Торетто синдром: Синдром Туретта — симптомы болезни, лечение, причины у детей и взрослых, признаки — ШПИЛЬКИ

Содержание

Тики и синдром Туретта

Наука

Синдром Туретта — заболевание нервной системы, характеризующее наличием двигательных и психоэмоциональных нарушений.

Двигательные нарушения проявляются наличием сложных тиков — непроизвольных быстрых, нерегулярных движений или вокализаций. При синдроме Туретта наблюдаются как моторные (например, моргание глазами, пожимание плечами, касание предметов, запрокидывание головы назад), так и вокальные (например, покашливание, посвистывание, повторение слов) тики.

Важным отличием тиков от других расстройств движения является возможность ненадолго подавить его, хотя это сопровождается нарастанием внутреннего напряжения. Кроме того, тикам может предшествовать ощущение непреодолимой потребности совершить движение, из-за чего может создаться впечатление, что оно произвольно.

Тики усиливается на фоне тревоги, волнения, недосыпания, стресса и уменьшаются при напряженной увлекательной для человека деятельности.

Как правило, тики возникают еще в детстве, максимально выражены в подростковом возрасте, а затем уменьшаются. Примерно у 1/3 пациентов с наступлением зрелого возраста тики могут полностью исчезнуть, вместе с тем в еще 1/3 случаев выраженность тиков может не уменьшаться даже во взрослом возрасте.

Кроме тиков пациентов также беспокоят психоэмоциональные нарушения. Это может быть обсессивно-компульсивный синдром, синдром нарушения внимания и гиперактивности, раздражительность, тревожность и др. Иногда подобные нарушения могут инвалидизировать больше, чем сами тики.

У меня тики, значит ли это, что у меня синдром Туретта?
Нет. Не у всех людей с тиками наблюдается синдром Туретта. Это могут быть как моторные или вокальные тики вне синдрома Туретта, так и другие состояния, при которых тики являются только одним из проявлений.

Для того чтобы установить причину тиков, необходима консультация специалиста. Он сможет подсказать, действительно ли ваши симптомы являются проявлением того или иного заболевания и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Какие есть возможности лечения?
Полностью вылечить заболевание невозможно. Но существует терапия, которая может улучшить психоэмоциональное состояние и уменьшить двигательные нарушения. Выраженность тиков при данном заболевании, а также то, насколько они мешают в повседневной жизни, сильно варьирует от случая к случаю. Поэтому терапия всегда индивидуальная. При легких проявлениях заболевания рекомендуется психотерапия, медикаментозное лечение назначается только при большей выраженности симптомов. В наиболее тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, существует возможность оперативного лечения.

Для чего нужна консультация невролога?
Если вы подозреваете появление тиков у себя или своих близких, лучше сразу обратиться к специалисту. Он поможет вам установить правильный диагноз и подробно расскажет о заболевании.

Диагноз тиков и синдром Туретта является клиническим, и специальных тестов для его подтверждения не существует. Однако при нетипичных проявлениях и подозрении на вторичные причины врач может назначить вам доосбледование.

Невролог поможет вам определиться с необходимостью медикаментозной терапии и подберет необходимый круг препаратов с учетом всех проявлений заболевания.

При тяжелой степени выраженности тиков и отсутствии эффекта от трех и более препаратов, врач обсудит с вами возможности хирургического лечения.

Больше по данной теме:

Тики и синдром Туретта: полезные факты для пaциентов (International Parkinson and Movement Disorder Society)

5 неврологическое отделение ФГБНУ «Научный центр неврологии»

16.07.2021

Поделиться ссылкой:

как «Форсаж 9» наконец доезжает до вселенского абсурда: Кино: Культура: Lenta.ru

Кадр: фильм «Форсаж 9»

В прокат вышел «Форсаж 9» — очередная серия бесконечной экшен-франшизы о похождениях Доминика Торетто и его колоритных корешей. Когда-то — шесть-семь фильмов назад — они были стритрейсерами, но теперь чаще служат спецагентами, которые мотаются по миру ради спасения человечества, что, впрочем, никогда не мешает им найти время пустить слезу по семейным ценностям. «Лента.ру» рассказывает о том, куда нелегкая заводит братию сентиментальных автолюбителей в этот раз.

