понимании единства тела и разума. Жалобы, проблемы и проблемы возникают, когда эмоции игнорируются или когда вы систематически игнорируете сигналы, подаваемые вашим телом, такие как усталость и боль и т. Д. Ваша система выходит из равновесия, в результате чего тело либо расслабляется, либо расслабляется, либо становится более жестким. .
Во время терапии вы лучше понимаете сигналы тела и понимаете отношения между телом и разумом. Вы можете сосредоточиться на взаимодействии и связи между телом и разумом.Не просто говорить об этом, но чувствовать и переживать то, что происходит в теле, является центральным в этой форме терапии. Вы узнаете, как сбалансировать собственное психическое и физическое здоровье.
Поскольку как только напряжение, заблокированное в вашей системе, может быть ощутимо ощутимо и сформулировано, блокировка может быть снята, а основные причины устранены. Это создает физическое, эмоциональное и умственное освобождение и свободу, тем самым создавая пространство для других переживаний и поведения.
Lees Verder: therapievormen
2016 — Интеграция практик телесно-ориентированной терапии в систему оказания медицинской помощи при травмах
Размещено: 10 февраля 2017 г., пятница
Тара МакМэнауэй, М.Div. C.A.G.S., LMT, LCPC, ALPS
Введение: Травма по определению невыразима и невыносима. Травма мешает языку и реакции борьбы / бегства. Консультации и лечение психических заболеваний при травмах могут включать в себя практические приемы, в том числе массаж и движения. Обзор доступной литературы по дисциплинам был проведен для изучения доказательств пользы этой интеграции. Необходимо определить телесно-ориентированную терапию, выявить подтвержденные доказательствами практики для использования при травматологической работе, а также разработать супервизии и этические соображения для телесно-ориентированных практикующих.
Цели: (1) Определить подтвержденные доказательствами практики, которые могут быть эффективными при работе с травмами. (2) Определите предварительные передовые методы использования телесно-ориентированной терапии. (3) Определите надзор и этические соображения для практикующих, ориентированных на тело.
Методы: был проведен обзор имеющихся книг, журнальных статей, диссертаций, обзоров и исследовательских статей за 1996-2015 годы с доступом к базам данных и коллекциям, доступным через Катализатор Университета Джона Хопкинса, включая, помимо прочего, публикации по психическому здоровью, психологии, психиатрии, нейропсихологии. , нейробиология, массажная терапия, общественное здоровье, эпидемиология и травмы.158 публикаций были идентифицированы и проанализированы на предмет фундаментальной вспомогательной науки; эффективность лечения, характерная для симптоматики травмы; предварительные доказательства; текущая передовая практика; а также этические аспекты и соображения супервизии при оказании телесно-ориентированной помощи при травмах.
Результаты: Обзор показал, что телесно-ориентированная терапия может быть разделена на терапию без прикосновения или почти прикосновения, терапию движением и терапию прикосновением. Пилотные исследования с участием переживших пытки, травмы и сексуальное насилие, а также другие результаты, хотя и ограниченные, предполагают, что телесно-ориентированная терапия может играть уникальную роль на пути к воплощению для переживших травму.Были выявлены этические проблемы и проблемы надзора, и на основе передовой практики были разработаны руководящие принципы.
Заключение: телесно-ориентированная терапия обещает помочь восстановить связь телесных ощущений с эмоциями, уменьшить тревогу, улучшить восстановительный сон и помочь клиентам создать и восстановить функциональные связи с телесным осознанием и эмоциональным контролем, которые были повреждены во время травмы. При работе с уязвимыми группами лиц, переживших травмы, необходимо учитывать ряд соображений супервизии.
Устный доклад и постерный доклад с Международной научно-исследовательской конференции по массажной терапии 2016 года. Международный журнал терапевтического массажа и работы с телом. 2016; 9 (2): 9-27.
Недостающий кусок | MassageTherapy.com
Лишь в последние несколько десятилетий жертвы сексуального насилия в детстве получили признание, одобрение и соответствующее лечение, но этот процесс напоминал американские горки. С середины 1970-х до 1980-х годов наблюдался быстрый рост выявления жертв жестокого обращения, наряду с развитием программ поддержки и агентств для обработки сообщений и лечения.С ростом числа зарегистрированных случаев некоторые считали это эпидемией, хотя более вероятно, что это всегда была эпидемия, но игнорировали. Раскрытия исходили не только от детей, но и от взрослых выживших, чьи воспоминания о детских травмах были заблокированы только для того, чтобы возникать в рамках поддерживающих терапевтических отношений. За этим последовала юридическая реакция коленного рефлекса, в которой некоторых специалистов в области психического здоровья обвинили в том, что они вызывают у своих клиентов ложные воспоминания. Ставка под сомнение в отношении амнезии выживших или отсроченного отзыва стала основной темой судебных процессов, что еще больше травмировало жертв на трибунах.
Преодолев эту досадную неудачу, мы теперь имеем преимущество в виде растущего числа научных исследований, демонстрирующих доказательства нейробиологической реакции на травму и фрагментарный способ, которым память о травме сохраняется в теле. Эти телесные воспоминания сохраняются еще долго после совершения жестокого обращения и продолжают сохраняться, даже когда выжившие добились значительных успехов в когнитивном восстановлении и разрешении своих проблем с травмами.
Кристин Куртуа, доктор философии, клинический директор Центра: Программа посттравматических расстройств в Психиатрическом институте Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.С. объясняет уникальность этого особого типа травмы элементами не только нарушения и контроля, но чаще всего предательскими отношениями и усиленной ловушкой с течением времени, из которой ребенок чувствует себя неспособным физически вырваться. В ответ они могут прибегнуть к защитным механизмам, таким как подавление, отрицание или диссоциация. «Хотя жертва может совершить психологический побег, ее тело, так сказать,« держит сумку »». 1
Лечение переживших сексуальное насилие в детстве — это узкоспециализированная область, отчасти из-за сложности проблем, связанных как с исходной травмой, так и с психологическими и физическими симптомами, которые могут появиться после нее.Психиатр Джудит Херман в своей новаторской книге «Травма и восстановление» (1992) пишет: «Повторяющаяся травма во взрослой жизни разрушает структуру уже сформированной личности, но повторяющаяся травма в детстве формирует и деформирует личность» 2. Конечный результат — взрослый, у которого выработались модели совладания с другими, выходящие за рамки нормального развития, и который обычно предъявляет обширный список соматических и эмоциональных жалоб.
Психотерапия была и остается терапией первой линии для этих выживших и необходима, чтобы помочь им справиться с глубоко укоренившимися нарушениями доверия, отношений и самовосприятия.Для многих приспособления, которые они создали, чтобы справиться с насилием, позже станут неадаптивными препятствиями на пути к здоровому функционированию во взрослой жизни. Хотя словесная терапия имеет решающее значение для восстановления и интеграции фрагментированного разума, есть еще один аспект выздоровления, который в последнее время привлек внимание и обоснованность: это также восстановление тела.
Признание того, что на теле есть шрамы от травм, привело к увеличению использования работы с телом в качестве дополнительного лечения для выживших.В дополнение к традиционному массажу некоторые терапевты разработали специальные методы, такие как Trauma Touch Криса Смита. Также полезны другие соматические методы лечения, объединяющие аспекты осознания тела и эмоциональной разрядки как часть подхода тела / разума. Ответвлением этой тенденции стало исследование интеграции психотерапии и работы с телом в качестве совместного подхода двух профессионалов или одного терапевта, квалифицированного в обеих областях. Во всех случаях, независимо от модальности, следует подчеркнуть, что клиент остается под присмотром психотерапевта.
Роберт Тиммс, доктор философии, и Патрик Коннорс, CMT, стали первопроходцами в этой области в конце 1980-х, сочетая психотерапию с телесной работой для лечения сексуального насилия в детстве. Созданная ими психофизическая модель, состоящая из командного подхода к терапевтическим сеансам, подробно описана в их книге «Воплощение исцеления: интеграция работы с телом и психотерапии в восстановлении после сексуального насилия в детстве» (1992). В этом предприятии их объединила сессия кузовных работ.Находясь на массажном столе, получая лечение от Коннорса, Тиммс внезапно вспомнил, как подвергался сексуальному насилию в возрасте шести лет. Воспоминания оставались запертыми в его теле в течение 40 лет, несмотря на его собственное психологическое образование и годы личной терапии с другими психотерапевтами. «Воспоминания, возникшие во время этого сеанса массажа, были для меня сильным и эмоциональным открытием», — говорит Тиммс. «Впервые многие аспекты моей жизни обрели смысл» 3
По мере продолжения сеансов работы с телом и Тиммс, и Коннорс осознали огромные успехи, достигнутые в собственном здоровье и выздоровлении Тиммса, и были посеяны семена для объединения ресурсов для помощи клиентам Тиммса в области психотерапии.Разработанная ими модель — командная работа психотерапевта и телесериала — позволяет каждому терапевту оставаться в рамках своей практики, объединяя свою работу в последовательные или комбинированные сеансы.
«В сексуальное насилие вовлечено тело — в него вторгаются, его ценность искажается; его используют, превращают в средство для физической боли, нежелательных или сбивающих с толку сексуальных реакций или диссоциативного отсутствия », — пишут Тиммс и Коннорс. «В каком-то смысле тело выжившего или, по крайней мере, комфорт и непринужденность его или ее тела были украдены.Поскольку тело было неотъемлемой частью травмы, оно должно быть интегрировано в процесс заживления ». 4
Взрослый выживший
До 20 процентов клиентов-женщин, заходящих в кабинет массажиста, могут стать жертвами сексуального насилия в детстве, даже сама терапевт. В общенациональном обследовании женщин 1998 года заболеваемость составляла каждая пятая, 5, но это были только те, кто хотел раскрыть информацию. Оценки распространенности могут широко варьироваться в зависимости от местоположения, населения и определения термина, причем некоторые из них достигают 50 процентов.6 Исследования показали, что женщины-жертвы традиционно превосходят мужчин по численности, но, как отмечается в недавних новостях, многие молодые люди также оказываются жертвами.
Сексуальное насилие в отношении ребенка охватывает широкий спектр форм поведения со стороны преступника, от физического контакта до неконтактных видов виктимизации, таких как мигание или подглядывание. Степень травмирования жертвы определяется не столько типом жестокого обращения, сколько коррелятом таких факторов, как возраст жертвы, отношения с преступником, а также чувство стыда, вины или страха, связанное с насилием. травмы, а также другие обстоятельства, такие как длительное насилие или плен.7,8
Довольно часто травмированная жертва прибегает к защитным механизмам совладания, которые могут быть перенесены во взрослую жизнь. Диссоциация, описанная исследователями Колком и Фислером как «разделение опыта», позволяет ребенку отключиться, по сути, мысленно «проверить», оставив тело позади. Затем память сохраняется по фрагментам, но не как единое целое, а как отдельные сенсорные и эмоциональные переживания. С любым стрессом в будущем может появиться тенденция к побегу через диссоциацию и отделение от осознания переживаний тела.«В то время как диссоциация может временно выполнять адаптивную функцию, в долгосрочной перспективе отсутствие интеграции травматических воспоминаний, по-видимому, является критическим элементом, который приводит к развитию сложных биоповеденческих изменений, которые мы называем посттравматическим стрессовым расстройством», — пишут Колк и Фислер. 9 Помимо диссоциации, другой распространенной защитой является подавление памяти, в некоторых случаях вплоть до амнезии. Даже если когнитивная память присутствует, выжившие могут использовать искажение, чтобы изменить свое восприятие и минимизировать значимость насилия.10
Герман также указывает на влияние жестокого обращения с детьми на регуляцию физического и эмоционального состояния. Хроническое гипервозбуждение и попытки адаптироваться могут привести к нарушениям сна и пищеварения, расстройствам пищевого поведения и другим формам телесного недомогания. Выжившие склонны к депрессии и тревоге, а в некоторых случаях прибегают к членовредительству, чтобы заблокировать эмоциональную боль11
По мере взросления ребенка фрагментация себя, как в теле, так и в уме, увеличивает хрупкость, поскольку взрослый пытается ориентироваться в жизни с помощью дезадаптивных защит.По словам Тиммса и Коннорса, происходит постепенное ослабление защитных механизмов, которое проявляется в виде проблем в отношениях, работе, злоупотреблении психоактивными веществами или даже мыслях о самоубийстве12. Компенсирующие усилия больше не работают, и, как говорит Герман, «проявляется лежащая в основе фрагментация. . »13
Связь между психотерапией и телесной работой
Как указывают Тиммс и Коннорс, поскольку тело было неотъемлемой частью травмы, оно также является неотъемлемой частью процесса заживления. В прошлом психотерапия была самостоятельным лечением и остается необходимым элементом для обработки и переосмысления психологических последствий жестокого обращения.Но с растущим пониманием связи между телом и разумом возрос интерес и возросла практика предоставления дополнительной работы с телом для достижения целостности. Для некоторых клиентов после многих лет вербальной терапии наступает момент, когда они нуждаются и хотят вернуть себе тело.
Важно отметить, что не все выжившие являются подходящими кандидатами для этого подхода, и ответственность психотерапевта состоит в том, чтобы определить, подходят ли они и когда. В игру вступают несколько факторов, в том числе сила эго, уровень диссоциации, возможность психоза и готовность клиента исследовать этот вариант для разрешения на более глубоком уровне тела.14 «Я бы не стал рекомендовать его клиентам, которые сразу открещиваются от общения», — говорит Тиммс, а также клиентам, которые настроены враждебно и сердито. По его словам, те, кто находится в депрессии, лишены прикосновений или живут изолированным или одиноким образом жизни, скорее всего, являются хорошими кандидатами.
В настоящее время существует множество подходов к этой работе, в том числе направление к специалистам по работе с телом или работа с одним терапевтом, в которой психотерапевт включает работу с телом или осознание тела в терапевтические сеансы.Хотя модель единственного терапевта имеет свои достоинства, Тиммс и Коннорс говорят, что их психофизическая модель, в которой роли телесериала и психотерапевта определены более четко, «лучше всего обеспечивает безопасность клиента и предлагает высочайший уровень квалифицированного вмешательства в процесс. . »15
Возвращение к осознанию тела — ключевая цель всех этих подходов, но этот процесс выходит за рамки простого повторного введения прикосновения на безопасном уровне. «Он обходит рациональную когнитивную систему мозга и позволяет напрямую обращаться к памяти», — говорит Тиммс.В психофизической модели работа с телом используется для облегчения эмоционального высвобождения мышечной памяти, что также может помочь в восстановлении подавленной или амнезической памяти. Когда это происходит, появляется психотерапевтический компонент, чтобы помочь клиенту пройти этот этап исцеления и получить от него пользу.
«Общий элемент, который мы видим в травмах, — это предательство: чем серьезнее степень предательства доверия, тем больше психологический ущерб для ребенка и тем больше травм для выжившего взрослого», — говорят Тиммс и Коннорс.16 Вопрос доверия приобретает первостепенное значение для облегчения процесса исцеления, так же как и повышение способности клиента устанавливать границы.
