Адаптол® | Таб. 500 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001756 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.08.20 | |||
Алзолам | Таб. 500 мкг: 100 шт. рег. №: П N012954/01 от 13.08.08 | |||
Алпразолам | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 | |||
Таб. 250 мкг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 | ||||
Атаракс® | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: П N011405/01 от 07.12.11 | |||
Афобазол | Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 | |||
Афобазол® Ретард | Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт. | |||
Бензозепам® | Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21 | |||
Гидроксизин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005924 от 20.11.19 | |||
Гидроксизин Канон | Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002566 от 06.08.14 | |||
Гидроксизин-Вертекс | Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-006067 от 27.01.20 | |||
Гидроксизин-Натив | Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: ЛП-004389 от 01.08.17 | |||
Грандаксин® | Таб. 50 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N013243/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 29.03.19 | |||
Диамидазепам® | Таб. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 11.12.17 | |||
Диамидазепам® | Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 | |||
Золомакс | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10 | |||
Золомакс | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10 | |||
Лоразепам | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19 | |||
Лоразепам | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19 | |||
Лорафен | Таб., покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт. рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 12.08.10 | |||
Лорафен | Таб., покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт. рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 12.08.10 | |||
Мебикар® | Таб. 300 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001481/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 11.09.17 | |||
Мебикар® | Таб. 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-003397 от 29.12.15 | |||
Мебикс | Таб. 500 мг: 20 шт. рег. №: Р N001162/02 от 31.10.08 | |||
Мезапам | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002377 от 25.07.11 | |||
Нейрофазол | Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: фл. 10 шт. рег. №: ЛСР-002102/10 от 16.03.10 | |||
Нозепам | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: Р N000658/01 от 18.03.08 | |||
Реланиум® | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт. рег. №: П N015758/01 от 29.05.09 | |||
Релиум | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт. рег. №: П N015047/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 21.02.17 | |||
Релиум | Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 20, 6000, 12000 или 17000 шт. рег. №: П N015047/02-2003 от 14.08.08 | |||
Селанк® | Капли назальные рег. №: ЛСР-003338/09 от 30.04.09 Дата перерегистрации: 16.07.18 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 0.5% (10 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 500 шт. рег. №: Р N002572/01-2003 от 09.06.08 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N003867/01 от 16.05.12 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006703 от 18.01.21 | |||
Сибазон | Р-р ректальный 2 мг/мл: 1.25 мл или 2.5 мл микроклизмы 5 шт. рег. №: ЛП-006671 от 23.12.20Р-р ректальный 4 мг/мл: 2.5 мл или 5 мл микроклизмы 5 шт. рег. №: ЛП-006671 от 23.12.20 | |||
Сибазон | Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000931 от 28.05.10 | |||
Сибазон | Таб. 5 мг: 20, 50, 1000, 2000 или 4000 шт. рег. №: ЛС-001270 от 30.08.11 | |||
Спитомин® | Таб. 10 мг: 60 шт. рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14 | |||
Спитомин® | Таб. 5 мг: 60 шт. рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14 | |||
Стрезам® | Капс. 50 мг: 24 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005103/08 от 01.07.08 | |||
Тазепам | Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N013643/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 21.05.15 | |||
Тофизопам | Таб. 50 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-006234 от 03.06.20 | |||
Тофизопам Канон | Таб. 50 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-006107 от 20.02.20 | |||
Транквезипам | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003747/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 11.12.17 | |||
Транквезипам | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17 | |||
Транквезипам | Таб. 500 мкг: 50 шт. рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17 | |||
Фезанеф | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003954/01 от 05.03.10 | |||
Феназепам® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001772/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 17.08.18 | |||
Феназепам® | Таб. 0.5 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб. 2.5 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб., диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 | |||
Фензитат® | Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007073/08 от 04.09.08 Дата перерегистрации: 13.05.13 | |||
Фенорелаксан® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт. рег. №: Р N003863/01 от 30.03.11 | |||
Фенорелаксан® | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11Таб. 500 мкг: 50 шт. рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11 | |||
Элениум | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N015067/01-2003 от 23.06.03 | |||
Элзепам® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001201/01 от 21.05.08 | |||
Элзепам® | Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11 | |||
Апаурин | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N014583/01 от 02.06.08 | |||
Апаурин | Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11 | |||
Гидазепам | Таб. 20 мг: 10 или 30 шт. рег. №: 92/210/5 от 24.07.92 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N011920/01-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Таб. 10 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Тева | Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02 | |||
Диазепам-Тева | Таб. 5 мг: 30 шт. рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02 | |||
Ксанакс® | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® Ретард | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® Ретард | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01 | |||
Лексотан | Таб. 1.5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02 | |||
Лексотан | Таб. 6 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02 | |||
Неурол | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N016221/01 от 13.05.05 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Неурол | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N016221/01 от 13.05.05 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Оксазепам-Ферейн | Таб. 10 мг: 20, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003194/01 от 19.01.04 | |||
Релиум | Р-р д/инъекций 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт. рег. №: П N015047/01-2003 от 13.08.08 | |||
Рудотель® | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012543/01 от 12.04.04 | |||
Седуксен® | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012431/01 от 07.08.07 Дата перерегистрации: 18.08.11 | |||
Седуксен® | Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: Р N002110/01 от 27.12.07 | |||
Сибазон-Ферейн | Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000591 от 29.07.05 | |||
Феназептин | Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 Дата перерегистрации: 06.04.21 | |||
Хелекс® | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 500 мкг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Эстазолам | Таб. 2 мг: 20 шт. рег. №: П N012694/01-2001 от 15.02.01 |
Грандаксин® — «дневной транквилизатор» для лечения расстройств ВНС¹ и тревоги
GRN 23.07.2020/1
Транквилизаторы² — один из востребованных в мире классов ЛС. От 10 до 15% всего населения мира хотя бы раз в год получают рецепты на тот или иной препарат этого класса [1] Особенно часто назначаются бензодиазепины [2]
Сегодня транквилизаторы чаще называют анксиолитиками — «растворяющими тревогу»³.
А вот в России отношение к анксиолитикам в непсихиатрической практике остаётся неоднозначным. Врачи опасаются их применения, не всегда знают правовые аспекты, но жизнь диктует свои правила: по данным лишь одного исследования СТАРТ [3,4] клинически развернутые тревога* и депрессия фиксируются почти у половины «соматических» больных (47% и 41% соответственно), а субклинические проявления: синдром вегетативной дистонии (СВД) и дистресс-расстройства демонстрируют более 70% (!) пациентов.
Клиника патологической тревоги проявляется, преимущественно, соматическими симптомами: увеличением ЧСС, спазмом периферических сосудов, нарушениями дыхания, диареей, тремором, приступами потливости, обмороками, — это заметил еще З. Фрейд, который называл их «благопристойной маскировкой» для неприемлемых в «приличном обществе» психических расстройств [5], в сочетании с эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, астенией, болевыми и нейроэндокринными нарушениями [6-10].
В МКБ-10 для ведения пациентов с психопатологией в рамках общетерапевтической практики используются коды F45.3, R45.8, G 90.8 или G 90.9 [6]
Нетипичный бензодиазепин
Химические транквилизаторы появились в середине 1950-х, cреди первых формул были бензодиазепины. Но, наряду с противотревожной результативностью, они давали мощный седативно-гипнотический эффект, исключавший их использование в амбулаторной практике у работающих/учащихся пациентов. «Бонусом» шли синдром привыкания, потенцирование действия алкоголя и пр. Лишь спустя десятилетия учёным удалось синтезировать «нетипичный бензодиазепин — тофизопам (Грандаксин®), который тут же окрестили «дневным транквилизатором».
Грандаксин® [6, 11-15] в терапевтических дозах:
*наступление терапевтического эффекта происходит в сжатые сроки.
- проявляет селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего
- оказывает выраженное вегетостабилизирующее действие
- наблюдается повышение способности к концентрации внимания и снижению выраженности эмоциональных расстройств, улучшению качества сна
- сопровождается минимальным количеством НЯ
- не вызывает привыкания и лекарственной зависимости
- ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС
Рис. 1. Как выписывать Грандаксин®? На обычном рецепте! [15]
Литература
- Бородин В. И. Побочные эффекты транквилизаторов и их роль в пограничной психиатрии // Психиатр. и психофармакол. — 2000. — № 3. — С. 72–74.
- Аведисова А. С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам // Психиатр. и психофармакол. — 1999. — № 1. — С. 24–25.