1989 год. На глазах у молодого Доминика Торетто (Винни Беннетт) гибнет на трассе отец-автогонщик. 2021 год. Разменявший полтинник Доминик (Вин Дизель) скрывается от мира на ферме, выглядящей так, будто ее подсмотрели в девичьем инстаграме, — и уже учит собственного ребенка-дошкольника копаться в моторах. «Не скучаешь по прежней жизни?» — с надеждой спрашивает жена и боевая подруга Летти (Мишель Родригес). Торетто вместо ответа молча ворочает желваками. К счастью для них обоих, во франшизе «Форсаж» не принято рефлексировать и сидеть на месте дольше минуты подряд — и, конечно, в унылую идиллию пары тут же врывается их названная семья: клоун Роман (Тайрез Гибсон), умник Тэдж (Лудакрис) и еще большая умница, хакерша Рэмзи (Натали Эмманюэль). Есть дельце.

Дельце связано с упавшим в Центральной Америке самолетом спецслужб, похищенной из заключения язвой-суперзлодейкой (Шарлиз Терон), амбициозным сыном диктатора одной европейской страны, неким похожим на пластиковый футбольный мяч и способным устроить ядерный апокалипсис макгаффином, но, самое главное, родным братом Доминика Джейкобом (Джон Сина), существование которого от фанатов «Форсажа» (и это при всей любви этой франшизы к теме семейных уз!) каким-то образом восемь фильмов скрывали. Чтобы объяснить этот фортель, фильм пускается в пространные флешбэки — туда же, в 1989-й, где подросток Джейкоб отчаянно завидовал примерному старшему брательнику и даже как будто оказался причастен к трагической смерти их родителя. За что был изгнан Домиником из семьи и не просто обозлился, но, накачав мышцы не меньше, чем у Вина Дизеля, ударился в международный суперкриминал.

Формула, по которой снимаются «Форсажи», неизменна еще с четвертого фильма (когда за руль франшизы сел Джастин Лин — он же в новой картине возвращается к режиссуре после пары серий, отданных на откуп чуть менее одаренным постановщикам). Сенсорный перегруз достигается уже минуте к двадцатой хронометража — в данном случае с помощью погони по минному полю и автопролетов над пропастью. После чего следующие полтора часа «Форсаж» оперирует в совсем уж безвоздушном логическом пространстве, на территории тотального экшен-абсурда, там, где не просто возможны самые невообразимые постановочные решения, но еще и требуется постоянное взвинчивание гротеска, повышение ставок, сгущение того хаоса, которым оборачивается выезд героев из гаража.

В прошлом фильме Торетто на своем «Додже» перелетал через русскую ядерную подводную лодку

В этом разрушается половина Тбилиси, фигурируют сверхмощные излучатели электромагнитных полей и бронированный автопоезд. Ну и, наконец, (спойлер!) герои в своих странствиях добираются и до открытого космоса, как будто реализуя наконец расхожую шутку о многих современных кинофраншизах, которые оторваны от реальности настолько, что вполне способны в очередной серии разворачиваться и в межпланетарном пространстве. Что ж, это по-своему похвально. Кажется, еще никогда двухсотмиллионный блокбастер не приближался так близко даже не к рекламе Tesla с парящим на орбите седаном, но к абсурдистским вершинам «Космических яиц».

«Форсаж» вопросы реализма никогда особенно не волновали, куда важнее в этих фильмах найти возможность дать отдышаться. Не столько персонажам, монтажными склейками отправляемым с берегов Каспия в Токио и оттуда куда-нибудь на просторы глобального Юга, сколько зрителям — два часа непрерывных погонь, перестрелок, рукопашных с десятками бойцов никому не могут даться легко, и сами вполне сравнимы с актом если не физиологического, то психологического насилия. Роль таких передышек в «Форсаже» традиционно выполняют разговоры о семье — высокопарные в своей сермяжной простоте, но как будто только напрашивающиеся, в свете пережитой за кадром трагедии с гибелью в автокатастрофе Пола Уокера.

Что ж, и по этой сентиментальной части Джастину Лину в новом фильме удается побить рекорды прошлых фильмов серии. О семье, как связующей ячейке общества, здесь высказываются персонажи новые и старые, случайные и основные, живые и воскресшие из мертвых (да, без этого фундаментального элемента франшизы «Форсаж 9» тоже не обходится), а также лауреатки «Оскара» Шарлиз Терон и Хелен Миррен. Целиком и полностью отданы на откуп теме родственных связей и флешбэки в 1989-й — пожалуй, самые сильные сцены фильма (возможно, благодаря несколько большей актерской одаренности Винни Беннетта в сравнении с Вином Дизелем). Нет, конечно, не сказать, что в них озвучиваются хоть сколько-то глубокие откровения на тему братской любви-ненависти или утраты родителя, но сам контраст между пыльными ретро-разборками прошлого и самопародийными эксцессами настоящего хотя бы немного остужает двигатели этой давно стремящейся сойти с рельс франшизы. А тот факт, что делает это он чаще все-таки братской слезинкой, чем спонсорской «Короной», все-таки сигнализирует, что какая-то человечность у этой махины еще осталась.

