Темпераментный характер: Темперамент и Характер | VLI

She seems smart, strong-willed, a little bit of a temper.

That’s enough to set anybody off, especially someone with a temper like yours.

Because from where I stand, it looks like a temper tantrum.

Parolee with a temper and a violent criminal past, no girlfriend on the island, no family.

Anyway, my brother’s got a temper.

Sean has a temper, but he would never hurt anyone.

Because Christine has a temper and it scares my daughter.

Young man, what a temper.

And apparently parnell’s got a bit of a temper.

Officer Grant says you have quite a temper.

Характер знаков зодиака и их темперамент

Астрология позволяет лучше понять себя, выяснить, в какое русло направить жизненную энергию. Как расположение звезд влияет на формирование личности? Изучение присущих зодиакальным знакам качеств поможет правильно скорректировать судьбу. Характер знаков зодиака зависит от множества астрологических показателей. Рассмотрим этот вопрос в статье.

Овен (21 марта — 20 апреля)

Психологи выделяют четыре основные типа темперамента: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. В чистом виде их встретите редко, чаще попадаются сочетания черт, которые характерны разным темпераментам.

Однако это не относится к Овнам. Этот знак нетерпелив по своей природе, его представители — чистые холерики и порывистые экстраверты. Человек, родившийся под знаком зодиака Овен, всегда готов отстаивать свое мнение.

Читайте также

Гороскоп по дате рождения: характеристики знаков зодиака

В то же время у Овна характер по знаку зодиака имеет такие особенные проявления: великодушие, ранимость, щедрость. Овны — новаторы, завоеватели, которым важно направлять энергию в созидательное русло. Вот их отличительные черты:

• отсутствие мстительности;
• прекрасное чувство юмора;
• дружелюбие;
• открытость.

Овны способны посмеяться над сложившейся ситуацией, они прекрасные собеседники.

Телец (21 апреля — 21 мая)

Знак Земли соединяет в себе черты холерика и флегматика. Как может сочетаться стабильный интроверт и экстраверт в одном человеке? Обычно дерзкие холерики — мужчины-Тельцы, а вот спокойные флегматики — женщины.

Представителей этого знака зодиака сложно загнать в общепринятые рамки. Они скрытны, но в глубине души считают себя центром Вселенной.

Читайте также

Мужчина-Дева: характеристика знака зодиака, совместимость

Тельцы отличаются такими качествами характера, как:

• практичность;
• стабильность;
• упрямство;
• старательность.

Тельцы не выносят давления со стороны. В ответ они проявляют завидное упрямство. Терпеливость этого знака позволяет добиваться поставленных целей и преуспевать в делах.

Близнецы (22 мая — 21 июня)

Интересуют знаки зодиака? Описание темперамента Близнецов сводится всего к паре слов — идеальные сангвиники. Подвижные и жизнерадостные экстраверты испытывают широкий спектр эмоций, всегда энергичны и полны сил.

Представители знака зодиака Близнецы — натуры одаренные, способные легко находить общий язык с разными людьми. А вот чего не терпят представители воздушного знака, так это публичного порицания и критики.

Близнецы — натуры двойственные, им присущи такие черты:

Читайте также

Стрелец — знак зодиака: дата, характеристика, совместимость

• легкость;
• динамичность;
• общительность;
• любопытство.

Близнецы легко приспосабливаются к новым условиям, однако им присуща неорганизованность и хитрость. Последнее качество часто выручает в бизнесе.

Рак (22 июня — 22 июля)

Представители водной стихии в большей степени склонны к меланхолии (депрессивный и скрытный тип). Хотя Раки редко проявляют бурные эмоции, иногда им свойственно поведение холерика.

Чувствительный и уравновешенный знак больше доверяет ощущениям, чем разуму. Именно возможность тонко улавливать психологическую обстановку приводит к частым сменам настроения Раков. Хорошо развитая интуиция помогает преодолевать препятствия.

Характер по гороскопу во многом определяет личность человека. Те, кто родился под знаком зодиака Рак, обладают такими качествами, как:

• рациональность;
• контактность;
• обидчивость;
• заботливость.

Читайте также

Стихии знаков зодиака: слабости и сильные стороны

Раки способны переживать огромный спектр эмоций, но 90% из них держат в себе. Терпение и наблюдательность позволяют им точно оценивать ситуацию и направлять энергию в нужное русло.

Лев (23 июля — 21 августа)

Все знаки зодиака имеют свои особенности, но в случае со Львом определиться непросто. Им присуща эмоциональность сангвиников и неуравновешенность холериков.

Энергичные и амбициозные Львы предпочитают жить по собственным законам, а больше всего не терпят пренебрежительное отношение к своей персоне. При этом они с честью выходят из различных авантюр, как истинные цари. Огненным знакам присущ эгоизм и хвастливость.

Рожденные под этим зодиакальным знаком часто проявляют такие черты характера:

Читайте также

Самый сильный знак зодиака по стихиям

• властность;
• самоуверенность;
• щедрость;
• гордость.

Хотя Львы склонны к высокомерию, что часто отталкивает окружающих, они также щедры и благородны с близкими людьми. Часто совершают красивые поступки от чистого сердца.

Дева (22 августа — 23 сентября)

Можно ли понять характер человека по знаку зодиака? Да, астрология описывает общие черты, присущие тем или иным знакам. Так, Девы отличаются флегматичным темпераментом. Они спокойны, рассудительны, терпеливы.

Однако встречаются представители, которые совмещают в себе и другие типы темпераментов. Земному знаку присущи ловкость и рациональность, а также такие качества:

• педантизм;
• критичность;
• ответственность;
• трудолюбие.

Личности, которые родились под этим знаком зодиака, постепенно выполняют поставленные задачи, что почти всегда гарантирует успешное завершение дела. Девы чувствительны к неприятностям, что может повергнуть их в уныние.

Читайте также

Дева – знак зодиака: дата, характеристика, совместимость

Весы (24 сентября — 23 октября)

Спокойные и целеустремленные Весы долго колеблются с принятием важных решений. Флегматичный темперамент характерен интровертной натуре.

Однако понукание Весов приведет к раздражительности и агрессии. В то же время воздушные знаки отличаются дипломатичностью, способностью договариваться так, что обязательно извлекут из переговоров личную выгоду.

Характеры знаков зодиака могут различаться. Представителям знака зодиака Весы свойственны такие черты поведения:

• социальность;
• дружелюбность;
• деликатность;
• нерешительность.

У Весов развито чувство собственного достоинства. Их переполняет чувство справедливости, поэтому представители знака легко признаются в своих ошибках.

Скорпион (24 октября — 22 ноября)

Темперамент водного знака на 90% холеричный и на 10% меланхоличный. Они бывают порывисты и эмоциональны, а также скрытны.

Читайте также

Знаки зодиака: характеристика каждого знака

Рожденные под знаком Скорпиона — сильные личности с волевым характером. Чтобы победить дух противоречия, Скорпиону нужно направить энергию в мирное русло.

Водный знак обладает талантом управлять другими людьми, что приносит пользу в бизнесе. Также характер Скорпиона включает такие черты:

• злопамятность;
• жестокость;
• преданность;
• внимательность.

Хотя Скорпионы отличаются верностью и всегда готовы прийти друзьям на выручку, их мстительность играет злую шутку. У представителей этого знака прекрасная память, они ничего не забывают.

Стрелец (23 ноября — 22 декабря)

Натура Стрельцов удивительным образом сочетает склонности холериков и сангвиников. При всей общительности, энергичности и подвижности они могут быть нервными и вспыльчивыми.

Это смелый знак, не боящийся перемен и трудностей. Также Стрельцам присуща осторожность и здравый подход к делу. Сильный дух и вера в успех помогают достичь поставленных целей.

Читайте также

Знаки зодиака по порядку: по месяцам и числам

Знаки зодиака и характер людей взаимосвязаны. Вот какие качества наблюдаются у Стрельцов:

• амбициозность;
• открытость;
• коммуникабельность;
• нравственность.