- Смулевич А.Б. с соавт. Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС) при вегетативных психосоматических расстройствах пограничного уровня // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова2014;114(11):67-73
- Terluin B. & ect. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization. BMC Psychiatry 2006; 6: 34
- Rickels K, Rynn MA. What is generalized anxiety disorder? J Clin Psychiatry, 2001;62 (suppl. 11):4–12.
- Е.С. Акарачкова, О.В. Котова. Применение психотропных препаратов врачом общей практики: за и против. Неврология, спецвыпуск №1, 2016.
- Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Дробижев М.Ю., Бурлаков А.В., Макух Е.А., Горбушин А.Г. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС)//Консилиум медикум.-2007.-том 2.-№2.-Психические расстройства в общей медицине.-с.23-25
- Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике.// Лечащий врач №10 2010 с.60-64
- Котова О.В., Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Рябоконь И.В. Нарушения сна у пациентов с неврологическими заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова.2013. Т. 113. № 12. С. 117-120
- Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика./ под ред. А.М. Вейна. — М.: 1998. — 752 с.
- Дюкова Г.М., Саксонова Е.В., Голубев В.Л. Грандаксин в неврологической практике (мультицентровое исследование). Журнал неврологии и психиатрии 2009;9:44-48
- Арушанян Э. Б.,. Байда (Мастягина) О. А, Мастягин С. С., Попов А. В. Хронобиологические особенности влияния тофизопама на вариабельность сердечного ритма у человека Экcпеpиментальная и клиничеcкая фаpмакология. 2005;68(4):36-39
- Дюкова Г.М., Грандаксин в клинической практике, Лечение нервных болезней 2005; 2(16):25-29
- Ярыгин Н. В. с соавт. Опыт применения грандаксина в коррекции предэкзаменационного стресса у студентов высших учебных заведений. Фарматека, 2005;13(108):139-142.
- Инструкция по медицинскому применению Грандаксин. ГРЛС, П N013243/01, 16.09.2011.
Глоссарий
*Тревога – эмоциональное переживание, при котором испытывается дискомфорт от неопределенности перспективы. [Старостина] Патологическая тревога непропорциональна реальной угрозе, резко снижает продуктивность и адаптационные возможности организма [69 из Старостиной]
¹ Вегетативной нервной системы
² от лат. tranquillium — «спокойствие»
³ от лат. anxius — «тревожный» и греч. lysis — «растворение»
Международное непатентованное наименование или состав |
1. Миорелаксанты |
Тизанидин |
Толперизон |
2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства |
1) наркотические анальгетики |
Морфин |
Тримеперидин |
Фентанил |
2) анальгезирующие опиоидные средства |
Трамадол; трамадол + парацетамол |
3) ненаркотические анальгетики (противовоспалительные средства) |
Диклофенак натрия, калия |
Ацетилсалициловая кислота |
Диметилсульфоксид |
Ибупрофен |
Кетопрофен |
Мелоксикам |
Парацетамол |
4) средства для лечения подагры |
Пеницилламин |
3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1) антигистаминные препараты |
Лоратадин |
Цетиризин |
4. Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1) противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма |
а) противопаркинсонические препараты |
Амантадин |
Леводопа + бенсеразид; леводопа + карбидопа |
Тригексифенидил |
Пирибедил |
Прамипексол |
б) противоэпилептические препараты |
Бензобарбитал |
Вальпроевая кислота |
Карбамазепин |
Клоназепам |
Ламотриджин |
Леветирацетам |
Окскарбазепин |
Топирамат |
Фенитоин |
Фенобарбитал |
Этосуксимид |
2) седативные и анксиолитические средства |
а) нейролептики (антипсихотические) |
Галоперидол |
Клозапин |
Кветиапин |
Рисперидон |
Сульпирид |
Тиоридазин |
Хлорпромазин |
б) анксиолитики (транквилизаторы) |
Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин |
Диазепам |
3) средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний |
а) психоаналептики (антидепрессанты) |
Амитриптилин |
Пирлиндол |
б) средства для лечения нарушений сна |
Зопиклон |
Нитразепам |
в) лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза |
Глатирамера ацетат <*> |
Интерферон бета-1a <*>; интерферон бета-1b <*> |
г) средства, улучшающие мозговое кровообращение |
Винпоцетин |
Циннаризин |
д) ноотропные препараты |
Гопантеновая кислота |
Пирацетам |
5. Антихолинэстеразные средства |
Неостигминаметилсульфат |
Пиридостигмина бромид |
6. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций |
1) антибактериальные пенициллины |
а) природные пенициллины |
Бензатинабензилпенициллин |
б) полусинтетические пенициллины |
Амоксициллин; амоксициллин + клавулановая кислота; амоксициллин + |
2) макролиды |
а) природные |
Мидекамицин (для использования в педиатрии) |
б) полусинтетические |
Азитромицин |
Кларитромицин (порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема |
3) тетрациклины |
Доксициклин |
4) фторхинолоны |
Норфлоксацин |
7. Противотуберкулезные средства |
Изониазид |
Метазид |
Пиразинамид |
Рифампицин |
Этамбутол |
8. Противопротозойные и противомалярийные лекарственные препараты |
Хлорохин |
Гидроксихлорохин |
9. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие лекарственные |
1) цитостатические средства |
а) алкалоиды и другие средства растительного происхождения |
Винкристин |
б) алкилирующие средства |
Мелфалан |
Хлорамбуцил |
Циклофосфамид |
в) антиметаболиты |
Гидроксикарбамид |
Капецитабин |
Метотрексат |
Фторурацил |
Флударабин <*> |
2) противоопухолевые антибиотики |
Доксорубицин |
3) гормоны и антигормоны |
а) ингибитор синтеза эстрогенов |
Анастрозол |
б) антиэстрогены |
Тамоксифен |
в) антиандрогены |
Флутамид |
г) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
Лейпрорелин |
4) прочие противоопухолевые и сопутствующие средства |
а) МИБП-цитокины |
Интерферон альфа-2; интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b |
б) противорвотные средства — антагонисты серотониновых рецепторов |
Ондансетрон |
в) лекарственные препараты для обеспечения больных злокачественными |
Иматиниб <*> |
Ритуксимаб <*> |
Бортезомиб <*> |
5) средства для лечения остеопороза |
а) стимуляторы остеообразования |
Альфакальцидол |
Хондроитина сульфат |
10. Средства, влияющие на кровь |
1) противоанемические средства |
а) препараты железа |
Железа (III) гидроксид полимальтозат |
Железа сульфат + аскорбиновая кислота |
2) средства, влияющие на систему свертывания крови |
а) антикоагулянты |
Варфарин |
б) антиагреганты |
Дипиридамол |
Пентоксифиллин |
Клопидогрел |
в) гемостатические средства для обеспечения больных гемофилией |
Октоког альфа <*> |
Фактор свертывания VIII <*> |
Фактор свертывания IX <*> |
Эптаког альфа (активированный) <*> |
г) ферментные средства для обеспечения больных болезнью Гоше |
Имиглюцераза <*> |
11. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
Калия и магния аспарагинат |
Интерферон альфа-2b + Таурин (для использования в педиатрии детям до 3 |
12. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1) антиангинальные средства |
Нитроглицерин |
Изосорбидадинитрат |
Изосорбидамононитрат |
2) гипотензивные средства |
а) бета-адреноблокаторы |
Атенолол |
Бетаксолол |
Карведилол |
Метопролол |
б) блокаторы кальциевых каналов |
Амлодипин |
Нифедипин |
в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента |
Каптоприл |
Периндоприл |
Рамиприл |
Эналаприл; эналаприл + гидрохлоротиазид |
3) гиполипидемические средства |
Симвастатин |
4) средства для лечения сердечной недостаточности |
Дигоксин |
13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1) антациды и другие противоязвенные средства |
Домперидон |
2) протонного насоса ингибиторы |
Омепразол |
3) спазмолитические средства |
Дротаверин |
4) слабительные средства |
Бисакодил |
5) панкреатические энзимы |
Панкреатин |
6) антидиарейные препараты |
Смектитдиоктаэдрический (для использования в педиатрии) |
Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (для использования в |
7) средства для лечения печеночной недостаточности, гепатопротекторы |
Лактулоза |
Урсодезоксихолевая кислота |
Фосфолипиды + поливитамины |
14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1) неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
а) гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги |
Бромокриптин |
Десмопрессин |
б) кортикостероиды |
Бетаметазон; бетаметазон + салициловая кислота |
Гидрокортизон |
Дексаметазон |
Метилпреднизолон и его соли |
Преднизолон |
Флудрокортизон |
в) гормоны щитовидной железы |
Левотироксин натрий для использования в онкологии |
2) половые гормоны и их антагонисты |
а) андрогены и антиандрогены |