Фильм «Форсаж 9» (F9) уже вышел в российский прокат

Что такое Tourette — Tourette Association of America

Facebook-f Инстаграм Твиттер YouTube Линкедин

Синдром Туретта является одним из видов тикового расстройства. Тики — это непроизвольные повторяющиеся движения и звуки. Они являются первичными симптомами группы неврологических состояний, возникающих в детском возрасте, известных под общим названием тиковые расстройства и по отдельности как синдром Туретта (ТС), стойкое (хроническое) двигательное или вокальное тиковое расстройство и временное тиковое расстройство.

Ниже приведены критерии, которые врач или другой медицинский работник будет использовать для диагностики СТ или других тиковых расстройств. Не существует теста для подтверждения диагноза тикового расстройства, но в некоторых случаях могут потребоваться тесты для исключения других состояний.

Синдром Туретта (ТС), также известный как синдром Туретта: 1) Присутствуют как минимум 2 моторных тика и как минимум 1 вокальный (фонический) тик, не обязательно одновременно. 2) Тики могут усиливаться и ослабевать по частоте, но продолжаются более 1 года. 3) Тики начали появляться в возрасте до 18 лет. 4) Тики не вызваны употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием.

Моторные тики — это движения. Простые двигательные тики включают, но не ограничиваются ими: моргание глаз, гримасничанье, движения челюстей, покачивание/подергивание головой, пожимание плечами, вытягивание шеи и подергивание рук. Сложные моторные тики включают в себя несколько групп мышц или комбинации движений и имеют тенденцию быть более медленными и целенаправленными (например, прыжки, вращения, прыжки).

Вокальные (фонические) тики производят звук. Простые вокальные тики включают, помимо прочего, сопение, прочищение горла, хрюканье, улюлюканье и крик. Сложные вокальные тики — это слова или фразы, которые могут быть или не быть узнаваемыми, но постоянно возникают вне контекста. В 10-15% случаев слова могут быть неуместными (например, бранные слова, этнические оскорбления или другие социально неприемлемые слова или фразы). Этот тип вокального тика, называемый копролалией, часто изображается или высмеивается в средствах массовой информации как распространенный симптом ТС.

Тики обычно появляются в возрасте от 5 до 7 лет, как правило, с моторным тиком в области головы или шеи. Они имеют тенденцию к увеличению частоты и тяжести в возрасте от 8 до 12 лет и могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Большинство людей с ТС замечают улучшения к позднему подростковому возрасту, а у некоторых исчезают тики. У меньшинства людей с ТС сохраняются стойкие тяжелые тики во взрослом возрасте.

Тики могут варьироваться от легких до тяжелых и, в некоторых случаях, могут быть самоповреждающими и изнурительными. Тики регулярно меняются по типу, частоте и тяжести — иногда по неизвестным причинам, а иногда в ответ на определенные внутренние и внешние факторы, включая стресс, тревогу, волнение, усталость и болезнь.

Тики возникают у 1 из 5 детей школьного возраста, но могут не сохраняться. По оценкам, совокупность ТС и других тиковых расстройств встречается более чем у 1 из 100 (1%) детей школьного возраста в Соединенных Штатах. ТС встречается у 1 из 160 (0,6%) детей школьного возраста, хотя, по оценкам, 50% остаются недиагностированными. Сообщаемая распространенность среди тех, у кого был диагностирован Туретт, ниже, чем истинное число, скорее всего, потому, что тики часто остаются нераспознанными. СТ поражает все расы, этнические группы и возрасты, но у мальчиков он встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Надежных оценок распространенности СТ и других тиковых расстройств у взрослых нет. Однако ожидается, что они будут намного ниже, чем у детей, поскольку тики имеют тенденцию к снижению в позднем подростковом возрасте.