«Массажист должен найти подходящее прикосновение для каждого отдельного клиента», — говорит Тиммс. Он вспоминает случай с женщиной, получившей такую травму, «она отключила почти все, что касалось ее тела». После пяти лет психотерапевтической работы Тиммс познакомил ее с телом Коннорса. Но даже в тот момент, в доверительных отношениях с Тиммсом, ее страх был настолько сильным, что прикосновения в первые несколько сеансов ограничивались массажем только одной руки.
Благодаря общению, присущему командной работе, терапевты могут следить за этими и другими проблемами в процессе работы. По словам Тиммса, бодибилдеры, занимающиеся этим типом терапии, должны иметь некоторое базовое представление о психологической динамике, и психотерапевт может помочь им отреагировать соответствующим образом, что повысит терапевтическую эффективность. «У вас есть моральное, этическое и юридическое обязательство по обеспечению безопасности клиента, и чем вы более образованы и понимаете, тем лучше», — говорит он.«Интуитивно вы можете сказать, что с клиентом что-то не так, и вы можете временно прекратить массаж, пока не выясните, в чем дело».
Тиммс говорит, что непосредственность прикосновения, а также забота и забота, которые оно передает, делают его очень терапевтическим. В своей совместной работе с Коннорсом он видел чудесные примеры выживших, которые были отключены в своем теле и после работы с телом смогли восстановить эту связь.
Телесно-ориентированная терапия
Целебные преимущества, наблюдаемые в психофизической модели, а также в других подходах к работе с телом для переживших сексуальное насилие в детстве, аналогичны тем, которые задокументированы в исследованиях телесно-ориентированной терапии, проведенной Синтией Прайс, Ph.D. Как психотерапевт и массажист с опытом работы в области здравоохранения и консультирования женщин, интерес Прайс к исследованиям привел к получению докторской степени по сестринскому делу, в ходе которой она разработала телесно-ориентированный протокол терапии для переживших сексуальное насилие. Всесторонне поработав с этой группой, она отметила их страстный интерес к включению работы с телом в процесс восстановления и захотела проверить ее эффективность.
До исследований Прайса было опубликовано только одно испытание с использованием стандартизированного протокола работы с телом для переживших сексуальное насилие (Field et al., 1997). В этом отчете было обнаружено, что массажная терапия снижает депрессию и тревогу, что неудивительно, поскольку этот эффект был показан в других исследованиях массажа. Хотя вмешательство не привело к улучшению отношения массажной группы к прикосновениям, усиление негативного отношения и поведения по отношению к прикосновениям в сравниваемой релаксационной группе предполагало, что массаж, по крайней мере, ослабил этот показатель.17
Телесно-ориентированное исследование Прайса началось с изучения одного случая женщины с комбинированным анамнезом физического / сексуального насилия в детстве 18, затем перешло к пилотной программе с восемью женщинами, выздоравливающими после сексуального насилия в детстве, в которой телесно-ориентированная терапия сравнивалась с телесно-ориентированной терапией. управление списком ожидания.19 Из этого второго исследования она также собрала данные о характеристиках женщин, которым требуется работа с телом в качестве дополнения к процессу выздоровления, и опубликовала результаты отдельно.20
Для последующего рандомизированного исследования со сравнением массажной терапии Прайс набрала 24 женщины в выздоровления, большинство из которых пережили в детстве сексуальное насилие в течение нескольких лет. Результаты исследования показали, что как телесно-ориентированная терапия, так и массаж оказывают положительное влияние на психологическое и физическое благополучие. Связь с телом, которую Прайс определил как мотивирующий фактор для этих женщин, стремящихся к занятиям с телом, также увеличилась.21 Но в сравнительном исследовании массажа между двумя группами было выявлено интересное различие с точки зрения воспринимаемого ими опыта. «Поведенческая перспектива для массажной группы заключалась в некотором признании взаимосвязи между их поведением в мире и жестоким обращением с ними — лучше заботиться о себе», — говорит Прайс. «Для другой группы речь шла не столько о внешнем взгляде на их поведение, сколько о внутреннем ощущении бытия, о знании того, кто они такие».
Телесно-ориентированный протокол отличается от стандартного массажа тем, что добавлен ряд элементов, чтобы сосредоточить внимание на сенсорном и эмоциональном осознании, с целью интеграции тела и разума.Кроме того, комбинированная практическая и вербальная терапия, используемая в этом подходе, проводится психотерапевтами уровня магистра, которые также имеют лицензию на массаж. Эта терапевтическая работа является дополнением, а не заменой текущей работы участника со своим индивидуальным психотерапевтом.
Телесно-ориентированная терапия представляет собой постепенную серию шагов, переводящих клиента от телесной грамотности и развития языка для описания того, что он испытывает, к упражнениям на осознание тела, а затем к практике «углубления», в которой он сохраняет присутствие в своем осведомленность.Что касается телесной грамотности, которая также включает в себя массаж, Прайс говорит: «На самом деле работа заключается в том, чтобы присутствовать — привлечь их внимание к тому, что происходит с их телами». Следующая стадия, осознание тела, является промежуточным шагом, переходящим от более внешнего осознания к внутреннему с использованием определенных инструментов для устранения тонких различий. «Например, участников попросили сконцентрироваться на движении дыхания на выдохе вниз через конечность и почувствовать движение дыхания, проходящего через конечность», — говорит Прайс.
Delving, самая длинная часть интервенции, состоящая из последних четырех сессий, также включает в себя элементы первых двух этапов. «Опять же, это было постепенное движение», — говорит Прайс. «Это понижало осознанность внутри тела и (до) тех пор, пока они могли сохранять присутствие в этом месте», будь то место покоя или напряжения или связанное с насилием. «Это был управляемый процесс, чтобы обратить внимание на различные сенсорные модальности — на то, как оно чувствовалось, на определенные текстуры, что бы они ни знали, — чтобы получить как можно больше информации и просто быть в этом месте без каких-либо планов, кроме как быть там.”
По словам Прайса, терапевтам, участвовавшим в исследовании, был дан протокол по преодолению диссоциации — как ее идентифицировать, оценивать и устранять — важный навык в этом или любом другом типе работы с телом. «После прослушивания аудиозаписей сеансов в массажной группе не было явных признаков диссоциации. Это не проявлялось в массаже способами, которые были очевидны для клинициста и не мешали терапии ». Эти участники были больше сосредоточены на том, чтобы присутствовать и уделять внимание массажу, который стимулировал поведенческую осведомленность — например, «повышение осведомленности о способах, которыми они не были связаны со своим телом, о взаимосвязи между их жестоким обращением и их образом жизни», Цена говорит.
Из-за того, что телесно-ориентированная терапия сосредоточена на теле и эмоциональном осознавании, некоторые воспоминания и диссоциативные моменты действительно имели место, и на сеансе они были рассмотрены терапевтически. «Важное отличие состоит в том, что, поскольку группу телесно-ориентированной терапии просили обратить внимание на совершенно другом уровне и обсудить свой опыт с терапевтом, была возможность присутствовать и узнать об индивидуальной диссоциативной реакции», — говорит Прайс, « например, переживание «выхода» из тела из-за эмоционального дискомфорта.”
Телесно-ориентированные навыки, такие как копание, помогают клиенту ощущать пребывание в своем теле без диссоциации. Сохранение их внутренней связи, наблюдение и принятие ее могут принести чувство внутреннего контроля и покоя. Ответы этой группы показали, что они продолжали использовать техники осознания тела после исследования, чтобы поддерживать эту внутреннюю связь и осознание. «Я думаю, что здесь есть отношения», — говорит Прайс. По ее словам, большее понимание диссоциативного процесса, триггеров и того, что происходит в теле, когда он происходит, увеличивает любопытство и комфорт при внимании к нему, в то время как избегание этого внутреннего опыта может способствовать сохранению диссоциативных паттернов.
Хотя телесно-ориентированная модель использовалась только Прайс в своем исследовании, ее долгосрочная цель включает финансирование более крупных исследований. По ее словам, если будет обнаружена эффективность для более крупного размера выборки, это может вызвать интерес для включения этого типа работы в объекты здравоохранения, такие как лечебные учреждения и клиники. Комментарии некоторых психотерапевтов субъектов, хотя и не вошли в данные исследования, указали на улучшение процесса выздоровления клиента, равно как и ответы субъектов.
Принятие изменений
По крайней мере, два условия необходимы для того, чтобы клиенты изменили старые паттерны пассивности: повышенная осведомленность и желание измениться », — говорят Тиммс и Коннорс. Терапевтический прикосновение позволяет выжившим перенести осознание с головы или интеллекта на жизнь и ощущения в собственном теле. Это самосознание приводит к воплощению, в котором они могут полностью присутствовать физически и ментально22
Как реакция на злоупотребления, отвращение к прикосновениям лишает некоторых жертв прикосновения.«Я думаю, что лишение прикосновений для женщин, не состоящих в партнерских отношениях, является важным преимуществом работы с телом», — говорит Прайс. «Это включает в себя изучение того, что прикосновение может быть приятным, и испытание восприимчивости — принятие прикосновения». Даже у тех, кто находится в отношениях и принимает прикосновения, могут возникнуть трудности с близостью и чувством комфорта в сексуальном плане. «Независимо от партнерской части, это важно. Это идет рука об руку со всеми частями пирога — в том, что касается самосознания, опыта безопасного прикосновения, позволяя себе получать удовольствие от прикосновения, но также и контроля над опытом прикосновения.«В установлении такого контроля для клиента терапевт играет важную роль, регулярно проверяя и побуждая клиентов проявлять внимание и выражать свои потребности.
«Требование постоянной обратной связи позволяет клиентам контролировать ситуацию», — говорит Прайс. Они могут взять на себя ответственность за свое тело и в этой безопасной среде определять границы — где, с каким давлением и когда к ним нужно прикоснуться или не трогать вообще. «Это кажется таким простым, и многие из нас считают это само собой разумеющимся, но для этого населения это может быть очень важной работой — большим делом.”
Благодаря объединению работы с телом с психотерапией, с повышением осознания и воплощения, переживший может обрести полномочия — иметь выбор отказаться от обвинений или стыда из своего прошлого и «переосмыслить свое когнитивное восприятие себя как в отношении насилия, так и в целом в своей концепции. прикоснуться, — пишут Тиммс и Коннорс. «У клиентов есть опыт принятия решений, когда и когда, кем и как их трогать, а также соблюдения этих границ» 23.
«Самосознание настолько важно, — добавляет Прайс, — чтобы чувствовать изнутри, как делаешь, относиться к себе серьезно, доверять и уважать то, что чувствуешь внутри.Вот где работа телесного самосознания выходит за рамки внешнего осознания тела, например: «Мои мышцы напряжены?», До внутреннего или соматического опыта тела: «Какое внутреннее переживание связано с моим мышечным напряжением?» »
Разрешение и восстановление
Это всего лишь две модели в развивающейся области, сочетающие элементы психотерапии и работы с телом в лечении детей, переживших сексуальное насилие. И Тиммс, и Прайс подчеркивают необходимость надлежащего обучения этой работе и, помимо этого, важность профессионального или коллегиального надзора не только для ясности и направленности, но и как источника личной поддержки для вовлеченного тела или психолога.Эти случаи могут быть сложными и требовать больших затрат энергии терапевта.
«Разрешение травмы никогда не бывает окончательным; выздоровление никогда не бывает полным », — говорит Герман. «Воздействие травмирующего события продолжает отражаться на протяжении всего жизненного цикла выжившего». С каждым новым жизненным событием возникает возможность вызванного стрессом возвращения травмирующих воспоминаний24
.Важно помнить, что эта работа может оказать существенное влияние на достижение целостности — как пишут Тиммс и Коннорс, чтобы помочь жертвам стать не только выжившими, но и процветающими.Чтобы дать им возможность и навыки для нового отношения к себе и телу, чтобы «травмы прошлого могли отступить в историческую перспективу» 25. Благодаря этому они будут лучше подготовлены к вызовам своей нынешней жизни.
Массажное вмешательство в психику тела помогает лечить злоупотребление психоактивными веществами
Предоставлено Сандрой К. Андерсон, BA, LMT, ABT, Джоли Хаун, PhD EdS LMT, Эйприл Нойфельд, BS, LMT
Массажисты осознавая связь разума и тела и ее важную роль в поддержании здоровья и благополучия.Эта связь между разумом и телом может быть особенно влиятельной, когда клиент выздоравливает от злоупотребления психоактивными веществами. В 2011 году Прайс и его коллеги опубликовали результаты исследования в журнале Journal of Substance Abuse Treatment , в котором задокументировано влияние связи разума и тела на выборку взрослых женщин. В их работе изучались эффекты осознанного осознания в телесно-ориентированной терапии (MABT) для женщин, зарегистрированных в учреждении по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD). MABT сочетает в себе подходы к массажу и разум-тело для развития интероцепции (обработки внутренних ощущений для создания осознания, неотъемлемой части самоощущения) и навыков эмоциональной заботы о себе.
Считается, что массаж клинически полезен для повышения самосознания напряжения, стресса и привычных реакций, которые могут помочь предотвратить рецидив. Однако Прайс и его коллеги были уникальны в своем исследовании психофизической терапии с использованием массажа как части лечения.
Женщины, проходящие лечение от наркозависимости, часто сообщают, что подвергались сексуальному и физическому насилию как в детстве, так и во взрослом возрасте. Кроме того, частота расстройств пищевого поведения у женщин с SUD почти вдвое выше, чем у женщин без SUD.Наличие в анамнезе травм и / или расстройства пищевого поведения может повысить уязвимость к рецидивам после лечения. Однако психо-телесная терапия, такая как МАКТ, может дать женщинам навыки самообслуживания, чтобы предотвратить рецидив. В частности, МАБТ может дать женщинам возможность распознавать эмоции и справляться с ними без употребления наркотиков.
Это исследование было пилотным проектом в единственной женской лечебной клинике на северо-западе Тихого океана. В исследовании приняли участие 46 женщин; средний возраст составлял 39 лет. Участники сообщили об употреблении алкоголя, опиатов и многих веществ, вызывающих привыкание, до лечения.Большинство участников были европеоидной расы; один был американцем азиатского происхождения, а двое были идентифицированы как смешанная этническая принадлежность. Более половины участников сообщили о сексуальных или физических травмах в детстве или в зрелом возрасте и посттравматическом стрессе, а 30 процентов страдали расстройством пищевого поведения. Большинство участников ранее обращались за лечением от злоупотребления психоактивными веществами и имели минимальное воздействие на массаж.
Участники были рандомизированы для получения 8-недельного вмешательства MABT плюс обычное лечение (TAU) или только TAU. TAU представлял собой 12-шаговый подход, основанный на воздержании, включающий групповые занятия с использованием психообразовательной и когнитивно-поведенческой терапии.Все участники завершили 3-недельную стационарную программу, а затем продолжили амбулаторную программу продолжительностью от 12 до 24 недель, которая проводилась 2–3 раза в неделю в течение трех часов.