Ципротерон |
15. Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете |
1) производные сульфонил мочевины |
Глибенкламид; глибенкламид + метформин |
Глипизид |
Гликлазид; гликлазид + метформин |
Гликвидон |
Глимепирид |
2) бигуаниды |
Метформин |
3) ингибитор дипептидилпептидазы-4 |
Вилдаглиптин |
4) прочие |
Репаглинид |
Глюкагон |
Инсулины короткого действия и аналоги ультракороткого действия |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги |
Инсулины длительного действия и их аналоги |
Инсулины комбинированные и их аналоги |
16. Иммунодепрессивные средства для обеспечения пациентов после |
Циклоспорин |
Микофенолатамофетил <*> |
Микофеноловая кислота <*> |
Такролимус <*> |
17. Диуретики |
Ацетазоламид |
Гидрохлоротиазид |
Индапамид |
Спиронолактон |
Фуросемид |
18. Лекарственные препараты, используемые при офтальмологических |
1) миотические средства и средства для лечения глаукомы |
а) М-холиномиметики |
Пилокарпин + тимолол |
б) ингибиторы карбоангидразы |
Бринзоламид |
в) бета-адреноблокирующие средства |
Тимолол |
г) альфа и бета-адреноблокаторы |
Бутиламиногидроксипропокси-феноксиметилметилоксадиазол |
д) аналоги простагландина F2 альфа |
Травопрост |
2) лекарственные препараты, используемые при офтальмологических |
а) средства для лечения катаракты |
Азапентацен |
19. Средства для лечения заболеваний органов дыхания |
1) противоастматические средства |
а) адреностимуляторы |
Сальбутамол |
Фенотерол |
Формотерол; формотерол + будесонид |
б) м-холиноблокаторы |
Ипратропия бромид; ипратропия бромид + фенотерола гидробромид |
Тиотропия бромид |
в) препараты теофиллина |
Теофиллин |
г) глюкокортикоиды |
Беклометазон |
Будесонид |
Флутиказон; флутиказон + салметерол |
д) стабилизаторы мембран тучных клеток |
Кромоглициевая кислота (для использования в педиатрии, глазные капли в |
2) прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не |
Амброксол |
Ацетилцистеин |
Дорназа альфа <*> для больных муковисцидозом |
Фенспирид |
20. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
а) соматотропный гормон для обеспечения больных гипофизарным нанизмом |
Соматропин <*> |
21. Противоконгестивные средства, вазоконстрикторы (альфа-адреномиметики) |
Ксилометазолин |
22. Витамины и минералы |
1) витамины |
Тиоктовая кислота |
Фолиевая кислота |
Цианокобаламин |
Колекальциферол |
Поливитамины (для использования в педиатрии) |
2) питательные смеси для лечения фенилкетонурии |
23. Антисептические и дезинфицирующие средства |
Этанол |
24. Изделия медицинского назначения |
Инсулиновые шприцы |
Шприцы типа «Новопен», «Пливапен» и иглы к ним |
Средства самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски) |
Катетеры Пеццера (при хронических урологических заболеваниях) |
Перевязочные средства (инкурабельным онкологическим больным) |
Производные бензодиазепина
Производные бензодиазепина – анксиолитики, снимающие тревогу, по-старому называют транквилизаторами. Препараты этой группы усиливают эффекты ГАМК (гамма-амино-маслянная кислота) – главного тормозного медиатора в ЦНС. Слабо действуют на серотониновые и дофаминовые рецепторы. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса (седативный эффект), миндалевидные комплексы лимбической системы (анксиолитический), полисинапсы спинного мозга (миорелаксирующий) и гиппокампа (противосудорожный). Седация, вызываемая бензодиазепинами, проявляется подавлением реакции на постоянные раздражители со снижением уровня мышления и активности. Для них характерна антероградная амнезия, когда невозможно вспомнить случившееся во время действия препарата. При этом сохраняется контакт с больным. Это осложнение, кстати, может быть весьма удобным при неприятных медицинских манипуляциях, в том числе и химиотерапии. Препараты этой группы являются анестетиками и в комплексе с другими средствами могут использоваться в паллиативной онкологии именно как обезболивающие.
Наличие весьма полезных свойств вызвало избыточное использование этих препаратов, что приводит к психологической и физической зависимости. В начале 90-х в США бензодиазепины были на 18-20 месте среди самых потребляемых лекарственных средств. В России все препараты этой группы находятся под наблюдением Комитета по контролю за оборотом наркотиков, так как являются сильнодействующими средствами, вызывающими привыкание. Это не делает их недоступными, просто имеются ограничения в выписке по количеству и частоте. Абсолютно незаменимы для профилактики предварительной тошноты и рвоты.
Для купирования отсроченной рвоты может пригодиться диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), так как он имеет инъекционную форму [12,13]. Диазепам более липофилен, чем лоразепам, поэтому эффекты последнего на ЦНС отсрочены. Скорость метаболической трансформации и элиминации слишком низка, поэтому основные эффекты продолжительны. Период полувыведения лоразепама – от 10 до 18 часов, диазепама – 48-150 часов, фенозепама – до 18 часов.
Большие периоды полувыведения могут привести к нежелательному чрезмерному угнетению ЦНС и обусловлены образованием активных форм метаболитов. Период полувыведения диазепама увеличивается с возрастом, но элиминация его из организма остается постоянной величиной [37]. С другой стороны, чем короче период полувыведения, тем тяжелее протекает синдром «отмены», свойственный транквилизаторам, так как в плазме длительное время сохраняются следовые концентрации препарата. Синдром «отмены» сильно напоминает алкогольное похмелье. Для препаратов этой группы характерна выраженная кросс-зависимость, когда абстиненцию, вызванную, например, лоразепамом, можно купировать приемом диазепама или фенозепама, и наоборот. Классическая физическая зависимость, тем не менее, развивается очень редко, только при длительном приеме очень высоких доз, для диазепама – это по 8-10 таблеток в сутки более 2-3 месяцев. Для большинства снотворных (кроме бензодиазепинов) доза, в 10 раз превышающая снотворную, может стать летальной. Для бензодиазепинов существует антидот – флумазенил [37]. Но основным недостатком бензодиазепинов является усиление депрессии ЦНС при совместном приеме с другими седативно-снотворными средствами или алкоголем.
Мещерякова Н.Г.
психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III) | |||
Браллобарбитал | |||
0,02 10 ампул по 1 мл 0,2-про-центного раствора | 0,1 50 ампул по 1 мл 0,2-про-центного раствора | ||
Гаммабутиролактон | |||
Гептабарбитал | |||
4-гидроксибутират натрия и другие соли -оксимасляной кислоты | |||
(см. текст в предыдущей | |||
Дезхлорэтизолам | |||
Декстрометорфан | |||
Комбинированные лекарственные препараты, содержащие декстрометорфана гидробромид в количестве более 30 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или более 200 мг на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы), в сочетании с иными фармакологически активными компонентами | |||
Клонипразепам | |||
Метилфенобарбитал | |||
Налбуфин [(5-альфа, 6-альфа)-17-(циклобутилметил)-4,5-эпоксимор-финан-3,6,14-триол] | 0,2 10 ампул по 1 мл 2-процент-ного раствора, 20 ампул по 1 мл 1-процент-ного раствора | 1 50 ампул по 1 мл 2-про-центного раствора, 100 ампул по 1 мл 1-про-центного раствора | |
Гамма — оксимасляная кислота | |||
Секбутабарбитал | |||
0,75 60 таблеток по 0,0125 г | 3,75 300 таблеток по 0,0125 г | 750 60000 таблеток по 0,0125 г | |
Фендиметразин | |||
Флунитразепам | |||
Фторбромазепам | |||
Фторбромазолам | |||
Хлордиазепоксид | |||
Циклобарбитал | |||
Этил лофлазепат | |||
Этиламфетамин | |||
Соли всех психотропных веществ, перечисленных в списке III, если существование таких солей возможно | значительный, крупный и особо крупный размеры, применяемые для соответствующих психотропных веществ списка III |
Какие препараты используются для лечения психических расстройств?
Врачи стационара ГПБ №6 располагают всем перечнем современных лекарственных средств для лечения различных психических расстройств.
Применяются следующие группы препаратов:
– Антипсихотики
+ Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств. Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение.
– Транквилизаторы
+ В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.
– Антидепрессанты
+ К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологически сниженный аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.
– Нормотимики
+ К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления (нарушения настроения) и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.
– Ноотропы
+ К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.