Причины СТ и других тиковых расстройств остаются неизвестными. Эти состояния, как правило, возникают в семьях, и многочисленные исследования подтвердили, что здесь задействована генетика. Окружающая среда, развитие или другие факторы также могут способствовать этим нарушениям, но в настоящее время не выявлено конкретного агента или события. Исследователи продолжают поиск генов и других факторов, лежащих в основе развития тиковых расстройств.

Люди с СТ часто имеют другие психические, поведенческие или состояния развития, которые могут присутствовать до начала тиков. Хотя тики являются основными симптомами, эти сопутствующие состояния могут вызвать больше проблем и могут быть более неприятными, чем сами тики.

Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (ОКР/ОКБ): Повторяющиеся нежелательные навязчивые мысли и/или повторяющееся поведение. Эти мысли приводят к навязчивым действиям, представляющим собой нежелательное поведение, которое, по мнению человека, он должен повторять постоянно или определенным образом.

Дефицит социальных навыков и социального функционирования: Проблемы с развитием социальных навыков; поддержание социальных отношений со сверстниками, членами семьи и другими людьми; и вести себя соответственно возрасту.

<center><ins class="adsbygoogle" style="display:inline-block;width:300px;height:600px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="4908081011"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>
Синдром Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
ПОДЕЛИТЬСЯ:
На этой странице
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (СТ) — это неврологическое расстройство, которое может вызывать внезапные нежелательные и неконтролируемые быстрые и повторяющиеся движения или вокальные звуки, называемые тиками. СТ относится к группе расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиковыми расстройствами.
Моторные (с участием движений тела) или вокальные (с участием издаваемых вами звуков) тики СТ приходят и уходят с течением времени, различаясь по типу, частоте, местоположению и тяжести. Если у вас есть тики, вы не можете остановить их. Первые симптомы обычно возникают в возрасте от 5 до 10 лет, как правило, в области головы и шеи. Они могут прогрессировать и включать мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков.

Синдром Туретта чаще поражает мальчиков, чем девочек. Большинство людей с ТС испытывают свои самые тяжелые симптомы тика в раннем подростковом возрасте, но тики обычно уменьшаются и становятся контролируемыми в период от позднего подросткового возраста до 20 лет. Для некоторых людей СТ может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются во взрослом возрасте. В некоторых случаях тики могут ухудшиться во взрослом возрасте.

СТ не является дегенеративным состоянием (которое продолжает ухудшаться), и люди с ТС имеют нормальную продолжительность жизни.
Классификация тиков и симптомов
Если у вас СТ, у вас могут быть простые или сложные двигательные тики. Они могут варьироваться от очень легких до тяжелых, хотя в большинстве случаев легкие.
Простые тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, в которые вовлечено несколько групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики. Простые тики часто предшествуют сложным тикам.