Стрельцы всегда имеют собственное мнение по любому вопросу. Они стараются не отступать от внутреннего кодекса чести и отстаивать справедливость.

Козерог (23 декабря — 20 января)

Ответственные и исполнительные Козероги отличаются высокой самоорганизацией. Флегмо-сангвиники отличаются спокойным и рассудительным темпераментом. В сложной ситуации они не станут конфликтовать, а постараются все обсудить.

Но не стоит переходить дорогу Козерогам. Тогда могут проявиться такие качества, как хитрость и жесткость. У них в характере преобладают такие черты:

• пунктуальность;
• упрямство;
• прагматизм;
• целеустремленность.

Козероги не любят тратить время впустую, поэтому заранее организовывают свой день, следуя четкому графику. Хотя они долго раскачиваются, всегда достигают поставленных целей.

Читайте также

Козерог: дата, характер, совместимость

Водолей (21 января — 19 февраля)

Темперамент Водолея схож со Стрельцом: жизнерадостные сангвиники редко, но очень четко проявляют качества холериков. Водолеи легко преодолевают препятствия на пути к цели, используя внутренние ресурсы. Им присуща гибкость, неординарность, эксцентричность. Некоторое упрямство и бунтарский дух связаны с социальными рамками, которых Водолеи не любят придерживаться.

Водолеи проявляют такие качества:

• дружелюбие;
• незаурядность;
• свободолюбие;
• общительность.

Водолеи приятны в общении, любят дружеские компании. Неординарные личности мыслят широко, часто становятся новаторами и идейными вдохновителями. Уважают чужие границы и требуют того же от других людей.

Рыбы (20 февраля — 20 марта)

Если Овен относится к стопроцентным холерикам, то Рыбы демонстрируют поведенческие черты меланхоликов. Скрытность, эмоциональность, глубина переживаний Рыб известна только им самим. Эти люди чувствительны и ранимы, постоянно пребывают в творческом поиске. Дружелюбные, но независимые представители водной стихии стремятся к постоянству и стабильности.

Читайте также

Знаки зодиака: даты, характер, способности, здоровье

Те, кто родился под знаком зодиака Рыбы, отличаются прекрасной интуицией, а также демонстрируют такие черты характера:

• внимательность;
• мечтательность;
• противоречивость;
• загадочность.

Рыбы впечатлительны и многогранны. Спокойные внешне, они могут испытывать целый спектр эмоций. Их скрытность обусловлена богатым воображением, Рыбы прекрасно чувствуют себя в придуманном мире.

Мы рассмотрели все знаки зодиака, характер каждого описан в статье. У всех есть преимущества и недостатки. Изучите информацию и используйте ее для саморазвития и улучшения качества жизни.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/fakty-i-layfhaki/1810956-znak-zodiaka-i-temperament/

О детском темпераменте

Дети с самого рождения отличаются друг от друга своим поведением. Родители, приходя на консультацию к психологу, недоумевают: «Почему мой постоянно кричит, а соседский ребенок такой спокойный?» При прочих равных условиях только что появившиеся на свет малыши, действительно, уже очень разные. И это закономерно – у каждого свой темперамент.

Темперамент – это врожденные свойства нервной системы, совокупность индивидуальных особенностей личности, которые заданы природой. Эти заданные природой свойства личности определяют, насколько активен ребенок, как он реагирует на окружающую жизнь, насколько быстро он способен переключаться на новый вид работы, насколько интенсивно будет проходить его деятельность. Важно знать, что темперамент изменить невозможно, но можно научиться контролировать.

Нет плохих и хороших темпераментов – в каждом типе есть много положительного. Существует четыре основных типа темперамента: холерик, сангвиник, меланхолик и флегматик. Каждому из них присущи свои психологические особенности и их сочетания. Однако, нужно помнить, что так называемые «чистые» темпераменты встречаются редко. Чаще всего в ребенке сочетаются черты разных типов, и можно говорить только о преобладании каких – либо черт.

Родителям важно знать тип темперамента своего ребенка, прежде всего для того, чтобы избежать лишних конфликтов со своими детьми. Очень часто слышишь жалобы мам на то, что ребенок еле-еле одевается, и сколько его не подгоняй, ничего не меняется. Или, наоборот, ребенок настолько подвижный, что к вечеру от него «падает» все семейство.

Давайте рассмотрим «портреты» детей с разным темпераментом.

Ребенок – холерик.

Вспыльчив, самоуверен и стремителен, мгновенно принимает решения, поэтому его идеи часто не продуманы, но очень интересны. Он всегда знает, чего хочет. Холерик очень подвижен, не переносит долгого ожидания, подвержен резким переменам настроения. Трудно предсказать, как он поведет себя в новой обстановке — реакция может быть самой разной. Его поведение подобно урагану. Ребенок-холерик — это ужасный непоседа и спорщик. Он решителен, настойчив и бесстрашен, может изменить свое решение в последнюю минуту с точностью до наоборот, любит риск и приключения.

Чего не любит ребенок – холерик? Когда ограничивают его активность, требуют от него аккуратного выполнения задания, когда на него кричат, дергают за руку, физически наказывают.

Рекомендации родителям. Не запрещайте ребенку быть активным. Не ругайте его за непоседливость и постарайтесь не просить его посидеть тихо или постоять смирно. Ребенку это просто не под силу! Лучше организуйте его жизнь так, чтобы его активность находила разумный выход. Например, играйте с малышом в живые, состязательные игры. Предложите ему спортивные упражнения, плавание, танцы, катание на велосипеде. Постарайтесь чаще выезжать с ним на природу — малышу необходимо большое жизненное пространство. Однако, не переусердствуйте. Как ни странно, ребенок-холерик нуждается в особо щадящем режиме. Если ваш малыш перевозбудится, то остановить его уже потом будет крайне сложно. В общем, все хорошо в меру!

Читайте ребенку книги о героических поступках и подвигах, когда терпение и воля помогли герою победить. Учите его договариваться со сверстниками, когда важно не только самому говорить, но и уметь выслушивать других детей.

Дети – холерики всегда стремятся быть первыми. Это качество можно использовать в игре «учитель-ученик», которая даст малышу возможность научиться быть терпеливым и внимательным.

И, главное, наберитесь терпения и постарайтесь понять, что холерик и сам был бы рад научиться держать себя в руках, да не всегда получается. Помогите ему в этом!

Ребенок – сангвиник.

Живой, жизнерадостный, сильный и уравновешенный малыш. Это ребенок -«солнце» — обычно в хорошем настроении, любознателен, активен. Ребенка – сангвиника может сильно рассмешить или сильно огорчить какой – нибудь пустяк. Слезы у такого ребенка быстро появляются и так же быстро высыхают, потому что он слишком шустрый и всегда находит для себя интересное занятие. Легко сходится с людьми, быстро приспосабливается к новой обстановке, к детскому саду и к новым требованиям. Сангвиники — эмпаты, то есть легко понимают других людей, не особенно требовательны к окружающим и склонны принимать людей такими, какие они есть. За власть не борются, но часто занимают лидирующее положение в компании. Дети-сангвиники на вопрос: «С кем ты дружишь?» — обычно отвечают: «Со всеми». Но сангвиники часто не доводят до конца начатое ими дело, если оно им надоедает. Неинтересная работа наводит на них скуку, и они стараются поскорее избавиться от нее.

Обратите внимание на то, что жизнерадостность сангвиника, его «легкое» общение, может ввести родителей в заблуждение. Они перестают контролировать малыша и не всегда присматриваются к его внутреннему миру. В дальнейшем привычный дружелюбный и веселый тон уже подросшего ребенка может скрыть его внутренние переживания и проблемы от близких людей.