– Современные препараты для лечения деменций (слабоумия)
+ Базисная терапия деменции подразумевает использование средств, направленные на предупреждение дальнейшего повреждения мозга и обеспечивающие длительную стабилизацию или по меньшей мере замедление снижения психических функций в условиях прогрессирующего патологического процесса
– Антиконвульсанты (препараты противоэпилептического действия)
Приказом Минздрава России утверждён перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету
Новый перечень опубликован и вступит в действие 16 августа с.г. Прежний перечень действовал с 2005 года и будет отменен этим же Приказом (Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»).
В новый перечень включена группа сильнодействующих и ядовитых препаратов. При этом предметно-количественному учету подлежат все перечисленные в перечне лекарственные средства для медицинского применения независимо от их торгового наименования.
Из-под действия приказа выведены лекарственные формы для наружного применения — кремы, мази, гели, содержащие змеиный яд, пчелиный яд, 1-тестостерон и его изомер.
Таким образом, Перечень включает три группы лекарственных средств. В первую группу вошли фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами.
Вторая группа включает фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также один комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество «Трамадол» в количестве 37,5 мг в сочетании с фармакологически активным веществом «Парацетамол».
Третью группу составляют комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества, и отпускаемые по рецептам, выписанным на рецептурных бланках учетной формы № 148-1/у-88.
При этом порядок отпуска лекарственных препаратов 1-й и 3-й группы не меняется, только вводится их учет, поскольку препараты уже отпускались на специальных формах бланков №148-1/у-88. А лекарственные препараты 2-й группы, которые до сих пор отпускались по рецепту, выписанному на рецептурных бланках №107-1/у, необходимо отпускать при наличии рецептурного бланка №148-1/у-88, как этого требует Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
В частности это касается ряда гормональных препаратов, лекарственных средств, применяемых при ожирении и в гинекологии (например, лекарственные препараты, содержащие сибутрамин, даназол, гестринон). На этот факт Минздрав России обращает особое внимание региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинских работников и просит учесть это в работе. Соответствующие информационные письма (№1152, № 1119) были размещены Минздравом России на портале закупок по семи затратным нозологиям.
«Важно отметить, — комментирует директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Елена Максимкина, — что Перечень будет пополняться в связи с предложениями по включению в него иных лекарственных средств, оборот которых необходимо контролировать. Их будут включать в соответствии с регламентом, прописанным в Приказе Минздрава России от 20 января 2014 г. № 30н «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» по решению межведомственной комиссии, в состав которой входят представители Минздрава России, Минпромторга России, Росздравнадзора и ФСКН».
Кроме того, в соответствии с новым Приказом признаются утратившими силу: Приложение № 1 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. № 785, и иные приказы Минздравсоцразвития России (от 13 октября 2006 г. № 703, от 12 февраля 2007 г. № 109, от 6 августа 2007 г. № 521), вносящие изменения в вышеуказанное Приложение.
Нарушение требований по ведению предметно-количественного учета является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности и влечет административную ответственность в соответствии со статьей 14.1 (пункт 4) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Ссылка на опубликованный приказ: http://www.rg.ru/2014/08/05/lekarstva-dok.html
Категории: перечень лекарств; обращение лекарственных средств.
Список седативных препаратов
Седативные средства включают широкий спектр лекарств с различными механизмами действия, которые могут вызывать угнетение центральной нервной системы (ЦНС). В первой половине 20-го века фармакотерапия тревоги и бессонницы опиралась на барбитураты, которые во второй половине прошлого века были заменены бензодиазепинами в качестве препаратов выбора. Помимо этих двух групп препаратов, для этой цели также используются другие седативные средства.
Барбитураты и бензодиазепины
Барбитураты — это неселективные депрессанты ЦНС, которые раньше были основой лечения для успокоения пациентов или для стимуляции и поддержания сна.В современной медицине они в значительной степени заменены бензодиазепинами, прежде всего потому, что они могут вызывать толерантность, физическую зависимость и серьезные симптомы отмены. Тем не менее, некоторые барбитураты по-прежнему используются в качестве противосудорожных средств (фенобарбитал) и для анестезии (тиопентал). Представители этой группы:
- Амобарбитал (Амитал)
- Апробарбитал (Алюрат)
- Butabarbital (Бутизол)
- Мефобарбитал (Мебарал)
- Метогекситал (Бревитал)
- Пентобарбитал (нембутал)
- Фенобарбитол (люминал)
- Примидон (Мизолин)
- Секобарбитал (Секонал)
- Тиопентал (Пенотал)
Бензодиазепины — наиболее широко используемая группа седативных препаратов.Благодаря своей безопасности и повышенной эффективности, они в значительной степени заменили барбитураты в качестве препаратов выбора при лечении тревожности. Они также обладают снотворным, противосудорожным действием и расслабляют мышцы, но не проявляют обезболивающего или антипсихотического действия. Представители этой группы:
- Спирт (этиловый спирт или этанол)
- Алпразолам (Ксанакс)
- Хлоралгидрат (сомнот)
- Хлордиазэпоксид (либриум)
- Клоразепат (транксен)
- Клоназепам (Клонопин)
- Диазепам (валиум)
- Эстазолам (Просом)
- Флунитразепам (рогипнол)
- Флуразепам (Далман)
- Лоразепам (Ативан)
- Мидазолам (Разбирательство)
- Нитразепам (Могадон)
- Оксазепам (Серакс)
- Темазепам (Ресторил)
- Триазолам (Halcion)
Другие седативные средства
Небензодиазепиновые «Z-препараты» седативно-снотворные — это препараты, которые отличаются по структуре от бензодиазепинов, но действуют на подмножество семейства бензодиазепиновых рецепторов, известное как BZ1.Их действие начинается быстро, и они считаются предпочтительными снотворными, поскольку они не изменяют существенно различные стадии сна из-за их относительной селективности в отношении вышеупомянутого рецептора. Представители этой группы:
- Eszopiclone (Lunesta)
- Залеплон (Соната)
- Золпидем (Амбиен)
- Зопиклон (Зимоване)
Некоторые антигистаминные препараты с седативными свойствами (также известные как антигистаминные препараты первого поколения) эффективны при лечении легких форм бессонницы, хотя многочисленные нежелательные побочные эффекты (например, их холинолитические свойства) делают их менее полезными по сравнению с бензодиазепинами.Некоторые седативные антигистаминные препараты можно найти во многих безрецептурных продуктах. Представители этой группы:
- Хлорфенирамин (гистафен)
- Дексхлорфенирамин (поларамин)
- Дименгидринат (драмамин)
- Дифенгидрамин (Бенадрил)
- Прометазин (Фенерган)
- Тримепразин (Валлерган Форте)
Травяные успокаивающие средства используются во всем мире для лечения бессонницы и беспокойства на протяжении тысячелетий.Хотя они, несомненно, в определенной степени эффективны, необходимо решить некоторые аспекты их психофармакологии; например, имеется недостаточное доказательство in vivo фармакодинамики у людей, проблематичная оценка эффективности в клинических исследованиях, а также обременительное производство стандартизированных экстрактов и отсутствие биоэквивалентности между различными экстрактами. Представители этой группы:
- Atractylodes macrocephala
- Димокарпус лонган
- Dorstenia arifolia
- Ipomoea tyrianthina
- Hypericum montbretii
- Piper methysticum
- Валериана лекарственная
- Zizyphus jujuba Мельница var. спиноза
Другие седативные средства включают алкоголь, опиоидные седативные средства, анестетики, карбинолы, агонисты рецепторов мелатонина и другие лекарства, которые также действуют как депрессанты ЦНС посредством различных механизмов. Обычно они имеют ограниченное терапевтическое применение, а вот некоторые из представителей:
- Хлоралгидрат (Аквахлорал)
- Дексмедетомидин (Прецедекс)
- Этхлорвинол (плацидил)
- Этомидат (амидат)
- Глутетимид (Дориден)
- Метиприлон (шаровидный)
- Мепробамат (Милтаун)
- Метаквалон (Quaalude)
- Паральдегид (Параль)
- Пропофол (Диприван)
- Рамелтеон (Розерем)
- Дексмедетомидин (Прецедекс)
Дополнительная литература
Транквилизатор | наркотик | Британника
Транквилизатор , также пишется Транквилизатор , препарат, который используется для уменьшения беспокойства, страха, напряжения, возбуждения и связанных состояний психического расстройства.Транквилизаторы делятся на два основных класса: большие и второстепенные. Основные транквилизаторы, которые также известны как нейролептики или нейролептики, называются так, потому что они используются для лечения основных состояний психических расстройств у шизофреников и других психотических пациентов. Напротив, второстепенные транквилизаторы, которые также известны как успокаивающие средства или анксиолитики, используются для лечения более легких состояний тревоги и напряжения у здоровых людей или людей с менее серьезными психическими расстройствами. Основные и второстепенные транквилизаторы имеют только внешнее сходство друг с другом, и тенденция заключалась в том, чтобы полностью отказаться от использования слова транквилизатор в отношении таких препаратов, хотя этот термин все еще широко используется.