сеансов МАБТ предлагалось еженедельно в течение амбулаторной программы, каждое продолжалось 1,5 часа. Каждый участник, рандомизированный для MABT, был назначен одному из четырех лицензированных массажистов, которые имели клинический опыт решения проблем психического здоровья. Протокол MABT включал опрос участников об их эмоциональном и физическом благополучии для руководства сеансом.Особое внимание уделялось осознанию тела в связи с переживаниями, связанными с употреблением психоактивных веществ и лечением. Практический компонент сеанса длился 45 минут и включал массаж поверх одежды. Прикосновение также использовалось для обучения навыкам интероцепции и самообслуживания на основе тела, таких как обучение ощущению дыхания, привлечение сознательного внимания к определенным областям тела, внимание к физическому и эмоциональному напряжению и развитие осознанного осознания тела. Чтобы интегрировать навыки, которые они изучали, участники каждую неделю выполняли индивидуальное домашнее задание на осознание внутреннего тела.
Точки времени сбора данных включали исходный уровень, период после вмешательства (три месяца от исходного уровня), а также период наблюдения через шесть и девять месяцев. Эти данные включали оценки, в которых измерялось употребление психоактивных веществ, психологические и физические показатели дистресса, воспринимаемого стресса и другие показатели разума и тела, такие как способность регулировать эмоции, осознание тела и телесная диссоциация. Опрос удовлетворенности и письменный вопросник о восприятии участниками опыта MABT были проведены после тестирования.Анкета об использовании любой практики, направленной на связь с телом, такой как ежедневные или еженедельные занятия йогой или процедуры по работе с телом, в течение периода последующего наблюдения была введена в обе группы через шесть и девять месяцев. Кроме того, участников МАБТ спросили, использовались ли в практике навыки, полученные на занятиях МАБТ.
Результаты указывают на умеренные и сильные эффекты, включая значительно меньшее количество дней употребления психоактивных веществ после теста для участников MABT, по сравнению с участниками TAU. Другие результаты показали улучшение симптомов расстройства пищевого поведения, депрессии, беспокойства, диссоциации, воспринимаемого стресса, частоты физических симптомов и диссоциации тела для MABT по сравнению с TAU при последующем 9-месячном наблюдении.Высокий уровень продолжающегося использования навыков MABT после исследования был значительным, что свидетельствует о том, что участники ощутили большую пользу от MABT.
Хотя результаты значительны и убедительны, Price et al. указать ограничения исследования, которые следует учитывать при интерпретации результатов. Одним из ограничений является то, что участникам MABT уделялось больше времени и внимания, чем участникам TAU. Однако высокий уровень навыков МАБТ, использованных во время последующего наблюдения, показывает, что это не единственная причина результатов исследования.Другим ограничением был небольшой размер выборки, и распределение субъектов в TAU и MABT различалось. Кроме того, использовалась только часть оценки регуляции эмоций; выводы или интерпретация могут быть недействительными без использования всей меры. Образец исследования, вероятно, имел более высокий социально-экономический статус и функциональные способности, чем те, которые были обнаружены в местных клиниках. Наконец, выборка была ограничена женщинами. Влияние МАБТ на выборки, представляющие как мужчин, так и женщин, на людей, получающих лечение метадоном, требует дальнейшего изучения.
В целом, это исследование демонстрирует, что вмешательство, ориентированное на сознание и тело, с помощью массажа может иметь положительное влияние на людей, проходящих лечение SUD. Авторы предполагают, что МАБТ может быть особенно актуальным для женщин, учитывая высокий уровень расстройств пищевого поведения, депрессии, беспокойства и травм, обнаруженных среди людей с SUD. Также кажется, что самообслуживание и другие навыки преодоления трудностей, приобретенные в ходе исследования, вышли за рамки лечения и были включены в повседневную жизнь.
Массажисты, работающие с людьми, выздоравливающими после злоупотребления психоактивными веществами, имеют подтверждение того, что то, что они испытывают и знают интуитивно, подтверждается научно — сострадание, терапевтическое прикосновение облегчает связь между разумом и телом и может помочь в восстановлении после употребления психоактивных веществ.
Ресурс :
- Синтия Дж. Прайс (доктор философии), Элизабет А. Уэллс (доктор философии), Деннис М. Донован (доктор философии), Тесса Рю (магистр наук) ). Внимательное осознание в телесно-ориентированной терапии в качестве дополнения к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ у женщин: пилотное технико-экономическое обоснование. Журнал лечения наркозависимости . 26 сентября 2011 г.
Примечание редактора : Если вам интересно узнать больше о доказательствах, подтверждающих использование и интеграцию массажной терапии в клиническую и медицинскую практику с различными группами пациентов, посетите The Massage Therapy Foundation по адресу: www .massagetherapyfoundation.org/ и подключитесь к исследовательским ресурсам Фонда.
Работа с телом — Портлендская терапия — Центр интегративного лечения травм
Эмоциональные или физические травмы и посттравматическое стрессовое расстройство могут иметь огромное влияние на человеческий организм. Диссоциация — это побочный продукт травмы, и в этом состоянии человеку сложно чувствовать связь и присутствовать как с самим собой, так и с другими. Было показано, что соматические переживания связывают наш разум с нашим телом. Соматическая терапия — это форма терапии, ориентированной на тело, которая рассматривает связь разума и тела и использует как терапию разговорами, так и физиотерапию для целостного исцеления.
Массаж: широкий термин для манипулирования кожей и мышцами. Массаж выполняется на массажном столе и может варьироваться от легкого до глубокого давления в зависимости от предпочтений клиента. Услуга предоставляется Робином
Рейки: японская техника снятия стресса и расслабления, которая способствует исцелению. Рейки выполняется путем «возложения рук» на полностью одетого клиента на массажном столе. Услуга предоставляется Робином
MABT (Соматическая осведомленность): Техника, помогающая получить доступ к перехватывающему осознанию посредством внимательного медитативного внимания, а также для развития практик перехватывающего осознания, которые можно интегрировать в повседневную жизнь, чтобы способствовать самопомощи и регулированию эмоций.Эта процедура проводится на массажном столе и сочетает в себе подходы осознанности, прикосновения, разговора и психообразования. Услуга предоставляется Робином
* Медитация и внимательность : помогает клиентам включить в свою жизнь больше практик осознанности и медитации. Эта группа состоит из управляемой медитации или упражнений на осознанность, спокойного сидения и затем обсуждения практики участников. Услуга предоставляется Jen
* Восстановительная йога: способствует силе, выравниванию, гибкости и равновесию в вашем теле и уме.Услуга предоставляется Misty
* Предлагается только для группы.
Чтобы заказать столовую услугу, заполните форму внизу страницы.
Для получения дополнительной информации о группах щелкните страницу Группы.
Наша команда понимает, как травма может проявляться физически, эмоционально и умственно. За сеанс отвечает клиент, и все работы с телом стола можно выполнять в одежде или без нее. Врач помнит о потенциальных триггерах и проводит тщательный прием, чтобы создать максимально терапевтическую и исцеляющую среду.
- Уменьшает боли и боли
- Снимает напряжение, головные боли и мигрени
- Способствует здоровью и расслаблению
- Уменьшает стресс и беспокойство
- Обеспечивает ясность и сон
- Рейки помогает, заряжая тело положительной энергией и вызывая отрицательную энергию. сломаться и отпасть.
Столовые услуги не покрываются страховкой и оплачиваются только из собственного кармана.
- 30-минутный сеанс: 45 долларов
- 60-минутный сеанс: 80 долларов США
Медитация и осознанность: 15 долларов за сеанс — могут покрываться некоторыми страховками, если они являются частью вашего плана лечения.
Йога: 15 долларов за сеанс — может покрываться некоторыми страховками, если это входит в ваш план лечения.
«Робин невероятен. Я чувствую, что она точно знает, над чем работать, еще до того, как я ей скажу. Мне может быть трудно расслабиться, но Робин заставляет меня чувствовать себя комфортно и безопасно. Я всегда ухожу отдохнувшим и восстановленным ». — Клиент Рейки
«Несколько месяцев назад я был вынужден — из-за скованности, боли и онемения в конечностях — начать консультацию с Робин, углубившись в терапевтическую область, которую я в течение многих лет намеренно избегал.Было сопротивление, так как идея кузова всегда вызывала ужас; Я не очень люблю прикосновения и не чувствую больших частей своего тела. Разговоры и другие методы лечения привели к осознанию того факта, что разные части этого «я» населяют разные области тела, но я очень мало знал о большинстве из них и не имел надежных внутренних карт для навигации. В то время как разум и сердце постепенно разобрались, тело до недавнего времени оставалось смущающей грудой ненужных частей.Работа с Робин помогла мне начать развивать новый и глубоко личный язык для взаимосвязи опыта сенсорной терапии, и я получаю представление о том, что подразумевается под «соматическим осознаванием». Спящие части моего тела становятся более сознательными вместе с покалыванием и шевелением моих онемевших конечностей. Эти старые жесткие убеждения о моих физических ограничениях начинают отходить на второй план; не знаю, что возможно в будущем, но я определенно путешествую легче «. — Massage Client
«Робин был отличным целителем, с которым можно было работать.У нее успокаивающее присутствие, и она находит время, чтобы выслушать мои потребности, прежде чем использовать несколько техник, чтобы облегчить боль, связанную с физической и эмоциональной травмой, накопившейся в моем теле. Работая с ней, она помогла мне уменьшить боль и напряжение в спине, помогая мне лучше понять, как я держу свое тело и как поддерживать его. Я выхожу из каждого сеанса, чувствуя себя более спокойным, более связанным с собой и осознающим свое тело. Эта работа с телом была необходима для моего исцеления. Спасибо, Робин! » — Somatic Bodywork Client
После заполнения формы ниже с вами свяжутся по поводу расписания.Спасибо!
Границы | Боди-центрированные вмешательства при психопатологических состояниях: обзор
Введение
Терапия и вмешательства, ориентированные на тело, всегда были неотъемлемой частью традиционных медицинских систем. Восстановление баланса между телесным юмором и природой было важно для Гиппократа (460-377 гг. До н.э.) и древнегреческих врачей, которые верили в лечебный эффект возложения рук и важность прикосновения (Calvert, 2002). Позже в Риме Асклепиад продвигал натуралистические терапевтические методы, такие как здоровое питание, массаж и физические упражнения.Исцеление посредством целостного подхода интеграции разума и тела также подчеркивалось в традиционной китайской медицине (Abbott and Lavretsky, 2013), аюрведе (Mishra et al., 2001), а также в традиционной арабской и исламской медицине (Al-Rawi and Fetters, 2012). ).
Большая часть развивающихся стран продолжает полагаться на традиционные медицинские практики (Всемирная организация здравоохранения, 2013, 2019), а в западных странах большинство населения использовало некоторые формы дополнительной медицины, включая терапию, ориентированную на тело, вместо или в качестве альтернативы. в сочетании с обычными биомедицинскими вмешательствами как для эмоционального, так и для физического облегчения (Tracy et al., 2005). Национальное опросное обследование здоровья 2007 года показало, что американцы потратили 33,9 миллиарда долларов в предыдущем году на дополнительные или альтернативные методы медицины, которые включают многочисленные телесно-ориентированные вмешательства, такие как йога, тай-чи, цигун и техники релаксации (Barnes et al., 2009) . Только на массажную терапию американцы потратили более 14,2 миллиарда долларов, а в общей сложности 11,9 миллиарда долларов было потрачено на дополнительные посещения практикующих, что составляет четверть всех наличных расходов на визиты к врачу за год.Учитывая высокий спрос и растущую популярность вмешательств, ориентированных на тело, существует необходимость в систематической организации эмпирических данных, связанных с терапией, ориентированной на тело (Röhricht, 2009). В этом обзоре синтезируются эмпирические данные об основных вмешательствах, ориентированных на тело, и их эффективности в отношении психологических состояний и психического здоровья, и формируется таксономия этих разнородных соматических вмешательств.
Контроль центральной нервной системы над телом и соматическим функционированием формирует основу для понимания этиологии и лечения заболеваний в современной биомедицинской системе.Типичное лечение заболевания после постановки диагноза включает сопоставление состояния с соответствующей терапией или вмешательством. Определенное психологическое состояние, скорее всего, лечится с помощью психологической терапии, в то время как физическое недомогание предполагает прямое вмешательство тела (см. Рис. 1А). Исследования и практика клинической психологии и психиатрии, как правило, сосредоточены на влиянии мозга / разума на психические состояния (например, когнитивно-поведенческая терапия депрессии). Влияние изменения когнитивных рамок на организм (например,g., когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения стрессовой реакции или хронической боли) также широко изучалась (Cherkin et al., 2016). Однако влияние телесно-ориентированной терапии на психические состояния не изучалось широко, хотя было продемонстрировано влияние физических упражнений на нейропластичность, когнитивные способности и настроение (Salmon, 2001; Hötting and Röder, 2013). Подводя итог, можно сказать, что литература о роли методов лечения психических расстройств, основанных на мозге / разуме, обширна. Литература о роли терапии мозга / разума для тела также довольно обширна.Однако в литературе о роли телесно-ориентированной терапии психических расстройств нет четкого определения; это основная тема нашего обзора.
Рис. 1. (A) Целенаправленные вмешательства на разум и тело. (B) Классификация психологических и телесно-ориентированных вмешательств.
Большинство вышеупомянутых методов лечения предполагают, что отношения между телом и мозгом являются однонаправленными — мозг контролирует тело и влияет на него.Однако появляется все больше свидетельств того, что существует канал связи между мозгом и телом, который не ограничен одним направлением, а, скорее, является двунаправленным; мозг не только влияет на тело и управляет им, но и тело взаимодействует с мозгом (Lutz et al., 2007). Одна теория, лежащая в основе вмешательств, ориентированных на тело, основывается на этой двунаправленной взаимосвязи между мозгом и телом, предполагая, что через тело можно изменять или влиять на мозг и эмоции, что приносит положительную пользу для здоровья.Считается, что эти двунаправленные коммуникации (т. Е. От мозга к телу и от тела к мозгу) осуществляются тремя путями: вегетативной нервной системой, эндокринной системой и иммунной системой (Lutz et al., 2007). . В этом обзоре мы стремились расширить наше понимание пути двунаправленной коммуникации между мозгом и телом, сосредоточив внимание на решающем влиянии тела на мозг и представив доказательства многочисленных вмешательств, ориентированных на тело. С этой целью мы исследовали эффективность телесно-ориентированных соматических вмешательств на психопатологию.
Для достижения этой цели мы разработали таксономию вмешательств, ориентированных на тело, и оценили существующие эмпирические данные для каждого из них, касающиеся психологических преимуществ. Мы организовали каждую терапию в соответствии с тремя различными факторами: движением, методом и тактильной активностью. Первый фактор использования движения (или отсутствия движения) важен для врачей и пациентов, которые ищут телесно-ориентированную терапию, но не могут генерировать соматические движения. Таким образом, различие между двигательной и неподвижной терапией имеет решающее значение.Затем каждое вмешательство, направленное на тело, было дополнительно классифицировано в соответствии с методом введения: осуществлено другим человеком или путем самоуправления. Эта категоризация была использована, потому что существуют разные известные неврологические эффекты для активных и пассивных движений (Shimada et al., 2010). Наконец, каждое вмешательство, ориентированное на тело, было сгруппировано в соответствии с тактильной активностью — терапия либо использует прикосновение, либо не тактильно. Опять же, эта категоризация важна, потому что (как мы обсудим ниже) травматические события могут вызвать отвращение к прикосновениям (Rothschild, 2014).Наконец, для каждого вмешательства, ориентированного на тело, были изложены определения, качество имеющихся эмпирических данных и предложенные или известные механизмы (см. Рисунок 1B).