Рекомендации родителям. Сангвиникам тоже необходим подвижный образ жизни, но в отличие от холериков, их интересует сам процесс. Поэтому, если вы решили отдать ребенка в какой–либо вид спорта, найдите ему хорошего дружелюбного тренера и не старайтесь сделать из него профессионального спортсмена вопреки его желанию.

Поскольку дети – сангвиники непостоянны и быстро устают от однообразия, постарайтесь сделать основной упор в занятиях на умение сосредотачиваться на выполняемой работе и доводить ее до конца. Конструкторы, пазлы, рукоделие, конструирование моделей и другие игры, которые требуют внимания и тщательности, помогут развить собранность и аккуратность. Если ребенок будет без конца менять свои занятия, привычка за все браться и ничего не доводить до конца может стать свойством характера. С сангвиниками можно быть требовательными, вы вполне можете попросить его переделать заново работу и оценить самому результат.

Очень важно поощрять настойчивость таких детей, старательность и целеустремленность и постепенно повышать планку требований, добиваясь устойчивости и результативности.

Старайтесь не ругать ребенка за рассеянность, несобранность и неаккуратность. Эти качества формируются у сангвиников с большим трудом, чем у детей с другими темпераментами. Просто чаще хвалите малыша, если он аккуратно выполнил аппликацию или сложил за собой все игрушки.

Обсуждайте с ребенком его отношения со сверстниками и близкими людьми, побуждайте его задуматься о том, что его поведение может обидеть или обрадовать окружающих. Последите за поведением малыша, иногда он может быть прилипчивым или навязчивым в общении.

Ваш ребенок – сангвиник, простите ему непостоянство — это не порок, а особенность темперамента. Помогите ему подкорректировать свой характер, и он вырастет надежным, устойчивым к стрессам, общительным и успешным человеком.

Ребенок – флегматик.

Маленький флегматик во всем любит порядок. Он тщательно складывает одежду и игрушки, пьет только из своей чашки и ест только своей ложкой, в коллективе сверстников играет только со своей игрушкой, не разрешает никому трогать свой горшок.

Ребенок – флегматик – медлительный молчун. Его трудно рассмешить или опечалить. Даже во время ссор такой ребенок остается спокойным. Он с трудом переключает свое внимание и долго привыкает к незнакомой обстановке. Его речь медленна, с паузами. Он не очень любит учить что-то новое, с удовольствием вспоминая известные стихи и песенки.

Малыш – флегматик мало фантазирует, играет спокойно, любит всего несколько игрушек. Играя с детьми, предпочитает знакомые и нешумные развлечения. Долго запоминает правила игры, но потом редко ошибается. Не стремится к лидерству, не любит принимать решения, легко отдавая это право другим. Редко обижается, но уж если поссорится, то может навсегда порвать отношения с обидчиком.

Он вполне может вырасти весьма предприимчивым человеком. Флегматик может ровно и продуктивно работать даже в неблагоприятных условиях, и неудачи не выводят его из себя.

Чего не любит ребенок – флегматик? Когда родители пытаются ускорить процесс сборов или выполнения задания криками и скандалами. Когда его называют лентяем, тюфяком и прочими «ласковыми» прозвищами.

Рекомендации родителям. Самое главное правило: не спешить, не торопить, не подгонять ребенка. Требования должны соответствовать индивидуальному темпу малыша.

Старайтесь развивать его воображение, фантазию, занимаясь музыкой, лепкой, рисованием, аппликацией. Играйте вместе с ребенком в игры, которые предполагают смену скорости движений. Например, ходьба – бег – медленная ходьба; хлопать в ладоши со сменой ритма. Старайтесь больше вовлекать ребенка в подвижные игры, ходите с ним в походы. Давайте ему поручения, например, отнести соседям ключ, дать продавцу деньги, спросить, как зовут незнакомого ребенка.

Медлительному ребенку надо создавать такие условия, чтобы вялость и малоподвижность не превратилась в леность. Хвалите ребенка за проявление быстроты реакции, за расторопность и находчивость. И, главное – важно помнить, что если вы постоянно раздражаетесь и наказываете малыша за медлительность и неуверенность, у ребенка может выработаться страх перед действием и развиться ощущение своей неполноценности.

Ребенок – меланхолик.

Ребенок — меланхолик не только тихий, он еще и добрый, мягкий, доверчивый и открытый. Он очень чувствителен, обидчив, насторожен ко всему новому. Меланхолик неуверен в себе, ему трудно самостоятельно сделать выбор. Меланхолики теряются в незнакомой обстановке и совершенно не в состоянии постоять за себя. Малейшая неприятность способна вывести их из равновесия. Таким малышам бывает хорошо только с теми, кого они любят и с кем чувствуют себя уютно и надежно. Поэтому, у ребенка-меланхолика в семье должен быть кто-то кому он доверяет полностью. И не только доверие нужно ребенку, а еще и ласка, тепло и внимание. К чужим людям ребенок – тихоня относится настороженно, может испугаться незнакомого взрослого или сверстника, не захотеть с ними разговаривать или играть.

Говорят такие дети негромко, редко спорят, чаще подчиняются мнению более сильных сверстников. Люди с таким типом темперамента быстро устают, теряются, если встречают трудности, быстро опускают руки.

Все вышеперечисленное совсем не говорит о том, что меланхолики — несчастные неудачники. Многие из них сильны в литературе, искусстве, в профессиях, требующих большого внимания, душевной тонкости.

Внутренний мир меланхолика невероятно богат, ему свойственна глубина и устойчивость чувств. Дети — меланхолики ведут себя, как «маленькие взрослые» — очень рассудительны, любят находить всему объяснение, любят уединение. Меланхолики предъявляют высокие требования к себе и окружающим и довольно легко переносят одиночество.

Обратите внимание на то, что за тихим видом замкнутого ребенка — меланхолика успокоенные родители часто не замечают его переживаний и проблем.

Рекомендации родителям. С маленькими тихонями не стоит играть в игры-соревнования на скорость, ловкость и быстроту. Лучше заниматься с малышом рисованием, лепкой, аппликацией, конструированием. Однако, можно осваивать езду на велосипеде, игру в мяч или скакалку.

Поскольку такие дети очень внушаемы, не подчеркивайте их недостатки. Старайтесь поддерживать в нем уверенность в собственных силах, например, сам вошел в темную комнату. У меланхолика необходимо развивать стремление к активности, умение преодолевать трудности. Помогайте малышу одерживать маленькие победы над своей застенчивостью: познакомился на площадке со сверстником, взял из рук продавца покупку. Предоставьте ребенку самостоятельность, не спешите все решать и делать за него.

После чтения сказки или просмотра мультфильма старайтесь поговорить с малышом о его чувствах, когда ему было грустно, а когда радостно. Какой герой ему больше понравился и почему. Какой герой не понравился и почему.

Круг знакомств ребенка следует расширять не спеша. Пусть сначала он будет играть с одним сверстником. И только после того, как малыш освоится, можно приглашать для игры других детей. Поскольку дети – меланхолики очень долго привыкают к детскому саду, необходимо приучать ребенка к общеобразовательному учреждению постепенно, поначалу оставляя его на очень короткое время. Лучше поговорить заранее с воспитателем об особенностях вашего малыша и попросить проявить чуткость и внимание. Это необходимо для того, чтобы ребенок быстрее мог почувствовать доверие и быстрее смог адаптироваться в новых условиях. Если меланхолик почувствует себя уютно в коллективе, он может играть роль мозгового центра и пользоваться уважением за свою выдумку и изобретательность.

Итак, вы познакомились с «портретами» детей разного темперамента. Еще раз хочу напомнить, что темперамент в «чистом» виде встречается редко.

Попробуйте определить, к какому типу ближе всего относится ваш ребенок, и понять, что в его характере поможет ему добиться успеха, а что — может мешать. Почему он ведет себя иногда не так, как вы ожидаете и предполагаете. Какие черты у вас совпадают, в чем вы солидарны, и что мешает вам понять друг друга. Постарайтесь дать ему возможность сохранить свою индивидуальность. Помогите своему ребенку почувствовать, что его «непохожесть» — преимущество, и научите пользоваться этим преимуществом.