Основные транквилизаторы очень избирательны в облегчении бреда, галлюцинаций и расстройства мышления у шизофреников и других психотических пациентов. Лекарства возвращают возбужденных, возбужденных и иррациональных пациентов в состояние рационального спокойствия и позволяют многим тяжелобольным людям, которые в противном случае были бы госпитализированы, жить дома и заниматься производительной работой. Основные транквилизаторы не лечат шизофрению, а просто подавляют ее симптомы, и их обычно назначают на длительной основе.Основными типами являются фенотиазины, тиоксантины, бутирофеноны, клозапин и алкалоиды раувольфии. Фенотиазины являются наиболее широко используемыми из них и включают препарат хлорпромазин ( qv ). Считается, что они работают, блокируя нейромедиатор дофамин в головном мозге. Это приводит к уменьшению психотических симптомов, но также может приводить к таким нежелательным побочным эффектам, как тремор конечностей, ригидность, беспокойство и непроизвольные спазмы лицевых мышц, языка и губ.( См. Также фенотиазин .) Тиоксантины и бутирофеноны, главным из которых является галоперидол (галдол), подобны фенотиазинам. Другой препарат, клозапин, точный механизм действия которого остается неясным, облегчает симптомы шизофрении у некоторых пациентов, которым не помогают фенотиазины. Клозапин не обладает побочными эффектами фенотиазинов, но имеет тенденцию вызывать инфекционное заболевание, известное как агранулоцитоз. Алкалоиды раувольфии, такие как резерпин, больше не используются.
Подробнее по этой теме
Употребление наркотиков: транквилизаторы
Интуиция сыграла важную роль в открытии транквилизаторов (как и во всех областях медицины). Транквилизатор с …
Основными минорными транквилизаторами являются бензодиазепины, среди которых диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и алпразолам (ксанакс).Эти препараты обладают успокаивающим действием и устраняют как физические, так и психологические эффекты тревоги или страха. Помимо лечения тревожных расстройств, они широко используются для снятия напряжения и беспокойства, возникающих в результате стрессовых обстоятельств повседневной жизни. По этой причине бензодиазепины являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире. Бензодиазепины работают за счет усиления действия нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который подавляет тревогу, уменьшая передачу определенных нервных импульсов в головном мозге.Бензодиазепины напоминают барбитураты по своим побочным эффектам: сонливость, сонливость, снижение активности и неустойчивость походки. Хотя они менее опасны, чем барбитураты, они могут вызывать физическую зависимость даже в умеренных дозах, и организм развивает к ним толерантность, что требует применения все более высоких доз. Таким образом, препараты предназначены для краткосрочного и среднесрочного применения. Другие, менее часто используемые минорные транквилизаторы включают мепробамат (Equanil, Miltown) и буспирон (BuSpar).
Бензодиазепины, транквилизаторы, снотворные: информация
Вот некоторые из распространенных транквилизаторов и снотворных, а также их общие названия.
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин или Ривотрил (клоназепам)
- Ресторил (темазепам)
- рогипнол (флунитразепам)
- Далман (флуразепам)
- Имован (зопиклон)
- Амбиен (золдипем)
- Лунеста (эзопиклон)
История бензо
Очень легко стать зависимым от транквилизаторов. Люди могут стать зависимыми от них непреднамеренно, даже если вы будете принимать их всего на несколько месяцев. Например, если вы следовали указаниям врача и никогда не злоупотребляли своим рецептом, у вас все равно могут возникнуть серьезные симптомы отмены, если вы их внезапно прекратите через несколько месяцев.
Это правдивая история о зависимости от рецептурных транквилизаторов (иногда называемых бензином). К сожалению, это история, которая случается почти каждый день. Шерил (имя изменено) обратилась ко мне после десяти лет приема Ативана.Хотя это история об Ативане, я слышал похожие истории обо всех транквилизаторах.
Шерил была счастливой молодой девушкой в свои двадцать лет. Она редко принимала тайленол от головной боли. Жизнь была хорошей, если не считать напряженной работы.
Затем однажды Шерил почувствовала стеснение в груди и ей стало трудно дышать. Ее сердце забилось быстрее. Ее ладони были вспотевшими, а руки дрожали. Ее переполняло беспокойство, но она не знала, о чем беспокоится.
Шерил пошла к своему врачу, который выслушал ее историю и сказал ей, что у нее приступ паники.Визит длился менее 15 минут, и в конце визита он вручил ей рецепт на Ативан.
Поначалу транквилизатор сработал именно так, как ожидалось. Через несколько дней Шерил расслабилась и спала лучше. Иногда она спала так крепко, что на следующее утро просыпалась с чувством слабости. Но это прошло. Было легче справиться даже со стрессом на работе. И Шерил, и ее врач почувствовали облегчение.
В течение следующих двух лет Черил продолжала использовать Ативан по мере необходимости.Она никогда не злоупотребляла им и никогда не использовала больше, чем предписано ей. В течение двух лет ее врач прописывал Ативан с небольшой переоценкой. Со временем Черил стала использовать его немного чаще. В конце концов, она принимала транквилизатор почти каждый день. Иногда ее семейный врач просто продлевал рецепт по телефону. Шерил была просто счастлива, что приступы паники прошли.
К концу третьего года Черил забеспокоилась и обратилась к своему врачу.Интересно, вызывает ли Ативан зависимость? Он заверил ее, что это не так. Но у Шерил были сомнения, и она убедила своего врача прекратить прием препарата. Через неделю на Шерил случилась серия приступов паники. Она почувствовала себя немного виноватой из-за того, что допросила своего врача, и он немедленно снова назначил ей Ативан.
Черил не знала, что приступов паники можно было бы избежать, если бы она правильно снизила дозу препарата. На самом деле внезапное прекращение приема транквилизаторов может быть опасным.
Существует значительный риск судорог, инсультов, сердечных приступов или галлюцинаций, если вы внезапно прекратите прием транквилизаторов.
Два года спустя, все еще не уверенная в том, что это был безвредный препарат, по словам доктора, Черил прекратила прием транквилизаторов. Вывод был грубым. Шерил испытала всевозможные симптомы, включая беспокойство, перепады настроения и плохую концентрацию.
Ее муж начал терять терпение. Но она настояла.Однажды ее начальник сказал ей, что ей нужно взять на себя больше обязанностей на работе. Шерил пыталась объяснить, что она переживает трудное время и что она не уверена, что сможет выдержать еще больший стресс прямо сейчас. Но ее босс сказал, что компания занимается реструктуризацией, и на кону может стоять работа Шерил.
Несмотря на весь этот стресс, Шерил удалось отказаться от таблеток и пережить абстинентный синдром. Но за это время она ни разу не осмелилась обратиться к врачу, потому что боялась, что если он сделает хоть малейшее предложение, она потеряет решимость и вернется на Ативан.
Шерил удалось не принимать транквилизаторы целый год, и она все время чувствовала себя сильнее. Мы знаем, что если бы у нее было достаточно времени, все было бы хорошо. Пациентам требуется около 2 лет, чтобы полностью оправиться от воздействия транквилизаторов. Но мать Шерил заболела, и Шерил взяла на себя ответственность за ее медицинское обслуживание.
Однажды ночью Шерил внезапно проснулась с колотящимся сердцем в груди. Ей было трудно дышать, и она думала, что умрет.Она обратилась в реанимацию, и после полного обследования ей сказали, что с ней все в порядке. Она испытала еще один приступ паники.
Из отделения неотложной помощи было отправлено письмо ее семейному врачу, который записался на прием к Шерил. Он сказал, что хочет направить Шерил к психиатру.
Психиатр объяснил, что у Шерил был химический дисбаланс, и это было причиной ее беспокойства. Он сказал, что это не редкость, и есть эффективное лечение.Он заверил ее, что это не вызывает привыкания, и сам сказал: «Вы можете принимать это лекарство до конца своей жизни». Затем психиатр сделал то, что отбросило Шерил еще на пять лет назад. Он выписал ей рецепт на Ативан.