К простым моторным тикам относятся:
Моргание и другие движения глаз
Морщина лица
Пожимание плечами
Подергивание головой или плечом
Простые вокальные тики включают:
Повторяющееся откашливание
Нюхать
Лай
хрюканье
Сложные тики — это отчетливые, скоординированные движения, вовлекающие несколько групп мышц в разные части тела.
Сложные моторные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожиманием плечами. Другие сложные моторные тики могут казаться целенаправленными, в том числе:
Обнюхивание или прикосновение к предмету
Прыжки
Прыжки
Гибка
Скручивание
Сложные вокальные тики могут включать:
Повторение собственных слов или фраз
Повторение чужих слов или фраз (эхолалия)
Использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов (копролалия)
Некоторые из наиболее драматичных и инвалидизирующих тиков могут включать двигательные движения, которые приводят к самоповреждениям, например, удары кулаком по лицу, или голосовые тики, такие как эхолалия или ругань. Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (предварительные позывы). Вы можете чувствовать, что вам нужно завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить желание или уменьшить ощущение.
Триггеры тика
Тики могут усиливаться при волнении или тревоге и уменьшаться во время спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут спровоцировать или усугубить тики; например, тугие ошейники могут вызывать шейные тики. Услышав, как другой человек чихает или прочищает горло, вы можете вызвать похожие звуки. Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью исчезают в глубоком сне.
Хотя симптомы СТ нежелательны и непреднамеренны (непроизвольны), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы свести к минимуму их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться произвольными или целенаправленными, но это не так.
Расстройства, связанные с СТ
Как и многие другие люди с СТ, вы можете испытывать дополнительные сопутствующие нейроповеденческие проблемы (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики. Хотя у большинства людей с СТ наблюдается значительное снижение двигательных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с этим нейроповеденческие расстройства могут сохраняться и во взрослом возрасте.
Наиболее распространенные сопутствующие состояния включают:
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). У людей с СТ могут быть проблемы с концентрацией внимания, гиперактивностью и импульсивностью.
Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (ОКР/ОКР). Нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи) могут вызвать у человека с ТС чувство необходимости повторять действия определенным образом или постоянно (навязчивые действия). Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может существенно мешать повседневной жизни.
Беспокойство — люди с ТС, наряду с другими людьми, могут испытывать страх, беспокойство или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец.
Неспособность к обучению. Проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом, наблюдаются у некоторых людей с СТ.
Проблемы с поведением или поведением. Общие проблемы включают агрессию, проблемы с управлением гневом и проблемы с эмоциональной и социальной адаптацией.
Проблемы с засыпанием или сном. Нарушения сна могут включать трудности с засыпанием и сном, а также чрезмерную дневную сонливость.
Дефицит социальных навыков и трудности с социальным функционированием. У людей могут быть проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
Проблемы с сенсорной обработкой. Некоторые люди с СТ испытывают трудности с организацией и реагированием на сенсорную информацию, связанную с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением.
Образовательные учреждения
Хотя учащиеся с СТ часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, проблемы с обучаемостью, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно мешать успеваемости или социальной адаптации. После комплексной оценки учащиеся должны иметь доступ к образовательной среде, соответствующей их индивидуальным потребностям. Учащимся могут потребоваться занятия с репетитором, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены за пределами обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.
У кого больше шансов заболеть синдромом Туретта?
Большинство случаев СТ связано с взаимодействием нескольких вариаций генов и факторов окружающей среды.
Хотя причина СТ неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в:
Определенных областях мозга, включая базальные ганглии, лобные доли и кору
Цепи, соединяющие эти регионы
Нейротрансмиттеры (дофамин, серотонин и норадреналин), отвечающие за связь между нервными клетками (нейронами)
Наследование TS
Было показано, что изменения (мутации) в одном или нескольких генах связаны с TS. У небольшого числа людей с СТ есть мутации, связанные с геном SLITRK1, который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом. Аномалии в генах NRXN1 и CNTN6, которые также регулируют нормальное формирование этих нервных соединений, также могут играть роль в СТ. Ученые продолжают искать другие гены, связанные с TS. Хотя может быть несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии СТ.
Важно понимать, что генетическая предрасположенность не обязательно приводит к СТ; вместо этого оно может проявляться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение. Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не будет никаких симптомов СТ.
Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с СТ, но доказательств генетической связи между СТ и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сопровождают СТ, меньше.
Пол также играет важную роль в экспрессии гена TS. Мужчины из группы риска чаще страдают тиками, а женщины из группы риска — обсессивно-компульсивными симптомами.
Генетическое консультирование людей с СТ должно включать полный обзор всех потенциально наследственных состояний в семье.
Как диагностируется и лечится синдром Туретта?
Диагностика СТ
Для диагностики СТ врач спросит, есть ли у вас:
Наличие как моторных, так и вокальных тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года
Начало тиков в возрасте до 18 лет
Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями
Общие тики часто диагностируются лечащим врачом, педиатром или специалистом по психическому здоровью. Атипичные симптомы (отличные от классических симптомов) или атипичные проявления (например, симптомы, которые начинаются во взрослом возрасте) могут потребовать дополнительной экспертизы для диагностики.
Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализирующие исследования. В редких случаях нейровизуализационные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с ТС.
Получение официального диагноза СТ может занять некоторое время. Члены семьи и врачи, не знакомые с этим расстройством, могут подумать, что легкие и даже умеренные симптомы тика могут быть незначительными, частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами со зрением, а сопение — с сезонной аллергией.