Поиск литературы и сбор исследовательских статей были выполнены с помощью PubMed, Web of Science и Google Scholar. Приоритет отдавался метаанализу и Кокрановским обзорам над отдельными эмпирическими исследованиями.
Терапия без движения
Массаж — тактильный, другой назначенный
Лечебный массаж — это мануальные манипуляции с мягкими тканями для заживления или хорошего самочувствия (Moyer et al., 2004), и было показано, что он облегчает различные симптомы на протяжении всей жизни от недоношенных детей до пожилых людей (Field, 2014; Nakano et al., 2019). Его эффективность была продемонстрирована в отношении мигрени, депрессии, астмы, малой массы тела при рождении у младенцев, общего уменьшения боли, фибромиалгии, высокого кровяного давления, снижения стресса и общего улучшения самочувствия и иммунного функционирования (Cady and Jones, 1997; Field , 1998; Moyer et al., 2004; Ernst et al., 2007; Russell et al., 2008; Lee et al., 2010; Ли и др., 2014). Кроме того, он эффективен при уменьшении боли в случае физических травм или хирургических вмешательств (Diego et al., 2002; Hernandez-Reif et al., 2005; Bauer et al., 2010; Cutshall et al., 2010), а также в улучшении иммунологических показателей. функции с дополнительным преимуществом одновременного уменьшения негативных эмоциональных симптомов, таких как тревога, депрессия и гнев (Cassileth and Vickers, 2004; Hernandez-Reif et al., 2004; Kutner et al., 2008; Ernst, 2009). Таким образом, массажная терапия приносит двойную физическую и эмоциональную пользу; он облегчает не только соматическую симптоматику, но и улучшает психологическое благополучие.
Двойное физическое и эмоциональное облегчение боли при помощи массажа имеет смысл в свете схемы, лежащей в основе представления боли мозгом. Нейровизуализация показывает, что схемы, участвующие в индукции эмоциональной боли, такой как социальное отторжение, и физической боли, вызывают активацию сходных неврологических областей (Eisenberger and Lieberman, 2004). В обеих ситуациях активируются дорсальный отдел передней поясной коры, области 240 и 320, а также правая вентральная префронтальная кора (Eisenberger et al., 2003). Неврологически и социальная / эмоциональная, и физическая боль связаны с одинаковыми нервными процессами, что позволяет предположить, что ключом является активация боли, а не ее источник. В мозгу боль распознается как боль независимо от ее источника, эмоционального или физического. Однако только социальная боль включает в себя повторное переживание этой боли каждый раз, когда вспоминается воспоминание (Chen et al., 2008; Jin and Josephs, 2016). Это физическое и социальное наложение боли в головном мозге становится важным при оценке эффективности и механизмов массажной терапии.Из-за неврологического перекрытия мозга в восприятии как эмоциональной, так и физической боли, ожидается двойная эффективность массажной терапии в облегчении физической боли и повышении эмоционального благополучия.
Лечебный массаж для младенцев и детей
Польза от массажа не ограничивается взрослым населением, но распространяется как на детей, так и на пожилых людей. Массажная терапия для младенцев за последние три десятилетия вызвала множество исследований, демонстрирующих значительное снижение физического и эмоционального стресса.После вмешательства у недоношенных детей наблюдается повышение уровня инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 (Field et al., 2008), повышение температуры тела (Diego et al., 2008), уменьшение проблем со сном (Field and Hernandez-Reif, 2001; Mindell et al., 2018), а также снижение стресса за счет повышения тонуса блуждающего нерва (Field et al., 2010a) и повышения уровня триглицеридов, что является важным преимуществом для недоношенных детей (Field et al., 1996, 2010b; Field , 2019). Благодаря ряду преимуществ и его влиянию на физическое и эмоциональное состояние, массаж можно использовать для облегчения эмоциональной регуляции у младенцев.
Для детей старшего возраста массажная терапия используется как дополнительное или альтернативное лечение астмы, аутизма и СДВГ. И детям с СДВГ и аутизмом была полезна массажная терапия, они показали снижение тревожности и уровня кортизола, а также повышение общего позитивного настроения и внимания; Кроме того, в обеих группах учителя и родители сообщают о лучшем общении и внимании, ориентированном на выполнение заданий (Field et al., 1998; Escalona et al., 2001; Khilnani et al., 2003). Другие исследования показывают, что у детей-астматиков наблюдается немедленное снижение уровня кортизола, поведенческой тревожности и улучшение работы легких после лечебного массажа (Field, 1998; Moyer et al., 2004; Абдель Фаттах и Хамди, 2011 г.).
Небольшое количество исследований, в которых изучалась польза массажа для пожилых людей, и было обнаружено, что массаж рук сразу и значительно снижает агрессивность у жителей дома престарелых по сравнению с одной только музыкальной терапией (Remington, 2002). Массаж также значительно снизил тревожность и депрессию и улучшил самочувствие, общее состояние здоровья и воспринимаемый стресс по сравнению с управляемой релаксацией (Sharpe et al., 2007).
Механизмы
Были предложены возможные механизмы, с помощью которых массажная терапия вызывает эти эмоциональные и биофизиологические изменения.Некоторые предполагают, что давление, оказываемое во время массажа, стимулирует парасимпатическую активность и / или повышает тонус блуждающего нерва (Diego et al., 2004; Moyer et al., 2004). Усиление стимуляции блуждающего нерва, также известного как десятый черепной нерв, и, как следствие, уменьшение симптомов психопатологии согласуется с предыдущими исследованиями по изучению респираторной синусовой аритмии (RSA), онлайн-биомаркера парасимпатического функционирования (Beauchaine, 2015). Согласно теории Поливагала (Porges, 1985, 1995, 2007, 2011), блуждающий нерв (измеряемый с помощью функции RSA) служит важнейшим механизмом внимания, эмоций, саморегуляции, общения, социального поведения и приспособляемости.Следовательно, блуждающий нерв действует при множественных психопатологических состояниях (Beauchaine and Thayer, 2015). Предлагаемый механизм заключается в том, что массаж увеличивает функцию блуждающего нерва, что является средством усиления парасимпатической функции и облегчения симптомов, связанных с нарушением регуляции вегетативной активности.
Филд (2010) предположил, что обезболивающее свойство массажной терапии связано с уменьшением содержания вещества P и увеличением серотонина, и подчеркивает, что общие преимущества позитивного прикосновения включают определенные физиологические изменения.Другие предполагают, что возможные изменения химического состава тела, такие как выброс эндорфина серотонина в кровоток, уменьшают боль и обеспечивают чувство облегчения или благополучия (Andersson and Lundeberg, 1995).
Прайс (2007) утверждает, что у взрослых процесс терапевтического выздоровления неразрывно связан с интеграцией «я», в частности, с интеграцией сенсорных и эмоциональных переживаний. Она утверждает, что в качестве защитного механизма жертвы жестокого обращения (то есть сексуального насилия) отделяют эти аспекты личности, подрывая здоровое функционирование во взрослом возрасте.Следовательно, массажная терапия используется как средство интеграции эмоциональных и соматических переживаний человека, катализируя более глубокое осознание обоих явлений. Филд и др. (1997) продемонстрировали, что массажная терапия смягчает последствия сексуального насилия, такие как снижение уровня кортизола, депрессии и тревоги. В конце 1 месяца приема массажа у женщин, подвергшихся сексуальному насилию в анамнезе, уровень кортизола в моче снизился на 31%, даже в разгар продолжающихся жизненных стрессов.
В то время как необходимы дополнительные исследования для изучения эмоциональной и соматической интеграции массажной терапии и возможных механизмов, появляется все больше доказательств того, что массажная терапия действительно увеличивает серотонин и снижает кортизол, что приводит к облегчению негативных эмоциональных симптомов, таких как депрессия, гнев и улучшение позитивного настроения. (Филд и др., 2005; Поле, 2010). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить дозировку (или количество) и тип (для рук, ног и т. Д.) Массажной терапии, которая необходима для каждой группы населения и / или состояния. Кроме того, в большинстве исследований массажа используются поперечные, а не продольные модели, и, следовательно, продолжительность воздействия лечебного массажа не установлена. Кроме того, если массажная терапия должна быть реализована как дополнительная терапия, то есть терапия, которая проводится в дополнение к типичной биомедицинской практике, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять возможные взаимодействия между массажной терапией и другими вмешательствами, такими как фармакологические средства, физические и лечебное питание.
Функциональная релаксационная терапия: нетактильная, самостоятельная
Релаксационная терапия определяется как педагогический подход к снижению напряжения без использования внешних ресурсов, использующий такие техники, как удерживание изображения, образа или слова в уме, сокращение и расслабление определенных мышц, дыхание, а иногда и небольшие движения или изменения позы. (Ван Диксхорн и Уайт, 2005). Обычно релаксационную терапию преподают в течение интенсивного периода, охватывающего несколько месяцев, расслабляющую терапию можно обучать индивидуально или в группе, и ее часто называют управлением стрессом, психологическим или медсестринским вмешательством, а для некоторых релаксационная терапия является синонимом медитации.Однако, в отличие от типичных медитативных практик, релаксационная терапия подчеркивает важность осознания низкого и высокого напряжения в повседневной жизни и учит людей, как расслабиться после стрессовых эпизодов.
В разных исследованиях отсутствует точность в отношении терапии функциональной релаксации и ее отличий от других методов лечения. Кроме того, в исследованиях с использованием функциональной релаксационной терапии и интеграции дыхательных техник необходимо учитывать изменение RSA, помимо других путей, как нейробиологический механизм, с помощью которого уменьшаются симптомы.
Эта телесно-ориентированная психологическая терапия оказалась эффективной для уменьшения головных болей напряжения, несердечной (неспецифической) боли в груди, психосоматических заболеваний и заболеваний раздраженного кишечника (Loew et al., 2000, 2001; Lahmann et al. ., 2008а, б, 2009). В вышеупомянутых исследованиях помимо облегчения физиологических симптомов, терапия функциональной релаксации значительно снизила тревогу и стресс, как хронические, так и косвенные. Однако требуется большая точность в отношении терапии функциональной релаксации, и необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания с более крупными выборками для дальнейшего изучения ее эффективности в отношении психологических состояний.
Иглоукалывание: тактильное, другое назначение
Метод исцеления, используемый более 2000 лет, иглоукалывание считается основным медицинским навыком в восточноазиатской медицине и приобрело популярность в западных странах в последние несколько десятилетий, где, по оценкам, 3 миллиона американцев в год проходят лечение иглоукалыванием (Бай и Лао, 2013). Методология иглоукалывания включает введение тонких игл пациенту в определенных, определенных областях с целью облегчения боли.Имеются данные на животных моделях, которые демонстрируют, что иглоукалывание вызывает высвобождение различных нейропептидов, таких как анальгетический аденозин, в центральную нервную систему. Экспериментальные исследования показывают, что 50–70% пациентов сообщают об уменьшении хронической боли после краткосрочного лечения иглоукалыванием (Murray, 1995). Иглоукалывание оказалось эффективным для уменьшения головных болей напряжения / мигрени, симптомов болезни Паркинсона, фибромиалгии, хронической боли в шее и спине, боли при остеоартрите и неэффективно для уменьшения симптомов туннеля плодородия, боли в животе из-за хирургического вмешательства и последовательного, долгосрочного уменьшения общей боли (Мюррей , 1995; Chou et al., 2008; Рейнхольд и др., 2008; Планк и Гудард, 2009; Cho et al., 2012). Что касается психопатологии, то иглоукалывание продемонстрировало многообещающие результаты для облегчения депрессии, биполярного расстройства и настроения, связанного с предменструальным расстройством (Zhong et al., 2008; Dennehy et al., 2009; Zhang et al., 2010; Armor et al., 2018). Два метаанализа продемонстрировали, что иглоукалывание эффективно лечит большое депрессивное расстройство (БДР) и постинсультную депрессию (PSD) и должно рассматриваться как альтернатива антидепрессантам.Метаанализ Чжун и его коллег (2008) показал, что иглоукалывание столь же эффективно, как и антидепрессант флуоксетин. Иглоукалывание кажется безопасной и рентабельной формой лечения БДР, PSD и биполярного расстройства, но механизмы, с помощью которых иглоукалывание эффективна для некоторых — через физиологические, психологические или эмоциональные изменения — все еще остаются спорными, и необходимы дополнительные исследования, чтобы разгадать его подлинные эффекты.
Одной из проблем иглоукалывания является эффект плацебо, и несколько исследований изучали его с помощью нейровизуализации.Данные этих исследований показывают, что ожидания во время иглоукалывания или имитации (контроль плацебо) оказывают физиологическое влияние на сеть мозга, ту же сеть, которая опосредует неспецифический клинический ответ на иглоукалывание (Middlekauff et al., 2001; Qin et al., 2008; Харрис и др., 2009). Бай и Лао (2013) предполагают, что существуют дивергентные нервные механизмы, которые, возможно, могут опосредовать определенные аспекты эффектов иглоукалывания по сравнению с эффектами плацебо. Следовательно, поскольку эффект плацебо или психологическое ожидание, по-видимому, играет роль в эффективности иглоукалывания, дизайн исследования и контрольные группы создают проблему для исследования подлинных преимуществ.В частности, возникает двоякая задача: оказывает ли режим стимуляции или расположение точки акупунктуры физиологические / психологические эффекты? Необходимы дальнейшие исследования, в которых есть контрольные группы с меньшим количеством искажающих переменных, чтобы прояснить эффективность иглоукалывания и точно настроить группы населения или состояния, которым эта древняя терапия приносит наибольшую пользу.
Рефлексология: тактильная, для другого применения
Рефлексология требует приложенного давления и манипуляций с мягкими тканями, включая стимуляцию рефлекторных точек на ступнях и руках, которые, как считается, соматотопически соответствуют определенным областям и органам тела (Stephenson et al., 2007; Миллер и др., 2013). В отличие от иглоукалывания, существует меньше эмпирических доказательств преимуществ и эффективности рефлексотерапии как вмешательства. В 2007 году в Кокрановском обзоре рефлексологии не было обнаружено достаточных доказательств в поддержку ее использования, а последующие исследования после обзора показали противоречивые доказательства ее эффективности в качестве альтернативной терапии (Wang et al., 2008; Miller et al., 2013). Некоторые исследования показывают, что рефлексотерапия значительно снижает боль у онкологических больных и женщин, страдающих постменструальным синдромом (Stephenson et al., 2000) и другие исследования показывают, что рефлексотерапия не оказывает длительного воздействия на уменьшение боли (после 3-часовой стимуляции) (Oleson and Flocco, 1993; Stephenson et al., 2003). В другом исследовании в качестве рефлексотерапевта использовался партнер больного раком, и было обнаружено, что больные раком сообщили о значительном снижении интенсивности боли и беспокойства (Stephenson et al., 2007). Больные раком сообщили об уменьшении тошноты, рвоты и усталости после лечения рефлексотерапией (Yang, 2005). Более недавнее исследование показало, что по психологическим факторам рефлексология может эффективно снизить уровень стресса у беременных (McCullough et al., 2018). Таким образом, рефлексология рассматривается как дополнительное вмешательство или вмешательство по уходу за собой, которое может облегчить симптомы боли, беспокойства и / или стресса, но существуют противоречивые доказательства ее подлинной терапевтической эффективности, и лишь немногие предполагают, что рефлексология обладает долгосрочными лечебными свойствами или должна заменить медицинское вмешательство. (Миллер и др., 2013).