Теперь события стали происходить немного быстрее. Ативан был не так эффективен, как раньше, и бывали дни, когда Шерил требовалось больше, чем ее обычная доза. Психиатр согласился, что в тяжелые дни Шерил может принять еще 1-2 таблетки, чтобы справиться со своим беспокойством.К концу Черил прописали в 4 раза больше ее начальной дозы. Но при каждом посещении психиатр заверял ее, что у нее все хорошо. Постепенно он проводил с ней все меньше и меньше времени, так как Ативан работал. Некоторые посещения заключались в том, что он просто выписывал рецепт.
Черил попала в зависимость от транквилизаторов. Чем больше она их принимала, тем больше ее мозг адаптировался к ним и тем больше ей требовалось. Всякий раз, когда она пыталась сбавить темп, симптомы отмены заставляли ее начинать снова.
По иронии судьбы транквилизаторы прописаны при тревоге и во сне. Но чем дольше вы их принимаете, тем больше они усиливают ваше беспокойство и нарушают ваш сон.
Врачи сказали, что Шерил может принимать эти таблетки до конца своей жизни. И действительно, это сбывалось. Транквилизаторы — идеальный наркотик, вызывающий привыкание. Чем дольше вы их возьмете, тем больше они вам понадобятся.
Через некоторое время у Шерил начались новые симптомы.Она начала чувствовать себя подавленной. Поначалу ей было трудно это описать. Она меньше интересовалась вещами. У нее было не так много энергии, как обычно, и она не была так счастлива. Она пожаловалась своему психиатру, который в конце концов решил начать лечение Шерил антидепрессантом. Но он продолжал прописывать транквилизатор.
Большинство наркотиков, вызывающих привыкание, при длительном приеме могут вызвать депрессию. Это обычное дело с транквилизаторами. Шерил дали транквилизатор, который вызывал депрессию, и теперь она принимала антидепрессант, чтобы противодействовать транквилизатору.
В жизни одного человека прошло десять лет. То, что началось как тревога, вероятно, вызванное стрессом на работе, постепенно переросло в зависимость и депрессию.
Наконец, сама Шерил проявила инициативу и обратилась за помощью, чтобы отказаться от наркотиков. Ей постепенно отказались от ативана и проконсультировали по поводу пост-острой абстиненции. Ее отстранение было неприятным, но с поддержкой ей удалось пережить это.
Шерил завершила терапию, прошла абстинентный синдром и теперь живет лучшей жизнью.Ее симптомы исчезли примерно через два года. Теперь она с радостью скажет вам, что чувствует себя лучше, чем когда-либо раньше, и что хорошо больше не зависеть от транквилизаторов.
Почему все еще назначают бензодиазепины? Если они такие ужасные, почему врачи до сих пор ими пользуются? Потому что они могут быть полезны, если принимать их в течение короткого времени. Некоторым людям они нужны, чтобы справляться с необычно стрессовыми ситуациями. Но если вы будете принимать их дольше, чем несколько недель или месяцев, ваше тело адаптируется к ним, ваш уровень беспокойства повысится, и со временем вам понадобится их больше.
Возможные симптомы длительного использования
Чем дольше вы принимаете транквилизаторы и снотворное, тем сильнее вы нервничаете. Вначале они помогают расслабиться и заснуть. Но через несколько месяцев они дают обратный эффект. (1)
Одним из наиболее тревожных симптомов длительного приема бензодиазепинов является деперсонализация. Это значит не чувствовать себя вполне реальным. Невозможно описать, если вы не испытали это, но пациенты, принимающие транквилизаторы, часто говорят такие вещи, как «Я не чувствую себя вполне реальным», или «Мои руки не связаны с моим телом», или «Когда я группа людей, которых я как-то чувствую вне себя.»Все причудливые описания, которые означают, что человек переживает деперсонализацию.
Деперсонализация обычно усиливается во время постострой абстиненции. Я знал пациентов, которые думали, что сходят с ума из-за деперсонализации, тогда как на самом деле они испытывали типичную отмену транквилизатора. Обезличивание со временем уйдет, но это может занять много месяцев. Конечно, вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо необычные симптомы — желательно к тому, кто знаком с зависимостями.
Снижение дозы бензодиазепина
Есть отличный сайт, посвященный транквилизаторам и их отмене. Это бензодиазепиновая зависимость, абстиненция и выздоровление (benzo.org.uk). Этот сайт содержит графики снижения дозы из «Руководства Эштона», написанного профессором Хизер Эштон, мировым авторитетом в области бензодиазепиновой пост-острой абстиненции.
Постострые симптомы отмены бензодиазепинов
- Беспокойство
- Перепады настроения
- Деперсонализация
- Плохая концентрация
- Социальная изоляция
- Низкое потребление энергии
- Нарушение сна
Пост-острая абстиненция постепенно улучшается в течение двух лет. Ваши симптомы должны постепенно улучшаться. Измеряйте свой прогресс от месяца к месяцу. Если вы измеряете свой прогресс день за днем или неделю за неделей, у вас часто будет одна неделя, которая будет хуже, чем неделей ранее. Но если вы будете измерять свой прогресс от месяца к месяцу, вы увидите неуклонное улучшение. Если вы позаботитесь о себе и проявите терпение, вы справитесь с этим.
Стратегии выздоровления и предотвращения рецидивов
Если вы решили, что зависимы, это ваша возможность изменить свою жизнь.Узнайте больше о навыках восстановления и стратегиях предотвращения рецидивов на следующих страницах. Вы можете избавиться от зависимости и стать счастливее.
Дополнительная информация о психическом здоровье…
Книга «Я хочу изменить свою жизнь». содержит больше информации о том, как преодолеть тревогу, депрессию и зависимость.
Список литературы
1) Поярес, Д., Гийемино, К., Охайон, М. М., и Туфик, С., Хроническое употребление и отмена бензодиазепинов у пациентов с бессонницей . J Psychiatr Res , 2004. 38 (3): p. 327-34.
Последнее изменение: 12 июля 2021 г.
транквилизаторов (типы, побочные эффекты и информация о безопасности)
Что такое транквилизаторы?
Термин «транквилизатор» используется для обозначения широкого спектра лекарств, угнетающих центральную нервную систему и оказывающих успокаивающее действие.Большинство транквилизаторов отпускаются по рецепту, однако некоторые можно купить без рецепта. Они используются при лечении психотических расстройств, тревожных расстройств, расстройств сна, а иногда и судорог или высокого кровяного давления.
Общие эффекты транквилизаторов включают:
- Расслабление
- Седация
- Вызванная сонливость или сон
- Предотвращает или останавливает судороги
- Расслабляет мышцы
Основные транквилизаторы против малых транквилизаторов
Основные транквилизаторы, также известные как нейролептики или нейролептики, лечат серьезные психические расстройства у пациентов с шизофренией и другими психотическими расстройствами.Незначительные транквилизаторы, также называемые успокаивающими средствами или анксиолитиками, лечат незначительные состояния напряжения и тревоги у здоровых людей или пациентов с менее тяжелыми психическими расстройствами.
Седативные средства и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту
Бензодиазепины увеличивают работу нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это помогает уменьшить передачу определенных нервных импульсов. Результат — снижение беспокойства и успокаивающий эффект.
Бензодиазепины, или «бензо», являются одними из наиболее часто употребляемых транквилизаторов, отпускаемых по рецепту.Из-за широко распространенного злоупотребления и неправильного использования врачи прописывают эти типы транквилизаторов только людям с определенными проблемами со здоровьем, такими как судороги.
Бензо со временем может вызвать проблемы со здоровьем, такие как поверхностное дыхание, паранойя, агрессивное поведение и другие проблемы с психическим здоровьем.
Обычно прописываемые «бензо» включают:
- Алпразолам (Ксанакс)
- Диазепам (Валиум)
- Оксазепам (Серакс, Заксопам)
- Клоназепам (Клонопин или Ривотрил)
- Темазепам (Ресторил)
0 (Флуразепордиум)
0 (Флуразепордиум)
0 (Флуразепордиум)
0 (Либразепордия) Dalmane)
Люди злоупотребляют опиоидами для облегчения боли и ощущения их успокаивающего действия.Однако наркотических средств и наркотиков (включая опиоиды) являются одной из основных причин случайных смертельных передозировок. Когда опиоиды смешивают с бензином, этот риск увеличивается еще больше. Если у кого-то выработалась толерантность к наркотику, ему нужно принять более высокую дозу, чтобы почувствовать тот же эффект.
Многие люди умирают от случайной передозировки, потому что они переоценивают необходимую им дозу после того, как их уровень переносимости снизился.
