Трансорбитальная лоботомия: Лоботомия, Трансорбитальная — это, определение слова, понятие. Что такое Лоботомия, Трансорбитальная, значение, словарь, энциклопедия

Многие люди считали лоботомию лучшей альтернативой

Выступившие за лоботомию врачи не знали обо всех рисках операции на головном мозге. Они не видели того, что делают, но повод для операции был обоснованным: психиатрические больницы были для пациентов ужасным местом, а процедура могла помочь им вести нечто вроде нормальной жизни.

Проблема в том, что тогда препаратов, которые могли бы надолго успокоить буйного пациента, не было. Тяжёлый душевнобольной мог причинить сильный вред себе или другим, так что порой требовались решительные меры.

На пациентов часто приходилось надевать смирительные рубашки и помещать в отдельный номер с мягкими стенами. В таких условиях насилие было обычным делом. Лоботомия казалась выходом из ужасной ситуации как для пациентов, так и для врачей. Жаль, что стала она в итоге не выходом, а тупиком.

Наблюдение за пациентами

Мониш лечил пациентов и следил за их поведением всего несколько дней после того, как разрывал связи в их головах. Многие считают, что критерии для определения того, стал ли пациент на самом деле нормальным, были предвзятыми: очень уж хотел врач, чтобы результат был положительным.

Поясним: Мониш обнаружил улучшение состояния у большинства пациентов, потому что хотел обнаружить именно это. Фримен же, хоть и практиковал, возможно, более варварский метод, но работал с пациентами и после операции. Он не бросил их до самой своей смерти.

Хирургически индуцированное детство

Фримен придумал специальный термин для людей, недавно прошедших лоботомию: хирургически индуцированное детство. Он считал, что отсутствие у пациентов нормальных умственных способностей, отвлечение внимания, ступор и другие характерные последствия лоботомии возникают потому, что пациент регрессирует — возвращается к более молодому умственному возрасту.

Но при этом Фримен и не предполагал, что личности может быть нанесён ущерб. Скорее, он верил, что пациент в итоге «повзрослеет» ещё раз, повторное взросление пройдёт быстро и в итоге приведёт к полному выздоровлению. И предложил лечить больных (даже взрослых) так же, как лечили бы непослушных детей.

Информированное согласие

В наши дни врачи должны сначала сообщить пациенту о том, что будет сделано, каков риск и возможные осложнения, и только потом начинать сложное физическое или умственное лечение. Но во времена лоботомии у пациентов таких прав не было, а к информированному согласию относились небрежно. Фактически хирурги делали всё что хотели.

Фримен считал, что психически нездоровый пациент согласия на лоботомию не может дать, так как не способен понять всей её пользы. Но так просто доктор не сдавался. Если он не мог получить согласие от пациента, он шёл к родственникам в надежде, что согласие дадут они. Что ещё хуже, если пациент уже согласился, но в последнюю минуту передумал, доктор всё равно делал операцию, даже если приходилось «отключить» пациента.

Лоботомия разрушала человеческие жизни

Чаще всего лоботомия или превращала человека в овощ, или делала его более послушным, пассивным и легко управляемым, а зачастую ещё и менее умным. Однако если лоботомия пациента не убила, то все непоправимые повреждения головного мозга врачи считали побочными эффектами лечения.

Был случай, когда одной беременной женщине провели лоботомию из-за одних только головных болей, и прежней она так никогда и не стала: до конца жизни оставалась на уровне маленького ребёнка, не способного самостоятельно поесть или позаботиться о себе.

Ещё один пример: мальчику по имени Говард Дулли сделали лоботомию по просьбе его мачехи: ей не нравилось, что Говард был трудным ребёнком. Фримен всерьёз рекомендовал этот метод как способ изменения личности. И мальчик провёл жизнь, навсегда потеряв себя.

Хирургический театр

Есть мнение, что Фримен был слишком рад возможности делать на законных основаниях трансорбитальную лоботомию всем пациентам без разбора. Он не завершал процедуру за десять минут — как-то мало для сложной операции на головном мозге, даже если бы это была самая полезная операция в мире… Однажды он провёл 25 лоботомий за день. Именно он первым догадался «гуманно» применять электрошок, чтобы делать операции, пока пациенты были без сознания. Хуже того, иногда Фримен проводил лоботомию на обоих полушариях мозга просто чтобы покрасоваться. Невозможно точно сказать, скольким людям он сломал жизни.

Химическая лоботомия

Сегодня лоботомия считается абсурдной варварской процедурой. Хотелось бы верить, что лоботомия исчезла навсегда, потому что врачи наконец поняли, что творят. Но в действительности её просто вытеснило более эффективное лечение. Изо всех врачей обожал лоботомию, пожалуй, только Фримен, другие же прибегали к ней, когда считали, что ничего другого не остаётся. Но время шло, и на смену операции пришли психотропные препараты.

Появилось лекарство под названием аминазин, которое назвали «химической лоботомией». Препарат явно не превращал пациентов в неразумных детей, которые даже не могут контролировать основные функции организма. И вскоре от лоботомии как от врачебной практики отказались насовсем.

Интересные факты про лоботомию — Интересные факты

Эгаш Мониш

В 1935 году португальский психиатр Эгаш Мониш выдвинул гипотезу, что пересечение афферентных и эфферентных волокон в лобной доле может быть эффективным в лечении психических расстройств. Для проверки этого предположения, первая операция была проведена уже через год профессором нейрохирургии Алмейдой Лимой, но под непосредственным руководством Мониша. Процедура лоботомии состояла в следующем: с помощью проводника в мозг вводилась петля, и вращательными движениями совершалось повреждение ткани мозга. Сами лобные части не повреждались, а прорезалось лишь белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные части с другими отделами мозга. Данная процедура рекламировалась как средство спасения в безнадёжных ситуациях.