Рольфинг: тактильный, для другого применения
Рольфинг включает миофасциальную структурную интеграцию или манипуляции с мышцами и мягкими тканями с целью ослабления слоев фасции, изменения положения мышц и помощи в выравнивании тела (Hansen et al., 2014). Несколько исследований изучали терапевтическую эффективность ролфинга. Из этих немногих Вайнберг и Хант (1979) обнаружили, что ролфинг помог снизить тревожность, и предположили, что ролфинг «снимает» накопленное эмоциональное напряжение в мягких тканях. Хансен и его коллеги изучали влияние ролфинга на детей ( n = 2) со спастическим церебральным параличом и обнаружили улучшение каденции и времени поддержки после 3 месяцев лечения.
Из-за нехватки исследований и небольшого размера выборки необходимы дополнительные исследования для изучения эффектов фасций и мышечных манипуляций.Некоторые предполагали, что препятствия для исследования ролфинга связаны с несогласованностью между научным и практическим сообществами (Grimm, 2007). Для дальнейшего изучения эффективности ролфинга необходимы усилия по налаживанию связи и сотрудничества между обеими областями.
Движение терапии
Танцевальная / двигательная терапия: тактильная и нетактильная, другое назначение
Танцевально-двигательная терапия — это один из видов творческой арт-терапии (включая музыку, искусство, поэзию и драматическую терапию), в которой движение и танец используются в психотерапевтическом контексте, а движение и эмоции используются в качестве средства, с помощью которого человек может получить более четкое определение я (Payne, 2003).Танцевально-двигательная терапия зародилась в Соединенных Штатах в 1940-х годах как метод лечения разума и тела. Танцевально-двигательная терапия уходит своими корнями в древние формы терапии, которые использовались для исцеления, повышения фертильности, рождения и ритуалов, связанных с болезнью и смертью (Ritter and Low, 1996). Неинвазивная и экономичная танцевальная / двигательная терапия используется в качестве вмешательства для людей с множеством эмоциональных, когнитивных и физических проблем и с предыдущими травмами в анамнезе (Serlin, 2007).
За последние 50 лет большинство исследований, оценивающих танцевальную терапию как эффективное вмешательство, сосредоточено на качественных описаниях и тематических исследованиях, задавая вопросы об общем благополучии и субъективном опыте.Причина, по которой акцент делается на качественных, а не количественных исследованиях, объясняется природой терапии с использованием творческих искусств, которая подчеркивает креативность и субъективные способы познания (Koch et al., 2014).
Исследования показывают, что танцевально-двигательная терапия влияет на психическое, эмоциональное и физическое здоровье за счет улучшения вестибулярной координации, уменьшения депрессивных симптомов (как в клинических, так и субклинических популяциях), улучшения психологического благополучия переживших сексуальное насилие в детстве, снижает тревожность, способствует здоровье сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и улучшение общего самочувствия у онкологических больных (Couper, 1981; Lesté and Rust, 1990; Mills and Daniluk, 2002; Koch et al., 2007; Kiepe et al., 2012; Нето и др., 2014).
Jeong et al. (2005) предполагают, что одним из возможных механизмов, с помощью которого танцевально-двигательная терапия является эффективной формой лечения, является ее способность стабилизировать симпатическую нервную систему. Группа измерила концентрации серотонина и дофамина в плазме до и после танцевальной / двигательной терапии у депрессивных подростков и обнаружила повышение уровня серотонина и снижение дофамина, предполагая, что танцевальная терапия облегчает депрессивные симптомы посредством симпатического влияния.
Другие предлагают танцевально-двигательную терапию для облегчения негативных симптомов, особенно вызванных предыдущими травматическими переживаниями, посредством терапевтического процесса интеграции эмоций, познания и движения. Пирс (2014) выделяет обязательные этапы эффективной танцевально-двигательной терапии: первый этап включает установление доверия между клиентом и танцевальным терапевтом, что способствует возникновению чувства безопасности и стабильности, второй этап включает интеграцию предыдущих травмирующих событий, а третий этап ориентирован на к реабилитации и построению «я» в отношениях с другими членами группы танцевальной / двигательной терапии.
Несколько исследований продемонстрировали, что танцевально-двигательная терапия особенно эффективна для улучшения позитивного настроения, благополучия и образа тела при исправлении негативных симптомов, таких как депрессия, тревога и одиночество (Koch et al., 2014; Ho et al., 2018; Lange et al., 2018).
Техника эмоциональной свободы: тактильная, самоуправляемая
Каллахан (1985) первоначально разработал технику самопроверки акупунктурных точек как средство уменьшения нежелательных эмоций или стресса, а Крейг и Фоули (1995) позже упростили этот метод, назвав его Техникой эмоциональной свободы (EFT) (Lint et al., 2006). Этот новый метод включает в себя концентрацию на конкретной психологической проблеме, одновременно выполняя саморегуляцию по определенным меридианам на теле.
Более новый, чем вышеупомянутые методы лечения, EFT значительно снижает симптомы у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Church et al. (2013) обнаружили, что 90% ветеранов посттравматического стрессового расстройства больше не соответствовали клиническим критериям посттравматического стрессового расстройства с устойчивыми эффектами через 3 (86%) и 6 месяцев (80%) наблюдения. Эти результаты согласуются с другими исследованиями, которые показывают положительные долгосрочные эффекты EFT для жертв травм или пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством (Church et al., 2009; Церковь, 2010).
Хотя механизмы, лежащие в основе EFT, неизвестны, одно исследование предполагает, что меридианы акупунктуры не являются существенными для терапевтической эффективности. Уэйт и Холдер (2003) обнаружили, что постукивание по частям тела, отличным от точек меридиана, также вызывает эффекты, аналогичные тем, которые были обнаружены в предыдущих исследованиях EFT. Однако более недавнее исследование показало, что эпигенетические изменения могут служить механизмами, с помощью которых EFT эффективно снижает симптомы посттравматического стресса (Church et al., 2018). Хотя необходимы дополнительные исследования для экстраполяции лечебных эффектов ТЭС и механизмов, с помощью которых она изменяет симптомы, одним неоспоримым преимуществом ТЭС является простота применения.По сути, это терапия, которую проводят самостоятельно, EFT является универсальной и может применяться самостоятельно в различных условиях. Этот аспект EFT необходимо учитывать при оценке его эффективности при психологических расстройствах. Необходимы дополнительные исследования для изучения эффективности ТЭС в отношении психопатологических состояний, отличных от стресса, тревоги и травм.
Тай-Чи: нетактильный, самоуправляемый
Происходящий из Китая, Тай-Чи представляет собой сочетание медитативных движений и боевых искусств, в котором используются медленно выполняемые танцевальные позы и движения.Тай-чи также объединяет расслабление мышц и дыхания и включает умственную концентрацию.
Метаанализ, изучающий тай-чи с пожилыми пациентами, обнаружил положительное влияние на показатели общего психологического благополучия, депрессии, беспокойства, общего управления стрессом и самоэффективности упражнений (Chou et al., 2004). Их метаанализ включал три случайных контрольных испытания, в которых в качестве критерия исхода использовалась депрессия (ES = -5,97; 95% ДИ от -7,06 до -4,87), с I 2 = 0%).Другие исследования дополнительно подтверждают эффективность тай-чи в снижении тревожности и стресса (Wang et al., 2004; Taylor-Piliae et al., 2006).
Тай-чи также эффективно способствует психологическому благополучию в разных культурах, включая западные и восточные образцы. Wang et al. (2010) исследовали количественные размеры воздействия тай-чи на несколько показателей психологического функционирования и обнаружили средние и большие размеры эффектов для снижения стресса (размер эффекта [ES], 0,66; 95% доверительный интервал [CI], 0.От 23 до 1,09), тревогу (ES, 0,66; 95% ДИ, от 0,29 до 1,03) и депрессию (ES, 0,56; 95% ДИ, от 0,31 до 0,80) и улучшенное настроение (ES, 0,45; 95% ДИ, от 0,20 до 0,69).
Механизмы
Было предложено несколько возможных механизмов в качестве нейробиологических факторов, влияющих на эффективность тай-чи в снижении симптоматики. Поскольку тай-чи вызывает физическое расслабление, изменение мозговых волн (Field et al., 2013), снижение систолического и диастолического артериального давления и снижение холестерина (Ko et al., 2006; Wolf et al., 2006). На эти изменения вегетативной и эндокринной функций с помощью тай-чи посредством комбинации расслабления, движения, умственной концентрации и ловкости также влияют физические и умственные тренировки.
Таким образом, тай-чи — это эффективная телесно-ориентированная терапия для уменьшения психопатологических состояний депрессии и тревоги. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить влияние тай-чи на другие состояния и механизмы, с помощью которых действует тай-чи.
Йога: нетактильная, самоуправляемая
Йога — это телесно-ориентированное вмешательство, направленное на укрепление баланса и здоровья физических, умственных, эмоциональных и духовных аспектов личности. Это телесно-ориентированное вмешательство принимает во внимание как физические позы, так и контроль дыхания, контроль чувств, концентрацию и медитацию (Росс и Томас, 2010).
Йога использовалась в качестве альтернативной или дополнительной терапии для различных состояний, и существуют противоречивые доказательства ее эффективности в улучшении психического и физического здоровья.Некоторые группы населения, например пациенты с хронической болью, получают пользу от йоги (Desveaux et al., 2015). Кокрановский обзор (Broderick et al., 2015), который включал 8 исследований, показал, что йога приносит пользу людям с шизофренией по нескольким показателям психического здоровья, включая психические состояния (положительные и отрицательные шкалы синдромов), социальное функционирование и общее качество жизни, но предостерегает результаты, основанные на качество доказательств от низкого до среднего. Они предполагают, что не было достаточных доказательств для того, чтобы рассматривать йогу как превосходящую стандартную помощь для шизофреников.Другие Кокрейновские обзоры подтверждают эти выводы относительно ограниченной эффективности йоги в лечении шизофрении по сравнению со стандартным лечением (Broderick and Vancampfort, 2017; Broderick et al., 2017).
Другие группы населения, похоже, испытывают преимущества, аналогичные только физическим упражнениям, например, пациенты с биполярным расстройством или болями в пояснице (Sherman et al., 2010; Cramer et al., 2013; Uebelacker et al., 2014). Buffart et al. (2012) обнаружили, что больные раком сообщали об уменьшении стресса и беспокойства после лечения йогой и только об умеренном изменении утомляемости, качества жизни, социального и эмоционального функционирования.Таким образом, как население, так и заболевание, при котором применяется йога, по-видимому, являются фундаментальным фактором, определяющим эффективность. Необходимы дополнительные исследования для изучения тех групп населения, которые, кажется, получают наибольшую пользу от йоги, и необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, когда альтернативные методы лечения, такие как упражнения или только медитация, столь же эффективны.
Одним из возможных факторов, который может объяснить вариативность эффективности йоги, является компонент медитации. Как видно на примере пациентов с шизофренией, опосредование может катализировать психотические переживания, вызывая гиперсознание своего внутреннего состояния (Sethi and Bhargava, 2003; Kuijpers et al., 2007). Таким образом, использование йоги в качестве эффективного и полезного лечения различных состояний требует оценки как физических упражнений, так и медитации на этом состоянии.
Базовая терапия осознания тела: тактильная, другое назначение
Базовая терапия осознания тела (BBAT) — это форма физиотерапии тела, которая направлена на нормализацию положения тела и повышение общего баланса и осознания тела как по отношению к другим людям, так и к окружающей среде. Распространенный в скандинавских странах, BBAT повышает осведомленность о своих движениях с общей целью интеграции и облегчения физического контроля с помощью заземляющих / дыхательных упражнений, массажа и движений (Gard, 2005; Eriksson et al., 2007). В литературе существуют разногласия относительно использования и определения либо терапии осознания тела (BAT), либо BBAT и ее применения в индивидуальной или групповой обстановке, такой как базовая групповая терапия осознания тела (BAGT). Чтобы различать эти два психосоматических физиотерапевтических лечения, необходима более точная терминология. Однако существует два типа показателей, которые оценивают эффективность BAT: шкала осознания тела и ориентированное на ресурсы обследование тела, которое измеряет осанку тела, мышечное напряжение, дыхание и учащенное сердцебиение (Eriksson et al., 2007).
BBAT был эффективен при уменьшении физиологических состояний, таких как фибромиалгия, хроническая боль, синдром раздраженного кишечника и неспецифические скелетно-мышечные проблемы (Gard, 2005; Eriksson et al., 2007), и более поздние исследования также демонстрируют потенциальную эффективность изменения настроения. Одно исследование показало, что BBAT улучшает основные депрессивные симптомы (Danielsson et al., 2014), а другие исследования изучали его эффективность в уменьшении симптомов шизофрении и нервной анорексии (Hedlund and Gyllensten, 2010; Catalan-Matamoros et al., 2011). В двух исследованиях изучалось использование BBAT в психиатрических клиниках с пациентами, у которых наблюдались расстройства настроения, связанные со стрессом соматоформные, поведенческие и личностные расстройства. Оба исследования выявили значительное уменьшение симптомов и снижение общего использования и стоимости психиатрических услуг (Gyllensten et al., 2003, 2009).
Таким образом, применение BBAT в амбулаторных психиатрических клиниках представляется наиболее многообещающим направлением исследований, и необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности в конкретных подгруппах населения.Кроме того, в литературе необходимы дополнительные разъяснения, чтобы не только определить BAT или BBAT, но и оценить наиболее эффективную форму BBAT как групповую или индивидуальную терапию.
Заключение
В этом обзоре освещается ряд различных терапий, ориентированных на тело, а именно вмешательства, которые стали предметом значительного количества исследований, а также их эффективность в снижении психопатологических состояний. Есть дополнительные вмешательства, ориентированные на тело, которые, похоже, набирают популярность, но еще предстоит исследовать, включая хакоми, терапию концентрирующими движениями, терапию биосинтезом и аналитическую вегетотерапию характера.Однако из рассмотренных здесь вмешательств наиболее убедительные доказательства были найдены в отношении массажной терапии, поскольку доступно большее количество метаанализов и Кокрановских обзоров (Moyer et al., 2004; Field, 2010, 2014, 2016; Hillier et al., 2010; Miozzo et al., 2016). Совпадающие данные этих исследований и метаанализов показывают, что массаж был эффективным вмешательством для всех возрастов, включая младенцев — недоношенных и доношенных — и пожилых пациентов, и эффективно уменьшал различные психопатологические симптомы.Боди-центрированная терапия с наименьшим количеством доказательств была ролфингом и рефлексотерапией. Исследования, изучающие эти вмешательства, имели меньшие размеры выборки, и никаких метаанализов не было.