Только помните, что не стоит сваливать на темперамент невоспитанность, безответственность и прочие недостатки воспитания. Темперамент характеризует только врожденные особенности характера: эмоциональность, чувствительность, активность, энергичность. От него не зависят увлечения, взгляды, воспитанность и социальная ориентация человека. Тип темперамента определяет манеру поведения и образ действий человека в окружающей среде.

Если вам трудно разобраться, что именно определяет негативное, с вашей точки зрения, поведение вашего малыша, обратитесь за помощью к детскому психологу. Он поможет вам найти правильное решение и даст профессиональные рекомендации, как найти ключик к пониманию именно вашего ребенка.

Записать ребенка на прием к автору статьи вы можете по телефону 38-002-38

Frontiers | Ревизия психометрических свойств темперамента и описи характера в клинической выборке

Введение

Использование интервью или опросников самооценки для диагностики психических расстройств и расстройств личности вошло в повседневную клиническую практику. Научный прогресс в психопатологии, а также терапевтические процедуры все больше зависят от этой диагностической практики. Преобразование симптомов психических расстройств в элементы оценочной шкалы требует методологии, которая до сих пор четко не определена.Традиционные психометрические методы, основанные на теории ошибок (Kline, 2013), которые использовались для определения инструментов оценки личности, не подходят для измерения психиатрических симптомов; на самом деле неясно, какая характеристика или свойство симптома описывается предметом или как он измеряет интенсивность и тяжесть симптома (Berrios and Marková, 2015). Фактически, в отличие от вопросов, описывающих поведение и личностные характеристики, которые могут быть построены с помощью дихотомических ответов, элементы, описывающие симптомы, нуждаются в векторных ответах для описания интенсивности патологического проявления.Построение действительных векторных ответов ставит проблемы стабильности и достоверности, которые еще не решены (Berrios and Marková, 2015).

Следовательно, очевидно, что психометрические инструменты, используемые в клинической области, должны согласовывать требования достоверности и надежности с изменчивостью и внутренней структурой психопатологических симптомов. Фактически, диагностические потребности органической медицины сильно отличаются от потребностей психиатрии. Диагностический вопрос, вытекающий из практики медицины тела и связанного с ней полубиотика, заключается в следующем: от какой патологии страдает человек перед нами и насколько серьезны ее клинические проявления? Детерминированная ценность этого вопроса, когда он был перенесен в психиатрию, создала значительные проблемы в нозографическом определении.Это создало иллюзию описания психического расстройства как совокупности «диагностических критериев» путем создания искусственных нозографических конструкций, называемых «категориальными диагнозами». Это действительно структура текущих психиатрических нозографических руководств и, в частности, DSM IV-TR (American Psychiatric Association, 1996), в которой психические расстройства классифицируются как:

Расстройства оси I, которые включают расстройства настроения, тревожные расстройства, психозы и другие психические расстройства

Расстройства оси II, которые включают, среди прочего, расстройства личности

Диагностические рамки, предоставляемые категориальными классификациями, тем не менее, решают проблему коммуникации между клиницистами, но не отвечают потребностям психиатрической клиники и предлагают объекты научных исследований, которые фиктивно ближе к концептуальным категориям, чем к естественным патологическим объектам.

Для устранения представленных трудностей в клиническом и исследовательском контексте, наряду с психиатрическими шкалами, полезно также оценить личность с целью предоставления комплексного описания данного пациента. Таким образом, мы можем ответить на вопрос: как находится перед нами человек и какие индивидуальные особенности определяют состояние дискомфорта? В настоящее время этот вопрос является наиболее подходящим для клинической практики, поскольку он позволяет определить патологию, от которой страдает пациент, с учетом его личных особенностей (Berrios, 2013).

Важный широко распространенный в клинической области инструмент, позволяющий «пространственно читать» человека, был разработан в начале девяностых годов Робертом Клонингером и его группой и породил обширную научную литературу, вдохновляющую многочисленных исследователей. Это психобиологическая размерная модель личности, структурированная на двух уровнях, определяемых как темперамент и характер. Он помещает нормальные и патологические аспекты личности в один континуум, нормальные и патологические аспекты личности и характеризует как патологические крайние проявления измерений темперамента и характера (Cloninger, 1992, 1994; Cloninger et al. , 1993; Gutierrez-Zotes et al., 2004). Темперамент считается эмоциональным сердцем личности, он относится к индивидуальным различиям в автоматических реакциях на раздражители окружающей среды. Согласно Клонингеру, это наследуемые компоненты, наблюдаемые в раннем детстве и не подверженные влиянию социокультурного обучения и включающие четыре независимых измерения: (1) поиск новизны (NS), который представляет индивидуальные различия в поведенческой активации в ответ на новизну; (2) Избежание вреда (НА), которое представляет индивидуальные различия в поведенческом торможении в ответ на сигналы опасности или наказания; (3) Зависимость от вознаграждения (ЗЗ), которая представляет индивидуальные различия в поисках социально вознаграждаемого поведения; (4) Настойчивость (P), которая представляет индивидуальные различия в способности настойчиво добиваться своих целей, несмотря на усталость и разочарование.Характер описывается как явная модель сознания (Maldonato et al., 2018a) и предполагаются концептуальные ожидания в отношении личных целей, жизни в мире и других. Он определяется с точки зрения индивидуальных различий в собственном опыте, который меняется на протяжении всей жизни в ответ на социокультурные влияния. Он включает три измерения:

(1) Самонаправленность (SD), основанная на представлении о себе как о личности, из которой вытекают чувства личной целостности, чести, самоуважения, личной эффективности, лидерства и надежды;

(2) Сотрудничество (C), основанное на представлении себя как неотъемлемой части общества или человечества, из которого вытекают чувства общности, сострадания, милосердия и совести;

(3) Самопревосхождение (СТ), основанное на представлении себя как неотъемлемой части вселенной, из которой проистекают чувства терпения, мистического участия и религиозной веры (Maffei, 2008; Maldonato et al., 2018б).

Клонингер считает, что этологические исследования показывают, что развитие личности развивается на основе предсемантических переживаний, связанных с темпераментом. Семантическая реорганизация опыта и представления о себе — это результат изучения новых адаптивных ответов.

При обучении, основанном на инсайтах, наши бессознательные автоматические реакции, изначально определяемые генетическими факторами темперамента, впоследствии модифицируются непрерывной реорганизацией представления о себе и своей собственной идентичности, а также изменениями в значении, вытекающими из этого. .С этой точки зрения развитие личности — это процесс, в котором наследственные темпераментные факторы изначально мотивируют сознательное обучение и структурируют концепцию «Я», которая, в свою очередь, модулирует значение и важность стимулов, на которые человек отвечает. Темперамент и развитие характера влияют друг на друга и мотивируют поведение (Manna, 2012). Как утверждает сам Клонингер, эволюция человеческого мозга включала развитие пяти основных адаптивных систем, которые позволяют сознательно регулировать сексуальные, материальные, эмоциональные (Мальдонато и Делл’Орко, 2015), интеллектуальные и духовные аспекты жизненного опыта ( Клонингер, 2009).Эти системы находятся в тесном взаимодействии с событиями окружающей среды в непрерывном процессе круговой причинности. Таким образом, различие в том, что категориальные психиатрические модели действуют между различными системами (такими как оси I и II DSM), по-видимому, не согласуется с нелинейным режимом функционирования мозга (Cloninger, 2004; Sperandeo et al., 2018b). . Психобиологическая модель Cloninger, описываемая с помощью специального диагностического реагента для самоотчета (Temperament and Character Inventory, TCI), широко анализировалась применительно к многочисленным психиатрическим патологиям.В частности, была обнаружена корреляция между расстройствами настроения (Miettunen and Raevuori, 2012; Zaninotto et al., 2016) и высокими оценками по параметру темперамента, определяемому предотвращением вреда (Young et al., 1995; Osher et al., 1996; Engström et al., al., 2004; Nowakowska et al., 2005; Zaninotto et al., 2015). Недавний метаанализ, посвященный характеристикам темперамента субъектов с психическими расстройствами (Miettunen and Raevuori, 2012), показал, что субъекты с униполярным и биполярным расстройствами настроения имеют высокие баллы по размеру HA и что субъекты, страдающие большим депрессивным расстройством (Esposito et al. , 2016; Sperandeo et al., 2018a) имеют низкие оценки по параметрам темперамента, определяемым как стремление к новизне и зависимость от вознаграждения.