Таблетки от наркотической боли, которыми обычно злоупотребляют, включают:
- Гидрокодон (Викодин, Норко)
- Оксикодон (Оксиконтин, Роксикодон, Перкосет)
- Гидроморфон (Дилаудид)
- Морфин (MS Contin)
- Фентанил (дурагезик)
, вызывающие снотворное действие, производные барбитуратов , производные барбитуратов, , снотворные из барбитуровой кислоты.Барбитураты, которыми обычно злоупотребляют, включают:
- Фенобарбитал (люминал)
- Секобарбитал (Секонал)
- Амобарбитал (Аминал)
- Пентобарбитал (нембутал)
Лекарства « Hypnotic » (снотворные) обычно назначают людям с бессонницей. Эти лекарства действуют на мозг иначе, чем другие перечисленные выше транквилизаторы.
Примеры снотворных:
- Золпидем (Амбиен)
- Триазолам (Хальцион)
- Эзопиклон (Лунеста)
- Залеплон (Соната)
Вскоре после того, как был выпущен популярный препарат Амбиен, люди стали широко сообщать о случаях лунатизма.
Найдите помощь для своей зависимости
Вам не нужно в одиночку преодолевать свою зависимость. Доступны профессиональные консультации и поддержка. Начните жизнь выздоровления, обратившись к специалисту сегодня.
Звоните сейчас (855) 217-2693Другие типы транквилизаторов
Сочетание алкогольных напитков с любым седативным препаратом является потенциально опасной смесью, и ее всегда следует избегать.
Седативное вещество, которым чаще всего злоупотребляют, — это алкоголь (депрессант ЦНС).При смешивании с таблетками транквилизатора, вдыхании или инъекциях наркотиков может возникнуть повышенный уровень седативного эффекта, который ежегодно убивает многих людей.
Героин обычно нюхают или принимают внутривенно. Героин часто смешивают с другим наркотиком, чтобы «разрезать» более дорогое сырое лекарство на более дешевые порции. Обычные наркотики в сочетании с героином включают сильнодействующий фармацевтический препарат фентанил , чрезвычайно сильнодействующий наркотик, часто используемый для лечения боли, связанной с раком.
Кетамин — седативное средство, обычно используемое для умеренного седативного эффекта в больницах.Медицинские работники обычно вводят его внутримышечно.
Хотя марихуана теперь разрешена во многих штатах США, она может вызывать опасное состояние седативного эффекта при смешивании с другими веществами. Съедобные продукты или закуски, приготовленные с использованием высоких доз сильнодействующих штаммов ТГК (активного наркотика марихуаны), легко могут быть неправильно дозированы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Некоторые безрецептурные потенциально седативные препараты предназначены для лечения бессонницы, простуды и других незначительных проблем со здоровьем.
К двум распространенным безрецептурным седативным препаратам относятся:
- Дифенгидрамин (Бенадрил)
- Дименгидринат (Драмамин)
Оба эти безрецептурные препараты могут оказывать значительное седативное действие. Как правило, их не следует сочетать с другими транквилизирующими лекарствами, чтобы предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем и безопасностью.
Кратом — все более популярный безрецептурный заменитель наркотиков, имитирующий действие опиоидов.В некоторых штатах, например в Индиане, использование Кратома запрещено законом.
Кратом в настоящее время проходит проверку FDA на предмет его значительных успокаивающих свойств.
Побочные эффекты транквилизаторов
Бензодиазепины при злоупотреблении могут вызывать потенциально опасные симптомы отмены. Отмена бензо может вызвать судороги, панические атаки, бессонницу и мышечные боли. Бензодиазепины короткого действия, такие как ксанакс, имеют наиболее выраженные симптомы отмены.
Опиоиды имеют длинный список нежелательных побочных эффектов, помимо угнетения дыхания, включая запор, который может вызвать замедление кишечника или нарушение нормального пищеварения.
Другие побочные эффекты транквилизаторов включают:
- Зудящий зуд
- Сексуальная дисфункция
- Тошнота
- Сниженный аппетит
- Судороги, связанные с отменой
- Снижение когнитивных функций
- Кратковременная потеря памяти
- Нерегулярное сердцебиение
Не позволяйте зависимости контролировать вас.
Вы можете преодолеть любую борьбу, включая проблему злоупотребления психоактивными веществами, если получите правильную помощь квалифицированных специалистов. Дайте себе свободу выздоровления, изменив ситуацию сегодня.
Звоните сейчас (855) 217-2693Риски рецептурных транквилизаторов
Взятые отдельно бензодиазепины представляют гораздо меньший риск смертельной передозировки, чем в сочетании с опиоидами, даже при неправильном применении. Поскольку многие опиоидные препараты сочетаются с ацетаминофеном (тайленол, APAP), риск серьезного повреждения печени и органной недостаточности из-за передозировки является дополнительной проблемой.
Снотворные препараты, хотя и эффективны для многих, страдающих бессонницей, могут вызывать опасные провалы в памяти. Были случаи, когда пациенты, принимавшие обычную дозу Амбиена, занимались такими вещами, как вождение автомобиля, покупки по телефону или в Интернете, или готовили и ели полноценную еду.
Безопасны ли транквилизаторы, такие как ксанакс и валиум?
Есть много видов транквилизаторов. Некоторые несут больший риск, чем другие. В некоторых случаях небольшие транквилизаторы могут быть эффективными и безопасными при использовании под наблюдением врача.
Однако важно знать о побочных эффектах некоторых транквилизаторов, особенно когда речь идет о бензодиазепинах, таких как Ксанакс или Валиум.
Эти наркотики могут быть не менее опасными, чем опиоиды, даже если они разрешены законом. Некоторым людям требуется несколько недель, чтобы стать зависимыми.
Если ваш врач порекомендует транквилизатор, важно обсудить риски и преимущества для вашего здоровья. Вы также должны всегда сообщать своему врачу, если вы в анамнезе употребляли наркотики.Ваш врач может выбрать другой тип лечения.
Признаки и симптомы зависимости от транквилизаторов
Клинические симптомы физической зависимости от транквилизаторов включают:
- Пониженное торможение
- Необычное счастье или эйфория
- Значительная потеря или увеличение веса (заметное изменение внешнего вида)
- Синяки, отеки и легкие травмы, связанные с падением под действием седативных препаратов
- Следы от игл, синяки и / или опухоли, вызванные использование игл
- История «покупок у врача» для подпитки своей привычки (наличие нескольких бутылочек с таблетками с разными именами врачей, выписывающих рецепты)
Симптомы отмены
Отмена бензодиазепинов часто связана с приступами тревоги, тремором рук, неспособностью сконцентрироваться, потливостью, тошнотой, бессонницей, судорогами и даже психозом.
Как правило, отказываться от «холодной индейки» или резко прекращать прием препарата — не лучшая идея. В острой фазе отмены могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как судороги, нарушения дыхания и сердечные аритмии.
Варианты лечения
Транквилизаторы могут со временем привести к зависимости, особенно в случаях длительного злоупотребления. Очень важно связаться с практикующим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь во время фазы отмены процесса восстановления.
Есть много вариантов лечения зависимости для тех, кто может себе это позволить по страховке. Если вы не можете позволить себе стационарное лечение, вы можете рассмотреть возможность лечения в амбулаторных условиях. Обе программы предоставляют практические советы и поддержку, пока вы стремитесь к трезвости.
Есть также программы самопомощи, которые благотворительные организации предоставляют почти каждому. Эти программы включают анонимные встречи, церкви и другие группы поддержки. Например, программы с двенадцатью шагами недороги и доступны в большинстве сообществ США.
Избавьтесь от своей зависимости
Не позволяйте зависимости контролировать вас. Дайте себе возможность получить помощь от своей зависимости уже сегодня.
Звоните сейчас (855) 217-2693Насколько безопасны транквилизаторы?
Термин «транквилизатор» вводит в заблуждение. Это слово обычно используется в популярной культуре для описания седативных средств или веществ, используемых для того, чтобы вызвать седативный эффект или уменьшить беспокойство. Термин «транквилизатор» сегодня используется реже, поскольку он предполагает, что наркотики вызывают умиротворение, что является довольно расплывчатым и неточным описанием того, как они действуют.
Термин «транквилизатор» был придуман только в 1953 году для описания воздействия резерпина на животных. Сегодня мы бы более точно классифицировали резерпин как антигипертензивное средство, поскольку его цель — снизить высокое кровяное давление, а не вызвать спокойное состояние.
В наши дни, когда врачи использовали слово «транквилизатор», они, возможно, делали это, чтобы разделить препараты на одну из двух групп:
- Основные транквилизаторы — это обычно антипсихотические препараты, используемые для лечения психотических проявлений шизофрении, биполярного расстройства и других расстройств настроения.
- Незначительные транквилизаторы обычно представляют собой анксиолитические препараты, используемые для уменьшения беспокойства.