В совокупности представленные здесь данные указывают на то, что определенные бодиоцентрированные методы лечения эффективны для уменьшения определенных психопатологических состояний (см. Таблицу 1). Поскольку есть сходные доказательства из нескольких различных методов лечения, что вмешательства, ориентированные на тело, могут уменьшить психопатологические состояния, есть данные, свидетельствующие о том, что тело может общаться / влиять на мозг и изменять психопатологические состояния.Это говорит о том, что изменения могут быть внесены в мозг и эмоции с помощью тела, обеспечивая некоторую поддержку того, что телесно-центрированные вмешательства действуют как эффективные вмешательства. Опять же, в качестве возможных механизмов взаимодействия мозга и тела предлагаются три возможных пути: вегетативная система, эндокринная система и иммунная система. Мы предполагаем, что если вмешательство, ориентированное на тело, работает по одному из этих трех путей, и целевое состояние существует в этих пределах, это может привести к желаемой пользе для здоровья.Однако, если и целевое состояние, и телесно-ориентированное вмешательство не используют один из этих путей, то считается, что терапия дает неэффективные результаты. См. Рисунок 2.
Таблица 1. Таксономия телесно-ориентированных вмешательств.
Рис. 2. Возможные пути, по которым бодиоцентрическая терапия помогает улучшить психопатологию.
Мы предполагаем, что из упомянутых вмешательств, связанных с телом, которые оказались эффективными, решающее значение имеет тип введения.Самостоятельные методы лечения, такие как EFT, йога и танцевальная терапия, по-видимому, содержат две дополнительные переменные, которые могут способствовать их эффективности: простота применения (самообслуживание) и сосредоточенность когнитивных тренировок и внимания. Мы предполагаем, что эти дополнительные факторы могут вносить вклад в основные задействованные механизмы. Посредством когнитивной тренировки и внимания может происходить возможная тонкая настройка эмоциональной регуляции.
Кроме того, данные вмешательств, ориентированных на тело, касаются взаимоотношений между телом и собой.Когда тело и я должным образом связаны и интегрированы, результатом является здоровая физиология и психологическое функционирование. Однако разрыв между телом и собой создает недостаток интеграции и, как следствие, неадекватное общение между ними. Результатом является отсутствие контроля над телом или собой, что приводит к патологическим реакциям, а не к нормальному функционированию. В свете взаимоотношений между телом и самим собой это порождает больше вопросов относительно эффективности самости по сравнению с другими назначаемыми методами лечения, и для оценки этого необходимы дополнительные исследования.
Клиническое применение: интегративная методология и инструментарий
Данные вышеупомянутых вмешательств показывают, что определенные группы населения могут получить пользу от вмешательств, ориентированных на тело, в качестве дополнительных методов лечения. Из-за большого числа людей, которые уже ищут альтернативные методы лечения во время традиционного медицинского вмешательства, необходима новая парадигма лечения. В дополнение к дополнительным исследованиям, посвященным конкретной эффективности вмешательств, ориентированных на тело, мы предлагаем интегративный подход к клиническому вмешательству.Эта модель подчеркивает междисциплинарную методологию, в которой врачи и терапевты работают вместе, чтобы разработать план лечения для человека. Вместо разделения симптомов и состояний необходим диалог между профессионалами, в котором они совместно разработают план лечения, включающий вмешательства, ориентированные на тело.
Чтобы правильно адаптировать план лечения к индивидууму, мы предлагаем рассматривать комплекс вмешательств, ориентированных на тело, как набор вмешательств.Вместо того, чтобы рассматривать вмешательства, ориентированные на тело, в целом, каждую терапию следует рассматривать с точки зрения желаемых эффектов, симптоматики и индивидуального анамнеза. Если одно конкретное вмешательство, ориентированное на тело, не дает желаемых результатов, можно применить другую терапию. Кроме того, набор вмешательств, ориентированных на тело, можно рассматривать как прогрессивный: пациенты могут переходить от менее интенсивных методов лечения к более интенсивным. Примером этого может быть пациент с историей физического / сексуального насилия и прогрессивным планом лечения: (1) EFT, затем, когда почувствуете себя комфортно, переход к (2) рефлексологии и, наконец, (3) массаж всего тела.
Кроме того, как показано в данном документе, эти вмешательства в настоящее время признаны альтернативными или дополнительными. По мере роста эмпирических данных и прояснения того, какие вмешательства эффективны, а какие нет, и какие группы населения получают пользу от такого лечения, мы предлагаем, чтобы эти вмешательства перестали рассматриваться как «альтернативные» и стали более важными при построении индивидуального плана лечения. Клинический пример эффективности вмешательства, ориентированного на тело, см. В Приложении A.
В заключение, телесно-центрированная терапия является многообещающим направлением вмешательства, которое увеличивает роль тела в двунаправленном пути связи между мозгом и телом. Эти вмешательства облегчают физические и эмоциональные симптомы за счет манипуляций с телом, которые, в свою очередь, поддерживают связь между телом и собой. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разобраться в механизмах, лежащих в основе вмешательств, ориентированных на тело, и рассмотреть интегративный подход, который включает вмешательства, ориентированные на тело, в планы лечения психических расстройств.
Авторские взносы
MT исследовал эмпирические данные, систематизировал и написал рукопись. ИП предоставил теоретическое обоснование. ST предоставила клиническую виньетку.
Конфликт интересов
ST использовался в Dancing Dialogues.
Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Эбботт, Р., и Лаврецкий, Х. (2013). Тайцзи и цигун для лечения и профилактики психических расстройств. Psychiatr. Clin. North Am. 36, 109–119. DOI: 10.1016 / j.psc.2013.01.011
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Абдель Фаттах, М., и Хамди, Б. (2011). Легочные функции у детей с астмой улучшаются после лечебного массажа. J. Altern. Дополнение. Med. 17, 1065–1068. DOI: 10.1089 / acm.2010.0758
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Аль-Рави, С., и Феттерс, М. Д. (2012). Традиционная арабская и исламская медицина: концептуальная модель для клиницистов и исследователей. Global J. Health Sci. 4, 164–169.
Google Scholar
Андерссон, С., и Лундеберг, Т. (1995). Иглоукалывание — от эмпиризма к науке: функциональная основа до эффектов иглоукалывания при боли и болезни. Med. Гипотезы 45, 271–281. DOI: 10.1016 / 0306-9877 (95)
-5PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Броня, М., И, К. К., Хао, Дж., Уилсон, Т. М., Яо, С. С., и Смит, К. А. (2018). Иглоукалывание и точечный массаж при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst. Ред. 8, CD005290.
Google Scholar
Бай, Л., и Лао, Л. (2013). Нейробиологические основы акупунктуры: актуальность и перспективы на будущее, основанные на данных нейровизуализации. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 2013: 812568. DOI: 10.1155 / 2013/812568
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Барнс, П.М., Блум, Б., Нахин, Р. Л., и Стуссман, Б. Дж. (2009). ). Стоимость дополнительной и альтернативной медицины (CAM) и частота посещений практикующих CAM, США, 2007 г. Доступно по адресу: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11548 (по состоянию на 25 марта 2018 г.).
Google Scholar
Бауэр, Б.А., Катшалл, С.М., Вентворт, Л.Дж., Энген, Д., Месснер, П.К., Вуд, К.М., и др. (2010). Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после кардиохирургии: рандомизированное исследование. Дополнение. Ther. Clin. Практик. 16, 70–75. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2009.06.012
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бошейн, Т. П. (2015). Дыхательная синусовая аритмия: трансдиагностический биомаркер нарушения регуляции эмоций и психопатологии. Curr. Opin. Psychol. 3, 43–47. DOI: 10.1016 / j.copsyc.2015.01.017
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бошейн, Т. П., и Тайер, Дж. Ф.(2015). Вариабельность сердечного ритма как трансдиагностический биомаркер психопатологии. Внутр. J. Psychophysiol. 98, 338–350. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2015.08.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бродерик, Дж., Крамлиш, Н., Во, А., и Ванкампфорт, Д. (2017). Йога против нестандартного лечения шизофрении. Кокрановская база данных. Syst. Ред. , 2017 г .: CD012052. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012052.pub2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бродерик, Дж., Ноулз А., Чедвик Дж. И Ванкампфорт Д. (2015). Йога против стандартной терапии шизофрении. Кокрановская база данных. Syst. Ред. , 2015 г .: CD010554. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010554.pub2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бродерик, Дж., И Ванкампфорт, Д. (2017). Йога как часть пакета услуг по сравнению со стандартным лечением при шизофрении. Кокрановская база данных. Syst. Ред. , 2017 г .: CD012145. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012145.pub2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Buffart, L.М., Ван Уффелен, Дж. Г., Рифаген, И. И., Бруг, Дж., Ван Мехелен, В., Браун, В. Дж. И др. (2012). Физические и психосоциальные преимущества йоги у больных раком и выживших, систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Cancer 12: 559. DOI: 10.1186 / 1471-2407-12-559
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Каллахан Р. (1985). Пятиминутное лекарство от фобии: лечение страхов, фобий и саботажа доктора Каллахана. Вирджиния-Сити, NEV: Enterprise Publishing.
Google Scholar
Калверт Р. Н. (2002). История массажа: иллюстрированный обзор со всего мира. Рочестер, VT: Внутренние традиции / Bear & Co.
Google Scholar
Кассилет Б. Р. и Викерс А. Дж. (2004). Массаж для контроля симптомов: исследование результатов в крупном онкологическом центре. J. Управление симптомами боли. 28, 244–249. DOI: 10.1016 / j.jpainsymman.2003.12.016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Каталан-Матаморос, Д., Хельвик-Скьяервен, Л., Лабахос-Мансанарес, М. Т., Мартинес-де-Салазар-Арболеас, А., и Санчес-Герреро, Э. (2011). Пилотное исследование эффекта базовой терапии осознания тела у пациентов с расстройствами пищевого поведения: рандомизированное контролируемое исследование. Clini. Rehabil. 25, 617–626. DOI: 10.1177 / 0269215510394223
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чен, З., Уильямс, К. Д., Фитнес, Дж., И Ньютон, Н. С. (2008). Когда боль не исцелит, исследуйте способность заново пережить социальную и физическую боль. Psychol. Sci. 19, 789–795. DOI: 10.1111 / j.1467-9280.2008.02158.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Черкин Д. К., Шерман К. Дж., Балдерсон Б. Х., Кук А. Дж., Андерсон М. Л., Хоукс Р. Дж. И др. (2016). Влияние снижения стресса на основе осознанности по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией или обычным уходом на боль в спине и функциональные ограничения у взрослых с хронической болью в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 315, 1240–1249. DOI: 10.1001 / jama.2016.2323
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чо С., Шим С., Ри Х. Й., Парк Х., Юнг В., Мун С. и др. (2012). Эффективность иглоукалывания и иглоукалывания пчелиным ядом при идиопатической болезни Паркинсона. Parkinsonism Relat. Disord. 18, 948–952. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2012.04.030
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжоу, К. Л., Ли, П. В., Ю, Э. К., Макфарлейн, Д., Ченг, Ю. Х., Чан, С. С. и др. (2004). Влияние тайцзи на симптомы депрессии у пожилых китайских пациентов с депрессивными расстройствами: рандомизированное клиническое исследование. Внутр. J. Geriat. Психиатрия 19, 1105–1107. DOI: 10.1002 / gps.1178
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чоу, Л., Хонг, Дж. Й., и Хонг, К. (2008). Новый метод терапии иглоукалыванием и его эффективность при лечении синдрома фибромиалгии: описание случая. J. Musculoskelet. Боль 16, 193–198. DOI: 10.1080 / 10582450802161978
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Церковь, Д. (2010). Лечение боевых травм у ветеранов с помощью EFT (Emotional Freedom Techniques): пилотный протокол. Травматология 16: 55Y65.
Google Scholar
Черч, Д., Хок, К., Брукс, А. Дж., Туколехто, О., Рен, М., Динтер, И. и др. (2013). Улучшение симптомов психологической травмы у ветеранов с использованием методов эмоциональной свободы: рандомизированное контролируемое исследование. J. Nervous Ment. Дис. 201, 153–160. DOI: 10.1097 / NMD.0b013e31827f6351
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Черч, Д., Юнт, Г., Рахлин, К., Фокс, Л., и Нелмс, Дж. (2018). Эпигенетические эффекты коррекции посттравматического стрессового расстройства у ветеранов с использованием методов клинической эмоциональной свободы: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Am. J. Укрепление здоровья. 32, 112–122. DOI: 10.1177 / 08
116661154PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Купер, Дж.Л. (1981). Влияние танцевальной терапии на двигательную активность детей с нарушением обучаемости. Физический. Терапия 61, 23–26.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Крейг Г. и Фоули А. (1995). Техники эмоциональной свободы. Самостоятельно опубликованное руководство. Морское ранчо, Калифорния: Гэри Крейг.
Google Scholar
Крамер, Х., Лауч, Р., Клозе, П., Лангхорст, Дж., И Добос, Г. (2013). Йога для шизофрении: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry 13:32.