Однако метаанализы создают многочисленные методологические и статистические проблемы. В частности, что касается нас, они не могут различать наличие определенных смешивающих факторов, таких как социально-демографические переменные (Wasek and Endicott, 1983; Cloninger, 1992; Cloninger et al., 1993; Peselow et al., 1995; Gutierrez-Zotes et al., 2004; Hansenne et al., 2005; Mikołajczyk et al., 2008; Chen et al., 2013) и количество психопатологических эпизодов на жизненном пути (Hirschfeld et al., 1989; Zaninotto et al., 2015; Paolini et al., 2016). Наконец, метаанализ должен также включать последующие исследования, поскольку они могут помочь разобраться в эффекте «состояние-черта», чтобы определить, существует ли модель уязвимости конкретного персонажа для развития аффективных расстройств (Farmer et al., 2003).

Согласно Клонингеру, можно предсказать наличие расстройства личности у субъектов, набравших менее 33 процентных баллов по сравнению с параметрами характера, определяемыми как Самонаправленность и Кооперативность. Этот балл был получен из предыдущих исследований в клинических выборках, в которых были получены низкие баллы по размеру SD и C у субъектов с расстройством личности (Cloninger, 1992, 1994). Это свидетельство было подтверждено в исследовании Paolini et al. (2016), которые использовали TCI в популяции амбулаторных пациентов и обнаружили одну корреляцию между диагнозом расстройства личности и оценками ниже 27 по шкале самонаправленности и ниже 29 по шкале сотрудничества (что соответствует 33% от максимального значения).TCI также использовался для изучения корреляций между нейробиологической активностью и уязвимостью к психическим расстройствам и использовался для исследования нейробиологических основ личности, коррелируя их с исследованиями функциональной нейровизуализации, структурной нейровизуализации и генетики (Pujol et al., 2002; Garcia-Romeu, 2010; Гарсия и др., 2013). Исследования показали, что более высокие оценки HA (предотвращение вреда) были связаны с меньшим региональным объемом серого вещества в правом гиппокампе. Напротив, специфическая для женщин корреляция была обнаружена между личностными чертами, связанными с тревогой, и нижним региональным объемом мозга в левой передней префронтальной коре.Результаты могут иметь важные последствия, поскольку предрасположенность к расстройствам, связанным со стрессом, таким как тревожные расстройства и депрессия, демонстрирует индивидуальные различия, связанные с полом (Yamasue et al., 2007). Несмотря на клиническую значимость и хорошую прогностическую ценность расстройств настроения и расстройств личности, TCI демонстрирует противоречивые психометрические свойства. Исследования надежности TCI сообщают о постоянных коэффициентах надежности во многих ситуациях. В целом, коэффициенты надежности (внутренняя альфа-согласованность Кронбаха и надежность теста-ретеста) для шкал TCI адекватны в клинических и неклинических образцах, хотя шкалы RD и P показывают низкую внутреннюю согласованность в неклинических образцах (Maffei, 2008 ).

Факторный анализ показывает противоречивые результаты о скрытой структуре TCI. Когда мы продолжаем совместный факторный анализ шкал темперамента и характера, некоторые измерения не проявляются как отдельные факторы, а измерения темперамента и характера накладываются друг на друга, предполагая, что концептуальное различие между двумя шкалами не подтверждается эмпирическим путем. Несмотря на широкое использование и клиническую значимость анкеты, в целом эти результаты указывают на необходимость дополнительных пересмотров TCI.В 1999 году компания Cloninger разработала TCI-R (Maffei, 2008). Анализируя самые последние исследования (Wong and Cloninger, 2010), выясняется, что TCI-R имеет внутреннюю согласованность и адекватную надежность повторного тестирования. С точки зрения размеров личности данные подтверждают семифакторную модель, хотя следует выделить два аспекта: (1) совместный факторный анализ темперамента и характера не проводился; (2) смешанный образец (клинический и неклинический) был использован для проверки.Психометрические свойства TCI-R в его итальянской версии оценивались с использованием двух независимых выборок: клинической и доклинической. Кроме того, в клинической выборке наблюдалась умеренная конвергенция между шкалами TCI и TCI-R. Как только эти корреляции были скорректированы для смягчения из-за ошибки измерения, сходимость значительно выросла для всех шкал (Maffei, 2008). Cloninger et al. (1993) сообщили о коэффициентах внутренней согласованности для основных шкал и аспектов TCI на основе выборки из 300 добровольных покупателей в торговом центре.Хотя было некоторое улучшение внутренних коэффициентов когерентности для четырех основных шкал темперамента (диапазон α от C: от 0,65 до 0,87), внутренняя согласованность фасетной шкалы имела тенденцию быть умеренной (диапазон: от 0,54 до 0,76). Коэффициенты внутренней согласованности для трех различных размеров основных персонажей были адекватными (диапазон: 0,84–0,89), но были относительно скромными для связанных аспектов (диапазон: 0,47–0,86).

Svrakic et al. (1993) сообщили об аналогичных коэффициентах внутренней когерентности в выборках психиатрических пациентов. Результаты факторного анализа TCI заслуживают внимания, поскольку они выявили смесь темпераментных и характеристических факторов и аспектов, которые не всегда подтверждают концептуальные различия Cloninger.

Цели исследования

Цель состоит в том, чтобы создать небольшой, гибкий диагностический инструмент из TCI, используя только статистически значимые элементы, используя амбулаторные клинические образцы, организовав элементы в однородные группы с клинической точки зрения и согласованные с точки зрения теоретической модели.Тест этого типа может использоваться как инструмент скрининга для выявления клиентов с расстройствами оси I.

Материалы и методы

Опись темперамента и характера (TCI)

Для оценки модели Cloninger был использован инструмент, разработанный автором: TCI. TCI — это вопросник для самооценки (самоотчет), который в своей полной версии состоит из 240 дихотомических пунктов ответа (верно / неверно). Из них 116 исследуют четыре измерения темперамента (NS, HA, RD и P), а 119 оценивают три измерения характера (SD, C и ST). Сумма пунктов, отмеченных как «истинно», дает исходную оценку по семи шкалам. Необработанные баллы преобразуются в стандартизованные баллы T , которые, показанные на диаграмме, дают профиль личности субъекта (Manna, 2012). Этот инструмент включает вопросы о вкусах, интересах, эмоциях, ответах, целях и ценностях (Wong and Cloninger, 2010). Результаты TCI могут быть оценены как необработанный балл, балл T и процентный балл, а между этими тремя показателями предоставляется таблица преобразования, основанная на баллах, полученных в результате стандартизации выборки из 300 взрослых, называемых чемпионом сообщества; Cloninger заявляет, что он является репрезентативным для населения в целом и подтверждает надежность и структуру измерений TCI (Cloninger et al., 1993).

Международное мини-нейропсихиатрическое интервью (MINI)

MINI ^∗ — это полуструктурированная диагностическая шкала оценки, разработанная совместно исследовательскими группами Шилана (США) и Лекрубье (Франция). Он короткий, простой, ясный и легкий в применении; является высокочувствительным и способным идентифицировать максимально возможный процент субъектов с данным расстройством, селективен и способен исключать субъектов без нарушений, совместим с основными международными системами диагностической классификации, МКБ-10 и DSM-IV-TR; наконец, он способен уловить наиболее важные суб-синдромальные варианты.Чтобы избежать избытка ложноотрицательных результатов, авторы разработали шкалу, по которой каждое из исследованных расстройств было слегка гипериклюзивным ^* .