Что такое минорные транквилизаторы
Когда люди говорят о транквилизаторах, они обычно имеют в виду, что они могут успокоить нервы, облегчить симптомы стресса или помочь уснуть. Эти типы препаратов широко классифицируются как анксиолитики. Иногда лекарства подразделяются на другие классы:
- Антидепрессанты способны лечить тревогу, регулируя нейрохимические вещества в головном мозге, особенно серотонин.Хотя лечение тревожности антидепрессантом может показаться нелогичным, эти агенты влияют на нейротрансмиттеры, участвующие в регуляции настроения и тревоги.
- Барбитураты когда-то широко применялись для лечения бессонницы и беспокойства. Сегодня они редко используются для этой цели из-за высокого риска злоупотребления и зависимости, а также из-за их узкого терапевтического индекса, дозы, необходимой для желаемого эффекта, и дозы, которая может привести к коме или смерти. Хотя они в значительной степени заменены бензодиазепинами, барбитураты иногда используются в качестве противосудорожного средства (для лечения судорог) или в качестве общего анестетика.
- Бензодиазепины назначают для лечения тревоги, бессонницы, судорог, мышечных спазмов, возбуждения, отмены алкоголя и панических атак. В США разрешено использовать не менее 15 бензодиазепинов, включая ативан (лоразепам), валиум (диазепам), клонопин (клоназепам) и ксанакс (алпразолам).
- Симпатолитики — это антигипертензивные препараты, которые воздействуют на симпатическую нервную систему организма (по сути, реакция «бей или беги»). Этот класс препаратов эффективен при лечении тревожных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Осознанное использование малых транквилизаторов
При правильном применении и под наблюдением квалифицированного врача незначительные транквилизаторы, такие как бензодиазепины, могут быть как эффективными, так и полезными. Хотя может показаться разумным предположить, что некоторые из этих препаратов «безопаснее», чем другие, все бензодиазепины могут вызвать зависимость и привыкание при неправильном применении.
На самом деле, поскольку такие препараты, как ксанакс или валиум, назначаются так часто, люди будут недооценивать свой потенциал зависимости по сравнению с более «опасными» препаратами, такими как оксиконтин (оксикодон) или викодин (гидрокодон).
Незначительные транквилизаторы обычно принимаются в течение короткого времени. Чрезмерное употребление также может вызвать побочные эффекты, которые приводят к ухудшению симптомов, в том числе:
- Перемешивание
- Напор
- Путаница
- Депрессия
- Головокружение
- Усталость
- Вялость
- Головные боли
- Несогласованность
- Потеря памяти
- Паранойя
- Невнятная речь
- Суицидальные мысли
Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы зависимости, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.«Холодная индейка» обычно не лучшая идея из-за потенциальных симптомов абстиненции, иногда тяжелых. Некоторые планы медицинского страхования сегодня обеспечивают частичное или полное покрытие лечения от зависимости.
Без наркотиков, штат Нью-Джерси — седативные средства и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту
Названия улиц / сленговые термины для рецептурных успокаивающих транквилизаторов?
Мебарал, Кваалудес, Ксанакс и Валиум (бензодиазепины), Нембутал.
Что такое седативные транквилизаторы, отпускаемые по рецепту?
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы.Барбитураты — это седативные препараты или «снотворные», а бензодиазепины — «транквилизаторы».
Как они выглядят?
Разноцветные таблетки и капсулы; некоторые могут быть в жидкой форме.
Как они используются?
С медицинской точки зрения барбитураты назначают при острой тревоге, напряжении и нарушениях сна. Бензодиазепины назначают при тревоге, острых стрессовых реакциях и панических атаках. При злоупотреблении их проглатывают или вводят инъекционным путем.
Каковы их краткосрочные эффекты?
Седативные препараты и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, могут вызвать эйфорию. Они также замедляют нормальную работу мозга, что может привести к невнятной речи, поверхностному дыханию, вялости, усталости, дезориентации и отсутствию координации или расширению зрачков. В течение первых нескольких дней приема предписанного седативного или транквилизирующего средства человек обычно чувствует сонливость и несогласованность действий, но по мере того, как организм привыкает к действию препарата, эти ощущения начинают исчезать.Более высокие дозы вызывают нарушение памяти, рассудительности и координации, раздражительность, параноидальные и суицидальные мысли. Некоторые люди испытывают парадоксальную реакцию на эти препараты и могут стать возбужденными или агрессивными. Использование седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту, с другими веществами, особенно с алкоголем, может замедлить дыхание или замедлить работу сердца и дыхания и, возможно, привести к смерти.
Каковы их долгосрочные эффекты?
Продолжение употребления может привести к физической зависимости и — при сокращении или резком прекращении употребления могут возникнуть симптомы отмены.Поскольку все седативные средства и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, замедляют активность мозга, когда человек перестает их принимать, может возникнуть обратный эффект, что может привести к судорогам и другим пагубным последствиям. Также может возникнуть толерантность к действию препарата, а это означает, что для достижения эффекта, аналогичного исходному, необходимы более высокие дозы. Это может привести к тому, что пользователи будут принимать более высокие дозы и рисковать передозировкой. Также может возникнуть зависимость, что означает, что пользователи будут продолжать принимать принимать эти препараты, несмотря на их вредные последствия.Источник: NIDA
Какова их федеральная классификация?
Не применимо
Источник
DEA — этот препарат классифицируется как препарат Списка IV
Седативные препараты — побочные эффекты, зависимость и зависимость
Седативные препараты полезны при лечении тревожности и проблем со сном, но их использование может привести к зависимости или зависимости.
Седативные препараты — это категория препаратов, замедляющих мозговую активность.
Седативные средства, также известные как транквилизаторы или депрессанты, обладают успокаивающим действием, а также могут вызывать сон.
Существует три основных класса седативных препаратов:
Барбитураты: Эти препараты можно принимать отдельно или вместе с анестезией. Иногда их используют для лечения судорожных расстройств.
Некоторые примеры барбитуратов включают нембутал (пентобарбитал) и фенобарбитал.
Бензодиазепины: Эти препараты также используются для лечения судорог, мышечных спазмов и беспокойства перед медицинскими процедурами.
Некоторые примеры бензодиазепинов включают ксанакс (алпразолам), валиум (диазепам), ативан (лоразепам), либриум (хлордиазепоксид), гальцион (триазолам), серакс (оксазепам) и клонопин (клоназепам).
Рогипнол (флунитразепам) — бензодиазепин короткого действия, который в 10 раз сильнее, чем валиум. Рогипнол использовался в качестве наркотика для «изнасилования на свидании» и больше не является законным в Соединенных Штатах.
«Z-препарат» снотворные: Эти препараты действуют на особый тип рецептора в центральной нервной системе, называемый BZ1, что делает их действие в качестве снотворного очень целенаправленным.
Некоторые примеры «Z-наркотиков» включают Амбиен (золпидем), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон).
Сообщалось о галлюцинациях и психозах у некоторых людей, принимающих эти препараты, и они не предназначены для длительного применения.
Побочные эффекты седативных средств
Эффекты от употребления седативных средств могут напоминать эффекты алкоголя. Помимо желаемого успокаивающего эффекта, седативные препараты могут вызывать:
- Сонливость, головокружение и спутанность сознания
- Проблемы с движением и памятью
- Замедление пульса и дыхания, которое может ухудшиться в сочетании с алкоголем
- Повышенный риск падения и травмы
- Ухудшение симптомов депрессии и тревоги
- Нарушение внимания и рассудительности
- Перепады настроения и несоответствующее поведение
- Риск зависимости и привыкания
- Риск смерти от передозировки, преднамеренной или непреднамеренной
Если вы подозреваете передозировки у себя или у кого-то другого, обратитесь в токсикологический центр или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Вы можете связаться с токсикологическим центром по телефону (800) 222-1222.
Седативная зависимость и зависимость
Зависимость и зависимость являются рисками для всех трех классов седативных средств.
Зависимость означает навязчивое желание употребить наркотик, даже если это пагубно сказывается на вашей работе или личной жизни.
Если вы зависимы, вы можете почувствовать, что не можете бросить употреблять наркотик.
Зависимость — это когда ваше тело учится зависеть от наркотиков. Это может происходить без зависимости, но часто сопровождает привыкание.
Если вы стали зависимым от наркотика, вам может потребоваться более высокая доза для достижения желаемого эффекта (толерантности), или могут возникнуть физические или психологические последствия при прекращении приема наркотика (абстинентный синдром).
Если вы регулярно принимаете какие-либо седативные препараты, не следует прекращать их прием резко, так как это может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как судороги.