Google Scholar
Катшолл С. М., Вентворт Л. Дж., Энген Д., Сундт Т. М., Келли Р. Ф. и Бауэр Б. А. (2010). Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение у кардиохирургических пациентов: пилотное исследование. Дополнение. Ther. Clin. Практик. 16, 92–95. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2009.10.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Даниэльссон, Л., Папулиас, И., Петерссон, Э. Л., Карлссон, Дж., И Верн, М. (2014). Физические упражнения или базовая терапия осознания тела в качестве дополнительного лечения большой депрессии: контролируемое исследование. J. Affect. Disord. 168, 98–106. DOI: 10.1016 / j.jad.2014.06.049
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Деннехи, Э. Б., Шниер, Р., Бернштейн, И. Х., Гонсалес, Р., Шивакумар, Г., и Келли, Д. И., и др. (2009). Безопасность, приемлемость и эффективность иглоукалывания в качестве дополнительного лечения острых симптомов биполярного расстройства. J. Clin. Психиатрия 70, 897–905. DOI: 10.4088 / JCP.08m04208
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Desveaux, L., Lee, A., Goldstein, R., and Brooks, D. (2015). Йога в лечении хронических заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Med. Care 53, 653–661. DOI: 10.1097 / MLR.0000000000000372
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Диего, М. А., Филд, Т., Эрнандес-Рейф, М., Харт, С., Brucker, B., Field, T., et al. (2002). Пациентам со спинным мозгом полезен массаж. Внутр. J. Neurosci. 112, 133–142. DOI: 10.1080 / 00207450212023
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Диего, М. А., Филд, Т., и Эрнандес-Рейф, М. (2008). Повышение температуры у недоношенных детей во время лечебного массажа. Infant Behav. Dev. 31, 149–152. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2007.07.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Диего, М.А., Филд, Т., Сандерс, К., и Эрнандес-Рейф, М. (2004). Массажная терапия умеренного и легкого давления и воздействия вибратора на ЭЭГ и частоту сердечных сокращений. Внутр. J. Neurosci. 114, 31–44. DOI: 10.1080 / 002074504
446PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эйзенбергер, Н. И., и Либерман, М. Д. (2004). Почему отторжение больно: обычная нейронная система сигнализации о физической и социальной боли. Trends Cogn. Sci. 8, 294–300. DOI: 10.1016 / j.tics.2004.05.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрикссон, Э. М., Моллер, И. Э., Содерберг, Р. Х., Эрикссон, Х. Т., и Курлберг, Г. К. (2007). Терапия осознания тела: новая стратегия облегчения симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. World J. Gastroenterol. 13, 3206–3214.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Эрнст, Э. (2009). Массаж для паллиативной терапии рака и поддерживающей терапии: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Поддержка. Care Cancer 17, 333–337. DOI: 10.1007 / s00520-008-0569-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрнст Э., Питтлер М. Х., Уидер Б. и Бодди К. (2007). Массажная терапия: укрепляется ее доказательная база. Дополнение. Health Pract. Ред. 12, 179–183. DOI: 10.1177 / 1533210107306090
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Escalona, A., Field, T., Singer-Strunck, R., Cullen, C., and Hartshorn, K.(2001). Краткий отчет: улучшение поведения детей с аутизмом после лечебного массажа. J. Autism Dev. Disord. 31, 513–516.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Филд, Т., Диего, М., Дельгадо, Дж., И Медина, Л. (2013). Тай-чи / йога уменьшает внутриутробную депрессию, беспокойство и нарушения сна. Дополнение. Ther. Clin. Практик. 19, 6–10. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2012.10.001
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Поле, Т., Диего, М., Эрнандес-Рейф, М., Дитер, Дж. Н., Кумар, А. М., Шанберг, С. и др. (2008). Уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 повышается у недоношенных новорожденных после лечебного массажа. J. Dev. Behav. Педиатр. 29, 463–466. DOI: 10.1097 / DBP.0b013e3181856d3b
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Филд, Т., и Эрнандес-Рейф, М. (2001). Проблемы со сном у младенцев уменьшаются после массажа. Early Child Dev. Уход 168, 95–104.DOI: 10.1080 / 0300443011680106
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Филд, Т., Эрнандес-Рейф, М., Диего, М., Шанберг, С., и Кун, К. (2005). После массажа снижается уровень кортизола и повышается уровень серотонина и дофамина. Внутр. J. Neurosci. 115, 1397–1413. DOI: 10.1080 / 002074505
459
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Филд, Т., Эрнандес-Рейф, М., Кинтино, О., Дроуз, Л.А., Филд, Т., Кун, К. и др.(1997). Эффекты сексуального насилия уменьшаются с помощью массажа. J. Кузов Мов. Ther. 1, 65–69. DOI: 10.1016 / s1360-8592 (97) 80002-2
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Филд, Т. М. (1998). Эффекты лечебного массажа. Am. Psychol. 53, 1270–1281.
Google Scholar
Филд, Т. М., Кинтино, О., Эрнандес-Рейф, М., и Козловский, Г. (1998). Подростки с синдромом дефицита внимания и гиперактивности получают пользу от массажа. Подростковый возраст 33, 103–108.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Филд, Т. М., Шанберг, С., Давалос, М., и Мальфурс, Дж. (1996). Массаж с маслом оказывает более положительное воздействие на нормальных младенцев. J. Prenat. Перинат. Psychol. Здоровье 11, 75–80.
Google Scholar
Gyllensten, A. L., Ekdahl, C., and Hansson, L. (2009). Долгосрочная эффективность базовой терапии осознания тела в амбулаторной психиатрической помощи. Рандомизированное контролируемое исследование. Adv. Физиотер. 11, 2–12. DOI: 10.1080 / 140381242061
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Gyllensten, A. L., Hansson, L., and Ekdahl, C. (2003). Результат базовой терапии осознания тела. Рандомизированное контролируемое исследование пациентов, получающих амбулаторную психиатрическую помощь. Adv. Физиотер. 5, 179–190. DOI: 10.1186 / s13063-016-1347-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хансен, А. Б., Прайс, К. С., Лой, Э.К., Байсс, К. А., Харамилло, Т. М., Пико, Е. Л. и др. (2014). Изменения походки после миофасциальной структурной интеграции (ролфинга) наблюдались у 2 детей с церебральным параличом. J. Evid. На основе дополнения. Альтерн. Med. 19, 297–300. DOI: 10.1177 / 2156587214540466
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Харрис, Р. Э., Зубиета, Дж. К., Скотт, Д. Дж., Нападоу, В., Грейсли, Р. Х., и Кло, Д. Дж. (2009). Традиционная китайская акупунктура и акупунктура плацебо (имитация) различаются по их влиянию на μ-опиоидные рецепторы (MOR). NeuroImage 47, 1077–1085. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2009.05.083
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Hedlund, L., и Gyllensten, A. L. (2010). Опыт базовой терапии осознания тела у пациентов с шизофренией. J. Кузов Мов. Ther. 14, 245–254. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2009.03.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрнандес-Райф, М., Филд, Т., Айронсон, Г., Бейтлер, Дж., Вера Ю., Херли Дж. И др. (2005). Естественные киллерные клетки и лимфоциты увеличиваются у женщин с раком груди после массажа. Внутр. J. Neurosci. 115, 495–510. DOI: 10.1080 / 002074505
080PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эрнандес-Рейф М., Айронсон Г., Филд Т., Херли Дж., Кац Г., Диего М. и др. (2004). После массажа у пациентов с раком груди улучшились иммунные и нейроэндокринные функции. Дж.Психи. Res. 57, 45–52. DOI: 10.1016 / s0022-3999 (03) 00500-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хиллиер, С. Л., Лоу, К., Моррис, Л., Увимана, Дж., И Стэтхэм, С. (2010). Лечебный массаж для людей с ВИЧ / СПИДом. Кокрановская база данных Syst. Ред. 1: CD007502.
Google Scholar
Хо, Р. Т. Х., Фонг, Т. К. Т., Чан, В. К., Кван, Дж. С. К., Чиу, П. К. С., Яу, Дж. С. Ю. и др. (2018). Психофизиологические эффекты танцевально-двигательной терапии и физических упражнений на пожилых людей с легкой деменцией: рандомизированное контролируемое исследование. J. Gerontol. B Psychol. Sci. Soc. Sci. гбы145. DOI: 10.1093 / geronb / gby145
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хёттинг, К., Рёдер, Б. (2013). Благотворное влияние физических упражнений на нейропластичность и когнитивные способности. Neurosci. Biobehav. Ред. 37, 2243–2257. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2013.04.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Jeong, Y.J., Hong, S.C., Lee, M.S., Park, M.C., Kim, Y.K., и Сух, К. М. (2005). Танцевально-двигательная терапия улучшает эмоциональные реакции и модулирует нейрогормоны у подростков с легкой депрессией. Внутр. J. Neurosci. 115, 1711–1720. DOI: 10.1080 / 002074505574
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джин, Э. С., и Джозефс, Р. А. (2016). «Острые и хронические физиологические последствия социальной изоляции», в Ostracism, Social Exclusion, and Rejection , под ред. К. Д. Уильямса и С. А.Нида (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис).
Google Scholar
Хилнани, С., Филд, Т., Эрнандес-Рейф, М., и Шанберг, С. (2003). Массажная терапия улучшает настроение и поведение студентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Подростковый возраст 38, 623–638.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Кипе М., Штёкигт Б. и Кейл Т. (2012). Влияние танцевальной терапии и бальных танцев на физические и психические заболевания: систематический обзор. Arts Psychother. 39, 404–411. DOI: 10.1016 / j.aip.2012.06.001
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ко, Г. Т., Цанг, П. К. и Чан, Х. С. (2006). 10-недельная программа тайцзи улучшила кровяное давление, липидный профиль и показатели SF-36 у китайских женщин Гонконга. Med. Sci. Монит. 12, 196–199.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Кох, С., Кунц, Т., Лику, С., и Круз, Р. (2014). Влияние танцевально-двигательной терапии и танца на психологические результаты, связанные со здоровьем: метаанализ. Arts i Psychother. 41, 46–64. DOI: 10.1016 / j.aip.2013.10.004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кох, С. К., Морлингхаус, К., Фукс, Т. (2007). Танец радости: специфические эффекты воздействия одного танца на психиатрических пациентов с депрессией. Искусство психотерапии 34, 340–349.
Google Scholar
Катнер, Дж. С., Смит, М. К., Корбин, Л., Хемфилл, Л., Бентон, К., Меллис, Б. К. и др. (2008). Массаж в сравнении с простыми прикосновениями для облегчения боли и улучшения настроения у пациентов с запущенным раком: рандомизированное исследование. Ann. Int. Med. 149, 369–379.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Lahmann, C., Loew, T.H., Tritt, K., and Nickel, M. (2008a). Эффективность функционального расслабления и обучения пациентов при лечении соматоформных заболеваний сердца: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Психосоматика 49, 378–385. DOI: 10.1176 / appi.psy.49.5.378
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лахманн, К., Никель, М., Schuster, T., Sauer, N., Ronel, J., Noll-Hussong, M., et al. (2009). Функциональная релаксация и управляемые образы как дополнительная терапия при астме: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Психот. Психи. 78, 233–239. DOI: 10.1159 / 000214445
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Lahmann, C., Schoen, R., Henningsen, P., Ronel, J., Muehlbacher, M., Loew, T., et al. (2008b). Кратковременное расслабление по сравнению с отвлечением музыкой в лечении стоматологического беспокойства: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J. t Am. Dental Assoc. 139, 317–324. DOI: 10.14219 / jada.archive.2008.0161
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ланге, Г., Леонхарт, Р., Грубер, Х., и Кох, С. (2018). Влияние активного творчества на психологическое здоровье: технико-экономическое обоснование (терапевтических) механизмов. Behav. Sci. 8: E25. DOI: 10.3390 / BS8020025
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, М.С., Ким, Дж. И., и Эрнст, Э.(2010). Лечебный массаж для детей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор. он J. Clin. Психиатрия 72, 406–411. DOI: 10.4088 / jcp.09r05848whi
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ли, Й. Х., Ван, Ф. Я., Фэн, К. К., Янг, Х. Ф., и Сунь, Ю. Х. (2014). Лечебный массаж при фибромиалгии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PloS One 9: e89304. DOI: 10.1371 / journal.pone.0089304
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Линт, Г.А., Ламмерс В. и Митник Д. Г. (2006). Техники эмоциональной свободы: безопасное лечебное вмешательство для многих проблем, связанных с травмами. J. Aggress.Maltreat. Trauma 12, 125–150. DOI: 10.1300 / j146v12n01_07
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лоу, Т. Х., Сон, Р., Мартус, П., Тритт, К., и Рехлин, Т. (2000). Функциональная релаксация как соматопсихотерапевтическое вмешательство: проспективное контролируемое исследование. Альтерн. Ther. Health Med. 6, 70–75.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Лева, Т.Х., Тритт, К., Зигфрид, В., Боманн, Х., Мартус, П., и Хан, Э. Г. (2001). Эффективность «функционального расслабления» по сравнению с тербуталином и методом «плацебо-релаксации» у пациентов с острой астмой. Psychother. Психи. 70, 151–157. DOI: 10.1159 / 000056241
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лутц, А., Данн, Дж. Д., и Дэвидсон, Р. Дж. (2007). «Медитация и нейробиология сознания», в Кембриджском справочнике по сознанию , ред.Зелазо, М. Москович и Э. Томпсон (Кембридж: издательство Кембриджского университета), 499–555.
Google Scholar
Маккалоу, Дж. Э., Лиддл, С. Д., Клоуз, К., Синклер, М., и Хьюз, К. М. (2018). Рефлексология: рандомизированное контролируемое исследование, изучающее влияние на бета-эндорфин, кортизол и стресс, связанный с беременностью. Дополнение. Ther. Clin. Практик. 31, 76–84. DOI: 10.1016 / j.ctcp.2018.01.018
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Миддлкауфф, Х.Р., Ю, Дж. Л. и Хуэй, К. (2001). Влияние иглоукалывания на рефлекторные реакции на психическое напряжение у людей. Am. J, Physiol. -RegulatoryInt. Комп. Physiol. 280, R1462 – R1468.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Миллер Л., Макинти Э. и Маттисон П. (2013). Оценка влияния рефлексотерапии на качество жизни и облегчение симптомов у пациентов с рассеянным склерозом с умеренной и тяжелой инвалидностью; пилотное исследование. Clin. Rehabil. 27, 591–598.DOI: 10.1177 / 0269215512469383
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Миллс, Л. Дж., И Данилюк, Дж. К. (2002). Ее тело говорит: опыт танцевальной терапии для женщин, переживших сексуальное насилие над детьми. Дж. Кунс. Dev. 80, 77–85. DOI: 10.1002 / j.1556-6678.2002.tb00169.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Минделл, Дж. А., Ли, К. И., Лейхман, Э. С. и Ротелла, К. Н. (2018). Режим сна на основе массажа: влияние на сон и настроение у младенцев и матерей. Sleep Med. 41, 51–57. DOI: 10.1016 / j.sleep.2017.09.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Миоццо А. П., Штейн К., Бозцетто К. Б. и Пленц Р. Д. М. (2016). Массажная терапия снижает боль и беспокойство после кардиохирургии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Clin. Trials Regul. Sci. Кардиол. 23, 1–8. DOI: 10.1016 / j.ctrsc.2016.11.003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мишра, Л.К., Сингх Б. Б. и Дагенейс С. (2001). Аюрведа: историческая перспектива и принципы традиционной системы здравоохранения в Индии. Альтерн. Ther. Health Med. 7, 36–42.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Мюррей, Дж. Б. (1995). Доказательства анальгетической эффективности иглоукалывания и предложения о задействованных физиологических механизмах. J. Psychol. 129, 443–461. DOI: 10.1080 / 00223980.1995.9914980
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Накано, Х., Кодама, Т., Уэда, Т., Мори, И., Тани, Т., и Мурата, С. (2019). Влияние массажа рук и ног на психологические факторы и активность ЭЭГ у пожилых людей, нуждающихся в длительном уходе: рандомизированное перекрестное исследование. Brain Sci. 9: E54. DOI: 10.3390 / brainsci
54
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нето, М. Г., Менезеш, М. А., и Карвалью, В. О. (2014). Танцевальная терапия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Clin. Rehabil. 28, 1172–1179. DOI: 10.1177 / 0269215514534089
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Олесон Т. и Флокко В. (1993). Рандомизированное контролируемое исследование предменструальных симптомов при лечении рефлексотерапии ушей, кистей и стоп. Акушерство. Гинеколь. 82, 906–911.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Пейн, Х. (2003). Танцевально-двигательная терапия: теория и практика. Абингдон: Рутледж.
Google Scholar
Пирс, Л.(2014). Интегративная сила танцевальной / двигательной терапии: последствия для лечения диссоциации и травм развития. Arts Psychother. 41, 7–15. DOI: 10.1016 / j.aip.2013.10.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Porges, S. W. (1985). «Дыхательная синусовая аритмия: показатель тонуса блуждающего нерва», в Психофизиология сердечно-сосудистого контроля: модели, методы и данные , ред. Дж. Э. Орлебеке, Г. Малдер и Л. Дж. П. Ван Дорнен, (Нью-Йорк, Нью-Йорк: пленум), 437– 450.
Google Scholar
Porges, S. W. (1995). Ориентация в защитном мире: млекопитающие модификации нашего эволюционного наследия. Теория поливагальности. Психофизиол. 32, 301–318. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.1995.tb01213.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Поргес, С. В. (2011). Теория поливагальности. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Нортон.