Каждому исследованному расстройству соответствует автономная форма; большинство модулей включают один или два предварительных скрининговых вопроса, отрицательность которых позволяет полностью исключить симптоматику, связанную с этим расстройством, и позволяет испытуемому перейти непосредственно к следующему модулю. Когда пациент положительно отвечает на вопросы скрининга, они вместо этого переходят к вопросам, связанным с обнаружением симптомов, которые следует дополнить вопросами об инвалидности, связанной с этими симптомами, о возможном сочетании с соматическими патологиями и / или использование веществ, о любых недавних потерях. Модули включают 14 расстройств оси I, расстройство оси II, антисоциальное расстройство личности (включая его стабильность во времени, последовательность, проявляемую при различных расстройствах личности, и его влияние на клинику и прогноз) и форму, относящуюся к суицидному риску (Росси и др. ., 1998; Sheehan et al., 1998).

Образцы

Субъекты, принадлежащие к «экспериментальной выборке», имеют средний возраст 34,7 года ( SD = 11,48).

Из 525 субъектов, принадлежащих к этой группе: 57 не имеют нарушений; 266 человек имеют диагноз большого депрессивного расстройства; 27 — дистимия; 193 — паническое расстройство; 249 — генерализованное тревожное расстройство; 68 обсессивно-компульсивного расстройства; 26 биполярного расстройства; 17 социальных фобий; 16 расстройств, связанных с злоупотреблением алкоголем; 22 человека имели диагноз наркозависимости; 27 имеют психотическое расстройство; 13 расстройств пищевого поведения; наконец, 71 субъект попадает под критерии исключения. 233 мужчины и 292 женщины; 37 закончили начальную школу, 104 среднюю школу, 284 получили диплом средней школы, 99 получили степень в университете, и только 1 участник не имеет квалификации. Что касается семейного положения, 33 проживают отдельно или разведены, 12 являются вдовами, 284 не состоят в браке или не состоят в браке, 196 состоят в браке, 362 человека работают или учатся, 155 являются безработными и 8 являются пенсионерами, 71 субъект исключен, поскольку они подпадают под критерии исключения 125 субъектов имеют один диагноз оси I, 155 — два диагноза, 100 — три диагноза, 17 — четыре диагноза.

«Группа проверки» состоит из 324 человек. Из них: у 83 нарушений нет; 109 имеют диагноз большого депрессивного расстройства; 17 дистимии; 77 панического расстройства; 95 — генерализованное тревожное расстройство; 27 обсессивно-компульсивного расстройства; 12 биполярного расстройства; 8 социальных фобий; 7 расстройств, связанных с злоупотреблением алкоголем; 10 расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами; 13 страдают психотическим расстройством; 6 имеют расстройство пищевого поведения. 83 субъекта имеют только один диагноз оси I, 99 — два диагноза, 49 — три диагноза, 10 — четыре диагноза; 143 мужчины и 181 женщина; 22 завершенных начальных школы, 64 средних школы, 175 средних школ, 61 выпускник; 2 не имеют квалификации.Что касается семейного положения, то 20 человек проживают отдельно или в разводе, 9 вдов, 177 одиноких или неженатых, 118 замужем. 225 человек трудоустроены или учатся, 94 безработных и 5 пенсионеров.

Социально-демографический и клинический статус выборок описан в таблицах 1, 2.

ТАБЛИЦА 1. Социально-демографический статус выборок.

ТАБЛИЦА 2. Клинический статус образцов.

Методология

Для проведения исследования было предпочтительно использовать TCI в его первой версии, которая в клинических образцах накладывается на последнюю версию инструмента TCI-R (Maffei, 2008).

Выбор теста с дихотомическим ответом был обусловлен двумя причинами. С клинической точки зрения, скалярный ответ менее приятен пациентам, чем дихотомический, потому что им труднее выбрать правильный результат по шкале ценностей. При психометрическом профиле элементы с дихотомической реакцией имеют более низкий риск случайной ошибки, поскольку они меньше подвержены влиянию случайных событий, могут предложить лучший тест на надежность — повторное тестирование и, следовательно, более высокую валидность и надежность (Kline, 2013).

Выбор использования отдельных пунктов TCI, а не семи факторов модели, был обусловлен необходимостью переформулировать факторную структуру инструмента для его использования в популяциях психиатрических пациентов. Диагностические реагенты, полученные с помощью факторного анализа, теряют большую часть своей пригодности при использовании в образцах, отличных от тех, в которых они были созданы. Это зависит от того факта, что статистический тест не гарантирует соответствия теоретической эталонной модели, поскольку веса компонентов факторов генерируются математическими процедурами, очевидно, не связанными с психологической теорией.Фактически, TCI был построен в общей популяции, и его факторная структура не делает его пригодным для использования в популяции психиатрических пациентов.

Наконец, чтобы дополнительно поддержать выбор использования отдельных элементов теста, полезно принять во внимание тот факт, что они имеют явную внешнюю валидность, превосходящую валидность факторных измерений. Фактически, элементы анкеты личности, требующие от субъекта сказать, придерживаются ли они определенного поведения или мысли, запускают активацию той же нейронной сети, которая участвует в фактическом исполнении описанного поведения.Активация этой сети приводит к формулированию концепции, характеризующейся определенным уровнем абстракции, но воплощенной в идеомоторных процессах субъекта в соответствии с «разыгрываемой теорией» разума (Caruana and Borghi, 2016).

По нашему мнению, отдельные вопросы анкеты могут быть эффективно использованы для изучения ментального содержания, типичного для стиля личности, потому что они имеют критерии конкретности и экологичности, которые теряются, когда вопросы объединяются в факторы (Maldonato et al., 2016; Сперандео и др., 2017).

Для этой цели из 240 пунктов теста были выбраны только те пункты, которые доказали, что в исследуемой выборке отрицательно или положительно связаны с наличием психиатрических патологий оси I. Пункты, выбранные на основе теста корреляции, были окончательно сокращены на основе их психопатологической согласованности. Критерий оценки психопатологической когерентности был основан на модели смешанной личности, предложенной DSM 5 в Приложении 3.Эта модель организует функционирование личности на двух уровнях: самость, понимаемая как интеграция между идентичностью и самонаправленностью, и межличностные отношения, задуманные как интеграция между эмпатией и способностью к близости (Manna, 2012).

Пункты, отобранные с помощью корреляционного теста, были объединены и проанализированы в соответствии с критериями, описанными Американской психиатрической ассоциацией (2013).

Исследование проводилось на двух разных выборках субъектов, которые были последовательно зарегистрированы в течение последних 5 лет в двух разных службах амбулаторного лечения психических расстройств, расположенных в провинции Неаполь. Первая выборка, называемая «экспериментальная выборка», состоящая из 397 субъектов с психическими расстройствами оси I и 57 здоровых субъектов, использовалась для структурирования сокращенного теста TCI (TR-TCI), чтобы оценить внутреннюю согласованность и возрастающую достоверность в контекстах. клинические испытания по сравнению с первой версией TCI.

Вторая выборка, называемая «проверочная выборка», состоящая из 241 субъекта, страдающего психическими расстройствами оси I, состоит из 83 здоровых субъектов, была использована для проверки прогностической достоверности TR-TCI.