Лечение СТ
В настоящее время лекарство от СТ не существует, но существуют методы лечения некоторых симптомов.
Если симптомы тика легкие и не вызывают нарушений, лечение может не потребоваться. Если симптомы мешают повседневной жизни, существуют эффективные лекарства и другие методы лечения. Некоторые лекарства могут иметь или вызывать побочные эффекты и должны тщательно контролироваться вашим врачом или поставщиком медицинских услуг.
Лекарства:
Лекарства, которые блокируют дофамин (препараты, которые можно использовать для лечения психотических и непсихотических расстройств), являются наиболее полезными лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид).
Альфа-адреномиметики, такие как клонидин и гуанфацин, используются в основном при гипертонии (высоком кровяном давлении), но также используются для лечения тиков.
Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут уменьшить симптомы СДВГ у людей с СТ, не вызывая усугубления тиков. Некоторые исследования показывают, что кратковременное использование этих препаратов может помочь детям с СТ, у которых также есть СДВГ.
Антидепрессанты, в частности ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин), могут помочь некоторым людям контролировать симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и тревоги.
К сожалению, не существует ни одного лекарства, которое помогло бы всем людям с СТ, и ни одно лекарство не устраняет симптомы полностью.
Другие виды терапии и лечения могут включать:
Для уменьшения тиков можно использовать поведенческие методы лечения , такие как обучение осознанию и обучение конкурирующим реакциям. Недавнее многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, под названием «Когнитивно-поведенческая интервенция при тиках» (CBIT) показало, что обучение добровольному движению в ответ на предвестниковое побуждение может уменьшить симптомы тика. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшают симптомы тика. Однако поддерживающая терапия может помочь человеку с СТ лучше справиться с расстройством и справиться с вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые могут возникнуть.
Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.
Какие последние новости о синдроме Туретта?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) и другие подразделения Национальных институтов здоровья (NIH), такие как Национальный институт психического здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Национальный Институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств поддерживают исследования, имеющие отношение к ТС, либо в лабораториях Национального института здравоохранения, либо посредством грантов для крупных исследовательских институтов по всей стране.
Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования в области TS.
Информация о СТ получена из исследований в различных медицинских и научных дисциплинах, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (медикаментозные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную/диагностическую клиническую науку.
Генетические исследования. В настоящее время ученые, финансируемые NIH, проводят множество крупномасштабных генетических исследований с участием TS. Понимание генетики генов СТ может усилить клиническую диагностику, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать ключи для более эффективных методов лечения.
Нейростимуляция — исследование, финансируемое NINDS, направлено на проверку эффективности и безопасности глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с СТ, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческая терапия. DBS использует имплантированное хирургическим путем медицинское устройство с батарейным питанием для проведения электрической стимуляции определенных областей мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.
Нейровизуализационные исследования. Достижения в области технологий визуализации и увеличение количества обученных ученых привели к более широкому использованию новых и мощных методов для определения областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для СТ и связанных с ним состояний, таких как СДВГ и ОКР.
Нейропатология (изучение заболеваний нервной системы) — увеличилось количество и качество донорского мозга от людей с СТ, доступного для исследований. Это увеличение в сочетании с достижениями в невропатологических методах привело к первоначальным выводам, имеющим значение для исследований нейровизуализации и моделей СТ на животных.
Клинические испытания. Недавно были завершены или в настоящее время проводятся несколько клинических испытаний ТС. К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для снижения тяжести тиков у детей и взрослых. Небольшие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты, также кажутся многообещающими. Упомянутые выше методы нейростимуляции, такие как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых, также продолжаются.
Эпидемиология и клиническая наука. Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или заболеваемость) в настоящее время показывают, что распространенность СТ значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном тяжести. Кроме того, клинические исследования дают новые данные о СТ и сопутствующих состояниях. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС, а также новая оценка сенсорных тиков. Одной из наиболее важных и противоречивых областей науки о СТ является взаимосвязь между СТ и аутоиммунным поражением головного мозга, связанным с инфекциями, вызванными бета-гемолитическим стрептококком группы А, или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится много эпидемиологических и клинических исследований.
Дополнительную информацию об исследованиях TS можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.
file-medical
Узнайте о клинических испытаниях
Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.
Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с синдромом Туретта?
Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о ТС. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.
Нужны все типы добровольцев — здоровые или те, у кого может быть заболевание или заболевание — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.
Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с TS, на Clinicaltrials.gov, доступной для поиска базе данных текущих и прошлых федеральных и частных клинических испытаний.
Где я могу найти дополнительную информацию о синдроме Туретта?
Информация может быть доступна из следующих ресурсов:
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Фонд детской неврологии
Телефон: 888-417-3435
Tourette Association of America
Телефон: 888-486-8738
Узнайте о смежных темах
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Неспособность к обучению
book-open
Заказ публикаций из каталога NINDS
Каталог публикаций NINDS предлагает печатные материалы о неврологических расстройствах для пациентов, медицинских работников и широкой публики.