Google Scholar
Цинь, В., Тиан, Дж., Бай, Л., Пань, X., Ян, Л., Chen, P., et al. (2008). FMRI-анализ воздействия акупунктуры на мозговую сеть, связанную с миндалевидным телом. Мол. Боль 4: 5. DOI: 10.1186 / 1744-8069-4-55
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Райнхольд, Т., Витт, К. М., Йена, С., Бринкхаус, Б., и Виллих, С. Н. (2008). Качество жизни и экономическая эффективность лечения иглоукалыванием у пациентов с болью при остеоартрозе. Eur. J. Health Econ. 9, 209–219. DOI: 10.1007 / s10198-007-0062-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Риттер, М., и Лоу, К. Г. (1996). Эффекты танцевальной / двигательной терапии: метаанализ. Arts Psychother. 23, 249–260. DOI: 10.1016 / 0197-4556 (96) 00027-5
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Рёрихт Ф. (2009). Телесно-ориентированная психотерапия. Состояние дел в эмпирических исследованиях и доказательной практике: клиническая перспектива. Тело. Mov. Dance Psychother. 4, 135–156. DOI: 10.1080 / 17432970
7263CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ротшильд, Б.(2014). «Психотерапия тела без прикосновения: приложения для терапии травм», в Психотерапия тела , изд. Т. Стонтон (Абингдон: Рутледж), 113–127.
Google Scholar
Рассел, Н. К., Самлер, С., Бейнхорн, К. М., и Френкель, М. А. (2008). Роль лечебного массажа в лечении рака. J. Altern. Дополнение. Med. 14, 209–214. DOI: 10.1089 / acm.2007.7176
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лосось, П. (2001).Влияние физических упражнений на тревогу, депрессию и чувствительность к стрессу: объединяющая теория. Clin. Psychol. Ред. 21, 33–61. DOI: 10.1016 / s0272-7358 (99) 00032-x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Серлин И. (2007). Искусство терапии: комплексные подходы к здравоохранению для всего человека. Здравоохранение в целом 107–121.
Google Scholar
Шарп П. А., Уильямс Х. Г., Граннер М. Л. и Хасси Дж.Р. (2007). Рандомизированное исследование влияния массажной терапии по сравнению с управляемой релаксацией на самочувствие и восприятие стресса у пожилых людей. Дополнение. Ther. Med. 15, 157–163. DOI: 10.1016 / j.ctim.2007.01.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шерман К. Дж., Черкин Д. К., Кук А. Дж., Хоукс Р. Дж., Дейо Р. А., Веллман Р. и др. (2010). Сравнение йоги и растяжки при хронической боли в пояснице: протокол испытания «Упражнения йоги по уходу за собой» (ДА). Испытания 11:36. DOI: 10.1186 / 1745-6215-11-36
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шимада С., Ци Ю. и Хираки К. (2010). Обнаружение задержки визуальной обратной связи при активных и пассивных движениях собственного тела. Exp. Brain Res. 201, 359–364. DOI: 10.1007 / s00221-009-2028-6
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стивенсон Н., Далтон Дж. А. и Карлсон Дж. (2003). Влияние рефлексотерапии стопы на боль у пациентов с метастатическим раком. Заявл. Nurs. Res. 16, 284–286. DOI: 10.1016 / j.apnr.2003.08.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Стивенсон, Н. Л., Вайнрих, С. П., и Таваколил, А. С. (2000). Влияние рефлексотерапии стоп на беспокойство и боль у пациентов с раком груди и легких. Онкол. Nurs. Форум Онкол. Nurs. Soc. 27, 67–76.
Google Scholar
Стивенсон, Н. Л., Суонсон, М., Далтон, Дж., Киф, Ф. Дж., И Энгельке, М.(2007). Рефлексология, проводимая партнером: влияние на боль и тревогу при раке. Онкол. Nurs. Форум 34, 127–132. DOI: 10.1188 / 07.onf.127-132
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Тейлор-Пилиае, Р., Хаскелл, В., Уотерс, К., и Фроеличер, Э. (2006). Изменение воспринимаемого психологического статуса после 12-недельной программы упражнений тайцзи. J. Adv. Nurs. 54, 313–329. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2006.03809.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Трейси, М.Ф., Линдквист, Р., Савик, К., Ватануки, С., Зендельбах, С., Крейцер, М. Дж. И др. (2005). Использование дополнительных и альтернативных методов лечения: национальный опрос медсестер интенсивной терапии. Am. J. Crit. Уход 14, 404–414.
Google Scholar
Убелакер Л. А., Вайншток Л. М. и Крайнес М. А. (2014). Польза и риски йоги, о которых сообщают сами люди, у людей с биполярным расстройством. J. Psychiat. Практик. 20, 345–352. DOI: 10.1097 / 01.pra.0000454779.59859.f8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ван Диксхорн, Дж., И Уайт, А. (2005). Релаксационная терапия для реабилитации и профилактики ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ. Eur. J. Cardiovasc. Пред. Rehabil. 12, 193–202. DOI: 10.1097 / 01.hjr.0000166451.38593.de
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уэйт, У. Л., и Холдер, М. Д. (2003). Оценка техники эмоциональной свободы: альтернативное лечение страха. Sci. Преподобный Ment. Health Pract. 2, 20–26.
Google Scholar
Ван, К., Шмид, К. Х., Ронс, Р., Калиш, Р., Инь, Дж., Гольденберг, Д. Л., и Макалиндон, Т. (2010). Рандомизированное испытание тай-чи при фибромиалгии. N. Eng. J. Med. 363, 743–754. DOI: 10.1056 / NEJMoa0
1PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ван М. Ю., Цай П. С., Ли П. Х., Чанг В. Ю. и Янг К. М. (2008). Эффективность рефлексотерапии: систематический обзор. J. Adv. Nurs. 62, 512–520. DOI: 10.1111 / j.1365-2648.2008.04606.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ван, Ю., Тейлор, Л., Перл, М., и Чанг, Л. (2004). Влияние упражнений тайцзи на физическое и психическое здоровье студентов колледжа. Am. Дж. Чи. Med. 32, 453–459. DOI: 10.1142 / s0192415x04002107
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вайнберг, Р. С., Хант, В. В. (1979). Влияние структурной интеграции на состояние тревожности. J. Clin. Psychol. 35, 319–322. DOI: 10.1002 / 1097-4679 (197904) 35: 2 <319 :: aid-jclp2270350220> 3.0.co; 2-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вольф, С., О’Гранди, М., Изли, К., Го, Ю., Крессиг, Р., и Катнер, М. (2006). Влияние интенсивных тренировок тайцзи на физическую работоспособность и гемодинамику у пожилых людей с переходной хрупкостью. J. Gerontol. 2006, 184–189. DOI: 10.1093 / gerona / 61.2.184
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения (2013 г.). Стратегия ВОЗ в области народной медицины на 2014-2023 гг. . Женева: Всемирная организация здравоохранения.
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения (2019 г.). Глобальный отчет ВОЗ по традиционной и дополнительной медицине, 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
Google Scholar
Ян, Дж. Х. (2005). Влияние рефлексотерапии стоп на тошноту, рвоту и утомляемость пациентов с раком груди, проходящих химиотерапию. Taehan Kanho Hakhoe Chi 35 (1), 177–185.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Чжан З., Чен Х., Ип К., Нг Р. и Вонг В. Т. (2010). Эффективность и безопасность терапии иглоукалыванием при депрессивных расстройствах: систематический обзор и метаанализ. J. Affect. Disord. 124, 9–21. DOI: 10.1016 / j.jad.2009.07.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжун Б., Хуанг Ю. и Ли Х. (2008). Эффективность и безопасность иглоукалывания при депрессии: систематическая оценка. Подбородок. Ment. Health J. 22, 641–647.
Google Scholar
Идентификационные характеристики были изменены для сохранения конфиденциальности.
Применение танцевальной / двигательной терапии Интеграция соматического и когнитивного опыта в терапевтический процесс
Джерри, женщина 35 лет, высокого роста и среднего веса, работает руководителем в крупном бизнесе и обычно имеет активная физическая жизнь. Она начала испытывать боль и ограниченный диапазон движений в правом плече, обратилась за медицинской помощью и получила диагноз «замороженное плечо».По совету врача, она проходит курс физиотерапии в течение 4 месяцев, и улучшения не наблюдается. Ее лечащий врач направляет ее на танцевально-двигательную терапию.
На первом сеансе терапии Джерри быстро входит в кабинет, крепко прижимая правую руку к груди, прижав ладонь к ключице. Она осторожно присаживается, опираясь на верхнюю часть туловища и удерживая свое тело в вертикальном положении от спинки стула. Дыхание Джерри было коротким и неглубоким, казалось, в верхней части ее туловища.
« Я не понимаю, что со мной случилось. Моя жизнь всегда вращалась вокруг физической активности и заставляла себя делать все возможное. Я вырос в семье, в которой все было связано с достижениями. Все в моей семье очень много работают, и все мы добиваемся успеха. Я рано понял, что физическое состояние было основным способом сбалансировать мою эмоциональную и рабочую жизнь. Я не мог ничего делать эти четыре месяца, и я в депрессии и разочарован ».
Целью танцевально-двигательной терапии было помочь Джерри осознать взаимосвязь между ее телесными ощущениями, личным стилем движений, эмоциональными реакциями и мыслями, которые создают воплощенное ощущение самой себя.На начальном этапе лечения Джерри научилась определять, как она задерживает дыхание, когда испытывает стресс, и какие аспекты ее жизни вызывают наибольшие страдания. Сначала Джерри попросили углубить дыхание в вертикальном, сагиттальном и горизонтальном направлениях, что способствует спокойствию при прослушивании нежной музыки арфы. Когда ее торс стал более расслабленным, она начала вспоминать, что научилась « держать себя прямо и крепко, как ребенок, пытаясь не отставать от всех ожиданий моей семьи в отношении достижений. ”
Затем, в сопровождении музыки с сильным ритмом, Джерри попросили изучить прямую позу, держа правую руку на груди и слушая музыку с сильным ритмом. Во время этой импровизации движения Джерри спонтанно вытянула правую руку перед собой, вытягивая локоть и делая пульсирующий жест рукой, отталкиваясь от ее туловища. Внезапно она остановилась, закинув руку на грудь, прижав руку к сердцу, опустив верхнюю часть туловища.Она заплакала. Терапевт снова переключился на музыку арфы и поддержал ее, позволив ей подключиться к потоку ее дыхания.
В этот момент ее тело, эмоции и мысли были связаны и интегрированы, что позволило Джерри вспомнить чувство подавленности в детстве и необходимость защитить свое сердце от давления семьи. Она жаждала любви, когда чувствовала себя подавленной, но ее ориентированные на достижения родители считали эту потребность слабостью. Изучая и идентифицируя метафоры, связанные с ее замороженным плечом, Джерри смогла быть добрее к себе и попросить физического внимания у супруга в случае стресса.Ее замороженное плечо улучшилось, и она смогла вернуться к активной, уравновешенной жизни.
Институт травм и детский травматологический институт
7 июля 2018 г. Рики Гринвальд
Если бы я мог лечить травмы, лежа и получая массаж, я бы определенно сделал это! Не так ли?
К сожалению, так не работает. Реконсолидация памяти — неврологический процесс, лежащий в основе заживления травм — требует активации памяти и последующего многократного введения корректирующей информации, как это происходит в таких методах лечения травм, как EMDR и ПК.Тем не менее, массажная терапия может способствовать положительному результату как во время лечения травмы, так и после него.
Массажная терапия, ручное манипулирование мягкими тканями тела для улучшения здоровья и благополучия, может облегчить физический, эмоциональный и психический стресс и снизить уровень депрессии, беспокойства, раздражительности и других симптомов, связанных с воздействием травм ( Коллиндж, Кан и Солтысик, 2012). Также было обнаружено, что массажная терапия помогает клиентам с диссоциацией, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством, лучше понимать, как определенные эмоции проявляются в физических ощущениях, и испытывать комфорт и безопасность в своем теле (Price, 2005).
Массаж особенно важен для лечения травм, потому что травмированные люди часто страдают от гипервозбуждения и повышенной бдительности. В состоянии стресса и напряжения их мускулы могут быть сжаты, а тела залиты кортизолом, гормоном стресса, который может быть вредным при длительном воздействии. Было показано, что массажная терапия снижает уровень кортизола при одновременном повышении уровня гормонов (серотонина и дофамина), связанных с повышенным настроением (Field, Hernandez-Reif, Diego, Schanberg, & Kuhn, 2005).Массаж также может помочь улучшить кровообращение, облегчить физическую боль и расслабить напряженные мышцы (Price, 2005). Это расслабление может позволить травмированным людям отпустить стрессовую реакцию «борьба или бегство » и достичь более спокойного состояния, что может быть полезно как в терапии, так и в повседневной жизни (Хатаяма, Китамура, Тамура, Нагано и Охнуки, 2008 г.).
Важно найти массажиста, осведомленного о травмах и практикующего работу с телом на основе согласия, чтобы снизить риск того, что клиент почувствует себя неконтролируемым над ситуацией и своим телом (Франк, 2013).Чувствовать себя комфортно, когда кто-то работает над вашим телом, важно для всех, особенно для тех, кто ранее подвергался травме и для кого неудачный массаж может вызвать повторную травму. И наоборот, приятный массаж может вызвать у вас заботу, еще один потенциальный источник исцеления.
Преимущества массажа могут поддерживать стабильность психотерапевтического клиента между сеансами, а также его способность переносить травмы во время сеанса терапии. Более того, даже после успешного заживления травм некоторые люди обнаруживают, что их симптомы гипервозбуждения сохраняются, и затем можно использовать массажную терапию для развития новой привычки к спокойствию и саморегуляции.
Ссылки
Коллиндж В., Кан Дж. И Солтысик Р. (2012). Содействие реинтеграции ветеранов национальной гвардии и их партнеров с помощью самостоятельной программы интегративной терапии: пилотное исследование. Военная медицина, 177, 1477-1485.
Филд, Т., Эрнандес-Райф, М., Диего, М., Шанберг, С., и Кун, К. (2005). После массажа снижается уровень кортизола и повышается уровень серотонина и дофамина. Международный журнал неврологии, 115, 1397-1413.DOI: 10.1080 / 002074505
459
Франк, Д. С. (2013). Профессиональный профессионал: отношение к интеграции массажной терапии и психотерапии при лечении травм. Магистр клинических исследований в области социальной работы. Документ 177. http://sophia.stkate.edu/msw_papers/177
Хатаяма, Т., Китамура, С., Тамура, К., Нагано, М., и Охнуки, К. (2008). Массаж лица снизил тревожность и негативное настроение, а также повысил симпатическую нервную активность. Биомедицинские исследования, 29, 317-320.DOI: 10.2220 / biomedres.29.317.
Прайс, К. (2005). Телесно-ориентированная терапия в восстановлении после сексуального насилия над детьми: исследование эффективности. Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине, 11, 46-57.
Примечание: Авторы этого сообщения — Рики Гринвальд, PsyD и Иззи Ледерман.
.