На первом этапе в «экспериментальной выборке» все пункты TCI сравнивались с наличием патологий оси I. 54 пункта, которые были значительно коррелированы, положительно или отрицательно, с наличием психических расстройств, были использованы для создания новых однородных измерений личности TR-TCI. Все элементы, описывающие темперамент в TCI, были разделены на две группы: первая состояла из тех, которые положительно коррелировали с наличием психических патологий, вторая — из тех, которые отрицательно коррелировали с наличием психических патологий. Описательные элементы персонажа, все положительно коррелированные с наличием психических патологий, были разделены на две группы на основе их соответствия психопатологической теории референции. Наконец, во всех четырех группах некогерентные психопатологические элементы рассматривались как артефакты корреляционного теста и были исключены. В ходе этой процедуры было идентифицировано 44 элемента, разделенных на четыре аспекта личности: оптимизм (O), близость к опыту (CE), пассивность (P) и фантазия превосходства (FS).Для каждого из четырех измерений, состоящих из 6, 13, 14 и 11 пунктов, соответственно, было измерено значение альфы Кронбаха. Каждому пункту было присвоено значение 1 для «истинного» ответа и значение 0 для «ложного» ответа, а также сумма баллов по каждому пункту, и максимальный балл был получен по каждому из параметров. Наконец, дисперсия общей оценки по четырем параметрам была проанализирована, чтобы оценить ее внешнюю валидность и инкрементную валидность в клинических образцах TR-TCI по сравнению с TCI. На втором этапе четыре измерения TR-TCI, созданного в экспериментальной выборке, были оценены с точки зрения прогностической достоверности в «тестовой выборке».

Процедуры отбора проб

Субъекты двух использованных в исследовании выборок были последовательно оценены двумя амбулаторными службами по лечению психических патологий. После начала лечения у субъектов был установлен диагноз Axis I в соответствии с критериями DSM IV-TR с использованием MINI. Кроме того, диагностика расстройств оси II проводилась с использованием полуструктурированного диагностического интервью SCID II, которое обеспечивает диагностику расстройств личности в соответствии с критериями DSM IV TR.Наконец, испытуемые заполняли TCI для оценки личности в соответствии с моделью Cloninger.

Субъекты, страдающие расстройствами личности, субъекты с когнитивными нарушениями и историями черепных травм были исключены из исследования в соответствии с диагностическими критериями психических расстройств DSM 5.

Все субъекты были проинформированы и согласны с тем, что данные, собранные для клинических оценок, будут использоваться в научных исследованиях в соответствии с законодательством, касающимся соблюдения анонимности и конфиденциальности конфиденциальной информации, а также гарантии того, что использование данных не повлияет на назначенное лечение.

Статистика

«Внутренняя согласованность» четырех новых личностных измерений, определенных TR-TCI, была оценена с помощью альфа-измерения Кронбаха. «Внешняя валидность» оценивалась путем анализа с помощью ANOVA средних значений общих баллов в подгруппах пациентов с психическими расстройствами и без них. Результаты сравнивались с результатами, полученными на основе размера фактора TCI. Сравнение двух тестов (TCI и TR-TCI) было повторено в «тестовой выборке».”

Наконец, в «проверочной выборке» «прогностическая достоверность» TR-TCI была оценена путем построения кривых ROC и создания модели «логистической регрессии», в которой наличие или отсутствие психических патологий представляет зависимую Переменная. При создании регрессионной модели оценки по параметру «Оптимизм» были инвертированы.

Результаты

В таблице 3 показаны значения коэффициентов корреляции Спирмена для 54 пунктов TCI, отрицательно или положительно связанных с наличием психических расстройств.Значения rho низкие, но корреляции статистически значимы, и это делает их актуальными для использования диагностического инструмента в клинических образцах. Низкое значение коэффициента корреляции согласуется с психопатологической теорией, согласно которой структура личности имеет меньший вес в развитии расстройств оси I (таблица 3).

ТАБЛИЦА 3. Пункты, положительно и отрицательно относящиеся к психическим расстройствам.

Таблица 4 показывает структуру четырех измерений TR-TCI.Он содержит элементы, которые составляют новые измерения личности, которые имеют значительную внутреннюю согласованность, измеренную с помощью теста Кронбаха, со значениями альфа от 0,66 до 0,87. Низкое значение (0,66) альфы Кронбаха для измерения «O» объясняется малым числом элементов (6), составляющих это измерение. Четыре измерения частично коррелируют с коэффициентами корреляции между 0,17 и 0,63 со средним корреляционным значением 0,43 и коэффициентом надежности по отношению к 0.66 и альфа Кронбаха 0,75.

ТАБЛИЦА 4. Описание четырех измерений сокращенного теста TCI (TR-TCI).

44 элемента были отобраны в соответствии с процедурой, описанной в разделе «Методология». 19 пунктов, основанных на темпераменте TCI, были разделены на две группы: первая, обозначенная как «Оптимизм», состоит из 6 пунктов, для которых «истинный» выбор отрицательно коррелировал с наличием болезни; второй, обозначенный как «Близость к опыту», состоит из 13 пунктов, для которых «истинный» выбор положительно коррелировал с наличием болезни.

Измерение «O» описывает субъектов, которые заметно оптимистичны в отношении будущего, с большой уверенностью в своих силах и полными решимости действовать. Параметр «CE» описывает субъектов, которые избегают новых стимулов, имеют выраженную тревогу, тенденцию к пессимистическому ожиданию и привычному поведению и рефлексивности, плохой поиск вознаграждений и отказ от необычных действий.

25 пунктов, полученных из символьных доменов TCI, все из которых характеризовались положительной корреляцией с наличием психических расстройств, были разделены на два измерения на основе психопатологических оценок.Первое измерение, называемое «склонность к обязательствам», описывает субъектов, которые представляют себя неспособными изменить свою собственную реальность, которая в основном не очень автономна и мало осознает ценность своего существования. Второе измерение, называемое «Фантазия превосходства», описывает субъектов, которые нарциссически фантазируют о том, чтобы быть более умными, привлекательными и сильными, чем кто-либо другой, и боятся течения времени и ослабления тела (Таблица 4). Дисперсионный анализ (ANOVA), проведенный в экспериментальной выборке для семи измерений TCI и четырех измерений TR-TCI (таблица 5). Оценки, полученные от 57 субъектов без психических расстройств, сравнивали со средними показателями, полученными от 397 субъектов, по крайней мере, с одним расстройством оси I. Четыре измерения TR представляют существенно разные средние значения в двух подгруппах. Оценки TCI существенно различаются только по следующим параметрам: предотвращение вреда и саморегуляция (таблица 5).

ТАБЛИЦА 5. Размеры TCI и сравнение TR-TCI в экспериментальном образце.

На втором этапе исследования сокращенный тест оценивался на выборке из 324 субъектов, обозначенных как «оценочная выборка», с целью документального подтверждения способности этого инструмента прогнозировать наличие психиатрических патологий оси.

В таблице 6 показан дисперсионный анализ (ANOVA), проведенный в тестовой выборке, для четырех измерений TR-TCI и двух измерений результатов TCI, коррелированных с патологией в экспериментальной выборке. Средние значения четырех измерений TR-TCI и двух измерений TCI значительно различались в двух подгруппах, как уже отмечалось в экспериментальной выборке. Значения? Eta также подтверждают в этом примере больший размер эффекта для уменьшенного размера теста.

ТАБЛИЦА 6. Размеры сравнения TCI и TR-TCI в проверочной выборке.

В частности, оптимистичный темперамент чаще ассоциируется с субъектами без патологий, а близость к опыту чаще ассоциируется с субъектами, имеющими психические расстройства. Аналогичным образом, параметры персонажа «пассивность» и «фантазия превосходства» выражены более интенсивно, в среднем, в подгруппе субъектов, по крайней мере, с одним психическим расстройством (Таблица 6).

В таблице 7 показаны значения кривых ROC, с помощью которых оценивались четыре измерения TR-TCI в зависимости от их чувствительности к наличию психических патологий.

ТАБЛИЦА 7. Чувствительность и специфичность уменьшенного размера теста в зависимости от наличия по крайней мере одного расстройства оси I.

Значения площади под кривой подтверждают высокую чувствительность темпераментного параметра «CE», среднюю чувствительность размеров: «O», «P» и «FS» (таблица 7).