Выполнив около ста таких операций и проведя катамнестическое наблюдение за пациентами, состоявшее в субъективной оценке психического состояния, Мониш сообщил об успешных результатах и стал этот метод популяризировать. в 1936 году он опубликовал результаты оперативного лечения: по словам доктора Мониша, треть его пациентов после операции выздоравливала от неизлечемых психических недугов, а у второй трети было значительное улудшение самочувствие.

Хотя в научной аудитории качество исследований подвергалось критике, Э. Мониш написал сотни статей и книг о лоботомии, что привело к быстрому принятию процедуры на экспериментальной основе отдельными клиницистами по всему миру. А в 1949 году Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».

Лоботомия в исполнении Уолтера Джексона Фримена

После присуждения Монишу Нобелевской премии лейкотомия стала применяться более широко. Американский психиатр Уолтер Джексон Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Он разработал новую технику, при которой не требовалось сверлить череп пациента, и назвал её «трансорбитальная лоботомия». С подачи Фримена и Джеймса Уоттса как сама процедура, так и название «лоботомия» стали более распространены. Свою первую лоботомию он провёл, используя в качестве обезболивания электросудорожную терапию.

Он нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего по форме нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, затем — орбитокласт.

Тщательно проведенные исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5—6 % оперируемых, около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного.

Зато спадал агрессия, что помогло внедрить лоботомия в качестви экономически дешевого метода лечения в психиатрических клиниках. В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год, не имея медицинского образования Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им «lobotomobile»

Практиковали лоботомию и в СССР. С 1945 по 1950 гг. лоботомию выполнили около 400 больным, чтобы в дальнейшем отследить эффективность подобных методов лечения. Отследили и запретили из-за необоснованности теории, неясности признаков показаний к операции и тяжёлых неврологических и психических последствий после операции.

Наука, Части тела

Лоб

ПОРАЖЕНИЙ ТРАНСОРБИТАЛЬНОЙ ЛОБОТОМИИ | Архивы неврологии и психиатрии

ПОРАЖЕНИЯ ТРАНСОРБИТАЛЬНОЙ ЛОБОТОМИИ | Архивы неврологии и психиатрии | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

август 1951 г.

УОЛТЕР ФРИМЭН, доктор медицины, доктор философии. ^{; ДЖОНАТАН М. УИЛЬЯМС, MD}

Принадлежности авторов

WASHINGTON, DC

Отделение неврологии и нейрохирургии Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона.

AMA Arch Нейрпсихология. 1951;66(2):191-198. doi:10.1001/archneurpsyc.1951.02320080075007

Полный текст

Абстрактный

ТРАНСОРБИТАЛЬНАЯ лоботомия — довольно новая процедура и относительно безопасная, поэтому до настоящего времени было мало материала для изучения повреждений, вызванных операцией. Предварительные отчеты Freeman, ¹ Freeman and Watts, ² и Walsh ³ касались главным образом расположения разрезов по отношению к таламофронтальной радиации. Настоящее исследование основано на 15 образцах от пациентов, у которых вскрытие проводилось в различные сроки до года после операции.

Подробности, касающиеся этих случаев, приведены в прилагаемой таблице.

При выполнении трансорбитальной лоботомии острый тонкий инструмент вводят в конъюнктивальный мешок на 3 см. от средней линии, направленной параллельно костному гребню носа и проведенной через глазничную пластинку на окончательную глубину 5 см. в пределах лобной доли. Боковые и медиальные разрезы, через белый

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Самый быстрый словарь в мире | Vocabulary.

com

ПЕРЕЙТИ К СОДЕРЖАНИЮ

0. трансорбитальная лоботомия метод выполнения префронтальной лоботомии, при котором хирургический нож вводится над глазным яблоком и перемещается для рассечения мозговых волокон

1. префронтальная лоботомия хирургическое прерывание нервных путей к лобной доле головного мозга и от него; часто приводит к заметным когнитивным и личностным изменениям

2. лобная лоботомия хирургическое прерывание нервных путей к лобной доле головного мозга и от него; часто приводит к заметным когнитивным и личностным изменениям

3. транспортная система Объект, состоящий из средств и оборудования, необходимых для перемещения пассажиров или товаров

4. 81″>

   произвольно на основании или с учетом индивидуального усмотрения или предпочтения

5. трансмутабельность качество коммутируемости

6. кратковременный переходный процесс

7. передаваемость способность передаваться или обмениваться

8. трансцендентализм философия, подчеркивающая интуитивное и духовное

9. транспортабельный, способный перемещаться или перевозиться из одного места в другое

10. взаимозаменяемость Возможность изменения последовательности

11. 02″>

    трансатлантический переход через Атлантический океан

12. полупрозрачный, пропускающий свет рассеянно

13. трансцендентальная философия любая система философии, ставящая интуитивное и духовное выше эмпирического и материального

14. прозрачный, хорошо просматриваемый

15. транспортировка Действие по перемещению чего-либо из одного места в другое

16. трансдермальный пластырь Лекарственная липкая подушечка, накладываемая на кожу для всасывания высвобождаемой во времени дозы лекарства в кровоток