В таблице 8 представлена ​​логистическая модель прогнозирования наличия патологии оси I. Увеличение точки до размера «CE» или уменьшение точки до размера «O» позволяет предвидеть увеличение риска. психической патологии соответственно 22% и 17%. Наконец, как показывают значения R ² , высокий процент дисперсии объясняется моделью, которая также позволяет шкале получать 74,8% глобальных правильных прогнозов (Таблица 8).

ТАБЛИЦА 8. Зависимая переменная логистической регрессии: наличие хотя бы одного нарушения оси I — независимые переменные.

Обсуждение

Из 240 пунктов TCI только 44 были использованы для построения четырех личностных измерений, тесно связанных с наличием психических расстройств оси I. Девятнадцать из этих пунктов относятся к параметрам темперамента, а 25 — к параметрам характера TCI. Размеры TR-TCI были составлены с учетом характера и темперамента предметов.В частности, предметы, основанные на величине темперамента, были разделены на две группы, которые показали, что они обладают хорошей «внутренней согласованностью». Первый, называемый «близость к опыту», состоит из вопросов, для которых «истинный» ответ положительно коррелирует с наличием психиатрических патологий оси I и, по-видимому, определяет этот фактор в структуре личности как слабое место, которое делает людей неспособными к адаптации. к давлению окружающей среды, типичному для нашей культуры. Второе измерение, определяемое как «Оптимизм», состоит из нескольких вопросов, по которым «истинный» ответ отрицательно коррелирует с наличием психических патологий и, по-видимому, определяет черту адаптивной личности, которая делает людей устойчивыми к стрессу.

Пункты, поступающие из доменов персонажей, связаны с наличием психических патологий. 25 рассматриваемых вопросов были сгруппированы в соответствии с методом, предложенным DSM 5, в два измерения, называемых «пассивность» и «фантазии о превосходстве». Оба измерения описывают режимы психиатрического функционирования, которые явно не адаптируются и не подходят для управления социальными отношениями, а также аффективными и интимными отношениями.

Эти четыре измерения были разработаны с целью выявления структур личности, которые делают людей чувствительными или устойчивыми к психиатрическим патологиям оси I.Их «внешняя валидность» подтверждается более высокими баллами в подгруппе субъектов с психическими расстройствами в обеих исследованных клинических выборках. Только два измерения TCI, определяемые как «избегание вреда» и «самонаправленность», представляют более высокие значения среди субъектов, по крайней мере, с одним психическим расстройством, но дисперсия, объясняемая измерениями TR, больше, и это свидетельствует о «возрастающей достоверности» нового инструмент по отношению к TCI в клинических образцах.

Что касается достоверности прогноза, было доказано, что параметры, полученные от темперамента «O» и «CE», чувствительны к наличию психиатрической патологии оси I и способны прогнозировать ее риск.В явном противоречии с этими данными модель личности Клонингера дает понять, что параметры темперамента не коррелируют с патологией, в то время как размеры персонажа в их крайних проявлениях позволяют предсказать наличие расстройств личности, аффективных и тревожных расстройств (Cloninger, 2006).

Вероятное объяснение этой разницы заключается в том факте, что параметры темперамента TR, кажется, описывают сильные стороны (оптимистическое отношение к новинкам) или слабые стороны (эмоциональная неприязнь к новизне) в структуре личности, в то время как два измерения происходят из характерное описание способов функционирования субъекта, которые могут быть подвержены изменениям на основе обучения.Эти четыре измерения взаимосвязаны в соответствии с модальностью, поддерживающей модель обучения на основе инсайтов, согласно которой структура личности развивается, начиная с темпераментных измерений в динамическом процессе кругового взаимодействия между темпераментом и окружающей средой. С этой точки зрения черты характера находятся на том же уровне, что и психические расстройства, которые можно интерпретировать как продукт циклического взаимодействия между проблемными характеристиками темперамента и неблагоприятными событиями окружающей среды (Manna, 2012).В этом смысле также вероятно, что параметры личности показывают большую прогностическую ценность для расстройств личности (Cantone et al. , 2012; Sperandeo et al., 2016; Maldonato et al., 2017).

Наконец, корреляции между измерениями подтверждают значительную надежность TR-TCI в отношении достоверности содержимого.

Исследование необходимо продолжить для дальнейшего определения психометрических характеристик сокращенного теста и оценки внешней валидности и предсказания инструмента в отношении расстройств личности.Также необходимо увеличить количество людей в выборке, чтобы подтвердить достоверность конструкции и указать точность прогнозирующей способности инструмента путем оценки возможного наличия аспектов, связанных с конкретными патологиями оси I.

Кроме того, необходимо будет оценить стабильность повторного тестирования уменьшенного триммера и подтвердить внешнюю валидность путем сравнения TR-TCI с другими реагентами для оценки темперамента и характера, а также с другими диагностическими инструментами Axis I.

Однако даже в текущем состоянии исследования очевидно, что в клинических популяциях можно использовать гибкий тест с небольшим набором пунктов, показывающих сильную связь с наличием расстройств оси I и значительную прогностическую способность. Наконец, дихотомические элементы, похоже, не ограничивают эффективность инструмента.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями «codice etico per la ricerca in psicologia, comitato etico Associazione Italiana di Psicologia» с письменного информированного согласия всех субъектов.Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Протокол был одобрен «comitato etico per la ricerca della SiPGI Postgraduate School in Gestalt Integrated Psychotherapy» D.M.I.U.R.

Авторские взносы

Все авторы в равной степени внесли вклад в концепцию этой работы. SD: дизайн исследования и написание рукописи. EM и RS: сбор данных и статистический анализ. NMM: дизайн исследования, критические пересмотры и надзор.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация [APA] (1996). DSM-IV Ручная диагностика и статистика психических расстройств. Милан: Изд. Массон.

Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация [APA] (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) ^® . Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. DOI: 10.1176 / appi.books.97808596

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берриос, Г.Э. (2013). Per Una Nuova Epistemologia Della Psichiatria. Рома: G. Fioriti Editore.

Google Scholar

Берриос Г. Э., Маркова И. С. (2015). «К новой эпистемологии психиатрии», в Re-Visioning Psychiatry , ред. Л. Дж. Кирмайер, Р. Лемельсон и К. А. Каммингс (Кембридж: Издательство Кембриджского университета), 41–64. DOI: 10.1017 / cbo9781139424745.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кантоне Д. , Сперандео Р. и Мальдонато Н.М. (2012). Пространственный подход к расстройствам личности в выборке несовершеннолетних правонарушителей. Revista Latinoamericana Psicopatologia Fundamental 15, 42–57. DOI: 10.1590 / S1415-47142012000100004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каруана Ф. и Борги А. (2016). Il Cervello в Азионе: Введение в новые научные исследования Della Mente. Болонья: Il Mulino.

Google Scholar

Чен, З., Лу, X., Китамура, Т. (2013). Факторная структура китайской версии описи темперамента и характера: факторная устойчивость и связь с возрастом и полом. Комп. Психиатрия 54, 292–300. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2012.08.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клонингер, К. Р. (1992). «Перечень темперамента и характера (версия 9)», Медицинская школа Вашингтонского университета, , изд. К. Р. Клонингер (Сент-Луис: Департамент психиатрии, почтовый ящик), 8134.

Google Scholar

Клонингер, К. Р. (1994). «Инвентарь темперамента и характера (TCI): руководство по его развитию и использованию», в Центр психобиологии личности , 1-е изд. (Св.Луи, Мо: Вашингтонский университет).

Google Scholar

Клонингер, К. Р. (2004). Хорошее самочувствие: наука о благополучии. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Клонингер, К. Р. (2006). Наука о благополучии: комплексный подход к психическому здоровью и его расстройствам. World Psychiatry 5, 71–76.

Google Scholar

Клонингер, К. Р. (2009). Эволюция функций человеческого мозга: функциональная структура человеческого сознания. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 43, 994–1006. DOI: 10.3109 / 00048670